Senilna demencija: simptomi, liječenje

Senilna demencija je demencija koja se razvija u starosti kao završetak patološke upale tijela koja nastaje zbog progresivne difuzne atrofije moždanih struktura. Kod ljudi je ova bolest poznata kao senilna demencija, senilna ludost, senilna demencija. Ova patologija je stvarni problem psihijatrije, jer pogađa oko 3-5% osoba starijih od 60 godina i 20% 80-godišnjih bolesnika. Govorit ćemo o tome kako se manifestira senilna demencija, koja su načela našeg dijagnosticiranja i liječenja u našem članku.

Uzroci senilne demencije

Do danas nije moguće pouzdano reći zašto se ta bolest razvija. Smatra se da brzina involutivnih procesa u mozgu ovisi o složenom učinku niza čimbenika na njega.

Jedan od tih čimbenika je nasljednost. Poznato je da je rizik od razvoja senilne demencije povećan kod osoba čiji su roditelji, djedovi i bake patili od ove bolesti.

Drugi faktor je disfunkcija imunološkog sustava povezana s dobi, zbog čega tijelo proizvodi posebne autoimune komplekse koji uništavaju moždane stanice.

Nesumnjivo, vanjski patogeni također igraju ulogu:

• somatske bolesti, posebno ateroskleroza cerebralnih žila, zbog kojih stanice ne dobivaju hranjive tvari koje su im potrebne za potpuno funkcioniranje i uništavaju se;
• infekcije (osobito neuroinfekcije - meningitis, encefalitis, neurosifilis i drugi);
• onkološke bolesti;
• opijenost, osobito alkoholne prirode;
• ozljede glave;
• duševne ozljede.

Mehanizam razvoja senilne demencije

Mehanizam razvoja (tj. Patogeneza) involucijskih mentalnih poremećaja prilično je kompliciran. Primarna veza je promjena u radu struktura hipotalamusa, osobito onih koje reguliraju metaboličke i endokrine funkcije tijela, posebno hipofize. Kao rezultat hormonske neravnoteže, funkcioniranje mnogih organa u tijelu je poremećeno, osim toga, negativno utječe na korteks i subkortikalne strukture, što ih čini ranjivim na mnoge vanjske čimbenike koji ne ugrožavaju zdravu osobu. Naime, minimalna psihotraumatizacija, svakodnevni stres dovodi do sloma viših živčanih aktivnosti kod predisponiranih osoba.

Neuroni odgovorni za mentalnu, mentalnu aktivnost i socijalnu prilagodbu postupno umiru: pacijent gubi pamćenje, sposobnost učenja, ne može misliti logično, njegov interes za druge i život nestaje, čak iu kasnijim fazama gubi se sposobnost samoposluživanja.

Morfološki, senilna demencija zbog atrofije smanjuje volumen i masu mozga. Brazde i ventrikuli se šire, konvolucije su izoštrene, a konfiguracija regija mozga i proporcija između njih ostaju, tj. Atrofija je ravnomjerna.

Neuroni su smanjeni, komprimirani, ali njihove konture ostaju iste. Živčani procesi umiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom (sklerozom), lijepe se zajedno.

Tipične za senilnu demenciju su višestruke žarišta nekroze okruglog oblika, u sredini su smeđa homogena masa, a na periferiji su filamenti. To su tzv. Ochazhka pustoš i senilna drusena.

Faze senilne demencije

Ovisno o tome koliko su teški simptomi bolesti, u tijeku su tri faze:

• početna (inteligencija pacijenta je smanjena, ali se zadržava sposobnost samokritike; pacijent je sposoban samostalno služiti sam);
• umjereni (umanjene su intelektualne sposobnosti osobe, smanjene su osnovne vještine korištenja kućanskih aparata koji ga okružuju (štednjak, željezo, brave za vrata itd.) - pacijent može nenamjerno nanijeti štetu sebi i svom stanu, ali se ne može pripremiti za jelo, u ovoj fazi je vrlo nepoželjno ostaviti bez nadzora, ali briga o njemu još nije vrlo teška, jer je osoba još uvijek sposobna za samostalno kuhanje i ima osobne higijenske vještine);
• teška demencija (pacijent gubi sposobnost za obavljanje elementarnih radnji, ne može samostalno služiti, ne prepoznaje rođake; potrebna je 24-satna njega).

Simptomi senilne demencije

U pravilu, prvi znaci ove patologije javljaju se u dobi od 65-78 godina, s 2-3 bolesnika po 1 bolesniku. Početak bolesti je gotovo neprimjetan, ali stalno napreduje do točke potpune demencije.

U ranom stadiju demencije javlja se jačanje, izoštravanje nekih osobina pacijentovog karaktera: ekonomski počinju biti pohlepni, postaju škrti, uporni - tvrdoglavi, sumnjivi - postaju sumnjičavi. S vremenom se pojavljuju nove osobine koje nisu specifične za određenu osobu: pretjerani egoizam, bezobzirnost prema drugima, čak i bliski ljudi, oštro sužavanje kruga interesa. Emocije su izgubljene.

Pacijenti su sumorni, razina kritike znatno je smanjena. Njihov instinktivni nagon, naprotiv, je zabranjen: uočava se hiperseksualnost, pacijent može odgojiti spolne organe za sve, pa čak i za nasilnu djecu.

Spavanje je poremećeno: često su bolesni tijekom dana pospani i naporno rade na nesanici noću, dok lutaju stanom, trude se, pokušavaju kuhati za hranu, pokreću namještaj itd., Što uvelike ometa kućanstvo i susjede.

Postupno se dezintegrira ljudska mentalna aktivnost, a kompleksne, apstraktne razine mišljenja, kreativne strane i kritičke mogućnosti nedavno stečene, labave vještine i znanje se krše, dok se jednostavna, dobro utemeljena i stečena znanja, ideje i vještine gube kasnije.

Najistaknutiji simptom su poremećaji pamćenja. U ranoj fazi, pacijent gubi sposobnost pamćenja novih podataka i aktualnih događaja, zaboravlja trenutke iz najbliže prošlosti (imena, imena ulica, objekata, datumi), ali pouzdano reproducira podatke prošlog života. Kasnije, osoba sve više zaboravlja: razvija se progresivna amnezija. Leži u činjenici da se kvarenje životnog iskustva i gubitak pamćenja pacijenta događaju od kasnije do ranije, od složenijih do jednostavnih, od emocionalno ravnodušnih do senzualno vedrih boja.

U kasnim stadijima bolesti, pacijenti često percipiraju sebe, kao što su to bili, u mladosti, oni oko njih - oni koji su bili u prošlosti; oni gube svoju orijentaciju u vremenu i, kao što su, prenose se u fazu prošlog života. U završnoj fazi, osoba ne prepoznaje druge, zbunjuje djecu s braćom i sestrama, percipira potonje kao roditelje i na kraju se čak i ne prepoznaje u zrcalu jer sebe smatra djetetom i vidi starog u odrazu (zove se stranac ili baka) djed).

U kasnijim stadijima senilne demencije također su tipične iluzije pljačke, osiromašenja, progona. Pacijent optužuje voljene za krađu, tvrdi da mu je sve ukradeno - novac, stvari, hrana, a sada nema kamo živjeti i ništa za jesti, a ostavljen je na ulici, sam, bez sredstava za život. Tamo gdje je (na ulici, u bolnici, kod kuće), pacijent skuplja smeće, veže ga u čvor, skriva u krevetu, zaboravlja gdje se skriva; u stanju uzbuđenja noću, iznenada odlazeći s ovim čvorom "da ode", ponese ga sa sobom na šetnje i tako dalje.

Raspoloženje bolesnika mijenja se od nezadovoljnog, tmurnog na početku bolesti do ravnodušnog, ravnodušnog, sve do emocionalne tuposti u kasnoj fazi.

Sa strane drugih organa i sustava, bolesnici sa senilnom demencijom imaju labilan (nestabilan) puls i krvni tlak s tendencijom njegovog povećanja. Turgor tkiva je smanjen, koža lica je naborana, kosa je siva i ispada. Pacijenti izgledaju stariji od svoje dobi. Zabilježeni su iscrpljenost, senilna katarakta, senilni luk na rožnici, ranice tlaka i drugi poremećaji prehrane tjelesnih tkiva.

Neurološki poremećaji nisu tako izraženi kao kod drugih degenerativnih oboljenja središnjeg živčanog sustava i manifestiraju se kao paretični mišići (zbog toga lice pacijenta oponaša kao da je ukočeno, izraz lica je spor, a tremor ruku određen i mali nesigurni hod se uzima u malim koracima). Reakcija zjenice na svjetlo je smanjena. Grubi neurološki poremećaji su odsutni.

Takvi pacijenti umiru, u pravilu, od interkurentnih (paralelnih) bolesti na pozadini potpune fizičke iscrpljenosti i mentalnog ludila.

dijagnostika

Dijagnoza senilne demencije uzrokuje poteškoće samo u početnom stadiju bolesti, osobito u slučaju njezina debitiranja u ranoj dobi. U takvim uvjetima potrebna je diferencijalna dijagnoza sa somatskim bolestima sa sličnim simptomima. U fazi detaljnih kliničkih manifestacija, dijagnoza senilne demencije ne uzrokuje poteškoće i, ako je potrebno, može se potvrditi CT-om.

liječenje

Nažalost, senilna demencija je neizlječiva bolest, ali pravilna njega i adekvatna potporna terapija mogu usporiti napredovanje atrofijskih procesa i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegovih rođaka.

Prije svega, želim reći da je liječenje poželjno provesti u uobičajenim uvjetima za pacijenta, to jest kod kuće, a ne u bolnici. Promjene ovih stanja u bolnici prepune su stresa za pacijenta, novih emocionalnih iskustava, pa se njegovo stanje može dramatično pogoršati i bolest će napredovati.

To je izuzetno važan aktivni stil života pacijenta. Osoba ne bi trebala ležati cijeli dan i noć, već, naprotiv, trebala bi obavljati uobičajene kućanske poslove, koliko to njegovo stanje dopušta: očistiti kuću, pripremiti hranu, hodati van.

Ako nema mogućnosti trajne kućne njege, ili je demencija vrlo izražena, pacijent se smješta u bolnicu ili u posebno sirotište.

Njena prehrana treba biti redovita, racionalna i uravnotežena. Krevet bolesnika s krevetom opremljen je posebnim stolom. Trajanje mirovanja je 7-8 sati dnevno ili više po želji. U vrijeme spavanja - hoda na svježem zraku ili samo niz hodnik.

Budući da se smanjuje koordinacija pokreta i oštrina vida pacijenta sa senilnom demencijom, povećava se rizik od ozljeda u obitelji. Stoga, izvadite dodatni namještaj iz njegove sobe, stavite zaštitu na uglove ili ih mehanički zaokružite. Pod mora biti suh i ne klizav. Kupaonica ima rukohvate. Na nogama pacijenta - papuče, ali ne i papuče.

Od lijekova u početnom stadiju bolesti, nootropi se mogu propisati. Ovi lijekovi povećavaju prilagodbu živčanog sustava na mentalni i fizički stres, poboljšavaju mentalne sposobnosti, potiču pamćenje i smanjuju potrebu za kisikom u mozgu.

Za poremećaje spavanja indicirane su male doze trankvilizatora.

U slučaju izraženog depresivnog raspoloženja propisuju se antidepresivi (također u malim dozama).

Uloga psihoterapije je također važna, kada stručnjak pomaže pacijentu da ponovno uspostavi ili oblikuje ove ili druge reakcije u ponašanju.

Prevencija i prognoza

Nažalost, danas ne postoje preventivne mjere za razvoj senilne demencije. Što se bolest razvije kasnije, što sporije napreduje i što je prognoza povoljnija. Pravilna njega pacijenata i redovita odgovarajuća medicinska pomoć pomažu usporiti napredovanje bolesti i značajno poboljšati kvalitetu života takvih pacijenata. Trajanje bolesti kreće se od 7-9 mjeseci do 10 godina ili više.

ispit

Pacijentima sa senilnom demencijom dodijeljena je invalidnost prve skupine s određivanjem skrbništva nad osobom i imovinom. U slučaju kaznenog djela koje je počinila takva osoba, on se smatra ludim i šalje se na prisilno liječenje.

Senilna demencija - faze razvoja i prognoze bolesti

Senilna demencija u psihijatriji označava progresivnu neurodegenerativnu bolest koja se razvija u starosti i popraćena je difuznim kršenjem mentalnih funkcija - poremećajem pamćenja i inteligencije, gubitkom volje i praktičnim vještinama.

Sinonimi za ovo stanje su senilni marazm ili kognitivna disfunkcija povezana s dobi.

Za razliku od oligofrenije (prirođena demencija), senilna demencija se odnosi na stečenu mentalnu manjkavost, koja se već manifestira u zreloj osobnosti.

Zanimljivo je

Manifestacije senilne demencije opisane su čak iu spisima B. Voltera, koji je rekao: "Što dulje živimo, dinamičnije postaje naše pamćenje: bez vremena da se nešto sjetimo, odmah ga zaboravimo."

Moderne studije dokazuju važnost senilne demencije u modernom društvu.

Ako se simptomi demencije javljaju u osoba mlađih od 65 godina, uobičajeno je govoriti o "presenile demenciji".

uzroci

Trenutno, jedini razlog za razvoj dijabetesa nije pouzdano utvrđen.

Većina znanstvenika skloni su multifaktorijskoj prirodi kasne demencije, s obzirom da se ona temelji na cerebralno-atrofičnim procesima povezanim sa starenjem.

Istodobno, prirodne starosne promjene u obliku smanjenja razine hormona i metabolizma same po sebi ne mogu postati uzroci atrofije mozga, iako utječu na stopu njene involucije.

Jedan od glavnih čimbenika koji utječu na razvoj dijabetesa je nasljednost. Utvrđeno je da osobe čiji su bake i djedovi oboljeli od demencije imaju veći rizik od razvoja demencije.

Drugi jednako važan uzročni čimbenik su promjene uzrokovane starenjem imunološkog sustava. Proizvodnja autoantitijela na vlastite stanice mozga u takvim slučajevima uzrokuje njihovo uništenje i atrofiju moždane kore.

Čimbenici koji doprinose nastanku dijabetesa u kasnijim godinama može biti bilo koje stanje koje dovodi do poremećaja u dovodu krvi u mozak, smrti neurona i uništenju interneuronskih veza. Prije svega, oni uključuju stalne pratitelje starosti:

• cerebralna ateroskleroza;
• hipertenzija;
• onkološke bolesti;
• metabolička patologija (dijabetes);
• nedostatak vježbe;
• smanjenje intelektualne aktivnosti.

Osim toga, utvrđeno je da toksično oštećenje mozga (alkohol, opojne tvari, duhan), kraniocerebralne ozljede, prenesene neuroinfekcije (virusni i bakterijski meningitis, meningoencefalitis) i depresivna stanja pridonose nastanku dijabetesa.

Provedene posljednjih godina, opsežna istraživanja ustanovila su neizravnu povezanost dijabetesa s čimbenicima okoliša, osobito onečišćenje zraka s ugljičnim monoksidom i duhanskim dimom, te visok sadržaj aluminija, selena, silicija, pesticida i dušikovog oksida u atmosferi.

Međutim, veći su rizici zbog izloženosti ljudi elektromagnetskim poljima i nedostatka vitamina D u tijelu.

Prema statistikama, maksimalna razina dijabetesa zabilježena je u zemljama sa srednjim i niskim prihodima i društvenim razvojem. U isto vrijeme, u područjima s tropskom klimom, učestalost demencije uzrokovana starošću znatno je niža nego među stanovnicima sjevernih kontinenata.

Razlog za to je, po svemu sudeći, određena prehrana, a osobito uporaba proizvoda koji sadrže kokosovo ulje. Kao što znate, kokosovi proizvodi pozitivno utječu na energetski metabolizam moždanog tkiva.

Smrt moždanih stanica uslijed prekida opskrbe krvlju dovodi do teške patologije. Vaskularna demencija može se manifestirati različitim simptomima - od zaboravljivosti do teške demencije.

Test za Alzheimerovu bolest možete pronaći ovdje. Ovaj jednostavan test preporučuje se svima.

Znanstvenici su zaključili da Alzheimerovi pacijenti akumuliraju depozite u mozgu. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html pruža informacije o vrstama sedimenata.

Razvojni mehanizam

Važnu ulogu u patogenezi dijabetesa ima kršenje regulatorne funkcije hipotalamično-hipofiznog sustava.

Nastala hormonska neravnoteža utječe na funkciju unutarnjih organa i mozga.

Razbijanje veza između korteksa i subkortikalnih struktura čini ih osjetljivim na mnoge vanjske čimbenike koji su savršeno sigurni za zdravu osobu.

Na pozadini postupnog iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama, najneznačajniji stresni ili stresni čimbenik dovodi do sloma aktivnosti glavnih kortikalnih centara. To se očituje najprije funkcionalnim, a zatim difuznim organskim promjenama - smanjivanjem i odumiranjem neurona, nakon čega ih zamjenjuje vezivnim tkivom i sklerozira mozak. Višestruki nekrotični žarišta nastala tijekom dijabetesa imaju okrugli oblik, s karakterističnim žarištima desolacije u središtu i filamentarnim "senilnim drusima" duž periferije.

Morfološke promjene u dijabetesu izražene su difuznom atrofijom moždanog korteksa i postupnim smanjivanjem njegove mase.

Mozgovi mozga su izglađeni, a utori, naprotiv, proširuju se.

Pojava hidrocefalusa (edem mozga) dovodi do kompresije hipofize, zatvarajući začarani krug patogeneze bolesti.

Postepena smrt neurona koji kontroliraju mentalne procese, inteligenciju i socijalnu prilagodbu, očituje se smanjenjem ili potpunim gubitkom funkcije mozga.

faza

Senilna demencija se razvija postupno, sporo.

Njegove početne simptome rođaci često percipiraju kao prirodno ponašanje specifično za dob.

Tipična inscenacija procesa i stalni napredak promjena ličnosti pomažu posumnjati na marazm i razlikuju ga od manifestacija cerebroskleroze.

1. Manifestacije početnog (početnog) stadija dijabetesa sličnije su promjenama osobnosti koje prate prirodno starenje. Postoji malo smanjenje mentalnih sposobnosti, pojavljuju se epizode zaborava, izoštravaju se karakterne osobine (štedljivost, skrupuloznost), a sposobnost za samokritiku je sačuvana.
2. U stadiju umjerenog dijabetesa povećava se intelektualno umanjenje, pojavljuju se patološke promjene u ličnosti, izjednačavaju se individualne karakterne osobine, te se ponašaju pacijenti istog tipa. Karakteristično produbljivanje propusta u pamćenju, gubitak vještina u korištenju kućanskih aparata, nemarnost i nemarnost. U ovoj fazi pacijenti se mogu slučajno oštetiti i trebaju stalan nadzor. Osnovne vještine osobne higijene i dalje ostaju netaknute.
3. Završni stadij (teška demencija) očituje se potpunim gubitkom kritike, ekstremnim stupnjem amnezije i nesposobnošću samoposluživanja. Tipično izobličenje ritma sna i budnosti, poremećaj autentičnosti osobnosti i poremećaji govora. Bolesnici u ovoj fazi trebaju stalnu njegu i održavanje, uključujući hranjenje i higijenu.

simptomi

Klinička slika senilne demencije sastoji se od niza tipičnih simptoma koji se izražavaju u različitim stupnjevima:

• kršenja kratkoročnog i dugoročnog pamćenja;
• sporo razmišljanje;
• gubitak praktičnih vještina;
• gubitak kritičnosti;
• uništavanje emocionalno-voljne sfere;
• društvena neprilagođenost;
• poremećaji govora.

"Prvi znak" dijabetesa, u pravilu, je promjena karaktera s jačanjem individualnih osobina.

Štedljivost se pretvara u škrtost, točnost se zamjenjuje preciznošću, a oprez - patološkom sumnjom. Kasnije se pojavljuju nove, nekad neobične osobine, kao što su grubost, gunđanje i odbojnost prema promjeni.

Paralelno sa sužavanjem raspona interesa, zaborava se povećava - od pojedinačnih epizoda amnezije poznatih prezimena i ključnih mjesta za pohranu do neuspjeha sjećanja na dugogodišnje događaje. Kako demencija napreduje, te "crne rupe" zamjenjuju fiktivne činjenice. Pacijent se može "premjestiti" na vrijeme, osjetiti se u ulozi 18-godišnjeg dječaka, te se u skladu s tim ponašati.

Emocionalna rezerva je osiromašena, osoba postaje mrzovoljna i šutljiva. Istovremeno se oslobađaju subkortikalni instinkti - hiperseksualnost, besramnost i neurednost. Postoji kolaps životnog iskustva, izgubljene su kreativne vještine, osobni sadržaj postaje primitivan.

U kasnijim stadijima, pacijent gubi orijentir u vremenu, zbunjuje rodbinu i poznanike i ne prepoznaje se u zrcalnoj slici. Karakteristični poremećaji u sumanutosti, noćna nesanica i patološke ovisnosti (krađa, skitnja). Postoji potpuna dezintegracija psihe i degradacija pojedinca. Emocije će se smanjiti do krajnje tuposti, a govor postaje nejasan. Pacijent je potpuno socijalno i negativno prema higijenskim postupcima.

dijagnostika

Temelj za postavljanje dijagnoze dijabetesa je stalno progresivno smanjenje mentalnih sposobnosti, osiromašenje psihe i gubitak praktičnih vještina koje se javljaju u kasnijim dobima.

Od presudne važnosti u dijagnozi je psihijatrijski pregled i pritužbe rođaka pacijenta.

Posebni psihološki testovi pomažu razjasniti dijagnozu: pamćenje riječi, prostornu i vremensku orijentaciju, procjenu svakodnevnih praktičnih vještina. Ovisno o rezultatima "testova demencije" i zbroju bodova određuje se stupanj kognitivnog oštećenja. U slučaju sumnjivih pokazatelja, oni se ponovno testiraju nakon 6 mjeseci s dinamičkom procjenom rezultata.

Uloga u dijagnostici dijabetesa igra pomoćne metode instrumentalne dijagnoze. Pomoću CT-a i MRI-ja razjašnjavaju prirodu i težinu promjena u mozgu (atrofija, hidrocefalus).

Demencija se najčešće javlja u starosti. Demencija u starijih osoba ne može se odmah vidjeti, pa je važno prepoznati prve znakove patologije.

Jeste li znali da je prosječan životni vijek Alzheimerove bolesti 6 godina? Ako prepoznajete bolest u ranoj fazi, možete produžiti život osobe. Detaljnije o početnim očitovanjima demencije.

Liječenje senilne demencije

Načela liječenja senilne demencije su:

• ispravljanje postojećeg kognitivnog oštećenja;
• sprječavanje progresije poremećaja osobnosti i inteligencije;
• poboljšanje kvalitete života pacijenata;
• individualni pristup u izboru lijekova;
• oprez prilikom korištenja psihotropnih lijekova.

Takav pristup liječenju bolesnika s senilnom demencijom smanjuje rizik od mogućih komplikacija i povećava terapeutski učinak terapijskih mjera. Kako se, u pravilu, lijekovi koriste za poboljšanje moždane cirkulacije, antioksidanata, stimulansa metabolizma moždanog tkiva, kao i antipsihotika i antidepresiva. Imenovanje psihotropnih lijekova nije preporučljivo zbog mogućnosti nuspojava.

Neophodan uvjet za liječenje senilne demencije je korekcija komorbiditeta - normalizacija krvnog tlaka, razine lipida i šećera u krvi, liječenje zaraznih bolesti. Veliku važnost pridaje brizi za bolesnu, uravnoteženu prehranu, uključujući povrće i voće, plodove mora, orašaste plodove i mliječne proizvode.

Prije pojave teških mentalnih poremećaja obvezno je sustavno osposobljavanje intelektualnih funkcija i metodičko osposobljavanje za praktične vještine.

Prevencija i prognoza

U bilo kojoj dobi bit će korisno:

• intelektualne aktivnosti i igre (šah, rebusi, križaljke, knjige, strani jezici);
• satovi glazbe;
• tjelesna aktivnost (ples, hodanje, bazen);
• posjete kazalištima, muzejima, izložbama.

Razvoj demencije također je otežan pravodobnim liječenjem vaskularnih, endokrinih i drugih bolesti. Usklađenost s tim uvjetima značajno poboljšava prognozu za dugovječnost kod uspostavljanja dijagnoze dijabetesa. U pravilu, pacijenti s demencijom žive dovoljno dugo, a očekivano trajanje života žena je duže nego kod muškaraca.

Demencija - što je to za bolest, uzroke, simptome, vrste i prevenciju

Demencija je trajna povreda višeg živčanog sustava praćena gubitkom stečenih znanja i vještina te smanjenjem sposobnosti učenja. Trenutno u svijetu ima više od 35 milijuna pacijenata s demencijom. Razvija se kao posljedica oštećenja mozga, protiv koje se javlja izrazita dezintegracija mentalnih funkcija, što općenito omogućuje razlikovanje ove bolesti od mentalnog retardiranja, kongenitalne ili stečene demencije.

Kakva je to bolest, zašto se demencija češće javlja u starijoj dobi, i koji su joj simptomi i prvi znaci - pogledajmo dalje.

Demencija - što je to bolest?

Demencija je ludost koja se očituje u slomu mentalnih funkcija koje nastaju zbog oštećenja mozga. Bolest se mora razlikovati od oligofrenije - prirođene ili stečene demencije djeteta, koja je nerazvijenost psihe.

S demencijom, pacijenti nisu sposobni shvatiti što im se događa, bolest doslovno "briše" sve njihove uspomene koje su se u njemu nakupile tijekom prethodnih godina života.

Sindrom manifestne demencije je višestruk. To su kršenja govora, logika, pamćenje, nerazumna depresivna stanja. Osobe s demencijom prisiljene su napustiti posao jer im je potrebno stalno liječenje i njega. Bolest mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovih rođaka.

Ovisno o stupnju bolesti, simptomi i odgovor pacijenta izražavaju se na različite načine:

• S blagom demencijom on je kritičan prema svom stanju i može se brinuti o sebi.
• S umjerenim stupnjem oštećenja dolazi do smanjenja inteligencije i poteškoća u svakodnevnom ponašanju.
• Teška demencija - što je to? Sindrom se odnosi na potpunu dezintegraciju osobnosti, kada se odrasla osoba ne može ni osloboditi hrane i potrebe.

klasifikacija

S obzirom na dominantnu leziju određenih dijelova mozga, postoje četiri vrste demencije:

1. Kortikalna demencija. Pate uglavnom od kore velikih polutki. Promatrano s alkoholizmom, Alzheimerovom bolesti i Pickovom bolešću (frontotemporalna demencija).
2. Subkortikalna demencija. Pate subkortikalne strukture. U pratnji neuroloških poremećaja (drhtanje udova, ukočenost mišića, poremećaji hoda, itd.). Pojavljuje se kod Parkinsonove bolesti, Huntingtonove bolesti i krvarenja u bijeloj tvari.
3. Kortikalno-subkortikalna demencija je mješoviti tip lezije karakterističan za patologiju uzrokovanu vaskularnim poremećajima.
4. Multifokalna demencija je patologija koju karakteriziraju višestruke lezije u svim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Senilna demencija

Senilna (senilna) demencija (demencija) - je izražena demencija koja se manifestira u dobi od 65 godina i stariji. Bolest je najčešće uzrokovana brzom atrofijom stanica moždane kore. Prije svega, pacijent usporava brzinu reakcije, mentalnu aktivnost i pogoršava kratkoročno pamćenje.

Promjene u psihi koje se razvijaju kod senilne demencije povezane su s nepovratnim promjenama u mozgu.

1. Ove promjene nastaju na staničnoj razini, zbog nedostatka prehrane neurona koji umiru. Ovo stanje se naziva primarna demencija.
2. Ako postoji bolest koja je zahvatila živčani sustav, bolest se naziva sekundarna. Takve bolesti uključuju Alzheimerovu bolest, Huntingtonovu bolest, spastičnu pseudosklerozu (Creutzfeldt-Jakobova bolest), itd.

Senilna demencija, budući da je broj mentalnih bolesti, najčešća je bolest kod starijih osoba. Senilna demencija u žena javlja se gotovo tri puta češće u usporedbi s izloženošću njezinim muškarcima. U većini slučajeva, pacijenti su stari 65-75 godina, u prosjeku se bolest razvija kod žena na 75, a kod muškaraca na 74 godine.

Vaskularna demencija

Pod vaskularnom demencijom kršenje je mentalnog djelovanja koje je uzrokovano problemima cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga. U isto vrijeme, takve povrede značajno utječu na životni stil pacijenta, njegovu aktivnost u društvu.

Ovaj oblik bolesti obično se javlja nakon moždanog udara ili srčanog udara. Vaskularna demencija - što je to? To je čitav kompleks simptoma koji karakterizira pogoršanje ponašanja i mentalnih sposobnosti osobe nakon oštećenja moždanih žila. Kod miješane vaskularne demencije prognoza je najnepovoljnija, jer utječe na nekoliko patoloških procesa.

U ovom slučaju, u pravilu, posebno razmatramo demenciju koja se razvila nakon vaskularnih nesreća, kao što su:

• Hemoragijski moždani udar (ruptura posude).
• Ishemijski moždani udar (začepljenje posude s prekidom ili pogoršanjem cirkulacije u određenom području).

Najčešće se vaskularna demencija javlja s aterosklerozom i hipertenzijom, rjeđe s teškim dijabetesom i nekim reumatskim bolestima, a još rjeđe s embolima i trombozama zbog skeletnih ozljeda, povećanog zgrušavanja krvi i bolesti perifernih vena.

Stariji bolesnici trebaju kontrolirati svoje glavne bolesti koje mogu uzrokovati demenciju. To uključuje:

• hipertenzija ili hipotenzija
• ateroskleroza,
• ishemije,
• aritmija,
• dijabetes, itd.

Demencija doprinosi sjedećem načinu života, nedostatku kisika, destruktivnim navikama.

Alzheimerova vrsta demencije

Najčešći tip demencije. Odnosi se na organsku demenciju (skupinu demencijskih sindroma koji se razvijaju na pozadini organskih promjena u mozgu, kao što su bolesti cerebralnih žila, ozljede glave, senilna ili sifilitička psihoza).

Osim toga, ova je bolest vrlo blisko povezana s vrstama demencije s Levijevim tijelima (sindrom u kojem se smrt moždanih stanica događa zbog Levyjevih malih tijela formiranih u neuronima), s njima ima mnogo uobičajenih simptoma.

Demencija u djece

Razvoj demencije povezan je s utjecajem na tijelo djeteta različitih čimbenika koji mogu uzrokovati poremećaje u funkcioniranju mozga. Ponekad je bolest prisutna od rođenja djeteta, ali se manifestira kako dijete raste.

Djeca emitiraju:

• rezidualna organska demencija,
• progresivna.

Ove su vrste podijeljene prema prirodi patogenetskih mehanizama. Kada se meningitis može pojaviti kao rezidualno-organski oblik, također se javlja i kod značajnih traumatskih ozljeda mozga i lijekova za trovanje CNS-om.

Progresivni tip smatra se samostalnom bolešću, koja može biti dio strukture nasljednih degenerativnih defekata i bolesti središnjeg živčanog sustava, kao i lezija cerebralnih žila.

S demencijom dijete može razviti depresivno stanje. Najčešće je to obilježje ranih stadija bolesti. Progresivna bolest narušava mentalne i tjelesne sposobnosti djece. Ako ne radite na usporavanju bolesti, dijete može izgubiti značajan dio vještina, uključujući i domaće.

Kod bilo koje vrste demencije, rođaci, rođaci i članovi kućanstva trebaju liječiti pacijenta s razumijevanjem. Naposljetku, nije njegova krivnja što ponekad dođe do neadekvatnih stvari, čini bolest. I sami bismo trebali razmišljati o preventivnim mjerama kako nas bolest ne bi pogodila u budućnosti.

razlozi

Nakon 20 godina, ljudski mozak počinje gubiti živčane stanice. Stoga su mali problemi s kratkoročnim pamćenjem za starije osobe sasvim normalni. Osoba može zaboraviti gdje je stavila ključeve automobila, kako se zove osoba s kojom je prije mjesec dana uveden na zabavu.

Takve promjene vezane uz dob se događaju u svim. Obično ne dovode do problema u svakodnevnom životu. Kod demencije su poremećaji mnogo izraženiji.

Najčešći uzroci demencije su:

• Alzheimerova bolest (do 65% svih slučajeva);
• vaskularna oštećenja uzrokovana aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, poremećajem cirkulacije i krvnim svojstvima;
• zlouporaba alkohola i ovisnost;
• Parkinsonova bolest;
• Pickovu bolest;
• ozljede glave;
• endokrine bolesti (problemi štitnjače, Cushingov sindrom);
• autoimune bolesti (multipla skleroza, lupus eritematozus);
• infekcije (AIDS, kronični meningitis, encefalitis, itd.);
• dijabetes;
• teške bolesti unutarnjih organa;
• posljedica komplikacija hemodijalize (pročišćavanje krvi),
• teškog oštećenja bubrega ili jetre.

U nekim slučajevima, demencija se razvija kao posljedica nekoliko uzroka. Klasičan primjer ove patologije je senilna (senilna) mješovita demencija.

Čimbenici rizika uključuju:

• dobi preko 65 godina;
• hipertenzija;
• povišeni lipidi u krvi;
• pretilost bilo kojeg stupnja;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• nedostatak intelektualne aktivnosti dugo vremena (od 3 godine);
• niske razine estrogena (odnosi se samo na žene), itd.

Prvi znakovi

Prvi znakovi demencije su sužavanje pogleda i osobnih interesa, promjena u karakteru pacijenta. Bolesnici razvijaju agresiju, ljutnju, tjeskobu, apatiju. Osoba postaje impulzivna i razdražljiva.

Prvi znakovi koje treba obratiti pozornost:

• Prvi simptom bolesti bilo koje tipologije je poremećaj pamćenja koji ubrzano napreduje.
• Reakcije pojedinca na okolnu stvarnost postaju razdražljive, impulzivne.
• Ljudsko ponašanje ispunjeno je regresijom: rigidnost (okrutnost), stereotip, nemar.
• Pacijenti prestaju s pranjem i oblačenjem, ometa im se profesionalno pamćenje.

Ovi simptomi rijetko signaliziraju drugima o predstojećoj bolesti, a krivnju za to imaju o prevladavajućim okolnostima ili o lošem raspoloženju.

faza

U skladu s mogućnostima socijalne prilagodbe pacijenta postoje tri stupnja demencije. U slučajevima kada bolest koja uzrokuje demenciju ima stalno progresivni tijek, često se govori o stadiju demencije.

lako

Bolest se razvija postupno, tako da pacijenti i njihovi srodnici često ne primjećuju njegove simptome i ne idu liječniku na vrijeme.

Blagi stadij karakteriziraju značajne povrede intelektualne sfere, međutim, pacijentov kritički stav prema vlastitom stanju i dalje postoji. Pacijent može samostalno živjeti i obavljati kućanske aktivnosti.

umjeren

Umjerena faza obilježena je prisutnošću ozbiljnijih intelektualnih teškoća i smanjenjem kritičke percepcije bolesti. Pacijenti imaju poteškoća s korištenjem kućanskih aparata (perilica rublja, štednjak, TV), kao i brave na vratima, telefon, ključanice.

Teška demencija

U ovoj fazi, pacijent je gotovo u potpunosti ovisan o voljenima i zahtijeva stalnu njegu.

• potpuni gubitak orijentacije u vremenu i prostoru;
• pacijentu je teško prepoznati rođake, prijatelje;
• potrebna je stalna briga, u kasnim fazama pacijent ne može jesti i obavljati najjednostavnije higijenske postupke;
• Povećavajući poremećaje u ponašanju, pacijent može postati agresivan.

Simptomi demencije

Demenciju karakterizira manifestacija istodobno s više strana: promjene se javljaju u govoru, pamćenju, razmišljanju, pažnji pacijenta. Ove, kao i druge funkcije tijela, razbijaju se relativno ravnomjerno. Čak i početni stadij demencije karakteriziraju vrlo značajne povrede, što svakako utječe na osobu kao osobu i profesionalca.

U stanju demencije, osoba ne samo da gubi sposobnost ostvarivanja prethodno stečenih vještina, nego i gubi sposobnost stjecanja novih vještina.

1. Problemi s memorijom. Sve počinje s zaboravom: osoba se ne sjeća gdje je stavila taj ili onaj predmet, što je upravo rekao, što se dogodilo prije pet minuta (fiksacijska amnezija). Istodobno, pacijent se detaljno sjeća svega što je bilo prije mnogo godina, kako u životu, tako iu politici. A ako nešto zaboravite, gotovo nesvjesno počinje uključivati ​​fragmente fikcije.
2. Poremećaji razmišljanja. Postoji spor tempo razmišljanja, kao i smanjenje sposobnosti za logično razmišljanje i apstrakciju. Pacijenti gube sposobnost generaliziranja i rješavanja problema. Njihov govor je temeljit i stereotipan, uočava se njegova oskudica, a uz napredovanje bolesti potpuno je odsutna. Demenciju karakterizira i moguća pojava zabluda kod pacijenata, često s apsurdnim i primitivnim sadržajem.
3. Govor. Isprva postaje teško izabrati prave riječi, onda može doći do "zaglavljivanja" istih riječi. U kasnijim slučajevima, govor postaje isprekidan, rečenice se ne završavaju. S dobrim sluhom ne razumije govor upućen njemu.

Karakteristični kognitivni poremećaji uključuju:

• oštećenje pamćenja, zaboravljivost (najčešće to primjećuju osobe bliske pacijentu);
• poteškoće u komunikaciji (npr. problemi s izborom riječi i definicija);
• očigledno pogoršanje sposobnosti rješavanja logičkih problema;
• problemi u donošenju odluka i planiranju njihovih akcija (dezorganizacija);
• nedostatak koordinacije (nestabilnost hodanja, pad);
• poremećaji kretanja (netočnost kretanja);
• dezorijentacija u prostoru;
• poremećaj svijesti.

• depresija, depresivno stanje;
• nemotivirani osjećaj tjeskobe ili straha;
• promjene osobnosti;
• ponašanje neprihvatljivo u društvu (trajno ili epizodično);
• patološka uznemirenost;
• paranoidne iluzije (iskustva);
• halucinacije (vizualne, auditivne, itd.).

Psihoze - halucinacije, manična stanja ili paranoja - javljaju se u oko 10% bolesnika s demencijom, iako je u značajnom postotku pacijenata početak ovih simptoma privremen.

dijagnostika

Normalna slika mozga (lijevo) i demencija (desno)

Manifestacije demencije liječi neurolog. Pacijente savjetuje i kardiolog. Ako se pojave teški mentalni poremećaji, potrebna je pomoć psihijatra. Često ovi pacijenti završavaju u psihijatrijskim staračkim domovima.

Pacijent mora proći sveobuhvatni pregled, koji uključuje:

• razgovor s psihologom i, ako je potrebno, s psihijatrom;
• testovi demencije (kratka skala za procjenu mentalnog statusa, FAB, BPD i drugi) elektroencefalografija
• instrumentalna dijagnostika (testovi krvi na HIV, sifilis, razine tiroidnih hormona, elektroencefalografija, CT i MRI mozga i drugi).

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir da bolesnici s demencijom vrlo rijetko mogu adekvatno procijeniti svoje stanje i nisu skloni uočiti degradaciju vlastitog uma. Jedini izuzeci su bolesnici s demencijom u ranim fazama. Prema tome, pacijentova vlastita procjena njegovog stanja ne može biti presudna za specijaliste.

liječenje

Trenutno se većina vrsta demencije smatra neizlječivom. Ipak, razvijene su terapijske tehnike koje omogućuju kontrolu značajnog dijela manifestacija ovog poremećaja.

Bolest u potpunosti mijenja karakter osobe i njegovih želja, stoga je jedna od glavnih komponenti terapije harmonija u obitelji iu odnosu prema bliskim osobama. U bilo kojoj dobi potrebna je pomoć i podrška, simpatije voljenih. Ako je situacija oko pacijenta nepovoljna, tada je vrlo teško postići bilo kakav napredak i poboljšanje.

Prilikom propisivanja lijekova, morate zapamtiti pravila koja se moraju slijediti kako se ne bi naškodilo zdravlju pacijenta:

• Svi lijekovi imaju svoje nuspojave, koje se moraju uzeti u obzir.
• Pacijent će trebati pomoć i nadzor za redovite i pravodobne lijekove.
• Isti lijek može djelovati drugačije u različitim fazama, tako da terapija treba periodičnu korekciju.
• Mnogi lijekovi mogu biti opasni ako se uzimaju u velikim količinama.
• Pojedinačni lijekovi se ne mogu dobro kombinirati.

Pacijenti s demencijom su nedovoljno trenirani, teško ih je zanimati novim, kako bi se kompenzirale nekako izgubljene vještine. Važno je tijekom liječenja shvatiti da je to nepovratna bolest, tj. Neizlječiva. Stoga se postavlja pitanje prilagodbe pacijentu životu, kao i kvalitetna njega za njega. Mnogi posvećuju određeno vrijeme brizi za bolesne, traže medicinske sestre, napuštaju posao.

Prognoza za osobe s demencijom

Demencija obično ima progresivni tijek. Međutim, stopa (brzina) napredovanja varira i ovisi o nizu razloga. Demencija skraćuje očekivano trajanje života, ali procjena preživljavanja varira.

Aktivnosti koje osiguravaju sigurnost i osiguravaju odgovarajuće životne uvjete života iznimno su važne u liječenju, kao i brizi skrbnika. Neki lijekovi mogu biti od pomoći.

prevencija

Kako bi se spriječilo pojavljivanje ovog patološkog stanja, liječnici preporučuju prevenciju. Što je potrebno za to?

• Promatrajte zdrav način života.
• Odustani od loših navika: pušenja i alkohola.
• Pratite razinu kolesterola.
• Dobro jedite.
• Pratite razinu šećera u krvi.
• Pravovremeno se uključiti u liječenje novih bolesti.
• Uzmite si vremena za intelektualne potrage (čitanje, rješavanje križaljki i tako dalje).

Simptomi i liječenje senilne demencije

Što se starac može bojati? Smrt je malo vjerojatna. Postoje stvari u ovoj dobi koje su mnogo gore od smrti, a to su senilna demencija. Nažalost, stari uvijek ostaje svjestan. Mnogi od njih tako žive, shvaćajući u sebi prisutnost ove bolesti.

Počevši od simptoma kao što su oslabljena kognitivna funkcija, senilna demencija u kasnijim fazama dovodi do potpunog uništenja pacijentove osobnosti i karaktera. Koji su uzroci senilne demencije? Koliko traje jedna ili druga faza bolesti? Je li moguće spriječiti ovu bolest? Što učiniti? Postoji li učinkovit tretman za senilnu demenciju?

Što je to?

U skupini demencija u psihijatriji nalaze se razni organski sindromi bolesti mozga, stečeni karakter. Senilna demencija je u pravilu nepovratna, pa je liječenje bolesti samo podupiruće.

Obično se manifestiraju takvim znakovima i simptomima kao:

• oštećenje kognitivne sfere;
• smanjenje opće razine inteligencije;
• smanjena razina mišljenja;
• oštećenje pamćenja;
• gubitak oštrine;
• smanjivanje prosudbe, opća sposobnost učenja;
• umanjene govorne sposobnosti, brojanje, pisanje.

Ovi simptomi su obično izraženi, uzrokuju kršenje profesionalnih i društvenih aktivnosti. Cjelovita slika bolesti također uključuje simptome kao što su poremećaji kritičnosti i specifične promjene osobnosti. Iako se demencija ponekad može dijagnosticirati i kod djece, većina vrsta demencije javlja se u odraslih, uglavnom u starijoj dobi. I jedan od oblika demencije naziva se senilna demencija.

Senilna demencija se razvija kod starijih i starijih osoba. Koji postotak populacije pati od ove bolesti? Oko pet posto ljudi starijih od 65 godina pati od teške demencije. Još 10% starijih osoba ima blagu senilnu demenciju, a oko 6% starijih osoba ima blage simptome bolesti. S godinama se povećava učestalost ove bolesti. Dakle, kod osoba starijih od osamdeset godina bolest se dijagnosticira pet puta češće nego u sedamdesetogodišnjaka. Danas je senilna demencija postala značajan javnozdravstveni problem zbog povećanja broja starijih osoba. U ICD 10, bolest "senilna demencija" odnosi se na tip organskih mentalnih poremećaja.

uzroci

Senilna demencija je organska bolest psihe. Obično se ova bolest razvija kao posljedica općeg patološkog starenja organizma i živčanog sustava. Osim toga, razvoj senilne demencije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

Nasljednost - senilna demencija javlja se mnogo češće kod rođaka pacijenta nego u drugim populacijama.

Teške somatske bolesti - senilna demencija često pridonose takvim uzrocima kao što su imunološki nedostaci povezani s dobi, što dovodi do razornih promjena u središnjem živčanom sustavu.

Atrofija mozga - demencija popraćena je simptomima kao što su smanjenje volumena mozga, stanjivanje konvolucija, unutarnja hidrocefalus, senilni plakovi.

simptomi

Obično se senilna demencija počinje manifestirati u dobi između 65 i 85 godina, no pojavljuju se varijante ranije ili kasnije pojave. Klasični početak je nevidljiv, spor, s pojavom promjena karaktera. U početnom stadiju senilne demencije, pojedinačne osobine psihe su jako izoštrene, a zatim izglađene.

Takva patološka promjena osobina ličnosti naziva se senilna psihopatizacija osobnosti. Svi bolesnici sa senilnom demencijom imaju isti karakter. Odlikuju ih simptomi kao što su egocentrizam, neosjetljivost, škrtost, besciljno okupljanje. Mjesto prošlih interesa zauzimaju najjednostavnije potrebe: apetit je znatno pojačan, manifestira se specifična starosna hiperseksualnost. Ponekad se to očituje u pokušajima zavođenja maloljetnika.

Pacijenti su u mraku i razdražljivom raspoloženju, naizmjenično s neosjetljivom ili euforijom. Takvi starci imaju mučninu, nemarnost, bespomoćnost u svakodnevnim poslovima, nesposobni su da se brinu o sebi. Često postoji jak jaz između najjačeg raspada psihe i dobre fizičke forme. Već u prvoj fazi bolesti javljaju se sve veći znakovi narušavanja intelektualne sfere, kasnije dostizanja razine ludila, potpunog mentalnog poremećaja.

1. Umanjenje memorije Mehanička svojstva memorije su jako oštećena, poremećaji pamćenja su izraženi. Takva amnezija dovodi do dezorijentacije u prostoru, u vremenu. Orijentacija u ličnosti nestaje, osoba prestaje prepoznati sebe u zrcalu, ne može se sjetiti imena, godina, profesije. Te praznine u memoriji zamjenjuju izumljena sjećanja;
2. Kršenja percepcije, pažnje. Poremećena aktivna pozornost. Percepcija postaje nejasna, nejasna;
3. Kršenja mišljenja i govora. Problemi generalizacije, kao i apstrakcije, koji postupno dovode do nemogućnosti razumijevanja najjednostavnijih pitanja. Govor se uzruja i postupno se pretvara u prazan glas. Slabo razumijevanje govora, kao i njegovo semantičko osiromašenje, jasni su pokazatelji senilne demencije;
4. Povreda vještina pisanja i čitanja. Kod senilne demencije uočeni su određeni poremećaji u pisanju i čitanju. Prvi koji pogoršava takve vještine su: proizvoljno pisanje, razumijevanje čitanja;
5. Poremećaj spavanja Takvu demenciju karakterizira perverzija sna: dnevni san se kombinira s nesanicom i besciljnim hodanjem noću, uz nervozu. Postoje noćne epizode zbunjenog stanja uma s pokušajima napuštanja kuće;
6. Senilna psihoza. Većina bolesnika ima jednostavan oblik senilne demencije - bez psihotičnih poremećaja. Ali deset posto pacijenata u ranim fazama bolesti ima psihozu (tzv. Psihotičnu demenciju). Simptomi senilne psihoze: iluzije pljačke, uznemiravanja, oštećenja ili trovanja; razne halucinacije; konfabulacija.

Kako bolest napreduje, psihotični simptomi se smanjuju, a zatim potpuno nestaju.

Senilna demencija predstavlja određenu opasnost i za samu osobu i za one oko sebe. Koliko je slučajeva poznato kada su pacijenti napunili stan plinom ili nenamjerno podmetali požare! Ponekad pacijenti žive do posljednjeg stadija - senilnog marazma. Takva osoba je potpuno ravnodušna i nepokretna, uvijek u fetalnom položaju, zatvorena za komunikaciju i bilo koji kontakt. Očuvane su samo vitalne potrebe.

Koliko dugo traje bolest? Ova bolest je smrtonosna. Od pojave prvih znakova senilne demencije do smrti potrebno je dvije do deset godina.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Osnova za dijagnosticiranje senilne demencije je sve veće osiromašenje psihe, koje već nekoliko godina dovodi pacijenta do ireverzibilne demencije. Osim toga, kompjutorskom tomografijom mogu se pronaći znakovi difuzne atrofije mozga ili hidrocefalusa.

Dijagnostički kriteriji za postavljanje dijagnoze senilne demencije su sljedeći: poremećaji se promatraju više od šest mjeseci, a težina simptoma dovodi do kršenja profesionalnih, socijalnih i dnevnih aktivnosti pacijenta. Osim toga, pacijent ima jasnu svijest i odsutnost anorganskih mentalnih poremećaja i stanja koja mogu uzrokovati smanjenje inteligencije (na primjer, depresija, inhibicija zbog specifičnog medicinskog liječenja).

diferencijacija

Kod postavljanja dijagnoze, senilna se demencija mora razlikovati od anorganskih mentalnih poremećaja, kao i drugih organskih sindroma.

Pseudodementia. Diferencijalna dijagnoza između demencije i depresivnih poremećaja je vrlo komplicirana. Demenciju često prati poremećaj depresivnog kruga koji se naziva pseudo-demencija.