logo

Šećerna bolest - simptomi, prvi znakovi, uzroci, liječenje, prehrana i komplikacije dijabetesa

Šećerna bolest je skupina bolesti endokrinog sustava koja se razvija zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu (hormona), zbog čega se razina glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija) značajno povećava. Ona se manifestira žeđom, povećanjem količine izlučenog urina, povećanim apetitom, slabošću, vrtoglavicom, sporom zacjeljivanjem rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom.

Pravovremena dijagnoza daje pacijentu mogućnost odgode početka teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak osnovnih znanja o bolesti u ljudi i niska razina upućivanja pacijenata na liječničku njegu.

Zatim ćemo detaljno razmotriti: kakva je bolest, koji su njeni simptomi i komplikacije te je li dijabetes u osobi potpuno izliječen.

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnom ili relativnom nedostatnošću inzulina u tijelu - hormonom gušterače, što rezultira hiperglikemijom (trajno povećanje glukoze u krvi).

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika - "istek". Stoga, pojam "dijabetes" znači "gubitak šećera". U tom se slučaju prikazuje glavni simptom bolesti - uklanjanje šećera iz urina.

U svijetu dijabetes melitusa, oko 10% populacije pati, međutim, s obzirom na latentne oblike bolesti, ova brojka može biti 3-4 puta veća. Razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i prati poremećaje metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Najmanje 25% osoba s dijabetesom ne zna za njihovu bolest. Oni mirno idu o svom poslu, ne obraćaju pozornost na simptome, ali u ovom trenutku dijabetes postupno uništava svoje tijelo.

Visok šećer u krvi može uzrokovati disfunkciju gotovo svih organa, čak i smrtni ishod. Što je viša razina šećera u krvi, to je očigledniji rezultat njegovog djelovanja, koji se izražava u:

  • pretilosti;
  • glikozilacija (saharifikacija) stanica;
  • intoksikacija tijela s oštećenjem živčanog sustava;
  • oštećenje krvnih žila;
  • razvoj sekundarnih bolesti koje pogađaju mozak, srce, jetru, pluća, organe
  • GIT, mišići, koža, oči;
  • manifestacije nesvjestice, kome;
  • smrti.

uzroci

Uzroci dijabetesa su mnogi, na temelju uobičajenog poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava u tijelu, koji se temelji ili na nedostatku inzulina - hormonu koji proizvodi gušterača, ili na nesposobnosti jetre i tjelesnog tkiva da pravilno obrađuju i apsorbiraju glukozu.

Zbog nedostatka ovog hormona u tijelu, koncentracija glukoze u krvi konstantno raste, što dovodi do metaboličkih poremećaja, budući da inzulin ima važnu ulogu u kontroli obrade glukoze u svim stanicama i tkivima tijela.

Jedan od razloga - predispozicija, naslijeđena. Ako osoba ima dijabetičare u obitelji, i on ima određeni rizik, također, da bi dobio ovu bolest, pogotovo ako vodi pogrešan način života. Razlozi za razvoj dijabetesa, čak i oni koji nemaju predispozicije za to, mogu biti:

  • pothranjenost i zlouporaba slatkiša;
  • stresovi i različiti psiho-emocionalni stres; teška bolest;
  • poremećaj jetre; promjena načina života;
  • pretilosti;
  • naporan rad, itd.

Mnogi vjeruju da se dijabetes javlja u slatkim zubima. To je uglavnom mit, ali postoji zrnce istine, makar samo zato što se čini da je prekomjerna težina prekomjerna težina, a kasnije i pretilost, što može biti poticaj za dijabetes tipa 2.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju ove bolesti u djece, u nekim su točkama slični gore navedenim čimbenicima, međutim, tu postoje i neke posebnosti. Odaberite glavne od ovih čimbenika:

  • imati dijete s roditeljima sa šećernom bolešću (u prisutnosti ove bolesti u jednoj ili u oba);
  • česta pojava virusnih bolesti kod djeteta;
  • prisutnost određenih metaboličkih poremećaja (pretilost, hipotiroidizam, itd.);
  • težina djeteta pri rođenju od 4,5 kg ili više;
  • smanjen imunitet.

Važno: što osoba postane starija, veća je vjerojatnost pojave bolesti. Prema statistikama, svakih 10 godina šanse za razvoj dijabetesa su udvostručene.

Zbog činjenice da dijabetes ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija, i naravno, vrste liječenja, stručnjaci su stvorili prilično voluminoznu formulu za klasifikaciju ove bolesti. Razmotrite tipove, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1, koji je povezan s apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, obično se pojavljuje akutno, naglo i brzo postaje ketoacidoza, što može dovesti do ketoacidoze kome. Najčešće se manifestira kod mladih ljudi: u pravilu većina tih pacijenata nije stara trideset godina. Oko 10-15% od ukupnog broja osoba s dijabetesom pati od ovog oblika bolesti.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti dijabetes prvog tipa, iako postoje slučajevi obnove funkcije gušterače, ali to je moguće samo u posebnim uvjetima i prirodnim sirovim namirnicama.

Za održavanje tijela potrebno je, uz pomoć štrcaljke, uvesti inzulin u tijelo. Budući da se inzulin uništava u gastrointestinalnom traktu, unos inzulina u obliku tableta nije moguć. Inzulin se primjenjuje uz uzimanje hrane.

Dijabetes tipa 2

Drugi tip, koji se ranije zvao inzulin-neovisan, ali ta definicija nije točna, kao što je to slučaj s progresijom ovog tipa, može biti potrebna nadomjesna terapija za inzulin. Kod ove vrste bolesti, razina inzulina u početku ostaje normalna ili čak premašuje normu.

Međutim, stanice tijela, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

stupnjeva

Ta diferencijacija pomaže u brzom razumijevanju onoga što se događa s pacijentom u različitim stadijima bolesti:

  1. 1 stupanj (jednostavno). Dijabetes melitus stupnja 1 nalazi se u početnoj fazi, odnosno razina glukoze ne prelazi 6,0 mol / l. Pacijent je u potpunosti odsutan bilo kakve komplikacije dijabetesa, on je kompenziran dijetom i posebnim lijekovima.
  2. 2 stupnja (prosjek). Dijabetes stupnja 2 je opasniji i jači jer razina glukoze počinje prelaziti normalnu količinu. Također, poremećeno je normalno funkcioniranje organa, točnije: bubrega, očiju, srca, krvi i tkiva živaca. Također, razina šećera u krvi dostiže više od 7,0 mol / l.
  3. 3 stupnja (teška). Bolest je u akutnijem stadiju pa će ga biti teško izliječiti uz pomoć medicinskih pripravaka i inzulina. Šećer i glukoza prelaze 10-14 mol / l, što znači da se cirkulacija krvi pogoršava, a krvni prstenovi mogu kolabirati, uzrokujući bolesti krvi i srca.
  4. 4 stupnja. Najteži tijek šećerne bolesti karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, glukoza i proteini se izlučuju u mokraći, a stanje se ne korigira nikakvim lijekovima. Kod ovog stupnja oboljenja koje se razmatra, često se dijagnosticira zatajenje bubrega, gangrena donjih ekstremiteta, dijabetični ulkusi.

Prvi znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s povišenim razinama šećera u krvi. Ovaj pokazatelj u kapilarnoj krvi na prazan želudac obično ne prelazi vrijednost od 5,5 mM / l, a tijekom dana 7,8 mM / l. Ako je prosječna dnevna razina šećera veća od 9-13 mM / l, tada pacijent može doživjeti prve tegobe.

Po nekim znakovima dijabetes mellitus je lako prepoznati u ranoj fazi. Mala promjena u stanju koje svaka osoba može primijetiti često ukazuje na razvoj prve ili druge vrste ove bolesti.

Znakovi kojima treba obratiti pozornost:

  • Pretjerano i učestalo mokrenje (otprilike svakih sat vremena)
  • Svrab kože i genitalija.
  • Intenzivna žeđ ili povećana potreba da se pije puno tekućine.
  • Suha usta.
  • Loše zacjeljivanje rana.
  • Prvo, puno težine, u naknadnom smanjenju zbog kršenja apsorpcije hrane, osobito ugljikohidrata.

Ako se otkriju znakovi dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim bolestima (ne-šećer, nefrogeni, hiperparatiroidizam i drugi). Daljnje ispitivanje provodi se kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegov tip. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno ispitivanje.

Simptomi dijabetesa

Težina simptoma u cijelosti ovisi o sljedećim parametrima: razini smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta.

Postoji skup simptoma karakterističnih za oba tipa dijabetesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

  • Stalna žeđ i učestalo mokrenje. Što više pacijent pije, to više želi;
  • S povećanim apetitom, težina se brzo gubi;
  • Pred očima se pojavljuje "bijeli veo", jer je poremećena opskrba krvlju mrežnice;
  • Poremećaji seksualne aktivnosti i smanjena potencija česti su znakovi dijabetesa;
  • Česte prehlade (ARVI, ARD) javljaju se kod pacijenata zbog smanjenja funkcija imunološkog sustava. U tom kontekstu dolazi do sporog zacjeljivanja rana, vrtoglavice i težine u nogama;
  • Stalni grčevi mišića potkoljenice rezultat su nedostatka energije tijekom rada mišićnog sustava.
  • osjećaj suhih usta;
  • stalnu neugodnu žeđ;
  • oštar pad tjelesne težine uz normalan apetit;
  • povećanje uriniranja dnevno;
  • neugodan acetonski dah;
  • razdražljivost, opća slabost, umor;
  • zamagljen vid;
  • osjećaj težine u donjim udovima;
  • konvulzije;
  • mučnina i povraćanje;
  • reducirana temperatura;
  • vrtoglavica.
  • umor, zamagljen vid, problemi s pamćenjem;
  • problematična koža: svrbež, česte gljivice, rane i bilo kakva oštećenja ne zacjeljuju dobro;
  • žeđ - do 3-5 litara tekućine dnevno;
  • osoba se često piše noću;
  • čirevi na nogama i stopalima, obamrlost ili trnci u nogama, bol tijekom hodanja;
  • kod žena, koje je teško liječiti;
  • u kasnim stadijima bolesti - gubitak težine bez dijete;
  • dijabetes se javlja bez simptoma - u 50% bolesnika;
  • gubitak vida, bolest bubrega, iznenadni srčani udar, moždani udar.

Kako dijabetes kod žena?

  • Oštar gubitak težine znak je koji treba upozoriti, ako se prehrana ne poštuje, prethodni apetit je sačuvan. Gubitak težine nastaje zbog nedostatka inzulina, koji je potreban za dostavu glukoze u masne stanice.
  • Žeđ. Dijabetička ketoacidoza uzrokuje nekontroliranu žeđ. Međutim, čak i ako pijete veliku količinu tekućine, suha usta ostaju.
  • Umor. Osjećaj tjelesne iscrpljenosti, koji u nekim slučajevima nema vidljivog razloga.
  • Povećan apetit (polifagija). Posebno ponašanje u kojem se zasićenost tijela ne događa ni nakon konzumiranja dovoljne količine hrane. Polifagija je glavni simptom poremećaja metabolizma glukoze u dijabetes melitusa.
  • Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene dovodi do kršenja mikroflore tijela. Prvi znakovi razvoja metaboličkih poremećaja su vaginalne infekcije, koje se praktički ne izliječuju.
  • Rane bez zacjeljivanja, pretvaraju se u čireve - karakteristične prve znakove dijabetesa kod djevojčica i žena
  • Osteoporoza - prati dijabetes melitus ovisan o inzulinu, jer nedostatak ovog hormona izravno utječe na formiranje koštanog tkiva.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavni znakovi razvoja dijabetesa kod muškaraca su sljedeći:

  • pojavu opće slabosti i značajno smanjenje učinka;
  • pojavu svrbeža na koži, osobito s obzirom na kožu u području genitalija;
  • seksualni poremećaji, progresija upalnih procesa i razvoj impotencije;
  • pojavu osjećaja žeđi, suhoću u ustima i stalan osjećaj gladi;
  • pojavu čireva na koži koji se dugo ne liječe;
  • učestalo mokrenje;
  • karijes i ćelavost.

komplikacije

Sam dijabetes ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se često javljaju ili nose neposrednu opasnost za život pacijenta.

Prije svega, treba napomenuti najakutniji oblici komplikacija. Za život svakog dijabetesa takve komplikacije predstavljaju najveću opasnost, jer mogu dovesti do smrti.

Akutne komplikacije podrazumijevaju:

  • ketoacidoza;
  • hiperosmolarna koma;
  • hipoglikemija;
  • koma mliječne kiseline.

Akutne komplikacije tijekom šećerne bolesti identične su i kod djece i kod odraslih.

Kronične komplikacije uključuju sljedeće:

  • encefalopatija u dijabetičkom obliku;
  • kožne lezije u obliku folikula i strukturne promjene izravno u epidermisu;
  • dijabetički sindrom stopala ili ruku;
  • nefropatije;
  • retinopatija.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

  • kontrola tjelesne težine - ako pacijent osjeća da dobiva višak kilograma, morate se obratiti nutricionistu i dobiti savjet o izradi racionalnog izbornika;
  • stalno vježbanje - o tome kako bi trebali biti intenzivni, recite liječniku;
  • stalno praćenje razine krvnog tlaka.

Prevencija komplikacija kod šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijabetes se manifestira postupno u ljudima, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja svog razvoja.

  1. Ljudi koji su skloni bolesti zbog prisutnosti nekih faktora rizika manifestiraju takozvano razdoblje prije dijabetesa.
  2. Ako se glukoza već apsorbira s povredama, međutim, znakovi bolesti još se ne pojavljuju, a zatim se pacijentu dijagnosticira razdoblje latentnog dijabetesa.
  3. Treće razdoblje je izravan razvoj bolesti.

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Za to postoje brojne laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje:

  • Određivanje razine glukoze u krvi. Normalna vrijednost je 3,3–5,5 mmol / l.
  • Razina glukoze u urinu. Normalan šećer u urinu nije određen.
  • Test krvi za glikirani hemoglobin. Norma - 4–6%.
  • IRI (imunoreaktivni inzulin). Normalna vrijednost je 86-180 nmol / l. Kod dijabetesa tipa 1 smanjuje se, a kod dijabetesa tipa II to je normalno ili povišeno.
  • Analiza urina - za dijagnozu oštećenja bubrega.
  • Kapsula kože, Doppler ultrazvuk - za dijagnozu vaskularnog oštećenja.
  • Pregled dana oka - za dijagnozu lezija mrežnice.

Šećer u krvi

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
  • 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.
  • 5 mmol / 1 i više je dijabetes.

Za potvrdu dijagnoze šećerne bolesti potrebno je ponovno mjerenje sadržaja šećera u krvnoj plazmi u različito doba dana. Mjerenja se najbolje provode u medicinskom laboratoriju i ne vjeruju uređajima za samokontrolu, jer imaju značajnu pogrešku mjerenja.

Obratite pažnju: kako bi se spriječili lažno pozitivni rezultati, potrebno je ne samo mjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test tolerancije na glukozu (uzorak krvi s opterećenjem šećerom).

Norme su navedene u tablici (mjerna vrijednost - mmol / l):

  • norma
  • manje od 7.8
  • manje od 7.8
  • predijabetes
  • od 5.6 do 6.1
  • od 6 do 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • dijabetes mellitus
  • više od 6.1
  • više od 7
  • preko 11.1
  • preko 11.1

Svi pacijenti s dijabetesom moraju se savjetovati s tim stručnjacima:

  • endokrinologa;
  • Kardiolog;
  • Neurolog;
  • oftalmolog;
  • Kirurg (vaskularni ili specijalni liječnik - pedijatar);

Kako liječiti dijabetes kod odraslih?

Liječnici propisuju složeno liječenje dijabetesa melitusa kako bi se osigurala podrška za normalnu razinu glukoze u krvi. U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir da niti hiperglikemija, tj. Povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad, ne bi smjeli biti dopušteni.

Prije početka liječenja potrebno je izvršiti točnu dijagnozu tijela, jer ovisi o pozitivnoj prognozi oporavka.

Liječenje dijabetesa usmjereno je na:

  • niže razine šećera u krvi;
  • normalizacija metabolizma;
  • sprečavanje razvoja komplikacija dijabetesa.

Liječenje inzulinom

Pripravci inzulina za liječenje dijabetesa melitusa podijeljeni su u 4 kategorije prema trajanju djelovanja:

  • Ultrashort djelovanje (početak djelovanja - nakon 15 minuta, trajanje djelovanja - 3-4 sata): inzulin LizPro, inzulin aspart.
  • Brzo djelovanje (početak djelovanja - nakon 30 minuta - 1 sat; trajanje akcije je 6-8 sati).
  • Prosječno trajanje djelovanja (početak djelovanja - nakon 1-2 sata, trajanje djelovanja je 14-20 sati).
  • Dugotrajno djelovanje (početak djelovanja - nakon 4 sata; trajanje djelovanja do 28 sati).

Režimi za propisivanje inzulina strogo su individualni i za svakog pacijenta ih bira dijabetolog ili endokrinolog.

Ključ učinkovitog liječenja dijabetesa je pažljiva kontrola razine šećera u krvi. Međutim, nemoguće je proći laboratorijske pretrage nekoliko puta dnevno. Prijenosni glucometers će doći na spašavanje, oni su kompaktni, lako ih je ponijeti sa sobom i provjeriti razinu glukoze tamo gdje je to potrebno.

Olakšava provjeru sučelja na ruskom, oznake prije i poslije obroka. Uređaji su izuzetno jednostavni za uporabu, a razlikuju se u točnosti mjerenja. Uz prijenosni mjerač glukoze u krvi, dijabetes se može kontrolirati.

dijeta

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Osnovni principi dijetalne terapije su:

  • strogo individualni odabir dnevne kalorije, potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata;
  • strogo izračunati sadržaj fizioloških količina masti, bjelančevina, vitamina i ugljikohidrata;
  • djelomična prehrana s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima i kalorijama.

U prehrani koja se koristi u dijabetes melitusu, omjer ugljikohidrata, masti i bjelančevina treba biti što bliže fiziološkom:

  • 50 - 60% od ukupnog broja kalorija treba pasti na ugljikohidrate,
  • 25 - 30% za masti,
  • 15 - 20% za proteine.

Također, dijeta treba sadržavati po kilogramu tjelesne težine najmanje 4 - 4,5 grama ugljikohidrata, 1 - 1,5 grama proteina i 0,75 - 1,5 grama masti u dnevnoj dozi.

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Tjelesna aktivnost

Redovita tjelovježba pomoći će smanjiti razinu šećera u krvi. Osim toga, tjelesna aktivnost pomoći će izgubiti težinu.

Nije potrebno svakodnevno trčati ili otići u teretanu, dovoljno je barem 30 minuta 3 puta tjedno raditi umjerenu tjelovježbu. Svakodnevne šetnje će biti vrlo korisne. Čak i ako radite na osobnom zemljištu nekoliko dana u tjednu, to će pozitivno utjecati na vaše blagostanje.

Narodni lijekovi

Prije korištenja tradicionalnih metoda za dijabetes melitus moguće je tek nakon konzultacije s endokrinologom postoje kontraindikacije.

  1. Limun i jaja. Stisnite 1 limunov sok i pomiješajte 1 sirovo jaje dobro s njim. Pijte ovaj proizvod 60 minuta prije obroka, 3 dana.
  2. Sok od čičaka Učinkovito smanjuje razinu šećernog soka od sjeckanog korijena čičara, ukopanog u svibnju. Uzima se tri puta dnevno po 15 ml, razrijedivši tu količinu od 250 ml hladne prokuhane vode.
  3. U slučaju šećerne bolesti, pregradne stijenke zrelih oraha (40 g) treba kuhati u 0,5 l kipuće vode na laganoj vatri 1 sat; uzeti 3 puta dnevno, 15 ml.
  4. Sjeme bokvica (15 g) ulijeva se u posudu s emajlom uz čašu vode, kuhano je 5 minuta. Hlađeni bujon se filtrira i uzme se 1 desertna žlica 3 puta dnevno.
  5. Pečeni luk. Za normalizaciju šećera, osobito u početnoj fazi bolesti, možete koristiti dnevnu konzumaciju pečenog luka ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti nakon 1-1,5 mjeseci.
  6. Proso protiv infekcije. Protiv infekcije i za prevenciju dijabetesa, možete koristiti sljedeći recept: uzmite 1 šaku prosa, operite, ulijte 1 litru kipuće vode, insistirajte preko noći i pijte tijekom dana. Postupak ponovite 3 dana.
  7. Jorgovani pupoljci. Infuzija pupoljaka jorgovana pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi. Krajem travnja bubrezi se bere u fazi bubrenja, suše, čuvaju u staklenoj posudi ili papirnoj vrećici i koriste se tijekom cijele godine. Dnevna brzina infuzije: 2 žlice. žlice suhih sirovina ulijte 0,4 litre kipuće vode, inzistirajte 5-6 sati, filtrirajte, podijelite nastalu tekućinu 4 puta i popijte prije jela.
  8. Pomaže smanjiti šećer u krvi i lovorov list. Potrebno je uzeti 8 komada lovorovog lista i preliti s 250 grama "kipuće vode", infuziju treba infundirati u termosu oko jedan dan. Uzmite infuziju toplo, svaki put kada je potrebno naprezanje infuzije iz termosice. Uzmi dvadeset minuta prije obroka za 1/4 šalice.

Način života osobe s dijabetesom

Osnovna pravila koja osoba s dijabetesom mora pridržavati:

  • Jedite hranu bogatu vlaknima. To su zob, mahunarke, povrće i voće.
  • Smanjite unos kolesterola.
  • Umjesto šećera, koristite zaslađivač.
  • Uzmite hranu često, ali u malim količinama. Tijelo pacijenta bolje će se nositi s malom dozom hrane, jer zahtijeva manje inzulina.
  • Nekoliko puta na dan pregledajte stopala tako da nema oštećenja, svakodnevno operite sapun i osušite ih.
  • Ako imate prekomjernu težinu, onda je gubitak težine prvi zadatak u liječenju dijabetesa.
  • Pazite na zube kako biste izbjegli infekciju.
  • Izbjegavajte stres.
  • Stalno radite test krvi.
  • Ne kupujte lijekove bez recepta

pogled

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent može osjećati zadovoljstvo dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim komplikacijama.

prevencija

Da biste spriječili razvoj dijabetesa, morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

  • zdrava prehrana: kontrola prehrane, dijeta - izbjegavanje šećera i masne hrane smanjuje rizik od dijabetesa za 10-15%;
  • fizički napor: normalizira pritisak, imunitet i smanjuje težinu;
  • kontrola šećera;
  • isključivanje stresa.

Ako imate neke karakteristične znakove dijabetesa, svakako idite na recepciju kod endokrinologa, jer liječenje u ranim fazama je najučinkovitije. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

dijabetes mellitus

Šećerna bolest je kronični metabolički poremećaj, koji se temelji na nedostatku vlastitog inzulina i povećanju razine glukoze u krvi. Ona se manifestira žeđom, povećanjem količine izlučenog urina, povećanim apetitom, slabošću, vrtoglavicom, sporom zacjeljivanjem rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom. Visoki rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, gangrene udova, sljepoće. Oštre fluktuacije šećera u krvi uzrokuju po život opasna stanja: hipo-i hiperglikemijska koma.

dijabetes mellitus

Među čestim poremećajima metabolizma, dijabetes je na drugom mjestu nakon pretilosti. U svijetu dijabetes melitusa, oko 10% populacije pati, međutim, s obzirom na latentne oblike bolesti, ova brojka može biti 3-4 puta veća. Dijabetes melitus razvija se zbog kroničnog nedostatka inzulina i prati poremećaji metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Inzulin nastaje u gušterači ß-stanicama Langerhansovih otočića.

Sudjelujući u metabolizmu ugljikohidrata, inzulin povećava protok glukoze u stanice, potiče sintezu i akumulaciju glikogena u jetri, inhibira razgradnju ugljikohidratnih spojeva. U procesu metabolizma proteina, inzulin pojačava sintezu nukleinskih kiselina, proteina i inhibira njegov slom. Učinak inzulina na metabolizam masti sastoji se u aktiviranju apsorpcije glukoze u masnim stanicama, energetskim procesima u stanicama, sintezi masnih kiselina i usporavanju raspadanja masti. Uz sudjelovanje inzulina povećava proces prijema u stanicu natrija. Poremećaji metaboličkih procesa pod kontrolom inzulina mogu se razviti kod nedovoljne sinteze (dijabetes tipa I) ili inzulinske rezistencije tkiva (dijabetes tipa II).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Dijabetes tipa I češće je otkriven kod mladih bolesnika mlađih od 30 godina. Poremećaj sinteze inzulina nastaje kao rezultat autoimunog oštećenja gušterače i uništavanja β-stanica koje proizvode inzulin. Kod većine bolesnika dijabetes melitus nastaje nakon virusne infekcije (zaušnjaci, rubeola, virusni hepatitis) ili toksični učinci (nitrozamini, pesticidi, lijekovi itd.), Na imunološki odgovor na koji uzrokuje smrt stanica pankreasa. Diabetes mellitus se razvija ako je zahvaćeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin. Kao autoimuna bolest, šećerna bolest tipa I često se kombinira s drugim procesima autoimune geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične guše itd.

Kod dijabetes melitusa tipa II razvija se inzulinska rezistencija tkiva, tj. Njihova neosjetljivost na inzulin. Sadržaj inzulina u krvi može biti normalan ili povišen, ali stanice su imune na njega. Većina (85%) bolesnika otkrila je dijabetes tipa II. Ako je pacijent pretil, osjetljivost tkiva na inzulin je blokirana adipoznim tkivom. Šećerna bolest tipa II je osjetljivija na starije pacijente koji s godinama doživljavaju smanjenje tolerancije glukoze.

Pojava dijabetesa melitusa tipa II može biti popraćena sljedećim čimbenicima:

  • genetski - rizik od razvoja bolesti je 3-9%, ako rodbina ili roditelji imaju dijabetes;
  • pretilost - uz prekomjernu količinu masnog tkiva (osobito abdominalnog tipa pretilosti) dolazi do zamjetnog smanjenja osjetljivosti tkiva na inzulin, što pridonosi razvoju dijabetes melitusa;
  • poremećaji prehrane - pretežno ugljikohidratna hrana s nedostatkom vlakana povećava rizik od dijabetesa;
  • kardiovaskularne bolesti - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, smanjenje rezistencije tkiva na inzulin;
  • kronične stresne situacije - u stanju stresa, povećava se broj kateholamina (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, doprinosi razvoju dijabetesa;
  • dijabetičko djelovanje određenih lijekova - glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretici, određeni antihipertenzivni lijekovi, citostatici itd.
  • kronična adrenalna insuficijencija.

Kada je insuficijencija ili inzulinska rezistencija smanjuje protok glukoze u stanice i povećava se njegov sadržaj u krvi. U tijelu se aktivira alternativni način probave glukoze i probave, što dovodi do nakupljanja glikozaminoglikana, sorbitola, glikiranog hemoglobina u tkivima. Akumulacija sorbitola dovodi do razvoja katarakte, mikroangiopatija (disfunkcija kapilara i arteriola), neuropatije (poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava); glikozaminoglikani uzrokuju oštećenje zglobova. Kako bi dobili stanice nestale energije u tijelu započinju procesi razgradnje proteina, uzrokujući slabost mišića i distrofiju skeletnih i srčanih mišića. Aktivira se peroksidacija masti, nastaje nakupljanje otrovnih metaboličkih produkata (ketonskih tijela).

Hiperglikemija u krvi kod šećerne bolesti uzrokuje povećanje mokrenja radi uklanjanja viška šećera iz tijela. Zajedno s glukozom, značajna količina tekućine gubi se kroz bubrege, što dovodi do dehidracije (dehidracije). Uz gubitak glukoze smanjuju se i energetske rezerve tijela, tako da pacijenti s dijabetesom imaju gubitak težine. Povišena razina šećera, dehidracija i nakupljanje ketonskih tijela zbog razgradnje masnih stanica uzrokuje opasno stanje dijabetičke ketoacidoze. Tijekom vremena, zbog visoke razine šećera, razvijaju se oštećenja živaca, male krvne žile bubrega, oči, srce i mozak.

klasifikacija

Za konjugaciju s drugim bolestima endokrinologija razlikuje dijabetes od simptomatskog (sekundarnog) i istinskog dijabetesa.

Simptomatski dijabetes melitus prati bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofizu i jedna je od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes može biti dva tipa:

  • inzulin ovisni tip I (AES tip I), ako njegov vlastiti inzulin nije proizveden u tijelu ili je proizveden u nedovoljnim količinama;
  • tip II neovisni o inzulinu (I i II tip II), ako je tkivni inzulin neosjetljiv na brojnost i višak krvi.

Postoje tri stupnja diabetes mellitusa: blaga (I), umjerena (II) i teška (III), te tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

simptomi

Razvoj dijabetes melitusa tipa I pojavljuje se brzo, tip II - naprotiv postupno. Često se javlja skriven, asimptomatski tijek dijabetesa, a njegovo otkrivanje se događa slučajno prilikom ispitivanja fundusa ili laboratorijskog određivanja šećera i urina u krvi. Klinički se dijabetes melitus tipa I i tipa II manifestira na različite načine, ali su im sljedeći simptomi zajednički:

  • žeđ i suha usta, uz polidipsiju (povećan unos tekućine) do 8-10 litara dnevno;
  • poliurija (obilno i učestalo mokrenje);
  • polifagija (povećan apetit);
  • suha koža i sluznice, praćeni svrbežom (uključujući prepone), pustularnim infekcijama kože;
  • poremećaj spavanja, slabost, smanjena učinkovitost;
  • grčevi u telećim mišićima;
  • oštećenje vida.

Manifestacije dijabetesa tipa I karakteriziraju teška žeđ, učestalo mokrenje, mučnina, slabost, povraćanje, povećani umor, stalna glad, gubitak težine (s normalnom ili povišenom prehranom), razdražljivost. Znak dijabetesa kod djece je pojava noćne inkontinencije, osobito ako se dijete prije toga nije mokrilo. Kod dijabetes melitusa tipa I, češće se razvijaju hiperglikemijski (s kritično visokom razinom šećera u krvi) i hipoglikemijski (s kritično niskim razinama šećera u krvi) stanja koja zahtijevaju hitne mjere.

Kod šećerne bolesti tipa II, pruritus, žeđ, zamagljen vid, prevladavaju pospanost i umor, infekcije kože, spori procesi zacjeljivanja rana, parestezija i obamrlost nogu. Bolesnici s tipom 2 šećerne bolesti često su pretili.

Tijek dijabetesa često je praćen gubitkom kose na donjim udovima i povećanjem njihovog rasta na licu, pojavom ksantoma (mali žućkasti rastovi na tijelu), balanopostitisa kod muškaraca i vulvovaginitisa kod žena. Kako dijabetes melitus napreduje, kršenje svih vrsta metabolizma dovodi do smanjenja imuniteta i otpornosti na infekcije. Dugi dijabetes uzrokuje oštećenje koštanog sustava, što se očituje osteoporozom (gubitkom kosti). Postoje bolovi u donjem dijelu leđa, kostima, zglobovima, dislokacijama i subluksacijama kralješaka i zglobova, prijelomima i deformacijama kostiju, što dovodi do invalidnosti.

komplikacije

Tijek dijabetesa može biti kompliciran razvojem multiorganskih poremećaja:

  • dijabetička angiopatija - povećana vaskularna permeabilnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, što dovodi do razvoja koronarne bolesti srca, intermitentne klaudikacije, dijabetičke encefalopatije;
  • dijabetička polineuropatija - oštećenje perifernih živaca kod 75% bolesnika, što dovodi do povrede osjetljivosti, oticanja i hladnoće ekstremiteta, peckanja i puzanja. Dijabetička neuropatija nastaje godinama nakon šećerne bolesti, češća je s inzulin-neovisnim tipom;
  • dijabetička retinopatija - razaranje mrežnice, arterija, vena i kapilara oka, smanjen vid, prepun odvajanja mrežnice i potpuna sljepoća. Kod dijabetes melitusa tipa I javlja se u 10-15 godina, a tip II - ranije, otkriva se u 80-95% bolesnika;
  • dijabetička nefropatija - oštećenje bubrežnih žila s oštećenjem funkcije bubrega i razvoj zatajenja bubrega. Primjećuje se u 40-45% bolesnika s dijabetesom u 15-20 godina od početka bolesti;
  • dijabetička stopala - slaba cirkulacija donjih ekstremiteta, bol u telećim mišićima, trofički ulkusi, razaranje kostiju i zglobova stopala.

Dijabetička (hiperglikemijska) i hipoglikemijska koma su kritične, akutne pojave u dijabetes melitusa.

Hiperglikemijsko stanje i koma nastaju kao rezultat oštrog i značajnog povećanja razine glukoze u krvi. Preteča hiperglikemije je sve veća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita. Zatim se javljaju bolovi u trbuhu, bučno disanje Kussmaula, povraćanje s mirisom acetona iz usta, progresivna apatija i pospanost, smanjenje krvnog tlaka. Ovo stanje je uzrokovano ketoacidozom (nakupljanje ketonskih tijela) u krvi i može dovesti do gubitka svijesti - dijabetičke kome i smrti pacijenta.

Suprotno kritično stanje u šećernoj bolesti - hipoglikemijska koma razvija se s naglim padom razine glukoze u krvi, često zbog predoziranja inzulinom. Povećanje hipoglikemije je naglo, brzo. Oštar je osjećaj gladi, slabosti, drhtanja udova, plitko disanje, arterijska hipertenzija, hladna, vlažna koža pacijenta, a ponekad se javljaju i napadi.

Prevencija komplikacija kod šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Prisutnost šećerne bolesti pokazana je sadržajem glukoze natašte u kapilarnoj krvi koja prelazi 6,5 mmol / l. U normalnoj glukozi u mokraći nedostaje, jer se u tijelu odlaže bubrežni filtar. S povećanjem razine glukoze u krvi za više od 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), bubrežna barijera propada i propušta glukozu u urin. Prisutnost šećera u urinu određuje se posebnim test trakama. Minimalni sadržaj glukoze u krvi, kod kojeg se određuje u mokraći, naziva se "bubrežni prag".

Ispitivanje sumnje na šećernu bolest uključuje određivanje razine:

  • glukoza natašte u kapilarnoj krvi (iz prsta);
  • glukoza i ketonska tijela u mokraći - njihova prisutnost ukazuje na šećernu bolest;
  • glikozilirani hemoglobin - značajno povećan u šećernoj bolesti;
  • C-peptid i inzulin u krvi - s dijabetesom tipa I, oba pokazatelja su značajno smanjena, a tip II - gotovo nepromijenjen;
  • provođenje testa opterećenja (test tolerancije glukoze): određivanje glukoze na prazan želudac i nakon 1 i 2 sata nakon uzimanja 75 g šećera, otopljenog u 1,5 šalice prokuhane vode. Za uzorke se uzima u obzir negativan (ne potvrđujući dijabetes mellitus) rezultat testa: gladovanje 6,6 mmol / l za prvo mjerenje i> 11,1 mmol / l 2 sata nakon opterećenja glukozom.

Za dijagnosticiranje komplikacija dijabetesa provode se dodatni pregledi: ultrazvuk bubrega, reovazografija donjih ekstremiteta, reoencefalografija i EEG mozga.

liječenje

Provedba preporuka dijabetologa, samokontrola i liječenja šećerne bolesti provode se tijekom cijelog života i mogu značajno usporiti ili izbjeći komplicirane varijante bolesti. Liječenje bilo kojeg oblika dijabetesa ima za cilj snižavanje razine glukoze u krvi, normaliziranje svih vrsta metabolizma i sprečavanje komplikacija.

Osnova liječenja svih oblika dijabetesa je dijetalna terapija, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, tjelesnu aktivnost pacijenta. Načela izračunavanja unosa kalorija provode se uzimajući u obzir sadržaj ugljikohidrata, masti, bjelančevina, vitamina i elemenata u tragovima. U slučaju dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu, preporuča se konzumiranje ugljikohidrata u isto vrijeme kako bi se olakšala kontrola i korekcija glukoze inzulinom. U slučaju IDDM tipa I, unos masne hrane koja potiče ketoacidozu je ograničen. Kod inzulin ovisnog dijabetes melitusa isključeni su svi tipovi šećera, a ukupni kalorijski sadržaj hrane je smanjen.

Obroci bi trebali biti frakcijski (najmanje 4-5 puta dnevno), s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata, doprinoseći stabilnim razinama glukoze i održavajući bazalni metabolizam. Preporučuju se posebni dijabetički proizvodi na bazi šećernih nadomjestaka (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Korekcija dijabetičkih poremećaja primjenom samo jedne prehrane primjenjuje se na blagi stupanj bolesti.

Izbor lijeka za liječenje šećerne bolesti određen je vrstom bolesti. Pokazalo se da bolesnici s dijabetesom tipa I imaju inzulinsku terapiju, s tipom II - dijeta i hipoglikemijskim sredstvima (inzulin se propisuje za neučinkovitost uzimanja tabletnih oblika, razvoj ketoazidoze i prekomatoze, tuberkuloze, kroničnog pijelonefritisa, otkazivanja jetre i bubrega).

Uvođenje inzulina provodi se pod sustavnom kontrolom razine glukoze u krvi i urinu. Insulini po mehanizmu i trajanju su tri glavne vrste: produljeno (prošireno), srednje i kratko djelovanje. Dugodjelujući inzulin daje se 1 puta dnevno, bez obzira na obrok. Često se injekcije produženog inzulina propisuju zajedno s srednjim i kratkodjelujućim lijekovima, što vam omogućuje postizanje kompenzacije za dijabetes melitus.

Upotreba inzulina je opasno predoziranje, što dovodi do naglog smanjenja šećera, razvoja hipoglikemije i kome. Izbor lijekova i doza inzulina provodi se uzimajući u obzir promjene u tjelesnoj aktivnosti pacijenta tijekom dana, stabilnost razine šećera u krvi, unos kalorija u prehrani, djelomičnu prehranu, toleranciju na inzulin, itd. Kod terapije inzulinom može doći do lokalnog razvoja (bol, crvenilo, oticanje na mjestu injiciranja). i opće (do anafilaksije) alergijske reakcije. Isto tako, terapija inzulinom može biti komplicirana lipodistrofijom - "neuspjehom" u masnom tkivu na mjestu primjene inzulina.

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

  • lijekovi sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. Predoziranje može izazvati hipoglikemiju i komu.
  • bigvanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu podići razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus neovisni o inzulinu u mladih pretilih bolesnika.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  • inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
  • Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Kod dijabetes melitusa važno je naučiti pacijenta i članove njegove obitelji kako kontrolirati svoje zdravstveno stanje i stanje pacijenta, te mjere prve pomoći u razvoju predkomatoznih i komatoznih stanja. Blagotvoran terapeutski učinak kod dijabetes melitusa ima prekomjerni gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi. Međutim, fizička aktivnost ne može se započeti s razinom glukoze> 15 mmol / l, prvo morate pričekati da se smanji pod djelovanjem lijekova. Kod dijabetesa vježbe treba ravnomjerno raspodijeliti na sve mišićne skupine.

Prognoza i prevencija

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent može osjećati zadovoljstvo dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim komplikacijama.

Prevencija dijabetesa melitusa tipa I svodi se na povećanje otpornosti organizma na infekcije i isključivanje toksičnih učinaka raznih agensa na gušteraču. Preventivne mjere šećerne bolesti tipa II uključuju prevenciju pretilosti, korekciju prehrane, osobito kod osoba s opterećenom nasljednom poviješću. Prevencija dekompenzacije i kompliciranog tijeka šećerne bolesti sastoji se u njegovom pravilnom, sustavnom liječenju.

Šećerna bolest: klasifikacija, uzroci, komplikacije, dijagnoza, liječenje

Bolest dovodi do kršenja svih vrsta metabolizma, oštećenja krvnih žila, živčanog sustava, kao i drugih organa i sustava.

Još jedan i pol tisuća godina prije naše ere, drevni Egipćani su u svom medicinskom pregledu "Papirus Ebers" opisali dijabetes melitus kao samostalnu bolest. Veliki liječnici antičke Grčke i Rima neumorno su mislili na ovu tajanstvenu bolest. Liječnik Arethaius za nju je izmislio ime “dijabetes” - na grčkom, “protičem, prolazim”. Znanstvenik Celsus je tvrdio da je za početak dijabetesa kriva probavne smetnje, a veliki Hipokrat dijagnosticirao je probati pacijentov urin. Usput, drevni Kinezi su također znali da s dijabetesom mokraća postaje slatka. Došli su do originalne dijagnostičke metode pomoću muha (i ose). Ako muhe sjednu na tanjurić s urinom, onda je mokraća slatka, a pacijent je bolestan.

Diabetes mellitus je endokrina bolest koju karakterizira kronično povećanje razine šećera u krvi zbog apsolutnog ili relativnog nedostatka inzulina, hormona gušterače. Bolest dovodi do kršenja svih vrsta metabolizma, oštećenja krvnih žila, živčanog sustava, kao i drugih organa i sustava.

klasifikacija

  1. Dijabetes ovisan o inzulinu (dijabetes melitus tipa 1) razvija se uglavnom kod djece i mladih;
  2. Dijabetes neovisan o inzulinu (dijabetes tipa 2) obično se razvija kod osoba starijih od 40 godina koje su prekomjerne težine. To je najčešći tip bolesti (javlja se u 80-85% slučajeva);
  3. Sekundarni (ili simptomatski) dijabetes melitus;
  4. Dijabetes trudna.

Dijabetes zbog pothranjenosti

Kod dijabetes melitusa tipa 1 postoji apsolutni nedostatak inzulina uzrokovan kvarom gušterače.

Kod šećerne bolesti tipa 2 postoji relativni nedostatak inzulina. Stanice gušterače istovremeno proizvode dovoljno inzulina (ponekad čak i povećanu količinu). Međutim, na površini stanice, blokiran je ili smanjen broj struktura koje osiguravaju njegov kontakt sa stanicom i pomažu da glukoza iz krvi uđe u stanicu. Nedostatak glukoze u stanicama je signal za još veću proizvodnju inzulina, ali to nema učinka, a tijekom vremena proizvodnja inzulina značajno se smanjuje.

razlozi

Glavni uzrok dijabetesa tipa 1 je autoimuni proces uzrokovan neuspjehom imunološkog sustava, u kojem se u tijelu proizvode antitijela protiv stanica gušterače, uništavajući ih. Glavni čimbenik koji izaziva pojavu dijabetesa tipa 1 je virusna infekcija (rubeola, varičela, hepatitis, zaušnjaci (mumps), itd.) Na pozadini genetske predispozicije za ovu bolest.

Glavni čimbenici koji izazivaju razvoj šećerne bolesti tipa 2 su pretilost i nasljedna predispozicija:

  1. Pretilost. U prisutnosti pretilosti, I. st. rizik od razvoja dijabetesa povećan je 2 puta, s člankom II. - 5 puta, s III. - više od 10 puta. S razvojem bolesti više se povezuje abdominalna pretilost - kada se masnoća dijeli u trbuh.
  2. Nasljedna predispozicija U prisutnosti šećerne bolesti u roditelja ili neposrednih srodnika, rizik od razvoja bolesti povećava se za 2-6 puta.

Dijabetes neovisan o inzulinu razvija se postupno i karakterizira ga umjerena jačina simptoma.

Uzroci tzv. Sekundarnog dijabetesa mogu biti:

  • bolesti gušterače (pankreatitis, tumor, resekcija, itd.);
  • hormonalne bolesti (Itsenko-Cushingov sindrom, akromegalija, difuzna toksična struma, feokromocitom);
  • izlaganje lijekovima ili kemikalijama;
  • promjena inzulinskog receptora;
  • određeni genetski sindromi, itd.

U međuvremenu, izolirane su trudnice s dijabetesom i dijabetesom zbog pothranjenosti.

Što se događa

Bez obzira na uzrok dijabetesa, rezultat je jedan: tijelo ne može u potpunosti iskoristiti glukozu (šećer) koja dolazi iz hrane i pohraniti višak u jetri i mišićima. Neiskorištena glukoza u prekomjernoj količini cirkulira u krvi (djelomično se izlučuje u urinu), što nepovoljno utječe na sve organe i tkiva. Budući da količina glukoze u stanicama nije dovoljna, masti se koriste kao izvor energije. Kao rezultat toga, tvari koje se nazivaju ketonskim tijelima koje su toksične za tijelo, a posebno za mozak, formiraju se u povećanoj količini, a metabolizam masnoća, proteina i minerala je poremećen.

Simptomi dijabetesa:

  • žeđ (pacijenti mogu piti 3-5 litara ili više tekućine dnevno);
  • učestalo mokrenje (danju i noću);
  • suha usta;
  • opća i mišićna slabost;
  • povećan apetit;
  • svrbež kože (osobito u genitalnom području žena);
  • pospanost;
  • povećan umor;
  • loše zacjeljujuće rane;
  • drastičan gubitak težine u bolesnika s dijabetesom tipa 1;
  • pretilosti u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Tipično, dijabetes tipa 1 (ovisan o inzulinu) razvija se brzo, ponekad iznenada. Dijabetes neovisan o inzulinu razvija se postupno i karakterizira ga umjerena jačina simptoma.

Komplikacije dijabetesa:

  • kardiovaskularne bolesti (vaskularna ateroskleroza, koronarna bolest srca, infarkt miokarda);
  • ateroskleroza perifernih arterija, uključujući arterije donjih ekstremiteta;
  • mikroangiopatija (oštećenje malih žila) donjih ekstremiteta;
  • dijabetička retinopatija (smanjeni vid);
  • neuropatija (smanjenje osjetljivosti, suhoća i ljuštenje kože, bol i grčevi u ekstremitetima);
  • nefropatija (protein mokraće, disfunkcija bubrega);
  • dijabetička stopala - bolest stopala (čirevi, gnojno-nekrotični procesi) na pozadini perifernih živaca, krvnih žila, kože, mekog tkiva;
  • razne infektivne komplikacije (česte pustularne kožne lezije, gljivice noktiju itd.);
  • koma (dijabetička, hiperosmolarna, hipoglikemična).

Dijabetes melitusa prvog tipa ponekad se očituje oštrim pogoršanjem s teškom slabošću, bolovima u trbuhu, povraćanjem i mirisom acetona iz usta. To je zbog akumulacije u krvi otrovnih ketonskih tijela (ketoacidoza). Ako se to stanje ne riješi brzo, pacijent se može onesvijestiti - dijabetičkom komom - i umrijeti. Koma se također može pojaviti s predoziranjem inzulinom i naglim smanjenjem glukoze u krvi - hipoglikemijskom komom.

Da biste spriječili nastanak komplikacija dijabetesa, potrebno je stalno liječenje i pažljivo praćenje razine šećera u krvi.

Dijagnoza i liječenje

Bolesnici s dijabetesom moraju biti registrirani kod endokrinologa.

Za dijagnosticiranje dijabetesa izvodite sljedeće studije.

  • Krvni test na glukozu: gladovanje određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
  • Test za toleranciju glukoze: posta uzeti oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 šalice vode, a zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
  • Analiza urina tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.
  • Definicija glikiranog hemoglobina: njegov broj je značajno povećan u bolesnika sa šećernom bolešću.
  • Određivanje inzulina i C-peptida u krvi: kod prvog tipa dijabetesa manja količina inzulina i C-peptida je značajno smanjena, dok je u drugom tipu moguće unutar normalnih vrijednosti.

Tretman dijabetesa uključuje:

  • posebna dijeta: potrebno je isključiti šećer, alkoholna pića, sirupe, kolače, peciva, slatko voće. Hranu treba uzimati u malim obrocima, po mogućnosti 4-5 puta dnevno. Preporučuju se proizvodi koji sadrže različite nadomjestke šećera (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.).
  • Svakodnevna primjena inzulina (inzulinska terapija) neophodna je za bolesnike s dijabetesom melitusa prvog tipa i progresijom dijabetesa drugog tipa. Lijek je dostupan u posebnim brizgalicama, s kojima je lako napraviti injekcije. Kod liječenja inzulinom potrebno je neovisno kontrolirati razinu glukoze u krvi i urinu (pomoću posebnih traka).
  • korištenje tableta koje pomažu u smanjenju razine šećera u krvi. U pravilu, liječenje dijabetesa melitusa drugog tipa počinje s takvim lijekovima. Kako bolest napreduje, potrebna je primjena inzulina.

Za osobe s dijabetesom vježbanje je korisno. Terapeutska uloga mršavljenja i kod bolesnika s pretilošću.

Liječenje dijabetesa provodi se do kraja života. Samokontrola i precizno praćenje preporuka liječnika pomažu izbjeći ili značajno usporiti razvoj komplikacija bolesti.