HOLTER i Smad s snimanjem reopneumograma i sposobnošću otkrivanja apneje u snu

Postova 9122
Ugled -1 | 0 | +1
140 [214 -74]

Mjesto: Rusija, Krasnoyarsk
Profesija: službeni zamjenik potpredsjednika Japana

Nadzor impedancije pokreta prsnog koša (reopneumogram)

-----------
Maat - drevna egipatska boginja koja utjelovljuje istinu, pravdu, univerzalnost
sklad, božansko okruženje i etički standard.

Postova 28811
Ugled -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Mjesto: Rusija, Uljanovsk
Profesija: web programer

Citat Maat:
Nadzor impedancije pokreta prsnog koša (reopneumogram)

i što za liječnike?

Postova 28811
Ugled -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Mjesto: Rusija, Uljanovsk
Profesija: web programer

Citat Slavik:
idi u vojsku

Ali što je s paprom? Imam velike planove za novu sezonu

Postovi X
Ugled -1 | 0 | +1
[-0]

Citat tcmfan:
Citat Slavik:
idi u vojsku

ali što je s paprom? Imam velike planove za novu sezonu

recite to vojnom komesaru. Mislim da će razmotriti odgodu.

Dnevno praćenje elektrokardiograma sa zapisom o reopneumogramu u novorođenčadi Tekst znanstvenog članka u specijalnosti "Medicina i zdravstvena zaštita"

Opis znanstvenog članka o medicini i javnom zdravstvu, autor znanstvenog rada je Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Članak je posvećen jednoj od dijagnostičkih metoda istraživanja u kardiologiji dnevnog praćenja elektrokardiograma (EKG) kod Holtera u novorođenčadi. Obrađena su pitanja metodologije koja se primjenjuje na neonatalnu praksu, prikazana je autorska verzija indikacija za dnevno praćenje EKG-a u novorođenčadi.

Srodne teme u medicinskim i zdravstvenim istraživanjima, autor znanstvenog rada je Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.,

Tekst znanstvenog rada na temu „Dnevno praćenje elektrokardiograma s snimanjem reopneumograma u novorođenčadi“

MV Rezultati neonatalnog probira novoroga-

© Autorski tim, 2010

NN Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

SVAKODNEVNO PRAĆENJE ELEKTROKARDIOGRAFIJE S SNIMANJEM REOPNEUMMOGRAMA U NOVOGORIŠTA

Komi ogranak Državne medicinske akademije Kiov u Roszdravu, Državna ustanova "Republikanska dječja bolnica", Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Moskva

Članak je posvećen jednoj od dijagnostičkih metoda istraživanja u kardiologiji - dnevnom nadzoru elektrokardiograma (EKG) prema Holteru u novorođenčadi. Obrađena su pitanja metodologije koja se primjenjuje na neonatalnu praksu, prikazana je autorska verzija indikacija za dnevno praćenje EKG-a u novorođenčadi. Ključne riječi: novorođenčad, 24-satni elektrokardiogram, reopneumogram.

24-satni Holter EKG monitoring u novorođenčadi. To je EKG praćenje u novorođenčadi. Ključne riječi: novorođenče, 24-satna elektrokardiogapija, reopneumogram.

Posljednjih desetljeća akumulirano je i provedeno opsežno kliničko iskustvo u skrbi za novorođenčad, čak i uz ozbiljna odstupanja u njihovoj ontogenezi. S tim u vezi, u postnatalnom razdoblju povećao se broj djece s oslabljenom ili intenzivnom kardiorespiratornom adaptacijom, kako zbog kongenitalnih malformacija, tako i zbog različitih perinatalnih patologija. Akcenti pedijatrijske kardiologije kao znanstvenog i praktičnog smjera sve se više pomiču prema kardiologiji fetusa i novorođenčeta. Konstrukcija ispravne taktike liječenja respiratornih poremećaja i funkcija kardiovaskularnog sustava u neonatalnom razdoblju također ovisi o kvaliteti dijagnoze.

Prošlo je više od 40 godina otkako je Norman Holter prvi puta predložio metodu dugoročnog snimanja elektrokardiograma (EKG). U budućnosti, ova metoda se naziva dnevna EKG registracija ili Holter monitoring (HM). Suvremene tehničke mogućnosti omogućile su stvaranje adekvatne metode za kliničke potrebe, koja se sve više koristi u praktičnoj medicini, uključujući i djecu [1]. HM je postao samostalan smjer u kliničkoj elektrokardiologiji, utvrđujući razvoj novih metoda dijagnostike i liječenja [2].

Posljednjih godina stečeno je mnogo praktičnog iskustva u korištenju HM EKG-a u djece,

Natalya Korableva - kandidatica medicinskih znanosti, doc. dept. akušerstvo i ginekologiju s tečajem pedijatrije

Komi grana GOU VPO "Kirov Državna medicinska akademija" Roszdrava

Adresa: Syktyvkar, 167000, ul. Baka, 11

Tel.: (8212) 24-33-38, 33-90-83, E-mail: [email protected]

Članak je zaprimljen 16. studenog 2010., prihvaćen za objavljivanje 28. rujna 2011. godine.

iu našoj zemlji iu svijetu. Dječji znanstveni i praktični centar za poremećaje srčanog ritma Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (L.M. Makarov, M.A. Shkolnikova) i Znanstveni centar za zdravlje djece, Ruska akademija medicinskih znanosti (OO.Kupriyanova) imaju veliko iskustvo u primjeni HM u djece Primjena ove metode u dječjoj praksi osobito je poželjna s obzirom na neinvazivnost.

Kada se svakodnevno prati EKG u neonatalnoj praksi, mnogi se problemi pojavljuju prije liječnika, koji još nisu dovoljno istraženi. A najvažniji od njih je koncept normalnog EKG-a u novorođenčeta u uvjetima njegove normalne životne aktivnosti. Često povijanje, druge osobitosti skrbi mogu stvoriti određene poteškoće kako u načinu registracije tako iu interpretaciji rezultata.

U istraživanjima provedenim u našoj zemlji, CM se uglavnom koristio kao metoda u kompleksu ispitivanja djece s različitim oblicima perinatalne patologije, prije svega neuroloških. Brojna djela, uglavnom strana [3–9], posvećena su normativnim pitanjima.

Važnost elektrokardiografije kao kliničke metode je neosporna, ali se njezina vrijednost značajno povećava istodobnom analizom obrasca disanja, jer ta informacija, dobivena u agregatu, nosi važne informacije o interakciji kardiorespiratornog i živčanog sustava tijela. Ta je veza posljedica blizine respiratornog i vaskularno-motornog centra u moždanom stablu [10]. U novorođenčadi, 24-satni EKG nadzor s paralelnim snimanjem reopneumograma (RPG) pruža mogućnost procjene korelacije parametara EKG-a i respiratornih fenomena kao biljega održivosti mehanizama prilagodbe.

Neki metodološki aspekti dnevnog

EKG praćenje u novorođenčadi

Elektrode za svakodnevno praćenje EKG-a u novorođenčadi, poželjno je koristiti jednokratnu samoljepivu. Trenutno mnogi proizvođači (Fiab, Italija; ARBO, Njemačka; Skintact, Austrija; Unomedical, Danska) nude posebne neonatalne elektrode za dugoročno EKG snimanje. Razlikuju se po obliku (okrugli, kvadratni, ovalni), veličine (d = 15, 22, 26 mm, 22 x 22 mm, 26 x 26 mm, 16 x 28 mm), baze (filmske i pjenaste), gelne podloge (mokri ili čvrsti vodeni gel), također imaju poseban kabel (do 60 cm) s priključkom (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). Poželjno je koristiti ih kod niskog poroda i nedonoščadi, osobito kod snimanja XM EKG-a u uvjetima inkubatora. Kod novorođenčadi s trajnim trajanjem teže više od

3000 g moguće koristiti dječje elektrode ^ = 32-35 mm). Prednosti neonatalnih elektroda: tanak, fleksibilan materijal koji odgovara koži pacijenta, prozračnost, rendgenska negativnost. Njihovi nedostaci uključuju prilično visoku cijenu.

Jedna studija može zahtijevati uporabu 5 ili 7 elektroda: dva para bipolarnih vodova ili tri para bipolarnih elektroda i jedna nula elektroda. Prije postavljanja elektrode, obrišite kožu 70% alkoholom, provjerite je li koža suha i pričvrstite elektrodu. Nakon proučavanja i uklanjanja elektroda, preporučuje se djetetova koža liječiti hipoalergenskom kremom.

Izbor olovnog sustava ovisi o vrsti snimača priključenog, na kabelu elektrode, na specifičnu kliničku situaciju. EKG snimanje se u pravilu koristi u 1-5 modificiranim prsima s V1 (CM1) - V6 (CM6) i modificiranim donjim olovom. Modificirani vodovi nisu potpuno identični s prsima na standardnom EKG-u. Preporuke za fiksiranje elektroda, kalibraciju boja elektroda i žica nisu iste u različitim komercijalnim XM ECG sustavima. Modificirani vod SM5 nastaje kada je "negativna" elektroda fiksirana na dnu ručke prsne kosti ili desno od njega, a "pozitivna" - u standardnom položaju V5. U olovu V2 ili V1 (CM 1-2), „negativna“ elektroda nalazi se na lijevom rubu ručke prsne kosti ili u lijevoj subklavijskoj regiji duž prednje aksilarne linije, a „pozitivna“ u standardnom položaju V1 ili V2 [2, 11].

RPG se registrira između "pozitivne" elektrode smještene u V međuremenskom prostoru s lijeve strane duž srednje aksilarne linije, a "uzemljene" elektrode - interkostalnog prostora V uz aksijalnu liniju na desnoj strani (slika 1). Prema dobivenim informacijama i programu obrade, pacijentov respiratorni val i razdoblja "apneje" mogu se odrediti. Izračunavanje brzine disanja (RR) može biti korisno u dispneji, a procjena respiratornih valova - za usporedbu s kardiointervalogramom pri analizi varijabilnosti RR intervala.

Nakon fiksiranja elektroda i uključivanja snimača, provodi se testna ocjena kvalitete EKG signala na monitoru putem izravnog spajanja snimača na dekoder. Obratite pozornost na napon ventrikularnog kompleksa. Ponekad preporučene točke podešavanja elektroda ne daju dovoljnu potencijalnu razliku. U ovom slučaju, predlaže se da se neovisno biraju točke za postavljanje aktivnih elektroda [11].

U procesu istraživanja snimač se nalazi u dječjem krevetu ili se može spojiti. S prsima

Sl. 1. Primjer ugradnje elektroda za snimanje EKG-a i RPG-a.

Hranjenje torbice s rekorderom je fiksirano na ramenu majke. Prilikom izvođenja manipulacija koje zahtijevaju premještanje novorođenčeta iz kreveta ili kapuljače, snimač je pričvršćen na rame majke ili medicinskog osoblja uključenog u njega. Preporučuje se korištenje jednokratnih pelena za vrijeme XM EKG-a, što smanjuje broj povlačenja. Tijekom razdoblja dnevnog EKG-a, režim novorođenčadi treba biti prirodan: nepoželjno je i „prekomjerno brinuti“ o bebi tijekom tog razdoblja i na višak stresnih i bolnih učinaka. Preporuča se suzdržavanje od fizioterapije, provođenje drugih elektrofizioloških studija. Obavezno sačuvajte dojenje (slika 2). Ako dojenje nije moguće, način hranjenja je naveden u dnevniku.

Sl. 2. Dojenje novorođenčeta tijekom rendgenskog EKG-a.

Prije početka studije, majka ili medicinska sestra trebaju biti upoznati sa sljedećim informacijama:

• uvjete i svrhu HM;

• pravila za vođenje dnevnika promatranja; obvezno praćenje stanja elektroda i žica;

• zamjena elektrode u slučaju odljepljivanja nakon što je koža prethodno obrađena alkoholnim štapićem;

• maksimalnu njegu i higijenu.

Dnevnik promatranja mora čuvati majka ili medicinsko osoblje. Potrebno je bilježiti razdoblja sna i budnosti, vrijeme hranjenja, davanja lijekova, manipulacija, kao i epizode povraćanja i / ili obilnog regurgitacije, izražene tjeskobe, vremena defekacije. Moraju se odraziti epizode konvulzija, nediferencirani autonomni poremećaji (naglo blijedilo, cijanoza, mramoriranje kože).

Preporučuje se da se tjelesna temperatura mjeri četiri puta tijekom dana (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) u aksilarnom području [2].

Trajanje snimanja: preporučuje se 24-satno (dnevno) istraživanje. Ako se istraživanje provodi na otkrivanju prerano otkucanih dijelova na fragmentiranom EKG-u, vrijeme registracije može se skratiti (ali ne manje od 12 sati uz obvezno uključivanje nekoliko epizoda spavanja (dan, noć). blokade linearno ovise o trajanju praćenja [12].

XM artefakti: snimanje signala s XM događa se u uvjetima prirodne aktivnosti subjekta. Potreba za čestim povijanjem, zamjenom pelena i higijenskim postupcima može stvoriti mogućnost trajnog ometanja kontakta elektroda s kožom, smanjiti kvalitetu snimanja i doprinijeti nastanku artefakata.

U širem smislu, artefakti su zabilježeni signali koji nisu odraz biološke aktivnosti srca; zaustavlja zbog kratkotrajnog nestanka ili deformacije EKG signala; stalna deformacija EKG signala, ovisno o tehničkim parametrima opreme [13]. Najčešći uzroci artefakata su ispušteni izvor energije, odspajanje žica i elektroda, neispravan snimač, sušenje gela.

U pravilu, pri analizi rezultata XM-a uvijek se morate nositi s artefaktima. U većini slučajeva, oni su prilično dobro poznati u standardnoj elektrokardiografiji.

Grafovi su “buka” i “pickups”, čija je definicija po svojoj prirodi ne-kardinalna, ne predstavlja nikakve poteškoće. Glavni problem u analizi rezultata XM-a su artefakti koji oponašaju poremećaje srčanog ritma ili pseudoaritmije [14]. Kada se koriste snimači u čvrstom stanju, broj pseudoaritmija je značajno smanjen. Međutim, problem suzbijanja artefakata ostaje relevantan za sve klinike koje koriste XM EKG. Liječnik koji provodi analizu rezultata treba pažljivo procijeniti podatke, uspoređujući sve zabilježene EKG kanale, dnevne informacije o subjektu i dati mišljenje o glavnim uzrocima pronađenih artefakata.

Indikacije za XM

Trenutno postoje opće prihvaćene indikacije za HM koje su razvili američki kardiolozi i elektrofiziolozi (American College of Cardiology - ACC, American Heart Assodation - AHA i North American Society for Pacing and Electrofiziology) [15]:

Klasa I - uvjeti za koje postoje dokazi i / ili opće prihvaćeno mišljenje da je ovaj postupak (ili liječenje) koristan, koristan i djelotvoran;

klasa II - uvjeti za koje postoje sukobljeni podaci i / ili različitost mišljenja o korisnosti / djelotvornosti postupka ili liječenja;

klasa IIA - podaci / gledišta vrlo uvjerljivo ukazuju na korisnost / učinkovitost;

klasa IIB - korisnost / učinkovitost lošija potvrđena podacima / pogledima.

Klasa III - uvjeti u kojima postoje dokazi i / ili opće prihvaćeno mišljenje da postupak / liječenje nije korisno / djelotvorno iu nekim slučajevima može biti štetno.

Općenito, upotreba istaknutih klasa indikacija za istraživanje dovodi do definiranja jedinstvenih standarda za liječnički pregled u različitim klinikama, što nije samo klinički, nego i od velike gospodarske važnosti. U praktičnoj primjeni, svjedočenje iz I. razreda može se smatrati obveznim za izvedbu u odabranim skupinama, razredi II i III mogu biti predmet rasprave i kolektivnog odlučivanja od strane specijalista, ovisno o specifičnom slučaju i / ili tehničkoj opremljenosti klinike [2].

Indikacije za djecu s HM, nastale na temelju preporuka američke kardiološke organizacije i domaćih iskustava djece s HM, odobrene od strane Udruge pedijatrijskih kardiologa Rusije na kongresu "Dječja kardiologija 2000"

Kombiji u monografiji L.M. Makarov [2] i nadaleko poznata.

U neonatalnoj praksi, trenutno, indikacije za izvođenje CMU nisu u potpunosti definirane, a uzimajući u obzir proširenje mogućnosti metode, uvođenje dodatnih opcija za analizu srčanog ritma može se široko interpretirati. S obzirom na gore navedeno, predlažemo slijedeću reviziju indikacija za korištenje XM s RPG snimanjem u neonatalnom razdoblju.

Apsolutne indikacije za HM s RPG zapisom (odgovaraju klasi I ACC / AHA preporuka):

1) braća i sestre djece koja su umrla od sindroma iznenadne smrti djeteta;

2) novorođenčad sa sindromom proširenog QT intervala (SUIQT) (uključujući i one rođene od majki sa SUICT);

3) antenski dijagnosticirana stabilna bradikardija fetusa, kruta fetalna tahikardija;

4) novorođenčad od majki s sistemskim eritematoznim lupusom;

5) organske promjene srca s kliničkim manifestacijama zatajenja srca u neonatalnom razdoblju (srčani tumori, kardiomiopatija, kongenitalni defekti srca);

6) novorođenčad s epizodom očiglednog životno ugrožavajućeg stanja;

7) rekurentna apneja (kao i stanja koja se razlikuju od apneje);

8) prisutnost na fragmentiranom EKG-u složenih srčanih ritmova i poremećaja provođenja (paroksizmalna tahikardija, atrijsko treperenje / atrijska fibrilacija, atrioventrikularni blok II-III stupanj).

Relativne indikacije za HM s RPG zapisima (odgovaraju klasi II ACC / AHA preporuka):

1) prolazna ishemija miokarda novorođenčeta;

2) disritmička varijanta sindroma disadaptacije kardiovaskularnog sustava (posthipoksična kardiopatija);

3) djeca s teškim oblicima perinatalnih CNS lezija;

4) teška hiperbilirubinemija;

5) novorođenčad od majki s dijabetesom tipa 1, tirotoksikoza;

6) fenomen Wolf-Parkinson-White;

7) novorođenčad majki s kroničnom nikotinskom intoksikacijom;

8) novorođenčad od majki ovisnika o drogama, majki s kroničnim alkoholizmom.

Unatoč objektivnim poteškoćama povezanim s osobitostima metode provedbe, prošireni Holter EKG monitoring ima velike izglede u neonatalnoj kardiologiji. Mogućnost paralelnog snimanja RPG-a

omogućuje identificiranje epizoda apneje i dispneje u novorođenčadi, kao i procjenu povezanosti

EKG mjerači i respiratorni fenomeni kao biljezi održivosti mehanizama prilagodbe.

1. Vrabac AU. Elektrokardiografija: najnovija referenca. M.: Izdavačka kuća Eksmo; SPb.: Owl, 2003.

2. Makarov L.M. Holter praćenje. 3. izd. M.: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, et al. Proučavanje srčanog ritma u zdravih novorođenčadi. Br. Heart J. 1980; 43: 14-20.

Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. 24-satna elektrokardiografska studija u populaciji zdrave djece. Br. Heart J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarov L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Standardni parametri dnevnog EKG-a u djece od 0 do 15 godina. Moskov. arrhythmology. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarov LM, Shkolnikova MA. Normativni parametri promjenljivosti cirkadijanskog srčanog ritma u djece prve godine života. Moskov. arrhythmology. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsov LA, Makarov LM, Shkolnikova MA. Struktura sna i otkucaja srca kod djece u prvoj godini života prema Holter monitoringu. Moskov. arrhythmology. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Kriteriji rizika i prevencija sindroma iznenadne smrti kod djece prve godine života: sažetak autora. disertacija., C-. med. Znanosti. M., 2000.

9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. Holter monitoring kod zdrave djece prvih dana života. Kardiologija. 2009; 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Vanjsko disanje i srčani ritam (atlas dinamičkih reopneumograma i elektrokardiograma). SPb.: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Holter monitoring (metodički aspekti). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. Smjernice za praktičnu primjenu Holter EKG monitoringa. Dio I. Osnovni principi konstrukcije uređaja za Holter EKG nadzor. Indikacije za Holter praćenje. Kardiologija. 2002; 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA., Vitina, N.I. Holter praćenje u djece. Studijski vodič. SPb.: SPbMAPO, 2000.

14. Makarov, LM, Belozerov, Yu.M. Artefakti tijekom EKG Holter monitoringa. Kardiologija. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. ACC / AHA Smjernice za American College of Cardiology / American Heart Association i Elektrofiziologija. J. Circulation. 1999; 100: 886-893.

USPOREDBA KLINIČKIH I ULTRASONOGRAFSKIH PODATAKA U PERIFERNOJ SINTEZI BOLESNIKA S JUVENILNOM IDIOPATSKIM ARTRITISOM

Značajke sinovitisa kod juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA) važne su za procjenu jer određuju kliničku situaciju. Često su zahvaćeni metakarpophalagic (ICF) i metatarzalno-sofalangalni (ITF) zglobovi. U nekim radovima analizirani su rezultati ultrazvučnog pregleda perifernih zglobova, osjetljive metode za dijagnosticiranje subkliničkog sinovitisa. Cilj nam je usporediti kliničke i ultrazvučne simptome MKF i MTF sinovitisa te odrediti učestalost ultrazvučnih promjena u bolesnika s JIA i zdravih ljudi u kontrolnoj skupini. Provedeno je standardizirano fizičko i ultrazvučno ispitivanje istih zglobova kod 31 bolesnika s JIA i kod 41 zdravog volontera. Procijenjena je bol u zglobovima, ograničenje kretanja i oticanje zglobova. Ultrazvuk istih zglobova obavili su dva liječnika koji su prošli ultrazvučnu dijagnostiku, koji su zabilježili prisutnost sinovijalne tekućine, hipertrofiju sinovijalne membrane, eroziju i povećani Dopplerov signal. Procijenjena je reproducibilnost rezultata ultrazvuka. U bolesnika s JIA, 558 peri-

ferijih zglobova, od kojih je 69 (12,5%) imalo ultrazvučne znakove sinovitisa, a 83 (15%) su imale abnormalnosti u fizikalnom pregledu. Sve abnormalnosti u fizičkom ispitivanju imale su jaku korelaciju s ultrazvučnim znakovima sinovitisa (str

Potvrda o registraciji medija El.br. FS77-52970

Varijante respiratornih obrazaca u funkcionalnoj nezrelosti dišnog sustava kod ljudi

Prema definiciji, ljudski respiratorni sustav ne kombinira samo pluća, već i mali krug cirkulacije krvi, prsa s respiratornim mišićima i regulacijski sustav koji ima raznolikost i širinu kontrolne varijabilnosti. Svaka osoba je svojstvena samo svom karakterističnom uzorku disanja. U razdoblju budnosti, kontrola se odvija pretežno na proizvoljan način kroz kortiko-spinalne puteve. Oni prenose informacije iz prednjeg dijela mozga i korteksa velikih hemisfera u interkostalne mišiće [2].

Tijekom spavanja, zbog gašenja ili slabljenja toničkog učinka korteksa na dišnom centru, disanje se nastavlja na nevoljni korak regulacije. Faza sporog spavanja popraćena je smanjenjem učestalosti disanja i minutne ventilacije pluća. Disanje je obično redovito. U fazi REM spavanja pojačava se aktivnost neurona respiratornog centra, dok motorički neuroni phrenic živca primaju inhibitorne impulse [4]. Zbog toga se stvaraju uvjeti za pojavu nestabilnosti disanja.

U dobi od 1 godine, REM faza spavanja čini približno 60% ukupnog vremena spavanja. Kod novorođenčadi, osobito prijevremeno rođene djece, disanje je neujednačeno u dubini, amplitudi i frekvenciji. Periodično zadržavanje daha je pravilo, a ne iznimka. Visoka varijabilnost volumno-vremenskih parametara vanjskog disanja u tom razdoblju je pokazatelj norme, dok njihovo smanjenje predviđa nepovoljnu prognozu.

Cilj rada bio je proučiti karakteristike respiratornog obrasca u funkcionalnoj nezrelosti dišnog sustava kod ljudi u ranom razdoblju postnatalne ontogeneze.

MATERIJAL I METODE

U istraživanje je uključeno 24 djece koja su hospitalizirana u Zavodu za patologiju novorođenčadi br. 4 CSTO MUSES br. 1 u Voronežu. Gestacijska godina ispitana 26-40 tjedana (Me = 34); postkonceptualna dob - 31-46 tjedana (Me = 38); tjelesna težina 1100-5439 g (Me = 2235 g); duljina tijela 38-50 cm (Me = 47 cm). Intrauterina retardacija rasta (IUGR) od 1, 2 i 3 stupnja zabilježena je kod 18, 46 odnosno 36% djece.

U 100% slučajeva dijagnosticirana je cerebralna ishemija, umjerena težina - kod velike većine (88%). Intraventrikularne hemoragije (IVH) s likovrodinamičkim poremećajima i natalnim ozljedama vratne kralježnice otkrivene su s istom učestalošću (63% u oba slučaja). Konjugacijska žutica se pojavila u 75%; pneumopatija - u 63%, od kojih je sindrom respiratornih poremećaja (SDR) u 21%. Kongenitalna srčana bolest (CHD) zabilježena je u 25% slučajeva, u polovici s obogaćivanjem malog kruga cirkulacije. Svi ispitanici tijekom dnevnog sna tijekom 90-180 minuta podvrgnuti su dinamičnoj elektrokardiografiji i reopneumografiji (Kardiotehnologija 04-3P, JSC INKART, Sankt Peterburg). Glavne prednosti ovih metoda istraživanja uključuju mogućnost kontinuiranog bilježenja ritma srčane aktivnosti i respiratornih pokreta u prirodnim uvjetima, bez stvaranja dodatnog opterećenja na tijelo ispitanika.

U svim slučajevima zabilježili smo integralni reopneumogram s donjim dijelovima oba pluća. U tu svrhu, indiferentna elektroda premještena je u 5. međurebarni prostor u srednjoj aksilarnoj liniji na desnoj strani, a elektroda modificiranog olova V6 djelovala je kao aktivna (5 interkostalnih prostora u središnjoj aksilarnoj liniji s lijeve strane). Rezultati su obrađeni pomoću softvera "KT Result 247" i statičnog programa "Statgraphics Plus".

Analiza reopneumograma sastojala se u određivanju prirode reopneumografske krivulje tijekom registracije respiratornih pokreta i njihove odsutnosti. Uzeti u obzir ukupan broj, trajanje i karakteristike pojave svake respiratorne stanke. Indeksi vremena i volumena respiratornog ciklusa u svakom pojedinom slučaju određeni su rutinski [3, 5].

Priroda reopneumografske krivulje u ispitivane djece u cjelini odlikuje se izraženim polimorfizmom, te je u svakom pojedinom slučaju čisto individualan. Posljednja napomena u većoj mjeri odnosi se na volumno-vremenske pokazatelje respiratornog ciklusa i na osnovni ritam respiratornih pokreta. Zamislite najčešće obrasce disanja koje smo uočili u funkcionalnoj nezrelosti dišnog sustava kod ljudi.

Jedan od njih je kaotično (ataktičko) disanje. Karakteriziraju ga respiratorni pokreti koji nisu ujednačeni po frekvenciji i amplitudi (Slika 1). U ovom slučaju učestalost respiratornih pokreta bila je 81 u 1 min, a amplituda 333-2233 mΩ. Tijekom cijelog promatranog razdoblja, koeficijent varijacije izračunat za te pokazatelje iznosio je 22% odnosno 30%. Gore opisane fluktuacije volumno-vremenskih parametara respiratornog ciklusa odražavaju visoku varijabilnost minutnog respiratornog volumena i neujednačenu ventilaciju pojedinačnih zona oba pluća.

Na reopneumogramu tijekom spavanja u djece s KBS, kod djeteta s kongenitalnom hidrocefalusom i podvrgnutom mehaničkoj ventilaciji, zabilježene su epizode relativno monotonog respiratornog ritma (Slika 2). U ovom slučaju, usprkos malim fluktuacijama u amplitudi respiratornih pokreta (1100-1967 mOhm), uočeno je matematički točno ponavljanje trajanja inspiratornih i ekspiracijskih faza. O tome svjedoče niske vrijednosti njihovog koeficijenta varijacije u promatranom vremenskom razdoblju. Bio je 10% i 16% za inspiratorne i ekspiracijske faze. Osim toga, zabilježen je nestanak interkalarnih udisaja i povremenih respiratornih stanki.

Umetnuta disanja su ciklusi disanja, čija amplituda nekoliko puta premašuje uobičajeni, a nema oštrih promjena u ventilaciji [3]. Umetnuto disanje je izgrađeno iznad uobičajenih i predstavlja njihovu drugu fazu. Na sl. 3 prikazuje ritam disanja s učestalošću od 63 u 1 min i dubinom od 800-2600 mΩ (prosječno 1600 mΩ). U tom kontekstu, isprekidani udisaj s amplitudom od 4.000–5.933 mΩ, prosječno 4.562 mΩ, bilježi se ponavljajući tijekom određenog vremenskog intervala.

Ponekad je duboki dah završio takozvanom “kompenzacijskom pauzom” (sl. 4). Istodobno smo obratili pozornost na različitu prirodu reopneumografske krivulje: u nekim slučajevima je imala izoelektrični izgled (sl. 4, 5), u drugim slučajevima (a većina njih) - u velikom ili malom obliku (sl. 6, 7).

Analiziranje reopneumograma prikazanih na sl. 4 i dalje je poželjno razlikovati dvije faze: faza apneje - stvarni prestanak disanja i dispneja - patološki ritam. U ovom slučaju, faza apneje nije ništa više od kompenzacijskog zadržavanja daha nakon dubokog disanja (prvi ciklus disanja). To je osam puta više od uobičajene amplitude (sl. 4), njezina izdisajna faza ima konkavni izgled. Nakon završetka, dolazi do površnog disanja (amplituda - 800 mΩ) i 5-sekundnog zastoja disanja. Nakon pauze, ciklus disanja počinje s inspiracijskom fazom. Prosječna učestalost respiratornih pokreta 51 u 1 min. Na sl. Slika 5 prikazuje povremeno disanje s apnejom, prekidajući fazu dispneje (6-9 respiratornih pokreta) s postepenim povećanjem i smanjivanjem amplitude. Dišna pauza je produljena inhalacija (3-4 sekunde), koja završava kratkim izdisanjem. U ovoj reopneumograficheskaya krivulja ima izoelektrični izgled. Opisane promjene podsjećaju na apneju.

Zadržavanje daha nakon inhalacije duže vrijeme (11,5 sekundi) s kratkim izdisanjem dano je na sl. 6. Na pozadini kaotičnog disanja bilježi se apneja, a reopneumografska krivulja ima veliku valnu duljinu. Učestalost respiratornih pokreta tijekom čitavog razdoblja promatranja bila je u rasponu od 46-78 u 1 min.

Primijetili smo još jednu varijantu periodičnog disanja, u kojoj se apneja razvila na kraju ekspiracijske faze (Slika 7). Što se tiče trajanja (2-4 sekunde) oni se mogu pripisati fiziološkim, ali u ovom slučaju su patološki, jer se ponavljaju kratko vrijeme. Učestalost respiratornih pokreta 23 za 1 min. U trenutku registracije, reopneumografska krivulja ima mali valni oblik.

U nekim slučajevima, susreli su se ritmovi koji se sastoje od respiratornih ciklusa u obliku slova U (sl. 8). Na dugom dijelu reopneumograma djeteta P. moguće je vidjeti promjenu respiratornih pokreta, koji se razlikuju po amplitudi i trajanju ekspiracijske faze. Oni su ovisili o prisutnosti ili odsutnosti zastoja daha tijekom inhalacije, što je u prosjeku trajalo 1-2 sekunde. Učestalost respiratornih pokreta 32-63 u 1 min. Amplituda disanja je 533-1367 mOhm, koeficijent varijacije je 39%. Polimorfni respiratorni ciklusi su zabilježeni: a) sa šiljastim vrhom, b) s zadržavanjem daha na inspiraciji, c) s produženim izdisanjem (sl. 8).

Periodično disanje s apnejom tipa Cheyne-Stokes (slika 9A i 10A) i Biotom (sl. 9B i 10B) zabilježeno je uglavnom kod djece s IVH, moždanim cistama iu jednom slučaju kod djeteta s leukomalacijom u desnoj parijetalnoj regiji. Tijekom faze disanja Cheyne-Stokes (slika 9A, 10A), amplituda disanja brzo raste od površine do maksimuma i natrag (poput "crescendo-decrescendo"). Kada biota diše (sl. 9B, 10B), faza dispneje odlikuje se ritmičkim i respiratornim pokretima iste dubine. U oba slučaja, faza disanja može završiti respiratornom pauzom ili plitkim pokretima disanja.

Faze apneje koje smo zabilježili tijekom cijelog razdoblja istraživanja u djece B. (Slika 9), 6-15 sekundi u trajanju i kod djeteta X. (sl. 10), trajale su od 6 do 7 sekundi u obrascu reopneumografske krivulje. U prvom slučaju, imao je valni oblik, u drugom je bio pretežno izoelektrični. Ukupno trajanje respiratornih pauza iznosilo je 34,7 minuta i 10,2 minute (23,1% i 8,5% perioda spavanja).

Na prosječnom grafu reopneumograma djeteta B (sl. 9B) i na donjem grafikonu reopneumograma djeteta X. (sl. 10B) mogu se vidjeti respiratorni ciklusi posebnog oblika koje nismo promatrali kod odraslih. Karakterizira ih prisutnost dodatnih respiratornih pokreta niske amplitude tijekom ekspiracijske faze nakon dubokog udaha. Pretpostavimo da je takav izdisaj grafički prikaz puerilnog (bučnog) disanja.

Usredotočimo se na još jednu varijantu povremenog disanja (sl. 9B, 10A), tijekom koje se tijekom faze apneje bilježe površinski respiratorni pokreti. Predstavljeni su ciklusima disanja niske amplitude (u tim slučajevima od jednog do tri). Nadalje, na Sl. 10A (srednji i donji graf), pojedinačne faze dispneje sastoje se od respiratornih ciklusa s tzv. Izmjeničnom amplitudom.

Kod dvoje djece tijekom respiratornog praćenja, uočili smo neobičan respiratorni ritam koji se sastojao od respiratornih ciklusa s malom amplitudom inspiratorne faze i kasnijom povećanom izdisajnom fazom, koja je višestruko premašivala gore navedeno (slika 11A). Ovaj izdisaj odgovara najugroženijem, tj. Aktivnom. Nakon toga dolazi nepotpun (nepotpun) dah. Reopneumogram s čestim ponavljanjem opisanog respiratornog obrasca u dugom modu snimanja prikazan je na slici 3. 11B (donji graf).

Tijekom respiratornog praćenja novorođenčadi s nezrelim dišnim sustavom najčešće smo se susreli s kaotičnim i povremenim ritmom disanja. To je prirodno zbog činjenice da su takvi respiratorni pokreti najstariji u on-i filogenetskim terminima. U uvjetima nezrelosti mozga, njegovog traumatskog i hipoksičnog oštećenja, takvi respiratorni obrasci mogu djelovati kao zaštitno-adaptivni ili zaštitni mehanizam. Poznato je da je velika varijabilnost obrasca disanja karakteristična za one vrste koje većinu vremena provode u vodi, a visoka varijabilnost u novorođenčadi dobar je prognostički kriterij [3]. Naprotiv, monotono disanje odražava ekstremni stupanj osiromašenja neurona respiratornog centra i praktički je nepovoljan znak. Pojava kaotičnog disanja kod odraslih ukazuje na oštećenje dišnog centra i prisutnost žarišta u gumi medulla oblongata [1].

Prema literarnim podacima, prihvaćeno je da se svi oblici poremećaja normalne naravi disne disanja nazivaju i da se podijele u dvije velike skupine - remitentne ili uniformne (valovite) i povremene ili neujednačene (isprekidane). Remitentni oblici dispneje uključuju tahipneju (povećanje učestalosti s smanjenjem respiratornog volumena), bradipneju (smanjenje učestalosti respiratornih pokreta), polipnije (povećanje učestalosti i dubine s povećanjem minutnog disanja), oligopnea (smanjenje učestalosti i dubine s padom minutnog disanja).

U našem članku više smo pogođeni različitim opcijama za povremeno disanje. Po prirodi reopneumografske krivulje, neujednačeno disanje može biti s apnejom ili plitkim pokretima disanja, u različitim stupnjevima ravnomjerno izmjenjujući se s fazama dispneje. Ovisno o amplitudi respiratornih ciklusa sadržanih u njemu, može se nazivati ​​Cheyne-Stokesovim disanjem ili Biota disanjem. Za prvi od njih karakterizira postupno povećanje dubine disanja, dok je za drugi - redovito tijekom faze. Ako se tijekom faze apneje zabilježe plitki respiratorni pokreti, takvo disanje se naziva "nepotpun Cheyne-Stokes ritam". U slučaju izmjeničnog patološkog disanja, kada je svaki drugi val površniji, provodi se analogija s naizmjeničnim poremećajima srčane aktivnosti.

Respiratorni pokreti s odgađanjem inspiracije su apneja. Za apneisis je karakteristično kršenje procesa promjene daha da izdahne: udisati, zadržati dah i kratko izdisati. Njegova pojava povezana je s opsežnim oštećenjem moždanog mosta s uključivanjem dorzolateralnih odjela gume [1]. Potpuni razvoj apneisisa kod ljudi je rijetkost, postoje različiti tipovi. Vrlo često smo promatrali cikluse disanja s zastojem daha tijekom inhalacije, koji je trajao od 1-2 do 10 sekundi ili više.

U fazi apneje, reopneumografska krivulja u različitim slučajevima imala je drugačiji karakter: pretežno izoelektrična ili valovita. Pokušajmo objasniti te razlike. Kao što znate, disanje novorođenčadi provodi dijafragma i abdominalna priroda [6]. Stoga elektrode koje snimaju reopneumogram iz donjih dijelova pluća istovremeno bilježe kretanje dijafragme. Pretpostavimo da je u njihovoj odsutnosti reopneumografska krivulja izoelektrična, dok je, ako je prisutna, valovita. U odsutnosti ili prisutnosti respiratornih pokreta prsnog koša i trbušnog zida sastoji se od jedne od glavnih razlika između središnje i periferne apneje (u kombinaciji s odsutnošću oronazalnog toka).

Jedan od dokaza naše pretpostavke je činjenica da su kod djece s pretežno organskim oštećenjem mozga prevladavale pauze u izoelektričnom disanju, a kod djece s pneumopatijom bile su valovite. Stoga, pri analizi dinamičkog reopneumograma s periodičnim disanjem, potrebno je obratiti pažnju ne samo na stanje i prirodu pojave dispneje, već i na fazu apneje, kao i na njezinu grafičku reprezentaciju. U zaključku valja istaknuti sljedeće: proučavanje respiratornih obrazaca i njihovih varijanti u funkcionalnoj nezrelosti mozga kod ljudi može pomoći u proučavanju i opisivanju karakteristika vanjskog disanja tijekom spavanja u različitim dobnim skupinama.

1. Abrosimov V.N. Kršenja regulacije disanja - M.: Medicina, 1990. - 248 str.
2. Breslav I.S., Glebovsky V.D. Regulacija disanja - L., 1981. - 280 str.
3. Breslav I.S. Uzorci disanja: fiziologija, ekstremni uvjeti, patologija - L.: "Znanost", 1984. - 206 str.
4. Wayne AM, Hecht K. Sin čovječji. Fiziologija i patologija - M.: Medicina, 1989. - 272 str.
5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Osnove kliničke reografije pluća - T.: Medicine, 1976. - 276 str.
6. Kuznetsova T.D. Dobno-specifične značajke disanja djece i adolescenata - M.: "Medicina", 1986. - 128 str.

Reopneumogram što je to

cardioprotectors

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Kardioprotektori su lijepo nazvati lijekove koji imaju sposobnost zaštite miokarda od oštećenja. Istodobno, dosta lijekova koji se koriste za liječenje srčane patologije imaju sličan učinak. Njihov zaštitni ili zaštitni učinak povezan je s mogućnošću snižavanja krvnog tlaka, smanjenjem pulsa i potrebe za kisikom miokarda, poboljšanjem prohodnosti krvnih žila koje hrane srce, ometaju napredovanje ateroskleroze i smanjuju rizik od tromboze u koronarnim arterijama.

Na primjer, možete navesti glavne skupine takvih lijekova: beta-blokatore, antagoniste kalcija, ACE inhibitore, sartane, statine, antiplateletna sredstva, nitrate, diuretike, fibrate. I premda svi ovi lijekovi imaju dokazani zaštitni učinak, ipak, kada je riječ o kardioprotektorima, podrazumijevaju se potpuno različiti lijekovi: oni nemaju učinka na tlak, puls ili razinu kolesterola, ili na sustav zgrušavanja srca, ili na druge pokazatelje koji podliježu kvalitativnoj ili kvantitativnoj kontroli.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kardioprotektori najčešće podrazumijevaju lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u srcu, a najomiljeniji su mildronat, preductal, tiotriazolin, riboxin, ATP, corvitin, itd. Uporaba tih alata i dalje je kontroverzna, jer je objektivno nemoguće pratiti njihov učinak, a velika međunarodna istraživanja nisu provedena. Iz istog razloga ta sredstva praktično se ne koriste u inozemstvu. Međutim, većina pacijenata koji primaju tzv. Kardioprotektore bilježe značajno poboljšanje blagostanja i smanjenje ozbiljnosti svih vrsta simptoma. Zbog toga se u našoj zemlji ovi alati vrlo široko koriste u liječenju bolesnika s različitim patologijama, a ne samo srčanih.

No kardioprotektori nisu lijek za sve bolesnike, bolesnik treba shvatiti da ih se ne može liječiti sam, već samo dio sveobuhvatne terapije. Štoviše, kardioprotektori se mogu zanemariti ako je, zbog financijskih poteškoća, njihovo stjecanje nemoguće, bolje je u ovom slučaju kupiti lijekove za liječenje temeljne patologije.

Ljudski tlak 100 do 50

• 1 Uzroci niskog krvnog tlaka
• 2 Simptomatologija pritiska 100 do 50
• 3 Značajke takvog pritiska
  • 3.1 Kod male djece i adolescenata
  • 3.2 Kod starijih osoba
  • 3.3
• 4 Kako brzo pomoći?
• 5 Što učiniti?
• 6 Što je opasno?

Indikatori krvnog tlaka kod osobe primarno ukazuju na stanje njegovog kardiovaskularnog sustava, bubrega i nadbubrežnih žlijezda. Tlak od 100 do 50 mm Hg. Čl. Smatra se smanjenim i može ukazivati ​​na patologije unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Ponekad uzrokuje nelagodu i prati neugodne simptome. Za neke ljude ti pokazatelji djeluju i ne ometaju normalan život.

Uzroci niskog krvnog tlaka

• emocionalni ispadi;
• endokrine patologije;
• traumatska ozljeda mozga;
• dugotrajne lijekove;
• anemija;
• kongenitalne anomalije;
• stalni stres;
• vremenske kapi;
• obilan gubitak krvi;
• genetska predispozicija;
• štetni radni uvjeti;
• zapara;
• vegetovaskularna distonija hipotoničnog tipa;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• infekcije;
• ustavne značajke;
• depresija;
• alergije;
• trudnoća;
• groznica;
• profesionalne aktivnosti;
• ograničen pristup svježem zraku.

Natrag na sadržaj

Simptomi tlaka 100 do 50

Smanjenje krvnog tlaka uzrokuje osjećaj slabosti i umora.

Simptomi, njihov intenzitet, učestalost pojavljivanja i tolerancija su individualni. Oni ovise o fiziološkim karakteristikama osobe, njegovoj dobi, uzroku hipotenzije, vanjskim čimbenicima i drugim uzrocima. Najčešći simptomi niskog krvnog tlaka su:

• tamnjenje očiju;
• promjene raspoloženja;
• mučnina;
• depresija;
• oštećenje pamćenja;
• nedostatak zraka;
• lupanje, monotono bol u predjelu vrata, sljepoočnice, čelo;
• niska koncentracija;
• slabost;
• povraćanje;
• zimice udova;
• tahikardija;
• umor;
• gubitak svijesti;
• utrnulost udova;
• aklimatizacija;
• kronični umor;
• niske performanse;
• vrtoglavica;
• težina u prsima;
• konstantna pospanost;
• meteosensitivity;
• rastresenosti.

Natrag na sadržaj

Značajke takvog pritiska

Sa stalnim pritiskom od 100/50 mm Hg. Čl. u tijelu se javljaju različiti abnormalni procesi:

• protok krvi usporava;
• poremećena je cirkulacija krvi u krvnim žilama;
• srce ne radi ispravno.

Nizak tlak ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Takvi pokazatelji su varijanta norme za određene skupine ljudi. Kod djece do 12-15 godina sistolički tlak je 110–115 mm Hg. Čl. je varijanta norme, a dijastolički u ovom slučaju je smanjen. Za djecu mlađu od 10 godina ove brojke ukazuju na stabilan niži tlak i precijenjeni gornji, budući da su za njih normalne vrijednosti od 80 do 50 mm Hg. Čl. Vrlo mala djeca smatraju se dobrim osobama od 60 do 40 mm Hg. Čl., Zatim tlak od 90 do 50 mm Hg. Čl. i više za njih je izuzetno visoko.

Pokazatelji od 100/50 mm Hg. Čl. određene kategorije ljudi trebaju čuvati i postati razlogom za traženje medicinske pomoći:

Natrag na sadržaj

Kod male djece i adolescenata

Za djecu mlađu od 12 godina, ove brojke ukazuju na hipertenziju. Njegovu pojavu izazivaju različiti faktori:

• strahovi;
• prekomjerna pasivnost;
• patologija bubrega;
• prekomjerne tjelesne težine;
• višak soli u prehrani;
• iskustvo;
• endokrine abnormalnosti;
• nedostatak svježeg zraka.

Za tinejdžere, pritisak je 100/50 mm Hg. Art., Kao i za odrasle, je smanjen. Hipotenziju u njima najčešće izazivaju:

• zarazne bolesti;
• hormonalne promjene;
• ozljede glave.

Natrag na sadržaj

Stariji ljudi

Smanjenje nižeg tlaka ukazuje na bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kod starijih osoba, srčani pritisak 50 i niže ukazuje na razvoj hipotenzije. To je prvenstveno zbog problema sa žilama i srcem. Često niski tlak prati spor rad srca. Ako je puls 50 otkucaja u minuti, može se povećati pomoću jakog crnog čaja sa šećerom, izvarka limunske trave ili ginsenga, kave. Stariji ljudi moraju biti posebno pozorni na takve pokazatelje krvnog tlaka, redovito ih pratiti i pratiti ih liječnik.

Natrag na sadržaj

Tijekom trudnoće

Kod trudnica je nizak krvni tlak čest. U isto vrijeme, oni su mnogo osjetljiviji na patološke simptome. Svi znakovi su vrlo akutni, puls se ubrzava do 100 otkucaja u minuti i viši, postoji jaka slabost, glavobolja. Ako takvo stanje traje dugo, smatra se opasnim za ženu i za buduću bebu. Hipotenzija ponekad izaziva:

• uskraćivanje embrionalnog kisika;
• jaka toksikoza;
• pobačaj;
• dehidracija;
• preuranjeni rad.

Natrag na sadržaj

Kako brzo pomoći?

Ako se ne osjećate dobro, trebali biste nazvati hitnu pomoć, a prije nego što dođete, pokušajte sami stabilizirati stanje. Za to trebate:

• popijte šalicu slabog crnog čaja;
• zrak u prostoriji;
• zauzeti ležeći položaj;
• jastuk se ne može zatvoriti;
• noge se dižu iznad tijela;
• uzmite si vremena i duboko udahnite;
• oslobodite prsnu kost od hlađenja odjeće.

Natrag na sadržaj

Što učiniti

Da biste spriječili bolesti kardiovaskularnog sustava, morate promijeniti svoj način života na zdravlje.

Prije nego počnete liječenje, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i saznati uzrok patologije. Ako nema ozbiljnih komorbiditeta, možete pokušati normalizirati pritisak, naručiti način života. Za to trebate:

• nemojte prejesti;
• ne zloupotrebljavajte kofein i alkohol;
• promatrajte obrasce spavanja;
• zabranjeno pušenje;
• jesti uravnoteženo;
• ne budite nervozni;
• voditi aktivan životni stil;
• uzimajte hladan tuš svaki dan;
• šetajte redovito na svježem zraku;
• uzimaju složene vitamine i minerale;
• bavljenje sportom;
• pijte puno vode;
• odmor u popodnevnim satima.

Za normalizaciju krvnog tlaka koriste se decoctions na temelju različitih biljaka, kao što su:

• pseća ruža;
• žutikovina;
• divlja jagoda;
• dvodomna kopriva;
• crveni orao;
• crni ribiz;
• viseća breza;
• korijen cikorije;
• ljekovita ljekovita trava;
• maslačak;
• kopljastog trpoveca;
• puzanje pšenice.

Iz upotrebe lijekova:

Natrag na sadržaj

Što je opasno?

Najveća opasnost od niskog krvnog tlaka je za trudnice, hipotenzive i starije osobe. Uz oštar pad performansi, trebali biste odmah potražiti pomoć stručnjaka. U suprotnom, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• poremećaji cirkulacije;
• hipotenzija;
• ishemijski moždani udar;
• hipertenzija;
• kisikovog izgladnjivanja mozga i srca;
• anemija.

Hipotenzija se može liječiti mnogo teže nego hipertenzija.

Uz trajno niske arterijske indekse, tijekom vremena u tijelu se razvijaju različite patologije. Posude i srce postupno gube sposobnost normalnog funkcioniranja, što može dovesti do nepovratnih posljedica. Kako bi se problem uočio na vrijeme, potrebno je neovisno kontrolirati krvni tlak, au slučaju hipotenzije, registrirati se kod kardiologa i proći liječnički pregled nekoliko puta godišnje.