U krvi je povećan C-reaktivni protein: uzroci

Često u serumu detektiraju abnormalne proteine ​​koji su pokazatelji raznih bolesti. Jedan od njih je C-reaktivni protein, a ako je povišen u krvi, to znači da postoji akutni upalni proces u tijelu, a njegovi uzroci mogu biti vrlo raznoliki. Da bismo saznali što signalizira povećanje njegove koncentracije u krvi, da vidimo kakav je to protein i zašto se počinje sintetizirati.

Za što je C-reaktivni protein?

Ovaj peptid pripada proteinima "akutne faze". To znači da je CRP jedan od prvih koji se sintetizira u jetri kao odgovor na oštećenje tkiva i obavlja sljedeće funkcije:

• aktivira imuni odgovor;
• potiče fagocitozu;
• povećava pokretljivost leukocita;
• pojačava funkcionalnu aktivnost T-limfocita;
• veže se na C-polisaharide bakterija i fosfolipida oštećenih tkiva.

Zapravo, on je aktivno uključen u imunološku zaštitu. Njegova koncentracija u krvi značajno se povećava prvih dana nakon početka upale, a smanjuje se s oporavkom pacijenta. Proizvodi se kao odgovor na pojavu polisaharida bakterija u tijelu. To je zbog njegove sposobnosti da precipitira pneumokokne membrane s C-polisaharidom školjki pneumokoka. Osim toga, CRP se sintetizira ako se u tijelu pojave nekrotični procesi, jer reagira na fosfolipide oštećenih tkiva.

Povećani CRP je rani znak:

Ne samo C-reaktivni protein je pokazatelj akutnog upalnog procesa. Označava iste patologije i ESR. Oba ova pokazatelja naglo se povećavaju čim se bolest pojavi, ali također imaju razlike:

1. CRP se pojavljuje mnogo ranije, a zatim nestaje brže od promjena ESR-a. To jest, u ranim stadijima dijagnoze, detekcija C-reaktivnog proteina je mnogo učinkovitija.
2. Ako je terapija učinkovita, prema CRP-u, to se može odrediti na 6-10 dana (njegova će se razina značajno smanjiti). Brzina sedimentacije eritrocita opada nakon 2-4 tjedna.
3. CRP ne ovisi o spolu, vremenu dana, broju crvenih krvnih stanica, sastavu plazme, a ovi faktori imaju značajan učinak na ESR.

Zbog toga je razina CRP u krvi važan dijagnostički kriterij u određivanju uzroka bolesti. Određivanje njegove koncentracije najosjetljivija je metoda za procjenu aktivnosti kroničnih i akutnih upalnih procesa. Ispituje se u slučaju sumnje na različite bolesti, a prema tome koliko je povišena razina CRP-a u krvi, specijalist će napraviti pravovremenu i točnu dijagnozu.

Razlozi za povećanje C-reaktivnog proteina

Laboratoriji koriste različite metode određivanja. Odredite koncentraciju CRP-a pomoću:

• radijalna imunodifuzija;
• nefelometrijskim;
• ELISA.

Ako uzmete test krvi u različitim dijagnostičkim centrima, ukupne se vrijednosti mogu neznatno razlikovati. Zato je bolje ponoviti test u istom laboratoriju kao i prvi.

Ako postoji upalni proces, u prvim satima bolesti koncentracija ovog proteina počinje rasti. Njegova količina premašuje normu 100 puta i više i konstantno raste. Nakon jednog dana doseže se maksimalna koncentracija.

Njegova količina u krvi se povećava zbog teških operacija. Nakon transplantacije, povećanje koncentracije proteina ukazuje na odbacivanje transplantata.

Istražujući količinu CRP-a u krvi, liječnik određuje učinkovitost terapije. Ako je njegova razina značajno povišena, onda je prognoza tijeka bolesti nepovoljna. I ukazuje na takve bolesti:

Mogućnost proučavanja razine C-reaktivnog proteina će odrediti samo liječnika. Doista, dijagnoza bolesti na povišenoj razini CRP ima mnoge značajke. Na primjer:

1. Povećani C-reaktivni protein popraćen je reumatoidnim artritisom. Određivanje razine CRP preporuča se ne samo za dijagnosticiranje ove bolesti, već i za praćenje učinkovitosti liječenja. Međutim, samo za ovaj indikator nemoguće je razlikovati reumatoidni artritis od reumatoidnog artritisa.
2. Količina CRP-a ovisi o aktivnosti ankilozirajućeg spondilitisa.
3. Kod sistemskog eritematoznog lupusa (SLE), ako ne postoji serozitis, njegova će razina biti unutar normalnih vrijednosti.
4. U bolesnika sa SLE, povećanje koncentracije C-reaktivnog proteina ukazuje na razvoj arterijske tromboze.
5. Infarkt miokarda popraćen je povećanjem CRP nakon 18-36 sati. Njezina razina počinje opadati s 18-20 dana, a za mjesec ili pola vraća se u normalu. Kada dođe do recidiva, dolazi do porasta C-reaktivnog proteina.
6. Njegova se razina često povećava u bolesnika s nestabilnom anginom. A sa stabilnom - ta brojka je unutar normalnog raspona.
7. Sinteza CRP-a zbog malignih tumora se povećava. Budući da je ovaj protein "akutne faze" nespecifičan, proučava se u kombinaciji s drugim tumorskim markerima za točnu dijagnozu.
8. Kod bakterijske infekcije, koncentracija C-reaktivnog proteina je značajno viša nego kod bolesti izazvanih virusima.

CRP se intenzivno sintetizira u sljedećim kroničnim bolestima:

• reumatoidni artritis;
• spondiloartropatija;
• sistemski vaskulitis;
• idiopatske upalne miopatije.

Kod ovih bolesti, koncentracija proteina ovisi o aktivnosti procesa, tako da je proučavanje njegove količine nužno za praćenje učinkovitosti liječenja. Stalno povećanje pokazuje lošu prognozu. U infarktu miokarda aktivnost C-reaktivnog proteina povezana je s velikom vjerojatnošću smrti.

Brojna znanstvena istraživanja pokazala su da čak i neznatno povećanje CRP-a do 10 mg / l ukazuje na rizik od:

No, za dijagnosticiranje kroničnih bolesti, C-reaktivni pokazatelji proteina su nepouzdani. Osim toga, njegova prekomjerna količina se bilježi u različitim autoimunim, infektivnim, alergijskim bolestima, nekrotičnim procesima, nakon ozljeda, opeklina i kirurških zahvata. Stoga će liječnik napraviti preciznu dijagnozu na temelju povećanja CRP-a u krvi nakon provedenih dodatnih pregleda.

zaključak

Budući da je C-reaktivni protein sintetiziran kao odgovor na nekrotične promjene u tkivima, pojava zarazne bolesti, njezino je određivanje nužno za točnu ranu dijagnozu. Proučite ga i pratite koliko je terapija uspješna. Bolje je ne davati dijagnozu povećanja razine C-reaktivnog proteina u krvi, nego povjeriti ga specijalistima - reumatologu, kardiologu, onkologu, kirurgu. Doista, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, praćen povećanjem koncentracije CRP-a, potrebno je provesti dodatni pregled pacijenta.

Uzroci povećanog C-reaktivnog proteina

Kada je C-reaktivni protein povišen, morate tražiti uzroke. Ovo ime se odnosi na glikoprotein, koji je odgovoran za proizvodnju jetre. Krvni CRP iznad normale ukazuje na to da je neka vrsta sustava jako upaljena.

Opće informacije

Već šest sati nakon početka upalnog procesa dolazi do povećanja sinteze C-reaktivnog proteina. U isto vrijeme, nakon jednog ili dva dana, CRP u krvi će biti 10-100 puta veći od normalne koncentracije. Najčešće se može uočiti visoka razina CRP-a tijekom infekcije bakterijske prirode, osobito u odnosu na dijete. Ako govorimo o virusnoj infekciji, test krvi obično ne prelazi 20 mg / l proteina. Pozitivan rezultat testa će se dobiti u slučaju nekroze tkiva, koja se manifestira infarktom miokarda ili nekrozom kao posljedicom tumora.

Najčešće se propisuje krvna pretraga za CRP ako je potrebno za dijagnosticiranje:

• razne infektivne upale, autoimune procese;
• bakterijske i virusne infekcije;
• upalna aktivnost;
• komplikacije nakon operacije ili infekcije;
• skrivene infekcije;
• koliko je učinkovito liječenje.

Osim toga, propisan je takav test krvi i dovoljno ozbiljne indikacije. Na primjer, kada je pankreatonekroza potrebna za procjenu moguće smrti. Njime možete pratiti progresiju malignih tumora. Naravno, povećanje CRP-a je posljedica, pa se liječenje treba temeljiti na pronalaženju uzroka.

Zašto je protein povišen

Ako je test krvi pokazao povećanu razinu CRP-a, uzroci ovog fenomena mogu biti različiti. Često se takva pozitivna analiza uočava nakon akutne infekcije, osobito za dijete. Ako imate bilo kakvu bolest u kroničnom tijeku, uključujući alergije, onda takav precijenjeni test krvi može biti signal za početak njegove akutne forme.

Oštećenje tkiva ne može se isključiti. Liječenje ovdje nije uvijek potrebno. Uostalom, radi se čak io primitivnim ozljedama, opekotinama, kao io postoperativnom razdoblju.

Razlozi povećanja često su u problemima s krvnim tlakom, a osobito s povećanjem. Ako su u tijelu prisutne endokrine patologije kao što su šećerna bolest, pretilost ili prekomjerna količina ženskih hormona, analiza će također pokazati povećanje CRP-a.

Razlozi za povećanje također često leže u nezdravom načinu života. Posebice pušenje ima takav učinak. Povećana CRP javlja se u žena tijekom trudnoće. Liječenje, naravno, u ovom slučaju nije potrebno. Tijekom trudnoće, ovo povećanje je zbog fizioloških razloga.

Mogu postojati i drugi bezopasni razlozi. Na primjer, značajna vježba ili uporaba hormonske kontracepcije također dovode do povećanja CRP-a. Također postoji smanjena razina CRP-a. To je povezano s unosom određenih lijekova, uključujući lijekove protiv nesteroidnih upala. Govoreći o testiranju, većina liječnika preferira kvantitativnu analizu za CRP. U njegovom okviru bit će prikazane promjene u pokazateljima, a kvalitativno gledano, povećanje je prikazano sustavom plusa.

Značajke testiranja

Mnogi vjeruju da se bilo kakve abnormalnosti u tijelu manifestiraju u obliku specifičnog simptoma. Nažalost, nije. To se odnosi na povećanje CRP-a. Odsustvo bilo kakvih specifičnih simptoma prvenstveno je posljedica činjenice da je općenito povećanje CRP samo posljedica, a ne zasebna bolest. Stoga je moguće utvrditi da imate povećanje CRP-a tek nakon provođenja analize.

Međutim, liječnici tradicionalno upućuju predstavnike starije dobne skupine na takvu studiju, čak i kao dio rutinskog pregleda, pacijenata na hemodijalizi. Rizična skupina za visoki CRP uključuje osobe koje pate od hipertenzije, koronarne bolesti srca.

Operacija koronarne arterije je također indikacija za testiranje, budući da nakon nje mogu nastati komplikacije. Analiza je potrebna u liječenju kardiovaskularnih komplikacija u bolesnika s kardiovaskularnim problemima.

Analiza CRP-a omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja bakterijskih infekcija, kroničnih bolesti. Neoplazme i akutne infekcije također su razlog za provjeru razine CRP-a.

Valja napomenuti da je tijekom trudnoće kod žena koje imaju preeklampsiju, razina CRP-a veća nego u zdravih žena tijekom trudnoće. U isto vrijeme u prvim danima trudnoće neće biti moguće uspostaviti. Sa 16 tjedana, normalna stopa za žene iznosi 2,9 mg / l.

Metode liječenja

Potrebno je liječenje odstupanja CRP-a od norme, kada za to nema fizioloških preduvjeta. To je zbog činjenice da povećani CRP može biti znak rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Naravno, imenovanje određenog tretmana obavlja samo specijalist nakon položenih testova i istraživanja. Smanjenje razine takvog proteina moguće je samo ako se utvrdi uzrok povećanja. Liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Da bi se poboljšala učinkovitost liječenja, poželjno je uključiti dijetu uz lijekove. Potrebno je odabrati proizvode koji dodatno jačaju kardiovaskularni sustav. Osim toga, potrebno je smanjiti kolesterol u krvi. Da biste održali tijelo u dobroj formi, trebat ćete redovito vježbati, kao i pratiti svoju težinu, osobito ako imate problema s njom.

Za osobe oboljele od dijabetesa obvezno je provjeriti razinu šećera, kao i krvni tlak. Morate prestati pušiti i potpuno eliminirati alkoholna pića. Samo će sve ove aktivnosti u kompleksu brzo i učinkovito smanjiti razinu CRP-a.

C-reaktivni protein je povišen - što je to, njegovi uzroci, simptomi i liječenje

Dijagnoza ili njezino usavršavanje nije moguće bez uzimanja krvi iz vene na testove. Doista, u procesu ove metode dijagnosticiranja, otkrivene su one bolesti koje se ne manifestiraju čak ni tijekom ultrazvučnih pregleda, kompjutorske ili magnetske rezonancije, rendgenskih zraka. Samo integrirani pristup osigurava ispravnu dijagnozu, pa je zahvaljujući biokemijskoj analizi krvi iz vene moguće rano identificirati bolest.

Krv, čija jedinstvenost leži u njegovoj prisutnosti u svim organima, svojevrsno je "ogledalo" tjelesnog rada. To se događa zato što u procesu funkcioniranja svaki od organa opskrbljuje vitalnim proizvodima i specifičnim tvarima koje su jedinstvene. Ako njihov broj odstupa u jednom ili drugom smjeru, može se zaključiti da postoje neki problemi u tijelu.

Jedan od pouzdanih načina dijagnosticiranja ozbiljnih bolesti je biokemijski test krvi od vene do c-reaktivnog proteina. Ova komponenta odgovora imunološkog sustava stalno je prisutna u tijelu. Međutim, ako se količina poveća, bolest napreduje u osobi. Posebno je važna takva dijagnoza s vidljivim dobrobiti. Sljedeći članak raspravlja zašto je c-reaktivni protein povišen, uzroci i liječenje.

Što je C-reaktivni protein

Protein plazme odgovoran za dijagnostiku upalnih procesa naziva se C-reaktivni protein ili CRP (CRP). Njegova koncentracija u krvi izravno je povezana s aktivnošću imunološkog sustava. Stalna prisutnost male količine ove komponente je normalna. Uostalom, svaki dan osoba biva napadnuta bakterijama i virusima, ponekad se dogode manje ozljede, što znači da obrambeni sustav tijela mora stalno raditi.

Jednostavno rečeno, proces se može opisati na sljedeći način: tijekom upale ili infekcije u tijelu oštećuju se stanične membrane. Zbog toga su poremećeni biokemijski procesi, nastaje smrt crvenih krvnih stanica, u krv ulaze toksini. C-reaktivni protein, veže se za štetne produkte razgradnje, pomaže im da se uklone iz tijela. Također aktivira fagocitozu i aktivnost limfocita. Normalno, količina C-reaktivnog proteina ne prelazi 5 mg / l.

CRP se proizvodi u jetri, u trenucima akutne upale ili pogoršanja kroničnih bolesti. C-reaktivni protein je jedan od najosjetljivijih markera, jer se njegovo povećanje u krvi promatra već 6-12 sati nakon početka upale. Iako prisutnost proteina ne ukazuje na specifičnu bolest, to znači da je u tijelu započeo destruktivni proces.

Zašto je C-reaktivni protein povišen

Promjene naviše u broju CRP mogu biti uzrokovane brojnim bolestima, uključujući:

• kardiologija,
• dišnog sustava
• zarazne (virusne ili bakterijske),
• autoimune i mnoge druge.

Blagi suvišak komponente, na primjer, može ukazivati ​​na rizik od kardiovaskularnih bolesti. Test c-reaktivnog proteina je osnovna dijagnostička metoda za otkrivanje oštećenja krvnih žila u kardiologiji. Čak i ako je CRP prisutan u normalnoj količini, ali stalno na razini blizu gornje granice (više od 3 mg / l), vrijedi pretpostaviti da se u tijelu odvijaju aterosklerotski procesi.

Ako c-reaktivni protein značajno premašuje normu, tada je bolest već dobila na snazi. Štoviše, što je viša razina CRP-a, to je intenzivniji i teži upalni proces. Zatim ćemo pobliže razmotriti zašto je c-reaktivni protein uvelike povišen, razloge za to i liječenje.

1. Povećanje CRP-a na 10-30 mg / l vjerojatno znači prisutnost virusnih infekcija, pojava tumora ili metastaza, tromost kroničnih ili reumatskih bolesti, dijabetes melitusa.
2. Povećanje CRP-a sa 40 na 100-200 mg / l ukazuje na bakterijske infekcije (tuberkuloza, meningitis, upala pluća), komplikacije u postoperativnom razdoblju, akutni infarkt miokarda, pankreatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti (reumatoidni artritis, sistemski vaskulitis).
3. Povećanje CRP-a za više od 300 mg / l znači da u tijelu napreduju teške generalizirane infekcije, oštećenja kože (opekline) ili infekcija krvi (sepsa).

Najopasnije stanje je povećanje c-reaktivnog proteina s prividnom dobrobiti i bez simptoma. Uostalom, to znači da se u tijelu događa neka vrsta prikrivenog patološkog procesa. Zbog toga, čak i uz povoljno stanje, analizu CRP treba redovito provoditi.

Kako se pripremiti za analizu C-reaktivnog proteina

Potrebno je unaprijed pripremiti se za bilo koji test, što vrijedi i za istraživanja o količini CRP-a u krvi.

Slijedi nekoliko pravila:

1. Predati krv na prazan želudac, od jutra, iz vene.
2. Ako ga ne uzmete ujutro, nemojte jesti najmanje 5 sati prije. Također se suzdržite od masne hrane, kave, čaja, alkohola.
3. Izbjegavajte fizičke napore.

Nepravilna priprema za analizu dovodi do pogrešnih rezultata. Na primjer, pušenje, uporaba oralnih kontraceptiva, nedavno prenesene operacije dovode do lažno povišenog pokazatelja C-reaktivnog proteina u krvi. Smanjite rezultat upotrebe steroida, salicilata, krvne hemolize.

S obzirom na liječenje povišenih razina CRP-a u krvi, ne postoji. Uostalom, ovo je pokazatelj koji govori samo o neispravnosti tijela, pa je stoga nužno eliminirati ili liječiti uzrok, a ne učinak.

U ovom smo članku pogledali zašto je c-reaktivni protein povišen, uzroci, liječenje i drugo. Dakle, nemojte zanemariti svoje zdravlje i ne zanemarite ovaj važan biokemijski pokazatelj. Uostalom, lakše je redovito darivati ​​krv iz vene kako ne biste propustili početak ozbiljne bolesti nego liječiti kasnije.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, zarazne bolesti. Proveo sam preventivne mjere komplikacija probavnog sustava nakon dugog liječenja NSAIL-om i lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Uz reaktivni protein je povišen - što to znači u odrasle osobe, koliko bi trebao biti norma

Prema WHO, patologije kardiovaskularnog sustava (CCC) zauzimaju vodeću poziciju među uzrocima smrti ljudi diljem svijeta. Ta činjenica određuje važnost prepoznavanja abnormalnosti u ranoj fazi. Laboratorijske analize za utvrđivanje razine c-reaktivnog proteina (CRP) u krvi neophodne su za procjenu rizika od kardiovaskularnih bolesti i predviđanje njihovog ishoda, kao i za identifikaciju upalnog procesa. Od posebne je važnosti proučavanje potrebe za odabirom odgovarajuće antibiotske terapije ili za korekciju već odabranih metoda.

Što je c-reaktivni protein i koliko bi trebao biti norma?

C-reaktivni protein je dvokomponentna molekula koja se sastoji od proteina (peptida) kovalentno vezanih za nekoliko oligosaharida. Ime je zbog svoje sposobnosti da stupi u interakciju s C-polisaharidima bakterija iz obitelji Streptococcaceae, formirajući tako stabilan kompleks "antigen-antitijelo" (reakcija precipitacije). Ovaj mehanizam odnosi se na zaštitne reakcije ljudskog tijela na infekciju.

S prodiranjem patogena aktivira se imunološki sustav koji stimulira sintezu malih peptidnih molekula - citokina. Oni daju signal o manifestaciji upalnog procesa i potrebu za poboljšanjem proizvodnje proteina akutne faze, koji su CRP. Nakon 1-2 dana dolazi do porasta CRP-a za desetine i stotine puta u usporedbi s normalnim vrijednostima.

Primijećeno je da je maksimalna razina CRP (više od 150 mg / ml) zabilježena kod infektivnih bolesti bakterijske etiologije. Tijekom virusne infekcije, koncentracija proteina ne prelazi 30 mg / l. Smrt tkiva (nekroza) je još jedan razlog za povećanje c-reaktivnog proteina, uključujući srčani udar, maligne neoplazme i aterosklerozu (taloženje viška kolesterola u krvnim žilama).

Fiziološka funkcija CRP-a

CRP se naziva proteinima akutne faze upalnog procesa, aktivno sudjeluje u:

• pokretanje kaskade enzimatskih reakcija sustava komplimenta;
• poboljšanje procesa proizvodnje monocita - bijele krvne stanice koje mogu provesti proces fagocitoze relativno velikih stranih čestica;
• stimuliranje sinteze adhezijskih molekula koje su neophodne za vezanje stanica imuniteta na površinu infektivnog agensa;
• proces vezanja i pretvaranja lipoproteina niske gustoće („lošeg“ kolesterola), čija akumulacija posredno povećava rizik od razvoja patologija CAS-a.

Stoga je važnost c-reaktivnog proteina za ljudsko tijelo teško precijeniti, jer bez nje nemoguće je u potpunosti zaštititi od stranih patogena.

Test krvi s reaktivnim proteinom

Kvantitativno određivanje CRP je tehnika koja se provodi u privatnim i nekim javnim laboratorijima. Rok, ne računajući dan preuzimanja biomaterijala, ne prelazi 1 dan. Međutim, rezultati mogu biti odgođeni zbog velikog opterećenja laboratorija.

Analiza se provodi metodom imunoturbidimetrije, čija je bit određivanje stupnja zamućenosti otopine u prisutnosti ili odsutnosti stvaranja stabilnog kompleksa antigen-antitijelo. Prednosti metode uključuju nisku cijenu, visok stupanj pouzdanosti i mogućnost dobivanja kvantitativnih rezultata.

Tehnika je podijeljena na analizu s normalnim i visokim stupnjem osjetljivosti. Za dijagnosticiranje prisutnosti ne samo akutnog nego i kroničnog upalnog procesa u krvnim žilama, kao i ranog oblika ateroskleroze potreban je vrlo osjetljiv krvni test. Minimalna razina CRP-a otkrivena uređajima je 0, 1 mg / l.

Znakovi povišenog c-reaktivnog proteina

Simptomi povišenog CRP-a u skladu su s kliničkom slikom bolesti koja je uzrokovala ovo patološko stanje. Često pacijenti imaju oštar porast tjelesne temperature (groznica), bolove u zglobovima, mučninu i povraćanje, kao i opće stanje slabosti i povećanu pospanost.

Onkologija se dugo može nastaviti bez manifestacije tipičnih simptoma. Klasična klinička slika može se razviti u stadiju 3-4 raka, kada maligna neoplazma dovodi do nekroze tkiva i širenja metastaza.

Rizik od ateroskleroze je dugi asimptomatski tijek. Ova bolest značajno povećava rizik od infarkta miokarda, što može biti smrtonosno.

Stoga je iznimno važno proći godišnji rutinski preventivni pregled, koji uključuje skup obveznih općih kliničkih i biokemijskih analiza, a često i specifične laboratorijske biljege (ako je indicirano).

Indikacije za test

Analiza za c-reaktivni protein u krvi propisana je za:

• potrebu da se identificiraju upalni procesi koji su rezultat autoimunih patologija ili infektivnih invazija;
• procjenu učinkovitosti odabrane taktike liječenja zaraznih bolesti;
• diferencijacija bakterijske infekcije od virusa;
• određivanje ozbiljnosti upalne ili autoimune bolesti;
• postoperativna kontrola i prevencija infektivnih komplikacija;
• odlučivanje o potrebi za antibiotskom terapijom, kao i trajanje tečaja;
• prognoziranje, uključujući i smrtonosnu, na pozadini nekroze gušterače;
• analizu opsega i opsega oštećenog tkiva malignim neoplazmama;
• diferencijacija određenih patoloških stanja, sličnih po simptomima i manifestacijama. Na primjer: s granulomatoznim enteritisom, c-reaktivni protein je povišen, a kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa, on se smanjuje;
• kontinuirano praćenje aktivnosti kroničnih patologija.

Test krvi za c-reaktivni protein u novorođenčadi izvodi se ako se sumnja na sepsu. Karakterizira ga infekcija patogenim mikroorganizmima ne pojedinih organa i tkiva, već cijelog ljudskog tijela u cjelini. Uvjet je opasan po život.

Cijene za odrasle i djecu

Važno je: samo liječnik može dešifrirati dobivene rezultate ispitivanja krvi, odrediti dijagnozu i izvršiti izbor metoda liječenja.

Valja napomenuti da je izolirana primjena CRP testa tijekom pregleda pacijenta neprihvatljiva. Za formuliranje konačne dijagnoze uzimaju se u obzir podaci drugih laboratorijskih testova i instrumentalne dijagnostičke metode, kao i povijest pacijenta.

Stopa c-reaktivnog proteina kod žena i muškaraca varira ovisno o stupnju osjetljivosti korištene metode i prikazana je u tablici.

Valja napomenuti da je norma c-reaktivnog proteina u djece slična odraslima i ne smije premašiti navedene referentne (normalne) vrijednosti.

Norma s reaktivnim proteinima kod žena nakon 50 godina također odgovara standardnim vrijednostima, dok je čak i neznatno povećanje referentnih pokazatelja dovoljan razlog za provođenje opsežne ankete.

Procjena rizika od infarkta od strane CRP-a

Važno: kako bi se procijenio rizik od srčanog udara, prihvatljivo je koristiti iznimno osjetljivu tehniku. Test s normalnom osjetljivošću ne dopušta utvrđivanje vjerojatnosti razvoja srčanog udara ili drugih kardiovaskularnih bolesti.

Uspostavljen je izravan odnos između razine CRP-a i stupnja rizika od kardiovaskularnih bolesti, kao i njihovih komplikacija. Dakle, normalne vrijednosti koje ne prelaze 1 mg / l karakteristične su za nisku vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti. Koncentracija razmatranih laboratorijskih kriterija od 1 do 3 mg / l korelira s prosječnim rizikom od ateroskleroze i, kao posljedica, infarkta miokarda. Povećanje vrijednosti do 3 mg / l i više ukazuje na veliku vjerojatnost vaskularnih i srčanih patologija.

Povećanje CRP-a do 10 mg / l i više dovoljan je razlog za provođenje dodatnog pregleda radi otkrivanja zaraznih bolesti, virusne ili bakterijske etiologije.

Valja napomenuti da su, u usporednom smislu, pacijenti s povišenom razinom CRP-a i normalnim “lošim” kolesterolom karakterizirani većim rizikom od razvoja patologije CAS-a nego ljudi s CRP-om unutar normalnih granica i visokog kolesterola.

Ako osoba s ishemičnom bolešću srca registrira visoke vrijednosti tog kriterija koji se razmatra, onda se može govoriti o opasnom riziku od ponovne pojave srčanog udara ili moždanog udara, kao io velikoj vjerojatnosti komplikacija nakon operacije koronarnog premoštenja.

Što znači ako odrasla osoba ima povećani c-reaktivni protein?

Razlozi za povećanje c-reaktivnog proteina u djeteta i odraslih bolesnika mogu biti različiti, što omogućuje da se studija klasificira kao nisko specifična. Popis mogućih razloga:

• akutne infekcije virusima (porast u rasponu od 10-30 g / l) ili bakterija (od 40 do 100 mg / ml, au slučaju teške infekcije do 200 mg / l);
• autoimune patologije (artritis, vaskulitis, poliartritis);
• neke limfadenopatije;
• opsežna oštećenja integriteta tkiva i organa: operacija, trauma, akutni pankreatitis, nekroza tkiva gušterače, srčani udar, moždani udar (do 100 mg / l);
• prodiranje patogenih mikroorganizama u tkivo srčanog ventila;
• rak, praćen širenjem metastaza;
• velike opekline i sepse (više od 300 mg / l);
• prekomjerna proizvodnja ženskih spolnih hormona (estrogen i progesteron). Što objašnjava povećanu CRP u krvi žena tijekom trudnoće, kao i pri uzimanju oralnih kontraceptiva. Međutim, treba imati na umu da značajno odstupanje od norme (2 ili više puta) ukazuje na razvoj bolesti i zahtijeva hitno praćenje.

Primijećeno je da je neznatan višak norme zabilježen kod šećerne bolesti, povišenog krvnog tlaka i prisutnosti prekomjerne težine kod ljudi.

Priprema za isporuku biomaterijala

Biomaterijal za testiranje je venski krvni serum, kojeg uzima stručnjak iz kubitalne vene na savijanju lakta. Više od 70% pogrešaka je učinjeno u predanalitičkom stadiju: u fazi pripreme pacijenta i pogrešnom provedbom postupka prikupljanja krvi. Stoga pouzdanost rezultata ne ovisi samo o točnoj provedbi testa u laboratoriju, već io pravilnoj pripremi pacijenta.

Potrebno je donirati krv ujutro strogo na prazan želudac, minimalni vremenski interval nakon zadnjeg obroka trebao bi biti 12 sati. Osim toga, pola sata prije isporuke biomaterijala, pacijentu je zabranjeno pušiti, kao i fizički i emocionalni stres. Sportski trening u večernjim satima prije jutarnjeg posjeta laboratoriju također treba otkazati.

Za 2 dana trebate isključiti sve lijekove, nakon savjetovanja s liječnikom. Ovo pravilo je od posebne važnosti za ljude koji koriste sljedeće lijekove:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroide;
• lijekovi za snižavanje lipida;
• beta blokatori.

Ta činjenica je zbog sposobnosti gornjih pripravaka da privremeno smanje koncentraciju laboratorijskog kriterija koji se razmatra. Zanemarivanje pravila može dovesti do lažno negativnih rezultata i, kao posljedica toga, do kašnjenja u propisivanju potrebnog liječenja.

Izuzetno je važno odgovorno se odnositi prema svom zdravlju i biti svjesni činjenice da što je ranije bolest otkrivena, lakše će je izliječiti i povoljnija je prognoza ishoda za samog pacijenta.

Julia Martynovich (Peshkova)

Godine 2014. diplomirala je s počastima na FSBEI HE Orenburg State University s diplomom iz mikrobiologije. Poslijediplomski studij FGBOU Orenburg GAU.

U 2015. godini U Zavodu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu, Uralska filijala Ruske akademije znanosti prošla je usavršavanje u dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Dobitnik je All-Russian natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Autor je mnogih znanstvenih publikacija. Pročitajte više

Što je još napisala Julia Martynovich (Peshkova) (vidi sve)

• Niska razina hemoglobina u dojenčadi i djece od 1 godine starosti - znakovi, hrana, proizvodi - 20.11.2018
• Niske trombocite tijekom trudnoće (trombocitopenija) i kako ih povećati - 20.11.2018
• Trombociti su niski kod odrasle osobe, što to znači i kako se liječi? - 16.11.2018

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

C-reaktivni protein u krvi: norma u analizi, zašto raste, uloga u dijagnozi

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je prilično star laboratorijski test, koji, kao i ESR, pokazuje da se akutni upalni proces odvija u tijelu. Uobičajene metode CRP-a ne mogu se otkriti, u biokemijskom testu krvi, povećanje njegove koncentracije očituje se povećanjem α-globulina, što zajedno s drugim akutno-faznim proteinima predstavlja.

Glavni uzrok pojave i povećanja koncentracije C-reaktivnog proteina su akutne upalne bolesti, koje daju višestruko (do 100 puta) povećanje ovog proteina akutne faze već nakon 6 do 12 sati od početka procesa.

CRP u krvi i zasebna molekula proteina

Uz visoku osjetljivost CRP-a na različite događaje koji se javljaju u tijelu, nabolje ili na gore, dobro reagira na terapijske intervencije, pa se može koristiti za kontrolu tijeka i liječenja različitih patoloških stanja praćenih povećanjem ovog pokazatelja. Sve ovo objašnjava veliko zanimanje kliničara, kojega je ovaj protein akutne faze nazvan "zlatni marker" i označen kao središnja komponenta akutne faze upalnog procesa. Međutim, otkrivanje CRP-a u krvi pacijenta krajem prošlog stoljeća bilo je puno problema.

Problemi prošlog stoljeća

Otkriće C-reaktivnog proteina gotovo do kraja prošlog stoljeća bilo je problematično zbog činjenice da CRP nije reagirao na tradicionalne laboratorijske testove koji čine biokemijski test krvi. Polukvantitativna metoda precipitacije prstena u kapilarama pomoću antiseruma bila je prilično kvalitativna, budući da je izražena u "plusima" ovisno o količini (u milimetrima) precipitiranih pahuljica (taloga). Najveći nedostatak analize je vrijeme utrošeno na dobivanje rezultata - odgovor je bio spreman samo za jedan dan i mogao bi imati sljedeća značenja:

• Nema sedimenta - rezultat je negativan;
• 1mm sediment - + (slabo pozitivna reakcija);
• 2 mm - ++ (pozitivna reakcija);
• 3mm - +++ (izraženo pozitivno);
• 4 mm - ++++ (oštro pozitivna reakcija).

Naravno, čekanje na tako važnu analizu 24 sata bilo je iznimno nezgodno, jer se u jednom danu puno toga moglo promijeniti u stanju pacijenta i često ne na bolje, pa su se liječnici često morali oslanjati prvenstveno na ESR. Brzina sedimentacije eritrocita, koja je također nespecifičan pokazatelj upale, za razliku od CRP, određena je u satu.

Trenutno se opisani laboratorijski kriterij vrednuje iznad i ESR, te leukociti - pokazatelji opće analize krvi. C-reaktivni protein, koji se pojavljuje prije povećanja ESR-a, nestaje čim se proces povuče ili će liječenje imati učinak (nakon 1-1,5 tjedana), dok će brzina sedimentacije eritrocita biti iznad normalnih vrijednosti do mjesec dana.

Kako se određuje CRP u laboratoriju i što su kardiolozi potrebni?

C-reaktivni protein je vrlo važan dijagnostički kriterij, tako da razvoj novih metoda za njegovo određivanje nikada nije izblijedio u pozadini i sadašnji testovi koji detektiraju CRP više nisu problem.

C-reaktivni protein, koji nije uključen u biokemijski test krvi, lako se može odrediti s testnim setovima za lateks, koji se temelje na lateks aglutinaciji (kvalitativna i polukvantitativna analiza). Zahvaljujući ovoj tehnici, neće potrajati pola sata, jer će odgovor koji je liječniku toliko važan biti spreman. Takva se brza studija dokazala kao početna faza dijagnostičkog traženja akutnih stanja, tehnika dobro korelira s turbidimetrijskim i nefelometrijskim metodama, stoga je prikladna ne samo za probiranje, nego i za konačnu odluku o dijagnostici i taktici liječenja.

Koncentracija ovog laboratorijskog indikatora prepoznata je od visoko osjetljivih lateks-pojačanih turbidimetrija, ELISA i radioimunoeseja.

Treba napomenuti da se opisani kriterij vrlo često koristi za dijagnosticiranje patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, gdje CRP pomaže identificirati moguće rizike komplikacija, prati tijek procesa i učinkovitost poduzetih mjera. Poznato je da CRP također sudjeluje u formiranju ateroskleroze čak i pri relativno niskim vrijednostima indeksa (vratit ćemo se na pitanje kako se to događa). Da bi se riješili takvi problemi, tradicionalne metode laboratorijske dijagnostike kardiologa ne zadovoljavaju, stoga se u tim slučajevima koristi visokovrijedno hsCRP mjerenje u kombinaciji s lipidnim spektrom.

Osim toga, ova se analiza koristi za izračunavanje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod dijabetesa, bolesti izlučnog sustava i štetne trudnoće.

Norma CRP? Jedan za sve, ali...

U krvi zdrave osobe, razina CRP-a je vrlo niska ili je taj protein u potpunosti odsutan (u laboratorijskoj studiji, ali to ne znači da uopće nije prisutan - samo test ne zahvaća skromne količine).

Sljedeće granice vrijednosti uzimaju se kao norma, štoviše, one ne ovise o dobi i spolu: kod djece, muškaraca i žena to je jedno - do 5 mg / l, osim za novorođenčad - dopušteno im je do 15 mg / l ovog akutnog proteina (o čemu svjedoče referentne knjige). Međutim, situacija se mijenja kada se sumnja na sepsu: neonatolozi počinju hitne mjere (antibiotska terapija) s povećanjem CRP-a kod djeteta na 12 mg / l, dok liječnici bilježe da bakterijska infekcija u prvim danima života ne može dati nagli porast ovog proteina.

Identificiran je laboratorijski test koji identificira C-reaktivne proteine ​​u slučaju mnogih patoloških stanja povezanih s upalom uzrokovanom infekcijom ili uništenjem normalne strukture (razaranja) tkiva:

• Akutno razdoblje različitih upalnih procesa;
• Aktivacija kroničnih upalnih bolesti;
• Infekcije virusnog i bakterijskog podrijetla;
• Alergijske reakcije tijela;
• Aktivna faza reumatizma;
• Infarkt miokarda.

Kako bi se bolje prikazala dijagnostička vrijednost ove analize, potrebno je razumjeti što su to proteini akutne faze, kako bi se saznali razlozi njihovog pojavljivanja u krvi pacijenta, detaljnije razmotriti mehanizam imunoloških reakcija u akutnom upalnom procesu. Što ćemo pokušati učiniti u sljedećem odjeljku.

Kako se i zašto C-reaktivni protein pojavljuje u upali?

CRP i njegovo vezanje na staničnu membranu u slučaju oštećenja (na primjer, tijekom upale)

CRP, sudjelujući u akutnim imunološkim procesima, potiče fagocitozu u prvoj fazi tjelesnog odgovora (stanični imunitet) i jedna je od ključnih komponenti druge faze imunološkog odgovora - humoralne imunosti. To se događa na sljedeći način:

1. Uništavanje staničnih membrana patogenom ili drugim čimbenikom dovodi do uništenja samih stanica, što za organizam ne prolazi neopaženo. Signali poslani iz patogena ili iz leukocita koji se nalaze u blizini mjesta nesreće privlače fagocitne elemente u zahvaćeno područje koje mogu apsorbirati i probaviti čestice koje su strani tijelu (bakterije i mrtve stanice).
2. Lokalni odgovor na uklanjanje mrtvih stanica uzrokuje upalni odgovor. Na mjestu periferne krvi navaljuju neutrofili s najvećom fagocitnom sposobnošću. Malo kasnije, monociti (makrofagi) stižu tamo kako bi pomogli u formiranju medijatora koji stimuliraju proizvodnju proteina akutne faze (CRP), ako je to potrebno, i da obavljaju funkciju "podvornika" kada je potrebno "očistiti" fokus upale (makrofagi su sposobni apsorbirati sebe).
3. Provesti procese apsorpcije i probave stranih čimbenika u žarištu upale stimulira proizvodnju vlastitih bjelančevina (C-reaktivni protein i druge bjelančevine akutne faze), sposobne da se odupru nevidljivom neprijatelju, povećavajući pojavu fagocitne aktivnosti stanica i privlače nove komponente imuniteta u borbi protiv infekcija, Ulogu induktora ove stimulacije preuzimaju tvari (medijatori) koje su makrofagi sintetizirani "spremni za borbu" u fokusu i dolaze u zonu upale. Osim toga, drugi regulatori sinteze proteina akutne faze (citokini, glukokortikoidi, anafilotoksini, medijatori formirani aktiviranim limfocitima) uključeni su u formiranje CRP-a. CRP se proizvodi prvenstveno stanicama jetre (hepatociti).
4. Makrofagi, nakon obavljanja glavnih zadataka u području upale, napuštaju strani antigen i odlaze na limfne čvorove da bi ga prezentirali (prezentacija antigena) imunim stanicama - T-limfociti (pomagači), koji ih prepoznaju i daju naredbu B stanicama da nastave s formiranjem tijela (humoralni imunitet). U prisutnosti C-reaktivnog proteina, aktivnost limfocita s citotoksičnim sposobnostima je značajno povećana. CRP od početka procesa iu svim njegovim fazama aktivno sudjeluje u prepoznavanju i prezentaciji antigena, što je moguće zbog drugih čimbenika imuniteta, s kojima je u bliskoj vezi.
5. Pola dana (otprilike 12 sati) od početka uništavanja stanica neće proći, jer će se koncentracija C-reaktivnog proteina u serumu povećati mnogo puta. To je razlog da ga se smatra jednim od dva glavna proteina akutne faze (drugi je serumski amiloidni protein A), koji nose glavne protuupalne i zaštitne funkcije (ostali proteini akutne faze uglavnom obavljaju regulatorne zadatke tijekom upale).

Dakle, povišena razina CRP-a ukazuje na početak infektivnog procesa u ranom stadiju razvoja, a upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova, naprotiv, smanjuje njegovu koncentraciju, što omogućuje da se ovom laboratorijskom pokazatelju dodijeli posebna dijagnostička vrijednost, nazivajući je “zlatnim markerom” kliničke laboratorijske dijagnostike.

Uzrok i posljedica

Za osobine koje osiguravaju ispunjenje brojnih funkcija, istraživački je duh označio C-reaktivni protein pod nazivom "dvoličan Janus". Nadimak je bio uspješan za protein koji obavlja mnogo zadataka u tijelu. Njegova raznovrsnost leži u ulogama koje ima u razvoju upalnih, autoimunih, nekrotičnih procesa: sposobnost vezanja s mnogim ligandima, prepoznavanje tuđih agensa, brzo uključuje obranu tijela u uništavanju "neprijatelja".

Vjerojatno je svatko od nas doživio akutnu fazu upalne bolesti, gdje je C-reaktivni protein središnji. Čak i bez poznavanja svih mehanizama stvaranja CRP-a, može se neovisno sumnjati da je u proces uključeno cijelo tijelo: srce, krvne žile, glava, endokrini sustav (temperatura raste, bolovi u tijelu, glavobolja, ubrzani su otkucaji srca). Doista, sama groznica već ukazuje da je proces počeo, a promjene u metaboličkim procesima u različitim organima i cijelim sustavima započele su u tijelu, zbog povećanja koncentracije biljega akutne faze, aktivacije imunološkog sustava i smanjenja propusnosti zidova krvnih žila. Ovi događaji nisu vidljivi oku, ali se određuju pomoću laboratorijskih pokazatelja (CRP, ESR).

C-reaktivni protein će se povećati već u prvih 6-8 sati od početka bolesti, a njegove vrijednosti će odgovarati ozbiljnosti procesa (što je veća struja, veći je CRP). Takva svojstva CRP-a omogućuju joj da se koristi kao indikator tijekom debi ili tijeka različitih upalnih i nekrotičnih procesa, što će biti razlozi za povećanje pokazatelja:

1. Bakterijske i virusne infekcije;
2. Akutna srčana patologija (infarkt miokarda);
3. Onkološke bolesti (uključujući metastaze tumora);
4. Kronični upalni procesi lokalizirani u različitim organima;
5. Kirurgija (povreda integriteta tkiva);
6. Ozljede i opekline;
7. Komplikacije postoperativnog razdoblja;
8. Ginekološka patologija;
9. Generalizirana infekcija, sepsa.

Povišeni CRP često se povezuje s:

Treba napomenuti da se vrijednosti indikatora za različite skupine bolesti mogu značajno razlikovati, na primjer:

1. Virusna infekcija, metastaze tumora, reumatske bolesti koje se sporo pojavljuju, bez ozbiljnih simptoma, daju umjereno povećanje koncentracije CRP - do 30 mg / l;
2. Pogoršanje kroničnih upalnih procesa, infekcija uzrokovanih bakterijskom florom, kirurški zahvati, akutni infarkt miokarda mogu povisiti razinu akutnog markera za 20 ili čak 40 puta, ali u većini slučajeva iz takvih stanja možete očekivati ​​povećanje koncentracije na 40 - 100 mg / l ;
3. Teške generalizirane infekcije, opsežne opekline, septički uvjeti mogu vrlo neugodno iznenaditi kliničare s brojevima koji ukazuju na sadržaj C-reaktivnog proteina, mogu doseći i izvan granica (300 mg / l i mnogo više).

Pa ipak: bez želje da nekoga uplašim, želim se dotaknuti vrlo važnog pitanja u vezi povećanog broja CRP-a u zdravih ljudi. Visoka koncentracija C-reaktivnog proteina s vanjskim potpunim blagostanjem i odsustvo znakova barem neke patologije sugerira onkološki proces. Takvi pacijenti trebaju proći temeljiti pregled!

Obrnuta strana novčića

Općenito, u svojim svojstvima i sposobnostima CRP-a vrlo je sličan imunoglobulinima: on “zna kako razlikovati vlastitu i tuđu, komunicirati s komponentama bakterijske stanice, s ligandima komplementarnog sustava, nuklearnim antigenima. Danas su poznata dva tipa C-reaktivnog proteina i kako se oni međusobno razlikuju, čime se dodaju nove proteinske funkcije C-Reactiva, što može biti dobar primjer:

• Nativni (pentamer) protein akutne faze, otkriven 1930. godine i sastoji se od 5 međusobno povezanih prstenastih podjedinica koje se nalaze na jednoj površini (dakle, nazvan je pentamer i odnosi se na obitelj pentraksina) - to je CRP kojeg poznajemo i o čemu raspravljamo. Pentraksini se sastoje od dva područja odgovorna za određene zadatke: jedan prepoznaje „stranca“, primjerice antigen bakterijskih stanica, a drugi „poziva na pomoć“ na one tvari koje imaju sposobnost uništiti „neprijatelja“, budući da sam CRP ne posjeduje takve sposobnosti;
• "Novo" (neoSRB), predstavljeno slobodnim monomerima (monomerni SRB, koji se naziva mSRB), ima druga svojstva koja nisu karakteristična za nativnu varijantu (brza pokretljivost, niska topljivost, ubrzana agregacija trombocita, stimulacija proizvodnje i sinteza biološki aktivnih tvari). Novi oblik C-reaktivnog proteina otkriven je 1983. godine.

Povišeni CRP sudjeluje u stvaranju ateroskleroze.

Odgovor tijela na upalni proces dramatično povećava koncentraciju CRP-a, što je praćeno pojačanim prijelazom pentamera C-reaktivnog proteina na monomerni - to je nužno za indukciju obrnutog (protuupalnog) procesa. Povećana razina mSBR dovodi do stvaranja upalnih medijatora (citokina), prianjanja neutrofila u stijenku krvnih žila, aktivacije endotela s oslobađanjem faktora koji uzrokuju spazam, formiranjem mikrotromba i poremećaja cirkulacije u mikrovaskulaturi, odnosno nastanku ateroskleroze arterijskih žila.

To bi trebalo uzeti u obzir u latentnom tijeku kroničnih bolesti s blagim povećanjem razine CRP-a (do 10-15 mg / l). Osoba se i dalje smatra zdravom, a proces se polako razvija, što može dovesti do ateroskleroze, a zatim do infarkta miokarda (prvog) ili drugih tromboembolijskih komplikacija. Može se zamisliti koliko bolesnik riskira imati C-reaktivni protein u povišenim koncentracijama, prevlast dijela lipoproteina niske gustoće u lipidnom spektru i visoke vrijednosti koeficijenta aterogeneze (CA)?

Kako bi se izbjegle tužne posljedice, ugroženi bolesnici ne smiju zaboraviti proći testove koji su potrebni za sebe, štoviše, njihov CRP se mjeri visoko osjetljivim metodama, a LDL se istražuje u lipidnom spektru izračunavanjem aterogeneze.

Glavne zadaće SRB-a određuju njena "mnoga lica".

Čitatelj možda nije dobio odgovore na sva pitanja o središnjoj komponenti akutne faze, C reaktivnog proteina. S obzirom da složene imunološke reakcije stimulacije, regulacije sinteze CRP-a i njegove interakcije s drugim faktorima imuniteta teško mogu biti zanimljive osobi koja je daleko od ovih znanstvenih i opskurnih pojmova, članak se fokusirao na svojstva i važnu ulogu ovog akutnog proteina u praktičnoj medicini.

A važnost CRP-a je zaista teško precijeniti: ona je neophodna u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapijskih mjera, kao iu dijagnostici akutnih upalnih stanja i nekrotičnih procesa, gdje pokazuje visoku specifičnost. U isto vrijeme, kao i ostali proteini akutne faze, također karakterizira nespecifičnost (niz razloga za povećanje CRP, multifunkcionalni C-reaktivni protein zbog svoje sposobnosti vezanja s mnogim ligandima), što ne dopušta korištenje ovog indikatora za razlikovanje različitih stanja i uspostavljanje točne dijagnoze ( ne zbog nečega što su ga zvali "Janus s dva lica"?). I onda, ispada, on sudjeluje u formiranju ateroskleroze...

S druge strane, brojna laboratorijska ispitivanja i instrumentalne dijagnostičke metode uključene su u dijagnostičko pretraživanje, koje će pomoći kod CRP-a, a bolest će se uspostaviti.