Alkalna fosfataza u djece: normalna, visoka, niska

Alkalna fosfataza je skup enzima koji su sastavni dio staničnih membrana većine tkiva ljudskog tijela. Ukupno, ova serija je predstavljena s 11 izoenzima. Biokemijska analiza krvi pomaže u određivanju pokazatelja aktivnosti alkalne fosfataze. Ova se studija često propisuje djeci, jer se uz ubrzani rast kosti povećava aktivnost alkalne fosfataze, što može ukazivati ​​na mnoge bolesti. U djetinjstvu je ta brojka znatno viša nego u odraslih.

Koncentracija alkalne fosfataze najviše je koncentrirana u jetri, bubrezima, kostima, crijevima, kao iu tumorima koji se nalaze u tim organima.

norme

Brzina alkalne fosfataze u krvi djece razlikuje se tijekom rasta. Prema tablici pokazatelji su:

Kod adolescenata indikatori alkalne fosfataze već se razlikuju ovisno o spolu. Dječaci imaju veću vrijednost. U dobi od 12-13 godina starosti, njihov PE ima 200–495, a djevojčice 105–420 u / l. I već od 16 do 19 godina, norma među mladićima je 65-260, dok je za djevojčice niža - 50-130.

Ovi pokazatelji su posljedica činjenice da adolescenti aktivno rastu koštano tkivo. Iz istog razloga, stopa u novorođenčadi značajno premašuje razinu alkalne fosfataze u odraslih. Svi navedeni pokazatelji su ukupni broj enzima lociranih u različitim organima.

Odstupanja od norme

Fiziološki razlog za povećanje alkalne fosfataze u djece ili smanjenje njegove aktivnosti je intenzivan rast kostiju ili zaustavljanje njihovog rasta zbog starosti osobe. No postoje i patološki uzroci promjena koncentracije tih enzima.

Povećana alkalna fosfataza

Povećana alkalna fosfataza u serumu može se pojaviti zbog bolesti organa koji sadrže te enzime. Alkalna fosfataza se povećava kod takvih bolesti:

Patologije jetre - hepatitis, nekroza parenhima, ciroza, trovanje lijekovima, toksični tip, oštećenje organa od parazita, itd.

Patologije bilijarnog trakta i žučnog mjehura - kolecistitis, žutica mehaničkog tipa, adhezije.

teške akutne crijevne infekcije;

Često se patološki povišena alkalna fosfataza kod djece javlja zbog bolesti kostiju. To može biti tumorski proces lokaliziran u koštanom tkivu, rahitis, kršenje metaboličkih procesa, tijekom razdoblja rehabilitacije nakon teških fraktura kostiju. Kod spajanja kostiju nakon prijeloma uvijek se bilježi visoka stopa ALP.

Tumorski proces u tijelu također uzrokuje brzo povećanje ovog pokazatelja. Ako se koncentracija ovih enzima poveća na vrlo visoke vrijednosti, to može ukazivati ​​na malignitet tumora.

Kod djece i adolescenata, alkalna fosfataza u krvi je povišena ako tijelo raste prebrzo, što dovodi do različitih patoloških stanja ili zbog patologija endokrinog sustava.

Uzimanje određenih lijekova također može povećati razinu alkalne fosfataze u serumu. Na primjer, to su paracetamol, eritromicin, antibiotici penicilinske skupine, itd.

Sigurna abnormalnost

Visoke koncentracije enzima u djetetovom tijelu mogu biti sigurne za dijete. Prema statistikama, kod 1-5% djece javlja se u ranoj dobi. Ovo stanje se naziva prolazna hiperfosfatazemija. Najčešće se to stanje događa kod djece mlađe od 5 godina.

Može se dijagnosticirati samo slučajno, tijekom profilaktičkog pregleda, jer takve abnormalnosti ne pokazuju simptome, jer ne ukazuju na patologije jetre ili kostiju. Prolazna hiperfosfatazemija kod djece je privremeno stanje. Naime, nakon nekoliko tjedana, au nekim slučajevima i nekoliko mjeseci, normalna razina alkalne fosfataze se obnavlja. Istovremeno, neće biti negativnih posljedica za zdravlje djeteta.

Niska alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza kod djece se smanjuje kada tijelo ne dobije pravu količinu minerala i vitamina. Naime, fosfor, magnezij i cink. To se događa ako dijete ima neuhranjenost.

U rijetkim slučajevima djeca imaju takva stanja kao:

genetski poremećaj u kojem postoji poremećaj u metabolizmu fosfataze.

Smanjena razina alkalnog fosfora vrlo je opasna za djecu do 6 mjeseci. Budući da takvo odstupanje uzrokuje kašnjenje u razvoju, kalcij u tijelu patološki se povećava, a kosti se deformiraju. Često ova patologija dovodi do smrti. Kod starije djece, smanjenje razine alkalne fosfataze nije toliko opasno. Ali sve točno može dovesti do deformiteta kostiju i čestih prijeloma. I ova djeca će polako rasti.

analiza

U medicinskoj praksi razina alkalne fosfataze vrlo je važna u dijagnostici raznih bolesti u djece. Određuje se tijekom biokemijske analize krvi. Potrebno je pratiti stanje djece i adolescenata s bolestima jetre, bubrega, endokrinog sustava i probavnog trakta u povijesti. Analiza biokemije propisana je i bolničkim i ambulantnim pacijentima.

Za pravilnu analizu potrebno je uzorkovanje venske krvi, koje se provodi na prazan želudac. Također, prije analize, dijete ne bi smjelo iskusiti povećanu tjelesnu aktivnost.

Tumačenje rezultata analize s pokazateljima alkalne fosfataze treba provoditi isključivo kvalificirani stručnjak, te odrediti dodatnu dijagnostiku.

Sve o alkalnoj fosfatazi u djece

Ako otvorite cjenik za laboratorijske pretrage u bilo kojoj klinici, bez medicinske edukacije, možete se jednostavno utopiti u dugačkom popisu različitih predmeta. Što je od njih stvarno potrebno, a što je važno samo ako se sumnja na određenu bolest - to se pitanje ne može riješiti bez pomoći liječnika. Upravo iz tog razloga jednostavno darivanje krvi za sve je gubitak novca. Jedan od najvažnijih biokemijskih parametara koji mogu pomoći u dijagnostici različitih bolesti u djece, ali ne i svatko treba alkalnu fosfatazu. Što je to, u kojim slučajevima je ta analiza nužna i što ukazuju na odstupanja u rezultatima? Pojedinosti u novom članku na portalu MedAboutMe.

Što je alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza je esencijalni enzim koji je izravno uključen u metabolizam fosfor-kalcij. Međutim, može se otkriti ne samo u kostima, već iu svim tkivima ljudskog tijela: mišićima, zglobovima, živčanim vlaknima, jetri, bubrezima, epitelu crijeva, zubima - jer je sastavni dio staničnih membrana.

S obzirom na činjenicu da je dob djece obilježena brzim rastom koštanog tkiva, mišića, živaca, aktivnost ovog enzima u djece mnogo je viša nego u odraslih. Stoga pedijatrija ima svoje norme i ne može se usporediti s općom populacijom. Štoviše, za svaku dob i spol postoje pojedinačni rezultati koji se također moraju uzeti u obzir.

U djece izdvojite 11 izoenzima alkalne fosfataze, od kojih su dva najaktivnija: kost i jetra. Ako u dječjoj dobi prvi dobiva najveću vrijednost (to je potrebno za normalan rast kostiju), onda u odrasloj dobi, odnosno drugi.

Kod novorođenčadi ova brojka može varirati u rasponu od 150 do 280 U / l. U prvoj godini života može narasti čak do 1100 U / l, što će također biti norma. Do 3 godine se smanjuje na 720 U / l. Ta visoka stopa ostaje cijelo razdoblje intenzivnog rasta, a kod dječaka je nešto viša nego u djevojčica, a tek od 15-16 godina počinje opadati. U odraslih, razina alkalne fosfataze treba biti u rasponu od 20 do 130 U / l, a izoenzim jetre ima najveću aktivnost, kost praktično ne funkcionira.

Što povećava alkalnu fosfatazu kod djece

Aktivnost alkalne fosfataze u djece, kao što je gore spomenuto, je 1,5 do 2 puta veća nego u odraslih. Stoga je pri ocjenjivanju rezultata biokemijske analize potrebno uzeti u obzir spol i dob djeteta, a ne paničariti nakon što se vidi razina od 500-700 U / l. Štoviše, ovaj pokazatelj kod nedonoščadi je viši nego kod beba iste dobi, ali su rođene pravovremeno. Također je potrebno zapamtiti da se rezultati analiza u različitim laboratorijima mogu neznatno razlikovati, stoga je pri ocjenjivanju potrebno voditi se i normama ove klinike.

Ako je rezultat premašio čak i dobnu normu, onda ta činjenica zahtijeva posebnu pozornost. Jedna analiza ne znači ništa, samo je crvena zastava da liječnik prepiše djetetu potpuniji pregled, koji možda neće otkriti nikakvu patologiju. I, ipak, stalno povećanje razine alkalne fosfataze u kombinaciji s drugim abnormalnostima u laboratorijskoj i instrumentalnoj studiji može ukazivati ​​na sljedeće bolesti i patološka stanja:

• rahitis u dojenčadi,
• razne bolesti jetre, žučnih putova i žučnog mjehura,
• onkološke bolesti
• razne bolesti kostiju, uključujući prisutnost metastaza u njima,
• multipli mijelom,
• patologija štitnjače povezana s prekomjernom proizvodnjom tiroidnih hormona itd.

Međutim, razlog može biti naj trivijalniji: dijete ne prima dovoljnu količinu fosfora i kalcija iz hrane, na primjer, na sirovu hranu ili vegansku hranu. U isto vrijeme, u njegovoj prehrani nema mesa i mliječnih proizvoda, što kategorički ne bi trebalo biti.

Uzroci smanjenja alkalne fosfataze u krvi kod djece

Smanjena razina alkalne fosfataze u krvi djece mnogo je alarmantniji znak nego povećana. Također nije neovisna dijagnoza, ali zahtijeva pažljivo ispitivanje, jer je izuzetno rijetko.

Često je značajno smanjenje razine alkalne fosfataze u djece uzrokovano prisutnošću autoimunih bolesti: reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa, teške bronhijalne astme, sistemske skleroderme, Crohnove bolesti itd. gastrointestinalni trakt, itd. Veliku ulogu u tome igraju ne samo činjenice prisutnosti gore spomenutih bolesti, nego i činjenica da ta djeca uzimaju glukokortikosteroidi i / ili citotoksične lijekove.

Uz to, uzrok niske alkalne fosfataze je izražena hipofunkcija štitne žlijezde, teška anemija, nedostatak askorbinske kiseline (skorbut) ili predoziranje vitaminom D u prevenciji i liječenju rahitisa.

Kongenitalna hipofosfatazija

Jedna od bolesti kod koje se može značajno smanjiti razina alkalne fosfataze u krvi djeteta je kongenitalna hipofosfatazija. Riječ je o rijetkoj bolesti u kojoj je nasljedno uzrokovana pojava mutacije gena alkalne fosfataze i aktivnost ovog spoja je znatno smanjena. Autosomno dominantan ili autosomno recesivan način nasljeđivanja je moguć, a težina stanja u drugom je mnogo manja, to jest, tijek bolesti je povoljniji.

Prognoza hipofosfatazije izravno ovisi o tome koliko brzo bolest počinje. Ako se to dogodi već u prenatalnom razdoblju ili u prvim danima nakon rođenja, tada takvo dijete najvjerojatnije neće živjeti mjesec dana. Ali ako se prvi simptomi pojave nakon 18 godina, onda takva osoba, uz odgovarajuću terapiju, ima priliku živjeti dugo.

Simptomi bolesti izravno su povezani s poremećajem metabolizma kalcija i fosfora. Kao posljedica toga dolazi do poremećaja u formiranju i rastu kostiju, zuba, noktiju i kose, a nastaju i problemi s disanjem (čak i apneja), grčevi, bolovi u mišićima i slabost mišića, patološki prijelomi, pojava bubrežnih kamenaca i sl.

Jedina metoda liječenja je lijek Asphotase Alfa pod komercijalnim nazivom "Strensiq". To je umjetno sintetizirani analog alkalne fosfataze, koji se mora ubrizgavati u tijelo do kraja života u obliku injekcija.

Još jednom bih vas podsjetio: svako odstupanje analize od norme ne bi se trebalo smatrati nezavisnom dijagnozom i, štoviše, kaznom. Međutim, treba poslužiti kao razlog za traženje liječnika i potpuniji pregled.

Uzroci i liječenje visoke / niske fosfataze u djece

Alkalna fosfataza je enzim neophodan za normalno cijepanje fosfataze. Dok je alkalna fosfataza u djece i odraslih prisutna u mnogim dijelovima tijela, najveća koncentracija je karakteristična za koštano tkivo, kao i za stanice jetre i žučne kanale.

Razina ove tvari u krvi varira s godinama, a može se promijeniti i kod različitih bolesti. Analiza sadržaja ovog spoja u krvi je učinkovit način za procjenu stanja jetre i kostiju djeteta. Razumijevanje značenja alkalne fosfataze za zdravlje vašeg djeteta zahtijeva ideju o tome koje su vrijednosti norma i kako se simptomi pojavljuju kada su abnormalni.

manifestacije

Svaka bolest jetre dovodi do oslobađanja velikih količina alkalne fosfataze u krv, koja se lako dijagnosticira tijekom analize. Na primjer, bolesti žučnih vodova dovode do značajnog povećanja sadržaja ovog spoja u krvi, budući da stanice koje oblažu unutrašnjost žučnih putova karakterizira posebno visoka koncentracija ovog enzima. Bolesti koje utječu na rast kostiju ili oštećuju koštano tkivo također mogu dovesti do povećanja razine ovog spoja u krvi.

Normalna razina

Koncentracije alkalne fosfataze su:

• jetre;
• koštano tkivo;
• crijeva;
• bubrezi.

Razina alkalne fosfataze u krvi je pokazatelj ukupne količine ovog enzima u svim navedenim organima. Odrasli adolescenti imaju najveću koncentraciju ovog spoja zbog aktivnog rasta kosti. Iz istog razloga, novorođenčad i djeca u dobi od 1-3 godine karakterizira koncentracija ovog enzima koji je viši nego kod odraslih.

Većina djece u dobi od 1 do 3 godine ima koncentraciju alkalne fosfataze u rasponu od 70 do 250 U / L. Različita tkiva koja sintetiziraju ovaj enzim proizvode blago različite molekularne oblike (izoenzime), koji se također mogu koristiti za određivanje uzroka promjena u koncentraciji enzima.

Poboljšanje enzima uzrokovanog bolestima

Povećana alkalna fosfataza uočena je kod različitih bolesti kostiju, na primjer, kod povrede metabolizma koštanog tkiva, oporavka nakon prijeloma, tumora koštanog tkiva i nedostatka vitamina D. Brzi rast tijela kao i unos određenih lijekova može dovesti do privremenog povećanja razine ovog spoja u krvi. U analizi situacije, liječnik uzima u obzir povijest bolesti, simptome, pregledava dijete i po potrebi dodjeljuje dodatne vrste testova.

Poboljšanje sigurnog enzima

Kratkoročno povećanje alkalne fosfataze, nazvano prolazna hiperfosfatazemija, može se pojaviti u 1-5% male djece. Obično se primjećuje u djece mlađe od 5 godina i nema znakova bilo kakve bolesti kostiju ili jetre. Koncentracija ovog enzima u krvi kod te djece vraća se u normalu u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci bez ikakvog liječenja ili dugotrajnih zdravstvenih učinaka.

simptomi

Ako je povišena razina alkalne fosfataze u djece uzrokovana bolestima jetre, tada se javlja mehanička žutica, mučnina, povraćanje, umor, slabost, mali porast težine i gubitak apetita, sklonost modricama i krvarenju.

Simptomi bolesti kostiju ovise točno o tome koje su kosti pogođene. Može postojati lokalizirana bol u kostima, trnci ili obamrlost u udovima i predispozicija za prijelome.

Ocjena države

Procjena djetetovog stanja s povišenom alkalnom fosfatazom započinje procjenom povijesti, povijesti bolesti i simptomima. Moguće je provoditi ispitivanja koncentracije različitih izoenzima alkalne fosfataze u krvi kako bi se utvrdio izvor povišene razine ovog enzima.

Osim toga, mogu se propisati testovi funkcije jetre, paratiroidni hormoni, kalcij i testovi vitamina D. Ponekad može biti potrebna biopsija jetre i kosti.

liječenje

Liječenje povišene alkalne fosfataze ovisi o uzroku njegove pojave. Virusne bolesti jetre mogu nestati same od sebe, iako djeca obično trebaju simptomatsko liječenje intravenskim tekućinama i lijekovima za mučninu.

U slučaju hiperparatiroidizma i Pagetove bolesti može biti potrebna operacija. Liječenje lijekovima se obično koristi samo u starijih bolesnika s osteoporozom. Međutim, u djece s Pagetovom bolešću, ona se također može koristiti.

Niska razina enzima

Nešto niža koncentracija alkalne fosfataze uočena je kod nedostatka cinka ili pothranjenosti. Vrlo niske razine ovog enzima mogu se pojaviti kod hipofosfatazije, rijetkog genetskog poremećaja koji ometa metabolizam normalne fosfataze.

Bolest je najopasnija za novorođenčad mlađu od 6 mjeseci. To dovodi do kašnjenja u razvoju, povišenih razina kalcija, deformiteta kostiju, a često i do smrti. Kod starije djece ova bolest je manje teška, ali dovodi do usporavanja rasta tijela, deformiteta i prijeloma kostiju. Radikalni tretman za ovu genetsku bolest je odsutan, ali ponekad se za kontrolu bolesti koristi terapija zamjene alkalne fosfataze i operacija.

Glavna svrha analize alkalne fosfataze je praćenje bolesti kostiju i jetre. U slučaju nepovoljnih simptoma, potrebna je odgovarajuća analiza ovog enzima. Za ispravno tumačenje rezultata analize potrebno je konzultirati liječnika.

Sve o povišenoj alkalnoj fosfatazi u djece

Pomoću alkalne fosfataze moguće je razumjeti stanje koštanog tkiva djeteta, a analiza njegove razine pomaže u identifikaciji mnogih bolesti. Važno je pravovremeno provesti takvu studiju kod mladih pacijenata kako bi se isključila prisutnost opasnih bolesti u tijelu. Podizanje razine ove komponente često znači da dijete ima poremećaj u funkcioniranju organa.

Što može utjecati na rezultat?

Što može negativno utjecati na rezultate istraživanja? Vrijedno je zapamtiti da se analiza provodi samo na prazan želudac.

Koje se vrijednosti smatraju povišenim?

Koji su pokazatelji norma? Kod novorođenčeta, razina fosfataze treba doseći 250 jedinica po litri krvi. Nakon što dijete napuni 5 dana, njezina razina malo pada i trebala bi biti oko 231 jedinica.

Između dobi od 5 dana i 6 mjeseci, 449 jedinica po litri krvi je normalno za dojenčad. U dobi od šest mjeseci do godinu dana novorođenče ima normalnu stopu od 462 jedinice po litri.

Nakon godinu dana i do tri godine, dijete ima normalnu razinu fosfataze od 281 jedinicu, a za dijete od 4 do 6 godina starost se smatra normom.

U dobi od 6 do 12 godina, dijete će imati normalnu stopu od 300 jedinica po litri krvi.

Od 12 do 17 godina, uz pubertet, povećava se razina fosfataze. Za dječake u adolescenciji normalna razina je 390 jedinica, a za pacijentice 187 jedinica.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Odstupanje je pokazatelj koji je ispod ili iznad norme za 10 jedinica. Ovo stanje obično treba liječiti.

U kojim slučajevima je povećanje normalno?

Ali ne uvijek povećanje razine ukazuje na ozbiljne poremećaje u tijelu.

U rijetkim slučajevima, kod djeteta se bilježi povišena razina nakon dugotrajnih lijekova.

Lijekovi koji uzrokuju povećanje fosfataze, liječnici broje oko stotinu. To posebno vrijedi za lijekove koji uzrokuju hepatotoksični učinak i oštećuju funkciju jetre.

Osim toga, povećanje je zabilježeno s manjkom kalcija ili fosfora u tijelu djeteta.

Pogledajte video o alkalnoj fosfatazi

Simptomi i znakovi

Kako prepoznati simptome ovog stanja?

Ako je patologija jetre uzrok bolesti, tada dijete počinje s mehaničkom žuticom. On može biti mučan, zbog povraćanja. Dijete brzo slabi i postaje umorno.

Roditelji ga gledaju ispod težine, dijete ne jede dobro. Često ima krvarenje i modrice na koži.

Ako su uzroci bolesti kostiju, onda je važna lokalizacija zahvaćenih kostiju. Dijete se može žaliti na to da se kosti povrijede, da se ruke ili noge otupljuju, u njima se pojavljuje peckanje.

Osim toga, dijete je često ozlijeđeno sve do prijeloma.

Opasnosti i posljedice

Samo po sebi, razina ove tvari ne donosi mnogo štete, već odražava sve negativne procese koji se događaju u tijelu.

Može signalizirati hepatitis, rak, patologiju kostiju i druge ozbiljne bolesti.

Često povećanje ove komponente ukazuje na rahitis ili povećanu krhkost kostiju.

Osim toga, kod djeteta se povećana fosfataza može povećati nakon liječenja paracetamolom, penicilinskim antibioticima.

Tijekom razdoblja u kojem dijete brzo raste kosti ili dođe do hormonskog neuspjeha, komponenta se može povećati, ali njezina učinkovitost neće premašiti kritičnu razinu.

razlozi

Oštar porast razine ove komponente uočen je u sljedećim slučajevima:

1. Dugotrajni lijekovi. U dječjim tijelima alergija često počinje nakon uporabe lijekova, osobito ako je lijek vrlo toksičan. Slično stanje može se primijetiti nakon liječenja prehlade ili ARVI s paracetamolom, penicilinom. Povećanje razine alkalne fosfataze u ovom slučaju jednostavno je nuspojava. Nakon ukidanja lijeka, indikator se normalizira neovisno.
2. Nakon ozljede. Nakon početka ozljede, tijelo djeteta nastoji brzo vratiti područje koje je oštećeno. Na mjestu ozljede ubrzavaju se metabolički procesi u kostima, počinje povećana proizvodnja enzima, a to može utjecati na razinu fosfataze.
3. Od aktivnog rasta. U ovom trenutku, enzimi u dječjem tijelu su aktivniji i stanice koje formiraju koštano tkivo se brže ažuriraju. Ako nema drugih patologija u tijelu, to se stanje može smatrati normalnim.
4. Povećajte razinu komponente u dobi od 12 mjeseci. Odstupanja od norme u velikoj mjeri mogu se pojaviti u razdoblju aktivnog rasta djeteta, osobito ako je bio preuranjen. Priroda, dakle, pokušava nadoknaditi povrede u visini i težini koje su nastale zbog prijevremenog poroda.

Osim toga, odstupanje od norme na veliki način može se pojaviti kada se slijedeće bolesti:

• Patologije jetre, na primjer, ciroza, toksične lezije, paraziti u jetri, hepatitis.
• Upalni procesi u žučnom mjehuru.
• Uz rahitis zbog nedostatka vitamina D.
• Uz onkološke bolesti, uključujući kosti.
• Kod bolesti koštanog tkiva.
• S leukemijom
• Ako imate problema sa štitnjačom.
• Uz nedostatak kalcija i fosfora u tijelu.

Razlozi za posebno velika povećanja

Razina krvnih pripravaka sa žuticom, hepatitisom, prisutnost onkoloških tumora u tijelu, problemi sa štitnom žlijezdom naglo se povećavaju.

Što učiniti?

Povećanje fosfataze nije bolest, ali je točan pokazatelj stanja tijela djeteta.

Da bi se smanjila njegova razina, potrebno je dijagnosticirati razloge povećanja pokazatelja. Obično se liječenje patoloških stanja pronađenih u tijelu događa putem operacije, uklanjanjem simptoma popratne bolesti i liječenjem lijekovima (antibiotici, injekcije, protuupalni lijekovi).

Liječnik svakom pojedinom pacijentu dodjeljuje pojedinačno liječenje i potpuno ovisi o uzroku tog stanja.

Liječnik treba uzeti u obzir da postoji niz prirodnih čimbenika u kojima se razina sastojka može povećati, ali to ne znači nikakvu prijetnju životu i zdravlju djeteta.

Ako liječnik sumnja u razloge povećanja, propisuje dodatni pregled. Nakon dijagnosticiranja osnovnog uzroka bolesti, terapeut može pacijenta uputiti uže specijaliziranom specijalistu, primjerice ortopedu, kirurgu, onkologu.

prevencija

Učinkovite mjere za sprječavanje ovog stanja ne postoje, ali se mogu provoditi redoviti preventivni pregledi i ispitivanja. To će pomoći u dijagnosticiranju bolesti na vrijeme i propisati učinkovit tretman.

Osim toga, dijetalna prehrana mora biti uravnotežena tako da njegovo tijelo prima sve potrebne vitamine i minerale.

zaključak

Povećana fosfataza može biti simptom strašne bolesti, primjerice onkologije, hepatitisa, bolesti koštanog tkiva. Ali ne zaboravite da je odstupanje od norme ove komponente u krvi nije bolest, nego služi samo kao pokazatelj stanja tijela i pomaže identificirati brojne patologije u unutarnjim organima i kostima.

Ali ne uvijek povećati njegovu razinu odražava prisutnost bolesti u tijelu. U nekim slučajevima, na primjer, nakon prijeloma, tijekom razdoblja aktivnog rasta, u dojenčadi se može povećati fosfataza, ali se to stanje smatra normalnim. Analiza razine sastojaka provodi se uzimanjem uzoraka krvi natašte.

Liječenje pacijenta odabire liječnik pojedinačno i ovisi isključivo o uzroku koji je uzrokovao ovo stanje.

Učinkovite preventivne mjere za normalizaciju fosfataze ne postoje, ali liječnici povremeno preporučuju redovite liječničke preglede kako bi se pravovremeno dijagnosticirala započeta patologija. Također je važno za roditelje da prate ravnotežu prehrane svog djeteta, jer je toliko važno da dječje tijelo prima sve vitamine i minerale.

Alkalna fosfataza je norma u djece

Što alkalna fosfataza u krvi djeteta, performanse svojih normi

Alkalna fosfataza je česta u ljudskim tkivima: u jetri, posteljici, crijevnoj sluznici i drugim tkivima.

Što je alkalna fosfataza u krvi djeteta?

Enzim je uključen u transport fosfora.

Standardi aktivnosti alkalne fosfataze

Norma je sljedeći sadržaj alkalne fosfataze u djece:

pri rođenju - 250 jedinica / l;

5. dan nakon rođenja - 231;

od dana 6 do 6 mjeseci - 449;

od 6 mjeseci do godine - 462;

od godine do tri godine - 281;

od 4 godine do 6 godina - 269;

od 7 godina do 12 godina - 300;

od 13 do 17 godina (dječaci) - 390;

od 13 do 17 godina (djevojke) - 187.

Pokazatelji norme ovog enzima u krvnom serumu mogu se neznatno razlikovati ovisno o istraživačkim metodama i korištenim reagensima.

Pokazatelji aktivnosti alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza kosti proizvodi se na mjestima intenzivne formacije kostiju. Prisutan je u koštanim osteoblastima. Stoga je kod djece povišena alkalna fosfataza u usporedbi s odraslim osobama. Ovo povećanje se smatra normalnim sve do puberteta djeteta.

Međutim, aktivnost osteoblasta je previsoka. Preveliki porast alkalne fosfataze u djetetovom tijelu signalizira kvar u radu tijela. Povećanje aktivnosti fosfataze povezano je s bolestima kao što su rahitis, hiperparaterioza, sarkom, mijelom i mnoge druge bolesti.

Aktivnost alkalne fosfataze naglo se povećava s opstruktivnom žuticom. To je glavna razlika između opstruktivne žutice i hepatitisa.

Alkalna fosfataza može biti smanjena aktivnost u krvi djeteta. To može biti posljedica anemije, skorbuta, hipotiroidizma.

Za normalan razvoj koštanog tkiva i jetre - za to je odgovoran enzim u krvi djeteta. Možda neće odgovoriti u pravom smislu, ali razvoj tih dvaju sustava možemo prosuditi pomoću pokazatelja aktivnosti alkalne fosfataze.

Indikacije za analizu

Ako sumnjate na bolest skeletnog sustava propisane za analizu alkalne fosfataze i bolesti jetre i bilijarnog trakta.

Međutim, prema svjedočenju analize, nijedan liječnik ne postavlja dijagnozu. Ono za što je ovaj enzim odgovoran u krvi djeteta je preopširno. Stoga povećanje aktivnosti alkalne fosfataze ukazuje na previše bolesti.

Naravno, liječnik će uzeti u obzir kompleks simptoma. Analiza će već biti dodijeljena kako bi potvrdila ili odbila jednu od dijagnoza.

Popis bolesti s povišenom alkalnom fosfatazom

Uz povećanu alkalnu fosfatazu kod djeteta, liječnik također može napraviti sljedeće dijagnoze:

• bolesti kostiju, uključujući tumore, sarkom, metastaze raka u kosti;
• hiperparatiroidizam;
• oštećenje kostiju limfogranulomatozom;
• rahitis;
• Pagetova bolest (skeletna bolest);
• infektivna mononukleoza;
• multipli mijelom;
• citomegalija dojenčeta;
• crijevne infekcije.

Video materijali na temu članka

Acid-bazna ravnoteža kod ljudi:

Što je alkalna fosfataza:

Alkalna fosfataza: norma i patologija

Što je alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je skupina enzima koji osiguravaju biokemijske procese u tijelu, što rezultira cijepanjem monoestera fosforne kiseline. Prema kemijskoj strukturi fosfataze je protein, čija molekula ima složenu strukturu i sadrži nekoliko atoma cinka.

ALP igra ulogu katalizatora u biokemijskim procesima koji se odvijaju unutar stanice, a njegova najveća aktivnost određena je u alkalnom mediju, pH vrijednosti od 9 do 10. Ukupna alkalna fosfataza nije homogena po strukturi i sastoji se od izoenzima slične strukture, čiji su glavni izvori:

• jetre;
• koštano tkivo;
• posteljica;
• bubrega;
• sluznica crijeva;
• slezena.

Normalno, sva alkalna fosfataza u krvi predstavljena je izoenzimom jetre i kosti, otprilike u jednakim dijelovima, preostale frakcije mogu biti prisutne u malim količinama. Međutim, u određenim patološkim i fiziološkim uvjetima, kvantitativni omjer izoenzima alkalne fosfataze u krvnoj plazmi može značajno varirati.

Zašto je razina alkalne fosfataze u tijelu?

Alkalna fosfataza osigurava normalan metabolizam u svim tkivima ljudskog tijela. Stoga, ako je bilo koji organ mehaničke, upalne, degenerativne ili neoplastične prirode oštećen, neki enzimi iz oštećenih tkiva ulaze u krvotok, a povećava se aktivnost alkalne fosfataze u krvnoj plazmi. Najčešće to olakšavaju sljedeća stanja:

• bolesti jetre i bilijarnog trakta: opstruktivna žutica, ciroza jetre, virusni hepatitis, Gilbertov sindrom;
• bolesti kostiju: Pagetova bolest, osteogeni sarkom, rahitis, osteomalacija, akrecija kostiju nakon fraktura;
• maligni tumori testisa, prostate, bubrega, jajnika, maternice, gušterače i pluća;
• u drugim patologijama: hiperparatiroidizam, hipertireoidizam, infarkt miokarda, ulcerativni kolitis, kronično zatajenje bubrega, reumatoidni artritis itd.;
• kao nuspojava kod uzimanja lijekova: fenobarbital, furosemid, ranitidin, papaverin, fluorotan, itd.

Povećanje razine alkalne fosfataze u krvi može se promatrati kod zdravih ljudi sa značajnim povećanjem metabolizma određenih organa i tkiva uzrokovanih određenim funkcionalnim stanjima, od kojih su glavna sljedeća:

• intenzivna tjelesna aktivnost;
• aktivna probava, nakon jela;
• kod žena tijekom trudnoće (osobito u kasnijim razdobljima) i dojenja;
• u djece tijekom razdoblja intenzivnog rasta kosti.

Mnogo rjeđa patološka stanja u kojima se smanjuje aktivnost alkalne fosfataze, a njezini pokazatelji u krvi određuju se na vrlo niskoj razini. Neuspjeh alkalne fosfataze uzrokuje sljedeću patologiju:

• hipovitaminoza i avitaminoza (osobito kod nedostatka vitamina B i C);
• nedostatak elemenata u tragovima u tijelu: cink, magnezij, fosfor (javlja se tijekom posta i loše prehrane);
• hipervitaminoza D (uz pretjeranu konzumaciju hrane koja sadrži velike količine vitamina D);
• hipotiroidizam s teškom disfunkcijom štitnjače;
• lijekovi: statini, sulfonamidi.

Kada se izvode analize krvi za alkalnu fosfatazu?

U kliničkoj praksi razina alkalne fosfataze dobiva važnu dijagnostičku vrijednost samo u kombinaciji s drugim laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Stoga se pacijentima obično dodjeljuje biokemijski test krvi, koji uključuje određivanje sadržaja alkalne fosfataze. Ovo istraživanje je prikazano svim ambulantnim i bolničkim bolesnicima s patologijom jetre, bubrega, probavnog i endokrinog sustava. Trenutno su u većini slučajeva ograničeni na određivanje ukupne razine alkalne fosfataze, budući da je frakcijska analiza, iako više informativna, vrlo skupa i provodi se samo u specijaliziranim laboratorijima.

Kako se analizira alkalna fosfataza?

Da biste dobili ispravan rezultat studije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• uzorkovanje krvi vrši se ujutro iz ulnarne vene u količini od 5 do 10 ml.
• analizu treba provesti na prazan želudac i najbolje je ne jesti najmanje 12 sati prije vađenja krvi;
• dan prije davanja krvi nemoguće je baviti se teškim fizičkim radom i sportom, što podrazumijeva intenzivno opterećenje;
• suzdržite se od konzumiranja alkohola i uzimanja lijekova koji povećavaju razinu alkalne fosfataze.

Kolika je stopa alkalne fosfataze u krvi?

Normalni pokazatelji alkalne fosfataze fosfataze u krvnoj plazmi razlikuju se ovisno o dobi i spolu osobe. Norma kod djece je:

• novorođenčad - 250 jedinica / l;
• 1-9 godina - 350 jedinica / dan;
• 10-15 godina - 280 jedinica / l;
• 16-19 godina - 150 jedinica / l.

U odraslih, parametri alkalne fosfataze neznatno se razlikuju ovisno o spolu, stopa za žene je 20-25 U / L niža nego kod muškaraca iste dobi:

• 20-30 godina - 85 - 105 jedinica / l;
• 30-45 godina - 95 - 115 jedinica / l;
• 45-55 godina - 100 - 125 jedinica / l;
• 55-70 godina - 130 - 145 jedinica / l;
• preko 70 godina - 165 - 190 jedinica / l.

Alkalna fosfataza

Koštane alkalne fosfataze proizvode osteoblasti - velike mononuklearne stanice koje leže na površini koštanog matriksa na mjestima intenzivne formacije kosti. Očigledno, zbog izvanstaničnog položaja enzima u procesu kalcifikacije, može se pratiti izravna veza između koštane bolesti i pojave enzima u krvnom serumu. Kod djece je alkalna fosfataza povišena do puberteta. Povećanje aktivnosti alkalne fosfataze prati rahitis bilo koje etiologije, Pagetovu bolest, promjene kostiju povezane s hiperparatiroidizmom. Aktivnost enzima brzo raste u osteogenom sarkomu, metastazama raka u kostima, multiplom mijelomu, limfogranulomatozi s koštanim lezijama.

Kod kolestaze je opaženo značajno povećanje aktivnosti alkalne fosfataze. Alkalna fosfataza, za razliku od aminotransferaza, ostaje normalna ili se malo povećava u virusnom hepatitisu. U 1/3 ikteričnih bolesnika s cirozom jetre otkriveno je povećanje aktivnosti alkalne fosfataze. Ekstrahepatična blokada žučnih putova popraćena je naglim povećanjem aktivnosti enzima. Povećanje aktivnosti alkalne fosfataze opaženo je u 90% bolesnika s primarnim karcinomom jetre i metastazama u jetri. Njegova aktivnost naglo raste s trovanjem alkoholom na pozadini kroničnog alkoholizma. Može se povećati s receptima za lijekove koji pokazuju hepatotoksični učinak (tetraciklin, paracetamol, fenacetin, 6-merkaptopurin, salicilati itd.).

Približno polovica bolesnika s infektivnom mononukleozom u prvom tjednu bolesti pokazala je povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Kod žena koje uzimaju kontracepcijske lijekove. koji sadrže estrogen i progesteron, može se razviti kolestatska žutica i povećati aktivnost alkalne fosfataze. Vrlo velik broj enzimskih aktivnosti opažen je kod žena s preeklampsijom, što je posljedica oštećenja posteljice. Niska aktivnost alkalne fosfataze kod trudnica ukazuje na nedostatak razvoja placente.

Osim gore navedenog, povećava se aktivnost alkalne fosfataze kod sljedećih bolesti i stanja:

• povećan metabolizam u koštanom tkivu (tijekom zarastanja prijeloma)
• primarni i sekundarni hiperparatireoidizam, osteomalacija
• "Bubrežni rahitis"
• zbog rahitisa otpornog na vitamin O
• u kombinaciji sa sekundarnim hiperparatiroidizmom
• infekcija citomegalovirusom u djece
• extrahepatic sepsa
• ulcerozni kolitis
• regionalni ileit
• bakterijske infekcije crijeva
• tireotoksikoza.

Smanjenje aktivnosti enzima opaženo je u hipotireozi, skorbutu, teškoj anemiji, kvašiorkoru, hipofosfatazemiji.

Ostavite komentar

Anti-Spam sustav radi! Komentar je dostupan 30 sekundi nakon otvaranja stranice. Ako niste robot, već muškarac, i provedete vrijeme čitanja članka - onda je vrijeme za komentiranje!

Alkalna fosfataza - normalna razina u biokemijskoj analizi krvi djece i odraslih

Liječnici čak preporučuju da se zdrava osoba godišnje testira na biokemiju krvi. Među važnim pokazateljima koji će biti u dekodiranju rezultata, vrijedno je obratiti pozornost na razinu ALP-a. Stručnjaci to nazivaju ključnim za procjenu zdravlja hepatobilijarnog sustava, kostiju i jetre. Biokemijski test krvi trudnice ili djeteta često pokazuje povećanje pokazatelja ALP (alkalne fosfataze) - to je fiziološka norma.

Što je alkalna fosfataza

Ovaj izraz odnosi se na cijelu skupinu izoenzima koji se nalaze u gotovo svim ljudskim tkivima, s najvećom koncentracijom u jetri, žučnim putevima, koštanom tkivu i posteljici. Fosfataza, stvarajući alkalno okruženje, razgrađuje fosfornu kiselinu u soli (fosfate) oslobađanjem fosfora koji može prodrijeti kroz staničnu membranu. Kada se stanice koje sadrže enzim unište, ona ulazi u krv. Budući da se stanice kontinuirano ažuriraju, određena razina koncentracije enzima je uvijek prisutna.

Što znači alkalna fosfataza u krvi

Aktivnost alkalne fosfataze povezana je s procesima u jetri, žučnim kanalima, tankom crijevu. Analiza razine enzima je vrlo važna u dijagnostici patologija jetre, začepljenju žučnih puteva kamenjem žučne kese i tumora gušterače, primarnu bilijarnu cirozu i sklerozirajući kolangitis. Povećana aktivnost stanica koštanog tkiva također utječe na razinu fosfataze u krvi, što je važno u dijagnostici primarnih ili sekundarnih tumora kosti.

visok

Povećana aktivnost alkalne fosfataze (druge medicinske skraćenice - ALP, ALKP) tijekom trudnoće smatra se normalnom, au drugim slučajevima, u pravilu, ukazuje na bolest jetre ili patološke procese u kostima. Pod tim uvjetima neki povezani pokazatelji postaju važni za dijagnozu. Dakle, paralelno povećanje razine bilirubina, aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) vjerojatno ukazuje na oštećenje jetre. Promjena razine minerala - kalcija i fosfora - pokazat će patologiju koštanog tkiva.

nizak

Smanjene razine enzima alkalne fosfataze mnogo su rjeđe nego povišene. Takav rezultat može dati oralne kontraceptive, transfuziju krvi, nedostatak magnezija i cinka u tijelu. Osim toga, niska razina koštanih izoenzima glavni je pokazatelj hipofosfatazije, rijetke genetske bolesti koju karakterizira oštećenje formacije kostiju. Ako se bolest manifestira u djece (juvenilni oblik), ona se odlikuje čestim prijelomima, rahitisom, gubitkom zuba.

analiza

Razina ALP-a određena je serumom, češće tijekom biokemijske analize, ponekad zasebno. Uzorkovanje krvi provodi se iz vene, istraživanje se provodi na prazan želudac. Indikacije za analizu mogu biti pritužbe pacijenata na umor, slabost, gubitak apetita, povraćanje ili mučninu, tamni urin i bljesak izmet, bol u desnom hipohondriju, žutilo kože i bjeloočnice. Liječnici različitog profila usmjeravaju istraživanja: liječnici opće prakse, gastroenterolozi, endokrinolozi, urolozi, specijalisti za infektivne bolesti, hematolozi.

Norma alkalne fosfataze

Normalna razina metabolizma alkalnog fosfata u krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je prosječna vrijednost koja se uvelike razlikuje ovisno o spolu i dobi osobe. Najviše stope zabilježene su u djece i adolescenata tijekom aktivnog rasta, jer imaju stalnu podjelu koštanog tkiva. Osim toga, liječnici emitiraju oko 200 lijekova koji mogu promijeniti aktivnost hepatičkog izoenzima i utjecati na analizu podataka (obično prema gore).

Kod muškaraca

Pokazatelji ALP-a za muškarce navedeni su u nastavku (za mlade ispod 30 godina, rezultati mogu biti nešto viši od gornje granice normale, liječnici to ne pripisuju patologijama):

Kod žena

Abnormalne razine alkalne fosfatne, koje nisu povezane s bolešću, mogu se uočiti u žena tijekom trećeg tromjesečja trudnoće (razlog je izoenzim placente oslobođen u krvi), tijekom dojenja, zbog pretjeranog fizičkog napora. U drugim slučajevima pretpostavlja se sljedeća stopa alkalne fosfataze u krvi žena:

Kod djece

Najaktivnija razdoblja rasta javljaju se u prvoj godini života i prijelaznoj dobi. To se odražava u rezultatima ispitivanja, a povećanje alkalne fosfataze u djece podudara se s tim razdobljima.

Norma schF u krvi djece:

Uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi

Sama po sebi, visoka ALP nije dijagnoza, potrebna su dodatna istraživanja, jer se stopa može povećati zbog mnogo razloga, među njima:

• Hepatitis bilo kojeg podrijetla (stopa povećana do 3 puta).
• Infektivna mononukleoza, osobito u prvom tjednu bolesti.
• Ciroza jetre je bolest u kojoj se tkivo jetre zamjenjuje vezivnim tkivom, što negativno utječe na njegove funkcije. ALP u biokemijskoj analizi krvi će rasti s cirozom bilo koje etiologije, autoimune ili alkohola.
• Rak jetre ili metastaze u područje ovog organa.
• Tumori gušterače ili želuca, pritiskaju na područje žučnih putova. Opstrukcija kanala žuči se naziva kolestaza.
• Primarni rak bubrega.
• Kamenje u žučnom mjehuru.
• Pagetova bolest (norme premašene 15-20 puta) - rijetka bolest koju karakterizira abnormalni rast kostiju.
• Osteosarkom ili koštane metastaze drugih tumora.
• Osteomalacija je patološki nedostatak kalcija koji uzrokuje omekšavanje kosti.
• Infarkt miokarda.
• Hiperparatiroidizam je bolest štitne žlijezde u kojoj se kalcij ispere iz kostiju.
• Ulcerozni kolitis, jer se alkalne fosfataze nalaze u stanicama crijeva.

Uzroci smanjenja alkalne fosfataze

Tijekom trudnoće, smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze smatra se alarmantnim simptomom, jer može signalizirati placentnu insuficijenciju. Postoje i drugi razlozi za odbijanje:

• Hipotireoza je nedostatak u funkciji štitne žlijezde.
• Teška anemija.
• Stanje nakon masovne transfuzije krvi.
• Hipofosfatazija je rijetka kongenitalna bolest koja utječe na nastanak kostiju.
• Nedostatak magnezija i cinka.

Kako smanjiti alkalnu fosfatazu u krvi

Postoje brojni uvjeti u kojima visoki ALKP u biokemijskom testu krvi nisu razlog za zabrinutost. Na primjer, ako je trudnoća ili fraktura raste. U drugim slučajevima, povećanje alkalne fosfataze u krvi je razlog za nastavak pregleda kod liječnika, a ne za traženje univerzalnog recepta. Potrebno je utvrditi koja patologija uzrokuje povećanje ALP i liječiti ovu bolest. Pokušaji samostalnog dijagnosticiranja i propisivanja liječenja mogu biti opasni, što dovodi do pogoršanja ili prijelaza bolesti u ozbiljniju fazu.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza): norma kod djece i odraslih, zašto se povećavala i smanjivala

Određeni broj enzima uključenih u popis biokemijskih analiza krvi (LHC) pod općim nazivom "alkalna fosfataza" obavlja određene dužnosti u tijelu, naime uklanja ostatke fosforne kiseline iz svojih organskih spojeva estera. Na taj način sudjeluju u metabolizmu kalcija i fosfora.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) sastavni je dio staničnih membrana gotovo svih tjelesnih tkiva: kosti, žljezdane, epitelne, ali je enzim najaktivniji u stanicama jetre, bubrega, koštanog tkiva i epitelnog crijeva.

Fosfataza - niz izoenzima

Alkalna fosfataza u ljudskom tijelu zastupljena je s ukupno 11 izoenzima, ali najvažniji i najčešće se smatraju:

• jetre;
• Biliarni trakt;
• Koštano tkivo;
• crijeva;
• tumori;
• Placentni izoenzim.

Kao dio biokemijske analize krvi često se propisuje alkalna fosfataza za ispitivanje djece, jer rast kostiju prati povećanje njegove aktivnosti (kod djece se povećava u usporedbi s normalnim vrijednostima u odraslih).

Aktivnost alkalne fosfataze u krvnom serumu mijenja se kada se ometa metabolizam kalcija i fosfora, te služi kao svojevrsni marker za rano otkrivanje patologije skeletnog sustava kod starijih osoba (osteoporoza) i koristi se za probirne studije.

Neki neoplastični procesi lokalizirani u organima ženskog genitalnog područja dovode do povećanja placentne frakcije (raka vrata maternice), koja će se u testu krvi manifestirati kao digitalno povećanje aktivnosti ukupne alkalne fosfataze.

Aktivnost enzima u djece i odraslih

Aktivnost ALP-a u djetinjstvu je normalno 1,5 puta veća nego u odraslih, a kako dijete raste i intenzivno se razvija od rođenja do određenog vremena, brojke za ALP mogu biti vrlo visoke i dostižu 800 U / l, Međutim, to ne daje razloga za zabrinutost, budući da je ovo stanje zbog prisutnosti ne samo jetrenog, već i koštanog enzima u ALP-u. Kod osoba čiji je koštani sustav završio formiranje, izoenzim jetre igra glavnu ulogu u povećanju aktivnosti alkalne fosfataze.

Aktivnost izoenzima izrazito je povećana kod trudnica (bliže rođenju - III. Trimestra), ali fetus zahtijeva vlastitu i nedonoščad, jer dijete mora intenzivno sustići svoje vršnjake. Takvi se pokazatelji odnose na fiziološki određene i uzimaju se kao normalne vrijednosti koje odgovaraju tim uvjetima. U međuvremenu, smanjena aktivnost alkalne fosfataze kod trudnica ukazuje na nerazvijenost posteljice, koju uzima u obzir liječnik koji prati ženu.

Tablica: standardi alkalne fosfataze u krvi

Aktivnost alkalne fosfataze određuje se različitim metodama i pri različitim temperaturama inkubacije uzoraka. Navedeni standardi postavljeni su optimiziranim testom na temperaturi od 37 ° C 98 - 279 U / l (za 30 ° C postoji faktor konverzije). Međutim, čitatelj u traženju normalnih vrijednosti može naići na pokazatelje aktivnosti alkalne fosfataze, koji se značajno razlikuju. Kako bi se izbjegla zabuna i nepotrebne poteškoće, moguće je preporučiti korištenje referentnih vrijednosti, koje su naznačene u laboratorijskom istraživačkom obliku i pomažu u razumijevanju da li dobiveni rezultati spadaju u normalni raspon ili ne. U prilog tome, čitatelju predstavljamo drugu tablicu normalnih vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze:

Ženski spol: 12 - 17 godina

Muški spol: 12 - 17 godina

Naravno, nije moguće predvidjeti koje će referentne intervale čitatelj pronaći na internetu ili iz drugih izvora, ali bi trebao znati glavno - bolje je pitati o rasponu normalnih vrijednosti u laboratoriju koji proizvodi analizu.

Povećana aktivnost alkalne fosfataze

Osim fizioloških razloga za povećanje enzimske aktivnosti (stadiji formiranja i razvoja koštanog tkiva, gubitak elemenata u tragovima tijekom trudnoće), povećanje parametara alkalne fosfataze u krvi (serumu) uzrokuje velik broj patoloških stanja:

1. Bolesti jetre: jetrena žutica, nekroza jetrenog parenhima, ciroza, primarni karcinom jetre i metastaze iz drugih organa, infektivne, toksične, ljekovite (salicilati i neki antibiotici) i parazitne lezije jetrenog tkiva. Virusni hepatitis obično ne daje značajno povećanje aktivnosti izoenzima. ALP je blago povišen ili čak normalan, za razliku od testova na jetri (aminotransferaze - AlT i AsT);
2. Upala lokalizirana u žučnom mjehuru i žučnim kanalima (kolecistitis, kolangitis), opstruktivna žutica zbog zatvaranja žučnih putova (u jetri ili izvan nje) s kamencem, neoplazmom, adhezijama. Ova patološka stanja često uzrokuju naglo povećanje alkalne fosfataze;
3. Prihvaćanje oralnih kontraceptiva estrogenom i progesteronom u nekim slučajevima može dovesti do razvoja kolestatske žutice i povećanja alkalne fosfataze u žena;
4. Kronično trovanje alkoholom;
5. Neoplastični proces lokaliziran u hepatoduodenalnoj zoni;
6. Rahitis kod dojenčadi, zbog nedostatka vitamina D, i "bubrežnog" rahitisa (osteonephropathy) - urođena patologija izlučnog sustava;
7. Infekcija citomegalovirusom kod djeteta;
8. Patološki procesi koji utječu na koštano tkivo (sarkom, metastaze iz drugih organa) ili stvaranje kalusa nakon fraktura;
9. Nedovoljna mineralizacija kosti (osteomalacija);
10. Osteitis deformans (Pagetova bolest);
11. Bolesti krvi (leukemije) i limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza) s koštanim lezijama;
12. Infektivna mononukleoza (alkalna fosfataza povećana u prvim danima razvojnog procesa);
13. Multipli mijelom;
14. Patologija mišićnog sustava;
15. Prekomjerno izlučivanje hormona štitnjače (difuzna toksična gušavost - Basedow-ova bolest) i povećana funkcionalna aktivnost paratiroidnih žlijezda (hiperparatireoidizam);
16. Žarišna skleroderma;
17. Beckova sarkoidoza (Bénier - Beck - Schaumannova bolest);
18. Tumorske bolesti dojke;
19. Upalni procesi unutarnjih genitalnih organa kod žena (endometritis), malignih neoplazmi jajnika, cerviksa, endometrija;
20. Banalni razlog - nedovoljan unos kalcija i fosfora iz hrane.

Dakle, uzrok povećane aktivnosti alkalne fosfataze je pojačano izlučivanje izoenzima u krv pacijenta: jetreni enzim s promjenama u parenhimu jetre, žučnim putevima - s kolestazom, crijevnim izoenzimom - s raznim upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, kostima - s metastatskim lezijama koštanog sustava, placentnim - s trudnoća, tumorski procesi.

Smanjena sekrecija izoenzima (smanjena fosfataza)

Smanjenje ispuštanja izoenzima u krv dovodi do nižih vrijednosti AP. U osnovi, to je zbog narušavanja metabolizma fosfora i kalcija, samo u drugom smjeru. Alkalna fosfataza se smanjuje u sljedećim slučajevima:

• Uništavanje kostiju, zbog vrlo stare starosti (svi znamo o razvoju osteoporoze u starijih osoba);
• Smanjena sekretorna funkcija štitnjače (myxedema);
• Akumulacija radioaktivnih izotopa u koštanom tkivu;
• Teška anemija;
• Nedostatak askorbinske kiseline (skorbut);
• Višak vitamina D, koji obično potječe od prekomjernog, nekontroliranog uzimanja lijekova koji se propisuju djeci za prevenciju rahitisa.

Nemojte brkati s kiselom fosfatazom

Uz alkalnu fosfatazu, u biokemijskoj analizi fosfataze krvi - kiselina, čiji prostatični dio služi kao važan dijagnostički pokazatelj patologije prostate, može se naći još jedan pokazatelj, budući da se on javlja u tumorima ovog muškog organa. Osobito naglo povećanje razine i aktivnosti fosfataze kiseline karakteristično je u slučajevima metastatskog rasta raka te lokalizacije.

Specifična kisela fosfataza (prostatna fosfataza) je izoenzim poznat kao antigen specifičan za prostatu ili PSA tumorski marker (PSA).

Ukupna kisela fosfataza značajno povećava njegovu aktivnost u kanceroznom procesu lokaliziranom u prostati. Naglo povećanje CF zbog frakcije prostate rječito ukazuje na kretanje neoplastičnog procesa izvan kapsule žlijezde, tj. Preseljenje metastatskih žarišta u druge organe.

S obzirom na to da je enzim prisutan na krvnim pločicama - trombocitima i da se oslobađa u skladu s njihovom aktivacijom, postaje jasno da je smanjenje aktivnosti CF u trombocitopeniji različitog podrijetla.

Nekoliko riječi o "našoj mlađoj braći"

Proučavanje alkalne fosfataze česta je analiza u veterinarskoj medicini. Uzgajivači pasa i ljubitelji mačaka mogu češće tražiti vrijednost ovog enzima kod životinja nego kod ljudi, jer je uzgoj i očuvanje pasmine važan i težak, iako su neki stanovnici skeptični prema takvim iskustvima. Ali psi također imaju rahitis (a čistokrvni pas mora imati zdravi sustav kostiju), pate od bolesti jetre i žučnog mjehura, kao i ljudi, "naša mlađa braća" su pogođena malignim tumorima.

U međuvremenu, ne treba izjednačiti normalne vrijednosti biokemijskih parametara ljudske populacije s onima životinja. Psi i mačke mogu imati i druge norme koje stručnjak u ovom području zna. Norma alkalnog fosfata kod pasa prema jednom izvoru je 24 - 85 U / l, dok drugi dopuštaju širi raspon vrijednosti (od 0 do 150 U / l). Kakvu analizu pas ima, bilo da je dobar ili loš, treba prepoznati u laboratoriju koji je proveo test (različite metode, reagensi i referentne vrijednosti).