Kvaliteta našeg života ovisi o mnogim nijansama stanja tijela. Jedan od njih je rad našeg mozga. Zdravim plovilima i opskrbi krvlju „čiste i kvalitetne“ pridonose izvrsnom funkcioniranju.
Ako dođe do kvara, potrebno je istražiti uzrok. Jedna od metoda za utvrđivanje uzroka cerebralne vaskularne bolesti je REG (reoencefalografija).
Ovaj će članak pomoći u razumijevanju i razumijevanju suštine ove metode.
Opće informacije o studiji
REG cerebralnih žila ili dešifrirana reoencefalografija, metoda moderne medicine u proučavanju kretanja krvi u ljudskom mozgu, bez prodiranja u unutrašnjost lubanje.
Proučavanje, ako je potrebno, određenog dijela mozga, stanja krvnih žila, njihovih zidova (tonova), kako su (brzo ili ne) ispunjeni krvlju, što im krv ulazi (viskozna ili ne), brzina primitka, vrijeme protjecanja i reakcija, ponašanje krvnih žila.
Suština metode
Suština metode je da struja prolazi kroz mozak neke osobe, to je frekvencijska frekvencija i električni otpor mozga, odnosno tkiva, prikazan je na zaslonu monitora.
Unatoč tim prednostima, mnogi liječnici se slažu da je metoda zastarjela (iako se još uvijek koristi u mnogim medicinskim ustanovama) i zamijenjena je magnetskom rezonancom i kompjutorskom tomografijom ili Doppler ultrazvukom.
Uređaji pomoću kojih se provodi reoencefalografija cerebralnih krvnih sudova nazivaju se reografi, imaju nekoliko kanala, od 2 do 6, što vam omogućuje da dobijete rezultate (reenoencefalogram) nekoliko područja mozga odjednom.
Najčešće se koriste okrugle, metalne elektrode, koje su pričvršćene na glavu osobe s trakama od gumenog materijala gdje je to potrebno za istraživanje (sljepoočnice, nosni most, obrve, vrat), a za poboljšanje njihovog kontakta s vlasištem koriste se posebne paste.
Pacijent, na zahtjev liječnika, prihvaća različite položaje glave (zavoja desno, lijevo, leđa, naprijed), a zabilježeni su svi rezultati, koji se zatim dešifriraju čitanjem krpelja moždanih žila. Svako doba ima svoj standard svjedočenja.
Što pokazuje i istražuje REG
Definirat ćemo se time što prikazuje REG mozga.
Rezultati REG-a su volumetrijske informacije o stanju krvnih žila u mozgu.
Na temelju pokazatelja, specijalist proučava tonus krvnih žila, elastičnost njihovih zidova, koliko brzo krv ulazi u njih, kako se ponašaju pod različitim opterećenjima (nagibi glave i skretanja), a time i odljev krvi iz glave.
Rezultati mogu biti identifikacija rasta kolesterola na zidovima krvnih žila, ili hematomi, nakon što su pretrpjeli oštećenje lubanje, predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka u njima, razvoj intrakranijalnog tlaka.
Što pokazuje USDG moždanih žila i koje su indikacije za postupak, možete saznati iz našeg istraživanja.
Postoje posebni znakovi moždanog udara kod muškaraca koji se razlikuju od simptoma napada kod žena. Znanje o tome može spasiti pacijentov život.
Indikacije za istraživanje
Kada naše tijelo u cjelini funkcionira ravnomjerno, nema posebnih uputa u proučavanju njegova rada.
No vanjski čimbenici (promjene temperature, fluktuacije tlaka u atmosferi, kretanje iz jedne klimatske zone u drugu) često ometaju djelovanje našeg tijela, utječući na njega i njegove komponente.
Plovila nisu iznimka. Oni se istroše, ne podnose izloženost, a kvarovi se javljaju tijekom stresa ili tjeskobe. REG vam omogućuje da ih identificirate.
Razlikuju se sljedeće glavne indikacije za REG za mozak:
- Kolesterol formacije na zidovima krvnih žila, krše njihovu elastičnost, pacijent razvija aterosklerotski proces, koji u većini slučajeva dovodi do infarkta miokarda ili moždanog udara. (REG je propisan za moždani udar ili srčani udar. Ako je bolesnik hipertenzivan ili ima bolest - vegetativno-vaskularnu distoniju).
- Predispozicija ili stvaranje krvnih ugrušaka, uz njihovo daljnje odvajanje i začepljenje posude, dovodi do ishemijskog moždanog udara (s cerebralnom ishemijom ili ako postoje simptomi njegovog razvoja).
- Prenesene ozljede glave bez vidljivog razloga (bol, vrtoglavica) dovode do pojave intrakranijalnog tlaka ili krvarenja u tkivu mozga (sa potresom mozga ili kontuzijom mozga).
- Glavobolje, migrene, rezultat su neispravnog protoka krvi u krvnim žilama (glavobolje, buke u ušima, povreda vestibularnog aparata).
- Kod nesanice, smanjenog vida, nesvjestice.
kontraindikacije
Najčešće se ne smije koristiti za novorođenčad.
U ovom slučaju, očitanja reg. Mozga nisu točna, kod djece amplituda valova je mala, a trajanje anakrotuma, naprotiv, je veliko;
Prednosti istraživanja u usporedbi s drugim metodama
Mnogi liječnici u medicinskim forumima osporavaju ignoriranje REG-a i zamjenjuju ga modernijim istraživačkim metodama.
Oni koji su protiv, tvrde da kosti lubanje nisu u stanju provesti dovoljno struje (otpor je prisutan), a rezultati istraživanja unutarnjih žila nisu točni, svi pokazatelji pokazuju samo stanje susjednih plovila.
Poričući to, navode se članci medicinskih znanstvenika da kosti lubanje nisu prepreka, zbog posjedovanja uglavnom kapacitivnog otpora.
Prednost ove metode je u tome što vanjski čimbenici (ljudsko tkivo, amplituda signala, širenje valova) ne mogu na njega utjecati, dok su druge metode podložne tim pojavama.
Proces istraživanja
Proces istraživanja provedbe cerebralne vaskularne encefalografije je jednostavan. Jedini uvjet je miran.
Pacijent leži na leđima zatvorenih očiju za med. kauč. Liječnik odgađa proučavana područja glave alkoholom, te im nameće metalne elektrode, koje za poboljšanje osjetljivosti podmazuju kontaktnom pastom.
Elektrode su fiksirane gumenim trakama. Kroz elektrode prolazi slaba struja kojom se bilježe indeksi cerebralnih žila. Na zaslonu monitora pojavljuju se "Zakrivljene linije" - pokazatelji rada krvnih žila i protoka krvi.
Priprema postupka
Priprema za postupak traje oko 5 minuta. Stručnjak odmašćuje proučavana područja pacijenta i na njih fiksira metalne elektrode.
Proces je započeo
Tehnika je sigurna i bezbolna.
Budući da se 15-minutna pauza ili odmor preporuča prije početka, pacijentu je potrebno ukupno oko 25-30 minuta (to uključuje pripremni postupak).
Preporučuje se da se ne puši 2-3 sata prije zahvata, ne uzimajte za jedan dan sve lijekove koji utječu na cirkulaciju krvi u tijelu. Nosite ga u ležećem položaju ili sjedite.
Rezultati i transkript
Rezultat REG-a, stručnjak prikazuje na papiru, koji pokazuje zakrivljene linije, i nastavlja s njihovim dekodiranjem.
Prije svega, pozornost se posvećuje dobi pacijenta, svaka dob (mlada i stara) ima svoje indikacije za čitanje REG-a.
Krivulje su oscilacije valova, koje karakterizira ponašanje krvnih žila koje se pune krvlju i samim punjenjem pojedinih dijelova mozga. Valovi su prikazani linijama koje se uzdižu (anacrot) i dolje (katakrota).
Na silaznoj liniji nalazi se dikrotski zubac. Rez se nalazi u srednjoj trećini, ispred dikrotskog zuba.
Kod dešifriranja rezultata cerebralne vaskularne encefalografije, pozornost se posvećuje pravilnosti valova, njihovom vrhu i zaobljenim, uzlaznim i silaznim linijama, prisutnosti drugih linija, položaju incisure i dikrotskog zuba.
Pregledi pacijenata i liječnika
Mišljenja liječnika razlikuju se po dobi. Mladi stručnjaci iznose svoja mišljenja za korištenje novih metoda (kompjutorsko, ultrazvučno), stariji stručnjaci se pridržavaju REG.
No, negativne kritike i apeli da se ova tehnika ne koristi nisu prisutni. Pacijenti su zadovoljni.
To se posebno odnosi na majke s malom djecom, koje mogu sjediti na koljenima, gdje se dijete osjeća sigurno, ili umirovljenici koji u pripremi za zahvat mogu ležati i razgovarati s liječnikom u procesu dijagnoze.
Troškovi postupka
Cijena REG posuda mozga varira od 1.000 do 3.500 rubalja. Gdje proći studij i za koji iznos, pacijent sam odabire.
Važno je napomenuti da je bolje to učiniti u specijaliziranim centrima opremljenim suvremenom opremom, te uz prisustvo nekoliko stručnjaka koji zajedno mogu napraviti točnu dijagnozu u teškim slučajevima i propisati liječenje.
Mnoge klinike nude svoje usluge za obavljanje ove procedure u kući pacijenta, a zatim se troškovi povećavaju na iznos od 10.000 rubalja na 12.000 rubalja.
Medicinski centri koji provode istraživanja
Medicinski centri nude svoje usluge:
- "Doktor Plus", Moskva. bolezni-spravka.ru;
- "Sveučilišna klinika", Sankt Peterburg;
- "Glavobolja sveučilišne klinike", Moskva. https://es.foursquare.com;
- "Doktor DoStaLet", Moskva.
REG je vrlo djelotvorna metoda za dijagnosticiranje stanja cerebralnih žila.
Razlog tome je dostupnost postupka i rasprostranjenost uređaja u zemlji.
Gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija ili nuspojava uvjerava mnoge liječnike da koriste ovu određenu metodu dijagnoze.
Video: Ehoencefalografija - pregled cerebralnih žila
Postoji još jedna metoda ultrazvučne dijagnostike patologija u mozgu, koja se izvodi pomoću uređaja s osciloskopom. Koje su prednosti i mane postupka.
Kako i gdje se REG cerebralnih žila
Reoencefalografija mozga je neinvazivna metoda za dijagnosticiranje krvnih žila, koja se temelji na reografiji. Studija daje informacije uglavnom o funkcionalnom stanju krvnih žila: ton, periferni otpor, opskrbu krvlju. Također, REG cerebralnih žila pokazuje anatomske značajke, na primjer, elastičnost i integritet zidova krvnih žila.
Krv je fluidni sustav, ispunjen oblikovanim elementima i elektrolitima. Ove komponente utječu na električni naboj tkiva arterija i vena. Kada krv prolazi kroz posudu, naboja se mijenja, a nakon toga se mijenja količina električnog otpora tkiva. Promjena ovog pokazatelja registrira uređaj - reoencefalograf. Izlazni podaci ukazuju na stanje plovila.
Metoda je sigurna, ne utječe na zdravlje pacijenta. Može se provesti bezbroj puta.
Sada je sporna učinkovitost istraživanja u medicinskim zajednicama. Neki neurolozi sumnjaju u dijagnostičku vrijednost metode zbog činjenice da kosti lubanje također pokazuju otpornost na električnu struju, tako da rezultati ne odražavaju sve patološke procese. Istraživači protivnici dokazuju da kosti - to nije prepreka za struju, tako da rezultati nisu iskrivljeni.
Reoencefalogram se rijetko propisuje neovisnom istragom. Obično se metoda kombinira s drugim metodama: magnetskom i kompjutorskom tomografijom, kontrastnom radiografijom i elektroencefalografijom. To povećava dijagnostičku vrijednost svake metode i smanjuje vjerojatnost pogrešne dijagnoze.
Indikacije i kontraindikacije
U takvim slučajevima propisan je reoencefalogram:
- Cerebralni poremećaji:
- glavobolja, vrtoglavica, oslabljena svijest;
- tinitus;
- mučnina i povraćanje;
- smanjenje vidne oštrine i gubitak sporednih polja, zamračenje u očima;
- preosjetljivost na klimatske promjene.
- Mentalni poremećaji:
- smanjena memorija, smanjena koncentracija, usporavanje razmišljanja;
- razdražljivost, česte promjene raspoloženja (više od 2-3 puta dnevno), temperament, poremećaj spavanja;
- smanjena sposobnost učenja i osjetljivost novih informacija.
- Mehanička oštećenja glave: frakture lubanje, kontuzija i potres mozga.
- Sumnja na intrakranijalni tumor.
- Somatske bolesti u kojima je poremećena cirkulacija krvi:
- dijabetes;
- hipertenzija;
- ishemijske bolesti srca, zatajenje srca;
- Stanje nakon moždanog udara.
- Akutni cirkulacijski poremećaji, subarahnoidno krvarenje, nakupljanje krvi i mozga.
- Encefalopatija.
- Procjena učinkovitosti propisanih lijekova.
REG je sigurna metoda, ali se ne preporuča za novorođenčad i ljude koji imaju oštećena područja kože: rane, hematome, furuncle. Nema studije u djece ako su pretjerano uzbuđeni i uznemireni. Prvo, dijete treba umiriti i tek nakon toga počinje dijagnoza.
Vaskularna reoencefalografija je indicirana kada postoji nekoliko gore navedenih simptoma. Pojava pojedinačnih znakova često se smatra privremenim funkcionalnim oštećenjem. Na primjer, kada je koncentracija pažnje smanjena, REG nije propisan.
Dijagnostika u odraslih ne razlikuje se od pedijatrijske verzije.
Kako se pripremiti za postupak
Pola sata prije početka ne može se pušiti. Nikotin komprimira krvne žile, što iskrivljuje rezultate. Također se preporuča da prije zahvata i tijekom njega bude u miru: anksioznost utječe na vaskularni ton, pa se rezultati mogu izopačiti.
pregled
Kako napraviti RGG cerebralne žile, korak-po-korak algoritam:
- Istražena ponuda za sjesti.
- Gel se nanosi na neka područja vlasišta - to sprječava iritaciju i blokira dodatnu otpornost.
- Na glavu pacijenta stavi se kapica s elektrodama. Uklanjaju i bilježe promjene u električnom otporu.
- Na zahtjev liječnika, subjekt zatvara oči. To je potrebno kako bi se uklonilo dodatno opterećenje na senzorni sustav mozga.
Odvojene elektrode se primjenjuju na različita mjesta na glavi - to ovisi o indikatorima:
- Senzori su pričvršćeni za nos i mastoidni proces, ako trebate pregledati protok krvi u unutarnjoj karotidnoj arteriji i njezinu bazenu.
- Ispred uha i iznad obrva - bazen vanjske karotidne arterije.
- Zatiljne kvržice, mastoidni - bazilarni bazen.
Proučavanje stanja glave može se provesti uporabom funkcionalnih testova. Potonji su lijekovi koji se primjenjuju prije studije, kako bi se popravile oštre promjene u vaskularnom tonusu. Funkcionalni testovi su određeni za razlikovanje i pronalaženje razlike između organskih vaskularnih oštećenja, na primjer, ateroskleroze i disfunkcije, na primjer, arterijske hipertenzije.
rezultati
Rezultati dekodiranja ovise o dobi pacijenta. Dakle, što je starija osoba proučavala, to je niži tonus krvnih žila i njihovo funkcionalno stanje.
Rezultat studije prikazan je na grafičkoj krivulji, čije su linije raspoređene na određeni način i imaju parametre. Ova grafička krivulja nalazi se na vrpci. Rezultat izgleda kao elektrokardiogram. Svaki pulsirajući pritisak krvi u posudi predstavlja val - repetitivni kompleks koji bi se trebao sastojati od stabilnih i pravilnih elemenata.
Što val pokazuje: normalno ima vrh - anacrot. Iza njega dolazi incissura - korito, nakon čega počinje novi val - dikrotski porast. Kod različitih bolesti te se tri komponente mijenjaju. Na primjer, kod ateroskleroze kompleks se spljošti.
Pokazatelji dekodiranja uzimaju u obzir sljedeće parametre:
- Učestalost valova.
- Stupanj zaokruživanja Anaktora.
- Stanje silazne i uzlazne linije.
- Priroda depresije i dikrotskog porasta.
- Prisutnost dodatnih valova na vrpci.
Kod dešifriranja uzima se u obzir razlika u električnoj otpornosti posuda lijeve i desne hemisfere. U idealnom slučaju, ovi rezultati su kombinirani s elektroencefalogramom, zbog čega se istražuje električna aktivnost mozga u kombinaciji.
Što pokazuje glavu REG u bolesti:
- Ateroskleroza cerebralnih žila:
- oštri vrhovi;
- Svi kompleksi na REG-u izglađeni su.
Uz masivnu aterosklerozu, valovi imaju oblik luka.
- Smanjen žilni ton:
- valovi imaju povećanu amplitudu;
- oštar vrh i uspon;
- između kompleksa nalazi se dodatni zub koji se pomiče prema gore;
- uzlazna linija kratka.
- Povećanje tonova zidova posude:
- valovi imaju nisku amplitudu;
- lift ima glatki karakter;
- vrh je pomaknut;
- postoji dodatni zub, ali je slabo izražen;
- uzlazna linija je izobličena.
- Venska zagušenja:
- silazna linija je konveksna i izdužena;
- Snažan vaskularni spazam:
- vrhovi su zaobljeni.
- hipertenzija:
- amplituda i oblik kompleksnih promjena.
REG cerebralnih žila: najsigurnije i najtočnije istraživanje
Rheoencefalografija je riječ više korijena, iz starogrčkoga znači "ῥέος" - "tok", "ἐνκέφαλος" - "mozak" i "γράφω" - "piši, imitiraj".
Naime, cerebralni vaskularni REG pokazuje crtež cijelog sustava krvnih žila u našoj glavi, njihovu prohodnost i moguće ozljede i probleme.
Što je to, koristiti u medicini
Reg se provodi (samo nemojte biti uznemireni!) Kada se električna struja primijeni na mozak uz pomoć elektroda. Ako ste ikad napravili REG - to je takva "kapa" sa žicama, jedva primjetan električni naboj s frekvencijom od 16-300 kHz.
Naša tkiva koja tvore mozak, krvne žile i slično reagiraju na određeni način na struju. U ovom trenutku, računalo bilježi i bilježi sve promjene. Na temelju toga izrađuje se mapa rada pregledanog tijela pri dešifriranju koje određuje prisutnost ili odsutnost bilo koje bolesti.
Često je riječ o REG-u koji ne pruža samo najtočnije podatke o prohodnosti krvnih žila, njihovoj blokadi ili lomu, nego također pomaže u odabiru taktike za daljnje sprječavanje ozbiljnih zdravstvenih problema.
Što je dodijeljeno i što se prikazuje
Primarna svrha ovog uređaja je saznati koji se procesi trenutno odvijaju u našoj glavi. Dodijelite studiju nakon ozbiljnog udarca u glavu kako biste spriječili krvarenje.
Drugi blagotvorni učinak REG-a je da određuje protok krvi kroz glavnu, glavnu žilu i kolateralnu cirkulaciju, odnosno kretanje krvnih struja zaobilazeći glavne posude, ako se iz nekog razloga ne nose s poslom.
Prije pronalaska reoencefalografije bolesti kao što su neurocirculacijska distonija i migrena nisu se smatrale bolestima. Dokazati ih s medicinskog stajališta gotovo je nemoguće. Osoba se smatra zdravom. Organi funkcioniraju normalno, što znači da se osoba koja se grči od glavobolje (muškarci također pate od migrene!) Najvjerojatnije simulira. Uostalom, nevjerojatna stvar, samo oni proizvodi koji sadrže kofein pomažu tim ljudima od glavobolje.
I samo je studija REG stavila sve na svoje mjesto. Dokazala je njihovu prisutnost u nekoliko minuta, a osobe koje pate od najluđih glavobolja više nisu bile optuživane da se pretvaraju da su pronašle odgovarajuće rješenje za svoje probleme.
Što studija pokazuje:
- sve što se događa u našoj lubanji;
- dovod krvi u mozak;
- rad pojedinih plovila;
- stanje tonusa;
- elastičnost krvnih žila;
- protoka krvi.
Indikacije i kontraindikacije reoencefalografije
REG preporučuje se za sljedeće moguće dijagnoze:
- cerebrovaskularna bolest,
- distonija,
- stenoza,
- migrena,
- akutni i / ili kronični poremećaji cirkulacije,
- ateroskleroza,
- moždani udar
- pratiti učinke pojedinih lijekova i propisanog liječenja,
- identificirati vertebralne učinke na vertebralne arterije kod osteohondroze, spondilitisa, posljedica ozljeda i slično.
Izravne indikacije:
- ozljede glave
- glavobolje
- vegetativna vaskularna distonija,
- kronična glavobolja
- vrtoglavica,
- zamagljen vid, sluh, pamćenje,
- migrena,
- poremećaji cirkulacije
- drugih bolesti.
Kontraindikacije za provedbu REG:
- preporučljivo je ne koristiti novorođenče
- ako su rane i ogrebotine vidljive u područjima koja se tek trebaju istražiti.
Pravila pripreme postupka
- Ne brinite. Ovaj postupak je neinvazivan, tj. Ne zahtijeva penetraciju unutar, injekcije ili rezove (ne + lat. Invasio - uvod, penetracija). Plus, nema štete za tijelo! To je dopušteno čak i za novorođenčad.
- Uzmi ručnik sa sobom. To je korisno nakon postupka. Za brisanje specijalnog gela.
- Nemojte misliti na loše i ne varajte se. Ovo je uglavnom za žene. Iako se neki muškarci ne mogu smiriti.
Napredak glave
Najčešće u bolnicama može se naći 2-6 kanalni reograf. Što je više kanala, to će više biti predmet istraživanja. Tu su i poliureografija.
Korak po korak kako se REG obavlja:
- pacijent sjedi u udobnoj stolici;
- mjesta na vlasištu premazana posebnim gelom kako bi se izbjegla iritacija kože;
- stavljaju šešir s elektrodama na glavu, to mogu biti odvojene metalne ploče pričvršćene gumenom trakom samo na mjestima za pregled,
- liječnik će od vas tražiti da zatvorite oči kako ne biste bili izloženi vanjskim podražajima.
Sada o specifičnim mjestima i o tome što od njih točno određuje računalna reoencefalografija.
Što je mozak REG
Temelj mozga je redovita opskrba kisikom, provedena na složenim vaskularnim formacijama. Vaskularnu mrežu predstavljaju sve vrste krvnih žila - od najmanjih kapilara do velikih arterija. Njihov dobro koordinirani rad jamči normalno funkcioniranje mozga.
U nekim slučajevima, kršeći proces cirkulacije krvi, čak i mali njegov dio, mogu se razviti mnoge patologije, reverzibilne i ireverzibilne. Za praćenje prvih manjih promjena često se koriste REG moždane žile, koje omogućuju razumijevanje uzroka i identifikaciju lokalizacije lezije.
Suština i načelo istraživanja
Što je reg? Ako dešifrirate kraticu i prevedete je na grčki, onda se ispostavlja da je reoencefalografija "reo" - "tok", "encephalo" - "mozak", "grafy" - "pisati, imit". Sve skupa je zapis o dovodu krvi u mozak. Za takvo ispitivanje glave koristi se slaba, visokofrekventna električna struja, pri čemu se mijenja otpornost tkiva.
Krv, kao i gotovo sve tekućine, je elektrolit, a kada napuni posude, indeksi električnog otpora se smanjuju. Dobivene vrijednosti bilježe posebno oblikovani aparat (reograf) na vrpci, što rezultira krivuljom koja se naziva encefalogram. Nakon, na temelju podataka, napravljena je procjena brzine promjene rezistencije koja ukazuje na brzinu protoka krvi, vaskularno punjenje i druge pokazatelje.
Što definira reg?
Budući da podaci o cerebralnoj reoencefalografiji omogućuju procjenu samo funkcionalnog stanja krvnih žila, ne može se smatrati završnim ispitivanjem. Na temelju primljenih materijala nije moguće postaviti dijagnozu. No, ova tehnika nam omogućuje da utvrdimo prisutnost patologija moždane cirkulacije i njihovu specifičnu lokalizaciju, što će pomoći liječniku da se usredotoči na to daljnjim pregledom.
Glava REG daje informacije o sljedećim karakteristikama protoka krvi:
- o vaskularnom tonusu;
- stupnjevi punjenja;
- brzine protoka krvi;
- viskoznost krvi;
- kolateralna cirkulacija.
Kada je imenovanje ankete?
Reoencefalografija cerebralnih krvnih žila izvodi se za sve znakove poremećaja moždane cirkulacije. To mogu biti i pojedinačne manifestacije i patološka stanja - bolesti koje karakterizira čitav kompleks simptoma. Simptomi koji dovode do postavljanja dijagnoze su:
- vrtoglavica i povratne glavobolje, migrene;
- nesvjestica i nesvjestica;
- smanjen vid i sluh, zviždanje, zujanje u ušima;
- poremećaj spavanja, pamćenje, sposobnost učenja;
- meteosenzitivnost (utjecaj vremena na zdravstveno stanje).
Patologije koje zahtijevaju imenovanje glave REG uključuju:
- traumatska ozljeda mozga (modrice, potresi);
- osteohondroza vratne kralježnice;
- akutni poremećaji moždane cirkulacije u povijesti;
- sindrom vertebralne arterije, encefalopatija, spondilitis;
- vegetovaskularna i neurocirculatorna distonija;
- arterijska hipo-i hipertenzija;
- ateroskleroza cerebralnih žila.
Studija REG preporučuje se u slučaju nasljednosti, otežane vaskularnim bolestima mozga, i dijabetes melitusa kada se pojave znakovi njegove komplikacije - mikroangiopatija (oštećenje malih žila). Također, njegovo ponašanje je određeno za procjenu djelotvornosti liječenja - lijekova, fito-, fizioterapije ili drugih metoda.
Postoje li kontraindikacije?
REG ili reoencefalografija je potpuno sigurna i bezopasna metoda proučavanja mozga, pa se može provesti na gotovo svim kategorijama pacijenata. Iznimka može biti samo prisutnost velikih površina rane u dijelu glave gdje je potrebno instalirati elektrode ili gljivične, zarazne ili parazitske bolesti.
Bit će teško dijagnosticirati osobe s duševnim bolestima ako ne mogu biti u mirovanju ili s određenim vrstama patologija koje prate nekontrolirani pokreti glave. Također za provedbu dijagnoze, morate dobiti dopuštenje od pacijenta za pregled. Inače, njegovo odbijanje se prihvaća kao kontraindikacija, a postupak se ne može odrediti.
Je li za REG potrebno prethodno pripremanje?
Ne postoji jasan skup pravila za provođenje ove procedure - postoji samo nekoliko preporuka koje pomažu dobiti najtočnije rezultate. Prva stvar koja vrijedi voditi brigu o pacijentu - je minimizirati uzbuđenje i stres. Budite sigurni da uoči istraživanja treba dobro spavati i opustiti se. Zabranjeno je piti crni čaj, jaku kavu, pića koja sadrže alkohol, i morate se suzdržati od pušenja. Budući da to može imati stimulirajući učinak na živčani sustav, povećati žilni ton glave i vrata, kao i krvni tlak, što će dovesti do izobličenja materijala za ispitivanje.
Posljednji obrok treba biti najkasnije 1,5–2 sata prije početka zahvata, a idealno je da se pregled provodi na prazan želudac. U nekim slučajevima, liječnik može otkazati lijek prije ispitivanja, što utječe na vaskularni tonus. No, to se odnosi samo na lijekove koji se, naravno, na odredište - ako pacijent uzima te lijekove na neprekidan način, tada se dijagnoza provodi prema njihovoj pozadini.
Po dolasku u zahvat pacijent ne mora odmah otići u dijagnostičku sobu. Prvo, on se mora opustiti i odmotati najmanje 15-20 minuta, sjesti u dobro prozračenu sobu ili hodnik, a zatim ići na reoencefalografiju. Osobe s dugom kosom bi trebale uzeti gumu za pregled kako bi ih sakupile u rep. Budući da pri nanošenju elektroda, kosa će ometati dijagnostičara, a također će biti češće obojena korištenom kontaktnom pastom ili gelom.
Dijagnostički proces
Postupak se izvodi pomoću 2 -6-kanalnog reografa, čije su mogućnosti izravno povezane s brojem kanala, tj. Što se više nalaze u uređaju, može se ispitati više područja mozga. Sama dijagnostička mjera u pravilu provodi liječnik koji ima srednju stručnu spremu, dok liječnik izravno dešifrira snimljene materijale.
Da bi se podvrgnuo REG-u mozga, pacijentu se nudi udobno leći na kauču ili sjesti, pokušati se opustiti i zatvoriti oči. Medicinski radnik fiksira elektrode na glavu, nakon što nanese gel ili kontaktnu pastu na njih, i fiksira ih elastičnom trakom. Fiksira se duž oboda lubanje - iznad obrva, ušiju i pokriva stražnji dio glave. Kada se dijagnosticiraju električni signali šalju kroz elektrode do mozga, a na zaslonu računala u tom trenutku se prikazuju informacije koje opisuju stanje krvnih žila i krvotok u njima.
Kod manje suvremenih reografa, rezultati istraživanja se ne prenose na računalo, već se bilježe na papirnoj vrpci. Mjesto fiksiranja elektroda određeno je potrebom da se ispita određeno područje mozga. Stoga, ako je potrebno, pregledajte:
- električni vodiči vanjske karotidne arterije su nadređeni iznad obrva izvan i ispred otvora vanjskog uha;
- unutarnja karotidna arterija - fiksirana na površini nosa i iza ušne školjke, u području mastoidnog procesa;
- bazena vertebralnih arterija - fiksiran na površinu okcipitalnih kvrga i mastoidnog procesa, a istodobno s REG preporučuje se uklanjanje EKG-a.
Nakon završetka glavnog dijela pregleda, ako liječnik smatra potrebnim, provode se funkcionalni testovi. Mogu im se dodijeliti jedan ili više. Najčešći uzorci uključuju:
- uzimanje nitroglicerina - 1 tableta ispod jezika (kontraindicirano za osobe s glaukomom, hipotenzijom i alergijama na lijek);
- mijenjanje položaja tijela - sve ili samo zavoja i zavoja glave;
- hiperventilacija pluća (duboko disanje) 3-5 minuta;
- zadržavanje daha i dodatna vježba.
Nakon završetka funkcionalnih testova, provodi se ponovni REG i procjenjuju se razlike između dva reograma. Ispit traje oko 10 minuta. Tijekom prolaza, osoba ne osjeća nikakve neugodne osjećaje, jedino što može biti uznemirujuće je glavobolja kao posljedica uzimanja nitroglicerina. Ovaj lijek ponekad daje sličan negativan učinak. Nakon toga stručnjak nastavlja dešifrirati rezultate.
Dekodiranje reoencefalograma
Za ispravno tumačenje podataka dobivenih prilikom uklanjanja REG posuda glave dijagnostičar mora znati podatke o točnoj starosti osobe koja je prošla postupak. Razlog tome je razlika u prirodi krvotoka i vaskularnog tonusa u ispitivanim različitim dobnim kategorijama. To je ono što se smatra normom za stariju i senilnu dob, to će biti jasno odstupanje od norme za mlade ljude ili djecu.
Reoencefalogram izgleda kao valovita krivulja, a svaki njezin fragment ima odgovarajuće ime. Uzlazni dio naziva se anakrot, silazni dio je katakrot, a zavoj između njih je incisura, a mali zub nakon njega je dihotomija. Kod dešifriranja stručnjak procjenjuje sljedeće karakteristike:
- pravilna oscilacija valova;
- pojava anakrotika i kataklizama;
- značajke vrha vala;
- mjesto inicijacije i dikrota, dubina potonjeg;
- prisutnost i priroda dodatnih zavoja.
Značajke dijagnostičke REG
Valja napomenuti da reoencefalografija nije neovisna dijagnoza - ne dopušta potvrdu jedne ili druge dijagnoze - kardiološke, neurološke ili angiopatske. Međutim, u određenom vremenu pokazuje prisutnost vaskularnih patologija u ranim stadijima bolesti. U pravilu, REG je propisan paralelno s drugim dijagnostičkim metodama koje pomažu u kompleksu za procjenu aktivnosti mozga i kardiovaskularnog sustava.
Često liječnici preporučuju EKG (elektrokardiogram) srca i EEG (elektroencefalogram) mozga. Rezultati ovih postupaka omogućit će preciznije proučavanje funkcioniranja srčanog mišića i procjenu biocurdnosti moždane aktivnosti. Time će se znatno smanjiti opseg pretraživanja i identifikacije patoloških procesa, omogućiti propisivanje adekvatnog liječenja i pružiti pacijentu olakšanje od simptoma koji smanjuju kvalitetu života.
Nedavno su u dijagnostici manje korišteni REG-ovi, jer ga je zamijenila dopler sonografija krvnih žila. Ali u praksi se uočava da su pokazatelji zabilježeni reoencefalografijom nemoguće popraviti ultrazvučne valove. Stoga se te metode međusobno ne isključuju, već se, naprotiv, međusobno nadopunjuju.
Doppler sonografija omogućuje procjenu strukturne anatomije vaskularnih kanala, dok REG pomaže proučavanje njihovog funkcionalnog stanja, odnosno utvrđivanja kvalitete njihovog rada i usklađenosti sa standardima. Čak i unatoč činjenici da su neki stručnjaci prilično skeptični glede ove dijagnostičke metode, mnoge medicinske ustanove to ne odbacuju. Pacijent, koji je dobio zakazan postupak, moći će ga proći iu javnim bolnicama iu privatnim klinikama.
Što je reoencefalografija (REG) cerebralnih žila?
Bolesti i njihovi simptomi povezani s patologijom cerebralnih žila, u prvom su redu apeli neurologa. Mnogi su strašno uplašeni "zastrašujućim i nerazumljivim" naslovima istraživanja koje liječnik preporučuje, jer ih ljudi koji su daleko od medicine često povezuju sa sumnjom na dovoljno ozbiljnu dijagnozu. Ali ovo je daleko od slučaja, pa se isplati smiriti i urediti stvari.
Jedna od tih "nerazumljivih" studija je reoencefalografija (REG) cerebralnih krvnih sudova, koja je čula ime kojih su neki pacijenti prestravljeni zbog neznanja. Dakle, što je ovaj postupak?
Što je reoencefalografija
Reoencefalografija pomaže odrediti stanje moždanih žila
Tehnika reoencefalografije sastoji se u prolazu izmjenične struje kroz tkivo mozga i fiksiranju parametara električne otpornosti, koja ovisi o volumenu i viskoznosti krvi u krvnim žilama mozga. Pokazatelji otpora struje omogućuju procjenu gore navedenih parametara. Kada su krvne žile i dilatirane krvne žile, otpor struje se povećava, a ako su sužene, uočava se suprotan obrazac.
Prednosti i nedostaci vaskularne dijagnoze
Trenutno se reoencefalografija ne koristi tako često kao prije, jer postoje točnije metode za dijagnosticiranje stanja mozga i njegovih krvnih žila, kao što su elektroencefalografija (EEG), kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI je najtočnija dijagnostička metoda). ). Budući da se svaka bolnica ili ambulanta (npr. U regionalnim centrima) ne može pohvaliti prisutnošću moderne opreme, REG postaje prekrasan asistent u dijagnostici.
Ako u medicinskoj ustanovi postoji tomograf, a liječnik i dalje upućuje na reoencefalografiju, postavlja se pitanje: "Zašto je REG, a ne magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija, jer su druga i treća metoda mnogo informativnije?".
Mnogi liječnici, unatoč postojanju suvremenijih dijagnostičkih metoda, još uvijek jednako odabiru reoencefalografiju
Prvo, to je najsigurniji način dijagnosticiranja patologije cerebralnih žila. Drugo, ne može svatko izdržati buku i zatvoreni prostor tomografa (to je osobito važno kod pregleda djece, budući da ne mogu sva djeca biti u stanju mirovanja, osobito u odsutnosti majke). Treće, MRI i CT u usporedbi s REG su skupa metoda ispitivanja. Također, prednost reoencefalografije je u tome što se, kada se koristi, ispituje posude koje ne utječu na "nepotrebna i nepotrebna" područja. Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija također pokazuju kosti lubanje i mekih tkiva (najčešće te metode postaju relevantne kada se sumnja na ozbiljnu dijagnozu, na primjer, tumorski proces i drugi).
Značajan nedostatak REG-a je da svako uzbuđenje, iskustvo (i, u pravilu, ne postoji osoba koja ne bi iskusila takve emocije prije nego što prođe bilo kakvu dijagnostičku proceduru), nepoštivanje preporuka o pripremi postupka može utjecati na rezultate pregleda.
Indikacije i kontraindikacije za reoencefalografiju
Česte glavobolje mogu biti indikacija za istraživanje.
Liječnik može dati smjer za prolazak kroz reoencefalografiju ako pacijent ima sljedeća patološka stanja:
- glavobolje različitih intenziteta, mjesta i trajanja;
- vrtoglavica;
- cerebralna ishemija;
- moždani udar;
- tinitus i pojava "muha" pred vašim očima;
- potresi i modrice mozga;
- modrice i frakture vratne kralježnice i kosti lubanje;
- povišeni intrakranijalni tlak;
- poremećaji cirkulacije mozga;
- hipertenzija;
- vaskularna distonija;
- hipotenzija;
- patologije hipotalamičko-hipofizne regije (osobito tumorskih formacija);
- encefalopatija;
- Parkinsonova bolest;
- česta nesvjestica;
- ateroskleroza;
- cervikalna osteohondroza;
- poremećaji pamćenja i spavanja;
- vidni i slušni poremećaji;
- meteorološka ovisnost.
Reoencefalografija se smatra potpuno sigurnom metodom funkcionalne dijagnostike, može se primijeniti na sve kategorije stanovništva (od dojenčadi do starijih osoba). Studija se ne provodi u slučajevima kada pacijent ima defekte (rane i ogrebotine) i zarazne bolesti vlasišta.
Priprema za istraživanje
Da biste dobili točne rezultate, potrebno je promatrati emocionalnu smirenost uoči i neposredno prije studije.
Nema posebne pripreme za istraživanje. Samo se morate pridržavati sljedećih preporuka:
- uoči istraživanja ne uzimajte nikakve lijekove koji mogu utjecati na stanje krvnih žila;
- pokušajte izbjeći stresne situacije uoči i neposredno prije istraživanja;
- ne pijte kavu i jak čaj u dan ujutro;
- uoči i prije studije, ne pušite;
- Neposredno prije studije odmarajte 15-20 minuta;
- Unaprijed pripremite ubruse i ručnike kako biste nakon postupka uklonili višak gela.
Takve mjere potrebne su za smirivanje živčanog sustava i minimalne vaskularne promjene (kao što znate, bilo kakvo uzbuđenje ili utjecaj određenih kemikalija može promijeniti sliku krvnih žila). Usklađenost s takvim jednostavnim pravilima pomoći će stručnjaku što je moguće preciznije procijeniti stanje moždanih žila i napraviti ispravnu dijagnozu.
Neposredno u prostoriji za funkcionalnu dijagnostiku, specijalist priprema pacijenta za pregled odmašćivanjem kože područja koja treba pregledati i nanošenjem reedentrografskih elektroda.
Kako je dijagnoza
Dijagnoza se provodi pomoću posebnog uređaja reografa (reenoenografa) spojenog na uređaj za snimanje i izdavanje očitanja (elektrokardiograf, računalo, elektroencefalograf i dr.). Tijekom istraživanja, pacijent treba biti u ugodnom i opuštenom položaju. Najčešće se stavlja u posebnu stolicu. Medicinska sestra ili liječnik stavlja elektrode na glavu pacijenta i pričvršćuje ih posebnom elastičnom trakom, nakon što ih je prethodno podmazala pastom ili gelom. Radi lakšeg snalaženja, traka se postavlja tako da se proteže duž oboda glave: preko područja nadglavnih lukova, iznad ušiju i uzduž stražnjeg dijela glave.
Eografska traka postavlja se duž oboda glave.
Područja preklapanja elektroda uvijek će biti različita i ovisna o tome koje posude treba ispitati:
- ako je potrebno istražiti vertebralne arterije, elektrode treba primijeniti na područje okcipitalnih tuberkuloza i mastoidnih procesa;
- ako je predmet istraživanja vanjska karotidna arterija, elektrode bi trebale biti smještene u temporalnoj regiji;
- kada se ispituju unutarnje karotidne arterije, elektrode se superponiraju na područje mastoidnih procesa i na nosni most.
Uglavnom pregledajte sva plovila odjednom. Istraživanje traje u prosjeku ne više od dvadeset minuta.
Jedan od glavnih uvjeta za reoencefalografiju je strpljiva smirenost i opuštanje.
Položaj nadzemnih reoencelografskih elektroda ovisi o mjestu plovila koje se istražuju.
Uz standardnu metodu provođenja REG, postoji i studija koja koristi takozvane funkcionalne testove. Najčešći su uzorci s okretima i naginjanjem glave u različitim smjerovima, uzimanje nitroglicerina (ispod jezika), zadržavanje daha, duboko disanje i izdisanje, mijenjanje položaja tijela, vježbanje. Sva čitanja se također bilježe, a zatim uspoređuju s onima koji su napravljeni u mirovanju.
Moguće posljedice nakon REG
Kao što je već spomenuto, reoencefalografija je sigurna dijagnostička metoda koja se koristi za ispitivanje bolesnika bilo koje dobne skupine. U pravilu nema posljedica nakon provedbe ovog dijagnostičkog postupka u mirovanju.
Kod obavljanja funkcionalnih testova može se pojaviti glavobolja (nitroglicerin ima takvu nuspojavu) i vrtoglavicu (nakon okretanja glave ili fizičkog napora).
Tumačenje rezultata
Evaluacija parametara dobivenih od stručnjaka za dekodiranje reoencefalograma
Procjena parametara studije uključivala je liječnika. Moderna tehnologija pojednostavila je složeni postupak dešifriranja korištenjem specijaliziranih računalnih programa. Zahvaljujući tome, pacijent može dobiti rezultate svog pregleda u roku od deset minuta nakon završetka postupka (a ne nekoliko dana kasnije, kao što je to bilo u mnogim medicinskim ustanovama). Starosna dob pacijenta je od najveće važnosti, jer se za svaku dobnu skupinu mijenjaju parametri reograma.
Svi podaci dobiveni istraživanjem pretvaraju se u grafičku sliku (grafikon), koja izgleda vrlo slično elektrokardiogramu. Uređaj ih izdaje na papiru ili na zaslonu računalnog monitora.
Parametri procijenjeni reoencefalografom
Valovita slika (svaki reogramski zub) podijeljena je na posebne segmente koji imaju svoja imena:
- Anacrot (uzlazni dio grafa);
- vrhu grafikona;
- cacacrot (donji dio grafa);
- incisura (zubi na silaznom dijelu grafa);
- dikrota ili dikrotski val (silazni dio grafa, smješten nakon incisure).
Parametri ovih segmenata procjenjuju se kao vrijednosti:
- zaobljenost ili oštrina vrhova grafova;
- pravilnost valova;
- dubina dikroty;
- gdje je incisura;
- pojava anakrotika i kataklizama;
- prisutnost ili odsutnost dodatnih valova u katakrot.
Treba napomenuti da nisu manje važni parametri zuba, kao što su amplituda i nagib. Utvrđuju se podudarnosti dobivenih vrijednosti s dobi bolesnika. Na primjer, mladi su zubi izraženiji i skloniji nego u starijih osoba.
Važni pokazatelji reenoencefalograma u tablici
Vrijednosti ovih pokazatelja stvaraju opću sliku stanja krvnih žila u mozgu.
Kod propisivanja reg glave i što je to postupak
Nije svaki pacijent zna za koju svrhu se obavlja REG, što je to. To je jedna od metoda ispitivanja koja pomaže utvrditi kako protok krvi velikih i malih žila glave i vrata odgovara normi. Reoencefalografija se koristi kada je potrebno utvrditi prisutnost patoloških stanja u vaskularnom sloju mozga, ocijeniti stanje cerebralne cirkulacije nakon prošlih ozljeda, moždanog udara i kirurških intervencija.
Kako se podaci čitaju na REG-u?
Za pregled je potreban poligraf koji će dati rezultat na papirnoj vrpci, a to je poseban uređaj koji opskrbljuje električnim impulsima senzorima spojenim na glavu pacijenta.
Uparene elektrode povezane s reografom primjenjuju se na glavu subjekta. Jedna od elektroda daje signal koji se nakon prolaska kroz moždano tkivo detektira suprotnom elektrodom. Budući da tkiva i protok krvi imaju različite električne vodljivosti, pulsne oscilacije u vaskularnom sloju uzrokuju određene promjene u podacima. Podaci se prenose na računalo koje ne samo da ga snima, nego ga i šalje na poligraf.
Grafovi su zabilježeni na papiru, dani su dva rezultata ako se uspoređuje aktivnost protoka krvi u lijevoj i desnoj hemisferi. Također, može se zabilježiti elektrokardiogram paralelno s REG glave kako bi se pratila usklađenost vaskularnog punjenja i srčanog volumena.
Kada osoba ima reoencefalografiju?
Uz pomoć REG-a možete dobiti informacije o funkcionalnosti vaskularnog kreveta, bez vizualizacije objekta. Liječnik ne vidi arterije, nego samo prima podatke o tome koliko krvare, kako se sužavaju i proširuju kada puls prolazi kroz krv kroz njih. Pregled se propisuje pacijentima koji se žale na glavobolju, vrtoglavicu, nesvjesticu, loš san, mentalno oštećenje. Također se provodi reoencefalografija na pacijentima koji pate od sljedećih patologija:
- Vegetativno-vaskularna distonija.
- Hipertenzija.
- Hipotenzija.
- Cerebralna ateroskleroza.
- Vertero-bazilarna insuficijencija.
- Migrena.
- Neurocirculatory dystonia.
- Šećerna bolest.
- Osteohondroza vratne kralježnice.
- Encefalopatija.
- Parkinsonova bolest.
- Epilepsija.
Ispitivanje je indicirano za bolesnike nakon moždanog udara koji su podvrgnuti cerebralnoj ishemiji ili krvarenju u šupljinu glave. REG se također može provesti nakon ozljeda glave ili vrata, potresa mozga, kako bi se utvrdilo postoji li povreda protoka krvi. Reoencefalografija se može propisati za praćenje učinkovitosti propisanog liječenja, jer ova metoda proučavanja protoka krvi pomaže u dobivanju dinamičkih podataka za usporedbu.
Ako se postavilo pitanje o tome za što se izvodi REG za cerebralne žile, što je to, možemo reći da je to fokusirani pregled koji omogućuje procjenu stanja krvnih žila, ali ne i određivanje bolesti.
Kontraindikacije za REG
Reoencefalografija se može izvoditi na doslovno svaku osobu. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ne uzrokuje nelagodu. Struja visoke frekvencije koja se napaja elektrodama je toliko slaba da se uopće ne osjeća. Postupak se može provesti čak i za djecu bilo koje dobi, bezopasan je.
REG može se otkazati samo ako je koža pacijenta oštećena na mjestu gdje će se pričvrstiti elektrode. Također, pregled se ne provodi u bolesnika s kožnim bolestima vlasišta: seboreični dermatitis, herpes, gnojni ekcem, itd.
Razlika REG od MRI, CT, Doppler
Neki stručnjaci vjeruju da je REG-anketa nadživjela svoju korisnost, jer ne doseže informativnu vrijednost magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije. Ali ne može svaki liječnik na glavnoj klinici instalirati glomazni cijevni skener. Ova tehnika je prilično skupa i zahtijeva posebno održavanje.
No, čak i ako je dostupan skener s magnetskom rezonancijom, neurolog ne mora uvijek poslati pacijenta na tomografsko skeniranje. U takvim situacijama, kada pacijent ima pejsmejker, ne može ga se pregledati pomoću MRI. Trudnice su kontraindicirane za dijagnostiku glave na CT skeneru zbog izloženosti zračenju.
Zato je preporučljivo koristiti reoencefalografiju. Ovaj postupak može djelovati ne samo kao zasebna metoda ispitivanja, već i kao dopplerografija u odraslih bolesnika, neurosonografija kod jednogodišnjeg djeteta. Sveobuhvatni pregled pomaže točno odrediti uzrok razvoja patologije i odabrati najučinkovitije lijekove za liječenje.
Priprema za istraživanje
Prije prolaska kroz postupak poželjno je dobro se naspavati. Dva sata prije dijagnostičkog pregleda nije preporučljivo piti čaj, kavu, Coca-Colu, strogo je zabranjeno pušiti i uzimati droge koje sadrže alkohol. Ako pacijent uzima lijekove koji djeluju na krvožilni krevet (na primjer, vazodilatacijski lijekovi, antispazmodici, lijekovi za snižavanje krvnog tlaka), on treba koordinirati njihov prijem prije pregleda s liječnikom.
Neposredno prije zahvata pacijent se mora odmoriti. Preporučljivo je mirno sjediti 15-20 minuta u tišini, ne razgovarati s nikim, ne čitati, ne igrati igre na mobilnom telefonu ili tabletu, i ne ulaziti u rasprave.
Kako se odvija postupak?
Obično, za držanje glave REG pacijent mora sjediti u posebnoj stolici. Ponekad se pacijentu ponudi da legne na kauč i pregleda se u ležećem položaju. Istraživanje se provodi na višekanalnom reografu: od 2 kanala do 6. Broj kanala određuje opsežnost studije: što više kanala na uređaju, veći dio mozga može se proučavati u jednoj proceduri.
Na mjestu pričvršćivanja elektroda, koža se tretira alkoholom. Sami elektrode su premazani posebnim gelom koji povećava provodljivost signala. Senzori se mogu ugraditi u utore široke elastične trake ili staviti na posebnu “kapu”.
Položaj elektroda na glavi pacijenta ovisi o tome koje područje mozga treba ispitati:
- Proučavajući bazen unutarnje karotidne arterije, senzori su pričvršćeni iznad unutarnje obrve i na mastoidni proces (iza uha).
- Ako se istražuje bazen za vertebralnu arteriju (prakticira se u osteohondrozi cervikalne regije), senzori se vežu na mastoid i okcipitalnu tuberkulozu.
- Kada je potrebno procijeniti protok krvi u vanjskoj karotidnoj arteriji, senzori se fiksiraju ispred ušnog nosača i iznad vanjskog ruba obrve.
Ako je potrebno istovremeno provoditi EKG, senzori su također pričvršćeni na pacijentove zglobove. Pregled glave traje 10-15 minuta, a pacijent ništa ne osjeća. Podaci s elektroda dolaze na računalo, a postoje i stariji uređaji koji rezultate šalju izravno na papir.
Funkcionalni testovi na REG
Pacijenta se na samom početku postupka može zatražiti da zatvori oči tako da ga ništa ne ometa. Osim toga, radi pojašnjenja podataka, istraživanje se provodi s funkcionalnim testovima:
- Uzorak s vazodilatatorima. Najčešće se koristi nitroglicerin. Ali, ako je potrebno, subjektu se može ponuditi da uzima aminofilin, kofein.
- Uzorak s vazokonstriktivnim lijekovima.
- Da bi se utvrdilo postoji li vaskularni spazam u mozgu, provodi se test glicerina.
- Ortostatski test uključuje naginjanje glave u stranu, naprijed-natrag. Od pacijenta se može tražiti da oštro ustane, sagne se.
- Testirajte s hiperventilacijom - kada pacijent mora često disati, na signal da zadrži dah, sada diše s nosom, zatim s ustima.
Liječnik tijekom pregleda može prstom prikliještiti neke krvne žile. To je potrebno kako bi se dobili najcjelovitiji podaci o dotoku krvi u periferne dijelove mozga.
Mjere opreza trebaju biti pregledane na reoenceografu kod pacijenata s epilepsijom, jer imaju postupak koji može izazvati napad. Funkcionalni testovi koji utječu na protok krvi i rad neurona mogu negativno utjecati.
Što pokazuju rezultati istraživanja?
To bi trebao biti prethodno još jednom skrenuti pozornost pacijenta na ono što je REG glave. Podaci dobiveni iz reografa nisu definitivna dijagnoza, već samo pokazuju da funkcionalnost žila odgovara normi ili odstupanju od nje.
Kada dešifrira rezultate, liječnik uzima u obzir ne samo opće zdravlje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, nego i dob. REG podaci su različiti u djece, mladih, zrelih osoba i starijih osoba.
Na papiru, stroj proizvodi linije krivulja, koje su raspoređene u grafovima. Bilješke zdravstvenih djelatnika:
- Anakroci su uzlazne linije vala, oštro i nagnute prema gore, s blago zaobljenim vrhovima.
- Katakrote su glatko silazne linije.
- Incension - nalazi se u srednjoj trećini vala.
Za rezultat, bitno je koliko su valovi pravilni, da li su vrhovi zaokruženi, njihova visina, kako je smješten innsurr, da li postoje dodatni valovi, zubi. Stopa za 14-godišnjeg bolesnika potpuno se razlikuje od brzine protoka krvi za 50-godišnjeg pacijenta. Ako su u prvom slučaju valovi neujednačeni i izmjenjuju se s visokim vrhovima, tada će u drugom slučaju liječnik vidjeti ravnomjerniju liniju s ravnomjerno raspoređenim anakrotima.
Kada dešifrira rezultate glave REG, liječnik prima informacije o:
- Tonirane arterije, vene, kapilare.
- Stupanj punjenja krvlju određenog dijela vaskularnog dna.
- Brzina protoka krvi u skladu s kretanjem pulsnog vala.
- Viskoznost krvi
Prema rezultatu reo-egrama, mogu se identificirati tri vrste funkcionalnosti krvnih žila koje ukazuju na odstupanje od norme:
- Distonične. Kod ove vrste poremećaja, vaskularni ton stalno se mijenja, pojavljuje se hiperton, naizmjenično s niskim tlakom pulsa, što ukazuje na kršenje venskog odljeva, stagnaciju.
- Angiodistonichesky. Karakterizira ga nestabilan ton, koji je uzrokovan stagnacijom venske krvi u određenom dijelu glave. Promatra se kada postoji defekt u zidovima krvnih žila, što dovodi do gubitka fleksibilnosti krvnih žila, smanjenja elastičnosti i, kao posljedice, do dotoka krvi u tkiva mozga.
- Hipertenzivna. Kod ove vrste patologije, izljev venske krvi je težak, postoji stalan hiper ton vaskularnog zida.
Za pacijenta rezultati koje izdaje reografer ne predstavljaju informacijsku vrijednost. Samo liječnik može “pročitati” reogram, utvrditi postoje li patološke promjene u krvotoku i propisati potreban tretman.
Je li reoencefalografija izvedena na djeci?
Budući da je dijagnoza glave pomoću REG-a apsolutno sigurna, ovaj se postupak može provesti za djecu bilo koje dobi. Neonatalno ispitivanje ove vrste nije provedeno, jer je neurosonografija dovoljna za dobivanje podataka o protoku krvi u mozgu djeteta.
U nekim slučajevima postoji problem s uklanjanjem podataka, jer je poželjno da se REG s pacijentom potpuno nepokretnim. Ne može svako dijete mirno sjediti, čak i ako postupak traje samo 5 minuta. Stoga povećana mobilnost malog pacijenta može biti razlog odbijanja provođenja ankete. Kada se reoencefalogram ne koristi anestezijom, nepraktično je koristiti ga za tako kratko vrijeme.
Dijete prolazi REG zajedno s jednim od roditelja. Tako da se beba osjeća samouvjereno, može mirno sjediti, možete ga uzeti u naručje. Ako pacijent plače, boji se, vrišti, postupak se otkazuje.
Kada ne postoji mogućnost da se zbog kontraindikacija podvrgne MR ili CT snimanju, ali je potrebno provjeriti stanje protoka krvi, ima smisla pristati na REG. Ispitivanje glave reoencefalografijom jednostavan je postupak koji je dostupan mnogim pacijentima i ne zahtijeva posebnu obuku.
Autor članka: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, refleksolog, funkcionalni dijagnostičar