Pregled ranog repolarizacijskog sindroma: simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je sindrom rane repolarizacije komora srca (skraćeno SRRZH), nego što je opasno za pacijenta. Kako se manifestira na EKG-u i kada je potrebno liječiti pacijente.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Rani ventrikularni repolarizacijski sindrom je pojam kojim liječnici opisuju određene promjene EKG-a koje nemaju očigledan uzrok.

Kontrakcije srca uzrokovane su promjenama električnog naboja u njegovim stanicama (kardiomiociti). Te promjene imaju dvije faze - depolarizaciju (odgovornu za samu kontrakciju) i repolarizaciju (odgovornu za opuštanje srčanog mišića prije sljedeće kontrakcije) - koje slijede jedna drugu. Temelji se na prijenosu natrijevih, kalijevih i kalcijevih iona iz međustaničnog prostora u stanice i obrnuto.

Kliknite na sliku za povećanje

Nedavno se ovaj sindrom smatrao potpuno bezopasnim, ali znanstvene studije su pokazale da može biti povezan s povećanim rizikom od ventrikularnih aritmija i iznenadne srčane smrti.

SRRS je češći kod sportaša, ovisnika o kokainu, bolesnika s hipertrofičnom kardiomiopatijom, mladih ljudi, muškaraca. Njegova se frekvencija kreće od 3% do 24% ukupne populacije, ovisno o metodama koje se koriste za tumačenje EKG-a.

Kardiolozi su uključeni u SRRZ.

Uzroci razvoja SRRS-a

Proces rane repolarizacije nije u potpunosti shvaćen. Najpopularnija hipoteza njenog podrijetla tvrdi da je razvoj sindroma povezan s povećanom osjetljivošću na srčani udar s ishemijskim bolestima ili s manjim promjenama akcijskog potencijala kardiomiocita (stanica srca). Prema toj hipotezi, razvoj rane repolarizacije povezan je s procesom oslobađanja kalija iz stanice.

Druga hipoteza o mehanizmu razvoja SRRZ-a ukazuje na povezanost oslabljene depolarizacije i repolarizacije stanica u određenim dijelovima srčanog mišića. Primjer ovog mehanizma je Brugada sindrom tipa 1.

Brugada sindrom na EKG-u. Kliknite na sliku za povećanje

Znanstvenici i dalje proučavaju genetske uzroke SRRW-a. Oni se temelje na mutacijama određenih gena koji utječu na ravnotežu između ulaska nekih iona u srčane stanice i izlaza drugih izvan.

EKG manifestacije na EKG-u

Dijagnoza SRSR utvrđena je na temelju elektrokardiografije. Glavni znakovi EKG-a ovog sindroma su:

• Povišenje (podizanje) ST segmenta iznad izolina.
• Prisutnost na ST segmentu konveksnosti prema dolje.
• Povećanje amplitude vala R u prsima vodi istodobnim nestankom ili redukcijom zuba S.
• Postavljanjem točke J (točka u kojoj QRS kompleks ulazi u ST segment) iznad linije konture, na silaznom koljenu R vala.
• Ponekad se na silaznom koljenu R-vala pojavljuje val J, koji na izgled podsjeća na zarez.
• Proširenje kompleksa QRS.

Ovi znakovi rane repolarizacije ventrikula na EKG-u bolje se vide s nižom brzinom otkucaja srca.

Na temelju EKG-a postoje tri podtipa sindroma, od kojih je svaki popraćen rizikom od razvoja komplikacija.

Tablica 1. Vrste SRRS:

Simptomi u bolesnika

Kliničke manifestacije patologije mogu se podijeliti u dvije skupine.

Prva skupina

Prvu skupinu čine oni bolesnici kod kojih ovaj sindrom dovodi do komplikacija - nesvjestice i zastoja srca. Sinkopa je kratkotrajni gubitak svijesti i mišićni tonus, koji karakterizira iznenadni početak i spontani oporavak. Razvija se zbog pogoršanja dotoka krvi u mozak. Kod SRSR-a, najčešći uzrok nesvjestice je kršenje ritma ventrikularnih kontrakcija srca.

Srčani zastoj je iznenadni prekid cirkulacije krvi zbog nedjelotvornih otkucaja srca ili njihovog potpunog izostanka. U slučaju SRRS, srčani zastoj je uzrokovan ventrikularnom fibrilacijom. Ventrikularna fibrilacija je najopasniji poremećaj srčanog ritma koji karakteriziraju brze, nepravilne i nekoordinirane kontrakcije ventrikularnih kardiomiocita. U roku od nekoliko sekundi od početka ventrikularne fibrilacije, pacijent obično gubi svijest, a zatim mu puls i disanje nestaju. Bez potrebne pomoći, osoba najčešće umire.

Druga grupa

Druga (i najveća) skupina bolesnika sa SRSR-om nema simptoma. Rana repolarizacija ventrikula na EKG-u se detektira slučajno. Ova skupina manje je vjerojatno da će se razviti komplikacije i karakterizira je benigni tijek ovog sindroma.

Do razvoja komplikacija patologija ne ograničava aktivnost i aktivnost osobe.

Procjena rizika

Za većinu ljudi, SRRS ne predstavlja nikakvu opasnost za njihovo zdravlje i život, ali je vrlo važno izdvojiti one s rizikom od razvoja teških poremećaja srčanog ritma od svih pacijenata s ovim sindromom. Zbog toga su od velike važnosti:

1. Povijest bolesti (anamneza). Znanstvenici tvrde da je 39% pacijenata koji su imali srčani zastoj povezano s ranom repolarizacijom ventrikula doživjeli nesvjesticu. Zbog toga je prisutnost nesvjestice kod ljudi sa znakovima SRRZH na EKG-u važan čimbenik koji ukazuje na povećani rizik od iznenadne srčane smrti. U 43% bolesnika sa SRRZh koji su preživjeli srčani zastoj, opasni poremećaji srčanog ritma ponovno se razvijaju. 14% bolesnika sa SRSR koji su uzrokovali ventrikularnu fibrilaciju imaju obiteljsku povijest iznenadne smrti kod bliskih srodnika. Ovi podaci sugeriraju da povijest potencijalno može pomoći u predviđanju rizika od komplikacija ESRD-a.
2. Priroda promjena na EKG-u. Znanstvenici i liječnici su otkrili da određene karakteristike EKG-a u sindromu mogu ukazivati ​​na povećani rizik od razvoja komplikacija. Primjerice, povećan rizik od iznenadne smrti uočen je u osoba s znakovima rane repolarizacije ventrikula u donjim elektrokardiološkim elektrodama (II, III, aVF).

Znajući koliko je SRSR opasan, može pomoći u ranom traženju medicinske pomoći i spriječiti pojavu komplikacija opasnih po život.

liječenje

SRRZ je vrlo česta pojava. Kod većine pacijenata ne predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenata.

Osobama s EKG promjenama koje nemaju nikakvih kliničkih simptoma ESRD-a nije potrebno posebno liječenje. Mali broj pacijenata koji pripadaju rizičnoj skupini za razvoj komplikacija može biti indiciran implantacijom kardioverter-defibrilatora ili konzervativne terapije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator je mali uređaj smješten ispod kože na prsima, koji se koristi za liječenje opasnih poremećaja srčanog ritma. Elektrode se iz nje uvode u srčanu šupljinu, kroz koju uređaj u trenutku aritmije uzrokuje električni iscjedak, obnavljajući normalan srčani ritam.

Pacijenti s ranom repolarizacijom ventrikula imaju ugrađeni kardioverter-defibrilator u slučajevima u kojima su u prošlosti već imali opasne poremećaje srčanog ritma. Također, ova operacija se može pokazati ljudima sa SRSR-om, koji imaju bliske rođake koji su umrli u mladoj dobi od iznenadnog srčanog zastoja.

Konzervativna terapija provodi se kod pacijenata kod kojih je ovaj sindrom doveo do razvoja poremećaja srčanog ritma koji ugrožava život. U takvim slučajevima koristi se izoproterenol (za suzbijanje akutne ventrikularne fibrilacije) i kinidina (za terapiju održavanja i za sprečavanje razvoja aritmija).

pogled

Pretežna većina ljudi s znakovima smanjene repolarizacije ventrikula na EKG-u ima povoljnu prognozu. Međutim, kod malog broja pacijenata te promjene u elektrofiziološkim karakteristikama srca mogu imati katastrofalne posljedice. Glavni zadatak liječnika u ovoj situaciji je identificirati te pacijente prije prve epizode opasnog poremećaja srčanog ritma.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je prijetnja ranog repolarizacijskog sindroma ventrikula za pacijenta?

Značajke dijagnoze sindroma repolarizacije u ventrikulama

Ispitivanje pacijenta

Uzimanje povijesti je vrlo važan element istraživanja. Prije svega, potrebno je razjasniti s pacijentom prisutnost loših navika (osobito pušenja), razinu tjelesne aktivnosti (kod sportaša se taj poremećaj javlja češće), činjenica uzimanja lijekova (adrenomimetika), prisutnost pritužbi iz kardiovaskularnog sustava ili prošlih bolesti srca.

DOP se primjećuje u bolesnika s određenim bolestima. Primjerice, uočeno je da se u prisutnosti obiteljske hiperlipidemije ova patologija javlja mnogo češće, a sva djeca iz obitelji su bolesna. Neki autori povezuju ovaj fenomen EKG-a s disfunkcijom vezivnog tkiva, to jest, dodatnim akordima, arachnodactylia, prolapsom mitralnih zalistaka. Rizik od CVR-a je povećan u bolesnika s oštećenjima srca ili defektima sustava provodljivosti.

elektrokardiografija

Kardiogram je jedini i pouzdan način za otkrivanje SRSR-a, čak iu nedostatku pritužbi. Simptomi sindroma na EKG-u:

• konkavna visina ST u V2-V5 vodi do 2 mm;
• recipročna ST depresija je odsutna u "ogledalima";
• prisutnost usjeka (točka J) u silaznom dijelu R-vala;
• produljenje ventrikularnog QRS kompleksa;
• pojava visokih T zuba u području elevacije ST segmenta;
• Povišenje ST je konstantno, prisutno je na svim EKG filmovima, ne nestaje kada se kardiogram ponovno ukloni.

Dnevni EKG nadzor

Primijećeno je da tijekom vježbanja i povećanja otkucaja srca nestaju manifestacije SRSR-a. Za potvrdu koristite test na traci za trčanje ili biciklističku ergometriju. Osim ovih studija, svakodnevno praćenje kardiograma srca široko se koristi kako bi se utvrdilo kako se EKG uzorak mijenja tijekom dana u uobičajenim uvjetima za pacijenta. Osim toga, holter studija omogućuje da se utvrdi prisutnost ekstrasistole ili napadaja aritmije. To su opasni simptomi, posebno u vezi s ranom repolarizacijom.

Svakodnevno praćenje omogućuje vam testiranje s nekim lijekovima (prokainamidni test, test s lijekovima za kalij), koji pojačavaju manifestacije SRSR-a, kao i bilježenje povećanih znakova ove bolesti kada pacijent spava.

Vrlo je važno provesti nekoliko vrsta istraživanja, uključujući ehokardiografiju, biokemiju krvi s određivanjem elektrolita i lipidograma, kako bi se isključile druge patologije (perikarditis, hiperkalemija, difuzna kardioskleroza i dr.).

Uzroci SRRG-a

U srčanom mišiću postoje brojni intracelularni elektromehanički procesi, zbog čega se izvode kontrakcija (sistola) i relaksacija (dijastola). Izmjena ovih faza osigurava normalno ritmičko funkcioniranje srca.

Depolarizacija je proces otvaranja brzih ionskih kanala, zbog čega nastaje akcijski potencijal (impuls koji se prenosi s jednog kardiomiocita na susjedni) ili kontrakcija miokarda. Nakon toga dolazi do repolarizacije, tijekom koje se vraća ravnoteža iona i opušta srčani mišić

Kada SRRG difuzni poremećaji procesa repolarizacije srca, uzrok koji može biti

1. Neravnoteža elektrolita (hiperkalijemija).
2. Dodatne staze kroz koje se repolarizacija događa prerano. Kao dokaz toga pojavljuje se skraćivanje intervala P - Q.
3. Vegetativna disfunkcija živčanog sustava, osobito pod utjecajem vagalnog živca. Uostalom, povećano opterećenje i učestali otkucaji srca normaliziraju EKG sliku, a u snu simptomi ESRD postaju izraženiji.

Značajke tijeka ranog repolarizacijskog sindroma kod djece

Često se dijagnoza SRSR-a daje djeci i adolescentima. Vjeruje se da je ovaj proces uzrokovan labilnošću živčanog sustava u djece s povećanim umorom i tjeskobom. Neki stručnjaci povezuju ovo stanje s utjecajem kateholamina, jer su srčane stanice djeteta vrlo osjetljive na njihove manje fluktuacije. Uočena je i manifestacija sindroma rane repolarizacije u djece s intrauterinom razvojnom patologijom.

Ako dijete ima ESRD na EKG-u, on ili ona treba proći detaljan pregled kako bi otkrio druge bolesti srca. Potrebno je proći opće kliničke testove krvi, urina, ehokardiografije, dobiti konzultacije s kardiologom. Ako se ne otkriju nikakva odstupanja, onda ne možete brinuti. Vrijedi malo ograničiti fizički napor, slijediti dijetu i dnevni režim, izbjegavati stresne situacije. Često ovaj sindrom nestaje bez traga i nestaje kada se dostigne određena dob.

Koje su posljedice rane repolarizacije?

Iako se rana repolarizacija komora srca smatra samo elektrokardiografskom značajkom, mnoge moderne studije dokazuju mogućnost nepovoljnog ishoda ove patologije. Najčešća je povezanost SRSR-a s pojavom aritmija, čiji uzrok mogu biti dodatni načini prijenosa ekscitacija u miokardiju ili parasimpatičke disfunkcije.

Provedena je studija o odnosu sindroma rane repolarizacije ventrikula i iznenadne srčane smrti. Analizirajući materijale, uočeno je da je SRSR uočen u bolesnika iz glavne skupine koji su imali epizode idiopatske ventrikularne fibrilacije. Također je utvrđen odnos SRRG-a i sistoličke disfunkcije miokarda.

Liječenje i probiranje pacijenta s SRRZ

Prije svega, osoba s EKG-specifičnim promjenama na EKG-u treba pažljivo ispitati: položiti testove, položiti stres test, obaviti holter monitoring, dobiti stručne savjete. Ako pacijent nije utvrdio druge patologije, tada specifično liječenje nije indicirano. Preporučuje se uravnotežena prehrana, umjerena tjelovježba, izbjegavanje loših navika i redoviti posjeti liječnika kako bi se pratilo napredovanje bolesti i spriječile komplikacije.

Ako komora srca ima dodatne putove, postoji snimanje epizoda atrijske fibrilacije ili aritmija, pacijentu se preporučuje liječenje. To uključuje uzimanje antiaritmika, lijekova koji eliminiraju patološki proces stvaranja električnih impulsa u miokardu. U teškim slučajevima, uz opasnost od iznenadne smrti, provodi se radiofrekventna ablacija koja uništava centar aritmije ili se ugrađuje pejsmejker.

Koja je prijetnja i liječenje patološke repolarizacije?

SRRG je prilično čest sindrom među mladima. Mnogi liječnici ne daju ovoj pojavi apsolutno nikakvu pozornost i ne preporučuju nikakvo liječenje. Prisutnost ovog problema ne utječe na svakodnevni život - žena, na primjer, može sigurno podnijeti trudnoću i roditi bez komplikacija.

Ako se na kardiogramu otkrije ne samo rani repolarizacijski sindrom, nego i poremećaj ritma (npr. Ekstrasistole), onda takav slučaj zahtijeva detaljan pregled i liječenje. Naposljetku, povećava se rizik od fibrilacije, a posljedica toga je razvoj iznenadne srčane smrti ili zastoja srca.

Rani ventrikularni repolarizacijski sindrom - što je opasnost?

Rijetko od kardiologa možete čuti o sindromu rane polarizacije ventrikula. Ova bolest je rijetka, ali ne smanjuje njezinu opasnost. Relativno nedavno, ovo stanje srčanog mišića postalo je zasebna patologija, koja se detaljno proučava i proučava. Tako smo se približili ovoj bolesti, koja će biti posvećena svim daljnjim razgovorima.

Što znači SRRG?

Pokušat ćemo objasniti u pristupačnoj formi što je rana repolarizacija ventrikula. Upuštati se u temu i baviti se složenom terminologijom. Glavno je razumjeti osnove i otkriti što znači sindrom rane repolarizacije ventrikula.

U tom smislu, kardiolozi podrazumijevaju promjene koje su vidljive na EKG-u. To je čak i neka vrsta EKG fenomena koji nema izražen uzrok i manifestaciju. U srcu se javljaju kontrakcije koje su moguće zbog promjena u naboju u srčanim stanicama specifičnim za kardiomiocit. Taj se proces sastoji od dvije faze: depolarizacija ili kontrakcija i repolarizacija ili opuštanje srca. Ove faze zamjenjuju jedna drugu. Drugim riječima, SRSR je poremećaj u procesu opuštanja srca.

Na EKG-u se takve promjene manifestiraju u obliku pseudo-zupca padajućeg koljena R-vala, a zatim slijedi nejednak porast ST segmenta. Takve promjene povezane su s ranim pojavljivanjem pobudnog vala u supepiardijalnim slojevima.

Prije nekog vremena takvo se stanje više nije smatralo bezazlenim i čak identificirano kao norma. Korisno je znati opasnost od ranog repolarizacijskog sindroma. Mogu se razviti ne samo srčane patologije, nego i iznenadna smrt u kojoj pružanje hitne medicinske pomoći može samo u nekim slučajevima vratiti osobu u život.

uzroci

Problem je tek nedavno počeo ozbiljno proučavati stručnjaci. Čak ni uzroci ovog poremećaja srčanog mišića nisu u potpunosti shvaćeni. Možemo uzeti u obzir samo najrelevantnije pretpostavke koje još uvijek imaju najveću bazu dokaza.

1. Visoka osjetljivost na razvoj srčanog udara u pozadini ishemijskih bolesti.
2. Manje promjene u akcijskom potencijalu kardiomiocita. Razlog leži u procesima oslobađanja kalija iz stanica srca.
3. Prisutnost veze između faza kontrakcija srca (depolarizacija i repolarizacija) u stanicama koje se nalaze u različitim dijelovima srca. Takav mehanizam jasno pokazuje tip 1 Brugada sindroma.
4. Genetske mutacije uglavnom uzrokuju rani repolarizacijski sindrom kod djece. Znanstvenici i dalje proučavaju te uzročne čimbenike. Temelj tih promjena su mutacije onih gena koji su odgovorni za ravnotežu ulaska i izlaska iona na staničnoj razini.
5. Dugotrajno uzimanje adrenergičkih ili doznih povreda.
6. Displastična kolagenoza, u procesu razvoja kojih se u ventrikulama stvaraju dodatni akordi.
7. Prirođena sklonost hiperlipidemiji, koja može uzrokovati razvoj ateroskleroze srca.
8. Razvoj hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije.
9. Različite kongenitalne / stečene srčane mane, među kojima je i proces pojave ventrikularnih aritmija.

klasifikacija

Fenomen rane repolarizacije ventrikula u većini slučajeva utječe na miokard u obje komore. Ali to nije uvijek slučaj. Patologija može steći drugačiji karakter, koji određuje njegovu klasifikaciju:

1. Hipertrofija lijeve klijetke, praćena povredom u procesima repolarizacije. Slična se patologija javlja u pozadini razvoja hipertenzije ili hipertrofične kardiomiopatije.
2. Poremećaji koji utječu na prednji septum mogu uzrokovati poremećaje u procesima širenja uzbuđenja, što se prenosi atrioventrikularnim vezama u komore. S tom patologijom može doći do kombinirane blokade jedne od nogu snopa. Druga popratna patologija može biti širenje QRS kompleksa, koji je uzrokovan odgođenim provođenjem pulsa.
3. Poremećaji koji pogađaju stražnju bočnu stijenku desne klijetke karakteristični su za kritičnu okluziju grane lijeve koronarne arterije. S ovom patologijom postoji visoki rizik od razvoja ekstrasistola i poremećaja unutarnje ventrikularne prohodnosti.
4. Smetnje su koncentrirane u donjem zidu lijeve klijetke. Takva se patologija često javlja nakon srčanog infarkta. Komplikacije su slične onima opisanim za prethodni tip patologije.

Simptomi i znakovi

Znakovi sindroma rane repolarizacije ventrikula podijeljeni su u dvije skupine.

1. Prva skupina simptoma karakteristična je za osobe kod kojih patologija uzrokuje komplikacije. Glavne su sinkopa i srčani zastoj. Nesvjestica se javlja na pozadini pogoršanja dotoka krvi u mozak, koji se, pak, javlja zbog narušene kontraktilne funkcije ventrikula. Drugi simptom javlja se u pozadini ventrikularne fibrilacije. Da biste spasili osobu u ovom slučaju je moguće samo uz pružanje medicinske skrbi. U protivnom dolazi smrt.
2. Druga skupina simptoma karakteristična je za većinu ljudi kojima je dijagnosticirana ESRD. U ranim fazama razvoja patologije, osoba ne osjeća nikakve simptome. Prisutnost bolesti moguće je otkriti samo na EKG-u, što se najčešće događa slučajno ili tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Kod tih bolesnika razvoj komplikacija ima vrlo malu vjerojatnost.

Dijagnostičke mjere

Nejasno je pitanje dijagnoze SRSR-a. Prvo, mnogi kardiolozi i dalje smatraju ovo stanje normom, a drugo, u velikom broju slučajeva patologija nema nikakvih manifestacija. Pa ipak, stručnjaci su identificirali nekoliko metoda koje mogu riješiti problem.

1. Sindrom rane repolarizacije ventrikula na EKG-u je jasno vidljiv. Ova se tehnika prvenstveno koristi za dijagnosticiranje problema koji nas zanimaju.
2. Također možete provesti test koji će biti u kratkom ali jakom opterećenju. Tijekom testiranja i nakon njega potrebno je pratiti stanje tijela, posebno ponašanje srca.
3. Da bi se identificirali problemi kod pacijenata koji nisu skloni razvoju komplikacija i manifestaciji simptoma, provodi se kalijev test. Ova se tvar unosi u tijelo u količini od dva grama. Intravenska primjena Novocinamida također se provodi. Za djecu se takvi testovi ne koriste.
4. Duboka biokemijska analiza krvi i lipidograma.

Tretman sindroma

U odsutnosti simptoma i razvoja komplikacija na pozadini SRSR-a, poseban tretman nije potreban, čak ni pri otkrivanju ranog repolarizacijskog sindroma kod djece. Pacijent s takvom dijagnozom mora redovito posjećivati ​​kardiologa i podvrći mu se zakazana dijagnoza. Takav svjesni pristup otkrit će negativne promjene u fazi njihova nastanka. Kada je SRRZ otkriven kod sportaša, neophodno je smanjiti opterećenje.

To je sasvim druga stvar - ozbiljni slučajevi u kojima se stanje osobe oštro pogoršava, pa čak i prijetnja njegovog života. To zahtijeva operaciju koja ne zahtijeva odgodu. Suština operacije je implantacija defibrilatora-kardiovertera.

Bez obzira na simptome i stupanj razvoja bolesti, u svakom slučaju, osoba treba prilagoditi način života. Na taj način možete smanjiti rizik od komplikacija i srodnih problema, ojačati srce i povećati njegovu sposobnost da se odupre takvim negativnim procesima kao što je SRRZH. Osoba s takvom dijagnozom nužno mora odustati od loših navika koje truju tijelo otrovnim tvarima, normaliziraju vašu dnevnu rutinu, pokušavaju eliminirati stres i živčanu napetost. Za prevenciju možete povremeno ponoviti tijek uzimanja vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Opasnost od komplikacija

Sindrom rane repolarizacije ventrikula ne biste trebali smatrati opasnom bolešću s kojom možete živjeti u miru, voditi isti način života i ne razmišljati ni o čemu. Ako se prethodni način života ne promijeni, a planirani posjeti kardiologu nisu napravljeni, tada se možete suočiti s visokim rizikom od komplikacija. Što točno? Hajde da shvatimo.

1. Razvoj epizoda ventrikularne tahikardije.
2. Postoji velika vjerojatnost da ventrikularna tahikardija ide u ventrikularnu fibrilaciju, što je hitno i vrlo opasno stanje.
3. Gašenje kisikom svih unutarnjih organa i sustava.
4. Uvijek postoji vjerojatnost srčanog zastoja, što je fatalno.

O tim komplikacijama treba se uvijek sjetiti, osobito kad se odgodi posjet kardiologu.

Prognoza bolesti

Dijagnoza SRRD-a u većini slučajeva ima pozitivnu i vrlo povoljnu prognozu. Samo mali broj vlasnika ove patologije može se suočiti s ozbiljnim promjenama u elektrofiziološkim karakteristikama srčanog mišića, što ima za posljedicu katastrofalne posljedice. Kardiolog bi trebao utvrditi postoji li predispozicija za takve promjene čak i prije pojave početne epizode.

Rana dijagnoza kardiovaskularnih bolesti temelj je za brzi oporavak, odsutnost opasnih komplikacija i pojavu visokih rizika za ljudski život. Osnovna dijagnostička metoda koja ne zahtijeva puno vremena je EKG. No, prema njegovim rezultatima, možete prepoznati veliki broj problema u početnoj fazi. To također uključuje sindrom rane polarizacije ventrikula.

Koliko je opasan sindrom rane repolarizacije srca?

Sindrom rane repolarizacije komora srca je simptom koji se očituje samo na rezultatima EKG-a. Nije samostalna bolest i nije opasna sama po sebi, ali može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne patologije srca. U ovom slučaju, takvo odstupanje može se javiti i kod ljudi s kardiološkim problemima i kod savršeno zdravih pacijenata.

opis

Prije svega, potrebno je razumjeti što je repolarizacija. Do otkucaja srca dolazi pod utjecajem električnih impulsa. U ovom slučaju, u stanicama se promatraju dvije vrste promjena:

• zapravo, kratica nazvana depolarizacija;
• opuštanje, koje se naziva repolarizacija.

Ove faze temelje se na složenim kemijskim procesima, kada kalijevi, kalcijevi i natrijevi ioni prolaze unutar stanica iz međustaničnog prostora i vraćaju se. S ranom repolarizacijom u radu srca dolazi do blagog neuspjeha, koji samo elektrokardiografija može otkriti.

Zbog beznačajnosti takvih promjena, dugo su smatrani potpuno neškodljivima za tijelo. No, posljednjih godina liječnici su uspjeli pronaći vezu između ove patologije i pojave ventrikularnih aritmija, kao i slučajeva iznenadne srčane smrti.

Najčešće se ovo odstupanje otkriva kod osoba koje se aktivno bave sportom, bolesnika s hipertrofičnom kardiomiopatijom, ovisnika o drogama i ljudi koji svakodnevno obavljaju teške fizičke poslove. Bolest uglavnom djeluje na mlade ljude. Danas udio ove bolesti može doseći i do 24% ukupne populacije. Kod starijih ljudi patologija gotovo nikada nije pronađena.

Promjene u srcu uzrokovane ovim sindromom

Proces repolarizacije vrlo je važan za organizam, jer je kao rezultat toga pripremljeno srce za sistolu, a također je osigurana normalna uzbuđenost mišića organa. Osim toga, trajanje i kvaliteta opuštanja tijela odražava se u fazi njenog smanjenja.

Tijekom normalnog rada srca, obje faze njegovog smanjenja odvijaju se u strogom nizu:

1. Prvo, proces depolarizacije počinje u interventrikularnom septumu.
2. Nakon toga se širi u lijevu i desnu komoru, nakon čega slijedi stupanj opuštanja.

Ako osoba razvije SRRZH, tada je to obilježeno povredom u prijenosu električnog impulsa po vodljivim stazama. Najčešće dolazi do značajnog ubrzanja procesa repolarizacije, a srce se obično ne odmara.

Važnost SRRZh-a za moderne kliničare

Koliko je opasan sindrom rane repolarizacije srca? Unatoč činjenici da s ovim odstupanjem nema pritužbi pacijenata, njegovi se znakovi ne odnose na normalno funkcioniranje organa. Do danas je upravo dokazano da je sindrom rane repolarizacije srca sposoban stvoriti tlo pogodno za razvoj infarkta miokarda. Također, liječnici bilježe poteškoće u dijagnosticiranju distrofičnih promjena i hipertrofije s tim odstupanjem.

Kod mnogih bolesnika SRRS je otkriven na pozadini sljedećih poremećaja:

• napadi atrijske fibrilacije;
• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
• aritmije.

Opasnost od bolesti javlja se ako napad treptanja uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju. To se često završava smrću pacijenta.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci ove patologije su sljedeći:

• bolesti neuroendokrine prirode, koje se najčešće manifestiraju u djetinjstvu;
• hiperholesterolemija u krvi;
• povećana tjelesna aktivnost;
• defekti srca, kongenitalni i stečeni, kao i poremećaji u strukturi sustava provodljivosti;
• promjene koje se uočavaju u sistemskim bolestima i odnose se na vezivno tkivo;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• pomicanje putova obilaznice impulsa.

Sljedeće osobe su u opasnosti da razviju ovu patologiju:

• profesionalni sportaši;
• adolescenti čiji pubertet traje previše aktivno;
• djeca s prirođenim oštećenjima srca i različite razvojne patologije.

Dijagnostičke mjere

Kao što je gore spomenuto, ovu bolest može otkriti samo EKG. Na patologiji elektrokardiograma određuje se kako slijedi:

1. Interval ST pomiče se prema gore. Uobičajeno se promatra glatki prijelaz u uzlazni segment T-vala, a ako se na tom mjestu pojavi nagli porast, to ukazuje na razvoj nekroze, intoksikacije i teške distrofije. Također je moguće pojava perikarditisa. U prisutnosti ubrzane repolarizacije uočava se porast u intervalu od više od 3 mm.
2. Prisutnost karakterističnog "usjeka" u odjelu R.
3. Povećanje zuba T u prisutnosti njegove široke baze. Ova patologija može biti slična razvoju bolesti kao što je ishemijska bolest i hiperkalemija.

Tijek terapije

Ako sindrom ima nekomplicirani tijek, tada se ne provodi specifično liječenje. Pacijent u ovom slučaju treba se pridržavati takvih preporuka:

• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• pravilno jesti i uravnotežiti, smanjiti potrošnju životinjskih masti i povećati količinu voća i povrća u prehrani;
• normalizirati san, eliminirati stresne situacije.

Ako su promjene zanemarene, tretiraju se, predlažući sljedeće lijekove:

• kod srčanih patologija koriste se specifični agensi, kao što su antihipertenzivni lijekovi, koronarolizi itd.;
• kao koenzimi, mogu se koristiti vitamini B, koji vraćaju normalan proces prijenosa impulsa;
• lijekovi protiv aritmije koji pomažu usporiti proces repolarizacije, zbog čega dolazi do poremećaja ritma;

• Stručnjaci također mogu propisati sredstva koja povećavaju energetski metabolizam u stanicama srca (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Kirurško liječenje takvih poremećaja može se provesti samo u slučaju zatajenja srca uslijed naprednih aritmija. Operacija uključuje uvođenje katetera u desnu pretklijetku kroz koje se provodi blokada putova premosnice za širenje pulsa. Ako pacijent ima česte napade ventrikularne fibrilacije, tada se može implantirati kompaktni defibrilator, što može smanjiti rizik od njihovog pojavljivanja.

Prognoza bolesti

Moderna kardiologija ne zanemaruje takve znakove kao SRRZh, jer mogu ukazivati ​​na pojavu ozbiljnih patologija, pa čak i fatalnih komplikacija, što dovodi do iznenadnog srčanog zastoja. S tim u vezi, bolesnike s difuznim poremećajima procesa repolarizacije srca treba sustavno ispitati pomoću EKG-a, čiji je cilj usporediti pokazatelje tijekom vremena. Takvo praćenje razvoja patologije omogućuje pravovremeno otkrivanje znakova drugih bolesti.

Za sportaše postoje posebne upute, kao i potreba za sustavnim pregledima u klinikama fizičke kulture. Ovdje treba provjeriti njihovo stanje prije i nakon intenzivnog treninga. Obratite pozornost na kontrolu tjelesnih funkcija tijekom natjecanja.

Do danas nema točnih informacija o prelasku ovog sindroma u bilo koju patologiju. Vjerojatnost smrti uvelike se povećava zbog pušenja, zlouporabe alkohola i nepravilne prehrane. Stoga se specifična prognoza može napraviti samo na temelju temeljite dijagnoze, koja bi se trebala provoditi s više ili manje redovitom frekvencijom.

Rana repolarizacija ventrikula srca je prilično čest sindrom koji može biti prethodnik razvoja ozbiljnih abnormalnosti u tijelu. Zbog toga je potrebno provesti kompetentnu dijagnozu i sustavna promatranja s liječnikom koji će spriječiti razvoj opasne bolesti.

Rani sindrom repolarizacije ventrikula

Sindrom rane repolarizacije ventrikula (SRRS) srca je elektrokardiografski fenomen koji otkriva EKG. Ne uzrokuje patološke promjene u funkcioniranju srca i tijela i, u pravilu, ne predstavlja opasnost za život i zdravlje. Nedavno pronađena u 5-8% populacije. Posebnu rizičnu skupinu čine osobe koje doživljavaju povećanu tjelesnu aktivnost. Starije osobe se rijetko dijagnosticiraju zbog prisutnosti drugih srčanih problema.

patogeneza

Normalna repolarizacija ventrikula pokreće se procesom u kojem se iz stanice oslobađa više kalija nego što ulazi natrij. Takva razmjena stvara negativan naboj unutar i pozitivno izvana. To dovodi do prestanka uzbude jednog vlakna i širenja impulsa na susjedna područja tipom lančane reakcije. Ovaj mehanizam odgovara dijastolnoj fazi.

Repolarizacija omogućuje pripremu miokarda za sistolu i stimulira podražljivost živčanih vlakana. Kvaliteta i trajanje ovog procesa ovisi o fazi depolarizacije srca. Električne promjene počinju u septumu između ventrikula i postupno se šire u miokardiju lijeve i desne klijetke. Rana repolarizacija ometa razmjenu elektrolita i mijenja (uvelike ubrzava) provođenje impulsa.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci promjena srčanog ritma nisu pouzdano utvrđeni. SRRZh se često dijagnosticira na pozadini uzimanja lijekova određene skupine (na primjer, a2-adrenergički mimetici - klonidin). Svaka patologija može biti izazovni faktor: povećana koncentracija masti u krvi (obiteljska hiperlipidemija), displazija vezivnog tkiva ili hipertrofična kardiomiopatija. Moguće je da se anomalija naslijedi ili razvije na pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava.

U određenoj rizičnoj skupini - ljudi koji se redovito bave intenzivnim sportovima. Prekomjernim fizičkim naporom, kardiovaskularni sustav je prisiljen raditi u ubrzanom načinu rada, što dovodi do prekida procesa repolarizacije.

Patologija se često manifestira u osoba s prirođenim ili stečenim srčanim manama, uključujući abnormalnosti u strukturi mišića i krvnih žila. Kao čimbenik koji izaziva SRSR kod beba može djelovati placentna insuficijencija, hipoksija tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom poroda. Osim toga, kod djece, neuroendokrine bolesti često uzrokuju ranu repolarizaciju.

klasifikacija

Sindrom rane repolarizacije komora srca u medicini klasificira se prema nekoliko kriterija. Prema prvom, promjene se mogu dogoditi sa ili bez oštećenja kardiovaskularnog sustava. Ovisno o prirodi tečaja SRSR može biti konstantan ili prolazan.

Liječnik A.M. Skorobogaty je predložio vlastitu klasifikaciju promjena brzine otkucaja srca ovisno o lokalizaciji znakova EKG-a. Prvi tip: kršenja promatrana u području V1-V2; drugi tip: promjene su zabilježene u vodovima V4-V6; treći tip ne karakterizira prevlast odstupanja u određenom području.

Znakovi

Osobitost ovog stanja je da se ne manifestira izvana, klinička slika je odsutna. Često se sindrom dijagnosticira kod potpuno zdravih ljudi tijekom rutinskog pregleda. Možete ga identificirati samo određenim promjenama na EKG-u:

• promjene u T valu i ST segmentu;
• Odstupanje segmenta ST od izolina za 1-3 mm naviše (često porast počinje nakon zareza);
• ST sekcija ima zaobljeni oblik i prelazi u visoko pozitivan T-val;
• široka baza T-vala;
• konveksnost ST segmenta usmjerena je prema dolje.

dijagnostika

Odrediti sindrom je moguće samo tijekom kardiografskog pregleda. U tu svrhu izvodi se EKG, dnevno praćenje otkucaja srca s Halterom, ultrazvuk srca i elektrofiziološka studija. Dodatno, EKG se izvodi nakon vježbanja, što pogoršava manifestaciju anomalije.

Kardiolog može propisati uzorak s kalijem. Dakle, nakon uzimanja lijekova (Panangin, kalijev klorid ili Ritmokor), znakovi sindroma na EKG-u postaju življi. Testovi s atropinom i izoproterenolom koriste se u iznimnim slučajevima zbog akutne štetne reakcije.

Tijekom dijagnoze iznimno je važno razlikovati sindrom rane repolarizacije ventrikula od drugih kardioloških patologija: Brugada sindrom, perikarditis i infarkt miokarda.

liječenje

SRRZ ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, liječnici daju preporuke, čije poštivanje će omogućiti izbjegavanje razvoja složenijih srčanih problema. Prije svega, važno je redovito provoditi EKG i posjetiti kardiologa radi rutinskog pregleda.

Medicinski stručnjaci preporučuju potpuno odustajanje od loših navika (alkohol, pušenje i zlouporaba opojnih sredstava). Potrebno je smanjiti intenzivan tjelesni napor jer izazivaju napad tahikardije i mogu dovesti do razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Važno je ograničiti pretjeranu emocionalnu uznemirenost, stres, te osigurati pravilan odmor i spavanje.

Potrebno je slijediti dijetu, ograničavajući konzumaciju životinjskih masti. Osnova prehrane trebaju biti svježe voće i povrće, kao i namirnice bogate vitaminima, magnezijem i kalijem (orašasti plodovi, plodovi mora, zelenila itd.).

Ponekad se u teškim slučajevima aritmije, izazivanju zatajenja srca, izvodi operacija - radiofrekventna ablacija dodatne zrake. U tu svrhu se u snop umetne kateter i uništi. Međutim, ova metoda se koristi vrlo rijetko, jer postoji velika vjerojatnost razvoja srčane tamponade, koronarnog vaskularnog oštećenja ili plućne embolije.

Da bi se održalo zdravlje, mogu se propisati antiaritmici: Novocainadamid - 0,25 mg svakih 6 sati, Etmozin - 100 mg 3 puta dnevno i kvinidin sulfat - 200 mg tri puta dnevno. Preporučuje se provođenje energetsko-tropske terapije, koja uključuje uzimanje magnezija, fosfora, karnitina i vitamina skupine B. Neurovitan se češće propisuje (1 tableta dnevno), Kudesan (2 mg na 1 kg mase), karnitin (500 mg 2 puta dnevno), itd.,

Preporučuje se da se svi rezultati EKG-a pohrane kronološkim redoslijedom. Time će se procijeniti dinamika razvoja patologije i pružiti mogućnost isključivanja infarkta miokarda pojavom boli u srcu.

Prognoza i što je opasno

Prema preporukama kardiologa, prognoza je vrlo povoljna. SRRZh može ustrajati, ali ljudsko blagostanje se ne pogoršava, anomalija nema negativan utjecaj na zdravlje i život.

Unatoč činjenici da je SRRZH varijanta norme, takve promjene ne treba zanemariti. Mogući odgovori na pitanje koliko su opasne patologije i što mogu biti komplikacije:

• blok srca;
• paroksizmalna tahikardija;
• fibrilacija atrija;
• sinusna tahikardija i bradikardija;
• aritmija;
• ishemijske bolesti srca.

Opasnost od SRRS-a je nepredvidivost daljnjih odstupanja u radu srčanog mišića.

Održavanje zdravog načina života, odustajanje od loših navika i ograničavanje prekomjernog tjelesnog napora pomoći će smanjiti rizik od razvoja sindroma. Za pravovremeno otkrivanje promjena vrijedi godišnje prolaziti rutinski pregled kod kardiologa, čak i ako nema pritužbi na dobrobit.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Sve o ranom repolarizacijskom sindromu ventrikula

Datum objave članka: 29.06.2018

Datum ažuriranja članka: 10/9/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Sindrom rane repolarizacije ventrikula (SRSR) je neuspjeh koji se javlja u fazi opuštanja srčanog mišića, zabilježenoj s elektrokardiogramom.

Bolest se dijagnosticira kod ljudi svih dobi. Ne ovisi o prisutnosti ili odsutnosti drugih srčanih patologija.

Kakva je to dijagnoza?

Drugo ime za ovu bolest je sindrom prerane repolarizacije ventrikula (ASR).

Aktivnost srca je izmjena dvije izmjenične izmjenične faze - depolarizacija i repolarizacija.

Depolarizacija - sama redukcija, repolarizacija - proces opuštanja srčanog mišića, nakon čega slijedi nova redukcija. Neuspjeh koji se javlja u fazi opuštanja, zabilježen na kardiogramu, u nedostatku znakova bilo koje srčane patologije, karakteristična je značajka ESRD. Kao rezultat toga, srčani mišić nema vremena za potpuno opuštanje i oporavak prije naknadne kontrakcije.

Dijagnoza je dugo postojala samo kao pojam medicinske znanosti, ne izazivajući strahove liječnika. Provedene znanstvene studije potvrdile su vezu između prisutnosti ovog fenomena i rizika od poremećaja aritmijskih ventrikula, sve do iznenadne smrti.

Bolest je uključena u ICD 10, ima šifru - I45 - I45.9 i uključena je u kategoriju poremećaja provođenja zbog neodređenih razloga.

Čimbenici razvoja bolesti

Bolest, zbog malo znanja, nema uspostavljen popis razloga za svoj razvoj.

Na temelju kliničke prakse sastavljen je popis glavnih mogućih faktora koji izazivaju:

1. Dugotrajna uporaba određenih lijekova, na primjer, klonidina, adrenalina, mezatona, efedrina itd.
2. Povećana pokretljivost zglobova.
3. Prolaps mitralnog ventila.
4. Visoke razine lipida, lipoproteina, kolesterola u krvi.
5. Zadebljanje zidova komora (hipertrofična kardiomiopatija).
6. Upala miokarda (miokarditis) i njegova hipertrofija.
7. Genetska predispozicija.
8. Povrede anatomskih formacija (čvorova, snopova i vlakana) srca.
9. Neuravnoteženost elektrolita.
10. Defekti u strukturi srca i velikih krvnih žila koje su prirođene ili stečene.
11. Povremena hipotermija tijela.
12. Vježbajte povećani intenzitet.
13. Nestabilnost živčanog sustava, emocionalna nestabilnost.

Sindrom se češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Među njima, sportaši su izloženi većem riziku.

Statistika o starosnom kriteriju pokazuje njezine češće manifestacije u ranoj dobi, u usporedbi sa starijim osobama. U nekim slučajevima SRRS se otkriva u djece i adolescenata.

Simptomi i znakovi

Ovaj sindrom nema karakterističnu kliničku sliku. Jedini značajan simptom SRSR-a su zabilježene promjene srčane aktivnosti tijekom EKG-a.

Odstupanje u fazi opuštanja se najčešće dijagnosticira slučajno, jer sindrom ne utječe na dobrobit osobe dok se ne pojave prve komplikacije. Bolest se najčešće otkriva tijekom dijagnosticiranja drugih kardiovaskularnih poremećaja.

Simptomi koji indirektno ukazuju na prisutnost sindroma su njegovi učinci: česta sinkopa i srčane aritmije.

Između ostalih komplikacija, protiv kojih se može dijagnosticirati preuranjena repolarizacija ventrikula, mogu se identificirati:

• oštar skok krvnog tlaka (hipertenzivna kriza);
• povreda kontraktilne funkcije lijeve klijetke (zatajenje lijeve klijetke, plućni edem);
• kršenje učestalosti i dubine disanja, osjećaj nedostatka zraka;
• ventrikularna disfunkcija srca.

Kako bolest izgleda na EKG-u?

Tumačenje rezultata elektrokardiograma je analiza njegovih elemenata: oblik i veličina zuba, segmenti i intervali između njih.

Aktivnost svakog od odjela srca naznačena je na slovima EKG-a latinične abecede:

• P - atrijalna depolarizacija;
• kombinacija QRS karakterizira ventrikularnu depolarizaciju;
• ST segment pokazuje vremensko razdoblje koje srce zahtijeva da obnovi svoje prethodno stanje nakon potpune repolarizacije;
• uzlazni T val odgovoran je za repolarizaciju obje klijetke.

Na kardiogramu zdrave osobe segment ST je na izoelektričnoj liniji, a zatim glatko prelazi u područje T-vala.

Prema rezultatima EKG-a rani ventrikularni repolarizacijski sindrom može se dešifrirati pomoću karakterističnih grafičkih znakova:

• ST segment se uzdiže nekoliko milimetara iznad segmenta ravnog izoelektričnog voda (na EKG ispisu je to nagli porast);
• na uzlaznom R valu postoje specifični usjeci;
• T val je također povišen i ima široku osnovu;
• cijeli kompleks QRS postaje sve duži.

Na temelju utvrđenih abnormalnosti, klasificiraju se tri vrste sindroma:

1. Prvi tip je najsigurniji u smislu razvoja komplikacija. To je svojstveno onima koji nemaju bolesti kardiovaskularnog sustava. Grafički znakovi karakteristični za sindrom otkriveni su u lateralnim vodovima (desno i lijevo) EKG-a.
2. Drugi tip dijagnosticira se povredama u lateralnim i donjim lateralnim stijenkama. Rizik od komplikacija bit će veći nego u prvom slučaju.
3. Treći tip ima znakove sindroma u svim vodi EKG-a. To znači da pacijent ima najveći rizik od razvoja komplikacija.

Značajke tečaja u djece i adolescenata

Sindrom ne pogađa samo odrasle, nego i djecu. Bolest je vrlo rijetka, ali ima široki raspon godina.

Rana repolarizacija dijagnosticira se i kod dojenčadi i kod djece starije dobi. Često je bolest podložna adolescentima.

Nedostaju vanjski simptomi koji ukazuju na sindrom, kao i na odrasle. Većina roditelja nije čak ni čula za ovu patologiju prije EKG postupka.

Zadržavajući sinusni ritam, ESRD u djece je dobna norma i ne bi trebala biti uzrok panike. Kod zdrave djece, kako starimo, prolazi bez liječenja.

Ponekad, da bi ga uklonili, dovoljno je da roditelji prilagode način života djeteta. Ona će se sastojati u pružanju uravnotežene prehrane djetetu, praćenju usklađenosti s dnevnim režimom. Također, roditelji bi trebali smanjiti fizički i emocionalni stres djeteta, koliko je to moguće, smanjiti utjecaj faktora stresa.

U slučaju novorođenih beba, potrebno je provesti potpunu dijagnozu srca kako bi se utvrdile moguće abnormalnosti. Ako govorimo o adolescentima, onda je uzrok manifestacije ovog sindroma često aktivne hormonalne promjene koje prolaze bez posljedica kako odrastaju.

Važan kriterij pri odabiru režima liječenja je činjenica da dijete ima druge srčane patologije. Ako ima bilo kakvu bolest srca ili abnormalnost svojih vodljivih sustava, tada sindrom zahtijeva stalno medicinsko praćenje i liječenje. To je povezano s visokim rizikom od aritmičkih poremećaja, koji mogu biti fatalni.

Faze liječenja bolesti kod djece ne razlikuju se od slijeda terapije za odrasle. Terapija započinje liječenjem lijekovima i dodatcima prehrani. U nedostatku njegove učinkovitosti propisana je kirurška intervencija.

Što je opasna patologija?

Ovaj sindrom može uzrokovati razvoj aritmičkih poremećaja, kao što su:

1. Ekstrasistola komore - prerano smanjenje miokarda.
2. Tahiaritmija - patološki brzo nepravilan rad srca.
3. Tahikardija - pretjerano ritmičko ubrzanje srčanog ritma u određenim intervalima.
4. Bradikardija - usporavanje srčanog ritma.
5. Atrijalna fibrilacija - česte kaotične kontrakcije atrija.

Produženi tijek SRSR-a u kombinaciji s aritmičkim poremećajima opasan je jer postoji visok rizik od razvoja teške ventrikularne patologije, kao što je fibrilacija.

Tijekom fibrilacije, mišićna vlakna komora obavljaju kaotične aritmičke kontrakcije nepravilne prirode. U nedostatku hitne skrbi, ovo stanje završava srčanim uhićenjem i zapravo dovodi do smrti.

Sindrom je također opasan po tome što može izazvati blokadu srca, usporiti ili potpuno zaustaviti prijenos električnih impulsa u srčanom mišiću. U bolesnika s ovim sindromom može se razviti ishemijska bolest.

Metode liječenja

Taktika liječenja pacijenata ovisi o zaključku kardiologa. Ako bolesnik nema srčane abnormalnosti i na pozadini otkrivenog repolarizacijskog neuspjeha, on održava normalan sinusni ritam - tada ne postoji poseban tretman.

Antiaritmici se mogu propisati kao profilaksa.

Kako bi se spriječile komplikacije zbog ranog depolarizacijskog sindroma, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Isključite pića koja sadrže alkohol, cigarete, opojne tvari.
2. Optimizirajte i uravnotežite tjelesnu aktivnost.
3. Kontrolirati emocionalno stanje.
4. Jedite hranu koja sadrži elemente koji su neophodni za koordinirani rad srca i krvnih žila. Visok sadržaj fosfora, kalija i magnezija prisutan je u sezonskom povrću, voću, crvenoj ribi, orašastim plodovima i suhom voću.

Ako pacijent ima druge kardiovaskularne patologije, liječenje bolesti imat će medicinsku prirodu.

Donja tablica daje primjere glavnih skupina lijekova propisanih SRSR-u i njihova imena: