logo

Što je sinusna tahiaritmija?

Tahiaritmija: što je to, koje simptome prati? Koliko je to opasno za ljudski život? Kako ga liječiti? Ova pitanja postavlja svatko tko je naišao na ovu dijagnozu barem izdaleka. I to ne iznenađuje, jer za sve ljude bolesti povezane sa srcem su jedan od najvećih strahova. Uostalom, ovo tijelo se smatra nezamjenjivim mehanizmom u ljudskom tijelu, bez kojeg je rad bilo kojeg drugog sustava nemoguć.

Tahiaritmija je patologija u radu kardiovaskularnog sustava. Karakterizira je to što je poremećen srčani ritam, pri čemu se uočava njegova povećana učestalost i učestalost. Bolest se može pojaviti u gornjim i donjim srčanim komorama. Frekvencija može varirati od 100 do 400 otkucaja u minuti. Osim toga, ova se patologija može promatrati ne samo kod odrasle osobe, već i kod djeteta. U ovom slučaju to je paroksizmalna i ne-paroksizmalna tahikardija.

Počinje iznenada, najčešće nakon pretjeranog uzbuđenja. Napad može trajati od nekoliko sekundi do 2-3 sata. Onda završava iznenada. Stopa otkucaja srca tijekom napada premašuje se 2 puta. Stoga, takve uvjete treba tretirati, ponekad čak i potaknuti hitnu skrb.

Sinus je jedan od najčešćih vrsta tahiaritmija. U ovom slučaju, broj otkucaja srca raste od 80 do 120 otkucaja u minuti. Ovo stanje može se promatrati tijekom neke vrste tjeskobe, tjeskobe ili tijekom intenzivnog fizičkog napora. U svim tim slučajevima to je norma. Ali ako se ubrzanje otkucaja srca dogodi tijekom odmora, smatra se prvim znakom te patološke bolesti.

Sinusna tahiaritmija je prilično opasna zbog toga što srce ne prima krv u pravoj količini, što znači da opskrba krvlju propada ne samo miokarda, već i svih drugih tkiva i organa. To može dovesti do razvoja mišićne ishemije, a zatim do srčanog udara. Ovaj tip aritmije ukazuje na kršenje štitne žlijezde, autonomni živčani sustav i cirkulaciju krvi. Stoga je kod prvih znakova potrebno proći pregled kod kardiologa, endokrinologa i drugih specijalista koji će, nakon uzimanja testova i istraživanja, utvrditi konačnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Sinusna tahiaritmija

Mnogi ljudi znaju da je tahikardija česta kontrakcija srca (više od 90 otkucaja u minuti), a aritmija se razvija u nejednakim vremenskim razmacima između otkucaja srca. Ako se oboje pojave, onda imamo posla s tahiaritmijom.

Stopa kontrakcije ljudskog srca je od 60 do 90 otkucaja u minuti. Ako se srce kontrahira s frekvencijom većom od 90 otkucaja u minuti, to se stanje naziva tahikardija. Zdravo srce se kontrahira redovito i ritmički, a ako nejednako razdoblje prolazi između otkucaja srca, razvija se aritmija.

Ako dođe do povećanja brzine otkucaja srca i nepravilnog ritma kontrakcija, tada će medicinska dijagnoza biti: tahiaritmija. Glavni izvor odgovoran za ritam i učestalost srčanih kontrakcija je središte automatizma prvog reda - sinusni čvor. Ako je njegov rad poremećen iz nekog razloga, može početi patološki proizvesti mnoge impulse koji dovode do tahikardije, te ih nepravilno proizvesti s razvojem tahiaritmije.

1 Kada je sinusna tahiaritmija normalna varijanta?

Piti puno kave

Nije uvijek sinusna tahiaritmija simptom bolesti, ona je varijanta norme. Na primjer, izolirana je respiratorna aritmija sinusa, koja se javlja tijekom disanja. Na inspiraciji se povećava broj otkucaja srca - tahikardija, a na izdah - smanjenje. Ovo se stanje obično javlja u djece i mladih. To je povezano s nezrelosti autonomnog živčanog sustava, dominantnim učinkom n.vagija ili vagusnog živca.

S godinama, postoji tendencija da se smanji pojavljivanje takvog stanja. To nije bolest, to je funkcionalno stanje koje ne zahtijeva nikakvo liječenje i obično se ne manifestira, otkriva se slučajno tijekom EKG-a. Nije teško dijagnosticirati respiratornu aritmičku tahikardiju - bradikardiju, jer ima svoje karakteristike: aritmija nestaje s zadržavanjem daha, pojačava se pod utjecajem b-adrenergičkih blokatora, smanjuje se pod djelovanjem atropina.

Tahiaritmija iz sinusnog čvora može se nakratko pojaviti zbog velike fizičke aktivnosti, umora, nedostatka sna, pijenja velikih količina kave i lijekova koji sadrže kofein. Traje kratko vrijeme, bez ikakvih simptoma, a još više poremećaja hemodinamike, prolazi nakon kratkog odmora, nakon čega se ritam i broj otkucaja srca normalizira. To su uzroci fizioloških abnormalnosti u sinusnom čvoru.

No, često se javlja sinusna tahikardija i aritmija kod bolesti.

2 U kojim bolestima pati sinusni čvor?

Razvoj infarkta miokarda

Poremećeno je djelovanje sinusnog čvora, s povećanjem razvoja aritmičkih impulsa i pojavom tahiaritmija, uz sljedeće patologije:

  • bolesti srca i krvnih žila (kongenitalni i stečeni defekti, srčani udar, ishemijska bolest, miokarditis, kardioskleroza),
  • bolesti endokrinih žlijezda (tirotoksikoza, bolesti nadbubrežne žlijezde),
  • bolesti središnjeg živčanog sustava
  • onkološke bolesti
  • zarazne bolesti
  • neravnoteža elektrolita u krvi (nedostatak kalija, magnezija, kalcija),
  • alkohol, trovanje nikotinom,
  • korištenje određenih lijekova (antidepresivi, kofein, antiaritmici).

Često se javljaju tahikardija i tahiaritmija kod starijih osoba. Budući da se zbog prirodnog starenja organizma u srčanom mišiću, mozgu, promatraju sklerotični procesi, narušava se regulacija unutarnjih organa vegetativnog živčanog sustava. Tahiaritmija uslijed tih procesa često se primjećuje kod starijih osoba kada zaspi ili se probudi.

3 Simptomi tahiaritmija

Osjećaj kvara srca

Najčešći i najčešći simptom je osjećaj kvara srca: prekidi, "drhtanje", česta udarca, blijeđenje, a zatim ubrzanje. Opis takvog simptoma kao otkucaja srca može se mijenjati i rječito: „pobijediti“, „lepršati“, „početi plesati“ - sve to ukazuje na nepravilan, poremećen srčani ritam. Ovi se simptomi najjače osjećaju ako je tahiaritmija paroksizmalna, paroksizmalna.

Također, simptomi mogu biti posljedica simptoma osnovne bolesti koja je uzrokovala tahikardiju i aritmiju. Ako je ovo stanje uzrokovano srčanim bolestima, tada će simptomi biti srčane boje: bol, težina u prsima, otežano disanje, povećan ili smanjen pritisak. U slučaju poremećaja živčanog sustava mogu se uočiti simptomi kao što su glavobolja, vrtoglavica.

Infektivna etiologija može izazvati simptome hipertermije ili kataralne pojave, poremećaje gastrointestinalnog trakta. Ako je tahiaritmija uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona i povećanjem štitne žlijezde, tada pacijent može osjetiti simptome kompresije u vratu, poteškoće pri gutanju, drhtanje udova, opću slabost, razdražljivost i prekomjerno znojenje.

4 Dijagnoza tahiaritmija

Moguće smetnje ritma i tahikardija mogu biti tijekom elektrokardiograma. Navedite dijagnostičke metode su:

  1. Holter EKG praćenje dnevno,
  2. ehokardiografija,
  3. Opći klinički testovi, biokemijska analiza krvi s definicijom elektrolita, krv za hormone štitnjače,
  4. Ultrazvuk štitne žlijezde, bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Ako je liječnik primijetio tahiaritmiju na EKG-u, potrebno je provesti potpuni pregled i utvrditi uzrok takvih poremećaja ritma. Uostalom, kvaliteta liječenja i sposobnost ponovnog uspostavljanja normalnog ritmičkog otkucaja srca ovisi o tome je li uzrok pronađen.

EKG kriteriji za sinusnu tahiaritmiju su:

  • povećanje broja kontrakcija srca za više od 90 u minuti,
  • R-R intervali su nejednaki, skraćeni,
  • ritam je nepravilan, sinusni.

5 Liječenje tahiaritmija

Određivanje metode liječenja

Funkcionalna tahiaritmija dišnog sustava ne zahtijeva liječenje. Ako se utvrdi bolest koja je uzrokovala tahiaritmiju, provodi se izravno liječenje ove bolesti. Ako je uzrok hiperfunkcija štitne žlijezde - u liječenju koriste posebne lijekove koji smanjuju proizvodnju hormona, konzultirajte se s endokrinologom za odabir lijekova. Ako je tahiaritmija izazvana zaraznim bolestima, liječenje je usmjereno na borbu protiv infekcije.

Ako je razlog za promjenu rada sinusnog čvora u patologiji središnjeg živčanog sustava - neurolog mora provesti liječenje i odabir lijekova Tako, nakon eliminacije osnovne bolesti ili njenog prelaska u stadij remisije, moguće je normalizirati ritam i učestalost srčanih kontrakcija, ili slabljenje kliničkih simptoma tahiaritmije kod pacijenta. Kada napad tahiaritmija može imati učinak vagalnih testova s ​​naprezanjem, zadržavanjem daha, imitacijom povraćanja, uzorkom Vaalsalve.

Kako bi se smanjio broj otkucaja srca i normalizirao ritam, u liječenju se koriste sljedeći antiaritmici: b-blokatori, amiodaron, propafenon, analidin, falipamin. Antiaritmičke lijekove odabire liječnik. Liječenje se propisuje pojedinačno, nemoguće je propisati ili prilagoditi dozu lijeka tijekom liječenja. To prijeti ozbiljnim zdravstvenim problemima.

6 Sprečavanje

Kako bi se izbjegla sinusna tahiaritmija, tahikardija i drugi poremećaji ritma i provođenja, potrebno je slijediti sljedeća jednostavna pravila:

  1. Zaboravite na štetne ovisnosti: alkohol i pušenje;
  2. Provedite više vremena na svježem zraku, šetajte, vodite aktivan životni stil;
  3. Nemojte se zanositi jakom kavom i čajem;
  4. Pratite tjelesnu težinu, izbjegavajte prejedanje;
  5. Jedite ispravno, zasitite dijetu zdravom, zdravom hranom s dovoljnim sadržajem kalija, magnezija, kalcija, nezasićenih masnih kiselina. Isključiti životinjske masti, dimljeno meso, krastavce, prženu hranu, ograničiti uporabu soli;
  6. Godišnje se podvrgava liječničkom pregledu i EKG-u, pravovremeno provodi liječenje kroničnih bolesti.

Sinusna tahikardija

Različita kršenja ritma i učestalosti srca, osobito sinusna tahikardija (ST), jedan su od najhitnijih problema moderne kardiologije. Visoka prevalencija ovog stanja, složenost dijagnoze, razvoj ireverzibilnih poremećaja u nedostatku adekvatne i pravodobne terapije poslužit će kao temelj za pomno ispitivanje ove nozologije.

Mehanizam sinusne tahiaritmije

Ubrzani sinusni ritam je povećanje broja otkucaja srca (HR) više od 90 otkucaja u minuti kod odrasle osobe i preko 10% starosne norme koja se generira u sinusnom čvoru (SU) u djece. Tijekom normalnog rada srca, sinusni čvor je glavni pejsmejker i određuje određenu učestalost kontrakcija. Morfološki, nalazi se u gornjem dijelu desnog atrija i sastoji se od dvije vrste stanica. P-stanice (pejsmejkeri) mogu samostalno proizvesti električne impulse, a T-stanice nose impuls dalje duž cijelog sustava provođenja, zbog čega se srce smanjuje.

Sinusna tahikardija javlja se samo u slučajevima kada postoje ili anatomske promjene samog SU ili zbog neurohumoralnih učinaka na stanice pejsmejkera, što dovodi do poremećaja uobičajenog rada sinusnog čvora i povećanja automatizma. Potonji se klinički manifestira palpitacijama.

Vrste sinusne tahikardije:

  1. Po težini: umjerena, umjerena i teška, što je povećanje broja otkucaja srca u odnosu na normu za 20%, 40%, odnosno 60%.
  2. Prema obliku: fiziološki i patološki, jer sinusna tahikardija može biti i varijanta norme i ukazivati ​​na prisutnost srčanih problema.

Ako brzina otkucaja srca ne prelazi 165 otkucaja / min i postepeno se povećava, ima pravilan ritam, povezan je s emocionalnim stresom, fizičkim naporom, naglom promjenom položaja tijela i brzo se vraća na početnu vrijednost nakon što nestane provocirajući faktor, to je fiziološka tahikardija.

Patološku CT uzrokuju dvije skupine čimbenika - srčani i ekstradni.

Etiologija ekstrakardijalnih uzroka:

  • neurogeni poremećaji (psihoze, neuroze, neurocirculatorna distonija) povezani s povećanjem tonusa autonomnog živčanog sustava;
  • endokrina patologija (hipertireoza, adrenalni tumori, adolescencija), što je praćeno povećanjem krvi kateholamina;
  • vrućica kod zaraznih bolesti (pneumonija, tonzilitis, itd.) povećava broj otkucaja srca za 10 otkucaja / 1 ° C s t iznad 37 ° C;
  • šok različitog podrijetla, neizbježno vodi do akutne vaskularne insuficijencije;
  • djelovanje lijekova (simpatomimetici, β2 - adrenomimetik, glukokortikoidi) i kemikalije (nikotin, alkohol, kofein).

Važno je znati da je ovaj oblik sinusne tahikardije potpuno adekvatan kompenzacijski odgovor na ekstrakardijalne podražaje.

Razlozi koji ovise o patologiji srca uključuju:

  • kongenitalne i stečene srčane mane;
  • endokarditis;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • akutni koronarni sindrom;
  • kardiomiopatija.

Stoga je ovaj tip tahikardije često simptom zatajenja srca, javlja se sam i ima nepovoljan tijek. Ako otkrijete palpitacije na pozadini odsutnosti elemenata koji izazivaju, trebate se što prije obratiti liječniku kako biste utvrdili uzroke tog stanja.

Tipični slučajevi bolesnika s sinusnom tahikardijom

Klinika bolesnika s dijagnozom CT-a vrlo je raznolika i ovisi o obliku, težini i trajanju osnovne bolesti. Pod fiziološkom varijantom simptomi su beznačajni, postupno rastu i brzo prolaze. To može biti nelagodnost, stezanje u prsima, lupanje srca.

Simptomi patološkog oblika su značajniji:

  • bolovi u prsima tipa angine pektoris u kombinaciji s tahikardijom;
  • kratak dah, osjećaj "nedostatka" zraka;
  • stalan osjećaj palpitacija;
  • slabost, smanjena učinkovitost, vrtoglavica, nesvjestica;
  • nesanica, slaba tolerancija na vježbanje, gubitak apetita, razdražljivost.

Ozbiljnost i učestalost gore navedenih simptoma ovise o glavnoj nozologiji koja je izazvala takav poremećaj ritma. Dakle, s intrakardijalnom patologijom (koronarna bolest srca, zatajenje srca, defekti srca), bol, nedostatak daha dolaze do izražaja. Vrtoglavica, nervoza, nesanica - češće su povezani s ekstrakardijalnim problemima.

Akcijske taktike i daljnji dijagnostički put pacijenta

Može se posumnjati na sinusnu tahikardiju kada se gore navedeni simptomi pojave ili otkriju tijekom rutinskog elektrokardiografskog pregleda. Potonji je glavni način potvrđivanja CT, a također vam omogućuje da provjerite uzroke povezane s patologijom srca.

Znakovi sinusne tahikardije na elektrokardiogramu:

  • ispravan sinusni ritam - pozitivan zub P prije svakog QRS kompleksa;
  • skraćivanje R-R intervala na istoj udaljenosti;
  • povećanje brzine otkucaja srca preko 90 otkucaja / min.

Osim toga, liječnik može propisati i niz dodatnih pregleda:

  • klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijska istraživanja (lipidni spektar, ukupni kolesterol, glukoza i elektroliti), uključujući razinu hormona gušterače i štitnjače;
  • Ultrazvuk srca;
  • konzultacije s odgovarajućim stručnjacima.

Sve je to potrebno kako bi se ispravno odredila vrsta sinusne tahyardije (patološki ili normalni tjelesni odgovor na stimulus), te ako je potrebno, propisati pravilan tretman i spriječiti razvoj komplikacija.

Odvojeno, treba reći i za pojavu sinusnih tahiaritmija na rutinskom EKG-u u djece. Prema statistikama, ovo stanje je zabilježeno kod 45% zdravih beba. Kod adolescenata povećanje frekvencije srca nije dijagnoza, već simptom koji je često povezan s ubrzanim metabolizmom, aktivnim rastom i labilnošću živčanog sustava. Na temelju te činjenice, takva djeca bi trebala biti pod nadzorom stručnjaka i podvrgnuti se liječničkim pregledima svake godine.

Slično tome, nemoguće je nedvosmisleno reći je li CT kontraindikacija za služenje u vojsci. Stoga, kada dobivaju poziv u vojni ured, obveznici se dodatno istražuju kako bi utvrdili uzroke pojave takvog stanja.

nalazi

Kao što je već postalo jasno, pejsmejker koji određuje učestalost kontrakcija našeg srca, izuzetno je osjetljiv na bilo kakve promjene koje se događaju u našem tijelu. Promjena njezina rada može ovisiti ne samo o srčanim problemima, već io disfunkciji drugih organa i sustava. Stoga sinusna tahikardija nema jasnu vezu s patologijom i može biti prirodni adaptivni odgovor organizma.

Sinusna tahiaritmija i drugi tipovi: uzroci, dijagnoza, liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je tahiaritmija, njezine vrste, zašto se pojavljuje i kako je se riješiti.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Drugi naziv za tahiaritmije je tahikardija. To je oblik aritmije u kojoj se povećava otkucaji srca. Brzina otkucaja srca (skraćeni broj otkucaja srca) s tahiaritmijama je više od 100 otkucaja u minuti.

Moguće je potpuno se riješiti bolesti samo uklanjanjem njezina uzroka, jer obično tahiaritmija nije samostalna bolest, već simptom drugih patologija. Liječenje je uključeno u aritmologa ili srčanog kirurga.

Klinički znakovi tahiaritmija

Vrste patologije

Koji su oblici tahiaritmija:

  1. sinus (konstanta)
  2. paroksizmalno (paroksizmalno).

Ovisno o srčanim komorama koje su uključene u patološki proces, razlikuju se ove vrste tahikardija:

  • pretklijetke;
  • ventrikularna (posebno opasna ventrikularna fibrilacija, koja je u većini slučajeva fatalna).

Sinusna tahiaritmija je atrijalni oblik aritmije. Povezan je s kvarom sinusnog čvora (dio sustava srčane provodljivosti koji se nalazi u desnom pretkomoru).

Kod ove vrste patologije, broj otkucaja srca iznosi više od 100 otkucaja u minuti. Srce ubrzano kuca cijelo vrijeme, čak iu mirovanju; ponekad puls ne postaje rjeđi čak i za vrijeme spavanja.

Paroksizmalna tahikardija nastaje u obliku napadaja. Može biti i atrijska i ventrikularna. Otkucaji srca s paroksizmalnom tahiaritmijom - od 150 do 220 otkucaja u minuti.

Vrste paroksizmalne tahikardije: atrijsko poskakivanje i atrijska ili ventrikularna fibrilacija.

  • Flutter - ritmička kontrakcija atrija ili ventrikula s frekvencijom od 200-300 jedinica u minuti.
  • Fibrilacija - kaotične kontrakcije srčanih komora s frekvencijom većom od 300 u minuti.

Uzroci aritmije s ubrzanim otkucajima srca

Uzroke možemo podijeliti u 2 skupine:

  1. intrakardijalni (povezan s bolestima srca);
  2. ekstrakardijalni (povezan s oštećenjem funkcioniranja drugih organa).

Uzroci sinusne tahikardije

Tahiaritmije ovog tipa često se javljaju zbog ekstrakardijalnih čimbenika.

Uzroci paroksizmalne tahikardije

Čimbenici koji provociraju atrijalne paroksizmalne tahikardije, atrijsko treperenje i atrijsku fibrilaciju

Uzroci ventrikularnih tahiaritmija, flatera i ventrikularne fibrilacije

  • Infarkt miokarda,
  • ishemije,
  • miokarditis,
  • WPW sindrom
  • LGL sindrom
  • kardiomiopatija.

simptomi

dijagnostika

Tahiaritmija bilo koje vrste vidljiva je na EKG-u.

Kod paroksizmalne tahikardije, pacijent ne može biti podvrgnut EKG-u tijekom napada. Stoga je Holter propisan takvim pacijentima. Da bi se proveo takav dijagnostički postupak, elektrode pričvršćene na poseban prijenosni uređaj koji osoba nosi u džepu ili na remenu pričvršćuje se na tijelo pacijenta. On bilježi električnu aktivnost srca tijekom dana. Ponekad se vrijeme dijagnoze produži do 7 dana (da se popravi napad tahikardije).

Nakon dekodiranja kardiograma i određivanja vrste aritmije, propisan je dodatni pregled.

  • Prije svega, to je Echo CG - proučavanje svih komora srca pomoću ultrazvučnog aparata. Neophodno je kako bi se identificirali defekti srca zbog kojih bi se mogla pojaviti tahikardija.
  • Također, liječnici mogu propisati duplex skeniranje aorte, koronarnu angiografiju, EFI i druge dijagnostičke postupke.
  • Ako nema oštećenja srca ili krvnih žila, provodi se pregled štitne žlijezde, jetre, bubrega.
  • Pacijent je podvrgnut testovima krvi.
Echo KG je ultrazvuk srca

Metode liječenja

Suština liječenja je eliminirati bolest koja je uzrokovala tahiaritmiju. Nakon izlječenja osnovne bolesti prolazi i tahikardija.

Liječenje može biti konzervativno i operativno.

Ako se patologija srčanog ritma pojavi iz nardijalnih razloga, liječe se lijekovima (kako bi se smanjila koncentracija hormona štitnjače u krvi, snizili ili povisili krvni tlak itd.) Ili uklonili nepovoljan faktor (loše navike ili stresovi).

Kod zatajenja srca propisuju se lijekovi koji imaju za cilj jačanje srca i krvnih žila, sprječavanje pojave napadaja aritmije.

Ako se tahikardija pojavi na pozadini srčanih mana ili ozbiljnih vaskularnih bolesti, izvršite operaciju:

  • kod ateroskleroze - vaskularnog stentinga;
  • s atrijalnom septalnom defektom - njezinom plastikom;
  • s patologijom mitralnih zalistaka - protetikom;
  • s WPW ili LGL sindromom - radiofrekventna ablacija;
  • s dilatiranom kardiomiopatijom - transplantacijom srca.

Ako se tahiaritmija snažno izrazi, tada se simptomatskoj terapiji dodaje liječenje temeljne bolesti. Kada sinusni tahiaritmije koriste beta-blokatore, koji usporavaju rad srca. Kod paroksizmalne tahikardije, antiaritmici se koriste za hitno ublažavanje napada.

Ako se očuvaju napadi paroksizmalne tahikardije i nakon tretmana, instalirajte pejsmejker koji kontrolira srčani ritam i sprječava pojavu aritmija.

Liječenje atrijalnog flatera i atrijske fibrilacije je specifično. Kod atrijalnog flatera propisuju se antikoagulansi za prevenciju tromboembolije. Sam ritam se obnavlja korištenjem antiaritmičkih lijekova (na primjer, amiodarona, propafenona, prokainamida) ili električnom kardioverzijom.

Za drhtanje ili fibrilaciju ventrikula potrebna je hitna medicinska pomoć. Izvodi se hitna defibrilacija (specijalni električni udar). Njegova učinkovitost ovisi o brzini liječenja pacijenta.

Projekcije tahiaritmije

Prognoza ovisi o obliku bolesti.

  • Sinusna tahiaritmija je najsigurnija od svih. Rijetko izaziva komplikacije. Mogu se pojaviti samo ako se bolest dugo ne liječi.
  • Prognoza za paroksizmalnu tahikardiju ovisi o njezinoj lokalizaciji.
  • Atrijalna tahikardija može uzrokovati tromboembolijske komplikacije.
  • Kod atrijske fibrilacije postoji rizik od moždanog udara (u 1,5% slučajeva u bolesnika u dobi od 50-59 godina, u 23,5% u djece starije od 80 godina).
  • Najopasniji oblik paroksizmalne tahikardije je ventrikularni. Tijekom paroksizma ventrikularne tahikardije može se razviti ventrikularna fibrilacija, koja u 60% slučajeva dovodi do smrti.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Tahiaritmija: uzroci, vrste, znakovi, liječenje u djece i odraslih, prognoza

Tahiaritmije su skupina poremećaja srčanog ritma koji se javljaju iz različitih razloga, koji se manifestiraju napadima ubrzanog otkucaja srca i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica u odsustvu liječenja.

Koja je razlika od tahikardije?

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji povreda srčanog ritma i provođenja, oni se dijele na povrede prema vrsti ubrzanog otkucaja srca (tahikardija, više od 80 otkucaja u minuti) i po vrsti rijetkog otkucaja srca (bradikardija, manje od 60 otkucaja u minuti).

Srčana palpitacija može biti popraćena sinusnim (ispravnim) i ne-sinusnim (abnormalnim) ritmom. U prvom slučaju, kršenje se naziva tahikardija, kada je srce često smanjeno, ali u pravilnim razmacima, au drugoj, tahiaritmija, kada je srce često smanjeno i nepravilno.

Klinički, tahiaritmije i tahikardije izgledaju gotovo identični, pa ih je bez elektrokardiograma vrlo teško razlikovati.

Tahiaritmija može biti:

Lokalizacija izvora tahikardije

Sinus. Zbog preuranjenih čestih impulsa prema sinusnom čvoru, koji normalno određuje broj otkucaja srca (pejsmejker). Brzina srca doseže 90-120 otkucaja u minuti.

  • Supraventrikularno, ili supraventrikularno, koje se dijeli na atrijalnu i tahiaritmiju iz AV-spoja. Te su vrste uzrokovane cirkulacijom patoloških impulsa u atrijalnom tkivu (atrijalna fibrilacija) ili u atrioventrikularnom čvoru. Brzina srca doseže 130-150 otkucaja u minuti i više.
  • Klijetke. U tom slučaju dolazi do patološki čestih impulsa vodljivih vlakana u srčanim komorama. Brzina srca doseže 200-400 otkucaja u minuti. Ventrikularna tahiaritmija može dovesti do ventrikularne fibrilacije i dovesti do zastoja srca.
  • Uzroci tahiaritmija

    Tahiaritmija se najčešće javlja kod ljudi starijih od 40-50 godina, ali se također često javlja kod mladih ljudi i djece. To je zbog raznih razloga.

    Dakle, sinusna tahiaritmija u načelu nije znak organske lezije srčanog mišića. Ovaj tip tahiaritmije može se pojaviti tijekom stresa, jakih emocija ili nakon motoričkih aktivnosti.

    Uzroci preostalih tahiaritmija mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

    1) Funkcionalni uzroci - kombinacija čimbenika, u načelu, nije manifestacija bilo koje bolesti:

    • Povreda vaskularnog tonusa u vegetativno-vaskularnoj distoniji,
    • Laka neravnoteža elektrolita, primjerice tijekom dehidracije, trovanja alkoholom ili tijekom mamurluka,

    Ipak, unatoč prividnoj “neškodljivosti” ove skupine uzroka tahiaritmija, posljedice same aritmije mogu biti žalosne ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme.

    2) Ekstracardijalni uzroci. To uključuje bolesti drugih organa i sustava:

    • Tirotoksikoza, koja se razvija zbog povećanog izlučivanja tiroidnih hormona,
    • Akutne zarazne bolesti (gripa, botulizam, malarija itd.),
    • groznica,
    • Bolesti probavnog trakta,
    • Teška anemija
    • alkoholizam,
    • Uporaba droga.

    3) Srčani uzroci su uzrokovani patologijom srca i krvnih žila. To uključuje:

    • hipertenzija,
    • Ishemijska bolest srca
    • Miokarditis - upala srčanog mišića,
    • Prijenosni ili akutni infarkt miokarda,
    • Greške srca,
    • Kardiomiopatija - hipertrofična (zadebljanje srčanog mišića komora), restriktivna (narušena relaksacija srčanog mišića) ili dilatacija (ekspanzija srčanih komora) tipa.

    Tahiaritmija u djetinjstvu

    U djece, tahiaritmije mogu biti uzrokovane organskim oštećenjem miokarda (na primjer, nakon miokarditisa ili oštećenja srca), kao i funkcionalnim uzrocima ili kombinacijom gore navedenih čimbenika. Međutim, najčešće u djece bez srčanih mana, bez kirurških zahvata na srcu i bez miokarditisa, najčešća je sinusna aritmija, koja je uzrokovana kršenjem vegetativnih učinaka na srce i lako se ispravlja.

    simptomi

    Tahiaritmija može započeti u bolesnika postupno ili akutno.

    U akutnom napadu (paroksizmu) pacijent je zabrinut zbog iznenadnog zatajenja srca i osjećaja palpitacije, praćene teškom slabošću, nelagodom u prsima i osjećajem nedostatka zraka. Neki pacijenti odmah blijede zbog smanjenja moždanog protoka krvi, zabilježili su hladan znoj, oštru bljedilo kože. Stanje i dobrobit bez hitne skrbi se pogoršavaju.

    S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije, jedinim oblikom tahiaritmije koja se odvija već duže vrijeme, godinama, bez mogućnosti spontanog oporavka ritma, pacijenti primjećuju manje simptome. Uglavnom su zabrinuti zbog kratkog daha s naporom i povremenih bolova u grudima.

    Brzina otkucaja srca varira kod različitih bolesnika i može čak i ostati malo iznad norme, na primjer, u bolesnika s fibrilacijom atrija.

    dijagnostika

    Pacijent može posumnjati na paroksizam tahiaritmije odmah nakon pojave kliničkih simptoma, osobito ako su se ranije pojavili paroksizmi. Međutim, glavni dijagnostički kriteriji za tahiaritmije mogu se odrediti jedino EKG-om. Na primjer, kao što su promjene u intervalu između kompleksa, koje reflektiraju ventrikularne kontrakcije; treptanje valova - treperi; odsustvo zuba koji pokazuju atrijalne kontrakcije ispred ventrikularnih kompleksa.

    Nakon što je ambulantni liječnik ili liječnik poliklinike dijagnosticirala paroksizmalne tahiaritmije, pacijent se odvodi u bolnicu jer mu je potrebna hospitalizacija radi daljnje dijagnoze i liječenja. U odjelu za kardiologiju ili terapiju propisani su dodatni pregledi:

    1. Ultrazvuk srca,
    2. Dnevno praćenje krvnog tlaka i EKG-a,
    3. CPEFI (transezofagealna elektrofiziološka studija) ako nije moguće registrirati tahiaritmiju tijekom standardnog EKG-a.

    Liječenje tahiaritmije

    Terapija tahiaritmija počinje u fazi hitne medicinske pomoći. Lijekovi kao što su Novocainamide, Strophanthin, Cordarone, Panangin se intravenski ubrizgavaju pacijentu, a lidokain se koristi za ventrikularne tahiaritmije.

    Nakon što je pacijent doveden u odjel terapije ili kardiologije, započeto je liječenje. Većina liječnika koristi otopinu polarizirajuće smjese (kalijev klorid + glukoza 5% + inzulin) u obliku intravenskih infuzija (kapaljki) ili gore navedenih pripravaka. Ovaj tretman je rimo-terapija. Također su propisani ritmički lijekovi - egilok, concor, coronal, digoxin, itd.

    Ako se sinusni ritam obnovi u pretpozitnom stadiju tijekom paroksizma atrijske fibrilacije ili supraventrikularne tahikardije, pacijenta se može ostaviti kod kuće pod nadzorom okružnog liječnika na klinici u zajednici.

    S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije ne provodi se terapija za smanjenje ritma, bolesniku se propisuju samo lijekovi za smanjenje ritma pod nadzorom lokalnog liječnika, ako liječnik hitne pomoći nije posumnjao na komplikacije tahiaritmije.

    Ako je pacijent imao EKG ili paroksizam ventrikularne tahiaritmije, treba ga odvesti u bolnicu čak i uz obnovljeni ritam.

    Liječenje tahiaritmija u djece

    Samo dječji kardiolog treba liječiti dijete. Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman, a dijete se može baviti fizičkom vježbom ako nema organsku patologiju srca ili središnjeg živčanog sustava, što je dovelo do pojave aritmija. Međutim, ozbiljne bolesti (tumori, defekti, miokarditis) treba liječiti samo kardiolog. Osim antiaritmičkih lijekova, pacijentima se propisuju elkar, mildronat, meksidol i vitaminski kompleksi.

    Način života

    Način života za bilo koji od oblika tahiaritmije uključuje osnovne preporuke koje se koriste u bilo kojoj drugoj patologiji srca i krvnih žila. Na primjer, odbacivanje loših navika i nezdrava prehrana, isključivanje značajne tjelesne aktivnosti i profesionalnog sporta.

    Međutim, najvažnija stvar u korekciji načina života nakon dijagnoze tahiaritmija je pravodobna, redovite posjete kardiologu i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik. Ponekad lijekove treba piti tijekom cijelog života, na primjer, s konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije.

    Komplikacije i prognoze

    U nedostatku pravodobnog liječenja tahiaritmija, mogu se razviti komplikacije. Najčešće se javljaju tromboembolija plućne arterije, aritmogeni šok, ishemijski moždani udar i akutni infarkt miokarda.

    Plućna embolija (tromboembolija) očituje se iznenadnim nedostatkom daha, gušenjem, plavom kožom lica i vrata. S aritmogenim šokom dolazi do vrlo teškog stanja pacijenta, praćenog gubitkom svijesti (kolapsom), padom tlaka i blijedom kožom. Moždani udar i srčani udar imaju simptome s paralizom udova, bolovima u prsima i drugim simptomima.

    Ventrikularna tahiaritmija može dovesti do iznenadne srčane smrti.

    Kako pacijent ne bi razvio komplikacije, odmah bi ga trebao pregledati liječnik pri prvom pojavljivanju znakova tahiaritmije.

    Prognoze za sinusne tahiaritmije, kao i za paroksizmalne i trajne oblike atrijalne fibrilacije povoljne su u odsutnosti komplikacija.

    U bolesnika s ventrikularnom tahiaritmijom, osobito kod preživjelih od kliničke smrti, prognoza je nepovoljna, jer se u prvoj godini nakon toga fatalne aritmije razvijaju u više od 50% slučajeva.

    Što je tahiaritmija?

    Tahiaritmija se odnosi na razne aritmije s povećanim otkucajem srca od više od 100 otkucaja u minuti. To se događa iu odrasloj dobi iu djetetu iz više razloga koji su povezani s raznim bolestima i drugim popratnim čimbenicima. Šifra bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB - 10.

    vrsta

    Postoje dva glavna oblika tahiaritmije:

    1. Sinus. Neispravan rad sinusnog čvora dovodi do brzog otkucaja srca koji prelazi 100 otkucaja. Ovo stanje se stalno promatra kod ljudi, bez obzira na tjelesnu aktivnost.
    2. Paroksizmalne. Ovaj tip je paroksizmalne prirode, postoji paroksizam, to jest jak napad. Otkucaji srca za paroksizmalne tahiaritmije kreću se od 150 do 300. Ovo stanje često ukazuje na kvar srca ili drugih unutarnjih organa.

    Varijacije uključuju flater i atrijsku fibrilaciju (atrijalna tahiaritmija), u kojoj broj otkucaja srca može doseći i do 300 otkucaja u minuti i postaje kaotičan.

    Upozorenje! Ovo stanje je opasno po zdravlje i treba hitnu medicinsku pomoć.

    Budući da se poremećaji ritma javljaju u različitim dijelovima srčanog mišića, ovisno o tome, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

    1. Supraventrikularni (supraventrikularni). Oštri rezovi u gornjim dijelovima srca dosežu oko 100 otkucaja u minuti. Može trajati oko minute ili trajati više od jednog dana. U većini slučajeva supraventrikularna tahiaritmija nestaje sama od sebe, najčešće dijagnosticirana u djece i adolescenata.
    2. Klijetke. Karakteriziraju ga česti impulsi u srčanim komorama, koji mogu doseći od 200 do 400 otkucaja u minuti. U osnovi to je manifestacija ozbiljnih patologija srca.

    simptomatologija

    Promjene brzine srca mogu biti kronične i paroksizmalne. Kod uobičajenih tahiaritmija uočeni su sljedeći simptomi:

    • prvi znak je stalno ubrzano otkucaje srca;
    • kratak dah, osjećaj kratkog daha;
    • slabost mišića;
    • ponekad nesvjestica.

    Kada se paroksizmalni oblik dijagnosticira manifestacija povezanih s iznenadnim napadima, oni uključuju:

    • otkucaji srca, dostizanje 350 - 400 otkucaja u minuti;
    • brzo disanje;
    • vrtoglavica;
    • grčevi mišića ekstremiteta;
    • učestalo mokrenje;
    • mučnina;
    • teško znojenje.

    S fibrilacijom atrija i lepršanjem često se javljaju bolovi u srcu, osjećaj suženja u prsima, moguće snižavanje krvnog tlaka.

    razlozi

    Tahiaritmija nastaje zbog dva glavna faktora. extracardiac:

    • uzimanje lijekova koji povećavaju rad srca;
    • razvoj anemije;
    • veliki gubitak krvi;
    • bolesti štitnjače;
    • određene upalne patologije;
    • vaskularna distonija;
    • povišeni krvni tlak;
    • alkoholizam;
    • stresne situacije;
    • prekomjerne doze lijekova (loratadin, amiodaron, itd.)

    Intracardijski čimbenici povezani s različitim patološkim stanjima srca, najčešće su sljedeće bolesti:

    U nekim slučajevima, slabljenje sinusnog čvora i atrioventrikularni blok krše srčani ritam i dovode do razvoja bradikardije. Takav proces može biti razlog rasta brady-tahikardije, kada jedno stanje dovodi do stvaranja drugog.

    Metode istraživanja

    Glavna dijagnostička metoda koja pomaže u određivanju bilo koje vrste bolesti je EKG. Za kratkotrajne konvulzije, holter pregled se koristi za praćenje dnevnih aktivnosti srca, koje se izvode pomoću elektroda i posebnog prijenosnog uređaja. Takva se dijagnostika može provesti 1 - 7 dana. Za određivanje vrste aritmije, u pravilu, stručnjaci preporučuju sljedeće metode ispitivanja:

    • ultrazvuk srca;
    • vaskularna dopplerografija;
    • koronarnu angiografiju;
    • laboratorijske pretrage krvi.

    Da bi se razjasnili čimbenici koji utječu na rast tahiaritmija, pacijentima se također preporučuje provjera štitnjače, stanja jetre, bubrega i drugih organa.

    liječenje

    Temelj terapije je uklanjanje uzroka tahikardije. Ako je bolest povezana s vantjelesnim izvorima, tada se proces izliječenja odvija pomoću lijekova (snižavanje ili povećanje krvnog tlaka, obnavljanje razine hormona štitnjače, tablete koje jačaju krvne žile).

    Također je važno eliminirati negativne čimbenike (stres, alkohol, pušenje). U slučaju nastanka povrede srčanih kontrakcija iz razloga kao što su bolest srca ili teška vaskularna bolest, moguće je izvršiti takve operacije:

    • vaskularni stenting;
    • plastika atrijalne septuma;
    • zamjena mitralnog ventila;
    • radiofrekventna ablacija (kauterizacija srca)
    • instalacija pejsmejkera;
    • transplantacija srca.

    Važno je! Za tešku tahikardiju, osim liječenja temeljne patologije, potrebna je simptomatska terapija.

    U ovom slučaju, u liječenju sinusnih tahiaritmija, prakticiraju se beta-adrenergički blokatori (karvedilol, konkord, anaprilin itd.), Što usporava rad srca. Da bi se uklonio napad paroksizmalne forme bolesti, koriste se antiaritmici koji brzo i učinkovito uklanjaju napad.

    Algoritam za liječenje podrhtavanja i fibrilacije srčanih komora uključuje uzimanje antikoagulansa kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, kao i lijekovi koji usporavaju otkucaje (amiodaron, propafenon, itd.). Kod ove vrste tahiaritmije tijekom napada potrebna je hitna skrb uz uključivanje defibrilatora.

    Kao dodatak terapijskim metodama, moguća je uporaba narodnih lijekova. Najučinkovitiji su infuzija gloga, matičnjaka, adonisa, baldrijana. Preporučljivo je u ovom stanju koristiti umirujuće naboje korijen valerijane, cvjetove kamilice i metvicu. Imaju dobar učinak i recepte tradicionalne medicine temeljene na medu zbog visokog sadržaja minerala, vitamina i proteina.

    prevencija

    Usklađenost s takvim preventivnim mjerama pomoći će da se izbjegnu manifestacije tahiaritmija:

    1. Prestanak pušenja i alkohol.
    2. Uključivanje vježbe.
    3. Poštivanje pravila pravilne prehrane.
    4. Redovito mjerenje krvnog tlaka.
    5. Pravovremeno liječenje popratnih bolesti.
    6. Izbjegavanje stresnih situacija.

    Tahiaritmija je neugodna bolest koja značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu, otkrivanje uzroka bolesti i pravilno propisano liječenje, možete se brzo nositi s bolešću i vratiti se normalnom načinu života.

    Tahiaritmija u odraslih i djece, vrste patologije i njihovo liječenje

    Tahiaritmija je odstupanje od normativnih pokazatelja ritma srčanih kontrakcija.

    Ova patologija ima drugačiju etiologiju u kršenju miokardijalnog ritma.

    Tahiaritmija može uzrokovati ozbiljne patologije u srcu, ako se ne liječi pravodobno.

    Tahiaritmija i tahikardija u čemu je razlika

    Prema opće prihvaćenoj međunarodnoj medicinskoj klasifikaciji srčanih poremećaja i patologija, učestalost srčanih impulsa tahikardije je pulsiranje srčanog mišića više od 80 otkucaja u minuti, bradikardija je spori otkucaji srca (manje od 60 otkucaja srca u minuti).

    Tahikardija i bradikardija

    Brza kontrakcija srčanog mišića podijeljena je na palitus sinusa, a ne-ritam ne-sinusnog ritma.

    Sinus (desno) otkucaj srca je česta kontrakcija srčanog mišića s ritmom. Tahiaritmija je kada postoji česta kontrakcija srčanog mišića, ne održavajući ritam.

    Kliničke manifestacije tahiaritmija i tahikardija gotovo su iste, stoga je bez instrumentalne dijagnostičke studije pomoću metode elektrokardiograma vrlo teško utvrditi točnu dijagnozu.

    Klasifikacija tipa tahiaritmije

    Sinus je ubrzana kontrakcija srčanog mišića. Ritam srca ovisi o sinusoidnom signalu koji se formira u sinusnom čvoru.

    Srčani ritam je pravilan, atrija se podudara s istom frekvencijom kao i srčane komore.

    Otkucaji srca tijekom tahikardije mogu doseći i do 120 udaraca u minuti.

    Sinusna tahikardija možda nije povezana s bolestima srca. Tahikardija unutar 90 otkucaja, tjelesna je fiziološka sposobnost da se nosi s povećanim opterećenjima, da prevlada stresne situacije.

    Supraventrikularna ili supraventrikularna tahikardija - ova se patologija dijeli na atrijsku tahikardiju i tahiaritmiju.

    Ova patologija je uzrokovana atrijskom fibrilacijom u lijevoj i desnoj strani atrija, kao i povredama atrioventrikularnog oblika čvora.

    Pulsiranje doseže 150 otkucaja srca u jednoj minuti.

    Ventrikularni tip je patologija čestih otkucaja srca u vlaknima i tkivima lijeve i desne strane komore.

    Ventrikularni tip tahiaritmije često postaje fibrilacija srčanih ventrikula i na kraju će biti smrtonosna.

    Lokalizacija izvora tahikardije

    Kod ICD-10

    Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ICD-10, sinusna tahikardija je klasificirana kao klasa I 47.1, "supraventrikularna tahikardija", 147.2 "ventrikularna tahikardija" i 147.9 "paroksizmalna tahikardija nespecificirana".

    etiologija

    Tahiaritmija se često razvija kod osoba starijih od 40 godina, ali slučajevi dijagnosticiranja tahiaritmija u djece i adolescencije nisu rijetki.

    Sinusna tahiaritmija može imati ne-srčani karakter. Ostale vrste tahiaritmija imaju dobre razloge.

    Etiologija funkcionalne prirode:

    • Vegetativno-vaskularna distonija;
    • Stanje tijela tijekom dehidracije;
    • Sindrom mamca priroda uporabe alkoholnih pića.

    Posljedice ove vrste tahiaritmije mogu biti složene i teške, pomoć liječnika, s tom tahiaritmijom, je obavezna.

    Uzroci ekstracardijalne prirode:

    • Tirotoksikoza, koja se razvija u patologiji štitne žlijezde;
    • Zarazne bolesti u tijelu;
    • virusi;
    • Patologija gastrointestinalnog trakta;
    • Anemija u teškim bolestima ili komplicirana anemija;
    • Ovisnost o alkoholu;
    • Ovisnost o drogama.

    Srčana etiologija:

    • Hipertenzija (hipertenzija);
    • CHD (ischemia) srca;
    • miokarditis;
    • Srčani udar;
    • Bolest srca (kongenitalna patologija i stečeni karakter);
    • Kardiomiopatija svih vrsta.
    Pojava infarkta miokarda

    Tahiaritmija u dječjem tijelu

    U djece, tahiaritmije uzrokuju oštećenja srčanog organa kod miokardnih defekata ili upala. Ako djeca nemaju defekt srca, operaciju na miokardiju, onda je sinusna tahiaritmija najčešća patologija u djeteta, koja je vrlo lako izliječiti u dječjem tijelu.

    Također, sinus tahiaritmije može pokrenuti funkcionalne čimbenike.

    Kod djeteta se može zabilježiti pojačano otkucaje srca tijekom napada groznice, zimice na pozadini snažnog i oštrog porasta tjelesne temperature.

    S povećanjem temperature, učestalost kontrakcije miokarda povećava se proporcionalno s indikatorom temperature - za 1 stupanj temperature, do 15 otkucaja u jednoj minuti vremena.

    Ovaj sinusni oblik povećanog srčanog ritma prolazi u trenutku kada temperatura tijela padne.

    Uzroci sinusne tahiaritmije

    Uzroci sinusne tahiaritmije podijeljeni su u 2 kategorije:

    • Intrakardijalna kategorija je uzrok bolesti srca;
    • Extracardiac kategorija - sekundarni simptom patologije organa ljudskog tijela.

    Sinusna tahiaritmija - što je to

    Sadržaj

    Sinusne tahiaritmije nastaju kao komplikacije različitih patoloških promjena u tijelu i mogu dovesti do po život opasnih i zdravstvenih posljedica.

    Što je sinusna tahiaritmija? Što je ova bolest? Naravno, pacijenti kojima je dijagnosticirana takva bolest dobro su svjesni da se radi o brzom otkucajima srca, koji uzrokuju oštro pogoršanje blagostanja, ali slabo predstavljaju razliku između tahikardije i tahiaritmije.

    Nažalost, s razvojem tahiaritmija, posljedice za tijelo su mnogo teže: dugi nepravilni otkucaji srca dovode do poremećaja gotovo svih vitalnih funkcija.

    Kako se razvija patologija

    Zdravo srce odrasle osobe normalno se smanjuje u pravilnim razmacima od 60-80 otkucaja u minuti (kod djece, ovisno o dobi, te brojke će biti nešto veće). Sinusni čvor odgovoran je za ujednačenost kontrakcija, slanje impulsa na miokard, koji osiguravaju alternativne kontrakcije atrija i ventrikula.

    No, pored sinusnog čvora, u miokardiju postoje i drugi čvorovi koji mogu poslati kontraktilni impuls na zid srca. "Extra" čvorovi su neophodni za preživljavanje tijela da bi se postavio ritam kontrakcija u slučaju kvara sinusnog čvora.

    No, s dugotrajnim bolestima srca, postoji kršenje električne ekscitabilnosti srca.

    Prema lokalizaciji uzročnika dodatnog pulsa, razlikuju se sljedeće vrste:

    • sinusa;
    • supraventrikularne;
    • klijetke.

    sinus

    Pojavljuje se zbog neravnomjernog čestog prolaska impulsa (broj kontrakcija doseže 120-150 u minuti), obično u razvoju bolesti krvi (anemija) ili infektivnih oboljenja, praćenih teškom intoksikacijom (miokarditis, sepsa). To je najpovoljniji oblik za bolesnike: kontraktilna funkcija srca u većini slučajeva može se obnoviti nakon uklanjanja izazovnih čimbenika. Glavno obilježje je da se tijekom fizičkog napora patološki učestali otkucaji srca smanjuju.

    supraventrikularne

    Impuls se javlja u AV vezi, smještenoj između atrija i ventrikula.

    U ovom slučaju, patologija može biti 2 tipa:

    1. Potpuna zamjena. AV čvor preuzima kontraktilnu funkciju organa, potiskujući sinusne impulse. Puls takvih bolesnika doseže i do 180 otkucaja u minuti.
    2. Pojava ekstrasistola. S lupanjem srca, AV veza šalje dodatni kontraktilni signal. Na elektrokardiogramu su takvi signali vidljivi u obliku ekstrasistola. Težina pacijentovog stanja određena je brojem ekstrasistola u minuti.

    Supraventrikularna tahiaritmija često se javlja na pozadini dugotrajnih patoloških promjena u miokardu, praćene pojavom različitih blokada.

    klijetke

    Pojavljuje se nedosljednost između broja ventrikularnih i atrijalnih kontrakcija: atrija se smanjuje za propisani broj puta, dok ventrikularne kontrakcije dostižu 120–200 otkucaja u minuti.

    Kako se manifestira bolest

    Simptomi ovise o prirodi promjene ritma:

    1. Sharp. Pojavljuje se iznenada u obliku napada srca i prati ga teška slabost, ponekad do nesvjestice i osjećaj nedostatka zraka. Osoba blijedi, prekriva hladnim znojem i, ako je svijest očuvana, doživljava snažan strah. Svi simptomi brzo napreduju i bez pravodobne medicinske skrbi takvi ljudi mogu umrijeti.
    2. Kronična. Umjerene tahiaritmije tijekom dugog razdoblja (ponekad i nekoliko godina) mogu biti gotovo asimptomatske. Pacijenti samo povremeno imaju tegobe zbog kratkog daha i povremene bolove pritiska iza prsne kosti.

    Opasnost od tahiaritmija

    Ako se srce često smanjuje dugo i neravnomjerno, to dovodi do činjenice da postaje nemoguće u potpunosti ispuniti tijelo, što znači da se cirkulacija u tijelu pogoršava.

    Najčešće komplikacije se javljaju:

    • tromboembolija velikih arterija i vena zbog stagnacije krvi (najopasnija je tromboembolija plućne arterije);
    • plućni edem;
    • oslabljena respiratorna funkcija;
    • ishemijske bolesti srca;
    • infarkt miokarda;
    • iznenadni zastoj srca.

    Ovisno o težini simptoma:

    • akutni karakterizira razvoj srčanog udara, plućni edem ili smrt;
    • za kronične - manje opasne po život, ali ozbiljno narušavanje zdravlja (ishemijska bolest srca, tromboembolija ili respiratorna insuficijencija).

    Faktori izazivanja

    Kako bi se spriječio razvoj poremećaja ritma, morate znati zašto se oni javljaju.

    Mogu izazvati 3 skupine čimbenika:

    1. Funkcionalan, a ne znak bolesti. Na primjer, neravnoteža elektrolita tijekom dehidracije uslijed nedovoljnog unosa tekućine tijekom topline ili akutnih gastrointestinalnih poremećaja.
    2. Ekstracardijalne bolesti. Ova skupina uključuje sve bolesti koje utječu na kemijski sastav krvi (teške infekcije, endokrini poremećaji, itd.).
    3. Kardiovaskularne bolesti. Hipertenzija, VSD, miokarditis i različiti defekti srca mogu izazvati povećanje broja otkucaja srca i nepravilnosti.

    U djetinjstvu se tahiaritmija može razviti ne samo iz gore navedenih razloga, nego i zbog miokarditisa ili reumatske bolesti srca.

    Ponekad je poremećaj ritma u djece funkcionalan u prirodi i povezan je s hiperaktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava. U potonjem slučaju, stanje se brzo korigira medicinskim sredstvima.

    Prva pomoć

    Tahiaritmije zahtijevaju hitno liječenje pod liječničkim nadzorom.

    Ali ako se napad dogodio iznenada, onda prije dolaska hitne pomoći, možete pomoći osobi u sljedećim radnjama:

    • Masirajte karotidni sinus, koji se nalazi u području desne karotidne arterije. Udaranje umjerenom silom u ovom području dovest će do vazodilatacije i smanjenja brzine otkucaja srca. Ova masaža je zabranjena u ateroskleroze i kod starijih osoba.
    • Lagani ritmički pritisak na očne jabučice. Postupak je isti kao i kod masaže karotidnog sinusa.
    • Preporuke osobi da duboko udahne i zadrži dah. Ponekad, kada zadržite dah, napad se zaustavlja.

    Ali čak i ako ste uspjeli zaustaviti napad, trebate se što prije posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzrok bolesti i liječenje.

    Ako dugo vremena postoje česti nepravilni otkucaji srca koji se pojavljuju u obliku napadaja ili su postali uobičajeni zbog stalnog rada srca u ovom načinu rada, onda ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Srce je vitalni organ, svako odstupanje u njegovom radu može dovesti do po život opasnih posljedica.