Dr. Komarovsky o buci u srcu djeteta

Mame i tate se, u pravilu, jako boje kada čuju od liječnika da se u njihovom djetetu nalaze šumovi srca. U panici počinju tražiti detaljnije informacije o ovom fenomenu, ali ne uvijek taj "nalaz" liječnika govori o ozbiljnim patologijama srčane aktivnosti. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski govori o tome odakle ti zvukovi mogu doći i o čemu pričaju.

O problemu

Šum na srcu nije dijagnoza, kaže Jevgenij Komarovski. Ovo je samo simptom. Naravno, roditelji ga ne bi smjeli ostaviti bez nadzora, ali ni ti ne bi trebao paničariti.

Činjenica je da su zvukovi različiti. Najčešće, kada liječnici kažu da beba ima buku, podrazumijeva se fiziološka buka. Oni nisu opasni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ne ometaju življenje normalnog aktivnog života, i općenito su uzrok iskustava - do kraja puberteta uglavnom prolaze bez traga.

Ali postoje i drugi zvukovi - organski. Oni su povezani s anatomskim abnormalnostima u razvoju srca i zahtijevaju stalno praćenje i, ako je potrebno, liječenje, uključujući operaciju.

Funkcionalni šum (sistolički), liječnik će čuti s malim promjenama u šupljini srca ili njegovih ventila. Najčešće se nalaze kod beba koje su sklone čestim virusnim bolestima, kao i kod beba s uskim prsima naslijeđenim od rođaka.

Na EKG-u ova buka gotovo da nije vidljiva, može se vidjeti samo na ultrazvuku srca. Opasniji dijastolički šum (organski) nalazi se u svim vrstama studija.

razlozi

Može biti mnogo razloga koji uzrokuju akustični učinak pri slušanju otkucaja srca, nisu svi opasni:

• Regurgitacija. Ta se riječ odnosi na postupak nepotpunog zatvaranja ventila. Kroz preostali lumen krvi počinje se vraćati. Upravo njezin pokret uzrokuje buku koju liječnik čuje u fonendoskopu. Komarovsky savjetuje da regurgitaciju ne smatramo bolešću, jer ne zahtijeva nikakvo liječenje. To je prirođena osobina strukture srca, često se javlja, a nerijetko se i jaz zatvara s godinama.
• vazokonstrikciju. Stenoza može biti uzrokovana fiziološkim promjenama koje se javljaju u intenzivno rastućem organizmu, ali mogu biti uzrokovane kongenitalnim defektima.
• Konstrikcija ventila. Ponekad to stanje zahtijeva hitnu operaciju kako bi se izbjegao razvoj zatajenja srca, a ponekad u slučajevima fiziološkog sužavanja dovoljno je samo promatranje.
• Rupe u zidovima srca. Patološko izbacivanje krvi kroz njih uzrokuje buku. Uzroci patologije su uglavnom prirođeni. U nekim slučajevima, rupa se sama zatvara.

postupci roditelja

Kako djelovati i koju taktiku liječenja odabrati, trebali bi misliti liječnici koji promatraju dijete. Prema Jevgeniju Komarovskom, zadaća roditelja nije da im se miješa, nego da pridonose u svakom pogledu. Algoritam akcije je vrlo jednostavan:

1. Primarna detekcija šuma. To se obično događa na recepciji pedijatra u vrijeme slušanja stetoskopom. Da bi postavili dijagnozu na temelju onoga što je čuo, normalan liječnik neće, on će jednostavno objasniti koje je promjene čuo i dati upute za ispitivanje. Komarovsky savjetuje da ne paničarite iu svakom slučaju ne napustite dijagnozu. Roditelji bi trebali primati uputnice za EKG, ultrazvuk srca, ehokardiografiju, a ponekad i za MRI. Nakon posjeta ovih ormara i stručnjaka s rezultatima mjerenja i grafikona, potrebno je otići k pedijatrijskom kardiologu.
2. Potvrda organske buke. Ako kardiolog zaključi da se patološka organska oštećenja srca temelje na njegovim istraživanjima, on može propisati lijekove ili operaciju. Sve preporuke treba ponovno pratiti, bez panike - sadašnja razina kardijalne kirurgije je na tako visokoj razini da su čak i zametci u maternici uspješno operirani. Prognoze su često vrlo povoljne.
3. Potvrda funkcionalne buke. Ako kardiolog kaže da buka nije opasna, možete izdisati s olakšanjem, otići kući i živjeti kao i prije, ostavljajući dijete na miru. Istina, to je poželjno gledati kardiologa za neko vrijeme, posjetiti ga najmanje jednom svakih šest mjeseci za praćenje dinamike - buka može nestati ili ne može nestati.
4. Odbijanje buke. A to se događa često. Istraživanja pokazuju da je kod djeteta sve normalno, kardiolog ne čuje buku na ponovljenom sluhu. Roditelji u ovoj situaciji ne moraju praviti probleme s pedijatrom koji je prvi put čuo buku. Anketa nije suvišna.

Pogledajte više u prijenosu dr. Komarovskog.

Sistolički šum u djetetovom srcu

Što znači buka u srcu djeteta?

Opstetričari-ginekolozi počinju slušati bebino srce čak iu razdoblju njegovog intrauterinog razvoja. Prije rođenja beba ne određuje otkucaje srca. Liječnici su vođeni zvučnim tonovima i učestalošću kontrakcija, pokazateljima "dobrobiti" fetusa, nekompliciranom trudnoćom s trudnom majkom.

Nakon rođenja prvog dana novorođenčeta, specijalni pedijatar pregledava rodilište. U velikim perinatalnim centrima postoje neonatolozi. To su pedijatri posebno osposobljeni za dijagnozu i liječenje patologije ranog djetinjstva i urođenih bolesti. Oni provode prvu auskultaciju djeteta, u slučaju otkrivanja buke, dužni su utvrditi uzrok.

Značajke auskultacije djece

Terapeut se "boji" kada sluša dijete. Auskultativna slika je ista kao i kod odrasle osobe, ali čujnost je nekoliko puta jača. Pogotovo u dojenčadi.

• Prsni zid djeteta je mnogo tanji, svi zvukovi se prenose vrlo jasno.
• Novorođenče mora biti u stanju slušati pozadinu krika. Ispitivanja dojenčadi pokušavaju se obaviti nakon hranjenja, tako da je dobro raspoložen i ima priliku slušati srce u tišini.
• Starija djeca moraju odvraćati pozornost od mame.
• U uredima okružnih pedijatara uvijek postoje igračke, mora biti toplo.
• Liječnik pokušava zagrijati glavu fonendoskopa u rukama kako ne bi uplašio pacijenta dodirom hladnog predmeta.

Morate objasniti s malim čovjekom.

Kod procjene tonova važno je da se kod djece i adolescenata, za razliku od odraslih, češće čuje treći dodatni ton. Ne ukazuje na patologiju ventrikula, bolje je slušati nakon opterećenja i daje "ritam galopiranja".

Zašto djeca prave buku?

Najčešće su zvukovi u srcu djeteta povezani s procesima rasta i funkcionalni.

Kod novorođenčadi često je prisutan blagi sistolički šum zbog prijelaza srca u neovisnu cirkulaciju i postupno preklapanje vaskularnog kanala.

Funkcionalna buka javlja se u djece različite dobi i adolescenata zbog nedosljednosti u brzini rasta mišićnog tkiva i letaka. Pojačava se nakon utovara, ima sistolički karakter, nestaje sa zrelosti. U ovom slučaju, dijete raste i razvija se normalno, ne zaostaje za svojim vršnjacima, potpuno se bavi tjelesnim odgojem.

Kada temperatura tijela raste, buka je uzrokovana povećanom brzinom protoka krvi.

Možda slušanje sistoličke buke u akutnim dječjim infekcijama, na pozadini visoke temperature. U tom slučaju, liječnik mora provjeriti rezidualne učinke tijekom razdoblja oporavka. Intoksikacija i djelovanje infektivnih agensa na miokardij često uzrokuju miokarditis s dispnejom, tahikardijom, slabošću. Stoga takve dijagnoze ne možemo isključiti.

Uz organske promjene (poroci) rađa se od 1 do 1,5% novorođenčadi. Auskultacija ukazuje na prirođenu patologiju od prvog dana života.

Uzrok buke u organskim oštećenjima je:

• sužavanje otvora između atrija i ventrikula, na izlazu u aortu i plućnu arteriju;
• nedovoljno fiksiranje ventila kada su zatvoreni, stvaranje razmaka za povratni protok krvi;
• prisutnost atrijskih i interventrikularnih defekata u septumu;
• dodatna komunikacija između aorte i plućne arterije duž otvorenog kanala botallus;
• nekoliko kombiniranih defekata s Fallotovim tetradom i drugim rijetkim defektima.

Adolescenti trebaju biti posebno pozorni na sve novo otkrivene buke. To je jedini način da se pravovremeno dijagnosticira nastanak reumatske bolesti srca s nastankom stečene bolesti srca.

Slika auskultacije čestih kongenitalnih malformacija u djece

Organski srčani šumovi uvijek govore o patologiji, zahtijevaju daljnju dijagnozu i donošenje odluka o konzervativnom ili kirurškom liječenju djeteta.

1. Nedostatak razvoja kanala kanala očituje se u dojenčetu prema tipičnoj buci u drugom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti. Ima grubi sistolički karakter ("buka motora"), slabi tijekom inspiracije.
2. Kada je plućna arterija sužena, stenoza prevlake aorte također stvara buku lijevo od prsne kosti, ali se provodi u trećem interkostalnom prostoru, na karotidnim arterijama, u međuprostornom prostoru.
3. Sistolički i dijastolički uniformni zvukovi na lijevom rubu prsne kosti na razini prianjanja trećeg i četvrtog rebra karakteristični su za defekte interatrijalnog i interventrikularnog septuma na razini vezivanja trećeg i četvrtog rebra.

Kako dijagnosticirati

Savjetujemo Vam da pročitate: Uzroci kardiomegalije

Dijagnoza uzima u obzir:

• klinički simptomi - cijanoza djetetovih usana i lica, kratak dah tijekom pokreta, promjene u ritmu, drhtanje prsnog koša tijekom palpacije područja srca, prisutnost vidljive venske mreže ispod kože, pulsirajuće žile;
• fonokardiografija i EKG - odrediti lokalizaciju srčanih komora;
• Ultrazvuk i dopler - omogućuju vam da postavite protok krvi u različitim fazama kontrakcije miokarda, smjera, povratnog volumena, stupnja adaptabilnosti komora i atrija.

Što se preporučuje roditeljima

Roditelji bi trebali brinuti o slušanju bebinog srčanog šuma. Potrebno je dijagnosticirati potpuno pouzdanje u uzroke. Ako je potrebno, nekoliko puta konzultirajte srčanog kirurga.

Samo stručnjak može preporučiti pravilno promatranje i liječenje, planirati određeno razdoblje rada. Ako rizik od kirurškog liječenja premašuje mogućnost razvoja dekompenzacije za komplikacije, roditelji će o tome biti obaviješteni.

Dijete se mora staviti na dispanzer, pregledati najmanje jednom u četvrtini. Dijete treba zaštititi od infekcija, prehlada, pratiti adekvatnost vitamina u prehrani. Ako je potrebno, liječnik propisuje potpornu terapiju, oslobađa studenta od tjelesnog odgoja.

Funkcionalna buka ne zahtijeva značajna ograničenja. O mogućnosti igranja sporta morate razgovarati s pedijatrom. Konvencionalno tjelesno obrazovanje nije kontraindicirano.

Koliko zdravo dijete raste ovisi o odraslima. S obzirom na trenutni prevladavajući trend smanjenja specijaliziranih usluga u zdravstvu, roditelji se trebaju pripremiti za plaćene konzultacije.

Vrste buke u srcu djeteta i razlozi za njihov izgled

Roditelji koji su skloni tjeskobi trebaju se upamtiti da buka u srcu djeteta nije uvijek znak patologije. Akustički fenomen uzrokovan krvotokom u krvnim žilama i srcem može dobiti neobičnu boju, što liječnici primjećuju tijekom pregleda. Sam specifični zvuk nastaje kao rezultat protoka biološke tekućine u neobičnom, suprotnom smjeru.

U nekim slučajevima to je posljedica dobnih karakteristika djetetovog tijela, u drugima to je posebna struktura unutarnjih organa. Često se uspostavlja šum srca kod djeteta mlađeg od jedne godine. Unatoč činjenici da su razlozi u većini slučajeva sigurni za zdravlje, još uvijek je vrijedno nositi dijete kroz sve potrebne preglede koje preporuča pedijatrijski kardiolog.

Uz ovaj fenomen, roditelji bi trebali platiti povećanu pozornost na pojavu dodatnih simptoma koji ukazuju na razvoj problema s radom kardiovaskularnog sustava.

Glavni uzroci šuma srca kod beba

Priroda srčanih šumova u djece može biti različita. Stručnjaci razlikuju dvije skupine pojava:

1. Dijagnostička buka Ovo je definitivno razlog za zabrinutost. Takva akustička pratnja srca može ukazivati ​​na insuficijenciju aorte, preuski mitralni ili srčani defekt. Često je ovaj simptom jedini rani znak bolesti koja se razvija, što ozbiljno komplicira pravovremenu dijagnozu.
2. Sistolički šum. Čitava grupa zvukova, čija je pojava uzrokovana mitralnom insuficijencijom ventila, dovodi do neispravnosti kape kvake. Ovaj simptom nije uvijek posljedica patologije. Može se pojaviti na pozadini prilagodbe djeteta okolišu. Ovisno o razlogu razvoja stanja i očekivanim prognozama, u ovoj se skupini razlikuju funkcionalni i organski (patološki) zvukovi.

Savjet: Ako nam je detaljno istraživanje omogućilo da ustanovimo da su uzroci buke u srcu djeteta apsolutno bezopasni, ne biste smjeli odmah započeti aktivne sportske aktivnosti. Čak i oni uvjeti, zbog kojih dolazi do funkcionalne buke, mogu se pogoršati povećanim opterećenjem srca i krvnih žila, prelazeći u patologiju.

Ne možete odgoditi s apelom na profil liječnika, ako dijete ima žuborenje srca, ubrzani rad srca, cijanoza kože i sluznice, disanje je teško. Više odrasla beba ima noćne napade zadihanosti, stvara se kratkoća daha, postoje znakovi brzog umora i bolnih osjećaja u području grudnog koša.

Dijagnoza i značajke funkcionalne buke

U stranoj praksi ti se fenomeni nazivaju i "nevinima". Oni nastaju na pozadini anatomskih nesavršenosti djetetova tijela i, kako djeca rastu, ona se eliminiraju sama od sebe, bez potrebe za vanjskim utjecajem. Sistolički šum ovog tipa karakterizira nizak stupanj intenziteta, može se blago povući ili povećati u određenoj dobi. Djeca sa sličnom dijagnozom podliježu redovitom pregledu od strane kardiologa.

Važno je! Nutricionisti u šoku! Možete lako izgubiti težinu nakon poroda. Jeftin i učinkovit lijek nakon uzimanja koje dodatne težine traje zauvijek. Pročitajte više »

U različitim godinama i pod utjecajem vanjskih čimbenika, priroda i intenzitet buke mogu varirati (to je karakteristično ne samo za dojenčad, već i za djecu iznad 6 godina):

• Funkcionalni sistolički šum može biti u obliku venskog žubora, koji je uzrokovan protokom krvi u krvnim žilama. Zvuk se mijenja ovisno o položaju tijela. Može potpuno nestati ako se dijete nalazi u ležećem položaju.
• Buka u području ventila plućne arterije može se povećati tijekom vježbanja, aritmije, teške intoksikacije. Uzrok je povećan dotok krvi u plućno tkivo.
• Pojava srčanog žubora kod djeteta koje rezultira srčanim vibracijama obično se čuje kod djece s asteničnim tlakom s tankim prsima.
• Sistolički žamor formiranja srca rezultat je privremenog neslaganja između organa organa i jednoga drugog. Ova značajka vrijedi kako za rast komora i ventila, tako i za karijes srca.
• Prisutnost buke u djetetovom srcu, uzrokovana malim malformacijama, smatra se graničnim stanjem koje u svakom trenutku može ući u skupinu patologija ili fiziološke norme.

Sistolički šum je doveden u posebnu skupinu simptoma, čiji su uzroci povezani s povećanim ili smanjenim tonovima miokarda. Njegova funkcionalna inačica je zbog osobitosti živaca smještenih u tkivima. Ovaj fenomen karakterističan je za adolescenciju i nakon nekog vremena prolazi sam, nakon što stupanj razvoja srčanog mišića dosegne potrebnu razinu.

U nekim slučajevima, oslabljeni metabolički procesi rezultat su prekomjernog fizičkog napora, nepravilne organizacije prehrane djeteta, previše aktivnog rasta tijela, za koje pojedini organi jednostavno nemaju vremena. Potonji scenarij je najčešći kod djece starije od 3 godine.

Funkcionalni sistolički šum koji se javlja na pozadini promjena u strukturi srca na razini metaboličkih procesa podupiru manje EKG kvarovi, aritmije. U ovom slučaju, djetetu se može pokazati lijek. Ako se ovim pojavama vežu promjene distrofičnog tkiva, terapija zahtijeva intenzivniji tretman. Praksa pokazuje da su ove bolesti potpuno reverzibilne u slučaju pravodobne dijagnoze. Buka nakon tretmana potpuno nestaje, bez izazivanja bilo kakvih ostataka.

Organski (patološki) šum srca

Ove manifestacije javljaju se u djece s stečenim ili kongenitalnim defektom u strukturi vrećice srca. Krv se kreće u suprotnom smjeru od prirodnog, uzrokujući turbulenciju i izazivajući pojavu zamjetne buke u srcu djeteta. Normalno, u fetusa, desna i lijeva atrija su povezane ovalnim prozorom. Raste tijekom prve godine života, ali ponekad se taj proces proteže preko 6 godina. No, bolest srca s ovim simptomom se stavlja samo pod uvjetom prisutnosti simptoma karakterističnih za zatajenje srca.

• Kongenitalne abnormalnosti u kojima se pojavljuje sistolički šum je rezultat negativnih čimbenika koji utječu na fetus tijekom trudnoće. Kršenje biokemijskih procesa utječe na formiranje srčanih struktura, a najčešće utječe na ventilski aparat.
• Stečene patologije često su komplikacija reumatskih i drugih upalnih procesa. Kao rezultat toga, prvobitno anatomski savršen ventil se mijenja i više nije u stanju nositi se s funkcionalnim opterećenjem.

Čak i takve okolnosti nisu uvijek kritične u smislu razvoja djeteta. Samo su neke progresivne bolesti srca, praćene bukom, opasne po život djece. Prilikom postavljanja odgovarajuće dijagnoze odmah se obratite liječniku u slučaju simptoma tipičnih za zatajenje srca:

1. Umor i sve veća slabost, neusporediva s fizičkim opterećenjem koje leži na bebi.
2. Kronična bljedilo kože, na pozadini koje ponekad plave prste ili vrh nosa.
3. Pojava kratkog daha, razvoj napadaja astme.
4. Oticanje udova.

Nije toliko važno koliko je mjeseci ili godina prošlo djetetu, napredovanje patoloških ili funkcionalnih stanja događa se pojedinačno i može se dogoditi u bilo koje vrijeme. Stoga je potrebno proći redoviti liječnički pregled, posjetiti specijaliziranog liječnika, strogo slijediti njegove preporuke.

Kako izgubiti težinu nakon poroda?

Rođeno je najdraže i dugo očekivano dijete, zajedno s njim i EXTRA WT. Ali briga o djeci ne ostavlja vremena ni za sebe ni za dvorane. I većina dijeta može imati opasne posljedice i za majku i za bebu.

Ali ja tako želim staviti svoju omiljenu haljinu, visoke pete i izgledati sjajno kao i prije. Postoji izlaz - priče o mumijama o tome kako je lako izgubiti 20+ KILO!

Srce mrmlja kod djeteta

Buka srca je relativno dugačak niz zvukova različitih glasnoća, karaktera, oblika, frekvencije i položaja u ciklusu srca.

Osnovne auskultatorne značajke srčanih šumova

• Mjesto buke u srčanom ciklusu. Razlikujte sistoličku, dijastoličku i sistoličko-dijastoličku (dugu) buku.
• Buka jačine (intenziteta). Glasnoća buke procjenjuje se na mjestu gdje je najveća. Razvijena je skala gradacija razina buke srca.
  • I stupanj: vrlo slab šum, koji se može čuti čak iu tišini ne odmah, već nakon uporne i pažljive auskultacije.
  • Razred II: Slab, ali lako prepoznatljiv šum koji se sluša pod normalnim uvjetima.
  • III stupanj: umjereno izražen šum bez drhtanja prsnog koša.
  • IV stupanj: izražen šum s umjerenim tremorom u grudima.
  • V stupanj: glasna buka koja se čuje odmah nakon primjene stetoskopa na kožu prsnog koša, s naglašenim tremorom u prsima.
  • VI stupanj: izuzetno glasna buka, koja se čuje čak i kada se stetoskop ukloni s kože prsa, s naglašenim drhtanjem prsnog koša.
• Lokalizacijski šum. Kako bi se lokalizirala buka, preporučuje se korištenje terminologije koja se temelji na topografskom odnosu srca i prsnog koša.
• Šum zračenja. Udaljenost od koje se provodi buka najviše ovisi o glasnoći buke. Važno je odrediti je li buka izvedena izvan srčanog područja iu kojim smjerovima.
• Priroda buke. Poseban tonalitet buke i njezin individualni ton može se subjektivno smanjiti (ušima osobe), a ne fonokardiografijom. Priroda buke opisana je na različite načine: "buka puhanja", "buka od struganja", "buka od snijega", "buka buke", "buka motora", - "krupna buka", "meka buka", "nježna buka", "glazba" Treba naglasiti da priroda buke može varirati s udaljenosti od maksimalne točke zvuka.
• Trajanje i oblik (konfiguracija) buke. Duga buka zauzima gotovo sve sistole ili dijastole ili obje faze, a kratka buka uzima samo dio srčanog ciklusa. Oblik buke određen je promjenom volumena duge buke preko njezine duljine. Uobičajeno je razlikovati različite varijante buke.
  • Buka u obliku "platoa" - - kada je glasnoća buke konstantna.
  • “Crescendo-Decrescendo” šum - kada glasnoća buke najprije dosegne maksimum (do sredine ciklusa) i zatim se smanji.
  • Buka u obliku "decrescendo" - - smanjena buka, čiji se volumen smanjuje i postupno blijedi "
  • “Crescendo” šum - povećava buku s progresivnim povećanjem glasnoće.

U velikoj većini djece čuju se šumovi srca. Podijeljeni su na "funkcionalne" - u nedostatku značajnih anatomskih defekata (prolazna buka srca u razvoju i "male" hemodinamski beznačajne anomalije i disfunkcije) i "organske" - povezane s kongenitalnim anomalijama srca, reumatskih i nereumatskih oštećenja srca.

Funkcionalni zvukovi (slučajni, atipični, nevini, neorganski, benigni) često se čuju kod djece. Odlikuje ih: 1) nizak intenzitet (1-3 stupnjeva gradacije); 2) varijabilnost u promjeni položaja djeteta tijekom fizičkog napora; 3) nedosljednost; 4) lokalizacija uglavnom unutar granica područja srca; 5) pojava tijekom sistole.

Organska buka je rjeđa. Odlikuju ih: 1) visoki intenzitet (gradacije 3-6. Volumena); 2) postojanost; 3) provodljivost izvan srca kroz krvne žile i tkiva; 4) pojava u razdoblju sistole i dijastole.

Područje slušanja ventila i područja srca kod djece je isto kao i kod odraslih.

• Područje lijeve klijetke je vrh srca, četvrti interkostalni prostor od 1-2 cm od vrha i bočno do prednje aksilarne linije. To je područje slušanja zvukova mitralnog ventila, III i IV tonova lijeve klijetke, buke u prolapsu mitralne zaklopke, mitralne insuficijencije i mitralne stenoze, miokarditisa, a ponekad i buke u aortnim defektima.
• Područje desne klijetke je donja trećina prsne kosti, kao i područja u četvrtom interkostalnom prostoru 1-3 cm lijevo i 1-2 cm desno od prsne kosti. To je područje slušanja tricuspidnog ventila, III i IV tonova desne klijetke, buke tijekom interventrikularnog septalnog defekta i kod nedostatka ventila plućne arterije.
• Područje lijevog atrija nalazi se na leđima na razini donjeg kuta lijeve lopatice i bočno na stražnjoj aksilarnoj liniji. To je područje slušanja sistoličkog šuma s mitralnom insuficijencijom.
• Područje desnog atrija nalazi se na razini četvrtog interkostalnog prostora 1-2 cm desno od prsne kosti. To je područje slušanja sistoličke tricuspidne insuficijencije.
• Zona aorte - u trećem interkostalnom prostoru lijevo iu drugom međuremenskom prostoru desno na rubu prsne kosti. To je područje slušanja zvukova aortnog ventila i buke u aortnoj stenozi, insuficijenciji aortne zaklopke.
• Zona plućne arterije je drugi interkostalni prostor na lijevoj strani na rubu prsne kosti, koji se proteže do lijevog sternoklavikularnog zgloba (u prvom interkostalnom prostoru) i do trećeg interkostalnog prostora duž lijevog ruba prsne kosti. To je područje slušanja zvukova ventila plućne arterije i buke u plućnoj stenozi.
• Područje silazne torakalne aorte je stražnja površina grudnog koša iznad II-X torakalnih kralješaka i 2–3 cm lijevo od stražnje središnje linije. To je područje buke sluha tijekom koarktacije aorte, stenoze aorte.

Sistolički šum

Sistolički šum - javlja se u razdoblju sistole, nakon srčanog tonusa.

Funkcionalni sistolički šum

• Venska "zujanje" (produljena buka u podnožju srca i u ključnoj kosti), buka ubrzanja transpulmonarnog protoka krvi (u području ventila plućne arterije), vibracija srca (na vrhu i uz lijevi rub prsne kosti) doista su funkcionalna buka; pogoršavaju ih vrućica, tireotoksikoza, anemija, bradikardija i prekomjerna tjelovježba.
• Buka srca (lokalizacija je drugačija) češće se čuje u razdobljima intenzivnog rasta i razvoja.
• Buke zbog promjene mišićnog tonusa papilarnih mišića i miokarda (na vrhu i uz lijevi rub prsne kosti u trećem i četvrtom interkostalnom prostoru) češće su uzrokovane neurocirkulacijskom disfunkcijom i autonomnim poremećajima.
• Buka „malih“ hemodinamski neznatnih anomalija (lokalizacija je drugačija) povezana je s prisutnošću dodatnih akorda (buka s „glazbenim“ tonom), kršenjem miokardijalne i endokardijalne arhitektonike.

Po prirodi funkcionalne buke je obično "nježna", "meka", "glazbena".

Organski sistolički zvukovi

• pansistolni (golististolički) šum - s izraženom mitralnom i tricuspidnom insuficijencijom, interventrikularnim septalnim defektom (u slučaju plućne hipertenzije oblik platoa može se promijeniti u "crescendo-decrescendo"), infektivni endokarditis, reumatski endokarditis;
• rani sistolički šum (oblik "decrescendo") - s malim interventrikularnim defektom u mišićnom dijelu (bolest Tolochinov-Roger);
• kasni sistolički šum - s prolapsom mitralnih zalistaka (često u kombinaciji sa srednjim sistoličkim klikom).

Po prirodi, ovi zvukovi su obično više ili manje „grubi“, „puhaju“, ponekad s „glazbenim“ bojom.

Izgubljeni su zvukovi izgnanstva (srednji sistolički, "crescendo-decrescendo"):

• s mehaničkom preprekom odljevu krvi iz ventrikula - aortna i plućna stenoza, Fallotov tetrad, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• s dilatacijom velikih žila (rjeđe u djece) - arterijska hipertenzija;
• u slučaju hiper-cirkulacije (povećanje brzine i / ili volumena krvi izbačenog kroz normalan ventil) - aortna insuficijencija; atrijalni septalni defekt i drugi arteriovenski šantovi (u projekciji ventila plućne arterije).
  Po prirodi, ovi zvukovi su obično "grubi", "struganje"; u djece, oni mogu biti relativno “meki”, s “glazbenim” nijansama.

Dijastolička buka

♦ Dijastolni šumovi javljaju se u razdoblju dijastole, nakon čega slijedi ton II srca.

Organska dijastolička buka

• Rani (protodiastolički) šum - s insuficijencijom aortne zaklopke, infektivnim endokarditisom. Po prirodi ove buke je obično "meka", "puše", i stoga često preskočio liječnici s nepažljivom auscultation.
• Srednja (mezodiastolna) buka - sa stenozom mitralnih zalistaka (buka buke je "rika", "peal"); Također se može čuti kako se protok krvi u ventrikule kroz normalni ili prošireni atrioventrikularni otvor povećava.
• Kasna (presistolička) buka - u slučaju stenoze tricuspidnog ventila (tembre - "škripanje"); također može biti dio buke u mitralnoj stenozi.

Systo-dijastolička buka

Sistolno-dijastolička (duga) buka - javlja se na početku sistole i bez pauze, pokrivajući II ton, nastavlja se tijekom dijastole. One-pointness protoka krvi daje dugotrajne buke jedinstveni "motor" karakter.

Organska sistolička dijastolička buka

• Prva skupina buke - u prisutnosti šanta između komora srca (ili krvnih žila) s visokim i niskim tlakom (otvoreni arterijski kanal). Završava na kraju dijastole.
• Druga skupina buke je u protoku krvi (s gradijentom visokog tlaka) kroz oštro suženo mjesto u izmijenjenoj posudi (koarktacija aorte). Završava u ranoj dijastoli.
• Treća skupina buke nastaje zbog proširenih kolaterala s plućnom stenozom i koarktacijom aorte.
  Tijekom perikarditisa može se čuti sistoličko-dijastolički šum perikardnog trenja (tembre - "snježna krckanja", struganje).

Značajke pregleda djece s bukom srca

U identificiranju funkcionalnog žubora srca kod djeteta potrebno je:

• pažljivo analizirati povijest bolesti srca;
• provesti početni pregled, nužno uključujući elektrokardiografiju;
• ako se sumnja na kardiološku bolest, obavite ehokardiografiju i uputite dijete na konzultaciju pedijatrijskom kardiovaskularnom kirurgu.

Djeca s funkcionalnom bukom treba podijeliti u tri kategorije:

• zdrava djeca s funkcionalnim šumom u srcu;
• djeca s bukom mišićnog podrijetla, koja zahtijevaju neposrednu ili planiranu dubinsku provjeru;
• djece s bukom koja zahtijeva dinamično promatranje.

Djeca s organskom bukom (ili kada dijete ima patološke promjene u srcu i velikim krvnim žilama) treba uputiti na konzultaciju pedijatrijskom kardiovaskularnom kirurgu (i / ili kardiokirurgu) radi neposrednog ili planiranog specijalističkog pregleda i liječenja.

Sistolički šum srca: dijagnoza i liječenje

Sistolički šum u srcu može se čuti kod odrasle osobe, ali djeca imaju veću vjerojatnost da pate od takve bolesti. Liječnici kažu da se većina slučajeva otkrivanja ove bolesti javlja kod djece mlađe ili prijelazne dobi, oko 90%. Mlada generacija od 20-29 godina također je u opasnosti. Prema liječnicima, ako se kod odrasle osobe dijagnosticira sistolički šum u srcu, to je ozbiljan razlog za temeljiti kardiološki pregled pacijenta.

Što je patologija?

Patogeneza ove bolesti dobro je proučavana u medicini. Samo stručnjak može slušati zvukove glavnog tijela i identificirati odstupanja od norme. Sistolički šumovi u području srca su patologije uzrokovane poremećajima na ovom području. Liječnik može prepoznati takvu manifestaciju tijekom ventrikularne kontrakcije, nakon prvog tona. Stvaranje tih zvukova povezano je s protokom krvi kroz tijesan otvor ventila komore.

Također, sistolički šum može se pojaviti zbog pojave prepreke prirodnoj cirkulaciji u organu ili tijekom cirkulacije krvi u suprotnom smjeru. Takva se patologija dijeli na organski patološki proces koji karakterizira razvoj zbog promjena u srcu ili njegovim ventilima, kao i anorganski (ili funkcionalni). Liječnici tvrde da su obje vrste bolesti nepovoljne za pacijenta.

1. Sistolički šum na vrhu srca.
2. Preko područja aorte, što se promatra s njegovim povećanjem.
3. Pojavljuje se s insuficijencijom aortne zaklopke.
4. Aksilarni, kada se zvuk širi izvan organa i čuje se u području između lopatica i aksilarne zone.
5. Iznad arterija pluća, tijekom njezina širenja.
6. Pojavljuje se kod nervoznog uzbuđenja ili tijekom fizičkog napora. Često popraćena manifestacijom tahikardije, zvučnih tonova.
7. Dijagnosticiran u razdoblju groznice.
8. Pojavljuje se zbog anemije izraženog tijeka ili tireotoksikoze.

Tijekom perioda ispumpavanja krvi srcem, mogu se slušati tonovi koji se stvaraju tijekom otvaranja, kao i za vrijeme zatvaranja ventila organa - to se smatra ritmom. Ovi zvukovi mogu biti ujednačeni ili se uočava njihova raslazennost. U razdobljima između njih liječnici ponekad određuju buku, uzrokovani su promjenom smjera cirkulacije i fluktuacijama u brzini kretanja.

Po prvi put je moguće popraviti takve prekršaje čak iu dojenčadi koja je u bolnici. Funkcionalna buka koja se nalazi u novorođenčadi potpuno je normalna pojava, zbog osobitosti transformacije krvotoka. Dr. Komarovsky poziva roditelje da se ne zastrašuju ako njihova djeca imaju takvu patologiju, jer to ne znači da je dijete izloženo riziku od bolesti srca ili neke druge smrtonosne bolesti. Obično ove manifestacije nestaju, ne ostavljajući traga. Također je nemoguće ignorirati ovo stanje, dijete treba redovito pregledavati i dolaziti kod njega na konzultacije sa specijalistima.

razlozi

Etiologija sistoličkih šumova u srcu:

• Poremećaji u septumu između atrija. Pod tim nedostatkom, liječnici znače odsutnost dijela septuma između atrija, što dovodi do izbacivanja krvi. Od gipkosti srčanih ventrikula, kao i volumena destruktivnog procesa i razine izlučivanja krvi ovisi.
• Sistolički šum u srcu malog djeteta ponekad se prisluškuje zbog otvorenog arterijskog defekta. To znači da je posuda koja je stvorena za povezivanje silazne aorte s plućnom arterijom mala dužina.
• Koarktacija aorte. Dakle, liječnici formuliraju prirođene srčane bolesti, što je popraćeno segmentnim sužavanjem lumena torakalne aorte. Ovo stanje je opasno, jer će aorta postati tanja dok pacijent sazrijeva.

• Povreda strukture septuma, koja se nalazi između ventrikula. Razlog za ovu patologiju je u tome što srčani defekt ima osobine. Do poremećaja dolazi u području između dviju komora organa.
• Neispravan venski plućni povratak. U ovom slučaju, možemo govoriti o abnormalnom razvoju vena pluća, oni nemaju komunikaciju s područjem desnog atrija.

Često se čuju zvukovi kada se čuje vrh srca. Ovo odstupanje također ima svoje razloge. Karakteristike takvih zvučnih efekata variraju ovisno o uzrocima patologije.

Našli ste bebu srca? - Nije razlog za paniku

“Buka u djetetovom srcu” - ova fraza, čula se iz usta liječnika, uzrokuje zbunjenost i uznemirenost u ljubavi roditeljskih srca. Tako je bilo s mojim susjedom na odjelu u bolnici: liječnik je javno objavio dijagnozu i otišao, ostavivši ogorčenu majku hrpom negativnih emocija i puno pitanja. Odmah ću vas smiriti: ova se priča dobro završila, jer identificirani zvukovi nisu bili opasni za dijete. Da, postoje opasni i bezopasni šumovi srca. O tome, kao io tome odakle mogu doći, kako ih identificirati, hoće li ih tretirati - razgovarat ćemo danas.

Buka možda nije opasna za dijete. Glavno je da ne preuranjeno padne u paniku.

Uzroci buke

Svaki roditelj koji je čuo dijagnozu "srčanog šuma" tiče se pitanja: "odakle su došli". Glavni uzroci patoloških zvučnih vibracija pri slušanju srca su anatomske abnormalnosti:

• sužena velika plovila koja dolaze iz srca;
• suženi srčani zalisci;
• zaklopke ventila nisu dobro zatvorene (omogućuju povratak krvi);
• postoje rupe u zidovima srca;
• postoji lumen između plućne arterije i aorte;
• površine srčanih komora imaju hrapavost, izbočine ili udubine.

Kako se onda pojavio šum na srcu? Dopustite mi da vas podsjetim na opću strukturu srca za svaki slučaj (tako da je proces pojave buke jasniji): 4 komore - 2 pretklijetke i 2 komore, pregrada koja razdvaja desnu i lijevu polovicu srca jedan od drugoga, preklopne ventile koji razdvajaju komore i atrije.

Uzroci problema su mnogi, profesionalna dijagnostika pomoći će vam da saznate.

Dok pumpamo krv, čujemo tonove (pri zatvaranju / otvaranju ventila i smanjivanju / opuštanju samog srca) - to je otkucaj srca. Tonovi mogu biti ujednačeni ili čujni u nedosljednosti, a između njih mogu biti buke uzrokovane djelomičnom promjenom u smjeru kretanja krvi i fluktuacijama brzine protoka krvi, koje se javljaju zbog razloga koje sam propisao gore.

Ne bojte se: ne-opasne i alarmantne zvukove

Zašto svi zvukovi srca ne nose opasnost? Postoje 2 vrste buke:

• Funkcionalna buka (ili sistolni šum) - pojavljuje se s manjim anatomskim odstupanjima ventila ili u šupljini srca. FSH ne djeluje štetno na samo srce i druge organe. Ove buke su jedna od osobitosti razvoja rastućeg organizma. FSH se može aktivno mijenjati u intervalu do 2-3 godine, nakon 5 godina, a tijekom puberteta obično nestaju i potpuno nestaju. Priroda buke se također mijenja kada se promijeni položaj djetetova tijela. Djeca koja su često bolesna (tipično u dobi od 2 i 3 godine) s vrućicom (kada kapi - buka nestaje) i bebe s uskim prsima skloni su manifestaciji FSH.

Funkcionalna buka je prilično česta pojava za djecu od 2 do 3 godine.

• Organska buka (dijastolička buka) - formira se sa značajnim odstupanjima u anatomskom razvoju djetetova srca, koji narušavaju cirkulaciju krvi, a često povlači za sobom razvoj ozbiljnih opterećenih patologija.

Organska buka može dovesti do ozbiljnih patologija.

FSH se, za razliku od OR, ne prikazuje tijekom X-zraka i na EKG-u. Mogu se naći na ultrazvuku srca.

Kardiogram ne pomaže uvijek napraviti jasnu sliku bolesti.

Olgina recenzija (sin 2 godine i 7 mjeseci):

“Nekoliko puta smo čuli šum srca kad smo ušli u bolnicu s groznicom. Onda je sve prošlo samo od sebe. Sada je lokalni liječnik pronašao zvukove i uputio nas na EKG, gdje smo bili uvjereni da je sve u redu i da su naši zvukovi stari. Pedijatar je odlučio igrati na sigurno i poslao nas na ultrazvuk - puno joj hvala za to, jer sam još uvijek bio užasno zabrinut. Ultrazvuk je pokazao malu funkcionalnu buku, a sonolog je rekao da će nakon nekog vremena i sam nestati. Sve je ispalo! Ura! "

Kako otkriti buku

Prvi zvukovi srca mogu se dijagnosticirati čak iu bolnici. To radi neonatolog. Novorođenče s malim funkcionalnim zvukovima u srcu je normalno. Stopa je posljedica transformacije cirkulacije krvi i eliminacije izravnog protoka krvi između plućne arterije i aorte. Ako liječnik nije pronašao buku u dojenčadi, onda pažljivo promatrajte hoće li dijete pokazati takve simptome (karakteristične za patološki šum):

• kratak dah;
• koža plavkaste nijanse;
• otežano disanje;

Ako se pojave anksiozni simptomi, odmah se obratite liječniku.

• nema pulsa u femoralnoj arteriji;
• opća nerazvijenost.

Kod dojenčadi također mogu otkriti prirođene zvukove koji se ne pojavljuju uvijek odmah (obično unutar prva dva mjeseca). Ove zvukove "kažu" da djetetovo srce nije razvilo dovoljno ili steklo nedostatke tijekom trudnoće njezine majke. Liječnici takve bebe promatraju s povećanom pažnjom, a ako je to apsolutno neophodno, operiraju dijete.

Dijagnoza i moguće liječenje

Kako otkrivaju bebino srce? Prva i najčešća metoda je slušanje buke s fonendoskopom. Ako je liječnik otkrio tuđe zvukove prilikom slušanja, osim tonova, može propisati dječju ehokardiografiju, EKG, kompjutorsku tomografiju, MR ili ultrazvuk srca. Dr. Komarovsky čvrsto savjetuje da se podvrgne potpunom pregledu kako ne biste propustili moguću bolest. Upućivanje na ove postupke donosi okružni pedijatar. Na ECHO-u FSH neće biti prikazan, a pojavit će se i OR i razlozi njihovog pojavljivanja. Ako se tijekom detaljnog pregleda djeteta ne otkriju ozbiljne strukturne promjene u srcu, tada se dijete registrira i dodjeljuje mu se godišnji pregled u kombinaciji s konzultacijom kardiologa radi praćenja dinamike promjena buke srca i struktura.

Ako buka ne predstavlja opasnost za život djeteta, ona će se jednostavno registrirati.

Ne paničite unaprijed i nemojte tražiti zastrašujuće informacije svugdje, ako ste čuli da je vaš mali imao žubor u srcu. Opasnost za mrvice su progresivno zatajenje srca i povećano zatajenje srca, praćeno bukom. Tek kada kardiolog, na temelju rezultata svih studija, donese konačne zaključke i postavi dijagnozu, moći ćemo razmišljati o daljnjim akcijama.

Pregled Mariane (sina od gotovo 3 godine):

- Još uvijek dojim svog malog sina. Imamo laganu prekomjernu težinu, a nedavno su liječnici otkrili šumove srca. Bila sam jako uzbuđena što sam saznala za to - zgriješila sam u punini djeteta, kao uzrok buke. Pregledao sam hrpu literature, doslovno ispitivane liječnike i kako je to bilo? Nijedna od mojih pretpostavki o ovisnosti buke o težini nije potvrđena. Poslali smo ultrazvuk srca, koji je otkrio patologiju. Na moju sveopću sreću, naša se bolest može izliječiti bez operacije! "

Djeca s prekomjernom težinom često pate od bolesti srca.

Što bi to moglo biti? Ako dijete ima manji FSH - dopušteno mu je, čak i pokazano, tjelesna aktivnost, na primjer, ples ili plivanje. Djeca s FSH-om nastavljaju pratiti dok ne nestanu. Buka se ponekad može uočiti prije adolescencije, kada se restrukturiranje u tijelu završi.

U iznimno rijetkim slučajevima propisuje se lijek.

Za djecu koja su pronašla OSH postoje 3 glavna smjera u liječenju:

Klinički nadzor od strane kardiologa - provodi se s različitom učestalošću ovisno o težini poremećaja cirkulacije. NAM se propisuje ako operativni rizici premašuju rizik od komplikacija tijekom prirodnog tijeka bolesti. Tijekom promatranja, liječnik može djetetu propisati diuretik i potporne lijekove. Ako bolest brzo napreduje, može se pokazati operacija.

Ako postoji opasnost od komplikacija, operacija pomaže u rješavanju problema jednom zauvijek.

Terapija održavanja - dugotrajni lijekovi, ako je operacija nepoželjna.

• Operativna intervencija - ako se otkriju buke i kongenitalne malformacije, pokušavaju je otkloniti što je prije moguće i ranije kako bi se izbjegle moguće ozbiljne komplikacije. Bebe za operaciju šalju se u kirurški centar za kardiologiju, a nakon operacije propisuju se postupci oporavka, prihvatljive tjelesne aktivnosti i lijekovi.

Dakle, što učiniti ako vaš karapuz ima zvukove u srcu:

1. Nemojte paničariti.
2. Pažljivo pratite dijete.
3. Dobiti temeljit pregled.
4. Strogo postupajte u skladu s uputama i propisima liječnika.

And Uzroci i liječenje sistolnog šuma srca kod djece

Akustički učinak koji se događa kada se priroda protoka krvi u krvnim žilama mijenja, definira se kao "vanjski šum srca". Željeni simptomi ne predstavljaju opasnost za život pacijenta, ali mogu prijaviti neprirodne struje u kardiovaskularnom dijelu.

Zvukovi se odlikuju jasnoćom amplitude, koja se čuje između prvog i drugog tona, u vrijeme ventrikularne kontrakcije. Krivac promjena smatra se kršenjem protoka krvi u području ventila. Odrasli, dijete ili tinejdžer - bilo koji od njih može imati sistolički šum na srcu.

Vrste žuborenja srca

Stručnjaci dijele akustični učinak na nekoliko nezavisnih tipova:

1. Funkcionalna opcija - stanje nastaje kao posljedica različitih bolesti koje nisu izravno povezane s kardiovaskularnim odjelima. Sistolički šum karakteriziraju mekoća, slabost i povremeni ton. Na pozadini smanjenja tjelesne aktivnosti, slabe su manifestacije buke, mijenjaju se kada se tijelo mijenja, a ne prisluškuju u području oko srčanog mišića.
2. Organski - ovaj tip se javlja s raznim oštećenjima medijastinuma komora i atrija. Zvučni efekt karakterizira čvrst, grub i pozitivan ton. Zvuk organskog podrijetla uočen je u području srca, u području između lopatica i u području aksilarnih udubina (aksilarna metoda slušanja buke). Njihova jasnoća ne ovisi o položaju bolesnog ili stanja mirovanja.

Mogu se čuti vanjski zvučni efekti:

• na vrhu srčanog mišića;
• na desnoj ili lijevoj strani prsnog koša.

Uzroci patologije

Preduvjeti za formiranje akustičnih pojava:

Stenoza aorte - patologija može biti i prirođena i stečena. Bolest se manifestira kao rezultat aortne stenoze i adhezije stjenki ventila. Promjene uzrokuju poteškoće u kretanju protoka krvi unutar srčanog mišića. Stenoza aorte se smatra jednom od najčešće zabilježenih oštećenja srca u odrasloj dobi.

Posljedice patološkog stanja su nedovoljna funkcionalnost aorte i mitralni defekt. Postepena kalcifikacija dovodi do povećanih patoloških abnormalnosti. Stenoza aorte povećava opterećenje lijeve klijetke, a srčani mišić u ovom trenutku doživljava ozbiljno kisikovo gladovanje.

Apertna insuficijencija - također izaziva stvaranje sistoličkih šumova. Patologiju karakterizira slabo zatvaranje letaka s ventilima. Naknadna pojava endokarditisa uzrokuje razvoj aortne insuficijencije. Razmatra se jedan od glavnih čimbenika za nastanak bolesti:

• reumatoidne lezije;
• eritematozni lupus;
• aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
• sifilis.

Trauma i kongenitalne malformacije rijetko djeluju kao korijen uzroka neuspjeha srčanih zalistaka.

Oštri skokovi za pranje - karakterizirani su ubrzanim kretanjem tekućih i plinovitih tvari u šupljim dijelovima srčanog mišića, u vrijeme njegova smanjenja. Kretanje se odvija u suprotnosti s protokom, što uzrokuje stvaranje sistoličkog šuma. Kada su dijagnostičke studije otkrile promjenu u funkcionalnosti pregradnih zidova.

Stenoza trakta desne klijetke - patologija je zabilježena u 10% slučajeva svih čulnih sistoličkih šumova. Trenutak je popraćen kontraktilnim tremorom, dobro definiranim na krvnim žilama.

Stenoza valvularnog aparata - s razvojem odstupanja, konstrikcija ventila je fiksirana. Primarni izvor lezije je reumatska groznica. Pacijenti se žale na neudobnost u području cerviksa i trbuhu, umoru i hladnoj koži.

Patologija u razdoblju djetinjstva

U dječjoj dobi sistolički šumovi često se javljaju pod utjecajem različitih patoloških stanja:

1. Promjene u septumu između atrija - nedovoljna količina tkiva dovodi do značajnog smanjenja, zbog čega dolazi do spontanog izlučivanja krvi. Količina ispuštene krvi izravno ovisi o fleksibilnosti ventrikula i ukupnoj veličini defekta.
2. Nestandardna stanja obrnutog venskog toka pluća - netočna intrauterina formacija venskih žila plućnog odjela određena je kao porodni defekt. Problem bolesti je nedostatak komunikacije između vena i desnog atrija. Posude se mogu spajati s venama sustavne cirkulacije.
3. Koarktacija aorte - patološke promjene izazivaju sužavanje glavne arterije. Bolest se odnosi na bolesti srca, zbog smanjenog lumena posude. Bolest se može izliječiti samo kirurškim zahvatom, u nedostatku potrebne terapije, negativno odstupanje će se nastaviti napredovati - pojedini segmenti će se i dalje sužavati kako sazrijevaju.
4. Promjene u septumu između komora - bolest se može razviti kao samostalna bolest (izolirana razvojna opcija) ili u kombinaciji s drugim patologijama kardiovaskularnog odjela.

Sve ostale sistoličke buke generirane psihološkim problemima ili fizičkim preopterećenjem. Brza medicinska pomoć pomoći će u određivanju vrste promjene i poduzeti potrebne terapijske učinke.

Kongenitalni defekti srca

Prirođene nestandardne manifestacije u tijelu djeteta određuju se tijekom prve tri godine od trenutka rođenja. Patološki zvučni efekti ukazuju na nedovoljnu formaciju srčanog mišića u vrijeme intrauterinog razvoja.

Nakon temeljito provedenih dijagnostičkih pregleda, stručnjaci odlučuju o potrebi kirurške intervencije kako bi se ispravila patološka abnormalnost.

Gdje se čuju zvukovi

Kada je sistolički šum na vrhu srčanog mišića određen akutnim nedostatkom funkcionalnosti mitralnog ventila. U ovoj izvedbi, učinak je kratkog vijeka, s ranom manifestacijom. Kod određivanja ovog podtipa abnormalnosti, u bolesnika su uočene sljedeće bolesti:

• hipokineza miokarda - kada se krše sve vrste metabolizma;
• ruptura akorda mitralnog zaliska - kao komplikacija raznih bolesti kardiovaskularnog odjela;
• bakterijski endokarditis.

Sistolički šum na vrhu srca može se manifestirati iz više razloga, što samo jedno punopravno dijagnostičko istraživanje može razjasniti.

Sistolički šum na lijevom rubu prsne kosti - uzrokovan nedovoljnom funkcionalnošću mitralnog zaliska kroničnog tijeka. Glavna karakteristika akustičkih učinaka je njihovo trajanje tijekom cijelog razdoblja ventrikularne kontrakcije. Razina pukotine ventila odgovara ukupnom volumenu vraćene krvi i karakteristici zvučnog efekta.

Patološka devijacija jasnije se čuje kada je tijelo pacijenta vodoravno. Ako se bolest srca nastavi razvijati, tada pacijent ima vibracije u torakalnoj regiji. Vibracijska oscilacija se bilježi u vrijeme sistole, stvarajući istu buku.

Sistolički šum u anemičnim uvjetima - formira se s patološkim poremećajima papilarnih mišića. Bolest se manifestira pod utjecajem akutnog infarkta miokarda i ishemijskih lezija srčanog mišića. Zvučni efekti u ovoj varijanti varijabilni su, mogu se snimati i na kraju sistole iu njegovoj sredini. U ovom trenutku bilježi se kratki sistolički šum.

Dijagnoza patologije

S pojavom očitih simptomatskih manifestacija, pacijent se nužno poziva na brojne dijagnostičke studije. Da bismo razjasnili pravu prirodu određenog fenomena, upotrijebite:

• EKG - određuje cjelokupno zdravlje srčanog mišića;
• radiografske slike prsnog koša - otkrivaju povećanje veličine, jasno odstupanje u strukturi;
• angiografija - neophodna za određivanje stanja krvnih žila;
• ehokardiogram je najpreciznija metoda za proučavanje srčanih patologija;
• specijalizirano testiranje - ponašanje tijela u trenucima fizičkog naprezanja različite snage;
• Auskultativno slušanje - koristi se za proučavanje srčanog mišića, određivanjem zvuka.

Nakon utvrđivanja primarnog uzroka poremećaja, postavlja se konačna dijagnoza i propisuje se potrebno liječenje. Terapija se sastoji od medicinske i kirurške njege. Potonji se najčešće preporuča kod raznih oštećenja srca.

Metode terapije

Terapija lijekovima uključuje odvojene podskupine lijekova:

• diuretici - pomažu stabilizirati pokazatelje krvnog tlaka prisilnim uklanjanjem viška nakupljene tekućine;
• antikoagulanti - pomažu u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka, koji su glavni uzroci akutnog infarkta miokarda i lezija moždanog udara;
• ACE inhibitori - poboljšavaju rad srčanog mišića i normaliziraju razinu krvnog tlaka;
• Beta-blokatori - poboljšavaju ritam kontrakcije srca i uravnotežuju krvni tlak;
• Statini - lijekovi su potrebni za smanjenje razine kolesterola prisutnog u krvi. Pripravci sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila, pomažući u reguliranju funkcionalnosti kardiovaskularnog odjela.

Stručnjaci smatraju da su sistolički šumovi u području organa povoljni, uz neke iznimke. Ako je potrebno, kirurške manipulacije se provode kod pacijenata, osobito kod postojećih kongenitalnih ili stečenih oštećenja srčanog mišića.

Prognoza oporavka

Funkcionalni zvukovi koji nastaju tijekom fizičkog i psihičkog stresa pripisuju se odstupanjima koja ne utječu na opće zdravlje pacijenta.

U slučaju sistoličkog buke koja proizlazi iz djelovanja određenih bolesti i njihovog pravodobnog liječenja, prognoza specijalista je uvjetno povoljna (razina izravno ovisi o ukupnom stupnju oštećenja). Među tim bolestima nalaze se:

• anemija;
• patologija funkcije štitnjače;
• grozničavim uvjetima i bolestima koje ih izazivaju.

Stečena srčana bolest, s povremeno ponovljenim procesom upale, može izazvati pogoršanje učinkovitosti srčanog mišića. Uz pravilno propisan terapijski tretman i pravovremenu kiruršku intervenciju, liječnici predviđaju relativno povoljan ishod.

Kongenitalne anomalije intrauterinog razvoja srčanog mišića ne uzrokuju daljnje progresije postojećeg defekta. Pretjerano stres na srcu tijekom vremena može dovesti do pojave nedovoljne funkcionalnosti organa, čije liječenje uzrokuje mnoge poteškoće.

Kongenitalne abnormalnosti u razvoju mogu uzrokovati iznenadni zastoj srca, njihova prisutnost značajno povećava rizik od endokarditisa bakterijske etiologije, koji postaje prijetnja životu bolesne osobe.

Sistolički šumovi srca zahtijevaju pažljiv pristup problemu, čak i uz fiziološku prirodu problema. Trajna preopterećenja mogu na kraju uzrokovati njihovu degeneraciju u organski tip patološkog odstupanja. Akustički učinci najčešće se otkrivaju slučajno, na standardnom preventivnom pregledu.

Ispravno provedena dijagnostička istraživanja, utvrđivanje uzroka bolesti i pravodobno započeto liječenje daju nadu za potpuno oslobađanje od negativnog stanja ili poboljšanje životnih pokazatelja pacijenta.

Zanemarivanje zahtjeva kardiologa na kraju će dovesti do razvoja zatajenja srca, au najgorem slučaju do iznenadnog srčanog zastoja. Daljnji život i zdravlje pacijenta ovisi isključivo o njemu - ako se poštuju sve preporuke, pacijent se možda ne boji negativnih posljedica.