Povećana je alkalna fosfataza: simptomi, uzroci povećanja u odraslih i djece, liječenje

Povećana alkalna fosfataza u krvi može uzrokovati i fiziološke promjene u tijelu i ozbiljne bolesti. Koji su simptomi povećanja ovog enzima i kako se ponašati prilikom primanja takve analize?

simptomatologija

U ranim stadijima, promjena u metabolizmu u jetri i povezano povećanje razine alkalne fosfataze prolazi nezapaženo od strane pacijenta. Tijekom vremena tijelo šalje signale o promjeni stanja. Prvi znakovi su sljedeći simptomi:

Umor i umor;

Slabost u cijelom tijelu;

bolna bol ispod desnog rebra;

bolovi u kostima i zglobovima.

Takva klinička slika karakteristična je za mnoge bolesti, a biokemijska analiza krvi s točnošću pomoći će u određivanju razine alkalne fosfataze, ali će to samo usmjeriti dijagnostičko pretraživanje u pravom smjeru. Postoje mnoge bolesti koje se javljaju s povećanjem alkalne fosfataze.

Priprema i analiza

Alkalna fosfataza može biti povišena kod zdravih ljudi. Ti slučajevi uključuju:

• Konzumacija alkoholnih pića koja su uzrokovala alkoholno opijenost tijela;
• Trudnoća, zadnje tromjesečje;
• Lijekovi s hepatotoksičnim nuspojavama.

Što to znači? Prije svega, prije analize, morate poduzeti korake kako biste pripremili tijelo. To je jedini način da vjerujemo u rezultate. Te aktivnosti uključuju:

• Suzdržavanje od hrane najmanje 8 sati;
• Uklanjanje alkohola i alkoholnih pića iz upotrebe proizvoda 2-3 dana;
• Ne pušite 30 minuta prije biomaterijala;
• Izbjegavajte fizičke napore, uključujući i sportske aktivnosti tijekom 24 sata.
• Ako ne možete odbiti uzimanje droge, trebali biste ih prijaviti liječniku koji je položio test. Obavijestite liječnika.

Test će uzeti krv iz vene.

Što uzrokuje povećanje razine enzima?

Razlozi za povećanje alkalne fosfataze mogu biti prirodni ili patološki.

Prirodni uzroci uključuju:

Fiziološke karakteristike tijela, karakteristične za određeno razdoblje života (trudnoća);

Povećanje povezano s vanjskim utjecajem na organizam (prehrana, tjelesna aktivnost, lijekovi).

Povećana je alkalna fosfataza - uzroci koji se odnose na fiziološke karakteristike tijela:

Rast, razvoj, pubertet izazivaju povećanje alkalne fosfataze. Kada se dostigne određena dobna granica, razina enzima u krvi počinje spontano padati. Štoviše, žensko tijelo doseže ovu oznaku mnogo ranije (do 20 godina) nego muškarci (do 30 godina);

Prije rođenja dijete se u maternici razvija aktivnije i raste. Ovaj proces uzrokuje povećanje koncentracije placentalne alkalne fosfataze u krvi trudnice;

U postoperativnom razdoblju ili u razdoblju oporavka nakon značajnih prijeloma;

Lijekovi imaju različite učinke na tijelo. Postoje lijekovi iz kojih se povećava dugotrajna primjena alkalne fosfataze. Takvi lijekovi uključuju: antibiotike, kontraceptive, paracetamol, aspirin, lijekove s hepatotoksičnim učinkom;

Loše navike: pušenje, alkohol;

Starosne značajke. Kod djece u razdoblju aktivnog rasta povećana je koncentracija enzima u krvi. Slična je situacija i kod žena tijekom menopauze. Kod starijih ljudi kosti postaju svjetlije i lomljive, a alkalna fosfataza u njihovoj krvi iznad normale;

nedostatak fizičke aktivnosti;

Neispravna dijeta. Na jelovniku dominiraju masne, začinjene i pržene namirnice.

Razina i patološke promjene u stanicama posteljice, jetre, kostiju. Da bi molekule enzima ušle u krv, mora doći do uništenja stanica jetre i kostiju.

Patološki procesi, čiji je simptom visok AP, mogu se podijeliti u 3 kategorije:

Disfunkcija jetre i problemi s žučnim sustavima. Te bolesti uključuju:

Virusni i autoimuni hepatitis. Povećanje razine alkalnog fosfora je oko 3 puta;

Ciroza. Kod bilijarnog oboljenja razina alkalne fosfataze može se povećati 4 puta i ostati na dosegnutom ograničenju;

Sklerozirajući kolangitis - kronična autoimuna bolest koja uzrokuje visoki tlak u portalnoj veni;

Blokada kamenja žučnih kanala. Kao rezultat toga, protok žuči se proizvodi u malim količinama ili nema izlaza.

Bolesti kostiju:

teška oštećenja i deformacije (Pagetova bolest);

Rak s koštanim metastazama;

Osteomalacija - sustavna lezija kostura, u kojoj se kost deformira i postaje meka. Zbog toga se izvode fosforna kiselina, vitamini i kalcij, a kosti skeleta omekšaju;

Osteogeni sarkom - tumor nastaje i razvija se izravno u dubini koštanog tkiva;

Rehabilitacija nakon prijeloma;

Bolesti različite prirode:

Ulcerozni kolitis je kronična upala sluznice debelog crijeva;

Perforacija crijeva - kroz rupu u debelom crijevu, kroz koju crijevo ulazi u trbušnu šupljinu;

Hiperparatireoidizam - patološke promjene endokrinog sustava, izazivajući intenzivan rad paratiroidnih žlijezda.

Prema statistikama, 50% slučajeva s visokom koncentracijom alkalne fosfataze izazvano je bolesti jetre.

Značajke poboljšanja u odraslih

Postoje brojne nijanse koje se moraju uzeti u obzir pri dešifriranju rezultata testa krvi s alkalnom fosfatazom. Prvi - kod muškaraca, sadržaj izoenzima u krvi je uvijek viši nego u žena. Razlika je oko 20-25 bodova. S godinama se povećava količina alkalne fosfataze. To znači da koncentracija ovog elementa ovisi o dobi i spolu osobe.

Najpopularniji prirodni uzroci visokih razina enzima u krvi odraslih su:

• beriberi;
• Nepravilna prehrana;
• Prekomjerna tjelovježba.

Popis mogućih razloga za povećanje razine žena dopunjen je takvim "trenucima":

• Trudnoća, razdoblje prije rođenja djeteta;
• dojenje;
• menopauze;
• Primjena kontracepcije na hormonskoj osnovi. Uz dugotrajno korištenje mogućih komplikacija u obliku bolesti, na primjer, kolestatska žutica i intrahepatična kolestaza.

Za više informacija o promjenama razine fosfataze tijekom trudnoće, vidi članak Alkalna fosfataza povećana tijekom trudnoće: norme, simptomi, uzroci.

Muškarci stariji od 50 godina su u opasnosti. Oni imaju veliku vjerojatnost razvoja Pagetove bolesti (deformacija skeleta).

Visoka koncentracija alkalne fosfataze u djece

Alkalna fosfataza u krvi djece je nekoliko puta veća nego u odraslih. Ova situacija se objašnjava aktivnim rastom i razvojem beba. Najveća koncentracija će trajati sve do prijelaza u adolescenciju. U ovom trenutku tijelo proizvodi hormone koji utječu na sve metaboličke procese.

Unatoč visokoj razini, kada se dijete razboli, alkalna fosfataza se može povećati nekoliko puta zbog patoloških razloga, na primjer:

Bolesti jetre u kompleksu sa stagnacijom žuči ili njegovom eliminacijom u dvanaestopalačnom crijevu u nedovoljnim količinama;

Rahitis. Zahvaljujući alkalnoj fosfatazi, rahitis se može otkriti mnogo prije pojave simptoma;

Infektivna mononukleoza je bolest koja se suočava s ozbiljnim komplikacijama;

Bolesti koje utječu na koštano tkivo;

liječenje

Poboljšanje enzima u medicini smatra se simptomom, ali ne kao zasebna bolest. U ovom trenutku nema jasno razvijenog kursa za normalizaciju razine, jer je to nemoguće. Potrebno je odrediti uzrok i na temelju primljenih informacija odabrati tretman.

U dijagnozi je važno uzeti u obzir da postoji niz prirodnih čimbenika koji povećavaju koncentraciju alkalne fosfataze, čak i kod savršeno zdravih ljudi. Stoga, ako je potrebno, dodatne studije propisuje liječnik.

Nakon proučavanja dobivenih rezultata pregleda, nakon pregleda i prikupljanja anamneze, terapeut šalje pacijenta na konzultaciju specijalistima užeg profila. To može biti endokrinolog, kirurg, onkolog ili ortoped.

Povećana alkalna fosfataza - što to znači?

Alkalna fosfataza je u svim tkivima tijela. Posebno obiluje staničnim membranama. Ona ulazi u krv zdrave osobe u dovoljnoj količini zbog prirodne smrti "starih" stanica i fiziološke aktivnosti osteoblasta (stanica koštanog tkiva).

"Šampioni" za proizvodnju alkalnih fosfataza:
- epitel žučnih putova i membrana stanica jetre,
- koštano tkivo
- kao i: posteljica (u trudnica), crijevni epitel i bubrežni tubuli.

sadržaj:

Zašto provjeriti alkalnu fosfatazu u krvi?

Do 90% alkalne fosfataze se dovodi u krvotok iz tkiva bilijarnog trakta, jetre i kostiju. Prema tome, kršenjem hepatobilijarnog trakta ili bolesti kosti, aktivnost ovog enzima u serumu dramatično se povećava.

Alkalna fosfataza u testu krvi pokazuje:

• Stanje bilijarnog trakta i jetre
• Stanje kostiju

Kada je test krvi propisan za alkalnu fosfatazu?
- Kao dio rutinskog fizikalnog pregleda, uključujući i prije kirurškog liječenja.
- Kao dio standardnog panela uzoraka jetre za procjenu funkcije jetre i bilijarnog trakta.
- Kada se žali na slabost, svrbež, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu ili desnom hipohondriju).
- s žuticom (žućkasto obojenje kože i / ili sluznice, munjeviti izmet, tamna mokraća).
- S pritužbama na bol u kostima i / ili bol u mišićima i zglobovima.
- Ako sumnjate na bolesti povezane s demineralizacijom i / ili uništavanjem kostiju.
- Procijeniti učinkovitost liječenja rahitisa ili drugih bolesti koje se javljaju s povećanjem / smanjenjem aktivnosti alkalne fosfataze u krvi.

ALP - što to znači?

AP je kod ljudi zastupljen s nekoliko vrsta (izoenzima). Ponekad, da bi se pojasnila predviđena dijagnoza, zajedno s ukupnom alkalnom fosfatazom (ALP), mjeri se broj pojedinačnih izoenzima.

Tako su u testovima krvi naznačeni izoenzimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - ukupna alkalna fosfataza u krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (karakteristika jetre, žučnih putova, kostiju i bubrega).
ALPI - crijevna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (obično se nalazi samo kod trudnica). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Povećana ALPP (placentna ALP) u krvi muškaraca ili ne-trudnica služi kao marker tumora zametnih stanica ili rast tumora kod malignih neoplazmi grkljana, jednjaka, želuca, debelog crijeva, prostate, testisa, jajnika.

Alkalna fosfataza - NORM

Za novorođenčad, djecu, starije osobe i trudnice norme alkalne fosfatomije mnogo su veće.

Važno je da medicinski laboratoriji koordiniraju dobivene pojedinačne vrijednosti alkalne fosfataze s normama pacijentove populacije. Neuspjeh u određivanju točnosti referentnih intervala može uzrokovati pogreške u dijagnozi, osobito u djece i adolescenata.

Procijenjene * norme alkalne fosfataze za dob

* kada se koriste različiti reagensi i oprema, norme alkalne fosfatne tvari uvelike variraju. Svaki laboratorij mora uspostaviti vlastite raspone normalnih vrijednosti.

Standardi alkalne fosfataze za odrasle u laboratorijima INVITRO

Uzroci povećane alkalne fosfataze

Povećanje alkalne fosfataze u krvi ne znači uvijek bolest!

Fiziološki razlozi za povećanje alkalne fosfataze u zdravih osoba:

• Trudnoća (drugo i treće tromjesečje)
• Menopauza, postmenopauza (žene)
• Dječja dob (razdoblje aktivnog rasta koštanog tkiva)
• Razdoblje zacjeljivanja fraktura kostiju
• Hormonska kontracepcija (COC)
• Nedostatak prehrambenih izvora kalcija i / ili fosfata

Značajke i uzroci povećane alkalne fosfataze u odraslih

Bolesti i stanja koja se javljaju s povećanjem alkalne fosfataze zbog stagnacije žuči:
- Žučni kamenac
- kolangiti
- Holecistitis
- Tumori žučnih putova
- Kompresija zajedničkog žučnog kanala u raku glave pankreasa

Staza žuči se često kombinira s opstruktivnom žuticom i povećanim povezanim bilirubinom u krvi.
Pročitajte više: Povećan je izravni bilirubin

Uz zastoj žuči zajedno s alkalnom fosfatazom u krvi, drugi marker kolestaze, GGT, uvijek raste.
Pročitajte više: GGTP povećan - uzroci, liječenje

Pri visokoj stopi alkalne fosfataze, unutarstanični jetreni enzimi (ALT, AST) mogu ostati normalni ili se blago povećati.
Pročitajte više: ALT i AST su podignuti - što to znači?

2. Povećanje alkalne fosfataze u bolestima jetre

Bolesti i stanja:
- kronični kolestatski hepatitis (virusni, autoimuni, alkoholičar, nepoznatog porijekla)
- pogoršanje kroničnog hepatitisa
- Ciroza
- Rak jetre
- Metastaze u jetru
- Benigne lezije u jetri (cista, tumor)
- Zarazna mononukleoza
- Toksično ili medicinsko oštećenje jetre

Kod bolesti jetre alkalna fosfataza se povećava samo u slučaju stagnacije žuči (kolestaza).

Stoga se akutni hepatitis može pojaviti s normalnim ili blago povišenim (do 2 puta) ALP pokazateljima.

Treba imati na umu da se u slučaju oštećenja jetre i / ili žučnih puteva ne mijenjaju samo alkalni alkalni indikatori fosfora u biokemiji krvi, već i drugi jetreni biljezi. Pročitajte više: Testovi jetre: transkript, normalne vrijednosti

4. Lijekovi koji povećavaju alkalnu fosfatazu u krvi:

- Vitamin C (predoziranje)
- Pripravci od magnezija (magnezij)
- Antikonvulzivi (karbamazepin, itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonski lijekovi (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotici
Sulfonamidi
- NSAID
- drugo

• Svi lijekovi koji imaju hepatotoksični ili holestatski učinak mogu povećati razinu alkalne fosfataze u krvi!

razlozi:
- Ozljede, slomljene kosti
- Pedzhetova bolest kostiju (deformirajuća osteodistrofija, kršenje mehanizama prirodne restauracije koštanog tkiva)
- Maligni tumori kostiju (osteosarkomi)
- Mijelom (maligni tumor koštane srži)
- Metastaze u malignim tumorima kostiju (rak) različite lokalizacije.
- limfogranulomatoza s koštanim lezijama
- Osteomalacija (omekšavanje, razaranje kostiju s nedostatkom vitamina D, fosfora, kalcija, drugih minerala, elemenata u tragovima)
- Osteoporoza

4. Drugi razlozi za povećanje alkalne fosfataze

- Gaucherova bolest (nasljedna bolest s oštećenjem jetre, koštanog tkiva i drugih organa)
- Tuberkuloza
- Infarkt miokarda
- Napad pluća
- Infarkt bubrega
- Rak bubrega
- Rak pluća (bronhogeni)
- hiperparatireoidizam (povećana funkcija paratireoidne žlijezde s viškom paratiroidnog hormona i metabolizma kalcija)
- Hipertireoidizam (difuzna toksična gusta)
- Bolest crijeva (ulcerozni kolitis, itd.)

Interpretacija kvantitativnog povećanja alkalne fosfataze - dekodiranje

/ referentni raspon lokalnog laboratorija uzima se kao normalan

Alkalna fosfataza u krvi se povećava ili smanjuje: razlozi za ulogu koju ima u dijagnostici srčanih bolesti

Alkalna fosfataza je skup enzima koji se uglavnom nalaze u kostima i jetri. Male količine su prisutne u crijevima, posteljici i bubrezima.

Ponekad se nakon biokemijskog testa krvi (biokemije) ispostavi da se alkalna fosfataza u tijelu povećava ili smanjuje - što bi moglo biti razlog njegovog povećanja ili stanja kada je ispod normale?

Što je to, performanse su normalne

Kao što ime sugerira, enzim je vrlo aktivan u alkalnom mediju (pH 10) i nije aktivan u krvi. Pokazatelj se koristi za dijagnosticiranje bolesti kostiju, jetre, za otkrivanje određenih bolesti srca (zatajenje srca, tahikardija).

Kada jetra, žučni mjehur ili njegovi kanali ne funkcioniraju pravilno ili su blokirani, ovaj se enzim ne izlučuje iz tijela, već se oslobađa u krvotok. Stoga je alkalna fosfataza mjera integriteta hepatobilijarnog sustava, jetre i kostiju.

Kod muškaraca

Kod žena

Kod djece, odraslih i starijih osoba

Općenito, optimalne vrijednosti za djecu i odrasle izgledaju ovako:

Promjene najčešće ukazuju na probleme s jetrom, žučnim mjehurićima, kostima ili ukazuju na neuhranjenost, oticanje ili tešku infekciju, a također su i pokazatelji bolesti srca.

Promjene su ponekad posljedica uzimanja određenih lijekova - estrogena, metiltestosterona, kontraceptiva, fenotiazina, eritromicina, oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Visoke razine: što kaže povećanje

Povećanje alkalne fosfataze može biti posljedica preopterećenja ili opstrukcije bilijarnog trakta, a taj se fenomen javlja u jetri i kanalima koji vode u žučnu kesicu ili u kanal koji vodi od žučnog mjehura kroz gušteraču, a zatim u duodenum.

Mi navodimo najvjerojatnije uzroke povećanja povezanih s bolesti jetre:

• kolestaza;
• Trajna kontracepcijska upotreba;
• Opstruktivni pankreatitis;
• Hepatitis C;
• Masna degeneracija jetre;
• mononukleoza;
• Infekcija citomegalovirusom;
• Bakterije, virusi, tuberkuloza;
• Maligni tumori.

Povećanje alkalne fosfataze ukazuje na probleme s kostima kao što su rahitis, tumori, Pagetova bolest, povećane razine hormona koji kontroliraju rast kostiju (paratiroidni hormon). Povišenje enzima može biti uzrokovano zacjeljivanjem prijeloma, akromegalijom, mijelofibrozom, leukemijom i rijetko mijelomom.

Najčešći uzroci porasta kostiju i hormonalnih bolesti su:

• Pagetova bolest;
• Šindra;
• hipertireoidizam;
• Prekomjerna aktivnost paratireoidnih žlijezda (primarni hiperparatireoidizam, sekundarni hiperparatireoidizam, osteomalacija, sindrom malapsorpcije);
• Rahitis - nedostatak vitamina D;
• Osteogeni sarkom - vrlo visoke koncentracije enzima govore o osteogenom raku kostiju;
• Hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda.

Alkalna fosfataza se povećava kod drugih bolesti koje nisu povezane s jetrom i kostima:

• amiloidoze;
• Granulacija zahvaćenog tkiva;
• Gastrointestinalna upala (Crohnova bolest, erozija, ulcerativni kolitis);
• Sistemske infekcije (sepsa);
• sarkoidoza;
• Karcinom bubrega;
• Gilbertov sindrom;
• Reumatoidni artritis;
• Dugotrajni unos alkohola (kod kroničnog alkoholizma povećana je koncentracija bilirubina i ESR);
• Neke vrste raka kao što su Hodgkinov limfom, ginekološke maligne neoplazme.

Najčešće, na pozadini porasta fosfataze i prisutnosti bolesti jetre, uočene su takve promjene - smanjenje albumina i ukupnih proteina, niske koncentracije uree u krvi, niske koncentracije glukoze, visoki kolesterol i trigliceridi. U prisutnosti bolesti kostiju: povećana razina upalnih biljega (globulini i imunoglobulini), povećana ESR.

Povišene vrijednosti kardiovaskularnih bolesti

Ako se povećava alkalna fosfataza, to najčešće pokazuje:

• Kronično zatajenje srca;
• Akutno oštećenje tkiva srca ili pluća.

Kongestivno zatajenje srca može uzrokovati akutno zatajenje jetre. Sindrom niskog srčanog volumena s kasnijim smanjenjem krvnog protoka u jetri glavni je čimbenik i uzrok bolesti jetre.

U uvjetima akutnog zatajenja jetre zbog kongestivnog zatajenja srca, klinički znakovi potonjeg mogu biti odsutni, što zahtijeva odgovarajući dijagnostički pristup. Na pozadini teškog zatajenja srca, krv iz srca ulazi u donju šuplju venu, što povećava pritisak ne samo u njemu, nego iu jetrenim venama.

Tekućina se može akumulirati u trbušnoj šupljini, u kojem slučaju se razvija poremećaj zvan ascites. Slezena se također povećava. Ako je kongestija teška i kronična, razvija se ciroza.

Najčešće se preopterećenje jetre javlja kod osoba sa zatajenjem srca. U tom slučaju, pacijent mora proći test krvi na prošireni profil kako bi se utvrdilo kako dobro funkcionira jetra i kako bi se ocijenilo zgrušavanje krvi.

Kongestivna hepatomegalija važna je za dijagnosticiranje u ranim stadijima, jer ukazuje na ozbiljnost srčane bolesti koja se javlja na njegovoj pozadini.

U dijagnozi, krvni test će pokazati abnormalno visoke razine alkalne fosfataze, smanjeni ESR, ukupne proteinske i proteinske frakcije, smanjene su koncentracije natrija i kalija, povišen bilirubin, povećana aspartat aminotransferaza (endogeni enzim) ili alanin aminotransferaza.

Pagetova bolest je lokalizirani koštani poremećaj koji počinje s prekomjernom resorpcijom kostiju s povećanjem potonje. To znači da kosti ometaju normalan proces recikliranja tijela, u kojem nova kost postupno zamjenjuje staru. Tijekom vremena bolest može uzrokovati deformitet i krhkost kostiju.

U teškim slučajevima Pagetove bolesti, krvne žile unutar kosti mogu biti oštećene. To znači da srce mora raditi napornije da pumpa krv kroz tijelo.

Ponekad srce nije u stanju puhati dovoljno da zadovolji potrebe tijela, tako da se zatajenje srca razvija u kontekstu Pagetove bolesti.

Zatajenje srca u odnosu na Pagetovu bolest liječi se kombinacijom lijekova namijenjenih smanjenju opterećenja srca, pomažući mu da djeluje učinkovitije. U nekim slučajevima, operacija je indicirana za zamjenu oštećenog srčanog ventila.

Pacijenti s Pagetovom bolešću imaju depozite kalcija u krvnim žilama i srčanim zaliscima. Ovi problemi su uzrokovani povećanjem koncentracije kalcija u tijelu zbog uništenja koštanog tkiva.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, testom krvi će se otkriti značajno povećanje razine fosfataze, povišena razina uree u krvi, povećane koncentracije telopeptida (C i T).

Povećana aktivnost alkalne fosfataze uočena je u arteritisu divovskih stanica. Takvi pacijenti imaju povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Giant cell arteritis često prethodi moždani udar i srčani udar.

Ovo stanje mora se dijagnosticirati u ranoj fazi kako bi se isključili recidivi (uključujući razvoj aneurizme aorte, kongestivno zatajenje srca, disekcija aorte). Prilikom dijagnosticiranja bolesti, test krvi će otkriti značajno povećanje ESR-a, povećanog C-reaktivnog proteina.

Niske vrijednosti, što znači smanjenje

Smanjenu koncentraciju fosfataze uzrokuju stanja povezana s probavnim poremećajima, bolestima tankog crijeva ili nutritivnim nedostacima u prehrani.

Najvjerojatniji razlog smanjenja alkalne fosfataze:

• Nedostatak cinka, vitamina C (skorbut), folne kiseline, vitamina B6;
• hipotireoze;
• Višak vitamina D;
• Niska fosfor (hipofosfatazija);
• Celijakija;
• Malnutricija s niskom asimilacijom proteina (uključujući nisku želučanu kiselinu / hipoklorhidriju);
• Paratiroidni poremećaji;
• menopauze;
• Razdoblje donacije;
• Maligna anemija;
• Tijekom trudnoće aktivnost alkalne fosfataze može se smanjiti zbog nedovoljnog razvoja placente.

Bolesti srca i krvnih žila sa smanjenim sadržajem

Niske koncentracije mogu ukazivati ​​na tahikardiju i bolesti krvnih žila koje se razvijaju kao rezultat hipotiroidizma. Čak i subklinički oblik, čiji se simptomi još nisu razvili, može uzrokovati povećanje koncentracije kolesterola i smanjiti pumpanje srca. Hipotireoza može dovesti do povećanog zatajenja srca i srca.

U dijagnostici bolesti, uz nisku alkalnu fosfatazu, kolesterol će biti visok, a hormoni štitnjače (T3, T4, TSH) će biti smanjeni.

U pozadini smanjenja fosfataze, često se javlja anemija koja uzrokuje smanjenje sistemske vaskularne rezistencije, što dovodi do niske viskoznosti krvi i naglog pada krvnog tlaka.

Smanjenje otpora uzrokuje aktivaciju baroreceptora (senzornih receptora), signale iz kojih ulazi u središnji živčani sustav, aktivirajući renin-angiotenzinski sustav (hormonski sustav koji regulira krvni tlak), uzrokujući tahikardiju, vazokonstrikciju, smanjen protok bubrega i brzinu glomerularne filtracije.

To dovodi do dilatacije lijeve klijetke (ekspanzija komora) i hipertrofije (bolno proširenje), krajnji rezultat je pogoršanje kroničnog zatajenja srca. Kod dijagnosticiranja bolesti, razina alkalne fosfataze će biti niska, a povišena razina će biti C-reaktivni protein, sadržaj uree u krvi.

Visoke razine fosfataze obično znače da je oštećenje jetre prisutno u tijelu ili ukazuje na stanje koje uzrokuje povećanu aktivnost koštanih stanica.

Umjereno povišene vrijednosti mogu biti posljedica Hodgkinova limfoma, kongestivnog zatajenja srca, ulceroznog kolitisa i određenih bakterijskih infekcija.

Niske razine privremeno se opažaju nakon transfuzije krvi ili zaobilaženja srca. Nedostatak cinka može dovesti do njihovog smanjenja, pothranjenosti ili nedostatka proteina, a Wilsonova bolest može biti i uzrok smanjene fosfataze.

Rezultati analize obično se ocjenjuju zajedno s drugim testovima, često je ovaj pokazatelj marker prisutnosti tumora u tijelu.

Ako je alkalna fosfataza povišena, što znači kod odrasle osobe

Tijekom biokemijske analize određuje se alkalna fosfataza u krvi. Iako ime nije uobičajeno, dijagnostička vrijednost ovog pokazatelja je vrlo visoka.

Alkalna fosfataza test krvi vam omogućuje da identificirate probleme s jetrom, i možete odrediti prisutnost hepatitisa različitih etiologija. Također možete identificirati primarne maligne neoplazme u jetri.

Rezultati analize također su otkrili probleme s mišićno-koštanim sustavom. Ova je studija posebno važna za starije osobe.

Također je važno koristiti dijagnostičke mogućnosti alkalne fosfataze u kardiovaskularnim bolestima. U ovom području ovaj parametar ima dobre mogućnosti za otkrivanje problema.

Što je alkalna obrana

Izraz alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) podrazumijeva da svi enzimi koji imaju aktivnost fosfataze pokazuju maksimalnu učinkovitost pod alkalnim uvjetima (tj. Pri pH od 8,6 do 10,1), stoga alkalna fosfataza nije aktivna u krvi i normalno se detektira u minimalnim količinama.

Prisutnost alkalne fosfataze uočena je u mnogim tkivnim i organskim strukturama tijela. Međutim, najveće "zalihe" ovog enzima zabilježene su u:

• osteoblasti;
• hepatocitima;
• nephrocytes;
• tanko crijevo;
• placenta;
• mliječne žlijezde tijekom laktacije.

Normalni pokazatelji SchP

Da bi se dobili najtočniji rezultati, uzorkovanje krvi treba provesti na prazan želudac iz vene. Za istraživanje je korišten krvni serum. Standardni rok za istraživanje je 24 sata.

U odraslih muškaraca normalne stope su u rasponu od 40 do 130 IU / l, a za žene od 35 do 105 IU / l.

Povišena je alkalna membrana, što znači kod odrasle osobe i kod djeteta

Povećana alkalna fosfataza u biokemijskoj analizi krvi, u pravilu, ukazuje na poraz hepatobilijarnog sustava ili koštanog tkiva.

Povećana je alkalna fosfataza. razlozi

Izraženo povećanje razine enzima opaženo je kod kolestaze (zastoj žuči). Ovo stanje nastaje kada se opstrukcija lumena žučnih puteva od strane kamena (JCB), kao iu prisustvu tumora ili metastaza koji sprečava normalan protok žuči.

Rijetkiji uzroci kolestaze su postoperativne strikture, primarni sklerozirajući kolangitis (oštećenje intrahepatičnih kanala) i primarna bilijarna ciroza, praćena sklerozom žučnih putova.

Također, povećanje razine alkalne fosfataze u krvi javlja se u etiologiji toksičnog hepatitisa (trovanje alkoholom, droga hepatitis). Najveći hepatotoksični učinci imaju:

• tetraciklinski antibiotici,
• paracetamol,
• valproična kiselina
• salicilati,
• amiodaron,
• lijekovi protiv malarije
• sintetski estrogeni (oštećenje jetre nastaje tijekom liječenja visokim dozama, u pravilu se slična komplikacija javlja u bolesnika s rakom prostate).

Alkalna fosfataza u krvi dramatično se povećava kod primarnih malignih neoplazmi jetre, kao i kod poraza metastaza.

Osim poraza hepatobilijarnog sustava, slične promjene u analizama uočene su i kod poraza mišićno-koštanog sustava.

U koštanom tkivu alkalna fosfataza nalazi se u osteoblastima - mladim osteogenim stanicama. Stoga, ako su kosti oštećene, njihov rad se aktivira, a posljedično se povećava aktivnost alkalne fosfataze.

Ovaj uzorak je karakterističan za prijelome, a alkalna fosfataza raste odmah nakon ozljede (zbog oštećenja kostiju) i traje cijelo vrijeme zacjeljivanja prijeloma (zbog aktivacije osteoblasta).

Također, razina enzima je dramatično povećana kod Pagetove bolesti. Ova patologija popraćena je povećanim uništavanjem koštanog tkiva, deformacijom kostiju i čestim prijelomima, čak i nakon manje ozljede. Kod teške bolesti razvija se kronično zatajenje srca. To je posljedica povećanog opterećenja srca, jer za stalnu regeneraciju oštećenih koštanih struktura potrebna je povećana opskrba krvlju.

Kod hiperparatireoidizma, alkalna fosfataza u krvi se povećava zbog stimulacije resorpcije kosti (destrukcije) paratiroidnog hormona. Također, bolest je praćena teškim metaboličkim poremećajima Ca i R.

Drugi uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi su:

• hipertireoidizam;
• infarkt pluća ili bubrega;
• osteogeni sarkom;
• koštane metastaze;
• multipli mijelom;
• Hodgkinova bolest, praćena lezijama koštanih struktura.

Smatra se da je rijedak uzrok povećane alkalne fosfataze fosfonusni diabetes mellitus. To je teški kongenitalni metabolički poremećaj P i Ca, uzrokovan dlakom otpornim na vitamin D.

U bolesnika s dijabetesom Fanconi, proces reapsorpcije i bubrežnih tubula fosfata je smanjen, apsorpcija kalcija u crijevu se smanjuje, a funkcija paratiroidnih žlijezda se povećava. Klinički, glavna manifestacija bolesti su izraženi deformiteti kostiju, što dovodi do teške invalidnosti.

Također, alkalna fosfataza raste s teškim crijevnim infekcijama.

Ako je alkalna fosfataza povišena. Uzroci djeteta

Normalno, povećava se alkalna fosfataza tijekom perioda aktivnog rasta koštanog tkiva. Takva slika u biokemijskoj analizi krvi uočena je prije puberteta. Nadalje, razina alkalne fosfataze počinje opadati.

Patološko povećanje enzima može biti posljedica rahitisa, prijeloma, infektivne mononukleoze, crijevnih infekcija, Fanconijevog dijabetesa. U popis su uključeni isti razlozi za povećanje alkalne fosfataze kao i kod odraslih (holelitijaza, maligne neoplazme s metastazama u jetri, hiperparatireoidizam itd.).

Može li se alkalna fosfataza povećati tijekom trudnoće?

Kod trudnica se umjereno povišena razina alkalne fosfataze smatra normalnom. Oštar porast enzima u analizi može se otkriti s teškom preeklampsijom (pre-amfibija i eklampsija).

Smanjenje aktivnosti alkalne fosfataze karakteristično je za placentnu insuficijenciju.

Povišene vrijednosti kardiovaskularnih bolesti

Kod kongestivnog zatajenja desne klijetke dolazi do izraženog preopterećenja desnog srca. Klinički se bolest manifestira oticanjem jugularnih vena, visokim venskim tlakom, hipotenzijom, povećanom jetrom, edemom (težina edema ovisi o stadiju bolesti i može varirati od edema u donjim ekstremitetima do anasarca).

Prilikom pregleda, valja istaknuti žutu kožu i lokalno plavičasto tkivo koje utječe na vrh nosa, uši, bradu i prste.

Desna ventrikularna neuspjeh (PN) može se razviti na pozadini teškog neuspjeha lijeve klijetke.

Uzroci izoliranog ponoći su:

• kronične bolesti pluća;
• prirođena srčana bolest koja se javlja s preopterećenjem gušterače;
• konstrikcijski perikarditis;
• kongenitalna plućna insuficijencija;
• pretilost i arterijska hipertenzija;
• teška kifoskolioza
• tumori srca i metastaze u miokardu, itd.

Zatajenje srca u primarnim malignim tumorima miokarda (najčešće sarkom) karakterizira brz tijek, naglo pogoršanje kontraktilnosti, teški poremećaji ritma i rano oštećenje jetre (karakterizirano brzim i izraženim povećanjem parametara alkalne fosfataze). Također, srčana insuficijencija u tipu desnog ventrikula može se razviti zbog masivnih metastaza udaljenih tumora u pluća.

Za rak želuca karakteristična je teška atrofija jetre i zatajenje srca uz subakutni tijek. Oštar porast alkalne fosfataze u ovom slučaju također se može primijetiti u metastazama tumora na vratima jetre, te u zatajenju srca zbog opsežnih metastaza pluća. U oba slučaja postoji izražen i postojan porast enzima u analizi, zbog atrofije jetre.

Povećana alkalna fosfataza može se također primijetiti kod raka tankog crijeva i karcinoidnih tumora gastrointestinalnog trakta (često metastazira u srcu).

Povišena alkalna fosfataza može se dijagnosticirati s visokom srčanom frekvencijom. Takva HF karakterizira ubrzani rad srca i povećan minutni volumen krvi, prisutnost kongestije u plućima i toplo (bez cijanoze prstiju) udova.

Bolesti u kojima se razvija HF su:

• Pagetova bolest;
• teške aritmije;
• akutni glomerulonefritis s arterijskom hipertenzijom;
• tireotoksikoza.

Zašto je alkalna fosfataza smanjena

Za razliku od povišenih razina enzima, rijetko se detektira niska alkalna fosfataza.

Kod žena slične promjene u analizama mogu biti uzrokovane uzimanjem oralnih kontraceptiva (međutim, oni također mogu dovesti do stagnacije žuči, a zatim povećati alkalnu fosfatazu).

Tijekom trudnoće, smanjenje enzima određuje se tijekom razvoja placentalne insuficijencije.

Drugi razlozi za smanjenje alkalne fosfataze u analizi su:

• kongenitalni hipotiroidizam;
• kongenitalna hondrodistrofija;
• nedostatak vitamina C, Mg i Zn;
• predoziranje vitaminom D;
• hipotireoze;
• tešku anemiju i stanja nakon transfuzije krvi;
• kwashiorkoz (težak oblik distrofije, koji se razvija kao posljedica produljenog nedostatka proteina u prehrani).

Kardiovaskularni uzroci smanjenja alkalne fosfataze u analizama

Smanjena alkalna fosfataza može se otkriti hipertrofijom lijeve klijetke, koja se razvila na pozadini metaboličkog sindroma.

Također, slične promjene u analizama uočene su kod pacijenata nakon manevriranja.

Uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi. Simptomi i liječenje

Alkalna fosfataza je neophodna komponenta tjelesnog enzimskog sustava, važno je znati je li povišena, što znači i što ona utječe. Ovaj se parametar određuje biokemijskom analizom seruma. Promjena smjera povećanja ili smanjenja alkalne fosfataze sama po sebi ne znači prisutnost određene bolesti, ali je ovaj pokazatelj vrlo vrijedan za dijagnozu.

Zašto se alkalna fosfataza povećava u krvi?

Normalni sadržaj alkalne fosfataze, detektiran biokemijskom analizom, kreće se od 45 do 148 grama po molu. Što prelazi navedena razina? Povećana alkalna fosfataza u krvi ima određene uzroke:

• značajke zdravog tijela;
• patologije jetre: ciroza, hepatitis (također s hepatitisom B i C), tumori, postoperativno razdoblje;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• infektivne lezije probavnog sustava;
• ulcerozni kolitis;
• bolesti žučnih kamenaca i bolesti bilijarnog trakta;
• infektivna mononukleoza, koja dovodi do smanjenja funkcije jetre;
• bolesti kostiju, kao što su mijelom, rahitis, osteomalacija, metastaze u kostima;
• infarkt miokarda.

Kao što se može vidjeti iz gornjeg popisa, uzrok povećane aktivnosti enzima može biti i patologija i obilježje u odnosu na zdrav organizam kao varijanta norme.

Prirodni uzroci za koje je alkalna fosfataza povišena

Ovo su stanja koja povećavaju predmetni parametar, ali nisu patološka:

• hormonalne promjene (razdoblja rasta i puberteta, kraj razdoblja rasta kostiju);
• funkcioniranje placente u kasnoj trudnoći;
• vrijeme oporavka u postoperativnom razdoblju i nakon prijeloma kostiju;
• liječenje određenim lijekovima, na primjer, aspirinom, antibioticima, paracetamolom, oralnim kontraceptivima (ovdje mislimo na lijekove koji utječu na stanje jetre, koji povećavaju sadržaj različitih enzima u serumu);
• određena dobna razdoblja: dječja dob zbog aktivnog rasta i kod starijih zbog resorpcije kostiju;
• loše navike koje negativno utječu na jetru: uporaba duhana i alkohola, zlouporaba tvari;
• nedostatak odgovarajuće motoričke aktivnosti;
• nezdrave prehrambene navike (značajna dominacija u prehrani masnih i zasićenih trans-masnih namirnica);
• pretilost.

Ako su svi drugi pokazatelji u pozadini da je alkalna fosfataza povećana, u normalnom, onda je osoba zdrava, a višak parametra u ovom slučaju je individualna varijanta norme. Stoga ovo stanje ne zahtijeva korekciju i liječenje.

VAŽNO! Mnogi uvjeti koji uzrokuju povećanje razine enzima koji sami po sebi nisu patološki (loše navike, prekomjerna tjelesna težina, tjelesna neaktivnost) mogu naknadno uzrokovati štetu zdravlju, stoga u tim slučajevima treba revidirati način života pacijenta.

Zašto je schP povećan kod trudnica?

Povećana aktivnost enzima tijekom trudnoće jedna je od manifestacija promjena ovog parametra iz fizioloških razloga. Dakle, u normalnim uvjetima, sadržaj ovog enzima u serumu je uvijek premašen u kasnim rokovima djetetovog rođenja, to jest u trećem tromjesečju.

Povećanje sadržaja enzima u serumu kod trudnica posljedica je činjenice da u to vrijeme posteljica aktivno raste i razvija se, što je odgovorno za prehranu djeteta. To izaziva povećanje metaboličkih procesa, zbog čega se povećava parametar fosfataze.

UPOZORENJE! Štoviše, smanjenje alkalne fosfataze u trudnica je mnogo ozbiljniji problem, jer ukazuje na placentnu insuficijenciju koja može dovesti do fetalne hipoksije.

Međutim, to ne znači da kada je alkalna fosfataza povišena kod trudnice, ne treba obratiti pozornost na to. Doista, prekomjerni višak razine enzima može također ukazivati ​​na patološka stanja kao što je eklampsija (kasna perioda preeklampsije). Da bi se to utvrdilo, potrebno je provesti dodatne analize, budući da povećanje razine enzima, posebice AP, može štetno utjecati na stanice posteljice.

VAŽNO! Ako je žena imala problema sa zdravljem probavnog trakta, žučnih puteva ili jetre prije trudnoće, to znači da više pažnje treba posvetiti činjenici da je alkalna fosfataza povišena u procesu pripreme za majčinstvo.

Simptomi povećane alkalne fosfataze

Parametri enzimske aktivnosti pokazuju biokemijsku analizu krvi. Za različite dobne kategorije, normalni sadržaj ove tvari u krvnom serumu je sljedeći:

Povećana alkalna fosfataza: što to znači?

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je proteinski enzim koji je prisutan u svim tjelesnim tkivima iu uvjetima alkalnog okoliša osigurava normalan metabolizam na staničnoj razini. U biokemijskoj analizi krvi povećanje alkalne fosfataze ukazuje na bolesti hepatobilijarnog i skeletnog sustava.

• sudjeluje u hidrolizi fosforne kiseline;
• potiče prijenos fosfora iz izvanstaničnog prostora u stanice unutarnjih organa i tkiva;
• utječe na procese taloženja kalcija i potiče rast kostiju;
• uključeni u metabolizam lipida.

Indikacije za analizu

Test krvi za alkalnu fosfatazu uključen je u testove jetre biokemijskog ispitivanja i koristi se za dijagnosticiranje bolesti ako postoje simptomi koji ukazuju:

• poremećaj jetre (žutost kože, sluznice i oči, konstantan svrab kože, bol u desnom hipohondriju);
• patologije bilijarnog trakta (probavne smetnje, mučnina, povraćanje, proljev, disanje boje fekalija);
• destruktivna promjena kostiju (bol u udovima noću i tijekom fizičkog napora, ukočenost, česti prijelomi i produljeno zacjeljivanje).

Također, indikator alkalne fosfataze uzima se u obzir za procjenu jetre prije kirurških intervencija, u slučajevima korištenja opće anestezije, te u liječenju rahitisa u djece kako bi se odredila doza vitamina D.

Da bi rezultati ispitivanja pokazali točnu razinu alkalne fosfataze u krvi, treba slijediti opća pravila pripreme za analizu:

• dati ujutro krv na prazan želudac;
• eliminirati uporabu bilo kojeg lijeka prije studije;
• 12 sati isključuje alkohol i masnu hranu,

Norma SchF prema dobi (tablica)

Razina alkalne fosfataze ovisi o dobi, spolu i krvnoj skupini. Kod osoba s krvnim skupinama I i III te kod muškaraca, stopa alkalne fosfataze je viša nego u žena. Nakon puberteta, koncentracija enzima u krvi postupno se smanjuje.

Kod djece, u procesu intenzivnog rasta i razvoja koštanog sustava, stopa alkalne fosfataze u krvi je nekoliko puta veća u usporedbi s odraslima, osobito tijekom prvih 5 godina i tijekom adolescencije (12-15 godina).

Ovisno o istraživačkoj metodi, mjernim jedinicama i upotrijebljenim reagensima, referentne vrijednosti alkalne fosfataze mogu se razlikovati, stoga je pri dešifriranju rezultata potrebno isključivo fokusirati se na oblik analize.

Uzroci povećane alkalne fosfataze

Bolesti koje mogu uzrokovati povećanje alkalne fosfataze u krvi podijeljene su u nekoliko kategorija ovisno o karakteristikama razvoja patoloških procesa u tijelu.

Bolesti jetre i bilijarnog trakta

Povećana alkalna fosfataza u krvi može biti uzrokovana kolestazom (smanjenje ili prestanak protoka žuči u dvanaesniku) ili abnormalnost u jetri koja se primjećuje kod takvih bolesti:

• onkološki tumori koji uzrokuju opstrukciju (blokada) bilijarnog trakta (kolangiokarcinom, adenokarcinom);
• sužavanje bilijarnog trakta;
• kolangitis - upala intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih putova;
• teški alkoholni hepatitis - toksično oštećenje jetre, praćeno uništenjem hepatocita i rastom vlaknastog tkiva;
• ciroza jetre - zamjena parenhimskog tkiva vlaknastim stanicama zbog produljene alkoholne intoksikacije ili parazitskih infekcija;
• trovanje alkoholom.

Bolesti kostiju i zglobova

Kao posljedica patoloških procesa u koštanom tkivu, povećava se razina alkalne fosfataze u krvi zbog poremećaja formiranja mladih i uništavanja starih stanica, kao i mineralizacije kostiju, što ukazuje na razvoj takvih bolesti skeletnog sustava kao:

• metastaze kostiju u kasnim stadijima raka - javljaju se nakon širenja malignih stanica krvlju i limfom;
• Pagetova bolest (osteodistrofija) - kršenje procesa obnove stanica koštanog tkiva, što dovodi do deformacije i krhkosti kostiju;
• osteogeni sarkom - maligna transformacija osteoblasta i osteoklasta (nezrelih koštanih stanica) u tumor koji se širi na druga tkiva unutarnjih organa;
• hiperparatireoidizam - povećana funkcija paratiroidnih žlijezda, što dovodi do smanjenja metabolizma kalcija u tijelu;
• hipertireoza - povećanje proizvodnje tiroidnih hormona. Ozbiljne posljedice patologije su resorpcija i smanjenje gustoće kostiju, kao i smanjenje sposobnosti apsorpcije kalcija;
• osteomalacija - smanjenje gustoće kostiju zbog nepravilnog metabolizma minerala i nedostatka fosforne kiseline, kalcijevih soli i vitamina u tijelu.

Zarazne bolesti

U nekim slučajevima, alkalna fosfataza se povećava kao posljedica razvoja virusnih i bakterijskih infekcija koje negativno utječu na metaboličke procese u jetri, uzrokujući upalu i uništavanje organa, i to:

• virusni hepatitis (A, B) - popraćen upalom zbog umnožavanja virusnih stanica u hepatocitima, au nekim slučajevima i do ciroze;
• osteomijelitis - upala koštane srži s komplikacijama kao što su prijelomi, gnojni artritis, maligna degeneracija tkiva;
• infektivna mononukleoza - oštećenje limfnih čvorova, slezene i jetre uzrokovanih Epstein-Barr virusom;
• intraabdominalne infekcije - uzrokovane prodiranjem bakterija u sterilnu šupljinu peritoneuma, uključujući jetru, bubrege, žučnu kesicu s nastankom upalnih procesa.

Onkološke bolesti

Bolesti praćene razvojem tumora i metastaza koje ne utječu izravno na jetru, ali mogu uzrokovati povećanje alkalne fosfataze kao posljedica poremećaja metaboličkih procesa i metabolizma kalcija i fosfora, i to:

• Hodgkinov limfom (lifogranulomatoza) - oštećenje limfnog sustava tijela mogućim rastom u obliku metastaza, što dovodi do povećanja jetre, slezene, kao i pogoršanja dotoka krvi u koštanu srž;
• mijeloidna metaplazija - proliferacija stanica tubularnih kostiju, jetre, limfnih čvorova i slezene;
• ekstrahepatični rak žučnih kanala - razvija se kao posljedica kolelitijaze ili anomalija u strukturi žučnih putova (uobičajeni jetreni ili žučni kanal).

Također, povećanje alkalne fosfataze u krvi može se pojaviti pod utjecajem vanjskih čimbenika (nezdrava prehrana, dugotrajno liječenje), i to:

• nedostatak kalorija, post;
• nedostatak kalcija i fosfata u hrani;
• predoziranje vitaminom C;
• zarastanje prijeloma;
• upotreba droga (aspirin, paracetamol, antibiotici, oralni kontraceptivi, sulfonamidi).

U menopauzi

Povišene razine alkalne fosfataze tijekom menopauze mogu biti uzrokovane promjenom hormonske razine i smanjenjem apsorpcije minerala potrebnih za održavanje kemijskog sastava kostiju, zbog čega se razvija postmenstrualna osteoporoza - značajno smanjenje količine i gustoće koštanog tkiva.

Da bi se spriječio razvoj postmenstrualne osteoporoze, ženama nakon 50. godine preporučuje se provjera razine:

• koštana alkalna fosfataza,
• hidroksiprolina,
• osteokalcin,
• piridinolin,
• fosfati,
• kalcij.

Razlozi pada

U nekim slučajevima, alkalna fosfataza pada ispod norme i dovodi do poremećaja metabolizma minerala, povećanja sadržaja anorganskih spojeva fosfora, bakra i drugih elemenata u tijelu, do postupnog uništavanja koštanog tkiva, a manifestira se kao posljedica razloga:

• Nedostatak mikro i makroelemenata može uzrokovati smanjenje alkalne fosfataze (osobito kod djece s povećanom potrebom za hranjivim tvarima za rast). Nedostatak uzrokuje i nutritivne nedostatke i probleme s apsorpcijom hranjivih tvari iz hrane, kao što su celijakija, sindrom iritabilnog crijeva, netolerancija na laktozu.
• Hypophosphatasia. Mutacija gena uključenog u proizvodnju alkalne fosfataze dovodi do kritično niskih parametara alkalne fosfataze, što negativno utječe na stanje kostiju i zuba. Kod dojenčadi s hipofosfatazijom u tijelu se akumuliraju anorganske fosforne soli, čime se suzbija proces mineralizacije kostiju.
• Hipotireoza. Nedostatak hormona štitnjače dovodi do smanjenja proizvodnje alkalne fosfataze.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće razina alkalne fosfataze postupno se povećava proporcionalno rastu fetusa i posteljice, čije tkivo dodatno proizvodi značajnu količinu enzima (više od 40%). Pokazatelj alkalne fosfataze vraća se u normalu tijekom mjeseca nakon poroda.