Simptomi i liječenje srčanih šumova kod djeteta, koliko je to opasno

U članku su prikazani osnovni podaci o buci u srcu djeteta: razlozi pojave onoga što jest i glavne vrste buke. Simptomi patološke buke, njihova dijagnoza i način liječenja djeteta.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Srčani šum je zvučna slika poremećaja u kretanju krvi kroz komore mišića, koje se mogu čuti između tonova srca.

Na pregledu, pedijatar procjenjuje rad djetetovog srca "uz pomoć uha", uz pomoć stethophonendoskopa. Postoje dva glavna tonova srca:

1. Prvi, ili sistolički, je zvuk ventila ventila između atrija i ventrikula tijekom kontrakcije srčanog mišića (sistole).
2. Drugi, ili dijastolički, je zatvaranje ventila plućne arterije i aorte na početku opuštanja srca (dijastola).

Dijete se tradicionalno smatra osobom od rođenja do adolescencije (oko 12-13 godina), iako je pod nadzorom pedijatra, mlađe od 18 godina. Osobitost srčane buke u djetinjstvu je prisutnost "fiziološkog" zvuka mišićnog rada. U odrasloj populaciji, bilo kakve promjene zvuka u radu srca su dokaz patološkog procesa. Nema drugih razlika između dobnih kategorija.

U pedijatriji postoji nekoliko vrsta "buke srca":

U prvoj godini života zbog restrukturiranja cirkulacijskog sustava radi izvan majčinog tijela

Može po prvi put pojačati ili se pojaviti u razdobljima aktivnog rasta djeteta (predškolsko - rano u školi i adolescenciji), u pozadini neravnomjernog rasta srčanog mišića i njegovih dijelova

Nema promjene u stanju djeteta, poremećajima u razvoju

Nema patologije za dodatne studije (EKG, sonografija, rendgen)

Ne zahtijeva liječenje

Podložno redovitom nadzoru.

Može biti prirođena ili stečena u pozadini drugih bolesti.

Postoje promjene s dodatnim istraživanjima.

Nije uvijek popraćeno kliničkim manifestacijama.

U nekim slučajevima potrebno je liječenje, uključujući operativno

Potrebni su česti pregledi od strane stručnjaka.

Može biti opasna po život, dovesti do invalidnosti

Budući da fiziološka buka ne zahtijeva liječenje, ne utječe na kvalitetu i dugovječnost djeteta, tada ćemo raspravljati samo o patološkoj buci srca (može biti manje ili više opasna, ovisno o uzroku).

Okružni pedijatri, pedijatrijski kardiolozi i kirurzi u srcu bave se praćenjem i, ako je potrebno, liječenjem djece sa srčanim šumom.

Uzroci patoloških srčanih šumova

Djelovanje vanjskih štetnih čimbenika u kritičnom razdoblju razvoja kardiovaskularnog sustava fetusa (od 4 do 11 godina trudnoće)

Gnojno-septički infektivni procesi su bakterijske bolesti u kojima patogen može ući u krvotok i uzrokovati upalu unutarnje sluznice srca i njezino oštećenje. Izvanredan primjer je upala krajnika (angina).

Bilo koja vrsta patološke buke javlja se na pozadini kršenja pravilne anatomske strukture elemenata srčanog mišića ili velikih krvnih žila povezanih s njom (aorta, plućna arterija). U nekim slučajevima dijagnosticiraju se dijagnosticirani poremećaji strukture srca i krvnih žila (Fallov nedostatak).

Karakteristični simptomi

Organska buka u srcu djeteta ne prati uvijek kliničke manifestacije - sve ovisi o težini poremećenog protoka krvi. Kod manje patologije nema nikakvih simptoma, a kombinirani defekti (oštećenja zida između srčanih komora, nenormalno spajanje središnjih žila i (ili) nerazvijenost srčanog mišića i arterijskih debla) uvijek su iznimno teška i sa svijetlom kliničkom slikom.

Karakteristični simptomi umjerenih i ozbiljnih promjena u kretanju krvi u srcu, velikim krvnim žilama:

Promjena boje lica i vrata od plavičaste do gotovo crne (središnja cijanoza) - valvularna stenoza, fallo malformacije

Selektivna cijanoza donjih ekstremiteta - aortna stenoza

Cijanoza gornjih udova - pogrešan protok u srce glavnih krvnih žila, hipoplazija aorte

Teška bljedilo kožne - polu-aortna insuficijencija ventila

Svijetle rumenila u kombinaciji s crvenilom vrhova prstiju i ušnih školjki - povećan pritisak u plućnom krvožilnom sustavu

Stalna faza dekompenzacije

Kod napadaja u mirovanju - karakteristično je za popratne srčane mane.

Paroksizmalno, na fizički napor

Cijelo tijelo (Anasarka) - stupanj dekompenzacije

Rijetka pojava kod buke je bol u lijevoj strani prsa, javlja se kod 10% djece s povredom strukture krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić krvlju (koronarne arterije).

Sve manifestacije nisu „posjetnica“ malformacija srčanog mišića i krvnih žila. Samo kombinacija nekoliko simptoma, zajedno sa slikom buke srca, može ukazivati ​​na kršenje strukture organa. Ali da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, djeca moraju proći dodatni ispit.

dijagnostika

Svaka promjena u radu srca koja se može čuti ušima indikacija je za daljnje istraživanje. Cilj je isključiti ili potvrditi organsko oštećenje organa i stupanj poremećaja protoka krvi.

Standardni pregled za srčani šum na djetetu:

• fiksacija električne aktivnosti srca (EKG);
• Ultrazvuk srčanog mišića i velikih žila;
• Rendgensko ispitivanje srca i pluća;
• magnetska i kompjutorska tomografija (rijetko propisana, podložna sumnjivoj dijagnozi).

Metode liječenja

Korekcija zahtijeva umjerene i teške poremećaje protoka krvi koji prate kliničke manifestacije zatajenja srca.

Terapija može biti konzervativna u prirodi ako stanje ne predstavlja opasnost za život i ne dovodi do progresije neispravnog srca.

Uzroci žuborenja srca kod djeteta u različitim godinama

Srce je najvažniji organ koji je odgovoran za pravovremenu isporuku krvi u druge sustave tijela. Kvarovi koji dovode do kršenja njegove funkcionalnosti, često praćeni bukom. Liječnici ih slušaju fonendoskopom. Buka u srcu djeteta može biti posebno opasna, iako nije uvijek ovaj simptom u mladoj dobi znak postojeće patologije.

Klasifikacija buke srca

Ljudsko srce radi ciklički. Kada se srčani mišić kontrahira, komore organa se isprazne, tako da se u srcu djeteta javlja sistolički šum, au vrijeme opuštanja komore se pune krvlju (diastolički šum). Napredovanje krvi kroz ventil prati karakterističan zvuk, naziva se ton srca. Buke, izazvane abnormalnostima u radu srca, čuju se u razdoblju između kontrakcija. Ostali se pojavljuju kao posljedica promjena u gustoći krvi, koje se pojavljuju kao turbulencije.

Postoje dvije vrste buke: patološki, fiziološki. Prvi je izazvan problemima u srcu, drugi se smatra normom.

Fiziološka buka

Funkcionalna buka se bilježi na pozadini promjena u stopi progresije krvi kroz vaskularni sustav, kao i zbog turbulencije arterija (smanjenje ili povećanje lumena). Strani zvukovi ove vrste ne predstavljaju prijetnju maloj djeci i bilježe se u različitim dobnim razdobljima.

Fiziološka buka javlja se kod beba koje su sklone čestim prehladama. Pojavljuje se samo na pozadini visoke temperature ili u mrvicama sa suženim prsima. Takvi zvukovi se ne mogu otkriti na kardiogramu, rendgenskim snimcima ili drugim instrumentalnim metodama. Ovo stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Rad srca se obnavlja nakon što se dijete prilagodi promijenjenim okolnostima.

Patološka buka

Ovo stanje ukazuje na neuspjeh srčane aktivnosti, kao i na rad krvnih žila u blizini srca. Takvi simptomi postaju rizik za zdravlje djeteta. Ovisno o tome što je uzrokovalo patologiju, postoje još dvije vrste buke: stečena i prirođena.

Neobični zvukovi za srce otkriveni su kod beba do godinu dana s planiranim posjetom okružnom liječniku. Problem se često javlja zbog poremećaja u strukturi kromosoma tijekom perioda intrauterine formacije. Glavne značajke takvih zvukova: čuju se izvan srca, zvukovi su redoviti, prilično glasni.

Stečena organska buka dijagnosticira se u prisutnosti raznih bolesti srca. To mogu biti gnojno-infektivne patologije, autoimune abnormalnosti ili strukturne promjene kao posljedica, na primjer, srčanog udara ili zatajenja srca.

Uzroci patološke buke

Buka srca kod djece često se javlja zbog različitih abnormalnosti. Svi razlozi zbog kojih su liječnici podijeljeni u nekoliko skupina:

1. Poremećaji srčanih zalistaka. To uključuje sužavanje aortnog i mitralnog ventila, probleme s njihovim funkcijama. Smanjenje volumena plućne arterije također može izazvati buku.
2. Rupe u strukturi srca. Takve patologije uključuju otvoreni ovalni prozor, defekte interventrikularnog ili interatrijalnog septuma, pojavu dodatnih krvnih žila.

Uz razloge za ovu patologiju uključuju:

• endokarditis bilo koje etiologije;
• Fallotov tetradni porok;
• izgled dodatnih akorda;
• redukcija lumena aorte;
• neoplazme benigne i maligne prirode;
• abnormalnosti u strukturi atrija i ventrikula;
• prebacivanje tricuspidnih ventila unutar desne klijetke;
• problemi s brzinom protoka krvi;
• anemija, drugi problemi vaskularnog sustava.

Uzrok žuborenja srca kod djeteta, dr. Komarovsky, razmatra utjecaj vanjskih čimbenika u razdoblju formiranja srčanog i vaskularnog sustava fetusa (5-10 tjedana).

simptomi

Fiziološki šumovi srca nisu popraćeni teškim simptomima i ne utječu negativno na funkcioniranje drugih tjelesnih sustava. Simptomi organskog podrijetla popraćeni su sljedećim simptomima:

• često disanje, kratak dah;
• kvarovi otkucaja srca;
• oticanje ruku, stopala;
• bolovi u prsima;
• visok umor;
• netolerancija na fizički napor;
• glavobolje, slabost;
• plavi nasolabijalni trokut;
• vrtoglavica;
• cijanoza cijelog tijela novorođenčeta.

Kada se takvi znakovi bilježe jedan ili više puta, možemo govoriti o prisutnosti ozbiljnih odstupanja. U ovom slučaju, važno je pravovremeno kontaktirati bolnicu. Što se prije počne liječenje, prognoza će biti povoljnija.

Žuborenje srca i starost

Kako beba raste, vaskularni i srčani sustav postupno se poboljšavaju. No, budući da se njihova formacija odvija polako i neravnomjerno, postoje situacije u kojima njihov razvoj zaostaje za formiranjem cijelog organizma ili je ispred. U tom slučaju, identificirani zvukovi u dječjem srcu smatraju se neopasnim i ne uzrokuju probleme sa zdravljem djeteta.

Prvi mjesec

Prvi pregled novorođenčeta obavlja neonatolog. U razdoblju neposredno nakon rođenja, prilikom slušanja (auskultacije), gotovo svi mladi pacijenti mogu zabilježiti jedva primjetne klikove. Oni su izazvani restrukturiranjem sustava opskrbe djeteta krvlju i obično ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

1-12 mjeseci

Nakon što je beba stara 1 mjesec, fiziološka buka bi trebala nestati. Slušajte srce na svakom rutinskom pregledu. Prisutnost stranih zvukova ukazuje na ozbiljne probleme. Da se ne bi uzrok patoloških zvukova tijekom rada srca, svi ovi uvjeti zahtijevaju pažljivo ispitivanje i hitno liječenje.

1-2 godine

U dobi od jedne godine, sve bebe moraju proći rutinski pregled, uključujući proučavanje vaskularnog sustava. Kada se zabilježe bebe na srcu, liječnik treba utvrditi razloge za njihovo porijeklo. Najčešće se nestandardni zvukovi koji se nađu u tom razdoblju karakteriziraju kao fiziološki, bilježe se na pozadini ubrzanog rasta bebinog tijela.

2-3 godine

Šumovi srca, koji se javljaju u djeteta u 2-3 godine i čiji uzrok još nije identificiran, obično prolaze samostalno. Pojavio se u tom razdoblju vanjski zvukovi najčešće ukazuju na tjeskobu djeteta ili njegovu prekomjernu tjelesnu aktivnost.

Predškolska dob

Dijete starosti 4 ili 5 godina može imati mali srčani šum povezan s hiperaktivnošću. Nepodnošljivi fizički i psihički stres također dovodi do nekarakterističnih zvukova.

mladost

U ovom dobnom razdoblju juvenilni vaskularni sustav često ne ide u korak s ubrzanim rastom organizma. Stoga se tijekom rada srca bilježe vanjski zvukovi koji postupno prolaze bez liječenja.

dijagnostika

Slušanje srca je glavni dio liječničkog pregleda novorođenčadi. To vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje mogućih patologija i propisivanje adekvatnog liječenja. Međutim, izostanak vanjske buke ne znači odsutnost oštećenja srca. Iskusni kardiolog, čak i po prirodi zvuka srca, može dijagnosticirati.

Glavna metoda koja se koristi za dijagnosticiranje abnormalnosti srca je ehokardiografija. Postupak je potpuno bezbolan i siguran. Najnovija oprema pomaže da se pažljivo ispita srce, sazna brzina protoka krvi i priroda protoka krvi.

Osim ehokardiografije, za dijagnosticiranje abnormalnosti u srcu mogu se koristiti i magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija. Ponekad je za dobivanje jasnije slike moguće koristiti kontrastno sredstvo. Svi ovi postupci mogu se provoditi ambulantno, hospitalizacija djeteta nije potrebna.

Također mogu propisati rendgen ili ultrazvuk srca, angiokardiografiju, EKG.

liječenje

Terapija bolesti koje izazivaju šumove srca potrebna je samo za teške, umjerene oblike patologije, koje su popraćene jasnim kliničkim znakovima. Korekcija otkrivenih odstupanja može se provesti različitim metodama. Sveobuhvatni tečaj uključuje liječenje lijekovima, klinički pregled, kao i kirurške metode liječenja patologije.

Lijekovi se propisuju malom pacijentu ako ne postoji opasnost za napredovanje patologije, a život djeteta je izvan opasnosti. Ovisno o tome što je izazvalo buku, djetetu se propisuju antiaritmici, lijekovi koji stimuliraju srce, smanjuju krvni tlak, diuretik.

Dispanzersko opažanje se pokazuje svim, bez izuzetka, djeci koja pate od srčanih patologija. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, učestalost medicinskog praćenja i ponovljenih instrumentalnih pregleda mogu biti različiti. Ako je potrebno, mrvica se stavlja u bolnicu radi održavanja terapije.

Kirurške metode liječenja smatraju se najučinkovitijima. Koriste se minimalno invazivne metode i operacije na otvorenom srcu. Nadalje, imenovanje tečaja lijekova, mjere rehabilitacije.

3 skupine djece sa srčanim šumom

Mlađi pacijenti, koji imaju šum na srcu, konvencionalno su podijeljeni u 3 skupine:

1. To uključuje bebe s patologijama koje zahtijevaju operaciju. Djeca se šalju u bolnicu za kardiokirurgiju, a nakon uspješne manipulacije treba ih pratiti ambulantno s kardiologom.
2. U drugu skupinu spadaju djeca s takvim bolestima koja se ne mogu korigirati uz pomoć kirurškog zahvata, kao is dijagnosticiranim komorbiditetima u kojima je operacija kontraindicirana. Prema statistikama, udio takvih pacijenata je oko 15%.
3. Treća skupina je najveća. To uključuje djecu s manjim abnormalnostima u cirkulacijskom sustavu. Kod standardnog tijeka bolesti rizik od operacije kod takvih beba prelazi rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Stoga se djeca prebacuju u kasniju skrb u kardiologiju. Učestalost posjeta ovisi o težini patologije. Ponekad je potrebna korekcija lijekova diureticima, kao i drugim lijekovima. Ako bolest napreduje, dijete je spremno za operaciju.

Prognoza i prevencija

Kongenitalne bolesti koje potiču pojavu buke tijekom srčane aktivnosti bilježe se u 8 do 9 djece od tisuću, a stečene - u više od 150. Teški oblici devijacija završavaju smrću u jednom od 5–6 slučajeva, najčešće se javljaju u prvim mjesecima. života.

Pravodobna terapija ili potrebna operacija pomažu zaustaviti ili zaustaviti proces razvoja patologije. Djeca se u isto vrijeme vraćaju u normalan život, iako ponekad postoje ograničenja fizičkog napora.

Moguće je spriječiti razvoj šuma srca uz pomoć preventivnih metoda koje započinju prije rođenja djeteta. Trudnice trebaju jesti pravilno i potpuno, izbjegavati stres, potpuno se odreći alkohola, nikotina. Nakon rođenja, profilaktičke metode mogu biti sljedeće:

1. Ispravna prehrana, uključujući mliječne proizvode, proizvode od žitarica, kao i povrće, voće.
2. Svakodnevni fizički napor.
3. Pravovremeno liječenje svih upalnih patologija.

Načela zdravog načina života najbolji su događaji za prevenciju različitih patologija, uključujući i one u srčanim aktivnostima.

Dr. Komarovsky o buci u srcu djeteta

Mame i tate se, u pravilu, jako boje kada čuju od liječnika da se u njihovom djetetu nalaze šumovi srca. U panici počinju tražiti detaljnije informacije o ovom fenomenu, ali ne uvijek taj "nalaz" liječnika govori o ozbiljnim patologijama srčane aktivnosti. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski govori o tome odakle ti zvukovi mogu doći i o čemu pričaju.

O problemu

Šum na srcu nije dijagnoza, kaže Jevgenij Komarovski. Ovo je samo simptom. Naravno, roditelji ga ne bi smjeli ostaviti bez nadzora, ali ni ti ne bi trebao paničariti.

Činjenica je da su zvukovi različiti. Najčešće, kada liječnici kažu da beba ima buku, podrazumijeva se fiziološka buka. Oni nisu opasni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ne ometaju življenje normalnog aktivnog života, i općenito su uzrok iskustava - do kraja puberteta uglavnom prolaze bez traga.

Ali postoje i drugi zvukovi - organski. Oni su povezani s anatomskim abnormalnostima u razvoju srca i zahtijevaju stalno praćenje i, ako je potrebno, liječenje, uključujući operaciju.

Funkcionalni šum (sistolički), liječnik će čuti s malim promjenama u šupljini srca ili njegovih ventila. Najčešće se nalaze kod beba koje su sklone čestim virusnim bolestima, kao i kod beba s uskim prsima naslijeđenim od rođaka.

Na EKG-u ova buka gotovo da nije vidljiva, može se vidjeti samo na ultrazvuku srca. Opasniji dijastolički šum (organski) nalazi se u svim vrstama studija.

razlozi

Može biti mnogo razloga koji uzrokuju akustični učinak pri slušanju otkucaja srca, nisu svi opasni:

• Regurgitacija. Ta se riječ odnosi na postupak nepotpunog zatvaranja ventila. Kroz preostali lumen krvi počinje se vraćati. Upravo njezin pokret uzrokuje buku koju liječnik čuje u fonendoskopu. Komarovsky savjetuje da regurgitaciju ne smatramo bolešću, jer ne zahtijeva nikakvo liječenje. To je prirođena osobina strukture srca, često se javlja, a nerijetko se i jaz zatvara s godinama.
• vazokonstrikciju. Stenoza može biti uzrokovana fiziološkim promjenama koje se javljaju u intenzivno rastućem organizmu, ali mogu biti uzrokovane kongenitalnim defektima.
• Konstrikcija ventila. Ponekad to stanje zahtijeva hitnu operaciju kako bi se izbjegao razvoj zatajenja srca, a ponekad u slučajevima fiziološkog sužavanja dovoljno je samo promatranje.
• Rupe u zidovima srca. Patološko izbacivanje krvi kroz njih uzrokuje buku. Uzroci patologije su uglavnom prirođeni. U nekim slučajevima, rupa se sama zatvara.

postupci roditelja

Kako djelovati i koju taktiku liječenja odabrati, trebali bi misliti liječnici koji promatraju dijete. Prema Jevgeniju Komarovskom, zadaća roditelja nije da im se miješa, nego da pridonose u svakom pogledu. Algoritam akcije je vrlo jednostavan:

1. Primarna detekcija šuma. To se obično događa na recepciji pedijatra u vrijeme slušanja stetoskopom. Da bi postavili dijagnozu na temelju onoga što je čuo, normalan liječnik neće, on će jednostavno objasniti koje je promjene čuo i dati upute za ispitivanje. Komarovsky savjetuje da ne paničarite iu svakom slučaju ne napustite dijagnozu. Roditelji bi trebali primati uputnice za EKG, ultrazvuk srca, ehokardiografiju, a ponekad i za MRI. Nakon posjeta ovih ormara i stručnjaka s rezultatima mjerenja i grafikona, potrebno je otići k pedijatrijskom kardiologu.
2. Potvrda organske buke. Ako kardiolog zaključi da se patološka organska oštećenja srca temelje na njegovim istraživanjima, on može propisati lijekove ili operaciju. Sve preporuke treba ponovno pratiti, bez panike - sadašnja razina kardijalne kirurgije je na tako visokoj razini da su čak i zametci u maternici uspješno operirani. Prognoze su često vrlo povoljne.
3. Potvrda funkcionalne buke. Ako kardiolog kaže da buka nije opasna, možete izdisati s olakšanjem, otići kući i živjeti kao i prije, ostavljajući dijete na miru. Istina, to je poželjno gledati kardiologa za neko vrijeme, posjetiti ga najmanje jednom svakih šest mjeseci za praćenje dinamike - buka može nestati ili ne može nestati.
4. Odbijanje buke. A to se događa često. Istraživanja pokazuju da je kod djeteta sve normalno, kardiolog ne čuje buku na ponovljenom sluhu. Roditelji u ovoj situaciji ne moraju praviti probleme s pedijatrom koji je prvi put čuo buku. Anketa nije suvišna.

Pogledajte više u prijenosu dr. Komarovskog.

Srce mrmlja kod djeteta

Kad se pronađe bilo koja, čak i ako ne i vrlo opasna i ozbiljna bolest djeteta, roditelji često počnu paničariti. To je osobito istinito kada je u pitanju srčana aktivnost djeteta. Moguća anksioznost je sasvim razumna, ali često nije sve tako loše kao što se čini. Šumovi srca kod djeteta, koje je otkrio kardiolog, često nisu značajan razlog za zabrinutost.

Da bi se potvrdila ili opovrgnula opasnost od patologije, dovoljno je obaviti neke dijagnostičke preglede i mjere koje su dostupne u gotovo svakom gradu modernog svijeta.

Kako nastaje buka?

Da bismo razumjeli mehanizam buke, važno je imati barem minimalno razumijevanje strukture srca i njegovog rada. Kod ljudi se sastoji od četiri komore. U tom procesu, krv se kreće između njih. U procesu pumpanja krvi prolazi kroz ventile među komorama. Srce radi u ciklusima. Tijekom kontrakcije (sistolna faza) komora se prazni, au vrijeme relaksacije (dijastolna faza) ova komora se puni krvlju. Kompresija atrija ili ventrikula, kao što je gore navedeno, popraćena je pumpanjem krvi i pomicanjem kroz ventil, što uzrokuje karakteristično kucanje. U medicini ima pojam "ton srca". Između susjednih kratica nalaze se stanke, tijekom kojih se ponekad mogu čuti zvukovi koji se ne smiju normalno otkriti.

Shema srca

Glavni uzrok abnormalnog srčanog šuma izravno je povezan s odstupanjima u strukturi srčanih elemenata. Mnogi od njih su apsolutno sigurni, a neki mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato je iznimno važno, što je ranije moguće, utvrditi uzrok buke. Oko 25-26 dana trudnoće srce fetusa počinje crpsti krv.

Uzroci srčanih šumova kod djece

Buka u srcu djece najčešće je povezana s određenim stanjima tijela i razvojnim poremećajima. Uvjetno se razlozi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Odstupanja u razvoju srčanih zalistaka:
   • stenoza mitralnog zaliska i aorte (njeno anatomsko sužavanje);
   • regurgitacija gore opisanih ventila (obrnuto bacanje krvi);
   • nedostatak ili stenoza tricuspidnog (tricuspid) ventila;
   • plućna stenoza.
2. Prisutnost nepravilnih rupa:
   • otvoreni arterijski kanal (prisutnost dodatne posude koja povezuje plućnu arteriju i aortu);
   • prisutnost patoloških rupa između komora: DMPP (defekt atrijalne septalne) i VSD (ventrikularni septalni defekt).
3. Patologija miokarda (srčanog mišića):
   • kongenitalne promjene - hipertrofična kardiomiopatija;
   • stečeni nedostaci. Rijetke u djetinjstvu. To uključuje infarkt miokarda, zatajenje srca.
4. Ostale stečene i nasljedne bolesti:
   • endokarditis - upala sluznice srca koja tvori ventile;
   • Fallotov tetrad - složeni kombinirani defekt srca kombinirajući oštećenje srčanog mišića i aparata valvularnog sustava;
   • dodatni akord smješten u lijevoj klijetki;
   • koarktacija aorte - sužavanje lumena. Najčešće se posuda segmentira;
   • Myxoma srca - tumor (benigni), koji se nalazi u jednom od atrija. Najčešće raste na peteljci koja je pričvršćena za interatrijalni septum;
   • sindrom lijeve hipoplazije srca (SGLOS) - nedostatak razvoja svih elemenata lijevog pretkomora i ventrikula;
   • Ebsteinova anomalija - iznosi oko 1% svih srčanih mana. Predstavlja pomicanje tricuspidnih ventila u šupljini desne klijetke.
5. Funkcionalni razlozi. To uključuje pojavu buke zbog smanjenog protoka krvi, pojavu anemije, itd.

klasifikacija

Buke u srcu djeteta mogu se podijeliti u tipove ovisno o obliku, uzroku i mjestu pojave ili u odnosu na faze srčanog ciklusa.

Ovisno o mjestu podrijetla:

1. Intra. Ovi zvukovi su povezani s radom srčanog ventila.
2. Extracardiac. Ustajte jednostavno kada srce radi, bez obzira na stanje ventila.
3. Vaskularne. Pojavljuju se prolaskom krvi kroz oštećenu posudu.

Ovisno o razlogu pojavljivanja:

1. Regurgitant. Takva buka može se čuti kada se krv baca u suprotnom smjeru kroz ventil. To se događa kada su manjkavi ili s VSD-om.
2. Sužene. Određuje se patološkim suženjem (stenozom) elemenata kardiovaskularnog sustava. Na primjer, stenoza aorte.

U odnosu na određenu fazu srčanog ciklusa:

1. Sistolički. Pojavljuju se u vrijeme kontrakcije srčane komore i oslobađanja krvi iz nje.
2. Dijastolički. Ustani kada se mišići komore opuste i krv uđe u njega.

Ovisno o obliku, moguće je razlikovati opadajuće, opadajuće-povećavajuće, rastuće-smanjujuće i povećavajuće zvukove.

Klinički je preporučljivo podijeliti sva srčana žubora zbog njihove ozbiljnosti i opasnosti za organizam. Prema tome, može se razlikovati:

1. Organska buka - povezana s anatomskim oštećenjem strukture srca. Češće ukazuje na malformaciju i može imati opasne posljedice.
2. Funkcionalna buka - nastaje zbog blagog odstupanja od norme strukturnih elemenata srca ili pod određenim patološkim stanjima. Većina tih zvukova ne utječe na vitalnu aktivnost organizma.

U pedijatrijskoj kardiologiji važno je da liječnici prouče opasnost od tih vrlo buke, tj. utvrditi jesu li funkcionalni ili organski. To se može učiniti u prisutnosti određene kliničke slike i prema rezultatima instrumentalnih pregleda.

Simptomi bolesti povezanih s šumom srca

U svojoj apsolutnoj većini, funkcionalna buka nema kliničkih manifestacija i ne utječe negativno na rad drugih organa ljudskog tijela.

Organski šumovi ovisno o postojećoj patologiji mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

• kratak dah ili njegovo ubrzanje;
• kršenje normalnog srčanog ritma;
• osjećaj boli u prsima;
• pojava edema zbog zatajenja srca;
• smanjena tolerancija vježbanja;
• povećan umor;
• vrtoglavica, glavobolje i nesvjestica;
• cijanoza (plava) usne i vrhovi prstiju;
• totalna cijanoza cijelog tijela kod novorođenčadi.

Pojava sličnih simptoma više nego jednom u djetetu treba upozoriti roditelje. U tom slučaju, obvezna je pravovremena konzultacija s pedijatrom ili kardiologom bilo kakve promjene u tijelu mogu u konačnici dovesti do poremećaja u razvoju različitih tjelesnih sustava u budućnosti.

Šumovi srca povezani s dobi kod djece

Od trenutka rođenja do jednog mjeseca života, neonatolog može otkriti manje buke. Oni se opažaju u svemu zbog činjenice da postoji restrukturiranje srčanog sustava. Oko 1,5% novorođenčadi rođeno je s prirođenim malformacijama. U ovom slučaju, buka je nešto drugačija. Važno je što prije prepoznati vrstu srčane patologije.

U dobi od mjesec dana do jedne godine, obično ne bi trebalo biti šumova srca. Ako je u tom razdoblju okružni pedijatar ipak utvrdio njihovu prisutnost na jednom od planiranih pregleda, vrlo je vjerojatna prirođena srčana bolest.

Često se događa da se prvi put čuju zvukovi tek nakon što je prošlo jednogodišnje dijete. U ovom slučaju, nemojte biti nervozni i zabrinuti, jer u ovoj dobi pojavljuju se funkcionalni šumovi srca, što ne ukazuje na patologiju.

Do dobi od dvije do tri godine, oko 30% djece već je prijavljeno kod pedijatrijskog kardiologa o srčanom šumu. Razlog njihovog smještanja u klinički nadzor često nije pokazatelj razvojnih nedostataka. Često patologija u ovoj dobi nestaje, a pogrešna registracija objašnjava se prisutnošću funkcionalne buke u vrijeme prijašnjih pregleda. Mogu biti uzrokovane temperaturom ili pred-naporima djeteta.

U predškolskoj dobi (do oko 7 godina), kada slušate srce, postoje benigni zvukovi. Često su uzrokovane povećanom tjeskobom, povećanim fizičkim naporom, vrućicom ili hipotireozom. Uklanjanjem ovih faktora, srčana aktivnost se vraća u fiziološki normalno stanje.

Na početku puberteta (12 godina ili više) ponovno se može čuti funkcionalna buka, što je povezano s neusklađenošću dužine i širine plovila. Tijekom vremena, s potpunim formiranjem kardiovaskularnog sustava, potpuno nestaju.

dijagnostika

1. Elektrokardiografija (EKG).
2. Rendgenski snimak prsa.
3. Ultrazvučni pregled srca.
4. Ehokardiografija. U ovom trenutku to je najinformativnija i maksimalno sigurna dijagnostička metoda, koja omogućuje određivanje patologije s velikom točnošću. U ovoj studiji, liječnik promatra ne samo trodimenzionalnu sliku srca, već i prati pritisak u komorama i brzinu krvi u njima.
5. Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT).
6. Angiokariografija - proučavanje stanja srčanih žila.
7. Krvni testovi. Ovisno o vrsti i načinu uzimanja i pregleda krvi mogu se dijagnosticirati i druge bolesti koje negativno utječu na funkcioniranje srca. Na taj način otkrivaju se infekcije, bolesti bubrega i imunološkog sustava.

Prisutnost funkcionalne buke na EKG-u i radiografiji ne može se utvrditi ni na koji način, međutim, koristeći ultrazvuk vjerojatno će razumjeti razlog i prisutnost takvog.

Važna točka u dijagnostici i liječenju djece s šumom srca je promatranje istog liječnika. To je neophodno kako bi liječnik mogao pratiti i bilježiti promjenu stanja u dinamici, proučavati boju i prirodu buke.

liječenje

Najčešće kirurško liječenje je zamjena srčanih zalistaka, ispravljanje urođenih abnormalnosti ili uklanjanje tumora. Nakon takvih operacija preporuča se individualna rehabilitacija za djecu dulju od dvije godine. To uključuje uzimanje određenih lijekova (na primjer, razrjeđivanje krvi), blagi način života i postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Ako je moguće, propisan je spa tretman.

Postoje slučajevi u kojima se operacije ne provode. To je moguće pri visokoj cijeni, premaloj dobi ili, obrnuto, s izgubljenim vremenom, prisutnosti popratne opasne bolesti. U tim slučajevima propisana je terapija lijekovima, čiji je cilj ublažiti stanje i nadoknaditi oštećenje funkcije srca.

Lijekovi propisani za liječenje patologije mogu biti vrlo raznoliki, od ljekovitih tvari koje podržavaju rad srca i završavaju antibioticima. Izbor tretmana se radi individualno zbog činjenice da postoji mnogo uzroka srčanih šumova.

Prognoza srčanih šumova kod djeteta

Učinci funkcionalne buke su gotovo uvijek povoljni. Takve promjene obično ne utječu na kvalitetu života. Kada organizam raste, takvi zvukovi ili nestaju sami ili ostaju. Često su čak i profesionalno mogli igrati sportove.

Uz organsku buku situacija je mnogo ozbiljnija. Ovdje je ili bolesnik hitno operiran ili je propisana potporna terapija. Ponekad patologija, popraćena organskom bukom, dovodi do opasnih komplikacija do smrti.

Ako je buka uzrokovana prirođenim oštećenjima srca, onda su takva djeca osjetljivija na zarazne bolesti i anemije. Zbog promjena u cirkulaciji, živčani sustav djeteta ponekad pati.

U nedostatku kirurškog liječenja, često mali bolesnik postaje onesposobljen. U ovom slučaju, povećan je umor ili zaostajanje u učenju. Međutim, nakon operacije moguće su i komplikacije. Oko 3% pacijenata, unatoč liječenju, umire.

Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti uz pouzdano dijagnosticiranu dijagnozu, iznimno je važno zapamtiti preventivne mjere koje je potrebno provoditi stalno.

Prevencija komplikacija

Sprečavanje šuma na srcu podrazumijeva prevenciju kardiovaskularnih bolesti koje se moraju započeti prije rođenja. Dakle, važno je da trudnica promatra zdrav način života, da jede zdravo, da ne bude nervozna i da ne zlorabi alkohol i nikotin. Važno je da ga redovito nadzire ginekolog i da polože sve propisane preglede, da se posavjetuje s genetikom.

Kada se dijete rodi, preventivne mjere su sljedeće:

1. Pravovremeno liječenje upalnih bolesti.
2. Jesti povrće, voće i vitamine.
3. Ograničenje unosa masti.
4. Odgovarajuća tjelesna aktivnost.
5. Pratite količinu željeza u krvi.

Prema tome, pridržavanje zdravog načina života i pravilna prehrana je često sasvim dovoljno da spriječi mnoge bolesti povezane s šumom srca kod djece.

Sosudinfo.com

Šum srca je problem zabilježen tijekom auskultacije. To su zvukovi otkriveni između tonova rada srčanih struktura. Sam problem ne zahtijeva liječenje, ali je važno saznati razloge njegovog nastanka. Kod djece su u normi zabilježeni i zvukovi, kada su povezani s osobitošću kardiovaskularnog sustava u danoj dobi. Međutim, ako je ovaj simptom popraćen pojavom drugih kliničkih znakova, bit će potrebno sveobuhvatno ispitivanje. Taktike liječenja utvrđenih bolesti određuje liječnik. U nekim slučajevima dovoljna je provedba konzervativne terapije. Međutim, osnova borbe protiv srčanih ozljeda u djece je operacija.

Uzroci buke u različitim godinama

Važno je razlikovati etiologiju odstupanja. U mnogim slučajevima, otkrivanje tuđih zvukova u procesu auskultacije je dobna norma. Neispravno je postavljati dijagnozu samo na temelju jednog posjeta pedijatru. Uzroci srčanih šumova kod djeteta ovise o dobi. Često pojava ovog simptoma ne ukazuje na problem.

u novorođenčadi

Kod dojenčadi brojni su etiološki čimbenici koji mogu potaknuti nastanak abnormalnosti. U mnogim slučajevima, prisustvo žuborenja srca kod djeteta ne ukazuje na problem. Takva je pojava posljedica restrukturiranja tijela s intrauterinom cirkulacijom. Budući da se krv nastavlja miješati u srčanim šupljinama tijekom prve godine života dojenčadi, moguća je turbulencija protoka tekućine. Upravo je taj proces popraćen pojavom ovog kliničkog znaka.

Uzrok buke u srcu novorođenčeta su intrauterini defekti u strukturi ventila i pregrada. Riječ je o takvim patologijama kao što su zatvaranje kanala Batalov, otvoreni ovalni prozor i drugo. Poremećaji u pravilu prate razvoj karakterističnih kliničkih znakova.

Kod djece nakon godinu dana

Čest uzrok nastanka odstupanja u ovom razdoblju - bolesti koje su pretrpjele tijekom djetinjstva. Nažalost, virusni i bakterijski agensi inficiraju najbrže rastuće strukture. Stoga je česta posljedica prehlade u djece miokarditis - upalni proces u srčanom mišiću.

Učenici i tinejdžeri

U dobi od 10 godina nastavlja se restrukturiranje u radu srčanih struktura, pa tako i za to vrijeme buka može biti i varijanta norme. Samo po sebi, pojava tuđih zvukova ne govori o patologiji, osim ako je povezana s drugim simptomima i nije potvrđena različitim dijagnostičkim metodama.

U slučajevima kada je buka popraćena razvojem boli, narušavanjem prirode srca i umora, morat ćete proći sveobuhvatni pregled kod kardiologa. Važno je saznati točnu etiologiju simptoma. Kod adolescenata, reumatske lezije, bakterijske infekcije i drugi problemi mogu uzrokovati zujanje i zvižduk između sistoličkog i dijastoličkog zvuka srca.

Klasifikacija buke

Prihvaćeno je razlikovati klinički znak. Liječnici dijele vanjske zvukove na dvije vrste: fiziološki ili nevini, te organski, što je povezano s pojavom bolesti. Svaka vrsta lezije ima karakteristične simptome i razlike. Ovu klasifikaciju aktivno koriste pedijatri.

Funkcionalna buka

Ovi zvukovi nisu povezani s abnormalnim promjenama srčanih struktura. Nastaju na temelju obilježja strukture i rada kardiovaskularnog sustava u djetinjstvu. U isto vrijeme, ne dolazi do pogoršanja stanja bolesnika, niti se bilježe odstupanja tijekom EKG-a ili ECHO-a.

Organska buka

Ovaj problem ukazuje na prisutnost hemodinamskih poremećaja. U isto vrijeme, patološki zvukovi na početku nastanka bolesti ne mogu biti popraćeni razvojem drugih kliničkih znakova. Međutim, u procesu dodatne dijagnostike, liječnici otkrivaju uzrok pojave šumskih efekata. U nekim slučajevima, ovaj problem je opasan po život za malog pacijenta. Da biste odredili taktiku bavljenja poremećajem, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Koriste se dijagnostičke metode

Otkrivanje buke tijekom auskultacije zahtijeva pregled kako bi se odredio uzrok odstupanja. Potvrda o prisutnosti bolesti temelji se na takvim testovima:

1. Elektrokardiogram se sastoji u registriranju potencijala koji nastaju kao posljedica kontrakcija srca. Metoda je informativna kako bi se identificirale povrede ritma miokarda.
2. Ultrazvučni pregled glavnih krvnih žila i srčanih struktura. Ova tehnika omogućuje vizualizaciju odstupanja u normalnoj strukturi ventila i pregrada. Informativni ultrazvuk također potvrđuje prisutnost regurgitacije.
3. X-zrake pokazuju samo neizravne znakove abnormalnog rada srca. Povećava se sjena tijela, kao i promjena u normalnom položaju krvnih žila.
4. Kompjuterska i magnetska rezonanca propisuju se s jakom kliničkom slikom i odsutnošću patoloških stanja otkrivenih drugim pregledima, kao i preoperativnom pripremom.

Liječenje i savjet liječnika

Buka u srcu djeteta nije uvijek indikacija za hitno djelovanje. Potrebu za terapijom određuje liječnik na temelju provedenih dijagnostičkih ispitivanja.

U prisustvu organskih lezija srčanog mišića, kao i kod identifikacije kongenitalnih anomalija srčanih struktura u dojenčadi, indicirana je kirurška intervencija. Suvremena oprema i operativne tehnike omogućuju takav tretman čak i kod najmanjih pacijenata. Ako dijete ima otvoren ovalni prozor ili necepljenje kanala Batalov, opravdana je hitna hospitalizacija. To je povezano s teškim hemodinamskim poremećajima i brzim razvojem opasnih komplikacija.

Moguće je liječiti srčane šumove popraćene drugim kliničkim znakovima, na primjer, promjenama krvnog tlaka ili kratkim dahom, uz pomoć konzervativnih sredstava. Koriste se diuretici, kao što su "Torasemide" i "Veroshpiron", lijekovi za smanjenje tlaka, na primjer, "lizinopril", kao i srčani glikozidi, koji uključuju "Digoxin". Te tvari doprinose normalizaciji hemodinamike i obnovi normalnog rada miokarda.

Danas se prirođene srčane mane dijagnosticiraju češće nego prije deset godina. Liječnici tu činjenicu pripisuju ne pogoršanju javnog zdravlja, već poboljšanju dijagnostičkih metoda. Neke se patologije operiraju u fazi intrauterinog razvoja. Takve tehnike postale su moguće zahvaljujući dostignućima moderne medicine i razvoju nove opreme.

Kirurški zahvat nije prikazan u svim slučajevima srčanih mana. Postoje epizode kada se simptomi bolesti manifestiraju samo u dobi od 30-40 godina. Tijek lezije ovisi o težini patoloških promjena i načinu života pacijenta. Ako se dijete i dalje preporuča kirurškim zahvatom, njegova hitnost je također određena omjerom rizika anestezije i prijetnje za život pacijenta. Postoji nekoliko glavnih varijacija liječenja. Brojne tehnike podrazumijevaju zatvaranje rupa i posuda koje ne bi trebale funkcionirati u odraslom organizmu. Drugi, naprotiv, predlažu dilataciju arterija. U nekim slučajevima pacijenti moraju zamijeniti ventile koji slabo funkcioniraju ili njihovu protetiku. Uobičajena operacija je postupak davanja fiziološkog položaja aorti i plućnim arterijama. Transplantacija srca se izvodi u iznimnim slučajevima.

Mišljenje dr. Komarovskog

Preporuke poznatog liječnika svodi se na povjerenje roditelja u postupke liječnika. Nemojte paničariti nakon otkrivanja buke tijekom auskultacije. Kako bi se uklonili problemi, važno je provesti sveobuhvatnu anketu koja će odrediti mogući uzrok ovog simptoma. Dr. Komarovsky primjećuje da žuborenje srca nije bolest, već se smatra samo simptomom.

Prognoza i prevencija

Ishod ovisi o etiologiji. Kongenitalni problemi koji dovode do pojave vanjskih zvukova tijekom auskultacije rijetki su, stoga nemojte paničariti. Pri formiranju odstupanja u odnosu na druge bolesti bit će potrebno napraviti liječenje primarne patologije.

Prevencija srčanih šumova svodi se na prevenciju nastanka poremećaja koji mogu izazvati razvoj problema. Veliku važnost ima pravilno liječenje trudnoće. Ženi se u tom razdoblju preporučuje izbjegavanje stresa, ali i odustajanje od loših navika.

Pregledi liječenja

Olga, 39 godina, Omsk

Kći je rođena prerano. Dva tjedna dijete je moralo provesti u jedinici intenzivne njege. Nakon otpusta osjećala se dobro. Tijekom zakazanog pregleda liječnik je otkrio šumove srca tijekom auskultacije. Prošli smo opsežan pregled i dijagnosticirali otvoreni ovalni prozor. Liječnici su odlučili za operaciju. Sada se kći dobro osjeća.

Jurij, 28, Moskva

Moj sin tijekom kliničkog pregleda u školi otkrio je šum na srcu. U isto vrijeme nije se žalio na svoje zdravlje. Kardiolog je preporučio pregled kako bi se isključili svi mogući uzroci vanjskih zvukova. Napravili su EKG i ECHO, nisu pronašli nikakve abnormalnosti. Liječnici kažu da je ovo problem s godinama i da će proći sam.

Zvukovi u djetetovom srcu: uzroci, simptomi, liječenje i mišljenje Komarovskog

U većini slučajeva, čak i najbezbolniji, lako izlječivi poremećaj u tjelesnom radu kod djeteta, posebno novorođenčeta, može izazvati paniku kod odraslih. Često običan curenje iz nosa ili kašalj služe kao razlog za pozivanje "Hitne pomoći". Ako dijete u svom srcu ima dodatni zvuk, roditelji ga doživljavaju kao rečenicu. Često se majke pitaju zašto liječnik ne dijeli njihove brige nakon detaljne dijagnoze i pitaju s tjeskobom: što učiniti sada, kako pomoći bebi?

Srce mrmlja: što je to?

Strani zvukovi otkucaja srca ne ukazuju uvijek na ozbiljno zatajenje srca. U pravilu, ovaj alarmantni simptom govori o “nezrelosti” djetetova tijela, koje se stvara tijekom cijele adolescencije.

Pregledavši malog pacijenta, pedijatar ocjenjuje aktivnost srca "uho" pomoću stetofonendoskopa. Prvi (sistolički) ton srca čuje se kada se ventili ventila nalaze između atrija i ventrikula (slama mišića). Nalazi se na mjestu gdje se organ nalazi na vrhu. Drugi (dijastolički) ton se pojavljuje kada se srčani mišić nalazi u stanju opuštanja, a ventili plućne arterije i aorte se zatvaraju.

Sistolički i dijastolički šum - prirodni zvukovi za otkucaje srca djece. Ako se između njih čuje vanjska buka, to znači da se dijete mora pokazati liječniku, iako, za razliku od odraslih osoba kod kojih se bilo koji dodatni zvuk u srcu smatra znakom patologije, ovakvi simptomi u djece mogu biti "fiziološki" zvuk otkucaja srca.

Unatoč činjenici da se odmah nakon rođenja ispituje srce djeteta, nije uvijek moguće otkriti kvarove u djetetu. Dijete prve godine života mjesečno pregledava pedijatar koji pažljivo sluša svoje srce kako ne bi propustio moguće probleme. Nakon što je tijekom slušanja uhvatio zvukove u srcu djeteta, liječnik će upoznati roditelje tijekom postupka i narediti dodatno ispitivanje.

Roditelji panike kada se otkrije žuborenje srca kod bebe mlađe od 1 godine, pogotovo zato što liječnik ne može napraviti sliku bolesti i dati prognozu dok se ne dobiju rezultati potpunog pregleda. Međutim, često kod beba ove dobne skupine, pojava buke je posljedica prijelaza tijela iz intrauterine cirkulacije u neovisnu (izvan maternice). Miješana krv teče kroz arterijske žile novorođenčeta, što je obilježje rada njegovog srca. Slučajevi kada je srčani šum otkriven u prsnim godinama zaustavljen, čim je poznato dijete koje je navršilo 5 godina.

Uzroci buke u djetetu

Zahvaljujući modernim dijagnostičkim tehnologijama, uspjeli smo otkriti da se zvukovi srca kod djece od 0 do 15 godina uvijek javljaju pod utjecajem nekog anatomskog faktora. Svi postojeći uzroci buke podijeljeni su na nevine (fiziološke ili funkcionalne) i patološke (organska buka).

Funkcionalna buka se razvija ako postoje neke abnormalnosti u strukturi srca koje ne ometaju punu funkciju organa i ne remete cirkulaciju (s abnormalnim položajem dodatnih akorda). extra akord?). Kada dijete ima abnormalne šumove srca, odrasli mogu primijetiti sljedeće manifestacije bolesti:

• plavetnilo usana, prstiju;
• zatajenje srca
• bubri;
• beba se brzo umori;
• boli i vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• u novorođenčadi cijelo tijelo dobiva cijanozu;
• previše često ili teško disanje.

Ako se srčani šumovi formiraju zbog patoloških razloga, ne smije se dopustiti da se situacija pomakne, što ugrožava život djece. Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu takvih zvukova su:

1. Metabolički poremećaji ili nizak hemoglobin. Pokušavajući dobiti dovoljno kisika, mozak intenzivno pumpa krv, što izaziva razvoj šuma u srcu.
2. Krv postaje deblja zbog prekomjerne koncentracije hormona štitnjače u tijelu. U srcu se pojavljuju dodatni zvukovi.
3. Poroci i smetnje srca uvijek izazivaju razvoj buke u srcu. Da bi se odredila vrsta i težina bolesti, potreban je kompletan pregled.
4. Upala srčanog mišića, hipertenzija, neispravnost endokrinog sustava dovode do povećanja srčanih komora.
5. Nasljedni faktor. Ako su srčane patologije prisutne kod majke ili oca, onda je vjerojatno da će ih dijete naslijediti.
6. Novi rast u srcu. Može biti maligni ili benigni tumor.
7. Autoimuni procesi u tijelu, kada imunološki sustav percipira vlastita tkiva kao strana i napada ih.
8. Infekcije u kojima se patogen ulazi u krvotok i uzrokuje upalu unutarnje sluznice srca, oštećujući je. Gnojni tonzilitis može dovesti do ove komplikacije.

Mali se šumovi javljaju kod novorođenčadi ili se kasnije dijagnosticiraju. Čimbenici koji pokreću nevinu buku:

• aktivan rast;
• zbog prekomjerne fleksibilnosti, srčani ventili se lako savijaju;
• reducirani hemoglobin;
• najčešće se buka u djetinjstvu očituje zbog infektivnih patologija.

Srčane buke dijagnosticirane kod 10-12-godišnjeg djeteta imaju manifestacije. Ako se dijete žali na bol u srcu, neispravnost u njegovom radu ili se padne u nesvjesticu, treba mu se pokazati liječniku. Međutim, u većini slučajeva, buka u ovoj dobi povezana je s pojavom puberteta, kada je intenzivan, ali neujednačen rast krvnih žila.

Buka kod djece različite dobi

Ponekad se, osim sistoličkih i dijastoličkih tonova srca, pojavljuju i vanjski zvukovi, što uzrokuje tjeskobu roditelja. Manifestirani dječji zvukovi srca podijeljeni su na fiziološke, koji proizlaze iz gore navedenih nevinih razloga, kao i organski, koji se javljaju kao rezultat ozbiljnog patološkog stanja.

Ne-patološki šum javlja se kod gotovo polovice djece. Osobito često se javlja kod djeteta u 3-7 mjeseci, povećavajući se u razdoblju intenzivnog rasta, kada srčani mišić ili njegovi dijelovi rastu neujednačeno. Ovo stanje ne utječe na razvoj djeteta. EKG studije ne pokazuju znakove patologije.

Organski šum može se pojaviti ako dođe do kvarova u strukturi i radu srca, velikih sudova. Dodatne studije ukazuju na patološki proces. Organska buka nije uvijek izražena, tako da se znakovi devijacije ne mogu odmah uočiti. Liječnik mora redovito pokazivati ​​djetetu kako proces ne bi prešao kontrolu, jer je organska buka opasna po život i može uzrokovati invaliditet. U nekim slučajevima potrebno je hitno djelovanje.

U djeteta od 2 do 3 godine patologija se može pojaviti kao komplikacija nakon bolesti ili prekomjerne aktivnosti djeteta. U ovoj dobi 30% djece vidi kardiolog.

Srčana buka kod beba starih 5-7 godina rijetko ima patološku prirodu. Da bi neutralizirali buku, roditelji bi trebali osigurati udobnost djeteta, mir i dobro raspoloženje.

U djeteta od 10 godina, srčani šumovi se često dijagnosticiraju, jer je u djece aorta uža od plućne arterije. Kako starimo, veličina lumena se isključuje, a pubertet doprinosi njihovoj inverznoj vezi.

Bebe ponekad imaju “buku” srca kada je njihova tjelesna temperatura visoka. To se ne može nazvati alarmantnim simptomom, jer dok se oporavljate, buka u srcu će sama nestati. Neko vrijeme nakon patnje srce će "stvarati buku", ali ubrzo će se poboljšati otkucaji srca.

Dijete s dijagnozom šum na srcu treba pratiti pedijatar, ponekad i kardiolog. Ponekad njegovo stanje nadzire srčani kirurg.

Dijagnoza bolesti kod djece

U slučaju ispoljavanja znakova patološkog procesa kod djeteta, a posebno njihovog ponavljanja, potrebno je dijete pokazati pedijatru i kardiologu. Treba imati na umu da bilo koji "problemi" u rastućem tijelu mogu dovesti do svih vrsta patologija i poremećaja u budućnosti.

Najmanje beznačajne promjene u radu srca zahvaćene ušima važna su osnova za dodatno ispitivanje. Njegova je svrha isključiti ili dijagnosticirati oštećenje srčanog mišića, saznati ozbiljnost smanjenog protoka krvi. Sljedeće mjere koriste se za to:

• elektrokardiogram (EKG);
• rendgensko ispitivanje;
• ehokardiogram (omogućuje vam pregled srca u trodimenzionalnoj slici, saznati brzinu protoka krvi, odrediti uzrok buke);
• ultrazvuk;
• angiokardiografija - supstanca se ubrizgava za rendgenske snimke kako bi se napravilo nekoliko slika organa;
• kateterizacija proučava dotok krvi u srce i njegovu strukturu;
• MRI se propisuje iznimno rijetko, ako ne možete napraviti dijagnozu;
• test krvi za utvrđivanje prisutnosti bolesti koje utječu na rad srca.

Elektrokardiogram se ne primjenjuje na detaljne metode ispitivanja, jer ne može otkriti funkcionalne zvukove srca. Ako je potrebna točna i brza dijagnoza, liječnici sve više pribjegavaju ultrazvuku organa ili ehokardiograma.

Metode liječenja

Utvrđujući uzrok "opasne" buke i polazeći od stanja pacijenta, liječnik izrađuje shemu nadolazećeg liječenja. Ako stanje djeteta ne ugrožava njegov život, ne dovodi do ozbiljnih smetnji u radu srca, propisuje se konzervativna terapija u kojoj se koriste sljedeći lijekovi:

• diuretike;
• smanjenje tlaka;
• poboljšati rad srca (Digoxin).

Liječnik odabire lijekove pojedinačno za svaki slučaj, ovisno o dobi, stanju djeteta i uzroku buke. Ako se dijagnosticiraju kongenitalne anomalije srca, ona se stavlja u zdravstvenu ustanovu pod budnom kontrolom medicinskog osoblja, u teškim slučajevima propisuje se operacija. Patološki poremećaji koji utječu na stanje organizma u cjelini zahtijevaju intervenciju kirurga. Kombinirani nedostaci u novorođenčadi moraju se odmah ukloniti kako bi se spriječila smrt djeteta. Što je operacija srca za dijete?

• za ispravljanje povrede u interkomornoj membrani srca;
• za zamjenu ventila.

Patološko stanje može biti komplicirano ako se dijete izlaže stalnom fizičkom naporu. Maloj pacijentici propisana je posebna fizička kultura, svježi planinski zrak, plivanje, zdrava prehrana i pozitivne emocije.

Mišljenje dr. Komarovskog

Pedijatar E. Komarovsky, podižući pitanje bolesti srca u djetinjstvu, potiče roditelje da ne padnu u stanje stresa ako dijete ima šum na srcu. Pravovremeni posjeti liječniku i detaljna dijagnoza najbolje su u ovoj situaciji.

Buka tijekom nekoliko mjeseci starosti mrvica srca nije znak patologije, budući da se njegovo tijelo ubrzano razvija i razvija. Ako pedijatar sumnja u neškodljivost buke koja se pojavila, trebate se obratiti kardiologu za detaljniji pregled. Šum srca nije dijagnoza, kaže E. Komarovsky, već samo simptom.