Sinusna aritmija srca: što je to, simptomi, liječenje, moguće komplikacije

Iz ovog članka naučit ćete: kako i iz kojeg razloga se razvija sinusna aritmija, i koji su to simptomi. Kako se liječi patologija i što treba učiniti kako bi se spriječilo pojavljivanje aritmije.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Sinusna aritmija je promjena u trajanju intervala između kontrakcija srca, što je posljedica poremećaja provođenja ili stvaranja električnih impulsa u miokardiju (u mišićnom sustavu srca). Srčani ritam može biti unutar normalnog raspona (60–90 otkucaja u minuti), a može biti i poremećen: ako je otkucaji srca češće 90 otkucaja u minuti - oni govore o sinusnoj tahikardiji, ako je manje od 50 - sinusna bradikardija. Aritmije mogu imati različitu prirodu, uzroke i ozbiljnost.

Problem se može uputiti terapeutu, ali liječenje ove bolesti, ovisno o uzroku, može biti odgovornost kardiologa, neurologa ili čak psihoterapeuta.

Mehanizam aritmije

U zidu srca nalazi se sinusni čvor, koji je izvor električnih impulsa koji osiguravaju kontrakciju mišićnog sustava srca - miokarda. Nakon generacije, impuls se prenosi kroz vlakna svake mišićne stanice organa, zbog čega se smanjuje.

Taj se proces odvija u određenim (jednakim) intervalima i obično ima frekvenciju od 60–90 otkucaja u minuti. Upravo ta impulsna provodljivost osigurava ravnomjernu, dosljednu i dosljednu kontrakciju ventrikula i atrija.

Kada je, kao rezultat djelovanja nepovoljnih čimbenika, poremećena aktivnost sustava srčane provodljivosti, javlja se aritmija - kršenje ritma srčanih kontrakcija (može biti različite težine).

Uzroci bolesti

Sinusna aritmija može se pojaviti za tri skupine uzroka.

1. Vanjski štetni čimbenici

To je stres, lijekovi, pušenje, konzumiranje alkohola.

Stalni stres i loše navike mogu dovesti do ireverzibilnog oblika poremećaja srčanog ritma, koji traje i nakon eliminacije uzroka.

Pod utjecajem vanjskih čimbenika može doći do sinusne aritmije.

2. Fiziološka stanja tijela

Trudnoća, hormonalne promjene u adolescenciji.

Kod fizioloških promjena u tijelu, proces prolazi samostalno, to jest, je reverzibilan.

3. Bolesti

To su česti uzroci sinusne aritmije. Primjeri patologija:

• vegetativna vaskularna distonija,
• zatajenje srca
• hipertenzije,
• ishemijska bolest
• astma,
• infarkt miokarda,
• miokarditis,
• kardiomiopatija.

U slučaju aritmija zbog bolesti, prolazi nakon terapijskog liječenja.

Simptomi aritmije

Simptomi aritmije sinusa ovise o njegovoj ozbiljnosti i učestalosti kontrakcija. Ako je poremećaj blag ili umjeren, simptomi mogu biti odsutni.

Simptomi u slučaju teške aritmije:

Što je opasna patologija?

Ako je aritmija uzrokovana ozbiljnim oštećenjem srca i drugih organa, odgođeno liječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ovo je:

• krvni ugrušci;
• ishemijski moždani udar;
• kršenje dovoda krvi u mozak;
• problemi s disanjem, plućni edem;
• nesvjesticu;
• razvoj zatajenja srca;
• fibrilacija atrija;
• srčanog zastoja.

Spriječiti razvoj komplikacija je moguće samo ako je kompetentna dijagnoza i pravovremeno liječenje.

Dijagnoza aritmije

Dijagnoza sinusne aritmije temelji se na laboratorijskim i hardverskim podacima. Pacijent mora dati krv i urin za opću i biokemijsku analizu. Biokemija se provodi kada uzroci aritmije nisu povezani s oštećenjem srca.

Elektrokardiografija (EKG) je obvezna za dijagnozu, moguće uz korištenje fizičke aktivnosti.

Provođenje elektrokardiografije pomoću fizičke aktivnosti

Ako je potrebno, dodijelite dodatne metode:

1. rendgenske snimke prsnog koša;
2. ultrazvuk;
3. MR;
4. koronarnu angiografiju;
5. elektrofiziološki pregled.

Informativna metoda smatra se dnevnim praćenjem aktivnosti srca na Holteru. Ova studija pruža priliku za procjenu rada srca u različitim točkama života osobe 24 sata. U tu svrhu senzori su pričvršćeni na tijelo pacijenta, a žice iz kojih se uklapaju u prijenosni uređaj. Ima malu veličinu, pričvršćuje se za pojas i obuhvaća sve promjene koje se događaju u srcu tijekom hodanja, jela ili lijekova, emocija, sna i drugih stvari. Dobiveni podaci obrađuju se i odmah se dijagnosticiraju, odnosno propisuju specifični dijagnostički postupci.

Dnevno praćenje srčane aktivnosti prema Holteru

liječenje

Sinusna aritmija sa slabim ili umjerenim stupnjem intenziteta (to jest, rijetki i vrlo izraziti slučajevi srčane frekvencije ispod 60 ili iznad 90 otkucaja u minuti) ne zahtijeva specifično liječenje.

Ako je uzrok poremećaja ritma srčana bolest, onda je terapija usmjerena na njihovo uklanjanje. U slučaju neurološke ili psihološke prirode aritmije, moraju se poštivati ​​preventivne mjere. U stabilnom obliku možete potražiti pomoć od neurologa ili psihoterapeuta.

Dugotrajna i intenzivna sinusna aritmija (s ponovljenim svakodnevnim napadima na duže vrijeme) dovodi do komplikacija, pa je liječenje potrebno za ovaj oblik poremećaja:

1. lijekove (najčešće metode liječenja);
2. fizioterapiju;
3. postavljanje pejsmejkera (za bradikardiju);

Tretman lijekovima

Lijekovi koje propisuje liječnik nakon utvrđivanja vrste povrede.

• U slučaju aritmija uzrokovanih stresnim situacijama, indicirani su glicin, novopassita, tinkture valerijane ili matične trbuhe, kao i antipsihotici.
• U drugim slučajevima mogu se propisati blokatori kalijevih ili natrijevih kanala ili beta-blokatori.
• Osim toga, preporučuju se multivitaminski pripravci i biljni lijekovi (utvrđivanje).

fizioterapija

Fizikalni tretmani za aritmije također ovise o njegovoj vrsti i intenzitetu.

Prikaz: refleksologija, vodeni postupci, magnetski i laserski efekti.

Ne koristite postupke povezane s električnim poljem.

Metode fizioterapije sinusne aritmije

Kirurški tretmani

Ako sinusna aritmija srca postane postojana, prijeteći zdravlju, koristite minimalno invazivne tretmane.

Kod bradikardije implantira se pejsmejker. Tijekom značajnog smanjenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića (ispod 50), minijaturni aparat ispod ključne kosti generira električni impuls i šalje ga u miokard.

Tahikardija se liječi radiofrekventnom ablacijom (uništavanjem tkiva) ili krioablacijom sustava provodljivosti srca. Ablacija - uništavanje tkiva izlaganjem radiofrekvencijskim valovima ili hladnoći. Uključuje potragu za strukturama koje su odgovorne za patološko stvaranje impulsa i njegovo provođenje kroz srce i njihovo uništenje.

Radiofrekvencijska ablacija srca

Prevencija sinusne aritmije

Da biste spriječili pojavu aritmija, slijedite određene preporuke:

• ograničiti prehranu masne i slatke hrane, kave, jakog čaja;
• povećava otpornost na stres (joga, kaljenje);
• dovoljno spavate (najmanje 8 sati);
• prestati pušiti i alkohol;
• prati tjelesnu težinu;
• redovito mjerenje krvnog tlaka;
• odmah se obratite specijalistu čak i uz manje srčane abnormalnosti.

S sinusnom aritmijom možete se baviti sportom. Što se tiče smjera, savjetujte se sa svojim liječnikom. Obično se ne preporuča biti previše aktivan, poput trčanja ili vožnje biciklom.

Općenito, prognoza je povoljna, jer u većini slučajeva (osobito kombinacijom terapijskih i profilaktičkih mjera) prolazi sinusna aritmija. Međutim, neki teški oblici zahtijevaju konstantne (do kraja života) lijekove za održavanje. Samo na vrijeme da odete liječniku, možete zaustaviti razvoj patologije. Slušajte svoje srce, vodite računa o njemu i budite zdravi!

Potrebno je znati: što je sinusna aritmija srca i kako je to opasno?

Srce je značajan organ čiji rad još nije u potpunosti proučen, unatoč uspjesima i otkrićima moderne medicine.

To je neka vrsta pumpe koja prisiljava krv, kroz koju cirkulira kroz krvožilni sustav i hrani cijelo tijelo.

Ali ponekad njegov posao ne uspije. Da vidimo što je to - sinusna aritmija srca, je li to opasan poremećaj ritma i što.

Opće informacije

Sinusna aritmija podrazumijeva kvar srca, kada je razlika između otkucaja srca veća od 10% (ako je ovaj pokazatelj manji, nema patologije). Istodobno, puls ostaje unutar normalnih granica (60-80 otkucaja u minuti).

Sinusna aritmija mora biti prisutna u osobi, budući da srce umjereno kuca u mirnom stanju, a kao odgovor na tjeskobu ili u trenutku fizičkog napora, puls se ubrzava. To vam omogućuje da vidite razinu fitnessa srčanog mišića na stres i da je, u određenim granicama, znak dobrog zdravlja.

Prema statistikama, udio aritmija čini 10-15% svih srčanih bolesti. Posljednjih godina broj slučajeva raste. Sinusna aritmija najčešće se primjećuje u starijih osoba, kao iu onih koji zloupotrebljavaju alkohol ili droge.

Kod djece je sinusna aritmija prisutna vrlo često, ali u većini slučajeva nije patologija, jer živčani sustav jednostavno ne drži korak s rastućim organizmom.

Bolest ne zahtijeva liječenje ako se razvije na pozadini izraženih živčanih iskustava. Čim se osoba opusti, ona prolazi sama. Biljni lijekovi (valerijana, matičnjak) mogu se koristiti za smirivanje u ovom slučaju.

Simptomi bolesti, osobito u ranim stadijima, ne pojavljuju se jasno. Osoba može dosta vremena da ne pogađa o postojanju njegovih zdravstvenih problema.

klasifikacija

Sinusna aritmija je podijeljena u sljedeće vrste, zbog brzine otkucaja srca (HR):

Tahiaritmija, koja prati brzo otkucaje srca od više od 80 otkucaja u minuti; krv ne ispunjava srce u cijelosti, zbog čega pate svi unutarnji organi, poremećen je protok krvi.

Otkriveno u osoba s problemima štitnjače, autonomni živčani sustav;

Sinusna bradikardija - broj otkucaja srca pacijenta je manji od 60 otkucaja u minuti; Razlog može biti post ili produljena prehrana, povećani intrakranijski tlak, problemi sa štitnjačom, uzimanje određenih lijekova.

Smanjenje brzine otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti može dovesti do nesvjestice ili čak do srčanog zastoja i smrti;

Ekstrasistolija - prerano smanjenje srčanog mišića, koje nastaje zbog nervoznih preopterećenja i stresa, loših navika, nedostatka magnezija i kalija u tijelu.

Uzrok mogu biti i oblici IHD-a i distrofija srčanog mišića. Srčani učinak je neproduktivan. Pacijent doživljava osjećaj potonulog srca, udarce u srcu, tjeskobu i nedostatak zraka;

Fiziološka (respiratorna) sinusna aritmija nije odstupanje od norme, ona se očituje u usporavanju srčanog ritma tijekom izdisaja i ubrzanja tijekom inspiracije.

Inherentno u djece i adolescenata, u odraslih sinusna respiratorna aritmija ponekad prati vegetativno-vaskularnu distoniju, moždane bolesti nastaju nakon teških infekcija.

faza

Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

Blaga (umjerena) sinusna aritmija - uglavnom se ne manifestira, može biti specifična osobina određenog organizma, kao i pratiti starije osobe.

Nije odstupanje od norme, ako je povezana s hormonskim promjenama u tijelu (u adolescenata). Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste odredili točan uzrok i prirodu bolesti. Sinusna aritmija prvog stupnja - simptomi se rijetko javljaju i, u pravilu, prolaze sami, pacijent ne osjeća nelagodu.

Često se očituje u respiratornim poremećajima (respiratornoj aritmiji), otkrivenim u pubertetu, kod sportaša, u starijih osoba. Potrebna je konzultacija, osobito ako postoji česta sinkopa. Drugi stupanj sinusne aritmije - simptomi su najizraženiji i koegzistiraju s raznim bolestima srca. Osoba ima jaku slabost, umor, kratak dah.

Postoje šanse za ozbiljne komplikacije. Potreban je pregled svih unutarnjih organa.

uzroci

U djece i adolescenata:

• teški stres, psihološka depresija;
• prenatalne malformacije;
• tumori i defekti srca;
• patologije unutarnjih organa;
• nasljeđe;
• trovanja;
• duge i teške infekcije;
• bolesti miokarda.

Mladi i ljudi srednjih godina:

• visoki krvni tlak;
• oštećenja srca;
• kronične bolesti pluća i štitnjače;
• alkoholizam i pušenje;
• virusne infekcije;
• stres;
• operacija srca;
• nedostatak kalija i magnezija u tijelu.

Kod starijih ljudi, sinusna aritmija, osim gore navedenih razloga, gotovo je uvijek manifestacija druge bolesti srca, posljedica drugih zdravstvenih problema, uključujući i probleme s godinama. Čimbenici rizika mogu biti: lijekovi, bogata masna hrana, zlouporaba kave i cigareta.

Simptomi i znakovi

Simptomi aritmije sinusa povezani su s poremećajima srčanog ritma. Osoba se žali na "blijeđenje" srca, nedostatak zraka, nedostatak zraka, vrtoglavicu, slabost i nesvjesticu, napadaje panike povezane s osjećajem straha i tjeskobe.

Prvi znakovi bolesti su:

• opipljivo otkucaje srca;
• bol na lijevoj strani prsnog koša, koja se pruža do ruke;
• nemogućnost potpunog disanja;
• kratak dah;
• pulsiranje u temporalnoj regiji;
• napadaji teške slabosti, vrtoglavice, nesvjestice;
• hladni ekstremiteti.

dijagnostika

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje sinusne aritmije:

• EKG (elektrokardiogram) - kao najvažnija metoda;
• EFI (elektrofiziološka studija);
• echocardiogram;
• praćenje (epizodično, Holter);
• ispitivanje opterećenja;
• ortostatski test;
• laboratorijske pretrage (opći test krvi, krv za hormone T3 i T4);
• određivanje varijabilnosti brzine otkucaja srca.

Što znači sinusna aritmija, shvatili smo, i evo kako izgleda EKG:

Diferencijalna dijagnoza je prepoznati bolest u vremenu i spriječiti komplikacije. Zbog toga liječnik uvijek propisuje EKG za poremećaje ritma i kao profilaktičku terapijsku metodu koja prepoznaje patologiju i djeluje kao početna dijagnostička metoda.

Prva pomoć

Napad se može iznenaditi, iznenada počinje i završava na isti način. Pacijent bi trebao nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska brigade, trebate pokušati smiriti osobu, stvoriti ugodan okoliš, otvoriti prozor, dati sedativ (majčinac, valerijana, valocordin).

Ako pacijent izgubi svijest, morate nagnuti glavu i otkopčati ovratnik. U odsustvu disanja i otkucaja srca, potrebno je napraviti umjetno disanje prije dolaska ambulantne brigade.

Liječenje i rehabilitacija

Liječenje treba biti strogo pod nadzorom stručnjaka. Osnovne tehnike:

• zdrava uravnotežena prehrana (odbijanje kave, jakog čaja, alkohola, masne i slatke hrane);
• prestanak pušenja;
• liječenje lijekovima (sedativni lijekovi, sredstva za smirenje, antiaritmici);
• instalacija pejsmejkera (s teškom bolešću);
• kirurgija;
• tradicionalna medicina (samo uz osnovno liječenje i uz dopuštenje liječnika): liječenje šparoga, limuna, oraha i meda, gloga;
• terapija pijavicama.

Kako liječiti sinusnu srčanu aritmiju u svakom slučaju određuje liječnik.

Rehabilitacija nakon napada sinusne aritmije je pružanje medicinske skrbi, koja će biti usmjerena na vraćanje srčanog ritma (droga ili električna stimulacija), osiguravajući na taj način najviše mirne uvjete.

Saznajte više o tome što znači sinusna aritmija iz videozapisa:

Prognoza, komplikacije i posljedice

Prognoza je krajnje nejasna. Fiziološka aritmija ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Kod mladih je prognoza općenito povoljna. Kod drugih vrsta bolesti, razvojni scenarij određen je prirodom osnovne bolesti.

Komplikacije i posljedice:

Metode prevencije i prevencije relapsa:

• pozitivne emocije i dobro raspoloženje;
• izbjegavanje stresa;
• izbjegavanje teških opterećenja na srce;
• način štednje i maksimalno mirno;
• liječenje povezanih bolesti;
• pravilnu prehranu;
• odbacivanje loših navika.

Sinusna aritmija je nevjerojatan poremećaj srca, jer je gotovo uvijek simptom druge bolesti. Vrlo je važno pravovremeno dijagnosticirati bolest i poduzeti odgovarajuće mjere. Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

Sinusna aritmija: teška i umjerena - uzroci, manifestacije, je li i kako liječiti

Suvremeni životni ritam, nezdrava prehrana, česti stresni faktori, kao i loša ekologija mogu dovesti do promjena u skladnom radu ljudskog tijela. Često se to manifestira smanjenom funkcijom probavnog i dišnog sustava. Ali srčani mišić ostaje najranjiviji na nezdrav način života.

Ljudsko srce u normalnim uvjetima funkcionira redovito, ali zbog nekih učinaka na srčani mišić može se pogrešno kontrahirati. Ovo stanje se naziva aritmija ili poremećaj srčanog ritma. Ovisno o razini na kojoj se u početku javlja abnormalno provođenje uzbude kroz srčani mišić, razlikuju se aritmije koje potječu iz sinusnog čvora, iz atrijalnog tkiva i ventrikularnog tkiva, kao i iz atrioventrikularnog spoja. Osim toga, aritmija se može razviti prema vrsti bradiaritmija (s rijetkim otkucajima srca), tahiaritmijama (s čestim otkucajima srca) i njihovim kombinacijama - prema vrsti tahije bradiaritmija.

Sinusna aritmija je abnormalni srčani ritam uzrokovan promjenom u funkcioniranju sinusnog čvora, koja se javlja zbog manjih, funkcionalnih i ozbiljnijih razloga, kao i kroz različite kliničke simptome ili uopće ne manifestira simptome. Da biste shvatili je li aritmija opasna, najprije morate otkriti koje uzroke takvo stanje može uzrokovati i jesu li simptomi aritmije sinusa uzrokovali određenu nelagodu, čime se smanjuje kvaliteta života pacijenta.

EKG sinusna aritmija

Što se događa s aritmijom sinusa?

rad srčanog provodnog sustava; "Pokreće" sinusni čvor srčanog ciklusa

Govoreći o normalnom srčanom ritmu, potrebno je imati na umu da ga karakterizira frekvencija od 60 do 90 otkucaja srca u minuti, a pokrivenost miokarda električnom pobudom karakteriziraju dosljedni, ujednačeni valovi srčanog mišića, počevši od sinusnog čvora u uhu desnog atrija i do vrha. srce. Dakle, sinusni čvor je pejsmejker ili pejsmejker prvog reda. Upravo u toj anatomskoj formaciji, koja ima veličinu do 1,5 cm, tijekom života osobe nastaje električna energija, što pridonosi pravilnom otkucaju srca.

Kada patološki utjecaj različitih čimbenika na sinusni čvor, kao i poremećaj provođenja (blok na putu impulsa u sinusnom čvoru ili obrnuto, ponavljaju cirkulaciju impulsa po vrsti mehanizma ponovnog ulaska), dolazi do povrede sekvencijalnog širenja pobude kroz miokard (srčani mišić). Naravno, potonji mehanizam često dovodi do opasnijih aritmija, ali se mogu kombinirati i sa sinusnom aritmijom.

Dakle, u slučaju sinusne aritmije, impulsi proizlaze iz pejsmejkera ne na određenoj frekvenciji, već nakon različitih vremenskih perioda. U prvoj minuti brojanja pulsa, na primjer, osoba ima ubrzani ritam (tahikardija - više od 90 u minuti), u drugoj minuti - bradikardiju (sporiji ritam manje od 55 u minuti), au trećem - normalni broj otkucaja srca.

Prevalencija sinusne aritmije

Da bi se procijenila učestalost pojave sinusne aritmije među populacijom, treba razlikovati dva koncepta - sinusnu respiratornu aritmiju i sinusnu aritmiju, koji nisu povezani s respiratornim fazama. Prvi oblik je varijanta norme i javlja se kao posljedica refleksne interakcije dišnih i cirkulacijskih organa. Ova vrsta sinusne aritmije je vrlo česta, osobito u djece, adolescenata i mladih ljudi.

aritmija dišnog sinusa

Sinusna aritmija, koja nije povezana s disanjem, gotovo uvijek se javlja zbog patologije kardiovaskularnog sustava i vrlo je rijetka, uglavnom kod starijih osoba.

Uzroci bolesti

Sve bolesti i stanja koja mogu uzrokovati sinusnu aritmiju mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Bolesti srca i krvnih žila

• Greške srca (kongenitalne i stečene), što dovodi do promjena u normalnoj anatomskoj strukturi srca, zbog čega se postupno razvija kardiomiopatija (hipertrofična, restriktivna i dilatirana). Ove promjene ometaju normalno ponašanje pobuđivanja srca, što rezultira različitim aritmijama, uključujući sinus.
• Najčešće se sinusna aritmija javlja kao posljedica koronarne bolesti srca (IHD), uglavnom nakon infarkta miokarda - akutnog (osobito lokalizacije na donjem zidu lijeve klijetke) ili prenesenog s ishodom u post-infarktnoj kardiosklerozi (PICS).
• Posljedice miokarditisa - kao posljedica upalnih i cicatricial promjena, funkcija srčane provodljivosti je također umanjena.

2. Bolesti drugih organa

• Lezije štitnjače, osobito tirotoksikoza, uzrokovane autoimunim tiroiditisom (Hashimoto goiter), kao i nodularnom strumom.
• Bolesti nadbubrežnih žlijezda (feokromocitom), zbog kojih se povećava razina hormona adrenalina i noradrenalina, uzrokujući razne aritmije, uključujući sinus.

3. Patološka stanja

• Anemija, osobito teška (hemoglobin u krvi je manji od 70 g / l)
• groznica,
• Ostanite u uvjetima visoke (sklonosti tahiaritmijama) ili niskim (sklonost bradiaritmijama) okolnoj temperaturi,
• Akutne zarazne bolesti
• Akutno trovanje kemikalijama, drogom, alkoholom, drogama itd.

4. Vegetativna vaskularna distonija

Kao rezultat neravnoteže između simpatičkih i parasimpatičkih dijelova središnjeg živčanog sustava, kod ljudi prevladava jedan tip regulacije srčane aktivnosti. Tako, na primjer, parasimpatički (vagusni živac ili vagus) usporava ritam srčanih kontrakcija, a simpatička živčana vlakna dovode do povećanog broja otkucaja srca. S oslabljenom regulacijom srca, sinusni čvor nepravilno generira električne impulse - javlja se aritmija.

Kako su epizode sinusne aritmije?

Simptomi sinusne aritmije mogu varirati kod različitih bolesnika i ne ovise samo o ozbiljnosti aritmije, nego io karakteristikama pacijentove percepcije.

Neki ljudi ne osjećaju aritmiju ni na koji način, a zatim se tijekom planiranog elektrokardiograma otkrije poremećaj ritma.

U drugom dijelu bolesnika postoje blagi prekidi u radu srca zaustavljanjem ili usporavanjem otkucaja srca, nakon čega slijedi osjećaj ubrzanog otkucaja srca. Ovi napadi mogu biti popraćeni vegetativnim poremećajima - pretjeranim znojenjem, bljedilom ili, naprotiv, crvenilom kože lica, ruku i nogu, plavkastom bojom nazolabijalnog trokuta, osjećajem nedostatka zraka, povećanom tjeskobom i strahom od smrti (poput napada panike), boli u prsima, drhtavim udovima.

Kod odraslih osoba s teškom sinusnom aritmijom može se primijetiti blijedo stanje. Tu su i česte nesvjestice. To je zbog činjenice da u razdobljima rijetkog otkucaja srca (40-50 u minuti) krv opskrbe mozga pati, a hipoksija (akutni nedostatak kisika) pojavljuje se u njezinim stanicama.

Dijagnoza sinusne aritmije

Liječnik može posumnjati na dijagnozu tijekom razgovora s pacijentom i njegov pregled, na temelju pritužbi, prilikom prebrojavanja pulsa i slušanja područja srca. U pravilu, s umjerenom sinusnom aritmijom, učestalost otkucaja u minuti rijetko doseže visoke vrijednosti, kao npr. Za atrijsku fibrilaciju i supraventrikularnu tahikardiju, kada je broj otkucaja srca iznad 120. Kod sinusne aritmije, broj otkucaja srca može biti u normalnom rasponu (55-90 u minuti), i također manje (45-50 u minuti) ili više od normalnog (90-110 u minuti).

Glavna potvrda sinusne aritmije je elektrokardiogram i dnevno (holter) praćenje EKG-a i krvnog tlaka.

Dijagnostički kriteriji su registrirani nepravilni sinusni ritam, koji nije povezan s respiratornim fazama, i razdoblja povećanog, smanjenog ili normalnog srčanog ritma, koji se zamjenjuju.

Nakon utvrđivanja i potvrđivanja ne-respiratorne aritmije sinusa, liječnik ima sljedeću zadaću - utvrditi je li aritmija prolazno (prolazno) stanje uzrokovano temperaturom, trovanjem, drugim akutnim stanjima ili je uzrok aritmije ozbiljnija bolest srca. Za to liječnik propisuje laboratorijsko - instrumentalne metode dodatnog pregleda - opće pretrage krvi i urina, biokemijske testove krvi, ehokardioskopiju.

Ako je potrebno, na primjer, bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću, može se pokazati da koronarna angiografija (CAG) vizualizira koronarne arterije srca i procjenjuje njihove lezije aterosklerotskim plakovima, a pacijenti sa srčanim defektima mogu podvrgnuti rendgenskom snimanju prsa da bi otkrili vensku kongestiju uzrokovanu zatajenjem srca.

Kako liječiti sinusnu aritmiju?

Terapija ove patologije sastoji se od nekoliko komponenti.

Prvo, svaki pacijent s sinusnom aritmijom zbog bolesti srca zahtijeva korekciju načina života.

Na primjer, osobe s kongestivnim zatajenjem srca trebaju pratiti količinu unesene tekućine (ne više od 1,5 litara dnevno) i količinu soli u hrani (ne više od 3-5 grama dnevno). To je potrebno da se ne preoptereti srce viškom tekućine, jer mu je teže ispumpavati krv kroz žile. Ako se srčana insuficijencija kompenzira, onda će aritmija biti manje izražena, čime će se povećati kvaliteta života pacijenta.

Osobama koje imaju uzrok poremećaja ritma IHD-a preporuča se da preispitaju svoju prehranu - uklanjaju masne i pržene namirnice, prvenstveno ograničavajući konzumaciju životinjskih masti i hranu koja ih sadrži (sir, žumanjci), jer su oni bogati kolesterolom, koji je pohranjen u koronarnoj arterije u obliku plakova.

Osim prehrane, svim pacijentima s epizodama sinusne aritmije preporučuje se da provode više vremena na otvorenom, da obavljaju odgovarajuće fizičke aktivnosti, kao što su hodanje, plivanje, ako nema kontraindikacija itd. Također, trebate slijediti način rada i odmor uz noćni san. 8 sati, a također i eliminirati stresne situacije.

Drugo, pacijentima se propisuju lijekovi.

Dakle, u slučaju anemije, potrebna je korekcija razine hemoglobina lijekovima koji sadrže željezo (sorbifer durules, totem), do transfuzije krvi na kritičnoj razini hemoglobina.

Za bolesti štitne žlijezde endokrinolog propisuje tireostatičke lijekove (tirozol i druge) kako bi suzbio hiperprodukciju hormona žlijezde u krvi.

U slučaju vrućice, akutnih zaraznih bolesti, trovanja, detoksikacijska terapija provodi se uz pomoć kapaljki, obilan unos tekućine kako je propisao liječnik.

Ako se otkrije patologija srca, preporuča se propisivanje takvih lijekova:

• Beta-blokatori, ako pacijent ima ubrzan rad srca (npr. Koronalne 5 mg ujutro, egilok 12,5 mg dvaput dnevno, itd.),
• ACE inhibitori ili blokatori APA 11 kod zatajenja srca, nakon infarkta miokarda (lizinopril 5 mg / dan, prestarium 5 mg / dan, lorista 50 mg / dan, vals 40-80 mg / dan, itd.),
• M diuretici za zatajenje srca uzrokovano oštećenjem srca, postinfarktnom kardiosklerozom ili posljedicama miokarditisa - veroshpiron 25-50 mg / dan, furosemid (lasix) 20-40 mg / dan, indapamid 1,5 - 2,5 mg / dan, itd.

Osim tih skupina lijekova, nakon pregleda pacijenta može propisati i druge lijekove.

Treće, kirurško liječenje može biti indicirano kao tretman za uzročnu bolest koja dovodi do sinusne aritmije.

Na primjer, uklanjanje čvorova štitnjače doprinosi normalizaciji hormonskog statusa koji utječe na kontrakcije srca.

Srčana kirurgija se s druge strane svodi na ugradnju stentova ili na aorto-koronarnu premosnicu kod osoba s koronarnom bolešću i akutnim infarktom miokarda.

Osim toga, osobe s teškom bradiaritmijom, prepune čestih nesvjestica i zastoja srca, pokazuju ugradnju umjetnog pejsmejkera; i osobama s
teškim tahiaritmijama, koje mogu izazvati ozbiljnije, po život opasne vrste tahikardije, može se pokazati instalacija kardioverter-defibrilatora. Oba uređaja su varijante pacemakera (EX).

U svakom slučaju, individualni režimi liječenja dodjeljuju se svakom pacijentu samo prema rezultatima pregleda na licu mjesta kod liječnika.

Značajke sinusne aritmije u djece

Kod zdravih novorođenčadi, u djece rane i školske dobi, sinusna aritmija je uobičajena, ali u većini slučajeva ima blisku vezu s disanjem. Naime, ako dijete ima respiratornu aritmiju sinusa, vrlo je vjerojatno da je zdrav. Međutim, potrebno je da dijete dobije savjet od kardiologa.

Sinusna aritmija, koja nije povezana s disanjem, može se pojaviti i kod zdravog djeteta zbog nezrelosti njegovog autonomnog živčanog sustava.

Međutim, najčešće sinusna aritmija kod novorođenčadi uzrokovana je nedonoščadima, generičkim i hipoksičnim lezijama središnjeg živčanog sustava, kao i prirođenim organskim lezijama miokarda.

Kod starije djece i adolescenata sinusna aritmija može biti potaknuta djelovanjem reumatske bolesti srca i srčanih mana.

Klinički, sinusna respiratorna aritmija kod većine djece se ne očituje nikakvim simptomima i može se otkriti tijekom planiranog EKG-a. Sinusna "ne-respiratorna" aritmija se obično ne manifestira, međutim, kod nekih starijih djece koja već mogu formulirati svoje pritužbe, postoje:

1. Osjećaj otkucaja srca,
2. Trnci u srcu,
3. Povećan umor.

Kod dojenčadi roditelji mogu primijetiti znakove sinusne aritmije, na primjer:

• Povećani umor i kratak dah pri naporu pa čak i dojenju,
• Plavkasta boja nazolabijskog trokuta,
• Zajednička bljedila
• slabost
• Osjećaj nedostatka zraka.

Liječenje sinusne aritmije dišnog tipa obično nije potrebno. Ali roditeljima je bolje da o tome saznaju od kardiologa ili pedijatra koji će osobno pregledati bebu.

Terapiju sinusne aritmije, osobito zbog patologije srca, treba provoditi samo pod nadzorom kardiologa. Čak i ako sinusna aritmija otkrivena kod novorođenčeta ili starijeg djeteta nije povezana s bolestima srca (na primjer, na temelju ultrazvuka srca), ali iz drugih razloga, potrebno je još uvijek promatrati bebu kod kardiologa u dječjoj klinici. vrijeme (godinu ili više, ovisno o tome da li aritmija traje ili ne).

Prognoza sinusne aritmije je općenito povoljna, ali je određena tijekom osnovne bolesti. Na primjer, za srčane mane, prognoza je povoljnija, jer je započeto ranije liječenje. Isto se može reći i za ostatak srca i za ne-kardiološku patologiju. U svakom slučaju, sinusna aritmija zahtijeva pažljivo praćenje od strane kardiologa, kao i pravodobno liječenje i isključivanje opasnijih poremećaja srčanog ritma.

Što je sinusna srčana aritmija?

Sinusna aritmija srca je patološki poremećaj ritma koji se javlja na pozadini promjene u normalnoj uzbuđenosti sinusnog čvora i očituje se u praksi brzom (tahikardijom), odgođenom (bradikardija) ili nepravilnim otkucajima srca (sinusna ekstrasistola). Ovo stanje je kolektivni koncept koji se javlja u pozadini bolesti srca, tjelesne aktivnosti, uporabe droga i još mnogo toga.

Dakle, što je sinusna aritmija? Prema medicinskoj literaturi, sinusna aritmija je promjena brzine otkucaja srca u smjeru povećanja ili smanjenja u stanju apsolutnog odmora, što potvrđuju rezultati EKG istraživanja. Ova promjena ritma može biti patološka i fiziološka, ​​ali se uvijek manifestira smanjenjem brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti ili povećanjem broja otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti.

Zašto se to događa?

Sinusoidna aritmija može se pojaviti iz više razloga. Takvo kršenje normalne generacije impulsa u sinusnom čvoru, u pravilu, u većini kliničkih slučajeva, manifestira se tahikardijom ili povećanim otkucajem srca, koji se razvija u pozadini sljedećih patoloških stanja:

• nizak broj hemoglobina;
• povišena tjelesna temperatura;
• kršenje ljudske hormonske pozadine;
• uzimanje lijekova koji stimuliraju simpatički živčani sustav.

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih uzroka sinusne bradikardije. Sinusna aritmija s otkucajem srca manjim od 60 otkucaja u minuti očituje se simptomima kao što su:

• opća hipotermija;
• uzimanje lijekova koji inhibiraju aktivnost sinusnog čvora, posebno beta-blokatora;
• hipotireoze;
• prirodno starenje tijela;
• sindrom bolesnog sinusa zbog bolesti srca, uključujući karditis, distrofiju miokarda i slično.

Normalni ritam i bradikardija na EKG-u

Fiziološki poremećaj ritmičke aktivnosti sinusnog čvora indiciran je u slučaju kada fluktuacije ritma ne prelaze 10% ukupnog broja kontrakcija.

Sinusnoj aritmiji srca često prethodi promjena položaja tijela iz vodoravnog u okomito, kao odgovor na oštru preraspodjelu krvi u ortostatskom položaju.

Uzroci sinusnih aritmija ponekad leže u zlouporabi alkohola, pušenju, dugotrajnim lijekovima i kroničnoj intoksikaciji.

Klinička slika

Sinusna aritmija, čiji simptomi ovise o obliku patološkog stanja, očituje se promjenom brzine otkucaja srca. Česte kontrakcije srca popraćene su osjećajem pulsiranja u sljepoočnicama, palpitacijama, ekspirirajućom dispnejom, problemima disanja i bolovima u prsnoj kosti. Ako se broj otkucaja srca smanji, onda se kod pacijenata pojave pritužbe na neudobnost srca, opća slabost, vrtoglavica ili slabost, kao i osjećaj potonuća srca i strah od smrti.

Umjerena sinusna aritmija gotovo nikada nije praćena kliničkim znakovima patologije, stoga se određuju samo tijekom pregleda.

Patološki simptomi javljaju se u teškom obliku bolesti, a mogu biti popraćeni komplikacijama iz mozga, a glavne opasnosti od kojih leže iza rizika od razvoja akutnog kršenja moždane cirkulacije. To je glavni čimbenik u kojem je sinusna aritmija opasna.

Sinusna aritmija kod mladih ljudi nije česta pojava. Većina kliničkih slučajeva patološkog stanja dijagnosticira se u male djece i starijih osoba koje pate od različitih bolesti srčanog sustava u dobi. Kod odraslih bolesnika u pravilu se javlja sinusna respiratorna aritmija koja je povezana s intenzivnim respiratornim pokretima i varijanta je fiziološke norme.

Dijagnostičke značajke

Glavna metoda za određivanje poremećaja srčanog ritma je kardiogram, zabilježen jednom ili jedan dan (tzv. Dnevni EKG monitoring za Holter). Sinusna aritmija na EKG-u manifestira se nizom karakterističnih znakova, uključujući:

• promjena brzine otkucaja srca na višu ili nižu stranu (norma je 60-90 otkucaja u minuti) sa sačuvanim ili oštećenim srčanim ritmom;
• okomiti položaj EOS-a, što znači da je os srca okomita na konturu.

Holter EKG praćenje dnevno

Za detaljniju dijagnozu mogućih uzroka razvoja sinusno-aritmičkog stanja, pacijentu se preporuča ultrazvučni pregled srca. Ovo istraživanje, zajedno s električnim kardiogramom, pružit će potpunije razumijevanje prirode moguće bolesti ili ga označiti kao fiziološku varijantu norme.

Suvremeni pogled na liječenje

Kako liječiti sinusnu tahikardiju i hoće li to učiniti? Ako je sinusna aritmija prepoznata kao patološki proces, mora se bezuvjetno zaustaviti primjenom različitih terapijskih tehnika. To znači da liječenje sinusne aritmije treba započeti što je prije moguće, čime će se izbjeći moguće negativne posljedice i komplikacije patološkog procesa.

Prije svega, liječnik daje pacijentu opće preporuke o pravilnoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti i načinu rada. Ponekad vam samo to omogućuje da se riješite manifestacija aritmije koju generira sinusni čvor. Također, bolesni ljudi koji pate od ove bolesti, morate se spasiti od stresa, pokušajte ne biti nervozni i uvijek ostati u dobrom raspoloženju.

Sinusna aritmija, čije liječenje nužno mora biti složeno, zahtijeva nadzor stručnjaka, uzimanje vitamina i pravilnog odmora (ovdje možete pročitati više o uzimanju vitamina i organiziranju pravilne prehrane za vrijeme aritmije).

Umjeren poremećaj srčanog ritma, u pravilu, ne zahtijeva fizikalnu i medicinsku korekciju. Što se može reći o izraženom obliku bolesti. Uz očite promjene u pokazateljima ritmičke aktivnosti miokarda i pritužbi pacijenta na njegovo zdravstveno stanje, pacijentu se preporuča tijek liječenja magnetskim poljem, akupunkturom i toplinom, kao i medicinski pripravci s antiaritmijskim djelovanjem koji suzbijaju aktivnost sinusnog čvora. Također je važno liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala pojavu alarmantnih simptoma.

Moguće komplikacije

Patološko stanje, koje je praćeno kršenjem sinusnog ritma, samo po sebi nije opasno za ljudsko zdravlje i život. Komplikacije se javljaju samo s napredovanjem glavne bolesti. Najčešće na pozadini bolesti miokarda, koje dovode do pojave sinusne aritmije, dolazi do zatajenja srca sa svim njegovim manifestacijama. U nekim slučajevima pacijentima se dijagnosticira i cerebralna insuficijencija cirkulacije krvi i znakovi kisikovog izgladnjivanja visceralnih organa.

U zaključku, želio bih napomenuti da je promjena sinusoidnog ritma jedan od uvjeta koji se ne može ignorirati, jer može ukazivati ​​na to da osoba ima ozbiljnije zdravstvene probleme. Ponekad sličan simptom, otkriven slučajno, omogućuje da se posumnjaju na početne oblike kompleksnih srčanih patologija koje negativno utječu na njegov žični sustav, koji se u budućnosti može pretvoriti u pravu katastrofu za tijelo i poslužiti kao osnova za razvoj akutne ishemije miokarda, poremećaja srčanog ritma i slično.

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija je kršenje srčanog ritma, što rezultira kršenjem učestalosti kontrakcija i srčanog ritma. U sinusnim aritmijama, srčane kontrakcije se ne pojavljuju u redovitim vremenskim intervalima, ali u isto vrijeme ostaje koordinacija ili pravilan slijed kontrakcija srca.

U određenim slučajevima, sinusna aritmija može biti predstavljena kao fiziološko stanje, na primjer, pri disanju ili nakon konzumacije hrane, nakon fizičke aktivnosti ili stresa. Kod sinusne aritmije, osoba ne može primijetiti apsolutno nikakve simptome svoje manifestacije ili su slabo izraženi.

Uzrok sinusne aritmije

U objašnjavanju uzroka sinusne aritmije postoji nekoliko skupina povreda koje ga uzrokuju.

Poremećaji srca su glavni uzrok teške sinusne aritmije. Bolest koronarnih arterija zauzima prvo mjesto među razvojnim čimbenicima. Uz ovu bolest dolazi do nedovoljne opskrbe srčanog mišića kisikom, zbog čega se razvija hipoksija, praćena jakim bolovima u području srca.

Infarkt miokarda također je praćen teškom sinusnom aritmijom. Kada se dogodi, smrt određenog područja u srčanom mišiću uslijed hipoksije, nakon čega slijedi ožiljke na tom području. Kod zatajenja srca postoji stanje u kojem je poremećena funkcija pumpanja u srcu, što je također praćeno poremećajima srčanog ritma.

Kardiomiopatija se, osim aritmija, manifestira i strukturnim promjenama srčanog mišića. Stečena ili prirođena oštećenja srca zauzimaju određenu ulogu; miokarditis (upala srčanog mišića).

Uzroci sinusne aritmije mogu biti i stanja koja nisu povezana s radom kardiovaskularnog sustava. Tako je s vegetativno-vaskularnom distonijom uočena neurogena priroda pojave sinusne aritmije. Valja napomenuti da je, zbog narušavanja funkcije živčanog sustava, sinusna aritmija obično umjerena. Kod bronhitisa ili astme postoji određena hipokalijska disfunkcija u kojoj se može pojaviti sinusna aritmija. Također, uzroci ne-srčanog u slučaju sinusne srčane aritmije uključuju: šećernu bolest, poremećaje štitne žlijezde, bolesti nadbubrežnih žlijezda.

Kod primjene određenih lijekova može se razviti reverzibilna sinusna aritmija. To se često događa nakon upotrebe lijekova koji stimuliraju srce (glikozidi); lijekovi koji utječu na ritam otkucaja srca (antiaritmične tvari); diuretici. Korištenje alkoholnih pića i pušenje uzrokuju poremećaje u radu srca, obično takva kršenja postaju nepovratna, pa čak i nakon prestanka pušenja ili konzumiranja alkohola, aritmija traje, ali je blaga.

Sinusna aritmija u trudnica se razvija zbog fizioloških osobina i prolazi samostalno nakon rođenja djeteta. Razlog tome je povećanje volumena krvi i povećanje opterećenja srca.

Sinusna aritmija u adolescenata javlja se tijekom puberteta zbog povećane funkcije organa koji proizvode hormone (nadbubrežne žlijezde, genitalije, štitnjača). Takva aritmija prolazi samostalno nakon prestanka puberteta.

Simptomi aritmije sinusa

Normalni puls srca započinje formiranje u sinusnom čvoru. Ovaj čvor je skupina određenih stanica koje se nalaze u zidu srca i proizvode električni impuls. Nakon toga, ovaj impuls protječe kroz vlakna u zidu srca, koji se nazivaju sustavom srčane provodljivosti. Takav sustav divergira se u veliki broj vlakana, od kojih najmanji imaju svoj kraj u svakom mišićnom vlaknu zida srca. Kao rezultat toga, tijekom fiziološke pojave srčanog impulsa, srčani mišić radi ritmički i skladno, tj. Kontrakcije se izvode nakon jednakog vremenskog intervala s njegovom optimalnom frekvencijom od oko 60-90 otkucaja / min.

Važno je napomenuti da je provodni sustav odgovoran za ispravan rad i slijed kontrakcija ventrikula i atrija. Ako se u tom sustavu pojavljuju određeni poremećaji, onda to podrazumijeva pojavu primarno srčanih bolesti, a kao posljedica toga, sinusnu srčanu aritmiju.

Čini se da je sinusna aritmija različiti simptomi, ovisno o učestalosti kontrakcija srčanog mišića. Uz povećanje učestalosti kontrakcija su zabilježene: otežano disanje, osjećaj nedostatka kisika, osjećaj pulsacije u sljepoočnicama i u području srca, bolni sindrom u prsima ili lijevo u prsima. Kada se smanjuje učestalost kontrakcija su zabilježene: slabost, glavobolja, vrtoglavica.

Teška sinusna aritmija popraćena je kršenjem opskrbe mozga krvlju, što može dovesti do gubitka svijesti. Blaga sinusna aritmija nema ozbiljnih simptoma.

Dijagnoza sinusne aritmije utvrđuje se na temelju pritužbi pacijenata i podataka o pregledu. Provesti electrokaridografii, s kojima identificirati promjene u otkucaju srca. Koristi se i holter monitoring - proizvod, koji se sastoji od nošenja malog aparata od strane pacijenta za ECG tip tijekom 24 sata. Kada nosite holter, vodi se dnevnik zapisa koji uključuje pacijentove dnevne akcije (jelo, penjanje stepenicama, dizanje utega, spavanje i buđenje s njega, emocionalne kapi, itd.). Nakon uklanjanja aparata, napravljen je transkript s rezultatima na zaključnoj stranici.

U nekim slučajevima provodite ultrazvučnu dijagnostiku srca. Osim EKG-a, ultrazvuka i holtera potrebno je provesti i biokemijsku analizu urina i krvi, kao i proučavanje spolnih hormona kako bi se utvrdili ne-srčani uzroci sinusne aritmije.

Sinusna aritmija u djece

Sinusna aritmija u djece i podrasti je česta pojava, a uglavnom je uzrokovana fiziološkim stanjima, kao što je npr. Respiratorna aritmija. Ali to također može dovesti do toga: prirođene abnormalnosti srca, vegetativno-vaskularna distonija i hormonalne promjene, osobito u adolescenciji.

Dijagnoza ove bolesti utvrđuje se na temelju pregleda i rezultata pregleda. Prikupiti povijest pritužbi osjećaja "težine" u području srca, slabosti i kratkog daha. Utvrditi razdoblje nastanka sličnih simptoma i uzroka povezanih s takvim stanjima kod djeteta. Provesti opći pregled djeteta uz auskultaciju i slušanje pulsa. Također se koristi udaraljke srca, u kojima možete identificirati povrede u radu srca, uzrokovane sinusnom aritmijom. Provesti elektrokardiografiju s opterećenjem i bez opterećenja, ultrazvučni pregled srca pomoću dopplerografije. U teškim aritmijama potrebna je Holter studija.

Obvezno se posavjetovati s pedijatrom i pedijatrijskim kardiologom, u nekim slučajevima važno je da ga pregleda endokrinolog i neurolog. Često, kada dođe do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, primjećuje se pogoršanje srčanog sustava, stoga je važno isključiti patologiju živčanog sustava.

Liječenje sinusne aritmije u djece treba uključivati ​​pravilnu organizaciju rada i odmora. Preporučuje se liječenje u sanatoriju. To se odnosi na aritmije blage ili umjerene težine. Kod teških sinusnih aritmija liječenje se provodi u pedijatrijskoj kardiologiji.

Prije svega, dijete dobiva dijetetski obrok s ograničenjem jednostavnih ugljikohidrata i unosom velikih količina vlakana (povrće i voće). Važan uvjet je korištenje psihoterapijskih metoda liječenja kako bi se vratilo emocionalno stanje djeteta i ograničilo ga na stres. Akupunktura i fizioterapija daju dobre rezultate.

Važno je napomenuti da sama po sebi takva aritmija ne daje specifične komplikacije, ali se može kombinirati s komplikacijama druge, ozbiljnije bolesti. Česta komplikacija je srčana disfunkcija ili neuspjeh srčanog sustava.

Za dijete je važno stvoriti uvjete za prevenciju sinusne aritmije srca. To su: pravilna prehrana, rad i odmor, uzimanje vitaminskih dodataka i aminokiselina (Elkar ½ tsp 2p / dan), ograničenje od stresnih situacija, prestanak pušenja i alkohola (tinejdžeri), rana dijagnoza i liječenje kardiovaskularnih patologija sustavi krvožilnog sustava i drugih organa.

EKG-sinusna aritmija

Sinusna aritmija na EKG-u određena je periodičnim promjenama R-intervala, gdje je R zastupljen više od 0,1 sekunde i često ovisi o vrsti disanja. Karakteristični simptomi EKG-a ove bolesti je polagana promjena vremena trajanja R-intervala, gdje na R, nakon kratkog intervala, rijetko slijedi dugi. Kao i kod sinusne tahikardije ili bradikardije, povećanje i smanjenje R-intervala, gdje se R nastavlja na račun T-P intervala. Važna su manja kršenja P-Q intervala i Q-T intervala.

Za vrijeme normalnog rada srca centri automatizma ektopičnog karaktera, kao i oni u njegovom atriju, imaju manju brzinu dijastoličke depolarizacije i nižu frekvenciju pulsa od sinusnog čvora. Zbog toga, sinusni impulsi, koji protječu kroz srčani mišić, uzbuđuju kontraktilni miokard i vlakna srčanog tkiva, čime narušavaju dijastoličnu depolarizaciju stanica koje su koncentrirane u ektopičnim centrima. Kao rezultat toga, sinusni ritam ne pokazuje rad ektopičnih središta. Određena vlakna akumuliraju se u desnom pretkomoru sprijeda u gornjem dijelu, u središnjem dijelu na strani u zidu iu dnu kod desnog septuma s artioventrikularnim otvorom. Lijevi atrij uključuje položaj takvih centara u gornjem dijelu iza i u donjem dijelu. Osim toga, stanice iz automatskih centara mogu biti u području donjeg lijevog područja desne pretklijetke u otvorima koronarnog sinusa.

Automatizam drugih centara i atrijalni automatizam mogu pokazati svoj rad u slučajevima kada: kada se automatizam sinusnog čvora smanji ispod razine automatizma u ektopičnom centru; s povećanim automatizmom atrija ektopičnog središta; u slučaju sinoatrijske blokade, kao iu drugim slučajevima dugih stanki u uzbuđenom radu atrija. Atrijalni ritam može se promatrati nekoliko tjedana, mjeseci, pa čak i godina, a može biti i uporan. Može biti kratkotrajan, na primjer, ako se određuje u dugim intervalima između ciklusa sa sinusnom aritmijom srca, sinoatrijskom blokadom i drugim oblicima aritmija.

Definitivan znak promijenjenog ritma u pretkomori jest promjena oblika, amplitude i smjera P-vala. Ovaj se zub mijenja ovisno o mjestu u ektopičnom izvoru ritma i brzini s smjerom vala s pobudom u atrijima. Za atrijski ritam, P-val se nalazi ispred QRS kompleksa. U velikom broju pregleda tog ritma, P-val ima razliku od P-vala sinusnog ritma u smjeru prema dolje ili prema gore od izolina. Također, njihove razlike se nalaze u obliku ili amplitudi u različitim vodovima. Izuzetak može biti ritam iz gornjeg područja desnog atrija, u kojem P-val izgleda kao sinusni.

Vrlo važna razlika je atrijalni ritam, koji je promijenio sinus kod jednog pacijenta prema frekvenciji srca, trajanju Q-P intervala i najvećoj pravilnosti. QRS kompleks supraventrikularne regije može biti aberantan, u kombinaciji s blokadom snopa njegovog snopa brzinom srca od 45 do 70 otkucaja / min. Sa povećanim atrijskim ritmom, broj otkucaja srca je 71-100 otkucaja / min (brži ritam naziva se sinusna tahikardija).

Liječenje sinusne aritmije

Često srčane aritmije nestaju bez ikakvog tretmana nakon uklanjanja uzroka koji ih je uzrokovao. Drugim riječima, ne zahtijevaju nikakvo specifično ili specifično liječenje. No, unatoč tome, u slučaju teške sinusne aritmije, potrebno je provesti terapiju lijekovima. U ovom obliku aritmije mogu se koristiti i terapeutske metode i srčani pacemaking. Ova vrsta terapije se u pravilu koristi u slučaju jake sinusne bradikardije (usporavanja srčanog ritma), što je praćeno periodičnim gubitkom svijesti.

Izbor lijeka određen je karakterističnim i individualnim karakteristikama tijela i određuje ga isključivo kardiolog. No, u slučajevima kada je sinusna aritmija uzrokovana emocionalnom nestabilnošću ili stresnim situacijama, neurolog također može propisati terapiju. Kod takvih uzroka sinusne aritmije propisuju se sedativi (tablete Novopassit 2, 3 p / dan, valerijane ili škampa 2 tab. 4 p / dan, Kovralol 25 kap. 3 p / dan) i nootropi (tab. Pantogam 1). p / dan, glicin 1 tab. 4 p / dan pod jezikom, Picamellon 40 mg 2p / dan, cetirizne 1 tab. 2p / dan). Ali u nekim slučajevima, možda će vam trebati trankvilizatori i antipsihotici, koje propisuje izravno psihijatar.

Kod sinusne aritmije sa srčanom frekvencijom manjom od 50 u minuti (kod sportaša manje od 45 u minuti), kod kojih je izraženo oštećenje središnje hemodinamike, važno je riješiti problem postavljanja pejsmejkera. Ovaj je uređaj ugrađen ispod kože u području ključne kosti i ima malu veličinu. Pomoću određenih programa šalje se električni impuls, koji se provodi kroz elektrode u pretklijetke i komore. Uređaj započinje svoj rad kada njegova učestalost kontrakcija dosegne donju granicu kritične točke.

Također, u liječenju sinusne aritmije, slijedite opće preporuke za koje je propisana dijeta s ograničenjem brašna, masti i slatkog, ograničenje tjelesne aktivnosti i stresnih trenutaka. Treba uzeti multivitamine (kalijev asparkam i magnezijev sulfat). Fitoterapija (kamilica, kadulja, list maline, itd.) I fizioterapija bez uporabe struje (Magnetic Laser) obvezni su u liječenju aritmija.

Sinusna aritmija tijekom trudnoće, u pravilu, ne zahtijeva specifičnu terapiju, jer se često gubi nakon porođaja, ali je još uvijek važno da trudnice poštuju mjere opreza i profilaksu. To uključuje: ranu registraciju trudnice s računom perinatologa; pravovremene posjete perinatologu (jednom mjesečno do 12 tjedana, jednom svaka dva tjedna do 30 tjedana, jednom tjedno do kraja trudnoće); provođenje različitih pregleda tijekom trudnoće (Holter studija, EKG, EchoCG); uzimanje multivitamina za trudnice; uravnoteženu i racionalnu prehranu uz korištenje velikih količina vlakana; obvezno pridržavanje režima odmora i rada; ograničavanje stresnih situacija.