Dijabetes tipa 1

Tip 1 dijabetes melitusa odnosi se na klasičnu bolest specifičnu za autoimune organe, koja rezultira uništenjem β-stanica koje proizvode inzulin, a razvija se apsolutni nedostatak inzulina.

Ljudi koji pate od ove bolesti trebaju terapiju inzulinom za dijabetes tipa 1, što znači da im je potrebna dnevna injekcija inzulina.

Za liječenje su također vrlo važna dijeta, redovito vježbanje i stalno praćenje glukoze u krvi.

Što je to?

Zašto se javlja ova bolest i što je to? Šećerna bolest tipa 1 je autoimuna bolest endokrinog sustava čiji je glavna dijagnostička značajka:

1. Kronična hiperglikemija - povišena razina šećera u krvi.
2. Poliurija, kao posljedica toga - žeđ; gubitak težine; pretjeran ili smanjen apetit; teški opći umor tijela; bol u trbuhu.

Najčešći slučajevi mladih ljudi (djece, adolescenata, odraslih ispod 30 godina) mogu biti prirođeni.

Dijabetes se razvija kada se pojavi:

1. Nedovoljna proizvodnja inzulina endokrinim stanicama pankreasa.
2. Prekid interakcije inzulina s stanicama tjelesnih tkiva (otpornost na inzulin) kao posljedica promjene strukture ili smanjenja broja specifičnih receptora za inzulin, promjene u strukturi samog inzulina, ili povreda intracelularnih mehanizama prijenosa signala od receptora do staničnih organela.

Inzulin se proizvodi u gušterači - organu koji se nalazi iza želuca. Gušterača se sastoji od nakupina endokrinih stanica nazvanih otočići. Beta stanice u otočićima proizvode inzulin i oslobađaju ga u krv.

Ako beta stanice ne proizvode dovoljno inzulina ili tijelo ne reagira na inzulin, koji je prisutan u tijelu, glukoza se počinje nakupljati u tijelu, umjesto da se apsorbira u stanicama, što dovodi do predijabetesa ili dijabetesa.

uzroci

Unatoč činjenici da je dijabetes jedna od najčešćih kroničnih bolesti na planeti, u medicinskoj znanosti još uvijek nema jasnih informacija o uzrocima razvoja ove bolesti.

Često, da bi se razvio dijabetes, potrebni su sljedeći preduvjeti.

1. Genetska predispozicija
2. Proces propadanja β-stanica koje čine gušteraču.
3. To se može dogoditi i pod vanjskim štetnim učincima i pod autoimunim.
4. Prisutnost stalnog psiho-emocionalnog stresa.

Pojam "dijabetes" prvi put je uveo rimski liječnik Aretius, koji je živio u drugom stoljeću poslije Krista. Bolest je opisao na sljedeći način: „Dijabetes je strašna patnja, koja nije vrlo česta kod muškaraca, otapa meso i udove u mokraću.

Pacijenti, bez prestanka, ispuštaju vodu u kontinuiranoj struji, kao kroz otvorene vodovodne cijevi. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitna, unos tekućine je prekomjeran i neusporediv s velikom količinom urina zbog još većeg dijabetesa. Ništa ih ne može spriječiti da uzimaju tekućinu i izlučuju urin. Ako nakratko odbijaju uzimati tekućine, njihova usta se suše, koža i sluznice postaju suhe. Pacijenti imaju mučninu, uznemireni su i umiru u kratkom vremenu.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Dijabetes je strašan zbog svog destruktivnog učinka na ljudske krvne žile, male i velike. Liječnici za one pacijente koji ne liječe dijabetes tipa 1 daju razočaravajuću prognozu: razvoj svih bolesti srca, oštećenja bubrega i oka, gangrene ekstremiteta.

Stoga svi liječnici zagovaraju samo činjenicu da kod prvih simptoma morate kontaktirati medicinsku ustanovu i provoditi testove za šećer.

efekti

Posljedice prve vrste su opasne. Među patološkim stanjima su slijedeća:

1. Angiopatija - oštećenje krvnih žila u pozadini energetskog nedostatka kapilara.
2. Nefropatija - oštećenje bubrežnih glomerula na pozadini poremećaja cirkulacije.
3. Retinopatija - oštećenje mrežnice oka.
4. Neuropatija - oštećenje membrana živčanih vlakana
5. Dijabetička stopala - karakterizirana višestrukim lezijama udova sa staničnom smrću i pojavom trofičkih ulkusa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 ne mogu živjeti bez nadomjesne terapije inzulinom. Uz neodgovarajuću inzulinsku terapiju, protiv koje se ne postižu kriteriji za kompenzaciju dijabetesa, a pacijent je u stanju kronične hiperglikemije, kasne komplikacije počinju brzo rasti i napredovati.

simptomi

Dijabetes nasljedne bolesti tipa 1 može se otkriti slijedećim simptomima:

• stalna žeđ i, posljedično, učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
• brzi gubitak težine;
• stalni osjećaj gladi;
• opća slabost, brzo pogoršanje zdravlja;
• Početak dijabetesa tipa 1 je uvijek akutan.

Ako otkrijete bilo kakve simptome dijabetesa, morate odmah proći liječnički pregled. Ako se postavi takva dijagnoza, pacijentu je potreban redoviti medicinski nadzor i stalno praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijagnoza dijabetesa tipa 1 u velikoj većini slučajeva temelji se na identifikaciji značajne hiperglikemije natašte i tijekom dana (postprandially) u bolesnika s teškim kliničkim manifestacijama apsolutnog nedostatka inzulina.

Rezultati koji pokazuju da osoba ima dijabetes:

1. Plazma glukoza u plazmi iznosi 7,0 mmol / L ili više.
2. Kod provedbe dvosatnog testa tolerancije na glukozu rezultat je bio 11,1 mmol / l i više.
3. Mjerenje šećera u krvi bilo je 11,1 mmol / l ili više, a postoje i simptomi dijabetesa.
4. Glicirani HbA1C hemoglobin - 6,5% ili više.

Ako imate mjerač glukoze u kući, jednostavno izmjerite svoj šećer, a da ne morate ići u laboratorij. Ako je rezultat veći od 11,0 mmol / l, to je vjerojatno dijabetes.

Metode liječenja dijabetesa tipa 1

Odmah se mora reći da se dijabetes prvog stupnja ne može izliječiti. Nikakvi lijekovi ne mogu oživjeti stanice koje umiru u tijelu.

Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 1:

1. Držite šećer u krvi što je moguće bliže normalnom.
2. Pratite krvni tlak i druge kardiovaskularne čimbenike rizika. Konkretno, imati normalne rezultate krvnih testova za "loš" i "dobar" kolesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
3. Ako dođe do komplikacija dijabetesa, otkrijte ga što je prije moguće.
4. Što je šećer u dijabetesu bliži, to je manji rizik od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, bubrezima, vidu i nogama.

Glavni fokus u liječenju dijabetesa tipa 1 je stalno praćenje šećera u krvi, injekcija inzulina, prehrane i redovitog vježbanja. Cilj je zadržati razinu glukoze u krvi u normalnim granicama. Čvršća kontrola razine šećera u krvi može smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara povezanog s dijabetesom za više od 50 posto.

Terapija inzulinom

Jedina moguća opcija pomoći pacijentu s dijabetesom tipa 1 je propisati terapiju inzulinom.

Što je prije liječenje propisano, bolje će biti opće stanje tijela, budući da početni stadij dijabetes melitusa stupnja 1 karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina od strane gušterače, a kasnije ga uopće prestaje proizvoditi. I postoji potreba da se to uvede izvana.

Doze lijekova se odabiru pojedinačno, dok se pokušavaju oponašati fluktuacije inzulina zdrave osobe (održavanje razine pozadinskog izlučivanja (koje nije povezano s unosom pisanja) i postprandijalno - nakon obroka). Da biste to učinili, nanesite ultra kratke, kratke, srednje trajanje djelovanja i dugotrajno djelovanje u različitim kombinacijama.

Obično se produženi inzulin daje 1-2 puta dnevno (ujutro / navečer, ujutro ili navečer). Kratki inzulin ubrizgava se prije svakog obroka - 3-4 puta dnevno i po potrebi.

dijeta

Da biste dobro kontrolirali dijabetes tipa 1, morate naučiti mnogo različitih stvari. Prije svega, saznajte koje namirnice pojačavaju vaš šećer i koje ne. Dijabetičku prehranu mogu koristiti svi ljudi koji slijede zdrav život i žele očuvati mladost i snažno tijelo dugi niz godina.

Prije svega to je:

1. Isključivanje jednostavnih (rafiniranih) ugljikohidrata (šećer, med, slatkiši, džem, slatka pića itd.); konzumiraju uglavnom složene ugljikohidrate (kruh, žitarice, krumpir, voće, itd.).
2. Poštivanje redovitih obroka (5-6 puta dnevno u malim porcijama);
   Ograničavanje životinjskih masti (masti, masnog mesa, itd.).

Dovoljno uključivanje u prehranu povrća, voća i bobičastog voća korisno je jer sadrži vitamine i elemente u tragovima, bogate su prehrambenim vlaknima i osiguravaju normalan metabolizam u tijelu. No, treba imati na umu da sastav nekih voća i bobica (suhe šljive, jagode, itd.) Uključuje mnogo ugljikohidrata, tako da se mogu konzumirati samo s obzirom na dnevnu količinu ugljikohidrata u prehrani.

Za kontrolu glukoze se koristi indikator kao što je jedinica za kruh. Ona je uvela kontrolu šećera u hranu. Jedinica kruha jednaka je 12 grama ugljikohidrata. Za odlaganje 1 jedinice kruha potrebno je u prosjeku 1,4 jedinice inzulina. Stoga je moguće izračunati prosječnu potrebu pacijenta za šećerima.

Prehrana broj 9 kod dijabetesa uključuje konzumiranje masti (25%), ugljikohidrata (55%) i proteina. Potrebno je jače ograničenje šećera u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Tjelesna aktivnost

Uz dijetalnu terapiju, terapiju inzulinom i pažljivu samokontrolu, pacijenti bi trebali održavati svoj fizički oblik primjenom onih fizičkih aktivnosti koje određuje liječnik. Takve kumulativne metode pomoći će izgubiti težinu, spriječiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, kronično visokog krvnog tlaka.

1. Kada vježbate, osjetljivost tkiva tijela na inzulin i brzina njegove apsorpcije se povećavaju.
2. Potrošnja glukoze se povećava bez dodatnih količina inzulina.
3. Uz redovite vježbe, normoglikemija se stabilizira mnogo brže.

Vježba uvelike utječe na metabolizam ugljikohidrata, pa je važno zapamtiti da tijekom vježbanja tijelo aktivno koristi zalihe glikogena, pa se nakon vježbanja može pojaviti hipoglikemija.

Dijabetes tipa 1 - što je to?

Takva ozbiljna bolest, kao što je dijabetes melitus tipa 1, razvija se kao posljedica stalnog povećanja razine glukoze u krvotoku, što je uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom hormona-inzulina. Ova patologija pridonosi ne samo značajnom pogoršanju kvalitete ljudskog života, već može biti i uzrok razvoja ozbiljnih komplikacija i kroničnih bolesti.

Proučavati dijabetes tipa 1 i što je potrebno upoznati s mehanizmom njegove pojave. Odgovoran za korištenje glukoze u tijelu je hormon inzulin gušterača, koji potiče prodiranje molekula glukoze u živu stanicu. Nedostatak inzulina izražava se u obliku formiranja neuspjeha u cijelom tijelu.

Šećerna bolest tipa 1 je nasljedna bolest, pa se njezina prisutnost može otkriti i kod novorođenčadi s opterećenim nasljeđem.

Bolest najčešće pogađa organizme mladih ljudi čija je starost jedva stara 30 godina.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Glavna osnova za nastanak ove bolesti je patološka disfunkcija stanica gušterače pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Nisu sve stanice uništene, već samo one koje su odgovorne za proizvodnju hormona-inzulina.

Važno je! Za razliku od dijabetesa tipa 2, ovaj tip karakterizira potpuno odsustvo izlučivanja inzulina.

Glavni uzrok ove bolesti smatra se nasljednošću. Ako postoje slučajevi dijabetesa tipa 1 u ljudskoj obitelji, tada pod utjecajem nekih čimbenika, osoba može razviti istu dijagnozu.

Nedostatak inzulina u ljudskom tijelu dovodi do kršenja korištenja ugljikohidrata. Nadopunjavanje zaliha energije u ovom slučaju provodi se razgradnjom bjelančevina i masti, što rezultira nakupljanjem toksičnih proizvoda raspadanja u tijelu. Glavni čimbenici koji mogu stimulirati pojavu dijabetesa tipa 1 uključuju:

• stalni stres na tijelo;
• razvoj infektivno-upalnog procesa;
• bolesti autoimune prirode;
• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nepravilna prehrana.

Ljudi koji jedu prekomjerne količine hrane koja sadrži šećer (slatkiše, slatke napitke) ozbiljno riskiraju ovu bolest. Jesti masnu hranu, dimljenu hranu i brzu hranu pridonosi razvoju pretilosti i kao posljedica dijabetesa.

Virusne infekcije

Medicinski stručnjaci su dokazali da značajnu ulogu u razvoju ove bolesti imaju virusne infekcije, koje djeluju kao izazovni čimbenici. Sljedeće infekcije mogu uzrokovati razvoj dijabetesa melitusa tipa 1:

• ospice;
• epidemijski parotitis (zaušnjaci);
• rubeole;
• virusni hepatitis;
• boginje.

Djeca predškolske i adolescentne dobi su u najvećem riziku od infekcije gore navedenih infekcija, pa se dijabetes melitus često nalazi u ovom razdoblju kao posljedica infektivnog procesa.

Veza između virusne infekcije i ove patologije objašnjava se činjenicom da virusi koji ulaze u tijelo imaju štetan učinak na beta stanice želučane žlijezde, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina.

Najveća opasnost za ljude je kongenitalni virus rubeole, u kojem postoji značajno oštećenje tkiva pankreasa. Ovaj proces je nepovratan. Kada infekcija uđe u krvotok, aktivira se imunitet, zbog čega ne umiru samo sami virusi, nego i stanice tijela.

Utjecaj stresa

Pod utjecajem stresnih faktora na ljudsko tijelo javlja se prekomjerna proizvodnja različitih hormona. Rezultat tog procesa je iscrpljivanje prirodnih rezervi, za nadopunu kojih osoba treba glukozu. Pokušavajući kompenzirati nedostatak glukoze, osoba počinje jesti visokokaloričnu hranu. Kao odgovor na pretjerani unos glukoze u tijelo, gušterača proizvodi masivan inzulin. Na taj način nastaje kršenje iskorištenja glukoze i kao posljedica dijabetesa.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Najkarakterističniji simptomi ove bolesti uključuju:

• iznenadni gubitak težine (do 10-15 kg);
• osjećaj žeđi, u kojem osoba može popiti do 10 litara tekućine dnevno;
• opća slabost i slabost;
• učestalo mokrenje, dok dnevna količina urina može doseći 3 litre.

Karakteristični simptom dijabetesa tipa 1 je pojava amonijaka iz usta. S razvojem dijabetes melitusa dolazi do značajnog oštećenja krvnih žila bubrega i očiju. Nije rijetkost da se osobe koje pate od ove bolesti žale na gubitak vidne oštrine, čak i na potpunu sljepoću. Kod oštećenja krvnih žila bubrega dolazi do oštećenja bubrega.

Trajno oštećenje cirkulacije u donjim ekstremitetima može rezultirati nekrozom mekih tkiva i amputacijom samog ekstremiteta.

Također za ovu bolest karakterizira značajno povećanje koncentracije kolesterola u krvi, što uzrokuje visok rizik od aterosklerotskih promjena u pozadini dijabetesa.

Takva ozbiljna bolest može biti prepuna muškaraca s razvojem seksualne disfunkcije (impotencije). Drugi, ne manje karakteristični simptomi dijabetesa tipa 1 uključuju:

• usporavanje procesa zacjeljivanja rana;
• osjećaj svrbeža u području vanjskih spolnih organa;
• povećanje trajanja infektivnog procesa;
• grčevi u mišićima donjih ekstremiteta (osobito gastrocnemius).

Metode dijagnosticiranja bolesti

Plan općeg izvida za ovu bolest sastoji se od sljedećih stavki:

• test krvi na razinu hormona-inzulina i glukoze;
• određivanje tipa dijabetesa;
• provođenje dodatnih dijagnostičkih metoda koje omogućuju isključivanje bolesti sličnih simptomima.

Sljedeće vrste dijagnostičkih mjera koriste se za određivanje različitih poremećaja metabolizma ugljikohidrata:

• određivanje urinskih ketona;
• mjerenje razine glukoze u krvi;
• određivanje koncentracije glikiranog hemoglobina u krvi;
• mjerenje razine fruktozamina;
• određivanje tolerancije glukoze.

Osim navedenih testova, svaki bolesnik sa sumnjom na dijabetes melitus tipa 1 podvrgnut je nizu obveznih studija, među kojima su:

• procjenu funkcionalnog stanja bubrega;
• kompleks studija s ciljem procjene funkcije kardiovaskularnog sustava i utvrđivanja rizika od aterosklerotskih promjena;
• procjena metabolizma proteina u tijelu.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Primarna zadaća u liječenju dijabetesa tipa 1 je zamjenska terapija, a to je uporaba hormona-inzulina. Sljedeće vrste inzulina razlikuju se po brzini širenja u tijelu i trajanju djelovanja:

• Lijekovi kratkog djelovanja. Raspodjela tvari u tijelu odvija se prilično brzo, ali njezino djelovanje nije dugotrajno. Primjerice, može se uzeti lijek Actrapid, čiji se učinak promatra već 15 minuta poslije primjene. Učinak ove supstance na smanjenje šećera traje ne više od 4 sata.
• Lijekovi prosječnog trajanja djelovanja. Sastav ovih lijekova uključuje komponente koje mogu usporiti učestalost početka djelovanja. Hipoglikemijsko djelovanje traje od 7 do 10 sati.
• Drogirani lijekovi. Nakon uvođenja takvih sredstava njihov učinak će se promatrati tek nakon 12-14 sati. Trajanje učinka snižavanja šećera je više od 30 sati.

Potrebna vrsta lijeka i učestalost primjene su pojedinačne za svaku osobu koja boluje od dijabetesa tipa 1. Sve preporuke u vezi s doziranjem i učestalošću primjene inzulina izražava liječnik, i to samo pod uvjetom konačne dijagnoze. Nezavisna selekcija inzulina strogo je zabranjena i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Suvremene metode liječenja dijabetesa tipa 1 nalaze se u formulaciji inzulinske pumpe. Princip rada ovog uređaja je istovremeno mjerenje koncentracije glukoze u krvi i dozirane primjene pripravaka inzulina (ako je potrebno).

Metode injekcije inzulina

Pripravci inzulina nalaze se isključivo potkožno. Kod intramuskularne primjene inzulina brzina početka i trajanje učinka mogu se drastično promijeniti. Detaljniji plan primjene pripravaka inzulina možete dobiti od svog liječnika.

Komplikacije bolesti

Razvoj dijabetesa tipa 1 u tijelu može uzrokovati ove komplikacije:

• Infarkt miokarda, stenokardija i aritmija. Patološke promjene mogu se uočiti u srčanom mišiću, velikim i malim žilama.
• Oštećenje tkiva bubrega (nefropatija). Ova komplikacija je najopasnija i može uzrokovati fatalan ishod.
• Zamračenje leće oka (katarakta). Nepovratne promjene u mrežnici oka mogu dovesti do djelomične ili potpune sljepoće.

Prehrana, dijeta

Osobe koje pate od ove bolesti moraju se strogo pridržavati posebnih preporuka koje se tiču ​​njihove prehrane. Najvažnije preporuke uključuju:

• Svakoga dana potrebno je osigurati da u obroku nema praznina;
• Bolje je jesti frakciju, najmanje 4 puta dnevno, po mogućnosti istovremeno;
• Prehrana mora biti raznolika i istodobno ne smije sadržavati zabranjenu hranu;
• Umjesto šećera preporučuje se uporaba zaslađivača (ksilitol, sorbitol);
• Redovito pratite razinu glukoze u krvi;
• Količina tekućine koju pijete ne smije biti veća od 1500 ml dnevno.

Kod dijabetesa tipa 1 možete jesti sljedeće namirnice:

• Žitarice (heljda, zob, ječam, ječam, pšenica);
• Maslac i biljno ulje;
• Mršave vrste mesa i ribe;
• Konditorski proizvodi na bazi nadomjestaka za šećer;
• Mliječni proizvodi s minimalnim postotkom masti;
• Sir niske masnoće;
• Zeleni i crni čaj;
• Svježe iscijeđene bobice i voćni sokovi;
• Voćni i voćni žele, pjene i voćni napitci;
• Povrće svježe i kuhano;
• Kruh Bran

Popis zabranjenih namirnica za dijabetes melitus tipa 1 uključuje:

• Povrće koje sadrži povećanu količinu ugljikohidrata (repa, grašak, krumpir, konzervirano i ukiseljeno povrće, grah, mrkva);
• Slatkiši koji sadrže šećer (čokolada, med, sladoled, kolačići);
• Slatka gazirana pića;
• Pečenje na bazi visokokvalitetnog brašna;
• Hrana koja sadrži povećanu količinu masti;
• Neke vrste voća i bobica (mango, banane, grožđe, datumi).

Smanjite upotrebu ovih proizvoda:

• Sol za kuhanje;
• Bijela riža;
• Konzervirana riba;
• muesli;
• kikiriki;
• Marinade i industrijski umaci;
• Hrana i pića koja sadrže kofein.

S obzirom na prehrambene navike osoba s dijabetesom tipa 1, odabir odgovarajuće prehrane provodi liječnik ili dijetetičar. Ne preporučuje se samostalno formiranje dijete, jer svaka pogreška u prehrani može dovesti do pogoršanja bolesti, sve do razvoja kome.

Dijabetes tipa 1

Tip 1 dijabetes melitus je endokrinološka bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina i povećanje razine glukoze u krvi. Zbog produljene hiperglikemije, pacijenti pate od žeđi, gube težinu i brzo se umaraju. Karakteristične su mišići i glavobolje, grčevi, svrbež, povećan apetit, učestalo mokrenje, nesanica, vrući valovi. Dijagnoza uključuje kliničko ispitivanje, laboratorijske testove krvi i urina, detekciju hiperglikemije, nedostatak inzulina, poremećaje metabolizma. Tretman se provodi metodom inzulinske terapije, propisanom dijetom, fizičkim treningom.

Dijabetes tipa 1

Izraz "dijabetes" dolazi od grčkog i znači "teče, teče", pa ime bolesti opisuje jedan od ključnih simptoma - poliuriju, izlučivanje velike količine urina. Tip 1 šećerne bolesti također se naziva autoimuni, ovisni o inzulinu i juvenilna. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se manifestira u djece i adolescenata. U posljednjih nekoliko desetljeća, porast epidemioloških pokazatelja. Prevalencija svih oblika šećerne bolesti je 1-9%, udio inzulin-ovisne patologije je 5-10% slučajeva. Učestalost ovisi o etničkoj pripadnosti pacijenata, najviše među skandinavskim narodima.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i dalje se istražuju. Do danas je utvrđeno da se dijabetes melitusa prvog tipa javlja na temelju kombinacije biološke predispozicije i vanjskih štetnih učinaka. Najčešći uzroci oštećenja gušterače, smanjenje proizvodnje inzulina uključuju:

• Nasljeđe. Sklonost prema dijabetesu ovisnom o inzulinu prenosi se ravnomjerno - od roditelja do djece. Identificirali su nekoliko kombinacija gena koji predisponiraju bolest. Najčešći su u Europi i Sjevernoj Americi. U prisustvu bolesnog roditelja, rizik za dijete se povećava za 4-10% u usporedbi s općom populacijom.
• Nepoznati vanjski čimbenici. Postoje neki utjecaji na okoliš koji izazivaju dijabetes tipa 1. Ovu činjenicu potvrđuje činjenica da identični blizanci, koji imaju točno isti skup gena, obolijevaju samo u 30-50% slučajeva. Također je utvrđeno da ljudi koji su migrirali s područja s niskom učestalošću na područje s višom epidemiologijom imaju veću vjerojatnost da pate od dijabetesa od onih koji su odbili migrirati.
• Virusna infekcija. Autoimunološki odgovor na stanice gušterače može biti izazvan virusnom infekcijom. Najvjerojatniji učinak virusa Coxsackie i rubeole.
• Kemikalije, lijekovi. Beta stanice inzulina koje proizvode žlijezdu mogu biti pod utjecajem nekih kemijskih sredstava. Primjeri takvih spojeva su otrov za štakore i streptozocin - lijek za pacijente s rakom.

patogeneza

Temelj patologije je nedostatak proizvodnje hormona inzulina u beta stanicama Langerhansovih otočića pankreasa. Inzulin-ovisna tkiva uključuju jetrene, masne i mišićne. Kada se izlučivanje inzulina smanji, oni prestaju uzimati glukozu iz krvi. Postoji stanje hiperglikemije - ključni znak dijabetesa. Krv se zgušnjava, protok krvi u krvnim žilama je poremećen, što se manifestira pogoršanjem vida, trofičkim lezijama ekstremiteta.

Nedostatak inzulina stimulira razgradnju masti i proteina. Oni ulaze u krv, a zatim se metaboliziraju u jetri do ketona, koji postaju izvori energije za tkiva neovisna o inzulinu, uključujući tkivo mozga. Kada je koncentracija šećera u krvi veća od 7-10 mmol / l, aktivira se izlučivanje mulja preko bubrega. Razvijaju se glukozurija i poliurija, zbog čega se povećava rizik od dehidracije tijela i nedostatka elektrolita. Kako bi se nadoknadio gubitak vode, povećava se osjećaj žeđi (polidipsija).

klasifikacija

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, šećerna bolest tipa I dijeli se na autoimune (potaknute proizvodnjom antitijela na stanice žlijezda) i idiopatske (odsutnost organskih promjena u žlijezdi, uzroci patologije ostaju nepoznati). Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

1. Identificirajte predispoziciju. Sprovode se preventivni pregledi, određuje genetsko opterećenje. Uzimajući u obzir prosječne statističke pokazatelje za zemlju, izračunava se razina rizika od razvoja bolesti u budućnosti.
2. Početni početni trenutak. Autoimuni procesi su aktivirani, β-stanice su oštećene. Antitijela se već proizvode, ali proizvodnja inzulina ostaje normalna.
3. Aktivni kronični autoimuni insulitis. Titar antitijela postaje visok, smanjuje se broj stanica koje proizvode inzulin. Utvrđen je visok rizik od pojave dijabetesa u idućih 5 godina.
4. Hiperglikemija nakon punjenja ugljikohidrata. Značajan dio stanica koje proizvode inzulin podliježu uništenju. Smanjuje se proizvodnja hormona. Održava se normalna razina glukoze natašte, ali se hiperglikemija određuje nakon jela tijekom 2 sata.
5. Klinička manifestacija bolesti. Pojava simptoma karakteristična za dijabetes. Izlučivanje hormona oštro je smanjeno, 80-90% stanica žlijezda je podložno uništenju.
6. Apsolutni nedostatak inzulina. Sve stanice odgovorne za sintezu inzulina umiru. Hormon ulazi u tijelo samo u obliku lijeka.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Glavni klinički znakovi manifestacije bolesti su poliurija, polidipsija i gubitak težine. Željno uriniranje postaje sve češće, volumen dnevnog mokraće doseže 3-4 litre, a ponekad se javlja mokrenje u krevet. Pacijenti doživljavaju žeđ, osjećaju suha usta, piju do 8-10 litara vode dnevno. Apetit se povećava, ali tjelesna težina opada za 5-12 kg za 2-3 mjeseca. Osim toga, mogu se pojaviti nesanica noću i pospanost tijekom dana, vrtoglavica, razdražljivost, umor. Pacijenti osjećaju stalni umor, jedva obavljaju svoj uobičajeni posao.

Tu je svrbež kože i sluznice, osip, ulceracija. Stanje kose i noktiju se pogoršava, rane i druge lezije na koži dugo ne zacjeljuju. Poremećeni protok krvi u kapilarama i krvnim žilama naziva se dijabetička angiopatija. Poraz kapilara očituje se smanjenjem vida (dijabetička retinopatija), inhibicijom rada bubrega s edemima, hipertenzijom (dijabetička nefropatija), neravnomjenjem rumenila na obrazima i bradi. U makroangiopatiji, kada su vene i arterije uključene u patološki proces, počinje napredovanje ateroskleroze srca i donjih ekstremiteta, razvija se gangrena.

Kod polovice bolesnika utvrđeni su simptomi dijabetičke neuropatije, što je posljedica neravnoteže elektrolita, nedovoljne opskrbe krvlju i oticanja živčanog tkiva. Provodljivost nervnih vlakana se pogoršava, provode se konvulzije. Kod periferne neuropatije, pacijenti se žale na goruće i bolne pojave u nogama, osobito noću, trnce, utrnulost i povećanu osjetljivost na dodir. Autonomnu neuropatiju karakteriziraju smetnje u radu unutarnjih organa - javljaju se simptomi probavne smetnje, pareza mokraćnog mjehura, urinarnih infekcija, erektilne disfunkcije i angine pektoris. S fokalnom neuropatijom nastaju bolovi različite lokalizacije i intenziteta.

komplikacije

Dugotrajno ometanje metabolizma ugljikohidrata može dovesti do dijabetičke ketoacidoze, stanja koje karakterizira nakupljanje ketona i glukoze u plazmi, povećanje kiselosti krvi. To je akutno: apetit nestaje, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, pojavljuje se miris acetona u izdahnutom zraku. U odsutnosti medicinske skrbi dolazi do konfuzije, kome i smrti. Bolesnici s znakovima ketoacidoze zahtijevaju hitno liječenje. Među ostalim opasnim komplikacijama dijabetesa su hiperosmolarna koma, hipoglikemijska koma (s pogrešnom upotrebom inzulina), “dijabetička stopala” s rizikom od amputacije udova, teška retinopatija s potpunim gubitkom vida.

dijagnostika

Bolesnike pregledava endokrinolog. Dovoljni klinički kriteriji za bolest su polidipsija, poliurija, promjene u težini i apetit - znakovi hiperglikemije. Tijekom ankete, liječnik također objašnjava prisutnost nasljednog tereta. Procjena dijagnoze potvrđena je rezultatima laboratorijskih ispitivanja krvi, urina. Detekcija hiperglikemije omogućuje razlikovanje dijabetesa od melitusa s psihogenom polidipsijom, hiperparatiroidizmom, kroničnim zatajenjem bubrega, dijabetičkim insipidusom. U drugoj fazi dijagnoze provodi se diferencijacija različitih oblika dijabetesa. Sveobuhvatno laboratorijsko ispitivanje uključuje sljedeća ispitivanja:

• Glukoza (krv). Određivanje šećera provodi se tri puta: ujutro na prazan želudac, 2 sata nakon punjenja ugljikohidratima i prije odlaska u krevet. Pokazatelji hiperglikemije ukazuju na pokazatelje od 7 mmol / l na prazan želudac i od 11,1 mmol / l nakon jedenja ugljikohidratne hrane.
• Glukoza (urin). Glikozurija ukazuje na postojanu i izraženu hiperglikemiju. Normalne vrijednosti za ovaj test (u mmol / l) su do 1,7, granične vrijednosti su 1,8-2,7, patološke vrijednosti su više od 2,8.
• Glicirani hemoglobin. Za razliku od slobodne glukoze bez glukoze u krvi, količina glikiranog hemoglobina u krvi ostaje relativno konstantna tijekom dana. Dijagnoza dijabetesa potvrđena je stopom od 6,5% i više.
• Hormonska ispitivanja. Provedeni su testovi inzulina i C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnog inzulina u krvi u krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogućuje procjenu aktivnosti beta-stanica, volumena proizvodnje inzulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, uz dijabetes, koncentracija markera je smanjena.
• Metabolizam proteina. Testovi kreatinina i ureje su provedeni. Konačni podaci pružaju priliku da se razjasni funkcionalnost bubrega, stupanj promjene metabolizma proteina. Kod oštećenja bubrega, pokazatelji su iznad normale.
• Metabolizam lipida. Za rano otkrivanje ketoacidoze ispituje se sadržaj ketonskih tijela u krvotoku i urinu. Da bi se procijenio rizik od ateroskleroze, određuju se razine kolesterola u krvi (ukupni kolesterol, LDL, HDL).

Liječenje dijabetesa tipa 1

Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje kliničkih manifestacija dijabetesa, kao i na prevenciju komplikacija, te edukaciju pacijenata za samostalno održavanje normoglikemije. Pacijente prati multiprofesionalni tim stručnjaka koji uključuje endokrinologe, nutricioniste i instruktore tjelovježbe. Liječenje uključuje konzultacije, uporabu lijekova, treninge. Glavne metode uključuju:

• Terapija inzulinom. Primjena pripravaka inzulina neophodna je za maksimalnu ostvarivu kompenzaciju metaboličkih poremećaja, prevenciju hiperglikemije. Injekcije su vitalne. Shema uvođenja je napravljena pojedinačno.
• Dijeta. Pacijentima je prikazana dijeta s niskom razinom ugljikohidrata, uključujući ketogenu (ketoni služe kao izvor energije umjesto glukoze). Osnova prehrane sastoji se od povrća, mesa, ribe, mliječnih proizvoda. U umjerenim količinama dopušteni su izvori složenih ugljikohidrata - cjeloviti kruh, žitarice.
• Dozirana pojedinačna vježba. Tjelesna aktivnost je korisna za većinu pacijenata koji nemaju ozbiljne komplikacije. Nastavu odabire instruktor u vježbanju individualno, provodi se sustavno. Stručnjak određuje trajanje i intenzitet treninga, uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta, razinu kompenzacije dijabetesa. Imenovan je za redovito hodanje, atletiku, sportske igre. Moćni sport, maraton je kontraindiciran.
• Učenje samokontrole. Uspjeh održavanja liječenja dijabetesa ovisi o razini motivacije pacijenata. U specijalnim odjeljenjima se govori o mehanizmima bolesti, o mogućim načinima kompenzacije, komplikacijama, naglašava važnost redovitog praćenja količine šećera i uporabe inzulina. Pacijenti ovladaju vještinom samoinjiciranja, odabira hrane, sastavljanja izbornika.
• Prevencija komplikacija. Upotrijebljeni lijekovi koji poboljšavaju enzimsku funkciju žljezdanih stanica. To uključuje sredstva koja potiču oksigenaciju tkiva, imunomodulatorne lijekove. Pravovremeno liječenje infekcija, hemodijaliza, antidot terapija za uklanjanje spojeva koji ubrzavaju razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Među eksperimentalnim metodama liječenja vrijedi spomenuti razvoj DNA vakcine BHT-3021. U bolesnika koji su primali intramuskularne injekcije tijekom 12 tjedana, povišene razine C-peptida - biljeg aktiviteta stanica otočića gušterače. Drugo područje istraživanja je transformacija matičnih stanica u žljezdane stanice koje proizvode inzulin. Pokusi na štakorima dali su pozitivan rezultat, ali za primjenu metode u kliničkoj praksi potrebni su dokazi o sigurnosti postupka.

Prognoza i prevencija

Inzulin-ovisan oblik dijabetesa mellitusa je kronična bolest, ali pravilna potporna terapija pomaže u očuvanju visoke kvalitete života pacijenata. Preventivne mjere još nisu razvijene, jer točni uzroci bolesti nisu razjašnjeni. Trenutno se svim osobama iz rizičnih skupina preporuča da se podvrgavaju godišnjim ispitivanjima kako bi se otkrila bolest u ranoj fazi i pravovremeno započela liječenje. Ova mjera vam omogućuje da usporite formiranje uporne hiperglikemije, smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Dijabetes tipa 1 - sve vrste informacija

Ozbiljna bolest - dijabetes tipa 1 ne ostavlja pacijentu izbor: da bi preživio, mora prihvatiti svoju bolest i naučiti živjeti s njom. Rimski liječnik Areteus, koji je živio u 1. stoljeću poslije Krista, prvi je napravio klinički opis dijabetesa tipa 1. Prema njegovoj definiciji, osoba s dijabetesom "dolazi do vode i šećera" i živi kratak i bolan život. Danas, osoba koja je otkrila dijabetes melitus stupnja 1 ima priliku živjeti dugo i puno. Medicina se razvija, a možda ćemo u skoroj budućnosti uspjeti pobijediti ovu neizlječivu bolest.

Dijabetes tipa 1 - Uzroci

Teška hormonska bolest povezana s potpunim nedostatkom inzulina u tijelu, izazvanim poremećajima u imunološkom sustavu. Stanice specifične za pankreas više ne proizvode inzulin. U riziku su djeca s određenim genetskim statusom, u kojima bilo koja virusna infekcija može uzrokovati autoimunu reakciju.

Prema najnovijim podacima, dijabetes tipa 1 moguć je ako:

• Dijete je zaraženo u maternici;
• Dijete brzo raste;
• Dijete je rano odučeno;
• Dijete od 3-5 godina nije imalo mnogo kontakta s drugom djecom i odraslima.

Bolest dijabetes melitusa stupnja 1 često se manifestira u slučaju teškog emocionalnog stresa.

klasifikacija

Trenutno postoje dvije vrste dijabetesa ovisnog o inzulinu:

Dijabetes ovisan o imunim bolestima dijagnosticira se u 98% bolesnika koji imaju inzulin ovisan dijabetes. Nedostatak inzulina u ovom je slučaju povezan s uništavanjem specifičnih stanica gušterače zbog autoimune reakcije tijela. U isto vrijeme, detektiraju se autoantitijela inzulina u krvi pacijenta. Antitijela nestaju nakon potpunog uništenja ciljnih stanica.

U slučaju idiopatskog dijabetesa, autoantitijela nisu opažena, a razlog nestandardnog rada gušterače još uvijek nije utvrđen. U bolesnika s ovim oblikom dijabetesa, a najčešće se primjećuje kod ljudi azijskog i afričkog porijekla, funkcija pankreasa može se povremeno obnavljati.

simptomi

Za bolest dijabetesa tipa 1 karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• Stalna žeđ;
• Stalna potreba za mokrenjem;
• Noćna enureza (u djece);
• Stalni osjećaj gladi;
• Oštar gubitak težine (do 15 kg u nekoliko mjeseci);
• Umor.

Trebalo bi upozoriti takve pojave kao:

• Suha koža;
• Crvene točke iznad obrva, na bradi;
• Rane koje nisu zarastale;
• Gljivične bolesti kože;
• Krhki nokti.

Već u davna vremena, liječnici su primijetili da urin nekih pacijenata privlači kukce. Nazvali su je "slatki urin". Ovaj je simptom karakterističan za bolesnike s dijabetesom.

Ako propustite prve simptome koji ukazuju na dijabetes melitus ovisan o inzulinu, pacijent može razviti ketoacidozu i stanje dijabetičke kome u kratkom vremenu. Brzina uništenja stanica gušterače je individualna. Kod nekih bolesnika odgođeno izlučivanje inzulina može potrajati nekoliko godina. Jaki emocionalni šok, infekcije, operacije i ozljede mogu izazvati naglo pogoršanje stanja pacijenta u početnoj fazi bolesti.

U djece i adolescenata proces uništavanja uvijek se odvija vrlo brzo. U otprilike polovici slučajeva dijabetes melitus tipa 1 nalazi se kod djece koja već imaju izraženu ketoacidozu. Kod male djece (do 4 godine), bolest se može odmah komplicirati komatoznim stanjem.

dijagnosticiranje

Inzulin-ovisan dijabetes melitus može prepoznati liječnik opće prakse, pedijatar, liječnik opće prakse i endokrinolog. Razlog za sumnju na bolest obično su rezultati testova hiperglikemije:

• Šećer u krvi (prije i poslije obroka);
• Razina šećera u urinu;
• Vrijednost glikiranog hemoglobina.

Za određivanje vrste dijabetesa provodite dodatna istraživanja:

• Test otpornosti na glukozu Omogućuje vam da odredite stupanj predijabetesa, u kojem stanice pankreasa počinju lomiti i drastično smanjuju proizvodnju inzulina.
• Imunološki test na prisutnost protutijela povezanih s oštećenjem stanica gušterače.

Dijabetes melitusa imunološkog tipa 1 ima brojne značajke koje omogućuju dijagnozu čak i prije pojave klasičnih kliničkih simptoma. Da biste to učinili, provedite istraživanje genetskih biljega bolesti. Znanstvenici su identificirali specifičnu skupinu antigena koji povećavaju rizik od dijabetesa tipa 1.

komplikacije

Ova bolest je opasna s akutnim komplikacijama:

• Hipoglikemijska koma uzrokovana naglim padom razine šećera u krvi;
• Ketoacidotična koma uzrokovana naglim porastom šećera u krvi.

Razvoj glikemijske kome doprinosi:

• Predoziranje inzulinom;
• Pretjerano tjelesno naprezanje;
• Pijani alkohol;
• Neadekvatna prehrana.

Ketoacidotična koma može uzrokovati nedovoljnu dozu inzulina ili odbacivanje inzulina. Povećana potreba za hormonima može se uočiti kod zaraznih bolesti.

Koma zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i pacijent se šalje u bolnicu.

Ako je liječenje pogrešno odabrano, dijabetes melitus tip 1 izaziva iste komplikacije koje se javljaju kod sporo aktualnog dijabetesa tipa 2:

• sljepila;
• Amputacije udova
• Moždani udar, srčani udar;
• Bolest bubrega.

Dijabetes tipa 1 i 2 - kako se razlikuju

Dijabetes općenito karakterizira visoka konstantna razina šećera u krvi. Potrebno je razlikovati dvije vrste dijabetesa kako bi se pravilno organizirao tretman.

Tablica usporedbe za dijabetes tipa 1 i tipa 2

Injekcije inzulina

Uvođenje inzulina u tijelo u obliku injekcija je stalna potreba za oboljelima od dijabetesa ovisnog o inzulinu. Ako je bolest preuzela osobu nakon 25 godina, neko vrijeme može i dalje bez injekcija. No, bolest će napredovati, a injekcije inzulina morat će se obaviti.

Ranije se koristio samo životinjski inzulin (goveđi i svinjski). Suvremeni lijek - “humani inzulin” - sintetiziran genetskim inženjeringom. Za vrijeme trajanja učinaka lijeka na tijelo postoje vrste inzulina:

• Ultra brzo (2-4 sata);
• Kratka (6-8 sati);
• Srednja (8-16 sati);
• Dugotrajno (18-26 sati).

Ubrizgavanje pacijenta s inzulinom čini se. Iznimke su djeca i bolesni bolesnici. Injekcija se obično izvodi pod kožom u predjelu trbuha ili ramena - za brz učinak, u području kuka - za sporo usisavanje. Injekcija inzulina prikladna je za uporabu s brizgalicom. Naprednija tehnologija je uporaba inzulinske pumpe. Ako je potrebno, možete koristiti jednokratnu špricu.

Najčešća komplikacija inzulinske terapije je stanje hipoglikemije, uzrokovano neplaniranim fizičkim naporom, predoziranjem inzulinom, uzimanjem alkohola ili preskakanjem obroka. Izuzetno rijetka alergija na inzulin.

Inzulinska pumpa

Prijenosni moderni uređaj može značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika s dijabetesom. Sastoji se od mikroračunala i spremnika inzulina spojenog na kateter. U skladu s programom ugrađenim u računalo, potrebna je doza inzulina u tijelo pacijenta. Uređaj radi na baterije.

Kateter se fiksira žbukom na uobičajenom mjestu za injekciju, obično na trbuhu. Sama naprava je pričvršćena na odjeću.

Za injekcije se koristi ultrabrzi inzulin, uređaj radi u 2 načina:

• Bazalna, dok inzulin neprekidno ulazi u tijelo uz zadanu brzinu.
• Bonus u kojem se inzulin može davati jednom u tijelu kako bi se zaustavio nagli porast šećera u krvi.

Uređaj je skup, ali je njegova uporaba posebno naznačena za određeni krug ljudi:

• djeca;
• Trudnice;
• Ljudi koji radije provode vrijeme aktivno.

tjelovježba

Sportski tečajevi nisu zabranjeni ako vam se dijagnosticira dijabetes tipa 1. Ne opterećujuće tjelesne vježbe blagotvorno djeluju na krvne žile i općenito poboljšavaju kvalitetu života pacijenta. Prije vježbanja uvijek se savjetujte s liječnikom specijalistom: oftalmologom i kardiologom, posavjetujte se s liječnikom.

Vježba može utjecati na razinu glukoze u krvi. Prije treninga morate koristiti glukometar i izmjeriti šećer. Važeće koncentracije glukoze u krvi, kod kojih možete početi izvoditi vježbe, od 5 mm / l do 13 mm / l. Utvrđena odstupanja moraju se sukladno tome prilagoditi:

• Uzmite jednostavan ugljikohidrat (šećer, slatkiše) s niskom razinom šećera;
• Uvesti inzulin na visokoj razini šećera.

Dovoljno do pola sata dnevno, obavljanje aerobnih vježbi.

Prilikom izvođenja aerobnih vježbi, tijelo počinje aktivno koristiti kisik za reprodukciju energetskih rezervi, razdvajajući akumulirani glikogen na glukozu.

Težak tjelesni napor može uzrokovati kronični umor i poremetiti emocionalni status pacijenta. Svaka vrsta sporta, osim ekstremnih i traumatskih, praktično je dopuštena za ljude sposobne za samokontrolu. Ne preporučujte nastavu koja može uzrokovati ozbiljno stanje u uvjetima u kojima ih je teško zaustaviti:

• Ronjenje;
• surfanje;
• zmajarenje;
• Penjanje na planinske vrhove;
• Padobranstvo.

Ali nemojte očajavati. Ako ste sigurni da ćete uvijek moći držati situaciju pod kontrolom, nije zabranjeno baviti se svojim omiljenim sportom.

Postoje tri poznata planinara - dijabetičar koji je u jednom trenutku osvojio sve najviše vrhove svijeta. Jedna od njih, baskija Yosua Feyo, planira napraviti čak i let u svemir.

Poznati glumac Sylvester Stallone pronašao je dijabetes mellitus ovisan o inzulinu. Ali to ga nije spriječilo da glumi u akcijskim filmovima.

Suzdržite se od igranja sporta ako:

• Ne možete prepoznati početak hipoglikemije;
• Imate ozbiljne komplikacije uzrokovane nepravilnim / nepravodobnim liječenjem (gubitak osjetljivosti na osjetljivost i bol, visoki krvni tlak, opasnost od odvajanja mrežnice, nefropatija).

Glavni zadatak liječnika i pacijenta-sportaša - spriječiti hipoglikemiju, koja se može pojaviti kao rezultat treninga.

Hipoglikemija je opasno stanje koje karakterizira smanjenje razine šećera u krvi na 3,3 mM / L.

Principi učinkovite prevencije hipoglikemije kod sportaša - dijabetičar:

• Kontrolirati razinu šećera prije i poslije vježbanja;
• Prijem dodatnih ugljikohidrata svakih sat vremena tijekom fizičkog napora (za usklađivanje doze s liječnikom);
• Uvijek imajte na raspolaganju jednostavne ugljikohidrate (slatkiše, slatki čaj, sok, šećer).

Preventivne mjere za sprečavanje oštrog pada šećera u krvi savjetovat će liječnika.

Dugo živimo s dijabetesom

Sjetimo se da je dijabetes tipa 1 ozbiljna, smrtonosna bolest. Statistika je oštra - ako se ignorira činjenica bolesti, četvrt stoljeća nakon pojave prvih simptoma, nastaju trajne vaskularne promjene, što dovodi do moždanog udara ili gangrene. Ako ne liječite dijabetes melitus stupnja 1, 40 godina od početka bolesti, kronično zatajenje bubrega će dovesti do neizbježnog kraja.

Šanse za preživljavanje starijih osoba u bolesnika s tipom 1 dijabetesa su 2,5 puta manje nego kod zdrave osobe. U djetinjstvu, nedostatak kontrole odraslih za pravodobnu primjenu potrebne doze lijeka djetetovom tijelu može biti fatalan. U stanju odrasle osobe, tužan kraj će približiti zlouporabu alkohola, duhana i droge.

Danas, pacijenti s dijabetesom imaju sve mogućnosti da žive dug život. Pristupačni inzulin i napredni uređaji pomažu im u borbi protiv bolesti. Pacijent s dijabetesom ima jedinstvenu priliku da sam odredi trajanje svog boravka u ovom svijetu. Živjet će onoliko dugo koliko želi živjeti!

Uloga dostojna je američki umirovljenik, koji je nedavno proslavio 90 godina. Bolest mu je dijagnosticirana u dobi od 5 godina. U adolescenciji je odlučio ne podleći bolesti. Recept za njegov uspjeh je jednostavan - stalno praćenje razine šećera u krvi i stroga dijeta.

Prevencija i inhibicija komplikacija

Dijabetes melitus 1 stupanj je strašan zbog svojih komplikacija, što dovodi do invalidnosti i smanjuje očekivano trajanje života. Da bi se spriječio razvoj bolesti, potreban vam je vlastiti način života “da bi se neka pravila uvela u prokruštanski krevet”:

• Stalno pratite razinu šećera u krvi;
• Povremeno izmjerite hemoglobin;
• Provoditi terapiju inzulinom na preporuku liječnika;
• Pratite dijetu;
• Budite umjereni.

Pacijent s dijabetesom je strogo zabranjen sve što može uzrokovati oštar skok šećera u krvi:

• Značajan fizički napor;
• Snažan emocionalni nemir.

Dijabetes tipa 1 često je praćen smanjenom osjetljivošću kože. Manja ogrebotina na nogama može dovesti do bolnih čireva koji dugo ne zacjeljuju. Preporuke za izbjegavanje toga pomoći će:

• Nosite labave cipele.
• Kada radite pedikuru, izbjegavajte oštre predmete za rezanje. Upotrijebite kamen i pile za nokte.
• Svake večeri za kupanje u podnožju noge podmažite kremom.
• Rane temeljito tretirajte antiseptikom, koristite baktericidni flaster.

Za zaustavljanje razvoja dijabetesa tipa 1 pomoći će vam preporuka liječnika. Budite sigurni da godišnje prođe pregled relevantnih stručnjaka - oftalmolog, neurolog, kardiolog, nefrolog.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Još nije razvijen lijek koji može regenerirati stanice pankreasa i obnoviti njihovu sposobnost izlučivanja inzulina. Jedini način za preživljavanje za pacijenta kojem je dijagnosticiran dijabetes mellitus je stupanj 1, koristeći egzogeni inzulin do kraja života. Da biste to učinili, u skladu sa shemom koju je preporučio liječnik, pacijent pravi inzulinske snimke.

Da biste zamijenili bazalnu / trajnu funkciju izlučivanja hormona, upotrijebite srednje i dugotrajne inzuline, ubrizgavajući ih svakodnevno. Rapid / ultrabrzi inzulini koriste se za ispravljanje trenutnog porasta šećera u krvi. Sam pacijent svakodnevno za sebe odabire dozu kratkog inzulina, na temelju preporuka liječnika.

Za liječenje injekcijama inzulina, liječnik izrađuje recepte za svakog pacijenta pojedinačno, koji određuju vrstu inzulina, dozu i raspored. Oni se temelje na shemama:

• Tradicionalna, u kojoj se injekcije provode dnevno u fiksnim dozama u određeno vrijeme.
• Osnova - bonus. Navečer i / ili ujutro daje se injekcija produženog inzulina. Kratke / ultra brze injekcije inzulina daju se prije svakog obroka.

Liječenje dijabetesa tipa 1 prema tradicionalnom obrascu može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osnova - bonus sustav praktično imitira prirodni proces inzulina u krvi i stoga se preporučuje za uporabu.

Pomoćno konzervativno liječenje šećerne bolesti tipa 1 namijenjeno je ublažavanju stanja pacijenta, a uključuje:

• Uravnotežena prehrana;
• Dopuštena tjelesna aktivnost;
• Kontinuirano praćenje glukoze.

Čim se pacijentu dijagnosticira, liječenje dijabetesa tipa 1 počinje odmah. Upućen je u "Školu dijabetesa", gdje stječe sva potrebna znanja i vještine:

• Pravilna prehrana;
• Samoprimjena inzulina;
• Prilagodbe doze inzulina;
• Kontrola glukoze.

Liječnici stalno rade na problemu učinkovitog liječenja dijabetesa. Ubuduće možete koristiti inzulin u obliku inhalacije. Obećavajuće je istraživanje o transplantaciji specifičnih stanica gušterače.