Senilna degeneracija mozga, kao uzrok demencije i smrti

Senilna degeneracija mozga je također poznata kao senilni marazam ili demencija. Prvi preduvjeti za razvoj distrofije mozga mogu se javiti kod osobe nakon 60 godina, iako slabljenje pamćenja tijekom vremena nije normalna pojava.

Pojam degeneracije znači slabljenje ili gubitak posebnih funkcija tijela. Demencija (demencija) je kronični poremećaj mentalne aktivnosti, u kojem su mogući poremećaji u ponašanju i gubitak osnovnih vještina samopomoći.

Dakle, postoji kršenje viših kortikalnih funkcija. Senilna (senilna) degeneracija mozga najčešće se dijagnosticira u osoba starijih od 65 godina.

Opća klinička slika

Pacijenti su promatrani poremećaj mišljenja, slabljenje pamćenja i pažnje, letargija i nedjelovanje, kršenje emocionalnog stanja.

Uočeni su poremećaji viših funkcija moždane kore, što se očituje u agnoziji, apraksiji, afaziji i drugim patologijama. U ovom slučaju, pacijent nije orijentiran u društvu, um može ostati jasan. Ako ovo stanje traje duže od 6 mjeseci, javlja se senilna demencija.

Vrste i faze kršenja

U medicinskoj praksi postoje tri stupnja degenerativnih poremećaja u mozgu:

1. Blag stupanj Karakterizira ga gubitak profesionalnih vještina, apatija prema onome što se događa. Pacijenta nisu zainteresirani za predmete koji su prethodno smatrani njegovim hobijem. U ovom stupnju bolesti očuvana je orijentacija i svijest.
2. Srednji stupanj. Pacijent se nosi s vještinama osobne higijene, ali može zaboraviti pravila za uporabu kućanskih aparata. Takvim ljudima je često potrebna pomoć, ostavljajući ih bez nadzora je opasno.
3. Težak stupanj. Pacijenti gube orijentaciju u prostoru i nisu u mogućnosti služiti svojim potrebama.

Degenerativne bolesti mozga mogu biti izražene u totalnom ili lakunarnom obliku.

1. Ukupni oblik poremećaja karakterizira slaba emocionalnost i apatija. Dolazi do degradacije osobnosti.
2. Lakunarnu (parcijalnu) formu karakterizira kršenje kratkoročne memorije. No, "jezgra osobnosti" je sačuvana.

Tijek bolesti odvija se u fazama:

1. Predmentija - faza bolesti, koju karakterizira gubitak pamćenja, konfuzija i apatija. Sposobnost razmišljanja apstraktno je smanjena. Dakle, kršenje utječe na svježe slojeve memorije.
2. Rana degeneracija (druga faza bolesti) je izraženija. Progresivna bolest izražava se u kršenju motoričke aktivnosti, nesuvislog govora. Pacijent nije uvijek u stanju izraziti svoje misli, njegovi pokreti su smiješni, ali u isto vrijeme ostaju i ostaci pamćenja i zdravog razuma.
3. Umjerena demencija (treća faza) očituje se u činjenici da osoba počinje brkati riječi, ne prepoznaje rođake, djelomično gubi vještine čitanja i pisanja. Mogu postojati elementi delirija. Starija osoba može napustiti dom i nije mu moguće vratiti se zbog oslabljene svijesti. Osim ovih simptoma, pacijenti više ne kontroliraju prirodne potrebe tijela.
4. Nakon ovih faza dolazi do teške demencije. Osoba praktički ne priča, ne ustane iz kreveta i gubi sposobnost obavljanja najosnovnijih pokreta. To uzrokuje iscrpljivanje tijela. Smrt nastaje uslijed upale pluća ili rana koje se javljaju pod tim uvjetima.

Uzroci i klinički distrofični procesi

Uzroci slabljenja moždanih funkcija u starosti mogu biti:

1. U slučaju vaskularne demencije u povijesti hipertenzije, ateroskleroze, moždanog udara. Stoga je uzrok ove patologije umanjena opskrba krvi mozgu. Iz tog razloga dolazi do masivne smrti neurona. U ovom slučaju, patologija se smatra neizlječivom. Stanice imaju nisku sposobnost oporavka u starosti.
2. U slučaju atrofične demencije, treba spomenuti povijest Pick, Alzheimerove i Parkinsonove bolesti. Postoji cerebrovaskularna insuficijencija. Alzheimerova bolest često pogađa starije žene. Preduvjeti su genetska predispozicija, alkohol i pušenje, teški stres, poremećaji štitnjače ili ozljede glave.
3. Mješoviti tip karakterizira kombinacija vaskularnih patologija s atrofičnim promjenama.

Među uzrocima bolesti također su uočeni tumori mozga, kronični alkoholizam, teške virusne infekcije.

Vaskularna etiologija distrofije

Vaskularne demencije čine 25% slučajeva. Razvija se s kroničnim kisikovim izgladnjivanjem stanica medule zbog vaskularnih poremećaja u organu. Uzrok može biti kongenitalni vaskularni defekt, dijabetička angiopatija i moždani udar.

U opasnosti od ljudi koji vode sjedeći način života, s nezdravom prehranom i ovisnošću o alkoholu. Bolesnici s pretilošću, dijabetesom, arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom osjetljivi su na vaskularnu degeneraciju.

S tom patologijom pacijent prekida proces razmišljanja, ne može izolirati logičku vezu između događaja. Osoba gubi svoje stvari na vidiku. Izgled gubi urednost. U tom stanju, često se promatra plakanje, apatija, nepredvidive promjene raspoloženja. Zbog smanjenja motoričke aktivnosti, osoba puno spava.

Demencija alzheimerovog tipa

Unatoč činjenici da je ova vrsta bolesti najčešća, vrlo ju je teško razlikovati od vaskularne demencije. Često se ispravna dijagnoza određuje nakon smrti pacijenta.

U rizičnoj skupini žena nakon 70 godina, bolesnici s aterosklerozom i bolestima endokrinog sustava, osobe s nepovoljnim nasljeđem.

Na početku razvoja Alzheimerove degradacije mozga dolazi do smanjenja i djelomičnog gubitka kratkotrajne memorije, a kasnije i dugoročno.

U bolesnika može prevladati agresivno stanje. Oni se ponašaju grubo, nedostaje im pažnja voljenih.

Progresivna patologija dalje uzrokuje zablude o proganjanju, zabludama o veličini i drugim takvim odstupanjima.

Sklonost prema skitnji očituje se čestim napuštanjem kuće. Pogled pacijenta je neuredan.

Distrofija mozga uzrokovana alkoholom

Ovo stanje se razvija kod osoba s ovisnošću o alkoholu 10-20 godina. Karakterizira ga agresivno ponašanje, kršenje intelektualnih kvaliteta i apatije.

No, u rijetkim slučajevima, uz napuštanje štetne ovisnosti, patološki proces nazaduje.

Senilna ludost

Stariji ljudi postaju odsutni i mrmljaju, nepopustljivi. Zaborav i promjene u ponašanju nastaju zbog starenja i izumiranja moždanih stanica.

Pacijenti mogu biti mučeni nesanicom noću, tijekom dana kad su skloni spavati. Za njih su tipični mentalni poremećaji, osjetljivost i suza. Apatija i čak halucinacije mogu se promatrati.

Uzroci ovih poremećaja mogu biti povišeni krvni tlak i hiperglikemija.

Epileptička demencija

To je sekundarna bolest na pozadini epilepsije. Također se naziva funkcionalna demencija.

Ovo stanje dovodi do uskraćivanja kisika i posljedica traumatske ozljede mozga, tumora mozga. Tu je smanjenje u pamćenju i kršenje mentalnih sposobnosti, popraćeno ravnodušnim stavom prema onome što se događa.

Pacijenti postaju grubi, sebični i osvetoljubivi. Karakteristična značajka je upotreba većine riječi lošeg leksikona u umanjenom obliku. U ovom obliku bolesti, terapija je usmjerena na uklanjanje osnovnog uzroka.

Postavljanje dijagnoze

Anamneza se prikuplja za točnu dijagnozu. Na temelju toga, simptomi se razlikuju od depresije, teške astenije i jatrogenih mentalnih poremećaja (delirij, simulacija i dr.).

Kod pregleda pacijenta, neurolog otkriva fokalne simptome, ekstrapiramidne poremećaje i poremećaje u hodanju.

Konačna dijagnoza temelji se na rezultatima magnetske rezonancije i laboratorijskih ispitivanja bolesnika.

Ono što moderna medicina može ponuditi

Liječenje distrofije mozga bilo kojeg podrijetla i održavanje stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta sastoji se od dvije glavne metode:

Senilna degeneracija mozga tretira se uzimajući u obzir komorbiditete, koje u ovoj dobi pacijent može imati mnogo. To uključuje hipertenziju, upalu pluća, srčane udare i moždane udare, i mnoge druge. Tretirajte pacijente s biljnim i sintetskim drogama.

Prva skupina lijekova uključuje psihoaktivne lijekove. Njihovo djelovanje je usmjereno na povećanje sposobnosti živčanog sustava da se prilagodi opterećenjima. Druga skupina lijekova su nootropi, čija je akcija usmjerena na vraćanje pamćenja i poboljšanje kognitivnih funkcija. Ova skupina može smanjiti potrebu za kisikom u mozgu.

Liječenje senilne demencije uključuje uporabu lijekova koji su u stanju obnoviti snagu živčanog tkiva mozga. Njihovo djelovanje donekle je oslabljeno u kombinatornom liječenju lijekovima koji poboljšavaju opskrbu krvi u tijelu. No, rezultati liječenja još uvijek imaju pozitivan trend.

Osjećaj besplatnog straha, tjeskobe, nesanice tretira se upotrebom sredstava za smirenje. Pacijenti mogu trebati psihoterapijske metode izlaganja koje mogu vratiti osobu normalnom ponašanju.

Značajke skrbi

Terapija lijekovima neće proizvesti očekivani učinak bez odgovarajuće skrbi. Rodbina pacijenta treba znati da je gotovo nemoguće stvoriti prave uvjete kod kuće.

To je zbog činjenice da kod kuće postoji veliki broj objekata koji su opasni za pacijenta (rezanje, bušenje, električni i požarni). Osim toga, zbog moguće agresije pacijenta, vrlo je teško zadržati mir u kući. Pacijenti s hranom trebaju biti monotoni.

Njihove kognitivne sposobnosti su narušene, a raznovrsna jela mogu uzrokovati nepredvidivu konfuziju. Starije osobe trebaju pomoć u odlasku u kupaonicu. Možda ćete morati koristiti posebne higijenske predmete (pelene).

Iz svega navedenog proizlazi da je najbolja opcija pacijenta smjestiti u specijaliziranu medicinsku ustanovu ili skrbiti za profesionalnu medicinsku sestru.

Bolesnike treba tretirati s poštovanjem. Njegovo ponašanje je manifestacija ozbiljne bolesti, a ne osobine karaktera. Uz pozitivan stav, dobru skrb o pacijentu, uočava se značajno poboljšanje.

Slučajevi smrti

U nedostatku terapije, od početka manifestacije bolesti do završne faze prolazi otprilike 7 godina.

S ubrzanim napredovanjem vaskularnog oblika senilne degeneracije mozga, smrt se može pojaviti u roku od nekoliko mjeseci nakon što se uoče prvi simptomi bolesti, zbog činjenice da pacijenti u posljednjoj, teškoj fazi bolesti odbijaju motoričku aktivnost i hranu, postaju apatični, što dovodi do potpune iscrpljenosti.

Imaju tremor udova, prisutan je u obliku fragmenata fraza. Zapamtili su vrlo malo o sebi. Pacijent je cijelo vrijeme u ležećem položaju, zbog čega se javljaju ranice, sepsa i upala pluća. Oslabljeni organizam prestaje se boriti, a dolazi do fatalnog ishoda. Stopa smrtnosti od ukupnog broja slučajeva iznosi oko 5,6%.

Očekivano trajanje života neoperabilnog pacijenta s malignim tumorom mozga, gdje se senilna degeneracija smatra sekundarnom, može predvidjeti onkolog prema laboratorijskim ispitivanjima i rezultatima MRI.

Posebna prevencija senilne demencije u medicini još ne postoji. Kako bi se izbjegli poremećaji u moždanim aktivnostima, osobama starijim od 40 godina preporuča se uzeti kompleks vitamina i elemenata u tragovima.

Postoje dodaci prehrani, čija je akcija usmjerena na poboljšanje pamćenja i mentalnih sposobnosti. Važan aspekt je odbacivanje loših navika koje negativno utječu na mozak i kardiovaskularni sustav.

Učinkovita terapija u manifestaciji somatskih patologija kod starijih osoba također može igrati ulogu prevencije. Važno je da se mjere poduzimaju pravodobno.

Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana

Smjer ICD-10: G31.1

Sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Stražnja kortikalna atrofija

Sinonimi: Bensonov sindrom, biparietalna Alzheimerova bolest, atrofija stražnjeg dijela moždane kore, vizualna varijanta Alzheimerove bolesti, posteriorna kortikalna atrofija.

Stražnja kortikalna atrofija je rijetka progresivna neurodegenerativna bolest s tipičnim početkom između 50-65 godina. Karakterizira ga progresivno narušavanje najviše obrade vizualnih signala i drugih posteriornih kortikalnih funkcija bez ikakvih znakova očne abnormalnosti.

Prevalencija je nepoznata, uglavnom zbog nedostatka svijesti o sindromu.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Etiologija nije poznata. Stražnja kortikalna atrofija smatra se klinički-radiološkim sindromom, čija je najčešća patološka osnova Alzheimerova bolest. Međutim, zabilježeni su i slučajevi demencije s Lewyjevim tijelima, kortikobazalna degeneracija ili prionske bolesti.

Kliničke manifestacije [uredi]

Svi bolesnici s posteriornom kortikalnom atrofijom pokazuju pogoršanje u barem jednom vidljivom procesu. Rani simptomi patologije uključuju vizualno-perceptivne i vizualno-prostorne disfunkcije, apraksiju i aleksiju. Znakovi Balintovog sindroma (istodobna agnosija, vizualna ataksija i okulomotorna apraksija) i Herstmannov sindrom (acalculia, agraphia, digitalna agnozija i lijevo-desna dezorijentacija) često se bilježe. Najraniji simptomi uključuju poteškoće složenog vizualnog ponašanja (na primjer, vožnja automobila, čitanje i pravopis na analognom satu). Problemi s čitanjem uključuju gubitak linija na stranici (vizualna dezorijentacija), preklapajuća ili mješovita slova (vizualna gužva), ili bolja percepcija pri čitanju sitnog tiska. Nenormalno dugotrajne slike i percepcije kretanja statičkih podražaja također su zabilježene. Pacijenti s patologijom, u pravilu, imaju relativno dobro očuvano pamćenje, govor, razumijevanje i prosudbu ostali su do kasne faze bolesti. Često se od samog početka promatraju tjeskoba i depresija. Zabilježeni su i ekstrapiramidalni simptomi, mioklonus i refleks hvatanja.

Senilna degeneracija mozga, drugdje nespomenuto: Dijagnostika [uredi]

Dijagnoza ovog kliničkog i radiološkog sindroma temelji se na neurološkoj procjeni, vizualnom i kognitivnom testiranju, slikanju mozga i rutinskim testovima krvi. MRI pokazuje bilateralnu atrofiju u okcipitalnim, parijetalnim i stražnjim temporalnim režnjevima, često asimetrične - izraženije u desnoj hemisferi. Kompaktna tomografija emisije s jednom fotonom (SPECT) ili PET pokazuje posteriorni cerebralni hipometabolizam, kao iu frontalnim orbitalnim regijama u kasnijim fazama.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnoza najčešće uključuje Alzheimerovu bolest, ali može uključivati ​​i demenciju s Lewyjevim tijelima, kortikobazalnu degeneraciju i prionske bolesti kao što je Creutzfeldt-Jakobova bolest.

Senilna degeneracija mozga, drugdje nespomenuto: Liječenje [uredi]

Inhibitori acetilkolinesteraze koji se koriste u liječenju Alzheimerove bolesti mogu ublažiti neke simptome. Održavanje se temelji na korištenju alata za vizualnu rehabilitaciju, koji uključuju psiho-edukaciju, kompenzacijske strategije i kognitivne vježbe za suočavanje s oštećenjem vida. Antidepresivi pomažu zaustaviti depresiju, razdražljivost, frustraciju i gubitak samopouzdanja.

Prognoza je nepovoljna. Prosječno očekivano trajanje života nakon dijagnoze posteriorne kortikalne atrofije smatra se sličnim (8-12 godina) ili više u usporedbi s pojedincima koji pate od Alzheimerove bolesti.

Prevencija [uredi]

Ostalo [uredi]

Senilni jednostavni oblik apatične demencije

Karakteriziraju ga samo simptomi prolapsa i manifestacija općeg sloma mentalnih funkcija. Krug interesa je sužen, aktivnost se smanjuje, odaziv i takt su izgubljeni. Takve osobine ličnosti kao što su sumnjičavost, spornost, gadljivost, škrtost, ljubomora su izoštrene. Smanjuje se razina intelektualnih funkcija, smanjuje se sposobnost prilagodbe promjenjivim uvjetima. Promjena životnih uvjeta uzrokuje "katastrofalnu reakciju", koja se manifestira zbunjenjem, osjećajem propasti i ponekad obrambenim djelovanjem. Vremenom se povećava pasivnost i ravnodušnost. Oskudna sjećanja, blijeda, vanjski svijet prestaje biti izvor novih iskustava. Moguće je progresivno opadanje pamćenja, prvo za tekuće događaje, a zatim za udaljenije, amnezijsku afaziju. Gubitak semantičke memorije, usmjerena pozornost. Bolje spremljena memorija motora (izrazi lica, geste, itd.). Ponašanje povremeno postaje pogrešno, ponekad smiješno. Ritam spavanja je poremećen, s vremenom pospanost postaje konstantna.

Uočena je forma senilne demencije u kojoj se ometa pamćenje, konfabulacija, euforija i povećana govorna aktivnost. U isto vrijeme, uobičajeni oblici ponašanja mogu biti netaknuti.

Brzo progresivan oblik presenilne demencije koji se očituje u 5-6. Desetljeću života. U prvom nastupu bolesti glavobolja, fotofobija, vrtoglavica, poremećaji spavanja, povećana emocionalnost. Daljnje karakteristike su perseveracija, eholalija, dizartrija, ataksija, atetoza, mišićna rigidnost, kortikalna sljepoća. Etiologija i patogeneza sindroma nije specificirana. Bolest je 1929. opisao njemački psihoneurolog P. Geidengain.

Presenile encefalopatija Nevin

Progresivna atrofija mozga nepoznate etiologije očituje se u dobi od 50-70 godina piramidalnih, ekstrapiramidnih poremećaja, znakova cerebelarne insuficijencije, oštećenja vida, epileptičkih napadaja i demencije. Opisana je bolest 1960., P. Nevin.

Prije svega, potrebno je razjasniti prirodu osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj demencije i njezinu izdržljivost. Nakon toga, trebate nastaviti s mogućom i odgovarajućom terapijom u ovom slučaju, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Učinkovitost liječenja osnovne bolesti ponekad određuje regresiju demencije povezane s njom. Značajno poboljšanje stanja intelektualno-mnističkih funkcija može se postići u nekim slučajevima sekundarne demencije, primjerice u transplantaciji bubrega u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Adekvatan tretman za demenciju uzrokovanu hipotiroidizmom, alkoholizmom, nedostatkom vitamina B može biti pozitivan₁₂.

Izražena regresija manifestacija demencije moguća je nakon neurokirurških intervencija za intrakranijalne hematome, u nekim slučajevima, uklanjanje apscesa i tumora mozga. Osim toga, kod demencije se aktivno liječenje obično provodi s nootropnim lijekovima, multivitaminima, nimodipinom, memantinom.

Uzroci senilne degeneracije mozga

Mozak - uzroci senilne degeneracije mozga

Uzroci senilne degeneracije mozga - mozak

Kao što kažu, starost nije radost. U starim godinama tijela i sustavi tijela počinju se slomiti: srce "igra trikove", pamćenje se smanjuje. Jedna od ozbiljnih bolesti ovog teškog razdoblja je senilna degeneracija mozga.

Senilna demencija

To je stanje u kojem su intelektualne sposobnosti izgubljene, pamćenje je smanjeno, govor postaje nejasan za druge, pacijenti ne kontroliraju svoje postupke. Ova se patologija razvija češće nakon 65 godina. S godinama napreduje.

Lijekovi koji potiču širenje moždanih žila

Postoje tri ozbiljnosti bolesti:

1. Blag stupanj Pacijent gubi profesionalne sposobnosti, malo se zanima za vanjski svijet, njegove omiljene aktivnosti ga malo privlače, ali ne gubi svoju orijentaciju u prostoru.
2. Srednji stupanj. Takvoj osobi je potrebna pomoć u svakodnevnom životu, jer već zaboravlja koristiti razne aparate. Ali ona služi sama sebi, u smislu osobne higijene. Međutim, bolje je da ih ne ostavljate bez nadzora.
3. Težak stupanj. Potpuna degradacija pojedinca, oni nisu orijentirani u prostoru. Ne mogu se održavati.

Demencija ima dva oblika:

• total - apsolutna degradacija pojedinca. Poremećena je intelektualna sfera, loša emocionalna pozadina;
• Lakunar - patološki procesi u kratkotrajnom pamćenju inherentni su ovom obliku.

Uzroci senilne demencije

Postoji medicinska klasifikacija uzroka senilne degeneracije:

• vaskularna demencija - razvija se kao posljedica cirkulacijskih poremećaja u mozgu, uzrok može biti ateroskleroza, hipertenzija;
• atrofična vrsta demencije - ova skupina uključuje Alzheimerovu bolest, Pick, Parkinson i druge;
• demencija miješanog tipa - kada postoje vaskularni poremećaji u kombinaciji s atrofičnim procesom.

Tumori mozga, alkoholizam, traumatske ozljede mozga, virusne i bakterijske bolesti središnjeg živčanog sustava također su česti uzroci senilne ludosti.

Zatim se pobliže osvrnemo na ove tipove senilne degeneracije.

Vaskularna demencija

Uobičajeni tip demencije je oko 25% svih bolesti ovog tipa. Najistaknutiji uzroci su ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija. Kao rezultat ove patologije, razvija se kronično kisikovo izgladnjivanje moždanih stanica. Drugi jednako važan razlog je i angiopatija kod šećerne bolesti. Kongenitalne vaskularne anomalije. Često se vaskularna degeneracija razvija nakon moždanog udara. U ovom slučaju umire veliki broj stanica središnjeg živčanog sustava. Simptomi u ovom procesu su fokalni i ovisit će o zahvaćenom području.

• pretilosti;
• sjedilački način života;
• hipertenzija;
• nezdrava prehrana;
• loše navike;
• alkoholizam;
• dijabetes;
• ateroskleroza koronarnih i cerebralnih žila.

Posljedice cerebralnog krvarenja kod novorođenčadi

Znakovi: slabljenje pozornosti, često gubljenje stvari koje su pri ruci. Postupak razmišljanja je poremećen - oni ne mogu pratiti logički lanac, ne mogu međusobno povezati jednostavne pojave. Postoje promjene u emocionalnoj sferi - sklone depresiji, iznenadnim promjenama raspoloženja. Tearfulness. Ponekad postoji apatija prema svemu. Aktivnost pokreta se smanjuje. Još sna. Postanite neuredni.

U dijagnostici se koristi MRI mozga, dupleksne žile, ehoencefalografija i laboratorijski testovi.

Liječenje: za svakog se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir razloge koji su doveli do te patologije. Nanesite nootropice, lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju. Ako je pacijent često depresivan, propisuju se antidepresivi. Ali ne smijemo zaboraviti na liječenje i prevenciju hipertenzije, ateroskleroze. Potrebno je odustati od loših navika.

Alzheimerova vrsta demencije

To je najčešći tip demencije. Razlikovati ga od vaskularne degeneracije je vrlo teško. Stoga se konačna dijagnoza može napraviti samo posthumno.

Čimbenici koji predisponiraju ovu vrstu patologije:

• dob - više od 70 godina;
• genetska predispozicija;
• ženski po;
• ateroskleroza;
• endokrina patologija.

Simptomi: sve počinje s gubitkom pamćenja, nedavni događaji se zaboravljaju, a zatim pati dugoročno pamćenje. Pacijenti postaju sukobi, zahtijevaju više pažnje prema sebi, agresivni, osvetoljubivi. Nadalje, ljudi s tom patologijom imaju degeneraciju mozga, a pojavljuju se i psihijatrijski sindromi: zablude o progonu, zablude o veličini i druge. Postanite neuredni, skloni skitanju.

Nootropi, stimulator dopaminskog receptora u CNS-u, inhibitori acetilkolinesteraze također su prikazani u liječenju.

Alkoholna demencija

Pojavljuje se kod ljudi koji zlostavljaju alkohol 10-20 godina. Pod utjecajem jakih pića dolazi do smrti milijuna moždanih stanica, što dovodi do atrofije i ima dugoročne učinke. Pacijenti s ovom patologijom postaju agresivni, egoistični, njihova intelektualna aktivnost je poremećena, postaju nejasni, apatični.

U slučaju potpunog odbacivanja alkohola, demencija počinje nazadovati. No, nažalost, ljudi s trećom fazom alkoholizma vrlo je teško motivirati, ako se to dogodi - to je pravo čudo.

Senilna demencija

Vjerojatno je svatko od nas primijetio da su stariji ljudi zaboravljivi, da se mijenjaju karakterne osobine. Oni postaju mrzovoljni, tvrdoglavi, stajat će do kraja. To se događa zbog starenja i odumiranja moždanih stanica, zbog čega se razvija plava demencija.

Simptomi: prvo, kratkoročno pamćenje počinje slabiti, a onda se više ne sjećaju što je bilo prije 40-50 godina. Postoje poremećaji voljnosti: neaktivnost, nedostatak inicijative, beskorisnost. Oslabljen pogon i ponašanje. Noću, bolesnike muči nesanica, ali mogu spavati cijeli dan.

Postoje promjene u emocionalnoj sferi: one postaju ranjivije, svaka sitnica ih može izazvati do suza, zahtijevaju povećanu pozornost na osobu od drugih. Tipične promjene raspoloženja. Ponekad postoji apatija. Halucinacije nisu neuobičajene. Psihoze su sastavni dio ove bolesti koja može izazvati zdravstvene probleme: povećanje šećera u krvi, pad krvnog tlaka.

Za liječenje demencije ovog tipa, kažu stručnjaci, bolje je odabrati sanatorij u ovom području. Tamo, za bolesne ljude, postoji odgovarajuća skrb koja im je potrebna. Provest će se odgovarajući tretman, a ne samo medicinski - nootropni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju moždanih stanica, vaskularne lijekove, ali i fizioterapiju, kao što je električni bum, elektroforeza s lijekovima. Masaža područja vrata i ovratnika. Hodanje na svježem zraku ima pozitivan učinak na aktivnost mozga.

Epileptička demencija

Ova se patologija razvija drugi put na temelju progresije osnovne bolesti, epilepsije. No, uzrok ove vrste demencije može biti ne samo epilepsija, nego i njezine posljedice: ozljede glave pri padu tijekom napada, posljedica uzimanja antiepileptika, smrti moždanih stanica zbog kisikovog gladovanja.

Znakovi: postoji smanjenje pamćenja, i kratkoročno i dugoročno. Postupak razmišljanja je poremećen. Nedostatak interesa za bilo što. Često se ne može izraziti glavna ideja, jer se zadržava na manjim detaljima. Leksikon takvih pacijenata nije bogat. Postoji promjena osobina karaktera - one postaju okrutne, osvetoljubive, sebične, gotovo sve riječi koriste se u umanjenom obliku.

Uzroci kronične ishemije mozga

Epileptička demencija je sklon progresiji.

preporuke

Pacijenti s takvim zdravstvenim problemima trebaju konzultirati psihijatra, neurologa radi kompetentne dijagnoze i učinkovitog liječenja, što će pomoći u ublažavanju ovog teškog razdoblja u životu ne samo starije osobe, nego i njegove rodbine. Uostalom, glavna briga i briga padaju na ramena tih ljudi.

Senilna degeneracija mozga
(demencija, senilnost)

Mentalni poremećaji

Opći opis

Demencija (demencija) je kronični ili progresivni mentalni poremećaj karakteriziran stalnim osiromašenjem mentalnih aktivnosti s kršenjem više viših kortikalnih funkcija, uključujući gubitak osnovnih vještina, sposobnost samoposluživanja (afazija, aleksija, apraksija), praćeno osiromašenjem emocija i narušavanjem emocionalne kontrole., ponašanje ili motivacije.

Senilna (demencija) demencija se razvija kod osoba starijih od 65 godina.

Najčešći uzroci demencije u starosti su Alzheimerova bolest (50-60%), cerebrovaskularna bolest (5-10%), njihova kombinacija (15-20%) i specifične varijante bolesti (za Parkinsonovu bolest, Pick, Huntington i druge)..d).. Utvrđivanje uzroka demencije ima važnu ulogu u odabiru odgovarajuće terapije koja može inhibirati tijek bolesti.

Alzheimerova bolest je češća u starijoj i starijoj dobi, prema međunarodnim istraživanjima, njezina prevalencija u dobi od 75 godina iznosi 4%, 85 godina - 16%, 90 godina i stariji - 32%, a kod starijih žena značajno je veća u usporedbi s muškarcima sličnih dob. Značajne su kasno doba, slučajevi demencije kod starijih rođaka, prisutnost gena za apolipoprotein E. Kraniocerebralna trauma, bolesti štitne žlijezde, stresni faktori također mogu doprinijeti razvoju ove bolesti. Smatra se da faktori rizika uključuju i povećanu koncentraciju aluminija u vodi koja se unosi. Pušenje, dugotrajna uporaba NSAIL i estrogena, kao i redovita uporaba alkohola u malim dozama, vjerojatno smanjuju vjerojatnost bolesti. Najčešće se Alzheimerova bolest razlikuje od vaskularne demencije koja se javlja na pozadini kronične cerebrovaskularne insuficijencije zbog ateroskleroze, hipertenzivne bolesti, kronične kardiovaskularne insuficijencije.

U slučaju vaskularne demencije, važna je anamneza bolesti - akutni početak, prethodno preneseni poremećaji (uključujući i prolazne) u cerebralnoj cirkulaciji s prolaznim neurološkim poremećajima ili konfuzijom, postupno povećanje simptoma, djelomična kršenja viših kortikalnih i subkortikalnih funkcija.

Najznačajnija pomoć u određivanju mogućeg uzroka demencije je slika MRI / MSCT mozga, pa tako i senilna demencija Alzheimerovog tipa, difuzna (frontalno-parijetalna parijetalna, na početku - temporalna parijetalna) atrofija (smanjenje volumena) mozga, promjena u periventrikularnoj zoni. zona polu-ovalnih središta, povećanje u odnosu na dobnu normu udaljenosti između kuka, smanjenje volumena hipokampusa (rani dijagnostički znak), povećanje peri-hipokampalnih pukotina. Kod multiinfarktne ​​vaskularne demencije karakterizira prisutnost "žarišta" izmijenjene gustoće tvari u mozgu, a ne izražena ekspanzija ventrikula i / ili subarahnoidnih prostora, s vaskularnom encefalopatijom Binswagera - promjena u bijeloj tvari u mozgu (leukoareoza).

Glavni znak demencije je naglašeno oštećenje kognitivnih funkcija, što dovodi do poremećaja u svakodnevnom životu pacijenta, njegove neprilagođenosti, koja traje najmanje 6 mjeseci, uz održavanje svijesti. U drugim slučajevima, dijagnoza može biti samo vjerojatna i zahtijeva različit pristup. U ranim stadijima demencije mogu se pojaviti poremećaji emocionalne sfere, oštre osobine ličnosti.

Simptomi senilne degeneracije mozga

Sljedeći simptomi su važni za dijagnosticiranje demencije: prisutnost poremećaja mišljenja (smanjenje sposobnosti apstraktnog, logično razmišljanje, kršenje verbalnih funkcija); poremećaji viših funkcija (agnosija, apraksija, afazija, akalkulija, agrafija, aleksija); oštećenje pamćenja; poremećaji pažnje (sposobnost odgovaranja na nekoliko podražaja istovremeno, prebacivanje pažnje); poremećaji volje (letargija, neaktivnost, nedostatak inicijative ili motoričke dezinhibicije, neproduktivna nervoza); poremećaj žudnje i ponašanja; emocionalne poremećaje (afektivna nestabilnost, smanjenje raspoloženja ili nemotivirano povećanje, sklonost žalosnom raspoloženju, razdražljivost, brisanje ili groteskno izoštravanje osobnih karakteristika); smanjenje kritičkog stava prema državi.

Razvoj bolesti prolazi kroz niz stupnjeva. Prvi, takozvani pre-događaj, uključuje svježe slojeve memorije i sposobnost da se uhvate nove informacije. Osoba pamti gore, postaje odsutna i apatična, njegova sposobnost apstraktnog razmišljanja se smanjuje,

U drugoj fazi (fazi) - ranoj demenciji - poremećaji pamćenja i dalje napreduju. Pojavljuju se simptomi apraksije, tj. poremećaji kretanja i afazija, tj. poremećaji koherentnog govora. Međutim, pacijent se još uvijek sjeća osnovnih činjenica svog života i čuva ostatke zdravog razuma.

U trećoj fazi - umjerena demencija - osoba zbunjuje riječi, prestaje prepoznati poznate ljude, njegova sposobnost čitanja i pisanja se smanjuje, koordinacija tijela je poremećena. Postoje elementi besmisla, lažnog identiteta. Stari ljudi mogu napustiti dom i "izgubiti se", ne slijediti pravila higijene i ne mogu slati prirodne potrepštine bez vanjske skrbi.

Zatim dolazi stadij teške demencije, kada je gotovo potpuno izgubljen. Karakteristična potpuna apatija, iscrpljenost. Sposobnost samostalnog djelovanja, čak i najosnovnijeg, postupno se gubi. Pacijent više ne izlazi iz kreveta. Smrt se često javlja ne zbog same bolesti, već zbog uzroka uzrokovanih nepokretnošću upale pluća ili rana od tlaka.

U prosjeku, od trenutka početka bolesti do smrti pacijenta proteče sedam godina.

Demencija je podijeljena na djelomičnu i ukupnu. Za parcijalne (dismnesičke, aterosklerotične) karakteristične su neujednačenosti mentalnih poremećaja - prevladavaju poremećaji pamćenja uz očuvanje "jezgre osobnosti" i kritika njihovog položaja. Totalna (difuzna, globalna) u svojim pojavama odgovara ozbiljnoj demenciji.

Dijagnoza senilne degeneracije mozga

Organsku demenciju treba razlikovati s pojavom depresije, teške astenije i jatrogenih mentalnih poremećaja koji su “pod maskom” smanjenja intelektualnog kapaciteta. Otkrivanje fokalnih neuroloških simptoma, ekstrapiramidnih poremećaja i poremećaja hoda tijekom neurološkog pregleda pomaže u uspostavljanju ispravne dijagnoze. Obvezno je izvršiti MRI ili MSCT mozga i laboratorijske pretrage.

Liječenje senilne degeneracije mozga

Liječenje se provodi u skladu sa standardima liječenja za starije pacijente, uzimajući u obzir etiologiju i težinu demencije, a cilj joj je što je moguće dulje očuvanje uobičajenog načina života pacijenata, održavanje njihove društvene aktivnosti, ispravljanje simptoma i ponašanja.

Postoje glavni pravci terapije demencije:

• kompenzacijska (supstitucijska) terapija usmjerena na kompenzaciju nedostatka neurotransmitera (kolinergički - Ipidacrin, Rivastigmin, Exelon, Reminil, Donepezil; glutamatergic - Akatinola memantin, Noodgeron);
• neuroprotektivna terapija - uporaba lijekova s ​​neurotrofnim svojstvima (Cerebrolysin, Ceraxon) i neuroprotektori (nootropi, vaskularni lijekovi), korekcija poremećaja slobodnih radikalnih procesa (antioksidansi - vitamin E, preparati gingo bilobe, jantarne kiseline), te metabolizam kalcija itd..
• protuupalna terapija;
• psihofarmakoterapija ponašanja i psihotičnih poremećaja;
• psihološka korekcija (kognitivni trening).

Budući da je osnova bolesti progresivni neurodegenerativni atrofični proces, prognoza bolesti je slaba. Stoga je važno ranu dijagnozu i prevenciju razvoja demencije u slučajevima gdje je to moguće.

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija.

Senilna degeneracija mozga

Degeneracija je slabljenje i gubitak posebnih funkcija stanica tkiva ili organa. Ove promjene mogu biti uzrokovane kršenjem pristupa krvi njima ili bilo kojoj bolesti. Degeneracija može uključivati ​​taloženje kalcijevih soli, masti ili vlaknastog tkiva na zidovima zahvaćenog organa ili tkiva.

Klinička slika

Senilna demencija nastaje zbog atrofije cerebralnih krvnih žila i popraćena je postupnom dezintegracijom mentalnih aktivnosti s gubitkom pojedinih osobina ličnosti. Ludilo se razvija neprimjetno, preciznije, ni sama "blijeda" svjetiljka uma, niti ljudi oko nje su svjesni postupnih promjena osobnosti... "

dijagnostika

Istraživanja na području starenja mozga pokazuju da se pogoršanje pamćenja i intelektualnih sposobnosti usred života ne može smatrati normalnim. A ipak se to događa gotovo svima. Za mnoge od nas, "prva zvona" zvone do 40 više.

G31.1 Senilna degeneracija mozga, nespomenuta drugdje

Oštećenje zdravlja povezano s grupom drugih degenerativnih bolesti živčanog sustava

687 019 ljudi dijagnosticirano je Senilna degeneracija mozga, nespomenuto na drugom mjestu

76 098 je umrlo s dijagnozom Senilne degeneracije mozga, koja nije drugdje klasificirana

11,08% smrtnost od bolesti Senilna degeneracija mozga, drugdje nespomenuto

Ispunite obrazac za izbor liječnika

Obrazac je poslan

Javit ćemo vam se čim pronađemo pravog stručnjaka.

Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana, dijagnosticira se ženama za 2.68% češće od muškaraca.

338 963

Muškarcima se dijagnosticira senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana. Za njih 39829, ova dijagnoza je smrtonosna.

smrtnost kod muškaraca s bolešću Senilna degeneracija mozga, drugdje nespomenuta

348 056

Ženama je dijagnosticirana Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana Za 36 269 od njih, ova dijagnoza je fatalna.

smrtnost u žena s bolestima Senilna degeneracija mozga, drugdje nespomenuta

Rizična skupina za bolest Senilna degeneracija mozga, nije klasificirana na drugom mjestu muškaraca u dobi od 75 do 79 godina i žena u dobi od 80-84

Bolest je najčešća kod muškaraca u dobi od 75 do 79 godina

Kod muškaraca je vjerojatnije da će se bolest pojaviti u dobi od

Kod žena je najmanje vjerojatno da će se bolest pojaviti u dobi od

Bolest je najčešća kod žena u dobi od 80-84 godine

Značajke bolesti Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana

Nedostatak ili niska individualna i društvena opasnost

etiologija

Infektivni, uzrokujući upalno oštećenje živčanog sustava, ovi uzroci uključuju: bakterijske (pneumokoke, meningokoke, hemofilske bacile, listerski meningitis, encefalitis, streptokoke i stafilokoke uzrokuju apsces mozga, mikobakterija tuberkuloza - tuberkulozni meningitis; (kriptokokoza, aspergiloza, mukormikoza, kokcidioidomikoza, blastomikoza, aktinomikoza), protozoa i paraziti (toksoplazmoza, cisticerkoza, šistosomijaza, trihinoza, cerebralna malarija), virusna, koja može proći kroz kapljice u zraku (zaušnjaci ili zaušnjaci, boginje, boginje), fekalno-oralni (enterovirus), spolno prenosive infekcije (herpes), kroz kožu (arbovirusi, HIV), kroz posteljicu tijekom trudnoće (rubeola, citomegalovirus), u perifernom živčanom sustavu (to je uglavnom herpes, virus bjesnoće) i uzrokuje gnojni meningitis, akutni encefalitis, meningoencefalitis, gangliolitis, akutni prednji poliomijelitis.

Klinička slika

Poremećaji kretanja Može biti paraliza (potpuni ili gotovo potpuni gubitak mišićne snage), pareza (djelomično smanjenje mišićne snage). Paralizirani mišići postaju opušteni i mekani, njihova otpornost tijekom pasivnih pokreta slaba ili odsutna, u tim se mišićima razvija i atrofični proces (u roku od 3-4 mjeseca normalni volumen mišića opada za 70-80%), odsutni su refleksi tetive - to je periferna paraliza, Povećanje mišićnog tonusa, povećanje refleksa tetiva, pojava patoloških refleksa i nikakva degeneracija mišića neće biti obilježje središnje paralize. Druga skupina poremećaja kretanja, u kojoj nema smanjenja mišićne snage, uključuje lezije poremećaja kretanja i držanje zbog lezija bazalnih ganglija. Pojavljuju se sljedeći simptomi: akinezija, koju karakterizira nemogućnost obavljanja brzih pokreta u udovima, ukočenost mišića, tremor (drhtanje u prstima, gornjim ekstremitetima, bradu), koreja (aritmijski nehotični brzi pokreti koji uključuju prste ruke, šake, cijeli ud ili druge dijelove) tijela), atetoza (relativno spori nevoljni pokreti poput crva, izmjenjujući se jedni s drugima), distonija (manifestira se pojavom patoloških položaja). Poremećaji i drugi poremećaji malog mozga. Istodobno, nedostaje koordinacija dobrovoljnih pokreta (ataksija), dizartrije (usporavanje ili zamućenje govora), hipotenzija ekstremiteta. Ostali poremećaji motoričke pokrete izoliranom tremora (podrhtavanja), asterixis (brz, krupnorazmashistye, aritmiju pokreta), klonus (ritmičke jednosmjerni kontrakcije i opuštanja mišića grupe), mioklonus (aritmiju, grčevit kontrakcije pojedinih mišića skupina) polimioklonus (zajednički munje, aritmiju smanjenje mišića u mnogim dijelovima tijela), tikovi (povremena oštra trzanja u određenim mišićnim skupinama, očito dopuštajući pacijentima da smanje osjećaj unutarnje napetosti), motorička vježba stereotip, akatiziju (stanje ekstremnog motorički nemir) WinCE. Smanjena stabilnost i hodanje, to su cerebelarni hod (raširene noge, nestabilnost dok stoje i sjede), osjetilni ataktični hod (izražene poteškoće u stajanju i hodanju, unatoč očuvanju mišićne snage), i mnogi drugi. Često postoje poremećaji osjetljivosti na dodir. Od ostalih simptoma, to je bol. Ovdje je posebno potrebno izdvojiti glavobolju (jednostavna migrena, klasična migrena, migrena, čvorna glavobolja, bol u tumoru mozga, bol u temporalnom arteritisu), bol u donjem dijelu leđa i udova (istezanje u lumbosakralnoj regiji, hernijacija diska). između kralježaka, spondilolisteze, spondiloze, tumora kralježnice i kralježnice), bolova u vratu i gornjim ekstremitetima (intervertebralna kila, degenerativne bolesti vratne kralježnice). Promjene u funkciji drugih tipova osjetljivosti, oslabljenog mirisa: anosmija (gubitak mirisa), disosmija (perverzija percepcije mirisnih senzacija), olfaktorne halucinacije, poremećaji okusa. Od ostalih tipova osjetljivosti, to su oštećenje vida, kretanje očiju i funkcija učenika, oštećenje slušnog analizatora, vrtoglavica i promjene u ravnotežnom sustavu - mogu biti znakovi patoloških procesa u živčanom sustavu. Druge manifestacije patologije živčanog sustava mogu biti epileptički napadi, histerični napadi, oštećenje svijesti (koma, nesvjestica), poremećaji spavanja (nesanica - kronična nesposobnost spavanja, hipersomnija - prekomjerni san, mjesečari itd.), Također i mentalni poremećaji, promjene u ponašanju, poremećaji govora, teška anksioznost, umor, promjene raspoloženja i patologija sklonosti.

dijagnostika

Standard za dijagnosticiranje bolesti Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje klasificirana, nije pronađena

Dijagnoza Senilna degeneracija mozga, koja nije drugdje svrstana na 13. mjesto u učestalosti bolesti u rubrici OSTALIH DEGENERATIVNIH BOLESTI ŽIVČANOG SUSTAVA

Najčešće:

Cerebralna degeneracija mozga, nigdje drugdje klasificirana na 13. najopasnijoj bolesti pod naslovom OSTALE DEGENERATIVNE BOLESTI ŽIVČANOG SUSTAVA

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i ukupnih kliničkih simptoma. Također su korištene laboratorijske dijagnostičke metode.

Senilna degeneracija mozga

Degeneracija mozga ili atrofija je postupna smrt neurona. S godinama se ovo stanje može promatrati u svim. U nekim se razvija polako, u drugima brže, postoje i progresivne promjene. Degeneracija uzrokovana starenjem često dovodi do razvoja bolesti kao što je senilna demencija, Alzheimerova bolest. To utječe ne samo na mentalne, mentalne funkcije, već i na motoričke, budući da mozak kontrolira motoričku aktivnost osobe.

Početak senilne degeneracije teško je otkriti, budući da započinje suptilnim osobnim promjenama. Starija osoba postaje letargična, apatična, ali jedan od nas nema promjene raspoloženja. Izostanak želje za nečim, težnja za nečim, ravnodušan stav čak i bliskih, autohtonih ljudi je uočljiviji. Dakle, ako osoba nije propustila niti jednu vijest prije, voljela je raspravljati o političkim i drugim vijestima, počinje mu nedostajati omiljeni program, čak i ozbiljne promjene ne zanimaju mnogo za njega.

Postoje problemi s pisanjem, čitanjem. Riječi izražene znakovima postaju nerazumljive za pacijenta. To prekida govor, pacijentu je teško zapamtiti i jednostavne, dobro poznate riječi. Ponekad ih mijenja da zvuče kao riječi. Razmišljanje se mijenja, osobi je teško odrediti prioritete, zapamtiti slijed radnji. On više ne može učiti nove stvari, zaboravlja ono što je volio. To mogu biti vaša omiljena jela, poznata lica, lokacija, lokacija objekata.

Najprije su oštećeni neuroni moždane kore. Starosnu degeneraciju karakterizira amnezija, koja najprije briše nedavne događaje i vještine, zatim ranija, osoba postupno postaje poput djeteta, iznenađen je očitim stvarima. Široko otvorene iznenađene oči - karakterističan simptom degeneracije mozga.

Postupno, kršenje se odnosi na motorne funkcije, nedostatak koordinacije. U ovom trenutku, morate biti vrlo oprezni s pacijentom, pad dovodi do prijeloma, zbog osteoporoze, koja je nekako prisutna u starijih osoba, spoj je spor, a ponekad postaje nemoguće. Čovjek je nepokretan. Na pozadini stagnacije mogu se pridružiti razne infekcije, pojavljuju se prekrupe. Smrt pacijenta dolazi upravo zbog popratnih komplikacija i uz pravilnu njegu može dugo živjeti.

Uzroci degeneracije povezane s dobi

Obično se promjene javljaju kod ljudi starijih od 50-55 godina, ali mogu započeti ranije. Prirodne promjene nastaju kao posljedica pothranjenosti moždanih stanica, na prvom mjestu - kršenje opskrbe kisikom za njih, u odsutnosti koje su vrlo osjetljive. Neke starosne somatske bolesti stvaraju uvjete za to, ali degeneracija mozga također se može pojaviti u mladih ljudi i postati uzrok:

• nasljedne patologije (Parkinsonova, Cushingova, Alzheimerova bolest),
• vaskularni poremećaji
• alkoholizam, ovisnost o drogama,
• ozljede glave,
• infekcija
• amnionska skleroza,
• endokrine bolesti
• bolesti bubrega, jetra.

Prihvaćeno je razlikovati nekoliko stadija bolesti, koje karakterizira različita težina simptoma: