Uzroci, simptomi i liječenje reumatizma srca

Iz ovog članka naučit ćete: što je reumatizam srca, zašto se on razvija. S kojim komplikacijama je to ispunjeno? Simptomi bolesti, dijagnostičke metode, metode liječenja.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Još jedno ime za reumatske bolesti srca je reumatska bolest srca. To je upala srca autoimune prirode.

Reumatska bolest srca je prije svega opasna jer dovodi do stečene bolesti srčanih zalistaka. Potonji izazivaju poremećaje cirkulacije i zatajenje srca. Ako se ne liječi, oni napreduju i mogu biti fatalni.

Akutna reumatska bolest srca je jedna od komplikacija upale grla i šarla kod djece, rjeđe u odraslih.

Liječenje akutne reumatske bolesti srca može trajati od 2 do 8 tjedana, nakon čega dolazi do potpunog oporavka. Međutim, ako pacijent ode kod liječnika kasno, bolest može postati kronična, koja se ne može u potpunosti iskorijeniti, a bit će potrebno povremeno liječiti egzacerbacije. Ako reumatizam srca uzrokuje komplikacije, oni se liječe kirurškim zahvatima. Kardiolog i dalje treba promatrati pacijente koji su pretrpjeli reumatsku upalu srca i promatrati zdrav način života, budući da su recidivi mogući u stresnim situacijama za tijelo.

Reumatolog i kardiolog su uključeni u praćenje i liječenje bolesnika s reumatizmom srca.

Ako bolujete od reumatizma drugih organa (npr. Zglobova), a nije pogodio srce, zbog prevencije, promatrajte ga kardiolog i podvrgnite se pravilnom i pravovremenom liječenju reumatologa. Budući da je tijekom sljedećeg pogoršanja reumatizma moguće poraziti nove organe (uključujući srce).

Uzroci patologije

Srce je upaljeno zbog napada njegovih tkiva imunološkim stanicama.

Znanstvenici su otkrili da se rizik od reumatizma povećava s:

• Genetska predispozicija.
• Infekcija nekim mikroorganizmima: hemolitički streptokok skupine A (uzročnik skarletne groznice i tonzilitisa), virus herpesa, hepatitis B, T-limfotropni virus, citomegalovirus, virusi ospica, zaušnjaci ("zaušnjaci").
• Kronične bolesti nazofarinksa: faringitis, tonzilitis.

Rizik od reumatizma povećava se s kroničnim faringitisom. Kliknite na sliku za povećanje

Isti uzroci također mogu dovesti do reumatskih oboljenja drugih organa (zglobova, krvnih žila, pluća, kože, živčanog sustava).

Ako ste u opasnosti (primjerice, vaši neposredni srodnici boluju od reumatizma), bolest se može manifestirati nakon stresne situacije za tijelo: teške hipotermije, sunca ili toplinskog udara, intenzivne emocionalne nevolje, trovanja otrovnim tvarima i iznenadnog hormonalnog neuspjeha.

Bolest pogađa ljude bilo koje dobi. Češće - djeca od 5 do 15 godina i odrasli stariji od 50 godina. Kod djece se reumatska bolest srca obično javlja u akutnoj formi kao komplikacija angine ili škrme groznice, osobito kod kasnog ili nepotpunog liječenja. Kod odraslih se reumatska bolest srca može pojaviti u kroničnom obliku. Promjene u tijelu povezane sa starenjem, uključujući hormonalne poremećaje, kao i kronične infekcije obično postaju okidač razvoja reumatizma.

Reumatska bolest srca počinje se pojavljivati ​​7-21 dan nakon što je pretrpjela streptokoknu infekciju (bol u grlu ili grimiz). Stoga, čak i nakon oporavka, poželjno je neko vrijeme promatrati s liječnikom (pedijatrom ili terapeutom), te proći preventivni pregled kod kardiologa.

Manifestacije reumatske bolesti srca

Srčani reumatizam manifestira se uobičajenim i srčanim znakovima.

Srčani reumatizam

Srčani reumatizam je popularno ime za jednu od ozbiljnih komplikacija kroničnog tonzilitisa. U čemu je bit ove bolesti, kako je ona opasna i može li se izbjeći?

Srčani reumatizam je naziv "kućanstva" za bolest poznatu kao kronična reumatska bolest srca ili reumatska bolest srca. Uz ostale manifestacije akutne reumatske groznice, ova patologija predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta.

simptomi

• Srčani reumatizam je u većini slučajeva kombiniran s oštećenjem drugih organa - kože, živčanog sustava, zglobova. Ovaj kompleks manifestacija razvija se u bolest nazvanu akutna reumatska groznica (ORL).
• Reumat srca samo je jedna od varijanti ishoda ORL-a, ali njegova opasnost ga čini nužnim razdvojiti ga u zasebnu bolest.
• Početak bolesti očituje se naglim porastom temperature 2-3 tjedna nakon upale grla. Kod odraslih osoba rijetko doseže febrilne brojeve (više od 38 stupnjeva).
• · Mogu postojati bolovi u velikim (najčešće koljenim) zglobovima, koje karakterizira sklonost migraciji (to jest, boli ne na jednom određenom mjestu, već "tu i tamo"). Ponekad je to jedini simptom.
• Istovremeno se javljaju simptomi reumatizma srca:
• · Kratkoća daha;
• · Bolovi u prsima;
• · Otkucaji srca.
• · Neurološki poremećaji gotovo nikada nisu otkriveni kod odraslih bolesnika.

razlozi

• Glavni uzrok reumatizma srca je prisutnost kroničnog upalnog žarišta krajnika, čiji uzročnik je beta-hemolitički streptokok.
• Međutim, ne može se javiti svaka osoba koja često pati od upale grla. Da bi tijelo moglo početi akutnu reumatsku groznicu, potrebna je kombinacija nekoliko čimbenika:
• · Prisutnost mikroba;
• · Određeni vanjski čimbenici;
• · Genetska predispozicija organizma za autoimune reakcije (mikrob potiče mehanizam imunološkog odgovora, pri čemu obrana organizma počinje greškom napasti vlastite stanice).

dijagnostika

• · Na temelju nekih pritužbi, dijagnoza srčanog reumatizma ne može se postaviti. Nakon što liječnik primi informacije o tome što muči pacijenta, počinje ga pregledavati.
• · Prvo što je važno kod pregleda pacijenta je auskultacija srca. Uz pomoć fonendoskopa mogu se dobiti pouzdane informacije o patološkom procesu u ovom organu.
• · Ranije nedostupna organska buka koja nastaje uslijed naglog porasta temperature kod mladih jedan je od najvažnijih kriterija za dijagnosticiranje reumatizma srca.
• Povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca također ukazuje na prisutnost patološkog procesa.
• · Znakovi zatajenja srca (kratak dah, pojava edema) mogu se pojaviti s ozbiljnim oštećenjem svih slojeva srca.
• · Već u ovoj fazi, uz temeljitu analizu svih simptoma, reumatizam srca je gotovo neupitna dijagnoza, međutim, pacijenti su najčešće upućeni na dodatne studije:
• · Elektrokardiografija, koja omogućuje otkrivanje i procjenu stupnja poremećaja ritma i provođenja;
• · Fonokardiografija - vrsta "napredne" verzije auskultacije koja pomaže preciznije detektirati vanjske mrlje srca;
• · Rendgenski snimak prsa, koji pokazuje znakove stagnacije krvi u plućima i povećanje veličine srca;
• · Dvodimenzionalna ehokardiografija s Doppler tehnikom koja može otkriti povrede u radu ventila;
• · Potpuna krvna slika, koja otkriva povećanje brzine taloženja eritrocita;
• · Krvni test za C-reaktivni protein, povećanje razine koje se uočava kod bilo koje upale.

liječenje

• · Napori liječnika u slučaju reumatizma srca usmjereni su na:
• · Potpuno uništenje patogena;
• · Olakšanje upalnog procesa;
• · Borba protiv zatajenja srca.
• · Kod svih oblika patologije pacijent se prebacuje u mirovanje.
• • Dijete treba obogatiti proteinima i vitaminima, solju u teškim granicama bolesti.
• Beta-hemolitički streptokok dobro reagira na liječenje penicilinom. Fenoksimetilpenicilin i njegovi analozi su lijek izbora za srčani reumatizam. U slučaju netolerancije na ovu skupinu lijekova može se propisati linkomicin i druga antimikrobna sredstva.
• · Olakšanje blage upale proizvedeno pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova - aspirina, diklofenaka. Kod teških bolesti, proces se suzbija kortikosteroidima - prednizonom.
• · Za borbu protiv zatajenja srca koriste se različita sredstva za liječenje srca i diuretici.
• • U teškim oblicima reumatizma srca s lezijom njegovog ventilskog aparata, pacijent može biti operiran plastičnom operacijom zahvaćenog ventila ili njegovom protetikom.

Komplikacije i posljedice

• · Kod reumatizma srca, smrtni ishod je praktički isključen.
• Međutim, patologija može uzrokovati neke komplikacije koje mogu pogoršati kvalitetu života pacijenta:
• · Valvularne bolesti srca;
• · Zagušenje u plućnoj cirkulaciji s razvojem plućnih problema;
• · Hronično zatajenje srca zbog hemodinamskih poremećaja u srčanim komorama zbog defekata valvularnog sustava.
• • Reumatska groznica može postati ponavljajuća, dok je karditis (upala srca) ključna manifestacija.

Srčani reumatizam: što je to, uzroci, simptomi, liječenje

Srčani reumatizam, čiji simptomi i liječenje određuje liječnik, prilično je komplicirana patologija. To je manifestacija streptokokne infekcije. U većini slučajeva ljudi su suočeni s kombiniranom lezijom endokardija i miokarda. Bolest se obično razvija kod mladih bolesnika i djece. Da biste se nosili s tom bolešću, odmah se obratite liječniku.

Značajke i vrste patologije

Mnogi su zainteresirani za reumatizam srca. Ovaj pojam se odnosi na patologiju, koja je komplikacija zarazne bolesti povezane s beta-hemolitičkim streptokokama kategorije A. Poremećaji srca su karakteristični za ovu bolest. Šifra za ICD 10 je I05-I09. Kronična reumatska bolest srca.

Razvoj patologije povezan je s povećanim djelovanjem imunološkog sustava zbog infekcije streptokokima. To je autoimuni odgovor koji izaziva određene reakcije uzrokovane toksičnim oštećenjem tkiva i organa. Prije svega, mogu biti pogođeni zglobovi i srčani mišić.

Ovisno o lokaciji, postoji nekoliko vrsta patologije:

• reumatska bolest srca - ovaj oblik patologije dijagnosticira se u 90% slučajeva;
• perikarditis;
• endokarditis;
• miokarditis.

Ovisno o karakteristikama bolesti, postoje takvi oblici patologije:

1. Akutni reumatizam - karakterizira ga brz razvoj reumatoidne groznice. Ovo stanje popraćeno je ozbiljnim simptomima i potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.
2. Subakutni oblik bolesti - patologija traje do šest mjeseci. Istodobno se smanjuje ozbiljnost simptoma.
3. Dugi reumatizam - traje više od 6 mjeseci. Simptomi gotovo nestaju. U ovom slučaju može postojati neka specifična značajka.
4. Povratni oblik - nakon kratke remisije pojavljuju se sustavni napadi bolesti. U ovoj fazi pacijent ima akutne simptome. Uz svaki novi napad napreduje kronični reumatizam srca.
5. Latentni tip - karakteriziraju ga izbrisani simptomi. Čak i dodatni dijagnostički postupci ne dopuštaju dobivanje potpune kliničke slike prije nastanka srčanog defekta.

Ovisno o stupnju patološkog procesa razlikuju se sljedeće varijante aktivne faze patologije:

1. Prvi stupanj - svi su simptomi vrlo slabi. Nema promjena u laboratorijskim vrijednostima.
2. Drugi stupanj karakterizira umjereni razvoj. Karakteriziraju ga neizraženi simptomi i minimalni poremećaji u laboratorijskim parametrima.
3. Treći stupanj prati očite manifestacije s vrućicom i gnojnim žarištima. Prilikom provođenja dijagnostičkih postupaka mogu se otkriti značajne povrede.

Osim toga, patologija može imati neaktivan tijek. Karakterizira ga oslabljena hemodinamika samo tijekom teškog fizičkog napora. U ovom slučaju nema promjena u laboratorijskim analizama.

Klasifikacija, koja uzima u obzir težinu upale, uključuje fokalni i upalni reumatizam. Prvi oblik bolesti karakteriziraju blagi simptomi zatajenja srca i povećanje tjelesne veličine. To se događa u nedostatku optimalne terapije.

Mitralni ventil je pod velikim rizikom jer najčešće pati od upale. Ako se otkrije difuzni reumatizam, simptomi su izraženiji. U tom slučaju dolazi do zatajenja srca, što utječe na uzorak izbora liječenja.

Uzroci reumatskih lezija

Reumatska bolest srca popraćena je formiranjem upalnih žarišta u organu. Odlikuju se pojavom nodula vezivnog tkiva. Postupno se na tom području formiraju ožiljci, što dovodi do kardiosklerotskih procesa. Ključni uzrok bolesti je razvoj autoantitijela na stanice srca.

Slijedeće dovodi do razvoja autoimune reakcije srca:

• patologija nazofarinksa - tonzilitis, grimizna groznica, faringitis;
• infekcija streptokokima;
• infekcija hepatitisom B;
• ospice;
• zaušnjaci;
• genetska sklonost - u ovom slučaju dijete može dobiti dijagnozu kongenitalnog reumatizma;
• slabljenje imunološkog sustava;
• osjetljivost na alergije;
• reumatoidni artritis;
• infekcije koje dovode do trovanja tijela.

Važno: Pod utjecajem ovih čimbenika, imunološki sustav aktivno proizvodi antitijela na štetne tvari. To dovodi do neuspjeha i oštećenja srca, izazivajući upalni proces. Nakon toga dolazi do granulacije i kardioskleroze.

Patologije utječu na ljude različitih dobnih kategorija. Međutim, reumatizam srca najčešće se primjećuje u djece od 5 do 15 godina. Također, bolest se često dijagnosticira u bolesnika starijih od 50 godina. Pojavljuju se i simptomi reumatizma srca kod odraslih, koji se nalaze između tih dobnih granica. Međutim, vjerojatnost razvoja bolesti znatno je manja.

Simptomi reumatske bolesti srca

Tijekom pregleda osoba s takvom dijagnozom otkriva se širenje granica srca, povreda sastava krvi, prigušeni tonovi i šumovi tijekom rada oboljelog organa. Kada reumatizam često utječe na srčani ventil i dolazi do zatajenja srca.

Osim toga, sljedeće su karakteristične manifestacije patologije:

• povećanje temperature;
• bolovi u prsima;
• krvarenje iz nosa;
• kršenje uniformnosti srca;
• blanširanje kože;
• prekomjerno znojenje;
• konstantna kratka daha;
• ozbiljan umor čak i kod lakih opterećenja.

Dijagnoza bolesti

Za identifikaciju bolesti, liječnik analizira kliničku sliku. Međutim, pouzdana dijagnoza nije moguća bez posebnih studija:

1. Krvni test - ovaj postupak pomaže u procjeni sadržaja leukocita i određivanju parametara hemoglobina. Također pomaže u otkrivanju proteinskih frakcija - pojavi C-reaktivnog proteina, povećanju fibrinogena, povećanju razine globulina.
2. Elektrokardiogram - uz njegovu pomoć moguće je identificirati poremećaje provođenja. EKG također pokazuje smanjenje napona i pomaže u procjeni otkucaja.
3. Krvni test za otkrivanje titara protutijela streptokoka - uključuju antistreptokinazu, antistreptohalaluronidazu, antistreptolizin.
4. Fonokardiografija - omogućuje identificiranje povreda srčanih zvukova i otkrivanje pojave buke.

Da biste postavili točnu dijagnozu, trebat ćete konzultirati brojne specijaliste - terapeuta, kardiologa, reumatologa. Možda će biti potrebno pomoći specijalistu za zarazne bolesti.

Važno: Za procjenu prognoze patologije, liječnik mora uzeti u obzir niz značajki - dobnu kategoriju, težinu i zonu lokalizacije lezija. Najteži tijek bolesti je kod male djece, jer je praćen stalnim egzacerbacijama.

Metode liječenja reumatizma srca

Pri otkrivanju reumatizma srca potrebno je odabrati tretman. Obično se pacijenti s takvom dijagnozom hospitaliziraju u bolničkoj jedinici. Da bi se nosili sa simptomima patologije, potrebno je odabrati kombiniranu terapiju. To uključuje uporabu antibiotika i protuupalnih lijekova.

Akutna faza terapije

U akutnom obliku bolesti potrebno je uzeti penicilin. Tvar se primjenjuje u specifičnoj dozi od 2 tjedna. Tada se "Bicillin" ispušta u razmaku od 2 puta tjedno. To je potrebno primijeniti prije izvatka iz zdravstvene ustanove.

Ako ste alergični na lijekove iz skupine penicilina, morate unijeti "eritromicin". Osim toga, liječnici propisuju glukokortikosteroidne hormone. Međutim, takvi su agensi propisani u teškim slučajevima patologije.

Da bi se zaustavio upalni proces, pacijentu se preporuča uzeti acetilsalicilnu kiselinu i druga sredstva s istim učinkom. Kod akutnog reumatizma terapija traje 1 mjesec. Ako je bolest subakutna, treba je liječiti 2 mjeseca.

Liječenje dugotrajne patologije

Ako nije bilo moguće nositi se s akutnim reumatizmom, pacijentu se propisuju lijekovi kao što su Plaquenil i Delagil. Oni pomažu eliminirati čak i ponavljajući oblik bolesti. Takvi lijekovi spadaju u kategoriju kinolina i treba ih koristiti duže vrijeme - 1-2 godine.

Uz neučinkovitost klasičnih lijekova za reumatizam, indicirana je uporaba imunosupresiva. To uključuje "Azathioprine", "Chlorbutin", itd. U ovom slučaju, važno je biti pod nadzorom liječnika i obaviti test krvi svaki dan.

Ako je potrebno, treba upotrijebiti gama globulin uz istovremenu desenzibilizaciju lijekova. To uključuje "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Međutim, ova shema je kontraindicirana za ozbiljne poremećaje u radu srca. U takvoj situaciji koriste se diuretici i srčani glikozidi. Bolesnici trebaju uzimati vitamine. Prije svega, liječnik propisuje rutin i askorbinsku kiselinu.

Kako se nositi s bolešću neće uspjeti bez korištenja fizioterapije. Da biste to učinili, odredite takve postupke:

• ultraljubičasto zračenje;
• blatne kupke;
• elektroforeza uz upotrebu antibakterijskih lijekova;
• ljekovita voda.

Uz dugotrajno poštivanje mirovanja, pacijentu je potrebna masaža. Ovim postupkom moguće je normalizirati cirkulaciju i zaustaviti upalu zglobova, što često uzrokuje reumatizam.

Kada patologija postane neaktivna, pacijentu se propisuju tečajevi sanatorijsko-resort terapije. Tijekom prva 2 mjeseca trebat ćete uzeti aspirin. Tada tijekom istog vremenskog razdoblja trebate popiti "Brufen". Tijekom 6 mjeseci bolesnik treba uzeti Indometacin. Ako je potrebno, režim liječenja je dopunjen vitaminima, antibioticima, desenzibilizirajućim lijekovima.

Narodni recepti

Osim standardnih metoda liječenja mogu se primijeniti narodni lijekovi. Najpopularniji recepti uključuju sljedeće:

1. Uzmite 3 velika luka, dodajte 1 litru vode i kuhajte četvrtinu sata. Zatim još 30 minuta da inzistiram. Spreman izvarak uzeti 250 ml 2 puta dnevno.
2. Na isti način pripremite izvarak borovih iglica, celera, cvjetova jorgovana, lingonije i borovnice. Lijek je potrebno insistirati na 25 minuta. Tada podijelite na 3 porcije i pijte tijekom cijelog dana.
3. Uzmite ljekovitu trava, dodajte 1 litru vode i kuhajte 25 minuta. Inzistirajte, dijelite 3 puta i pijte tijekom dana.

komplikacije

Moguće posljedice patologije uključuju sljedeće:

• poremećaj srčanog ritma;
• kronično zatajenje srca;
• moždani udar;
• povećana vjerojatnost infektivnog endokarditisa.

pogled

Da biste se nosili s patologijom, morate napraviti točnu dijagnozu na vrijeme. U početnom stadiju reumatizma srca može se potpuno izliječiti. S razvojem mitralne insuficijencije postoji rizik od komplikacija - posebice, stvaranje defekata ventila.

Srčani reumatizam je opasan poremećaj koji dovodi do negativnih zdravstvenih učinaka. Da bi se smanjila vjerojatnost negativnih simptoma, potrebno je pravovremeno uspostaviti točnu dijagnozu i odabrati adekvatan tretman.

Reumatizam: znakovi, srčane manifestacije, dijagnoza, liječenje, prevencija

Reumatizam je najčešći naziv za ovu upalnu bolest za nas, iako se u literaturi ponekad naziva Sokolsky-Buyo bolest ili reumatska groznica, koja apsolutno ne mijenja njezinu bit.

Prije oko 30-40 godina, širenje reumatizma bilo je prilično široko. Uglavnom, među slučajevima, bilo je često i dugo pateće djece od 6 do 14-15 godina starosti, s žarištima kronične infekcije (tonzilitis), slabim imunitetom i nasljednom predispozicijom za srčanu patologiju. Pojava prvog napada u odrasloj dobi nije iznimka, ali debitantska bolest kod odraslih je rijetka pojava.

Moderna medicina poznaje mnogo načina kako se nositi s ovom vrlo ozbiljnom bolešću, čiji je put usmjeren izravno na poraz srca i formiranje valvularnih defekata. Dijagnostička pretraga uz primjenu novih tehnika i visoko precizne opreme, učinkoviti lijekovi i učinkovite preventivne mjere omogućuju zaustavljanje patološkog procesa na početku njegovog početka.

Uzroci reumatske groznice

Hem-hemolitički streptokok (skupina A), koji se često naseljava u gornjim dišnim putovima, izaziva akutno respiratorno virusno oboljenje sa smanjenim imunitetom, ima najveću vrijednost u formiranju upalnog procesa vezivnog tkiva s kasnijim oštećenjem različitih membrana srca. Zato se reumatizam često javlja nakon upale grla ili drugih srodnih patoloških stanja.

Unatoč visokoj učestalosti akutnih respiratornih virusnih infekcija i upale grla kod djece, reumatizam ne dopire do svakoga, pa se smatra da postoji malo hemolitičkog streptokoka za razvoj bolesti. Trebamo uvjete i preduvjete koji će pomoći zaraznom agentu da pobjedi nad tijelom.

Nizak ili, naprotiv, prekomjerno visok (hiperimunoreaktivnost) imunološki odgovor, genetski programirana predispozicija, loši životni uvjeti i nepovoljni okolišni čimbenici osobu ostavljaju nezaštićenim i otvorenim patogenim mikroorganizmima vezivnog tkiva srca, koje je slično streptokoknom antigenskom sastavu. U membranama srca počinju ići imunološke reakcije, nakon čega slijedi stvaranje anti-srčanih imunoglobulina (autoantitijela), usmjerenih na tkivo vlastitog srca, a ne na borbu protiv neprijatelja. Kao rezultat, titar neželjenih antitijela se povećava, a srce je zahvaćeno.

Osim toga, pojava reumatskog procesa često je povezana s prisutnošću određenih leukocitnih aloantigena, naslijeđenih od roditelja, i stvaranjem križno reaktivnih imunoglobulina, usmjerenih na streptokok, ali sposobni za interakciju s antigenom HLA-sustava (antigeni tkiva). Ovaj fenomen naziva se molekularna mimikrija i smatra se vrlo značajnim u razvoju autoimunih procesa koji uključuju reumatizam.

Što slijedi iz klasifikacije

Reumatski proces obično utječe na različite organe i sustave. Mnogi povezuju razvoj bolesti s zglobnim sindromom, koji, međutim, zauzima drugo mjesto nakon oštećenja vezivnog tkiva srca, koje ima status vođe. Tijek bolesti gotovo uvijek ide uz poraz srca, naime, njegove membrane. No, ovisno o tome koji od njih se više "voli" za stalno stanište, reumatska bolest srca (zajedničko ime za patologiju) može se predstaviti:

struktura ljuske srca - lokalizacija reumatizma

• endokarditis;
• miokarditis;
• perikarditis;
• Pancarditis (utječe na sve školjke istovremeno).

Osim toga, klasifikacija reumatizma može značiti podjelu na druge parametre:

1. Akutni reumatski proces visoke aktivnosti s naglim početkom, karakteriziran izraženim simptomima, koji zahtijevaju brzu reakciju i intenzivno liječenje, daje dobar učinak;
2. Subakutni umjereno aktivni oblik bolesti s trajanjem napada do šest mjeseci, manje izražene kliničke manifestacije i terapijski učinak;
3. Monotono dugotrajan proces, koji nije karakteriziran visokom aktivnošću, traje više od šest mjeseci i koji se u većini slučajeva manifestira bilo kojim sindromom;
4. Kontinuirano relapsirajući valoviti tijek, kojeg karakteriziraju svijetle egzacerbacije i nepotpune remisije, brojni sindromi i progresija patologije mnogih organa;
5. Pacijent ne prolazi latentnu verziju reumatizma, jer ni klinička, ni laboratorijska, ni instrumentalna dijagnostička metoda ne ukazuju na skriveni upalni proces. Bolest se može naći tek nakon što se u srcu formira defekt.

Valja napomenuti da je kod djece tijek reumatizma oštriji i teži nego kod odraslih. Subakutne i latentne varijante su mnogo rjeđe, a akutno razdoblje prate simptomi teške intoksikacije i lezije organa (srce, zglobovi, mozak). Ponekad na pozadini groznice odjednom sudjeluje nekoliko sustava.

Kod djece u akutnoj fazi bolest može trajati do 2 mjeseca od početka napada, au aktivnoj fazi može trajati i do godinu dana.

Subakutni i latentni tijek bolesti, u pravilu, slučajni je nalaz tijekom pregleda i, nažalost, često je zakasnio, jer je stečena srčana bolest već uspjela formirati i čak se i klinički pokazati, što je bio i razlog za pregled.

Kontinuirano relapsirajući proces za djecu smatra se vrlo nepovoljnim u smislu prognoze, budući da u većini slučajeva dovodi do stvaranja valvularnih srčanih bolesti.

Poremećaji i stenoze ventila - posljedica reumatizma

Klinička slika bolesti

Budući da upala na prvom mjestu počinje onesposobljavati kardiovaskularni sustav, preporučuje se da se simptomi reumatizma iz tog položaja prije svega razmotre i podijele na srčane (primarne) i ekstrakardijalne.

Treba napomenuti da se simptomi prvog napada, kada još nema defekta, odlikuju najživopisnijim i najrazličitijim znakovima reumatskih lezija, pa se klinička slika bolesti može prikazati kao izbijanje akutne reumatske groznice (ARF):

• Akutni napad (reumatski napad) koji se javlja nakon tjedan ili dva nakon upale grla, SARS-a ili bilo koje infekcije adenovirusom;
• Visoka tjelesna temperatura, ponekad i do 40 ° C;
• Migrirajući artritis, ponekad serozitis (upala serozne membrane).

Međutim, reumatski proces nije tako rijetko počeo s subfebrilnom temperaturom, bolom, pogoršanom pri hodanju (uspinjanje stubama) i blagim oticanjem zglobova koljena (u jednom ili oba).

Početni simptomi bolesti vrlo malo karakteriziraju mogućnost njegovog daljnjeg tijeka, tako da ne biste trebali pokušati predvidjeti prognozu. Najrazumnije u ovoj situaciji bilo bi otići liječniku, jer za razvoj reumatskog procesa čak jedan sat može odigrati ulogu i spriječiti strašne komplikacije u obliku defekta, miokardioskleroze ili zatajenja srca. Ne smijemo zaboraviti da latentni protok vrlo često doprinosi tihom i neprimjetnom nastanku valvularnih defekata, pa liječenje treba započeti što je prije moguće.

S obzirom na to da se reumatizam odnosi na sistemske bolesti, čije je glavno obilježje aktivno uključivanje različitih organa u proces, odlikuje se svojim multi-sindromom, stoga je poželjno uzeti u obzir sve nijanse s tog gledišta.

Oštećenje zglobova i srca

Propuštena jasna slika aktivnog reumatizma u prvoj fazi može otežati kasniju dijagnozu, kada se formira defekt srca, cirkulacija krvi je poremećena, a patološki proces se pretvorio u kronični relapsni tijek. Stoga je vrlo važno da ne propustite prvi napad, a ne da ga zapišete na neku drugu bolest, da spriječite uplitanje srca i stvaranje nepovratnih posljedica.

Budući da je akutni početak bolesti već opisan gore, možete ići na oblike reumatskog procesa i njihove manifestacije:

Reumatski poliartritis, koji se odlikuje migracijom poliartralgija u malim zglobovima ili letećom boli s oticanjem u velikim zglobovima, sam po sebi ne predstavlja opasnost, jer se ne događaju destruktivne promjene u zglobovima. Međutim, treba imati na umu da je uzrok poliartritisa reumatski proces uzrokovan infekcijom i, ako nije izliječen, srce može biti u opasnosti;

Osim srca, reumatizam utječe na bilo koje vezivno tkivo, osobito na zglobove.

Reakcija živčanog sustava

U osnovi, kod reumatske groznice ljudi znače ozbiljnu bolest srca. Očito je to istina, međutim, iako u manjoj mjeri, proces može utjecati i na druge organe. Primjerice, ako primarni reumatizam dosegne živčani sustav, postoji vjerojatnost razvoja male koreje, koja je također među vođama, jer pouzdano zauzima treće mjesto u učestalosti pojave kod djece, gdje se iz nekog razloga prednost daju djevojčicama.

Klasični tijek bolesti može trajati i do 3 mjeseca, ali obično ova linija ne prelazi, ali u posljednje vrijeme i mala koreja je počela „maskirati“, kao i mnoge druge bolesti. Umjesto klasičnog oblika male koreje, često možete pronaći izbrisanu verziju, čiji se protok odgađa i postaje valovita. No, u osnovi, mala koreja ima pet značajnih značajki koje određuju njegovu dijagnozu:

• Pojava neselektivnih nasilnih pokreta mišića. Ta je pojava znanstveno nazvana koreična hiperkineza i može se pojaviti bilo gdje (vrat, lice, torzo, gornji i donji ekstremiteti);
• Poremećaj u koordinaciji pokreta koji dijete prestaje kontrolirati i teško je učiniti nešto namjerno (hodati ili stajati na jednom mjestu);
• Prevladavanje mišićne hipotonije u slučaju opće distonije mišića, koje ponekad postanu mlohave i toliko se mijenjaju da nalikuju paralizi;
• Pojave vegetativno-vaskularne distonije s malom korejom nisu rijetke;
• Emocionalna labilnost svojstvena maloj korei rezultat je psihopatoloških poremećaja koji su se pojavili u pozadini reumatskog procesa, a ne kao obilježje prijelazne dobi ili troškova obrazovanja.

Ostale promjene u živčanom sustavu u slučaju Sokolsky-Buyo bolesti (encefalitis) smatraju se iznimno rijetkim slučajem i karakteristične su za prednost u djetinjstvu.

Ostali organi također pate od reumatizma.

Lezije drugih organa u reumatskom procesu javljaju se s različitom učestalošću (obično su rijetke) i manifestiraju se:

1. Prstenasti eritem (blijedo ružičasti osip na koži ruku, nogu i torza), što je više karakteristično za primarni reumatizam i čak se smatra jednim od njegovih dijagnostičkih znakova;
2. Pojava reumatskih čvorića u obliku bezbolnih formacija različitog kalibra, okrugle i sjedeće. Lokalizirane su uglavnom na ekstenzornim površinama malih i velikih zglobova (metakarpofalangeal, ulnar, koljeno, itd.) I tetiva (peta, područje gležnja itd.). Međutim, reumatski čvorići igraju važnu ulogu u postavljanju dijagnoze, tako da su među značajnim kriterijima za postavljanje dijagnoze;
3. Vrlo rijetko za Sokolsky Buyo bolest je reumatski plućni vaskulitis i reumatski pneumonitis, koji se primarno liječe antireumatskim lijekovima, budući da antibiotici imaju slab učinak zacjeljivanja. No, razvoj reumatskog upala pluća, koji daje adhezivne pojave, uočava se kod trećine bolesnika i detektira se radiografijom pluća;
4. Abdominalni sindrom u obliku peritonitisa, koji je kod reumatizma karakterističan uglavnom za djecu i adolescente i manifestira se: naglo povećanje tjelesne temperature, grčeve u trbuhu, mučnina, ponekad povraćanje, zatvor ili povećana stolica;
5. Oštećenje bubrega koje se javlja u akutnom razdoblju reumatske groznice i koje karakteriziraju ogromne teškoće u dijagnostičkom pretraživanju.

Ovisnost reumatske groznice o spolu i dobi

Mlađi školski uzrast s istom učestalošću kod dječaka i djevojčica više je karakterističan za akutni početak reumatskog procesa sa svijetlim i multi-sindromskim simptomima, gdje su poliartritis i reumatska bolest srca često popraćeni korejom, eritemom i čvorovima.

U adolescenata, bolest se odvija nešto drugačije: ona više „voli“ djevojke, počinje s polaganim razvojem reumatske karditisa, na čijoj se pozadini često javlja defekt srca, a sama bolest dobiva dugotrajnu povratnu prirodu.

Posebnu skupinu pacijenata s reumatizmom čine mladi muškarci koji su napustili djetinjstvo i adolescenciju, ušli su u adolescenciju i, u većini slučajeva, mogu platiti vojni dug domovini. Naravno, kada je mladić u tom razdoblju stigao s određenom prtljagom reumatskih bolesti, njegova je prisutnost u redovima regruta bila pod velikim sumnjom. Drugo je pitanje je li bolest uhvatila mladića u ovoj određenoj dobi. Uzbuđenje roditelja i samog čovjeka je sasvim razumljivo, pa nastoje saznati više o samoj bolesti i njezinim izgledima.

U adolescenciji je bolest karakterizirana uglavnom akutnim početkom (ORL) s jasno definiranim sindromima:

• Reumatska bolest srca;
• artritis;
• Eritem u obliku prstena.

Najvjerojatnije će bolest u takvoj dobi s pravodobno započetim liječenjem završiti potpunim oporavkom i neće se u budućnosti podsjećati na sebe. Ali postoje iznimke od svakog pravila: 10-15% mladih formira srčanu manu.

Što se tiče odraslih, oni praktički ne dobivaju akutnu reumatsku groznicu. Međutim, slučajevi recidiva reumatske bolesti srca (uglavnom kod žena) nisu tako rijetka pojava. Srčana patologija dobiva dugotrajnu progresivnu prirodu i nakon 10-15 godina se manifestira kombiniranim i kombiniranim oštećenjima srca. Jednostavne mjere mogu pomoći u očuvanju situacije i poboljšati prognozu za budući život: kliničko praćenje, odgovarajuće liječenje i preventivne mjere.

Video: priča o dječjem reumatizmu

Kako prepoznati reumatski proces?

Prvi koraci u dijagnostičkom pretraživanju su:

• Prikupljanje reumatske povijesti, gdje se poseban naglasak stavlja na infekcije prenesene u nedavnoj prošlosti;
• Ispitivanje pacijenta da se identificiraju simptomi reumatizma: poliartritis, reumatska bolest srca, korea, itd.);
• Auskultacija (pojava ili pojačanje buke u srcu ili aorti, poremećaj ritma);

Važnu ulogu u postavljanju dijagnoze reumatizma ima postavljenje testa krvi kako bi se utvrdilo:

1. Brzina sedimentacije eritrocita - ESR i vrijednosti leukocita (propisana je analiza koja se odmah provodi odmah);
2. C-reaktivni protein (normalno - negativan);
3. Titri antitijela usmjereni su na streptokok (antistreptolizin - ASL-O) i snažno se "umnožavaju" kod reumatizma;
4. Reumatoidni faktor (RF), koji je normalno negativan.

Prioritetne aktivnosti također uključuju:

• Uzimanje materijala iz ždrijela kako bi se posijalo i identificiralo β-hemolitički streptokok (njegova prisutnost puno govori);
• Elektrokardiogram (produljeni P-Q interval ukazuje na srčanu bolest reumatskog podrijetla);
• Rendgenske metode obično daju malo informacija o prvom napadu reume, ali se koriste za dijagnosticiranje promjena svojstvenih teškom tijeku reumatske bolesti srca kod djece i mladih;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) u pravilu utvrđuje prisutnost ili odsutnost defekta.

Liječenje Sokolske bolesti - Buyo

Borba protiv reumatske groznice uključuje kombinirano liječenje i dugoročno praćenje, stoga u procesu liječenja postoje tri faze:

1. Aktivna faza koja zahtijeva stacionarne uvjete;
2. Ambulantno liječenje u mjestu stanovanja od strane kardiologa;
3. Razdoblje dugotrajnog praćenja i prevencije recidiva bolesti.

U slučaju reumatizma, pacijentu se obično propisuju antimikrobni (antibiotici) i protuupalni lijekovi (nesteroidni protuupalni i kortikosteroidni lijekovi), ali se njihove doze i režimi izračunavaju ovisno o obliku, fazi i varijanti bolesti. NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) smatraju se dobrim i djelotvornim lijekom za reumatizam, stoga je posljednjih godina ta skupina češće preferirana. Osim protuupalnih, NSAR imaju dobar analgetski učinak, koji je važan u zglobnom obliku reumatizma.

Uz nepovoljan tijek, postoji potreba za dugogodišnjom kompleksnom terapijom ili pravodobnom kirurškom intervencijom (bolesti srca), stoga se u slučaju reumatske groznice bolje osloniti na mišljenje liječnika, češće ga posjetiti i slijediti sve preporuke.

Zadatak drugog stupnja kod odraslih sastoji se u tretmanu u klinici i upućivanju s tog stupnja u lječilište kardiološkog profila. Bolje je usmjeriti djecu i tinejdžere na reumatološki sanatorij, zaobilazeći ambulantno liječenje.

Treća faza obično se produžuje tijekom godina i sastoji se od rutinskih posjeta kardiologa, pregleda i preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.

Međutim, važno je napomenuti da je višegodišnja prevencija sekundarna prevencija. No, primarna potreba za početak odmah i odmah. Sastoji se od eliminacije žarišta kroničnih infekcija i vrlo energičnog liječenja akutnih patoloških procesa uzrokovanih streptokokima.

Sprečavanje reumatizma kod kuće

Tablete i drugi oblici lijekova koji se aktivno koriste u bolnici ne osjećaju se kao kod kuće, pa će pacijenti prepoznati narodne lijekove za liječenje reumatizma i to učiniti kod kuće. Naravno, to je moguće ako reumatizam nije učinio mnogo stvari, odvija se polako bez posebnih pogoršanja, iako pacijenti s protuupalnim tabletama s anestetičkim učinkom obično ga i dalje uzimaju u ljekarni.

Što nam nudi neslužbeni (narodni) lijek?

Kao anestetik, na primjer, ljudi preporučuju toplu (ne vruću!) Kupku s kamilicom (infuzijom). Iako će, vjerojatno, bez kamilice, topla kupka imati blagotvoran učinak na reumatske bolesti? Pogotovo ako ga uzmete navečer prije spavanja.

Za anesteziju možete koristiti mješavinu alkohola: kamfor (50 g.) I etil (100 g.), Gdje treba dodati bjelančevine dvaju jaja, dobro izmiješati i utrljati u bolne zglobove. I moguće je koristiti kašu od slomljenog naribanog krumpira, koji se može staviti na bolno mjesto na platno za takve svrhe.

Koristi se kao začina celera, kažu, pomaže kod reume. Da biste to učinili, biljka se kuha i pije u malim dozama.

Šipak se općenito smatra ljekovitom biljkom pa se koristi i za reumatizam. Da biste to učinili, uzeti 1,5 šalice svojih listova i korijena slomiti u mlin za kavu, sipati u bocu votke, inzistirati tjedan dana, ali ne zaboravite, jer budućnost lijek mora biti uzdrman povremeno. Kada je spreman, procijedite i popijte 1 tbsp. žlicu tri puta dnevno tijekom četvrt sata prije jela. Ako sve prođe dobro, doza se može povećati na 2 žlice, međutim, zapamtite da je još uvijek rješenje za votku, nije ni čudo i naviknuti se na to.

Općenito, na internetu možete pronaći različite recepte za liječenje reume, ponekad, blago rečeno, egzotično. Na primjer, u početnom stadiju reumatskog procesa (najvjerojatnije je to zglobna forma) predlažu priključivanje pčela na bolno mjesto. Pčelinji otrov, naravno, ima protuupalna svojstva, ali često daje alergijsku reakciju koju treba razmotriti.

Sokolsky-Buyo bolest je pod utjecajem gliste, mrav kupke ili kozji izmet, vino, gladovanje, i još mnogo toga, ali takav tretman obično ima lokalni učinak, ali ne utječe na uzrok reumatskog procesa - streptokokne infekcije. I ona, ostajući u tijelu, vrlo često utječe na ventilski aparat u srcu. Stoga bi sve preventivne mjere, prije svega, trebale biti usmjerene na povećanje prirodnog imuniteta (prianjanje na rad i odmor, uravnoteženu prehranu, zasićenost tijela vitaminom C itd.), Borbu protiv streptokoka, adekvatno liječenje krajnika, saniranje žarišta kroničnih infekcija. Međutim, od svih gore navedenih stavki prehrana u bolesnika i njihovih rođaka vjerojatno je na prvom mjestu.

Hrana za reumatsku groznicu praktički se ne razlikuje od one u drugim kardiovaskularnim bolestima. Pacijent je još uvijek u bolničkom stolu za postavljanje broja 10, koji se ubuduće ne želi mijenjati. Ova dijeta osigurava ograničavanje masne, slane, pržene i dimljene hrane, prednost se daje jelima na pari i sadrži dovoljno (ali ne prekomjerno!) Količina bjelančevina, ugljikohidrata (bolje u plodovima nego u kolačima), masti (i bez njih) nemoguće), vitamine i elemente u tragovima.

Povijest roditelja reumatske groznice je razlog za ispitivanje djece i jačanje kontrole nad njihovim zdravljem.

Srčani reumatizam

Srčani reumatizam je sustavna upalna bolest invazivne prirode vezivnog tkiva s prevladavajućim oštećenjem srca, koje je patogenezno povezano s hemolitičkom streptokoknom skupinom. Većinom preko noći izražena heterogenost miokardne i endokardijalne ranjivosti, ali rijetko reumatizam srca pokriva određenu specifičnu površinu: vrećicu srca, mišiće, zidne strukture komora i valvular (reumatizam srčanih zalistaka).

Najčešće se u mlađoj dobnoj skupini dijagnosticira reumatizam srca, odnosno reumatizam srca kod djece u dobi od 6-14 godina, a bolest često pogađa ženski dio populacije (70% češće od muškog). Pojava primarne bolesti u odraslih je rijetka pojava.

Važna značajka bolesti su redovite ponavljajuće infekcije gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, antritis). Pogotovo s akutno manifestiranom streptokoknom infekcijom, kada streptokokni agensi prodiru u tijelo, a imunološki sustav proizvodi značajnu količinu antitijela za suzbijanje stranog agensa, a to je slično strukturnoj strukturi mišića srca, što uzrokuje patološki proces - reumatizam srca (osobito tropni na razvoj patoloških ventila u srcu). Isto tako, ne smijete zaboraviti ni hereditarno otežavajuće faktore - prisutnost bliskih srodnika s anamnezom srčanog reumatizma i takvu mogućnost kao što je prirođeni reumatizam srca.

Samo 7% svjetske populacije je osjetljivo na reumatsku groznicu srca nakon što je oboljelo od zaraznih bolesti, jer reprodukcija streptokoka zahtijeva određene uvjete s oslabljenim imunološkim sustavom ili oslabljenim autoimunim statusom. Iako postoji trend smanjenja učestalosti ove patologije.

Ovisno o vrsti infekcije srčane membrane, postoji nekoliko vrsta reumatizma srca:

- miokarditis (oštećenje mišićnog sloja srčane membrane);

- perikarditis (oštećenje membrane vanjskog tkiva);

- endokarditis (oštećenje unutarnje srčane membrane);

- pancarditis (oštećenje pokriva sve tri školjke istovremeno).

Obrasci se sistematiziraju:

- Akutni oblik: visoka aktivnost etiopatološkog procesa, nagli debi bolesti, izraženi simptomi, u dva ili tri mjeseca dolazi do aktivnog razvoja srčanog reumatizma i njegovog brzog izumiranja. Potrebno je vrlo brzo započeti terapijsko djelovanje i imenovanje odgovarajućeg i pojačanog liječenja. Važno je napomenuti da je u djece tečaj oštriji i teži nego u starijih osoba. Kod djece, oblik akutne faze može potrajati i do godinu dana.

- Subakutni oblik: umjereno aktivni reumatski napadi mogu se pojaviti šest mjeseci nakon debija u tijelu patološkog procesa. Kompleks simptoma nije jasno manifestiran, što komplicira dijagnostički zadatak i smanjuje terapijski učinak.

- Kontinuirano rekurentni oblik: javlja se kada je bolest prisutna, reumatizam srčanih zalistaka, u razdoblju od 6 mjeseci, tijek je valovit, simptomi mogu biti jasno vidljivi i prisutni u latentnoj verziji. Za dječju kohortu ova opcija je vrlo nepovoljna u smislu predviđanja za budućnost, jer često dovodi do stvaranja bolesti valvularnih bolesti s remisijama, simptoma višestrukih ponavljanja organa s brzim patološkim napredovanjem.

- Dugotrajna forma: prve manifestacije bolesti uočene su samo godinu dana kasnije, s kroničnim simptomima koji se postupno razvijaju monotono. Često se u manifestaciji čita samo jedan organski sindrom.

- Latentni oblik: ne pojavljuje se uopće u 97% bolesnika, čak i kod intenzivno provedene dijagnostike, ne može se identificirati, dijagnosticira se tek nakon već formiranog srčanog defekta.

Faze aktivnosti procesa, reumatizam srca su podijeljene:

- Prvi stupanj s minimalno manifestiranom aktivnošću - svi simptomi su blagi, prema laboratorijskim pokazateljima nema nikakvih promjena.

- Drugi stupanj s umjerenom progresijom, kompleks simptoma je blago izražen, minimalne promjene u laboratorijskim parametrima.

- Treći stupanj - manifestacije velikih razmjera s vrućicom, gnojnim žarištima osjećaja, postoje jasne promjene u rendgenskim, elektrokardiografskim i fonokardiografskim laboratorijima.

• Neaktivna faza s oslabljenom hemodinamikom samo tijekom visokog fizičkog napora i potpunog izostanka laboratorijskih promjena. Stanje zdravlja se ne mijenja u bolesnika.

Srčani reumatizam: uzroci

Početni čimbenik reumatizma srca je β-streptokok, a kasnije, pod utjecajem autoimunih procesa, bolest se razvija. Nakon ponovnog pokretanja dolazi do lančane reakcije: Streptococcus postaje antigen, na koji se nakupljaju mukopolisaharidi vezivnog tkiva, i uništavaju se imunosna protutijela koja se bore protiv infektivnog agensa, dok etiopatogenetski agens i njegovi zdravi stanični elementi sadrže slične kemijske strukture (srčane vezivno tkivo i mišićne strukture) identičan streptokok), s kolapsom povećavaju stupanj oštećenja, tvoreći začarani krug. Sve to dovodi do toga da se srčani zalisci zgusnu i "drže zajedno".

Osim toga, prisutnost određenih leukocitnih aloantigena, prenesenih iz genetskog koda od roditelja, te formiranje križno-reagirajućih imunoglobulina koji su tropski na streptokok, ali koji mogu biti povezani s antigenima HLA sustava je fenomen molekularne mimikrije (značajan u razvoju autoimunih procesa). Ova se varijanta naziva kongenitalni reumatizam srca.

Početni uzroci bolesti su srčani reumatizam:

- beta-streptokok i infektivno-toksične promjene koje uzrokuje;

- Smanjenje obrambenih snaga tijela;

- nasljedni genetski mehanizmi, upravo zbog toga, ako rodbina ima paralizu srčanog reumatizma, onda svakih šest mjeseci treba pregledati: ultrazvučni pregled, rendgenski pregled, EKG, testiranje, kako bi se isključio mehanizam progresije;

- djeca školske i ženske dobi;

- virusnih i bakterijskih polaznih sredstava, osobito kod nepravilnog liječenja ili samo-liječenja;

- antisocijalni i nehigijenski životni uvjeti;

- sjedilački način života,

- loše navike i nenormalna, neuravnotežena prehrana;

- ozljede prsnog koša;

- sifilitičke manifestacije u tijelu;

- otvrdnjavanje vaskularnog sustava;

- alergijske manifestacije prema vanjskim iritantima;

- B-marker D8 / 17 stanice.

Srčani reumatizam: simptomi

Postoje sljedeće simptomske kompleksne karakteristike ove bolesti:

- Hipertermalna reakcija tijela na 38.0-40.1 ° C, temperatura valovite prirode bez zimice;

- bol u području srčane projekcije niskog intenziteta;

- kratkotrajno disanje s munjom, čak i uz manje napora;

- fenomeni neuspjeha u srčanom ritmu - aritmički i tahikardni karakter;

- auskultativni zvučni šum u području projekcije vrha srca;

- Plavi nos, kao i plava trokuta nazolabijskog (nabori iznad usne);

- poremećaj prehrambenih potreba;

- Oticanje i oticanje, bolni fenomeni su svojstveni velikim i srednjim zglobovima, ali uz reumatizam srca ta je značajka vrlo brzo izravnana, čak i bez primjenjivog specifičnog tretmana;

- U manifestacijama akutne faze moguća je pojava kompleksa neuroloških simptoma: koordinirani poremećaji; hipotonija; emocionalnu labilnost, nevoljne kontrakcije krpelja mišića lica, vrata, nogu i ruku, te tijela općenito;

- reumatizam srca kod djece karakterizira ultrabrzi umor, čak i uz minimalan fizički napor;

- Pretjerano znojenje, vrtoglavica i migrena, nazalno krvarenje.

Prema oblicima bolesti, simptomski kompleks se također razlikuje:

- miokarditis: bez svijetlih simptoma, blage boli ili neugodno neugodnih osjećaja srčanog karaktera, manifestiraju se, s vježbanjem - blagim nedostatkom daha i tahikardijom. Kod rekurentnog miokarditisa: teška srčana bol, opipljiva za pacijente ekstrasistole, aritmije.

- Endokarditis: parijetalna, hordalna varijanta, ventil. Najteži je valvulitis ventila.

- Perikarditis: pojavljuje se s vrućicom, klinički slabo manifestira, stoga se rijetko dijagnosticira u ranim stadijima, ali je još uvijek vrlo čest u medicinskoj praksi.

Srčani reumatizam: dijagnoza

Sljedeće dijagnostičke mjere koriste se za određivanje i uspostavljanje točne dijagnoze srčanog reumatizma:

- Prikupljanje anamneze s posebnim naglaskom na definiranje nedavno prenesenih zaraznih bolesti s pisanom fiksacijom pritužbi, čak i pomalo podsjećajući na reumatske manifestacije, kao i isključivanje bolesti "prirođeni reumatizam srca" ispitivanjem za prisutnost najbližeg rođaka.

- Posebno provedena inspekcija specijaliziranih stručnjaka za prepoznavanje simptoma svojstvenih reumatizmu srca. Tijekom auskultacije čujemo mekani šum u zoni projekcije na vrhu srca i na točki projekcije aorte, brzom otkucajima srca, aritmijama, rijetkim jakim ekstrasistolama za slušanje.

- Elektrokardiogram je jedna od glavnih metoda za određivanje reumatizma srca, otkriva prošireni P-Q interval koji signalizira razvoj reumatske bolesti srca i stupanj ranjivosti srčanih struktura - membrana.

- Ultrazvučni pregled za utvrđivanje prisutnosti već razvijenog defekta.

- Fonokardiogram koji bilježi rane slabe zvukove koje je teško čuti tijekom auskultacijskog pregleda kod liječnika.

- Analiza prisutnosti streptokoknih bakterija u tijelu.

- Laboratorijski testovi krvi: povećana brzina sedimentacije eritrocita na sat, visoka razina bijelih krvnih stanica, povećana frakcija proteina (posebno C-reaktivni - marker srčanog reumatizma), kao i povećanje kapaciteta sialičnih kiselina, određivanje anti-streptolizina u krvotoku ( ASL-O) - imuno antitijela, koja su molekularno slična streptokokama i množenju, su razarači vlastitih zdravih tkiva. Važno je proučiti reumatoidni faktor - marker početka reumatskih promjena u ljudskom tijelu.

- Rendgenski pregled nije toliko informativan, ali se provodi za dijagnozu modifikacija karakterističnih za teški tijek reumatske groznice srca. Rendgenska slika identificira ekspandirane konture srčane sjene u teškim slučajevima oštećenja perikarda.

Srčani reumatizam: liječenje

Liječenje reume srca obično se provodi u tri faze:

• Prva faza je tretman u stacionarnim zidovima jedan i pol mjesec. Važno je pridržavati se strogog mirovanja, samo uz postupno povećanje motoričke aktivnosti, trajanje takvog režima se određuje pojedinačno, ovisno o uspješnosti liječenja lijekovima i stupnju aktivnosti patološkog upalnog procesa. Primijeniti s ovim načinom, drenažna masaža - za prevenciju plućne stagnacije i prevenciju razvoja bolesti plućnog sustava, važne su i vježbe disanja. Nakon mjesec dana, dopušteno je prebacivanje na način štednje: mogućnost samostalnog odlaska u toaletnu sobu, korištenje blagovaonice, proširuje raspon aktivnih terapijskih vježbi.

Liječenje je najučinkovitije kada je kompleksno - koriste se lijekovi: antibiotski lijekovi - penicilini. NSAID su pirazolon (Voltaren, Indomethacin, Butadione) i kinolin (Plaquenil). Antihistaminik, imunosupresivni, ako je potrebno - srčani lijekovi, diuretici.

• Druga faza - liječenje u lječilištu u posebnoj ustanovi koja se nalazi u istoj klimatskoj zoni s mjestom prebivališta osobe. Ova faza se može klasificirati kao “naknadna njega”. Primjenjiva su gimnastika, prozračivanje, medicinska i dijetalna hrana, vitaminska terapija.

• Treća faza - klinički pregled bolesnika, kojeg pacijenti promatraju od strane kardiologa-reumatologa, provodi se radi pravodobne prevencije novih simptoma i cjelogodišnje prevencije relapsa. Profilaktička antibiotska terapija lijekovima dugog djelovanja (često bikilin-5) u proljetnom i jesenskom razdoblju, rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije. Biljni lijekovi također imaju pozitivan učinak na konačni oporavak, a tradicionalne metode primjenjuju se i nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Sprečavanje reumatizma srca

Preventivne mjere uključuju: redovito emitiranje stana u bilo koje doba godine, učestale svježe šetnje u zraku, dobru prehranu, postupke kaljenja, pravovremeno oslobađanje žarišta infekcija (osobito nazofarinksa), redovite posjete specijaliziranom kardiologu-reumatologu, pažljivo samoprovjeravanje tijekom opterećene obiteljske povijesti opterećenja. za reumatizam srca.