Reumatoidni faktor u krvi

Među biomarkerima za koje se otkriva reumatoidni artritis, autoantitijela (reumatoidni faktor - klasa RF IgM, antitijela na citrulinirane proteine ​​- ACB) i indikatori akutne faze (ESR, C-reaktivni protein - CRP), koji su dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis, imaju najveći klinički značaj. i koriste se u procjeni prognoze ove bolesti.

Test krvi jasno daje razumijevanje procesa koji se odvijaju u tijelu. Kod reumatoidnog artritisa, rana dijagnoza i aktivna protuupalna i imunosupresivna terapija povećavaju vjerojatnost postizanja remisije i smanjuju rizik od ireverzibilnog oštećenja unutarnjih organa i tkiva. U ovom slučaju, dijagnoza ove bolesti je težak zadatak zbog nedostatka specifičnosti kliničkih znakova i niske osjetljivosti kliničkih i laboratorijskih kriterija.

Reumatoidni faktor - normalan

Reumatoidni faktor je antitijelo prema vlastitim imunoglobulinima klase G, tj. To su antitijela koja proizvodi ljudski imunološki sustav tijekom bolesti i usmjerena su protiv vlastitih antitijela - imunoglobulina klase G.

Reumatoidni faktor (RF) određen je u bolesnika s reumatoidnim artritisom. Ovisno o prisutnosti reumatoidnog faktora izolirani su seropozitivni i seronegativni oblici bolesti. Također se nalazi u bolesnika s drugim tipovima autoimunih i kroničnih upalnih bolesti.

Ako je taj pokazatelj premašen, može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti, pored reumatoidnog artritisa:

• Sjogrenov sindrom;
• sklerodermija;
• dermatomiozitis;
• makroglobulinemija;
• sarkoidoza;
• sustavni eritematozni lupus;
• kronične upalne bolesti: sifilis, tuberkuloza, infektivna mononukleoza itd. (obično u ovom slučaju pokazatelj reumatoidnog faktora je niži nego kod reumatoidnog artritisa);
• virusne infekcije.

Autoantitijela (obično pripadaju klasi IgM) koja reagiraju kao autoantigen s vlastitim imunoglobulinima G, koji mijenjaju svojstva pod utjecajem virusa ili drugog sredstva. Sintetizira se plazma stanicama sinovijalne membrane. Iz zglobova ulazi krv. U krvi formiraju cirkulirajuće imunološke komplekse koji oštećuju sinovijalnu membranu i zidove krvnih žila.

U bolesnika s visokim vrijednostima reumatoidnog faktora postoji tendencija razvoja ozbiljnih sistemskih (izvan-zglobnih) lezija; uočena je visoka aktivnost destruktivnih procesa. Oko 15% bolesnika s reumatoidnim artritisom ima IgG-klasu RF.

To je pokazatelj rizika od razvoja sustavnih manifestacija reumatoidnog artritisa s dugim tijekom bolesti.

Istodobno s istraživanjem reumatoidnog faktora analizira se i ESR indikator koji odražava stupanj upalnog procesa u ljudskom tijelu.

Reumatoidni faktor u reumatoidnom artritisu

Na početku bolesti reumatoidni faktor se nalazi samo u oštećenom zglobu, ali se postupno širi na koštanu srž, limfne čvorove, slezenu i potkožne reumatoidne čvorove (na prstima).

Propisan je test krvi na reumatoidni faktor:

• u dijagnostici reumatoidnog artritisa - u prisutnosti bolova u zglobovima, crvenila, oteklina i jutarnje ukočenosti;
• za diferencijalnu dijagnozu reumatoidnog artritisa od drugih bolesti zglobova;
• za kontrolu liječenja reumatoidnog artritisa;
• u kompleksu reumatoidnih uzoraka.

Video - reumatoidni faktor i CRP

Kriteriji za procjenu reumatoidnog faktora

Višak reumatoidnog faktora procjenjuje se prema kriterijima prikazanim u tablici.

Tablica - Procjena viška reumatoidnog faktora u krvi

Što je reumatoidni faktor, brzina i uzroci porasta

Reakcija upalnog procesa u ljudskom tijelu može dovesti do agresivnosti imunološke obrane. Sastoji se od uništavanja vlastitih potpuno zdravih stanica. Česte žrtve takve reakcije su stanice vezivnog tkiva, tj. Svi sustavi i organi koji sadrže kolagen. Patologija, laboratorijski odobreni reumatski faktor (RF). Skupina patologija uključuje reumatizam, koji pogađa sve ljude. Dob ili spol bolesti je indiferentna, ali starije osobe su češće bolesne zbog hormonske neravnoteže i popratnih kroničnih bolesti.

Mladi pacijenti se učinkovito liječe. Oko 50% slučajeva reumatizma se ne osjeća nakon posebnog tretmana, čak i nakon ponovljenih testova u Ruskoj Federaciji. U 10% slučajeva reumatizam se javlja s napadima pogoršanja, remisije, komplikacija. Reumatski faktor nije samo specifičan simptom reumatizma, već i druge ozbiljne patologije, tako da se svi, bez iznimke, moraju upoznati s informacijama o reumatoidnom čimbeniku da je to norma, razlozima porasta, pravovremenom traženju liječničke pomoći i uklanjanju uzroka bolesti.

Što je reumatski faktor?

Inverter je modificirani protein antiglobulinskih autoantitijela klase M, A, G, E, D, pod utjecajem postojanih virusnih, mikrobnih, gljivičnih ili fizičkih čimbenika. Ovo posljednje uključuje hladnoću, zračenje, trovanje pesticidima, stalnu prisutnost u zoni povećane ultraljubičaste pozadine i konzumaciju namirnica bogatih konzervansima u prehrambenoj prehrani, a antitijela su usmjerena na uklanjanje vlastitih zdravih stanica ili na imune buline tipa G. Ovaj tip se proizvodi u sinovijalnoj tekućini zatim ulazi u krvotok, gdje se spaja s drugim imunološkim komponentama, tvoreći agresivne komplekse. Djeluju na kolagen na izravan i svrsishodan način, ometajući sva tkiva koja ga sadrže.

Reumatoidni indeks je supstanca proteinskog podrijetla, modificirajući percipira vezivno tkivo kao vanzemaljski protein. Na početku bolesti kod artritisa reumatoidnog tipa, imunoglobulin M-specifičan za ovu bolest nalazi se samo u komponentama zglobova. U kroničnom tijeku patologije, specifični faktor stvaraju drugi organi (slezena, limfni čvorovi, koštana srž, koža, srčano tkivo). U laboratorijskim testovima seruma, sinovijalne tekućine i histoloških dijelova tkiva detektira se određena količina imunoglobulina. Njihov titar ovisi o stadiju bolesti i popratnim patologijama.

Upozorenje! Ako se ne ispitaju kada se pojave prvi simptomi patologije, agresija imunološkog sustava dovest će do ireverzibilnih procesa unutarnjih organa + sustava i do smrtnog ishoda.

Što je norma za muškarce i žene?

Svi zdravi ljudi nemaju reumatoidni faktor, osim ako osoba pati od latentnih spolnih bolesti. Normalni pokazatelji poput drugih laboratorijskih podataka ne postoje, a to znači da faktor nije u krvi ili je i smatra se pozitivnim. U početnim stadijima reumatizma stopa varira između 0 - 14ME / ml (ili 0 - 10E / ml). Ove se brojke razlikuju po spolu, one su niže za žene i više za muškarce.

Postoje neke nijanse koje su specifične za svaki spol, naime, za muškarce stopa nikad ne varira, ona je stalno unutar tih granica. Žene imaju tendenciju mijenjati ove pokazatelje zbog trudnoće, menstrualnog ciklusa, ovulacije. Ženske bolesti poput adneksitisa, endometritisa, cervikalne erozije, cervicitisa mogu pridonijeti povećanju IgM titra u laboratorijskim pokazateljima. Nakon terapije lijekovima antitijela nestaju.

Važno je! Ženama se preporučuje da se češće izučavaju za reumatske čimbenike kako bi se isključile sistemske bolesti kao što su sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, psorijaza i bolest probavnog sustava.

Prema statističkim podacima i slučajnim pregledima, povećan je titar C-reaktivnog proteina u bolesnika koji zloupotrebljavaju pušenje duhana i alkoholna pića. Kod ovisnika o drogama i oboljelih od AIDS-a, ove brojke su prilično visoke, što ukazuje na autoimunu reakciju tijela na vlastita tkiva. Česte alergijske reakcije na hranu, kemijske ili organske tvari dovode do promjene imunih reakcija prema uništavanju vlastitih tkiva.

Kriteriji za procjenu reumatskog faktora

Bolesnici s reumatizmom (ili reumatoidnim artritisom), ovisno o stadiju bolesti, imaju različite pokazatelje C-reaktivnog proteina (imunoglobulinski IgM). U početnoj fazi, RF kriteriji su jednaki 14-15ME / ml, u kasnijim fazama te brojke su visoke i stabilne. Osim reumatizma, na kriterije za povećanje ili smanjenje reumatoidnog indeksa utječu razni somatski oblici, kao i terapijske mjere.

Procjena RF kriterija:

• umjereno povećanje: 25-50 IU / ml;
• visoki titar: 50-100 IU / ml;
• ekstremno visok titar: 100 IU / ml i više.

Izvršavajući test lateksa (određivanje prisutnosti ili odsutnosti reumatoidnog faktora), Baaleru-Rose analize temelje se na mjerenju kompleksa antigen-antitijelo. Za određivanje skupina autoantitijela provodi se enzimski imunotest. Ovi laboratorijski testovi preporučuju se svim bolesnicima sa sumnjom na RF prisutnost. Laboratorijske studije određuju stupanj patologije i stupanj oštećenja organa i sustava u cjelini, kao i specifičnu terapijsku taktiku.

Razlozi za podizanje

Reumatoidni indeks povećava se zbog patologija lokomotornog sustava, osobito ligamentnog i mazivog aparata. Drugi uzroci kao što su Sjogrenov sindrom, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, hepatitis, glomerulonefritis, urolitijaza, endokrine patologije, onkološke bolesti, kao i sistemske kožne bolesti su razlozi za podizanje RF. Patologije upalne prirode u kardiovaskularnom sustavu, kao i sve zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, dovode do promjena indeksa reumatskog faktora prema gore. Intoksikacija bilo koje etiologije također je uzrok povišenog RF.

Razlozi pada

Nakon temeljitog ispitivanja laboratorijskog i instrumentalnog tipa, pacijentima se dodjeljuje individualni režim liječenja. Provođenje cjelovitog terapijskog tretmana će smanjiti stopu autoimune agresije, a reumatoidni faktor će doseći normu. Naime, imunološki sustav je reguliran, agresija prestaje, a normalni pomagači počinju shvaćati vlastite i tuđe stanice. Proizvodnja antitijela se zaustavlja, a upalna-infektivna reakcija se eliminira.

Reumatoidni faktor kod djeteta

U djetinjstvu se pozitivan pokazatelj reumatoidnog faktora očituje zbog čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe ili mikrobne infekcije stafilokokno-streptokokne prirode. Titar antitijela je jednak 12,5 U / ml. Nakon uklanjanja tih razloga, Ruska Federacija dosegne nulu. Ako liječenje ne dovede do zadovoljavajućeg učinka i ako je RF pozitivan, u tijelu djeluje autoimuna reakcija.

U tom slučaju, dijete treba temeljito pregledati i liječiti u bolnici s reumatologom. I također konzultirati malog pacijenta kod endokrinologa. Djeca starija od 13-15 godina su u opasnosti, pubertet često dovodi do povećanja reumatoidnog faktora zbog naglih skokova spolnih hormona u krvotoku.

Što pokazuje povećani RF?

Prisutnost RF u analizama sinovijalne tekućine, seruma ili histoloških sekcija pokazuje sljedeće patologije:

1. Reumatizam (reumatoidni artritis): upalni proces u određenim skupinama zglobova donjih i gornjih ekstremiteta (falange ruku i nogu, radijalni zglob, zglobovi gležnja + koljena). Seronegativni ishod može biti kod prvih znakova bolesti.
2. Sjogrenov sindrom: agresija imunološkog sustava na stanice žlijezda usta i očiju.
3. Juvenilni reumatoidni artritis: djeca su bolesna od 5 do 16 godina, nakon puberteta Ruske Federacije pada na nulu.

Somatske bolesti upalne i infektivne prirode dovode do povećanja reumatoidnog indeksa na 100 U / ml, nakon tretmana, te brojke se smanjuju do norme.

Kako smanjiti reumatoidni faktor?

Pravovremeni zahtjev za medicinskom skrbi s uredbom o specifičnoj dijagnozi pomoći će u odabiru učinkovitog liječenja, što će dovesti do smanjenja RF u tijelu. Čak i kod reume, možete nastojati smanjiti agresiju imuniteta. Preventivne mjere u kombinaciji s prehranom, liječenjem u sanatoriju i odbijanjem alkohola i nikotina - posebno smanjuju učinak Ruske Federacije. Liječenje somatskih bolesti je jasan rezultat smanjenja C-reaktivnog proteina u krvi.

Što je lažno pozitivno rf?

Lažno pozitivan čimbenik reumatizma je identifikacija ovog indikatora u serumu + sinovijalnoj tekućini, koja će nakon liječenja potpuno nestati. Postoji čitav popis patologija za koje se utvrđuje lažno pozitivan faktor, i to:

1. Autoimuna sistemska patologija (sistemski eritematozni lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitis, polimiozitis, ankilozantni spondilitis). Ova skupina također uključuje giht, vaskulitis, Raynaudov sindrom, abnormalnosti štitnjače kao autoimunu difuznu gušavost.
2. Upalne infektivne patologije (endokarditis, tuberkulozna infekcija sustava i organa, sifilis, malarija, mononukleoza, tromboflebitis, Crohnova bolest, bruceloza, kandidomikoza, dizenterija).
3. Krvne i limfne patologije (limfogranulomatoza, sarkoidoza)
4. Onkološke bolesti.
5. Patologija unutarnjih organa (jetra, bubreg, slezena, crijeva, pluća).

Kombinirano liječenje imunosupresivima dovodi do eliminacije glavnog uzroka. Reumatski faktor prilagođen normalnim vrijednostima. Ako liječenje ne donese rezultate, pozitivan faktor ostaje za život. Lažno pozitivan RF može se pojaviti nakon dugotrajnog liječenja, kao i nakon operacije. Bilo koja alergijska reakcija također potiče razvoj mehanizma privremenog reumatizma.

Važno je! Na jednom testu za reumatoidni faktor klase M i dobivanje pozitivnog rezultata, ne možete napraviti konačnu dijagnozu reumatizma. U slučaju da je identificirana cijela skupina imunoglobulina, uspostavlja se specifična dijagnoza i započinje liječenje.

Analiza troškova i kamo?

Testiranje na reumatske čimbenike provodi se na klinikama u mjestu prebivališta ili u stacionarnim uvjetima. Trošak ovog postupka je prihvatljiv za svakog pacijenta, ovisi o regiji i vrsti klinika. U privatnim klinikama troškovi isporuke koštat će jedan i pol puta skuplje nego u konvencionalnim bolnicama. Za osobe s invaliditetom, starije osobe i djecu postoji određeni popust, ali morate čekati u redu.

Reumatski faktor je ozbiljan dokaz autoimune patologije mišićno-koštanog sustava ili drugih bolesti organa i sustava. Može se povećati nakon virusne ili spontane stafilokokne + streptokokne infekcije. Osim reumatizma, mnoge bolesti dovode do slabljenja imunološkog sustava, stoga proučavanje Ruske Federacije i njegovo utvrđivanje ne znači da je proces reumatoidan u prirodi. Bez obzira na etiologiju i patogenezu, svaki je pacijent obvezan proći testove za markere C-reaktivnog proteina. Naoružani informacijama o reumatoidnom faktoru koji je, norma, razlozima porasta, možete eliminirati mnoge komplikacije, pa čak i invalidnost.

Reumatoidni faktor u krvi - što znači: povećan, smanjen, normalan

Za većinu ljudi, pojam "reumatoidnog faktora" povezan je s reumatoidnim artritisom (RA), kroničnom, degenerativno-destruktivnom bolešću zglobova. Povećane vrijednosti RF detektiraju se samo u 60-80% bolesnika s tom patologijom. Visoki titri reumatoidnog faktora često ukazuju na druge zarazne, autoimune i parazitske bolesti.

Povećanje u RF otkriveno je u 5% zdravih mladih ljudi i oko 10-25% u starijih osoba.

RF definicija je nespecifičan test, koji je prilično pomoćan u dijagnostici mnogih bolesti. Na temelju toga nemoguće je postaviti dijagnozu, a može se sumnjati samo na patologiju. Pacijent s povišenim reumatoidnim čimbenikom zahtijeva dodatna ispitivanja i druge testove.

Definicija reumatoidnog faktora je kvalitativna i kvantitativna. U prvom slučaju, za dijagnozu se koristi test lateksa, koji može odrediti je li RF povišen. Za kvantitativnu analizu pomoću enzimski imunosorbentnog testa (ELISA), kao i određivanje nefelometrijskih i turbidimetara. Uz njihovu pomoć možete pouzdano saznati količinu patološkog imunoglobulina sadržanog u krvi.

Jedinice Ruske Federacije su IU / ml (međunarodne jedinice po mililitru).

Forumi aktivno raspravljaju o tome što analiza pokazuje kako pravilno proći. Na prazan želudac ili je bolje uzeti krv za istraživanje? U kojim se bolestima određuje reumatoidni faktor, koju ulogu ima u dijagnozi? U kojim slučajevima je potrebno utvrditi RF kod djece i odraslih? Razmotrimo sve to.

Što pokazuje analiza na RF? Pomaže u prepoznavanju upalnih procesa i ozbiljnih autoimunih poremećaja u tijelu. U bolesnika s reumatoidnim artritisom analiza ukazuje na aktivnost destruktivnih procesa u zglobovima, omogućuje procjenu težine bolesti i predviđanje njenog tijeka. U drugim slučajevima povećanju RF prethodi upala zglobova i razvoj bolesti zglobova.

Reumatoidni faktor u krvi - što to znači?

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

U medicini, reumatoidni faktor je skup abnormalnih antitijela (imunoglobulina) koje proizvode stanice intraartikularne membrane i sinovijalne tekućine u zglobovima. Kasnije su slezena, limfno tkivo i koštana srž spojeni na sintezu. Skupina abnormalnih imunoglobulina je 90% zastupljena s IgM-RF. Preostalih 10% uključuje IgA-RF, IgE-RF i IgG-RF.

Patološki mehanizam sinteze Ruske Federacije počinje određenim bolestima i kvarovima imunološkog sustava. Nastao u zglobovima, reumatoidni faktor ulazi u krv, gdje se počinje ponašati kao antigen. Veže se na vlastite imunoglobuline klase G, stvarajući s njima imunološke komplekse.

Dobiveni spojevi s krvlju ulaze u zglobnu šupljinu, gdje se talože na sinovijalnoj membrani. Tamo uzrokuju razvoj citotoksičnih reakcija koje uzrokuju upalu i dovode do postupnog uništavanja zglobova. RF teži nastanku na vaskularnom endotelu, uzrokujući njihovu štetu. RF razine u krvi i sinovijalnoj tekućini obično koreliraju.

Kvalitativno određivanje reumatoidnog faktora temelji se na sposobnosti abnormalnih antitijela da reagiraju s IgG Fc fragmentom. Ovo posljednje je vrsta biljega kroničnih upalnih procesa, infekcija, autoimunih poremećaja, raka.

Gotovo svi zdravi ljudi imaju malu količinu abnormalnih antitijela u krvi. Ne otkrivaju kvalitativne testove koji su pozitivni samo kada je RF iznad 8 IU / ml. Prema različitim izvorima, normalna razina reumatoidnog faktora u krvi je manja od 10-20 U / ml.

U različitim laboratorijima, normalne RF vrijednosti mogu neznatno varirati. Razlog tome je uporaba raznih uređaja i kemikalija. Stoga, svaki laboratorij navodi referentne brojke u obrascima. Ona je na njima i treba se usredotočiti na procjenu rezultata analize.

Metode određivanja

Metode za određivanje RF dijele se na kvalitativne i kvantitativne. Prvom pripada test lateksa i klasična Vaaler-Rose reakcija, koja se gotovo nikada ne koristi. Ove analize omogućuju da se s izvjesnom sigurnošću identificira povećanje reumatoidnog faktora.

Za točnu detekciju razine RF-a koristi se kvantitativno određivanje (nefelometrijsko ili turbidimetrijsko). Još savršeniji test je ELISA - enzimski imunotest. To vam omogućuje da identificirate koncentraciju ne samo IgM-RF, već i drugih patoloških imunoglobulina. To otvara nove dijagnostičke opcije i čini analizu informativnijom.

Test lateksa

Najjednostavnije, najjeftinije i najbrže izvođenje istraživanja za koje se koristi RF-lateks reagens koji sadrži ljudski IgG. Kao ispitni materijal uzeti serum. Abnormalni imunoglobulini sadržani u njemu reagiraju s Fc-fragmentima IgG, koji su u reagensu.

Ako serum sadrži više od 8 U / ml reumatoidnog faktora, dolazi do izražene aglutinacijske reakcije (lijepljenje normalnih i patoloških imunoglobulina zajedno). Vizualno se može vidjeti kao pozitivan test. Trajanje studije je oko 15-20 minuta.

Latex test ima svoje nedostatke. To uključuje nizak sadržaj informacija i visoku učestalost lažno pozitivnih rezultata. Za razliku od kvantitativnih metoda, test lateksa ne dopušta otkrivanje razine RF u krvnoj plazmi.

Nefelometrijsko i turbidimetrijsko određivanje RF

Metode se temelje na mjerenju intenziteta svjetlosnog toka koji prolazi kroz krvnu plazmu sa suspendiranim krutim česticama. Smanjuje se zbog apsorpcije i raspršenja svjetlosti. Nefelometrija i turbidimetrija omogućuju procjenu zamućenosti ispitivanog materijala pomoću posebne kalibracijske tablice, kojom se određuje količina IgM-RF u plazmi.

Ove metode su više informativne i točne od testa lateksa. Oni se odnose na kvantitativne analize, omogućuju pouzdano određivanje koncentracije reumatoidnog faktora u krvnoj plazmi. Oni su prikladni za kontrolu razine Ruske Federacije u dinamici. Periodični pregledi pacijenta omogućuju nam da procijenimo brzinu napredovanja autoimunih bolesti i učinkovitost terapije.

ELISA za određivanje reumatoidnog faktora IgM, IgG, IgA i IgE

Sve prethodne metode usmjerene su na određivanje IgM-RF, što čini 90% ukupnog skupa patoloških imunoglobulina. Međutim, oni nisu u mogućnosti otkriti autoantigene drugih klasa. Ovaj nedostatak je bio lišen imunološkog testa. Pomoću ELISA, može se detektirati IgG-RF, IgE-RF i IgA-RF.

Povećanje razine patološkog IgG obično ukazuje na oštećenje vaskularnog endotela. To je karakteristično za autoimune bolesti koje uključuju razvoj vaskulitisa. Visoka koncentracija IgA obično ukazuje na ozbiljan i prognostički nepovoljan tijek reumatoidnog artritisa.

Indikacije za biokemijsku analizu krvi u Ruskoj Federaciji

Potrebno je provesti analizu o osobama čiji liječnici sumnjaju na prisutnost bolesti zglobova, sistemske bolesti vezivnog tkiva, imunološke poremećaje, kronične upalne procese, maligne novotvorine i helmintske invazije. Kod djece je određivanje RF potrebno ako se sumnja na juvenilni reumatoidni artritis.

Prije doniranja krvi trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će odrediti cijenu istraživanja i reći koliko se to radi, što pokazuje. Dobivši rezultate, dešifrirat će ih, odabrati taktike za daljnje djelovanje. Možda će liječnik napraviti konačnu dijagnozu ili propisati dodatne testove.

Definicija RF prikazana je pojavom takvih simptoma:

• povratna artralgija - bol u zglobovima na bilo kojem mjestu;
• stalno povećanje tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva;
• dnevna jutarnja ukočenost u zglobovima;
• nerazumne bolove u mišićima, trbuh, struk;
• pojavu na koži malih krvarenja ili ne-alergijske prirode;
• hiperkeratoza - prekomjerno zadebljanje kože na različitim dijelovima tijela;
• patološka suhoća kože, očiju, sluznice usne šupljine;
• težak gubitak težine, stalna slabost i apatija.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na degenerativno-destruktivne bolesti zglobova ili sustavne autoimune bolesti. Osip i petehije na koži česti su znakovi vaskulitisa, a abnormalna suhoća kože i sluznice često ukazuje na Sjogrenov sindrom.

Osim analize krvi za reumatoidni faktor, liječnici mogu propisati i druge testove. Potpun pregled bolesnika uključuje opće i biokemijske pretrage krvi, analizu mokraće, fluorografiju, radiografsko ispitivanje zglobova u kojima se osoba osjeća ukočeno ili bolno.

Razina u krvi

Kod pregleda pacijenta s testom na lateks, smatra se da je negativan rezultat normalan. To znači da količina reumatoidnog faktora u krvi ne prelazi dopuštene granice (u određenom slučaju - 8 U / ml). Međutim, test lateksa u 25% slučajeva daje lažno pozitivne rezultate. Kao što je praksa pokazala, ona je prikladnija za screening studije nego za dijagnozu u uvjetima klinika.

Ako govorimo o biokemijskoj analizi krvi, kod odraslih muškaraca i žena smatra se normalan sadržaj RF unutar 0-14 U / ml. Kod djece ova brojka ne smije prelaziti 12,5 U / ml. S dobi, kod muškaraca i žena, količina RF u krvi postupno se povećava i do 70. godine može doseći 50-60 U / ml.

Za odraslu zdravu osobu dopušten je sadržaj RF u krvi unutar 25 IU / ml. Takve brojke su varijanta norme u odsustvu alarmantnih simptoma koji ukazuju na bilo koju bolest. Ako se u krvnim testovima pojavi osip, bol u zglobovima ili znakovi upale, potrebno je dodatno ispitivanje.

Kako pravilno dekodirati test krvi za reumatoidni faktor

Negativan test lateksa ili RF razina manji od 14 U / ml u biokemijskoj analizi pokazuje njegov normalni sadržaj u krvi. Međutim, reumatoidni faktor se smanjuje, ali ne znači da ste zdravi. Postoje seronegativni reumatoidni artritis i spondiloartritis, u kojima postoji jasna klinička slika bolesti, ali je Ruska Federacija u granicama normale. O njima ćemo kasnije razgovarati.

U slučaju sumnjivo visoke razine RF, kod kvantitativnog određivanja osoba treba dodatno ispitivanje. Ponekad su iskrivljeni rezultati rezultat nepravilne pripreme za analizu. U ovom slučaju, pacijentu se objašnjava kako darovati krv i ponoviti studiju.

Tablica 1. Dekodiranje rezultata kod odraslih muškaraca i žena: norma i patologija

objašnjenje

Zajedno s određivanjem razine reumatoidnog faktora, liječnici propisuju krvne testove za CRP (C-reaktivni protein), ACCP (antitijela na ciklični citrulinirani peptid) i antistreptolizin-O. Ove studije su posebno važne u dijagnostici reumatoidnog artritisa.

Negativna stopa - razlog za smirenje?

Neki pacijenti idu kod liječnika s jasno izraženom kliničkom slikom reumatoidnog artritisa, testiraju se na RF, a ispostavlja se da je negativan. Što to znači? Činjenica da je osoba potpuno zdrava, nema artritis? Ili bi se trebao još brinuti za svoje zdravlje?

Negativni RF ne ukazuje uvijek na odsutnost reumatoidnog artritisa ili druge autoimune patologije.

U početnim stadijima razvoja RA ne može biti reumatoidnog faktora u krvi; otkriva se kasnije, tijekom naknadnih pregleda pacijenta. Stoga je vrijedno podsjetiti da jedinstvena definicija RF-a nije uvijek informativna. Bolesnike s izraženim simptomima bolesti treba ponovno testirati nakon šest mjeseci i godinu dana.

Kad govorimo o reumatoidnom artritisu, vrijedi spomenuti da je on seropozitivan i seronegativan. Ovo posljednje karakterizira normalna razina RF u krvi u prisutnosti bolesnika s teškim kliničkim simptomima i radiološkim znakovima degenerativnih promjena u zglobovima. Seronegativne varijante bolesti su tipičnije za žene kod kojih se reumatoidni artritis debitira u starosti.

U svakom petom bolesniku s reumatoidnim artritisom liječnici dijagnosticiraju seronegativni oblik bolesti. Normalne razine reumatskog faktora također su uočene u seronegativnim spondiloartropatijama (CCA), deformiranju osteoartroze i upalama zglobova ne-reumatske prirode. Sve ove bolesti karakterizira prisutnost zglobnog sindroma i drugih patoloških simptoma. U bolesnika s spondiloartropatijama otkriveni su nositelji antigena HLA-B27.

Za SSA uključuju:

• juvenilni ankilozirajući spondilitis;
• ankilozantni spondilitis;
• reaktivni artritis (postenterokolični i urogenitalni);
• psorijatični artritis;
• SAPHO- i SEA sindrom;
• artritis s kroničnom upalnom bolesti crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, Whippleova bolest).

Seronegativne spondiloartropatije najčešće zahvaćaju mlade muškarce. U 62-88% slučajeva, manifestacija bolesti javlja se u 16-23 godine. Rijetko se patologije nalaze u žena i starijih muškaraca.

Pozitivni pokazatelj - što to znači?

Što može povećati razinu reumatskog faktora u krvi? Obično ukazuje na prisutnost reumatoidnog artritisa, infektivnih, autoimunih ili onkoloških bolesti. Dijagnozu je moguće utvrditi i potvrditi dodatnim analizama i drugim istraživačkim metodama.

Neki autori uvjereni su da postoje populacije fiziološkog i patološkog RF. To može objasniti činjenicu asimptomatskog povećanja razine reumatoidnog faktora kod pojedinaca bez ikakvih bolesti. Znanstvenici do sada nisu uspjeli otkriti razlike između reumatoidnih čimbenika izoliranih od bolesnih i zdravih ljudi.

Koje bolesti povećavaju stopu?

Brojni forumi aktivno razmišljaju o razlozima za podizanje RF-a. Koje bolesti imaju visoku razinu reumatoidnog faktora, kako ih liječiti? Hoće li odgovarajuća terapija pomoći da se izbjegne razaranje zglobova i progresivno narušavanje njihovih funkcija? Kako smanjiti visoku razinu RF u krvi? Ova i mnoga druga pitanja interesiraju mnoge ljude. Pokušajmo im odgovoriti.

Vrlo često, reumatoidni artritis je uzrok izrazitog povećanja plazma RF. Prevalencija bolesti u populaciji je 1-2%. U 80% slučajeva RA utječe na žene starije od 40 godina. Muškarci rijetko pate od ove patologije.

kolagen

Bolest kolagena uključuje sustavne bolesti vezivnog tkiva, uključujući reumatoidni artritis. Najčešće se povećava razina reumatskog faktora u bolesnika sa Sjogrenovim sindromom. Prema statistikama, identificirano je 75-95% pacijenata. Sjogrenov sindrom karakterizira oštećenje salivarnih i suznih žlijezda. Bolest se manifestira prekomjernom suhoćom kože i sluznice. Gotovo svi bolesnici imaju sindrom suhog oka.

Rijetko se povećava koncentracija RF u krvi kod sistemskog eritematoznog lupusa i dermatomiozitisa.

Može se posumnjati na kolagenozu u prisutnosti bolova u mišićima i zglobovima, eritematoznog osipa i petehija na koži. Kod većine pacijenata postoji konstantan porast temperature na 37-38 stupnjeva. Nespecifični znakovi upale (povećani ESR, C-reaktivni protein, α2-globulini) otkriveni su u krvi bolesnika. Dijagnoza zahtijeva posebne testove.

Većina sistemskih bolesti vezivnog tkiva ima lagano progresivan, ali ozbiljan tijek. Čak i pravovremeno i ispravno liječenje ne pomaže da se u potpunosti riješi patologije. Uz pomoć nekih lijekova možete samo usporiti tijek ovih bolesti.

Zarazne bolesti

Vrlo često se u nekim akutnim upalnim bolestima (infektivni endokarditis, gripa, rubeola i ospice) uočavaju visoke razine RF. Prema statistikama, pozitivan reumatoidni faktor je otkriven u takvih 15-65% bolesnika. Rjeđe (u 8-13% slučajeva) dolazi do porasta reumatskog faktora kod tuberkuloze i sifilisa.

Ostale bolesti

Reumatoidni faktor može se povećati kod nekih sistemskih bolesti koje uključuju plućne lezije (intersticijska fibroza, sarkoidoza) i maligne neoplazme. Visoke razine reumatskog faktora otkrivene su u 45-70% bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom.

Kod djece se povišenje RF ponekad primjećuje kod juvenilnog reumatoidnog artritisa i helmintskih invazija. Visok sadržaj autoantitijela (IgM-RF) u krvi djeteta može biti uzrokovan kroničnim infekcijama, čestim virusnim i upalnim bolestima. To objašnjava povećanu razinu reumatskog čimbenika u često i dugotrajno bolesne djece.

Reumatoidni čimbenik u reumatizmu

Kod gotovo svih bolesnika s reumom, količina reumatskog faktora u krvi je u granicama normale. Njegovo povećanje može se promatrati s razvojem sekundarnog infektivnog endokarditisa. Postoje slučajevi u kojima se povećanje razine RF dogodilo nekoliko godina prije početka reumatizma. Između ta dva događaja nije uspostavljena pouzdana veza.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa i sistemske skleroderme Ruske Federacije obično je u normalnom rasponu. U rijetkim slučajevima može se povećati njegova koncentracija u krvi: to se događa kada se desi masivna lezija perifernih zglobova.

Kada je liječenje potrebno

Prije liječenja bilo koje zglobne ili autoimune bolesti potrebno je provjeriti njegovu prisutnost. Otkrivanje visokog sadržaja reumatskog faktora u krvi nije osnova za dijagnozu. O bolesti se može govoriti samo ako postoje karakteristični simptomi i rezultati drugih, pouzdanijih testova. Liječenje treba započeti tek nakon potvrde dijagnoze. Sve lijekove treba propisati liječnik.

Za suzbijanje kolagenoze najčešće se koriste glukokortikosteroidi i citotoksični lijekovi. Ovi lijekovi inhibiraju djelovanje imunološkog sustava i inhibiraju sintezu autoantitijela. Kod teškog reumatoidnog artritisa vrlo je učinkovita uporaba bioloških sredstava (Rituksimab, Humira, Embrel, Remicade). U cilju suzbijanja zaraznih bolesti potreban je antibakterijski, antivirusni ili antiparazitički tretman.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Osobe sa Sjogrenovom bolešću trebaju simptomatsko liječenje sindroma suhog oka. U tu svrhu propisane su im umjetne suze. Kod istodobnog oštećenja štitne žlijezde bolesnik će možda morati uzimati Eutirox - sintetički analog njegovih hormona.

Savjet

Kako se pripremiti uz darivanje krvi u Ruskoj Federaciji:

1. Tijekom dana prije odlaska u laboratorij izbjegavajte teške fizičke napore i vježbe.
2. 8-12 sati prije planirane isporuke analize potpuno se odriče upotrebe hrane.
3. Nemojte piti alkohol ili energetska pića uoči vašeg posjeta bolnici.
4. Sat vremena prije uzimanja krvi, prestati pušiti i pokušati ne biti nervozan.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Reumatoidni faktor (RF): norma u analizi žena, muškaraca i djece, uzroci visokog

Ovakva biokemijska studija, kao i određivanje reumatoidnog faktora u serumu, dobro je poznata mnogim pacijentima, osobito onima s problemima u zglobovima, jer je sam naziv analize povezan s određenom bolešću, reumatoidnim artritisom (RA). Doista, reumatoidni faktor (RF) odnosi se na glavne laboratorijske testove koji određuju ovu bolest, ali, pored reumatoidnog artritisa, moguće je identificirati i druga patološka stanja uz reumatoidni artritis, osobito akutne upalne bolesti u tijelu i neke sistemske bolesti.

Po svojoj prirodi, reumatoidni faktor je antitijelo (uglavnom klasa M - do 90%, preostalih 10% su imunoglobulin klase A, E, G) protiv drugih antitijela (klasa G) i Fc-fragmenti.

Stopa reumatoidnog faktora za sve je ista: kod žena, muškaraca i djece, ona je odsutna (kvalitativni test) ili ne prelazi 14 IU / ml (kvantitativna analiza), ako je tijelo u tom pogledu u redu. Međutim, postoje slučajevi kada RF nije otkriven, a simptomi su očiti (glavni razlog povećanja je reumatoidni artritis), ili je, i osoba je zdrava. O tome možete pročitati u nastavku.

Suština i vrste analize

Bit analize sastoji se u identifikaciji autoantitijela, koja u većini slučajeva pripadaju imunoglobulinima klase M (IgM). Antitijela (IgM do 90%) pod određenim patološkim stanjima pod utjecajem infektivnog agensa mijenjaju svoje karakteristike i počinju djelovati kao autoantigen sposoban za interakciju s drugim vlastitim antitijelima - imunoglobulini klase G (IgG).

Trenutno se za određivanje reumatoidnog faktora koriste sljedeće vrste laboratorijskih metoda:

• Test lateksa s imunoglobulinima ljudske G klase agregiran na površini lateksa koji se aglutinira u prisutnosti reumatskog faktora je kvalitativna (ne kvantitativna) analiza koja određuje prisutnost ili odsutnost RF, ali ne ukazuje na njegovu koncentraciju. Test lateksa je vrlo brz, jeftin, ne zahtijeva posebnu opremu i posebne troškove rada, ali se uglavnom koristi za screening studije. Ekspresna analiza često daje lažno pozitivne odgovore, stoga ne može biti osnova za uspostavu konačne dijagnoze. Normalno, reumatski faktor u ovom istraživanju je negativan;
• Koristi se sve manje, ali klasična analiza Vaaler-Rose (pasivna aglutinacija s eritrocitima ovaca tretiranih anti-eritrocitnim serumom kunića) nije u potpunosti izgubila svoje praktično značenje. Ova je studija još specifičnija od testa za lateks;
• Dobro se slaže s testom lateksa, ali nadmašuje točnost i pouzdanost - nefelometrijsko i turbidimetrijsko određivanje reumatoidnog faktora. Metoda je standardizirana, koncentracija kompleksa antigen-antitijelo (AG-AT) se mjeri u lU / ml (IU / ml), to jest, to je kvantitativna analiza koja govori ne samo o prisutnosti reumatoidnog faktora, već io njegovoj količini. Povišeni reumatolozi smatraju rezultat ako vrijednosti koncentracije prelaze granicu od 20 IU / ml, međutim, u oko 2-3% zdravih ljudi i do 15% starijih osoba (starijih od 65 godina), ovaj pokazatelj također ponekad daje povišene vrijednosti. Kod osoba oboljelih od reumatoidnog artritisa, osobito kod naglo razvijajućeg i teškog oblika, može biti vrlo visoka (RF opisi prelaze 40 lU / ml, u drugim slučajevima je vrlo značajan).
• Metoda ELISA (enzim-vezana imunosorbentna analiza), koja može odrediti, osim IgM, koji nisu uhvaćeni drugim metodama autoantitijela klase A, E, G, što čini 10% specifičnog proteina, što nazivamo reumatskim faktorom. Ovaj test je naširoko koristi, provodi gotovo svugdje (osim u ruralnim ambulante stanice), jer je priznat kao najprecizniji i pouzdan. Primijećeno je da prisutnost vaskulitisa kod reumatoidnog artritisa povećava koncentraciju imunoglobulina klase G, a pojava autoantitijela klase A karakteristična je za brzo progresivno i ozbiljno tijek bolesti (RA).

Donedavno su gore navedeni laboratorijski testovi uzimani kao osnova za postavljanje dijagnoze (RA). Trenutno su dijagnostičke aktivnosti, uz obvezne imunološke studije, dopunjene i drugim laboratorijskim metodama koje uključuju: A-CCP (antitijela na ciklični citrulinski peptid - anti CCP), biljege akutne faze - CRP (C-reaktivni protein), ASL-O. Oni omogućuju brže razlikovanje reumatoidnog artritisa i veću preciznost od druge patologije, slične simptomatske ili bolesti kod kojih se klinička slika razlikuje od RA, ali RF također ima tendenciju povećanja.

Visoke RF razine i niske vrijednosti faktora

Najčešće se reumatoidni faktor koristi za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa, a njegovo povećanje je zabilježeno u oko 80% bolesnika s najčešćim oblikom bolesti (sinovitis).

Stoga možemo zaključiti da postoje dva oblika bolesti: seropozitivna kada se RF detektira u serumu, i seronegativna kada nema reumatskog faktora, ali simptomi jasno ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Visoka razina RF može ukazivati ​​na progresivni tijek bolesti.

Također treba napomenuti da, s visokom osjetljivošću, reumatoidni faktor ne pokazuje tako visoku specifičnost (svaki četvrti rezultat ispada da je lažno pozitivan), jer njegova priroda nije u potpunosti proučena, međutim, poznato je da se auantitijela aktivno stvaraju u mnogim kroničnim upalnim procesima.

Osim toga, RF se ne može odrediti u prisutnosti znakova bolesti kod reumatoidnog artritisa na početku razvoja patološkog procesa u 20-25% bolesnika, tako da jednokratni negativni rezultat ne može biti ohrabrujući ako se pojave simptomi bolesti. U sumnjivim slučajevima, analizu treba ponoviti nakon šest mjeseci i godinu dana (dati vrijeme za ažuriranje plazma stanica koje proizvode autoantitijela).

Nerazumno je nadati se ovoj analizi i kontrolirati tijek procesa i učinkovitost terapije - lijekovi koje pacijenti primaju mogu utjecati na rezultate studija koji više ne odražavaju stvarnu sliku i na taj način obmanjuju pacijenta (on počinje uživati ​​preuranjeno, pripisujući zasluge nekih neki narodni lijekovi).

Reumatoidni faktor kod djece ne predodređuje dijagnozu RA.

Ako je u odraslih (kod žena, kod muškarca - nije važno), reumatoidni faktor je usko povezan s reumatoidnim artritisom, onda je u djece situacija nešto drugačija. Maloljetni RA, formiranje do 16 godina, čak i uz brzi razvoj upalnog procesa daje povećanje ruskih titara (uglavnom zbog IgM) samo u 20% slučajeva - kada se bolest pojavljuje kod djece mlađe od 5 godina. Početak razvoja procesa u djece mlađe od 10 godina očituje se povećanjem ovog pokazatelja u samo 10% slučajeva.

U međuvremenu, često i dugotrajno bolesna djeca imaju povišen RF čak i bez očitih znakova bolesti. To sugerira da se autoantitijela (IgM) mogu proizvesti u njima zbog produljene imunostimulacije (kronične infekcije, nedavno prenesene virusne bolesti i upalni procesi, helmintske invazije), a razlog nije u razvoju reumatoidnog artritisa.

S obzirom na ove karakteristike reumatoidnog faktora, pedijatri ovoj laboratorijskoj studiji ne pridaju nikakvu posebnu dijagnostičku vrijednost.

Ostali uzroci povišenih reumatskih čimbenika

Uzrok povećanja koncentracije reumatoidnog faktora u krvi, uz klasičnu verziju reumatoidnog artritisa, može biti mnogo drugih patoloških stanja:

1. Akutne upalne bolesti (gripa, sifilis, infektivna mononukleoza, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, virusni hepatitis);
2. Širok raspon kroničnih upalnih procesa lokaliziranih u jetri, plućima, muskuloskeletnom sustavu, bubrezima;
3. Sjogrenov sindrom je autoimuna bolest koja zahvaća vezivno tkivo i zahvaća proces žlijezde vanjskog izlučivanja (lacrimalnu, salivarnu - prije svega). Za Sjogrenov sindrom karakteristični su sljedeći simptomi: suhe sluznice, usne šupljine, vanjski spolni organi, patnja dišnih organa, kardiovaskularni sustav, bubrezi;
4. Felty sindrom, koji je poseban oblik RA, karakteriziran akutnim početkom s smanjenjem broja bijelih krvnih stanica u krvi - leukociti (leukopenija);
5. Still-sindrom (Stillov sindrom) je oblik juvenilnog (dječjeg) reumatoidnog artritisa, čiji se simptomi podudaraju s simptomima Felty-sindroma, ali se razlikuje po pokazateljima općeg krvnog testa - povećava se broj leukocita (leukocitoza);
6. sklerodermija;
7. Hiperglobulinemija različitog podrijetla;
8. B-limfoproliferativne bolesti (mijelom, Waldenstrom makroglobulinemija, bolest teškog lanca);
9. SLE (sistemski eritemski lupus);
10. sarkoidoza;
11. dermatomiozitis;
12. Kirurška intervencija;
13. Onkološki procesi.

Očito, popis stanja koja mogu uzrokovati povećanje koncentracije reumatskih čimbenika nije ograničen na reumatoidni artritis.

Osim toga, treba imati na umu da se ovaj pokazatelj prirodno povećava kod osoba starije životne dobi (60-70 godina), kao i kod primjene određenih lijekova (metildopa, antikonvulzivi i kontracepcijski lijekovi), stoga smatramo da je to specifično i posebno važno za dijagnozu. neprikladna.

Međutim, liječnik će to shvatiti, a naš članak je namijenjen osobama koje pokušavaju samostalno interpretirati rezultate biokemijskih istraživanja. Uostalom, događa se da su, nakon što su čuli informacije o velikom broju nekakvih analiza, posebno sumnjičavi građani u panici ili (još gore) počeli pokazivati ​​inicijativu i biti tretirani različitim sumnjivim sredstvima.

Što će reći reumatoidni faktor u krvi

Uz česte upalne bolesti, lezije zglobova, liječnik šalje pacijentu da prođe analizu za reumatoidni faktor (RF). Njegova prisutnost i koncentracija u krvi mnogo će reći stručnjaku. Studija ne samo da će pomoći u uspostavi točne dijagnoze, već i predviđanju daljnjeg tijeka bolesti.

Što je RF

Reumatoidni faktor u krvi pojavljuje se kada je neuspjeh u imunološkom sustavu. To je antitijelo koje reagira kao autoantigen s vlastitom IgG klasom imunoglobulina. Najčešće se Ruska Federacija odnosi na IgM, mnogo manje na IgA, IgD, IgG.

Autoantigeni koji reagiraju vlastitim antitijelima iznimno su opasni. RF formira stabilan cirkulirajući kompleks s imunoglobulinom, koji ima citotoksični učinak. on:

• oštećuje sinovijalnu membranu zglobova;
• uzrokuje upalu;
• destruktivno djelovanje na vaskularni zid.

U skladu s tim, zbog pojave, pacijent ima bolove u zglobovima. A za točnu dijagnozu, liječnik treba znati ne samo prisutnost, nego i koncentraciju RF u krvi. vodič:

• sa sumnjom na reumatoidni artritis;
• za kontrolu liječenja bolesti;
• za dijagnosticiranje autoimunih patologija;
• kod kroničnih upalnih bolesti.

Da bi se odredila njegova koncentracija, upotrebljava se sposobnost RF da aglutinira (ljepilo) crvene krvne stanice u prisutnosti imunoglobulina. To je jedna od manifestacija reakcije između nje i običnih antitijela.

Identificirajte reumatoidni faktor različitim metodama:

• aglutinacija lateksa;
• Waaler-Rose reakcija;
• nefelometrijskim;
• enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Najčešće uz njihovu pomoć određuje Ruska Federacija, vezana za IgM. No, identificirati autoantitijela klase G, A i D je mnogo teže. Zato se u slučaju seronegativne (negativne) reakcije u prisustvu kliničkih simptoma bolesti preporuča provesti druge specifične dijagnostičke metode.

Reakcija se smatra pozitivnom ako dođe do aglutinacije u razrjeđenju 1:40 ili 1:20 (modificirano Speranskom metodom). Zbog uporabe različitih metoda određivanja RF u kliničkim laboratorijima, ponovljena istraživanja moraju se provoditi u istom onom gdje je analiza inicijalno provedena.

Kakav dokaz o prisutnosti Ruske Federacije

Da bi se utvrdio uzrok lezije, kontrolirala tijek bolesti, predvidjela pojava komplikacija, kliničar bi trebao znati ne samo o prisutnosti RF-a, nego io njegovoj koncentraciji. Norma se razmatra ako Ruska Federacija ne iznosi više od 25-30 IU / ml.

1. Visoke vrijednosti RF (2-4 puta povećanje koncentracije) ukazuju na reumatoidni artritis, autoimune bolesti koje utječu na vezivno tkivo. I što je više, to se bolest teže nastavlja. Kao i visoki titar ukazuje na zarazne bolesti, ozbiljne patologije jetre.
2. U maloj količini Ruske Federacije otkrivaju čak i kod zdravih ljudi. Iako mnogi stručnjaci vjeruju da to ukazuje na visoku vjerojatnost reumatoidnog artritisa u budućnosti.
3. U bolesnika s reumatoidnim artritisom ponekad dolazi do negativne serološke reakcije (seronegativna varijanta bolesti). Zbog toga su potrebne ponovljene analize, kao i pregled kod ortopeda, druge kliničke studije (za prisutnost proteinskih i proteinskih frakcija, fibrinogena, glukozaminoglikana, sialičnih kiselina itd.) I rendgenskih snimaka zglobova.

U 50-90% slučajeva prisutnost RF u krvi ukazuje na reumatoidni artritis. U bolesnika s vrlo visokim titrom javljaju se teške izvanartikularne lezije, aktivno se odvijaju destruktivni procesi, a prognoze tijeka bolesti su nepovoljne.

Koristeći analizu o Ruskoj Federaciji, ortopedski kirurg procjenjuje aktivnost procesa, a to je potrebno u određivanju:

• svrsishodnost operacije;
• učinkovitost liječenja;
• mogući tijek bolesti i pojava komplikacija;
• rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Za dijagnozu reumatoidnog artritisa nije dovoljno testova krvi u Ruskoj Federaciji. Naposljetku, reakcija može biti seronegativna. Razlozi za to:

1. U laboratorijima se najčešće otkrivaju antitijela IgM klase, a IgA i IgD IgG antitijela mogu potaknuti bolest (takva antitijela su mnogo teže detektirati).
2. Pogreška u analizi. Zato je potrebno ponavljati istraživanja.
3. Početni stadij bolesti. Povećanje titra javlja se 6-8 tjedana nakon početka prvih simptoma.
4. U krvi se otkrivaju samo autoantitijela koja nisu u kompleksu s imunoglobulinom.

Otkrivanje RF i drugih patologija:

Reumatoidni čimbenik može se otkriti iu krvi novorođenčeta s kongenitalnom citomegalijom, kao i kod mnogih žena koje su rodile, starije od 70 godina, stoga će samo liječnik napraviti točnu dijagnozu.

Koji liječnik treba kontaktirati

Reumatoidni faktor, koji je autoantitijelo, ima destruktivno djelovanje na zglobove kada reagira s imunoglobulinima. A njegovo pojavljivanje u krvi sugerira da pacijent ima reumatoidni artritis, drugu autoimunu ili zaraznu bolest. Vrlo visok titar Ruske Federacije signalizira iznimno težak tijek bolesti. Utvrditi njegovu prisutnost u krvi u kliničkim laboratorijima. I reumatolog usmjerava studiju. Ortopedski kirurg, neuropatolog ili neurokirurg može odrediti takvu studiju ako se pacijent okrene prema njima s pritužbama na bol u kralježnici, zglobovima i ograničenom kretanju.