Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) je bolest koja je uzrokovana mikroorganizmom streptokoka i karakterizira lokalni upalni proces kože i sluznice, groznica i intoksikacija tijela.

Grčko ime za bolest je "erysipelas", što se doslovno prevodi kao crvena koža. Ova definicija vrlo precizno karakterizira izgled kože u akutnoj fazi bolesti. Naziv "krigla" izvorno je ruski. Vjeruje se da je povezana s promjenom crta lica zbog otekline i crvenila na vrhuncu bolesti.

Erysipelas je široko rasprostranjena zarazna bolest s niskim stupnjem zaraznosti. Bolest se nalazi posvuda, a svake godine dijagnosticira se 15-20 slučajeva bolesti na 10.000 stanovnika. Do 70% svih slučajeva bolesti javlja se u ljetnim i jesenskim mjesecima.

Uzroci erizipela

Rodim poseban mikroorganizam - beta-hemolitički streptokok skupine A. U nekompliciranom tijeku bolesti on igra glavnu ulogu. U uvjetima smanjenog imuniteta, predstavnici druge flore, osobito stafilokoka, mogu se pridružiti streptokoknoj upali. Tada je bolest teža zbog razvoja gnojnih komplikacija, gora je za liječenje.

Beta-hemolitički streptokok je vrlo otporan na čimbenike okoline. Za vrijeme sušenja, smrzavanja ostaje dugotrajno, kada temperatura naraste na 560 ° C, umire tek nakon 30 minuta. Istodobno, standardna otopina za dezinfekciju potpuno uništava patogen.

Čimbenici koji doprinose infekciji s erizipelom uključuju:

• postojeće bolesti povezane s oštećenjem integriteta kože i nutritivnim poremećajima kože: gljivična infekcija kože, dijabetes, pretilost, kronična venska insuficijencija;

• stalna trauma na koži pri obavljanju profesionalnih dužnosti, rad u stalnoj kontaminaciji kože (rudari), dugotrajna gumena obuća itd.;

• smanjen imunitet nakon bolesti, hipotermije, hipovitaminoze;

• prisutnost izvora kronične infekcije (tonzilitis, zubni karijes, otitis i sl.).

Izvor zaraze je bolesna osoba sa znakovima erizipela ili nosačem. Nositelj je pacijent u čijem se tijelu stalno pojavljuje streptokoka bez pojave karakterističnih simptoma erizipela.

Prljavim rukama, odjećom, cipelama, kao i nepridržavanjem pravila sterilizacije materijalom za oblačenje i medicinskim instrumentima, streptokok ulazi u ljudsko tijelo. Za prodiranje mikroorganizama potrebna su takozvana "vrata infekcije". To može biti abrazija, abrazija, pukotina, ubod insekata, osobito ako su pročešljani, a ponekad čak i mikroskopske lezije kože nevidljive oku. Erysipelas se formira samo kod osoba sa smanjenim imunitetom. Ostatak ljudi posjeduje tjelesne obrambene sustave koji se nose s mikroorganizmima i bolest se ne događa. Stoga se najčešća erizipela dijagnosticiraju kod starijih osoba, žena tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, kao i kod osoba s dugotrajnim kroničnim bolestima.

Nakon prodiranja u patogen kože započinje proces intenzivne reprodukcije mikroorganizama. Istovremeno se oslobađa veliki broj toksina, koji, ulazeći u krvotok, uzrokuju povećanje temperature, zimicu i druge manifestacije trovanja tijela. Kasnije se streptokok stvrdne u limfnim čvorovima, gdje se uništava uz pomoć prirodnih zaštitnih čimbenika tijela ili pod utjecajem antibakterijske terapije. Kod osoba s smanjenim imunitetom moguće je da se patogen ne potpuno ubije, što dovodi do povratka bolesti nakon nekog vremena.

Imunitet se ne razvija nakon oporavka. Naprotiv, zbog povećane osjetljivosti organizma na streptokok, bolesnici koji su patili od erizipela češće su razvili povrat bolesti.

Mogući simptomi erizipela

Od infekcije do pojave prvih simptoma erizipela potrebno je nekoliko sati, rjeđe 2-3 dana. U pravilu, bolest počinje iznenada s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C, pojavom glavobolje, bolova u mišićima, slabosti, mučnine, au nekim slučajevima i povraćanja u trenutku povećanja temperature. Limfni čvorovi rastu vrlo brzo, najviše od najbližeg zahvaćenom području.

Na koži u zahvaćenom području na početku bolesti pojavljuje se svrbež, peckanje. Približno tijekom dana na tom se mjestu razvija bol, groznica i crvenilo, koje se doslovno povećavaju za samo nekoliko sati. Klasična erizipela je jarko crvena koža s jasnim granicama, nazubljeni rubovi u obliku "plamena", nešto povišeni iznad površine zdrave kože.

Erysipelas desnog donjeg ekstremiteta. Karakterističan izgled zahvaćenog područja: koža je crvena, s jasnim granicama, nazubljenim rubovima u obliku "plamena".

Kada je koža na ovom području vruća, bolna. Mjehurići se mogu formirati na koži s jasnim, krvavim ili gnojnim sadržajem.

Erysipelas lijevog donjeg ekstremiteta, oblik bule. Vidljivi mjehurići, odvajanje gornjih slojeva kože s nastajanjem plačljivih površina.

Često se u području crvenila stvaraju krvarenja, slična malim modricama.

Erysipelas desnog ramena i podlaktice, hemoragični oblik. Vidljiva su krvarenja u malim točkama.

Najčešća upala se događa u nosu, na obrazima u obliku leptira, na uglovima usta, u području ušnog kanala.

Erysipelas lica. Pozornost je usmjerena na izraženu oteklinu u zahvaćenom području.

Rijetko se patološki proces formira u zoni rasta kose na glavi, na koži donjih ekstremiteta. U minimalnom broju slučajeva, erizipele se dijagnosticiraju u drugim područjima. Erysipelas lica karakterizira jaka oteklina i nježnost.

Povišena tjelesna temperatura održava se tijekom liječenja do 10 dana. Kožne manifestacije traju nešto duže - do 15 dana. Povrat bolesti može se pojaviti u razdoblju do 2 godine nakon oporavka. Obično, kada se pacijent vrati na bolest, pacijent se ne osjeća gore, bolest se dijagnosticira kada se na koži pojave tamne crvene točke, a edem obično nije izražen.

Dijagnoza erizipela

Laboratorijske metode istraživanja nemaju samostalno značenje u slučaju erizipela, a dijagnoza "erysipelas", u većini slučajeva, vrši se nakon otkrivanja karakterističnih kliničkih znakova bolesti:

• iznenadni početak bolesti s vrućicom, izraženi simptomi opijenosti.

• oštećenje kože lica i donjih ekstremiteta.

• tipične manifestacije erizipela na koži.

• otečene limfne čvorove.

• nema boli u mirovanju u zahvaćenom području.

Liječenje erizipela

Bolesnici s erizipelama, unatoč vodećoj ulozi infekcije u nastanku bolesti, u pravilu ne predstavljaju opasnost za druge. Stoga se hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti preporuča samo u teškim slučajevima bolesti s izraženom manifestacijom opijenosti, sa značajnim širenjem upale, s učestalim recidivima, te u svakom slučaju s razvojem bolesti kod djece i starijih osoba.

Kod povećane tjelesne temperature preporučuje se povećan unos tekućine. Antipiretici (aspirin) prikazani su samo kada se temperatura podigne na 39 ° C i više. Tijekom perioda groznice, kao i razvoja erizipela kože donjih ekstremiteta, svi pacijenti trebaju posteljinu.

Terapija lijekovima za erizipele uključuje sljedeće komponente:

• Antibakterijski lijekovi. Za liječenje kod kuće lijekovi se propisuju u obliku tableta. Prednost se daje takvim lijekovima kao što su eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. Penicilin i cefalosporini se ubrizgavaju intramuskularno u bolnicu. Tijek liječenja antibioticima je 7-10 dana. Nakon toga, kod poboljšanja stanja pacijenta se smatra neinfektivnim za druge i može se otpuštati.

• Protivupalni lijekovi preporučuju se za ozbiljno oticanje i osjetljivost kože zahvaćenog područja. Najčešći su lijekovi kao što su butadione, chlotazol, koji se propisuju za 10-15 dana. Kada su izraženi simptomi intoksikacije, intravenska kapilarna primjena otopina (hemodez, izotonična otopina natrijevog klorida, otopina glukoze) indicirana je u kombinaciji s diuretikom i protuupalnim lijekovima.

• Lokalno liječenje erizipela potrebno je samo u slučaju mjehurića u području upale. Inače, uporaba masti i obloga neće biti samo beskorisna, nego i štetna. Ako postoje neoštećeni mjehurići, oni se pažljivo otvaraju, a nakon oslobađanja sadržaja nanose se zavoji s rivanolom ili furacilinom. Preljev se mijenja nekoliko puta dnevno. Kod lokalnih krvarenja preporučuje se primjena dibunola.

• Iz fizioterapeutskih metoda liječenja u akutnom razdoblju može se preporučiti ultraljubičasto zračenje na zahvaćeno područje, kao i na područje limfnih čvorova. Za brzi oporavak propisani su ozokerit, naftalinska mast, parafinski vosak, lidazna elektroforeza, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolest s dokazanim razvojnim mehanizmom koji, ako se ne liječi odmah, može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je upotreba tradicionalnih metoda liječenja, kao i zavjera u već razvijenim lezijama kože kontraindicirana.

Nakon oboljenja, pacijenti su pod nadzorom klinike za zarazne bolesti poliklinike tri mjeseca nakon ponovnog pojavljivanja erizipela dvije godine.

Moguće komplikacije erizipela

Komplikacije erysipelas obično se javljaju u zahvaćenom području, a nalaze se u 5-8% slučajeva. Nakon pristupanja prateće infekcije razvijaju se apscesi, flegmon, venski tromboflebitis, limfangitis (upala limfnih žila). Liječenje ovih komplikacija provodi se u odjelu gnojne kirurgije. Sistemske komplikacije erysipelas razvijaju vrlo rijetko, samo kod pojedinaca sa značajnim smanjenjem zaštitnih svojstava tijela. Takva stanja uključuju sepsu, infektivno-toksični šok, tromboemboliju plućne arterije, itd. U ovom slučaju, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Prognoza erizipela

Uz pravodobno liječenje moguće je potpuno oporavak. U nekim slučajevima dolazi do recidiva.

Prevencija erizipela

Opće preventivne mjere su u skladu s pravilima osobne higijene, liječenjem kožnih bolesti. U slučaju narušavanja integriteta kože, preporučuje se pravovremena dezinfekcija i nanošenje izolacijskog zavoja.

Za profilaktičku rekurentnu upalu, antibakterijski lijek bicilin se ubrizgava intramuskularno. Doza lijeka i učestalost davanja lijeka izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o učestalosti i težini relapsa.

Simptomi i obilježja liječenja erizipela

Erysipelas od kože je bolest zarazno-alergijske prirode koja je teška i sklona čestim recidivom. Njegov razvoj se odvija u pozadini poraza epidermisa s Streptococcus skupinom A. Patogeni mikroorganizmi mogu izazvati upale kod ljudi svih dobi (čak i kod dojenčadi).

razlozi

Erysipelas nastaje kada kombinacija nekoliko negativnih čimbenika:

• Ozlijeđena koža. Epidermis se može upaliti ne samo masivnim ozljedama. To se može dogoditi nakon manjih oštećenja u obliku ogrebotina, ljuštenja, rezanja.
• Kožne lezije patogenih mikroorganizama. Erysipelas nastaje zbog hemolitičkog streptokoka A. Ne utječe samo na kožu, nego i oslobađa toksine koji imaju destruktivno djelovanje na cijelo ljudsko tijelo.
• Smanjeni imunitet. Streptokok može biti prisutan na tijelu mnogih zdravih ljudi i ne uzrokuje nikakve bolesti. Razvoj erizipela događa se na pozadini smanjenja prirodnih zaštitnih funkcija tijela. Razlog - teški komorbiditeti, stres, pušenje, alkoholizam.

Erysipelas je problem razvijenih zemalja i praktički se ne nalazi u populaciji Afrike i Južne Azije.

Najčešće se pojavljuje kod žena starijih od 50 godina. U ovom slučaju, bolest može pogoditi bilo koju osobu.

Pogotovo se ova patologija razvija na pozadini šećerne bolesti, HIV-a, raka, uz dugotrajnu upotrebu glukokortikosteroida.

simptomi

Od trenutka prodiranja streptokoka u ranu do razvoja prvih simptoma, prolazi 5 dana. Zahvaćeno područje tijela postaje bolno. Bez obzira na to gdje se problem nalazi, bolest počinje naglim porastom temperature. Prvog dana, brojke su 38 ° C, a sljedeće dane - 40 °. Streptococcus izlučuje toksine koji uzrokuju trovanje tijela. To se očituje u sljedećim značajkama:

• slabost;
• ozbiljan umor;
• zimice;
• gubitak apetita;
• znojenje;
• povećana osjetljivost na jaku svjetlost i oštre zvukove.

Samo 12 sati nakon podizanja tjelesne temperature pojavljuju se simptomi kožnih lezija, što se manifestira crvenilom. Problemska zona raste malo iznad površine. Najčešće je ograničen na vrstu valjka, ali ako je otpornost organizma na bakterije niska, ovaj znak je odsutan.

Ostali simptomi erysipelas uključuju oticanje i bolnost kože. Uz fokus upale, uočava se povećanje limfnih čvorova. Postaju bolni i čvrsti na dodir.

Prikazana fotografija pokazuje razlike između jednostavnih lica i kompliciranih. U potonjem slučaju, mjehurići se formiraju na površini kože, ispunjeni gnojem ili tekućinom, područja s krvarenjima.

Na licu

Erysipelas na licu je česta pojava. To je zato što je koža na ovom dijelu tijela posebno tanka i podložna negativnim učincima vanjskih čimbenika. To dovodi do povećanja svih neugodnih simptoma bolesti:

• Ako je zahvaćena koža lica, osoba osjeća povećanje boli tijekom žvakanja. To se osobito osjeća kada je problem lokaliziran na obrazima, donjoj čeljusti.
• Teški edem se promatra na gotovo cijeloj površini lica, a ne samo na području zahvaćenom streptokokom.
• Svrab i paljenje vidljivi su u pogođenim područjima.
• Kada osjetite bol u vratu. To je jasan znak limfnih čvorova.
• Tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C i može trajati nekoliko dana.
• Zbog teške intoksikacije, osoba se osjeća slabom, mučnom, glavoboljom.

Upala skalpa i lica je potencijalna opasnost za ljude zbog velikog rizika od meningitisa. Stoga, kako bi se spriječile opasne komplikacije u prepoznavanju prvih znakova bolesti, obratite se liječniku.

Na nogama

Razvoj erizipela kože nogu povezana je s nepoštivanjem pravila osobne higijene. To stvara idealne uvjete za umnožavanje streptokoka. Stoga je čak i rana rana dovoljna za pojavu simptoma zarazne bolesti:

• Karakteristična područja lezija nogu sa streptokokima su stopala i noge, vrlo rijetko kukovi.
• Uočeno je povećanje i osjetljivost ingvinalnih limfnih čvorova. Oni ograničavaju širenje zaraze u cijelom tijelu.
• Kod teških limfostaza, edem se brzo širi na cijeli ud. Da biste je otkrili, samo pritisnite kožu prstom. Ako foss traje 8 sekundi, oticanje je prisutno.

Za razliku od poraza glave, erizipele na površini nogu su lakše. Pacijent se osjeća bolje, oporavak dolazi brže.

Na rukama

Upala kože na površini ruku je rijetka. To je zbog činjenice da u ovom dijelu tijela koncentracija bakterija rijetko raste do neprihvatljivih pokazatelja. Najčešće, erizipele se mogu prenositi iz kontaminiranih predmeta koji izrezuju ili probijaju kožu.

Na rizik od infekcije s erysipelas, koji se očituje na površini ruke, su djeca i ovisnici o drogama.

Upala kože je uočena na različitim dijelovima ruku. Bolne konsolidacije pojavljuju se ispod pazuha, što ukazuje da su zahvaćeni limfni čvorovi.

dijagnostika

Pretpostavimo da se razvoj lica može temeljiti na početnom pregledu i intervjuu s pacijentom. U nedostatku komorbiditeta, dijagnoza se može potvrditi rutinskim općim krvnim testom, gdje se promatraju sljedeći parametri:

• Brzo povećanje ESR-a. Normalizacija pokazatelja javlja se tek nakon 3 tjedna nakon liječenja.
• Smanjen broj bijelih krvnih stanica. Ovaj rezultat ukazuje na suzbijanje imuniteta infekcijom.
• Smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Moguće komplikacije

Erysipelas svibanj biti zarazna ako osoba ima povezane zdravstvene probleme. Stoga je potrebno odmah liječiti sve identificirane patologije.
Također će pomoći u sprečavanju razvoja komplikacija opasnih po život:

• Apsces. Odlikuje se pojavom šupljine koja je okružena vezivnim tkivom i ispunjena gnojem.
• Apsces. U pratnji razvoja gnojnog žarišta, koje nema jasne granice. To dovodi do povećanih znakova opijenosti.
• Gnojni flebitis. Utječe na zidove vena u udovima, gdje je lokalizirana erizipela. Uz sužavanje lumena posude.
• Nekrotična komplikacija. Koža odumire, što ima nepovratni učinak.
• Gnojni meningitis. Zbog širenja infekcije dolazi do upale sluznice mozga, što predstavlja potencijalnu opasnost za život pacijenta.
• Sepsa. Streptokoki i krvotok proširili su se po cijelom tijelu, gdje uzrokuju gnojnu upalu vitalnih organa. U 40% slučajeva sepsa dovodi do smrti pacijenta.

terapija

Liječenje erizipela najčešće se provodi kod kuće, ali pod strogim nadzorom liječnika. Pacijent se smješta u bolnicu samo s razvojem komplikacija. To se često događa kada postoji upala u zoni rasta dlake na glavi ili na površini lica.

lijekovi

Lijepo je izliječiti lice ako se pribegavate složenoj terapiji uz korištenje nekoliko lijekova:

• Antibiotici. Koristi se kao glavni lijek, bez kojeg je oporavak nemoguć (Amoksiklav, Ceftriakson, Sulfalen). Antibakterijska terapija traje u prosjeku od 10 do 15 dana.
• Antihistaminici. Često, streptokoki na koži potiču reakcije slične alergijama. Stoga, uzimanje tih lijekova djelomično će pomoći u savladavanju upale, svrbeža i otoka (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomaže u savladavanju bolova, smanjuje tjelesnu temperaturu, ublažava upale.
• Lokalna sredstva u obliku masti, praha, otopina. Stvara anestetički, protuupalni, antibakterijski učinak. Preporučuje se uporaba furacilina, dimeksida, enteroseptola, klorheksidina.
• U težim slučajevima liječnici propisuju sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatore, proteolitičke enzime.

fizioterapija

Kako bi se ubrzao oporavak i smanjile doze agresivnih lijekova, dodatno se koristi i fizioterapija. Ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, magnetska terapija, laser ili UHF pomažu poboljšati stanje kože i olakšati upalni proces. Fizikalna terapija važna je za prevenciju novih izbijanja erizipela koje su uočene kod četvrtine bolesnika.

operacija

Kirurški zahvat provodi se samo s razvojem komplikacija opasnih po život - apscesa, flegmona, nekroze, uz otkrivanje buloznog oblika bolesti.

Operacija ne traje dugo, a najčešće pod lokalnom anestezijom. Liječnik otvara apscese, čisti tkivo gnojnog sadržaja, nakon čega slijedi antibakterijska terapija kako bi se spriječila ponovna upala.

Narodni tretman

Narodne metode za nekomplicirani tijek erizipela nisu manje učinkovite od terapije lijekovima. Takvi lijekovi preporučuju se u kombinaciji s lijekovima koje je propisao liječnik, što će dati najbolji učinak.

Za erizipele koristite sljedeće lijekove:

1. Infuzija kamilice i konja. Bilje se miješa u jednakim omjerima. Čašu kipuće vode uzeti žlicu kuhane kolekcije. Smjesa inzistira na vodenoj kupelji 10 minuta, zatim se ohladi. Infuzija se koristi za liječenje svih problematičnih područja na tijelu.
2. Mast od ulja šipka i soka kalanhoe. Sastojci se miješaju u jednakim omjerima i nanose se na kožu kada se akutni upalni proces eliminira. U takvim slučajevima, površina je obično ljuska, što može uzrokovati ponovnu pojavu bolesti. Mast će hidratizirati kožu i ukloniti iritaciju.
3. Odvarak nevena. Žlica biljnih sirovina ulijte 235 ml kipuće vode. Smjesa se ohladi i zatim koristi za liječenje upaljenih područja.
4. Prirodna krema s hidratantnim i protuupalnim učinkom. Pripremljena od domaće kisele vrhnja i lišća čička, koja se mora prethodno samljeti. Dobivena krema se tretira svim problemskim područjima ujutro i navečer.

Uz ispravan pristup liječenju, erizipele se brzo odvijaju i ne prate komplikacije.

Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pacijentovom imunitetu. Stoga, kako bi se spriječili recidivi, koji se često javljaju nakon prve pojave erizipela, potrebno je pomno pratiti svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Što je šalica

Erysipelas ili erysipelas (od poljske róża) je zarazna, prilično česta bolest kože i sluznice. U latinskom - erysipelas (erythros u grčkom - crvena, pellis - koža). Među svim zaraznim bolestima, erisipelas zauzima četvrto mjesto i danas je jedan od hitnih problema u zdravstvu. Uzrok erizipela je beta-hemolitička streptokoka skupine A. Bolesne osobe i zdravi nosioci su izvori infekcije. Bolest je karakterizirana teškom groznicom, simptomima opijenosti i pojavom na koži ili sluznicama područja upale jarko crvene boje.

Komplicirani oblici erizipela su najteže infekcije mekog tkiva. Karakterizira ih brz početak, brza progresija i teška intoksikacija.

Pacijent s erizipelom ima malu bolest. Bolest češće žene u razdoblju izumiranja reproduktivne funkcije. Kod trećine bolesnika bolest dobiva povratni tijek.

Erysipelas je poznata još od antičkih vremena. Njezin opis nalazimo u djelima drevnih autora. Čistu kulturu uzročnika erizipela izolirao je 1882. F. Felleisen. Veliki doprinos proučavanju bolesti izvršili su ruski znanstvenici E. A. Halperin i V. L. Cherkasov.

Sl. 1. Erysipelas na stopalu (erysipelas na potkoljenice).

Pojavljuje se uzročnik

Postoji 20 tipova (serogrupa) streptokoka. Najznačajniji od njih su streptokoki seroskupine A, B, C, D i G. Beta-hemolitički streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes) uzrokuju mnoge opasne bolesti kod ljudi - pustularne bolesti kože i mekih tkiva (apscesi, flegmoni, čirevi i osteomijelitis), upale grla i faringitisa, bronhitis, reumatizam, šarlah i toksični šok. Uzrok erizipela može biti bilo koja vrsta Streptococcus skupine A.

Bakterije su okrugle. Oni se češće nalaze u lancima, rjeđe - u parovima. Uzgajati dijeljenjem na dva dijela.

• U vanjskom okruženju, uključujući sputum i gnoj, bakterije traju mjesecima i preživljavaju pri niskim temperaturama i smrzavanju.
• Visoke temperature, sunčeva svjetlost i otopine za dezinfekciju imaju štetan učinak na mikrobe.
• Streptokoki pokazuju visoku osjetljivost na antibiotike, otpornost na koju se razvijaju sporo.

Streptokoki izlučuju niz endo- i egzotoksina i enzima koji uzrokuju njihove štetne učinke.

Sl. 2. Streptokoki su okrugli. Oni se češće nalaze u lancima, rjeđe - u parovima.

Sl. 3. Beta-hemolitički streptokoki skupine A, kada rastu na krvnom agaru, tvore zone hemolize (svjetlije oreole) veće od 2 do 4 puta veće od promjera samih kolonija.

Sl. 4. Uz rast na hranjivim medijima, kolonije streptokoka su sjajne, u obliku kapi, ili sive, mutne i zrnate s nazubljenim rubovima, ili konveksne i prozirne.

Epidemiologija bolesti

Akumulacija i izvor beta-hemolitičkih streptokoka su bolesni i "zdravi" nosači bakterija. Bakterije prodiru iz kože izvana ili iz žarišta kronične infekcije. Erysipelas kod osoba s manifestacijama streptokokne infekcije (kronični tonzilitis, karijes, bolesti gornjih dišnih putova, itd.) Javlja se 5-6 puta češće. Dugotrajna primjena steroidnih hormona je predisponirajući čimbenik u razvoju bolesti.

Manje ozljede, pukotine, ogrebotine, ogrebotine i rane na koži i sluznici nosa, genitalije itd. Ulazna su vrata za infekciju. Kontakt i zrakom - glavni put infekcije.

Streptococcus grupa A često nastanjuje kožu i sluznicu ljudi i ne uzrokuje bolest. Takve osobe se nazivaju nositelji bakterija. Ženke su češće zabilježene u žena u razdoblju izumiranja reproduktivne funkcije. Kod nekih bolesnika, erizipele se ponavljaju u prirodi, što se čini povezano s genetskom predispozicijom.

Bolest se često razvija s limfostazom i venskom insuficijencijom, edemom različitog podrijetla, trofičkim čirevima i gljivičnim infekcijama stopala.

Sl. 5. Flegmon i gangrena - strašne komplikacije erizipela.

Kako se erizipelas pojavljuje (patogeneza erizipela)

Upala erizipela najčešće je lokalizirana na licu i nogama, rjeđe na rukama, torzu, skrotumu, području perineuma i sluznicama. Upalni proces u bolesti utječe na glavni sloj kože, njegov okvir - dermis. Obavlja funkcije podrške i trofika. U dermisu ima mnogo kapilara i vlakana.

Upala na licu je zarazna i alergična.

• Otpadni produkti i tvari koje se oslobađaju tijekom smrti bakterija uzrokuju razvoj toksikoze i vrućice.
• Uzrok razvoja upalnog procesa je učinak na tkiva toksina, enzima i antigena hemolitičkih streptokoka, kao i biološki aktivnih tvari. Oštećene su male arterije, vene i limfne žile. Upala je serozna ili serozna hemoragična.
• Antigeni ljudske kože slični su strukturi streptokoknih polisaharida, što dovodi do razvoja autoimunih procesa kada antitijela pacijenta počnu napadati njihova tkiva. Imuni i autoimuni kompleksi uzrokuju oštećenje kože i krvnih žila. Razvija se intravaskularna koagulacija krvi, narušava se integritet stijenki kapilara i formira lokalni hemoragijski sindrom. Kao posljedica ekspanzije krvnih žila, na koži se pojavljuje centar hiperemije i vezikula, čiji je sadržaj serozan ili hemoragičan.
• Biološki aktivne tvari, uključujući histamin, koji je uključen u razvoj hemoragičnih oblika erizipela, ulaze u krvotok u velikim količinama.
• Nedostatak limfne cirkulacije očituje se edemom donjih ekstremiteta. Vremenom se oštećene limfne žile zamjenjuju vlaknastim tkivom, što dovodi do razvoja elefantijaze.
• Fokus infektivno-alergijske upale troši veliki broj glukokortikoida. To dovodi do razvoja ne-adrenalne insuficijencije. Izmijenjene su izmjene proteina i vode i soli.

Sl. 6. Upalni proces bolesti pogađa glavni sloj kože, njegov kostur - dermis.

Čimbenici koji utječu na razvoj erizipela

Na razvoj erizipela utječu sljedeći čimbenici:

• Individualna predispozicija za bolest, koja je uzrokovana genetskom predispozicijom ili preosjetljivošću na streptokoke i stafilokokne alergene.
• Smanjenje aktivnosti obrambenih reakcija organizma - nespecifični faktori, humoralna, stanična i lokalna imunost.
• Poremećaji neuroendokrinog sustava i neravnoteža biološki aktivnih tvari.

Razvrstavanje lica

1. Razlikuju se eritematozni, eritematozno-bulozni, eritematozno-hemoragijski i bulozno-hemoragijski (nekomplicirani) i apscesni, flegmonalni i nekrotični (komplicirani) oblici erizipelatozne upale. Ova klasifikacija se temelji na prirodi lokalnih lezija.
2. Prema težini tijeka, erizipelatna upala se dijeli na blage, umjerene i teške.
3. Raznovrsnost manifestacija se dijeli na primarnu, ponovljenu i rekurentnu.
4. Dodjeljuju lokalizirane, zajedničke, migrirajuće i metastatske oblike erizipela.

Prema učestalosti

• Kada se na koži pojavi lezija, indiciran je lokalizirani oblik erizipela.
• Ostavljanje ognjišta izvan anatomske regije smatra se zajedničkim oblikom.
• Kada se u blizini primarnog fokusa pojavi lezija jednog ili više novih mjesta povezanih "mostovima", oni ukazuju na migracijski oblik erizipela.
• Kada se novi žarišta upale pojave daleko od primarnog fokusa, oni govore o metastatskom obliku bolesti. Streptokoki se istovremeno šire hematogenim. Bolest je teška i dugotrajna, često komplicirana razvojem sepse.

Mnogostrukost pojavljivanja

• Erysipele, koje su se pojavile prvi put, nazivaju se primarne.
• U slučaju ponovljenog slučaja bolesti na istom mjestu, ali ne ranije od 2 godine nakon prvog slučaja, ili u slučaju ponavljajuće bolesti koja se javlja na drugom mjestu prije tog razdoblja, oni govore o ponovnom pojavljivanju bolesti.
• Erizipele koje se pojavljuju mnogo puta na istom mjestu se ponavljaju.

Po težini

• Blaga jačina bolesti karakterizirana je kratkom vrućicom i blagim simptomima opijenosti, što je karakteristično za eritematozni oblik erizipela.
• Prosječna jačina karakterizirana je duljom (do 5 dana) groznicom i izraženijim simptomima intoksikacije, što je karakteristično za eritematozni i eritematozno-bulozni oblik bolesti.
• Teške erizipele karakteristične su za hemoragijske i komplicirane oblike bolesti koji se javljaju s visokom (do 40 ° C) tjelesnom temperaturom, teškom intoksikacijom, au nekim slučajevima i razvojem infektivnog toksičnog šoka i sepse. U migracijskim i metastatskim oblicima bolesti primjećuje se teški tijek.

Izbrisani ili abortivni oblici bolesti zabilježeni su s adekvatnim, pravodobno započetim liječenjem. Rijetko se susrećemo.

Sl. 7. Na fotografiji erysipelas kože.

Znakovi i simptomi erizipela za različite oblike bolesti

Znakovi i simptomi erizipela tijekom razdoblja inkubacije

Vrijeme inkubacije kod erizipela kože u slučaju infekcije izvana je od 3 do 5 dana. U pravilu, bolest počinje akutno, s točnom naznakom sata pojave prvih simptoma i znakova. Glavobolja, opća slabost, vrućica do 39-40 ° C, zimica, bol u mišićima i zglobovima, često mučnina i povraćanje, manje napadaja i poremećaja svijesti - glavni znakovi i simptomi erizipela u tom razdoblju. Intoksikacija s erizipelama nastaje kao rezultat oslobađanja toksina iz streptokoka u krvotok.

Istodobno se pojavljuju prvi znakovi lokalne lezije. Ponekad se lokalni simptomi javljaju nakon 6-10 sati od početka bolesti.

Streptokoki imaju tropizam za limfni sustav, gdje se brzo razmnožavaju i šire u regionalne limfne čvorove, koji se povećavaju kao posljedica razvijene upale. Vrućica i toksikoza traju do 7 dana, rjeđe - duže.

Svi oblici erizipela popraćeni su upalom limfnih žila i limfnih čvorova.

Sl. 8. Na fotografiji erysipelas (erysipelas) u djece (erysipelas lica).

Znakovi i simptomi erizipela kože s eritematoznim oblikom bolesti

Osjećaj pečenja i bol u mjestu ozljede prvi su simptomi erizipela. Crvenilo i oticanje - prvi znakovi bolesti. U zahvaćenom području koža je vruća na dodir i napeta. Upalni fokus se ubrzano povećava. Erozipelatni plak je omeđen od okolnih tkiva valjkom, ima nazubljene rubove i podsjeća na plamen. Postoji mnogo streptokoka u tkivima i kapilarama zahvaćenog područja, što se može otkriti jednostavnim mikroskopom razmaza. Proces traje do 1 - 2 tjedna. Crvenilo nestaje postupno, rubovi eritemske zamućenja, oteklina nestaje. Gornji sloj epidermisa se ljušti i zgusne, ponekad ima pigmentnih mrlja. Uporni edem ukazuje na razvoj limfostaze.

Sl. 9. Na fotografiji, eritematozni oblik erizipela na nozi.

Znakovi i simptomi erizipela kože u slučaju eritematozno-buloznog oblika bolesti

Eritematozno-bulozni oblik bolesti karakteriziran je pojavom mjehurića i mjehurića na zahvaćenoj koži. Bullous elementi sadrže prozirnu tekućinu (eksudat). Ponekad eksudat postaje mutan, a mjehurići se pretvaraju u pustule. Tijekom vremena, mjehurići se povuku, na njihovo mjesto formiraju se smeđe ljušture, guste na dodir. Nakon 2 - 3 tjedna kora se odbacuje, otkrivajući erozivnu površinu. Kod nekih bolesnika pojavljuju se trofični ulkusi. Epitelizacija zahvaćene površine odvija se polako.

Sl. 10. Kada se pojavi eritematozno-bulozna forma erizipela, na mjestu srušenih vezikula nastaju smeđe ili crne kore.

Znakovi i simptomi erizipela u eritematozno-hemoragijskom obliku bolesti

Ovaj oblik erizipela kože postaje sve češći u novije vrijeme, au nekim područjima naše zemlje zauzima prvo mjesto među svim oblicima ove bolesti.

Osjećaj pečenja i lučni bol, crvenilo, oticanje i točkaste (do 3 mm) krvarenja (petehije) glavni su znakovi i simptomi eritematozno-hemoragijskog oblika bolesti. Krvarenja na mjestu ozljede posljedica su oslobađanja krvi iz oštećenih malih krvnih žila u izvanstanični prostor.

Bolest se odlikuje duljom (do 2 tjedna) povišenom temperaturom i usporenim obrnutim razvojem. Među komplikacijama ponekad je prisutna nekroza kože.

Sl. 11. Erysipelas ruke. Penis hemoragije (petechiae) - glavni simptom eritematoznih i hemoragijskih oblika erizipela.

Znakovi i simptomi erysipelas u bullosa-hemorrhagic obliku bolesti

Bjelo-hemoragijski oblik erizipela kože karakteriziran je pojavom mjehurića sa serozno-hemoragijskim sadržajem na pozadini hiperemije. Istjecanje krvi povezano je s dubokim oštećenjem kapilara. Nakon što se mjehurići povuku, izložena je erozivna površina na kojoj se nalaze crne kore. Iscjeljenje je sporo. Bolest je često komplicirana nekrozom kože i upalom potkožnog masnog tkiva. Nakon ozdravljenja ostaju ožiljci i pigmentacija.

Sl. 12. Na foto-gangeni donjeg ekstremiteta, kao posljedica komplikacije bulozno-hemoragijske forme erizipela.

Bulozni i hemoragijski oblici bolesti dovode do razvoja limfostaze.

Znakovi i simptomi komplicirane erizipele

Flegmonozni i nekrotični oblici erizipela kože smatraju se komplikacijama bolesti.

Kada se upala širi na potkožno masno tkivo i vezivno tkivo razvija se upala flegmonusa. Na zahvaćenoj koži pojavljuju se mjehurići ispunjeni gnojem. Bolest je teška, s teškom intoksikacijom. Oštećeno područje kože često je zaraženo stafilokokima. Flegmonozna erizipela često postaje uzrok sepse.

Nekrotični (gangrenozni) oblik erizipela razvija se kod osoba s niskim imunitetom. Meko tkivo prolazi nekrozu (potpuno uništenje). Bolest počinje brzo, nastavlja se s teškom intoksikacijom, ubrzano napreduje. Nakon zacjeljivanja ostaju dezinfekcijski ožiljci.

Period oporavka kod teških i kompliciranih oblika erizipela je spor. Astenički sindrom nakon oporavka traje već nekoliko mjeseci.

Sl. 13. Na fotografiji erysipelas (erysipelas), flegmono nekrotičnog oblika bolesti.

Značajke erizipela u određenim dijelovima tijela

Najčešće se erizipelatna upala bilježi na koži donjih ekstremiteta, nešto rjeđe na gornjim ekstremitetima i licu, rijetko na trupu, sluznicama, mliječnoj žlijezdi, skrotumu i zoni perineuma.

Crvenog vjetra na nozi

Erysipelas razvija kao rezultat kršenja integriteta kože, čija je pojava povezana s ozljedama i modricama. Često se bolest razvija kod pacijenata s gljivičnim infekcijama stopala i noktiju na nogama, poremećajima cirkulacije u donjim ekstremitetima, koji su se razvili kao posljedica dijabetesa, proširenih vena, pušenja i prekomjerne težine. Izvor infekcije su i žarišta kronične infekcije u tijelu pacijenta.

Osjećaj pečenja, bol u licu na mjestu ozljede, crvenilo i oticanje - prvi znakovi i simptomi erizipela na nogama.

Erysipelas na nogama je često ponavljajući u prirodi. Nepravilno liječenje i prisutnost žarišta kronične infekcije doprinose razvoju ponavljajućeg oblika bolesti.

Česti relapsi dovode do razvoja fibrotičkih promjena u dermisu i potkožnom tkivu, nakon čega slijedi razvoj limfostaze i elefantijaze.

Sl. 14. U foto-erizipelama nogu.

Erysipelas na ruci

Kod zaraznih osoba često se javlja erizipela kao posljedica intravenske primjene lijekova, a kod žena na pozadini limfne stagnacije, kao posljedica odgođene radikalne mastektomije.

Sl. 15. Erysipelas na rukama.

Sl. 16. Na fotografiji erysipelas ruke.

Rakija lica

Najčešće, lice ima primarni eritematozni oblik erizipela. Crvenilo često pogađa obraze i nos (poput leptira) i, uz oticanje i svrab, često prati i jaka bol. Ponekad se fokus upale proteže na cijelo lice, vlasište, vrat i vrat. Kod nekih bolesnika bolest je komplicirana razvojem apscesa u debljini kapaka i nakupljanju gnoja ispod vlasišta. Sa širenjem infekcije u potkožnom masnom celulitisu razvija se flegmon. Gangrena se može razviti u oslabljenim ljudima i starijim ljudima.

Izvor zaraze erizipelama na licu je često streptokokna infekcija sinusa i čireva. Izvor infekcije za erizipele orbite je streptokokni konjunktivitis.

Kada streptokoknog otitis ponekad razviti erysipelas uha, često upalni proces se proteže na kožu i vrat.

Sl. 17. eritematozni oblik erizipela češće se pojavljuje na licu.

Sl. 18. Krigla za lice. Crvenilo često zahvaća obraz i područje nosa (poput leptira).

Sl. 19. Ponekad se fokus upale proteže na cijelo lice, vlasište, vrat i vrat.

Sl. 20. Na fotografiji erysipelas ruke.

Erysipelas u deblu

Kod područja kirurških šavova se ponekad javlja erizipela kada se ne poštuju pravila asepse. Rizipela se nastavlja prodiranjem streptokoka u pupčanu ranu novorođenčeta. Erozipele mliječne žlijezde razvijaju se na pozadini mastitisa. Razvoj gangrene može dovesti do ožiljaka nakon čega slijedi disfunkcija organa.

Erysipelas genitalija i perineum

U lice skrotuma, penisa, ženskih genitalija i perineuma, eritematozni oblik bolesti najčešće se razvija s naglašenim oticanjem ispod tkiva. Razvijena nekroza tkiva s kasnijim ožiljcima dovodi do atrofije testisa. Erysipelas u trudnica je izuzetno teško. Upalni proces često utječe na unutarnje genitalne organe.

Erysipelas sluznice

Kada je erizipela sluznice češće zahvaćena ždrijelu, grkljanu, usnoj šupljini i nosnoj sluznici. Porazom sluznice razvija se eritematozni oblik bolesti. Na području upale javljaju se hiperemija i značajni edemi, često s žarištima nekroze.

Sl. 21. Na fotografiji, erizipela sluznice usne šupljine.

Povrat bolesti

Erysipelas koja se pojavljuje mnogo puta na istom mjestu se ponavlja. Relapsi se dijele na rane i kasne. Ponavljajuće epizode bolesti koje se javljaju do 6 mjeseci smatraju se ranim recidivima, a kasnije epizode više od 6 mjeseci smatraju se kasno.

Izvor infekcije su kronični žarišta infekcije, od kojih se streptokoki s krvlju šire po cijelom tijelu, kao i latentni (skriveni) žarišta infekcije u dermisu, gdje se streptokoki tijekom zatišja pretvaraju u parazitski L-oblik.

Kronična venska insuficijencija, limfostaza, dijabetes melitus i nepravilno liječenje bolesti pridonose ponavljanju bolesti. Relapsi su često opaženi u bolesnika koji rade u nepovoljnim uvjetima i kod starijih osoba.

Tijekom reprodukcije u limfnim kapilarama kože, streptokoki tvore upalni fokus u dermisu. Česti relapsi javljaju se s niskom tjelesnom temperaturom i umjereno teškim simptomima intoksikacije. Na koži se pojavljuju masni eritem i edem. Razgraničenje od zdravih područja je slabo.

Česti relapsi dovode do razvoja fibrotičkih promjena u dermisu i potkožnom tkivu, nakon čega slijedi razvoj slonova.

Sl. 22. Na fotografiji erizipela (erizipela) rijetke lokalizacije.

Erysipelas u starijoj dobi

Erysipelas u starijih ljudi često se pojavljuje na licu. Bolest je praćena jakom boli. Ponekad se razvije gangrena. Erysipelas ima dugotrajan tijek i polako se povlači.

Sl. 23. Erysipelas na licu starijih osoba.

Erysipelas u djece

Zaraza kod djece je rijetka pojava. Kod starije djece bolest je blaga. Lezija erizipela može se pojaviti na različitim mjestima. Eritematozni oblik razvija se češće. Prognoza je povoljna.

Kod djece mlađe od godinu dana krigla je teža. Zatezanja upala često se pojavljuju u područjima pelenskog osipa i na licu, a ponekad se šire i na druge dijelove tijela. Kod flegmonnog oblika bolesti može se razviti sepsa s erizipelama lica - meningitisom.

Rizipela se nastavlja prodiranjem streptokoka u pupčanu ranu kod novorođenčadi. Proces se brzo širi u leđa, stražnjicu i udove djeteta. Intoksikacija se povećava, temperatura tijela se značajno povećava i pojavljuju se konvulzije. Neki pacijenti razvijaju sepsu. Smrtnost u lice djeteta je izuzetno visoka.

Sl. 24. Na krigli za djecu.

Komplikacije na licu

Komplikacije erizipela nalaze se u 4 - 8% slučajeva. Smanjenje aktivnosti obrambenih reakcija tijela i neadekvatno liječenje dovodi do razvoja:

• limforeja - isticanje limfe iz oštećenih limfatičnih žila,
• čirevi - duboki defekti kože,
• apsces - apsces, okružen gustom kapsulom,
• celulitis kada se upala širi na potkožno masno tkivo i vezivno tkivo,
• gangrena - potpuno uništenje tkiva zahvaćenih upalom,
• tromboflebitis - upala venskih zidova s ​​nastankom krvnih ugrušaka,
• upala pluća kod starijih osoba,
• limfostaza (limfedem), nastala kao posljedica poremećaja izlučivanja limfe i elefantijaze (fibredema),
• infektivna psihoza
• na mjestu upale, često s dugim ili rekurentnim tijekom, razvija se hiperkeratoza, ekcem i pojavljuje se pigmentacija.

Imunitet nakon patnje erizipele se ne razvija.

Sl. 25. Lymphostasis i elephantiasis s erysipelas često dovesti pacijenta do invalidnosti.

Sl. 26. Strašna komplikacija erizipela - flegmona.

Sl. 27. Na fotografiji je gangrena donjeg ekstremiteta komplikacija bulo-hemoragijske forme erizipela.

Erysipelas: uzroci, manifestacije, znakovi, metode liječenja

Zaraza se smatra jednom od najneugodnijih i najopasnijih bolesti koja je uzrokovana infekcijom; upala kože kada erysipelas svibanj imati različite intenziteta i simptoma.

Erysipelas: Osnovni pojmovi

Među svim patologijama uzrokovanim infekcijom, stupanj prevalencije erizipela je odmah nakon akutnih respiratornih infekcija, infekcija gastrointestinalnog trakta i hepatitisa.

Od posebnog interesa je dobni raspon pacijenata. Dakle, u dobi od 20-40 godina, ljudi s maskotom su bolesni, uglavnom muškarci, što stručnjaci povezuju s radom (mikrotrauma, kontaminacija kože, padovi temperature). U odrasloj dobi većina pacijenata su žene, što je povezano s većom tjelesnom aktivnošću.

U velikoj većini slučajeva erizipele se razvijaju na rukama i nogama (stopalima, nogama); upala se javlja mnogo rjeđe na glavi i licu, najčešće su upale u preponama (perineum, genitalije) i na tijelu (želudac, bokovi). Također mogu biti zahvaćene sluznice.

Neugodna osobitost erizipela postaje psihološka nelagoda, budući da prilično svijetla boja područja zahvaćenog erizipelama uvijek privlači pozornost drugih.

Erysipelas, za razliku od mnogih zaraznih bolesti, jednako je raširena diljem svijeta bez ijednog izvora lokalizacije.

Moguće je zaraziti hemolitičkim strepkokom izravno od pacijenta (erysipelas, šarlah, tonzilitis), te od nositelja infekcije. Pri najmanjoj šteti na koži, kontakt s nositeljima streptokokne infekcije je bolje ograničiti, jer se bolest prenosi kontaktom. Međutim, infekcija se može pojaviti kroz mikropukotine, snimke i mjesta ugriza insekata koja su izgrebana.

Individualne karakteristike tijela i mehanizmi adaptacije dovode do toga da svi ljudi imaju različitu osjetljivost na bolest; to utječe na tijek bolesti, intenzitet njezinih simptoma i kliničku sliku u cjelini. Važno je napomenuti da medicinska statistika ukazuje na porast slučajeva erizipela krajem ljeta i prve polovice jeseni.

Neophodno je liječiti erizipele odmah nakon identifikacije bolesti, jer neke posljedice i pridružene bolesti mogu uzrokovati mnogo više problema nego sama erizipela.

Uzroci bolesti i izazovni čimbenici

Među čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja erizipela važno mjesto zauzimaju stres i stalna preopterećenja, i emocionalna i fizička. Preostali odlučujući čimbenici su:

• Oštri padovi temperature (smanjenje i povećanje temperature);
• Oštećenje kože (ogrebotine, ugrizi, ubodi, mikropukotine, pelenski osip itd.);
• Pretjerano sunčanje;
• Različite modrice i druge ozljede.

Sljedeći uzroci ili njihova kombinacija mogu biti neizravni uzrok erizipela kože:

1. Smanjeni imunitet;
2. Somatske kronične bolesti;
3. Diabetes mellitus;
4. Alkoholizam, pothranjenost;
5. Lezije streptokoka.

Značajke upale u različitim dijelovima tijela

Težina učinaka erizipela i intenziteta simptoma ne ovise o mjestu bolesti, ali u nekim situacijama bolest može biti znatno komplicirana.

Erysipelas od stopala u većini slučajeva javlja u žena, u muškaraca ovaj fenomen je vrlo rijetka; najčešće dijagnosticira u proljeće i jesen.

Vrlo često se erizipele ne percipiraju kao opasnost, jer crvenilo, oteklina i opća slabost okrivljuju alergije, ujedi insekata i druge uzroke. U međuvremenu, bolest zahtijeva konzultacije sa specijalistom i hitno liječenje. Samoliječenje i antibiotici također ne bi trebali započeti.

Najčešće se javlja erizipela noge, koja se može prepoznati po ozbiljnom svrbežu u predjelu tele, pojavi očiglednog edema već u prvim satima, te brzom širenju eritema, praćene bolom.

To je šalica nogu koja dovodi do slonosti, jer uzrokuje disfunkciju limfnog toka. Komplikacije upale na telad i potkoljenice mogu biti gnojni apscesi i apscesi, zbog čega se gangrena može razviti.

Obilježje erizipela na nogama smatra se mogućnošću relapsa i teškog tijeka bolesti u cjelini. Važno je zapamtiti da sredstva alternativne medicine nisu u stanju učinkovito suočiti se sa streptokoknom infekcijom, a bez voskova, obloga ili infuzija neće dovesti do oporavka.

Lice i glava

Zaraze lica također karakterizira smanjeni protok limfe, jer infekcija prvenstveno pogađa velike i male limfne žile. Akutna upala može biti komplicirana zbog prisutnosti pukotina i drugih oštećenja kože. U nekim slučajevima, krigla za lice se može ponoviti, često se javljaju recidivi.

Upalni procesi mogu utjecati na obraze, nos, vanjske dijelove ušnog otvora i usta, ali se na obrazima često primjećuje crvenilo, a eritem nalikuje leptiru. Mnogo rjeđe se opažaju upalni procesi pod kosom.

Posebno se zaslužuje posebna bol erisipela na licu, tako da ne dodirujte ponovno zahvaćena područja.

Ruka ruku se smatra jednim od najneugodnijih slučajeva, jer život čini vrlo teškim, što otežava čak i obične kućanske poslove. Osim toga, uz crvenilo i oticanje ruku, razmišlja se o mogućnosti razvoja erizipela, pa se dijagnoza obično postavlja nakon što se temperatura tijela značajno poveća.

Komplikacije erysipelas od ruke pojaviti zbog ulaska čireve u čireve. Popratne bolesti znatno otežavaju tijek bolesti, pa je briga za ruke na početku upalnog procesa posebno oprezna.

Karakteristični simptomi i znakovi erizipela

Simptomi erysipelas ovise o obliku i težini tijeka bolesti. Višestrukost razvoja je također važna, budući da se neki relapsi i ponavljajući slučajevi mogu tolerirati mnogo teže. Lokalizacija područja upale samo je djelomično odlučujući čimbenik, ali ukupna prevalencija erizipela obično dovodi do povećanja intenziteta simptoma.

Bolest najčešće počinje s osjećajem blage hladnoće, koja se vrlo brzo povećava, a kasnije se javlja letargija, slabost i pospanost. U nekim slučajevima, čak iu prvim satima, može se pojaviti jaka pulsirajuća glavobolja, grčevi u mišićima, mučnina s gušenjem. Otkucaji srca mogu se značajno povećati, a temperatura može naglo porasti na 39 - 40ºC.

Ponekad su simptomi mnogo neugodniji, i uz najmanju sumnju na ozbiljan oblik curenja, vrijedi odmah potražiti liječničku pomoć. Prvi znakovi takve situacije smatraju se periodičnim konvulzijama i poremećajima govora, kao i delirijum. Ako vrijeme ne poduzme akciju, tada moždana membrana može patiti od iritacije.

Znakovi erizipela se pogoršavaju tijekom dana, a nakon 24 sata otkrivaju se simptomi lokalne upale. To uključuje bol, oticanje, teške opekotine i svrab, kao i osjećaj stresa na zahvaćenom području kože.

U medicinskoj praksi najčešći eritematozni i eritematozno-bulozni oblici bolesti.

U prvom obliku razvoja, područje zahvaćeno erizipelom dobiva bogatu, jarko crvenu boju (eritem), a svaki dodir je bolan. Rubovi područja mogu izgledati poput urezaka, a sam prostor obično bubri, što rezultira laganim podizanjem iznad opće površine kože. U budućnosti, gornji sloj epitela može se početi ljuštiti.

Kombinirana eritematozno-bulozna raznolikost erizipela karakteriziraju gore navedeni simptomi, koje dopunjuju neki drugi. Obično nakon nekoliko dana, gornji sloj kože ljušti na mjestu crvenila, na mjestu na kojem se pojavljuju mjehurići s neprozirnom tekućinom. Nakon pucanja na njihovom mjestu nastaje prilično tvrda korica prljavo smeđe boje. U rijetkim slučajevima na koži se javljaju erozivni procesi.

Hemoragijski procesi u erizipelama praćeni su krvarenjem i rupturom malih krvnih žila.

Među glavnim komplikacijama nakon erizipela, treba prepoznati nefritis i miokarditis zbog smanjene funkcije bubrega i cirkulacijskog sustava. Osim toga, ulceracija zahvaćenih područja smatra se uobičajenim posljedicama, a povećava se i vjerojatnost nekroze. Elefantijaza je jedna od najneugodnijih komplikacija i javlja se zbog poremećaja limfne drenaže.

Video: liječnik o simptomima erizipela

Terapijske metode u liječenju erizipela

Terapijski tečaj liječenja erizipela obično se kreće od tjedan do deset dana, a pacijentima se preporučuje da budu hospitalizirani kako bi se izbjegle posljedice različite težine i značajnog pogoršanja zdravlja.

Izolacija bolesnika se smatra potrebnom čak iu blagom obliku bolesti Kada se erizipele, jednokratne i dvostruke injekcije penicilina dnevno ne preporučuju, čak i ako govorimo o relativno velikim dozama.

Osnova liječenja je racionalna antibiotska terapija, a kao dodatni agensi koriste se detoksikacijski pripravci.

Liječenje antibioticima započinje odmah nakon pozitivne reakcije pacijenta na antibiotsku terapiju. U takvom slučaju, jeza i groznica nestaju za jedan dan, upalni procesi nestaju, a intenzitet boli se smanjuje.

Pregled dijagnoze ili određivanja ozbiljnosti bolesti treba provesti tek nakon što se ne poboljša nakon 72 sata nakon uvođenja antibiotika.

• U 80% slučajeva benzilpenicilin ima pozitivan učinak ako ne govorimo o prisutnosti sepse ili drugih infekcija;
• Ako ste alergični na standardne preparate penicilina, preporučuje se uporaba makrolida;
• Antimikotici se koriste za erizipele komplicirane razvojem gljivica;
• Ulcerativne lezije zahtijevaju samo liječenje sustavnim antibioticima;
• Uporaba bilo kojeg antibiotika za erizipele ne isključuje mogućnost recidiva.

Za razliku od drugih učinaka, vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u licu je beznačajna, pa se antikoagulanti obično ne koriste. U slučaju kada je erizipela komplicirana proširenim venama ili pretilošću, preporučuje se prevencija duboke venske tromboze uz pomoć injekcija heparina.

Ponavljanje erizipela može se pojaviti ako osnovni uzrok bolesti nije uklonjen (izazovni čimbenici). Zanimljivo je da se ponovni razvoj upalnih procesa može lokalizirati u drugom području, ponekad prilično daleko od prvog.

Ako se ne provodi redovita profilaksa medicinskim preparatima i ne mijenjaju se higijenski uvjeti rada i života, relaps se može pojaviti u roku od šest mjeseci.

Liječenje antisepticima, čak i kod manjih oštećenja na koži, vrlo je učinkovita preventivna mjera protiv pojave erizipela, a za to se mogu koristiti i posebni gelovi.

Važno je upamtiti da narodni lijekovi - masti, bilje i infuzije neće pomoći u borbi protiv bolesti, a mogu se koristiti samo kao pomoć nakon savjetovanja s liječnikom.