dijabetes mellitus

Ako osoba ima nekoliko činjenica u isto vrijeme, rizik od dobivanja dijabetesa za njega se povećava i do 30 puta.

Uzroci dijabetesa

Ali, ako govorimo o dijabetesu tipa 1, bolest se možda neće pojaviti, čak ni s nasljednom predispozicijom. Kod ove vrste dijabetesa, vjerojatnost da će roditelj prenijeti neispravan gen na dijete je oko 4%. Znanost također poznaje slučajeve u kojima je samo jedan blizanac obolio od dijabetesa. Opasnost da se dijabetes tipa 1 i dalje razvija povećava se, ako uz nasljedni faktor postoji i predispozicija koja je nastala kao posljedica virusne infekcije.

Da biste smanjili rizik od ove bolesti može čak i smanjiti težinu tijela za samo 10% uz pomoć prehrane i vježbe.

Klasifikacija dijabetesa

U klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) dijabetes melitus podijeljen je u 2 tipa:

Dijabetes neovisan o inzulinu također se dijeli na dva tipa: 1) dijabetes kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom; 2) dijabetes kod pretilih ljudi.

U istraživanjima nekih znanstvenika istaknuto je stanje koje se naziva prediabetes (latentni dijabetes). Kod njega je razina šećera u krvi već iznad norme, ali još uvijek nije dovoljno visoka za postavljanje dijagnoze dijabetesa. Na primjer, razina glukoze je između 101 mg / dL i 126 mg / dL (malo iznad 5 mmol / L). Kada nema odgovarajućeg liječenja, prediabetes se pretvara u sam dijabetes. Međutim, ako se pre-dijabetes otkrije na vrijeme i poduzmu mjere za ispravljanje tog stanja, smanjuje se rizik od dijabetesa.

Opisan je i takav oblik dijabetesa kao gestacijski dijabetes. Razvija se kod žena tijekom trudnoće i može nestati nakon poroda.

Dijabetes tipa 1. Kada je oblik dijabetesa melitusa ovisan o inzulinu (tip 1), više od 90% stanica gušterače koje izlučuju inzulin su uništene. Uzroci ovog procesa mogu biti različiti: autoimune ili virusne bolesti, itd.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 gušterača izlučuje manje inzulina nego što je potrebno, ili uopće ne oslobađa taj šum. Od onih koji pate od dijabetesa, dijabetes tipa 1 pati od samo 10% bolesnika. Tipično se dijabetes tipa 1 očituje u osoba mlađih od 30 godina. Stručnjaci vjeruju da virusna infekcija daje početak razvoja dijabetesa tipa 1.

Destruktivna uloga zarazne bolesti također se izražava u činjenici da ona ne samo da uništava gušteraču, već također uzrokuje da imunološki sustav bolesnika uništi vlastite stanice gušterače koje proizvode inzulin. Dakle, u krvi ljudi koji pate od dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu, sadrži antitijela protiv b-stanica koje proizvode inzulin.

Normalni unos glukoze bez inzulina je nemoguć, odnosno nemoguće je normalno funkcioniranje tijela. Oni koji su bolesni s dijabetesom tipa 1 stalno su ovisni o inzulinu, koji trebaju primiti izvana, budući da ga njihova vlastita tijela ne proizvode.

Dijabetes tipa 2. U slučaju dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu (tip 2), gušterača u nekim slučajevima izlučuje inzulin čak iu većim količinama nego što je potrebno. Međutim, stanice pacijentovog tijela postaju rezistentne kao posljedica djelovanja nekih čimbenika - smanjuje se njihova osjetljivost na inzulin. Zbog toga, čak i uz veliku količinu inzulina u krvi, glukoza ne prodire u stanicu u pravoj količini.

Dijabetes tipa 2 također pada na 30 godina. Čimbenici rizika za njegovu pojavu su pretilost i nasljednost. Dijabetes tipa 2 također može biti posljedica nepravilne uporabe određenih lijekova, osobito kortikosteroida za Cushingov sindrom, akromegaliju itd.

Simptomi i znakovi dijabetesa

Simptomi dijabetesa mellitusa oba tipa vrlo su slični. U pravilu, prvi simptomi šećerne bolesti uzrokovani su visokom razinom glukoze u krvi. Kada koncentracija dosegne 160-180 mg / dl (iznad 6 mmol / l), glukoza ulazi u urin. Tijekom vremena, kada bolest počne napredovati, koncentracija glukoze u urinu postaje vrlo visoka. U ovom trenutku pojavljuje se prvi simptom šećerne bolesti, nazvan poliurija - oslobađanje više od 1,5-2 litre urina dnevno.

Često mokrenje dovodi do polidipsije, stalnog osjećaja žeđi, za gašenjem koje je potrebno svakodnevno konzumirati veliku količinu tekućine.

Uz glukozu kroz urin i kalorije su izvedeni, tako da pacijent počinje gubiti težinu. Bolesnici s dijabetesom imaju povećan apetit.

Tako se pojavljuje klasična trijada simptoma karakterističnih za dijabetes:

Svaka vrsta dijabetesa ima svoje osobine. Prvi simptomi dijabetesa tipa 1 obično se pojavljuju iznenada ili se razvijaju u vrlo kratkom vremenu. Čak i dijabetička ketoacidoza s ovom vrstom dijabetesa može se razviti u kratkom vremenu.

Kod pacijenata koji pate od dijabetesa tipa 2, tijek bolesti je dugo vremena asimptomatski. Ako se pojave određene pritužbe, manifestacija simptoma je još uvijek blaga. Razina glukoze u krvi na početku dijabetes melitusa tipa 2 može se čak smanjiti. Ovo stanje se naziva "hipoglikemija."

U tijelu takvih bolesnika izlučuje se određena količina inzulina, pa se ketoacidoza obično ne javlja u ranim stadijima šećerne bolesti tipa 2.

Ima manje karakterističnih nespecifičnih znakova dijabetesa melitusa [b] tipa 2: [/ b]

Pacijenti koji boluju od dijabetesa tipa 2 često otkrivaju da su bolesni, slučajno, ponekad nakon nekoliko godina od trenutka pojavljivanja bolesti. U takvim slučajevima dijagnoza se postavlja na temelju otkrivenog povećanja razine glukoze u krvi ili, kada dijabetes već daje komplikacije.

Dijagnoza dijabetesa tipa 1

Dijagnoza "dijabetes melitusa" tipa 1 postavlja liječnik na temelju analize simptoma identificiranih u bolesnika i analize podataka. Za dijagnosticiranje dijabetesa moraju se obaviti sljedeća laboratorijska ispitivanja:

Liječenje dijabetesa tipa 1

Za liječenje dijabetesa tipa 1 koriste se sljedeće metode: lijekovi, dijeta, tjelovježba.

Shemu liječenja inzulinom za svakog pacijenta s dijabetesom individualno sastavlja liječnik. U ovom slučaju, liječnik uzima u obzir stanje pacijenta, njegovu dob, težinu i karakteristike tijeka bolesti, osjetljivost na inzulin u tijelu i druge čimbenike. Ne postoji niti jedan režim liječenja dijabetesa ovisnog o inzulinu. Samozapošljavanje za dijabetes tipa 1 (s inzulinskim pripravcima i bilo kojim drugim lijekovima) strogo je zabranjeno i iznimno opasno za život!

Dijagnoza dijabetesa tipa 2

Ako sumnjate da pacijent ima dijabetes tipa 2, morate identificirati razinu šećera u krvi i urinu.

U pravilu se dijabetes tipa 2, nažalost, otkriva u vrijeme kada je bolesnik već razvio komplikacije bolesti, obično se javlja nakon 5-7 godina od trenutka početka bolesti.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Za liječenje dijabetesa tipa 2 morate slijediti dijetu, vježbati, uzimati lijekove koje je propisao vaš liječnik i smanjiti razinu glukoze u krvi.

Oni koji pate od dijabetesa tipa 2 obično dobivaju oralne antidijabetičke lijekove. Najčešće ih je potrebno uzimati jednom dnevno. Međutim, u nekim slučajevima su potrebni češći lijekovi. Kombinacija lijekova pomaže povećati učinkovitost terapije.

U značajnom broju slučajeva šećerne bolesti tipa 2, lijekovi postupno gube svoju učinkovitost u procesu primjene. Takvi pacijenti počinju liječiti inzulinom. Osim toga, tijekom određenih razdoblja, na primjer, ako je bolesnik sa šećernom bolešću tipa 2 ozbiljno bolestan s drugom bolešću, često je potrebno privremeno promijeniti liječenje tabletama za liječenje inzulinom.

Odrediti kada uzimanje tableta treba zamijeniti inzulinom, može samo liječnik. Svrha inzulinske terapije u liječenju šećerne bolesti tipa 2 je nadoknaditi razinu glukoze u krvi i stoga spriječiti komplikacije bolesti. Vrijedi razmisliti o početku uporabe inzulina kod dijabetesa tipa 2 ako:

Vrste dijabetesa. Njihove znakove i tretmane

Dijabetes melitus je jedna od najpoznatijih bolesti u medicini, koju su naučili identificirati još od vremena Rimskog Carstva. Najnovije statistike pokazuju da oko osam posto svih ljudi u svijetu ima potvrđenu dijagnozu spomenute bolesti jednog ili drugog tipa. Unatoč činjenici da je dijabetes već dugo poznat, čak ga i napredna moderna medicina ne može potpuno izliječiti i trajno spasiti osobu od ovog problema.

Najnovije izdanje međunarodnog klasifikatora bolesti sadrži cijelu skupinu tipova šećerne bolesti (klasa 4, E10-14), ali u medicinskoj praksi do 95 posto svih otkrivenih slučajeva bolesti javlja se kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2, koji se značajno razlikuju i imaju specifične simptome i i posebnu terapiju.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes ovog tipa naziva se istinski ili juvenilni dijabetes, iako može oboljeti u bilo kojoj dobi. Klasična autoimuna bolest povezana je s apsolutnim nedostatkom inzulina, što je uzrokovano nepravilnim radom Langerhansovih otočića u gušterači i, kao rezultat, uništenjem beta stanica koje su glavni proizvodni mehanizam stvaranja inzulina.

Uzroci

Točni i općeprihvaćeni razlozi za nastanak dijabetesa tipa 1 nisu poznati. Brojne suvremene studije pokazuju da je u značajnom broju slučajeva “mehanizam okidanja” za aktiviranje bolesti proteini u živčanom sustavu koji su prevladali krvno-moždanu barijeru. Napada ih imunološki sustav i počinje ih uništavati proizvedena antitijela. Beta stanice koje proizvode hormon inzulin imaju gotovo identične markere s takvim proteinima, što rezultira time da ih imunološki sustav uništava, od djelomičnog smanjenja njihove koncentracije do potpunog izostanka.

Znanstveno je dokazano da su dodatni čimbenici rizika za nastanak dijabetesa tipa 1 virusne lezije gušterače, slaba nasljednost (u 10 posto slučajeva, dijabetes se prenosi s jednog roditelja na dijete), kao i uvođenje u organizam više tvari / lijekova - od streptositina do otrova štakora.,

Simptomi i znakovi

Kod dijabetesa tipa 1, za razliku od drugih oblika dijabetesa, postoji izražena simptomatologija, koja se, u nedostatku odgovarajuće terapije, brzo pretvara u ozbiljne komplikacije. Uz blagi porast razine šećera u krvi, pacijent osjeća intenzivnu žeđ i često mokrenje. Tijekom noći, često je znojenje, tijekom dana osoba postaje razdražljiva, a raspoloženje se često mijenja. Žene redovito pate od gljivičnih vaginalnih infekcija. Kako se glukoza povećava, počinju se pojavljivati ​​blagi neurološki simptomi - ponavljajuća depresija i histerija. Mogući su poremećaji vizualne percepcije (primarno je pogođen periferni vid).

Kako se razina šećera približava kritičnim vrijednostima pacijenta, na pozadini hiperglikemije nastaje ketoacidoza s neugodnim mirisom acetona iz usta, poteškoćama u disanju, ubrzanim pulsom, mučninom, povraćanjem i općom dehidracijom tijela. Teški dijabetes melitus uzrokuje zbunjenost, nesvjesticu i na kraju hiperglikemijsku komu.

dijagnostika

Popis klasičnih dijagnostičkih mjera za otkrivanje dijabetesa tipa 1 uključuje:

1. Povijest bolesti i diferencijalna dijagnoza vanjskih simptoma moguće bolesti.
2. Krvni test za šećer. Ujutro na prazan želudac i uz izmjereno opterećenje glukozom. Izvodi se prema strogim preliminarnim kriterijima: za 12 sati pacijent mora odustati od alkohola, pušenja duhana, uzimanja lijekova, dopušteno je samo vodu. Analiza može biti netočna u prisutnosti kroničnih bolesti u akutnoj fazi, kao i kod različitih upalnih procesa. Ako test daje pokazatelj veći od 7 mmol / l (na prazan želudac) i 11 mmol / l (uz opterećenje glukozom), tada liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu dijabetes melitusa.
3. Test krvi za glikirani hemoglobin. Obično se daje nakon pozitivnog testa šećera u krvi, što ukazuje na koncentraciju hemoglobina povezanu s glukozom. Sa stopama iznad 6,5 posto, postavlja se opća dijagnoza dijabetesa.
4. Analiza venske krvi za C-peptid. To je test za razjašnjavanje koji pomaže odrediti tip dijabetesa.

Značajke liječenja

Posebnost liječenja dijabetesa tipa 1 je obavezno redovito davanje inzulina. Čak i najpažljivije odabrana dijeta, redovito doziranje i druge aktivnosti u većini slučajeva ne pružaju mogućnost potpunog kompenziranja metabolizma ugljikohidrata. Doziranje inzulina odabire se pojedinačno, na temelju rezultata bolesnikovih analiza, njegove prehrane (uz izračun unosa ugljikohidrata prema normaliziranoj veličini CU), individualnih karakteristika tijela i drugih čimbenika. Injekcije lijeka morat će se provoditi cijeli život, jer se dijabetes ovisan o inzulinu na sadašnjoj razini razvoja lijeka ne može u potpunosti izliječiti, dok su druge terapijske mjere usmjerene na stabilizaciju stanja pacijenta, minimiziranje doze lijeka koji se ubrizgava i uklanjanje rizika od komplikacija.

Dijabetes tipa 2

Kod druge vrste dijabetesa, tijelo se sintetizira inzulinom u dovoljnim ili prekomjernim količinama, ali ga stanice tkiva djelomično ili potpuno ne apsorbiraju. S obzirom na takvu hormonsku otpornost, razina glukoze u krvi postupno se povećava. Dijabetes tipa 2 većina liječnika definira kao metaboličku bolest koja se dugoročno može pretvoriti u pravi dijabetes.

Uzroci

Kao što medicinska praksa i suvremena istraživanja pokazuju, pretilost i genetski faktor su glavni uzroci takvog kršenja metabolizma ugljikohidrata. Abdominalna pretilost izravno izaziva razvoj dijabetesa tipa 2, a 20% djece čiji roditelji pate od ove metaboličke bolesti imaju sličan problem.

Promjene uzrokovane starošću također doprinose - ako se dijabetes tipa 1 razvija uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji, drugi tip dijabetesa obično nastaje kod osoba u dobi od 30 godina, a stariji ljudi, čiji metabolizam više nije tako aktivan, čine glavnu skupinu. Međutim, medicinska statistika u posljednjem desetljeću pokazuje da dijabetes tipa 2 brzo postaje “mlađi” i nalazi se čak i kod djece u dobi od 8 do 10 godina koja pate od pretilosti.

Dodatni čimbenici rizika za razvoj problema također su bolesti gušterače, stres / depresija i virusne infekcije u prisutnosti slabog imuniteta.

Simptomi i znakovi

Simptomi dijabetesa tipa 2 su blaži i difuzniji u usporedbi sa simptomima dijabetesa tipa 1. Žedni i česti nagon za niskim potrebama, pretilošću, problematičnom kožom, sindromom kroničnog umora, oticanjem, noćnim znojenjem, iznimno lošim zacjeljivanjem rana, pa čak i jednostavnim rezovima na koži - to su glavne pritužbe većine pacijenata kojima se kasnije dijagnosticira dijabetes tipa 2. t

U ovom slučaju, čak i kod zanemarenog oblika bolesti, ketoacidoza se rijetko javlja, međutim, redovito se povećava pritisak, bol u srcu, djelomična obamrlost ekstremiteta, i to samo u ekstremnim slučajevima, patološke i neurološke manifestacije. Međutim, dijabetes tipa 2, nije otkriven na vrijeme, izaziva veliki broj različitih komplikacija u pozadini kroničnog tijeka osnovne bolesti - to je angiopatija, retinopatija, neuropatija, kao i sindrom dijabetičkog stopala.

dijagnostika

Kompleks dijagnostičkih mjera za sumnju na dijabetes melitusa druge vrste identičan je studijama o prisutnosti dijabetesa tipa 1. Nakon postavljanja primarne opće dijagnoze, liječnik će propisati test venske krvi za C-peptid, jedan od hormona koje sintetiziraju Langerhansovi otočići u gušterači. To je veza u transformaciji beta stanica u inzulin i omogućuje grubo izračunavanje intenziteta njenog stvaranja. Ako je C-peptid u venskoj krvi mali, pacijentu se dijagnosticira dijabetes tipa 1, ako je dovoljno ili puno - sinteza hormona nije narušena i to je dijabetes tipa 2. t

Značajke liječenja

Ključna komponenta u liječenju dijabetesa drugog tipa je pravilno odabrana dijeta. U najvećem broju slučajeva s potpunom kontrolom prehrane godinama se održava metabolizam ugljikohidrata na prihvatljivoj razini. U 90% bolesnika glavni doprinos formiranju i razvoju problema je prekomjerna težina, pa im je dodijeljena personalizirana dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Veganski prehrambeni sustavi, koji su dobra alternativa klasičnim opcijama prilagodbe ND-u, također pokazuju visoku učinkovitost.

Međutim, u nekim slučajevima, jedna dijeta nije dovoljna. Liječnik može propisati lijekove za snižavanje glukoze u bolesnika (na temelju sulfoniluree, bigvanida, tiazolindiona ili PRG), uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti i trenutno stanje tijela. Osim toga, endokrinolog obvezno propisuje terapijske vježbe i daje preporuke za optimiziranje dnevnih ritmova života. U rijetkim slučajevima može biti potrebna kirurška transplantacija pankreasa (komplikacija nefropatskog spektra), pa čak i inzulin - potonji je obično potreban u kasnijim fazama bolesti kada je sekretorna funkcija Langerhansovih otočića značajno oslabljena, a dijabetes tipa 2 postupno se pretvara u dijabetes melitusa prvog tipa.

Dodatna terapija uključuje upotrebu potpornih lijekova s ​​ciljem neutralizacije mogućih komplikacija bolesti - to su statini, fenofibrat, moksonidin, ACE inhibitori i drugi lijekovi koje propisuje liječnik.

Dijeta za dijabetes melitus tip 1 i 2

U dvadesetom stoljeću velika većina endokrinologa propisala je svojim pacijentima tzv. Racionalnu uravnoteženu prehranu s približno jednakim omjerom proteina, masti i ugljikohidrata u svakodnevnoj prehrani. Isključene su samo pržena i dimljena jela, kao i slatkiši i kolači. Međutim, kako je praksa pokazala, ova vrsta hrane značajno ne smanjuje razinu glukoze u krvi, a šećer se kod dijabetičara malo povećava, što u konačnici i dugoročno značajno smanjuje kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenata.

Niska prehrana ugljikohidrata

U posljednjem desetljeću nutricionisti sve više preporučuju dijete s niskim udjelom ugljikohidrata uz potpuno isključivanje iz prehrane jednostavnih ugljikohidrata i značajno ograničenje kompleksa, štoviše, kao kod dijabetesa tipa 2 s povećanom tjelesnom težinom i za bolesnike s dijabetesom tipa 1 (značajno smanjenje volumena inzulina). U ovom slučaju, glavni fokus je na proteinima i frakcijskoj prehrani s raspodjelom dnevne prehrane za 5-6 obroka. Optimalna shema kuhanja - kuhanje i pečenje, ponekad trupla.

Iz menija je potrebno u potpunosti isključiti sve vrste poluproizvoda, bogate juhe i masno meso, razne kisele krastavce, proizvode na bazi šećera, kolače. Također su zabranjene tjestenine, umaci (slano i začinsko), kavijar, vrhnje, pecivo, konzervirana hrana svih vrsta, kruh na bazi pšeničnog brašna, kao i slatki plodovi - smokva, banana, grožđe, smokve.

U strogo ograničenim količinama, možete jesti krumpir, jaja, žitarice s mahunarkama, kao i žitarice - heljdu, biser ječam, zobenu kašu, yachku. Vrlo rijetko se možete maziti medom.

Klasični popis dopuštenih proizvoda uključuje vitke vrste mesa (uglavnom perad i govedina), ribe (sve vrste s niskim udjelom masti), juhe od povrća sa žitaricama i mesne okruglice, dijetalne kobasice, mliječne proizvode s niskim udjelom masti, neslane vrste sira. Preporučuje se da u prehranu uključite mrkvu, repu, zeleni grašak, krastavce, bundeve, patlidžane, kupus, kiselo bobice i voće, čaj i kavu s mlijekom.

Kao masnu bazu poželjno je koristiti rastopljeno ili rafinirano ulje.

Veganska prehrana

Moderna prehrambena praksa i eksperimentalne metode medicinskih istraživanja sve više ukazuju na učinkovitost vegetarijanske prehrane kod dijabetesa i kod 1 i 2 vrste. Najopsežnija ispitivanja provedena u Sjedinjenim Američkim Državama i Europi pokazala su da u većini slučajeva spomenuti prehrambeni sustav omogućuje aktivno smanjenje razine šećera i krvi u krvi, smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i značajno smanjuje izlučivanje proteina u mokraći nakon 3-4 tjedna prelaska na takvu prehranu.

Bit takve prehrane je opća niskokalorična dijeta i odbacivanje životinjskih proteina. Ovdje se strogo zabranjuju sve vrste mesa s ribom, jajima, mliječnim i mliječnim proizvodima, slatkišima i pšenicama, suncokretovim uljem, kavom i junk hranom - od pomfrita do krekera, gaziranih pića i svih rafiniranih.

Popis dopuštenih sastava prehrane uključuje žitarice i mahunarke, bobice s voćem (osim grožđa), svježe povrće, gljive, orašasti plodovi, sjemenke, kao i "set od soje" - jogurt, tofu, kiselo vrhnje, mlijeko na bazi.

Međutim, vrijedno je spomenuti neke negativne aspekte korištenja vegetarijanske prehrane za dijabetes i prije svega uskog raspona njezine uporabe - možete koristiti vegansku prehranu samo ako nema komplikacija dijabetesa u blagom ili umjerenom obliku. Osim toga, veganska prehrana ne može se stalno koristiti, jer nekako tijelo zahtijeva male životinjske proteine, kao i niz hranjivih tvari / vitamina koji su u biti isključeni iz prehrane. Zbog toga ona može biti samo privremena alternativa klasičnoj uravnoteženoj ili nisko-ugljičnoj prehrani, ali ni na koji način ne može biti zamjena.

Koje su vrste dijabetesa?

U ovom članku saznat ćete:

U posljednje vrijeme sve se više čuje da je dijabetes epidemija 21. stoljeća, da se svake godine sve više i više ljudi umire od posljedica. Pogledajmo što je dijabetes, koje vrste dijabetesa postoje i kako se razlikuju jedna od druge.

Dijabetes je cijela skupina bolesti, čija je značajka izlučivanje velike količine urina.

Što je dijabetes? Iz svojih razloga, dijabetes je dva tipa: šećer, povezan s povećanom razinom glukoze u krvi i bez šećera. Razmotrite ih detaljnije.

Šećerna bolest je bolest povezana s povišenim razinama glukoze u krvi iz različitih razloga.

Ovisno o uzroku dijabetesa, razlikuju se sljedeće vrste dijabetesa:

1. Dijabetes tipa 1.
2. Dijabetes tipa 2.
3. Specifične vrste dijabetesa.
4. Gestacijski dijabetes.

Razmotrite tipove dijabetesa i njihove karakteristike.

Tip 1 dijabetes melitus (ovisan o inzulinu)

Dijabetes tipa 1 razvija se zbog nedostatka inzulina u tijelu, hormona koji regulira metabolizam glukoze. Nedostatak je posljedica oštećenja stanica gušterače ljudskog imunološkog sustava. Nakon infekcije, teškog stresa, utjecaja nepovoljnih čimbenika, imunološki sustav se "ruši" i počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitih stanica.

Šećerna bolest tipa 1 češća je u mladoj ili dječjoj dobi. Bolest počinje naglo, simptomi dijabetesa su izraženi, razina glukoze u krvi je vrlo visoka, do 30 mmol / l, ali bez inzulina, stanice tijela ostaju u stanju gladi.

liječenje

Jedini način liječenja dijabetesa tipa 1 je ubrizgavanje inzulina injekcijom u kožu. Zahvaljujući suvremenim dostignućima, inzulin više nije potreban da se ubode više puta dnevno. Razvijeni analozi inzulina, koji se daju od 1 puta dnevno do 1 puta u 3 dana. Upotreba inzulinske pumpe, koja je mali programabilni uređaj koji kontinuirano ubrizgava inzulin tijekom cijelog dana, također je vrlo učinkovita.

Varijacija dijabetesa tipa 1 je LADA-dijabetes - latentni autoimuni dijabetes u odraslih. Često se miješa s dijabetesom tipa 2. t

LADA-dijabetes se razvija u odrasloj dobi. Međutim, za razliku od dijabetesa tipa 2, karakterizira ga smanjenje razine inzulina u krvi i normalna tjelesna težina. Također tijekom pregleda, antitijela na stanice gušterače koja se ne nalaze u dijabetesu tipa 2 mogu se otkriti, ali su prisutna kod dijabetesa tipa 1.

Vrlo je važno pravovremeno postaviti dijagnozu ove bolesti, jer se njezino liječenje sastoji od davanja inzulina. Lijekovi za snižavanje šećera su kontraindicirani u ovom slučaju.

Dijabetes tipa 2 (neovisno o inzulinu)

U slučaju dijabetesa mellitusa tipa 2, gušterača proizvodi inzulin u dovoljnoj količini, čak iu višku. Međutim, tkiva u tijelu nisu osjetljiva na njegovo djelovanje. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin.

Osobe s pretilošću pate od ove vrste dijabetesa, nakon 40. godine života, obično oboljele od ateroskleroze i arterijske hipertenzije. Bolest počinje postupno, nastavlja se s malim brojem simptoma. Glukoza u krvi je umjereno povišena, a antitijela na stanice pankreasa nisu otkrivena.

Posebno lukavstvo dijabetes melitusa tipa 2 je da zbog dugog asimptomatskog razdoblja pacijenti kasno odlaze kod liječnika, kada 50% njih ima komplikacije dijabetesa. Stoga je vrlo važno donirati test krvi na glukozu nakon 30 godina starosti.

liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 2 počinje s gubitkom težine i povećanom tjelesnom aktivnošću. Ove aktivnosti smanjuju otpornost na inzulin i pomažu u smanjenju glukoze u krvi, što je dovoljno za neke pacijente. Ako je potrebno, propisuju se oralni hipoglikemični lijekovi, a pacijent ih uzima dugo vremena. Kod vaganja bolesti, razvoja ozbiljnih komplikacija, liječenju se dodaje inzulin.

Ostale specifične vrste dijabetesa

Postoji čitav niz tipova dijabetesa povezanih s drugim uzrocima. Svjetska zdravstvena organizacija identificira sljedeće vrste:

• genetski defekti u funkciji stanica pankreasa i djelovanju inzulina;
• bolesti egzokrinog pankreasa;
• endocrinopathies;
• dijabetes uzrokovan lijekovima ili kemikalijama;
• infekcije;
• neobični oblici imunološkog dijabetesa;
• genetski sindromi u kombinaciji s dijabetesom.

Genetski defekti funkcije stanica pankreasa i djelovanje inzulina

To je takozvani MODU-dijabetes (mod) ili dijabetes odraslog tipa kod mladih. Razvija se kao rezultat mutacije gena odgovornih za normalno funkcioniranje gušterače i djelovanje inzulina.

Ljudi djece i adolescenata obolijevaju od MODU dijabetesa, zbog čega izgleda kao dijabetes tipa 1, ali tijek bolesti podsjeća na dijabetes tipa 2 (nizak simptom, bez protutijela na gušteraču, često dovoljno prehrane i dodatne vježbe).

Bolesti egzokrinog pankreasa

Gušterača se sastoji od 2 tipa stanica:

1. Endokrini, otpuštanje hormona, od kojih je jedan inzulin.
2. Egzokrini, proizvodi sok od gušterače s enzimima.

Ove se stanice nalaze jedna pored druge. Dakle, s porazom dijela tijela (upala gušterače, traume, tumora, itd.), Produkcija inzulina pati, što dovodi do razvoja dijabetesa.

Takav se dijabetes liječi zamjenom funkcije, tj. Davanjem inzulina.

endokrinopatski

Kod nekih endokrinih bolesti, proizvodnja hormona odvija se u prekomjernim količinama (na primjer, hormon rasta u akromegaliji, tiroksin u Gravesovoj bolesti, kortizol u Cushingovom sindromu). Ovi hormoni imaju nepovoljan učinak na metabolizam glukoze:

• povećanje razine glukoze u krvi;
• uzrokuju otpornost na inzulin;
• inhibiraju djelovanje inzulina.

Kao rezultat toga, razvija se specifična vrsta dijabetesa.

Diabetes mellitus uzrokovan lijekovima ili kemikalijama

Dokazano je da neki lijekovi povećavaju razinu glukoze u krvi i uzrokuju otpornost na inzulin, što pridonosi razvoju dijabetesa. To uključuje:

• nikotinska kiselina;
• tiroksin;
• glukokortikoide;
• neki diuretici;
• a-interferon;
• β-blokatori (atenolol, bisoprolol, itd.);
• imunosupresivi;
• lijekovi za liječenje HIV infekcije.

infekcija

Često se dijabetes prvi put otkrije nakon virusne infekcije. Činjenica je da virusi mogu oštetiti stanice pankreasa i uzrokovati "kvarove" u imunitetu, što potiče proces koji podsjeća na razvoj dijabetesa tipa 1.

Takvi virusi uključuju sljedeće:

• adenovirus;
• citomegalovirus;
• Coxsack B virus;
• kongenitalna rubela;
• virus zaušnjaka ("zaušnjaci").

Neobični oblici imunološkog dijabetesa

Vrste dijabetesa uzrokovane stvaranjem antitijela na inzulin i njegovim receptorima su iznimno rijetke. Receptor je "meta" inzulina, kroz koju stanica percipira svoje djelovanje. Ako su ti procesi poremećeni, inzulin ne može normalno obavljati svoje funkcije u tijelu, a dijabetes se razvija.

Genetski sindromi u kombinaciji s dijabetesom

Ljudi rođeni s genetskim sindromima (Down sindrom, Turner sindrom, Kleinfelter), zajedno s drugim patologijama, i dijabetes se nalazi. To je povezano s neadekvatnom proizvodnjom inzulina, kao i njegovim nepravilnim djelovanjem.

Gestacijski dijabetes

Gestacijski diabetes mellitus razvija se u žena tijekom trudnoće i povezan je s osobitostima razmjene hormona u tom razdoblju. Pojavljuje se, u pravilu, u drugoj polovici trudnoće i nastavlja se gotovo bez simptoma.

Opasnost od gestacijskog dijabetesa je da uzrokuje komplikacije koje utječu na tijek trudnoće, razvoj fetusa i zdravlje žene. Polyhydramnios, teška gestoza, razvijaju se češće, beba se rađa prerano, s većom težinom, ali nezreli organi i respiratorni poremećaji.

Ovaj tip dijabetesa dobro reagira na prehranu i povećanu tjelesnu aktivnost, rijetko kad se koristi inzulin. Nakon rođenja, razina glukoze se normalizira u gotovo svim ženama. Međutim, oko 50% žena koje su imale gestacijski dijabetes tijekom sljedećih 15 godina razvijaju dijabetes tipa 1 ili tipa 2. t

Diabetes insipidus

Dijabetes insipidus je dijabetes koji nije povezan s povećanjem razine glukoze u krvi. Uzrokuje ga metabolički poremećaj vazopresina, hormona koji regulira izmjenu vode u bubrezima i uzrokuje vazokonstrikciju.

U samom središtu našeg mozga nalazi se mali kompleks žlijezda - hipotalamus i hipofiza. Vasopresin nastaje u hipotalamusu i pohranjuje se u hipofizi. Kada su te strukture oštećene (trauma, infekcija, operacija, radijacijska terapija), au većini slučajeva iz nepoznatih razloga dolazi do povrede nastanka ili otpuštanja vazopresina.

Sa smanjenjem razine vazopresina u krvi, osoba ima veliku žeđ, može popiti i do 20 litara tekućine na dan i obilno ispuštanje urina. Poremećena glavobolja, palpitacije, suha koža i sluznice.

liječenje

Diabetes insipidus dobro se liječi. Osoba prima vazopresin u obliku spreja u nosu ili tabletama. Žeđ se brzo smanjuje, izlučivanje urina se normalizira.

Vrste dijabetesa

Vrste dijabetes melitusa nazivaju se - tip 1 i tip 2. Oba tipa dijabetesa temelje se na hiperglikemiji, povećanju razine šećera u krvi. U medicinskoj praksi dijabetes ovisan o inzulinu i inzulin neovisan je još uvijek izoliran. Ali više o ovome ispod, kada opisuju vrste bolesti.

Malo o metabolizmu ugljikohidrata

Podsjetimo da su normalni fiziološki pokazatelji razina šećera u krvi u rasponu od 3,3 - 5,5 mmol / l. Iako su nedavno norme laboratorija različite pokazatelje, uklj. i razine šećera u krvi se stalno revidiraju. U nekim medicinskim izvorima često je moguće pronaći gornju brojku - 6,1 mmol / l. A izraz "šećer" u ovom slučaju nije sasvim prikladan.

Temelj dijabetesa je kršenje odlaganja šećera i glukoze. Vrijedi se prisjetiti da je glukoza monomer, jedna organska molekula. Dok je šećer, saharoza je dimer, dvije molekule glukoze. I glukoza i saharoza pripadaju klasi organskih tvari, ugljikohidrata. Prilikom razgradnje 1 molekule glukoze nastaju od 32 do 38 molekula ATP-a (adenozin trifosfatne kiseline), jednog od najsnažnijih energetskih spojeva.

Neiskorištena glukoza, kombinirana u složeni organski lanac, tvori ugljikohidratni polimer ili polisaharid - glikogen. Većina glikogena se nakuplja u jetri, a neki u mišićima.

Odakle dolazi glukoza? Načini primanja i obrazovanja su različiti:

• Izvana - s hranom
• Uz razgradnju prethodno formiranog glikogena (glikogenoliza)
• S razgradnjom organskih tvari ne-ugljikohidratne prirode - proteina, masti, aminokiselina, masnih kiselina (glikoneogeneza).

Sva glukoza, bez obzira na put unosa, nakuplja se u tekućoj komponenti krvi - plazmi. Ipak, da bi se glukoza uključila u lanac biokemijskih reakcija, potrebno ju je transportirati iz plazme u stanicu. Upravo zbog tog transporta, protein-enzim inzulina, sintetiziran specifičnim formacijama, je odgovoran u (beta) stanicama Langerhansovih otoka, nazvanih po znanstvenicima koji su ih otkrili.

Mehanizam djelovanja inzulina još nije u potpunosti shvaćen. Poznato je samo da je u interakciji sa specifičnim strukturama, tzv. proteinskih receptora na površini stanične membrane, te osigurava prijenos glukoze u stanicu. Zasićivanjem stanice glukozom inzulin smanjuje sadržaj ugljikohidrata u krvnoj plazmi.

Osim toga, inzulin potiče stvaranje glikogena i inhibira glikogenolizu i glikoneogenezu. Kod nedostatka inzulina razvija se dijabetes. Štoviše, ovaj neuspjeh može biti i apsolutan i relativan. U tom smislu postoje dva glavna tipa dijabetesa.
Natrag na sadržaj

Dijabetes tipa 1

U srcu tipa 1 je apsolutni nedostatak inzulina. To znači da su B-stanice pogođene, ne izlučuju inzulin u dovoljnoj količini ili ga uopće ne izlučuju. Što se događa kada se to dogodi?

Glukoza se nakuplja u krvnoj plazmi, ali je stanica ne prima. Nedovoljan protok glukoze u stanicu dovodi do poremećaja svih unutarstaničnih metaboličkih procesa. Tijelo, nastojeći barem donekle ukloniti postojeći problem, pokušava dobiti glukozu iz glikogena i drugih tvari - pokreću se procesi glikogenolize i glikoneogeneze.

No problem je i dalje prisutan, a još se više pogoršava. Pojavljuje se intenzivan slom proteina i masti, te se naknadno formira manjak tih tvari u tijelu. Zbog narušavanja iskorištenja glukoze, oksidirani proizvodi se nakupljaju u tkivima. Mnogi od tih proizvoda, osobito aceton, imaju opći toksični učinak na tijelo i imaju negativan učinak na jetru, bubrege i mozak.

Štoviše, zbog povećanja sadržaja glukoze, koncentracija se povećava ili, kako se naziva, osmolarnost plazme. Takva koncentrirana plazma se intenzivno izlučuje kroz bubrege u obliku urina. Tijelo brzo gubi dragocjenu vodu i glukozu. Dehidracija se događa, a postojeća kršenja se dodatno pogoršavaju.

Cijela tragedija situacije je da se dijabetes tipa 1 često razvija u djece i adolescenata. Mlađa dob pacijenata je osobitost ovog oblika bolesti. A, prema kliničkim promatranjima, što je mlađa dob, to je teža staza teža. Početak bolesti je akutan, brz, praćen jakom slabošću, neograničenim povraćanjem, žeđom, povećanim mokrenjem.

U nedostatku odgovarajućih mjera, brzo se javljaju poremećaji svijesti, uključujući dijabetičku komu. I nadalje, ako se ne provodi složeni tretman, dijabetes brzo dovodi do sloma gotovo svih organa i sustava, te do naknadnog invaliditeta. Ako se dijabetes razvije u djetinjstvu, može doći do zaostajanja u fizičkom i ponekad u mentalnom razvoju, kao iu kasnom pubertetu, infantilizmu.

Uzroci stanica koje proizvode inzulin, masa. To su bolesti jetre, žučnog mjehura, duodenuma, što dovodi do upale gušterače - pankreatitisa. Što se tiče dijabetesa, nasljednost je jasno vidljiva. Ako barem jedan od roditelja pati od dijabetesa, onda je vjerojatnost ove patologije kod djeteta prilično visoka.

Ona se još više diže ako su oba supružnika bolesna. Iako postoje slučajevi kada se genetski neuspjeh može pojaviti kod klinički zdravih roditelja, s normalnom razinom šećera u krvi. Naposljetku, ne nasljeđuje se samo SD, nego predispozicija za nju. U tim slučajevima polazni čimbenici su prenesene zarazne bolesti, stres, teške ozljede.

Osim B-stanica, u Langerhansovim otočićima nalaze se i (alfa) stanice. Ove stanice izlučuju hormon glukagon. Djelovanje ovog hormona je upravo suprotno od djelovanja inzulina. Glukagon ima kontrainsularno djelovanje - sprječava prodiranje glukoze u stanicu i povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Neka patološka stanja praćena su povećanim otpuštanjem glukagona. Općenito, ljudsko tijelo je tako uređeno na svojstven način. Ne samo glukagon, već i velika većina hormona, uklj. adrenalin, hormoni štitnjače, imaju kontrainsularni učinak. Isti učinak ima somatotropni hormon (hormon rasta) koji izlučuje prednja hipofiza. U tom smislu, brzi rast u adolescenciji može stvoriti prekomjerno opterećenje endokrinog sustava i izazvati dijabetes.

Prehrambeni (prehrambeni) faktor igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti, osobito u posljednjih nekoliko godina. Lako probavljivi ugljikohidrati, trans masti koje se nalaze u prehrambenim aditivima, brza hrana, bezalkoholna pića, stvaraju prekomjerno opterećenje B-stanica i njihovo kasnije oštećenje.

Još jedan izvanredan mehanizam za razvoj dijabetesa je autoimuna. To je neuspjeh imunološkog sustava. Kao odgovor na gore izazvane čimbenike, oslabljeni imunološki sustav može dati neodgovarajući odgovor. U isto vrijeme, vlastita tkiva, posebice B stanice, tijelo može percipirati kao strane antigene. Antitijela proizvedena u ovom procesu uništavaju stanične strukture koje proizvode inzulin.

Valja napomenuti da, unatoč ozbiljnosti dijabetesa tipa 1, svi simptomi i komplikacije nisu smrtonosni. Glavna stvar je pravovremeno složen tretman. I kamen temeljac ovog liječenja trebao bi biti inzulin koji se primjenjuje s ciljem zamjene, prema individualno osmišljenoj shemi.

Samo pod ovim uvjetima kako bi se izbjegli daljnji problemi. Ali inzulin je potreban. Stoga se dijabetes tipa 1 naziva ovisnim o inzulinu. Međutim, posljednjih godina u gotovo medicinskim izvorima postoje izvještaji o uspješnom liječenju dijabetesa u djece i mladih bez inzulina. Kažu da su razvijeni posebni sustavi uz korištenje prirodnih lijekova koji omogućuju bez zamjenske terapije.

Međutim, svi ovi navodni slučajevi potpunog izlječenja nisu potvrđeni kliničkim opažanjima. I zato što je ideja o liječenju dijabetesa tipa 1 bez inzulina diskutabilna, blago rečeno.
Natrag na sadržaj

Dijabetes tipa 2

Ovaj tip dijabetesa nije posljedica apsolutnog, već relativnog nedostatka inzulina. To znači da se inzulin izlučuje u normalnoj ili čak u višku. Jednostavno, stanice tkiva su otporne na njegovo djelovanje.

Vrlo često, dijabetes tipa 2 povezan je s pretilošću. U ovom stanju izlučeni inzulin nije dovoljan za sve dostupne tjelesne masti. Za razliku od tipa 1, tip 2 razvija se u zrelijem dobu - kod muškaraca nakon 40 godina, i kod žena u postmenopauzalnom razdoblju, kada dolazi do hormonalne promjene cijelog organizma.

Struja tipa 2 nije tako nasilna, benignija od tipa 1. U pravilu, početak bolesti je postupan, simptomi su blagi, a patološke promjene ne idu tako daleko kao kod tipa 1. U svakom slučaju, isprva. U budućnosti, dijabetes i pretilost dovode do progresije hipertenzivne bolesti s povišenim krvnim tlakom do visokog broja.

Stvara se začarani krug gdje se gojaznost, dijabetes i hipertenzivna bolest međusobno pogoršavaju. Istodobno se dramatično povećava vjerojatnost razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara. U nedostatku liječenja nastaju nepovratne promjene u živčanim vlaknima, krvnim žilama, tlima, jetri, mrežnici. Često je oštećenje krvnih žila kod dijabetesa tipa 2 komplicirano trofičkim čirevima nogu ili gangrene donjih ekstremiteta.

Ponekad, na samom početku laganog tijeka dijabetesa tipa 2, da bi se normalizirao šećer u krvi dovoljno je izgubiti težinu. Bez dodatnih kilograma - nema problema. Ali to je samo početak. U budućnosti, nedostatak inzulina u dijabetesu tipa 2 može zahtijevati upotrebu tableta hipoglikemijskih sredstava. Ove tablete stimuliraju sintezu B-stanica inzulina, što pokriva njegov nedostatak.

Međutim, daljnja ponovljena stimulacija može dovesti do potpunog osiromašenja B-stanica i stvaranja apsolutnog nedostatka inzulina. Veliki broj glukoze u kombinaciji s komplikacijama iz unutarnjih organa apsolutna je indikacija za prelazak s pilula na inzulin. Pitanje terapije inzulinom rješava samo endokrinolog strogo individualno.

Nakon toga, u pravilu, pacijent je već osuđen na redovito primanje inzulina. Prema tome, ako je tip 1 ovisan o inzulinu, tada tip 2 može biti ili ovisan o inzulinu ili ovisan o inzulinu, ovisno o fazi i prirodi protoka.
Natrag na sadržaj

Druge vrste dijabetesa

U nekim izvorima emitira više trudnica s dijabetesom. Ponekad u posljednjim fazama trudnoće dolazi do povećanja šećera u krvi. Hiperglikemija kod dijabetesa u trudnica može biti toliko visoka da inzulin može biti potreban. Čini se da je mehanizam ovdje isti kao i kod dijabetesa tipa 2 - relativni nedostatak inzulina.

Važno je napomenuti da se nakon uspješne isporuke razina glukoze spontano normalizira. Stoga, neki kliničari nisu skloni pripisivati ​​hiperglikemiji kod trudnica na dijabetes.

Činjenica je da je osnova dijabetesa povećanje šećera u krvi. Ali nije svako povećanje šećera u krvi dijabetes. Postoje tzv. simptomatska hiperglikemija. Mnoge zarazne, tjelesne bolesti, teške ozljede, trovanje mogu biti popraćene hiperglikemijom. Ali to još uvijek ne znači da pacijent ima dijabetes.

Iako, kao što je već spomenuto, u pojedinim pojedincima, ova stanja mogu djelovati kao početni čimbenik za dijabetes. Stoga je granica između dijabetesa i simptomatske hiperglikemije prilično zamagljena i zahtijeva pažljivu detaljnost u svakom kliničkom slučaju povećanja šećera u krvi.
Natrag na sadržaj

Kako se dijagnosticiraju i liječe različite vrste dijabetesa?

Dijabetes melitus je patološko stanje ljudskog tijela koje karakterizira nedostatak inzulina. Stanični metabolizam ugljikohidrata kao posljedica razvoja bolesti je poremećen. Uz poraz tijela od bolesti značajno povećava koncentraciju glukoze u krvi i urinu. Gotovo svi metabolički procesi u ljudskom tijelu su narušeni. Različite vrste dijabetesa se manifestiraju i dijagnosticiraju drugačije.

Dijabetes melitus razvija se zbog nedostatka izlučivanja gušterače - hormona inzulina. Ova tvar je odgovorna za kontrolu i regulaciju, razgradnju i asimilaciju glukoze na staničnoj i tkivnoj razini.

Vrste dijabetesa

Da bi se odabrala odgovarajuća strategija liječenja, bit će potrebno odrediti koji je tip slučaja. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) odobrila je klasifikaciju dijabetesa. Prema ovoj klasifikaciji postoje 2 vrste bolesti:

• Tip 1 - ovisan o inzulinu;
• Tip 2 - neovisan o inzulinu.

1 tip također može imati 2 različita oblika: u bolesnika s pretilošću i kod ljudi sa zdravom težinom. Osim toga, neki istraživači unose u medicinsku cirkulaciju nešto poput pred-dijabetesa (ili latentnog dijabetesa). Ovo stanje karakterizira povećanje koncentracije šećera u krvi, ali je njegova razina čak niža nego kod dijabetesa.

Ako se ne provede adekvatno i pravodobno liječenje, tada se stanje pred-dijabetesa razvija u dijabetes. S ranim otkrivanjem abnormalnog porasta razine šećera u krvi i poduzimanjem mjera za sprječavanje razvoja bolesti moguće je značajno smanjiti rizik od pojave dijabetesa.

Poznati oblik bolesti koji se razvija isključivo tijekom trudnoće i može nestati nakon poroda je gestacijski dijabetes.

Dijabetes ovisan o inzulinu

Ovu vrstu bolesti karakterizira uništenje inzulina, koji proizvodi gušteraču. Najmanje 90% tih stanica umire. Razni poremećaji mogu uzrokovati ovo stanje, na primjer, virusne bolesti ili autoimune poremećaje.

Dijabetes tipa 1 nalazi se u svakih 10 slučajeva ove bolesti. Ona se u pravilu manifestira do 30 godina. Kod osoba oboljelih od ove bolesti, gušterača proizvodi mnogo manje inzulina nego što je potrebno za zdravo funkcioniranje tijela ili ga uopće ne proizvodi. Najčešće, prema stručnjacima, uzrok bolesti postaje virusna infekcija.

Porazom virusne infekcije imunitet ljudskog tijela percipira stanice pankreasa, koje proizvode inzulin, kao prijetnju i uništavaju ih. To potvrđuje prisutnost u krvi pacijenata s dijabetesom prvog tipa antitijela protiv stanica koje proizvode inzulin-b-stanice.

Bez inzulina ne dolazi do normalnog unosa glukoze, što onemogućuje normalno funkcioniranje cijelog organizma. Bolesnici moraju stalno primati izvjesnu količinu hormona izvana. Pacijenti su ovisni o tome, ako ne dobiju svoj dio ove tvari, mogu umrijeti.

Inzulinski neovisan tip

Dijabetes tipa 2 razvija se i odvija različito. U tijelu pacijenata kojima je dijagnosticiran ovaj oblik bolesti, inzulin se proizvodi u dovoljnim količinama, ponekad čak i više nego što je potrebno za održavanje vitalne aktivnosti tijela. Ali njegove stanice su smanjile osjetljivost na hormon gušterače. Takvo kršenje dovodi do činjenice da stanice ne dobivaju dovoljnu količinu glukoze, unatoč dovoljnom sadržaju inzulina u krvi.

Vjerojatnost razvoja oblika bolesti, koji se klasificira za dijabetes melitus, odnosi se na tip 2, veći je kod osoba koje pate od pretilosti ili imaju genetsku predispoziciju.

Ponekad nepismena upotreba određenih lijekova dovodi do patološkog poremećaja.

Znakovi bolesti

Klasifikacija dijabetes melitusa razlikuje oblike ovog oboljenja od prisutnosti ili odsutnosti poremećaja u funkcioniranju gušterače, dok su simptomi bolesti vrlo slični za obje vrste patologije.

Glavni simptomi bolesti povezani su s povišenim razinama glukoze u krvi. U početku, glukoza počinje da ulazi u urin u maloj količini, a vremenom njegova koncentracija postaje vrlo visoka. Zajedno s povećanjem koncentracije glukoze u mokraći povećava se i količina njenog ispuštanja dnevno. Ako osoba ima više od 1,5-2 litre urina dnevno, stručnjaci primjećuju takvo patološko stanje kao poliurija.

Zbog čestog i obilnog mokrenja javlja se stalni osjećaj žeđi - polidipsija. Pacijent je prisiljen koristiti veliku količinu tekućine kako bi je ugasio.

Oslobađanje velikih količina glukoze iz tijela kroz urin dovodi do gubitka kalorija. Zbog toga je težina pacijenta značajno smanjena i apetit se značajno povećava.

Kao rezultat toga razvija se kompleks glavnih simptoma šećerne bolesti:

Ovisno o vrsti bolesti, početak simptoma može imati svoje osobine. Za tip 1 karakteriziran brzim razvojem ili iznenadnim pojavljivanjem svih glavnih simptoma. Kod tipa 2 dugo se bolest ne izražava nikakvim simptomima. Simptomi se počinju pojavljivati ​​postupno iu blagom obliku. U početnom stadiju razvoja bolesti razina šećera u krvi može biti niža od normalne. U ovom slučaju govorimo o hipoglikemiji.

Drugi tip karakterizira manifestacija drugih znakova koji nisu tako specifični kao glavni simptomi:

• česte prehlade;
• povećan umor i opća slabost;
• pojavu čireva na koži, čireva koji se dugo ne liječe;
• svrbež u preponama.

Vrlo mnogo pacijenata s dijabetesom tipa 2 često saznaje o svojoj bolesti slučajno. O tome se može saznati kao rezultat otkrivanja povišene koncentracije glukoze u krvi ili pojave ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza bolesti

Klasifikacija šećerne bolesti također određuje pravila za dijagnosticiranje bolesti u različitim oblicima. Dijabetes prvog tipa može se identificirati analizom i proučavanjem simptomatske slike. Sljedeći laboratorijski testovi su postavljeni za dijagnozu:

• test glukoze u krvi;
• analiza urina razina glukoze u njemu;
• test tolerancije glukoze;
• analizu prisutnosti glikiranog hemoglobina u krvi;
• detekcija C-peptida i inzulina u krvi.

Ako se sumnja na dijabetes drugog tipa, potreban je test krvi i urina kako bi se odredila razina glukoze u njima. Često se sumnja na patologiju pojavljuje 5-7 godina nakon početka razvoja. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se komplikacije bolesti.

Značajke liječenja

Na ovaj se način liječe različite vrste dijabetesa. Glavne metode u oba slučaja su:

• lijekom pripravci;
• dijeta;
• terapijska vježba.

U prvoj vrsti dijabetesa, režim liječenja se sastoji pojedinačno. U ovom slučaju, liječnik uzima u obzir različite popratne čimbenike i individualne karakteristike pacijenta:

• težina;
• dob;
• opće stanje tijela, itd.

S obzirom na individualnost režima liječenja u svakom slučaju, strogo je zabranjeno sudjelovati u samo-liječenju i pribjegavati tradicionalnim metodama liječenja bez savjetovanja s liječnikom.

Za liječenje dijabetesa tipa 2, liječnik u većini slučajeva propisuje antidijabetičke lijekove koji se uzimaju oralno. Najčešće s vremenom ova terapija gubi svoju učinkovitost. U ovom slučaju, bolesnicima se daje inzulin. Također, inzulinska terapija se koristi ako je tijelo oslabljeno popratnim bolestima.

Što je dijabetes i njegove vrste razumiju vrlo jednostavno. Oni koji su se morali nositi s ovom bolešću prisiljeni su prilagoditi svoj način života, uzimajući u obzir propisanu dijagnozu i liječenje. Morate slijediti dijetu i uzimati određene lijekove tijekom cijelog života. Moderna klasifikacija identificira 2 tipa dijabetesa, od kojih svaki ima svojstva tijeka, dijagnoze i liječenja.