Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognoza

Iz ovog članka naučit ćete: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja srčane frekvencije (HR) manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (standardna varijanta, obilježje tijela) i patološko (ukazuje na kršenje u tijelu). U 90–95% slučajeva patološki tip sinusne bradikardije je manifestacija raznih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolešću ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce kontrahira u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi, to se uopće ne manifestira ili ga prate opća slabost i slabost. Teška bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati svoj uobičajeni posao, baviti se sportom ili čak hodati. Brzina otkucaja srca manja od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijetnju srčanog zastoja.

Sinusnu bradikardiju je lako dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda (izračunati brzinu pulsa), a tako jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje njegovu prisutnost. Lijek je moguć, ali za to morate otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno se tom problemu bavi kardiolog ili terapeut, a po potrebi i drugi specijalisti (neuropatolog, specijalista za infektivne bolesti, endokrinolog).

Suština i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se skuplja bez ikakvih stimulativnih učinaka. To je moguće zahvaljujući spontanim pobudnim impulsima koji se javljaju u srčanim živčanim stanicama. Njihova najveća akumulacija naziva se sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmični, jaki i prolaze kroz sve dijelove srca, proizvodeći redovite kontrakcije miokarda istog tipa. Stoga se zdravi srčani ritam naziva sinus (njegova frekvencija u minuti je 60–90 otkucaja).

U sinusnoj bradikardiji sinusni čvor generira nekoliko impulsa, srce se smanjuje češće nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do sporije cirkulacije u svim organima i tkivima, što je popraćeno kisikovim gladovanjem (hipoksija). Najviše pate od mozga i srčanog mišića. Što je bradikardija izraženija, to je teže poremećaj u tijelu. Opasnost za život nastaje kada se brzina otkucaja srca uspori na manje od 40 / min, a brojke manje od 30 otkucaja u minuti - signal predstojećeg srčanog zastoja.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao varijanta norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano pravilnom reakcijom organizma na utjecaj okolišnih čimbenika, naziva se fiziološka (normalna varijanta). To znači da takvim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srce.

Fiziološka sinusna bradikardija srca je:

• osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalni sportaši;
• tijekom sna;
• s dugim (više od jednog dana) boravka tijela u horizontalnom položaju;
• kao posljedica izlaganja hladnoći.

Glavni kriterij smanjenja brzine otkucaja srca je varijanta norme:

• nema prigovora;
• puls ne manji od 50 otkucaja / min;
• ritam otkucaja srca (u pravilnim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalni, znak bolesti) ako dođe do sporog otkucaja srca:

• nema očitih preduvjeta (nema čimbenika koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
• u obliku iznenadnih napada;
• praćeno nepravilnim pulsom (različito trajanje vremenskih intervala između kontrakcija);
• uz kršenje općeg stanja ili drugih pritužbi.

Najčešći uzroci bolesti - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Izraz patološka sinusna bradikardija znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegovo pojavljivanje:

• neurocirkulacijska distonija (vegetovaskularna);
• akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, srčani udar, kardiomiopatija, sindrom bolesnog sinusa);
• bolesti mozga (kraniocerebralna ozljeda, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
• sustavna zlouporaba alkohola, duhana i droga;
• trovanje tijela (olovo, kemikalije, industrijske opasnosti);
• teške infekcije (veliki čirevi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
• tumori vrata i prsnog koša;
• predoziranje lijekovima koji usporavaju otkucaje srca (na primjer, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
• hepatorenalnog neuspjeha zbog ozbiljnih bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti različita: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Manifestacije s kojima se prati opisane su u tablici:

Sinusna bradikardija srca - što je to

Sinusna bradikardija odnosi se na bolesti srčanog sustava, čiji se simptomi u početnim fazama neznatno manifestiraju.

Takve se bolesti nazivaju i "tihim", jer su nevidljive sve dok se ne osjeti glavna bolest.

Pogledajmo što je to - sinusna bradikardija srca - i kako je liječiti.

Opis bolesti

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava u kojoj se smanjuje broj otkucaja srca, ali ritam kontrakcija ostaje sinus (ispravan). To jest, ova bolest je vrsta srčane aritmije.

Ritam otkucaja srca daje sinoatrijski čvor. Kod zdrave osobe, otkucaji srca su oko 60 otkucaja u minuti. Kod predškolske djece učestalost kontrakcije je 70 otkucaja u minuti, a kod novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta sinusne bradikardije:

• apsolutna;
• relativna;
• umjerena;
• nekardiogenog;
• toksični;
• doza;
• idiopatski.

Apsolutno kršenje sinusnog ritma može otkriti liječnik čak i na rutinskom liječničkom pregledu kod mjerenja pacijentovog pulsa.

Relativna sinusna bradikardija očituje se nakon prošlih zaraznih bolesti i raznih ozljeda (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

Umjerena (ili blaga) bradikardija javlja se kod osoba s aritmijom sinusnog dišnog sustava, a može se pojaviti u djece i adolescenata.

Kada se problemi u funkcioniranju unutarnjih organa mogu razviti ekstracardijalne bradikardije.

Kod trovanja tijela - toksično.

Prilikom uzimanja određenih vrsta lijekova razvija se bradikardija.

Saznajte više o dijagnozi sinusne bradikardije iz videozapisa:

rasprostranjenost

Poremećaji sinusnog ritma danas pogađa svakog šestog stanovnika planete. Najčešće pogađa muškarce starije od 20-30 godina.

Danas, 100 tisuća ljudi godišnje umre od bradikardije i njezinih komplikacija.

Bolest se razvija zbog činjenice da sinusni čvor u ljudskom tijelu prestaje proizvoditi električne impulse s potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest proizlazi iz gubitka automatizma oro-arterijskim mjestom. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

• kod uzimanja lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
• s povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog ozljede, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ekstrakardijalni);
• s neurovegetativnom regulacijom srčanih emisija s obilježjima (kod sportaša);
• s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisom (organskim);
• u slučaju sepse, difterije, tifusa, meningitisa, žutice, uremije ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotinom, organofosfatnim neurotoksinima (toksičnim).

Kršenje sinusnog ritma može se dogoditi kada:

• genetska predispozicija;
• pojačani tonus vagalnog živca;
• druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
• smanjenje automatizma srca;
• problemi s dišnim sustavom;
• vaskularne bolesti;
• hiperkalijemija;
• poremećaji funkcije endokrinih žlijezda;
• entsefalomeningite;
• promjene dobi.

Ova bolest može utjecati ne samo na odrasle, nego i na djecu. Kod dojenčadi se problemi javljaju kao posljedica intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Uzrok može biti i nuklearna žutica.

U djece starije od godinu dana, uzroci bolesti su isti kao i kod odraslih.

Simptomi i znakovi

Povreda sinusnog ritma - problem koji se prepoznaje, osobito u ranim stadijima, je vrlo težak, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu pulsa, osoba se možda ne osjeća bolesno.

Međutim, bolest se može manifestirati kao kronični umor koji prati glavobolje, pospanost, slabost.

S većom ozbiljnošću bolesti, simptomi su izraženiji.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije primjetni su kod neuroze, zbog niskog krvnog tlaka, moždanog udara, bolova u trbuhu ili šoka u razdoblju srčanog udara.

U tom slučaju, pacijent može osjetiti:

• slabost;
• vrtoglavica;
• hladan znoj;
• bolovi u prsima;
• stalni umor;
• otežano disanje;
• oslabljeno pamćenje i pažnja;
• problemi s koncentracijom;
• kratak dah;
• nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početna dijagnoza bolesti može se obaviti kod kuće. Da biste to učinili, trebate samo izračunati brzinu pulsa. Kod bradikardije sinusni ritam ostaje normalan, ali je broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Moguće je dijagnosticirati ovu bolest pomoću EKG-a, na kojem se može pratiti sinusna aritmija. Dekodiranje EKG rezultata može se naći u našem članku.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest povremeno manifestira, Holter praćenje propisano je za njegovo proučavanje, tijekom kojeg se tijekom dana bilježi kardiogram.

Osim takvih studija, provode se krvni testovi, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarnu angiografiju, biciklističku ergometriju i testove na traci.

Liječenje i rehabilitacija

Trom ili neizražen poremećaj ritma obično nema svijetle simptome i stoga se njegovo liječenje najčešće ne provodi, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima, liječnik obično propisuje dijetu sa smanjenjem slatke i masne hrane, vitaminskim pripravcima i uvođenjem više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz povezane bolesti bradikardije, liječenje je usmjereno uglavnom na njih.

Kada se pojave svjetliji simptomi, propisan je lijek ili stimulacija. Atropin i izoproterenol se obično koriste kao lijekovi.

Također se mogu propisati lijekovi koji povećavaju broj otkucaja srca - antikolinergici i simpatomimetici.

Ako je bolest teška, uočava se česta nesvjestica, smanjuje se broj otkucaja srca, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, može biti potreban pejsmejker. Ovaj uređaj će postaviti srčani ritam.

Ako je bolest nastala zbog trovanja otrovom, liječnik propisuje detoksikacijsku terapiju. Ako je problem uzrokovan drogama, liječnik ili mijenja dozu lijeka koji je uzrokovao, ili će ih zamijeniti drugim lijekovima koji neće toliko utjecati na srce.

Kod hipotiroidizma, zamjenska terapija se izvodi pomoću levotiroksina. U hiperkalemiji se višak kalcija u tijelu uklanja uz pomoć raznih diuretika.

Predviđanje, komplikacije, moguće posljedice

Kao i mnoge kardiovaskularne bolesti, sinusne srčane aritmije mogu biti popraćene svim vrstama komplikacija:

• zastoj srca;
• zatajenje srca;
• ozljede (osobito pri padu nakon gubitka svijesti);
• poremećaji cirkulacije u mozgu;
• pogoršanje koronarne bolesti srca i mogući infarkt miokarda.

U nekim slučajevima, organske lezije srca imaju nepovoljnu prognozu za liječenje bradikardije.

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Povreda sinusnog ritma prilično je ozbiljan problem koji može pogoršati i druge bolesti srca.

Da biste to spriječili, morate poduzeti neke preventivne mjere:

• voditi zdrav način života;
• bavljenje sportom;
• odmor u vremenu;
• odustati od loših navika;
• lijekove uzete samo pod nadzorom vašeg liječnika;
• pravodobno potražiti liječničku pomoć i podvrći se liječničkim pregledima.

Mnogi ljudi ne daju uvijek svoju vrijednost srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, ako sumnjate na sinusnu bradikardiju, trebate posjetiti liječnika i pregledati svoj način života tako da srce radi bez prekida i problema.

Zašto srce kuca sporije? Analizirajte uzroke bradikardije

Bradikardija se naziva aritmija, koju karakterizira broj otkucaja srca koji ne prelazi 60 otkucaja u minuti. Teška bradikardija kada se promatra HR...

Zašto odrasli i djeca sportaši razvijaju bradikardiju? Trebam li se brinuti?

Bradikardija i sport često postaju kompatibilni koncepti. Visoka opterećenja kod sportaša mogu izazvati energetsku neravnotežu, uzrokujući reakciju...

Što je sinusna bradikardija srca, koji su njezini uzroci, simptomi i treba li se liječiti?

Skoro svaka osoba suočava se s pojavom sinusne bradikardije.

U isto vrijeme, trebate biti svjesni okolnosti u kojima to može biti varijanta norme, iu kojim slučajevima - opasna patologija srca.

Ako su simptomi aritmije pravilni, to je razlog obveznog liječenja liječniku.

Što je sinusna bradikardija srca?

Pod ovom vrstom patologije znači podcjenjivanje, u usporedbi s normalnom vrijednošću, broja kontrakcija srčanog mišića po jedinici vremena (manje od 60 otkucaja u minuti). Za nastanak i održavanje kontraktilnog ritma odgovorna je kardiovaskularna formacija - sinusni čvor. Normalno, generira od 60 do 90 vodljivih impulsa u minuti, od kojih svaki uzrokuje jedan otkucaj srca. Tako je postavljen ispravan zdrav ritam rada miokarda.

Što se to događa s ritmom sinusne bradikardije? S takvom aritmijom, stvaranje impulsa izvodi se s manjom frekvencijom, srce se rjeđe smanjuje. Dakle, postoje povrede cirkulacije krvi, što dovodi do hipoksije (kisikovog gladovanja).

Postoje dvije vrste sinusnih aritmija:

U prvom slučaju aritmija se promatra pod određenim vanjskim utjecajem i smatra se normalnim stanjem. Čimbenici utjecaja uključuju:

• stalna vježba (sport, težak rad);
• noćni san;
• dugo ostati na hladnoći;
• pronalaženje tijela u ležećem položaju više od jednog dana.

Patološka aritmija sama po sebi nije autonomna bolest, već samo posljedica drugih postojećih patologija. Istodobno se bilježi zbunjeni, nepravilni puls, praćen pogoršanjem općeg stanja tijela.

ICD kod 10

Prema normativnom dokumentu ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije), sinusna bradikardija ima šifru: R00.1 Bradikardija, nespecificirana. Sadržano u odjeljku R00 (Abnormalnosti srčanog ritma).

Normalni ritam i sinusna bradikardija na EKG-u

Znakovi na EKG-u

Bradikardija se može detektirati elektrokardiogramskim (EKG) podacima - grafičkom slikom biopotencijala miokarda. Karakteristike aritmije u ovom slučaju bit će sljedeći pokazatelji:

• Brzina otkucaja srca u rasponu od 40 do 60 otkucaja u minuti;
• povećanje R-R intervala zbog promjene T-P segmenta;
• vrijednost intervala P-Q od 0,12 do 0,22 sekunde;
• produljenje Q-T intervala u skladu sa srčanom frekvencijom;
• nema vidljivih promjena u smjeru i amplitudi zuba.

Sinusna bradikardija prikazana na EKG-u potvrđena je i drugim metodama koje se koriste u dijagnostici kardiovaskularnih bolesti.

EOS okomiti položaj

Uz EKG analizu uzima se u obzir i važan parametar kao što je položaj električne osi srca (EOS). Ovaj pokazatelj određuje električnu aktivnost miokarda, njegovu orijentaciju u ravnini prsnog koša. Položaj EOS-a u normi može biti:

• okomito;
• vodoravno;
• polu-uspravno;
• polugorizontalnym.

Kod povreda srčanog ritma, kao i zbog prisutnosti bolesti miokarda, EOS se skreće lijevo ili desno.

Prema tome, pomak u desno ukazuje na hipertrofiju desne klijetke zbog bolesti srca kao što su ishemijska bolest, kardiomiopatija, kronično zatajenje srca, miokarditis i drugi. Te se patologije odlikuju aritmičkim ponašanjem miokarda, uključujući i spor rad srca.

Odstupanje EOS-a s lijeve strane ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke zbog sličnih uzroka povezanih s patologijom srca.

Vertikalni položaj EOS-a u prisutnosti karakterističnih promjena u električnoj aktivnosti srca ukazuje na postojeću sinusnu bradikardiju.

simptomi

Usporena brzina otkucaja srca dovodi do nedostatka kisika u organima i tkivima tijela. U ovom slučaju, mozak je posebno pogođen. Ovisno o kliničkim manifestacijama, usporavanje brzine otkucaja srca podijeljeno je u tri faze.

1. Svjetlo ili umjereno. U ovom slučaju, broj otkucaja srca bilježi se ispod 50 otkucaja u minuti. Ostali simptomi su odsutni ili su blagi: vrtoglavica, glavobolja, slabost.
2. Izraženo. Otkucaji srca su u rasponu od 30 do 40 otkucaja u minuti, krvni tlak je smanjen. Znakovi sinusne bradikardije su očiti:
   • umor, slabost;
   • kratak dah čak i bez vježbe;
   • bol u srcu;
   • teška vrtoglavica, napadi gubitka vida, svijest;
   • konvulzije.

Teška sinusna bradikardija može se pojačati u odnosu na postojeće kronične kardiološke patologije.

Uzroci i obilježja manifestacije

Fiziološki tip aritmije ne zahtijeva poseban tretman, jer je uzrokovan vanjskim utjecajima koji ne štete tijelu. Uzroci patološke bradikardije su dublji i povezani su s unutarnjim poremećajima organa i tkiva.

1. Kardiovaskularne bolesti: sindrom bolesnog sinusa, srčani udar, miokarditis, kardiomiopatija, itd. U ovom slučaju, oni govore o organskom obliku aritmije.
2. Patologije povezane s visokim intrakranijalnim tlakom, neurozom, uzroci su ekstrakardijalne prirode abnormalnog otkucaja srca.
3. Prisutnost u tijelu izvora teških infekcija: sepsa, upala pluća, apscesi.
4. Intoksikacija povezana s ozbiljnim trovanjem hranom ili kemikalijama.
5. Zlouporaba lijekova koji smanjuju broj otkucaja srca.
6. Poremećaji endokrinog sustava.
7. Akutne i kronične bolesti bubrega, jetre.

U odrasloj dobi

Kada je riječ o sinusnoj bradikardiji kod odraslih, potonji se često pitaju što je to. Ako je osoba zdrava, onda su takva kršenja prirodna, ne zahtijevaju poseban tretman. Povreda sinusne kontraktilne stope uzrokovane fiziološkim uzrocima ne uzrokuje značajnu štetu tijelu. Lažni puls može se uočiti kod zdravih žena tijekom trudnoće. U većini slučajeva terapija nije potrebna. Iznimka su stalni napadi i pogoršanje općeg stanja trudne.

Ako odrasla osoba pati od bilo kakve kronične patologije ili vodi nezdravom načinu života (zlouporaba alkohola, pušenje duhana), abnormalnosti miokarda su neizbježne. U ovom slučaju, odgovor na pitanje što je sinusna bradikardija srca kod odrasle osobe i koliko je on opasan, od temeljne je važnosti, budući da će o njemu ovisiti dalji život.

adolescenti

Kod novorođenčadi i male djece, broj otkucaja srca iznosi više od 80 otkucaja u minuti. Kod adolescenata (12 godina i starijih), broj otkucaja srca obično iznosi od 70 do 75 otkucaja u minuti. Ako su ove brojke smanjene za 20 ili više jedinica, one govore o sinusnoj aritmiji. Razlozi fiziološke aritmije u ovom slučaju mogu biti:

• prekomjerna tjelesna aktivnost, redovita tjelovježba;
• hipotermija.

O patološkoj prirodi sinusnih ritmičkih poremećaja kažu, ako postoje:

• genetska predispozicija za bolest;
• kongenitalne srčane mane ili druge patološke bolesti miokarda;
• nedovoljno liječene ili teško prenošene zarazne bolesti;
• endokrini poremećaj;
• alergije na droge, opijenost.

Ubrzani rast tijela i ubrzani pubertet izazivaju pojavu sinusne bradikardije u adolescenata. To ima negativan učinak na psiho-emocionalnu pozadinu djeteta, što dovodi do stalne razdražljivosti, agresivnosti i čestih promjena raspoloženja.

Uzmite sportaše

Sinusna bradikardija kod sportaša nije rijetka pojava. To je zbog činjenice da se redovitim fizičkim naporom srce prilagođava radu u poboljšanom načinu rada, mijenjajući parametre cirkulacije krvi i razmjene energije. Štoviše, te se promjene održavaju iu odsutnosti sportskih treninga. To možete provjeriti dekodiranjem EKG-a. Kod adolescenata i odraslih koji se profesionalno bave sportom bilježi se lagana ili umjerena sinusna bradikardija. Takvu sinusnu bradikardiju karakterizira vertikalni ili polu-vertikalni EOS, što je karakteristično za tanke ljude atletske građe.

efekti

Blaga ili umjerena sinusna bradikardija zbog fizioloških uzroka ne ugrožava život i ne zahtijeva liječenje.

Patološka aritmija, osobito organski oblik, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, kao što je pojava ekstrasistola. U ovom slučaju, uzročnik srčanog ritma nije samo sinusni čvor, već i drugi izvori sustava provođenja miokarda koji stimuliraju izvanredne otkucaje srca.

Kod profesionalnih sportaša srce doživljava značajne promjene povezane s hipertrofijom svojih odjela. Ako je fizički napor neuravnotežen ili nepravilan, onda se poremećaji cirkulacije javljaju u pozadini sporijeg otkucaja srca, što može dovesti do infarkta miokarda i kardioskleroze.

Posljedice sinusne bradikardije za djecu vrlo su opasne, osobito za novorođenčad i djecu predškolske dobi. Kod registriranja otkucaja srca znatno je niža od normalne, potrebna je hitna medicinska pomoć, jer hipoksija u ovom slučaju može biti smrtonosna.

Povreda sinusnog kontraktilnog ritma u trudnica, u slučaju postojećih patologija, može dovesti do ozbiljnog oštećenja fetalnog života povezanog s nedostatkom kisika. Stoga, svaka trudna majka mora biti svjesna što znači sinusna bradikardija i koja opasnost može predstavljati.

Što je opasno?

Pitanje koliko je opasna sinusna bradikardija srca postaje neizbježna za one koji se suočavaju s ovim problemom. Prvo dijagnosticirana aritmija zahtijeva temeljitu dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci bolesti. Ako se otkriju skrivene patologije, potrebno je hitno liječenje i stalno praćenje od strane kardiologa. Zanemarivanje ponavljajućih simptoma aritmije može dovesti do njihovog pogoršanja i progresije nezdravih bolesti.

Aritmija izaziva napadaje Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma, koji su opasni po život ako nema pejsinga. Oživljavanje koje se ne provodi na vrijeme rezultirat će invaliditetom ili smrću pacijenta. Stoga, ljudi koji pate od ove patologije, prije svega trebaju znati što je opasno sinusna bradikardija.

liječenje

Prije postavljanja dijagnoze sinusne bradikardije, liječnik provodi niz dijagnostičkih mjera za identifikaciju vrste aritmije, njezinih uzroka i karakteristika geneze. Dijagnoza uključuje:

• opis pritužbi i anamneze bolesti;
• EKG;
• Ultrazvuk srca;
• laboratorijski test krvi;
• Holter praćenje.

Na temelju prikupljenih podataka, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma sinusne bradikardije, propisano je liječenje.

Kako liječiti?

Kako liječiti sinusnu bradikardiju srca, ako se postavi takva dijagnoza? Važno je zapamtiti da će liječenje, prije svega, biti usmjereno na uklanjanje bolesti koja je dovela do aritmije.

Liječenje sinusne bradikardije srca patološke prirode osigurava lijek, kao i terapiju bez lijekova, operaciju.

pripravci

Liječenje sinusne bradikardije uključuje davanje lijekova koji aktiviraju kontraktilnu funkciju miokarda i smanjuju ovisnost srčane provodljivosti o autonomnoj neurogeneraciji. To uključuje:

• antiholinergici (atropin). Koristi se kao hitna intravenska njega;
• adrenomimetici (izadrin). Propisuje se u obliku tableta ili inhalacija, ako pacijent ima fiksnu činjenicu privremenog zatajenja dišnog sustava;
• bronhodilatatori (aminofilin);
• kardioprotektori, antioksidansi (riboksin, meksidol);
• aktivatore metabolizma u kardiomiocitima (Actovegin, Mildronate);
• nootropi (piracetam);
• multivitamine.

Lijekovi se uzimaju samo na recept, u ​​dozama i uz učestalost koju on navede. Samoliječenje, u ovom slučaju, je opasno po život!

Uz neučinkovitost provedene terapije lijekom i ozbiljno stanje pacijenta, izvodi se operacija uspostavljanja pejsmejkera - uređaja koji određuje točnu brzinu otkucaja srca.

Korištenje narodnih lijekova

Liječenje folikularne sinusne bradikardije je prihvatljivo u liječenju blagih ili umjerenih oblika, zbog fizioloških razloga. Narodno liječenje sinusne bradikardije uključuje uzimanje tinktura ili ukusa na bazi ginsenga, eleutherococcusa, stolisnika, limunske trave, smilja. Ove biljke imaju tonički učinak, što dovodi do povećanog broja otkucaja srca.

Da li se s takvom dijagnozom odvode u vojsku?

Odgovor na pitanje jesu li u vojsku ako se bilježi sinusna bradikardija ovisi o mogućim uzrocima i stupnju simptoma. Zdrav mladić koji nema ozbiljne bolesti, ali ima fiksnu aritmiju, sposoban je za služenje vojnog roka, jer ne postoji prijetnja njegovu životu (1 kategorija fitnesa). U prisutnosti patologija uz aritmije, uzeti u obzir intenzitet simptoma aritmije

1. Pojava umjerenih simptoma (slabost, otežano disanje, vrtoglavica) pri izvođenju tjelesnih vježbi (kategorija 2 - na ograničeno vrijeme).
2. Izraženi simptomi aritmije sa slabim fizičkim naporom (kategorija 3 - nije prikladno).
3. Teški simptomi čak i sa potpunim nedjelovanjem (kategorija 4 - oslobođeni vojne službe).

Korisni videozapis

Za više informacija o sinusnoj bradikardiji pogledajte ovaj videozapis:

Sinusna bradikardija na ekg

EKG u kršenju ritma i provođenja. Sinusna bradikardija, tahikardija

Poremećaj srčanog ritma javlja se uslijed promjena u automatizmu sinusnog čvora ili drugih ektopičnih (heterotopičnih) središta automatizma srca, poremećaja razdražljivosti, provođenja ili kombinacije promjena u tim osnovnim funkcijama srca kroz mehanizam ponovnog ulaska ili povećane postistoličke oscilacije.

Analiza EKG-a i zaključci u ovom poglavlju daju se samo na temelju poremećaja ritma i vodljivosti. Klinička dijagnoza neće biti postavljena u svim slučajevima jer je većina tipova aritmija polietiološka, ​​a klinička dijagnoza obično nema odlučujuću ulogu u zaključivanju analize ritma.

Sinusna bradikardija javlja se sa smanjenim automatizmom sinusnog čvora. Pojavljuje se kod zdravih ljudi pod utjecajem fizioloških ekstrakardijalnih faktora (vagotonia, itd.), A kod pacijenata zbog patoloških učinaka na sinusni čvor. Na EKG-u u sinusnoj bradikardiji povećava se R-R interval, uglavnom zbog intervala T-R, tako da broj kontrakcija srca postaje manji od 60 u 1 min. Interval P je Q normalnog trajanja ili može biti nešto duži od normalnog (do 0,21 - 0,22 sek.).

Interval Q - T se povećava u skladu sa smanjenjem frekvencije ritma. Amplituda i smjer zuba se ne mijenjaju značajno.

EKG zdrave žene F. 51 godina. Interval R - R = 1,25 sek. Otkucaji srca 48 za 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. Zubi PI, II, III pozitivni. Ap = + 62 °. PV1 dvofazna (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII RI> RIII, PVI - dvofazni (+ -). Zub RII> RI> RIII. Segment RS - T i T val u vodovima I, II, III, VI bez promjena. TV1 je negativan.

Zaključak. Sinusna tahikardija.

Sadržaj predmeta "Funkcionalni testovi na EKG-u":

Što je sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija naziva se smanjenjem brzine otkucaja srca za manje od 60 otkucaja u minuti (s ispravnim sinusnim ritmom), zbog smanjenja automatizma sinusnog čvora.

Sinusna bradikardija je fiziološka (kod sportaša s dobro uvježbanim kardiovaskularnim sustavom) i patološka.

Ekstardardijalni uzroci sinusne bradikardije:

• hipotireoze;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• predoziranje lijekom (srčani glikozidi, beta-blokatori, veropamil);
• kao rezultat infekcije (gripa. hepatitis. sepsa);
• hipotermija.

Intracardijalna sinusna bradikardija je opažena u organskim (funkcionalnim) oštećenjima sinoatrijskog čvora:

EKG znakovi sinusne bradikardije:

• smanjenje brzine otkucaja srca manje od 59 otkucaja u minuti;
• pohranjen ispravan sinusni ritam;
• pozitivni ping P_{I, II, AVF, V4}.

Liječenje sinusne bradikardije:

• antikolinergici za umjerenu bradikardiju: tinktura belladonne (10 kapi 3-4 puta dnevno), Zelenin kapi (35-40 kapi 3 puta dnevno);
• antikolinergici s teškom bradikardijom: atropin sulfat (0,1% otopina 0,5-1 ml 2-3 puta dnevno subkutano ili u / in);
• beta-adrenoreceptor miokardni stimulansi: efedrin (5% otopina, 1 ml subkutano, 2-3 puta dnevno), alupente (0,05% otopina, 1 ml i / v ili v / m 3 puta dnevno);
• prikazan je pejsing za izraženu bradikardiju (manje od 40 otkucaja u minuti).

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija - smanjenje brzine otkucaja srca na 59-40 u minuti, pod uvjetom da se održava pravilan sinusni ritam.

Uzroci sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija povezana je sa smanjenjem automatizma atrijalnog čvora.

Ponekad je sinusna bradikardija varijanta norme. Kod zdravih ljudi, naime u treniranih sportaša, u mirovanju, srce se može kontrahirati s frekvencijom od 40-59 u minuti.

Najčešće, razvoj sinusne bradikardije dovodi do povećanja tona vagusnog živca.

Glavne bolesti i stanja u kojima se može pojaviti sinusna bradikardija:

• zarazne bolesti (gripa, hepatitis, tifus);
• hipotiroidizam (nedostatak hormona štitnjače dovodi do usporavanja električnog impulsa);
• hiperkalemija (višak kalija u tijelu također izaziva usporavanje u vođenju električnog impulsa);
• infarkt miokarda (kao posljedica ishemije srčanog mišića inhibira se automatizam atrijalnog čvora);
• povećanje intrakranijalnog tlaka zbog traumatskih ozljeda mozga, tumora mozga, encefalomingitisa, krvarenja u mozgu (zbog iritacije živca vagusa);
• uzimanje određenih lijekova (kinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• kemijsko trovanje (olovo, nikotin).

Klinička slika, simptomi sinusne bradikardije

Zdravi, dobro uvježbani sportaši možda čak i ne primjećuju da je njihov puls ispod normale, a ne prigovara.

Simptomi sinusne bradikardije mogu biti:

• vrtoglavica, zamračenje očiju. nesvjesticu;
• umor;
• kratak dah;
• bol u prsima;
• opća slabost.

Dijagnoza sinusne bradikardije

Vrlo je jednostavno posumnjati na sinusnu bradikardiju - za to trebate izračunati brzinu pulsa. Ako je puls ritmičan, ali je njegova frekvencija smanjena na 40-59 u minuti, možete misliti na sinusnu bradikardiju.

A za potvrdu sinusne bradikardije može se koristiti elektrokardiografija.

Ako EKG održava ispravan sinusni ritam (ispravna izmjena P vala i QRS-T kompleksa u svim vodovima) i broj rezova u minuti je 40-59, to potvrđuje prisutnost sinusne bradikardije.

Ponekad je sinusna bradikardija prolazno stanje. A kako bi se popravili napadi sinusne bradikardije, potrebno je dugo vremena snimati elektrokardiogram. U tom slučaju, pomognite Holter nadzor. Tijekom dana pacijent vodi normalan životni stil, a poseban uređaj bilježi njegov EKG. Ako se za to vrijeme dogodi napad sinusne bradikardije, holter monitor će ih definitivno popraviti.

Liječenje sinusne bradikardije

Ako se, osim sinusne bradikardije, ne utvrdi niti jedna druga patologija, nema pritužbi, osoba je zdrava i fizički obučena, onda to stanje ne zahtijeva liječenje.

U većini slučajeva, sinusna bradikardija je simptom, posljedica druge bolesti. Stoga, kako bi se uklonila sinusna bradikardija, potrebno je liječiti primarnu bolest.

• Kod zaraznih bolesti potrebno je provesti detoksikacijsku terapiju, pratiti opće stanje pacijenta, sastav elektrolita u krvi kako bi se spriječio razvoj komplikacija.
• Prilikom trovanja nikotinom, olovom, potrebno je provesti detoksikacijsku terapiju, vezati otrov u tijelo, pomoći tijelu da ukloni kemikalije.
• Hipotireoza zahtijeva zamjensku terapiju levotiroksinom.
• Kod hiperkalemije se propisuju diuretici koji uklanjaju višak kalija iz tijela.
• S povećanim intrakranijalnim tlakom morate individualno pristupiti liječenju osnovne bolesti.
• U nekim slučajevima, sinusna bradikardija je nuspojava uporabe lijekova koji mogu usporiti rad srca (na primjer, beta-blokatori - atenolol, metoprolol). U ovom slučaju, trebate samo malo smanjiti dozu lijeka - i normalna brzina otkucaja srca će biti osigurana.

Ako je uzrok sinusne bradikardije problem s provođenjem srčanih impulsa zbog promjena u samom srcu, pacemaker bi trebao biti implantiran. Ovaj uređaj je umetnut pod kožu i pomaže regulirati ritam srca, osiguravajući normalan broj otkucaja srca.

Pejsmejker će također biti potreban u slučaju čestih nesvjestica, jer se tijekom tih razdoblja povećava rizik od iznenadnog srčanog zastoja.

U svakom slučaju, samo iskusni liječnik će moći dijagnosticirati vodeći uzrok i pronaći optimalnu taktiku liječenja. Stoga nemojte zanemariti svoje zdravlje: ako imate rijedak puls, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Kako izgleda sinusna bradikardija na EKG-u?

Sinusnu bradikardiju karakterizira smanjenje broja otkucaja srca. Brzina srca može pasti ispod 60 otkucaja u minuti, ali ritam će se održavati, tj. Srce će se smanjivati ​​u redovitim intervalima.

Sinusna bradikardija je jedan od simptoma srčane bolesti, ali ne i samostalna bolest, stoga je prije svega potrebno utvrditi uzroke njezine pojave.

Uzroci i simptomi bolesti

Razni uzroci mogu potaknuti razvoj sinusne bradikardije.

U desnoj pretkomori nalazi se sinusni čvor, tj. Nakupljanje živčanih stanica koje daju impuls smanjenju miokarda. Kod sinusne bradikardije dolazi do kvara sinusnog čvora, što dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca, a ritam ostaje isti. Mišićno tkivo srca je reducirano u pravilnom redoslijedu (sačuvan je slijed kontrakcije organa).

Sinusna bradikardija na EKG-u izražena je kao smanjenje brzine otkucaja srca. Kod zdrave osobe ta se brojka kreće od 60 do 90 otkucaja u minuti. Ako padne ispod 60, oni govore o bradikardiji.

Uzroci ovog stanja mogu biti različiti:

• Bolest srca. Takav simptom kao što je bradikardija često prati mnoge patologije srca: koronarne bolesti srca (ishemijska bolest srca), kronično zatajenje srca, kongenitalne i stečene srčane mane, kardiomiopatija i druge bolesti povezane s oštećenjem tkiva srčanog mišića.
• Hormonski poremećaji. Bradikardija se također nalazi u oboljenjima štitne žlijezde. To je zbog činjenice da hormoni koje proizvodi ovaj organ reguliraju funkcioniranje srca.
• Patologija dišnog sustava. Porazom plućnog i bronhijalnog tkiva tijelo pati od kisikovog gladovanja, zbog čega je poremećena i aktivnost miokarda.
• Fiziološki uzroci. Vrlo često bradikardija se primjećuje kod profesionalnih sportaša. Tijekom treninga razvija se srčani mišić pa je za normalnu cirkulaciju krvi potrebno manje kontrakcija. Također, bradikardija se smatra normalnom za vrijeme spavanja, kada se svi procesi u tijelu usporavaju.

Sinusna bradikardija može se manifestirati na različite načine. Nema osjeta i bolova u području srca, ali se pacijent osjeća umorno, pospano, slabo, vrtoglavo, zamagljen vid i pamćenje, znojenje. Često i nesvjestica zbog nedovoljne cirkulacije krvi u moždanom tkivu.

klasifikacija

Sinusna bradikardija može biti fiziološka i patološka

Postoji nekoliko varijanti sinusne bradikardije, ovisno o manifestacijama bolesti i uzroku njezine pojave. Obično se govori o relativnoj i apsolutnoj bradikardiji.

Apsolutni oblik ove patologije može se pojaviti u bilo koje vrijeme, bez obzira na utjecaj vanjskih čimbenika. Simptomi će biti jasno izraženi. Relativna bradikardija je, u pravilu, komplikacija druge bolesti i pojavljuje se tek nakon izlaganja određenim čimbenicima.

Ovisno o uzrocima bradikardije razlikuju se sljedeće vrste:

1. Organska. U pravilu se ovaj oblik bolesti javlja na pozadini patologije krvnih žila ili lezije samog sinusnog čvora. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, ali su vrlo izraženi.
2. Nekardiogenog. Extracardiacna bradikardija posljedica je ozbiljnog oštećenja unutarnjih organa, najčešće mozga. Može se pojaviti na pozadini meningitisa ili ozljede glave.
3. Umjerena. Blaga bradikardija nastaje kao posljedica bolesti dišnog sustava. Najčešće se pojavljuju simptomi respiratorne patologije (kratkoća daha, kašalj itd.)
4. Otrovne. Različite toksične tvari mogu dovesti do bradikardije. Dakle, uzrok usporavanja srčanog ritma je često trovanje toksinima, infekcijama kao što su tifus, sepsa, žutica.
5. Doziranje. Bradikardija se razvija s dugotrajnom primjenom određenih lijekova, osobito u liječenju bolesti srca.
6. Fiziološka. Kao što je gore spomenuto, fiziološka je sinusna bradikardija kod sportaša.

Također ponekad govore o fetalnoj bradikardiji, kada čak iu prenatalnom razdoblju dolazi do povrede sinusnog čvora. Najčešće je to privremena pojava uzrokovana uzimanjem različitih lijekova tijekom trudnoće. O ozbiljnoj patologiji može se govoriti tek nakon pregleda uz pomoć ultrazvuka i CTG fetusa.

Dijagnoza, sinusna bradikardija na EKG-u

EKG vam omogućuje snimanje rijetkih otkucaja srca

Ako primijetite znakove bradikardije, morate biti pregledani kako biste utvrdili uzrok njegove pojave. Često se sama sinusna bradikardija otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Prije početka dijagnostičkih postupaka liječnik će prikupiti anamnezu, razjasniti koje simptome i kada se pojaviti, ima li blizak rođak srčane probleme.

Najčešće propisane dijagnostičke metode su:

• EKG. Elektrokardiografija je najčešća metoda za ispitivanje srčanih abnormalnosti. To je bezbolan i jeftin način dijagnosticiranja. Posebne elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta i uzimaju očitanja za nekoliko minuta. Rezultat odmah odustaje. Sinusna bradikardija na EKG-u očituje se u obliku smanjenja brzine otkucaja srca (ispod 60 otkucaja u minuti), kao i prisutnosti P vala, povećanja T-P i P-Q intervala. Sinusni ritam ostaje nepromijenjen.
• Ehokardiografija. To je kombinacija ultrazvuka srca i EKG-a. Uz pomoć EchoCG-a moguće je ne samo identificirati povrede srčanog ritma, već i otkriti ciste, tumore u srcu, prošireni ventrikul ili atrij, što će omogućiti istinsku dijagnozu.
• Holter praćenje. Prijenosni EKG aparat je pričvršćen na tijelo pacijenta 1-2 dana. Istodobno, promatrana osoba vodi evidenciju, gdje pokazuje što radi u bilo koje doba dana. Kao rezultat toga, moguće je procijeniti rad srca u prisutnosti i odsutnosti stresa, kako bi se utvrdio obrazac povrede srčanog ritma.
• Ispitivanje opterećenja To je EKG postupak koji se odvija postupno povećavajući tjelesnu aktivnost. Obično se koristi treadmill ili bicikl.

Između ostalog, mogu se propisati standardni testovi kao što su testovi krvi, urin itd. Test krvi pokazuje stanje krvnih žila, miokarda, prisutnost upale u tijelu i omogućuje određivanje smjera daljnje dijagnoze.

Metode liječenja

Liječenje ima za cilj liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala bradikardiju.

Liječnik će propisati liječenje samo nakon temeljitog pregleda pacijenta. Uzroci bradikardije mogu biti vrlo različiti i bez njihove specifikacije nemoguće je propisati ispravno liječenje. U nekim slučajevima uzimanje lijekova uopće nije potrebno, dovoljno preventivnih mjera.

Liječenje sinusne bradikardije može uključivati:

1. Promjena načina života. Pacijentu se preporuča dijeta s mnogo vitamina. Pijenje alkohola, pržena, začinjena preporučuje se smanjiti na minimum, kao i pratiti količinu kolesterola u hrani. Također je potrebno umjereno vježbanje.
2. Lijekovi koji povećavaju broj otkucaja srca. U pravilu, to su lijekovi koji sadrže kofein. Oni imaju izražen tonički učinak, ali predoziranje može dovesti do skoka krvnog tlaka.
3. Kirurško liječenje. Kirurško liječenje propisano je samo za tešku bradikardiju, kada otkucaji srca padnu na 35 otkucaja u minuti. U tom slučaju se ugrađuje poseban pejsmejker koji drži miokard na odgovarajućoj razini.
4. Fizioterapija. Za poboljšanje rada srca i povećanje brzine otkucaja srca koriste se vruće kupke s senfom, fizikalna terapija i kompresije.
5. Narodni lijekovi. Da biste povećali broj otkucaja srca pomoću ljekovitog bilja izvarak: ginseng korijen, belladonna. Također možete napraviti domaće tinkture. Unutar dva tjedna uzimanja takvih sredstava puls se normalizira.

Često napad bradikardije dovodi do nesvjestice. U tom slučaju pacijentu je potrebna prva pomoć. Mora otkopčati ogrlicu i provjeriti puls. Ako ne, trebate napraviti indirektnu masažu srca i umjetno disanje. Ako se puls lako osjeti, dovoljno je posuti lice hladnom vodom. Kada se onesvijestite treba nazvati hitnu pomoć.

Moguće komplikacije i prognoza

Sinusna bradikardija može izazvati zatajenje srca.

Mala bradikardija (umjerena) za život nije opasna, ali se valja sjetiti da je to često znak patologije koja se razvija. Ako je proveden potpuni pregled i propisano liječenje u početnim stadijima bolesti, tada je prognoza prilično povoljna.

Ako bolest napreduje, prognoza ovisi o dobi bolesnika, vrsti bradikardije, konačnoj dijagnozi i drugim kroničnim bolestima. Kod jake bradikardije dolazi do nedovoljne cirkulacije, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Među posljedicama sinusne bradikardije su:

• Zatajenje srca. Iznenadni srčani zastoj može se promatrati s jakim napadom bradikardije, kada se broj otkucaja srca toliko smanji da se dovod krvi u različite organe i sustave gotovo zaustavi.
• Ozljede. Kod bradikardije dolazi do vrtoglavice, što dovodi do iznenadne nesvjestice. Ponekad to dovodi do raznih ozljeda, uključujući prijelome i potres mozga.
• Povreda moždane cirkulacije. Nesvjestica je rezultat pothranjenosti moždanog tkiva. Kada bradikardija može izazvati oštećenje pamćenja, smanjena učinkovitost.
• Zatajenje srca. Jedna od posljedica sinusne bradikardije je kronično zatajenje srca. Srce ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. Ova bolest stalno napreduje i na kraju dovodi do srčanog zastoja.
• Infarkt miokarda. Kako se broj otkucaja srca usporava, opskrba krvotoka miokarda se smanjuje. Zbog nedostatka kisika, neke stanice srčanog mišića su ubijene, a na njihovom mjestu se formira ožiljno tkivo.

Više informacija o bradikardiji i njenom liječenju može se naći u videu:

Također treba imati na umu da će prevencija bradikardije pomoći u sprečavanju: pravilne prehrane, odbijanja loših navika, uzimanja lijekova samo propisanom dozom, odgovarajućeg odmora, pravovremenog pristupa liječniku ako postoje sumnjivi simptomi.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Što je sinusna bradikardija na elektrokardiogramu (EKG)?

Poremećaj srčanog ritma u kojem dolazi do usporavanja srčanog ritma u minuti (manje od 60) bez promjene ritma naziva se sinusna bradikardija. Za vrijeme spavanja takvo se stanje smatra normalnim, ali za zdravu osobu dok je budna, to je patologija. Sinusna bradikardija na EKG-u očituje se povećanjem intervala između zuba.

opis

To je bolest kardiovaskularnog sustava (CVS), u kojoj dolazi do smanjenja srčanog ritma, ali jaz između njih ostaje normalan. Može se pripisati jednoj od vrsta srčanih aritmija. Treba napomenuti da se kod odrasle osobe, djeteta i djeteta različiti pokazatelji smatraju normalnim. Dakle, za prvi - 60, drugi - 100, a treći - 70 udaraca u jednoj minuti.

Sinusna bradikardija podijeljena je na tipove:

• idiopatski;
• umjerena (najčešće opažena u adolescenata i djece);
• apsolutno - ovaj pogled može odrediti liječnik, samo mjerenjem pulsa;
• droga - pojavljuje se kao rezultat uzimanja određenih lijekova;
• relativna - opažena nakon infekcija i ozljeda, karakterističnih za sportaše;
• toksični (manifestira se trovanjem);
• extracardinal - razvija se zbog bolesti unutarnjih organa.

Gotovo svaki šesti stanovnik planete podložan je poremećajima sinusnog ritma. Svake godine oko 100 tisuća ljudi umre od komplikacija bradikardije.

Važno je! Sinusna bradikardija nije uvijek dijagnoza, to je normalno stanje nakon teške hipotermije, produljenog gladovanja i redovitog fizičkog napora na srce sportaša.

razlozi

Uzrok sinusne bradikardije nije samo bolest, već takvo stanje:

• Uz pojačane sportske aktivnosti.
• Nakon dugog boravka na hladnoći.
• Tijekom spavanja i za vrijeme odmora.

Ali postoje ozbiljniji razlozi:

1. Glavni razlozi:
   • U ishemičnoj bolesti (kada srce nije dovoljno snabdijevanje krvlju ili kisik gladovanje) i infarkt miokarda (u kojem dio srčanog mišića umire, a tijekom vremena se zamjenjuje ožiljak tkiva).
   • Kod povreda srca (narušena funkcija srčanog mišića pumpanjem krvi).
   • Kod kardiomiopatije (u kojoj je oštećen dio srčanog mišića).
   • Kod bolesti srca, bez obzira na podrijetlo (stečeno ili prirođeno).
   • Uz miokarditis (kada je mišić srca upaljen).
2. Nekardinalnye:
   • Kod endokrinih bolesti.
   • Hipoksični - kada za neke bolesti kisik ne dospije do srca.
   • Neurogeni - kod bolesti živčanog sustava.
3. Lijek - dolazi kao posljedica dugotrajne ili nekontrolirane uporabe različitih lijekova, i to:
   • Srčani glikozidi.
   • Antiaritmici.
   • Diuretici.
4. Poremećaji elektrolita - javljaju se u slučaju metaboličkog poremećaja pojedinih elemenata: kalija, natrijeva magnezija.
5. Učinci trovanja:
   • Ovisnost o duhanskim proizvodima.
   • Alkoholna ovisnost.
6. Idiopatski - bezrazložni problem.
7. Nedostatak hrane tijekom posta.
8. Nasljeđe.

Ponekad je sinusna bradikardija normalno stanje, ako se srce koristi za sport, broj otkucaja srca doseže 45-60 otkucaja / min.

simptomi

Zdravi ljudi ponekad ne primjećuju prisutnost povrede. simptomatologija:

• Osjećaj slabosti, zamračenja očiju i vrtoglavice, što može izazvati blijedo stanje.
• Prekomjerni umor.
• Kratkoća daha.
• Bol u grudima.

Pulse rijetko, sporo otkucaji srca, moguće smanjenje tlaka.

Dijete je manje izraženo, napominje se:

• Vrtoglavica, umor i slabost.
• Umor tijekom mentalnog rada (pred-nesvjesno u školskoj dobi).
• Loše zdravlje, nerazumni hirovi.
• Kratkoća daha.
• Žalbe na bol u srcu.

Najlakši način otkrivanja povrede je mjerenje pulsa. Ako je indikator manji od 60 otkucaja u minuti, to znači da se dijete mora pokazati specijalistu.

Važno je! Za prvu pomoć pacijentu se propisuje terapija koja ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti.

Točna dijagnoza može se napraviti nakon pregleda podataka na elektrokardiogramu. Ako odete liječniku na vrijeme, liječenje će dati pozitivan rezultat.

dijagnostika

Liječnik može napraviti dijagnozu nakon opsežnog pregleda:

• Stručnjak će saslušati sve pritužbe pacijenta, analizirati primljene informacije i prikupiti anamnezu.
• Trebat će vam i informacije o životu pacijenta (gdje on živi, ​​radi, kakve loše navike postoje) i nasljednosti (postoje li među bliskim rođacima "jezgre").
• Opći pregled, koji uključuje mjerenje pulsa, slušanje rada srca, "kuckanje" veličine i položaja organa.
• Opća analiza krvi i urina, razina hormona.
• Ispitivanje EKG rezultata.
• Holter monitoring - dnevni EKG nadzor. Pacijent nosi 24 sata prijenosni EKG uređaj, svi podaci se bilježe, analiziraju i provjeravaju tijekom odmora, spavanja, fizičkog i emocionalnog stresa te buđenja tijekom noćnog sna.
• Elektrofiziološka studija - srce je pod utjecajem malih električnih impulsa, istovremeno snimajući EKG. Elektroda se umetne kroz jednjak ili u srčanu šupljinu kroz poseban kateter.
• Proučavanje rezultata pacijenta EchoCG, koji omogućuju identificiranje uzroka bradikardije.
• Ispitivanje s opterećenjem na biciklu s povećanom silom ili pokretnom trakom na traci za trčanje s EKG priključkom.
• Proučavanje posebne sonde koja se unosi u jednjak do razine na kojoj se nalazi srce. Parametri aktivnosti organa su jasnije vidljivi.

Trebat će vam i savjet terapeuta.

Vrijedi znati! Rehabilitacija i prevencija bolesti se ne razlikuju.

Kod dekodiranja EKG-a, u sinusnoj bradikardiji može se vidjeti povećanje intervala između gornjih zuba R-R, uglavnom zbog intervala T - R. Tako je broj otkucaja srca manji od 60 u 1 minuti. Interval P je Q normalnog trajanja ili može biti nešto duži od normalnog (do 0,21 - 0,22 sek.).

liječenje

Ako, osim sinusne bradikardije, nema nikakvih promjena i ne uzrokuje nelagodu, onda se takvo stanje smatra normalnim, a liječenje nije indicirano. Često je takva bolest samo sporedni simptom nakon druge bolesti. Stoga, da biste se riješili nepravilnosti u radu srca, trebate eliminirati ili smanjiti učinak samog uzroka.

• Preporuke stručnjaka. Vrlo često, za poboljšanje zdravlja, dovoljno je uzeti vitaminske komplekse, pridržavati se posebne prehrane, kao i uzimati propisane lijekove.
• Tretman lijekovima. Ako osoba pati od sinusne bradikardije, tada za poboljšanje stanja, liječnik propisuje lijekove koji povećavaju broj otkucaja srca.
• Kirurško liječenje. Ako je bradikardija opasna za život osobe (česta nesvjestica, ozbiljno smanjenje otkucaja srca, liječenje lijekovima nije donijelo rezultate), riješen je problem postavljanja pejsmejkera koji određuje ritam srčanog mišića.
• Ako se sinusna bradikardija pojavila u pozadini trovanja, tada bi specijalisti trebali provesti sve mjere detoksikacije.
• S negativnim utjecajem lijekova, liječnik treba pregledati dozu upotrijebljenog lijeka.

Glavni tretman je uklanjanje samog uzroka.

Prognoze i posljedice

Ako bolest napreduje, tu su:

• Iznenadni zastoj srca.
• Poremećaji srca.
• Poremećaji cirkulacije u mozgu.
• Pogoršanje već postojećih bolesti srca, sve do srčanog udara.

Da bi sinusni ritam bio unutar normalnog raspona, posebnu pozornost treba posvetiti sportu i aktivnom stilu života. Ne zaboravite na potpuni san i odmor, kao i na odustajanje od loših navika. Sve farmaceutske pripravke treba uzimati samo na recept i propisane doze. Svakako konzultirajte svog liječnika ako imate najmanji simptom.

Važno je! Vrlo je važno proći godišnje preglede u zdravstvenoj ustanovi.

Mnogi ljudi zanemaruju signale tijela, od kojih kasnije jako pate. Uostalom, sinusna bradikardija je jasno vidljiva na EKG-u, a da bi se prošao ovaj postupak, neće biti potreban poseban napor i trošak. Tijekom trudnoće, ova patologija je vrlo rijetka i zahtijeva provedbu samo preporuka liječnika. U zaključku, možemo reći da izbjegavanje vojne službe prema toj dijagnozi neće uspjeti.