Ljudske cervikalne arterije

Tijela vrata i glave dobivaju se krvlju od 3 arterije koje se protežu od luka aorte (s desna na lijevo): stabljike ramena-glave, lijeve zajedničke karotide i lijeve subklavijske arterije.

Deblo rame-glave, truncus brachiocephalicus, neparna velika posuda, ide koso u desno i prema gore, budući da je ispred traheje, prekriveno u djeci timusnom žlijezdom. U blizini sternoklavikularnog zgloba, podijeljen je na desnu karotidnu i desnu supklavijsku arteriju. U 11% slučaja nastanka ramena glave do prevlake štitne žlijezde je: a. thyreoidea ima.

Zajednička karotidna arterija, a. carotis communis, para. Desna zajednička karotidna arterija potječe od stabla ramena, lijevo - neovisno o luku aorte. Kroz superiornu aperturu thoracis, arterije prolaze do vrata, koje se nalaze na stranama organa u zajedničkom neurovaskularnom snopu (v. Jugularis interna et n. Vagus). Do razine prednje tiroidne hrskavice pokrivene su m. sternocleidomastoideus, a zatim ući u uspavani trokut vrata. Na razini gornjeg ruba štitnjače hrskavice dijele se na vanjske i unutarnje karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija, a. carotis externa, ide do temporomandibularnog zgloba (Sl. 158). U blizini stražnjeg ruba grane donje čeljusti u jami retromandibularno, prolazi u debljini parotidne žlijezde, koja se nalazi dublje od hipoglosalnog živca, m. digastricus (stražnji abdomen) i m. stylohyoideus, kao i medijalno i anteriorno od unutarnje karotidne arterije. Između njih su m. styloglossus i m. stylohyoideus. Grane vanjske karotidne arterije podijeljene su u 4 skupine: prednja, stražnja, medijska i terminalna.

Sl. 158. Grane vanjske karotidne arterije. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int. 7 - podizanje mišića lopatice; 8 - trapezni mišić; 9 - srednji skalenski mišić; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - prednji trbuh probavnog mišića; 17 - mišić obraza; 18 - a. meningea media

Prednje grane. 1. Superiorna štitnjača, a. thyreoidea superior, parna soba, počinje na mjestu vanjske karotidne arterije, na razini gornjeg ruba tiroidne hrskavice. Odlazi do središnje linije vrata i spušta se u desni i lijevi režnjevi štitne žlijezde. Grane se od nje udaljavaju ne samo zbog opskrbe krvi štitnoj žlijezdi, već i do hioidne kosti, grkljana i sternokleidomastoidnog mišića. Među tim granama, glavna krvna žila je gornja arterija grkljana, a. laringea superior, koja, perforirana membrana hyothyreoidea, ulazi u submukozni sloj grkljana, gdje sudjeluje u opskrbi krvi njegovoj sluznici i mišićima.

2. Jezična arterija, a. lingualis, parna soba, počinje od vanjske karotidne arterije 1-1,5 cm iznad gornje arterije štitnjače. Prvo ide paralelno s velikim rogom hioidne kosti, a zatim se diže prema gore, prolazeći između m. hyoglossus i m. constrictor pharyngis tesdius. Izlazi ispod prednjeg ruba m. hyoglossus, arterija se nalazi u trokutu koji je opisao N. I. Pirogov (vidi Mišići vrata). Iz trokuta lingvalna arterija prodire u korijen jezika, gdje se nalazi na snopovima mišića m. genioglossus. U svom tijeku formira niz grana koje opskrbljuju krv hipoidnoj kosti, korijenu jezika i krajnike. Na stražnjem rubu m. mylohyoideus iz hipoglosne arterije ga napušta, a. sublingualis, koja teče naprijed između vanjske površine m. mylohyoideus i submandibularna salivarna žlijezda. Osim ovih formacija, on dovodi krv u žlijezdu sluznice usne sluznice, prednji dio desni donje čeljusti. Završna granica lingvalne arterije dopire do vrha jezika i anastomoza s arterijom suprotne strane.

3. Arterija lica, a. Facialis, parna soba, polazi od vanjske karotidne arterije iznad lingvalne arterije za 0,5-1 cm, au 30% slučajeva počinje zajedničkim trupom s lingvalnom arterijom. Arterija lica ide prema gore i prema gore pod m. stylohyoideus, stražnji trbuh m. digastricus, m. hyoglossus, dosežući donji rub donje čeljusti na mjestu submandibularne žlijezde. Na prednjem rubu mišića za žvakanje, arterija, zaokruživši rub donje čeljusti, ide na lice, smješteno ispod mišića lica. Arterija lica u početku leži između donje čeljusti i potkožnog mišića vrata, a zatim doseže kut usta duž vanjske površine. Iz ugla usta, arterija prelazi u središnji kut oka, gdje se završava u kutnoj arteriji, a. angularis. Posljednje anastomoze s a. dorsalis nasi (grana iz a. ophtalmica). Brojne velike grane polaze od arterije lica u različitim područjima kako bi osigurale krv organima lubanje lica.

1) Uzlazna palatinska arterija, a. palatina ascendens, odvaja se na početku facijalne arterije, diže se ispod mišića, počevši od stiloidnog procesa, do forniksa ždrijela. Opskrbljuje krv gornjim konstriktom ždrijela, mišićima i sluznicom mekog nepca, palatine tonzile. Anastomoza s granama a. pharyngea ascendens.

2) Grana amigdale, ramus tonsillaris, počinje od arterije lica na mjestu gdje se presijeca sa stražnjim abdomenom m. digastricus. Pruža krv tonzili.

3) Grane submandibularne salivarne žlijezde, rami submandibulares, u količini od 2-5 odstupaju od arterije na mjestu njezina prolaska kroz submandibularnu žlijezdu. On dovodi krv u žlijezdu i anastomoze s granama lingvalne arterije.

4. Brada arterija, a. submentalis, potječe na izlazu iz arterije lica iz submandibularne žlijezde. Brada arterija nalazi se na m. mylohyoideus, dosegnuvši bradu. On opskrbljuje krv svim mišićima iznad hioidne kosti i anastomozama pomoću a. sublingualis (granu lingvalne arterije), kao i grane lica i maksilarnih arterija, koje se protežu do donje usne.

5. Donja labijalna arterija, a. labialis inferiorni, udaljavajući se od arterije lica ispod kuta usta. Usmjerena na središnju liniju oralne jaz u submukozi usne. On dovodi krv donjoj usni i anastomoze s arterijom suprotne strane.

6. Gornja labijalna arterija, a. labialis superior, potječe iz arterije lica pod kutom usta. Leži u submukoznom sloju ruba gornje usne. Anastomoza s istom stranom arterije suprotne strane. Tako se zbog dvije gornje i dvije donje arterije oko usne fisure formira arterijski prsten.

Stražnje grane. 1. Grudino-ključna-mastoidna arterija, a. Sternocleidomastoideus, parna soba, odvaja se na razini arterije lica, zatim se spušta i ulazi u istoimeni mišić.

2. zatiljna arterija, a. occipitalis, parna soba, ide gore i natrag na mastoidni proces, prolazeći između početka sternokleidomastoidnog mišića i stražnjeg trbuha m. digastricus. U potiljačnom području između m. trapezius i m. sternocleidomastoideus. U dubini vrata, probušen je pojas mišića vrata i glave. Pokrovna regija je ispod m. epicranius. On dovodi krv u kožu i mišiće potiljka, ušne školjke i tvrde ljuske u području parijetalne kosti; također daje granu dura mater u stražnjoj lobanjskoj jami, gdje arterija prodire kroz jugularni foramen.

3. Stražnja aurikularna arterija, a. auricularis posterior, parna soba, ostavlja karotidnu arteriju 0,5 cm iznad okcipitalne arterije (u 30% slučajeva sa zajedničkim deblom s okcipitalnom arterijom), ide u smjeru stiloidnog procesa temporalne kosti, zatim se nalazi između hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala i mastoidnog procesa temporalne kosti, Prolazeći iza ušne školjke, završava se vilicom u okcipitalnom području, opskrbljujući krv mišićima i kožom potiljka, uši. Arterija se spaja s granama okcipitalne arterije. Na svom putu daje grane koje opskrbljuju krv do facijalnog živca i bubne šupljine.

Medijalne grane. Uzlazna ždrijela arterija, a. pharyngea ascendens, parna soba, najtanja grana vanjske karotidne arterije. Počinje na istoj razini s lingvalnom arterijom, a ponekad i na mjestu podjele zajedničke karotidne arterije. Ta je arterija usmjerena okomito, u početku između unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija. Zatim prolazi ispred unutarnje karotidne arterije, smještene između nje i gornjeg konstriktora ždrijela. Njegova posljednja grana doseže bazu lubanje. On opskrbljuje ždrijelo krv, meko nepce, dura materiju stražnje lubanje. Potonji prolazi kroz jugularni foramen.

Konačne grane. I. Maksilarna arterija, a. maxillaris, smještena u infratemporalnoj jami (sl. 159), a završni dio doseže krilo-nepčani fosu. Topografsko-anatomski maksilarna arterija podijeljena je u tri dijela: mandibularnu, infratemporalnu i krilo-nepčanu (Sl. 160).

Sl. 159. Maksimalna arterija i njezine grane. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - grane a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - grana za bubanj šupljine; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea media; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - grane a. maxillaris u mišićima za žvakanje; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superiorni stražnji; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. Duševni; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - ogranak, a. occipitalis

Mandibularni dio arterije nalazi se između medijske površine zglobne čahure mandibularnog zgloba i stilo-maksilarnog ligamenta. U ovom kratkom segmentu, 3 grane potječu iz arterije 1. Donja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, parna soba, u početku smještena između medijalnog pterigoda i grane donje čeljusti, a zatim ulazi u mandibularni kanal. U kanalu daje grane zubima, desni i koštanu supstancu donje čeljusti. Završni dio donje alveolarne arterije napušta kanal kroz foramen mentale, formirajući istoimenu arteriju (a. Mentalis) koja dopire do brade gdje se anastomozira s donjom labijalnom arterijom (iz a. Facialis). Iz donje lune arterije, prije ulaska u mandibularni kanal, grana gornje-hipoglosne grane se odvaja. mylohyoidea, koja leži u brazdi istog imena i opskrbljuje krv maksilarno-hipoglosnom mišiću.

Sl. 160. Shema pražnjenja grana maksilarne arterije iz njegova tri dijela

2. Duboka arterija uha, a. auricularis profunda, parna soba, ide natrag i gore, opskrbljujući krv vanjskom slušnom kanalu i bubnjiću. Anastomoza s okcipitalnom i stražnjom arterijom uha.

3. Prednja bubnjarska arterija, a. tympanica anterior, parna soba, često započinje zajedničkim prtljažnikom s prethodnim. Kroz fissura petrotympanica prodire u bubanj šupljine i opskrbljuje krv sluznice.

Infratemporalni dio maksilarne arterije nalazi se u infratemporalnoj jami između lateralne površine vanjskog pterigoda i temporalnih mišića. Iz tog odjela odlazi šest podružnica:

1) Srednja moždana arterija, a. meningea media, parna soba prolazi kroz unutarnju površinu vanjskog pterygoid mišića i kroz spinous otvor prodire u šupljinu lubanje. U arterijskim žlijezdama skale temporalne kosti, parijetalno i veliko krilo sfenoidne kosti prekriveno je dura materom. On dovodi krv do tvrdokorne moždine, čvor trigeminalnog živca i sluznicu bubne šupljine.

2. Duboke temporalne arterije, prednje i stražnje, aa. temporales profundae anterior et posterior, upareni, usmjereni su paralelno s rubovima temporalnog mišića, u kojem se granaju.

3. Žvakaće arterije, a. masseterica, parna soba, prolazi kroz incisura mandibulare do žvačnog mišića.

4. Stražnja gornja alveolarna arterija, a. alveolaris superiorni stražnji, parni; nekoliko njezinih grana prodire kroz gornju čeljust kroz rupe u tuberkule. On dovodi krv do zuba, desni i sluznicu maksilarnog sinusa.

5. Bukalna arterija, a. buccalis, para, ide dolje i naprijed, ulazi u obraz. Pruža krv cijeloj debljini obraza i desni gornje čeljusti. Anastomoza s granama facijalne arterije.

6. Grane pterigode, rami pterygoidei, uparene su, 3-4 u broju, s istim vanjskim i unutarnjim pterigodnim mišićima krvlju. Anastomoza s posteriornim lunarnim arterijama.

Nadalje, maksilarna arterija na rubu žvačnog mišića okreće se medijski i usmjerena je na krilo-nepčani jama, u kojoj se nalazi njezin prednji dio. Iz krila-palatalnog dijela potječu arterije:

1. Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, parna soba, prodire u orbitu kroz inferiorni fissura orbitalis, pada u infraorbitalnu brazdu i izlazi kroz rupu istog imena na licu. Prednja gornja alveolarna arterija, aa, potječe iz arterije na dnu infraorbitalnog žlijeba (ili ponekad u kanalu). alueolares superiores anteriores koji dopiru do gornjih gornjih zuba i desni. Ušna školjka dovodi krv u mišiće očne jabučice. Završna grana izlazi kroz fissura orbitalis slabije na licu i opskrbljuje kožu, mišiće i dio gornje čeljusti krv. Povezuje se s granama a. facialis i a. ophtalmica.

2. Silazna palatinska arterija, a. palatina descendens, parna, prema dolje canalis palatinus major prema tvrdom i mekom nepcu, završavajući u obliku a. palatina major i minor. Velika palatinska arterija doseže incizalni otvor i opskrbljuje krv sluznicom nepca i gornjih desni. Iz početnog dijela silazne palatinske arterije odlazi a. canalis pterygoidei, koji dovodi krv u nos ždrijela.

3. Sfenoidna palatinska arterija, a. sphenopalatina, parna soba, prodire kroz nosnu šupljinu kroz istoimenu rupu, koja se odvaja do aa. nasales posteriores, laterales et septi. Oni dovode krv u sluznicu nosa. Anastomozirati s a. palatina major u incizalnom području.

II. Površinska temporalna arterija, a. The temporalis superjicialis, parna soba, terminalna grana vanjske karotidne arterije, počinje na razini donje čeljusti ispod parotidne slinovnice, zatim prolazi ispred hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala i nalazi se pod kožom u temporalnoj regiji. Podijeljena je na nekoliko grana.

1. Poprečna arterija lica, a. transversa faciei, grana na početku vremenske arterije, ide naprijed ispod zigomatskog luka. Anastomoze s granama facijalnih i maksilarnih arterija.

2. Grane parotidne žlijezde, rami parotidei, 2-3 male arterije. Razgranata između zdjelica žlijezde. Krv se dovodi u parenhim i kapsulu žlijezde.

3. Srednje temporalna arterija, a. Temporalni medij počinje na razini korijena zigomatskog procesa temporalne kosti, gdje, nakon prolaska kroz temporalnu fasciju, dovodi krv u temporalni mišić.

4. Grane prednjeg uha, anteriores rami auriculares, 3-5 malih arterija, opskrbljuju krv u uho i vanjski slušni kanal.

5. Obrazno-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, grana se iznad vanjskog slušnog kanala i odlazi u vanjski kut oka. Anastomoza s granama orbitalne arterije.

6. Frontalni ramus, ramus frontalis, jedan od posljednjih grana a. temporalis superficialis. Smjer prema prednjem području. Anastomoza s granama orbitalne arterije.

7. Parijetalna grana, ramus parietalis, druga terminalna grana površinske temporalne arterije. Anastomozira u okcipitalnu arteriju i sudjeluje u opskrbi krvi u okcipitalnoj regiji.

Unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna, parna soba, ima promjer 9-10 mm, grana je zajedničke karotidne arterije. U početku se nalazi iza i bočno od vanjske karotidne arterije, odvojena od nje s dva mišića: m. styloglossus i m. stylopharyngeus. Podiže se kroz duboke mišiće vrata pored ždrijela do vanjskog otvora karotidnog kanala. Prošavši uspavani kanal, ulazi u sinusnu kavernozu, u kojoj čini dva zavoja pod kutom, najprije naprijed, zatim prema gore i nekoliko posteriorno, probijajući dura mater iza foramen opticuma. Bočna prema arteriji je prednji sfenoidni proces glavne kosti. U vratu, unutarnja karotidna arterija grana ne daje organima. U pospanom kanalu iz nje ispirne bubanjske grane, rami caroticotympanici, do sluznice bubne šupljine.

U kranijalnoj šupljini unutarnja karotidna arterija podijeljena je u 5 velikih grana (Sl. 161):

Sl. 161. Arterija mozga (ispod), lijeva hemisfera malog mozga i dio lijevog temporalnog režnja uklonjeni su (prema RD Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri mediji; 3 - a. chorioidea; 4 - a. komunikatori posterior; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminusne; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. prilaz-sorius; 17 - a. cerebelli inferiorni stražnji; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - traktus opticus; 23 - infundibilum; 24 - opip chiasma; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. prednji komunikatori

1. Oftalmološka arterija, a. ophtalmica, parna soba, zajedno s optičkim živcem prodire u orbitu, smještenu između gornjeg rectus mišića oka i vidnog živca (Sl. 162). U gornjem medijalnom dijelu orbite, orbitalna je arterija podijeljena na grane, koje opskrbljuju krv svim formacijama orbite, etmoidnom kosti, frontalnom regijom i dura materijom prednje kranijalne jame. Orbitalna arterija daje 8 grana: 1) suzne arterije, a. lacrimalis, krv koja opskrbljuje suznu žlijezdu; 2) središnja retinalna arterija, a. centralis retinae koji opskrbljuje mrežnicu; 3) lateralne i medijske arterije kapaka, aa. palpebrales lateralis et medialis - odgovarajući kutovi pukotine palače; između njih postoje gornje i donje anastomoze, arcus palpebralis superior et inferior; 4) stražnje cilijarne arterije, kratke i duge, aa. ciliares posteriores breves et longi, dovodeći krv u albumin i žilnu jabučicu; 5) prednje cilijarne arterije, aa. ciliares anteriores, koji opskrbljuju albumin i cilijarno tijelo; 6) supraorbitalna arterija, a. supraorbitali koji opskrbljuju područje čela (anastomoze s. temporalis superficialis); 7) etmoidne arterije, stražnje i prednje, aa. ethmoidales posterior et anterior, opskrbljujući etmoidnu kost i dura materiju prednje kranijalne jame; 8) dorzalna arterija nosa, a. dorsalis nasi, pružajući stražnji dio nosa (povezuje se s A. angularis u medijalnom kutu orbite).

2. Prednja cerebralna arterija, a. cerebri anterior, parna soba, smještena iznad optičkog živca u predjelu trigonuma olfaktoriuma, substantia perforata anteriorno na bazi hemisfere mozga. Na početku prednjeg uzdužnog cerebralnog sulkusa, desna i lijeva prednja cerebralna arterija spojene su prednjom veznom arterijom, a. prednje strane komunikatora (pogledati sl. 161). Zatim leži na prednjoj površini hemisfera mozga, savijajući se oko corpus callosum. Ona opskrbljuje krv olfaktornom mozgu, corpus callosum, korteksu frontalnog i parijetalnog režnja mozga.

3. Srednja moždana arterija, a. cerebri media, parna soba, šalje se u lateralni dio hemisfera i prelazi u bočni žlijeb mozga. On opskrbljuje krv prednjim, temporalnim, parijetalnim režnjevima i otočićem mozga, formirajući anastomoze s prednjom i stražnjom moždanom arterijom (vidi sliku 161).

4. Prednja arterija žilnog pleksusa, a. chorioidea anterior, parna soba, ide natrag duž bočne strane mozgovnih nogu između optičkog trakta i gyrus hippocampi, prodire u donji rog lateralne klijetke, gdje sudjeluje u formiranju žilnog pleksusa (vidi sliku 161).

5. Stražnja vezna arterija, a. komunikans stražnji, parna soba, šalje se natrag i povezuje s posteriornom cerebralnom arterijom (grana a. vertebralis) (vidi sliku 161).

Sl. 162. Grane orbitalne arterije (bočna stijenka orbite uklonjena). 1 - a. carotis interna; 2 - procesus clinoideus posterior; 3 - optički živac; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - optički živac; 19 - a. centralis retinae

Subklavijalna arterija, a. subclavia, parna soba, počinje desno od truncus brachiocephalicus iza sternoklavikularnog zgloba, lijevo od luka aorte. Lijeva subklavijska arterija je dulja, leži dublje od desne. Obje arterije prolaze oko pluća, ostavljajući brazdu na njoj. Zatim se arterija približava ivici i prodire u prostor između prednjih i srednjih skalenskih mišića. U tom prostoru brahijalni pleksus nalazi se iznad arterije. Subklavijalna arterija daje 5 grana (Sl. 163).

Sl. 163. Subklavijalna arterija, zajednička karotidna arterija i grane vanjske karotidne arterije. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Vertebralna arterija, a. Vertebralis, parna soba, počinje od gornjeg polukruga subklavijalne arterije prije nego što uđe u interplanarnu arteriju. Ispred je prekrivena čestim karotidnim i donjim tiroidnim arterijama. Na vanjskom rubu dugačkog vratnog mišića ulazi se u foramen transversarium VI vratnog kralješka i prolazi kroz poprečne rupe šest vratnih kralješaka. Zatim Atlantida pada u sulcus arteriae vertebralis, permoya membrana atlantoccipitalis i dura mater, ulazi kroz veliku zatiljnu rupu u šupljinu lubanje. Na bazi lubanje, arterija je smještena ventralno na izduljenu medulu. Na stražnjoj margini, obje vertebralne arterije se stapaju u jednu glavnu arteriju, a. basilaris.

Grane kralježnice dovode krv u kičmenu moždinu i njezine membrane, duboke mišiće vrata, mali mozak. Glavna arterija, počevši od donjeg ruba mosta, završava na svom gornjem rubu, razbijajući se u dvije stražnje cerebralne arterije, aa. cerebri posteriores. Oni idu oko nogu mozga, idu na dorso-lateralnu površinu okcipitalnih režnjeva hemisfere. Oni opskrbljuju krv okcipitalnim i temporalnim režnjevima, jezgrama hemisfera i nogama mozga, te su uključeni u stvaranje žilnog pleksusa. Glavna arterija daje grane mostu, labirintu i malom mozgu.

Arterijski krug mozga, circulus arteriosus cerebri, nalazi se između baze mozga i turskog sedla lubanje. Sudjelujte u njegovom obrazovanju aa. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) i a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Prednje cerebralne arterije povezane su s prednje strane ramus communicans, a stražnje arterije pomoću ramus communicans posterior.

2. Unutarnja prsna arterija, a. thoracica interna, udaljavajući se od donje površine subklavije. arterije na istoj razini kao i kralježnica, ulazi u prsnu šupljinu iza ključne kosti i subklavijalne vene, gdje se nalazi na unutarnjoj površini hrskavice I-VII rebra, povlačeći se prema van od ruba prsne kosti za 1-2 cm, te dovodi krv u timus, bronhije, srce. vrećica, dijafragma i prsa. Na svom putu daje niz grana: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Potonji tvori anastomozu na prednjoj trbušnoj stijenci s donjom epigastrijskom arterijom.

3. Cervikalni trup, truncus thyreocervicalis, uparen, odvaja se u blizini medijalnog ruba m. skalenus ispred gornje površine arterije. Duljina mu je 0,5-1,5 cm, a dijeli se na 3 grane: a) donja štitnjača, a. thyreoidea inferior, do štitne žlijezde, iz koje se grane protežu do ždrijela, jednjaka, dušnika, grkljana; posljednje grane anastomoze s gornjom laringealnom arterijom; b) uzlazna cervikalna arterija, a. cervicalis ascendens, - dubokim mišićima vrata i kičmene moždine; c) suprascapularna arterija, a. suprascapularis, koji prelazi lateralni trokut vrata i iznad gornjeg skapularnog rezanja, prodire u subaksijalnu fospu lopatice.

4. Deblo trbuha, truncus costoresvicalis, dubl se udaljava od stražnje periferije arterije u interlaw prostor. Usmjeren na glavu I rebra. Deblo je podijeljeno na grane: a) duboka cervikalna arterija, a. cervicalis profunda, - stražnjim mišićima vrata i kičmene moždine; b) najviša interkostalna arterija, a. intercostalis suprema, - do I i II međuremenskih prostora.

5. Poprečna arterija vrata, a. transversa colli, parna soba, odvaja se od subklavijalne arterije kada napušta interlabatični prostor. Prodire između grana brahijalnog pleksusa, odlazi u supraspinatus fossa lopatice. On dovodi krv u mišiće lopatice i natrag.

95. Aorta - podjele, topografija, područja opskrbe krvlju. Arterije vrata i glave. Dotok krvi u mozak

Aorta (aorta) je najveća ljudska arterijska posuda, glavna linija iz koje potječu sve arterije tijela.

Odjela. U aorti dodijeliti uzlazni dio, luk, silazni dio. U silaznom dijelu razlikuju se prsni dio aorte i abdominalni dio.

Topografija, područja opskrbe krvlju. Uzlazni dio aorte započinje s aortnom žaruljom, njezina duljina je oko 6 cm, iza prsne kosti ide gore i udesno, a na razini hrskavice drugog rebra ide u aortni luk. Koronarne arterije odstupaju od uzlaznog dijela aorte. Luč aorte nadvija se nadolje i na razini trećeg prsnog kralješka ulazi u silazni dio aorte. Silazni dio aorte leži u stražnjem medijastinumu, prolazi kroz aortni otvor dijafragme i nalazi se u trbušnoj šupljini ispred kralježnice. Silazni dio aorte do dijafragme naziva se torakalni dio aorte, ispod - trbušni dio. Prsni dio prolazi kroz prsnu šupljinu ispred kralježnice. Njezine grane hrane unutarnje organe ove šupljine, zidove torakalne i trbušne šupljine. Trbušni dio leži na površini tijela lumbalnog kralješka, iza peritoneuma, iza korijena gušterače, dvanaesnika i mezenterija tankog crijeva. Velike grane aorte idu u trbušne organe. Na razini IV lumbalnog kralješka, aorta je podijeljena na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju, koja hrani zidove i unutrašnjost zdjelice i donjih ekstremiteta, a mala se stabljika, medijana sakralna arterija, nastavlja u zdjelicu.

Aorta i plućni trup (dio). 1 - semantikularni ventili aorte; 2 - desna koronarna arterija; 3 - otvaranje desne koronarne arterije; 4 - lijeva koronarna arterija; 5 - otvaranje lijeve koronarne arterije; 6 - udubljenja (sinusa) između polumjesečnih ventila i stijenke aorte; 7 - uzlazna aorta; 8 - luk aorte; 9 - silaznu aortu; 10 - plućni trup; 11 - lijeva plućna arterija; 12 - desna plućna arterija; 13 - prtljažnik za glavu ramena; 14 - desna subklavijalna arterija; 15 - desna zajednička karotidna arterija; 16 - lijeva zajednička karotidna arterija; 17 - lijeva subklavijalna arterija [1967 Tatarinov G - Anatomija i fiziologija]

I. Uzlazni dio aorte.

1. Desna koronarna arterija - a. coronariadextra.

2. Lijeva koronarna arterija - a. coronariasinistra.

1. Brahijalna glava - truncusbrachiocephalicus.

2. Leva zajednička karotidna arterija - a. carotiscommunissinistra.

3. Lijeva subklavijalna arterija - a. subclaviasinistra.

III. Silazni dio aorte.

Torakalna aorta.

1. Bronhijalne grane - rr. bronchiales.

2. Grane jednjaka - rr. esophageales.

3. Medijastinalne grane - rr. mediastinales.

4. Perikardijalne grane - rr. pericardiaci.

5. Stražnje interkostalne arterije - aa. intercostalesposteriores.

6. Gornje dijafragmalne arterije - aa. phrenicaesuperiores.

Abdominalna aorta.

A. Unutarnje grane.

1) debelog crijeva - truncusceliacus;

2) superiorna mezenterična arterija - a.mesenterica superior;

3) donja mezenterijska arterija - a.mesenterica inferiorna.

1) Srednje nadbubrežne arterije - aa. suprarenalesmediae;

2) bubrežne arterije - aa. renales;

3) arterije testisa (jajnika) - aa. testisi (ovaricae).

B. Pristenochnye grane.

1. Donje lučne arterije - aa. phrenicaeinferiores.

2. Lumbalne arterije - aa. lumbales.

B. Konačne grane.

1. Zajedničke ilijačne arterije - aa. iliacaecommunes.

2. Medijalna sakralna arterija - a. sacralismediana.

Arterije vrata i glave. Dotok krvi u mozak. Tri velike žile odlaze s konveksne površine luka aorte: brahiocefalno stablo, lijeva zajednička karotidna arterija i lijeva subklavijalna arterija.

Zajednička karotidna arterija (a. Carotiscommunis) polazi desno od brahijalne glave, lijevo od aortnog luka. Obje arterije usmjerene su prema stranama respiratornog grla i jednjaka i na razini gornjeg ruba štitne hrskavice podijeljene su na unutarnje i vanjske karotidne arterije.

Arterije glave i vrata. 1 - zatiljna arterija (a. Occipitalis); 2 - površinska temporalna arterija (a. Temporalis površna! S); 3 - stražnja arterija uha (a. Auricularis posterior); 4 - unutarnja karotidna arterija (a. Carotis interna); 5 - vanjska karotidna arterija (a. Carotis externa); 6 - uzlazna cervikalna arterija (a. Cervicalis ascendens); 7 - štitnjače (truncus thyrocervicalis); 8 - zajednička karotidna arterija (a. Carotis communis); 9 - superiorna arterija štitnjače (a. Thyreoidea superior); 10 - lingvalna arterija (a. Lingualis); 11 - arterija lica (a. Facialis); 12 - donja alveolarna arterija (a. Alveolaris inferiorna); 13 - gornja arterija (a. Maxillaris); 14 - infraorbitalna arterija (a. Infraorbitalis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas ljudske normalne anatomije]

Vanjska karotidna arterija (a. Carotisexterna) opskrbljuje krv vanjskim dijelovima glave i vrata. Tijekom vanjske karotidne arterije od nje izlaze sljedeće prednje grane: superiorna štitnjača do štitne žlijezde i grkljan; lingvalna arterija na jeziku i sublingvalna žlijezda slinovnica; Facijalna se arterija savija preko baze donje čeljusti do lica i ide u kut usta, krila nosa i medijalni kut oka, opskrbljujući stijenku ždrijela i palatinske tonzile, submandibularnu žlijezdu slinovnice i područje lica. Stražnje grane vanjske karotidne arterije su: zatiljna arterija koja hrani kožu i mišiće vrata; stražnja arterija uha koja ide do ušne školjke i vanjskog slušnog kanala. Sa unutarnje strane vanjske karotidne arterije, iz nje izlazi uzlazna ždrijelna arterija koja hrani stijenku ždrijela. Zatim se vanjska karotidna arterija podigne, probije parotidnu slinovnicu i, iza grančice donje čeljusti, dijeli na završne grane: površinska temporalna arterija nalazi se ispod kože temporalne regije i maksilarne arterije koja leži u donjoj temporalnoj i arterijskoj jami i opskrbljuje vanjsko uho, mišiće žvakanja i mišiće obraza., zidovi nosne šupljine, tvrdo i meko nepce, dura mater.

Unutarnja karotidna arterija (a. Carotisinterna) uzdiže se do baze lubanje i kroz uspavani kanal ulazi u šupljinu lubanje, gdje leži na strani turskog sedla. Očna arterija odlazi iz nje, koja zajedno s optičkim živcem ulazi u orbitu i opskrbljuje njezin sadržaj, kao i dura mater i nosnu sluznicu, te anastomoze s granama arterije lica.

Prednje i srednje moždane arterije, koje opskrbljuju unutarnju i vanjsku površinu moždane hemisfere, daju grane dubokim područjima mozga i vaskularnim pleksusima, odstupaju od unutarnje karotidne arterije. Desna i lijeva prednja cerebralna arterija povezana su prednjom veznom arterijom.

Na temelju mozga, desna i lijeva unutarnja karotidna arterija, koja se povezuje s posteriornim moždanim arterijama (iz bazilarne arterije), formira zatvoreni arterijski prsten (krug Willisovih) pomoću stražnjih komunikacijskih arterija.

Supklavijalna arterija (a.subclavia) udesno se udaljava od brahiocefalnog stabljike, lijevo - iz luka aorte, diže se do vrata i prolazi u sulkusu I rebra, prolazeći u intersticijalnoj jažici zajedno s trupovima brahijalnog pleksusa. Sljedeće grane napuštaju subklavijsku arteriju: 1) vertebralna arterija prolazi kroz otvore u poprečnim procesima cervikalnih kralješaka i kroz veliki (okcipitalni) otvor ulazi u kranijalnu šupljinu, gdje se spaja s arterijama iste strane druge strane u nesparenu bazilarnu arteriju koja leži na bazi mozga. Završne grane bazilarne arterije su stražnje cerebralne arterije, koje hrane okcipitalne i temporalne režnjeve moždane hemisfere i uključene su u formiranje arterijskog kruga. Tijekom vertebralne arterije, grane se kreću od nje do kralježnice, medule i cerebeluma, od bazilarne arterije do malog mozga, moždanog debla i unutarnjeg uha; 2) stražnjica štitnjače-vrata maternice - kratka stabljika koja se odmah odvaja u četiri grane. On dovodi krv u štitnu žlijezdu i grkljan, mišiće vrata i lopatice; 3) unutarnja prsna arterija se spušta duž unutarnje površine prednje stijenke prsnog koša, hrani mišiće, mliječnu žlijezdu, timusnu žlijezdu, perikard i dijafragmu, a njezina završna grana doseže razinu pupka u prednjem dijelu trbušne stijenke; 4) prtljažnik na obalnom uhu dovodi krv u mišiće vrata i gornja dva međurebarna mjesta; 5) poprečna arterija vrata hrani mišiće vrata i lopatice.

Arterije mozga. 1 - prednja vezna arterija (a. Prednji dio); 2 - prednja cerebralna arterija (a. Cerebri anterior); 3 - unutarnja karotidna arterija (a. Carotis interna); 4 - srednja moždana arterija (a. Cerebri medij); 5 - stražnja komunikacijska arterija (a. Communicans posterior); 6 - stražnja moždana arterija (a. Cerebri posterior); 7 - glavna arterija (a. Basilaris); 8 - vertebralna arterija (a. Vertebralis); 9 - stražnja donja cerebelarna arterija (a. Donji stražnji cerebelli); 10 - prednja donja cerebelarna arterija (a. Donji prednji cerebel); 11 - vrhunska cerebelarna arterija (a. Superior cerebelli) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas ljudske normalne anatomije]

Ljudske cervikalne arterije

Zajednička karotidna arterija je glavna arterija u vratu. S desne strane polazi od brahiocefalnog stabla, a lijevo od aortnog luka. Na gore, zajedničke karotidne arterije nalazi se na strani dušnika i grkljana, bez davanja grana, a na razini gornjeg ruba štitnjače hrskavice je podijeljena na vanjske i unutarnje karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija je prednja grana zajedničke karotidne arterije. Nalazi se površno u karotidnom trokutu, gdje ispušta svoje grane i prolazi ispod stražnjeg trbuha digastričnog mišića i ispod stilo-hipoglosalnog mišića. Vanjska karotidna arterija prelazi fosu, prolazi naprijed prema vanjskom slušnom kanalu, dosežući vremensku regiju, gdje se dijeli na završne grane.

Vanjska karotidna arterija daje sljedeće grane: vrhunsku arteriju štitnjače, lingvalnu, lica, uzlaznu ždrijelu, zatiljnu, stražnju aurikularnu, unutarnju maksilarnu (iz koje polazi srednja meningealna arterija) i površinska temporalna arterija.

Unutarnja karotidna arterija je stražnja grana zajedničke karotidne arterije. On dovodi krv u mozak i oči; njegov početni dio, kao i zajednička karotidna arterija, nalazi se u uspavanom trokutu, zatim ulazi u dubinu mandibularne jame i kroz uspavani kanal prodire u šupljinu lubanje.

Donji dio vrata opskrbljuje se krvlju uglavnom grane debla timusa: supraskapularne, donje štitnjače i površne vratne arterije.

Karotidna arterija i njene grane:
1 - zajednička karotidna arterija; 2 - unutarnja karotidna arterija; 3 - vanjska karotidna arterija;
4 - superiorna arterija štitnjače; 5 - lingvalna arterija; 6 - arterija lica;
7 - unutarnja gornja arterija; 8 - srednja meningealna arterija; 9 - površinska temporalna arterija;
10 - stražnja arterija uha; 11 - zatiljna arterija; 12 - stražnji ogranak zatiljne arterije;
13 - uzlazna ždrijela arterija; 14 - subklavijalna arterija; 15 - vertebralna arterija;
16-anastomoze s meningealnim arterijama; 17 - sifon unutarnje karotidne arterije;
18 arterija očiju; 19 - kutna arterija.

Edukativni video anatomije vanjske karotidne arterije i njezinih grana (a. Carotis externa)

Edukativni video anatomije unutarnje karotidne arterije i njezinih grana (a. Carotis interna)

Karotidni sinus nalazi se u proširenom dijelu zajedničke karotidne arterije na mjestu njegove bifurkacije. Opremljen je sa pressor receptorima koji su uključeni u regulaciju krvnog tlaka.

Tijelo karotide je mala formacija veličine do 5 mm, koja se nalazi u adventitiji medijalnog zida karotidne arterije na mjestu njezine bifurkacije. Tijelo karotide igra ulogu kemoreceptora i uključeno je u regulaciju respiracije, krvnog tlaka i otkucaja srca, ovisno o razini parcijalnog tlaka O₂, CO₂ u krvi i pH. Iz ove formacije, ponekad kao rezultat maligne transformacije, razvija se hemodektom (ne-chromaffin paraganglioma, tumor karotidnog tijela).

Vertebralne arterije ne sudjeluju u opskrbi krvi mekim tkivima vrata, već daju grane za moždane i cervikalne leđne moždine i zajedno s unutarnjim karotidnim arterijama čine krug Willisovih. Udio vertebralnih arterija čini 30% dotoka krvi u mozak.

Subklavijalna arterija i njezine grane.
Subklavijalna arterija podijeljena je na brojne arterije koje opskrbljuju krv bazom vrata i gornjeg otvora prsnog koša:
1 - brahijalna glava; 2 - štitnjače; 3 - poprečna arterija vrata;
4 - donja tiroidna arterija; 5 - uzlazna cervikalna arterija; 6 - suprascapularna arterija;
7 - zajednička karotidna arterija; 8 - lijeva subklavijska arterija; 9 - unutarnja torakalna arterija;
10 - vertebralna arterija; 11 - poprečni otvor; 12 - bazilarna arterija.

Obrazovni video anatomije subklavijalne arterije i njezinih grana

Unutarnja jugularna vena, zajedno s glavnim pritokama - prednja i vanjska jugularna vena - osiguravaju istjecanje krvi iz glave. Približno 30% krvi koja ulazi u mozak teče kroz spinalne vene i venski pleksus u cervikalnom spinalnom kanalu. Prilikom povezivanja jedne ili oba unutarnja jugularna vena, vertebralni venski pleksus osigurava normalnu drenažu venske krvi iz mozga nekoliko dana.

Središnji venski kateter je umetnut kroz unutarnju jugularnu ili subklavijsku venu. Indikacije za njegovu primjenu su potpuna parenteralna prehrana, primjena lijekova, mjerenje središnjeg venskog tlaka. Prije početka infuzije lijekova kroz središnji venski kateter, potrebno je provjeriti položaj katetera pomoću rendgenskog pregleda.

P.s. Veliki jugularno-subklavijalni kut nalazi se stražnje od sternoklavikularnog zgloba na dnu vrata; Bočni i iznad tog kuta su suprlavkularni i pred-ladder limfni čvorovi. Mali jugularno-facijalni venski kut formira se venom lica na mjestu dotoka u unutarnju jugularnu venu. Na ovom mjestu postoji i zagušenje limfnih čvorova koji su važni u njihovoj funkciji.

Sustav za venski vrat:
1 - unutarnja jugularna vena; 2 - vanjska jugularna vena; 3 - prednja jugularna vena;
4 - vertebralne vene; 4a - venski pleksus cervikalnog spinalnog kanala; 5 - subklavijska vena; 6 - brahiocefalna vena;
7 - superiorna vena cava; i - cervikalni dio medule; b - arahnoidna ljuska; u - čvrstoj glavi;
d - epiduralni (epiduralni) prostor s venama i masnim tkivom sadržanim u njemu; d - periost; e - tijelo kralježnice;
I - veliki jugularno-subklavijski venski kut; II - mali jugularno-subklavijski venski kut.

Karotidna insuficijencija. Stenoza ili okluzija unutarnje karotidne arterije ne uzrokuje ozbiljne kliničke simptome ako je kolateralna cirkulacija dobro razvijena kroz Willisov krug i sustav vanjske karotidne arterije - prvenstveno duž facijalnih, kutnih i oftalmičkih arterija, kroz koje krv teče u sifon unutarnje karotidne arterije (kolateralna oftalmička arterija). ), a manje važne okcipitalne, meningealne i vertebralne arterije (okcipitalne anastomoze).

Akutna okluzija unutarnje karotidne arterije i njenih kolaterala uzrokuje hemiplegiju i jednostrano osjetilno oštećenje. Ako se okluzija razvija postupno, kao npr. Kod ateroskleroze, javljaju se akutni ishemijski napadi, a zatim se razvija generalizirana cerebralna insuficijencija.

Prije uklanjanja tumora glave ili područja vrata koji su metastazirali u limfne čvorove vrata (N3), uz resekciju unutarnje karotidne arterije, provjerite funkcionalnu rezervu kolateralne cirkulacije krvi u mozgu.

Edukativni video anatomije posuda u Willisovom krugu

Vertebrobazilarna insuficijencija. Jedno od omiljenih mjesta stenoze vertebralne arterije je njegov segment od razine ispuštanja iz subklavijalne arterije do ulaza u kanal u transverzalnom procesu CVI kralješka. Stenoza ovog segmenta uzrokuje prolazno, ponavljajuće ili produljeno poremećaj protoka krvi, koji se manifestira vrtoglavicom, padom (padni napadi), poremećajem sluha, vida i iznenadnim nesvjestama. Kronična vertebrobazilarna insuficijencija očituje se sindromom medulla oblongata ili Wallenberg-Zakharchenko sindromom.

Wallenberg-Zakharchenko sindrom. Ovaj sindrom karakteriziraju poteškoće u gutanju i promuklost zbog paralize glasnica na zahvaćenoj strani. U nekim slučajevima, okus je poremećen na ipsilateralnoj polovici jezika. Uglavnom su zahvaćeni glosofaringealni (IX) i vagusni (X) živci. Okluzija stražnje donje cerebelarne arterije ili njezinih grana uzrokuje oštećenje posterolateralnih područja medulle oblongata. Ovaj se sindrom naziva i sindromom stražnje donje cerebelarne arterije ili lateralnim sindromom medulla oblongata.

Sindrom krađe subklavijalne arterije. Klinička slika ovog sindroma posljedica je okluzije subklavijalne arterije na njezinom području od mjesta izlaska iz aorte do ušća vertebralne arterije. Kao rezultat vaskularnih razvojnih abnormalnosti, ozljeda i bolesti kao što je ateroskleroza, pojavljuje se obrnuti protok krvi u vertebralnoj arteriji, kompenzirajući cirkulatorni neuspjeh u ipsilateralnoj gornjoj ekstremitetu zbog dotoka krvi u mozak.

Kolateralna cirkulacija u slučaju insuficijencije karotidne cirkulacije krvi:
I - kolaterali kroz očnu arteriju; B - zatiljne anastomoze;
1 - zajednička karotidna arterija; 2 - stenotična interna karotidna arterija; 3 - vanjska karotidna arterija;
4 - arterija lica; 5 - oftalmička arterija; 6 - sifon unutarnje karotidne arterije; 7 - vertebralna arterija;
8 - zatiljna arterija; 9 - anastomoze s meningealnom arterijom.
b Kolateralna cirkulacija u sindromu pljačke subklavijske arterije:
1 - luk aorte; 2 - zajednička karotidna arterija; 3 - začepljena subklavijalna arterija (područje okluzije obojeno u crno);
4 - unutarnja karotidna arterija; 5 - vanjska karotidna arterija; 6 - zatiljne anastomoze (vidi također a);
7 - vertebralne arterije; 8 - grane debla u bedrima.

SHEIA.RU

Vrat i glava: anatomija, bolesti, simptomi

Posude za vrat: anatomija i simptomi bolesti

Vrat je dio ljudskog tijela koji povezuje tijelo i glavu. Unatoč maloj veličini, sadrži mnoge značajne strukture, bez kojih mozak ne bi dobio potrebnu krv za funkcioniranje. Ove strukture su vratne posude koje obavljaju važnu funkciju - kretanje krvi iz srca u tkiva i organe vrata i glave, i obratno.

Posude prednjeg vrata

U prednjem dijelu vrata su uparene karotidne arterije i iste uparene žilice.

Opća karotidna arterija (OCA)

Podijeljena je na lijevu i desnu stranu, smještenu na suprotnim stranama grkljana. Prvi se udaljava od brahiocefalnog stabljike, stoga je nešto kraći od drugog, odlazeći od luka aorte. Ove dvije karotidne arterije nazivaju se uobičajenim, i one čine 70% ukupnog protoka krvi izravno u mozak.

Uz OCA je unutarnja jugularna vena, a između njih je vagusni živac. Cijeli sustav koji se sastoji od ove tri strukture čini neurovaskularni snop vrata. Iza arterija nalazi se cervikalni simpatički trup.

OCA ne daje podružnice. A kada dođete do karotidnog trokuta, otprilike na razini 4. vratnog kralješka, unutarnji i vanjski je podijeljen. S obje strane vrata. Područje u kojem se događa podjela naziva se bifurkacija. Ovdje se arterija širi - uspavani sinus.

Unutar pospanog sinusa nalazi se pospani glomus - mali glomerul koji obiluje kemoreceptorima. On reagira na sve promjene u sastavu plina u krvi - koncentraciju kisika, ugljičnog dioksida.

Vanjska karotidna arterija (NSA)

Nalazi se bliže prednjem dijelu vrata. Tijekom kretanja po vratu, NSA daje nekoliko skupina grana:

• anteriorna (usmjerena prema prednjem dijelu glave) - gornja štitnjača, lingvalna, lica;
• leđa (usmjerena na stražnju stranu glave) - okcipitalno, stražnje uho, sternokleidomastoid;
• sredina (terminalne grane ASA, podjela se odvija u hramu) - temporalna, maksilarna, uzlazna ždrijela.

Krajnje grane NSA podijeljene su na manje žile i opskrbljuju krv štitnjačom, žlijezdama slinovnica, okcipitalnim, parotidnim, maksilarnim, temporalnim područjima, kao i mišićima lica i jezika.

Interna karotidna arterija (ICA)

On obavlja najvažniju funkciju u općem protoku krvi, koju osiguravaju krvne žile glave i vrata - opskrba krvlju većeg dijela ljudskog mozga i organa. U šupljini lubanje ulazi kroz uspavani kanal, usput ne daje grane.

Jednom u šupljini lubanje, ICA se savija (prigušuje), prodire u kavernozan sinus i postaje dio arterijskog kruga velikog mozga (Willisov krug).

• oka;
• prednji cerebralni;
• prosječan mozak;
• stražnja spojnica;
• prednji vilidž.

Jugularne vene

Ove krvne žile vrše obrnuti proces - odljev venske krvi. Dodijelite vanjsku, unutarnju i prednju jugularnu venu. Krv ulazi u vanjsku posudu od zatiljka bliže području uha. Kao i iz kože iznad lopatice i s prednje strane lica. Spuštajući se dolje, ne dosežući ključnu kost, NSN je povezan s unutarnjim i subklavijskim. A onda se unutarnji razvija u glavno na dnu vrata i vilice u desno i lijevo.

Najveća debla u cervikalnoj regiji je VNV. Nastaje u predjelu lubanje. Glavna funkcija je odljev krvi iz cerebralnih žila.

Većina grana jugularnih vena nazvana je po arterijama. Kod onih arterija koje prate - lingvalne, lica, vremenske... iznimka je mandibularna vena.

Posude na stražnjem dijelu vrata

U području vratne kralježnice nalazi se još jedan par arterija - kralježak. Oni imaju složeniju strukturu od pospanog. Odlazak iz subklavijalne arterije, slijedi iza karotide, prodire oko 6. vratnog kralješka u kanal formiran kroz otvore poprečnih procesa 6 kralješaka. Nakon izlaska iz kanala, vertebralna arterija se savija, prolazi kroz gornju površinu atlasa i prodire kroz šupljinu lubanje kroz veliki stražnji otvor. Ovdje se desna i lijeva kralješnica spajaju i tvore jednu bazilarnu.

Vertebralne arterije daju sljedeće grane:

1. mišića;
2. kičmena moždina;
3. stražnje kralježnice;
4. prednji dio kičmene moždine;
5. stražnji cerebelar niži;
6. meningealne grane.

Bazilarna arterija također čini grupu grana:

• arterija labirinta;
• donji prednji cerebelar;
• arterije mosta;
• cerebelarni superior;
• srednji mozak;
• stražnji dio kralježnične moždine.

Anatomija vertebralnih arterija omogućuje im da daju mozgu 30% potrebne krvi. Oni opskrbljuju moždano deblo, zatiljne režnjeve hemisfera i mali mozak. Sav ovaj kompleksni sustav naziva se vertebrobasilar. "Veterbro" - povezan s kralježnicom, "bazilarni" - s mozgom.

Vertebralna vena, jedna od krvnih žila glave i vrata, počinje blizu okcipitalne kosti. Ona prati vertebralnu arteriju, formirajući oko nje pleksus. Na kraju puta u vratu, on se ulijeva u brahialcefalnu venu.

Vertebralna vena siječe se s drugim venama cervikalnog područja:

• okcipitalna;
• prednji kralježak;
• dodatni kralježak.

Limfatične gaće

Anatomija krvnih žila vrata i glave uključuje limfne žile koje skupljaju limfu. Izdvojite duboke i površne limfne žile. Prvi prolaze duž vratne vene i nalaze se s obje strane. Duboko se nalazi u neposrednoj blizini organa iz kojeg se kreće limfa.

Razlikuju se sljedeće lateralne limfne žile:

Duboke limfne žile sakupljaju limfne žlijezde iz usne regije, srednjeg uha, ždrijela.

Vrat živčanog pleksusa

Važnu funkciju obavljaju živci vrata. To su dijafragmalne, mišićne i kožne strukture koje se nalaze na istoj razini s prvim četirima kralješcima vrata. Oni tvore živčani pleksus vratnih spinalnih živaca.

Mišićni živci nalaze se u blizini mišića i pružaju impulse za provođenje pokreta vrata. Dijafragmatski je potreban za kretanje dijafragme, pleure i perikardijalnih vlakana. A koža oslobađa mnogo grana koje obavljaju pojedinačne funkcije - ušni živac, okcipitalni, supraklavikularni i transverzalni.

Živci i krvne žile glave i vrata međusobno su povezani. Tako, karotidna arterija, jugularna vena i vagusni živac čine važan neurovaskularni snop vrata.

Bolesti vratnih žila

Posude u vratu, podložne mnogim patologijama. I često dovode do žalosnog rezultata - ishemijskog moždanog udara. Sa stajališta medicine, sužavanje lumena u krvnim žilama uzrokovano bilo kojim razlogom naziva se stenoza.

Ako vrijeme ne otkrije patologiju, osoba može postati invalid. Jer arterije u ovom području daju krv mozgu i svim tkivima i organima lica i glave.

simptomi

Iako postoje mnogi uzroci sužavanja patološkog lumena, rezultat je uvijek isti - mozak pati od kisikovog gladovanja.

Stoga, s vaskularnom bolešću vrata, simptomi izgledaju jednako:

• Glavobolje bilo koje prirode. Cviljenje, ubadanje, oštro, monotono, treperavo, prešano. Osobitost takve boli je u tome što je stražnji dio glave prvi, a zatim bol prolazi u temporalnu regiju.
• Vrtoglavica.
• Koordinacija, nestabilnost, neočekivani padovi, gubitak svijesti.
• Može biti bol u vratu sa strane kralježnice. Ojačava noću i palpira.
• Umor, pospanost, znojenje, nesanica.
• Utrnulost udova. Najčešće na jednoj strani tijela.
• Poremećaj vida, sluha, nerazumljivo zujanje u ušima.
• Mjesta se mogu pojaviti pred očima. Ili krugovi, iskre, bljeska.

razlozi

Bolesti koje izazivaju sužavanje lumena u cervikalnim žilama:

• osteohondroza vratne kralježnice;
• kila na kralježnici vratne kralježnice;
• neoplazme;
• zlouporaba alkohola i pušenja - tvari koje uzrokuju produljenu stenozu krvnih žila;
• bolesti srca;
• trauma pretrpjela;
• ateroskleroza;
• abnormalnosti cervikalnih kralješaka;
• abnormalnosti u razvoju arterija - zavojitost, deformacije;
• trombozu;
• hipertenzija;
• produljena kompresija vrata.

Po pravilu, kralježnice su izložene vanjskim utjecajima. Budući da se nalaze u osjetljivom području. Nenormalan razvoj kralješaka, spazam mišića, višak rebara... Mnogi čimbenici mogu utjecati na vertebralne arterije. Osim toga, pogrešno držanje tijekom spavanja može uzrokovati cijeđenje.

Zakrivljenost je također karakteristična za vertebralne arterije. Bit ove bolesti je da sastav tkiva koje čine posude, elastična vlakna prevladavaju. I ne kolagen. Kao rezultat toga, njihovi zidovi brzo postaju tanji i uvijeni. Zavojitost je nasljedna i ne može se očitovati dugo vremena. Ateroskleroza može izazvati gnječenje.

Svaki anatomski defekt arterija opasan je ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život. Stoga, kada se pojave najmanji simptomi, trebate konzultirati liječnika. I nemojte čekati na napredovanje bolesti.

Kako prepoznati patologiju

Da bi ispravno postavili dijagnozu, liječnici pribjegavaju raznim ispitivanjima.

Evo nekih od njih:

1. vaskularna reovazografija - sveobuhvatni pregled svih krvnih žila;
2. dopplerografija - ispitivanje arterija za zavojitost, prohodnost, promjer;
3. Rendgen - identifikacija povreda u koštanim strukturama vratnih kralješaka;
4. MRI - traženje žarišta nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu;
5. Ultrazvučne brahiocefalične arterije.

liječenje

Metoda liječenja vaskularnih bolesti odabrana je pojedinačno za svakog pacijenta.

I, u pravilu, sastoji se od sljedećih događaja:

• Terapija lijekovima: vazodilatacijska, spazmodična, simptomatska i cirkulacijska sredstva.
• Ponekad je propisana laserska terapija. Laserska terapija je najbolji način liječenja osteohondroze vrata.
• Terapijska vježba.
• Možda nositi ogrlicu Shantz, smanjujući opterećenje kralježnice.
• Fizioterapija.
• Masirajte, ako je uzrok stenoze patologija kralježnice.

Liječenje mora biti sveobuhvatno i odvijati se pod strogim nadzorom liječnika.

Anatomija vrata ima složenu strukturu. Nerve pleksus, arterije, vene, limfne žile - kombinacija svih tih struktura osigurava odnos između mozga i periferije. Cijela mreža žila osigurava arterijsku krv svim tkivima i organima glave i vrata. Budite pažljivi prema svom zdravlju!