Uzroci srčanih šumova, simptomi i liječenje patologija

U ovom članku naučit ćete o patologijama u kojima se čuju šumovi srca. Karakteristike buke ovise o značajkama oštećenja srčanih struktura, prisutnosti ne-srčane patologije ili promjenama intenziteta protoka krvi. Pravilna procjena buke i određivanje njenog tipa pomažu u dijagnostici i odabiru optimalne metode liječenja.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Auskultacija (slušanje) tonova srca je dijagnostička tehnika koja vam omogućuje da procijenite rad srca prema zvučnim vibracijama. Normalno se čuju samo prvi i drugi tonovi koji odgovaraju razdoblju kontrakcije (sistole) i opuštanju (dijastola). Buka koja se čuje u srčanom području može biti uzrokovana različitim uzrocima srčanog i ne-srčanog porijekla.

Točke slušanja srca. Kliknite na sliku za povećanje

Buka može biti uzrokovana promjenama u protoku krvi ili osobinama krvi, oštećenjem srca, određenim uvjetima koji utječu na srčanu aktivnost. Međutim, ovisno o uzroku ili ne, nema potrebe za liječenjem, ili treba provesti terapiju ekstrakardijalne patologije.

Pacijenti s šumom srca vidi kardiolog, reumatolog i kardiohirurg. Ako je simptom funkcionalan u prirodi, liječenje se propisuje ovisno o prirodi otkrivene patologije drugih specijalista: endokrinologa s tireotoksikozom, hematologa anemije, terapeuta ili drugih liječnika za febrilna stanja.

Tijekom auskultacije srca čuju se buke, ali njihove točnije karakteristike mogu se dobiti pomoću fonokardiograma. Poseban uređaj snima zvučne valove, omogućujući vam da točno procijenite njihove značajke. Zvukovi se pretvaraju u mehaničke vibracije, snimljene kao grafička krivulja.

Fonokardiograf i fonokardiogram. Kliknite na sliku za povećanje

Uzroci srčanih šumova i njihove vrste

Ovisno o izvoru

Ovisno o prisutnosti strukturnih promjena u srcu

Zvučne vibracije u izbacivanju krvi kada protok krvi prolazi kroz suženi otvor

Buka patoloških fistula u kojoj se nalaze otvori septuma ili otvorenog arterijskog kanala, a krv se kreće duž gradijenta tlaka

Rijetki uzrok zvučnih vibracija je promjena površine endokardija - unutarnje sluznice srca (0,2–1%)

Ovisno o fazi slušanja

Mehanizmi: ubrzani dotok krvi, prolaz kroz sistolu kroz sužene otvore aorte i plućni trup, povratak krvi u atriju s insuficijencijom ventila između ventrikula i atrija.

Prilikom razjašnjavanja uzroka zvučnih pojava, posebna je važnost razlika između funkcionalne i organske buke. Fluktuacije funkcionalnih zvukova mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi:

• Na primjer, kod starijih osoba, sistolički pregled povezan s aortalnom sklerozom nalazi se u svakom drugom slučaju.
• Funkcionalno često slušaju trudnice (do 80%).
• Zvučne vibracije tijekom sistole mogu se pojaviti s povećanjem tjelesne temperature, anemijom.
• Sličan fenomen često se javlja tijekom fizičkog napora i nakon njih - takva se buka naziva fiziološkom.

Procjena buke kao funkcionalnog omogućuje vam izbjegavanje nepotrebnih dijagnostičkih postupaka. Zvučni fenomeni tijekom sistole također se nalaze u organskim lezijama srčanih struktura. Stoga se u slučaju najmanje sumnje preporuča ehokardiografija za određivanje uzroka simptoma. Potrebne su dodatne studije ako postoje bilo kakve manifestacije srčane patologije.

Značajke različitih tipova buke, simptomi patologije

Ocjenjujući šum srca, obratite pozornost na brojne karakteristike. Ovisno o tome, može se otkriti vrsta lezije i napraviti preliminarna dijagnoza. Osim vremena pojavljivanja zvučnih vibracija u određenom razdoblju sistole ili dijastole, obratite pozornost na sljedeće značajke zvukova:

• zona maksimalnog slušanja;
• intenzitet;
• provoditi;
• prirodu zvuka, njegovu boju;
• promjene položaja tijela, disanja, vježbanja;
• učinak Valsalvinog manevra, koji je naprezanje i opuštanje trbušnih mišića;
• reakcija na farmakološka ispitivanja.

Funkcionalna buka

Funkcionalni šumovi srca imaju svoje osobine, što ih razlikuje od zvučnih pojava s organskim lezijama:

1. Funkcionalne zvučne vibracije čuju se u fazi sistole i obično nastaju povećanim ili smanjenim protokom krvi kroz aortne i plućne ventile. Dijastolička funkcionalna buka, prema jednoj studiji, pronađena je samo u 0,3% slučajeva.
2. Zvučni valovi funkcionalne prirode su kratki i obično ne zauzimaju više od 1/2 sistole.
3. Intenzitet tih zvukova je nizak ili srednji.
4. Zvučne vibracije su labilne i mijenjaju se ili nestaju na različitim položajima tijela.
5. Nema jasne veze s tonovima srca.
6. Nedostatak ozračenja - prenošenje na druga područja izvan mjesta nastanka zvuka.
7. Nestani na dahu.
8. Smanjen intenzitet nakon vježbanja.
9. Nema simptoma oštećenja kardiovaskularnog sustava.

Organska buka

Oni su obično grublji i glasniji, imaju uporni karakter, održavaju se u aksilarnim i intersapularnim područjima. Oni su povezani s tonovima srca, ne ovise o položaju tijela i intenzivirani su tijekom vježbanja. Često se u isto vrijeme uočavaju simptomi srčane patologije, osobito zatajenja srca:

• kratak dah;
• bol u srcu;
• cijanoza - cijanoza kože;
• suhi kašalj;
• lupanje srca.

Za svaki nedostatak postoji specifična kombinacija simptoma, na primjer, dispneja, hemoptiza, kašalj, promukli glas, niska tolerancija vježbanja, posebno "rumenilo" obraza na pozadini blijede kože, srčani pritisak u epigastriju, i treperenje na vrhu srca karakteristično je za mitralnu stenozu. i niz drugih simptoma.

Akrocijanoza - plavkasto obojenje kože zbog nedovoljnog dotoka krvi u male kapilare

Liječenje bolesti koje se manifestiraju šumom srca

Liječenje ovisi o uzroku problema.

U slučaju reumatizma i stečenih srčanih mana provodi se protuupalna terapija. Potpuno izliječenje moguće je nakon odgovarajućeg kirurškog liječenja, zbog čega je moguće postići potpunu eliminaciju narušenog protoka krvi u srcu.

Kod prirođenih malformacija glavna metoda je kirurško liječenje. Terapijski režimi koriste se za liječenje zatajenja srca, aritmija, ishemije, dispneje i cijanoze.

Funkcionalni šumovi srca povezani s anemijom, tirotoksikozom, febrilnim stanjima, sklerotičkim promjenama u aorti mogu se potpuno eliminirati ako se te patologije izliječe.

S ekstrakardijskom bukom liječi se perikarditis ili upala pluća.

Kirurško liječenje plućne stenoze. Kliknite na sliku za povećanje

Prognoza u prisustvu žuborenja srca

Prognoza za funkcionalnu buku je u većini slučajeva povoljna.

• Adekvatno liječenje anemije, bolesti štitnjače, bolesti povezanih s vrućicom, često dovodi do potpunog oporavka.
• Stečeni defekti u slučaju ponavljajućeg upalnog procesa dovode do pogoršanja funkcionalnog stanja srca. U slučaju adekvatne protuupalne terapije i pravodobne kirurške intervencije, prognoza se smatra uvjetno povoljnom.
• Kod urođenih malformacija u odraslih, praktično se ne promatra progresija samog defekta. Ali povećano opterećenje srca s vremenom dovodi do zatajenja srca, što je teže liječiti u usporedbi s dekompenziranom srčanom aktivnošću zbog stečenih oštećenja. Kongenitalni defekti mogu uzrokovati iznenadnu smrt, a njihova prisutnost značajno povećava rizik od bakterijskog endokarditisa, koji predstavlja prijetnju za život pacijenta.

Što su opasni šumovi srca?

Prvo morate razumjeti što su šumovi srca i razlikovati ih između fizioloških i patoloških. Normalno, kada ventili srca rade, ili bolje rečeno, kada su zalupljeni tijekom ritmičkih otkucaja srca, postoje zvučne vibracije koje ljudsko uho ne čuje.

Kada slušate srce liječničkim stetoskopom (cijev za auskultaciju), te se vibracije definiraju kao ja i II zvuk srca. Ako se ventili ne zatvaraju dovoljno čvrsto ili obrnuto, krv se teško probija kroz njih, dolazi do pojačanog i produljenijeg zvučnog fenomena, koji se naziva buka srca.

Liječnik, pri pregledu pacijenta, bez instrumentalnih metoda dijagnostike, već može sugerirati postoji li lezija određenog srčanog ventila koji je uzrokovao zvučni fenomen u srcu.

To je uglavnom zbog podjele buke u vrijeme pojavljivanja - prije ili neposredno nakon ventrikularne kontrakcije (sistolički ili postistolni šum) i lokalizacije ovisno o slušanju u točki projekcije ventila na prednjoj stijenci prsnog koša.

Uzroci zvučnih pojava u srcu

Da bi se preciznije odredilo što je uzrokovalo pojačani zvuk kod određenog pacijenta, potrebno je proći dodatne testove i utvrditi uzrok buke u srcu.

Fiziološki uzroci

1. Ne-srčana buka je uzrokovana poremećajima u neurohumoralnoj regulaciji srčane aktivnosti, na primjer, podizanjem ili spuštanjem tona vagusnog živca koji prati stanje kao što je vegetativno-vaskularna distonija, kao i tijekom perioda brzog rasta kod djece i adolescenata.
2. Buka zbog intrakardijalnih uzroka često kod djece i odraslih ukazuje na male abnormalnosti u razvoju srca. To nisu bolesti, nego obilježja strukture srca koja se javljaju u razdoblju intrauterinog razvoja. Od njih emitiraju prolaps mitralnih zalistaka, dodatne ili abnormalno smještene akorde lijeve klijetke i otvoreni ovalni prozor između atrija. Primjerice, kod odrasle osobe osnova za buku u srcu može biti da nije imao ovalni prozor obrastao od djetinjstva, ali to je vrlo rijetko. Međutim, u ovom slučaju, sistolički šum može pratiti osobu tijekom cijelog života. Često takav zvučni fenomen počinje manifestirati prolaps mitralnih zalistaka kod žena tijekom trudnoće.
3. Isto tako, fiziološka buka može biti posljedica anatomskih značajki velikih bronhija, smještenih u blizini aorte i plućne arterije, te mogu jednostavno "stisnuti" ove žile s blagim kršenjem protoka krvi kroz njihove ventile.

Fiziološka buka može biti posljedica anatomskih značajki.

1. Zamijenite poremećaje, na primjer, s anemijom (smanjenje hemoglobina u krvi), tijelo nastoji nadoknaditi nedostatak kisika koje nosi hemoglobin, te stoga povećava broj otkucaja srca i ubrzava protok krvi u srcu i krvnim žilama. Brz protok krvi kroz normalne ventile svakako je kombiniran s turbulencijom i turbulencijom protoka krvi, što uzrokuje pojavu sistoličkog šuma. Najčešće se čuje na vrhu srca (u petom interkostalnom prostoru lijevo ispod bradavice, što odgovara točki slušanja mitralnog ventila).
2. Promjene u viskoznosti krvi i povećan broj otkucaja srca tijekom tireotoksikoze (višak hormona štitnjače) ili tijekom vrućice također su popraćene pojavom fiziološke buke.
3. Dugotrajno prenaprezanje, i mentalno i mentalno, i fizičko, može pridonijeti privremenoj promjeni u radu ventrikula i pojavi buke.
4. Jedan od najčešćih uzroka zvučnih pojava je trudnoća, tijekom koje se u tijelu majke povećava cirkulirajuća krv radi optimalne opskrbe krvi fetusu. S tim u vezi, promjene u intrakardijalnom protoku krvi uz slušanje sistoličkog buke također se javljaju tijekom trudnoće. Međutim, liječnik bi trebao biti oprezan kada se javi buka u trudnici, jer ako pacijent ranije nije pregledan zbog srčanih bolesti, zvučni fenomeni u srcu mogu ukazivati ​​na prisutnost neke ozbiljne bolesti.

Glasni zvukovi su znak snažnog srca u porocima.

Patološki uzroci

1. Pogreške srca. To je skupina prirođenih i stečenih bolesti srca i velikih krvnih žila, koje karakterizira kršenje njihove normalne anatomije i uništavanje normalne strukture srčanih zalistaka. Potonje uključuju lezije plućnog ventila (na izlazu iz plućnog debla iz desne klijetke), aortu (na izlazu iz aorte s lijeve klijetke), mitralne (između lijevog pretkomora i ventrikula) i tricuspidne (ili tricuspidne, između desnog atrijuma i ventrikula) ventila, Poraz svakog od njih može biti u obliku stenoze, insuficijencije ili njihove istovremene kombinacije. Stenozu karakterizira sužavanje ventilskog prstena i otežano prolaženje kroz njega. Neuspjeh je posljedica nepotpunog zatvaranja letaka ventila i povratka dijela krvi natrag u atrij ili ventrikul. Najčešći uzrok malformacija je akutna reumatska groznica s endokardijalnim oštećenjem kao posljedica streptokokne infekcije, na primjer, grlobolja ili grimizna groznica. Buke karakteriziraju grubi zvukovi, a nazivaju se, na primjer, grubim sistoličkim šumom iznad aortnog ventila tijekom stenoze aortnog ventila.
2. Često od liječnika možete čuti da je pacijent čuo glasniji i produljeniji šum srca nego prije. Ako liječnik kaže pacijentu da mu se srčana buka povećala tijekom liječenja ili da ostane u lječilištu, ne treba se bojati jer je to povoljan znak - glasni zvukovi su pokazatelj snažnog srca u slučaju nedostataka. Slabljenje buke uzrokovano porokom, naprotiv, može ukazivati ​​na povećanje cirkulacijskog neuspjeha i pogoršanje kontraktilne aktivnosti miokarda.
3. Kardiomiopatija - ekspanzija šupljine srčanih komora ili hipertrofija (zadebljanje) miokarda, zbog produljenog toksičnog učinka na miokardij hormona štitnjače ili nadbubrežne žlijezde, dugotrajne arterijske hipertenzije, miokarditisa (upala mišićnog tkiva srca). Primjerice, sistolički šum na točki slušanja aortnog ventila popraćen je hipertrofičnom kardiomiopatijom s opstrukcijom izlaznog trakta lijeve klijetke.
4. Reumatski i bakterijski endokarditis - upala unutarnje sluznice srca (endokardija) i rast bakterijske vegetacije na srčanim zaliscima. Buka može biti sistolička i dijastolična.
5. Akutni perikarditis - upala lišća perikarda koji oblaže srce vani, popraćena je trokomponentnim šumom trenja u perikardijumu.

Širenje šupljine srčanih komora ili hipertrofija (zadebljanje) miokarda

simptomi

Fiziološki šumovi srca mogu se kombinirati sa simptomima kao što su:

• slabost, bljedilo kože, umor od anemije;
• prekomjerna razdražljivost, brzi gubitak težine, drhtanje udova s ​​tireotoksikozom;
• dispneja nakon napora i ležanja, edem donjih ekstremiteta, ubrzan rad srca u kasnoj trudnoći;
• osjećaj brzog otkucaja srca nakon vježbanja s dodatnim akordima u ventrikuli;
• vrtoglavica, umor, promjene raspoloženja u vegetativno-vaskularnoj distoniji, itd.

Nenormalni zvukovi srca popraćeni su poremećajima srčanog ritma, dispnejom tijekom vježbanja ili odmora, epizodama noćnog gušenja (napadima astme), edemom donjih ekstremiteta, vrtoglavicom i gubitkom svijesti, bolovima u srcu i iza prsne kosti.

dijagnostika

Ako je terapeut ili drugi liječnik čuo dodatne zvukove od pacijenta kada ventili rade, uputit će ga na konzultaciju s kardiologom. Kardiolog, na prvom ispitivanju, može sugerirati da je buka objašnjena u određenom slučaju, ali ipak, on će odrediti bilo koju od dodatnih dijagnostičkih metoda. Koji će točno liječnik pojedinačno odlučiti za svakog pacijenta.

Glasni zvukovi su znak snažnog srca u porocima.

Tijekom trudnoće, svaka žena treba barem jednom pregledati terapeut kako bi utvrdila stanje njenog kardiovaskularnog sustava. Ako se otkrije srčani šum ili se sumnja na defekt srca, odmah se obratite kardiologu koji će zajedno s vodećim ginekologom trudnoće odlučiti o daljnjim taktikama.

Da bi se utvrdila priroda buke, auskultacija (slušanje stetoskopa) srca, koja daje vrlo značajne informacije, ostaje trenutna dijagnostička metoda. Dakle, iz fizioloških razloga za buku, on će imati mekani, ne jako sonorni karakter, a uz organsku ozljedu ventila, čuje se grubo ili puhanje sistoličkog ili dijastoličkog šuma. Ovisno o točki na prsima, u kojoj liječnik čuje patološke zvukove, može se pretpostaviti koji je od ventila uništen:

• projekcija mitralnog zaliska - u petom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti, na vrhu srca;
• tricuspid - iznad procesa sifoida prsne kosti u najnižem dijelu;
• aortni ventil - u drugom interkostalnom prostoru desno od prsne kosti;
• ventil plućnog ventila - u drugom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti.

Sljedeće metode mogu se dodijeliti iz dodatnih metoda:

• • kompletna krvna slika - za određivanje razine hemoglobina, razine leukocita tijekom groznice;
  • biokemijski test krvi - odrediti učinak jetre i bubrega s cirkulacijskim neuspjehom i zastojem krvi u unutarnjim organima;
  • test krvi na hormone štitnjače i nadbubrežne žlijezde, reumatološki testovi (za sumnju na reumatizam).

Približno podaci dobiveni tijekom PCG

• Ultrazvuk srca - "zlatni standard" u pregledu bolesnika s šumom srca. Omogućuje dobivanje podataka o anatomskoj strukturi i poremećajima protoka krvi u srčanim komorama, ako ih ima, kao i za određivanje sistoličke disfunkcije kod zatajenja srca. Ova metoda treba imati prioritet kod svakog pacijenta, kako u djeteta tako iu odrasle osobe s šumom srca.
• fonokardiografija (PCG) - pojačanje i registracija zvukova u srcu uz pomoć posebne opreme,
• Prema elektrokardiogramu, također se može pretpostaviti da li postoje grube povrede u radu srca ili razlog zbog kojeg je u srcu šuštanje u drugim državama.

liječenje

Određeni tip liječenja određuje se strogo prema indikacijama i samo nakon imenovanja specijaliste. Primjerice, kod anemije je važno što prije početi uzimati suplemente željeza, a sistolički šum koji je povezan s tim, kako se hemoglobin oporavlja, nestat će.

Kod oštećenja organa endokrinog sustava, korekciju metaboličkih poremećaja obavlja endokrinolog uz pomoć lijekova ili kirurškog liječenja, primjerice uklanjanja povećanog dijela štitnjače (gušavost) ili tumora nadbubrežne žlijezde (feokromocitom).

Ako je prisutnost sistoličkog šuma zbog malih abnormalnosti srca bez kliničkih manifestacija, u pravilu nema potrebe za uzimanjem bilo kakvih lijekova, redovito pregledavanje kardiologa i ehokardiografije (ultrazvuk srca) dovoljno je jednom godišnje ili češće prema indikacijama. U slučaju trudnoće u odsustvu ozbiljnih bolesti, rad srca se vraća u normalu nakon poroda.

Važno je započeti liječenje organskih oštećenja srca od trenutka kada se postavi točna dijagnoza. Liječnik će propisati potrebne lijekove, a za srčane mane može biti potrebna operacija.

U zaključku, treba napomenuti da buka srca nije uvijek uzrokovana ozbiljnom bolešću. No, ipak biste trebali biti pregledani na vrijeme kako biste isključili takvu bolest ili, ako se otkrije, odmah započeti liječenje.

Zašto se u odrasloj dobi dogodi šum srca, je li stanje opasno?

Zvučne vibracije koje se javljaju između tonova srca nazivaju se zvukovi srca. Pojavljuju se pri promjeni brzine protoka krvi, turbulentnog kretanja. Oni mogu biti funkcionalni ("nevini") i organski u prisutnosti bolesti srca. Za dijagnozu uz pomoć auskultacije i instrumentalne metode. Liječenje se provodi i lijekovima i kirurškim putem.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci žuborenja srca

Slušanje buke može se objasniti bolestima srca i promjenama svojstava krvi, hemodinamskim poremećajima.

Patološki šum na srcu

Pojavljuje se kada se vlaknasti otvor stisne, dijelovi ventila postaju fuzionirani nakon upale (reumatizam, endokarditis, autoimuni proces, sepsa), trauma, ateroskleroza, kalcifikacija, a također i zbog nedovoljnog zatvaranja deformiranih zaklopki ventila.

Ekspanzijske rupe i razvoj relativne nedostatnosti javljaju se kada:

Poteškoće u oslobađanju krvi iz ventrikula također se mogu pojaviti s normalnom strukturom ventila. Sužavanje subvalvularnog prostora pojavljuje se s pretjeranim rastom mišićnog sloja (hipertrofična kardiomiopatija), a iznad ventila može se postaviti zapreka tijekom upalnih ili sklerotičnih procesa.

Kod srčanih udara mogu se oštetiti papilarni mišići, nakon čega slijedi otvrdnjavanje i narušavanje zatvaranja ventila. Iznad područja srca čuje se šum trenja listova perikardijalne vrećice tijekom perikarditisa.

I ovdje više o buci u srcu djeteta.

funkcionalna

U području srca tijekom fizičkog prenaprezanja, anemije, tirotoksikoze, trudnoće, visoke tjelesne temperature može se pojaviti šum. Ti uzroci nisu srčani, a buka nestaje nakon liječenja osnovne bolesti (porođaja). Svojstva "nevinog" srčanog šuma su:

• pretežno se čula tijekom sistole;
• glasnije od plućne arterije i vrha;
• mijenjaju volumen i trajanje kada mijenjate položaj tijela, pokreta, disanja;
• puhanje, slabo, bez muzikalnosti;
• kratkog vijeka;
• Nema istodobnog kršenja zvučnosti glavnih tonova ili pojavljivanja dodatnih tonova

Je li to opasno za odraslu osobu?

Funkcionalna buka nije opasna, jer ako je uzrokuje eliminirana, prestaje slušati bez dodatnog liječenja, a nema ni patoloških promjena u srcu. Posljedice organske buke izravno ovise o ozbiljnosti lezije valvularnog aparata i srčanog mišića, kao io vremenu pojavljivanja i brzini progresije zatajenja srca.

Nakon pristupanja ovoj komplikaciji, stanje bolesnika značajno se pogoršava, a prognoza za život i oporavak određuje pravodobnost započetog liječenja. U slučaju oštećenja srca i odsutnosti učinka primjene lijekova, potrebno je kirurško liječenje čimbenika koji uzrokuje srčanu buku.

Simptomi koji ukazuju na problem

Ako je buka funkcionalna, onda pritužbe na rad srca često ne postoje. Kod bolesti srca, zvučne vibracije koje se čuju za vrijeme auskultacije popraćene su:

• poremećaj ritma - povećana, usporena, prekinuta kontrakcija;
• bol u srcu;
• otežano disanje isprva s fizičkim naporom, zatim u mirovanju;
• blijeda ili plava koža;
• teška slabost, umor;
• napadi kašljanja i gušenja u teškim slučajevima;
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• oticanje nogu;
• težinu i bol u desnom hipohondriju.

Metode za dijagnosticiranje srca kod odraslih

Prilikom slušanja srca i otkrivanja buke potrebno je procijeniti njegove karakteristike:

• sistolički ili dijastolički;
• mjesto najbolje čujnosti, vodljivosti;
• volumen, ton;
• istodobna promjena tonova.

Da bi se utvrdio uzrok buke, klinička slika bolesti, uzimaju se u obzir podaci medicinskog pregleda i sljedeća istraživanja:

• EKG - hipertrofija miokarda, aritmija, promjena amplitude vala, znakovi ishemije;
• fonokardiografija potvrđuje podatke o slušanju i otkriva skrivene zvukove;
• Doppler ultrazvuk je najvrednija metoda, omogućuje procjenu funkcioniranja ventila, poteškoća izbacivanja krvi ili njegovo obrnuto kretanje nakon kontrakcije, stanje velikih žila, veličinu srčanih šupljina i debljinu miokarda, hemodinamske parametre;
• rendgenski snimak prsnog koša - provodi se punjenjem jednjaka s kontrastnim sredstvom, detektira kongestiju u plućima, promjenu konfiguracije srca;
• CT i MRI, sondiranje srca, biopsija miokarda propisani su u teškim dijagnostičkim slučajevima;
• testovi krvi za reumatoidni faktor, kolesterol, sadržaj glukoze potrebni su za određivanje uzroka oštećenja srca.

Točke slušanja srca

Liječenje srčanih šumova

U nedostatku promjena laboratorijskih parametara i abnormalnosti u podacima instrumentalne dijagnostike, liječenje nije propisano, jer prisutnost buke ne remeti funkcioniranje srca. Terapija lijekovima provodi se u identificiranju upalnog procesa (antibiotika), ateroskleroze i zatajenja srca. Pacijenti su naznačeni:

• ACE inhibitori (Hartil, Prenes);
• beta blokatori (Corvitol, Concor);
• antagoniste receptora angiotenzina (Lorista, Mikardis);
• diuretici (Trifas, Hypothiazide);
• antiplateletna sredstva (kardiomagil, Plavix);
• lijekova za snižavanje lipida (Vasilip, Atoris).

Pogreške ventila zahtijevaju kirurško liječenje - zamjena ventila protezom, zatvaranje ili proširenje otvora ventila, odvajanje zakrčenih klapni, plastika. Kod teške hipertrofične kardiomiopatije provodi se djelomično uklanjanje mišićnog sloja srca kako bi se olakšalo kretanje krvi.

I ovdje više o neuspjehu ventila srca.

Srčani šum nastaje kada se promijene svojstva krvnog ili srčanog izlaza. Smatra se funkcionalnim ili “nevinim” ako pregled ne otkrije nikakve abnormalnosti u srcu.

Organska buka se pojavljuje kada se rupa ventila sužava ili proširuje, propuštanje uzrokuje nepotpuno zatvaranje ventila, prekomjerno povećanje šupljina srca i povećanje mišićnog sloja. Takve bolesti mogu biti komplicirane zbog zatajenja srca, zahtijevaju složeno liječenje i kirurško liječenje.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o auskultaciji srca i dodatnim tonovima:

Ponekad nije moguće točno slušati buku. U tom slučaju spašava fonokardiografija srca. Metoda omogućuje slušanje čak i ploda bez štete za majku i dijete. Ali u početku je bila potrebna auskultacija.

Djetinjski prirođeni defekti srca, čija klasifikacija uključuje podjelu na plavu, bijelu i druge, nisu tako rijetki. Razlozi su različiti, znakovi trebaju biti poznati svim budućim i sadašnjim roditeljima. Što je dijagnoza valvularnog i srčanog defekta?

Liječenje u obliku kirurškog zahvata može biti jedina šansa za pacijente s defektom u interatrijalnom septumu. To može biti kongenitalni defekt u novorođenčeta, manifestira se kod djece i odraslih, sekundarni. Ponekad postoji neovisno zatvaranje.

Palpacija i udaranje srca obavlja se na početnom pregledu kod kardiologa. Također se izvodi auskultacija područja miokarda. Liječnik određuje granice srca, otkriva apsolutnu tupost rubova, uspoređujući rezultat s normom za dob i spol.

Takva anketa, kao auskultacija srca, postaje primarna metoda za dijagnosticiranje funkcije miokarda. Liječnik mora znati odgovarajuće točke slušanja. Pokazat će probleme u ventilima, buci, brzini i odstupanjima u patologijama u odraslih i djece.

Kardiolog može otkriti srce desno u prilično odrasloj dobi. Takva anomalija često nije opasna po život. Ljudi koji imaju srce na desnoj strani trebaju jednostavno upozoriti liječnika, na primjer, prije nego što izvrše EKG, jer će se podaci malo razlikovati od standardnih.

Otkrivanje žuborenja srca kod djeteta u različitim godinama. Uzroci pojave mogu biti i fiziološki i patološki. Zašto se pojavljuje sistolički i dijastolički šum? Je li opasno za novorođenče?

Ako se defekt ventrikularnog septuma javi kod novorođenčeta ili odrasle osobe, tada je općenito potrebna operacija. Mišićav je, transmembranski. Tijekom auskultacije čuju se buke, rijetko se događa samo-zatvaranje. Što je hemodinamski tretman?

Cirkulacija novorođenčeta i fetusa varira u krugu, jer potonje privremeno ne funkcionira u plućima. Pojavljuju se i značajke plodne i prolazne cirkulacije krvi. Kršenje proizvodi cijanozu / cijanozu kože.

Žuborenje srca: vrste, uzroci, dijagnoza i liječenje

Liječnik je tijekom pregleda rekao: "Imate otkucaje srca"? Nemojte paničariti unaprijed, to nije uvijek znak bolesti srca, koronarne bolesti ili drugih kardiovaskularnih bolesti.

Šumovi srca dijele se na abnormalne (utvrđene bolešću) i funkcionalne (prisutne tijekom fizičkog napora, anemije i drugih stanja).

Funkcionalni šumovi srca

Ovaj akustični fenomen povezan je s kretanjem protoka krvi u srcu i krvnim žilama. Promjene u protoku krvi (usporavanje, turbulencija, itd.), Čak i uz pravilnu strukturu srca, liječnikovo uho može percipirati kao buku.

Funkcionalna buka može se zabilježiti kod zdravih odraslih osoba i djece u različitim godinama i tijekom vremena obično prestati gnjaviti. Ponekad se mogu manifestirati u kasnijem životu, također bez ikakvih problema.

Razlozi privremene funkcionalne buke kod odraslih su:

prekomjerno vježbanje

povećati volumen krvi tijekom poroda

U potonjem slučaju, odgovarajuća terapija temeljnog uzroka pomoći će da se riješite šuma na srcu.

Buka u srcu djece

Kod male djece (kod dječaka češće nego kod djevojaka), u području desne kljunice može se čuti venska buka. Buka u srcu djeteta može se manifestirati kako se krv kreće kroz vene cervikalnog područja i ovisi o položaju u kojem je glava.

Buka iznad plućne arterije može se pojaviti kod djevojčica u dobi puberteta i ovisi o fazama inhalacije i izdisaja, kod kojih se javlja i nestaje turbulencija krvi.

Kod neke djece, buka se bilježi tijekom prolapsa bikuspidalnog ventila (disfunkcija ventila između ventrikula i lijevog atrija). To, u pravilu, ne dovodi do ozbiljnih posljedica, ali može doći do neke promjene u otkucaju srca, kao i kod kisikovog gladovanja.

Velika je pogreška osloboditi dijete s funkcionalnim šumom na satovima tjelesnog odgoja. Takvoj djeci, osobito onima s ravnim i uskim prsima, prikazane su intenzivne vježbe u gimnastici, plivanju i aktivnoj zabavi na otvorenom, što pridonosi nestanku buke srca i pravilnom razvoju prsnog koša.

Međutim, djeca s ovim simptomom trebaju biti pregledana u svakom slučaju od strane pedijatrijskog kardiologa barem jednom godišnje kako bi se isključio razvoj organskih promjena u srcu.

Pregledi s šumom srca

Ovaj simptom ne mora imati patološki značaj ili biti važan ključ za prepoznavanje valvularne i srčane patologije (kongenitalne ili stečene). Kako bi liječnik mogao odrediti prirodu buke, provode se sljedeća istraživanja:

ehokardiografija (ultrazvuk srca ili ehokardiografija),

rendgenski snimak prsnog koša.

Pravodobna dijagnoza pomoći će u formiranju osnove racionalnog liječenja. Dvodimenzionalni i dopler ehokardiografski

U stvari, produljeni dijastolički šumovi često su opaženi u patološkim stanjima i zahtijevaju obvezno daljnje ispitivanje.

Nenormalan šum srca

S funkcionalnim šumom u srcu, obično nema simptoma koji su karakteristični za ozbiljnu bolest. Potreba da se odmah posavjetujete s liječnikom nastaje samo ako imate takve znakove kao:

plavetnilo usana i kože na vrhovima prstiju (cijanoza),

Šumovi srca u odraslih: uzroci, što znače, dijagnoza i liječenje

Razvoj mišićnog organa rezultat je kongenitalnih genetskih i ekstragenetskih spontanih čimbenika.

Prema statističkim podacima, otprilike 3-5% ljudi na planeti ima skrivene nedostatke u razvoju srčanih struktura i čak ne sumnjaju. Mnoge države nisu opasne. Barem do određene točke. Posebno tajnovite sorte desetljeća su bez simptoma.

Šumovi srca su zvukovi nastali djelovanjem srčanog tkiva u različitim anatomskim položajima. Normalno fiksiran sistolički i dijastolički ton.

Ne bi trebalo biti nikakvih fluktuacija između procesa kontrakcije i opuštanja. Kako su povezani zvuk i bolesti srca? Veza je izravna. To su anatomski nedostaci koji su obično krivci buke. Što - trebate saznati.

Auskultacija - zapravo slušanje i procjenjivanje zvuka, zahtijeva nagomilanu vještinu, s obzirom na mnoštvo akustičnih abnormalnosti u srcu.

To je rutinska tehnika, jer ne pruža točne informacije. Sve pretpostavke se potvrđuju ili pobijaju instrumentalno, barem uz pomoć elektrokardiografije i ehokardiograma.

Klasifikacija buke

Tipologije koje se koriste u kliničkoj praksi.

Na temelju lokalizacije:

• Srce. Samo su zainteresirani za kardiologa. U kontekstu diferencijalne dijagnostike, teško je razumjeti odakle dolazi zvuk. Potrebno je dodatno ispitivanje. Ovdje su moguće opcije. Buke tijekom regurgitacije, narušavanje integriteta zatvaranjem ventila (tricuspid, aorta, mitral), prebrzog protoka krvi, pružit će zvukove različitog intenziteta i tona pri slušanju.
• Exocardiac. Relativno rijetko. U pravilu se nalazi u perikardiju, posebnoj membrani koja zatvara mišićni organ. Prilikom trljanja struktura vrećice postoji određeni zvuk. Drugi mogući razlog - poraz pleure. Također razlikovati plućni faktor, odstupanje od respiratorne aktivnosti.

• Organska. Pratiti oštećenja srca, prirođene i stečene. Prouzrokovano kršenjem anatomskog razvoja tkiva. Klasični patološki procesi - stenoza mitralnog zaliska, njen neuspjeh, prolaps. Točnije rečeno, što je izazvalo buku, potrebna je provjera pomoću kardiografskih metoda.
• Anorganski. Povezan s povredom funkcionalne aktivnosti srca. Na primjer, kada se mijenjaju reološka svojstva krvi, povećava se njegova fluidnost, povećava se viskoznost, povećava krvni tlak i ubrzava struja kroz strukture mišićnog organa.

Na temelju trenutka registracije:

• Sistolički. Kao što ime implicira, liječnik ih bilježi tijekom razdoblja kontrakcije miokarda. Glavni mogući uzroci: regurgitacija, povratak krvi u pretklijetke zbog kvara mitralnog ventila, kao i povratna struja u lijevu klijetku iz aorte. Po prirodi može biti organska ili funkcionalna, što komplicira primarnu dijagnozu.
• Dijastolički. Upoznajte malo manje. Obilježena opuštanjem miokarda. Uvijek povezan s oštećenjima srca.
• Kontinuirano. Registriraju se i u trenutku smanjenja iu pauzi. Obično u pratnji kongenitalne defekte povezane s nerazvijenosti interatrial septuma i drugih čimbenika. Otkriveno je uglavnom kod mladih pacijenata i djece.

Postoji više djelomičnih klasifikacija. Dakle, sistolički šum podijeljen je na pansistolni (pun, označen u bilo kojem položaju, stapa se s prvim tonom), mezosistolički, ne razlikuje se od II t., Golosistolički. Ne miješa se s normalnim zvukom.

Dijastolički tipkali su na isti način. Riječ je o medicinskim trenucima koji su važni za teoretičare. U složenim kliničkim situacijama uloga može imati detaljna klasifikacija.

razlozi

reumatizam

Stečena, rijetko prirođena bolest miješanog podrijetla. Razvija se kao posljedica utjecaja virusnog faktora, prenesenih infekcija, genetskog momenta. Smatra se autoimunom patologijom. Točni razlozi formiranja do sada nisu određeni.

Dno crta je postupno uništavanje srčanog tkiva. Nastavlja se s napadima, kako se napredovanje simptoma povećava.

Najčešće reumatizam uzrokuje organsku sinusnu buku. Oni nisu specifični, štoviše oni se javljaju kada je poremećeno atrijalno razaranje ili integritet ventila, posebno mitralnog.

Stoga se zvukovi tijekom auskultacije ne mogu smatrati ranim dijagnostičkim kriterijem. Potrebna je dodatna procjena.

Za određivanje procesa koriste se ehokardiografija, biokemijske i opće krvne pretrage. Posebnu ulogu imaju reumatoidni faktor, CRP-protein, brzina sedimentacije eritrocita, ESR.

Subjektivne manifestacije su nespecifične i odgovaraju kardijalnoj patologiji: bolovi u prsima, otežano disanje, poremećaji ritma poput tahikardije, opća slabost i pospanost, smanjena učinkovitost, nedostatak tolerancije za vježbanje, pljuštanje uglova usta i drugih trenutaka.

miokarditis

Upala mišićnog sloja organa. Ima zarazno podrijetlo, rijetko povezano s autoimunskim čimbenikom. To zahtijeva hitno liječenje u bolnici, jer se odvija izuzetno agresivno, što može dovesti do razvoja izraženih nedostataka.

Otkriva se organski šum sinusa nakon prvog tona. Ovo je klasična slika zanemarenog patološkog procesa. Dokazi u prilog formiranju anatomskog defekta. Kako teško - pokazati ehokardiografiju.

Simptomi bolesti su atipični. Osnova se sastoji od snažnih, opsesivnih bolova u prsima. Ne mijenjajte intenzitet prilikom podizanja. Ojačana u pozadini tjelesne aktivnosti, uključujući i manje.

Tahikardija stalno prati pacijenta, ne opada čak ni noću, broj kontrakcija se povećava s mehaničkim opterećenjima.

Defekti povezani sa sužavanjem krvnih žila u malim područjima

Kao primjer - aortna stenoza, koarktacija, plućna arterija, druge strukture. Uvijek se susreću objektivni simptomi, što komplicira dijagnozu.

U teškim slučajevima, intenzitet hemodinamike (protok krvi) se prvo smanjuje, na lokalnoj razini (mali krug, sam respiratorni sustav i srčane strukture), zatim na općoj razini.

Kliničke manifestacije - bol u prsima, plavi nasolabijalni trokut, aritmije, atrijska fibrilacija, oslabljena svijest, te teška otežano disanje. Napadi astme, plućni edem su mogući.

Pacijenti sa sličnim tegobama odmah se transportiraju u bolnicu radi objektivnog pregleda. Minimalna propisana ehokardiografija. Potvrda poroka zahtijeva hitno liječenje. U slučaju slučajnog nalaza indicirana je planirana terapija.

Defekti povezani s dilatacijom krvnih žila

Uglavnom zahvaćena aorta. Klasični patološki proces je aneurizma. Ovo je zidna izbočina u obliku vrećice.

Simptomatologija je prisutna u vrijeme nastanka defekta. Postoji lagana bol u prsima, goruća ili opresivna priroda.

U budućnosti, kako se progresija nelagode povećava, ona postaje stabilna. Ne pojavljuju se druge manifestacije, ili su slabe, da ne obraćaju pažnju na pacijenta i uopće ne govore o vlastitom postojanju dok ne bude prekasno.

Detekcija ekspanzije je veliki uspjeh, a češće je slučajni nalaz na ultrazvuku. Liječenje je hitno, potrebna je pomoć srčanog kirurga.

Puknuće aneurizme velike arterije, osobito aorte, gotovo je uvijek fatalno. Slučajevi uspješne terapije mogu se računati na prstima.

Nedostaci mitralnog zaliska

Prolaps, fuzija ili stenoza. Obično stečeni, razvijaju se kao posljedica upalnog procesa, srčanog udara i drugih uvjeta te vrste.

Za malformacije MK karakterističan je dijastolički ili sistolički šum. Ima organsko porijeklo, jer je uzrokovano obrnutim protokom krvi (regurgitacijom).

Uobičajeno se tekuće vezivno tkivo kreće u jednom smjeru: od desnog atrija do iste komore. Povratak u prethodnu šupljinu nije tipičan.

Poremećaji mitralnog zaliska vrlo brzo se otkrivaju, jer se simptomi javljaju gotovo od prvog dana. Glavne su dispneja, slabost, značajno i oštro smanjenje tolerancije vježbanja.

Prag je u početku mali: penjanje uz stepenice, trčanje ili brzo hodanje. Dijagnoza je relativno jednostavna. Dovoljno je vizualizirati srce, a zatim se mjeri volumen obrnute struje (regurgitacije).

To je količina povratne krvi koja se smatra dijagnostičkim kriterijem, a ne veličinom otvora. Pročitajte više o prolapsu MK u ovom članku.

Ostali defekti ventila: aortni, tricuspidni

Također popraćena obrnutim protokom krvi. Međutim, simptomi nisu uvijek prisutni. Na pozadini oba patološka procesa, priroda srčanih zvukova je organska. Mogući su i sistolički i dijastolički. Evaluacija se provodi instrumentalno.

Diferencijalna dijagnoza nije teška nakon ehokardiografije.

Nedostaci srčanih pregrada

Obično interventrikularno. Urođeno u 90% slučajeva. Odstupanje se otkriva gotovo odmah zbog ozbiljnih simptoma.

Dijete je hirovito, slabo spava i jedva. Otkrivena je intenzivna fontana za regurgitaciju. Koža i sluznica blijeda, nazolabijalni trokut je plava. Ruke i stopala su hladni, povećano je znojenje.

hipertireoza

Prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače. Rezultat degenerativnih procesa, tumora, ozljeda, drugih stanja.

Simptomatologija je tipična: povećanje tjelesne temperature, krvni tlak, promjene u reljefu vrata (gušavost), ispupčene oči (ektopija, egzoftalm). Slabost, pospanost, smanjen libido, nestabilnost menstrualnog ciklusa kod žena i druge "čari".

anemija

Nema dovoljno hemoglobina. Postoji nekoliko oblika procesa: megaloblastični, povezani s malom količinom vitamina B12 iz različitih razloga, nedostatak željeza i drugi.

Oni daju tipične manifestacije: slabost, bljedilo dermisa, pospanost, oslabljen rad, perverzija mirisa, gastronomske preferencije, krhkost kože, kosa, zubi, kosti. Također tahikardija, aritmije, nestabilnost krvnog tlaka i drugi momenti.

trudnoća

Buka srca je funkcionalna, povezana s povećanim protokom krvi u srčanim strukturama.

Oporavak kao takav nije potreban, jer je to prirodan proces. Glavna stvar za praćenje stanja trudnica, tako da nema preopterećenja komore. Inače, mogući su stečeni organski poremećaji.

hipertermija

Bilo koje podrijetlo. Groznica također dovodi do stvaranja funkcionalnog zvuka.

Uzroci srčanih šumova kod odraslih su stečeni defekti i, nešto rjeđe, hormonalni poremećaji.

Pojašnjenje prirode odstupanja

Da bi se otkrio tip defekta, njegova prostranost, etiološki faktor, osim same auskultacije, prikazane su i sljedeće dijagnostičke metode:

• Usmena anketa. Otkrivene su sve pritužbe na stanje. Oni mogu igrati ulogu u razgraničavanju.
• Prikupljanje povijesti. Štetne navike, način života, prenesene i aktualne bolesti, obiteljska povijest i drugo.
• Mjerenje krvnog tlaka. Pokazatelji su normalni ili povećani. Smanjenje tipično za nedostatke u ventilima i pregradama.
• Procjena brzine otkucaja srca. Označena tahikardija. U kasnijim fazama, na primjer, s uništenjem struktura, može doći do povrede tipa fibrilacije, ekstrasistole.
• Dnevno praćenje. Prema svjedočenju. Registracija brzine otkucaja srca i krvnog tlaka u dinamici ne traje 24 sata.
• Elektrokardiografija. Određivanje funkcionalne aktivnosti mišićnog organa.
• Ehokardiografija. Glavna tehnika vizualizira tkivo.
• MRI prema indikacijama.
• Opći test krvi, biokemija, tiroidni hormoni.
• Mjerenje tjelesne temperature.

Kao dio proširene ankete, privlači se endokrinolog. Važan kriterij za dijagnozu je vrsta buke. Obvezno razgraničenje funkcionalnog od organskog.

Za zvukove koji nisu povezani s anatomskim defektima, takvi su momenti karakteristični:

• Nestabilnost. Prigušenje s promjenom položaja tijela.
• Gotovo uvijek nalazimo u sistolama, prije ili poslije kontrakcije.
• Intenzitet je zanemariv.
• Nestani na dahu.
• Sposobnost popravljanja područja grudnog koša gdje je snaga abnormalnog tona maksimalna.
• Prigušenje nakon vježbanja.
• Nema drugih simptoma. Ne uvijek, ali je uobičajeno.

Metode liječenja

Terapije su višestruke. Zapravo, curation buke nije potreban, uzrok je da se iskorijeni. To je glavno patološko stanje. Pri zaustavljanju procesa, anomalni zvuk nestaje sam od sebe.

Lijekovi za propisivanje: glukokortikoidi (prednizolon), imunosupresivi po nahođenju glavnog liječnika u akutnoj fazi.

Pokazalo se da u kroničnom tijeku kardioprotektori normaliziraju metaboličke procese u mišićnom sloju srca.

Operacija - s razvojem prijetećih anatomskih oštećenja: defekti ventila, uništavanje komora.

Antibiotici se koriste u infektivnoj genezi, lijekovi koji inače utječu na imunitet.

Trajanje terapije je oko tjedan dana. Ima smisla gledati u bolnici.

Ispravljanje kirurških oštećenja.

Kirurški zahvati za baloniranje ili stentiranje. Prisilno širenje lumena arterija.

Uz neučinkovitost ili početnu ispraznost pokazali su protetiku zahvaćenog područja.

Hitna kirurška terapija u bolničkim zidovima. Disekcija zidne protruzije, prevencija krvarenja, šivanje.

U budućnosti, antiplateletnim agensima, kardioprotektorima se propisuje da spriječe ponavljanje patološkog stanja.

Planirana operacija protetske anatomske strukture.

Plastika pacijenta nema smisla, jer se patologija obično razvija na pozadini nerazvijenosti ili devijacija u funkcioniranju vezivnog tkiva.

Umjetna zamjena je najbolje i ispravno rješenje.

Tehnike su identične. Konzervativna terapija nema smisla.

U sva tri slučaja, ako nema znakova progresije procesa i nema dinamike, prikazuje se opažanje.

Možda operacija nije potrebna, ovisno o brzini pogoršanja i činjenici njegove prisutnosti.

Žuborenje srca

Šumovi srca nisu uvijek znak razvoja bolesti. Ovisno o razlozima emitiraju funkcionalne i organske zvukove. Liječnik može slušati buku tijekom pregleda tijekom auskultacije, a već u ovoj fazi pretpostavlja prirodu razvoja buke. Međutim, da bi se utvrdio pravi uzrok buke, potrebno je provesti niz dodatnih studija.

U svojoj osnovi, srčani šumovi su akustički učinak povezan s protokom krvi kroz žile i u srce. Odnosno, buka se javlja pri promjenama krvotoka, no razlog tih promjena može biti različit.

Buka je uvijek prisutna, pojavljuje se tijekom lupanja ventila u srcu, ali normalno te zvučne vibracije nisu čujne u uhu liječnika. Međutim, pod utjecajem različitih fizioloških i patoloških procesa mogu se pojaviti pojačane zvučne vibracije, koje se nazivaju šumovima.

Uzroci i simptomi

Srčani šum u odrasle osobe može imati različite uzroke: fiziološke i patološke. Iz fizioloških razloga uključuju:

• Buke uzrokovane kvarom neurohumoralnog sustava, primjerice u vegetovaskularnoj distoniji.
• Anomalije srca, koje nisu bolest, već obilježje strukture. Među uzrocima takve buke mogu biti: prolaps mitralne zaklopke, rascjep ovalnog prozora, prisutnost dodatnih akorda lijeve klijetke itd.
• Buka povezana s obilježjima mjesta velikih bronhija koji komprimiraju krvne žile srca.
• Razmjena bolesti, kao što je anemija.
• Promjene u sastavu krvi.
• U slučaju bolesti praćenih vrućicom ljudskog tijela.
• Dugotrajni stres i emocionalni stres.
• Povećana bcc, primjerice tijekom trudnoće.

Razlozi za nastanak abnormalnih srčanih šumova mogu biti:

• oštećenja srca, koja mogu biti prirođena ili stečena. Valvularne lezije se javljaju u obliku stenoze ili insuficijencije, a obje se te patologije mogu razviti. Kao rezultat toga, stenoza mijenja protok krvi koji prolazi kroz ventil, au slučaju nedostatka, dio krvi se vraća natrag u atrij ili ventrikul, što dovodi do buke;
• kardiomiopatija, koja se manifestira ili širenjem srčanih komora, ili zadebljanje zidova;
• endokarditis različitih etiologija;
• akutni perikarditis.

Sami srčani šumovi su simptomatski kriterij za razvoj bilo koje patologije ili bolesti. Međutim, i funkcionalni i patološki šumovi mogu biti popraćeni razvojem dodatnih simptoma:

• opća slabost, umor;
• bljedilo kože, hladan znoj;
• gubitak težine;
• razdražljivost;
• tremor;
• kratak dah;

• osjećaj otkucaja srca;
• vrtoglavica;
• napadi astme;
• bol u sternumu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• sinkopalna stanja.

Dijagnostika u mreži "Otvorena klinika"

Glavna metoda otkrivanja srčanih šumova je auskultacija, međutim, da bi se utvrdili uzroci srčanih šumova kod odrasle osobe, potreban je niz dodatnih pregleda. Tijekom auskultacije važno je u kojem trenutku se čuje buka, njezine karakteristike, intenzitet.

Kao dodatne dijagnostičke metode u mreži Otvorene klinike, kardiolozi propisuju:

• Test krvi za anemiju.
• Biokemija krvi za procjenu učinka jetre i bubrega.
• Proučavanje hormonskog profila pacijenta.
• Ultrazvuk srca, koji pokazuje specifične promjene u srcu i krvnim žilama, a također otkriva kršenje protoka krvi.
• Fonokardiografija je dodatna istraživačka metoda tijekom koje se čuju šumovi pomoću posebnih instrumenata.
• EKG, koji daje početno razumijevanje nepravilnosti u radu srca.

Liječenje srčanih šumova

Liječenje srčanih šumova je složen proces koji zahtijeva temeljito proučavanje uzroka buke. Ako specijalist dijagnosticira pojavu funkcionalne buke, tretman je usmjeren na liječenje osnovne bolesti, na primjer, liječenje anemije, bolesti štitnjače i bolesti nadbubrežnih žlijezda.

Ako liječnik dijagnosticira razvojne abnormalnosti koje ne daju drugu kliniku, tada se prikazuje dinamičko promatranje kardiologa i redovitog ECHO-KG. Ako je buka povezana s porocima, tada može biti potrebna i operacija.

U svakom slučaju, liječenje srčanih šumova treba provoditi kardiolog zajedno s liječnicima drugih specijalnosti: endokrinolozima, nutricionistima, liječnicima opće prakse i neurolozima.