Što je reumatska bolest srca i njeno liječenje

U kardiologiji, mnoge bolesti povezane su s upalnim procesom koji se događa na pozadini infektivne lezije. Među njima je i reumatizam srca. U ovom članku razmatramo vrste, uzroke razvoja, simptome patologije. Također ćemo vam reći koje dijagnostičke metode pomažu u identifikaciji, kako pravilno liječiti bolest uz pomoć lijekova i popularnih recepata.

Opis bolesti

Što je reumatizam srca? To je jedna od bolesti kardiovaskularnog sustava koju karakterizira prisutnost upalnog procesa koji zahvaća jedan ili drugi dio srca. Ta se patologija naziva i reumatska bolest srca. Najčešće se razvija u:

• miokarda;
• endokardom;
• vrećica srca;
• zidovi komora srca.

Upala može zahvatiti srčane zaliske, kao i razviti se u nekoliko dijelova srca u isto vrijeme. U većini slučajeva dolazi do istodobne upale srčanog mišića i endokardija. Ponekad se u zahvaćenom području nalaze svi dijelovi i membrane srca.

U pravilu, mala djeca koja su pretrpjela zarazne bolesti (tonzilitis, grimizna groznica), kao i žene nakon 50 godina, pate od takvih bolesti srca. Često se razvija kao posljedica reumatskih oboljenja drugih dijelova tijela (na primjer, zglobova).

Često se bolest razvija na pozadini streptokokne infekcije skupine A koja izaziva autoimune poremećaje u tijelu. To može dovesti do oštećenja srca i insuficijencije, što značajno povećava rizik od smrti.

Klasifikacija patologije

Patologija je klasificirana ovisno o mjestu upale u srcu. Istovremeno se razlikuju sljedeći tipovi:

• reumatski miokarditis (bolest pogađa srčani mišić - miokard);
• endokarditis (upala se opaža u unutarnjem sloju srca - endokardiju);
• perikarditis (bolest je lokalizirana u vanjskim komponentama srca).

Reumatizam srca karakterizira tečaj u 2 oblika, koji imaju svoje osobine:

• Žarišni reumatizam. U ovom slučaju, upala ima malu površinu (fokus) lezije. S ovom patologijom postoje slabe manifestacije srčanih abnormalnosti.
• Difuzni poraz. Upalni proces može pokriti velika područja srca. U ovom slučaju, osoba ima znakove zatajenja srca.

Ovisno o vremenu i prirodi tijeka bolesti mogu imati 2 manifestacije - akutne i kronične. Za akutnu fazu karakterizira oštra pojava simptoma oštećenja srca. Najčešće se javlja kod djece i razvija se odmah nakon zarazne bolesti.

No, kronična reumatska bolest srca razvija se postupno, tako da se u početnim fazama ne može očitovati. Često joj se dijagnosticira već u odrasloj dobi.

Zašto se bolest razvija?

Razvoj patologije povezan je s autoimunom lezijom. To znači da se reumatska bolest srca javlja zbog napada kardiomiocita na ljudske stanice ljudskog imunološkog sustava. Takvi izazovni čimbenici mogu potaknuti takav mehanizam:

Genetska predispozicija. Liječnici su otkrili da postoji veza između genetike i bolesti. Ako bliski rođaci imaju srčani reumatizam, tada se rizik od pojave povećava nekoliko puta.

Infektivna lezija. Često se bolest javlja zbog infekcije s takvim mikroorganizmima:

• Streptococcus skupina A;
• herpes virus;
• virus hepatitisa B;
• citomegalovirus;
• T limfotropni virus;
• virusa koji potiču ospice i parotitis.

Ako je osoba u obitelji imala rodbinu sa srčanim reumatizmom, prethodno je patio od bakterijskih ili virusnih bolesti, ili ima kronične nazofaringealne patologije, onda je u opasnosti. Takvi pacijenti trebaju stalno pratiti svoje zdravlje. Razvoj bolesti u njima može izazvati:

• hipotermija;
• pregrijavanja;
• emocionalni šok;
• stres;
• fizička iscrpljenost;
• hormonalni poremećaji;
• trovanje otrovnim tvarima.

Takvi čimbenici doprinose smanjenju zaštitnih svojstava organizma.

simptomatologija

U pravilu simptomi ovise o obliku manifestacije patologije. Za akutnu fazu karakteristični su česti i srčani simptomi. Među njima su:

• opća slabost, letargija;
• gubitak učinka;
• povišena tjelesna temperatura;
• prekomjerno znojenje;
• gubitak apetita;
• krvarenje iz nosa;
• poremećaj srčanog ritma;
• nelagodu i bol u sternumu;
• povećana učestalost kontrakcija srca (tahikardija), ponekad - njihovo usporavanje (bradikardija);
• kratak dah, kašalj, teško disanje;
• bljedilo kože;
• cijanoza vrha nosa i prstiju;
• oticanje nogu.

Ispitivanje pacijenta otkriva širenje granica srca, pojavu buke u njemu i promjenu strukturnih komponenti krvi. Jetra se također može povećati.

Kronična forma se javlja s nedovoljno reumatskim karditisom. Često pogađa odrasle osobe koje su patile od dječjih bolesti uzrokovanih streptokoknim ili virusnim infekcijama, a također imaju kronične patologije nazofarinksa. Kronični reumatizam srca nastavlja se tajno, manifestira se napadima pogoršanja. Tada osoba ima znakove svojstvene akutnom obliku patologije.

Značajke tečaja kod djece

Reumatske bolesti srca često se javljaju u djece i adolescenata. Njegova urođena forma očituje se tijekom fetalnog razvoja (16. do 24. tjedan). Nakon rođenja djeteta, u prvim danima ima znakove zatajenja srca - ubrzani otkucaji srca, otežano disanje, teško disanje u plućima, povećanu jetru, oticanje.

Kliničke manifestacije reumatske bolesti srca kod djeteta

Ovo stanje često je praćeno visokom temperaturom. Prognoza nije povoljna. U pravilu, djeca s ovom bolešću umiru u prvim tjednima ili mjesecima života. Osobito u prisutnosti otežavajućih patologija (na primjer, bolesti srca).

Ako se dobije stečena reumatska bolest srca, ona se javlja već u starijoj dobi (2–14 godina) u pozadini zaraznih bolesti (grimizna groznica, bol u grlu, parotitis, ospice). Istodobno se srčana patologija manifestira 7 do 20 dana nakon infekcije. Razvoj je brz. Tretman je usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje opterećenja srca.

Metode dijagnostike i liječenja

Prije imenovanja terapijskih mjera treba uspostaviti točnu dijagnozu. Utvrditi reumatske bolesti srca, kao i moguće uzroke nastanka takvih metoda istraživanja:

• test krvi (određuje prisutnost patogenih mikroorganizama - streptokoka, virusa i razvoj upalnog procesa);
• imunogram (test krvi koji određuje razinu imunoloških kompleksa, anti-srčana antitijela);
• elektrokardiografija;
• fonokardiografija (određuje promjenu tonova srca, prisutnost buke u srcu);
• radiografija (pomaže odrediti povećanje srca);
• ehokardiogram (ispituje promjene u srčanim zaliscima).

Nakon odluke o postavljenoj dijagnozi dobiva se odgovarajući tretman. Može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Potrebno je proći puni tijek, jer se neliječena bolest pretvara u kronični oblik koji je teško liječiti.

U većini slučajeva, srčani reumat je propisan lijekovima. Propisani su sljedeći lijekovi:

• Penicilinski antibakterijski agensi (Amoksiklav, Amoksicilin). Oni pomažu riješiti se streptokokne infekcije. S njihovom netolerancijom propisan je eritromicin.
• Protuupalni lijekovi. Olakšavaju upalu srca. Često se koriste nesteroidni (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina i njezini analozi) ili steroidni (prednizolonski) proizvodi.
• Kod kroničnog reumatskog karditisa propisani su kinoloni (klorokin, hidroksiklorokin, Delagil). Takva sredstva traju oko godinu dana. Osim toga, mogu se propisati imunosupresivi.
• Srčani glikozidi (Digoxin, Korglikon). Oni su propisani za održavanje srca.
• Diuretici (Veroshpiron, Furosemid). To su dodatni lijekovi za uklanjanje negativnih simptoma.
• Antialergijski lijekovi (diazolin, difenhidramin).
• Kompleksi vitamina. Važno je napuniti opskrbu vitaminom A i askorbinskom kiselinom.

Uz prolaz liječenja treba izbjegavati stres na srcu. Da biste to učinili, osoba mora udovoljavati postelji, smanjiti tjelesnu aktivnost na minimum. Također, nemojte biti suvišna prehrana.

Mnogi pacijenti radije se liječe kod kuće. Koristi recepte tradicionalne medicine. Pripremite juhe i infuzije na temelju ljekovitog bilja. Pozitivan učinak u patologiji ima:

• bobice bobica;
• koprive;
• cvjetovi gloga;
• borovi pupoljci;
• Stolisnik;
• žuta trava;
• motherwort;
• Aspenska kora.

Kako biste pravilno pripremili infuziju ljekovitog bilja, morate slijediti nekoliko osnovnih pravila. Željenu travu prelijemo vodom u omjeru 1:10 i stavimo u vodenu kupelj 30 minuta. Potom uklonite i ostavite stajati još 10 minuta. Nakon infuzije potrebno je filtrirati i može se koristiti u medicinske svrhe.

Takva terapija nije uvijek u stanju pomoći liječiti patologiju. Pomaže samo u borbi protiv negativnih simptoma. Bolje je koristiti narodne recepte kao dodatak glavnom (medicinskom) liječenju.

Komplikacije i prevencija

U pozadini reumatske bolesti srca mogu se pojaviti razne komplikacije.

Najčešće se primjećuje:

• defekti srčanih zalisaka;
• poremećaji cirkulacije;
• krvnih ugrušaka;
• kardio;
• zatajenje srca.

Takve bolesti su vrlo opasne. Oni pogoršavaju kvalitetu života pacijenta i mogu dovesti do smrti.

Da biste izbjegli razvoj patologije, slijedite neka pravila. Potrebno je:

• vidjeti liječnika za osobe koje su u opasnosti;
• vrijeme za liječenje zaraznih bolesti, osobito u nazofarinksu;
• izbjegavati kontakt s pacijentima zaraženim streptokokom;
• ojačati tijelo kako bi se poboljšala imunološka zaštita;
• jesti ispravno i potpuno;
• hoda na svježem zraku;
• često zrači sobom;
• izbjegavanje pregrijavanja, hipotermije i prekomjernog rada;
• izbjegavajte stres, kao i fizičko preopterećenje.

Srčani reumatizam je prilično opasna patologija koja se često javlja kod djece i odraslih zbog infektivne lezije. To može izazvati pojavu negativnih komplikacija koje negativno utječu na zdravlje pacijenta. Terapijske mjere usmjerene su na borbu protiv infekcije i uklanjanje upalnog procesa.

Srčani reumatizam: što je to, uzroci, simptomi, liječenje

Srčani reumatizam, čiji simptomi i liječenje određuje liječnik, prilično je komplicirana patologija. To je manifestacija streptokokne infekcije. U većini slučajeva ljudi su suočeni s kombiniranom lezijom endokardija i miokarda. Bolest se obično razvija kod mladih bolesnika i djece. Da biste se nosili s tom bolešću, odmah se obratite liječniku.

Značajke i vrste patologije

Mnogi su zainteresirani za reumatizam srca. Ovaj pojam se odnosi na patologiju, koja je komplikacija zarazne bolesti povezane s beta-hemolitičkim streptokokama kategorije A. Poremećaji srca su karakteristični za ovu bolest. Šifra za ICD 10 je I05-I09. Kronična reumatska bolest srca.

Razvoj patologije povezan je s povećanim djelovanjem imunološkog sustava zbog infekcije streptokokima. To je autoimuni odgovor koji izaziva određene reakcije uzrokovane toksičnim oštećenjem tkiva i organa. Prije svega, mogu biti pogođeni zglobovi i srčani mišić.

Ovisno o lokaciji, postoji nekoliko vrsta patologije:

• reumatska bolest srca - ovaj oblik patologije dijagnosticira se u 90% slučajeva;
• perikarditis;
• endokarditis;
• miokarditis.

Ovisno o karakteristikama bolesti, postoje takvi oblici patologije:

1. Akutni reumatizam - karakterizira ga brz razvoj reumatoidne groznice. Ovo stanje popraćeno je ozbiljnim simptomima i potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.
2. Subakutni oblik bolesti - patologija traje do šest mjeseci. Istodobno se smanjuje ozbiljnost simptoma.
3. Dugi reumatizam - traje više od 6 mjeseci. Simptomi gotovo nestaju. U ovom slučaju može postojati neka specifična značajka.
4. Povratni oblik - nakon kratke remisije pojavljuju se sustavni napadi bolesti. U ovoj fazi pacijent ima akutne simptome. Uz svaki novi napad napreduje kronični reumatizam srca.
5. Latentni tip - karakteriziraju ga izbrisani simptomi. Čak i dodatni dijagnostički postupci ne dopuštaju dobivanje potpune kliničke slike prije nastanka srčanog defekta.

Ovisno o stupnju patološkog procesa razlikuju se sljedeće varijante aktivne faze patologije:

1. Prvi stupanj - svi su simptomi vrlo slabi. Nema promjena u laboratorijskim vrijednostima.
2. Drugi stupanj karakterizira umjereni razvoj. Karakteriziraju ga neizraženi simptomi i minimalni poremećaji u laboratorijskim parametrima.
3. Treći stupanj prati očite manifestacije s vrućicom i gnojnim žarištima. Prilikom provođenja dijagnostičkih postupaka mogu se otkriti značajne povrede.

Osim toga, patologija može imati neaktivan tijek. Karakterizira ga oslabljena hemodinamika samo tijekom teškog fizičkog napora. U ovom slučaju nema promjena u laboratorijskim analizama.

Klasifikacija, koja uzima u obzir težinu upale, uključuje fokalni i upalni reumatizam. Prvi oblik bolesti karakteriziraju blagi simptomi zatajenja srca i povećanje tjelesne veličine. To se događa u nedostatku optimalne terapije.

Mitralni ventil je pod velikim rizikom jer najčešće pati od upale. Ako se otkrije difuzni reumatizam, simptomi su izraženiji. U tom slučaju dolazi do zatajenja srca, što utječe na uzorak izbora liječenja.

Uzroci reumatskih lezija

Reumatska bolest srca popraćena je formiranjem upalnih žarišta u organu. Odlikuju se pojavom nodula vezivnog tkiva. Postupno se na tom području formiraju ožiljci, što dovodi do kardiosklerotskih procesa. Ključni uzrok bolesti je razvoj autoantitijela na stanice srca.

Slijedeće dovodi do razvoja autoimune reakcije srca:

• patologija nazofarinksa - tonzilitis, grimizna groznica, faringitis;
• infekcija streptokokima;
• infekcija hepatitisom B;
• ospice;
• zaušnjaci;
• genetska sklonost - u ovom slučaju dijete može dobiti dijagnozu kongenitalnog reumatizma;
• slabljenje imunološkog sustava;
• osjetljivost na alergije;
• reumatoidni artritis;
• infekcije koje dovode do trovanja tijela.

Važno: Pod utjecajem ovih čimbenika, imunološki sustav aktivno proizvodi antitijela na štetne tvari. To dovodi do neuspjeha i oštećenja srca, izazivajući upalni proces. Nakon toga dolazi do granulacije i kardioskleroze.

Patologije utječu na ljude različitih dobnih kategorija. Međutim, reumatizam srca najčešće se primjećuje u djece od 5 do 15 godina. Također, bolest se često dijagnosticira u bolesnika starijih od 50 godina. Pojavljuju se i simptomi reumatizma srca kod odraslih, koji se nalaze između tih dobnih granica. Međutim, vjerojatnost razvoja bolesti znatno je manja.

Simptomi reumatske bolesti srca

Tijekom pregleda osoba s takvom dijagnozom otkriva se širenje granica srca, povreda sastava krvi, prigušeni tonovi i šumovi tijekom rada oboljelog organa. Kada reumatizam često utječe na srčani ventil i dolazi do zatajenja srca.

Osim toga, sljedeće su karakteristične manifestacije patologije:

• povećanje temperature;
• bolovi u prsima;
• krvarenje iz nosa;
• kršenje uniformnosti srca;
• blanširanje kože;
• prekomjerno znojenje;
• konstantna kratka daha;
• ozbiljan umor čak i kod lakih opterećenja.

Dijagnoza bolesti

Za identifikaciju bolesti, liječnik analizira kliničku sliku. Međutim, pouzdana dijagnoza nije moguća bez posebnih studija:

1. Krvni test - ovaj postupak pomaže u procjeni sadržaja leukocita i određivanju parametara hemoglobina. Također pomaže u otkrivanju proteinskih frakcija - pojavi C-reaktivnog proteina, povećanju fibrinogena, povećanju razine globulina.
2. Elektrokardiogram - uz njegovu pomoć moguće je identificirati poremećaje provođenja. EKG također pokazuje smanjenje napona i pomaže u procjeni otkucaja.
3. Krvni test za otkrivanje titara protutijela streptokoka - uključuju antistreptokinazu, antistreptohalaluronidazu, antistreptolizin.
4. Fonokardiografija - omogućuje identificiranje povreda srčanih zvukova i otkrivanje pojave buke.

Da biste postavili točnu dijagnozu, trebat ćete konzultirati brojne specijaliste - terapeuta, kardiologa, reumatologa. Možda će biti potrebno pomoći specijalistu za zarazne bolesti.

Važno: Za procjenu prognoze patologije, liječnik mora uzeti u obzir niz značajki - dobnu kategoriju, težinu i zonu lokalizacije lezija. Najteži tijek bolesti je kod male djece, jer je praćen stalnim egzacerbacijama.

Metode liječenja reumatizma srca

Pri otkrivanju reumatizma srca potrebno je odabrati tretman. Obično se pacijenti s takvom dijagnozom hospitaliziraju u bolničkoj jedinici. Da bi se nosili sa simptomima patologije, potrebno je odabrati kombiniranu terapiju. To uključuje uporabu antibiotika i protuupalnih lijekova.

Akutna faza terapije

U akutnom obliku bolesti potrebno je uzeti penicilin. Tvar se primjenjuje u specifičnoj dozi od 2 tjedna. Tada se "Bicillin" ispušta u razmaku od 2 puta tjedno. To je potrebno primijeniti prije izvatka iz zdravstvene ustanove.

Ako ste alergični na lijekove iz skupine penicilina, morate unijeti "eritromicin". Osim toga, liječnici propisuju glukokortikosteroidne hormone. Međutim, takvi su agensi propisani u teškim slučajevima patologije.

Da bi se zaustavio upalni proces, pacijentu se preporuča uzeti acetilsalicilnu kiselinu i druga sredstva s istim učinkom. Kod akutnog reumatizma terapija traje 1 mjesec. Ako je bolest subakutna, treba je liječiti 2 mjeseca.

Liječenje dugotrajne patologije

Ako nije bilo moguće nositi se s akutnim reumatizmom, pacijentu se propisuju lijekovi kao što su Plaquenil i Delagil. Oni pomažu eliminirati čak i ponavljajući oblik bolesti. Takvi lijekovi spadaju u kategoriju kinolina i treba ih koristiti duže vrijeme - 1-2 godine.

Uz neučinkovitost klasičnih lijekova za reumatizam, indicirana je uporaba imunosupresiva. To uključuje "Azathioprine", "Chlorbutin", itd. U ovom slučaju, važno je biti pod nadzorom liječnika i obaviti test krvi svaki dan.

Ako je potrebno, treba upotrijebiti gama globulin uz istovremenu desenzibilizaciju lijekova. To uključuje "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Međutim, ova shema je kontraindicirana za ozbiljne poremećaje u radu srca. U takvoj situaciji koriste se diuretici i srčani glikozidi. Bolesnici trebaju uzimati vitamine. Prije svega, liječnik propisuje rutin i askorbinsku kiselinu.

Kako se nositi s bolešću neće uspjeti bez korištenja fizioterapije. Da biste to učinili, odredite takve postupke:

• ultraljubičasto zračenje;
• blatne kupke;
• elektroforeza uz upotrebu antibakterijskih lijekova;
• ljekovita voda.

Uz dugotrajno poštivanje mirovanja, pacijentu je potrebna masaža. Ovim postupkom moguće je normalizirati cirkulaciju i zaustaviti upalu zglobova, što često uzrokuje reumatizam.

Kada patologija postane neaktivna, pacijentu se propisuju tečajevi sanatorijsko-resort terapije. Tijekom prva 2 mjeseca trebat ćete uzeti aspirin. Tada tijekom istog vremenskog razdoblja trebate popiti "Brufen". Tijekom 6 mjeseci bolesnik treba uzeti Indometacin. Ako je potrebno, režim liječenja je dopunjen vitaminima, antibioticima, desenzibilizirajućim lijekovima.

Narodni recepti

Osim standardnih metoda liječenja mogu se primijeniti narodni lijekovi. Najpopularniji recepti uključuju sljedeće:

1. Uzmite 3 velika luka, dodajte 1 litru vode i kuhajte četvrtinu sata. Zatim još 30 minuta da inzistiram. Spreman izvarak uzeti 250 ml 2 puta dnevno.
2. Na isti način pripremite izvarak borovih iglica, celera, cvjetova jorgovana, lingonije i borovnice. Lijek je potrebno insistirati na 25 minuta. Tada podijelite na 3 porcije i pijte tijekom cijelog dana.
3. Uzmite ljekovitu trava, dodajte 1 litru vode i kuhajte 25 minuta. Inzistirajte, dijelite 3 puta i pijte tijekom dana.

komplikacije

Moguće posljedice patologije uključuju sljedeće:

• poremećaj srčanog ritma;
• kronično zatajenje srca;
• moždani udar;
• povećana vjerojatnost infektivnog endokarditisa.

pogled

Da biste se nosili s patologijom, morate napraviti točnu dijagnozu na vrijeme. U početnom stadiju reumatizma srca može se potpuno izliječiti. S razvojem mitralne insuficijencije postoji rizik od komplikacija - posebice, stvaranje defekata ventila.

Srčani reumatizam je opasan poremećaj koji dovodi do negativnih zdravstvenih učinaka. Da bi se smanjila vjerojatnost negativnih simptoma, potrebno je pravovremeno uspostaviti točnu dijagnozu i odabrati adekvatan tretman.

Reumatizam: znakovi, srčane manifestacije, dijagnoza, liječenje, prevencija

Reumatizam je najčešći naziv za ovu upalnu bolest za nas, iako se u literaturi ponekad naziva Sokolsky-Buyo bolest ili reumatska groznica, koja apsolutno ne mijenja njezinu bit.

Prije oko 30-40 godina, širenje reumatizma bilo je prilično široko. Uglavnom, među slučajevima, bilo je često i dugo pateće djece od 6 do 14-15 godina starosti, s žarištima kronične infekcije (tonzilitis), slabim imunitetom i nasljednom predispozicijom za srčanu patologiju. Pojava prvog napada u odrasloj dobi nije iznimka, ali debitantska bolest kod odraslih je rijetka pojava.

Moderna medicina poznaje mnogo načina kako se nositi s ovom vrlo ozbiljnom bolešću, čiji je put usmjeren izravno na poraz srca i formiranje valvularnih defekata. Dijagnostička pretraga uz primjenu novih tehnika i visoko precizne opreme, učinkoviti lijekovi i učinkovite preventivne mjere omogućuju zaustavljanje patološkog procesa na početku njegovog početka.

Uzroci reumatske groznice

Hem-hemolitički streptokok (skupina A), koji se često naseljava u gornjim dišnim putovima, izaziva akutno respiratorno virusno oboljenje sa smanjenim imunitetom, ima najveću vrijednost u formiranju upalnog procesa vezivnog tkiva s kasnijim oštećenjem različitih membrana srca. Zato se reumatizam često javlja nakon upale grla ili drugih srodnih patoloških stanja.

Unatoč visokoj učestalosti akutnih respiratornih virusnih infekcija i upale grla kod djece, reumatizam ne dopire do svakoga, pa se smatra da postoji malo hemolitičkog streptokoka za razvoj bolesti. Trebamo uvjete i preduvjete koji će pomoći zaraznom agentu da pobjedi nad tijelom.

Nizak ili, naprotiv, prekomjerno visok (hiperimunoreaktivnost) imunološki odgovor, genetski programirana predispozicija, loši životni uvjeti i nepovoljni okolišni čimbenici osobu ostavljaju nezaštićenim i otvorenim patogenim mikroorganizmima vezivnog tkiva srca, koje je slično streptokoknom antigenskom sastavu. U membranama srca počinju ići imunološke reakcije, nakon čega slijedi stvaranje anti-srčanih imunoglobulina (autoantitijela), usmjerenih na tkivo vlastitog srca, a ne na borbu protiv neprijatelja. Kao rezultat, titar neželjenih antitijela se povećava, a srce je zahvaćeno.

Osim toga, pojava reumatskog procesa često je povezana s prisutnošću određenih leukocitnih aloantigena, naslijeđenih od roditelja, i stvaranjem križno reaktivnih imunoglobulina, usmjerenih na streptokok, ali sposobni za interakciju s antigenom HLA-sustava (antigeni tkiva). Ovaj fenomen naziva se molekularna mimikrija i smatra se vrlo značajnim u razvoju autoimunih procesa koji uključuju reumatizam.

Što slijedi iz klasifikacije

Reumatski proces obično utječe na različite organe i sustave. Mnogi povezuju razvoj bolesti s zglobnim sindromom, koji, međutim, zauzima drugo mjesto nakon oštećenja vezivnog tkiva srca, koje ima status vođe. Tijek bolesti gotovo uvijek ide uz poraz srca, naime, njegove membrane. No, ovisno o tome koji od njih se više "voli" za stalno stanište, reumatska bolest srca (zajedničko ime za patologiju) može se predstaviti:

struktura ljuske srca - lokalizacija reumatizma

• endokarditis;
• miokarditis;
• perikarditis;
• Pancarditis (utječe na sve školjke istovremeno).

Osim toga, klasifikacija reumatizma može značiti podjelu na druge parametre:

1. Akutni reumatski proces visoke aktivnosti s naglim početkom, karakteriziran izraženim simptomima, koji zahtijevaju brzu reakciju i intenzivno liječenje, daje dobar učinak;
2. Subakutni umjereno aktivni oblik bolesti s trajanjem napada do šest mjeseci, manje izražene kliničke manifestacije i terapijski učinak;
3. Monotono dugotrajan proces, koji nije karakteriziran visokom aktivnošću, traje više od šest mjeseci i koji se u većini slučajeva manifestira bilo kojim sindromom;
4. Kontinuirano relapsirajući valoviti tijek, kojeg karakteriziraju svijetle egzacerbacije i nepotpune remisije, brojni sindromi i progresija patologije mnogih organa;
5. Pacijent ne prolazi latentnu verziju reumatizma, jer ni klinička, ni laboratorijska, ni instrumentalna dijagnostička metoda ne ukazuju na skriveni upalni proces. Bolest se može naći tek nakon što se u srcu formira defekt.

Valja napomenuti da je kod djece tijek reumatizma oštriji i teži nego kod odraslih. Subakutne i latentne varijante su mnogo rjeđe, a akutno razdoblje prate simptomi teške intoksikacije i lezije organa (srce, zglobovi, mozak). Ponekad na pozadini groznice odjednom sudjeluje nekoliko sustava.

Kod djece u akutnoj fazi bolest može trajati do 2 mjeseca od početka napada, au aktivnoj fazi može trajati i do godinu dana.

Subakutni i latentni tijek bolesti, u pravilu, slučajni je nalaz tijekom pregleda i, nažalost, često je zakasnio, jer je stečena srčana bolest već uspjela formirati i čak se i klinički pokazati, što je bio i razlog za pregled.

Kontinuirano relapsirajući proces za djecu smatra se vrlo nepovoljnim u smislu prognoze, budući da u većini slučajeva dovodi do stvaranja valvularnih srčanih bolesti.

Poremećaji i stenoze ventila - posljedica reumatizma

Klinička slika bolesti

Budući da upala na prvom mjestu počinje onesposobljavati kardiovaskularni sustav, preporučuje se da se simptomi reumatizma iz tog položaja prije svega razmotre i podijele na srčane (primarne) i ekstrakardijalne.

Treba napomenuti da se simptomi prvog napada, kada još nema defekta, odlikuju najživopisnijim i najrazličitijim znakovima reumatskih lezija, pa se klinička slika bolesti može prikazati kao izbijanje akutne reumatske groznice (ARF):

• Akutni napad (reumatski napad) koji se javlja nakon tjedan ili dva nakon upale grla, SARS-a ili bilo koje infekcije adenovirusom;
• Visoka tjelesna temperatura, ponekad i do 40 ° C;
• Migrirajući artritis, ponekad serozitis (upala serozne membrane).

Međutim, reumatski proces nije tako rijetko počeo s subfebrilnom temperaturom, bolom, pogoršanom pri hodanju (uspinjanje stubama) i blagim oticanjem zglobova koljena (u jednom ili oba).

Početni simptomi bolesti vrlo malo karakteriziraju mogućnost njegovog daljnjeg tijeka, tako da ne biste trebali pokušati predvidjeti prognozu. Najrazumnije u ovoj situaciji bilo bi otići liječniku, jer za razvoj reumatskog procesa čak jedan sat može odigrati ulogu i spriječiti strašne komplikacije u obliku defekta, miokardioskleroze ili zatajenja srca. Ne smijemo zaboraviti da latentni protok vrlo često doprinosi tihom i neprimjetnom nastanku valvularnih defekata, pa liječenje treba započeti što je prije moguće.

S obzirom na to da se reumatizam odnosi na sistemske bolesti, čije je glavno obilježje aktivno uključivanje različitih organa u proces, odlikuje se svojim multi-sindromom, stoga je poželjno uzeti u obzir sve nijanse s tog gledišta.

Oštećenje zglobova i srca

Propuštena jasna slika aktivnog reumatizma u prvoj fazi može otežati kasniju dijagnozu, kada se formira defekt srca, cirkulacija krvi je poremećena, a patološki proces se pretvorio u kronični relapsni tijek. Stoga je vrlo važno da ne propustite prvi napad, a ne da ga zapišete na neku drugu bolest, da spriječite uplitanje srca i stvaranje nepovratnih posljedica.

Budući da je akutni početak bolesti već opisan gore, možete ići na oblike reumatskog procesa i njihove manifestacije:

Reumatski poliartritis, koji se odlikuje migracijom poliartralgija u malim zglobovima ili letećom boli s oticanjem u velikim zglobovima, sam po sebi ne predstavlja opasnost, jer se ne događaju destruktivne promjene u zglobovima. Međutim, treba imati na umu da je uzrok poliartritisa reumatski proces uzrokovan infekcijom i, ako nije izliječen, srce može biti u opasnosti;

Osim srca, reumatizam utječe na bilo koje vezivno tkivo, osobito na zglobove.

Reakcija živčanog sustava

U osnovi, kod reumatske groznice ljudi znače ozbiljnu bolest srca. Očito je to istina, međutim, iako u manjoj mjeri, proces može utjecati i na druge organe. Primjerice, ako primarni reumatizam dosegne živčani sustav, postoji vjerojatnost razvoja male koreje, koja je također među vođama, jer pouzdano zauzima treće mjesto u učestalosti pojave kod djece, gdje se iz nekog razloga prednost daju djevojčicama.

Klasični tijek bolesti može trajati i do 3 mjeseca, ali obično ova linija ne prelazi, ali u posljednje vrijeme i mala koreja je počela „maskirati“, kao i mnoge druge bolesti. Umjesto klasičnog oblika male koreje, često možete pronaći izbrisanu verziju, čiji se protok odgađa i postaje valovita. No, u osnovi, mala koreja ima pet značajnih značajki koje određuju njegovu dijagnozu:

• Pojava neselektivnih nasilnih pokreta mišića. Ta je pojava znanstveno nazvana koreična hiperkineza i može se pojaviti bilo gdje (vrat, lice, torzo, gornji i donji ekstremiteti);
• Poremećaj u koordinaciji pokreta koji dijete prestaje kontrolirati i teško je učiniti nešto namjerno (hodati ili stajati na jednom mjestu);
• Prevladavanje mišićne hipotonije u slučaju opće distonije mišića, koje ponekad postanu mlohave i toliko se mijenjaju da nalikuju paralizi;
• Pojave vegetativno-vaskularne distonije s malom korejom nisu rijetke;
• Emocionalna labilnost svojstvena maloj korei rezultat je psihopatoloških poremećaja koji su se pojavili u pozadini reumatskog procesa, a ne kao obilježje prijelazne dobi ili troškova obrazovanja.

Ostale promjene u živčanom sustavu u slučaju Sokolsky-Buyo bolesti (encefalitis) smatraju se iznimno rijetkim slučajem i karakteristične su za prednost u djetinjstvu.

Ostali organi također pate od reumatizma.

Lezije drugih organa u reumatskom procesu javljaju se s različitom učestalošću (obično su rijetke) i manifestiraju se:

1. Prstenasti eritem (blijedo ružičasti osip na koži ruku, nogu i torza), što je više karakteristično za primarni reumatizam i čak se smatra jednim od njegovih dijagnostičkih znakova;
2. Pojava reumatskih čvorića u obliku bezbolnih formacija različitog kalibra, okrugle i sjedeće. Lokalizirane su uglavnom na ekstenzornim površinama malih i velikih zglobova (metakarpofalangeal, ulnar, koljeno, itd.) I tetiva (peta, područje gležnja itd.). Međutim, reumatski čvorići igraju važnu ulogu u postavljanju dijagnoze, tako da su među značajnim kriterijima za postavljanje dijagnoze;
3. Vrlo rijetko za Sokolsky Buyo bolest je reumatski plućni vaskulitis i reumatski pneumonitis, koji se primarno liječe antireumatskim lijekovima, budući da antibiotici imaju slab učinak zacjeljivanja. No, razvoj reumatskog upala pluća, koji daje adhezivne pojave, uočava se kod trećine bolesnika i detektira se radiografijom pluća;
4. Abdominalni sindrom u obliku peritonitisa, koji je kod reumatizma karakterističan uglavnom za djecu i adolescente i manifestira se: naglo povećanje tjelesne temperature, grčeve u trbuhu, mučnina, ponekad povraćanje, zatvor ili povećana stolica;
5. Oštećenje bubrega koje se javlja u akutnom razdoblju reumatske groznice i koje karakteriziraju ogromne teškoće u dijagnostičkom pretraživanju.

Ovisnost reumatske groznice o spolu i dobi

Mlađi školski uzrast s istom učestalošću kod dječaka i djevojčica više je karakterističan za akutni početak reumatskog procesa sa svijetlim i multi-sindromskim simptomima, gdje su poliartritis i reumatska bolest srca često popraćeni korejom, eritemom i čvorovima.

U adolescenata, bolest se odvija nešto drugačije: ona više „voli“ djevojke, počinje s polaganim razvojem reumatske karditisa, na čijoj se pozadini često javlja defekt srca, a sama bolest dobiva dugotrajnu povratnu prirodu.

Posebnu skupinu pacijenata s reumatizmom čine mladi muškarci koji su napustili djetinjstvo i adolescenciju, ušli su u adolescenciju i, u većini slučajeva, mogu platiti vojni dug domovini. Naravno, kada je mladić u tom razdoblju stigao s određenom prtljagom reumatskih bolesti, njegova je prisutnost u redovima regruta bila pod velikim sumnjom. Drugo je pitanje je li bolest uhvatila mladića u ovoj određenoj dobi. Uzbuđenje roditelja i samog čovjeka je sasvim razumljivo, pa nastoje saznati više o samoj bolesti i njezinim izgledima.

U adolescenciji je bolest karakterizirana uglavnom akutnim početkom (ORL) s jasno definiranim sindromima:

• Reumatska bolest srca;
• artritis;
• Eritem u obliku prstena.

Najvjerojatnije će bolest u takvoj dobi s pravodobno započetim liječenjem završiti potpunim oporavkom i neće se u budućnosti podsjećati na sebe. Ali postoje iznimke od svakog pravila: 10-15% mladih formira srčanu manu.

Što se tiče odraslih, oni praktički ne dobivaju akutnu reumatsku groznicu. Međutim, slučajevi recidiva reumatske bolesti srca (uglavnom kod žena) nisu tako rijetka pojava. Srčana patologija dobiva dugotrajnu progresivnu prirodu i nakon 10-15 godina se manifestira kombiniranim i kombiniranim oštećenjima srca. Jednostavne mjere mogu pomoći u očuvanju situacije i poboljšati prognozu za budući život: kliničko praćenje, odgovarajuće liječenje i preventivne mjere.

Video: priča o dječjem reumatizmu

Kako prepoznati reumatski proces?

Prvi koraci u dijagnostičkom pretraživanju su:

• Prikupljanje reumatske povijesti, gdje se poseban naglasak stavlja na infekcije prenesene u nedavnoj prošlosti;
• Ispitivanje pacijenta da se identificiraju simptomi reumatizma: poliartritis, reumatska bolest srca, korea, itd.);
• Auskultacija (pojava ili pojačanje buke u srcu ili aorti, poremećaj ritma);

Važnu ulogu u postavljanju dijagnoze reumatizma ima postavljenje testa krvi kako bi se utvrdilo:

1. Brzina sedimentacije eritrocita - ESR i vrijednosti leukocita (propisana je analiza koja se odmah provodi odmah);
2. C-reaktivni protein (normalno - negativan);
3. Titri antitijela usmjereni su na streptokok (antistreptolizin - ASL-O) i snažno se "umnožavaju" kod reumatizma;
4. Reumatoidni faktor (RF), koji je normalno negativan.

Prioritetne aktivnosti također uključuju:

• Uzimanje materijala iz ždrijela kako bi se posijalo i identificiralo β-hemolitički streptokok (njegova prisutnost puno govori);
• Elektrokardiogram (produljeni P-Q interval ukazuje na srčanu bolest reumatskog podrijetla);
• Rendgenske metode obično daju malo informacija o prvom napadu reume, ali se koriste za dijagnosticiranje promjena svojstvenih teškom tijeku reumatske bolesti srca kod djece i mladih;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) u pravilu utvrđuje prisutnost ili odsutnost defekta.

Liječenje Sokolske bolesti - Buyo

Borba protiv reumatske groznice uključuje kombinirano liječenje i dugoročno praćenje, stoga u procesu liječenja postoje tri faze:

1. Aktivna faza koja zahtijeva stacionarne uvjete;
2. Ambulantno liječenje u mjestu stanovanja od strane kardiologa;
3. Razdoblje dugotrajnog praćenja i prevencije recidiva bolesti.

U slučaju reumatizma, pacijentu se obično propisuju antimikrobni (antibiotici) i protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni i kortikosteroidni lijekovi), ali se njihove doze i režimi izračunavaju ovisno o obliku, fazi i varijanti bolesti. NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) smatraju se dobrim i djelotvornim lijekom za reumatizam, stoga je posljednjih godina ta skupina češće preferirana. Osim protuupalnih, NSAR imaju dobar analgetski učinak, koji je važan u zglobnom obliku reumatizma.

Uz nepovoljan tijek, postoji potreba za dugogodišnjom kompleksnom terapijom ili pravodobnom kirurškom intervencijom (bolesti srca), stoga se u slučaju reumatske groznice bolje osloniti na mišljenje liječnika, češće ga posjetiti i slijediti sve preporuke.

Zadatak drugog stupnja kod odraslih sastoji se u tretmanu u klinici i upućivanju s tog stupnja u lječilište kardiološkog profila. Bolje je usmjeriti djecu i tinejdžere na reumatološki sanatorij, zaobilazeći ambulantno liječenje.

Treća faza obično se produžuje tijekom godina i sastoji se od rutinskih posjeta kardiologa, pregleda i preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.

Međutim, važno je napomenuti da je višegodišnja prevencija sekundarna prevencija. No, primarna potreba za početak odmah i odmah. Sastoji se od eliminacije žarišta kroničnih infekcija i vrlo energičnog liječenja akutnih patoloških procesa uzrokovanih streptokokima.

Sprečavanje reumatizma kod kuće

Tablete i drugi oblici lijekova koji se aktivno koriste u bolnici ne osjećaju se kao kod kuće, pa će pacijenti prepoznati narodne lijekove za liječenje reumatizma i to učiniti kod kuće. Naravno, to je moguće ako reumatizam nije učinio mnogo stvari, odvija se polako bez posebnih pogoršanja, iako pacijenti s protuupalnim tabletama s anestetičkim učinkom obično ga i dalje uzimaju u ljekarni.

Što nam nudi neslužbeni (narodni) lijek?

Kao anestetik, na primjer, ljudi preporučuju toplu (ne vruću!) Kupku s kamilicom (infuzijom). Iako će, vjerojatno, bez kamilice, topla kupka imati blagotvoran učinak na reumatske bolesti? Pogotovo ako ga uzmete navečer prije spavanja.

Za anesteziju možete koristiti mješavinu alkohola: kamfor (50 g.) I etil (100 g.), Gdje treba dodati bjelančevine dvaju jaja, dobro izmiješati i utrljati u bolne zglobove. I moguće je koristiti kašu od slomljenog naribanog krumpira, koji se može staviti na bolno mjesto na platno za takve svrhe.

Koristi se kao začina celera, kažu, pomaže kod reume. Da biste to učinili, biljka se kuha i pije u malim dozama.

Šipak se općenito smatra ljekovitom biljkom pa se koristi i za reumatizam. Da biste to učinili, uzeti 1,5 šalice svojih listova i korijena slomiti u mlin za kavu, sipati u bocu votke, inzistirati tjedan dana, ali ne zaboravite, jer budućnost lijek mora biti uzdrman povremeno. Kada je spreman, procijedite i popijte 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno tijekom četvrt sata prije jela. Ako sve prođe dobro, doza se može povećati na 2 žlice, međutim, zapamtite da je još uvijek rješenje za votku, nije ni čudo i naviknuti se na to.

Općenito, na internetu možete pronaći različite recepte za liječenje reume, ponekad, blago rečeno, egzotično. Na primjer, u početnom stadiju reumatskog procesa (najvjerojatnije je to zglobna forma) predlažu priključivanje pčela na bolno mjesto. Pčelinji otrov, naravno, ima protuupalna svojstva, ali često daje alergijsku reakciju koju treba razmotriti.

Sokolsky-Buyo bolest je pod utjecajem gliste, mrav kupke ili kozji izmet, vino, gladovanje, i još mnogo toga, ali takav tretman obično ima lokalni učinak, ali ne utječe na uzrok reumatskog procesa - streptokokne infekcije. I ona, ostajući u tijelu, vrlo često utječe na ventilski aparat u srcu. Stoga bi sve preventivne mjere, prije svega, trebale biti usmjerene na povećanje prirodnog imuniteta (prianjanje na rad i odmor, uravnoteženu prehranu, zasićenost tijela vitaminom C itd.), Borbu protiv streptokoka, adekvatno liječenje krajnika, saniranje žarišta kroničnih infekcija. Međutim, od svih gore navedenih stavki prehrana u bolesnika i njihovih rođaka vjerojatno je na prvom mjestu.

Hrana za reumatsku groznicu praktički se ne razlikuje od one u drugim kardiovaskularnim bolestima. Pacijent je još uvijek u bolničkom stolu za postavljanje broja 10, koji se ubuduće ne želi mijenjati. Ova dijeta osigurava ograničavanje masne, slane, pržene i dimljene hrane, prednost se daje jelima na pari i sadrži dovoljno (ali ne prekomjerno!) Količina bjelančevina, ugljikohidrata (bolje u plodovima nego u kolačima), masti (i bez njih) nemoguće), vitamine i elemente u tragovima.

Povijest roditelja reumatske groznice je razlog za ispitivanje djece i jačanje kontrole nad njihovim zdravljem.

Srčani reumatizam

Kratak opis bolesti

Problemi sa srcem karakteristično su obilježje modernog društva koje karakterizira: sjedeći način života, ovisnost o lošim navikama, promiskuitetni seks i nezdrava prehrana. Uz to, ozljede grudi, nasljedni čimbenici, sifilis, vaskularna skleroza i neke druge bolesti mogu biti uzroci oštećenja srca. Ako govorimo o najčešćim problemima kardiovaskularnog sustava, onda je prije svega potrebno istaknuti reumatizam srca, čije liječenje sve više zahtijevaju mladi.

Srčani reumatizam je upalni proces koji prati reumatizam. Kada se to dogodi, dezorganizacija vezivnog tkiva, formiranje reumatskih čvorova, njihovo kasnije oštećenje i razvoj kardioskleroze. Imajte na umu da upala nema jasnu lokalizaciju, au nekim slučajevima zahvaća sve membrane organa. Međutim, moderna medicina s učinkovitom dijagnostičkom tehnologijom rijetko dovodi do tako tužnog ishoda. U pravilu, bolest se može otkriti na vrijeme, kada je koncentrirana u bilo kojem odjelu. Ako dijagnoza reumatizma srca simptomi ukazuju na oštećenje mišića organa, liječnici kažu o miokarda. Utjecaj na unutarnju membranu naziva se endokardij. Pa, ako upalni proces utječe na vanjsku ljusku, onda se taj nedostatak naziva perikard.

Srčani reumatizam - simptomi i klinička slika

Tijekom pregleda u specijaliziranoj klinici bolesnika otkriveno je: širenje granica srca, promjene u sastavu krvi, pojava buke u tijelu i prigušeni tonovi. Vrlo je moguće da se pojave simptomi zatajenja srca. Osim toga, obilježja reumatske bolesti srca su:

• bolovi u prsima;
• povišena tjelesna temperatura;
• krvarenja iz nosa;
• neujednačena srčana aktivnost;
• opća slabost;
• česta kratka daha;
• bljedilo kože;
• znojenje;
• umor čak i uz najmanji fizički napor.

Ovisno o ozbiljnosti upalnog procesa, liječnici izlučuju žarišnu i upalnu reumatizmu srca. Prvi se odlikuje slabim manifestacijama zatajenja srca i povećanjem veličine organa u nedostatku adekvatnog liječenja. Ventili su posebno opasni jer su najosjetljiviji na učinke upalnih reakcija. Ako se dijagnosticira difuzni reumatizam srca, simptomi bolesti su izraženiji i karakterizirani su većim manifestacijama zatajenja srca, što utječe na izbor metode liječenja.

Srčani reumatizam - liječenje bolesti

Glavni cilj medicinskih postupaka je smanjiti ozbiljnost upalnog procesa, eliminirati manifestacije zatajenja srca i vratiti normalnu funkcionalnost kardiovaskularnom sustavu. Ako pacijent ima akutni reumatizam srca, on se pokazuje strogim mirovanjem. Zbog toga se pacijenti obično hospitaliziraju u specijaliziranom odjelu bolnice, jer je u bolnici mnogo lakše pratiti stanje osobe i poduzimati hitne mjere tijekom pogoršanja upalnog procesa.

U središtu liječenja reumatizma srca je sveobuhvatno liječenje uz obveznu uporabu antibiotika i protuupalnih lijekova. Bolesnicima se propisuje penicilin, eritromicin, glukokortikosteroidi. Uz napredne i složene oblike reumatizma srca, liječenje se temelji na uzimanju preparata gama globulina i desenzibilizirajućih lijekova. Osim toga, tijekom protuupalne terapije pacijent uzima vitaminske pripravke, uključujući askorbinsku kiselinu.

Optimalna doza glukokortikoida odabrana je s obzirom na ozbiljnost patologije i ozbiljnost promjena koje su se dogodile. U pravilu, pacijenti uzimaju prednizon u količini od 15-25 mg / dan, a većina lijeka treba pasti ujutro. Ako je pacijentu dijagnosticiran produljeni reumatizam srca, liječenje se temelji na primanju nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se kombiniraju s glukokortikoidima i osnovnim lijekovima (klorokin, plaquenil, benzilpenicilin).

Velika uloga u dobivanju osloboditi od reumatizma u srcu je dodijeljen sanatorium-resort tretman. Svjež zrak, mineralna voda, blatna terapija, izmjereni, opušteni životni stil daju ogroman učinak i doprinose brzom oporavku ljudi čak i nakon najdužeg i najtežeg tretmana.

Srčani reumatizam

Bolesti kardiovaskularnog sustava odavno su prestale biti problem za starije osobe. Mladi također pate od ovih problema, a sve češće uče što je reumatizam srca, njegove simptome i liječenje. Ova bolest je važna za pravovremenu dijagnozu i davanje pacijentu kvalificirane medicinske pomoći, inače će se značajno povećati rizik od komplikacija.

Što je to?

Upalni proces pojedinih slojeva ili zidova srca, razvijen na pozadini streptokokne infekcije, naziva se reumatizam ili reumatska bolest srca. Patologija ima nejasnu lokalizaciju, u uznapredovalim slučajevima pokriva sve membrane organa. Na zahvaćenim tkivima srčanog mišića javljaju se reumatski čvorići, koji na kraju ožiljkaju. Jedna od ozbiljnih komplikacija je difuzna kardioskleroza. Ponekad bolest uzrokuje nastanak defekata srčanih zalistaka, poremećaja protoka krvi i zatajenja srca. Takvi problemi su vrlo opasni i zahtijevaju hitno liječenje.

Uzroci patologije

Streptokokna infekcija u pravilu postaje uzrok reumatske bolesti srca. Češće su bolesti nazofarinksa:

• antritis
• upala grla
• upala krajnika

Prema statistikama, akutni oblici ovih bolesti uzrokuju srčani reumatizam u 3% bolesnika. Najčešće su tinejdžeri u dobi od 7 do 16 godina, kao i mlade žene i starije osobe, bolesni.

Drugi uzroci patologije:

• genetska predispozicija
• virus herpesa
• citomegalovirus
• ospice
• parotitis
• hepatitis B
• t-limfotropni virusi

U vezivnom tkivu srčanog mišića postoje stanice koje imunološka antitijela zamjenjuju za patogene bakterije tijekom borbe protiv infekcije. Tako vlastiti imunitet započinje patološki proces. Zbog upale, srčani zalisci prolaze nepovratne promjene: držati se zajedno i zgusnuti. Rizik od razvoja reumatizma se povećava samo-liječenjem infekcija respiratornog trakta, pa se svaka, pa i najjednostavnija bolest nazofarinksa preporučuje liječiti pod nadzorom liječnika.

klasifikacija

Tijekom dijagnoze, težina bolesti određuje se prema utvrđenoj klasifikaciji. Vrste reumatske bolesti srca podijeljene su u faze, težinu i distribuciju zahvaćenih lezija.

Faze reumatskih procesa

Prema medicinskoj klasifikaciji, postoje 3 faze reumatskog karditisa:

• Faza 1 (svjetlo) - simptomi su blagi
• Faza 2 (umjerena) - blagi simptomi
• 3 faza (teška) - izraženi simptomi, posljednji stupanj bolesti

Opcije protoka

Srčani reumatizam može se pojaviti u nekoliko oblika:

1. Akutni - brzi razvoj bolesti uz prisutnost izraženih simptoma. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
2. Subakutna - razdoblje razvoja bolesti je oko šest mjeseci, intenzitet manifestacija je nizak.
3. Dugotrajno - bolest traje od šest mjeseci ili više. Na početku znakovi su izraženi, ali s vremenom se manifestacije povlače.
4. Povratni - u ovom obliku bolest se nastavlja nakon nekoliko faza remisije. Česti su napadi i brza progresija.
5. Latentno - skriveni tijek bolesti bez znakova. U pravilu, bolest se otkriva u posljednjoj fazi, kada je već prisutan defekt srca.

lezije

Ovisno o području oštećenja razlikuju se sljedeći oblici srčanog reumatizma:

1. Endokarditis je upala unutarnje sluznice organa. Često dovodi do razvoja defekata u ventilu, a kao rezultat - do bolesti srca. Simptomi su izrazito nejasni. Sumnja na bolest može biti posljedica jakog znojenja, vrućice, buke u gornjem dijelu srca i aorte.
2. Lokalno - patološke promjene utječu na mišićni srednji sloj srca, koji se naziva miokard. U pratnji boli u prsima, ubrzanja otkucaja srca, opće slabosti i povećanog umora. Bolest je indicirana promjenama u kardiogramu i općem krvnom testu.
3. Difuzni - teški oblik, koji je praćen teškim nedostatkom daha, bljedilom, povećanim otkucajima srca, slabošću. Sustavno, pacijent pada u nesvjesticu ili nesvjesticu, dolazi do stagnacije u jetri i plućima, priroda tonova se mijenja tijekom slušanja.
4. Endomiokarditis je upalni proces koji zahvaća endokard i miokard.
5. Perikarditis - upala vanjskih membrana tijela. Ovaj oblik rijetko se opaža, teško ga je dijagnosticirati. Ona se manifestira bolovima i zvukovima u srcu, pojavom kratkog daha, vrtoglavice i slabosti.
6. Pancarditis - upala 3 školjke, prilično je teška.
7. Povratna reumatska bolest srca - ima dugotrajan tijek, teško ga je dijagnosticirati. Manifestacije su slične miokarditisu i endokarditisu. Prvi simptomi nastaju nakon razvoja srčanih bolesti.

Kako prepoznati

Simptomi reumatske bolesti srca u svakom slučaju ovise o području oštećenja i ozbiljnosti bolesti.

Glavni znakovi reumatske bolesti srca:

• umor i loše osjećanje
• smanjena radna sposobnost
• bol u prsima
• brz puls
• periodična aritmija
• pretjeranog znojenja
• u ležećem položaju dolazi do kratkog daha
• manifestacija kašlja tijekom fizičkog napora
• edem nogu
• koža na nogama postaje plavkasta, ili obrnuto, blijeda nijansa
• nakupljanje tekućine u peritoneumu, što se očituje povećanjem slezene, jetre, volumena abdomena općenito
• prisutnost buke tijekom slušanja
• širenje granica srca na lijevo
• poremećaj ritma prema elektrokardiogramu
• šištanje u plućima
• napadi gušenja i nedostatka kisika
• tromboembolija - kršenje zgrušavanja krvi, razvoj krvnih ugrušaka

U teškom stadiju reumatske bolesti srca simptomi su izraženi, cirkulacija krvi je teška. Čuju se karakteristični zvukovi, može doći do zatajenja srca. Pacijent je u ozbiljnom stanju, postoji opasnost od smrti.

Simptomi kod djece

U pravilu, kod djece se reumatska bolest srca javlja u pozadini infekcije gornjih dišnih putova, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature. Također su uočeni kratki dah i bol u prsima niskog intenziteta. Ubrzo ti simptomi nestaju, ali nakon nekog vremena vraćaju se. U drugoj fazi bolesti javlja se reumatska groznica praćena znakovima:

• lagani porast temperature
• otežano disanje
• slabost
• bolovi u glavi i zglobovima
• pretjeranog znojenja

Često reumatska groznica postaje prvi ozbiljan simptom koji upućuje na razvoj reumatske bolesti srca. Tijekom iduće tri godine nakon ponovljene groznice, formira se lezija stijenki srca, s daljnjim razvojem defekta ventila.

Karakteristični simptomi bolesti u djece:

• bol u području srčanog pritiska, goruća, probadajuća priroda
• lupanje srca
• oticanje stopala i donjih ekstremiteta

U nekim slučajevima bolest srca je asimptomatska. Tijekom vremena ova patologija može dovesti do razvoja bolesti srca kod djeteta.

dijagnostika

U slučaju latentne bolesti dijagnoza je teška. Često, moguće manifestacije patologije pacijenata uzeti za prehladu, tako da ne idu na liječnika na vrijeme.

Za dijagnozu reumatskih bolova koriste se laboratorijske i instrumentalne metode:

1. Liječnička studija o povijesti zaraznih bolesti pacijenta
2. Vizualni pregled.
3. Elektrokardiogram - ukazuje na patološko povećanje intervala PQ.
4. Ultrazvuk i X-zrake - omogućuju vam da vidite povećanje veličine organa i druge važne dijagnostičke pokazatelje.
5. Fonokardiografija - omogućuje vam da identificirate pojavu buke, mijenjajući tonove srca.
6. Ehokardiografija - pomaže utvrditi prisutnost promjena u srčanim zaliscima.
7. Opći i biokemijski testovi krvi - pomažu u određivanju povećanja ESR i razine leukocita, smanjenju hemoglobina, detektiraju prisutnost fibrinogena i C-reaktivnog proteina.
8. Imunogram - ukazuje na povećanje anti-streptokoknih antitijela i anti-srčanih tijela, promjene u razini nekih imunoglobina.

Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza, utvrđuje se složenost bolesti, nakon čega se propisuje liječenje. Terapija je usmjerena na ublažavanje upala, uklanjanje zatajenja srca, poboljšanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

liječenje

Uz pravodobno liječenje u zdravstvenoj ustanovi, tijek liječenja u akutnoj ili subakutnoj fazi bolesti u bolnici je od 2 tjedna do 2 mjeseca. Neće biti moguće u potpunosti izliječiti zanemareni oblik bolesti - s vremena na vrijeme simptomi patologije poremetit će pacijenta.

Metode liječenja reumatske bolesti srca:

• liječenje lijekovima
• fizioterapija i spa tretman
• fizioterapija
• usklađenost s dijetom broj 1
• preventivne mjere: otvrdnjavanje, prozračivanje prostorije, česte šetnje na svježem zraku, pravodobno otklanjanje fokalnih infekcija, zaštita pacijenta od drugih bolesnika zaraženih streptokokom, sustavno promatranje od strane liječnika

Metode liječenja akutnog i dugotrajnog reumatizma su različite. Kada se formira srčana bolest može zahtijevati kirurško liječenje.

Akutna faza

Tijekom liječenja, potrebno je ležati u krevetu. Terapija lijekovima uključuje uvođenje injekcija lijekova koji sadrže penicilin tijekom 2 tjedna. Ako pacijent ima individualnu intoleranciju na penicilin, bit će potreban tijek liječenja eritromicinom.

Također po odluci liječnika se imenuju:

• acetilsalicilna kiselina ili analozi za ublažavanje upale
• nesteroidni protuupalni lijekovi
• imunosupresivi
• gama globulini

Terapija se provodi isključivo pod nadzorom liječnika, po mogućnosti u bolnici.

Dugotrajan oblik

Ako postoji dugotrajan oblik reumatizma, pacijentu se propisuju tečajevi liječenja lijekovima kinolinskog tipa: plaquenil, diagil. Približno trajanje terapije je 1-2 godine.

Ako je potrebno, imenuje:

• imunosupresivi podložni svakodnevnom nadzoru promjena sastava krvi
• gama globulini u kombinaciji s desenzibilizirajućim lijekovima
• diuretici
• glikozidi
• vitamini

U liječenju produljene reumatske bolesti srca, fizioterapeutski zahvati olakšavaju upalu i poboljšavaju cirkulaciju: ljekovite blatne kupke, izloženost ultraljubičastom zračenju, masaža, elektroforeza. Nakon glavnog tretmana u bolnici, pokazano je da se bolesnik podvrgava tijeku sanitarnog i odmarališta, kao i preventivnim mjerama. Unutar godine dana nakon prelaska bolesti u neaktivnu fazu, pacijentu se propisuje dodatna terapija lijekovima, koja uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, desenzibilizirajuća, antibakterijska sredstva i vitaminske komplekse.

Moguće komplikacije

Česta komplikacija reumatizma je brzo uništavanje srčanih zalistaka. Patološke promjene dovode do sužavanja rupa između komora, kao i do nedostatka ventila. Kao rezultat tih problema, javljaju se krvni ugrušci koji izazivaju opasne bolesti: tromboembolija, srčani udar, moždani udar. Tijekom napredovanja reumatizma pogoršava se funkcionalnost srčanog mišića. Tijekom vremena, ovaj problem može dovesti do zatajenja srca ili skleroze mišića. Opasnost od reumatskog miokarditisa je u tome što može uzrokovati akutnu aritmiju i, kao posljedicu, zastoj disanja.

pogled

Ako je akutna ili kronična reumatska bolest srca odmah identificirana, a pacijentu je osigurana kvalificirana medicinska pomoć, tada je prognoza povoljna. U većini slučajeva, nakon pravilnog liječenja, funkcionalnost srca i njegovih odjela je u potpunosti obnovljena, a postoji i vjerojatnost razvoja srčanih bolesti, koje će se kasnije osjetiti s neugodnim simptomima.

Mogućnost smrti od zatajenja srca uzrokovane reumatskim bolestima srca je prilično niska. Prema statistikama, smrt se javlja u samo 0,1-0,5% slučajeva. U prisustvu drugih kardiovaskularnih patologija, kao i sa porastom dobi, prognoza za pacijenta može se pogoršati.