Povećana alkalna fosfataza - što to znači?

Alkalna fosfataza je u svim tkivima tijela. Posebno obiluje staničnim membranama. Ona ulazi u krv zdrave osobe u dovoljnoj količini zbog prirodne smrti "starih" stanica i fiziološke aktivnosti osteoblasta (stanica koštanog tkiva).

"Šampioni" za proizvodnju alkalnih fosfataza:
- epitel žučnih putova i membrana stanica jetre,
- koštano tkivo
- kao i: posteljica (u trudnica), crijevni epitel i bubrežni tubuli.

sadržaj:

Zašto provjeriti alkalnu fosfatazu u krvi?

Do 90% alkalne fosfataze se dovodi u krvotok iz tkiva bilijarnog trakta, jetre i kostiju. Prema tome, kršenjem hepatobilijarnog trakta ili bolesti kosti, aktivnost ovog enzima u serumu dramatično se povećava.

Alkalna fosfataza u testu krvi pokazuje:

• Stanje bilijarnog trakta i jetre
• Stanje kostiju

Kada je test krvi propisan za alkalnu fosfatazu?
- Kao dio rutinskog fizikalnog pregleda, uključujući i prije kirurškog liječenja.
- Kao dio standardnog panela uzoraka jetre za procjenu funkcije jetre i bilijarnog trakta.
- Kada se žali na slabost, svrbež, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu ili desnom hipohondriju).
- s žuticom (žućkasto obojenje kože i / ili sluznice, munjeviti izmet, tamna mokraća).
- S pritužbama na bol u kostima i / ili bol u mišićima i zglobovima.
- Ako sumnjate na bolesti povezane s demineralizacijom i / ili uništavanjem kostiju.
- Procijeniti učinkovitost liječenja rahitisa ili drugih bolesti koje se javljaju s povećanjem / smanjenjem aktivnosti alkalne fosfataze u krvi.

ALP - što to znači?

AP je kod ljudi zastupljen s nekoliko vrsta (izoenzima). Ponekad, da bi se pojasnila predviđena dijagnoza, zajedno s ukupnom alkalnom fosfatazom (ALP), mjeri se broj pojedinačnih izoenzima.

Tako su u testovima krvi naznačeni izoenzimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - ukupna alkalna fosfataza u krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (karakteristika jetre, žučnih putova, kostiju i bubrega).
ALPI - crijevna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (obično se nalazi samo kod trudnica). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Povećana ALPP (placentna ALP) u krvi muškaraca ili ne-trudnica služi kao marker tumora zametnih stanica ili rast tumora kod malignih neoplazmi grkljana, jednjaka, želuca, debelog crijeva, prostate, testisa, jajnika.

Alkalna fosfataza - NORM

Za novorođenčad, djecu, starije osobe i trudnice norme alkalne fosfatomije mnogo su veće.

Važno je da medicinski laboratoriji koordiniraju dobivene pojedinačne vrijednosti alkalne fosfataze s normama pacijentove populacije. Neuspjeh u određivanju točnosti referentnih intervala može uzrokovati pogreške u dijagnozi, osobito u djece i adolescenata.

Procijenjene * norme alkalne fosfataze za dob

* kada se koriste različiti reagensi i oprema, norme alkalne fosfatne tvari uvelike variraju. Svaki laboratorij mora uspostaviti vlastite raspone normalnih vrijednosti.

Standardi alkalne fosfataze za odrasle u laboratorijima INVITRO

Uzroci povećane alkalne fosfataze

Povećanje alkalne fosfataze u krvi ne znači uvijek bolest!

Fiziološki razlozi za povećanje alkalne fosfataze u zdravih osoba:

• Trudnoća (drugo i treće tromjesečje)
• Menopauza, postmenopauza (žene)
• Dječja dob (razdoblje aktivnog rasta koštanog tkiva)
• Razdoblje zacjeljivanja fraktura kostiju
• Hormonska kontracepcija (COC)
• Nedostatak prehrambenih izvora kalcija i / ili fosfata

Značajke i uzroci povećane alkalne fosfataze u odraslih

Bolesti i stanja koja se javljaju s povećanjem alkalne fosfataze zbog stagnacije žuči:
- Žučni kamenac
- kolangiti
- Holecistitis
- Tumori žučnih putova
- Kompresija zajedničkog žučnog kanala u raku glave pankreasa

Staza žuči se često kombinira s opstruktivnom žuticom i povećanim povezanim bilirubinom u krvi.
Pročitajte više: Povećan je izravni bilirubin

Uz zastoj žuči zajedno s alkalnom fosfatazom u krvi, drugi marker kolestaze, GGT, uvijek raste.
Pročitajte više: GGTP povećan - uzroci, liječenje

Pri visokoj stopi alkalne fosfataze, unutarstanični jetreni enzimi (ALT, AST) mogu ostati normalni ili se blago povećati.
Pročitajte više: ALT i AST su podignuti - što to znači?

2. Povećanje alkalne fosfataze u bolestima jetre

Bolesti i stanja:
- kronični kolestatski hepatitis (virusni, autoimuni, alkoholičar, nepoznatog porijekla)
- pogoršanje kroničnog hepatitisa
- Ciroza
- Rak jetre
- Metastaze u jetru
- Benigne lezije u jetri (cista, tumor)
- Zarazna mononukleoza
- Toksično ili medicinsko oštećenje jetre

Kod bolesti jetre alkalna fosfataza se povećava samo u slučaju stagnacije žuči (kolestaza).

Stoga se akutni hepatitis može pojaviti s normalnim ili blago povišenim (do 2 puta) ALP pokazateljima.

Treba imati na umu da se u slučaju oštećenja jetre i / ili žučnih puteva ne mijenjaju samo alkalni alkalni indikatori fosfora u biokemiji krvi, već i drugi jetreni biljezi. Pročitajte više: Testovi jetre: transkript, normalne vrijednosti

4. Lijekovi koji povećavaju alkalnu fosfatazu u krvi:

- Vitamin C (predoziranje)
- Pripravci od magnezija (magnezij)
- Antikonvulzivi (karbamazepin, itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonski lijekovi (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotici
Sulfonamidi
- NSAID
- drugo

• Svi lijekovi koji imaju hepatotoksični ili holestatski učinak mogu povećati razinu alkalne fosfataze u krvi!

3. Povećajte alkalnu fosfatazu s oštećenjem kostiju

razlozi:
- Ozljede, slomljene kosti
- Pedzhetova bolest kostiju (deformirajuća osteodistrofija, kršenje mehanizama prirodne restauracije koštanog tkiva)
- Maligni tumori kostiju (osteosarkomi)
- Mijelom (maligni tumor koštane srži)
- Metastaze u malignim tumorima kostiju (rak) različite lokalizacije.
- limfogranulomatoza s koštanim lezijama
- Osteomalacija (omekšavanje, razaranje kostiju s nedostatkom vitamina D, fosfora, kalcija, drugih minerala, elemenata u tragovima)
- Osteoporoza

4. Drugi razlozi za povećanje alkalne fosfataze

- Gaucherova bolest (nasljedna bolest s oštećenjem jetre, koštanog tkiva i drugih organa)
- Tuberkuloza
- Infarkt miokarda
- Napad pluća
- Infarkt bubrega
- Rak bubrega
- Rak pluća (bronhogeni)
- hiperparatireoidizam (povećana funkcija paratireoidne žlijezde s viškom paratiroidnog hormona i metabolizma kalcija)
- Hipertireoidizam (difuzna toksična gusta)
- Bolest crijeva (ulcerozni kolitis, itd.)

Interpretacija kvantitativnog povećanja alkalne fosfataze - dekodiranje

/ referentni raspon lokalnog laboratorija uzima se kao normalan

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): norma kod djece i odraslih, zašto se povećavala i smanjivala

Određeni broj enzima uključenih u popis biokemijskih analiza krvi (LHC) pod općim nazivom "alkalna fosfataza" obavlja određene dužnosti u tijelu, naime uklanja ostatke fosforne kiseline iz svojih organskih spojeva estera. Na taj način sudjeluju u metabolizmu kalcija i fosfora.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) sastavni je dio staničnih membrana gotovo svih tjelesnih tkiva: kosti, žljezdane, epitelne, ali je enzim najaktivniji u stanicama jetre, bubrega, koštanog tkiva i epitelnog crijeva.

Fosfataza - niz izoenzima

Alkalna fosfataza u ljudskom tijelu zastupljena je s ukupno 11 izoenzima, ali najvažniji i najčešće se smatraju:

• jetre;
• Biliarni trakt;
• Koštano tkivo;
• crijeva;
• tumori;
• Placentni izoenzim.

Kao dio biokemijske analize krvi često se propisuje alkalna fosfataza za ispitivanje djece, jer rast kostiju prati povećanje njegove aktivnosti (kod djece se povećava u usporedbi s normalnim vrijednostima u odraslih).

Aktivnost alkalne fosfataze u krvnom serumu mijenja se kada se ometa metabolizam kalcija i fosfora, te služi kao svojevrsni marker za rano otkrivanje patologije skeletnog sustava kod starijih osoba (osteoporoza) i koristi se za probirne studije.

Neki neoplastični procesi lokalizirani u organima ženskog genitalnog područja dovode do povećanja placentne frakcije (raka vrata maternice), koja će se u testu krvi manifestirati kao digitalno povećanje aktivnosti ukupne alkalne fosfataze.

Aktivnost enzima u djece i odraslih

Aktivnost ALP-a u djetinjstvu je normalno 1,5 puta veća nego u odraslih, a kako dijete raste i intenzivno se razvija od rođenja do određenog vremena, brojke za ALP mogu biti vrlo visoke i dostižu 800 U / l, Međutim, to ne daje razloga za zabrinutost, budući da je ovo stanje zbog prisutnosti ne samo jetrenog, već i koštanog enzima u ALP-u. Kod osoba čiji je koštani sustav završio formiranje, izoenzim jetre igra glavnu ulogu u povećanju aktivnosti alkalne fosfataze.

Aktivnost izoenzima izrazito je povećana kod trudnica (bliže rođenju - III. Trimestra), ali fetus zahtijeva vlastitu i nedonoščad, jer dijete mora intenzivno sustići svoje vršnjake. Takvi se pokazatelji odnose na fiziološki određene i uzimaju se kao normalne vrijednosti koje odgovaraju tim uvjetima. U međuvremenu, smanjena aktivnost alkalne fosfataze kod trudnica ukazuje na nerazvijenost posteljice, koju uzima u obzir liječnik koji prati ženu.

Tablica: standardi alkalne fosfataze u krvi

Aktivnost alkalne fosfataze određuje se različitim metodama i pri različitim temperaturama inkubacije uzoraka. Navedeni standardi postavljeni su optimiziranim testom na temperaturi od 37 ° C 98 - 279 U / l (za 30 ° C postoji faktor konverzije). Međutim, čitatelj u traženju normalnih vrijednosti može naići na pokazatelje aktivnosti alkalne fosfataze, koji se značajno razlikuju. Kako bi se izbjegla zabuna i nepotrebne poteškoće, moguće je preporučiti korištenje referentnih vrijednosti, koje su naznačene u laboratorijskom istraživačkom obliku i pomažu u razumijevanju da li dobiveni rezultati spadaju u normalni raspon ili ne. U prilog tome, čitatelju predstavljamo drugu tablicu normalnih vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze:

Ženski spol: 12 - 17 godina

Muški spol: 12 - 17 godina

Naravno, nije moguće predvidjeti koje će referentne intervale čitatelj pronaći na internetu ili iz drugih izvora, ali bi trebao znati glavno - bolje je pitati o rasponu normalnih vrijednosti u laboratoriju koji proizvodi analizu.

Povećana aktivnost alkalne fosfataze

Osim fizioloških razloga za povećanje enzimske aktivnosti (stadiji formiranja i razvoja koštanog tkiva, gubitak elemenata u tragovima tijekom trudnoće), povećanje parametara alkalne fosfataze u krvi (serumu) uzrokuje velik broj patoloških stanja:

1. Bolesti jetre: jetrena žutica, nekroza jetrenog parenhima, ciroza, primarni karcinom jetre i metastaze iz drugih organa, infektivne, toksične, ljekovite (salicilati i neki antibiotici) i parazitne lezije jetrenog tkiva. Virusni hepatitis obično ne daje značajno povećanje aktivnosti izoenzima. ALP je blago povišen ili čak normalan, za razliku od testova na jetri (aminotransferaze - AlT i AsT);
2. Upala lokalizirana u žučnom mjehuru i žučnim kanalima (kolecistitis, kolangitis), opstruktivna žutica zbog zatvaranja žučnih putova (u jetri ili izvan nje) s kamencem, neoplazmom, adhezijama. Ova patološka stanja često uzrokuju naglo povećanje alkalne fosfataze;
3. Prihvaćanje oralnih kontraceptiva estrogenom i progesteronom u nekim slučajevima može dovesti do razvoja kolestatske žutice i povećanja alkalne fosfataze u žena;
4. Kronično trovanje alkoholom;
5. Neoplastični proces lokaliziran u hepatoduodenalnoj zoni;
6. Rahitis kod dojenčadi, zbog nedostatka vitamina D, i "bubrežnog" rahitisa (osteonephropathy) - urođena patologija izlučnog sustava;
7. Infekcija citomegalovirusom kod djeteta;
8. Patološki procesi koji utječu na koštano tkivo (sarkom, metastaze iz drugih organa) ili stvaranje kalusa nakon fraktura;
9. Nedovoljna mineralizacija kosti (osteomalacija);
10. Osteitis deformans (Pagetova bolest);
11. Bolesti krvi (leukemije) i limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza) s koštanim lezijama;
12. Infektivna mononukleoza (alkalna fosfataza povećana u prvim danima razvojnog procesa);
13. Multipli mijelom;
14. Patologija mišićnog sustava;
15. Prekomjerno izlučivanje hormona štitnjače (difuzna toksična gušavost - Basedow-ova bolest) i povećana funkcionalna aktivnost paratiroidnih žlijezda (hiperparatireoidizam);
16. Žarišna skleroderma;
17. Beckova sarkoidoza (Bénier - Beck - Schaumannova bolest);
18. Tumorske bolesti dojke;
19. Upalni procesi unutarnjih genitalnih organa kod žena (endometritis), malignih neoplazmi jajnika, cerviksa, endometrija;
20. Banalni razlog - nedovoljan unos kalcija i fosfora iz hrane.

Dakle, uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze je pojačano izlučivanje izoenzima u krv pacijenta: jetreni enzim s promjenama u parenhimu jetre, žučnim putevima - s kolestazom, crijevnim izoenzimom - s raznim upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, kostima - s metastatskim lezijama koštanog sustava, placentnim - s trudnoća, tumorski procesi.

Smanjena sekrecija izoenzima (smanjena fosfataza)

Smanjenje ispuštanja izoenzima u krv dovodi do nižih vrijednosti AP. U osnovi, to je zbog narušavanja metabolizma fosfora i kalcija, samo u drugom smjeru. Alkalna fosfataza se smanjuje u sljedećim slučajevima:

• Uništavanje kostiju, zbog vrlo stare starosti (svi znamo o razvoju osteoporoze u starijih osoba);
• Smanjena sekretorna funkcija štitnjače (myxedema);
• Akumulacija radioaktivnih izotopa u koštanom tkivu;
• Teška anemija;
• Nedostatak askorbinske kiseline (skorbut);
• Višak vitamina D, koji obično potječe od prekomjernog, nekontroliranog uzimanja lijekova koji se propisuju djeci za prevenciju rahitisa.

Nemojte brkati s kiselom fosfatazom

Uz alkalnu fosfatazu, u biokemijskoj analizi fosfataze krvi - kiselina, čiji prostatični dio služi kao važan dijagnostički pokazatelj patologije prostate, može se naći još jedan pokazatelj, budući da se on javlja u tumorima ovog muškog organa. Osobito naglo povećanje razine i aktivnosti fosfataze kiseline karakteristično je u slučajevima metastatskog rasta raka te lokalizacije.

Specifična kisela fosfataza (prostatna fosfataza) je izoenzim poznat kao antigen specifičan za prostatu ili PSA tumorski marker (PSA).

Ukupna kisela fosfataza značajno povećava njegovu aktivnost u kanceroznom procesu lokaliziranom u prostati. Naglo povećanje CF zbog frakcije prostate rječito ukazuje na kretanje neoplastičnog procesa izvan kapsule žlijezde, tj. Preseljenje metastatskih žarišta u druge organe.

S obzirom na to da je enzim prisutan na krvnim pločicama - trombocitima i da se oslobađa u skladu s njihovom aktivacijom, postaje jasno da je smanjenje aktivnosti CF u trombocitopeniji različitog podrijetla.

Nekoliko riječi o "našoj mlađoj braći"

Proučavanje alkalne fosfataze česta je analiza u veterinarskoj medicini. Uzgajivači pasa i ljubitelji mačaka mogu češće tražiti vrijednost ovog enzima kod životinja nego kod ljudi, jer je uzgoj i očuvanje pasmine važan i težak, iako su neki stanovnici skeptični prema takvim iskustvima. Ali psi također imaju rahitis (a čistokrvni pas mora imati zdravi sustav kostiju), pate od bolesti jetre i žučnog mjehura, kao i ljudi, "naša mlađa braća" su pogođena malignim tumorima.

U međuvremenu, ne treba izjednačiti normalne vrijednosti biokemijskih parametara ljudske populacije s onima životinja. Psi i mačke mogu imati i druge norme koje stručnjak u ovom području zna. Norma alkalnog fosfata kod pasa prema jednom izvoru je 24 - 85 U / l, dok drugi dopuštaju širi raspon vrijednosti (od 0 do 150 U / l). Kakvu analizu pas ima, bilo da je dobar ili loš, treba prepoznati u laboratoriju koji je proveo test (različite metode, reagensi i referentne vrijednosti).

Alkalna fosfataza u krvi se povećava ili smanjuje: razlozi za ulogu koju ima u dijagnostici srčanih bolesti

Alkalna fosfataza je skup enzima koji se uglavnom nalaze u kostima i jetri. Male količine su prisutne u crijevima, posteljici i bubrezima.

Ponekad se nakon biokemijskog testa krvi (biokemije) ispostavi da se alkalna fosfataza u tijelu povećava ili smanjuje - što bi moglo biti razlog njegovog povećanja ili stanja kada je ispod normale?

Što je to, performanse su normalne

Kao što ime sugerira, enzim je vrlo aktivan u alkalnom mediju (pH 10) i nije aktivan u krvi. Pokazatelj se koristi za dijagnosticiranje bolesti kostiju, jetre, za otkrivanje određenih bolesti srca (zatajenje srca, tahikardija).

Kada jetra, žučni mjehur ili njegovi kanali ne funkcioniraju pravilno ili su blokirani, ovaj se enzim ne izlučuje iz tijela, već se oslobađa u krvotok. Stoga je alkalna fosfataza mjera integriteta hepatobilijarnog sustava, jetre i kostiju.

Kod muškaraca

Kod žena

Kod djece, odraslih i starijih osoba

Općenito, optimalne vrijednosti za djecu i odrasle izgledaju ovako:

Promjene najčešće ukazuju na probleme s jetrom, žučnim mjehurićima, kostima ili ukazuju na neuhranjenost, oticanje ili tešku infekciju, a također su i pokazatelji bolesti srca.

Promjene su ponekad posljedica uzimanja određenih lijekova - estrogena, metiltestosterona, kontraceptiva, fenotiazina, eritromicina, oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Visoke razine: što kaže povećanje

Povećanje alkalne fosfataze može biti posljedica preopterećenja ili opstrukcije bilijarnog trakta, a taj se fenomen javlja u jetri i kanalima koji vode u žučnu kesicu ili u kanal koji vodi od žučnog mjehura kroz gušteraču, a zatim u duodenum.

Mi navodimo najvjerojatnije uzroke povećanja povezanih s bolesti jetre:

• kolestaza;
• Trajna kontracepcijska upotreba;
• Opstruktivni pankreatitis;
• Hepatitis C;
• Masna degeneracija jetre;
• mononukleoza;
• Infekcija citomegalovirusom;
• Bakterije, virusi, tuberkuloza;
• Maligni tumori.

Povećanje alkalne fosfataze ukazuje na probleme s kostima kao što su rahitis, tumori, Pagetova bolest, povećane razine hormona koji kontroliraju rast kostiju (paratiroidni hormon). Povišenje enzima može biti uzrokovano zacjeljivanjem prijeloma, akromegalijom, mijelofibrozom, leukemijom i rijetko mijelomom.

Najčešći uzroci porasta kostiju i hormonalnih bolesti su:

• Pagetova bolest;
• Šindra;
• hipertireoidizam;
• Prekomjerna aktivnost paratireoidnih žlijezda (primarni hiperparatireoidizam, sekundarni hiperparatireoidizam, osteomalacija, sindrom malapsorpcije);
• Rahitis - nedostatak vitamina D;
• Osteogeni sarkom - vrlo visoke koncentracije enzima govore o osteogenom raku kostiju;
• Hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda.

Alkalna fosfataza se povećava kod drugih bolesti koje nisu povezane s jetrom i kostima:

• amiloidoze;
• Granulacija zahvaćenog tkiva;
• Gastrointestinalna upala (Crohnova bolest, erozija, ulcerativni kolitis);
• Sistemske infekcije (sepsa);
• sarkoidoza;
• Karcinom bubrega;
• Gilbertov sindrom;
• Reumatoidni artritis;
• Dugotrajni unos alkohola (kod kroničnog alkoholizma povećana je koncentracija bilirubina i ESR);
• Neke vrste raka kao što su Hodgkinov limfom, ginekološke maligne neoplazme.

Najčešće, na pozadini porasta fosfataze i prisutnosti bolesti jetre, uočene su takve promjene - smanjenje albumina i ukupnih proteina, niske koncentracije uree u krvi, niske koncentracije glukoze, visoki kolesterol i trigliceridi. U prisutnosti bolesti kostiju: povećana razina upalnih biljega (globulini i imunoglobulini), povećana ESR.

Povišene vrijednosti kardiovaskularnih bolesti

Ako se povećava alkalna fosfataza, to najčešće pokazuje:

• Kronično zatajenje srca;
• Akutno oštećenje tkiva srca ili pluća.

Kongestivno zatajenje srca može uzrokovati akutno zatajenje jetre. Sindrom niskog srčanog volumena s kasnijim smanjenjem krvnog protoka u jetri glavni je čimbenik i uzrok bolesti jetre.

U uvjetima akutnog zatajenja jetre zbog kongestivnog zatajenja srca, klinički znakovi potonjeg mogu biti odsutni, što zahtijeva odgovarajući dijagnostički pristup. Na pozadini teškog zatajenja srca, krv iz srca ulazi u donju šuplju venu, što povećava pritisak ne samo u njemu, nego iu jetrenim venama.

Tekućina se može akumulirati u trbušnoj šupljini, u kojem slučaju se razvija poremećaj zvan ascites. Slezena se također povećava. Ako je kongestija teška i kronična, razvija se ciroza.

Najčešće se preopterećenje jetre javlja kod osoba sa zatajenjem srca. U tom slučaju, pacijent mora proći test krvi na prošireni profil kako bi se utvrdilo kako dobro funkcionira jetra i kako bi se ocijenilo zgrušavanje krvi.

Kongestivna hepatomegalija važna je za dijagnosticiranje u ranim stadijima, jer ukazuje na ozbiljnost srčane bolesti koja se javlja na njegovoj pozadini.

U dijagnozi, krvni test će pokazati abnormalno visoke razine alkalne fosfataze, smanjeni ESR, ukupne proteinske i proteinske frakcije, smanjene su koncentracije natrija i kalija, povišen bilirubin, povećana aspartat aminotransferaza (endogeni enzim) ili alanin aminotransferaza.

Pagetova bolest je lokalizirani koštani poremećaj koji počinje s prekomjernom resorpcijom kostiju s povećanjem potonje. To znači da kosti ometaju normalan proces recikliranja tijela, u kojem nova kost postupno zamjenjuje staru. Tijekom vremena bolest može uzrokovati deformitet i krhkost kostiju.

U teškim slučajevima Pagetove bolesti, krvne žile unutar kosti mogu biti oštećene. To znači da srce mora raditi napornije da pumpa krv kroz tijelo.

Ponekad srce nije u stanju puhati dovoljno da zadovolji potrebe tijela, tako da se zatajenje srca razvija u kontekstu Pagetove bolesti.

Zatajenje srca u odnosu na Pagetovu bolest liječi se kombinacijom lijekova namijenjenih smanjenju opterećenja srca, pomažući mu da djeluje učinkovitije. U nekim slučajevima, operacija je indicirana za zamjenu oštećenog srčanog ventila.

Pacijenti s Pagetovom bolešću imaju depozite kalcija u krvnim žilama i srčanim zaliscima. Ovi problemi su uzrokovani povećanjem koncentracije kalcija u tijelu zbog uništenja koštanog tkiva.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, testom krvi će se otkriti značajno povećanje razine fosfataze, povišena razina uree u krvi, povećane koncentracije telopeptida (C i T).

Povećana aktivnost alkalne fosfataze uočena je u arteritisu divovskih stanica. Takvi pacijenti imaju povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Giant cell arteritis često prethodi moždani udar i srčani udar.

Ovo stanje mora se dijagnosticirati u ranoj fazi kako bi se isključili recidivi (uključujući razvoj aneurizme aorte, kongestivno zatajenje srca, disekcija aorte). Prilikom dijagnosticiranja bolesti, test krvi će otkriti značajno povećanje ESR-a, povećanog C-reaktivnog proteina.

Niske vrijednosti, što znači smanjenje

Smanjenu koncentraciju fosfataze uzrokuju stanja povezana s probavnim poremećajima, bolestima tankog crijeva ili nutritivnim nedostacima u prehrani.

Najvjerojatniji razlog smanjenja alkalne fosfataze:

• Nedostatak cinka, vitamina C (skorbut), folne kiseline, vitamina B6;
• hipotireoze;
• Višak vitamina D;
• Niska fosfor (hipofosfatazija);
• Celijakija;
• Malnutricija s niskom asimilacijom proteina (uključujući nisku želučanu kiselinu / hipoklorhidriju);
• Paratiroidni poremećaji;
• menopauze;
• Razdoblje donacije;
• Maligna anemija;
• Tijekom trudnoće aktivnost alkalne fosfataze može se smanjiti zbog nedovoljnog razvoja placente.

Bolesti srca i krvnih žila sa smanjenim sadržajem

Niske koncentracije mogu ukazivati ​​na tahikardiju i bolesti krvnih žila koje se razvijaju kao rezultat hipotiroidizma. Čak i subklinički oblik, čiji se simptomi još nisu razvili, može uzrokovati povećanje koncentracije kolesterola i smanjiti pumpanje srca. Hipotireoza može dovesti do povećanog zatajenja srca i srca.

U dijagnostici bolesti, uz nisku alkalnu fosfatazu, kolesterol će biti visok, a hormoni štitnjače (T3, T4, TSH) će biti smanjeni.

U pozadini smanjenja fosfataze, često se javlja anemija koja uzrokuje smanjenje sistemske vaskularne rezistencije, što dovodi do niske viskoznosti krvi i naglog pada krvnog tlaka.

Smanjenje otpora uzrokuje aktivaciju baroreceptora (senzornih receptora), signale iz kojih ulazi u središnji živčani sustav, aktivirajući renin-angiotenzinski sustav (hormonski sustav koji regulira krvni tlak), uzrokujući tahikardiju, vazokonstrikciju, smanjen protok bubrega i brzinu glomerularne filtracije.

To dovodi do dilatacije lijeve klijetke (ekspanzija komora) i hipertrofije (bolno proširenje), krajnji rezultat je pogoršanje kroničnog zatajenja srca. Kod dijagnosticiranja bolesti, razina alkalne fosfataze će biti niska, a povišena razina će biti C-reaktivni protein, sadržaj uree u krvi.

Visoke razine fosfataze obično znače da je oštećenje jetre prisutno u tijelu ili ukazuje na stanje koje uzrokuje povećanu aktivnost koštanih stanica.

Umjereno povišene vrijednosti mogu biti posljedica Hodgkinova limfoma, kongestivnog zatajenja srca, ulceroznog kolitisa i određenih bakterijskih infekcija.

Niske razine privremeno se opažaju nakon transfuzije krvi ili zaobilaženja srca. Nedostatak cinka može dovesti do njihovog smanjenja, pothranjenosti ili nedostatka proteina, a Wilsonova bolest može biti i uzrok smanjene fosfataze.

Rezultati analize obično se ocjenjuju zajedno s drugim testovima, često je ovaj pokazatelj marker prisutnosti tumora u tijelu.

Alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je važan enzim ljudskog tijela, koji se nalazi u gotovo svim njegovim tkivima i igra ključnu ulogu u metabolizmu - prvenstveno u metabolizmu fosfornog kalcija. Koncentracija alkalne fosfataze u krvi može pružiti informacije o stanju različitih tjelesnih sustava - od mišićno-koštanog sustava do jetre. Biokemijski test krvi na alkalnu fosfatazu također se koristi u dijagnostici raka.

Povećana alkalna fosfataza u krvi

Povećana alkalna fosfataza u krvi može mnogo reći liječniku. Ako test krvi pokaže da je povišena alkalna fosfataza u krvi popraćena istodobnim povećanjem koncentracije nekih drugih enzima (na primjer, aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze), onda je sigurno reći o bolestima jetre, čak iu nedostatku pritužbi.

A u slučaju kada se povišena alkalna fosfataza u krvi promatra na pozadini povišenih koncentracija fosfora i kalcija u krvi, možemo govoriti o oštećenju kosti.

Što je to alkalna fosfataza krvi?

Alkalna fosfataza potiče odvajanje molekula fosforne kiseline od onih spojeva u koje ulazi u tijelo, točnije u različita tkiva. Alkalna fosfataza osigurava fosfor u stanicama, što im je potrebno za normalan metabolizam.

Što znači alkalna fosfataza u krvi

Razina ovog enzima u serumu služi kao dokaz patološkog procesa u određenim tkivima čak iu odsutnosti simptoma ili zamućenja.

Mjerenje razine alkalne fosfataze u serumu koristi se uglavnom za dijagnosticiranje bolesti jetre, žučnih kanala i kostiju. Međutim, povećanje koncentracije ovog enzima opaženo je i kod takvih onkoloških bolesti kao što su maligni tumori testisa, Hodgkinova bolest, neoplazme mozga i drugi.

Razina alkalne fosfataze u krvi

Povećanje i smanjenje razine ovog enzima u krvi može se promatrati ne samo kod različitih bolesti, već i kao rezultat uzimanja određenih lijekova. Stoga, ako trebate proći biokemijski test krvi na alkalnu fosfatazu, morate obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate, bilo samostalno ili kako je propisao drugi liječnik.

Visoka alkalna fosfataza u krvi

Visoka alkalna fosfataza u krvi mnogo je češća od smanjene učinkovitosti. To ne čudi ako uzmemo u obzir činjenicu da gotovo svaki patološki proces prati masovna smrt stanica. Kao rezultat, fosfataza smještena na njihovim membranama nalazi se u krvi.

Što se tiče povećanja razine alkalne fosfataze u nekim oblicima raka, u ovom slučaju, ovaj fenomen je posljedica sposobnosti stanica takvih tumora da sintetiziraju taj enzim.

Uzroci visoke alkalne fosfataze

Postoje četiri glavne skupine uzroka povećanja razine alkalne fosfataze u krvi:

• koštana patologija. Ova skupina uključuje nedostatak kalcija i rahitis povezan s njom i osteomalaciju (kršenje mineralizacije kosti, koja se manifestira omekšavanjem koštanog tkiva). Povećava se razina alkalne fosfataze u prijelomima, kao i primarni tumori kosti (osteosarkom) i koštane metastaze tumora druge lokalizacije (na primjer, rak prostate, kao i maligne neoplazme dojke, pluća, bubrega i nekih drugih).
• patologija jetre. Vrlo često se povećavaju razine alkalne fosfataze kod bolesti jetre i bilijarnog trakta, uključujući virusni hepatitis, holelitijazu. Primarni maligni tumori jetre (hepatocelularni karcinom) i metastatska oštećenja organa (metastaze raka dojke, tumori jajnika i želuca često su lokalizirani u jetri) također spadaju u ovu skupinu uzroka povećane alkalne fosfataze.
• Treća skupina uzroka povećanja razine alkalne fosfataze uključuje bolesti različite prirode, koje nisu povezane ni s jetrom ni s koštanim tkivom. Među takvim bolestima najčešći su infarkt miokarda, ulcerozni kolitis i perforacija crijeva, što može biti uzrokovano ulkusnom bolešću ovog organa.
• Četvrta skupina uključuje stanja koja nisu povezana s patologijama. Razina alkalne fosfataze često je povišena kod adolescenata, trudnica, mladih djevojaka (do 20 godina) i mladih muškaraca (do 30 godina). Kao što je već spomenuto, povećanje razine enzima može biti uzrokovano redovitim uzimanjem lijekova - prvenstveno nekim antibioticima i oralnim kontraceptivima (kontracepcijske pilule).

Niska alkalna fosfataza u krvi

Niska alkalna fosfataza u krvi manje je uobičajena nego višak norme, au takvim je slučajevima potrebno što prije utvrditi uzrok ove pojave. To je zbog činjenice da je često smanjenje koncentracije enzima u krvnom serumu uzrokovano ozbiljnim bolestima.

Razlog za snižavanje razine alkalne fosfataze su najčešće:

• teška anemija (anemija)
• hipotireoza (oštećena funkcija štitnjače)
• nedostatak proteina (može biti uzrokovan dijetom s niskim sadržajem proteina u bolesti bubrega)
• nedostatak magnezija
• nedostatak cinka
• hipofosfatoza (prirođena bolest)

Biokemija krvi alkalna fosfataza

Biokemija krvi alkalna fosfataza je test za koji se koristi venska krv. Krv se uzima samo na prazan želudac, jer prisutnost hrane u želucu može dovesti do naglog porasta razine hepatičke izoenzimske fosfataze. Ljubitelji cigareta također se moraju suzdržati od pušenja najmanje 30 minuta prije polaganja testa.

Određivanje aktivnosti alkalne fosfataze u serumu

Određivanje aktivnosti alkalne fosfataze u serumu provodi se kolorimetrijskom metodom, za koju se u serum sukcesivno dodaju različiti reagensi. Oprema s kojom su opremljeni suvremeni laboratoriji omogućuje dobivanje indikatora za različite izoenzime (hepatička alkalna fosfataza, kost, placenta, itd.). U rezultatima analize, razina enzima je obično prikazana u međunarodnim jedinicama na 1 litru krvi (IU / l).

Alkalna fosfataza u krvi

S obzirom na činjenicu da su u savršeno zdravih ljudi, pokazatelji razine alkalne fosfataze povezani s spolom i dobi, referentni raspon (raspon norme) sadržaja ovog enzima u krvi je prilično širok.

Alkalna fosfataza u tablici krvi

Što je alkalna fosfataza u biokemijskoj analizi krvi

Metabolizam fosfora i kalcija ima posebno važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pravilno funkcioniranje te razmjene utječe na djelovanje gotovo svih vitalnih sustava ljudskog tijela - od mišićno-koštanog tkiva do jetre. Za normalan metabolizam potreban je rad enzima. Ti se enzimi nazivaju alkalna fosfataza (alkalna fosfataza). Za dijagnosticiranje bolesti, pacijenti uzimaju test krvi, gdje se određuje brzina alkalne fosfataze.

Što je alkalna fosfataza u analizi? U biokemijskoj analizi krvi alkalna fosfataza pomaže pravovremeno utvrditi ne samo ozbiljne bolesti ljudskog vitalnog sustava, već i onkološke tumore. Da bi se provelo istraživanje, pacijent mora dati krv za opću analizu i biokemiju. Test krvi će pokazati koncentraciju enzima.

Kako enzimi djeluju

S raznim namirnicama fosforna kiselina ulazi u ljudsko tijelo. U punoj snazi, tijelo se ne apsorbira. Enzimi alkalne fosfataze dolaze u akciju. Odvajaju fosfornu kiselinu od drugih elemenata i razgrađuju je.

Zatim, alkalna fosfataza u krvi djeluje kao katalizator. Enzimi isporučuju fosfor u tkiva svih unutarnjih sustava tijela. Fosfor daje stanicama potrebnu razinu metabolizma.

Ako se patologija ili neoplazme pojave u tkivima, proces apsorpcije fosfora se usporava. Razina enzima odstupa od norme i javlja se poremećaj metabolizma. Test krvi u ovom trenutku pokazuje skok u razini alkalne fosfataze. Biokemija vam omogućuje da točno odredite patologiju unutarnjih organa osobe.

Što pokazuje test krvi

U sveobuhvatnoj studiji, zajedno s definicijom drugih tvari, najčešće se koristi biokemijska analiza krvi za alkalnu fosfatazu i njezinu brzinu. Biokemija krvi pomaže u dijagnosticiranju:

• Povreda metaboličkih procesa tijekom trudnoće.
• Pojava žučnih kamenaca.
• Poraziti inertno tkivo.
• Onkološka bolest.
• Razvoj zarazne mononukleoze.
• Pojava patologije jetre i bubrega.

Odstupanje normalne alkalne fosfataze može pokazati učinkovitost terapije. Najčešće se ova analiza propisuje prije složene operacije. Na njega će izravno utjecati unos određenih lijekova. Na primjer: fenobarbital, ranitidin, papaverin, furosemid i drugi.

ALP u biokemijskoj analizi može biti iznad norme čak iu analizi zdrave osobe. To može značiti da pacijent ima visoku stopu metabolizma. Alkalna fosfataza je obično povišena:

• Kod sportaša, u razdoblju visokih sportskih opterećenja.
• Kod budućih majki i kod žena tijekom dojenja.
• Dijete u razdoblju razvoja i formiranja kostiju
• U odraslih u razdoblju obilnog unosa hrane.

Situacija je mnogo gora ako je alkalna fosfataza u krvi ispod normale. To znači da se u tijelu događaju patološki procesi:

• Povreda štitnjače.
• Neravnoteža elemenata u tragovima.
• Višak vitamina D u tkivima.
• Avitaminoza, s nedostatkom vitamina B i C.

Niska razina alkalne fosfataze može biti posljedica lijekova koji uključuju statine i sulfanilomide.

Kako proći analizu

Da bi se dobili točni rezultati, potrebno je osigurati kvalitativni tijek analize. Uzimanje uzoraka krvi vrši se iz vene. Analizu je potrebno predati ujutro, na prazan želudac. Najbolje je ne jesti najmanje 10-12 sati prije analize.

Prije analize trebat ćete eliminirati teške fizičke napore. Najmanje 2 dana preporuča se napustiti aktivan način života i fizički rad. Tijekom vježbanja povećala se alkalna fosfataza. Stoga će svaka fizička aktivnost narušiti rezultat analize. Djeca se posebno aktivno ponašaju na šetnjama.

Stoga je nužno isključiti igre na otvorenom dan prije prikupljanja krvi.

U pripremi za analizu treba u potpunosti odustati od uporabe bilo kakvih alkoholnih pića. Unos lijekova mora biti ograničen ako nema vitalnu funkciju. Prije analize, bolje je ne prolaziti fizioterapeutske postupke i studije hardvera (rendgen, fluorografija, itd.).

Kako procijeniti rezultat analize

Brzina alkalne fosfataze u krvi varira ovisno o dobi osobe i spolu. Manja odstupanja od norme su prirodna pogreška analize. Koje se odstupanje smatra beznačajnim? Na ovo pitanje može odgovoriti samo liječnik.

Za navigaciju dovoljno je znati približne norme alkalne fosfataze:

• Kod odraslih muškaraca stopa alkalne fosfataze je od 30 do 130 jedinica / l.
• Kod odraslih žena norma alkalne fosfataze u krvi je od 30 do 120 jedinica / l.
• Kod djece u adolescenciji udio sadržaja iznosi od 150 do 280 jedinica / l.
• Kod djece novorođenčadi, te u djece do 9 godina, sadržaj je od 250 do 350 jedinica / l.

U nekim laboratorijima, rezultat se može izračunati u µmol / l. Ako ste napisali μmol u testu krvi, samo liječnik može dovesti rezultat u standardne jedinice. Visoka stopa alkalne fosfataze u krvi djece mora zadovoljavati osobine starosti. U djetinjstvu se u ljudskom tijelu javlja razvoj koštanog tkiva, rast unutarnjih organa i visoka motorička aktivnost. Za te procese od iznimne je važnosti visoka koncentracija enzima odgovornih za metabolizam.

Zašto je razina alkalne fosfataze povišena

Rezultat takve analize na alkalnu fosfatazu pojavljuje se mnogo češće nego niska razina alkalne fosfataze. Ako se može izbjeći da je povećanje razine nastalo kao rezultat igranja sporta ili nakon konzumiranja teške hrane, tada dekodiranje može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti.

Najčešći uzroci povišene alkalne fosfataze u krvi bit će bolest jetre:

• Opstruktivni pankreatitis.
• Hepatitis C.
• Mononukleoza.
• Masna degeneracija jetre.
• Kolestaza.
• Maligni tumor.
• Bakterijske i virusne infekcije.

Druga skupina bolesti koje su dijagnosticirane na povišenim razinama alkalne fosfataze su patologije koštanog tkiva:

• Rahitis.
• Pagetova bolest.
• Akromegalija.
• Mijelofibroze.
• Leukemija.
• Mijeloma.

Promjene u razinama hormona također dovode do poremećaja unutarnjih organa i razvoja opasnih bolesti. Kao posljedica razvoja bolesti uzrokovanih hormonima, povećava se i koncentracija enzima. Dakle, rezultat analize, koja je mnogo veća od norme, može ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

• Hipertireoidizam, hiperparatireoidizam.
• Osteomalacija.
• Rahitis.
• Osteogeni sarkom.
• Crvenilo.
• Hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda.

Primjena kontracepcijskih lijekova na konstantnoj razini može dovesti do pogoršanja bolesti jetre. Ako je lijek dug (više od 3 godine), analiza za određivanje razine enzima bit će precijenjena.

Visoka alkalna fosfataza može biti nakon prijeloma kosti. Tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog povećanja koštanog tkiva i zacjeljivanja rana. Svi metabolički procesi su poboljšani.

Stoga će rezultat iznad norme biti prirodni fenomen.

Iznimno visok pokazatelj razine enzima tijekom pregleda apsolutno točno ukazuje na prisutnost raka kostiju. No, ovaj rezultat zahtijeva proširenje analize kako bi se točno dijagnosticirala lezija i stupanj razvoja raka.

Dugotrajna uporaba alkoholnih pića s alkoholizmom doprinosi uništavanju stanica jetre. Svaka analiza enzima u ovih bolesnika će biti poboljšana.

Zašto se razina alkalne fosfataze može smanjiti

Niska razina alkalne fosfataze u biokemijskom testu krvi posljedica je nedostatka prehrane. Ako prehrana osobe nije uravnotežena ili količina hrane nije dovoljna, to dovodi do sporijeg metabolizma. Stanice i tkiva prestaju funkcionirati u stabilnom načinu. Nepovratne posljedice počinju u unutarnjim organima, a pojavljuju se i žarišta bolesti. Takve učinke je teško liječiti lijekovima.

Ako se bolesnik ne žali na nedostatak hrane, niska razina alkalne fosfataze često pokazuje prisutnost ozbiljnih bolesti:

• Hipofosfatazija (nedostatak fosfora u tijelu).
• Nizak sadržaj proteina.
• Paratiroidna disfunkcija.
• Maligna anemija.
• Nedostatak vitamina i mikroelemenata.

Razina enzima kod donora je niska tijekom perioda doniranja velikih količina krvi. Istovremeno, kako bi se podržalo normalno funkcioniranje tijela davatelja, propisan je unos vitamina i dodataka prehrani.

Tijekom menopauze, žene imaju tendenciju da uspore sve procese u tijelu. Uključuje usporavanje i metabolizam. Stoga je aktivnost enzima neznatno smanjena. To se smatra normalnim.

Alkalna fosfataza - što je norma, zašto se analiziraju i što znači povećanje ili smanjenje enzima?

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji pripada skupini molekula hidrolaze. To je potrebno za reakciju u tijelu defosfolizacije.

Uspjeh ove razgradnje fosfora nastaje zbog alkalne fosfataze.

Razdvajanje molekula fosfora i organskih tvari odvija se pomicanjem fosfataze kroz staničnu membranu iona fosfora.

Koncentracija alkalne fosfataze u krvnoj plazmi ima konstantan koeficijent, što ukazuje na normalu u metabolizmu fosfora u tijelu. Alkalna fosfataza se najaktivnije očituje u pH mediju od 8.60 do 10.10.

Što je to - alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je najzastupljeniji enzim u tijelu, ali njegove funkcionalne odgovornosti nisu potpuno razumljive.

Alkalna fosfataza prisutna je u svim stanicama svih organa tijela i ima svoju vlastitu raznolikost:

• Enzim renalnog tipa;
• Intestinalna fosfataza;
• Vrsta placentalne fosfataze;
• Tip jetrenog enzima;
• Tip kosti alkalne fosfataze.

U serumu je alkalna fosfataza prisutna u izoenzimima.

Oni su u gotovo istom postotku:

• Koštani enzim je zastupljen u osteoblastima;
• Hepatski enzim - u hepatocitima.

Ako je ravnoteža poremećena, a dolazi do uništavanja molekula u stanicama (s frakturom kosti) ili do pojave patologije u jetri, tada se u krvnoj plazmi pojavljuje indeks alkalne fosfataze.

Postoje enzimi koji, kada je biokemijska analiza uključena u indikacije alkalne fosfataze, u tijelu imaju određene funkcionalne odgovornosti.

Dužnosti mnogih enzima uključuju razgradnju fosforne kiseline u esencijalne organske spojeve, što dovodi do normalizacije metabolizma fosfora i kalcija.

Aktivnost ovog enzima

Aktivnost ovog enzima u serumu ima svojstva koja se mijenjaju ovisno o procesu razmjene. Ova aktivnost je marker za otkrivanje bolesti kostiju (osteoporoza) u ranom stadiju razvoja patologije, a taj se koeficijent koristi za probirna ispitivanja sastava krvi u serumu.

Procesi u ženskim genitalnim organima dovode do povećanja placentalne fosfataze, au biokemijskoj analizi to će se odraziti kao povećana aktivnost općeg indeksa fosfataze alkalna.

Promjenom posteljice, neoplazme se mogu identificirati u ženskim genitalijama (maligni tumor cerviksa).

Aktivnost fosfataze u djetetovom tijelu

Aktivnost enzima alkalne fosfataze u djetetovom tijelu normalno je viša nego u odraslom tijelu za 1,5-2 puta. To ovisi o fiziološkim procesima koji se javljaju u dječjem tijelu - to je intenzivno formiranje svih sustava i organa, njihov intenzivan rast. U razdoblju intenzivnog rasta indeks alkalne fosfataze može biti 800 U / l.

Takav pokazatelj kod djece nije patologija, već norma, budući da su i enzimi, vrsta jetre i kosti uključeni u proces sazrijevanja tijela.

Kada se završi rast kostiju kostura, tada koštani enzim prestaje pokazivati ​​svoju aktivnost i samo hepatički izoenzim utječe na aktivnost alkalne fosfataze.

Aktivnost u trudnoći

Izoenzim fosfataze povećava se u žena tijekom razdoblja rađanja, a posebno u trećem tromjesečju fetalnog razvoja. To je također vrlo visoka aktivnost enzima u djece koja su rođena unaprijed, jer moraju sustići svoje vršnjake u razvoju.

Takvi su pokazatelji fiziološki i ne smatraju se odstupanjima od regulatornih pokazatelja.

Postoje rezultati biokemije, ako je alkalna fosfataza podcijenjena, onda je to pokazatelj nerazvijenosti posteljice i pokazatelj je tijekom trudnoće.

Što je studija enzima fosfataze?

Ispitivanje fosfataze će se propisati kako bi se u ranom stadiju razvoja patologije u jetri utvrdilo, kao i bolesti skeletnog sustava.

Također, porast indeksa alkalne fosfataze javlja se s poremećajima u žučnom mjehuru, začepljenjem žučnih putova, kao i kamenjem koje se nalazi u mjehuru i kanalićima.

Aktivnost alkalne fosfataze također se povećava kod malignih neoplazmi u organima endokrinog sustava - u gušterači.

Ispitivanje gama-glutamil transferaze uz ALP test provodi se tijekom dijagnostičkog ispitivanja bolesti koja izaziva patologije u procesu uklanjanja žuči u tijelo - bilijarnu cirozu (primarni oblik), kao i sklerozirajući kolangitis primarne prirode.

Provedena je biokemijska analiza faktora alkalnog fosfora za identifikaciju patologa u koštanim stanicama, jer bilo kakve promjene u kostima povećavaju aktivnost alkalne fosfataze.

U ovom trenutku mogu se otkriti maligni tumori koji pomažu da se osigura da ovaj centar onkologije ne nadilazi kosti.

Isporuka biokemije se ponavlja kako bi se pratila aktivnost alkalne fosfataze i razvoj patologije, kao i prilagodba terapijskog ili kirurškog liječenja lijekom.

Pod kojim okolnostima je studija propisana?

Laboratorijsko ispitivanje alkalne fosfataze standardno je u biokemijskoj analizi, a koristi se u pripremi za operaciju u tijelu. Ovaj se test također provodi u testovima jetre.

Analiza alkalne fosfataze propisana je kada pacijent ima izražene simptome:

• Opća slabost tijela;
• Smanjen apetit;
• Mučnina koja prelazi u povraćanje;
• Bolovi u gornjem dijelu trbuha, koji se odbijaju na desnu stranu ispod rebara;
• Žuti kost žuticom;
• Potamnjenje urina;
• Promjena boje fecesa;
• Svrbež kože;
• Bol u kostima;
• Bolovi u zglobovima

Također uvijek testiraju na alkalnu fosfatazu s čestim prijelomima kostiju.

Regulatorni indeks enzima u krvi

Standardni koeficijent alkalne fosfataze ima prilično širok raspon koeficijenata. Njegov raspon je od 44,0 IU / L do indeksa 147 IU / L.

Prilikom utvrđivanja standarda od velike je važnosti spol osobe kao i dobna kategorija.

Žene koje nose dijete imaju precijenjeni indeks alkalne antraksa, kao i nešto viši koeficijent kod adolescenata u fazi puberteta. Takve visoke indikacije indeksa ne smatraju se patologijama u tijelu, već su fiziološka odstupanja od standardnih koeficijenata.

Također, indikatori mogu varirati u različitim smjerovima, ovisno o reagensima koje koristi laboratorij, jer standardna shema za uporabu lijekova u biokemiji trenutno nije dostupna.

Tablica standardnih pokazatelja u sastavu alkalne fosfataze u krvi:

Aktivnost enzima određuje se različitim metodama, kao i različitim temperaturnim uvjetima. Norma navedena u tablici izračunata je na temperaturi laboratorijskog ispitivanja od 37 stupnjeva.

Kako bi se izbjegla zabuna kod dešifriranja odstupanja u različitim kliničkim laboratorijima, referentne vrijednosti u laboratorijskim rezultatima postoje u testu alkalne fosfataze. Pomoću tih vrijednosti moguće je odrediti je li koeficijent krvi koji se ispituje unutar regulatornog raspona ili postoje odstupanja od norme.

Tablica normi referentnih vrijednosti:

Da biste bili sigurni u normalni indeks rezultata testa, morate se posavjetovati o rezultatima u kliničkom laboratoriju ili na recepciji kod liječnika.

Koje bolesti povećavaju indeks?

Uz fiziološku etiologiju povećanja alkalne fosfataze, patologije u tijelu utječu na povećanje aktivnosti ovog enzima:

• Bolesti jetre - nekroza parenhima jetre, žutica (hepatitis), tumori u organu maligne prirode, metastaze u jetri, kao rezultat onkologije susjednih organa. Također, aktivnost enzima je uzrokovana zaraznim bolestima jetre, oštećenjem organa toksinima i trovanjem lijekovima. Paraziti, koji prodiru u stanice jetre i uništavaju ga, utječu na indeks enzima. Hepatitis, koji je uzrokovan virusima, ne daje visoku aktivnost izoenzima. Koeficijenti enzima ne mogu biti viši od normalnih. Rezultat analize aminotransferaze je povećani indeks AlT i AST;
• Upalni proces u žučnom mjehuru i kanalima su bolesti kolecistitisa ili kolangitisa. Također može biti uzrokovana povećanjem mehaničke fosfataze žutice, koja je izazvana kamencem koji je blokirao izlaz žučnog mjehura. Isključite žučne kanale, može li doći do adhezija kanala i tumora uzrokovanih rakom. Ova patologija uzrokuje oštar skok indeksa AP;
• Oralni kontraceptivi, koji sadrže progesteron, kao i estrogen, mogu dovesti do medicinske (kolestatske) žutice, što uzrokuje povećanje indeksa fosfataze kod žena;
• Intoksikacija s kroničnim alkoholnim pićima;
• Nedostatak vitamina D uzrokovan rahitisom kod djeteta. Rahitis uzrokovan patologijom bubrega ima urođenu etiologiju;
• Infektivna patologija citomegalovirusa kod djeteta;
• Neoplazme žučnih izlučujućih kanala;
• Patologije koje dovode do destruktivnih procesa koštanog tkiva - koštani sarkom, metastaze, koje su prodrle iz onkologije susjednih organa. Također uzrokuje abnormalnosti u indeksu enzima nije ispravno akretirati kosti nakon prijeloma;
• Patologija osteomalacije - nedostatak minerala u koštanom tkivu;
• leukemija;
• Hodgkinovu bolest;
• Pagetova bolest - osteitis deformirajuće prirode. Povećani indeks je 20 puta normalan;
• Infektivna etiologija mononukleoza - enzim je povišen u početnoj fazi infektivne upale;
• Bolest mijeloma;
• Patologija mišića;
• Povećana proizvodnja hormona štitnjače (bolest otrovne guše);
• Hiperparatireoidizam - paratiroidna hiperaktivnost;
• Onkologija glave organa gušterače;
• sklerodermija;
• Beckova sarkoidoza;
• Rak dojke;
• Endometritis genitalnih organa kod žena;
• Onkološke neoplazme u vratu maternice;
• Karcinom jajnika;
• Bolest endometrija;
• Infarkt miokarda u akutnom stadiju bolesti;
• Ulcerozni kolitis;
• Perforacija crijeva;
• Nedostatak kalcija u tijelu;
• Nedostatak fosfora.

Nedostatak kalcija

Kako smanjiti alkalnu fosfatazu?

Liječenje za smanjenje aktivnosti enzima provodi se uz pomoć lijekova i uravnotežene prehrane pacijenta:

• Lijek azatioprin;
• Lijek klofibrata;
• Oralni kontraceptivi;
• Lijekovi koji normaliziraju rad jetre;
• Koristite infuzije ljekovitog bilja koje pozitivno djeluju na jetru;
• Prehrana koja koristi hranu bogatu kalcijem;
• Dijeta, koja uz maksimalnu prisutnost u proizvodima fosfora - riba, plodovi mora, mliječni proizvodi, meso, goveđa jetra.

Hrana bogata fosforom

Nizak indeks fosfataze u krvi

Manje oslobađanje izoenzima seruma uzrokuje smanjenje indeksa alkalne fosfataze.

Alkalna fosfataza je smanjena, što znači da se u tijelu javljaju sljedeće patologije:

• Osteoporoza starosti;
• Štitnjača Myxedema;
• Višak izotopa koji imaju radioaktivnu prirodu u koštanom tkivu;
• Izražena anemija;
• Nedostatak Tsinga ili vitamina C;
• Višak u tijelu vitamina D. Ovaj pokazatelj je posljedica nepoštivanja doze lijekova za rahitis.

Možete povećati prisutnost serumske alkalne fosfataze u krvnom serumu pomoću prehrane koja je u stanju zasititi tijelo osnovnim vitaminima:

• Hrana bogata vitaminom C su agrumi (osobito limun), luk, češnjak, crni ribiz, šipak;
• Proizvodi sa sadržajem vitamina skupine B - meso, mahunarke, goveđa jetra, masna riba, vrtna zelenila;
• Hrana bogata molekulama magnezija - sjemenke, mahunarke, soja, orašasti plodovi svih vrsta.

Hrana bogata molekulama magnezija

Nemojte miješati alkalnu fosfatazu s kiselom fosfatazom

Osim alkalne fosfataze, u analizi biokemije krvi postoji i indikator - kisela fosfataza. Ovaj indeks pokazuje stanje prostate u muškaraca.

Povećanje razine kiselog enzima sugerira da je tumor prisutan u žlijezdi ili da su metastaze izrasle u drugim organima.

Kiselinska fosfataza je antigen specifičan za prostate, kao i marker neoplazme u prostati (PSA).

Zaključak alkalne fosfataze

Kako bi se identificirala patologija u tijelu, nije dovoljno samo proučavanje sastava krvi koncentracije alkalne fosfataze. Budući da je regulatorni raspon ovog enzima prilično širok i ovisi o dobnoj kategoriji.

Za točnu dijagnozu morate proći niz dodatnih dijagnostičkih testova.

Na temelju indeksa alkalne fosfataze i rezultata dodatnih studija, liječnik vidi cjelovitu sliku patologije i može utvrditi ispravnu dijagnozu.