Pregled reovazografije: suština istraživanja, kada i tko to treba

Iz ovog članka naučit ćete: što je svrha reovasografije, što je to, ako sumnjate u to kakve je to bolesti prikazano. Razmotrit će se pravila i načela dekodiranja rezultata istraživanja.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Reovazografija (skraćeno RVG) je dijagnostička metoda koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja protoka krvi u krvnim žilama ekstremiteta. Reovazografija pomaže u otkrivanju područja potpunog, djelomičnog zatvaranja lumena arterija i vena zbog upalne bolesti ili ateroskleroze. On također omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti vaskularne insuficijencije (tj. Da li krvne žile podnose svoju funkciju).

Podaci se dobivaju registriranjem električnog otpora pri izlaganju visokofrekventnoj struji na ispitnom području tijela. Interpretacija rezultata temelji se na analizi punjenja krvnih žila tijekom kontrakcije srčanih komora (sistole), proučavanja prohodnosti i kontraktilnosti krvnih žila ekstremiteta.

Istraživanje provodi liječnik za funkcionalnu dijagnostiku.

Nemojte miješati reovasografiju s reoencefalografijom. U drugom slučaju govorimo o proučavanju protoka krvi u krvnim žilama.

Kako je studija

Reovazografija je bezbolan postupak i djelomično podsjeća na uklanjanje elektrokardiograma. Od pacijenta je potrebno malo preliminarne pripreme za studiju. Uključuje:

1. Prekid bilo koje tjelesne aktivnosti ne manje od 15 minuta prije reovazografije.
2. Prestanite pušiti najmanje 2 sata prije postupka. Nikotin sadržan u duhanu uzrokuje vazokonstrikciju i stoga može uzrokovati izobličenje rezultata.
3. Prekid liječenja dan prije studije. To je zbog činjenice da neki od njih mogu utjecati na stanje krvožilnog zida, na fluidnost krvi. Ako ukidanje lijeka nije moguće (na primjer, s terapijom protiv raka), liječnik bi trebao biti upozoren na to.

RVG se izvodi u ležećem položaju, za to je predviđen kauč. Pregledani udovi (noge i ruke) trebaju biti izloženi. Nakon što pacijent zauzme ugodan položaj, njegova koža u području prekrivanja senzora odmašćuje se alkoholom.

Ovisno o tome koji će protok krvi u ekstremima biti analiziran, područje lokacije elektroda za snimanje se razlikuje. Kod procjene funkcionalne aktivnosti krvnih žila, senzori se preklapaju na prstima, rukama, podlakticama i ramenima. Ako se izvede reovazografija donjih ekstremiteta, elektrode se postavljaju na stopala, noge i bedra. Nema drugih razlika između proučavanja udova.

Nakon ugradnje elektroda, bilježe se indikatori. Rezultati u obliku krivulje prikazani su na zaslonu.

svjedočenje

Studija je dizajnirana za dijagnosticiranje bolesti i vaskularnog dna i njihovih komplikacija.

Žalbe koje služe kao osnova za postupak

• Utrnulost i hladnoća u udovima,
• grčevi u nogama i rukama
• oštra promjena boje kože ekstremiteta.

Bolesti za sumnju na reovazografiju

• Aterosklerotska lezija krvnih žila ekstremiteta (taloženje plakova, sužavanje lumena arterija);
• proširene vene (patologija, praćena kršenjem izlijevanja krvi u duboke i površne vene donjih ekstremiteta);
• tromboflebitis (upala venskog zida s nastankom krvnog ugruška na njemu);
• Raynaudov sindrom (stanje koje se manifestira u obliku prekomjernog spazma arterija prstiju);
• obliterirajući endarteritis (upalna bolest unutarnjeg zida arterija, koja na kraju dovodi do potpune blokade protoka krvi na mjestu ozljede);
• vaskularne komplikacije kod šećerne bolesti;
• periferni autonomni neuspjeh (poremećaj u funkcioniranju vaskularnog dna zbog kršenja njegove regulacije živčanog sustava).

Proširene vene su indikacija za reovazografiju. U pravilu, liječnik propisuje RVG donjeg ekstremiteta odmah nakon što pacijent razvije simptome kao što su gubitak osjetljivosti, oticanje i promjena boje kože.

kontraindikacije

RVG je tehnika istraživanja koja nema apsolutnih kontraindikacija. Elektrode ne preklapaju područje rana, trofičkih ulkusa: za zahvat treba odabrati nepromijenjeno mjesto iznad ili ispod oštećenog područja.

Dobivanje rezultata

Trajanje studije nije 15-20 minuta. Vrijeme čekanja na rezultate reovazografije ne prelazi pola sata. Trošak postupka ovisi o klinici u kojoj se provodi, te je u rasponu od 500-2500 rubalja.

Kod dekodiranja stručnjak analizira simetriju oscilacija, visinu spuštanja i uspona fiksnih linija. Dobiveni rezultati zabilježeni su u obliku indeksa.

1. Indeks indeksa. Govori o općem punjenju arterijskog sloja ekstremiteta koji se istražuje. Jedinica računa - ohma. Norme se smatraju rezultatima od 0,05 ohma i više. Blaga arterijska insuficijencija kreće se od 0,04 do 0,05 ohma. Brojka ispod 0,04 ohma ukazuje na prisutnost izraženog smanjenog protoka krvi.
2. Indeks elastičnosti. Karakterizira razinu žilnog tonusa. Normalne vrijednosti počinju od 0,4. Indeks u rasponu od 0,2 do 0,4 govori o umjerenoj hipotoniji. Sve ispod 0,02 znak je naglog smanjenja tonusa žilnog zida.
3. Indeks vrijednosti odljeva. Pomaže procjenjivati ​​intenzitet i brzinu protoka krvi u venskom sloju. Normalni RVG je indeks u rasponu od 0,2-0,5. Brojevi koji premašuju ovaj prag ukazuju na kršenje venskog odljeva i visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
4. Indeks periferne otpornosti. Govori o stupnju otpora krvnih žila u istraživanom području. U nedostatku patologije kreće se od 0,2–0,45. Oštro odstupanje od veće (preko 0,55) ili manje (ispod 0,15) strane ukazuje na kršenje vaskularnog protoka krvi.

Dodatni uzorci

Izmijenjeni pokazatelji zabilježeni uz pomoć reovazografije ne ukazuju nužno na prisutnost oštećenja u stijenkama krvnih žila. Znakovi smanjenog protoka krvi mogu biti uzrokovani spazmom koji je epizodan (funkcionalan) u prirodi: takav se rezultat može dobiti ako se ne poštuju pravila preliminarne pripreme. Da bi se utvrdilo što je zapravo - oštećenje broda ili privremeni grč - studija se provodi s dva dodatna uzorka: nitroglicerinom i kompresijom.

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta - što je to i kome će biti korisna

Sjećate li se kako je obiteljsko slobodno vrijeme bilo potrošeno prije nego što su se na središnjim kanalima pojavile prve serije? Možete li zamisliti da idete na posao biciklom? a najbliža trgovina prehrambenih proizvoda udaljena je 5 km?

Tehnički napredak povećava životni standard, ali, što je čudno, nije njegova kvaliteta: većina nas radni dan provodi ispred monitora, odmara se na istom mjestu, pa čak is kokicama i pomfritom.

Mnogi radije zaboravljaju da prehrana brze hrane bogate masnoćom, ali s vlaknima siromašnom hranom pridonosi odlaganju aterosklerotskih plakova.

Može se lagano reći: „nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti“, ali zapravo nezdrav životni stil prije ili kasnije dovodi do vaskularnih patologija. Rana dijagnoza u takvoj situaciji pomoći će u prepoznavanju funkcionalnog oštećenja prije nego što postanu nepovratne. Reovazografija, uz ultrazvuk, može biti metoda masovne dijagnoze populacije.

Princip reografije i njezini tipovi

Reografija - metoda proučavanja dotoka krvi u organe i dijelove ljudskog tijela. Sastoji se u mjerenju i grafičkom prikazu impulsne oscilacije impedancije, ovisno o sadržaju krvi u organu. (Impedancija je otpornost tkiva na prolaz visokofrekventne izmjenične struje.)

Ideju i prvo tehnološko istraživanje formulirao je N. Mann 1937., a kasnije su ga razvili austrijski i sovjetski znanstvenici.

Opseg reografije je praktički neograničen: mozak, očna opna, udovi, srce, pluća, jetra i drugi unutarnji organi. Za postupke na određenim dijelovima tijela imaju svoja imena:

• REG - reoencefalografija (mozak);
• ORG - oftalmoreografija (horoid);
• RVG - reovazografija (žile gornjih i donjih ekstremiteta).

Što je to - reovazografija (RVG) žila gornjih i donjih ekstremiteta? Uzmite u obzir sve nijanse u redu.

Indikacije i kontraindikacije

Reovazografija je uključena u popis redovitih pregleda za takve bolesti:

1. Proširene vene, tromboflebitis donjih ekstremiteta, tromboza dubokih vena.
2. Ateroskleroza donjih ekstremiteta, obliterirajući endarteritis i druge lezije arterija.
3. Reumatske bolesti (Raynaudov sindrom, sistemski vaskulitis, itd.)
4. Dijabetes melitus kompliciran angiopatijom krvnih žila.

Osim toga, RVG pruža prikladan način za utvrđivanje prirode hemodinamskih poremećaja - organskih ili funkcionalnih. Istraživanje vam omogućuje da saznate je li pogoršanje karakteristika protoka krvi zbog anatomskih uzroka ili uzrokovano abnormalnim načinom života.

RVG se nužno dodjeljuje na temelju subjektivnih pritužbi pacijenta na:

• grčeve ili oticanje nogu;
• pojavu vaskularnih "zvijezda";
• bol i / ili slabost pri hodanju, nastajanje i nestajanje bez uzroka;
• utrnulost, hladnoća, blijedilo na nogama ili rukama;
• bol u rukama s malo ili bez odmora.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak, ali se slijedeće smatraju relativnim:

• pogoršanja kroničnih bolesti;
• teške zarazne bolesti;
• bolesti u kojima je nemoguće poništiti antiplateletna sredstva, antikoagulante, hemostatske agense i lijekove koji utječu na vaskularni tonus - psihostimulansi, analeptici itd.

Prosječni dijagnostički trošak

Cijena pregleda varira ovisno o statusu klinike, vrsti reografa i broju uzoraka (farmakološki i funkcionalni).

Za usporedbu, dajemo cijene u drugim zemljama koje su popularne među Rusima - sljedbenici "medicinskog turizma":

• Bjelorusija - od 15 do 30 tisuća bp, ali za strane državljane postoji poseban cjenik (u prosjeku - 10 USD);
• Ukrajina - od 220 do 350 UAH;
• Izrael - od 100 do 200 dolara;
• Njemačka - od 300 do 700 eura.

Pravila i postupak pripreme

Priprema za RVG zahtijeva od pacijenta sljedeća jednostavna ograničenja:

• dan prije zahvata prestanite uzimati lijekove koji utječu na krvni promet i propusnost krvnih žila;
• najmanje 8 sati ne pušiti, ne žvakati nikotinske gume i ne njušiti duhan;
• 2 sata ne jesti ili se podvrgava intenzivnom fizičkom naporu;
• 15 minuta prije zahvata zauzmite vodoravni položaj, opustite se i lezite u tišini.

Temperatura u uredu u kojem se odvija pregled postavljena je na 20-23 ° C, jer će pacijent morati ukloniti sve što pokriva i stisne ruke ili noge i neko vrijeme ležati mirno.

Za registriranje oscilacija impedancije na oba ekstremiteta pacijenta, fiksirane su elektrode (aluminij, olovo, mjed, itd.), A postavljene su strogo simetrično, a koža na točkama pričvršćenja je odmašćena alkoholom.

Ovisno o tome da li će cjelokupni ud ili dio udova biti predmet istraživanja, liječnik određuje mjesto i način primjene elektroda (uzdužno ili poprečno).

Za proučavanje ovisnosti hemodinamike o vanjskim uvjetima, rezultat odmora u mirovanju često se uspoređuje s reogramom nakon različitih uzoraka: farmakološkog, kompresijskog ili uzorka s vježbom.

Na primjer, da bi se isključila duboka venska tromboza, koristi se kompresijski test: kratko povucite ud sa manžetom, a nakon uklanjanja ponovite RVG. Da bi se razlikovala funkcionalna i organska oštećenja vaskularne prohodnosti, koristio se uzorak s nitroglicerinom (0,5 mg ispod jezika, nakon 5 minuta ponovljenog RVG).

Za usporedbu reogram s djelovanjem srca, paralelno, ako je moguće, bilježe se i elektro- i fonokardiogrami (EKG i PCG).

Ključni pokazatelji: što mjere

Rezultat donjeg ili gornjeg ekstremiteta RVG (reogram) je složena kvazi-periodična krivulja, a dekodiranje reovazografije temelji se na proučavanju svojstava prosječnog reografskog vala:

• kvaliteta - prisutnost "vrhova", strmina i nježnost "uzdizanja" i "spuštanja";
• kvantitativna - vrijednost amplitude, dužina nekih vremenskih intervala itd.

Na pronađenim vrijednostima i posebnim formulama izračunajte kontrolne indekse:

• reografski (RI, bilježi intenzitet arterijskog protoka krvi);
• elastičnost (IE, odražava stanje zidova arterija);
• periferni otpor (IPA);
• vrijednosti venskog odljeva (VO).

Referentni intervali za indekse ovdje nisu navedeni zbog sljedećih razloga:

1. Reografija nije razvila jedinstvenu terminologiju i metodologiju izračuna: koeficijenti istog naziva, izračunati pod sličnim uvjetima za predstavnike iste dobne skupine u različitim medicinskim ustanovama, mogu se deseterostruko razlikovati.
2. Norme se određuju zasebno za svaki segment ekstremiteta: rame, podlaktice, šake, kukovi, tibije, stopala.
3. Vrijednosti nekih pokazatelja ovise o dobi: na primjer, kod starijih osoba, RI je niži nego u zdravih mladih ljudi (osobito u krvnim žilama potkoljenice).

Napominjemo da ne postoje značajne razlike u rezultatima RVG prema spolu, zemljopisu ili etničkoj pripadnosti.

Kako dešifrirati reogram, opisan u videozapisu:

Rezultati nisu normalni - što dalje

Iako je RVG grafička metoda, ona samo vizualizira rezultate proračuna, pri čemu se neke karakteristike protoka krvi procjenjuju samo neizravno. Unatoč tome, RVG omogućuje dovoljno precizno isključivanje vaskularnih patologija te je učinkovita kao metoda probira za negativnu dijagnozu.

Ali što ako su tijekom postupka još uvijek postojala odstupanja od norme?

Ako je reogram zabilježio lagane funkcionalne promjene, liječnik će propisati promatranje u dinamici (ponavljani periodični RVG), pripreme za jačanje zidova krvnih žila i fizikalnu terapiju. Budite sigurni da dati preporuke o promjeni prehrane, pa čak i, možda, način rada.

U slučaju ozbiljnijih funkcionalnih ili organskih poremećaja, pacijentu se prikazuju dodatni pregledi za postavljanje dijagnoze i odabir načina liječenja: kirurški ili medicinski.

Kratak opis "konkurentskih" dijagnostičkih metoda

Za proučavanje cirkulacijskog sustava također se koristi radiopaque (RK) ili magnetska rezonancija (MR) angiografija, Doppler ultrazvuk (USDG) i duplex angioscanning (DS) u boji. Ove metode, za razliku od RVG, omogućuju ne samo ocjenjivanje tona i propusnosti posuda, nego i njihovo razmatranje u dijelu ili u trodimenzionalnom obliku na pozadini drugih anatomskih struktura.

RC angiografija je rendgenska metoda, što znači da nije primjenjiva u ispitivanju trudnica i male djece.

Zbog ozbiljnosti zahvata (anestezija, antihistaminsko ubrizgavanje, kateterizacija posude, uvođenje jodno-kontrastnog i X-zračenja), studija ima dodatne kontraindikacije:

• tromboflebitis;
• alergija na jod;
• zatajenje srca ili bubrega.

MR-angiografija ne nosi opterećenje zračenja na tijelo pacijenta, ali je MR snimanje složena i skupa oprema, pa se može ispitati samo u regionalnim bolnicama. U skladu s tim, cijena će biti i „regionalna“: red veličine veći od troška RVG-a.

Duplex angioscanning je složena varijanta, jer istraživanje se odvija paralelno u dva načina: konvencionalni ultrazvuk (daje lokalne dvodimenzionalne crno-bijele projekcije) i USDG. Usput, nema “triplex” skeniranja: to je samo marketinški trik koji koristi “prozor” treće boje na ultrazvučnom monitoru.

Pregledi navedeni u ovom odjeljku nisu dijagnoze „prvog izbora“ (osim, možda, USDG), ali su imenovani nakon što RVG otkrije odstupanja od norme.

Tako su vam sada poznata osnovna načela reovasografije i njezine razlike u odnosu na druge metode dijagnosticiranja krvnih žila.

I premda je ovo jedna od onih anketa koje svatko može "dodijeliti" sebi bez štete po zdravlje i novčanik, ipak zapamtite da samo liječnik koji je izvršio dijagnostiku može ispravno dešifrirati rezultate: vrijednosti glavnih koeficijenata bitno ovise o vrsti aparata,

Što je rvg donjih ekstremiteta?

Često je poremećena cirkulacija krvi u donjim ekstremitetima što dovodi do patoloških procesa. Za procjenu njegove učinkovitosti, liječnici propisuju reovasografiju nogu. Što je to i kada je potrebno ispitati?

Suština tehnike

Reovazografija plovila je funkcionalna dijagnostička metoda koja pomaže u procjeni cirkulacije krvi u ekstremitetima. Obično se propisuje postupak za provjeru protoka krvi u nogama.

To je zbog činjenice da su žile u ovom dijelu tijela najviše patološki.

Studija je siguran način dijagnosticiranja. Kada ga provodi, pacijent ne osjeća nelagodu, nema nuspojava. Nema ograničenja glede svrhe tehnike.

Pomoću RVG nogu utvrđuju se povrede u radu krvnih žila, koje su uzrokovane smanjenjem tonusa vena, kvarom trofizma i poteškoćama s protokom krvi. Pri izvođenju dijagnostike oprema zapisuje indekse kojima se ocjenjuje stanje žila.

Načelo

Kada reovazografii stopala koriste senzor s visokom frekvencijom struje, što ima utjecaj na ljudske udove. Uz to je fiksacija električnog otpora. Pokazatelj može biti različit ovisno o tome koliko su stanice tijela zasićene krvlju.

Uređaj procjenjuje ukupnu otpornost tkiva na električnu energiju. Ljudska krv ima visoku struju vodljivosti, a minimalnu - tkivo i kost. Sve registracije su prikazane na reovasogramu. To je krivulja pomoću koje se proučavaju različiti dijelovi venskog odljeva i dotoka.

Vrste istraživanja

Prethodno su klinike izvodile reovasografiju donjih i gornjih ekstremiteta. Sada postoji nekoliko vrsta dijagnostike. To uključuje cerebralni vaskularni REG i dijagnozu dubokih vena vrata.

No, najčešće pregledati posude u nogama. To je zbog činjenice da su podvrgnuti najvećem opterećenju. Istraživanje se provodi kako bi se utvrdio stupanj poremećaja cirkulacije ekstremiteta.

Prednosti i nedostaci

Sve dijagnostičke metode imaju prednosti i slabosti. Reovazografija donjih ekstremiteta ima više prednosti nego nedostataka. Studija je vrlo jednostavna, ali informativna.

• Osoba ne osjeća nelagodu tijekom postupka, jer je neinvazivna.
• Redoslijed istraživanja je jednostavan. To je prednost za medicinske stručnjake. Postupak obavlja medicinska sestra. Dekodiranje RVG donjih udova obavlja liječnik.
• Tehnika je jeftina, pa je dostupna svim pacijentima.
• Dijagnoza ne šteti ljudskom zdravlju. Zbog toga se propisuje djeci i ženama koje nose dijete. Studija se može provesti mnogo puta.
• RVG daje pouzdane informacije o cirkulaciji krvi u krvnim žilama.

Nedostaci metodologije uključuju ljudski faktor. Reograf može prikazati netočne podatke o stanju krvnih žila zbog pogrešaka medicinskog osoblja. Također, točnost dijagnoze udova utječe na kvalitetu opreme.

Tehnika može propasti, ometati potpuni pregled pacijenta.

Kada je potrebno istraživanje?

Oprema vam omogućuje da identificirate upalni proces, promjene u integritetu zidova krvnih žila, prisutnost aterosklerotskih naslaga u njima. Stoga su kliničke manifestacije kao što su edem, obamrlost nogu, grčevi, cijanoza kože razlog za provođenje RVG.

Osim simptoma, studija se određuje ako su dostupne sljedeće indikacije:

• Trauma donjih ekstremiteta.
• Vaskularna patologija kod šećerne bolesti.
• Proširene vene, karakterizirane povećanjem lumena posude, stanjivanjem njegovog zida, formiranjem čvorova.
• Tromboflebitis, koji je upalni proces u venama s formiranjem krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila.
• Aterosklerotična bolest, karakterizirana taloženjem kolesterola u venama i arterijama.
• Endarteritis je upala suženih nogu.

Osim postojanja sumnje na razvoj vaskularnih bolesti, za profilaksu kod starijih osoba provodi se reovasografija: kod takvih bolesnika tonus krvnih žila se smanjuje i studija može otkriti prisutnost bolesti.

Priprema i vođenje dijagnoze

Svaki pacijent treba biti dobro pripremljen za RVG krvnih žila donjih ekstremiteta: pouzdanost pokazatelja ovisi o tome. Pravila za sve su ista i slijede:

1. Prestanite uzimati lijekove koji utječu na krvožilni sustav, dan prije postupka.
2. Za 8 sati, prestanite pušiti, koristite gumu nikotina.
3. Za 2 sata se suzdržite od jela i aktivnog vježbanja.
4. 15 minuta prije početka studija, ležite na leđima, odmorite se, opustite se.

U prostoriji u kojoj se drže noge, temperatura treba biti između 20-23 ºC. To je potrebno jer se tijekom studije pacijent mora potpuno skinuti, tako da se ništa ne stisne i ne zatvara udove.

Pacijent je postavljen na kauč, elektrode su pričvršćene na noge, s kojima se bilježe oscilacije impedancije. Uređaji su strogo simetrični. Prije nanošenja koža se tretira alkoholom.

Uređaji se primjenjuju ovisno o tome da li se pregledava cijelo stopalo ili samo njegov dio. Na temelju toga liječnik određuje način njihove fiksacije: može biti longitudinalan, tj. Na jednoj površini, ili poprečno - s obje strane nogu. Prvi tip se bira kada je potrebno proučiti slab periferni protok krvi, a drugi se koristi u svim drugim slučajevima.

Sljedeća je registracija oscilacija impedancije. Postupak ne traje puno vremena. Na temelju rezultata studije, liječnik određuje ima li bolesnik probleme s dotokom krvi u krvne žile donjih ekstremiteta.

Analiza pokazatelja

Nakon provedenog RVG donjeg ekstremiteta, liječnik analizira rezultate pregleda. Ocjenjuje sljedeće pokazatelje:

• Reografski indeks (PI) ukazuje na kvalitetu protoka krvi. Norma - 0,04-0,05.
• Indeks elastičnosti (IE) pomaže u procjeni elastičnosti stijenki žila. Kod zdrave osobe vrijednost je 0,2–0,4.
• Indeks periferne rezistencije (IPA). Pokazatelj bi trebao varirati u rasponu od 0,45 do 0,55.
• Veličina odljeva krvi (VO) ukazuje na funkcionalnost vena. Normalna stopa je 0,2-0,5.

Prema tim pokazateljima mogu se otkriti sljedeći poremećaji cirkulacije:

• Ozljede. Umjeren je pad RI, IE, simptomi ne smetaju pacijentu.
• Subcompensated. Ovi pokazatelji su blago spušteni, ali pacijent pokazuje bolove u pokretu iu mirnom stanju.
• Dekompenziranom. S takvim prekršajem, svi parametri su odbijeni, osoba ima komplikacije.

uzorci

Kada reovasografii donjih ekstremiteta, liječnik propisuje uzorak. Oni pomažu stručnjacima da otkriju patološke procese cirkulacijskog sustava, koji se javljaju u latentnom obliku.

Liječnici koriste dvije vrste testova:

1. Nitroglicerin. To leži u činjenici da se osobi daje tableta nitroglicerina i ona se otapa. Nakon 5 minuta, provedite nogu RVG. Pokazatelji dobiveni tijekom ovog postupka uspoređuju se s onima koji su utvrđeni tijekom normalnog stanja pacijenta. Primanje lijeka nužno je da bi se identificirale razlike u funkcionalnom suženju krvnih žila. S povećanjem RI i IE, test je pozitivan, a kršenje je funkcionalno.
2. Kompresija. Koristi se za dijagnosticiranje duboke vaskularne tromboze ekstremiteta. U procesu ispitivanja osobe na bedru popraviti manšetu. Zatim se uklanja, provodi RVG i ponovno uspoređuje s pokazateljima uobičajenog istraživanja.

Cijena postupka

Cijena plovila RVG na području Rusije uvelike varira. Trošak pregleda udova ovisi o statusu klinike, vrsti opreme i potrebnom broju uzoraka. U ruskim medicinskim ustanovama reovasografija se može obaviti za oko 1250-3000 rubalja.

Trošak dijagnoze je na niskoj razini unatoč činjenici da postupak daje liječniku puno informacija. Ne možete uštedjeti na zdravlju i zanemariti probleme s cirkulacijom krvi: to dovodi do razvoja bolesti ekstremiteta koje zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta: indikacije, metode, prednosti

RVG (reovazografija) je grafička metoda za određivanje intenziteta protoka krvi u krvnim žilama gornjih i donjih ekstremiteta, s kojim liječnik dobiva podatke o kretanju krvi kroz arterije ili vene ruku i nogu, prisutnost ishemije, sužavanje ili širenje krvnih žila i njihov tonus. Prema dobivenom rasporedu možemo zaključiti o stupnju poremećaja cirkulacije u istraživanom području (djelomična ili potpuna obliteracija).

RVG obavlja liječnik za funkcionalnu dijagnostiku u bilo kojoj medicinskoj ustanovi po uputama drugog specijaliste. Posudice donjih ekstremiteta češće se pregledavaju, što je povezano s velikim postotkom lezija u arterijama i venama nogu nego s rukama.

Značajke cirkulacije krvi u tijelu

Osoba ima 2 krvotoka: velika i mala. Prvi prenosi arterijsku krv i skuplja venski organizam, a drugi služi samo plućima. Prilikom disanja, krv je zasićena kisikom, odlazi u srce, koje ga tijekom kontrakcija nosi po cijelom tijelu zahvaljujući širokoj mreži arterija. U tkivima ostaju kisik, hranjive tvari, a venski sustav prikuplja metaboličke produkte i ugljični dioksid. Potonji prenosi krv kroz vene do pluća, gdje se razmjena ponovno događa.

Poremećaj cirkulacijskog sustava (arterije, vene, male kapilare, venule) utječe na organe, tkiva, što dovodi do funkcionalnih ili organskih promjena. Čak i male stenoze krvnih žila, grčevi kapilara mogu se izraziti u boli, utrnulosti, snižavanju temperature udova i drugim simptomima. Zato je toliko važno na vrijeme odrediti razinu i prirodu lezije kako bi se što prije propisalo odgovarajuće liječenje.

Prednosti reovazografske metode

Što je RVG i koja je njezina uporaba za dijagnozu? RVG se smatra visoko informativnim načinom identifikacije vaskularnih lezija iz sljedećih razloga:

• neinvazivno ispitivanje;
• potpuno bezbolno;
• nema kontraindikacija;
• točnost opisa svih mogućih kršenja hemodinamike ekstremiteta;
• RVG donjih ekstremiteta omogućuje određivanje cirkulacije krvi u glavnom toku krvi ili kolaterala;
• točnu procjenu područja promjene protoka krvi;
• diferencijalna dijagnoza između funkcionalne prirode promjena u hemodinamici i organskoj.

Indikacije za rvg udova

Preporučuje se reovasografiya ne samo s već postojeće bolesti, ali iu slučaju pritužbi od pacijenta da se smanji osjetljivost temperature (chilliness), trnci, grčevi, plava u licu, oticanje, bol u ekstremitetima. U nastavku se nalazi popis najčešćih bolesti kod kojih se RVG obvezno procjenjuje za procjenu stupnja hemodinamskih poremećaja:

1. proširene vene donjih ekstremiteta, komplicirane tromboflebitisom, flebitisom, oštećenjem ulkusa kože, oticanjem nogu;
2. obliterirajući endarteritis kod pacijenata s dugotrajnim pušenjem ili kod drugih bolesti arterija donjih ekstremiteta;
3. ateroskleroza s nastankom aterosklerotskih vaskularnih plakova, prisutnost ishemije;
4. Raynaudov sindrom (angiotrofična neuroza, što dovodi do spazma malih terminalnih arteriola u rukama, rjeđe noge);
5. dijabetička vaskularna angiopatija u bolesnika sa šećernom bolešću;
6. neke reumatske bolesti (periarteritis nodosa);
7. akutna embolija, tromboza;
8. vibracijske bolesti s oštećenjem arterija ruku.

kontraindikacije

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta smatra se sigurnim pregledom i nema apsolutnih kontraindikacija, osim nekih ograničenja: pogoršanje kroničnih bolesti, teške infekcije, lijekovi koji utječu na hemodinamiku (antikoagulanti, antiplateletna sredstva, beta-blokatori, inhibitori kalcijevih kanala i drugi).

Pregled se može obaviti nakon prestanka egzacerbacije, potpunog izlječenja infekcija i povlačenja lijekova, ako nisu vitalni.

Kako se pripremiti za RVG?

Što je to RVG i kako se pripremiti za njega, obično govori liječniku, provodeći istraživanje. Pouzdana procjena karakteristika protoka krvi kroz žile odvija se pod uvjetom da na vene i arterije pacijenta ne utječu dodatni vanjski ili unutarnji čimbenici (tlak odjeće, remen, uzbuđenje, hladnoća u uredu, lijekovi, nikotin, kava). Da biste to učinili, morate:

• prestati uzimati lijekove koji utječu na hemodinamiku (uz dopuštenje liječnika);
• Nemojte pušiti prije pregleda najmanje 7 sati;
• posljednji obrok u trajanju od 2 sata, ne pijući kavu dnevno;
• ograničenje vježbe;
• Studija se provodi u toploj sobi, pacijent uklanja gotovo svu odjeću i tiho leži na kauču 10 minuta da se opusti.

Svaki liječnik će reći da ti čimbenici mogu promijeniti indikacije RVG gornjih i donjih ekstremiteta, tako da se morate pažljivo pripremiti za predstojeću studiju.

Bilo kakve negativne emocije, stres, iskustva mogu utjecati na rezultate istraživanja!

Tijek istraživanja RVG udova

Reovazografija se temelji na bilježenju pokazatelja otpornosti krvi i stjenke krvnih žila pri izloženosti visokofrekventnoj izmjeničnoj struji. Pacijent se nalazi na kauču, odjeća mora biti uklonjena. Koža istraživanog područja tretira se alkoholom za odmašćivanje, a senzori se vežu na ud. Posljednje žice spojene su na reograf. Signali primljeni od posuda bilježe se na filmu kao graf (reovazogram). Trajanje postupka je oko 30-40 minuta.

Rheographers su višekanalni, omogućujući snimanje podataka iz nekoliko dijelova gornjih i donjih ekstremiteta, te jednokanalni (snimanje se vrši redom).

Struja utječe na kožu, krv i krvne žile, a podaci o rezistenciji se reflektiraju na filmu. Krvna plazma ima visoku vodljivost električne struje, koža ima najmanje. Rheograph određuje ukupnu otpornost na struju. Oblik dobivenog grafikona, priroda krivulja, veličina uspona ili pada daju liječniku potrebne informacije o stanju hemodinamike u određenoj posudi ekstremiteta.

Rezultati reovasograma

Dobiveni graf je izmjena valova različite ili iste visine, širine. Njihova frekvencija je sinkronizirana s pulsom pacijenta. Valovi ukazuju na punjenje krvnih žila ili arterija, ovisno o srčanoj aktivnosti. Kod dešifriranja RVG i gornjih nogu, liječnik određuje sljedeće važne pokazatelje:

• geografski indeks (RI);
• periferni otpor (norma 0,2-0,45);
• količina venskog odljeva krvi (0,2-0,5);
• vaskularnu elastičnost (normalno više od 0,4).

RI pokazuje ukupno punjenje posude s arterijskom krvlju. Norma je brojka iznad 0,05. Manje vrijednosti ukazuju na nedovoljan protok krvi u ispitnoj posudi. Ako je brzina odljeva vena manja od 0,2, to ukazuje na moguću ekspanziju posude, a više od 0,5, izljev krvi iz organa je otežan zbog spazma, stenoze ili drugih razloga. Smatra se da je elastičnost manja od 0,4. Posljednje promjene javljaju se s godinama kao posljedica zadebljanja arterije, oštećenja aterosklerotskih plakova i infektivne upale.

Osim toga, tijekom istraživanja mogu se uzeti uzorci koji mogu otkriti skrivene promjene u hemodinamici. Često se koristi nitroglicerin (farmakološki test) i kompresija (funkcionalni test). U prvom slučaju, izrađuje se obični rhG krvnih žila donjih ili gornjih udova, a zatim se pacijentu predlaže otapanje nitroglicerinske tablete (to je takav lijek koji normalno treba proširiti krvne žile). Ispitivanje se provodi ponovno nakon 5 minuta.

Ako postoji organska lezija vena i arterija (aterosklerotski plakovi, stenoza zbog zadebljanja zida), onda se krvne žile neće proširiti i protok krvi neće se promijeniti (test se smatra negativnim). Ako je grč funkcionalan, nitroglicerin će vratiti normalan protok krvi (uzorak je pozitivan).

Ispitivanje kompresije se vrši uz postavljanje pritisne manžete na bedro kako bi se odredila tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta. Pokazatelji reograme uspoređuju se s podacima nakon uklanjanja manžete (procjena brzine oporavka normalnog protoka krvi).

Nakon RVG udova

Nakon reovazografske procedure, pacijent se može odmah vratiti na svoj uobičajeni način života, nije potrebno ograničenje u prehrani ili ponašanju. Liječnik daje prepis (zaključak) u ruke, ili ga prenosi liječniku, nakon čega se propisuje odgovarajuće liječenje, ako je potrebno.

Moguće je proći kroz RVG krvnih žila gornjih i donjih ekstremiteta u bilo kojoj klinici s potrebnom opremom i obučenim osobljem. U kombinaciji s ultrazvukom vena i arterija RVG pruža još više informacija o vaskularnim promjenama i oslabljenoj hemodinamici.

Važan korak u procjeni vaskularnog statusa je reovasografija ekstremiteta

Kako bi se proučila cirkulacija krvi u ekstremitetima i priroda njenog kršenja, primijeniti dijagnostičku metodu kao reovazografiju. Pomaže u procjeni punjenja venskih žila u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti. Metoda se odlikuje jednostavnošću i neškodljivošću, ali složenijom obradom dobivenih podataka.

Pročitajte u ovom članku.

Princip rada i vrste reovazografije

Kod izvođenja zahvata na udovima subjekta fiksirajte elektrode. Oni bilježe promjene u električnom otporu tkiva, a zatim ih registriraju posebnim uređajem u obliku grafičke slike - reografskom krivuljom. Krv ima najveću električnu vodljivost, a koža ima najmanje kosti. Stoga, kada krv stigne na mjesto ispitivanja, mijenja se impedancija (otpornost) tkiva.

Najčešće vrste reovazografije uključuju:

• Poprečni. Elektrode se montiraju na simetrična područja stražnje i prednje ili bočne površine nogu. Koristi se za određivanje stupnja perifernog protoka krvi i brzine pulsnog vala.
• Uzdužna. Položaj senzora na jednoj strani nogu ili ruku. Omogućuje cjelovitu procjenu protoka krvi.
• U kombinaciji. Razina fiksacije i površine su različiti. Na primjer, sprijeda i straga. Ova situacija se koristi za izražene hemodinamske poremećaje.

Reovazografija donjih ekstremiteta

S bilo kojom metodom provođenja podataka dobivenih tijekom istraživanja, imaju sličan izgled. Reogram se procjenjuje simetrično, intenzitetom uspona i spuštanja te položajem pulsnih valova. Pomoću ove dijagnostičke procedure moguće je procijeniti venski ton, rad ventila, dobiti informacije o uzroku poremećaja izlijevanja krvi iz ekstremiteta.

Preporučujemo da pročitate članak o tome kako provjeriti posude na nogama. Iz njega ćete saznati više o indikacijama za postupak, vrstama ultrazvučnog skeniranja.

I ovdje više o uzrocima obliterirajućeg endarteritisa.

Indikacije za imenovanje pregleda krvnih žila donjih ekstremiteta

Potrebno je proći reovasografiju s pojavom ukočenosti, konstantnom hladnoćom, poremećajima u osjetljivosti nogu, promjenama boje kože, oticanju, konvulzivnom sindromu, boli i brzom umoru pri hodanju.

Metoda je prikazana za primarnu dijagnozu ili za određivanje učinka liječenja takvih bolesti:

• proširene vene
• Raynaudov sindrom
• endarteritis obliterans,
• dijabetički angio ili neuropatija,
• sustavna vaskularna upala
• tromboflebitisa,
• opasnost od plućne embolije.

Utjecaj na rezultat i smanjenje dijagnostičke vrijednosti studije može biti hladna u prostoriji, prisutnost kompresijskog zavoja ili odjeće, jaka bol, jaka oteklina, trzanje udova, opća anksioznost.

Pravila pripreme

48 sati prije dijagnoze, pacijenti prestaju uzimati lijekove koji utječu na vaskularni tonus. Pušenje, ispijanje kave, konzumiranje hrane se ne preporučuje kasnije od 3 do 4 sata, a prije zahvata potrebno vam je 20-minutno mirovanje. Za reovazografiju je potrebna posebna soba s ugodnom temperaturom. Sama se studija provodi u ležećem položaju, udovi moraju biti potpuno bez odjeće i bilo kakvih zavoja.

Metoda postupka

Na koži bez alkohola ugrađene su kružne ili ravne elektrode, koje moraju osigurati dobro prianjanje, ali ne i kompresiju tkiva. Položaj senzora na obje noge strogo je simetričan.

Ovisno o svrsi i vrsti uređaja (broju kanala), podaci se bilježe istovremeno ili s postupnim pomicanjem senzora.

Visoka frekvencija se primjenjuje na kožu, a električna otpornost se bilježi tijekom različitih faza srčanog i respiratornog ciklusa. Tijekom postupka vizualna kontrola krivulje je važna kako bi se uklonile moguće smetnje.

Pogledajte video o metodama istraživačkih plovila i reovazografiji:

Dekodiranje reovazografije

Podaci dobiveni ovom metodom omogućuju nam da procijenimo prirodu i uzrok poremećaja venskog odljeva, da izradimo plan liječenja. Reogramska krivulja ima oblik repetitivnih valova, čija je frekvencija bliska pulsu.

Jedan od važnih pokazatelja je indeks reografije. Za to se mjeri najveći val i uspoređuje s referentnim impulsom. Što više krvi ulazi, to je niža otpornost na električnu struju, stoga je moguće istodobno ocijeniti dotok i odljev krvi, elastičnost zidova krvnih žila i ukupnu perifernu cirkulaciju krvi.

Normalno, hemodinamski indeksi imaju sljedeća značenja:

• Reografski - 0,05 i više;
• elastičnost - više od 0,4;
• odljev - do 0,2;
• periferni otpor - 0,2 - 0,4.

Osim toga, u svrhu dubinske dijagnoze, mogu se provesti ispitivanja s Nitroglicerinom ili testovi kompresije. Za prvog pacijenta uzima tabletu lijeka, a reogram se ponovno uklanja nakon 5 minuta. Rezultirajući indeksi uspoređuju se s izvornikom. Ako se reološki indeks i indeks elastičnosti povećaju, oslabljen protok krvi odnosi se na funkcionalnu, lakšu varijantu.

Provođenje kompresijskog testa pomaže u dijagnosticiranju duboke venske tromboze potkoljenice. Manžeta nogu slična onoj za mjerenje krvnog tlaka koristi se za stiskanje nogu. Nakon napuhavanja zraka smanjuje se pristup krvi, a istražuje se i brzina oporavka odljeva kroz venske žile.

Ako indikatori nisu normalni - što učiniti?

Kršenje opskrbe krvi ekstremitetima događa se s upalnim i aterosklerotskim promjenama u arterijama, povećanom aktivnošću zgrušavanja krvi, proširenim venama donjih ekstremiteta. Bilo koja od ovih dijagnoza značajno narušava kvalitetu života pacijenata, opasna je s komplikacijama.

Pokrenute vaskularne bolesti dovode do ishemijskih i trofičkih poremećaja, u teškim slučajevima je potrebna amputacija noge. Stoga je uz otkrivena odstupanja prikazan tijek vazodilatacijskih lijekova ili venotonike.

Trošak istraživanja

Prosječna cijena reovasografije donjih ekstremiteta je 1000 rubalja ili 500 grivna. Cijena varira ovisno o mjestu i opremljenosti zdravstvene ustanove, njezinu organizacijskom obliku. Općenito, postupak je prilično jeftin način istraživanja.

Preporučujemo čitanje članka o venskoj venografiji. Iz nje ćete naučiti o indikacijama i kontraindikacijama za zahvat, pripremi pacijenta, rezultatima i mogućim komplikacijama.

I ovdje više o obliterirajućoj aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta.

Reovazografija ekstremiteta provodi se radi procjene dotoka krvi u tkiva. Temelji se na promjeni električnog otpora tijekom prijema i otjecanja krvi. Može se koristiti za dijagnozu ili za procjenu rezultata liječenja. Ponekad u kombinaciji s nitroglicerinom ili kompresijom. Dobiveni podaci su u obliku repetitivnih valova, koji se obrađuju izračunavanjem indeksa.

Razlozi zbog kojih se pojavljuje Raynaudov sindrom ukorijenjeni su u stalnim vibracijama, zbog kojih se mijenjaju posude prstiju. Sindrom bez liječenja može biti prava bolest, a onda popularne metode neće pomoći. Što prije simptomi budu primijećeni, liječenje je počelo, to bolje.

CT angiografija propisana je za otkrivanje bolesti u krvnim žilama donjih udova, mozga, vrata, abdomena, brahiocefalnih arterija. Može biti sa ili bez kontrasta. Također postoji konvencionalni i selektivni CT.

Venografija venske vene pokazat će probleme, pomoći u otkrivanju abnormalnosti u neobjašnjivoj prirodi boli. Napravljen je za donje ekstremitete, malu zdjelicu, mozak. Provodi se zajedno s MRI-om, a također se događa i radiopapektivno, a ne.

Obliterirajući endarteritis kod pušača, s ozeblinama, kao is toksinima. Simptomi - bol u donjim ekstremitetima, povremena klaudikacija i drugi. Samo rana dijagnostika krvnih žila pomoći će izbjeći gangrenu i kirurško liječenje.

Zbog razvoja određenih patologija može doći do poremećaja mikrocirkulacije. Razvija se u tkivima, može imati tipične oblike ili biti atipična. Zašto je oslabljena periferna mikrocirkulacija toliko opasna?

Sumnja se da se MSCT arterija donjih ekstremiteta nakon operacije sumnja da se mijenjaju. Može se izvoditi zajedno s kontrastnom angiografijom za krvne žile, abdominalnu aortu.

Gotovo nitko nije uspio izbjeći razvoj ateroskleroze kod šećerne bolesti. Ove dvije patologije imaju blisku vezu, jer povišeni šećer negativno utječe na zidove krvnih žila, izazivajući razvoj ateroskleroze donjih ekstremiteta u bolesnika. Tretman se odvija uz dijetu.

Pletizmografija se provodi kako bi se odredilo stanje krvnih žila donjih ekstremiteta. To može biti impedancija (reografija), okluzalna, integralna. Na temelju istraživanja donosi se odluka o liječenju ili operaciji premosnice.

Općenito, Menkebergova skleroza je slična sa čestom aterosklerozom u simptomima. Međutim, bolest se manifestira kalcifikacijom zidova, a ne taloženjem kolesterola. Kako liječiti arteriosklerozu Menkeberg?

Reovazografija ruke i noge: suština metode, svjedočanstvo kako to učiniti i dekodirati

Često, nakon ozljede ili nesreće s tjelesnim ozljedama, možete čuti frazu: "ruke i noge su netaknute - već dobro." Popularni izraz ima solidnu osnovu, jer se važnost normalnog funkcioniranja udova ne može precijeniti. Ako je, iz bilo kojeg razloga, osoba počela osjećati neugodnu utrnulost u rukama ili nogama, grčeve ili hladnoću, liječnici, pored mogućeg sveobuhvatnog pregleda, propisuju studiju kao što je reovasografija.

definicija

Reovazografija (RVG) je jedan od načina dijagnosticiranja cirkulacije krvi u gornjim i donjim udovima pacijenta. Ispitivana cirkulacija krvi naziva se hemodinamika. Na temelju ankete moguće je nacrtati sliku općeg stanja kardiovaskularnog sustava, procijeniti tonus krvnih žila.

Uz pomoć RVG dobiti podatke o stanju vena i arterija odabranog područja na rukama ili nogama, odrediti moguće promjene u zidovima krvnih žila. Rezultati najčešće pokazuju da li postoji djelomična vazokonstrikcija ili potpuna opstrukcija.

Budući da u procesu ljudskog života veliki teret pada na noge, najčešće se propisuje proučavanje donjih ekstremiteta, što omogućuje procjenu stanja protoka krvi u nogama.

Reovazografiju možete napraviti prema uputama liječnika ili samostalno. U tu svrhu kontaktirajte medicinski, dijagnostički i liječnički centar ili specijaliziranu kliniku.

Reovazografija se odnosi na neinvazivnu metodu ispitivanja, tj. ne znači prodiranje u tijelo pacijenta. Kada se koristi, koristi se struja visoke frekvencije.

Tu definiciju ne biste smjeli koristiti za naziv studijskih žila glave. Koncept "reovazografije krvnih žila glave i vrata" je odsutan, jer se ta dijagnoza ispravno naziva "reoencefalografija". Općenito, to je metoda proučavanja cirkulacije krvi u kojoj se bilježe fluktuacije otpornosti živog tkiva. Kada se to dogodi, korištenje izmjenične struje visoke frekvencije.

Načelo

Reovazografija gornjih i donjih ekstremiteta je potpuno bezopasna metoda dijagnostike, koju karakterizira odsutnost bolnih osjeta i nema nuspojava. Nema kontraindikacija za studiju.

Tijekom postupka struja visoke frekvencije (10 mA) utječe na određeno područje tijela pacijenta. Istodobno se bilježi električni otpor. Ova vrijednost je varijabilna i ovisi o zasićenju tkiva u krvi, tj. protok krvi.

Uređaj za ispitivanje registrira ukupnu otpornost na struju tkiva. Visoka stopa električne provodljivosti ima ljudsku krv, a najmanja - kožu i kosti.

Pulsne vaskularne oscilacije prikazat će se na reovasogramu - dobivenoj krivulji. Na njemu je moguće razlikovati odvojene fragmente povezane s dotokom i odljevom krvi. Oblik reovasograma, njegova simetrija, ozbiljnost i priroda uspona i spuštanja krivulje, lokalizacija valova daju informacije o stanju krvnih žila.

Poremećaji cirkulacije uglavnom su uzrokovani upalnim ili aterosklerotskim vaskularnim lezijama. Reovazogram u reovazografiji krvnih žila može jasno pokazati pogoršanje cirkulacije venske krvi, što je povezano s:

Posljedica ovih povreda je ometanje protoka krvi.

Uređaj koji se koristi za RVG ne samo da bilježi glavne pokazatelje, nego također analizira cirkulaciju krvi u krvnim žilama.

Indikacije za

U nedostatku naglašenih ili prethodno identificiranih bolesti RVG-a, potrebno je proći kroz slučajeve kada se pojavi obamrlost ekstremiteta, plava na licu ili konvulzije. Reovazografija donjih ekstremiteta propisana je uz prisutnost pritužbi pacijenta ne samo na gubitak osjetljivosti, već i na oticanje nogu, mijenjajući boju kože.

Ovaj pregled je učinkovit u sprječavanju ili propisivanju tijeka liječenja za:

1. ateroskleroza;
2. Tromboflebitis (upala zidova vena, u kojoj tromb);
3. Raynaudov sindrom, koji se često doživljava kao manifestacija reumatske bolesti. Njime se otkrivaju povrede u krvnim žilama prstiju;
4. Diabetes mellitus, praćen oslabljenom perifernom cirkulacijom, tj. prisutnost vaskularne patologije;
5. Proširene vene.

Indikacija za studiju može biti embolija (blokada krvotoka). Obliterirajući endarteritis je razlog reovasografije arterija nogu, jer je bolest krvnih žila s prevladavajućom lezijom arterija donjih ekstremiteta. S takvom bolešću, osoba doživljava umor nogu, grčeve i bol koja može dovesti do hromosti.

Pripremna faza i sam proces istraživanja

Prije početka pregleda gornjih i donjih ekstremiteta pacijenta, moraju se ispuniti osnovni zahtjevi prije postupka reovazografije:

• U roku od 15 minuta osoba treba dobiti potpuno opuštanje (prethodni odmor);
• 2 sata prije RVG, pušenje treba zaustaviti unos nikotina;
• 24 sata prije ispitivanja, potrebno je obustaviti uporabu bilo kojeg lijeka od strane pacijenata koji se liječe;
• Kada se RVG nožnih nogu oslobode iz odjeće.

Osoba se nalazi na kauču u ležećem položaju. Koža ekstremiteta treba odmašćiti otopinom alkohola. Senzori se nalaze na tretiranim područjima. Elektrode koje se primjenjuju na noge pričvršćene su na uređaj preko žica. Senzori prenose signal na zaslon na kojem se vrši snimanje reovazograma s izračunom glavnih pokazatelja.

RVG udova može se izvoditi istovremeno s upotrebom višekanalnih reografova ili sekvencijalno, počevši od područja tijela koji se nalaze dalje od središnjih točaka, a završava s područjima koja su bliža jedan drugome. Na primjer, za snimanje RVG, senzori podlaktice smješteni su u zoni kubitalne jame i zgloba. Snimanje reovazografije tibije popraćeno je postavljanjem elektroda u područje poplitealne jame i gležnja. Senzori na prstima trebaju biti postavljeni na udaljenosti od 3-4 cm jedan od drugoga.

Karakteristična značajka postavljanja vodiča je poštivanje stroge simetrije.

Rezultati na temelju dobivenih pokazatelja omogućuju liječniku da donese zaključke o prisutnosti bilo kakvih nepravilnosti u cirkulaciji. RVG također pruža mogućnost da se utvrdi kakva je priroda promjena: organska ili funkcionalna. To će izravno utjecati na pacijentov odabrani režim liječenja.

pokazatelji

Svrha istraživanja je proučiti stanje krvnih žila pomoću kvantitativnih pokazatelja prikazanih na zaslonu uređaja pomoću senzora. Rezultati mjerenja su niz sinkronih valova čija je frekvencija jednaka frekvenciji impulsa. Valovi odražavaju ovisnost krvnih žila o fazi srčanog ciklusa u određenom vremenskom razdoblju.

Kada reovazografija gornji udovi i niži obraćaju posebnu pozornost na takav pokazatelj kao što je geografski indeks (RI), izračunat iz rezultata istraživanja.

RI se izračunava usporedbom amplitude vala (pokazatelja najviše visine krivulje) s kalibracijskim pulsom (njegova visina). Indeks se izračunava u omama i prikazuje ukupni protok krvi do organa koji se ispituje. Što je veći protok krvi, to je manji otpor organa na struju. Dakle, vrijednost RI ovisi o punjenju krvnih žila krvnim žilama. Indeks pokazuje ukupni intenzitet punjenja organa arterijskom krvlju.

Uz ovaj pokazatelj opskrbe krvlju, glavni parametri uključuju indekse:

1. elastičnost;
2. Odljevne stope;
3. Periferni otpor.

Prvi od tih pokazatelja karakterizira elastičnost arterija gornjih i donjih ekstremiteta u istraživanom području, a drugi i treći služe za neizravnu procjenu istraženih područja.

raspored elektroda u reografiji ruku i nogu

Dešifriranje podataka

Nakon što se krivulja dobije na ekranu reografa, stručnjaci moraju dešifrirati pokazatelje o stanju i punjenju krvnih žila.

• Glavni fokus je na proučavanju kvantitativnih obilježja geografskog indeksa. Vrijednost manja od 0,04 ukazuje na nagli pad indeksa, dok je raspon od 0,04 do 0,05 klasificiran kao umjereno smanjen. RI se smatra normom za vrijednost veću od 0,05.
• S obzirom na indeks elastičnosti (IE) koji je dobiven u studiji, treba napomenuti da je pokazatelj manji od 0,2 oštro je smanjen, od 0,2 do 0,4 je umjereno smanjen, a više od 0,4 se smatra normalnim.
• Za određivanje odljeva krvi u krvnim žilama određuje se odgovarajući indeks, za koji norma pokriva raspon vrijednosti od 0,2 do 0,5. Vrijednost manja od toga ukazuje na lagani odljev, iznad 0,5 označava poteškoću u odljevu.
• Indeks perifernog otpora može biti dramatično precijenjen (više od 0,55) ili naglo podcijenjen (manje od 0,15). Normalne vrijednosti indeksa pokrivaju raspon od 0,2 do 0,45.

primjer rezultata programa rogram

uzorci

Tumačenje reovazografije može se provesti i nakon farmakoloških i funkcionalnih testova koje provode liječnici, koji pomažu u otkrivanju skrivenih patologija cirkulacijskog sustava.

Stručnjaci mogu primijeniti takve testove kao:

Prva uključuje pacijentovu resorpciju tableta nitroglicerina, a zatim nakon 4-5 minuta provoditi RVG. Dobiveni rezultati vazografije uspoređeni su s brojkama dobivenim u normalnom stanju istog pacijenta. Test se provodi kako bi se razlikovao funkcionalni spazam žila od organske konstrikcije. Ako se RI i IE tijekom testa povećaju, onda se smatra pozitivnim, a povrede se klasificiraju kao funkcionalne.

Kompresijski test se koristi za dijagnosticiranje duboke venske tromboze nogu, uključujući i tijekom trudnoće. Za njegovu primjenu, manžetna se stavlja na pacijentovo bedro, nakon što se ukloni koji, RVG indikatori su određeni. Uspoređujući vrijednosti indeksa s prethodno određenim, procjenjuje se stanje žila. Na kvantitativnu vrijednost pokazatelja utječe brzina kojom se nakon uklanjanja manžete vraća venski izljev.

Ovisno o mjestu održavanja, ugledu zdravstvene ustanove i njenom položaju (gradu i pogodnosti infrastrukture), cijena reovazografije također se razlikuje. Cijena varira od 600 rubalja do 2500 rubalja. Utječe na vrijednost i kvalitetu opreme koja se koristi tijekom dijagnoze.