logo

Alkalna fosfataza u krvi: normalna, visoka, niska u analizi

Alkalna fosfataza u maloj količini sadržana je u svim tkivima ljudskog tijela. Ona ima vodeću ulogu u metabolizmu fosfornog kalcija, a najveća aktivnost enzima očituje se u tkivima bubrega, jetre, crijeva i kostiju.

U dijagnozi se koristi za dobivanje informacija o funkcioniranju različitih sustava, primjerice probavnog ili mišićno-koštanog sustava. Također, analiza pomaže identificirati rak. Koje vrste enzima i koje su njegove osobine?

Što je alkalna fosfataza?

Što je alkalna fosfataza? To je kombinacija 11 izoenzima koji pripadaju skupini hidrolaza (enzimi koji hidroliziraju kovalentnu vezu). Češće od ostalih vrsta izoenzima, u dijagnostici se koriste sljedeće lokalizacije:

Tumori i neoplazme;

Alkalna fosfataza je protein sa složenom kemijskom strukturom. Sadrži dva atoma cinka. Ovaj enzim je vrlo aktivan u alkalnom mediju s pH od 9-10. U biokemijskim procesima, on ima funkciju katalizatora.

Glavni izvori "prirodnog katalizatora" su:

Njegova svrha u našem tijelu je odvajanje fosforne kiseline od hrane i obogaćivanje njenih tkiva. Sve to izravno utječe na metabolizam.

Ako je osoba zdrava, koncentracija alkalne fosfataze u krvi jednako je podijeljena na hepatične i koštane frakcije. Treba napomenuti da je izvor jetrene frakcije hepatociti, a kosti se formiraju u osteoblastima. Ostale vrste također su dio krvi, ali njihov sadržaj je minimalan. U patologiji i brojnim fiziološkim promjenama mijenja se omjer izoenzima. Taj se proces uspješno koristi u dijagnostici.

Vrijednost alkalne fosfataze u krvi prema dobi i spolu

Norme alkalne fosfataze ovise o spolu osobe i njegovoj dobi. Vrijednosti su široke i ovise o metodologiji istraživanja. U smjeru oblika naznačite trenutne standarde za odabranu metodu.

Razina alkalne fosfataze u djece je normalno značajno viša nego u odraslih. Razlika je oko 150%. To se smatra normom, budući da su u fazi aktivnog rasta i razvoja, pa su metabolički procesi intenzivniji. U tablici možete pratiti te skokove alkalne paralize.

U adolescenciji tijelo se obnavlja, a zatim dolazi do puberteta. Hormonska "eksplozija" utječe na rad svih sustava za održavanje života, zbog čega se povećava koncentracija alkalne fosfataze (tablica dolje).

Visoka alkalna fosfataza smatra se normalnom u žena tijekom trudnoće (u trećem tromjesečju), kao i kod nedonoščadi (tijelo pokušava „nadoknaditi“).

U krvi žena sadržaj enzima nešto je manji nego kod muškaraca. Muška koncentracija alkalne fosfataze posljedica je aktivnosti koštanih izoenzima do oko 30 godina starosti. Tada se situacija mijenja i dolazi do naglog smanjenja razine enzima zbog frakcije kostiju (nakon svega, skelet je u potpunosti formiran, a aktivnost enzima pada). U nastavku je tablica u kojoj se stopa muškaraca u dobnim kategorijama uspoređuje s stopom za žene.

Kao što možete vidjeti, razlika je u prosjeku 20-25 jedinica. Proučavajući tablicu, možete uočiti još jedan uzorak. Što je osoba starija, to je viša razina alkalne fosfataze. Razlog tome je što koštano tkivo kod starijih osoba postaje krhko i svjetlo, što izaziva dodatno oslobađanje enzima i njihov ulazak u krv. Budući da je tip kostiju izoenzima jedan od vodećih, njihova se koncentracija povećava s godinama.

Kada je propisana studija?

Istraživanje alkalne fosfataze potrebno je za sve bolesnike oboljele od bubrežnih, jetrenih, endokrinih i gastrointestinalnih poremećaja.

Analiza može biti djelomična. Ovo je više informativna studija od biokemijskog testa krvi, ali se u javnim medicinskim ustanovama koristi "biokemija". To je zbog potrebe za korištenjem skupe opreme koju si mogu priuštiti samo specijalizirani laboratoriji.

Test alkalne fosfataze

Biokemijska analiza krvi za alkalnu fosfatazu je studija koja obuhvaća prikupljanje venske krvi u količini od 5-10 ml. Provedite ga samo na prazan želudac, kako doručak ne bi izazvao povećanje koncentracije. Pušenje manje od pola sata prije posjeta laboratoriju također je isključeno.

U biokemijskoj analizi krvi koristi se kolorimetrija. To znači da će se reagensi postupno dodavati uzorku, a zatim će se pokazatelji dobiti pomoću specijalizirane opreme.

Povećana koncentracija alkalne fosfataze

Oštećenje upalne, mehaničke, neoplastične i degenerativne prirode uzrokuje oslobađanje enzima u krv, što uzrokuje skok u razini alkalne fosfataze.

Usput, visoka alkalna fosfataza može biti potpuno zdrava osoba. Razlozi za povećanje u ovom slučaju su sljedeći:

Brza probavljivost hrane;

Gestacijsko razdoblje (zadnje tromjesečje) i laktacija;

Intenzivan rast kosti kod djeteta.

Skok koncentracije može biti uzrokovan umjetnim sredstvima:

Krv je ohlađena nakon prikupljanja prije istraživanja;

Lijekovi - antibiotici, hormoni, kontraceptivi, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Popis takvih lijekova sastoji se od 250 predmeta.

Ako se visoka razina smatra simptomom, moguće su sljedeće bolesti:

poremećaj jetre. Popis mogućih opcija je vrlo velik. Mogu se kombinirati u skupine: bolesti gušterače ili bilijarnog trakta, hepatitis, ciroza, infekcije;

Promjene u strukturi kostiju. U slučaju bolesti, tkivo se može omekšati zbog nedostatka kalcija u tijelu (osteomalacija). Ostale ozljede uključuju rahitis, prijelome, rak kostiju, osteosarkom, abnormalni rast kostiju, mijelom;

Upalni proces u probavnom traktu;

Granulacija zahvaćenih područja u rani;

Osim povećanja razine fosfataze u krvi, također se mijenjaju i drugi pokazatelji:

razina glukoze se smanjuje;

Nizak ukupni protein;

Niska razina albumina;

U slučaju koštane patologije povećava se ESR.

Da biste saznali dijagnozu, liječnik propisuje analizu za alkalnu fosfatazu, kao i dodatne testove (rendgen, enzime jetre i druge).

Niska razina alkalne fosfataze u krvi

U kliničkoj praksi rijetko je stanje tijela u kojem dolazi do smanjenja aktivnosti alkalne fosfataze. Niska razina alkalne fosfataze u krvi može biti posljedica:

Neispravan rad probavnog sustava;

Nutritivni nedostaci zbog prehrane;

Bolesti tankog crijeva.

Slijedi popis mogućih uzroka:

Hipovitaminoza ili obratno avitaminoza. Na primjer, nedostatak vitamina skupina B i C;

Nedostatak cinka, fosfora, magnezija zbog gladovanja ili nepravilne prehrane;

Nakupljanje radioaktivnih izotopa u kostima;

Neispravnost štitne žlijezde;

Nizak sadržaj askorbinske kiseline. Na primjer, s skorbutom;

Uništavanje koštanog tkiva u starosti;

Prekomjerni unos vitamina D;

Lijekovi koji spadaju u skupinu statina i sulfonamida.

Stoga, fluktuacije u razini alkalne fosfataze mogu dati liječniku neophodne primarne podatke za dijagnozu.

Razina alkalne fosfataze u krvi

Alkalna fosfataza je aktivni enzim u tijelu, zahvaljujući kojem se fosforna kiselina razlaže i organe obogaćuje organskim spojem. Najviša koncentracija enzima su bubrezi, koštano tkivo, žučni kanal i jetra. Razina alkalne fosfataze je temelj ispravne dijagnoze kod bolesti unutarnjih organa. Stoga je potrebno pažljivo praćenje aktivnosti enzima.

Alkalna fosfataza - razumjeti pojmove

Ovaj enzim se uglavnom nalazi u stanicama jetre i bilijarnog trakta, ima utjecaj na biokemijske reakcije, kao katalizatori razgradnje fosforne kiseline. Kao rezultat uništenja kiseline, njezin sadržaj ulazi u krvotok, što objašnjava prisutnost enzima u gotovo svakoj stanici u tijelu.

Kao rezultat procesa obnove, u krvi se otkriva određena razina alkalne fosfataze. Ako umre značajan broj stanica organa, razina enzima može se povećati ili smanjiti, ovisno o uzroku lezije.

  • Glavni sastojak fosfataze je cink, stoga je povećanje razine enzima zbog nedostatka hrane koja sadrži cink;
  • Prva i treća krvna skupina vrlo su osjetljive na masnu hranu, a kao rezultat njezina unosa, razina enzima dramatično se povećava. Stoga se prije analize alkalne fosfataze preporučuje uzimanje hrane od 12 sati;
  • fosfataza se može ukloniti iz tijela za polovicu unutar 3-4 dana, tako da bi kontrolni testovi trebali biti tjedni događaj. Zabranjena je češća uporaba;
  • enzim se nalazi u koštanom tkivu u velikim količinama, tako da je promjena njegove razine tipična za osobe starije životne dobi, jer se smanjuje koštana masa;
  • nemoguće je utvrditi prisutnost abnormalnosti u eliminaciji žuči u djece fosfatazom.

Enzim se nalazi u stanicama različitih organa, stoga ima drugačiju strukturu. Ovisno o izoenzimima, alkalna alkalija se dijeli na:

provjeriti

  1. kosti;
  2. bubrega;
  3. slezene;
  4. jetre;
  5. koštano tkivo;
  6. sluznica crijeva;
  7. bilijarnog trakta.

Klinička slika

Zbog enzima u ljudskom tijelu podržava normalan metabolizam u odnosu na sva tkiva i organe. Ako je zahvaćen bilo koji organ, tada dio njegovih stanica ulazi u krvotok i uzrokuje neravnotežu alkalne alkalije. Ova situacija može uzrokovati bolesti i oštećenja jetre, bubrega i koštanog tkiva.

Najistaknutiji razlozi za narušavanje razine enzima su maligni tumori.

Uzimanje mnogih lijekova može utjecati na učinkovitost fosfataze. Ti lijekovi uključuju furosemid, papaverin, halotan i druge.

Uzroci abnormalnih razina enzima u žena:

  1. 3. tromjesečje trudnoće i laktacije;
  2. prekomjerno vježbanje;
  3. loša prehrana;
  4. menopauze;
  5. plućni infarkt;
  6. rahitis;
  7. upalni procesi koji imaju infektivnu prirodu;
  8. beriberi;
  9. bolesti štitnjače.

Zašto testirati?

Kršenje razine enzima jedan je od glavnih pokazatelja dijagnoze. Analiza se u pravilu dodjeljuje u kombinaciji s drugim metodama kliničkog istraživanja. Ova analiza je dodijeljena svim pacijentima koji imaju bolesti bubrega, jetre, probavnog sustava, koštanog tkiva. Test fosfataze je indiciran ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • mučnina;
  • žute oči;
  • labave stolice;
  • akutna bol u trbuhu;
  • sumnje na Pagetovu bolest, kolestazu.

Rezultati analize izravno su proporcionalni utjecaju pasivnog načina života i konzumacije masne hrane. Nenormalan nivo enzima može biti uzrokovan uzimanjem lijekova koji zgušnjavaju žuč. Pušenje povećava vrijednost fosfataze.

Priprema za analizu

Najpopularnija metoda istraživanja je biokemijski test krvi koji će zahtijevati vensku krv u volumenu od 5 ml. Da bi analiza dala najpotpunije informacije o stanju pacijenta, potrebno je slijediti neka pravila.

Prvo, preporuča se prestati jesti hranu 12 sati prije davanja krvi. Za 48 sati ne možete vježbati ili raditi, što uključuje potpunu iscrpljenost. Preporučuje se odbiti čak i fitness i jogging.

Za dva dana prije analize ne preporučuje se unos alkoholnih pića. Liječnici zabranjuju uporabu lijekova koji povećavaju razinu alkalne fosfataze. U tom slučaju, rezultati testa neće biti objektivni i pacijentu može biti dodijeljen pogrešan tretman.

Sat vremena prije davanja krvi, pušenje je strogo zabranjeno. Ne preporučuje se davanje krvi odmah nakon rendgenskog snimanja (fluorografija). U pravilu, analiza se odvija ujutro, uporaba kave ili čaja nije dopuštena. Rezultati analize bit će spremni u roku od 24 sata.

Norma kod žena

Ovisno o dobi, razlikuje se različita razina enzima.

O odstupanjima tijekom trudnoće i nakon menopauze raspravlja se individualno s liječnikom.

Povećana fosfataza - što to znači?

Prije svega, povišena razina govori o sadašnjim bolestima jetre i žučnih puteva. Najčešća bolest je opstruktivna žutica, čija je jasna manifestacija opstrukcija bilijarnog trakta. Česti uzroci povišenih razina su druge bolesti jetre, koje se manifestiraju kao bubrežni kamenci, tumori kanala, neoplazme glave gušterače, ciroza jetre, hepatitis, akutna virusna infekcija, sklerozirajući kolangitis.

Razlog povećanja enzima iz norme mogu biti i bolesti drugih organa:

  • rahitis - povećana razina enzima opažena je 5 tjedana prije nego što bolest ispoljava prve simptome, tako da se može spriječiti na vrijeme i podvrgnuti aktivnom liječenju u ranim fazama;
  • omekšavanje kostiju, što rezultira rakom;
  • deformirajući osteitis - povećanje razine alkalne fosfataze proporcionalno je razvoju bolesti;
  • osteoporoza - za bolest je karakteristično blago povećanje razine enzima;
  • hiperparatireoidizam - ima aktivan utjecaj na aktivnost štitne žlijezde;
  • renalna osteodistrofija - posljedica je zatajenja bubrega;
  • hipernefroma bubrega - maligna formacija;
  • crijevna ishemija;
  • čirevi na stijenkama crijeva;
  • redovne labave stolice i poremećaji želuca;
  • reumatska polimijalgija;
  • kronična mijeloidna leukemija;
  • infarkt miokarda;
  • ulcerozni kolitis.

Povećana razina enzima ukazuje na prisutnost jedne od ovih bolesti. Stoga je za suzbijanje anomalnog indeksa alkalne fosfataze potrebno eliminirati izazovne bolesti. Nakon njihove neutralizacije, razina enzima će se sama vratiti u normalu.

Smanjena razina

Niske razine enzima mogu biti uzrokovane sljedećim bolestima:

  1. ekstremna anemija;
  2. volumne transfuzije krvi;
  3. značajan nedostatak cinka;
  4. hipofosfatazemija - bolest koja je nasljedna;
  5. hipotireoza - značajno smanjenje aktivnosti štitne žlijezde;
  6. perniciozna anemija - akutni nedostatak vitamina B12 je podloga za razvoj bolesti;
  7. narušen rast kosti;
  8. uzimanje oralnih kontraceptiva;
  9. izloženost;
  10. placentna insuficijencija.

Razina enzima ima tendenciju povećanja ili smanjenja čak i kod zdravih osoba. To može biti uzrokovano kratkotrajnim vanjskim čimbenicima koji brzo gube svoj utjecaj. Promjena razine fosfataze ne ukazuje nužno na prisutnost opasnih bolesti i patologija.

Kako bi analiza razine enzima bila objektivna, preporučuje se sveobuhvatan liječnički pregled koji se temelji na drugim medicinskim podacima.

Sljedeći liječnici mogu propisati test:

  • liječnik opće prakse;
  • specijalista za zarazne bolesti;
  • Gastroenterology;
  • hematolog;
  • kirurg.

Povećana alkalna fosfataza - što to znači?

Alkalna fosfataza je u svim tkivima tijela. Posebno obiluje staničnim membranama. Ona ulazi u krv zdrave osobe u dovoljnoj količini zbog prirodne smrti "starih" stanica i fiziološke aktivnosti osteoblasta (stanica koštanog tkiva).

"Šampioni" za proizvodnju alkalnih fosfataza:
- epitel žučnih putova i membrana stanica jetre,
- koštano tkivo
- kao i: posteljica (u trudnica), crijevni epitel i bubrežni tubuli.

sadržaj:

Zašto provjeriti alkalnu fosfatazu u krvi?

Do 90% alkalne fosfataze se dovodi u krvotok iz tkiva bilijarnog trakta, jetre i kostiju. Prema tome, kršenjem hepatobilijarnog trakta ili bolesti kosti, aktivnost ovog enzima u serumu dramatično se povećava.

Alkalna fosfataza u testu krvi pokazuje:

  • Stanje bilijarnog trakta i jetre
  • Stanje kostiju

Kada je test krvi propisan za alkalnu fosfatazu?
- Kao dio rutinskog fizikalnog pregleda, uključujući i prije kirurškog liječenja.
- Kao dio standardnog panela uzoraka jetre za procjenu funkcije jetre i bilijarnog trakta.
- Kada se žali na slabost, svrbež, probavne smetnje (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu ili desnom hipohondriju).
- s žuticom (žućkasto obojenje kože i / ili sluznice, munjeviti izmet, tamna mokraća).
- S pritužbama na bol u kostima i / ili bol u mišićima i zglobovima.
- Ako sumnjate na bolesti povezane s demineralizacijom i / ili uništavanjem kostiju.
- Procijeniti učinkovitost liječenja rahitisa ili drugih bolesti koje se javljaju s povećanjem / smanjenjem aktivnosti alkalne fosfataze u krvi.

ALP - što to znači?

AP je kod ljudi zastupljen s nekoliko vrsta (izoenzima). Ponekad, da bi se pojasnila predviđena dijagnoza, zajedno s ukupnom alkalnom fosfatazom (ALP), mjeri se broj pojedinačnih izoenzima.

Tako su u testovima krvi naznačeni izoenzimi alkalne fosfataze:
ALP (alkalna fosfataza) - ukupna alkalna fosfataza u krvi.
ALPL - nespecifična alkalna fosfataza (karakteristika jetre, žučnih putova, kostiju i bubrega).
ALPI - crijevna alkalna fosfataza.
ALPP (PCHF) - alkalna fosfataza placente (obično se nalazi samo kod trudnica). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Povećana ALPP (placentna ALP) u krvi muškaraca ili ne-trudnica služi kao marker tumora zametnih stanica ili rast tumora kod malignih neoplazmi grkljana, jednjaka, želuca, debelog crijeva, prostate, testisa, jajnika.

Alkalna fosfataza - NORM

Za novorođenčad, djecu, starije osobe i trudnice norme alkalne fosfatomije mnogo su veće.

Važno je da medicinski laboratoriji koordiniraju dobivene pojedinačne vrijednosti alkalne fosfataze s normama pacijentove populacije. Neuspjeh u određivanju točnosti referentnih intervala može uzrokovati pogreške u dijagnozi, osobito u djece i adolescenata.

Procijenjene * norme alkalne fosfataze za dob

* kada se koriste različiti reagensi i oprema, norme alkalne fosfatne tvari uvelike variraju. Svaki laboratorij mora uspostaviti vlastite raspone normalnih vrijednosti.


Standardi alkalne fosfataze za odrasle u laboratorijima INVITRO

Uzroci povećane alkalne fosfataze

Povećanje alkalne fosfataze u krvi ne znači uvijek bolest!

Fiziološki razlozi za povećanje alkalne fosfataze u zdravih osoba:

  • Trudnoća (drugo i treće tromjesečje)
  • Menopauza, postmenopauza (žene)
  • Dječja dob (razdoblje aktivnog rasta koštanog tkiva)
  • Razdoblje zacjeljivanja fraktura kostiju
  • Hormonska kontracepcija (COC)
  • Nedostatak prehrambenih izvora kalcija i / ili fosfata

Značajke i uzroci povećane alkalne fosfataze u odraslih

Bolesti i stanja koja se javljaju s povećanjem alkalne fosfataze zbog stagnacije žuči:
- Žučni kamenac
- kolangiti
- Holecistitis
- Tumori žučnih putova
- Kompresija zajedničkog žučnog kanala u raku glave pankreasa

Staza žuči se često kombinira s opstruktivnom žuticom i povećanim povezanim bilirubinom u krvi.
Pročitajte više: Povećan je izravni bilirubin

Uz zastoj žuči zajedno s alkalnom fosfatazom u krvi, drugi marker kolestaze, GGT, uvijek raste.
Pročitajte više: GGTP povećan - uzroci, liječenje

Pri visokoj stopi alkalne fosfataze, unutarstanični jetreni enzimi (ALT, AST) mogu ostati normalni ili se blago povećati.
Pročitajte više: ALT i AST su podignuti - što to znači?

2. Povećanje alkalne fosfataze u bolestima jetre

Bolesti i stanja:
- kronični kolestatski hepatitis (virusni, autoimuni, alkoholičar, nepoznatog porijekla)
- pogoršanje kroničnog hepatitisa
- Ciroza
- Rak jetre
- Metastaze u jetru
- Benigne lezije u jetri (cista, tumor)
- Zarazna mononukleoza
- Toksično ili medicinsko oštećenje jetre

Kod bolesti jetre alkalna fosfataza se povećava samo u slučaju stagnacije žuči (kolestaza).

Stoga se akutni hepatitis može pojaviti s normalnim ili blago povišenim (do 2 puta) ALP pokazateljima.

Treba imati na umu da se u slučaju oštećenja jetre i / ili žučnih puteva ne mijenjaju samo alkalni alkalni indikatori fosfora u biokemiji krvi, već i drugi jetreni biljezi. Pročitajte više: Testovi jetre: transkript, normalne vrijednosti

4. Lijekovi koji povećavaju alkalnu fosfatazu u krvi:

- Vitamin C (predoziranje)
- Pripravci od magnezija (magnezij)
- Antikonvulzivi (karbamazepin, itd.)
- antidepresivi (amitriptilin itd.)
- Hormonski lijekovi (androgeni, estrogeni, progestini, tamoksifen, danazol)
- Antibiotici
Sulfonamidi
- NSAID
- drugo

  • Svi lijekovi koji imaju hepatotoksični ili holestatski učinak mogu povećati razinu alkalne fosfataze u krvi!
3. Povećajte alkalnu fosfatazu s oštećenjem kostiju

razlozi:
- Ozljede, slomljene kosti
- Pedzhetova bolest kostiju (deformirajuća osteodistrofija, kršenje mehanizama prirodne restauracije koštanog tkiva)
- Maligni tumori kostiju (osteosarkomi)
- Mijelom (maligni tumor koštane srži)
- Metastaze u malignim tumorima kostiju (rak) različite lokalizacije.
- limfogranulomatoza s koštanim lezijama
- Osteomalacija (omekšavanje, razaranje kostiju s nedostatkom vitamina D, fosfora, kalcija, drugih minerala, elemenata u tragovima)
- Osteoporoza

4. Drugi razlozi za povećanje alkalne fosfataze

- Gaucherova bolest (nasljedna bolest s oštećenjem jetre, koštanog tkiva i drugih organa)
- Tuberkuloza
- Infarkt miokarda
- Napad pluća
- Infarkt bubrega
- Rak bubrega
- Rak pluća (bronhogeni)
- hiperparatireoidizam (povećana funkcija paratireoidne žlijezde s viškom paratiroidnog hormona i metabolizma kalcija)
- Hipertireoidizam (difuzna toksična gusta)
- Bolest crijeva (ulcerozni kolitis, itd.)

Interpretacija kvantitativnog povećanja alkalne fosfataze - dekodiranje

/ referentni raspon lokalnog laboratorija uzima se kao normalan

Što znači alkalna fosfataza u krvi

Vrlo često se zanemaruje indikator alkalne fosfataze. Tijekom isporuke biokemijskog testa krvi, ovaj enzim se jednostavno rijetko ispituje, dajući prednost značajnijim pokazateljima, na primjer, ukupni protein, bilirubin, urea. Međutim, sadržaj alkalne fosfataze u krvi, norma za zdrave ljude treba znati. Postoji nekoliko enzima ove skupine, oni su specifični markeri oštećenja.

Što je alkalna fosfataza

Nemoguće je ignorirati takav pokazatelj kao alkalna fosfataza. Ovaj enzim, točnije njihova skupina, prisutan je u raznim organima, pa se može nazvati specifičnim markerima, čija promjena ukazuje na mjesto lezije.

Postoje takvi tipovi enzima, ovisno o tkivu ili organu njihovog smještaja:

U obliku biokemijske analize krvi možete vidjeti takva slova koja ukazuju na alkalnu fosfatazu: ALP ili alkalnu fosfatazu. Ako je ALPL definiran, onda je to nespecifičan oblik koji uglavnom pokazuje aktivnost u jetri, kostima i bubrezima. Smanjenje ALPI - intestinalni, ALPP - placentni. No, ove izoforme se zasebno određuju samo u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Normalno, u krvi prevladava enzim kosti i porijekla jetre. Jednostavnom biokemijskom analizom, alkalna fosfataza se odnosi na ukupan broj svih izoforma.

Tu je i kisela fosfataza, koja kod muškaraca služi kao marker neoplazmi prostate - PSA, ili antitijela specifičnog za prostate. To je potpuno drugačiji enzim, koji nije povezan s alkalnom fosfatazom i ne bi se trebao miješati.

Funkcije i mjesto u tijelu

Funkcija alkalne fosfataze je izmjena fosfora i kalcija u alkalnom okolišu (optimalni pH 10). Nalazi se na staničnim membranama i obrađuje fosfate - provodi hidrolizu, zbog čega fosfor ulazi u tkivo, formiraju se fosfolipidi - strukturne komponente bioloških membrana.

Unatoč nekoliko izoforma alkalne fosfataze, stanje koštanog sustava, jetre i bilijarnog trakta karakteriziraju koncentracije u krvi.

kost

Alkalna fosfataza je odgovorna za metabolizam kalcija. Na površini osteoblasta - koštanih stanica - provodi hidrolizu, čime opskrbljuje tkiva mineralima i fosfatima. Aktivnost alkalne fosfate u krvi može skočiti kada se pojavi nagli rast ili regeneracija koštanog sustava. Stoga djeca imaju povišene vrijednosti enzima.

hepatičan

Frakcija u jetri je lokalizirana u žučnim kanalima blizu središnjih i portalnih vena. Kao i drugdje, razgrađuje organske kiseline, proizvodeći fosforne ostatke. Sudjeluje u sintezi žuči.

crijevni

Ovaj izooblik enzima ALPI nastaje enterocitima u crijevnom lumenu. Ova frakcija obično nije dovoljna, samo s povećanim unosom hrane kod ljudi s 1. i 3. krvnom grupom, a njegov porast prati proljev.

bubrežni

U njemu gotovo da i nema krvi, gotovo se sve izlučuje urinom, uz iznimku stanja bubrežne patologije.

neutrofila

Neutrofili također sadrže alkalnu fosfatazu, ali njezina priroda nije posve jasna. Značajno se povećao u neutrofilima s limfocitnom leukemijom, mononukleozom.

posteljice

Ovaj oblik alkalne fosfataze može se pripisati i normalnim krvnim komponentama i tumorskim enzimima. Kod žena je pojava ove frakcije povezana s trudnoćom. Ona počinje ulaziti u krv nakon 12 tjedana trudnoće od 1 do 40 U / l.

Tijekom trudnoće povećava se placentalna alkalna fosfataza, a taj rast može se procijeniti na održivost razvoja posteljice. U slučaju smanjenja placentalne alkalne fosfataze u trudnice, može se pretpostaviti placentna insuficijencija. Došlo je do smanjenja alkalne fosfataze s:

  • preeklampsija;
  • metabolički poremećaji kalcija, magnezija, fosfora;
  • ugroženi pobačaj.

Kod ne-trudnih žena i muškaraca, ovaj enzim ukazuje na onkološki proces.

tumor

Postoje 3 izoforme tumora:

  • placentni ili reganski izoenzim;
  • testikularni, kao posteljica, oblik Nagaoa;
  • zametni intestinalni, kasahara.

Ovi enzimi su "pokazatelji" raka u tijelu. Iako je placentalna fosfataza prisutna u krvi nakon 12 tjedana trudnoće je normalno. No, kod ne-trudnica i muškaraca, pojava tumorskih izoenzima može biti karakteristična za rak pluća, hepatome, gušteraču, bubrežne stanice, seminom, želudac, jajnike.

Norme SchF-a

Koncentracija alkalne fosfataze korelira s dobi i spolom. Dijete je 2 puta više nego kod odraslih zbog aktivne osteogeneze. Starijima dominiraju procesi uništavanja kostiju povezani s promjenama u brzini alkalne fosfataze.

Kod muškaraca

Kod muškaraca se stopa alkalne fosfataze u krvi mijenja s godinama. Ove preraspodjele su rezultat različitih brzina sinteze ili lize koštanog tkiva kod odrasle osobe.

Tablica 1. Norme alkalne fosfatike u muškaraca prema dobi.

Kod žena

U krvi žena stopa alkalne fosfataze je oko 10 IU niža nego kod muškaraca.

Tablica 2. Norme alkalne fosfataze u žena prema dobi.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, razina alkalne fosfataze može se dinamički mijenjati i zbog jetrene frakcije i placentne frakcije.

Kod djece i tinejdžera

Standardi alkalne fosfataze u krvi su nešto viši nego u odraslih. Razlozi za to su razmotreni gore.

Tablica 3. Norme alkalne fosfataze u djece prema dobi.

Važno je napomenuti da normalne vrijednosti ovise o reagensima i uređajima s kojima se proučava enzim fosfataze!

Za laboratorij, INVITRO standardi za alkalne fosfate donekle se razlikuju od testnih sustava u HELIX-u.

Tablica 4. Usporedba referentnih vrijednosti alkalne fosfataze u invitro i heliksu.

Uzroci povećane alkalne fosfataze u krvi

Zbog fizioloških procesa dolazi do povećanja razine enzimske aktivnosti pod sljedećim uvjetima:

  • trudnoća nakon 12 tjedana;
  • djeca u razdoblju aktivnog rasta kostura;
  • zacjeljivanje fraktura kostiju;
  • menopauze;
  • uzimanje kombiniranih kontraceptiva;
  • nedostatak kalcija u hrani.

Povećana alkalna fosfataza u krvi ostvaruje se stagnacijom u bilijarnom traktu. To se događa s mehaničkom opstrukcijom izlučivanja žuči. U slučaju poraza hepatocita - stanica jetre, povećanje enzima neće biti toliko izraženo ili će uopće biti odsutno.

Ako postoji opstrukcija bilijarnog trakta izvan jetre, tada se indeks alkalne fosfataze povećava za više od 10 puta, dok intrahepaticna obturacija ne dovodi do tako izraženog skoka u alkalnoj fosfatazi - 2-3 puta.

U patologijama jetre povećava se alkalna fosfataza:

  • bolesti žučnih kamenaca (ICD);
  • kolangitis;
  • kolecistitis;
  • tumori bilijarnog trakta;
  • neoplazma glave gušterače;
  • hepatitis bilo koje etiologije sa znakovima stagnacije žuči;
  • ciroza i rak;
  • benigni i maligni tumori, metastaze;
  • infektivna mononukleoza;
  • zatajenje jetre s kolestazom.

Ako se razviju bolesti skeleta alkalne fosfataze. To se događa u nosologiji:

  • osteoporoza;
  • prijelom, trauma;
  • limfogranulomatoza s lezijama kostiju;
  • osteomalacija - nastala kao posljedica nedostatka vitamina D, fosfora, kalcija, kongenitalnih abnormalnosti;
  • Pagetova bolest - uništavanje koštanih struktura kao posljedica povećanog uništenja, sporog obnavljanja, pretpostavlja se virusna priroda;
  • maligni tumori kostiju i metastaze iz drugih organa;
  • mijeloma.

Postoji niz patologija koje izazivaju povećanje alkalne fosfataze u krvi:

  • Gaucherova bolest - kongenitalna, zahvaća jetru, kosti i druge organe;
  • tuberkuloze;
  • infarkt miokarda, bubreg, pluća;
  • bolesti crijeva - rak, ulcerozni kolitis, trovanje hranom i drugi;
  • rak bubrega, pluća;
  • hiperparatiroidizam;
  • hipertireoidizam;
  • maligni tumori testisa, dojke, želuca, jajnika;
  • kalcifikaciju implantata;
  • sepsa.

Lijekovi koji su povezani sa stagnacijom žuči izazivaju povećanje razine alpe u biokemijskoj studiji. To uključuje:

  • magnezijev sulfat;
  • antikonvulzivi - karbamazepin i drugi;
  • antidepresive;
  • višak sintetskog vitamina C;
  • hormonska (kontracepcijska);
  • antibiotike;
  • nesteroidni protuupalni;
  • sulfonamidi.

U nekim se nozologijama srca također razvijaju odstupanja od normalnih parametara AP, ali te promjene nisu specifične. Stoga, za dijagnozu srčanih bolesti potrebne su druge metode istraživanja.

Zašto se alkalni fosfatom spušta u krv

Postoji patologija s prirođenom redukcijom alkalne fosfataze u krvi - hipofosfataziji. Kao posljedica smanjenja enzima, dolazi do prijeloma s dugom konsolidacijom, kašnjenjem u razvoju, slabošću mišića, konvulzijama, kalcifikacijom bubrega i tako dalje.

Postoje stanja kada se smanjuje alkalna fosfataza. Razlozi za smanjenje alkalne fosfataze povezani su s:

  • nedostatak vitamina C, B6 u hrani;
  • prekomjerni unos vitamina D u prevenciju rahitisa u djece;
  • anemija;
  • post;
  • hipotireoza.

Indikacije za analizu

Istražiti aktivnost fosfataze konvencionalnom biokemijskom analizom. Za identifikaciju frakcija enzima dodijeljene su odvojene analize. ALP nije specifičan, ali njegove pojedinačne izoforme pomažu u postavljanju dijagnoze.

Prije izvođenja studije za dan, ne možete uzeti alkohol, lijekove bez potrebe za tim, postoji 8 sati prije isporuke.

Indikacije za njezino imenovanje su:

  • kronične bolesti jetre, gušterače;
  • kolecistitis;
  • "Akutni želudac" za dijagnozu kolestaze;
  • identifikaciju oblika specifičnih za onkološki proces;
  • mjerenja tijekom trudnoće.

Kako smanjiti razinu alkalne fosfataze

Ako alkalna fosfataza raste, potrebno je potražiti uzroke tog porasta. Provedene su dodatne studije, otkrivena je glavna patologija. Kod propisno propisane terapije nisu potrebne mjere za ciljano smanjenje alkalne fosfataze. Kada se oporavi, enzim će se vratiti u normalu.

Brzina alkalne fosfataze u analizi krvi muškaraca i žena

Norma kod žena alkalne fosfataze potvrđuje da se različite vrste biokemijskih procesa odvijaju u stanicama unutarnjih organa bez prekida. U stvari, enzimi koji se ujedinjuju pod tim imenom, sudjelujući u metabolizmu kalcija i fosfora, obavljaju vrlo važan posao - prenose fosfor preko membranskih pregrada. U kojim je slučajevima žena propisala analizu za utvrđivanje razine alkalne fosfataze i koji se pokazatelji uklapaju u standarde i koji signaliziraju kršenje?

Vrste proteina u ovoj skupini

Budući da je alkalna fosfataza (schf) cijeli skup enzima (proteina), svaki od njih je uključen u svoju aktivnost. Oni postoje u gotovo svim tkivima tijela, a postoji 11 vrsta tih proteina.

Naravno, svi su oni važni, ali za procjenu rezultata analiza uzimaju se u obzir pokazatelji sljedećih enzima:

  1. Bone LPL - ta se fosfataza pojavljuje u mladim koštanim stanicama, takozvanim osteoblastima. Naravno, sve promjene, uključujući i patološke (bolesti, ozljede) u koštanom tkivu, utječu na njegovu razinu.
  2. ALP jetre - nalazi se u stanicama jetre, koje se nazivaju hepatociti. Ako su stanice uništene, fosfataza ulazi u krvotok.
  3. Renalna ALPL - nalazi se u stanicama bubrežnih tubula.
  4. Crijevna ALPl - mjesto mu je crijevna sluznica.
  5. Placental (ALPP) - proizvodi se u membranama posteljice. Njezina razina u krvi kod žena se povećava s povećanjem trajanja trudnoće, tijekom laktacije.
  6. Onkološki - sličan izoenzim sintetizira se u stanicama malignih tumora.

Kada su poslani na analizu seruma krvi kako bi saznali koliko je fosfataze u njemu? Postoji niz indikacija, prema kojima se provodi studija koja otkriva povećanje ili smanjenje količine fosfataze:

  • u pripremi pacijenta za operaciju;
  • tijekom rutinskog istraživanja;
  • kod sakupljanja biomaterijala za uzorke jetre.

Može se propisati krvna pretraga ako se bolesnik žali na kronični umor, mučninu, gubitak apetita ili bol u desnom hipohondru.

Osim toga, stopa ispitivanja je vrlo korisna u dijagnosticiranju raznih ozljeda ili lezija koštanog tkiva.

Kako je prikupljanje biomaterijala

Suvremene metode istraživanja u laboratoriju omogućuju vam da identificirate svjedočanstvo analize u roku od nekoliko sati. A postupak ograde trajat će samo nekoliko minuta. Kao što je već navedeno, alkalna fosfataza može se otkriti u većini tkiva. Kada se proučava analiza, mjeri se specifična vrsta danog proteina. Postoji nekoliko pravila koja treba slijediti prije donošenja analize:

  • krv se daje na prazan želudac;
  • zabranjeno je piti vodu, jer dovodi do povećane proizvodnje enzima;
  • Ne pijte ili jedite najmanje 6 sati prije posluživanja;
  • Brojni lijekovi (koji sadrže muške hormone, NSAR, antibiotike, kontracepcijske pilule, itd.) Mogu utjecati na sintezu alkalne fosfataze, pa se trebate posavjetovati s liječnikom.

Glavni signal aktivnosti alkalne fosfataze je brzina rasta koštanog tkiva.

Količina enzima u zdravom tijelu

Razina ovog enzima u serumu ovisi o različitim čimbenicima - to je dob, spol, određena razdoblja života, a raspon normalnog pokazatelja je prilično širok. U nekim slučajevima može doći do prirodnog povećanja alkalne fosfataze:

  • tijekom trudnoće - to je zbog restrukturiranja tijela i rasta posteljice;
  • u adolescenciji, kada dolazi do intenzivnog puberteta, jer u to vrijeme tkiva, uključujući koštano tkivo, počinju aktivno rasti.

Osim toga, količina alkalne fosfataze može ovisiti o tipu reagensa koji se koristi u laboratoriju.

Činjenica je da jedan standard u ovoj metodi još nije usvojen.

Brojevi se mogu razlikovati, ali variraju u malom rasponu, tako da još uvijek postoje brojni prosječni pokazatelji:

  • Kod dojenčadi starosti do 15 dana razina alkalne fosfataze u krvi varira od 83 do 248 IU / l, bez obzira na spol.
  • Kod beba od 2 tjedna do godine, ta se brojka kreće od 122 do 469 IU / l (opet, spol nije bitan).
  • Kod djece od 1 do 9 godina (kod dječaka i djevojčica) količina enzima je normalno od 145 do 420 IU / l.
  • Od 10 do 11 godina, raspon se nešto povećava - sa 130 na 560 IU / l.
  • Od 12. godine starosti pokazatelji se razlikuju po spolu: od 12 do 13 godina, stopa dječaka je 200-495 IU / l, za djevojčice 105-420 IU / l; od 14 do 15 godina, stopa za djevojčice je od 70 do 230 IU / l, za dječake - od 130 do 525 IU / l.
  • U razdoblju od 15 do 17 godina za mlade ljude raspon je 82-331 IU / l, za djevojčice - 50-117 IU / l.
  • Od 17 do 19 godina, pokazatelj se donekle mijenja: u ženskom tijelu treba sadržavati od 45 do 87 IU / l alkalne fosfataze, u muškaraca - od 55 do 149 IU / l.
  • Nakon 19 godina, normalna stopa ostaje gotovo nepromijenjena - za žene ona varira od 35 do 105 IU / l, za muškarce od 40 do 130 IU / l.

Osim toga, postoji poseban period u žena, kada se razina enzima može promijeniti zbog hormonalne prilagodbe, je vrijeme menopauze, kada menstruacija prestaje. U prosjeku, to se događa već 50 godina, a stručnjak razmatra promjene u svakom pojedinačnom slučaju.

Unatoč raspoloživim podacima o određivanju količine alkalne fosfataze, posljednja riječ ostaje za specijaliste. Samo liječnik, procjenjujući brojne dodatne pokazatelje, otkrit će ima li pacijent normalnu razinu enzima ili je izvan norme.

Zašto se pokazatelji povećavaju?

Uobičajeno se svi razlozi mogu podijeliti u 4 skupine:

  1. Patološke promjene u koštanom tkivu. To uključuje procese koji se javljaju u kostima zbog nedostatka kalcija, uzrokujući rahitis, osteomalaciju i druge promjene. Visoka razina enzima opažena je kod ozljeda kostiju, tumorskih formacija u koštanom tkivu i kod metastaza drugih tumora u kosti.
  2. Količina alkalne fosfataze se povećava kada bolesnik boluje od jetre, bilijarnog sustava, uključujući hepatitis i formiranje kamenja.
  3. U treću skupinu spadaju bolesti drugog podrijetla koje ne pripadaju niti u jetreno ni u koštano tkivo. Među uobičajenim oboljenjima koja utječu na rast fosfataze, infarkt miokarda, ulcerativni kolitis i njihove komplikacije, koje se izražavaju kao perforacija crijeva, češći su.
  4. To ne uključuje uzroke koji se mogu nazvati bolestima. Indeks fosfataze može se promijeniti u razdoblju rađanja, tijekom menopauze, kod adolescenata, kod mladih ljudi. Ako je djevojčica mlađa od 20 godina dobila rezultat iznad norme, onda to također nije razlog za brigu. Enzim se može povećati na pozadini redovitog uzimanja određenih lijekova, a kod žena može biti povezan s primjenom OCI - oralnih kontraceptiva.

No, pokazatelji mogu ne samo povećati, nego i smanjiti. Koji je razlog za takve promjene?

Zašto se smanjuje količina enzima

Alkalna fosfataza u krvi se smanjuje u sljedećim slučajevima:

  • Uz nedostatak nekih komponenti vitamina - u ovom je stanju proizvodnja enzima teška i razvija se anemično stanje.
  • Uz nedostatak cinka i magnezija - njihov nedostatak dovodi do svih vrsta patologija.
  • Ako pacijent pati od hipotireoze - bolesti koja je uzrokovana neuspjehom proizvodnje hormona štitnjače. Značajni poremećaji u radu ove žlijezde mogu dovesti do razvoja kretinizma, ozbiljne bolesti koja negativno utječe na fizičko i psihičko stanje pacijenta.
  • Tsinga - još jedan razlog za smanjenje razine fosfataze. Bolest se javlja zbog nedostatka vitamina C, praćenog krvarenjem desni, osipom i krhkostima zidova krvnih žila.
  • Anemija - stanje koje uzrokuje brojne simptome koje ujedinjuje činjenica da su svi uzrokovani smanjenjem hemoglobina u krvi.
  • Kwashiorkor je distrofična patologija koja se razvija na pozadini nedostatka prehrane proteinskom hranom. Često se manifestira kod male djece, ali odrasli nisu osigurani, osobito žene koje vole dijete.
  • Ahondroplazija je nasljedna bolest u kojoj se duge kosti ne razvijaju dovoljno, što dovodi do patuljastosti.

Ako se tijekom normalnog tijeka trudnoće razina enzima poveća, onda se s padom stope u tom razdoblju može reći da se razvija placentalna insuficijencija. U ovom slučaju, postoji povreda ligamenta majke s fetusom, koja prijeti bebu kisikom i može biti čak i fatalna. Ako se stanje otkrije na vrijeme, tada se mogu izbjeći teške posljedice.

Kao što se može vidjeti, razina alkalne fosfataze u ženskom tijelu može biti vrlo važan pokazatelj, pa se kod nekih znakova preporuča pacijentima da uzmu ovu analizu. Nemojte zanemariti preporuke stručnjaka, jer rana dijagnoza bolesti dovodi do brzog izlječenja bolesti, a osim toga, to može biti pitanje ne samo žene, nego i zdravlja njezina djeteta.

Razlozi za povećanje i smanjenje alkalne fosfataze u žena

Alkalna fosfataza je zajednički naziv za kombinirane enzime (proteine) koji su uključeni u metabolizam kalcija i fosfora u našem tijelu. Kao i svaki enzim, on ima svoju posebnu funkciju. Sastoji se od prijenosa fosfora kroz staničnu membranu.

Fosfataza je sastavni dio staničnih membrana gotovo cijelog organizma. To je važan pokazatelj jer njegova varijabilnost ovisi o raznim bolestima organa i sustava. Alkalna fosfataza u krvi također je povišena u fiziološkim uvjetima, kao što je trudnoća.

Žene i djevojčice mlađe od 20 godina, razina enzima je neznatno povećana zbog aktivnog rasta kostiju.

Vrste alkalne fosfataze

U ljudskom tijelu prisutna je u gotovo svim tkivima, a osigurana je u 11 varijanti (izoenzimi). Najčešći i klinički značajni su sljedeći:

  1. Koštani LPL nastaje u osteoblastima (mlade koštane stanice). U slučaju povrede integriteta kosti (prijeloma), deformiteta kostiju, rahitisa, alkalne fosfataze iz stanice ulazi u krv, odnosno, razina u krvi se povećava (najaktivnija).
  2. Hepatic (ALPL) je u stanicama jetre (hepatociti) i kada su uništeni odlazi u krv.
  3. Renalni (ALPL-izoformna alkalna fosfataza nalazi se u bubrežnim tubulima.
  4. Intestinalna (ALPI) u crijevnoj sluznici.
  5. Placentna (ALPP) sintetizirana je u posteljici. Njezini pokazatelji rastu fiziološki tijekom trudnoće. Posebno mnogo toga izlučuje mliječne žlijezde u razdoblju laktacije.
  6. Onkološka fosfataza je izoenzim koji se izlučuje iz malignih neoplazmi.

Detekcija povišene razine ovog enzima ukazuje na promjene u mnogim organima i sustavima, stoga je ovaj pokazatelj često provjerljiv. Enzim je prilično promjenjiv, jer može varirati ovisno o spolu, tjelesnoj temperaturi, pa čak i raspoloženju pacijenta. Snažan stres može potaknuti povećanje razine enzima.

Što trebate znati o alkalnoj fosfatazi

  1. Povećana alkalna fosfataza češća je u starijih osoba - zbog smanjenja koštane mase.
  2. Ovaj enzim sadrži cink, stoga će, s manjkom cinka u hrani, indeks fosfataze biti smanjen. Proizvodi koji sadrže cink: sjemenke lubenice, kakao prah, čokolada, govedina, janjetina, kikiriki, kamenice.
  3. Potrebno je proći analizu na prazan želudac kako ne bi došlo do pogrešnog precjenjivanja. Budući da nakon uzimanja masne hrane kod osoba s I i III krvnim skupinama raste crijevni oblik alkalne fosfataze.

Kako znati razinu alkalne fosfataze

Sadržaj mu se ne određuje isključivo u krvi, nego u sluznici crijeva, pa čak iu slini. Općenito se smatra biokemijskim testom krvi. U zdravih ljudi serum obično cirkulira hepatički ili koštani izooblik alkalne fosfataze, ali ne u velikom broju. Zajedničke oznake su ALKP, alkalna fosfataza ili jednostavno ALP. U slučaju visoke aktivnosti alkalne fosfataze, vjerojatna su oboljenja jetre koja su popraćena opstrukcijom bilijarnog trakta. Zlouporaba alkohola (jer uništava hepatocite). Kod bolesti kostiju dolazi do poremećaja metabolizma kalcija i fosfora, a povećava se i aktivnost ovog enzima. Stoga je fosfataza jedan od markera za rano otkrivanje patologije skeletnog sustava žena u menopauzi (osteoporoza), te u djece (rahitisa).

Uzroci povećane fosfataze

Fiziološki uzroci povećanog enzima:

  • aktivan rast koštanog tkiva (moguće 20-struko povećanje u djece, kao i nakon prijeloma);
  • trudnoća 70-250 U / l;
  • dojenje.
  1. Bolest kostiju: osteoporoza, osteomalacija, osteopetroza osteosarkom, koštane metastaze, rahitis. U potonjem, povećanje razine enzima 4-6 tjedana prije početka simptoma.
  2. Bolesti jetre i bilijarnog trakta:
  • opstrukcija ili opstrukcija bilijarnog trakta, 3-5-struko povećanje razine fosfataze;
  • hepatitis različitih etiologija (virusni, toksični) 200-400 U / l;
  • onkopatologija (hepatokarcinom, metastaze jetre) 200-500 U / l;
  • ciroza, alkoholni hepatitis;
  • bolesti bubrega;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • maligni tumor bubrega.
  • Pagetova bolest (deformirajući osteitis);
  • hiperparatiroidizam;
  • Hodgkinovu bolest;
  • mononukleoza;
  • sepsa;
  • ishemija crijevnog zida;
  • Crohnova bolest, ulcerozni kolitis;
  • akromegaliju;
  • vaskulitis.

Uzroci redukcije alkalne fosfataze

  • probavni;
  • placentna insuficijencija;
  • hipotireoze;
  • gipofosfatazemiya;
  • nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline;
  • nedostatak hormona rasta u djece.

Pojedinosti o nekim bolestima i njihov utjecaj na djelovanje alkalne fosfataze.

osteoporoza

U menopauzi žene počinju aktivno "ispirati" kalcij iz kosti, stoga kosti postaju krhkije i lomljive, te stoga dovode do povećanja razine alkalne fosfataze. Čak i prije razvoja kliničke slike, povećavaju se biokemijski parametri krvi. Stoga se povećanje ovog enzima može smatrati ranim znakom osteoporoze i koristiti kao skrining.

Bolest jetre i učinak na učinkovitost.

Povećanje izoenzima hepatičke fosfataze s lužinom posljedica je smrti hepatocita. Razlog tome može biti hepatitis, virusni i toksični, ciroza jetre, trovanje alkoholom, uzimanje hepatotoksičnih lijekova (tetraciklin, paracetamol, salicilati itd.).

Postoji i holestatski razlog za povećanje enzima. Kolestaza ili narušavanje izljeva žuči, eventualno s ekstrahepatičnom opstrukcijom žučnih putova, oštećenjem ili sužavanjem kanala, ili oštećenjem prijenosa žuči kroz male žučne kanale.

S obzirom na podatke znanstvenika u 65% slučajeva, porast alkalne fosfataze je posljedica bolesti jetre.

Učinak oralnih kontraceptiva na razinu enzima u krvi

Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progesteron mogu promijeniti razine fosfataze.

Onkološke bolesti

Rak grlića maternice može proizvesti placentnu fosfatazu. Osteogeni sarkom dramatično povećava aktivnost enzima. Metastaze do koštanog tkiva, jetre, bubrega, limfogranulomatoze s koštanim lezijama i mijelom također doprinose povećanju razine fosfataze.

Pokazatelji tijekom trudnoće. Normalno, tijekom trudnoće, počevši od 16. tjedna, povećava se razina izoenzima placentalne fosfataze u ženskom tijelu. U slučaju smanjenja razine enzima u krvi, može se posumnjati na placentnu insuficijenciju.

Razlozi za mjerenje alkalne fosfataze

Budući da se razlozi za povećanje alkalne fosfataze nalaze u gotovo svakom organu, ne postoje specifični simptomi koji ukazuju na povećanje ovog određenog enzima. Ipak, neke od njih mogu se primijetiti:

  • glavobolja;
  • gorčina u ustima;
  • žutica, bakterija bjeloočnice, bol u desnoj hipohondriji, pruritus, disanje boje fekalija, potamnjenje urina, opća slabost, mučnina (što ukazuje na stagnaciju žuči);
  • bolest kostiju, česte frakture, bolovi u kostima;
  • oštar gubitak tjelesne težine.

Kako dovesti indikatore u normalu

Stabilizacijom pacijentovog stanja normaliziraju se biokemijski parametri. Za prevenciju osteoporoze, morate se sjetiti da uzimate dodatke kalcija s vitaminom D u postmenopauzalnom razdoblju i žene starije od 50 godina. Štoviše, potreban je vitamin D, jer nakon 50 godina u tijelu, pod djelovanjem sunčeve svjetlosti na kožu, više se ne sintetizira, za razliku od djece i mladih.

Pokazatelje alkalne fosfataze treba procijeniti u kombinaciji s drugim analizama, kao što su: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubin, kreatin kinaza s alkalnom fosfatazom. S obzirom na ove podatke, lako je procijeniti funkciju jetre.

Mi smo kovači našeg zdravlja. Naša dužnost prema sebi i voljenima da slijedimo i njegujemo. Na najmanji simptomi bolesti ne oslanjaju na svemoguće "self-pass", i požurite otići do liječnika. Blagoslovi vas!