CT postupak (MC CT)

Rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT) CT je popularna i informativna metoda hardverske dijagnostike za različite patologije i bolesti. CT postupak je najinformativniji za vizualizaciju kostiju, pluća, traumatskih ozljeda kostiju, traumatskih ozljeda mozga.

Bit CT postupka

Kompjutorizirana tomografija izvodi se pomoću ionizirajućeg zračenja organa i tkiva, pri čemu je moguće slikati u slojevima, u tankim presjecima, ne prelazeći dva posto veličine organa. Slike pomoću posebnog softvera prenose se na zaslon monitora, gdje se stvara trodimenzionalna slika.

CT postupak može se provesti kao kod intravenske primjene kontrastnog sredstva, to jest, s kontrastom ili bez unošenja stranih tvari. Materijal za kontrast omogućuje vam stvaranje jasnijih slika, svjetlije područje označavanja. Nema nelagode ili nuspojava. Trajanje postupka je relativno kratko, u prosjeku, proučavanje jednog organa traje deset minuta.

Uz pomoć CT aparata liječnik može dijagnosticirati bolesti i patologije sljedećih organa:

• Orbite mozga
• Perinealni sinusi
• Pluća i medijastinum
• Kosti, zglobovi
• Posude mozga i vrata
• aorta
• Srce, pluća.
• Organi trbušne šupljine i retroperitonealni prostor.
• Organi zdjelice.

Kako je CT?

Kako se izvodi CT, tko propisuje ovu studiju, postoje li kontraindikacije? Ova pitanja pacijenata neophodna su prije pripreme za postupak, a liječnik je dužan dati potpune informacije.

Prije pregleda na CT uređaju, pacijentu je potrebna posebna priprema samo u slučaju pregleda trbušne šupljine i rektuma. Za CT skeniranje mozga, kralježnice ili mišićno-koštanog sustava, krvnih žila nije potrebna preliminarna priprema, a možete ići na postupak odmah nakon liječničkog pregleda. Ako se planira CT u Kazanu, a pacijent živi u predgrađima, onda je prilika za prolazak kroz postupak u jednom danu s posjetom liječniku vrlo povoljna.

Postupak kompjutorske tomografije počinje tako da se pacijent postavi na stol transpondera. Stol se pomiče u tunelu uređaja za skeniranje dok ne dosegne točku koju je odredio liječnik. KT strojevi nisu čvrsto zatvoreni pa su sigurni za osobe s klaustrofobijom.

Tijekom pregleda, liječnik može dati preporuke za zadržavanje daha ili za maksimalni izdisaj, što je potrebno za jasnije slike. Ostatak vremena, pacijent jednostavno leži mirno.

Rendgenska kompjutorizirana tomografija

Rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT) je istraživačka metoda u kojoj računalo rekonstruira model predmeta koji se ispituje nakon što ga skenira slojevito pomoću uskog snopa rendgenskih zraka.

Otkriće kompjutorske tomografije dugujemo A. Cormacu i G. Hounsfieldu, koji su 1979. godine postali dobitnici Nobelove nagrade.

Metoda se temelji na činjenici da rendgensko zračenje ima osobitost da u različitim stupnjevima oslabi pri prolasku kroz okoliš tijela, ovisno o gustoći potonjeg. Koštano tkivo je najgušće u ljudskom tijelu, a pluća imaju najnižu gustoću. U sjećanje na tvorca metode, jedinica gustoće ispitnog tkiva smatra se Hounsfield jedinicom (HU).

Podrijetlo metode

Metodom kompjutorizirane tomografije svojim porijeklom dolazi u Južnoafričku Republiku sredinom 20. stoljeća.

Fizičar A. Cormac, pronalazeći nesavršene sve dostupne tehnike za proučavanje mozga u bolnici u Cape Townu, proučavao je interakciju rendgenskih zraka i moždane tvari. Kasnije, 1963., objavio je članak o mogućnosti stvaranja trodimenzionalnog modela mozga. Samo 7 godina kasnije, tim inženjera, na čelu s G. Hounsfieldom, sastavio je prvu instalaciju, o kojoj je govorio A. Cormac. Prvi predmet istraživanja bila je priprema mozga, sačuvana u formalinu - ovo skeniranje trajalo je i do 9 sati! Godine 1972. po prvi put je napravljena tomografija živoj osobi - ženi s tumoroznom lezijom mozga.

Kako je slika?

U obodnom kompjuteriziranom tomografu nalazi se emiter i rendgenski senzor. Iz emitera dolazi x-zrake u obliku uske zrake. Pri prolasku kroz tkivo snop je oslabljen ovisno o gustoći i atomskom sastavu istraživanog područja.

Senzor, nakon što je uhvatio zračenje, pojačava ga, pretvara ga u električne signale i šalje ga kao digitalni kod na računalo.

Mnogi od opisanih snopova prolaze kroz područje ljudskog tijela koje zanima liječnika, krećući se po obodu i dok se istraživanje završi, signali iz svih senzora već su u memoriji računala. Nakon obrade, računalo rekonstruira sliku, a liječnik je proučava. Liječnik može prilagoditi pojedina područja, izabrati zanimljive slike, saznati točnu veličinu organa, broj i strukturu patoloških struktura.

Od pojave prvog tomografskog aparata prošlo je vrlo malo vremena, ali ti uređaji već imaju značajnu povijest razvoja. Broj detektora se i dalje postupno povećava, odnosno povećava se volumen istraživanog područja, vrijeme istraživanja se smanjuje.

Evolucija računalnih tomografa

• Prva instalacija imala je samo jedan odašiljač usmjeren na jedan detektor. Za svaki sloj je potreban jedan okret (oko 4 minute) radijatora. Studija je duga, a rješavanje ostavlja puno toga za željno.
• U drugoj generaciji uređaja ispred jednog odašiljača instalirano je nekoliko detektora, vrijeme izrade jednog presjeka je bilo oko 20 s.
• Daljnjim razvojem računalnih tomografa pojavila se spiralna kompjutorska tomografija. Emiter i senzori se već rotiraju sinkrono, što dodatno skraćuje vrijeme proučavanja. Postoji više detektora i tablica se počinje pomicati tijekom istraživanja. Kretanje rendgenskog odašiljača u krugu zajedno s translacijskim uzdužnim pomicanjem stola s pacijentom, u odnosu na subjekt, događa se spiralom, otuda i naziv tehnike.
• Multisložni (višeslojni) tomografi. Četvrta generacija kompjutorskih tomografa ima oko tisuću senzora smještenih oko oboda u nekoliko redova. Okreće se samo izvor zračenja. Vrijeme je smanjeno na 0,7 s.

U dvostruko spiralnim tomografima postoje 2 reda detektora, u četiri spirale ─ 4. Dakle, ovisno o broju senzora i značajkama rendgenskih cijevi, trenutno se razlikuju 32-, 64- i 128-segmentni multispiralni kompjutorizirani tomografi. 320-kriška tomografi su već stvoreni, i najvjerojatnije, programeri se neće zaustaviti na tome.

Osim izvorne studije, postoji i posebna tehnika za tomografiju, tzv. Poboljšana kompjutorska tomografija. Istodobno se u tijelo pacijenta prvo ubrizgava radioaktivna tvar, a zatim se izvodi CT. Kontrast pridonosi boljoj apsorpciji X-zraka te jasnijoj i jasnijoj slici.

Što je rezultat istraživanja?

Ono što liječnik vidi nakon istraživanja na CT skeneru je karta raspodjele koeficijenata promjene (prigušenja) rendgenskih zraka. Da bi se ti podaci ispravno dešifrirali, stručnjak mora posjedovati određene kvalifikacije.

Kako ide studija i gdje se radi?

Posebna obuka za kompjutorsku tomografiju u većini slučajeva nije potrebna. Broj CT pregleda, poput pregleda žučnog mjehura, treba provesti na prazan želudac. U proučavanju trbušne šupljine poželjno je 48 sati prije istraživanja prianjati na hranu, s izuzetkom proizvoda koji uzrokuju povećanu tvorbu plina (kupus, mahunarke, crni kruh). Kada nadimanje treba uzeti sredstva za adsorbciju.

Provedba studije ili odbijanje ovisi o odluci radiologa, koji određuje optimalni volumen u svakom pojedinom slučaju i metodu izvođenja tomografije.

Tijekom pregleda pacijent postavlja na poseban stol, koji će se postupno pomicati u odnosu na tomografski okvir. Potrebno je ležati mirno, slijedeći sve upute liječnika: on može zatražiti da zadrži dah ili ne proguta, ovisno o području i svrsi istraživanja. Ako je potrebno, unesite sredstvo za kontrast.

Za razliku od MRI aparata, rupa u okviru CT skenera je mnogo šira, što vam omogućuje da lako napravite ovu studiju pacijentima koji pate od klaustrofobije.

Studija se može provesti u hitnim slučajevima, kao i planski, u zdravstvenim ustanovama opremljenim odgovarajućom opremom.

U privatnim medicinskim centrima moguće je napraviti kompjutorsku rendgensku spiralu ili multispiralnu tomografiju uz naknadu.

svjedočenje

Kompjutorska tomografija može se koristiti za profilaktičke preglede, kao i rutinski i hitno za dijagnosticiranje bolesti, praćenje rezultata konzervativnog i kirurškog liječenja raznih bolesti ili manipulacija (punkcija, ciljane biopsije).

Ovom metodom dijagnosticiraju se mnoge bolesti različitih organa i sustava. Primijeniti s ozljedama različitih lokalizacija, polytrauma.

Kompjutorska tomografija može odrediti lokalizaciju tumorskih lezija - metoda je potrebna za najtočnije ciljanje izvora zračenja na tumor tijekom terapije zračenjem.

CT se sve češće izvodi kada druge dijagnostičke metode ne pružaju dovoljno informacija, to je potrebno kod planiranja kirurške intervencije.

Kontraindikacije i izloženost zračenju

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za studiju.

Među rođacima:

• Djeca do 15 godina starosti. Međutim, neki kompjutorski tomografi imaju posebne programe namijenjene djeci koji mogu smanjiti opterećenje zračenja na tijelo.
• Trudnoća.

Relativne kontraindikacije za kompjutorsku tomografiju s kontrastom:

• Trudnoća.
• Netolerancija kontrastnog sredstva.
• Teške endokrine bolesti.
• Zatajenje bubrega.
• Bolest jetre.

U svakom slučaju, odluku donosi liječnik pojedinačno. Ako je studija opravdana, provodi se, čak i ako postoje kontraindikacije.

Opterećenje zračenjem iznosi od 2 do 10 mSv.

Alternativne metode istraživanja

Računalna tomografija se sve češće koristi, pomažući liječnicima u dijagnostici i tijekom liječenja. Ova metoda dijagnoze se često pribjegava nakon primjene drugih metoda: ultrazvuk, radiografija.

Za razliku od X-zraka, na CT su vidljive ne samo kosti i zračne strukture (sinusi, pluća), nego i meka tkiva. Opterećenje zračenjem je veće nego kod radiografije zbog činjenice da su potrebne mnoge slike za ponovno stvaranje slike.

Alternativa CT-u je MRI. Potonji se koristi u slučaju netolerancije kontrastnog sredstva i više je informativan za točniju dijagnozu patologije mekih tkiva.

Kompjutorska tomografija, iako ostaje skupa metoda, ima prednosti:

• Najpreciznije vizualizira strukturu kostiju, zidove krvnih žila, intrakranijsko krvarenje.
• Potrebno je manje vremena nego MRI.
• Optimalno za one koji su kontraindicirani za srčane pejsmejkere MR, metalne implantate, klaustrofobiju.
• Neophodan je pri planiranju kirurških intervencija.

Pkt što je to

Suvremena radiologija je nezamisliva bez rendgenske kompjutorske tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MR), koja je uz dijagnostiku ultrazvuka i radionuklida zauzela svoju nišu u dijagnostičkom procesu. Uz dobro definirane indikacije, MR i CT mogu postati metode prvog izbora, omogućujući odgovor na sva klinička pitanja.
Pojavom CT-a početkom sedamdesetih godina prošlog stoljeća, započeo je trijumfalni marš tomografskih dijagnostičkih metoda. Načelo kompjutorske tomografije je jednostavno: usko fokusirani rendgenski zrak iz rotirajuće rendgenske cijevi prolazi kroz različite smjerove kroz proučavani dio tijela, gdje se njihova energija prigušuje ovisno o svojstvima tkiva, a zatim se hvataju posebnim detektorima koji pretvaraju energiju rendgenskog zračenja u električne signale, koji nakon računalne obrade pretvaraju energiju rendgenskog zračenja u električne signale. poredane u sliku.
U početku je korišten princip korak-po-korak tomografije, kada je, nakon što je primio jedan rez, rendgenska cijev vraćena u svoj početni položaj, i za izvođenje sljedećeg presjeka, tablica s pacijentom pomaknuta prema debljini presjeka. Godine 1989. pojavila se spiralna kompjutorizirana tomografija (CT), u kojoj se stalno uključena rendgenska cijev neprestano okretala oko neprekidno pokretnog stola. CT slika postaje voluminozna, što praktički eliminira rizik od neotkrivanja malih patoloških žarišta; tehnika je postala standardizirana, što je osiguralo da su identični rezultati dobiveni ponovljenim istraživanjima na drugom uređaju. Potonje je iznimno važno kako za kontrolu dinamike patološkog procesa tako i za provođenje pregleda. CT je pokazao priliku za brzo provođenje istraživanja u određenoj fazi prolaska kontrastne tvari kroz žile (arterijske ili venske), što je dovelo do stvaranja nove tehnike - CT angiografije.
Godine 1998. napravljen je još jedan korak naprijed u razvoju CT-a - to je pojava višeslojnih kompjutorskih tomografa (MSCT). Sustavi prve generacije mogli su istodobno izvesti 4 proreza debljine 0,5 mm za jedan okret cijevi (0,5 sekundi). Trenutno MSCT
S 4–8–16 spirala čine glavni park tomografa, a treba napomenuti da je njihov potencijal više nego dovoljan za veliku većinu studija provedenih u kliničkoj praksi.
U 2003. - 2004. godini Pojavili su se CT sustavi s 32 do 64 spirale i vrijeme rotacije cijevi od 0,3 sekunde, što je omogućilo dobivanje volumetrijskih slika srčanih žila u realnom vremenu. Prije pojave MSCT-a, kompjutorska tomografija s elektronskim snopom (CRT) bila je jedina CT tehnika koja je dopuštala proučavanje srca i koronarnih arterija. CRT je imao visoku vremensku rezoluciju (do 33 ms po rezu) zbog uporabe jedinstvene tehnologije za dobivanje rezova bez uporabe rotirajuće rendgenske cijevi. Međutim, mogućnosti MSCT-a u istraživanju srca nadmašile su mogućnosti CRT-a, što je dovelo do prestanka proizvodnje takvih skenera. Godine 2008. pojavili su se CT-sekcije od 256 sekcija i 320 sekcija, što je omogućilo da jedna revolucija rendgenske cijevi istovremeno dobije slike mozga ili srca, da bi se procijenila struktura krvnih žila i mikrocirkulacija tih organa (CT perfuzija). Unatoč očiglednim dijagnostičkim mogućnostima, CT je povezan sa značajnom izloženošću zračenju, što ograničava njegovu uporabu bez jasnih indikacija.
Čovječanstvo je odavno nastojalo dobiti bezopasnu i informativnu metodu snimanja unutarnjih organa uz istovremenu sposobnost procjene njihovog funkcionalnog statusa i određivanja kemijskih i fizičkih svojstava stanica i tkiva. Te značajke imaju magnetsku rezonancu (MRI). Princip MRI može se prikazati na sljedeći način: magnetska rezonancija je fizički fenomen povezan s svojstvom jezgara nekih atoma kada se postavi u konstantno magnetsko polje da apsorbira energiju u radiofrekvencijskom području i ponovno ga emitira u obliku impulsa nakon završetka izlaganja radiofrekvencijskim valovima. Ovi impulsi su oscilacije magnetskog polja, koje se prihvaćaju pomoću prijemnog svitka i pretvaraju u električni signal, na temelju kojeg se konstruira slika analogno rendgenskom računalnom tomografu.
U svijetu, prvi MR sustavi masovne proizvodnje pojavili su se 1983. godine. U SSSR-u, prvi MRI skener instaliran je 1984. u Moskvi u kardiološkom znanstvenom centru Akademije medicinskih znanosti SSSR-a. Četvrti MRI skener u SSSR-u instaliran je 1989. godine u Kazanu na temelju Republičkog medicinskog dijagnostičkog centra. To su bili nisko polje 0,23 T skenera.
Ovisno o veličini konstantnog magnetskog polja, čija je jedinica mjerenja u sustavu SI Tesla (T), svi MRI skeneri klasificiraju se kao ultra niski (manje od 0,1 T), nisko polje (0,1-0,4 T), srednja-niska (0, 5 T), visoko polje (1-3 T) i super-visoko polje (iznad 3 T). Otporni elektromagneti ili trajni magneti koriste se za stvaranje uređaja s jačinom magnetskog polja do 0,3 T. Za dobivanje magnetskog polja iznad 0,3 T koriste se supravodljivi elektromagneti.
Od druge polovice devedesetih godina prošlog stoljeća postalo je očigledno da se cijeli spektar MRI sposobnosti (MR angiografija, srčani pregledi, brza tomografija, studije brzine protoka krvi, spektroskopija) može primijeniti samo na sustavima visokih polja. U zapadnoeuropskim zemljama više od 90% novih MR sustava su visokonaponski tomografi, od kojih je više od 10% sustavi s područjem od 3,0 T. MR-skeneri s tri riječi imaju određene prednosti u istraživanju finih anatomskih struktura mozga, izvodeći spektroskopiju, funkcionalna magnetna rezonancija, MR-traktografija, MR-angiografija cerebralnih žila i neke druge vrste posebnih studija. Postoje MR sustavi s višim poljem - 7 T i 9 T, ali su dizajnirani za obavljanje visoko specijaliziranih, češće znanstvenih studija i izdaju se u jednom primjerku. Za rutinske MR snimke (studije mozga i leđne moždine, kralježnice, zglobova, itd.), MRI skeneri niskog i srednjeg polja, posebno s otvorenim magnetima, razumni su izbor. Otvoreni tipovi MRT-a s posebnim magnetskim oblikom omogućuju članovima obitelji ili liječniku da budu u neposrednoj blizini pacijenta (djeteta), provode istraživanja na pacijentima koji su prekomjerne težine i klaustrofobični, te izvode kirurške manipulacije (biopsija) pod kontrolom MRI.
Neposredni izgledi za razvoj MRI su očiti - MRI srca i krvnih žila, MR-mamografija, upotreba MRI-a za proučavanje pluća, tankog crijeva, želuca, korištenje MR-difuzije, koja se može uspješno natjecati s PET-om u otkrivanju metastatskih lezija kostura. Trenutno je započeto aktivno uvođenje MR-spektroskopije (MRS) u kliničku praksu za diferencijalnu dijagnostiku i karakterizaciju upalnih, metaboličkih i tumorskih lezija središnjeg živčanog sustava, raka prostate. Aktivno se istražuje područje MRS srca, jetre, koštane srži i dojke.
Izbor metode istraživanja - CT ili MRI - ovisi o dijagnostičkom cilju i tehničkim mogućnostima raspoložive opreme, a određuje ga radiolog. CT je najinformativniji za vizualizaciju kostiju, pluća, kao i za dijagnozu traumatskih ozljeda mozga, osobito kod akutnog krvarenja. MRI je jedna od najučinkovitijih metoda za dijagnosticiranje žarišnih bolesti mozga i kičmene moždine, kralježnice (tumori, moždani udar, multipla skleroza, diskus hernije). U istraživanju jetre, slezene, bubrega i nadbubrežnih žlijezda, otkrivanju tumora medijastinuma i vrata, dijagnostičke sposobnosti MRI usporedive su s onima CT-a. Postoje određene situacije u kojima MRI može pružiti više informacija od CT-a, na primjer, pri otkrivanju malih jetrenih hemangioma, procjeni stupnja invazije vaskularnih struktura trbušne šupljine i dijagnosticiranju ekstra-materničnog feokromocita.
Vizualizacija zdjeličnih organa kod muškaraca i žena je drugo područje u kojem MRI, u pravilu, ima prednosti u odnosu na CT. Na MR slikama dobro su definirane zonske anatomije uterusa, prostate, invazije tumora u masno tkivo, mišiće i limfne čvorove. MRI se nedavno uspješno koristi za rješavanje taktičkih problema u akušerstvu - to je dijagnoza prirođenih anomalija fetusa, određivanje veličine zdjelice i stanja rodnog kanala. Prednosti MRI i studije zglobova su neporecive. Na MR slikama dobro su vizualizirani meniskus, ligamentni aparat i hrskavične površine zglobova. Metoda omogućuje identificiranje metastatskih lezija kostiju, osteomijelitisa, avaskularne nekroze u ranoj fazi oštećenja koštane srži bez uništenja koštanih struktura. Pomoću MRI moguća je pouzdana procjena anatomije i funkcije srca, intrakardijalne hemodinamike i perfuzije miokarda.
MRI omogućuje vizualizaciju krvnih žila bez uvođenja kontrastnog sredstva (MR-angiografija), kao i procjenu organa (srce, zglobovi), protok krvi kroz žile u pokretu (kino-MRI), što omogućuje otkrivanje mnogih bolesti u fazi funkcionalnih poremećaja. Valja napomenuti da se s MR angiografijom (MRA) dobiva slika protoka krvi, ali ne i krvnih žila, što ne omogućuje procjenu stanja samog vaskularnog zida. Prednosti kontrastnog MPA su minimiziranje artefakata strujanja u lumenu posude i sposobnost vizualizacije posuda manjeg kalibra nego kod ne-kontrastnog ispitivanja.
Trenutno, MR se praktički ne koristi za dijagnosticiranje patologije pluća, kamenja, kalcinata, prijeloma kostiju, bolesti žučnog mjehura, želuca i crijeva.
MR u većini slučajeva, prirodni kontrast tkiva je dovoljan da identificira patološki fokus i odredi njegove karakteristike. Međutim, postoje situacije kada se patološki fokus ne vizualizira ili je teško odrediti njegove granice i strukturu, na primjer, zbog edema perifokalnog tkiva. Pacijenti koji su podvrgnuti kirurškom liječenju tumora na mozgu ili moždanoj ovojnici često imaju poteškoća u dijagnosticiranju recidiva tumora zbog postoperativnih promjena glioze. Točnost dijagnoze hipervaskularnih procesa (tumori, upale, vaskularne malformacije) može se značajno poboljšati provođenjem istraživanja uvođenjem kontrastnih sredstava na bazi gadolinij kelata.
CT pregled, u pravilu, provodi se intravenoznim kontrastnim poboljšanjem kako bi se dobile slike vaskularnih struktura, srca, kao i za diferencijalnu dijagnozu fokalnih lezija. Kontrastna sredstva koja se koriste u CT-u su spojevi joda, od kojih su najsigurniji neionski spojevi.
Ograničenja za CT su nesposobnost pacijenta da zadrži dah duže od 20 sekundi, tjelesnu težinu više od 150 kg (ovisno o vrsti tomografa), netoleranciju na lijekove koji sadrže jod, prisutnost suspenzije barija u crijevima i trudnoću. Ograničenja za MRI su tjelesna težina veća od 150 kg (ovisno o vrsti skenera), prisutnost gipsanih i / ili metalnih konstrukcija u istraživanom području, neadekvatno ponašanje, klaustrofobija (moguće je provesti istraživanje pod intravenskom anestezijom). Relativna kontraindikacija za MR je bilo koja vrsta implantata karotidnog sinusa, inzulinske pumpe, nervnih stimulatora, neferomagnetskih proteza, slušnih implantata, umjetnih srčanih zalisaka za sumnju na oštećenja, hemostatskih isječaka u drugim organima, teških zatajenja srca, I trimestra trudnoće. Apsolutna kontraindikacija za MR je prisutnost elektroničkih, magnetskih ili mehaničkih elektrostimulatora srca, feromagnetskog ili električnog nosača proteze, nepoznatih hemostatskih kvačica u središnjem živčanom sustavu, metalnih fragmenata u oku.
Učinkovitost primjene CT i MRI ovisi o znanju liječnika o rasponu dijagnostičkih mogućnosti ovih metoda io jasnoći zadatka. Tipične pogreške u smjeru CT i MRI su odsutnost indikacije svrhe za koju se studija provodi; nema naznake strane lezije; nedostatak indikacije vodećih kliničkih sindroma i simptoma bolesti, ili, naprotiv, detaljan opis pritužbi i podataka laboratorijskih i instrumentalnih studija koje se ne odnose na zadatak; nedostatak indikacije rezultata histoloških studija nakon kirurških intervencija; nedostatak slika prethodnih MRI i CT s potrebom za dinamičkim praćenjem.
CT i MRI imaju određene dijagnostičke mogućnosti, tako da nije uvijek potrebno započeti ili završiti dijagnostičko pretraživanje pomoću CT ili MRI. Mnoge bolesti pluća i traumatske ozljede ekstremiteta su u velikoj mjeri dijagnosticirane rendgenskim snimanjem; ultrazvukom se učinkovito određuju bolesti trbušnih organa, male zdjelice i srca; Metastatske lezije kosti bolje se otkrivaju radioizotopnim metodama (scintigrafija, pozitronska emisijska tomografija).
Dakle, izbor metode istraživanja ovisi o sadržaju informacija, dostupnosti i cijeni. Dakle, CT daje maksimalni dijagnostički rezultat u proučavanju pluća, traumatskog oštećenja lubanje, uz iznimku koronarne bolesti srca pomoću neinvazivne koronarne angiografije. MRI je lider u isključivanju fokalnih bolesti mozga i kralježnične moždine, s bolestima zdjelice, zglobova i srca. Međutim, ako je potrebno isključiti patologiju trbušne šupljine, bubrega, medijastinuma, kao i proučiti žile u ekstremitetima, trbušnoj i prsnoj šupljini, uz jednake dijagnostičke mogućnosti MRI i CT, uzimajući u obzir dostupnost metode, brzinu i cijenu, prednost treba dati CT-u.
U zaključku valja napomenuti da su i tomografske metode - CT i MRI - u stalnom razvoju, te prema njima možemo prosuditi razinu moderne dijagnostičke radiologije.

IM Mihailov, M.M. Ibatullin.
Međuregionalni klinički dijagnostički centar

HN Transplantologija

- Donacija je
naš nacionalni resurs "

Sergei Gotye, glavni transplantolog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, direktor Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za transplantologiju i umjetne organe nazvane po VI Shumakova, akademik Ruske akademije znanosti, profesor, doktor medicine

HN suradnja

arhitektura
zdravlje

U Kazanu je održana Međunarodna znanstveno-praktična konferencija MES-2017 „Suvremeni inženjerski sustavi u zdravstvenoj arhitekturi“ u kojoj su sudjelovali svjetski stručnjaci.

Hn priča

tradicija
milost

25. travnja 1910. otvaranje Gradske bolnice u Kazanu nazvano po Shamovu

Modernizacija poliklinike HN

intervju
Predsjednik Tatarstana

Rustam Minnikhanov: "Kvaliteta života naših građana ovisi o dostupnosti i kvaliteti medicinske skrbi"

HN Događaji

Idealna medicinska sestra:
stručno mišljenje

Transformacija imidža moderne zdravstvene skrbi u smjeru usmjerenosti prema pacijentu podrazumijeva značajnu promjenu uloge i povećane odgovornosti medicinskih sestara.

HN Memorija

Riječ i
po djelu

Dolazeći iz Sarmanovskog okruga, Razin Fatikhov je otišao od medicinske sestre do glavnog liječnika Republičke kliničke bolnice i zamjenika ministra zdravstva Republike.

Pregled prsnog koša s CT - opis postupka, njegove vrste i značajke

Kompjutorizirana tomografija je relativno nova metoda neinvazivnog i učinkovitog pregleda prsnih organa. CT je jedna od vrsta radiografske dijagnoze. U medicini se naziv ovog postupka često koristi u skraćenom obliku u obliku kratice CT OGK.

Ova metoda omogućuje vam da postavite stanje struktura unutar prsnog koša. U usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama, omogućuje vam da utvrdite stanje superdeznih tkiva - rebara i kralježnice, te da u njima detektirate tumore ili u mekim tkivima veličine do 3 mm. Dijagnostičke metode poput MRI to ne mogu učiniti. CT-om prsnog koša rijetko se dopušta, jer uključuje upotrebu rendgenskih zraka.

Vrste kompjutorske tomografije

Rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT) prsnog koša može biti nekoliko vrsta, ovisno o tome koja tkiva treba ispitati. Ako pacijent treba dijagnosticirati stanje koštanog tkiva (rebra, klavikularne kosti, torakalne kralježnice), propisana je konvencionalna kompjutorska tomografija. Ako je potrebno, provjerite stanje mekih tkiva i organa te razmak između njih pomoću CT prsa s kontrastom.

U prvom slučaju, za dijagnozu ne zahtijeva uvođenje posebne skupine lijekova. U drugom slučaju, liječnik injicira otopinu koja sadrži jod u venu pacijenta. Zbog toga je djelotvornije dekodiranje dobivenih slika mekih tkiva, krvnih žila i određenih vrsta struktura u grudnom košu - mogu se uočiti i najmanje promjene, bilo da su to tuljani, stenoza ili druge patologije.

Također, radi povećanja jasnoće slika koristi se posebna vrsta dijagnostike - spiralna kompjutorizirana tomografija (CT). Suština ove studije ne razlikuje se od prethodnih, a može se odvijati pomoću kontrasta ili bez njega. Postoji samo jedna razlika od standardnog CT-a prsnih organa - uređaj je opremljen ne jednim, nego dva detektora. Ako to dopušta dizajn instalacije, može biti više detektora.

Tijekom pregleda pomoću metode CT skeniranja, prostorna rezolucija se povećava, opterećenje zračenjem se smanjuje, a kvaliteta slika se povećava. U usporedbi s konvencionalnom kompjutorskom tomografijom, ova metoda omogućuje identifikaciju patologije torakalne i njezinih struktura u početnoj fazi, kada su druge metode neučinkovite.

Prednosti metode

Glavne prednosti ispitivanja prsnih organa na CT-u su dostupnost dijagnostike - to je nekoliko puta jeftinije od magnetske rezonancije. Međutim, točnost kompjutorske tomografije mnogo je viša od drugih metoda kojima možete “gledati” u prsnu šupljinu.

Postoji CT OGK i druge prednosti:

• otkrivanje patologija u rebrima, torakalnoj kralježnici;
• fotografiranje u višestrukim projekcijama;
• dobivanje točnih slika (tanki dijelovi);
• minimalno opterećenje (zračenje).

Za razliku od klasičnih studija rendgenskih zraka, kompjutorska tomografija prsnog koša omogućava, u jednoj sesiji, da se dobije predodžba o stanju svih struktura, bez obzira na njihovu gustoću.

Što pokazuje CT

Dokazano je da CT prsa pokazuje mnogo više od MRI skeniranja, ultrazvučnog snimanja ili običnog rendgenskog snimanja. Pomoću ove metode možete dijagnosticirati patologiju sljedećih organa i sustava:

• pluća i bronhije;
• dušnika;
• srce, velike i srednje krvne žile;
• limfni čvorovi;
• mliječne žlijezde;
• sternum, ramene kosti i rebra;
• pleuralno područje i perikard;
• koštane strukture i koštana srž torakalne kralježnice.

Preporučuje se da se vrši pregled prsnog koša na CT ako se sumnja na patološke procese u navedenim organima. Sljedeće patologije mogu se otkriti pomoću CT-a:

• medijastinalne abnormalnosti;
• bolesti srca;
• patološke promjene krvnih žila;
• ozljede i posttraumatske promjene u strukturama i organima;
• infektivni i upalni procesi;
• tumorski procesi i metastaze;
• šupljine ispunjene tekućinom.

U slikama dobivenim tijekom dijagnoze, liječnik određuje prisutnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama, kolesterolskim naslagama i plakovima. Sve to omogućuje nam da se približi CT prsnog koša u fazi otkrivanja patologija i tijekom terapije za praćenje dinamike.

Ovo je zanimljivo! U nekim slučajevima, liječnici ne kažu pacijentima što pokazuje CT na prsima, već artikuliraju “golu” dijagnozu. Stoga, većina pacijenata ima nejasnu predodžbu o tome koje su se promjene dogodile u njihovom tijelu.

Indikacije za CT postupak

Liječnici preporučuju da se pregleda uz korištenje CT-a, ako pacijent ima bezuvjetne indikacije za njega. Činjenica je da kompjutorska tomografija prsnog koša uključuje korištenje rendgenskih zraka, što može negativno utjecati na tijelo ako se postupak provodi prečesto i bez dobrog razloga.

Glavne indikacije za istraživanje u odraslih i djece starije od 14 godina:

• oštre vučne, rezne ili bodljike bolove iza prsne kosti nepoznatog porijekla;
• otežano disanje, sa ili bez boli;
• kršenje mehanike (motoričke aktivnosti) gornjeg ramenog pojasa;
• kašalj koji sliči simptomima plućne tuberkuloze ili emfizema;
• poremećaji srca i perikarda;
• simptomi vaskularne tromboze, plućne embolije, aneurizme;
• simptomi upale pluća;
• simptomi stenoze jednjaka;
• ozljede prsnog koša.

Kompjutorska tomografija prsne šupljine indicirana je za bolesnike s dijagnosticiranim tumorima kao priprema za operaciju, zračenje ili terapiju lijekovima. Namijenjen je razjašnjavanju mjesta, prirode i veličine tumora. Dobiveni tijekom ankete podaci se koriste za usporedbu s rezultatima dijagnoze, provedena nakon tijeka liječenja.

Važno je! Djeca mlađa od 14 godina rade na CT-u OGK strogo prema indikacijama: za ozljede prsnog koša ili nakon gutanja ili udisanja stranih tijela, kada postoji opasnost od ugrožavanja integriteta jednjaka ili dušnika i njihovog ulaska u pluća.

Priprema za dijagnostiku

Za izvođenje CT-a nije potrebna posebna obuka. Na dan kada će se pregled obaviti, pacijentu se ne preporučuje uporaba kozmetike koja može sadržavati metale. Iz prsnog koša trebate ukloniti metalne nakit - lanci, piercingi i slično. Odjeća mora biti labava, bez metalnog pribora.
Ako se planira CT s kontrastom, pacijentu je potrebna sljedeća priprema:

• prestati jesti 8 sati prije postupka;
• prestanite uzimati vodu ili drugo piće 1-2 sata prije postupka.

Rješenje kontrasta primjenjuje se neposredno prije pregleda nakon što se pacijent položi na stol skenera.

U nekim slučajevima, kada pacijent ima patološki strah od zatvorenog prostora, potrebna su dodatna sredstva. U ovom slučaju to može biti pitanje sedativnih pripravaka, budući da je prije svega potrebno pripremiti atipičnu reakciju subjekta, odnosno spriječiti pojavu napada panike.

Napredak dijagnostičke procedure

Za studiju se najprije pita pacijenta o prethodnim rendgenskim pregledima. Zatim se postavlja na stol tomografa, koji se kreće unutar zatvorenog kruga instalacije, i fiksira se posebnim trakama. Ako je CT kontrasta u prsima pokazan suprotno, pacijentu se u ovom trenutku ubrizgava poseban lijek s intravenskom špricom ili bolusom.

Tijekom kretanja stola u instalaciji, pacijent mora održavati nepokretnost. U suprotnom, slike će izgledati mutne, a zaključak CT skeniranja može se pokazati netočnim.

Tijekom dijagnoze, pacijent može osjetiti nelagodu, jer se postupak odvija u prilično bučnom okruženju - tomograf stvara čak i duboku buku, koju povremeno prekidaju oštri klikovi.

Ovisno o vrsti CT snimanja i svrsi dijagnoze, pregled traje 20-90 minuta. Nakon njega, pacijent može raditi uobičajene stvari. Ako je pregled obavljen kontrastnom otopinom, liječnik preporučuje pacijentu da pije više tekućine kako bi uklonio lijekove iz tijela.

Rezultati istraživanja

Početno dekodiranje rezultata CT skeniranja započinje odmah nakon završetka ispitivanja. Prilikom pregleda primljenih slika, liječnik daje bilješke na temelju kojih se postavlja dijagnoza.

Izostanak patologija pokazuje:

• normalni položaj unutarnjih organa u prsnoj šupljini;
• tipično za bojenje zdravih organa organa, tkiva i struktura;
• usklađenost veličine organa i struktura s normom;
• odsustvo stranih uključaka (tamne ili osvijetljene točke na slikama).

Ako se na grudnoj i skapularnoj kosti, rebrima i kralježnici, u mekim tkivima i krvnim žilama vide atipične promjene u obliku smanjenja ili povećanja veličine, pomaka, zakrivljenosti, tumora ili stranih tijela, liječnik potvrđuje patologiju i postavlja dijagnozu. Istovremeno se rukovodi standardima za određivanje bolesti pojavom povreda identificiranih uz pomoć tomografa.

Moguće komplikacije

Niti konvencionalna niti spiralna kompjutorizirana tomografija ne uzrokuje nuspojave. Jedino što može uznemiriti pacijenta tijekom zahvata je psihološka nelagoda. Sedatici i sedativi koji se uzimaju unaprijed pomoći će u suočavanju s tim.

Kada se koristi kontrast, pacijent odmah nakon uvođenja može osjetiti mučninu, peckanje ili hladnoću na mjestu ubrizgavanja. U rijetkim slučajevima dolazi do alergijske reakcije na jod koji se nalazi u otopini. To može biti popraćeno oticanjem mekih tkiva, uključujući kapke, usne, au nekim slučajevima i grkljan, svrbež kože, slabost, osip na koži i bronhospazam.

Važno je! Ako ste alergični na kontrastno rješenje, sljedeći će CT snimanja prsnog koša biti učinjen bez upotrebe. Ako je potrebna dijagnoza promjena mekih tkiva, kod kojih je teško nešto razabrati bez kontrasta, pacijentu se prepisuje antialergijski lijek neposredno prije pregleda.

Kontraindikacije za CT

Nije dopušteno provoditi CT snimanje prsne šupljine u djece mlađe od 14 godina, kao i kod trudnica. Apsolutne kontraindikacije za korištenje ove metode dijagnoze, liječnici uključuju i druga stanja:

• mentalne poremećaje u kojima pacijent ne može kontrolirati aktivnost mišića i ne može održavati mir;
• ozbiljno stanje pacijenta;
• tešku alergiju na jod ako planirate koristiti kontrast;
• nedostatak funkcije bubrega (važno za CT s kontrastom);
• teški dijabetes ili patologija štitnjače (glavne kontraindikacije za korištenje kontrasta).

Važno je unaprijed obavijestiti liječnika o postojećim zdravstvenim problemima prije zahvata, kako bi se izbjegle komplikacije!

Koliko često možete napraviti CT?

Suvremene instalacije imaju minimalno opterećenje zračenjem na tijelo, međutim, važno je brojiti koliko puta godišnje se CT može učiniti kako bi se spriječilo prekoračenje preporučene doze. Stručnjaci ne preporučuju da se pregledaju nekoliko puta zaredom. Ako je potrebna ponovna dijagnoza, pacijenta upućuje na druge vrste tomografije (MRI) ili se koristi ultrazvuk.

Preporučeni broj dijagnostičkih postupaka koji se koriste X-zrakama godišnje nije veći od jedanput. Samo u nekim slučajevima interval između pojedinačnih istraživanja može se smanjiti na 9 ili 6 mjeseci, ali samo kada se pojavi hitna potreba.

Kompjutorizirana tomografija je vrlo precizna dijagnostička metoda koja ima mnoge prednosti u odnosu na druge. Ne zahtijeva posebnu pripremu, ali vrijedi razgovarati s liječnikom o detaljima pregleda i saznati koliko često se može obaviti CT, kako se provodi postupak, što očekivati ​​od njega. To će izbjeći iznenađenja i probleme u budućnosti.

Kompjutorska tomografija

Kompjutorizirana tomografija (CT) je visoko informativna metoda dijagnostike zračenja, koja omogućuje dobivanje slojevitih slika različitih organa i tkiva ljudskog tijela i identifikaciju patološkog procesa u najranijoj fazi.

Računalni tomograf sja kroz istraženi dio tijela, otkrivajući razliku u gustoći tkiva već unutar 0,5-2%, što vam omogućuje da precizno odredite lokalizaciju patološkog fokusa, njegov karakter, odnos s okolnim strukturama. Analiza rentgenske apsorpcije u različitim tkivima provodi se rekonstrukcijom kompjuterske slike, tj. Računalo obrađuje dobivene podatke o organu i daje mu jasnu potpunu trodimenzionalnu “sliku” i brojne dijelove u različitim ravninama.

Što pokazuje rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT)? Metoda dobro otkriva traumatsko oštećenje i upalu, degeneraciju i tumor, malformacije i vaskularne poremećaje. Kako bi se povećao sadržaj informacija, organ koji se istražuje može se usporediti: tijekom CT skeniranja male zdjelice, bubrega i mekih tkiva vrata, i, ako je potrebno, abdominalnih organa (uključujući crijeva) i mozga.

Višestruke kompjutorizirane tomografije ugrađene u većinu medicinskih ustanova omogućuju visoko informativno istraživanje i minimiziranje opterećenja zračenja na pacijenta. Naravno, rendgensku kompjutorsku tomografiju treba provesti na liječnički recept kako bi se pojasnila dijagnoza i uz prisutnost rezultata preliminarnog pregleda (radiološki, ultrazvučni, laboratorijski, itd.).

Indikacije za CT glave, kralježnice, organa prsnog koša i trbušne šupljine

• CT glave i vrata može otkriti traumatske ozljede kostiju lubanje i mozga, utvrditi prisutnost moždanog udara, hematoma, tumora, hidrocefalusa, patologije vaskularnih i mekih tkiva, bolesti paranazalnih sinusa, grkljana, štitnjače
• Kompjutorizirana tomografija pluća i medijastinuma izvodi se u slučaju sumnje na prisutnost tumora u tim područjima, s ozljedama prsnog koša, aneurizme aorte, pneumotoraksa, au drugim slučajevima, ako je potrebno, radi pojašnjenja dijagnoze za patološke poremećaje utvrđene rendgenskim snimanjem prsnog koša i drugim studijama
• Rendgenska kompjutorizirana tomografija trbušnih organa i retroperitonealnog prostora omogućuje vam identifikaciju bolesti i ozljeda jetre, žučnog mjehura, gušterače, crijeva, bubrega, slezene, limfnih čvorova, krvnih žila i drugih struktura, identificirati apsces i tumor, strano tijelo i aneurizmu, lokalne i udaljene metastaze
• Uz pomoć CT zdjeličnih organa (najčešće se provodi s kontrastnim pojačanjem) dobro su identificirane razne urološke i ginekološke bolesti, uključujući tumore prostate i mjehura, maternice i rektuma, lezije limfnih čvorova zdjelice i druge patološke promjene.
• Rendgenska kompjutorizirana tomografija kralježnice jedna je od najpopularnijih studija u neurologiji i neurokirurgiji, traumatologiji i ortopediji, koja omogućuje proučavanje stanja kralješaka i diskova, određivanje suženja kanala kralježnične moždine i prisutnost intervertebralne kile, otkrivanje traumatskih ozljeda i tumorskih procesa.
• CT je neophodan u istraživanju kostiju i zglobova, omogućujući vam da identificirate upalne i distrofične promjene u tkivu kosti i hrskavice, prisutnost sinovijalne patologije, latentno oštećenje mišićno-koštanog sustava.

Priprema za kompjutorsku tomografiju

1. Važno je imati uputnicu za CT skeniranje, kako bi se donijeli podaci iz prethodnih rendgenskih pregleda, ultrazvučni pregled, MR.
2. Preporučljivo je jesti samo lagana jela (čaj, jogurt) u roku od 12 sati prije CT-a, a posljednji obrok bi trebao biti 6 sati prije zahvata, posebno kada je u pitanju pregled abdominalnih i zdjeličnih organa.
3. Rendgenska kompjutorizirana tomografija s pojačanjem kontrasta zahtijeva prethodni unos kontrastnog materijala koji sadrži jod (obično urografsku otopinu) u skladu s uputama
4. Potrebno je znati o mogućim kontraindikacijama za primjenu CT-a, prije svega, trudnoći, klaustrofobiji (strah od zatvorenih prostora), mentalnim poremećajima, pretilosti III-IV stupnja, te teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom (ako su potrebni kontrasti).

Koja metoda - rendgenska kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija omogućuju bolje određivanje prisutnosti patološkog procesa? Što je više informativno - CT ili MRI? U svakom slučaju, to se određuje pojedinačno, a ponekad je potrebno i istraživanje i, ponekad, PET-CT.

Moguće je napraviti CT u Moskvi u više od 100 medicinskih centara za naknadu, a trošak istraživanja može biti od 3 do 15 tisuća rubalja (cijena PET-a i CT cijelog tijela može doseći 80 tisuća rubalja). Kompjuterizirana tomografija po pristupačnoj cijeni također je moguća u jednoj od 45 klinika u Sankt Peterburgu, kao iu drugim gradovima Ruske Federacije, Republike Bjelorusije i zemljama bivšeg SSSR-a. U inozemnim klinikama cijena kompjutorske tomografije je veća.

CT u medicini: što je to, kako se istražuje i što pokazuje snimku tomograma?

Rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT) je suvremena metoda ispitivanja s ciljem otkrivanja promjena u organima i tkivima. Utvrđeno je da su ova medicinska istraživanja točna i informativna. Dijagnoza otkriva skrivene, rane faze bolesti. Kompjutorsku tomografiju koriste liječnici od 1980-ih.

Princip tomografije je dijagnosticiranje poremećaja pomoću rendgenskih snimaka i dosljedna interpretacija rezultata. Još jedna široko korištena metoda istraživanja je MRI. Ove dijagnostičke metode variraju u pogledu zračenja, indikacija i kontraindikacija.

Koncept CT-a u medicini

Kompjutorska tomografija - studija usmjerena na proučavanje unutarnjih organa rendgenskim zrakama. Pomoću računalnog tomografa, slojevite slike organa, dobivaju se područja anatomskih dijelova, proučavajući njihovu strukturu i stanje. Nakon pregleda, odvija se obrada podataka, liječnici analiziraju i dešifriraju rezultate CT-a.

Indikacije i kontraindikacije za dijagnozu

CT-pregled X-zraka određen je:

• u slučaju boli opskurne geneze;
• za procjenu poremećaja u funkcioniranju organa i tkiva
• razjasniti i potvrditi prethodno dijagnosticiranu;
• za analizu koštanih struktura (na primjer, razina gustoće mineralizacije tkiva, koja utječe na razvoj osteoporoze);
• identificirati benigne i maligne neoplazme;
• u prisutnosti bolesti koje predstavljaju smrtonosnu prijetnju;
• kontrolirati učinkovitost liječenja (na primjer, ako je pacijent u procesu uklanjanja raka, slike će pokazati učinkovitost kemoterapije)

Kontraindikacije za kompjutorsku tomografiju:

• trudnoća;
• dojenje;
• dječja dob do 14 godina (postupak je dopušten ako dijete ne može obavljati druge načine dijagnoze);
• alergijske reakcije (ako je predviđena kontrastna studija)
• patološki procesi u štitnoj žlijezdi;
• krvna patologija;
• psihološki i živčani poremećaji.

Apsolutne kontraindikacije za prekomjernu težinu nisu osigurane. Jedina stvar koja može ometati CT je poteškoća u pomicanju stola kada velika tjelesna težina blokira ulaz u rupu skenera.

Vrste kompjutorske tomografije

Osim klasične kompjutorske tomografije, postoje i podvrste ove metode ispitivanja:

• Spiralna tomografija (SCT) je način dijagnosticiranja spirala koje se vrte velikom brzinom, što rezultira jasnim slikama s vizualizacijom najmanjih tumora (veličine do 1 mm). Predmet istraživanja su koštane strukture, dok se SCT rijetko koristi za dijagnozu mekih tkiva.
• Multislice multispiralna tomografija (MSCT) - inovativna dijagnostika koja koristi moderan, poboljšan aparat. Rezultat ovog CT skeniranja bit će jedinstveni, jasni podaci. U jednom okretu, dijagnostičar će dobiti oko 300 trodimenzionalnih fotografija. Takva tehnološka oprema ne uključuje samo mogućnost dobivanja kvalitetnih slika - proces funkcioniranja mozga ili organa u prsima (kardiovaskularni sustav, pluća i bronhi) se promatra u stvarnom vremenu. MSCT slike su jasnije i točnije, a rizik od komplikacija je minimalan zbog smanjenog intenziteta izlaganja.
• Angiografija i kontrastiranje u CT načinu. Slične vrste studija kompjutorske tomografije namijenjene su proučavanju prsnog koša (srca i krvnih žila), arterija donjih i gornjih ekstremiteta, krvnih žila i vrata. Često se upotrebljava kontrastno sredstvo koje pojačava signal dobiven od arterija i vena.

Za i protiv istraživanja

Rendgenska slika određuje promjene u mozgu, unutarnjim organima. Prema rezultatima dijagnoze CT otkrivene su sljedeće povrede:

• ozljede, oštećenje kostiju;
• modrica;
• bubri;
• poremećaja u cirkulacijskom sustavu.

Istraživanje ovog tipa ima pozitivna i negativna svojstva. Plusovi tomografije:

• visoka brzina dijagnostike i dekodiranje podataka;
• studija je bezbolna;
• mogućnost CT za osobe s metalnim implantatima;
• rezultat postupka je potpuna slika patoloških promjena.

CT-skeniranje unutarnjih organa pomaže stručnjaku da prepozna početne probleme. Međutim, ima sljedeće nedostatke:

• studija je najinformativnija u odnosu na koštano tkivo, a za procjenu mekih - bolje je provesti MR;
• analizira se samo anatomska struktura organa, a ne njezina funkcija;
• Uključena izloženost X-zrakama;
• ne možete provesti postupak tijekom trudnoće, djetinjstva ili alergija na kontrastna sredstva;
• dijagnostika ne bi smjela trajati više od 2 puta godišnje.

Načelo tomografa

Istraživanja CT-a, CT-a i CT-a gotovo su jednaka radiografiji. Načela djelovanja u osnovi se ne razlikuju. U tim slučajevima prisutne su sljedeće varijable:

• katodne cijevi koje proizvode zračenje;
• Samo rendgensko zračenje, koje prolazi kroz tkivo i prenosi informacije do uređaja;
• zračni vodiči proizvode spiralno gibanje, provodi se praćenje nekoliko sekcija i rezova;
• obradu podataka koji se prikazuju na monitoru.

Za istraživanje unutarnjih organa potrebno je nekoliko minuta. Istodobno, X-zrake daju najtočnije podatke o ozljedama kostiju - pukotinama, dislokacijama, prijelomima. Hrskavicu i meko tkivo je teže kompjutoriziranoj tomografiji - bolje je napraviti MR.

Što pokazuje tomogram, kako izgleda?

Tomografija otkriva patologiju sljedećih sustava i organa:

• trbušna šupljina (jetra, žuč, slezena, gastrointestinalni trakt);
• retroperitonealni prostor, urinarni trakt i bubrezi;
• prsa;
• mala zdjelica;
• kralježnice i ekstremiteta;
• mozga.

Faze CT-a

Studija se provodi prema sljedećoj shemi:

• treba odabrati udobnu odjeću koja ne ometa kretanje u dijagnozi;
• treba ukloniti nakit, nakit, metalne predmete;
• nekoliko sati prije zahvata ne mogu jesti i piti;
• u prisutnosti alergija, kroničnih bolesti, uzimanja lijekova, pacijent je dužan o tome obavijestiti liječnika;
• pacijent zauzima vodoravni položaj i fiksiran je na pokretni stol, ovisno o području od interesa;
• kada se koriste kontrastna sredstva, lijek se primjenjuje (metoda može varirati prema indikacijama), možda ćete morati zadržati dah;
• dolazi do izravnog skeniranja organa (postupak ne traje više od 10-20 minuta).

Rad uređaja je bezbolan. Pacijent je sam, ali radiolog ga može vidjeti pa čak i razgovarati s pacijentom. Za bilo kakvu nelagodu i respiratornu insuficijenciju, morate pritisnuti gumb "alarm" da biste zaustavili studiju.

Koliko često mogu raditi CT?

CT je popraćen određenom dozom rendgenskog zračenja, pa su česti postupci nepoželjni - studija je propisana ne više od 2-3 puta godišnje. Međutim, postupak je apsolutno opravdan kako bi se spasio ljudski život u izvanrednoj situaciji, ili kada druge dijagnostičke metode nisu identificirale uzrok bolesti. Za prikladniji analog smatra se helikoidna ili multisligomska tomografija (CT i MSCT), u kojoj je izloženost značajno smanjena.

Moguće komplikacije

Osoba prima minimalnu izloženost, pa je rizik od komplikacija mali. Ne biste trebali napustiti studiju: važnije je pravovremeno postaviti dijagnozu i početi liječiti bolest, izbjegavajući posljedice kasnog liječenja.

Trudnicama je zabranjeno koristiti ovu metodu, ali uz stroge indikacije dopuštena je tomografija ako na trbuhu postoji olovna pregača. Razdoblje dojenja nije kontraindikacija, jedino upozorenje - potrebno je privremeno zaustaviti dojenje u razdoblju od 24 do 36 sati.

Razlike od drugih dijagnostičkih metoda

Magnetska metoda pomaže:

• identificirati bolesti unutarnjih organa i mekih tkiva;
• identificirati tumore;
• ispitati živce intrakranijalne kutije;
• ispitati membrane leđne moždine;
• detektira multiplu sklerozu;
• analizirati strukturu ligamenata i mišića;
• pogled na površinu zglobova.

Računalna metoda omogućuje:

• proučavanje defekata kostiju, zuba;
• utvrditi stupanj oštećenja zglobova;
• identificirati ozljede ili krvarenje;
• analizirati abnormalnosti u leđnoj moždini ili mozgu;
• dijagnosticirati organe prsnog koša;
• pregledati mokraćni sustav.

Oba postupka omogućuju identifikaciju patologija koje osoba ima:

1. MRI je najtočnija, strukturirana i informativna metoda za ispitivanje mekih tkiva, a CT je za dijagnosticiranje patoloških sustava skeleta, ligamenta i mišića;
2. CT se temelji na X-zrakama, a MRI se temelji na magnetskim valovima;
3. MRI je dopušten za trudnice (nakon 12 tjedana), za djecu tijekom dojenja, jer je siguran za zdravlje.