Sinusna aritmija srca: što je to, simptomi, liječenje, moguće komplikacije

Iz ovog članka naučit ćete: kako i iz kojeg razloga se razvija sinusna aritmija, i koji su to simptomi. Kako se liječi patologija i što treba učiniti kako bi se spriječilo pojavljivanje aritmije.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sinusna aritmija je promjena u trajanju intervala između kontrakcija srca, što je posljedica poremećaja provođenja ili stvaranja električnih impulsa u miokardiju (u mišićnom sustavu srca). Srčani ritam može biti unutar normalnog raspona (60–90 otkucaja u minuti), a može biti i poremećen: ako je otkucaji srca češće 90 otkucaja u minuti - oni govore o sinusnoj tahikardiji, ako je manje od 50 - sinusna bradikardija. Aritmije mogu imati različitu prirodu, uzroke i ozbiljnost.

Problem se može uputiti terapeutu, ali liječenje ove bolesti, ovisno o uzroku, može biti odgovornost kardiologa, neurologa ili čak psihoterapeuta.

Mehanizam aritmije

U zidu srca nalazi se sinusni čvor, koji je izvor električnih impulsa koji osiguravaju kontrakciju mišićnog sustava srca - miokarda. Nakon generacije, impuls se prenosi kroz vlakna svake mišićne stanice organa, zbog čega se smanjuje.

Taj se proces odvija u određenim (jednakim) intervalima i obično ima frekvenciju od 60–90 otkucaja u minuti. Upravo ta impulsna provodljivost osigurava ravnomjernu, dosljednu i dosljednu kontrakciju ventrikula i atrija.

Kada je, kao rezultat djelovanja nepovoljnih čimbenika, poremećena aktivnost sustava srčane provodljivosti, javlja se aritmija - kršenje ritma srčanih kontrakcija (može biti različite težine).

Uzroci bolesti

Sinusna aritmija može se pojaviti za tri skupine uzroka.

1. Vanjski štetni čimbenici

To je stres, lijekovi, pušenje, konzumiranje alkohola.

Stalni stres i loše navike mogu dovesti do ireverzibilnog oblika poremećaja srčanog ritma, koji traje i nakon eliminacije uzroka.

Pod utjecajem vanjskih čimbenika može doći do sinusne aritmije.

2. Fiziološka stanja tijela

Trudnoća, hormonalne promjene u adolescenciji.

Kod fizioloških promjena u tijelu, proces prolazi samostalno, to jest, je reverzibilan.

3. Bolesti

To su česti uzroci sinusne aritmije. Primjeri patologija:

• vegetativna vaskularna distonija,
• zatajenje srca
• hipertenzije,
• ishemijska bolest
• astma,
• infarkt miokarda,
• miokarditis,
• kardiomiopatija.

U slučaju aritmija zbog bolesti, prolazi nakon terapijskog liječenja.

Simptomi aritmije

Simptomi aritmije sinusa ovise o njegovoj ozbiljnosti i učestalosti kontrakcija. Ako je poremećaj blag ili umjeren, simptomi mogu biti odsutni.

Simptomi u slučaju teške aritmije:

Što je opasna patologija?

Ako je aritmija uzrokovana ozbiljnim oštećenjem srca i drugih organa, odgođeno liječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ovo je:

• krvni ugrušci;
• ishemijski moždani udar;
• kršenje dovoda krvi u mozak;
• problemi s disanjem, plućni edem;
• nesvjesticu;
• razvoj zatajenja srca;
• fibrilacija atrija;
• srčanog zastoja.

Spriječiti razvoj komplikacija je moguće samo ako je kompetentna dijagnoza i pravovremeno liječenje.

Dijagnoza aritmije

Dijagnoza sinusne aritmije temelji se na laboratorijskim i hardverskim podacima. Pacijent mora dati krv i urin za opću i biokemijsku analizu. Biokemija se provodi kada uzroci aritmije nisu povezani s oštećenjem srca.

Elektrokardiografija (EKG) je obvezna za dijagnozu, moguće uz korištenje fizičke aktivnosti.

Provođenje elektrokardiografije pomoću fizičke aktivnosti

Ako je potrebno, dodijelite dodatne metode:

1. rendgenske snimke prsnog koša;
2. ultrazvuk;
3. MR;
4. koronarnu angiografiju;
5. elektrofiziološki pregled.

Informativna metoda smatra se dnevnim praćenjem aktivnosti srca na Holteru. Ova studija pruža priliku za procjenu rada srca u različitim točkama života osobe 24 sata. U tu svrhu senzori su pričvršćeni na tijelo pacijenta, a žice iz kojih se uklapaju u prijenosni uređaj. Ima malu veličinu, pričvršćuje se za pojas i obuhvaća sve promjene koje se događaju u srcu tijekom hodanja, jela ili lijekova, emocija, sna i drugih stvari. Dobiveni podaci obrađuju se i odmah se dijagnosticiraju, odnosno propisuju specifični dijagnostički postupci.

Dnevno praćenje srčane aktivnosti prema Holteru

liječenje

Sinusna aritmija sa slabim ili umjerenim stupnjem intenziteta (to jest, rijetki i vrlo izraziti slučajevi srčane frekvencije ispod 60 ili iznad 90 otkucaja u minuti) ne zahtijeva specifično liječenje.

Ako je uzrok poremećaja ritma srčana bolest, onda je terapija usmjerena na njihovo uklanjanje. U slučaju neurološke ili psihološke prirode aritmije, moraju se poštivati ​​preventivne mjere. U stabilnom obliku možete potražiti pomoć od neurologa ili psihoterapeuta.

Dugotrajna i intenzivna sinusna aritmija (s ponovljenim svakodnevnim napadima na duže vrijeme) dovodi do komplikacija, pa je liječenje potrebno za ovaj oblik poremećaja:

1. lijekove (najčešće metode liječenja);
2. fizioterapiju;
3. postavljanje pejsmejkera (za bradikardiju);

Tretman lijekovima

Lijekovi koje propisuje liječnik nakon utvrđivanja vrste povrede.

• U slučaju aritmija uzrokovanih stresnim situacijama, indicirani su glicin, novopassita, tinkture valerijane ili matične trbuhe, kao i antipsihotici.
• U drugim slučajevima mogu se propisati blokatori kalijevih ili natrijevih kanala ili beta-blokatori.
• Osim toga, preporučuju se multivitaminski pripravci i biljni lijekovi (utvrđivanje).

fizioterapija

Fizikalni tretmani za aritmije također ovise o njegovoj vrsti i intenzitetu.

Prikaz: refleksologija, vodeni postupci, magnetski i laserski efekti.

Ne koristite postupke povezane s električnim poljem.

Metode fizioterapije sinusne aritmije

Kirurški tretmani

Ako sinusna aritmija srca postane postojana, prijeteći zdravlju, koristite minimalno invazivne tretmane.

Kod bradikardije implantira se pejsmejker. Tijekom značajnog smanjenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića (ispod 50), minijaturni aparat ispod ključne kosti generira električni impuls i šalje ga u miokard.

Tahikardija se liječi radiofrekventnom ablacijom (uništavanjem tkiva) ili krioablacijom sustava provodljivosti srca. Ablacija - uništavanje tkiva izlaganjem radiofrekvencijskim valovima ili hladnoći. Uključuje potragu za strukturama koje su odgovorne za patološko stvaranje impulsa i njegovo provođenje kroz srce i njihovo uništenje.

Radiofrekvencijska ablacija srca

Prevencija sinusne aritmije

Da biste spriječili pojavu aritmija, slijedite određene preporuke:

• ograničiti prehranu masne i slatke hrane, kave, jakog čaja;
• povećava otpornost na stres (joga, kaljenje);
• dovoljno spavate (najmanje 8 sati);
• prestati pušiti i alkohol;
• prati tjelesnu težinu;
• redovito mjerenje krvnog tlaka;
• odmah se obratite specijalistu čak i uz manje srčane abnormalnosti.

S sinusnom aritmijom možete se baviti sportom. Što se tiče smjera, savjetujte se sa svojim liječnikom. Obično se ne preporuča biti previše aktivan, poput trčanja ili vožnje biciklom.

Općenito, prognoza je povoljna, jer u većini slučajeva (osobito kombinacijom terapijskih i profilaktičkih mjera) prolazi sinusna aritmija. Međutim, neki teški oblici zahtijevaju konstantne (do kraja života) lijekove za održavanje. Samo na vrijeme da odete liječniku, možete zaustaviti razvoj patologije. Slušajte svoje srce, vodite računa o njemu i budite zdravi!

Potrebno je znati: što je sinusna aritmija srca i kako je to opasno?

Srce je značajan organ čiji rad još nije u potpunosti proučen, unatoč uspjesima i otkrićima moderne medicine.

To je neka vrsta pumpe koja prisiljava krv, kroz koju cirkulira kroz krvožilni sustav i hrani cijelo tijelo.

Ali ponekad njegov posao ne uspije. Da vidimo što je to - sinusna aritmija srca, je li to opasan poremećaj ritma i što.

Opće informacije

Sinusna aritmija podrazumijeva kvar srca, kada je razlika između otkucaja srca veća od 10% (ako je ovaj pokazatelj manji, nema patologije). Istodobno, puls ostaje unutar normalnih granica (60-80 otkucaja u minuti).

Sinusna aritmija mora biti prisutna u osobi, budući da srce umjereno kuca u mirnom stanju, a kao odgovor na tjeskobu ili u trenutku fizičkog napora, puls se ubrzava. To vam omogućuje da vidite razinu fitnessa srčanog mišića na stres i da je, u određenim granicama, znak dobrog zdravlja.

Prema statistikama, udio aritmija čini 10-15% svih srčanih bolesti. Posljednjih godina broj slučajeva raste. Sinusna aritmija najčešće se primjećuje u starijih osoba, kao iu onih koji zloupotrebljavaju alkohol ili droge.

Kod djece je sinusna aritmija prisutna vrlo često, ali u većini slučajeva nije patologija, jer živčani sustav jednostavno ne drži korak s rastućim organizmom.

Bolest ne zahtijeva liječenje ako se razvije na pozadini izraženih živčanih iskustava. Čim se osoba opusti, ona prolazi sama. Biljni lijekovi (valerijana, matičnjak) mogu se koristiti za smirivanje u ovom slučaju.

Simptomi bolesti, osobito u ranim stadijima, ne pojavljuju se jasno. Osoba može dosta vremena da ne pogađa o postojanju njegovih zdravstvenih problema.

klasifikacija

Sinusna aritmija je podijeljena u sljedeće vrste, zbog brzine otkucaja srca (HR):

Tahiaritmija, koja prati brzo otkucaje srca od više od 80 otkucaja u minuti; krv ne ispunjava srce u cijelosti, zbog čega pate svi unutarnji organi, poremećen je protok krvi.

Otkriveno u osoba s problemima štitnjače, autonomni živčani sustav;

Sinusna bradikardija - broj otkucaja srca pacijenta je manji od 60 otkucaja u minuti; Razlog može biti post ili produljena prehrana, povećani intrakranijski tlak, problemi sa štitnjačom, uzimanje određenih lijekova.

Smanjenje brzine otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti može dovesti do nesvjestice ili čak do srčanog zastoja i smrti;

Ekstrasistolija - prerano smanjenje srčanog mišića, koje nastaje zbog nervoznih preopterećenja i stresa, loših navika, nedostatka magnezija i kalija u tijelu.

Uzrok mogu biti i oblici IHD-a i distrofija srčanog mišića. Srčani učinak je neproduktivan. Pacijent doživljava osjećaj potonulog srca, udarce u srcu, tjeskobu i nedostatak zraka;

Fiziološka (respiratorna) sinusna aritmija nije odstupanje od norme, ona se očituje u usporavanju srčanog ritma tijekom izdisaja i ubrzanja tijekom inspiracije.

Inherentno u djece i adolescenata, u odraslih sinusna respiratorna aritmija ponekad prati vegetativno-vaskularnu distoniju, moždane bolesti nastaju nakon teških infekcija.

faza

Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

Blaga (umjerena) sinusna aritmija - uglavnom se ne manifestira, može biti specifična osobina određenog organizma, kao i pratiti starije osobe.

Nije odstupanje od norme, ako je povezana s hormonskim promjenama u tijelu (u adolescenata). Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste odredili točan uzrok i prirodu bolesti. Sinusna aritmija prvog stupnja - simptomi se rijetko javljaju i, u pravilu, prolaze sami, pacijent ne osjeća nelagodu.

Često se očituje u respiratornim poremećajima (respiratornoj aritmiji), otkrivenim u pubertetu, kod sportaša, u starijih osoba. Potrebna je konzultacija, osobito ako postoji česta sinkopa. Drugi stupanj sinusne aritmije - simptomi su najizraženiji i koegzistiraju s raznim bolestima srca. Osoba ima jaku slabost, umor, kratak dah.

Postoje šanse za ozbiljne komplikacije. Potreban je pregled svih unutarnjih organa.

uzroci

U djece i adolescenata:

• teški stres, psihološka depresija;
• prenatalne malformacije;
• tumori i defekti srca;
• patologije unutarnjih organa;
• nasljeđe;
• trovanja;
• duge i teške infekcije;
• bolesti miokarda.

Mladi i ljudi srednjih godina:

• visoki krvni tlak;
• oštećenja srca;
• kronične bolesti pluća i štitnjače;
• alkoholizam i pušenje;
• virusne infekcije;
• stres;
• operacija srca;
• nedostatak kalija i magnezija u tijelu.

Kod starijih ljudi, sinusna aritmija, osim gore navedenih razloga, gotovo je uvijek manifestacija druge bolesti srca, posljedica drugih zdravstvenih problema, uključujući i probleme s godinama. Čimbenici rizika mogu biti: lijekovi, bogata masna hrana, zlouporaba kave i cigareta.

Simptomi i znakovi

Simptomi aritmije sinusa povezani su s poremećajima srčanog ritma. Osoba se žali na "blijeđenje" srca, nedostatak zraka, nedostatak zraka, vrtoglavicu, slabost i nesvjesticu, napadaje panike povezane s osjećajem straha i tjeskobe.

Prvi znakovi bolesti su:

• opipljivo otkucaje srca;
• bol na lijevoj strani prsnog koša, koja se pruža do ruke;
• nemogućnost potpunog disanja;
• kratak dah;
• pulsiranje u temporalnoj regiji;
• napadaji teške slabosti, vrtoglavice, nesvjestice;
• hladni ekstremiteti.

dijagnostika

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje sinusne aritmije:

• EKG (elektrokardiogram) - kao najvažnija metoda;
• EFI (elektrofiziološka studija);
• echocardiogram;
• praćenje (epizodično, Holter);
• ispitivanje opterećenja;
• ortostatski test;
• laboratorijske pretrage (opći test krvi, krv za hormone T3 i T4);
• određivanje varijabilnosti brzine otkucaja srca.

Što znači sinusna aritmija, shvatili smo, i evo kako izgleda EKG:

Diferencijalna dijagnoza je prepoznati bolest u vremenu i spriječiti komplikacije. Zbog toga liječnik uvijek propisuje EKG za poremećaje ritma i kao profilaktičku terapijsku metodu koja prepoznaje patologiju i djeluje kao početna dijagnostička metoda.

Prva pomoć

Napad se može iznenaditi, iznenada počinje i završava na isti način. Pacijent bi trebao nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska brigade, trebate pokušati smiriti osobu, stvoriti ugodan okoliš, otvoriti prozor, dati sedativ (majčinac, valerijana, valocordin).

Ako pacijent izgubi svijest, morate nagnuti glavu i otkopčati ovratnik. U odsustvu disanja i otkucaja srca, potrebno je napraviti umjetno disanje prije dolaska ambulantne brigade.

Liječenje i rehabilitacija

Liječenje treba biti strogo pod nadzorom stručnjaka. Osnovne tehnike:

• zdrava uravnotežena prehrana (odbijanje kave, jakog čaja, alkohola, masne i slatke hrane);
• prestanak pušenja;
• liječenje lijekovima (sedativni lijekovi, sredstva za smirenje, antiaritmici);
• instalacija pejsmejkera (s teškom bolešću);
• kirurgija;
• tradicionalna medicina (samo uz osnovno liječenje i uz dopuštenje liječnika): liječenje šparoga, limuna, oraha i meda, gloga;
• terapija pijavicama.

Kako liječiti sinusnu srčanu aritmiju u svakom slučaju određuje liječnik.

Rehabilitacija nakon napada sinusne aritmije je pružanje medicinske skrbi, koja će biti usmjerena na vraćanje srčanog ritma (droga ili električna stimulacija), osiguravajući na taj način najviše mirne uvjete.

Saznajte više o tome što znači sinusna aritmija iz videozapisa:

Prognoza, komplikacije i posljedice

Prognoza je krajnje nejasna. Fiziološka aritmija ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Kod mladih je prognoza općenito povoljna. Kod drugih vrsta bolesti, razvojni scenarij određen je prirodom osnovne bolesti.

Komplikacije i posljedice:

Metode prevencije i prevencije relapsa:

• pozitivne emocije i dobro raspoloženje;
• izbjegavanje stresa;
• izbjegavanje teških opterećenja na srce;
• način štednje i maksimalno mirno;
• liječenje povezanih bolesti;
• pravilnu prehranu;
• odbacivanje loših navika.

Sinusna aritmija je nevjerojatan poremećaj srca, jer je gotovo uvijek simptom druge bolesti. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i poduzeti odgovarajuće mjere. Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Sinusna aritmija: teška i umjerena - uzroci, manifestacije, je li i kako liječiti

Suvremeni životni ritam, nezdrava prehrana, česti stresni faktori, kao i loša ekologija mogu dovesti do promjena u skladnom radu ljudskog tijela. Često se to manifestira smanjenom funkcijom probavnog i dišnog sustava. Ali srčani mišić ostaje najranjiviji na nezdrav način života.

Ljudsko srce u normalnim uvjetima funkcionira redovito, ali zbog nekih učinaka na srčani mišić može se pogrešno kontrahirati. Ovo stanje se naziva aritmija ili poremećaj srčanog ritma. Ovisno o razini na kojoj se u početku javlja abnormalno provođenje uzbude kroz srčani mišić, razlikuju se aritmije koje potječu iz sinusnog čvora, iz atrijalnog tkiva i ventrikularnog tkiva, kao i iz atrioventrikularnog spoja. Osim toga, aritmija se može razviti prema vrsti bradiaritmija (s rijetkim otkucajima srca), tahiaritmijama (s čestim otkucajima srca) i njihovim kombinacijama - prema vrsti tahije bradiaritmija.

Sinusna aritmija je abnormalni srčani ritam uzrokovan promjenom u funkcioniranju sinusnog čvora, koja se javlja zbog manjih, funkcionalnih i ozbiljnijih razloga, kao i kroz različite kliničke simptome ili uopće ne manifestira simptome. Da biste shvatili je li aritmija opasna, najprije morate otkriti koje uzroke takvo stanje može uzrokovati i jesu li simptomi aritmije sinusa uzrokovali određenu nelagodu, čime se smanjuje kvaliteta života pacijenta.

EKG sinusna aritmija

Što se događa s aritmijom sinusa?

rad srčanog provodnog sustava; "Pokreće" sinusni čvor srčanog ciklusa

Govoreći o normalnom srčanom ritmu, potrebno je imati na umu da ga karakterizira frekvencija od 60 do 90 otkucaja srca u minuti, a pokrivenost miokarda električnom pobudom karakteriziraju dosljedni, ujednačeni valovi srčanog mišića, počevši od sinusnog čvora u uhu desnog atrija i do vrha. srce. Dakle, sinusni čvor je pejsmejker ili pejsmejker prvog reda. Upravo u toj anatomskoj formaciji, koja ima veličinu do 1,5 cm, tijekom života osobe nastaje električna energija, što pridonosi pravilnom otkucaju srca.

Kada patološki utjecaj različitih čimbenika na sinusni čvor, kao i poremećaj provođenja (blok na putu impulsa u sinusnom čvoru ili obrnuto, ponavljaju cirkulaciju impulsa po vrsti mehanizma ponovnog ulaska), dolazi do povrede sekvencijalnog širenja pobude kroz miokard (srčani mišić). Naravno, potonji mehanizam često dovodi do opasnijih aritmija, ali se mogu kombinirati i sa sinusnom aritmijom.

Dakle, u slučaju sinusne aritmije, impulsi proizlaze iz pejsmejkera ne na određenoj frekvenciji, već nakon različitih vremenskih perioda. U prvoj minuti brojanja pulsa, na primjer, osoba ima ubrzani ritam (tahikardija - više od 90 u minuti), u drugoj minuti - bradikardiju (sporiji ritam manje od 55 u minuti), au trećem - normalni broj otkucaja srca.

Prevalencija sinusne aritmije

Da bi se procijenila učestalost pojave sinusne aritmije među populacijom, treba razlikovati dva koncepta - sinusnu respiratornu aritmiju i sinusnu aritmiju, koji nisu povezani s respiratornim fazama. Prvi oblik je varijanta norme i javlja se kao posljedica refleksne interakcije dišnih i cirkulacijskih organa. Ova vrsta sinusne aritmije je vrlo česta, osobito u djece, adolescenata i mladih ljudi.

aritmija dišnog sinusa

Sinusna aritmija, koja nije povezana s disanjem, gotovo uvijek se javlja zbog patologije kardiovaskularnog sustava i vrlo je rijetka, uglavnom kod starijih osoba.

Uzroci bolesti

Sve bolesti i stanja koja mogu uzrokovati sinusnu aritmiju mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Bolesti srca i krvnih žila

• Greške srca (kongenitalne i stečene), što dovodi do promjena u normalnoj anatomskoj strukturi srca, zbog čega se postupno razvija kardiomiopatija (hipertrofična, restriktivna i dilatirana). Ove promjene ometaju normalno ponašanje pobuđivanja srca, što rezultira različitim aritmijama, uključujući sinus.
• Najčešće se sinusna aritmija javlja kao posljedica koronarne bolesti srca (IHD), uglavnom nakon infarkta miokarda - akutnog (osobito lokalizacije na donjem zidu lijeve klijetke) ili prenesenog s ishodom u post-infarktnoj kardiosklerozi (PICS).
• Posljedice miokarditisa - kao posljedica upalnih i cicatricial promjena, funkcija srčane provodljivosti je također umanjena.

2. Bolesti drugih organa

• Lezije štitnjače, osobito tirotoksikoza, uzrokovane autoimunim tiroiditisom (Hashimoto goiter), kao i nodularnom strumom.
• Bolesti nadbubrežnih žlijezda (feokromocitom), zbog kojih se povećava razina hormona adrenalina i noradrenalina, uzrokujući razne aritmije, uključujući sinus.

3. Patološka stanja

• Anemija, osobito teška (hemoglobin u krvi je manji od 70 g / l)
• groznica,
• Ostanite u uvjetima visoke (sklonosti tahiaritmijama) ili niskim (sklonost bradiaritmijama) okolnoj temperaturi,
• Akutne zarazne bolesti
• Akutno trovanje kemikalijama, drogom, alkoholom, drogama itd.

4. Vegetativna vaskularna distonija

Kao rezultat neravnoteže između simpatičkih i parasimpatičkih dijelova središnjeg živčanog sustava, kod ljudi prevladava jedan tip regulacije srčane aktivnosti. Tako, na primjer, parasimpatički (vagusni živac ili vagus) usporava ritam srčanih kontrakcija, a simpatička živčana vlakna dovode do povećanog broja otkucaja srca. S oslabljenom regulacijom srca, sinusni čvor nepravilno generira električne impulse - javlja se aritmija.

Kako su epizode sinusne aritmije?

Simptomi sinusne aritmije mogu varirati kod različitih bolesnika i ne ovise samo o ozbiljnosti aritmije, nego io karakteristikama pacijentove percepcije.

Neki ljudi ne osjećaju aritmiju ni na koji način, a zatim se tijekom planiranog elektrokardiograma otkrije poremećaj ritma.

U drugom dijelu bolesnika postoje blagi prekidi u radu srca zaustavljanjem ili usporavanjem otkucaja srca, nakon čega slijedi osjećaj ubrzanog otkucaja srca. Ovi napadi mogu biti popraćeni vegetativnim poremećajima - pretjeranim znojenjem, bljedilom ili, naprotiv, crvenilom kože lica, ruku i nogu, plavkastom bojom nazolabijalnog trokuta, osjećajem nedostatka zraka, povećanom tjeskobom i strahom od smrti (poput napada panike), boli u prsima, drhtavim udovima.

Kod odraslih osoba s teškom sinusnom aritmijom može se primijetiti blijedo stanje. Tu su i česte nesvjestice. To je zbog činjenice da u razdobljima rijetkog otkucaja srca (40-50 u minuti) krv opskrbe mozga pati, a hipoksija (akutni nedostatak kisika) pojavljuje se u njezinim stanicama.

Dijagnoza sinusne aritmije

Liječnik može posumnjati na dijagnozu tijekom razgovora s pacijentom i njegov pregled, na temelju pritužbi, prilikom prebrojavanja pulsa i slušanja područja srca. U pravilu, s umjerenom sinusnom aritmijom, učestalost otkucaja u minuti rijetko doseže visoke vrijednosti, kao npr. Za atrijsku fibrilaciju i supraventrikularnu tahikardiju, kada je broj otkucaja srca iznad 120. Kod sinusne aritmije, broj otkucaja srca može biti u normalnom rasponu (55-90 u minuti), i također manje (45-50 u minuti) ili više od normalnog (90-110 u minuti).

Glavna potvrda sinusne aritmije je elektrokardiogram i dnevno (holter) praćenje EKG-a i krvnog tlaka.

Dijagnostički kriteriji su registrirani nepravilni sinusni ritam, koji nije povezan s respiratornim fazama, i razdoblja povećanog, smanjenog ili normalnog srčanog ritma, koji se zamjenjuju.

Nakon utvrđivanja i potvrđivanja ne-respiratorne aritmije sinusa, liječnik ima sljedeću zadaću - utvrditi je li aritmija prolazno (prolazno) stanje uzrokovano temperaturom, trovanjem, drugim akutnim stanjima ili je uzrok aritmije ozbiljnija bolest srca. Za to liječnik propisuje laboratorijsko - instrumentalne metode dodatnog pregleda - opće pretrage krvi i urina, biokemijske testove krvi, ehokardioskopiju.

Ako je potrebno, na primjer, bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću, može se pokazati da koronarna angiografija (CAG) vizualizira koronarne arterije srca i procjenjuje njihove lezije aterosklerotskim plakovima, a pacijenti sa srčanim defektima mogu podvrgnuti rendgenskom snimanju prsa da bi otkrili vensku kongestiju uzrokovanu zatajenjem srca.

Kako liječiti sinusnu aritmiju?

Terapija ove patologije sastoji se od nekoliko komponenti.

Prvo, svaki pacijent s sinusnom aritmijom zbog bolesti srca zahtijeva korekciju načina života.

Na primjer, osobe s kongestivnim zatajenjem srca trebaju pratiti količinu unesene tekućine (ne više od 1,5 litara dnevno) i količinu soli u hrani (ne više od 3-5 grama dnevno). To je potrebno da se ne preoptereti srce viškom tekućine, jer mu je teže ispumpavati krv kroz žile. Ako se srčana insuficijencija kompenzira, onda će aritmija biti manje izražena, čime će se povećati kvaliteta života pacijenta.

Osobama koje imaju uzrok poremećaja ritma IHD-a preporuča se da preispitaju svoju prehranu - uklanjaju masne i pržene namirnice, prvenstveno ograničavajući konzumaciju životinjskih masti i hranu koja ih sadrži (sir, žumanjci), jer su oni bogati kolesterolom, koji je pohranjen u koronarnoj arterije u obliku plakova.

Osim prehrane, svim pacijentima s epizodama sinusne aritmije preporučuje se da provode više vremena na otvorenom, da obavljaju odgovarajuće fizičke aktivnosti, kao što su hodanje, plivanje, ako nema kontraindikacija itd. Također, trebate slijediti način rada i odmor uz noćni san. 8 sati, a također i eliminirati stresne situacije.

Drugo, pacijentima se propisuju lijekovi.

Dakle, u slučaju anemije, potrebna je korekcija razine hemoglobina lijekovima koji sadrže željezo (sorbifer durules, totem), do transfuzije krvi na kritičnoj razini hemoglobina.

Za bolesti štitne žlijezde endokrinolog propisuje tireostatičke lijekove (tirozol i druge) kako bi suzbio hiperprodukciju hormona žlijezde u krvi.

U slučaju vrućice, akutnih zaraznih bolesti, trovanja, detoksikacijska terapija provodi se uz pomoć kapaljki, obilan unos tekućine kako je propisao liječnik.

Ako se otkrije patologija srca, preporuča se propisivanje takvih lijekova:

• Beta-blokatori, ako pacijent ima ubrzan rad srca (npr. Koronalne 5 mg ujutro, egilok 12,5 mg dvaput dnevno, itd.),
• ACE inhibitori ili blokatori APA 11 kod zatajenja srca, nakon infarkta miokarda (lizinopril 5 mg / dan, prestarium 5 mg / dan, lorista 50 mg / dan, vals 40-80 mg / dan, itd.),
• M diuretici za zatajenje srca uzrokovano oštećenjem srca, postinfarktnom kardiosklerozom ili posljedicama miokarditisa - veroshpiron 25-50 mg / dan, furosemid (lasix) 20-40 mg / dan, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dan, itd.

Osim tih skupina lijekova, nakon pregleda pacijenta može propisati i druge lijekove.

Treće, kirurško liječenje može biti indicirano kao tretman za uzročnu bolest koja dovodi do sinusne aritmije.

Na primjer, uklanjanje čvorova štitnjače doprinosi normalizaciji hormonskog statusa koji utječe na kontrakcije srca.

Srčana kirurgija se s druge strane svodi na ugradnju stentova ili na aorto-koronarnu premosnicu kod osoba s koronarnom bolešću i akutnim infarktom miokarda.

Osim toga, osobe s teškom bradiaritmijom, prepune čestih nesvjestica i zastoja srca, pokazuju ugradnju umjetnog pejsmejkera; i osobama s
teškim tahiaritmijama, koje mogu izazvati ozbiljnije, po život opasne vrste tahikardije, može se pokazati instalacija kardioverter-defibrilatora. Oba uređaja su varijante pacemakera (EX).

U svakom slučaju, individualni režimi liječenja dodjeljuju se svakom pacijentu samo prema rezultatima pregleda na licu mjesta kod liječnika.

Značajke sinusne aritmije u djece

Kod zdravih novorođenčadi, u djece rane i školske dobi, sinusna aritmija je uobičajena, ali u većini slučajeva ima blisku vezu s disanjem. Naime, ako dijete ima respiratornu aritmiju sinusa, vrlo je vjerojatno da je zdrav. Međutim, potrebno je da dijete dobije savjet od kardiologa.

Sinusna aritmija, koja nije povezana s disanjem, može se pojaviti i kod zdravog djeteta zbog nezrelosti njegovog autonomnog živčanog sustava.

Međutim, najčešće sinusna aritmija kod novorođenčadi uzrokovana je nedonoščadima, generičkim i hipoksičnim lezijama središnjeg živčanog sustava, kao i prirođenim organskim lezijama miokarda.

Kod starije djece i adolescenata sinusna aritmija može biti potaknuta djelovanjem reumatske bolesti srca i srčanih mana.

Klinički, sinusna respiratorna aritmija kod većine djece se ne očituje nikakvim simptomima i može se otkriti tijekom planiranog EKG-a. Sinusna "ne-respiratorna" aritmija se obično ne manifestira, međutim, kod nekih starijih djece koja već mogu formulirati svoje pritužbe, postoje:

1. Osjećaj otkucaja srca,
2. Trnci u srcu,
3. Povećan umor.

Kod dojenčadi roditelji mogu primijetiti znakove sinusne aritmije, na primjer:

• Povećani umor i kratak dah pri naporu pa čak i dojenju,
• Plavkasta boja nazolabijskog trokuta,
• Zajednička bljedila
• slabost
• Osjećaj nedostatka zraka.

Liječenje sinusne aritmije dišnog tipa obično nije potrebno. Ali roditeljima je bolje da o tome saznaju od kardiologa ili pedijatra koji će osobno pregledati bebu.

Terapiju sinusne aritmije, osobito zbog patologije srca, treba provoditi samo pod nadzorom kardiologa. Čak i ako sinusna aritmija otkrivena kod novorođenčeta ili starijeg djeteta nije povezana s bolestima srca (na primjer, na temelju ultrazvuka srca), ali iz drugih razloga, potrebno je još uvijek promatrati bebu kod kardiologa u dječjoj klinici. vrijeme (godinu ili više, ovisno o tome da li aritmija traje ili ne).

Prognoza sinusne aritmije je općenito povoljna, ali je određena tijekom osnovne bolesti. Na primjer, za srčane mane, prognoza je povoljnija, jer je započeto ranije liječenje. Isto se može reći i za ostatak srca i za ne-kardiološku patologiju. U svakom slučaju, sinusna aritmija zahtijeva pažljivo praćenje od strane kardiologa, kao i pravodobno liječenje i isključivanje opasnijih poremećaja srčanog ritma.

Sinusna aritmija srca, što je to? Znakovi, vrste i tretmani u djece i odraslih

I odrasla osoba i dijete mogu doživjeti sinusnu aritmiju. Takav poremećaj srčanog ritma javlja se kod različitih ljudi i samo u polovici posto slučajeva to je patologija. Pogledajmo što je ovaj problem i tko ga obično ima.

Sinusna aritmija srca - što je to?

Sinusna aritmija srca - to je nepravilan sinusni ritam koji karakterizira različita brzina srca.

Sinusni ritam - nametnut je srčanom ritmu pejsmejkera (sinusni čvor) s jednakim razmacima između njih. Ako koordinacija u radu srca ostaje, ali intervali između njegovih kontrakcija razlikuju se jedni od drugih, onda je riječ o sinusnoj aritmiji.

U određenoj se mjeri ovo stanje može pojaviti u svakoj zdravoj osobi, jer se srce ne može stalno kontrahirati s jednakom učestalošću: ponekad ritam ubrzava, ponekad usporava. Promjene minimalne frekvencije obično su povezane s respiratornim procesom.

Ako teška sinusna aritmija nije povezana s djelovanjem disanja, to može ukazivati ​​na kvar vegetacijskog sustava ili probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Bolesti i stanja koja prate ovu patologiju:

• hormonska neravnoteža (menopauza, trudnoća, endokrini poremećaji);
• bolesti mišićno-koštanog sustava, posebno kralježnice (kila, osteohondroza, itd.);
• stres i emocionalno preopterećenje;
• bolest jetre;
• izlaganje niskim temperaturama;
• vegetativna vaskularna distonija, itd.

Uzroci sinusne aritmije mogu biti različiti, ali u većini slučajeva ova patologija ne uzrokuje ozbiljne probleme.

Sinusna aritmija u djece

Roditelji, nakon izvođenja EKG-a kod djeteta, često mogu vidjeti tu dijagnozu u zaključnoj liniji. Obično, odrasli se boje bilo kakvog nerazumljivog koncepta i počinju uznemiravati liječnika s pitanjem: što je sinusna aritmija srca i koliko je to opasno za dijete.

Srce djeteta može se smanjiti različitom frekvencijom, ovisno o dobi. Dakle, kod beba prvih dana života, broj otkucaja srca u rasponu od 120-140 otkucaja u minuti smatra se normalnim. Svake godine se smanjuje, au dobi od 13-15 godina postaje jednaka normi odrasle osobe (60-90 otkucaja u minuti).

Ovaj tip poremećaja ritma kod djeteta je apsolutno normalan iu većini slučajeva povezan je s respiratornim procesima.

Sinusna aritmija kod djece je posljedica činjenice da se u trenutku udisanja refleks otkucaja srca povećava, a kako izdišete, on usporava. Osim toga, proces postavljanja EKG senzora djetetu može utjecati na brzinu otkucaja srca, a na početku zahvata dramatično se povećava broj otkucaja srca, a kako se beba smiruje, ritam se usporava.

To je zbog nezrelosti živčanog sustava djeteta i nesavršenosti regulacije vaskularnog tonusa. Kako dijete raste i razvija se, epizode takve sinusne aritmije postaju manje uobičajene i nestaju same od sebe.

Drugi uzroci ove patologije u djece koja nisu povezana s disanjem:

• Genetska predispozicija. Ako netko u obitelji pati od sličnog problema, onda se može prenijeti na dijete.
• Kongenitalni ili stečeni (reumatizam) defekti srca.
• Zarazne bolesti praćene teškom intoksikacijom. Ove bolesti su obično praćene povraćanjem, proljevom, povećanim znojenjem i dovode do dehidracije. Djetetova ravnoteža vode i soli brzo se mijenja i počinju neispravnosti srca.
• Vegetativna distonija. Bolest povezana s nesavršenom regulacijom žilnog tonusa: ili se proširuju ili smanjuju, što dovodi do brojnih karakterističnih simptoma.
• Upala i oticanje srca. Rijetko se susrećemo.

Važno je! Sinusna aritmija nije kontraindikacija za sport. U tim slučajevima, dijete se samo češće promatra i EKG i druge studije se izvode svakih nekoliko mjeseci.

Znakovi i tipovi sinusne aritmije

Sinusna aritmija često nije popraćena neugodnim osjećajima, jer nema značajan utjecaj na hemodinamiku (kretanje krvi kroz žile). Ako se ova vrsta aritmije kombinira s drugom srčanom patologijom, tada bol u području srca i drugi simptomi počinju uznemiravati pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta sinusnih aritmija, ovisno o brzini otkucaja srca:

1. Tahiaritmija. U pratnji lupanja srca više od 85-90 otkucaja u minuti. Tijekom vježbanja, stresa, ozljede, takvo se stanje smatra varijantom norme. Ako se nalazi u mirovanju, može ukazivati ​​na prisutnost bolesti srca, endokrinih organa ili vegetativno-vaskularne distonije.

2. Bradiaritmija. Brzina otkucaja srca značajno se usporava (ispod 60 otkucaja u minuti). U tom obliku bolesnika ometaju neugodni simptomi u obliku vrtoglavice, slabosti i buke u ušima. On se može onesvijestiti.

3. Ekstrasistolija - izvanredno stezanje srca. Možda jednokratno, u tim slučajevima, ne obraća pažnju. Ako se otkriju trajne ekstrasistole, provodi se složena dijagnostika i odabire liječenje.

dijagnostika

EKG s sinusnom aritmijom, fotografija

Ključna dijagnostička metoda je EKG u kombinaciji s Holterovim praćenjem. S ovom dijagnostičkom metodom, prijenosni EKG aparat je povezan s pacijentom na jedan dan, koji stalno bilježi promjene u radu srca.

U isto vrijeme, pacijent vodi dnevnik u kojem zapisuje sve događaje dana i njegovu reakciju na njih.

Na EKG-u, ovaj tip aritmije izgleda kao normalan sinusni ritam s razlikom u P-P ili R-R intervalima. Preostali indikatori ostaju u normalnom rasponu. Pojava aritmija tijekom dubokog disanja i njezin nestanak nakon zadržavanja daha od sekundarnog su značaja.

O liječenju sinusne aritmije

Ako je razlika između srčanih fluktuacija 10% ili manje, onda se takav poremećaj ritma smatra fiziološkim i ne zahtijeva poseban tretman.

Kako bi se uklonili mogući simptomi, pacijentu se bira dijeta, umjerena tjelovježba i uči se izbjegavati stres. Na jelovniku su namirnice bogate kalijem i magnezijem.

• Ako je sinusna aritmija uzrokovana drugom bolešću, liječenje lijekovima ima za cilj uklanjanje osnovnog problema.

Sinusna aritmija je jedan od povoljnih poremećaja ritma, koji mogu biti i normalni i patološki. Posebna terapija za ovu vrstu aritmije obično nije potrebna.

Sinusna aritmija

Srčanu aktivnost obično karakterizira ritam i kontinuitet. Ako dođe do organskih promjena u miokardu ili do vanjskog djelovanja na srce, tada dolazi do poremećaja ritma. Zbog složenog funkcioniranja žive pumpe mogu se uočiti različiti poremećaji srčanog ritma: tahikardije i bradikardije se razlikuju po tipu, a atrijalna, ventrikularna i nodalna lokalizacija patološkog fokusa.

Sinusna aritmija je poremećaj srčanog ritma povezan s promjenama aktivnosti pejsmejkera - sinusnog čvora.

Mnogi čimbenici, vanjski i unutarnji, uključeni su u razvoj aritmije. Kliničke manifestacije bolesti razlikuju se po težini i razvojnoj dinamici. Da bismo razumjeli što može biti opasna sinusna aritmija, potrebno je razumjeti uzroke njezina razvoja i koji simptomi manifestiraju patološko stanje. Nakon kompetentne medicinske korekcije provodi se.

Opis sinusne aritmije

Vodljivi sustav srca sastoji se od raznih složenih komponenti - vlakana, čvorova, snopova. Voditelj ritma je sinoatrijski čvor, ili Kiss-Vleck čvor, koji se nalazi u desnom pretkomoru. Iz njega se šalje impuls u atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor. Nakon što se signal dirigira u ventrikulama.

Sinusni čvor - jedinstvena anatomska regija koja zauzima površinu od 10 četvornih metara. mm i sastoji se od miocitnih stanica prvog reda koje generiraju cijeli ljudski život električnim impulsima za kontrakciju srca.

Bilo koji poremećaj srčanog ritma, učestalost njegovog otkucaja srca ili slijed operacija njegovih komora naziva se aritmijom. Spremanje glavnog pejsmejkera kao sinusnog čvora pokazuje sinusni ritam. U tom slučaju, brzina prolaska električnog impulsa kroz mišićno tkivo srca može se promijeniti, što rezultira:

• normalan sinusni ritam - broj otkucaja srca kod odraslih je 60-90 otkucaja / min;
• ubrzano (tahikardija) - otkucaji srca kod odrasle osobe - od 100 otkucaja u minuti i više;
• sporo (bradikardija) - otkucaji srca kod odrasle osobe - od 50 otkucaja / min i manje.

Sinusna aritmija (SA) prema klasifikaciji aritmija definira se kao kršenje automatizma nomotopnog porijekla, tj. Sinusni čvor ostaje pejsmejker. To utječe na umjerene simptome u usporedbi s istim sindromom bolesnog sinusa. Jednako važni u intenzitetu manifestacija patologije su predisponirajući čimbenici. S pravom taktikom liječenja, patologija rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Simptomi sinusne aritmije

Uglavnom se manifestira kao respiratorni oblik, karakterističan za djecu, adolescente i mlade. Pacijenti s aritmijom sinusa često imaju povećanu osjetljivost, podražljivost i jaku percepciju. U skladu s tim, za patološko stanje svojstveno:

• rijetki poremećaji ritma;
• nelagodnost i bol u prsima;
• otkucaj srca ili, naprotiv, „blijedi“ srce;
• uzbuđenje i tjeskoba.

Osim toga, postoje vegetativno-vaskularne manifestacije u obliku znojenja, crvenila ili blanširanja lica, kože ruku, crvenih mrlja, drhtanja u udovima i mogu se pojaviti na prsima. U teškim slučajevima, pacijent se osjeća kao napad panike, kada se povećava tjeskoba, postoji strah od smrti, a postoji i manjak zraka.

Često palpitacije, kao i one rijetke, neki pacijenti posebno slabo toleriraju.

Nizak puls ukazuje na bradikardiju, a povećani puls ukazuje na tahikardiju.

U prvom slučaju, mozak počinje slabo opskrbljivati ​​krv krvlju, zbog čega dolazi do vrtoglavice, nesvjestice i nesvjestice. Kada se lupanje srca pojavi razdražljivo, umor. U oba slučaja, učinkovitost se smanjuje, tako da ne dopustite razvoj bolesti u ovoj fazi.

Uzroci sinusne aritmije

Kao i druge bolesti srca, sinusna aritmija može nastati zbog unutarnjih i vanjskih čimbenika. Jasna definicija uzroka omogućuje vam propisivanje djelotvornog liječenja, au budućnosti i organizaciju pravilne prevencije bolesti.

Unutarnji uzroci sinusne aritmije

Predstavlja veliku skupinu srčanih bolesti, koje se u većini slučajeva promatraju kod ljudi nakon 50-60 godina.

• Infektivni procesi koji utječu na srčani mišić. To mogu biti miokarditis ili endokarditis, koji se prenose u mišićno tkivo srca.
• Kardiomiopatija, koja je popraćena kršenjem strukture miokarda, njegovim ožiljcima ili rastom vezivnog tkiva, postupno zamjenjuje mišić.
• Ishemijska bolest srca, osobito infarkt miokarda, u kojem postoji povreda automatskog srca. To uključuje i post-infarktni kardiosklerozu.
• Poremećaji srca koji mijenjaju normalnu strukturu srca, zbog čega su komore rastegnute, njihove komore se zgusnu i ne samo da je poremećen automatizam vitalnog organa, nego i podražljivost i provođenje impulsa.

Srčani defekti smatraju se i stečenim i kongenitalnim. Ako se prvi razvijaju češće u odrasloj dobi, kod dojenčadi se utvrđuju kongenitalne bolesti, tako da se slična bolest srca zajedno sa sinusnom aritmijom može uočiti kod vrlo male djece.

Vanjski čimbenici sinusne aritmije

Među brojnim patološkim stanjima, hormonski poremećaji imaju poseban učinak na srčanu aktivnost. Na primjer, tirotoksikoza proizvodi hormone tiroksin i trijodotironin u povećanoj količini. Kao rezultat toga, povećava se srčana aktivnost, što pridonosi razvoju sinusne aritmije. Kod feokromocitoma (patologija nadbubrežne žlijezde) povećava se koncentracija adrenalina i noradrenalina u krvi, što također negativno utječe na srce.

Živčani sustav regulira srčanu aktivnost, stoga se aritmije javljaju i kada je poremećen. To se događa s vegetativno-vaskularnom distonijom, neurozom i neuritisom. Ako vagusni živac ima izraženiji učinak, tada dolazi do bradikardije. Kada se aktivira simpatički živčani sustav, pojavljuje se tahikardija.

Brojni patološki uvjeti doprinose sinusnoj aritmiji. Naročito je normalan ritam poremećen kod teške anemije, grozničavih uvjeta, dugotrajnog izlaganja vrućim ili vrlo hladnim uvjetima. Toksično trovanje i zarazne bolesti također izazivaju razvoj aritmija. Osobito često dolazi do tahikardije ili bradikardije u slučaju trovanja alkoholom, narkotičkih i otrovnih tvari.

Vrste sinusne aritmije

Širenje sinusne aritmije je dvosmisleno. Pojavljuje se u dva oblika: stvarna sinusna ("ne-respiratorna") aritmija i sinusno-respiratorna aritmija.

"Ne-respiratorna" aritmija smatra se patologijom, jer se razvija uglavnom u starijih osoba i ima karakteristične kliničke manifestacije. Ovisno o protoku ispuštaju trajni poremećaj srčanog ritma i povremeno, koji se povremeno javlja.

Sinusno-respiratorna aritmija smatra se funkcionalnim poremećajem i češća je kod djece i mladih.

• Kod novorođenčadi sinusna aritmija može biti povezana s ranim porodom, gestozom tijekom trudnoće te generičkom i hipoksičnom patologijom središnjeg živčanog sustava. Također u razvoju srčanih aritmija igra ulogu prisutnost organskih lezija mišićnog tkiva tijela. Roditelji mogu primijetiti zlovolju, brz umor djeteta, koji može osjetiti kratkoću daha tijekom dojenja.

• Kod starije djece, aritmija se najčešće razvija u sinusno-respiratornom tipu. U nekim oblicima postoji "ne-respiratorna" aritmija, koja se manifestira slabošću, bljedilo je zabilježeno, postaje teško vježbati. Dijete se može žaliti na bol u srcu i prekide u njegovoj aktivnosti.

U većini slučajeva prognoza bolesti je povoljna, ali mnogo ovisi o temeljnom patološkom procesu. Ako je, na primjer, kongenitalni ili stečeni defekt, onda što ranije započne liječenje, manje će biti izražene aritmije. Isto vrijedi i za druge srčane i vanjske čimbenike.

Sve vrste aritmija, uključujući asimptomatsku, treba nadzirati kardiolog, za što bi pacijent trebao biti pregledan na vrijeme i, ako je potrebno, prilagoditi liječenje.

Dijagnoza sinusne aritmije

Prvi znakovi bolesti određuje liječnik. Vanjski pregled može ukazivati ​​na bljedilo kože, cijanozu nazolabijskog trokuta. Kada slušate, čuje se pogrešan ritam. Brojanje otkucaja srca ukazuje na povećanje ili usporavanje ritma, ali je beznačajno u usporedbi s fibrilacijom ili treperenjem.

Glavne dijagnostičke metode za određivanje aritmija su elektrokardiografija i holter monitoring, praćenje EKG-a i krvnog tlaka.

U procesu dijagnoze važno je razlikovati aritmiju ne-respiratornog sinusa od sinusno-respiratornog oblika. Za to se bilježi srčani ritam, a ako nije povezan s fazama disanja, onda je to stvarna sinusna aritmija.

Glavni znakovi EKG svih vrsta sinusnih aritmija:

• prije svakog QRS kompleksa određuje se P val, što ukazuje na sinusni ritam;
• RR intervali mogu se razlikovati za najmanje 10%, što znači abnormalna srčana aktivnost;
• broj otkucaja srca povećan, smanjen ili normalan.

Dodatne dijagnostičke metode su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. S tom patologijom pomažu razjasniti tijek bolesti - prolazne (nestalne) ili trajne. U tu svrhu se postavljaju testovi urina, krvi, biokemije krvi, ehokardiografije, ultrazvuka srca. Ovisno o specifičnostima osnovne bolesti može se provesti koronarna angiografija (za IHD) ili radiografija prsnog koša (za zatajenje srca).

Liječenje sinusne aritmije

Uključuje nekoliko ključnih faza:

1. Kardiološki pacijenti trebaju pregledati svoj uobičajeni način života i prilagoditi ga medicinskim preporukama. Ako se utvrdi zatajenje srca, potrebno je ograničiti unos soli i vode. Izbjegavanjem preopterećenja srca, vjerojatnost aritmije može se značajno smanjiti. U prisutnosti IHD, hrana bi trebala biti preferirana od ne-masne i poželjno ne-pržena. Biljna mast treba zamijeniti životinju. Pravilna prehrana pomoći će smanjiti razvoj ateroskleroze koronarnih arterija, što pridonosi ishemiji miokarda.
2. Liječenje lijekovima treba biti usmjereno na osnovnu bolest, kao i na smanjenje pojave aritmija. Primjerice, anemična patologija se korigira lijekovima koji sadrže željezo u obliku sorbifera. Kritična razina hemoglobina raste intravenskom primjenom potrebnih sredstava ili pune krvi. Tirotoksikoza se prilagođava odgovarajućim lijekovima koji smanjuju količinu hormona štitnjače u krvi. Trovanje, groznica, intoksikacija također treba biti podložna pravovremenom liječenju, u pravilu, uvođenjem obilne količine obnavljanja lijekova, što pozitivno utječe na srčanu aktivnost.
3. Kirurško liječenje provodi se u ekstremnim slučajevima kada izloženost lijeku ne pomaže. Dakle, uklanjanje čvorova štitnjače smanjuje koncentraciju hormona u krvi i normalizira rad srca. Teški defekti srca zahtijevaju kardioplastiku. Uz produljenu i tvrdokornu bradikardiju lijeka, naznačena je instalacija pejsmejkera. Kako bi se uspostavila normalna koronarna cirkulacija, izvodi se operacija koronarne arterije zaobilaženja.

pripravci

U liječenju sinusne aritmije koriste se različite sheme i kombinacije lijekova. Najčešće su sljedeće skupine lijekova:

• ACE inhibitori - inhibiraju angiotenzin-konvertirajući enzim. Preporučuje se svim pacijentima koji pate od hipertenzije i nedovoljne funkcije srca. Ovisno o dokazima, mogu se propisati lizinopril i prestarium (5 mg dnevno), vals (prosječno 60 g dnevno), lorista (50 mg dnevno).
• Beta-blokatori - indicirani su za tahikardije kada su česti otkucaji srca. Neki lijekovi mogu drastično smanjiti pritisak, tako da su propisani s oprezom. U pravilu, Egiloc se primjenjuje 25 g dnevno i koronarni 5 mg dnevno, jutarnji unos.
• Diuretici su učinkoviti u liječenju zatajenja srca, razvijeni na pozadini kardioskleroze, miokarditisa. Najčešće korišteni indapamid je 2 mg dnevno i veroshpiron u prosjeku 35 mg dnevno.

Prevencija sinusne aritmije

Učinkovit je u slučaju definiranja epizodične sinusne aritmije. Ona također pomaže smanjiti vjerojatnost povremenih napadaja bolesti. Sastoji se od provedbe sljedećih preporuka:

• Pokušajte biti više na svježem zraku.
• Nemojte odustati od svih tjelesnih aktivnosti, ali učinite što možete.
• U nedostatku kontraindikacija za sudjelovanje u planinarenje, plivanje.
• Izbjegavajte psiho-emocionalno prenaprezanje.
• Pravodobno se odmorite i ponesite najmanje 8 sati spavanja noću (to posebno vrijedi za djecu).

Video: Kako srce radi. Srčana aritmija: simptomi, uzroci i liječenje