Liječenje bolesti erysipelas

Erysipelas je infekcija kože.

Bolesnici s malizaraznim erizipelama. Žene su češće bolesne od muškaraca. U više od 60% slučajeva ljudi u dobi od 40 godina i stariji pate od lica. Bolest karakterizira izrazita ljetna-jesenska sezonalnost.

Simptomi lica

Vrijeme inkubacije erizipela je od nekoliko sati do 3-5 dana. U bolesnika s recidivnim tijekom, razvoju sljedećeg napada bolesti često prethodi hipotermija, stres. U većini slučajeva bolest počinje akutno.

Početno razdoblje erizipela karakterizira nagli razvoj općih toksičnih pojava, koje su kod više od polovice pacijenata ispred lokalnih manifestacija bolesti u razdoblju od nekoliko sati do 1-2 dana. Označene su

• glavobolja, opća slabost, zimica, bolovi u mišićima
• mučnina i povraćanje javljaju se u 25-30% bolesnika
• već u prvim satima bolesti temperatura raste na 38–40 ° C.
• u područjima kože u području budućih manifestacija, određeni broj pacijenata razvija osjećaj punine ili peckanja, slabe boli.

Visina bolesti javlja se u razdoblju od nekoliko sati do 1-2 dana nakon prvih manifestacija bolesti. Postignite maksimalno opće otrovne manifestacije i groznicu. Postoje karakteristične lokalne manifestacije.

Najčešće je erizipela lokalizirana na donjim ekstremitetima, rjeđe na licu i gornjim ekstremitetima, vrlo rijetko samo na tijelu, u području mliječne žlijezde, perineuma, u području vanjskih spolnih organa.

Manifestacije na koži

Prvo se na koži pojavi mala crvena ili ružičasta mrlja koja se za nekoliko sati pretvori u karakterističnu erizipelu. Crvenilo je jasno razgraničeno područje kože s nazubljenim granicama u obliku zubi, "jezicima". Koža u području crvenila je napeta, vruća na dodir, umjereno bolna kada se osjeća. U nekim slučajevima, rubni valjak je u obliku visokih rubova crvenila. Uz crvenilo kože, razvija se i edem, koji se širi izvan granica crvenila.

Razvoj plikova povezan je s povećanim izljevom upale. Kod oštećenja mjehurića ili njihovog spontanog pucanja javlja se odljev tekućine, na mjestu mjehurića se pojavljuju površne rane. Zadržavajući cjelovitost mjehurića, oni se postupno skupljaju u žute ili smeđe korice.

Preostale erizipele koje traju nekoliko tjedana i mjeseci uključuju natečenost i pigmentaciju kože, guste suhe kore na mjestu mjehurića.

Fotografija: kožne manifestacije erizipela

Dijagnoza lica

Dijagnostiku erizipela čini liječnik opće prakse ili specijalista za zarazne bolesti.

• Povećani titri anti-streptolizina-O i drugih anti-streptokoknih antitijela, otkrivanje streptokoka u krvi bolesnika (koristeći PCR) imaju određenu dijagnostičku vrijednost.
• Upalne promjene ukupne krvne slike
• Poremećaji hemostaze i fibrinolize (povišene razine fibrinogena u krvi, FDP, RCMF, povećanje ili smanjenje broja plazminogena, plazmina, antitrombina III, povećanje razine 4. faktora trombocita, smanjenje njihovog broja)

Kriteriji dijagnostike u tipičnim slučajevima su:

• akutni početak bolesti s teškim simptomima opijenosti, povišenom temperaturom do 38-39 ° C i višom;
• preferencijalna lokalizacija lokalnog upalnog procesa u donjim ekstremitetima i licu;
• razvoj tipičnih lokalnih manifestacija s karakterističnim crvenilom;
• oticanje limfnih čvorova u području upale;
• izostanak izražene boli u samom središtu upale

Tretman lica

Liječenje erysipelas treba provoditi uzimajući u obzir oblik bolesti, priroda lezija, prisutnost komplikacija i posljedica. Trenutno se većina bolesnika s blagim erizipelama i mnogim bolesnicima s umjerenim oblikom liječi u polikliničkim uvjetima. Indikacije za obveznu hospitalizaciju u zaraznim bolnicama (odjelima) su:

• ozbiljan tijek;
• česti recidivi erizipela;
• prisutnost teških čestih komorbiditeta;
• starosna dob.

Antimikrobna terapija zauzima najvažnije mjesto u složenom liječenju bolesnika s erizipelom. Kod liječenja pacijenata u poliklinici i kod kuće preporuča se propisivanje antibiotika u tabletama:

• eritromicin
• oletetrin,
• doksiciklin,
• spiramicin (tečaj liječenja 7-10 dana)
• azitromicin,
• ciprofloksacin (5-7 dana),
• rifampicin (7-10 dana).

U slučaju nepodnošenja antibiotika, indiciran je furazolidon (10 dana); delagil (10 dana).

Liječenje erizipela u bolnici treba provoditi s benzilpenicilinom, tijekom 7-10 dana. U teškim bolestima, razvoj komplikacija (apsces, flegmon, itd.), Kombinacija benzilpenicilina i gentamicina, imenovanje cefalosporina.

U slučaju teške upale kože, indicirani su protuupalni lijekovi: chlotazol ili butadien 10-15 dana.

Bolesnici s erizipelom moraju dodijeliti kompleks vitamina za 2-4 tjedna. U slučaju teške erizipele provodi se intravenska detoksikacijska terapija (hemodez, reopoliglukin, 5% otopina glukoze, fiziološka otopina) uz dodatak 5-10 ml 5% otopine askorbinske kiseline, prednizolona. Propisuju se kardiovaskularni, diuretski, antipiretici.

Liječenje bolesnika s povratnom šalicom

Liječenje rekurentnih lica treba provesti u bolnici. Obvezno imenovanje rezervnih antibiotika koji nisu korišteni u liječenju prethodnih recidiva. Propisuju se intramuskularno intramuskularno intramuskularno ili linkomicin. Tečaj antibiotske terapije - 8-10 dana. Za osobito uporne relapse preporučuje se dvogodišnje liječenje. Dosljedno propisuju antibiotike, optimalno djelujući na streptokoke. Prvi tijek antibiotske terapije provodi se cefalosporinima (7-8 dana). Nakon 5 do 7 dana pauze, provodi se drugi ciklus liječenja lincomicinom (6-7 dana). Kod rekurentnih erizipela prikazana je korekcija imuniteta (metiluracil, natrijev nukleinat, prodigiosan, T-aktivin).

Lokalna terapija lica

Liječenje lokalnih manifestacija erysipelas provodi se samo kada njegove cistične oblike s lokalizacije procesa na ekstremitetima. Eritematozni oblik erizipela ne zahtijeva uporabu lokalnih lijekova, a mnogi od njih (ihtiolna mast, Vishnevsky balzam, mast s antibioticima) općenito su kontraindicirani. U akutnom razdoblju, u prisustvu netaknutih mjehurića, oni se pažljivo urezuju na jednom od rubova, a nakon što tekućina dosegne upalni fokus, prevuče se 0,1% -tnom otopinom rivanola ili 0,02% -tnom otopinom furacilina, mijenjajući ih nekoliko puta tijekom dana. Zategnuto povezivanje nije dopušteno.

U prisutnosti velikih površina rane na mjestu gdje se otvaraju mjehurići, lokalno liječenje počinje s manganskim kupkama za ekstremitete, nakon čega slijedi uvođenje gore navedenih obloga. Za liječenje krvarenja, 5-10% linit dibunola se koristi u obliku primjene u području žarišta upale 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Tradicionalno, u akutnom razdoblju erizipela, ultraljubičasto zračenje dodjeljuje se području središta upale, do područja limfnih čvorova. Dodjeljivanje primjene ozokerita ili obloga zagrijanom naftalinom (na donjim ekstremitetima), nanošenje parafina (na licu), elektroforezu lidaza, kalcijevog klorida, radonskih kupki. Prikazana je visoka učinkovitost laserske terapije niskog intenziteta lokalnog upalnog fokusa. Primijenjena doza laserskog zračenja varira ovisno o stanju fokusa, prisutnosti povezanih bolesti.

komplikacije

Komplikacije erizipela, uglavnom lokalne prirode, uočene su u malom broju bolesnika. Lokalne komplikacije uključuju apscese, celulitis, nekrozu kože, gnojnost žuljeva, upalu vena, tromboflebitis, upalu limfnih žila. Uobičajene komplikacije koje se javljaju u bolesnika s erizipelama vrlo su rijetke: sepsa, toksični i infektivni šok, akutna kardiovaskularna insuficijencija, plućna embolija itd. Učinci erizipela uključuju upornu limfnu stazu. Prema suvremenim konceptima, stagnacija limfe se u većini slučajeva razvija u bolesnika s erizipelama na pozadini već postojeće funkcionalne insuficijencije limfne cirkulacije kože (prirođena, posttraumatska, itd.).

Sprečavanje ponavljanja lica

Prevencija relapsa erizipela sastavni je dio sveobuhvatnog liječenja bolesnika koji pate od ponavljajućeg oblika bolesti. Preventivna intramuskularna injekcija bikilina (5-1,5 milijuna IU) ili retarpena (2,4 milijuna IU) sprječava pojavu bolesti povezane s reinfekcijom sa streptokokom.

Kod čestih recidiva (najmanje 3 u prošloj godini), preporučuje se kontinuirana (tijekom cijele godine) profilaksa bikilina u razdoblju od 2-3 godine s intervalom ubrizgavanja bikilina od 3 do 4 tjedna (u prvim mjesecima interval se može smanjiti na 2 tjedna). Kod sezonskih recidiva, lijek počinje se primjenjivati ​​mjesec dana prije početka incidencije bolesti kod ovog pacijenta s intervalom od 4 tjedna tijekom 3-4 mjeseca svake godine. U prisutnosti značajnih rezidualnih učinaka nakon erizipela, bitsillin se daje u razmacima od 4 tjedna tijekom 4-6 mjeseci.

Prognoza i protok

• Uz adekvatno liječenje blagih i umjerenih oblika - potpuni oporavak.
• Kronični limfni edem (elephantiasis) ili ožiljci u kroničnom povratnom tijeku.
• Starije i oslabljene osobe - visoka učestalost komplikacija i sklonost čestim recidivima.

Bolest erizepela: liječenje, simptomi, prevencija

Erysipelas je akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijom Streptococcus pyogenes. Karakteriziraju ga simptomi opće intoksikacije i manifestacije upalnog procesa na koži. Ako jednom imate ovu bolest, postoji vjerojatnost recidiva

Lokalizacija i prevalencija

Bolest sklona ljudima svih dobi i društvenih skupina. Najčešće se erizipele primjećuju kod muškaraca starih od 25 do 40 godina koji se bave fizičkim radom (utovarivači, graditelji, radnici), jer je njihova koža svakodnevno izložena štetnim mehaničkim učincima. U kategoriji starijih osoba, žene su češće bolesne. Bolest je jednako uobičajena u svim klimatskim zonama.

Erysipelas uzrokuje bolest

Zaraze se mogu javiti i izravnim kontaktom streptokoka s oštećenim područjem, kao i prijenosom patogena kroz limfne puteve iz izvora kronične infekcije. Nije svaka osoba koja je imala kontakt sa streptokokom razvija erysipelas. Za pojavu sveobuhvatne kliničke slike potrebno je nekoliko predisponirajućih čimbenika:

1. Prisutnost aktivnog infektivnog fokusa (kronični tonzilitis, karijes).
2. Smanjena tolerancija na streptokoknu floru (smatra se genetskim čimbenikom).
3. Smanjena ukupna otpornost tijela.
4. Prisutnost teških komorbiditeta.
5. Postoperativne komplikacije.
6. Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima.

Erysipelas se prenosi i od bolesne osobe i od nosača bakterija, koji možda nemaju nikakvih simptoma.

Simptomi i oblici erysipelas

Obično bolest počinje akutno, tako da pacijenti mogu točno naznačiti dan i vrijeme njegove pojave. U prvoj fazi simptomi općeg sindroma intoksikacije su glavni simptomi bolesti:

• brzo povećanje tjelesne temperature do febrilne (38-39 ° C);
• zimice;
• bol u mišićima i zglobovima;
• mučnina, ponekad povraćanje.

Nakon nekog vremena na koži se pojavi lokalno crvenilo, uz osjećaj boli i pečenja. Ovisno o obliku lica, lezija se može pojaviti na zahvaćenom području:

1. Samo crvenilo i oticanje - eritematozni oblik.
2. Bakterijski osip crvene boje - hemoragični oblik.
3. Mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom - oblik buloze.

Isti pacijent može ispoljiti miješane oblike - eritematozno-buloznu, bulozno-hemoragičnu ili eritematozno-hemoragičnu. Regionalni limfni čvorovi rastu i osjećaju bol. Uz umjereni tijek, bolest se javlja u tjednu. Bulozni mjehurići ostavljaju za sobom kore, koje se mogu dovoljno dugo spuštati, pretvarajući se u trofičke čireve i eroziju. Uspješnim ishodom patološkog procesa, mjesto lezije je očišćeno od kora, počinje se ljuštiti i na kraju zacjeljuje bez traga.

Bolest se pojavljuje na licu tijekom primarne lezije i obično se ponavlja na trupu i ekstremitetima.

Dijagnoza lica

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, anamneze bolesti i laboratorijskih rezultata. U krvi bolesnika uočena je tipična manifestacija upalnog procesa uzrokovanog bakterijskom infekcijom: povećanje leukocita, neutrofila, povećanje ESR-a. Kod rođenja je važno pravilno razlikovati od drugih bolesti: flegmon, antraks, toksikodermu, sklerodermu, sistemski eritematozni lupus.

Tretman lica

Terapija je uporaba antibakterijskih sredstava, kako iznutra tako i izvana. Lijekovi izbora za razvoj streptokoknih infekcija su:

Liječnik bira jedan od tih antibiotika, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta. Tijek liječenja je najmanje tjedan dana. Učinkovito je imenovanje antibiotika u kombinaciji s derivatima nitrofurana. Lokalno (na primjer, kada se pojavi bolest erizipela na nozi ili ruci) na zahvaćenu kožu primjenjuju se različite masti i prašci s antimikrobnim djelovanjem. Terapija se nadopunjuje upotrebom antipiretičkih lijekova, vitamina, lijekova protiv bolova i antihistamina. Tijekom razdoblja bolesti bolesnik mora poštivati ​​strogost mirovanja i prehrane. Pokazuje obilno pijenje.

Liječenje narodnih lijekova

Možda liječenje narodnih lijekova s ​​ropom:

1. Kruhati uobičajenu bijelu kredu, filtrirati velike čestice kroz sito i poprskati zahvaćenu kožu na dobiveni prah.
2. Zamazati crvenu kožu svinjskom masti ili propolisom.
3. Primijeniti na zahvaćena područja slomiti kore ptica trešnje ili jorgovana.
4. Pomiješajte 1 žlicu cvjetova kamilice s 1 žlicom listova mladica i 1 žlica meda. Dobivena smjesa podmazuje kožu u lezijama.
5. 1 žlica listova stolisnika ulijte čašom vode. Kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Procijedite, ohladite, nanesite na zahvaćena mjesta.

Prognoza i komplikacije erozije

Uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajuću terapiju, prognoza je povoljna. Bolest se može ponoviti. Pojava erizipela bolesti na rukama ili nogama najčešće ukazuje na ponovljeni slučaj infekcije.

Prevencija lica

Specifična prevencija nije razvijena. Trebate slijediti pravila osobne higijene, odmah liječiti sve rane, ogrebotine, posjekotine i druga oštećenja kože, sprječavajući njihovu kontaminaciju.

Fotografija Erysipelas

Erysipelas na nozi

Bullous erysipelas

Erysipelas na licu

Bullosa hemoragijski oblik erizipela

Liječenje bolesti erysipelas

Erysipelas je zarazna bolest uzrokovana streptokokama skupine A, prvenstveno zahvaćajući kožu i sluznicu, karakterizirana pojavom ograničene serozne ili serozno-hemoragijske upale, praćene vrućicom i općom intoksikacijom. Klinički, erizipele se odlikuju tipičnim jarko crvenim nabreklim fokama lezija kože, s jasnim granicama i znakovima limfostaze. Komplikacije erizipela uključuju: stvaranje nekrotičnih žarišta, apscesa i celulitisa, tromboflebitisa, sekundarne upale pluća, limfedema, hiperkeratoze itd.

Erysipelas (erysipelas) je zarazna bolest uzrokovana streptokokom skupine A, prvenstveno zahvaćajući kožu i sluznicu, karakterizirana pojavom ograničene serozne ili serozno-hemoragijske upale, praćene vrućicom i općom intoksikacijom. Erysipelas je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija.

Značajke patogena

Ja rađam beta-hemolitičku streptokoku grupu A, najčešće od vrste Streptococcus pyogenes, koja ima raznolik skup antigena, enzima, endo- i egzotoksina. Ovaj mikroorganizam može biti dio normalne flore orofarinksa, prisutan na koži zdravih ljudi. Rezervoar i izvor zaraze eritemom je osoba koja pati od oblika streptokokne infekcije ili od zdravog nositelja.

Erozipelom se prenosi aerosolnim mehanizmom uglavnom kapljicama u zraku, ponekad kontaktom. Ulazna vrata za ovu infekciju su oštećenje i mikrotrauma kože i sluznice usta, nosa, genitalija. Budući da streptokoki često nastanjuju površinu kože i sluznice zdravih ljudi, rizik od infekcije ako se ne poštuju pravila osnovne higijene je izuzetno visok. Razvoj infekcije doprinosi faktorima individualne predispozicije.

Žene češće obole od muškaraca, osjetljivost se povećava s produljenom upotrebom lijekova iz skupine steroidnih hormona. Veći je 5-6 puta veći rizik od razvoja erizipela kod osoba koje boluju od kroničnog tonzilitisa i drugih streptokoknih infekcija. Lice krigla češće se razvija kod osoba s kroničnim bolestima usne šupljine, ORL organa, karijesa. Poraz grudi i ekstremiteta često se javlja u bolesnika s limfnom venskom insuficijencijom, limfedemom, edemom različitog porijekla, s gljivičnim lezijama stopala, trofičkim poremećajima. Infekcija se može razviti u području posttraumatskih i postoperativnih ožiljaka. Uočena je neka sezonost: vrhunac pojavljivanja pada na drugu polovicu ljeta - početak jeseni.

Patogen može ući u tijelo kroz oštećeno tkivo ili, s prisutnom kroničnom infekcijom, prodrijeti u kapilare kože s protokom krvi. Streptococcus umnožava limfne kapilare dermisa i formira žarište infekcije, izazivajući aktivnu upalu ili latentnu nosivost. Aktivna reprodukcija bakterija doprinosi masovnom ispuštanju otpadnih proizvoda iz krvotoka (egzotoksini, enzimi, antigeni). Posljedica toga je trovanje, vrućica i razvoj toksičnog i infektivnog šoka.

Razvrstavanje lica

Erysipelas se klasificira prema nekoliko kriterija: prema prirodi lokalnih manifestacija (eritematozni, eritematozni i bulozni, eritematozni i hemoragijski i bulozni i hemoragijski oblici), prema težini tijeka (blage, umjerene i teške forme ovisno o težini trovanja), po opsegu procesa (lokalizirani, teški i teški prema težini trovanja) zajednička, migracijska (lutajuća, puzljiva) i metastatska). Osim toga, izolirana je primarna, ponovljena i rekurentna erizipela.

Ponavljajuća erizipela je ponavljajući događaj u razdoblju od dva dana do dvije godine nakon prethodne epizode, ili se recidiv događa kasnije, ali upala se razvija više od jednom u istom području. Ponavljana erizipela javlja se ne ranije od dvije godine, ili je lokalizirana na drugom mjestu u odnosu na prethodnu epizodu.

Lokalizirana erizipela karakterizira ograničavanje infekcije na lokalni fokus upale u jednoj anatomskoj regiji. Kada se smatra da je izbijanje izvan anatomskog područja bolesti uobičajeno. Dodatak celulitisa ili nekrotičnih promjena u zahvaćenim tkivima smatraju se komplikacijama osnovne bolesti.

Simptomi erizipela

Period inkubacije određuje se samo u slučaju posttraumatske erizipele i kreće se od nekoliko sati do pet dana. U velikoj većini slučajeva (više od 90%), erizipela ima akutni početak (vrijeme pojave kliničkih simptoma je zabilježeno unutar sati), brzo se razvija vrućica, popraćena simptomima opijenosti (zimica, glavobolja, slabost, bolovi u tijelu). Težak protok karakterizira pojava povraćanja središnje geneze, napadaja, delirija. Nekoliko sati kasnije (ponekad i sljedeći dan) pojavljuju se lokalni simptomi: peckanje, svrbež, osjećaj punine i blaga bol u palpaciji i pritisku na ograničenom području kože ili sluznice. Jaka bol je karakteristična za erizipele vlasišta. Može doći do bolova u regionalnim limfnim čvorovima tijekom palpacije i kretanja. U području fokusa pojavljuje se eritem i oticanje.

Visinu razdoblja karakterizira progresija trovanja, apatija, nesanica, mučnina i povraćanje, simptomi središnjeg živčanog sustava (gubitak svijesti, delirij). Područje ognjišta je gusto svijetlo crvena točka s jasno određenim nejednakim granicama (simptom "plamena" ili "zemljopisne karte"), s izraženim edemom. Boja eritema može varirati od cijanotične (s limfostazom) do smeđkaste (u suprotnosti s trofizmom). Nakon pritiska dolazi do kratkotrajnog (1-2 s) nestanka crvenila. U većini slučajeva dolazi do zadebljanja, ograničene pokretljivosti i osjetljivosti na palpaciju regionalnih limfnih čvorova.

Vrućica i intoksikacija traju oko tjedan dana, nakon čega se temperatura vraća u normalu, a simptomi kože povlače se nešto kasnije. Eritem ostavlja za sobom malu ljuskanje, ponekad - pigmentaciju. Regionalni limfadenitis i infiltracija kože u nekim slučajevima mogu potrajati dugo vremena, što je znak vjerojatnog ranog recidiva. Uporni edem je simptom razvoja limfostaze. Erysipelas je najčešće lokaliziran u donjim ekstremitetima, zatim učestalost razvoja je erysipelas lica, gornjih ekstremiteta i prsnog koša (erysipelatous upala prsnog koša je najkarakterističnije s razvojem limfostaze u postoperativnom ožiljak).

Eritematoznu i hemoragičnu erizipelu odlikuje prisutnost lokalnog fokusa na pozadini čestog eritema krvarenja: od malih (petechiae) do ekstenzivnog, konfluentnog. Vrućica u ovom obliku bolesti obično je dulja (do dva tjedna), a regresija kliničkih manifestacija se događa znatno sporije. Osim toga, ovaj oblik erizipela može biti kompliciran lokalnom nekrozom tkiva.

Kada eritematozno-bulozna forma u području eritema nastane mjehurići (bullae), i mali i prilično veliki, s prozirnim sadržajima serozne prirode. Mjehurići se pojavljuju 2-3 dana nakon nastanka eritema, otvoreni su neovisno, ili se otvaraju sterilnim škarama. Ožiljci bikova u lice obično nisu ostavljeni. U slučaju bulo-hemoragijske forme, sadržaj mjehurića je po svojoj prirodi serozno-hemoragijski, a često i nakon disekcije erozije i ulceracije. Ovaj oblik je često kompliciran flegmonom ili nekrozom, nakon oporavka, ožiljci i mjesta pigmentacije mogu ostati.

Bez obzira na oblik bolesti, erizipele imaju obilježja tečaja u različitim dobnim skupinama. U starosti, primarna i ponovna upala javlja se, u pravilu, ozbiljnije, s produljenim periodom vrućice (do mjesec dana) i pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti. Upala regionalnih limfnih čvorova obično se ne primjećuje. Spuštanje kliničkih simptoma se odvija polako, recidivi su česti: rani (u prvoj polovici godine) i kasni. Učestalost recidiva također varira od rijetkih epizoda do čestih (3 ili više puta godišnje) pogoršanja. Često se ponavljajuća erizipela smatraju kroničnom, dok intoksikacija često postaje prilično umjerena, eritem nema jasne granice i blijedi je, limfni čvorovi se ne mijenjaju.

Komplikacije erizipela

Najčešće komplikacije erizipela su gnojidbe: apscesi i celulitis, kao i nekrotična oštećenja lokalnog fokusa, čireva, pustula, upala vena (flebitis i tromboflebitis). Ponekad se razvije sekundarna upala pluća, a moguće je i značajno slabljenje tjelesne sepse.

Dugogodišnja limfna stagnacija, osobito u rekurentnoj formi, pridonosi pojavi limfedema i elefantijaze. Komplikacije limfostaze također uključuju hiperkeratozu, papilome, ekcem i limforeju. Trajna pigmentacija može ostati na koži nakon kliničkog oporavka.

Dijagnoza erizipela

Dijagnoza lica obično se provodi na temelju kliničkih simptoma. Za razlikovanje erizipela od drugih kožnih bolesti, može biti potreban dermatolog. Laboratorijski testovi pokazuju znakove bakterijske infekcije. Specifična dijagnoza i izolacija patogena, u pravilu, ne proizvode.

Liječenje erizipela

Erysipelas se obično liječi ambulantno. U teškim slučajevima, s razvojem gnojno-nekrotičnih komplikacija, učestalim recidivima, u senilnom i ranom djetinjstvu pacijent je prikazan u bolnici. Etiotropna terapija je imenovanje ciklusa cefalosporinskih antibiotika prve i druge generacije, penicilina, nekih makrolida, fluorokinolona u trajanju od 7-10 dana u prosječnim terapijskim dozama. Manje su učinkoviti eritromicin, oleandomicin, nitrofurani i sulfonamidi.

Kod čestih recidiva preporuča se sekvencijalna primjena dvaju vrsta antibiotika različitih skupina: nakon beta-laktama koristi se lincomycin. Patogenetski tretman uključuje detoksikaciju i vitaminsku terapiju, antihistaminiku. U slučaju buloznih oblika, erizipelas proizvodi mjehuriće i često zamjenjive gazne ubruse s antiseptičkim sredstvima. Masti nisu propisane, kako ne bi iritirale kožu i ne usporile zacjeljivanje. Mogu se preporučiti topikalni pripravci: dekspantenol, srebrni sulfadiazin. Fizioterapija (UHF, UV, parafin, ozokerit, itd.) Preporuča se kao sredstvo za ubrzavanje regresije kožnih manifestacija.

U nekim slučajevima recidivirajućih oblika, bolesnicima se propisuju terapijski postupci protiv relapsa s benzilpenicilinom intramuskularno svaka tri tjedna. Uporno ponavljajuće erizipele često se liječe tijekom dva godine. S rezidualnim učincima nakon pražnjenja pacijenti mogu propisati terapiju antibioticima do šest mjeseci.

Prognoza i prevencija erizipela

Erysipele tipičnog tijeka obično imaju povoljnu prognozu i, uz odgovarajuću terapiju, završavaju oporavkom. Manje povoljna prognoza se javlja u slučaju pojave komplikacija, slonova i čestih recidiva. Prognoza se također pogoršava kod oslabljenih bolesnika, starijih osoba, osoba s nedostatkom vitamina, kroničnih bolesti s intoksikacijom, probavnih poremećaja i limfnog i venskog aparata, te imunodeficijencije.

Opća prevencija erizipela uključuje mjere sanitarnog i higijenskog režima zdravstvenih ustanova, pridržavanje pravila asepse i antiseptika u liječenju rana i ogrebotina, prevenciju i liječenje pustularnih bolesti, karijesa, streptokoknih infekcija. Individualna prevencija se sastoji u održavanju osobne higijene i pravodobnom liječenju lezija kože dezinficijensima.

Crvenog vjetra. Uzroci, simptomi, liječenje patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Statistika i činjenice

Erysipelas zauzima četvrto mjesto među zaraznim bolestima, drugo osim respiratornih i crijevnih bolesti, kao i hepatitisa. Incidencija je 12-20 slučajeva na 10 000 stanovnika. Broj pacijenata se povećava u ljeto i jesen.

Broj povrataka u posljednjih 20 godina povećao se za 25%. U 10% osoba, ponovljena epizoda erizipela javlja se unutar 6 mjeseci, u 30% tijekom 3 godine. Ponovljene erizipele u 10% slučajeva završavaju limfostazom i elefantijazom.

Liječnici bilježe alarmantan trend. Ako u 70-ima broj teških erizipela nije prelazio 30%, danas ih ima više od 80%. Istodobno se smanjio i broj blažih oblika, a vrijeme groznice traje duže.

30% slučajeva erizipela povezano je s oslabljenim protokom krvi i limfe u donjim ekstremitetima, proširenim venama i tromboflebitisom limfne i venske insuficijencije.

Smrtnost od komplikacija izazvanih erizipelama upale (sepsa, gangrena, upala pluća) doseže 5%.

Tko češće pati od erizipela?

• Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Ali većina pacijenata (preko 60%) su žene starije od 50 godina.
• U dojenčadi s streptokokom u pupčanoj rani javljaju se erizipele.
• Postoje dokazi da su ljudi s trećom krvnom grupom najosjetljiviji na lice.
• Erysipelas je bolest civiliziranih zemalja. Na afričkom kontinentu iu Južnoj Aziji rijetko se razboli.

Erizipela se javlja samo kod osoba sa smanjenim imunitetom, oslabljena stresom ili kroničnim bolestima. Istraživanja su pokazala da je razvoj bolesti povezan s neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na streptokok koji ulazi u tijelo. Poremećena je ravnoteža imunoloških stanica: smanjuje se broj T-limfocita i imunoglobulina A, M, G, ali nastaje višak imunoglobulina E. U tom kontekstu pacijent razvija alergiju.

Uz povoljan tijek bolesti i pravilan tretman petog dana, simptomi nestaju. Do potpunog oporavka dolazi za 10-14 dana.

Zanimljivo je da se erizipele, iako je zarazna bolest, uspješno liječe od strane tradicionalnih iscjelitelja. Kvalificirani liječnici prepoznaju tu činjenicu, ali uz uvjet da tradicionalne metode mogu liječiti samo nekomplicirano lice. Tradicionalna medicina ovaj fenomen objašnjava činjenicom da su zavjere neka vrsta psihoterapije koja ublažava stres - jedan od čimbenika deponiranja razvoja erizipela.

Struktura kože i imunološkog sustava

Koža je složeni višeslojni organ koji štiti tijelo od čimbenika okoliša: mikroorganizama, temperaturnih promjena, kemikalija, zračenja. Osim toga, koža obavlja i druge funkcije: izmjenu plina, disanje, termoregulaciju, oslobađanje toksina.

Struktura kože:

1. Epidermis - površinski sloj kože. Stratum corneum epidermisa - rožnate stanice epidermisa, prekrivene tankim slojem sebuma. To je pouzdana zaštita od patogenih bakterija i kemikalija. Ispod stratum corneuma nalaze se još 4 sloja epidermisa: sjajni, granulirani, bodljikavi i bazalni. Oni su odgovorni za obnovu kože i zacjeljivanje manjih ozljeda.
   
2. Stvarna koža ili dermis je sloj koji se nalazi ispod epidermisa. On najviše pati od erysipelas. U dermisu se nalaze:
   • krvne i limfne kapilare,
   • znoj i lojne žlijezde,
   • vrećice za kosu s folikulima za kosu;
   • vezivna i glatka mišićna vlakna.
3. Subkutano masno tkivo. Leži dublje od dermisa. Radi se o labavo spojenim vlaknima vezivnog tkiva i nakupinama masnih stanica između njih.

Površina kože nije sterilna. U njoj žive bakterije koje su prijateljske prema ljudima. Ti mikroorganizmi ne dopuštaju uzgoj patogenih bakterija koje udaraju u kožu i umiru bez izazivanja bolesti.

Rad imunološkog sustava

Imunološki sustav je sustav tkiva i organa koji su dizajnirani kako bi zaštitili tijelo od bakterija, virusa, parazita, toksina i mutiranih stanica vlastitog tijela, što može dovesti do tumora. Imunološki sustav je odgovoran za zaštitu od mikroorganizama, zamjenu starih tjelesnih stanica i zacjeljivanje rana.

Imunološki sustav uključuje:

1. Organi: koštana srž, timus, tonzile, slezena, Peyerovi flasteri u crijevima, limfnim čvorovima i limfnim žilama,
2. Imunološke stanice: limfociti, leukociti, fagociti, mastociti, eozinofili, prirodni ubojice. Smatra se da ukupna masa tih stanica doseže 10% tjelesne težine.
3. Proteinske molekule - antitijela moraju otkriti i uništiti neprijatelja. Razlikuju se po strukturi i funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikalije: lizozim, klorovodična kiselina, masne kiseline, eikozanoidi, citokini. Prijateljski mikroorganizmi (mikrobi-trgovci), naseljavaju kožu, sluznicu, crijeva. Njihova funkcija je da inhibiraju rast patogenih bakterija.

Razmotrite kako funkcionira imunološki sustav kada ulazi u streptokok:

1. Limfociti, odnosno njihovi receptori, imunoglobulini, prepoznaju bakteriju.
2. T-pomoćne stanice reagiraju na prisutnost bakterija. Oni aktivno dijele, luče citokine.
3. Citokini aktiviraju rad leukocita, naime fagocita i T-ubojica, dizajniranih da ubijaju bakterije.
4. B-stanice proizvode antitijela specifična za organizam koji neutraliziraju strane čestice (područja uništenih bakterija, njihovih toksina). Nakon toga, fagociti ih apsorbiraju.
5. Nakon pobjede od bolesti, posebni T-limfociti pamte neprijatelja svojim DNK. Kada se ponovno uvede u tijelo, imunološki sustav se aktivira brzo prije nego se bolest razvije.

Uzroci erizipela

streptokok

Streptokoki su rod sfernih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo raširene u prirodi. Ali u isto vrijeme ne podnose toplinu jako dobro. Na primjer, te se bakterije ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stupnjeva. To je povezano s niskom učestalošću erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas uzrokuje jednu od bakterijskih vrsta, beta-hemolitičku streptokoku skupine A. To je najopasnija od cijele obitelji streptokoka.

Ako streptokoka uđe u ljudsko tijelo s oslabljenim imunološkim sustavom, tada se javljaju erizipele, angina, šarlah, reumatizam, miokarditis, glomerulonefritis.

Ako streptokoka uđe u ljudsko tijelo s dovoljno snažnim imunitetom, može postati nositelj. Prijenos streptokoka nalazi se u 15% populacije. Streptokok je dio mikroflore, živi na koži i sluznici nazofarinksa bez uzroka bolesti.

Izvor infekcije s erizipelama mogu biti nositelji i pacijenti bilo kojeg oblika streptokokne infekcije. Uzročnik se prenosi putem kontakta, kućanskih predmeta, prljavih ruku i kapljica u zraku.

Streptokoki su opasni jer oslobađaju toksine i enzime: streptolizin O, hijaluronidazu, nadaz, pirogene egzotoksine.

Kako streptokoki i njihovi toksini utječu na tijelo:

• Uništiti (rastopiti) stanice ljudskog tijela;
• Stimulirajte T-limfocite i endotelne stanice da proizvedu prekomjernu količinu citokina - tvari koje potiču upalni odgovor tijela. Njegove manifestacije: jaka vrućica i protok krvi do mjesta lezije, bol;
• Smanjite razinu anti-streptokoknih protutijela u serumu, što ometa imunološki sustav u borbi protiv bolesti;
• Uništiti hilauriov kiselinu, koja je osnova vezivnog tkiva. Ovo svojstvo pomaže patogenu da se širi u tijelu;
• Leukociti utječu na imunološke stanice, ometajući njihovu sposobnost fagocitoze (hvatanje i varenje) bakterija;
• Suzbijte proizvodnju antitijela potrebnih za borbu protiv bakterija
• Imunsko vaskularna bolest. Toksini uzrokuju neadekvatan imunološki odgovor. Imunološke stanice uzimaju zidove krvnih žila za bakterije i napadaju ih. Ostala tkiva u tijelu pate od imunološke agresije: zglobova, srčanih zalistaka.
• Uzrokuje širenje krvnih žila i povećava njihovu propusnost. Zidovi krvnih žila propuštaju mnogo tekućine, što dovodi do oticanja tkiva.

Streptokoki su izuzetno hlapljivi, tako da ih limfociti i antitijela ne mogu "zapamtiti" i osigurati imunitet. Ova osobina bakterija uzrokuje česte ponovne pojave streptokokne infekcije.

Svojstva kože

1. Oštećenje kože:
   
   • ugrize životinja i insekata;
   • posjekotine i ogrebotine;
   • čireve i lezije;
   • pupčana rana kod novorođenčadi;
   • venski kateteri i mjesta ubrizgavanja.
   
   Svako oštećenje kože može biti ulaz za streptokok. Bakterije prodiru u duboke slojeve kože i umnožavaju se u limfne kapilare. Otpuštaju toksin u krvotok i truju tijelo. Sve manifestacije erizipela odgovor su tijela na prisutnost bakterija i njihovih toksina.
   
2. Profesionalne opasnosti:
   • kemijski kontakt s kožom;
   • često zagađenje;
   • nošenje gumene odjeće i obuće.
   Takvi su čimbenici vezani za zanimanja rudara, vozača, mehaničara, poljoprivrednih radnika, radnika u metalurškoj i kemijskoj industriji.
   
3. Virusne lezije kože:
   • herpesa;
   • herpes zoster;
   • boginje.
   Ove infekcije smanjuju imunitet i uzrokuju osip na koži u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom. Nakon otvaranja, bakterije lako prodiru u kožu;
   
4. Kronična dermatoza i druge lezije na koži:
   • ekcem,
   • atopijski dermatitis,
   • psorijaza,
   • atopijski dermatitis;
   • hives;
   • kontaktni dermatitis.
   Ove bolesti su alergijske prirode. Stanice imuniteta napadaju epidermu, smanjujući lokalni imunitet i uzrokujući oticanje. Ako bakterije prodru u ogrebotine i ogrebotine, brzo se umnožavaju u alergijskoj koži;
   
5. Gnojne lezije kože:

• kuhati;
• čir;
• folikulitis.

U slučaju da je upala lojnih žlijezda uzrokovana streptokokom, same bakterije ili nakon stiskanja apscesa prodiru u okolno tkivo i limfne žile. Tamo počinju umnožavati i oslobađati toksine;

Povreda cirkulacije krvi i protoka limfe:

• tromboflebitis;
• proširene vene;
• limfna insuficijencija.

Poremećena opskrba krvlju u slučaju oštećenja krvnih i limfnih žila dovodi do izgladnjivanja kisikom i nedostatka nutrijenata u okolnom području. Smanjuje imunitet i čini kožu osjetljivom na infekcije. Osim toga, stagnacija limfe u krvnim žilama doprinosi reprodukciji streptokoka;

ožiljci:

• posttraumatski stresni;
• postoperativna.

Tkivo keloidnih ožiljaka sastoji se od nediferenciranih stanica epidermisa, koje tijelo percipira kao stranca i napada ih. Osim toga, ožiljkasto tkivo je poremećena cirkulacija krvi, pa postaje dobro uzgojno sredstvo za streptokoke;

Gljivične bolesti stopala i vlasišta. Gljivične bolesti narušavaju cjelovitost kože i ne mogu obavljati svoju zaštitnu funkciju. Bakterije lako prodiru u pukotine interdigitalnih nabora, uzrokujući erizipelatoznu upalu potkoljenice;

Komplikacije bolesti gornjih dišnih putova i očiju:

• rinitis;
• otitis media;
• konjunktivitis.

Postoji opasnost od širenja streptokoka kroz krvotok u limfne kapilare kože. U ovom slučaju, najčešće erizipelatozna upala javlja se na licu i vlasištu, ali se može pojaviti na drugim dijelovima tijela, osobito tamo gdje je cirkulacija krvi narušena;

Odjeća koja traumatizira kožu i narušava cirkulaciju.

Tesno donje rublje, uske traperice narušavaju kretanje krvi kroz žile. Manje abrazije koje se javljaju tijekom trenja na koži, doprinose prodiranju bakterija u njega. Ako je odjeća izrađena od sintetičkih materijala, ne upija vlagu i stvara efekt staklenika. Takvi uvjeti pogoduju umnožavanju streptokoka.

država imunitet

Streptokoka je vrlo česta pojava u okolini i svaka osoba je svakodnevno susreće. U 15-20% stanovništva, on stalno živi u krajnika, sinusa, karijesa karijesa zubi. Ali ako imunološki sustav može obuzdati proliferaciju bakterija, bolest se ne razvija. Kada nešto potkopa tjelesnu obranu, bakterije se razmnožavaju i počinje infekcija streptokokima.

Čimbenici koji inhibiraju imunološku obranu tijela:

1. Primanje lijekova suzbija imunitet:
   • steroidni hormoni;
   • citostatika;
   • lijekovi za kemoterapiju.
2. Poremećaji metabolizma:
   • dijabetes;
   • zatajenje bubrega;
   • ciroza jetre;
   • hipotireoza.
3. Bolesti povezane s promjenama u sastavu krvi:
   • ateroskleroza;
   • anemija;
   • povišenog kolesterola.
4. Bolesti imunološkog sustava
   • AIDS;
   • hypercytokinemia;
   • teška kombinirana imunodeficijencija.
5. Maligne neoplazme
   
6. Kronične bolesti ORL organa:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • angina;
   • otitis.
7. Iscrpljenost kao rezultat
   • nedostatak sna;
   • pothranjenost;
   • stres;
   • nedostatak vitamina.
8. Loše navike
   • alkoholizam;
   • ovisnosti o drogama;
   • pušenje.
9. Hipotermija.

Ukratko: kako bi se razvile erizipele, potrebni su čimbenici odlaganja:

• ulazna vrata za infekciju - oštećenje kože;
• oslabljena cirkulacija krvi i limfe;
• smanjenje općeg imuniteta;
• preosjetljivost na streptokokne antigene (toksine i čestice stanične stijenke).

Na kojim se područjima erizipele češće razvijaju?

1. Noga. Erizipele na nogama mogu biti posljedica gljivične infekcije stopala, žuljeva i ozljeda. Streptokoki prodiru kroz lezije kože i umnožavaju se u limfnim žilama potkoljenice. Razvoj erizipela potiče bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije: obliteran ateroskleroze, tromboflebitis, proširene vene.
2. Ruka. Erysipelas javlja u muškaraca 20-35 godina zbog intravenoznog davanja lijeka. Streptokoki prodiru u lezije na mjestu uboda. Kod žena je bolest povezana s uklanjanjem dojke i limfe u ruci.
3. Lice. Kod streptokoknog konjunktivitisa, oko orbite se razvija erizipela. Kada je otitis upaljena koža ušne školjke, vlasišta i vrata. Naklonost nosa i obraza (poput leptira) povezana je sa streptokoknom infekcijom u sinusima ili furunkusima. Erysipelas na licu uvijek prati jake bolove i otekline.
4. Torzo. Erysipelas se javlja oko kirurških šavova kada se pacijenti ne pridržavaju asepse ili zbog medicinskog osoblja. Kod novorođenčadi streptokoka može prodrijeti u pupčanu ranu. U ovom slučaju, erysipelas je vrlo teško.
5. Perineum. Područje oko anusa, skrotuma (kod muškaraca) i velikih stidnih usana (kod žena). Erysipelas pojavljuje na mjestu scuffs, pelene rashes, grebanje. Posebno teški oblici s lezijama unutarnjih genitalnih organa javljaju se u porođaja.

Simptomi erizipela, fotografija.

Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.

Pogoršanje općeg blagostanja

1. oštra zimica koja doslovno trese tijelo;
2. porast temperature na 38-40 stupnjeva, groznica traje 5-10 dana;
3. moguće konvulzije, delirijum i zamagljivanje svijesti;
4. teška slabost, vrtoglavica;
5. mučnina, ponekad povraćanje;
6. bol u mišićima i zglobovima.

Simptomi opće intoksikacije rezultat su oslobađanja prvog vala toksina koje bakterije izlučuju u krvotok. Ove tvari truju organizam, posebno pogađajući živčane stanice i meninge.

Crvenilo kože. Promjene na koži javljaju se 10-20 sati nakon početka bolesti. Područje zahvaćanja ima ravnomjernu, svijetlo crvenu boju. Razvoj crvenila povezan je s lokalnom ekspanzijom krvnih kapilara, koja se javlja kao posljedica djelovanja stafilokoknog toksina. Crvenilo nestaje nakon 7-14 dana. Na njegovom mjestu dolazi do ljuštenja. Bakterijske stanice u epidermisu to odbacuju.

Valjak. Upala je ograničena valjkom iznad zdrave kože. Na ovom mjestu najaktivniji su streptokoki, stoga su ovdje najizraženiji znakovi upale: natečenost, bol, vrućica.

Fokus upale se brzo povećava. Streptokoki se množe i hvataju novu kožu.

Neravnine rubova upale. Oni imaju oblik plamena ili zemljopisnu kartu. To je dokaz o tome kako stafilokoki prodiru u zdravu kožu.

Bol, pečenje, ukočenost i napetost, posebno na periferiji. Bolest se povećava s palpacijom. Bolni osjećaji rezultat su nadraživanja živčanih završetaka u koži toksinima i stiskanja kao posljedice oticanja kože.

Oteklina kože. Bakterijski toksini čine zidove krvnih žila lako propusnim. Tekuća komponenta krvi (plazme) prolazi kroz njih. Prožima zahvaćeno područje kože, nakupljajući se između stanica. Zbog nakupljanja tekućine koža sjaji, ali je njezina površina netaknuta.

Povećani regionalni limfni čvorovi. Često su čvorovi bolni, zalemljeni na kožu, što ukazuje na njihovu upalu. Stafilokoki se razmnožavaju u limfnim kapilarama i šire se kroz limfni sustav. Limfni čvorovi filtriraju limfu, pokupljuju bakterije i naporno rade na suzbijanju infekcije.

Komplicirani oblici erizipela.

Na pozadini crvenkaste edematozne kože može se pojaviti:

• Krvarenja su posljedica oštećenja krvnih žila i oslobađanja krvi u izvanstanični prostor (eritematozni i hemoragijski oblik);
• Mjehurići ispunjeni jasnim sadržajem. Prvi dani su mali, ali se mogu povećati i spojiti jedni s drugima (eritematozno-bulozni oblik).
• Mjehurići ispunjeni krvavim ili gnojnim sadržajem, okruženi krvarenjima (bulozno-hemoragijski oblik).

Takvi oblici su ozbiljniji i češće uzrokuju ponavljanje bolesti. Ponovljene manifestacije erizipela mogu se pojaviti na istom mjestu ili u drugim dijelovima kože.

Dijagnoza erizipela

Koga liječnika trebam kontaktirati ako se pojave simptomi erizipela?

Kada se na koži pojave prvi znaci bolesti, oni se obraćaju dermatologu. On će dijagnosticirati i, ako je potrebno, uputiti na druge stručnjake koji se bave liječenjem erizipela: specijalista za zarazne bolesti, terapeut, kirurg, imunolog.

Na recepciji kod liječnika

intervju

Kako bi se pravilno dijagnosticirala i propisala učinkovita terapija, specijalist mora razlikovati erizipele od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

Liječnik će zatražiti sljedeće: Liječnik će postaviti sljedeća pitanja:

• Koliko su se prvi simptomi pojavili?
• Je li početak bolesti bio akutan ili su se simptomi postupno razvijali? Kada se koža pojavila prije ili nakon što je temperatura porasla?
• Koliko se brzo širi upala?
• Kakvi osjećaji nastaju na mjestu poraza?
• Koliko je jaka opijenost, postoji li opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina?
• Je li temperatura povišena?

Provjera poraza u licu.

Na pregledu, liječnik identificira karakteristične znakove erizipela:

• koža je vruća, gusta, glatka;
• crvenilo je ujednačeno, krvarenja i mjehurići su mogući na pozadini;
• nazubljeni rubovi su jasno definirani, imaju rubni valjak;
• površina kože je čista, ne prekrivena čvorićima, korama i ljuskama kože;
• bol u palpaciji, odsutnost jake boli u mirovanju;
• boli su uglavnom na rubu središta upale, u sredini je koža manje bolna;
• obližnji limfni čvorovi su povećani, zalemljeni na kožu i bolni. Od limfnih čvorova do upaljenog područja proteže se blijedo ružičasta staza duž tijeka limfe - upaljena limfna žila;

Opći test krvi za erizipele:

• smanjen ukupni i relativni broj T-limfocita, što ukazuje na supresiju imunološkog sustava streptokokima;
• Povećana brzina sedimentacije eritrocita (brzina sedimentacije eritrocita) je dokaz upalnog procesa;
• povećan broj neutrofila, što ukazuje na alergijsku reakciju.

Kada je bakteriološki pregled propisan za erizipele?

Kod erizipela se propisuje bakteriološki pregled kako bi se utvrdilo koji je patogen uzrokovao bolest i na koje je antibiotike najosjetljiviji. Ove informacije trebale bi pomoći liječniku da odabere najučinkovitije liječenje.

Međutim, u praksi takva studija nije informativna. Samo u 25% slučajeva moguće je utvrditi patogen. Liječnici to pripisuju činjenici da liječenje antibioticima brzo zaustavlja rast streptokoka. Brojni znanstvenici vjeruju da je bakteriološko ispitivanje za erizipele nepraktično.

Materijal za bakteriološko ispitivanje tkiva uzet u slučaju da postoje poteškoće s postavljanjem dijagnoze. Pregledajte sadržaj rana i čireva. Da bi se to postiglo, na ognjište se nanosi čista staklena ploča i dobiva se otisak koji sadrži bakterije koje se proučavaju pod mikroskopom. Za proučavanje svojstava bakterija i njihove osjetljivosti na antibiotike, dobiveni materijal raste na posebnim hranjivim medijima.

Tretman lica

Kako povećati imunitet?

U liječenju erizipela vrlo je važno povećati imunitet. Ako se to ne učini, bolest će se iznova i iznova vraćati. I svaki sljedeći slučaj erizipela je teži, teže je liječiti i češće uzrokuje komplikacije, što može dovesti do invalidnosti.

1. Identificirajte žarišta kronične infekcije koja oslabljuju tijelo. Za borbu protiv infekcije morate proći terapiju antibioticima.
2. Vraćanje normalne mikroflore - svakodnevna uporaba mliječnih proizvoda. Štoviše, što je kraći njihov rok trajanja, to više sadrže žive laktobacile, što neće dopustiti da se streptokoki umnožavaju.
3. Alkalna mineralna voda pomaže u uklanjanju otrova iz tijela i uklanjanju simptoma opijenosti. Potrebno ih je piti u malim obrocima 2-3 gutljaja tijekom dana. U vrijeme groznice morate koristiti najmanje 3 litre tekućine.
4. Lako probavljivi proteini: nemasno meso, sir, riba i plodovi mora. Preporučuje se da se koriste u kuhanom ili pirjanom obliku. Proteini su potrebni tijelu da stvore antitijela za borbu protiv streptokoka.
5. Masti pomažu koži da se brže oporavi. Zdrave masti nalaze se u biljnim uljima, ribama, orašastim plodovima i sjemenkama.
6. Povrće, voće i bobice: osobito mrkva, kruška, jabuka, maline, brusnice, ribizle. Ovi proizvodi sadrže kalij, magnezij, fosfor, željezo i kompleks vitamina potrebnih za jačanje imunološkog sustava.
7. Borba protiv anemije. Smanjeni hemoglobin u krvi ima loš učinak na imunitet. U takvoj situaciji pomoći će vam pripravci željeza, hematogen, jabuke, dragun.
8. Jačanje imunološkog sustava. Tijekom mjeseca, 2 puta godišnje, preporučuje se uzimanje prirodnih pripravaka za stimulaciju imuniteta: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Ostali meki imunomodulatori su također učinkoviti: imunofan, licopid.
9. Svježi med i perga - ovi pčelinji proizvodi bogati su enzimima i kemijskim elementima potrebnim za promicanje zdravlja.
10. UV zračenje problematičnih područja 2 puta godišnje. Sunčanje treba dozirati počevši od 15 minuta dnevno. Dnevno povećajte vrijeme provedeno na suncu za 5-10 minuta. Opekline od sunca mogu uzrokovati relaps erizipela. Možete proći UVA i fizičku sobu bilo koje klinike. U ovom slučaju, dozu određuje liječnik.
11. Dozirano fizičko opterećenje. Svakodnevno na svježem zraku. Hodanje 40-60 minuta dnevno 6 puta tjedno osigurava normalnu tjelesnu aktivnost. 2-3 puta tjedno, poželjno je raditi gimnastiku. Dobra yoga pomaže. Pomaže poboljšati imunitet, otpornost na stres i poboljšati cirkulaciju krvi.
12. Zdrav san pomaže pomlađivanju. Osvijetlite odmor najmanje 8 sati dnevno.
13. Nemojte dopustiti prekomjerni rad, hipotermiju, pregrijavanje, dugotrajnu živčanu napetost. Takve situacije smanjuju zaštitna svojstva tijela.
14. Ne preporučuje se:
    • alkohol i cigarete;
    • proizvodi koji sadrže kofein: kava, kola, čokolada;
    • začinjene i slane hrane.