Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Kakva će biti kvaliteta života osobe koja ima ishemijski moždani udar? Ovo se pitanje odnosi i na pacijenta i na njegove rođake i bliske ljude. Puno, naravno, ovisi o području oštećenog mozga i stupnju oštećenja. No, liječnici su jednoglasni u svom mišljenju da rani početak i sustavna priroda mjera oporavka može značajno povećati šanse osobe koja se vraća zdravom životu.

Što je rehabilitacija?

Ishemijski moždani udar je bolest koja može dovesti do privremene ili trajne invalidnosti. Glavne komplikacije nakon moždanog udara uključuju:

• paraliza ili pareza mišićne skupine;
• poremećaji govora;
• oštećenje vida;
• poremećaji u procesu gutanja;
• potpuni ili djelomični gubitak memorije;
• problemi s razumijevanjem;
• problemi s učenjem i pamćenjem;
• promjene u ponašanju;
• potpuni ili djelomični gubitak vještina samopomoći;
• osjeta boli različitog intenziteta.

Rehabilitacija bolesnika s ishemijskim moždanim udarom dug je i sustavan proces, čija je glavna zadaća da u potpunosti obnovi oštećene funkcije i vještine, prilagodbu i socijalizaciju pacijenta u društvu.

Koliko će trajati oporavak od ishemijskog moždanog udara? To ovisi o mnogim čimbenicima: koji je dio mozga oštećen, koliko je opseg oštećen, starost pacijenta, prisutnost i složenost povezanih bolesti. Ne treba podcjenjivati ​​želju za maksimalnim mogućim oporavkom pacijenta i podršku članova obitelji i voljenih.

Osnovna načela i razdoblja rehabilitacije za ishemijski moždani udar

Najaktivnije oštećene funkcije obnavljaju se u prvim danima i mjesecima od početka bolesti. Stoga se u tom razdoblju aktivnosti rehabilitacije trebaju provoditi što intenzivnije - samo tako će se postići maksimalni učinak. Vrlo je važno kako je osoba koja je pretrpjela moždani udar uključena u proces rehabilitacije, koliko je veliko njegovo razumijevanje uloge i nužnosti oporavka, je li spreman staviti svu svoju snagu da postigne rezultat.

Moderna medicina uvjetno razlikuje pet razdoblja moždanog udara:

1. Najostriji (traje do 5 dana).
2. Akutno (5 do 21 dan).
3. Rano razdoblje oporavka (do šest mjeseci).
4. Naknadno razdoblje oporavka (do dvije godine).
5. Trajni rezidualni učinci.

Učinkovita rehabilitacija trebala bi započeti u akutnom razdoblju ishemijskog moždanog udara, čak i tijekom liječenja u neurološkom odjelu bolnice. Ako bolesnik nakon završetka hospitalizacije mora proći rehabilitaciju, onda se rehabilitacijske aktivnosti provode u uvjetima specijaliziranih klinika ili centara. No, u suvremenoj stvarnosti, vrlo često rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara postaje briga rođaka pacijenta.

Da bi rehabilitacija bila što učinkovitija, morate slijediti temeljna načela njegove provedbe:

• Počnite najranije. Rana rehabilitacija sprječava nastanak komplikacija moždanog udara zbog djelomične ili potpune nepokretnosti (tromboflebitis, upala pluća), razvoj spastičnih kontraktura;
• Trajanje i sustavnost. Neophodno je strogo provoditi individualne rehabilitacijske programe koje sastavlja iskusan liječnik za rehabilitaciju, koji će vam reći kako se oporaviti od moždanog udara;
• Složenost. Pacijent će trebati pomoć stručnjaka iz različitih grana medicine: neurologa, kardiologa, terapeuta, afaziologa, logopeda, neuropsihologa, fizioterapeuta, kao i specijalista fizioterapije i socijalnih radnika.
• Faze. Trajanje svake faze određuje liječnik.

Početak puta. Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Rehabilitacijske aktivnosti počinju već tijekom boravka u bolnici nakon ishemijskog moždanog udara. Nakon što je utvrđeno da život pacijenta nije u opasnosti, medicinski djelatnici počinju provoditi aktivnosti s ciljem obnove funkcija. Položaj tijela pacijenta se mijenja kako bi se izbjegla spastičnost i ranice. Ako je pacijent u zadovoljavajućem stanju i vježbe disanja, pasivne vježbe povezane su u jasnoj svijesti. Uzimajući u obzir opseg i područja oštećenja mozga i prisutnost povezanih bolesti, liječnik može propisati aktivnu vježbu, prijelaz na sjedenje i uspravan položaj, mali statički teret. No, glavne aktivnosti u procesu rehabilitacije bit će terapija lijekovima, masaža, tečajevi restauracije govora i terapijske vježbe.

Terapija lijekovima

U stvari, liječenje lijekovima nije rehabilitacija pacijenta u čistom obliku. Njegova glavna zadaća je spriječiti ponovni udar. Pacijenti su raspoređeni na:

• antihipertenzivni lijekovi za kontrolu krvnog tlaka;
• antikoagulanti koji smanjuju zgrušavanje krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka;
• statini za kontrolu kolesterola i drugih poremećaja metabolizma masti;
• neuroprotektori - sredstva za sprečavanje oštećenja neurona u mozgu;
• antioksidansi
• vazoaktivni lijekovi s metaboličkim i vazodilatacijskim djelovanjem.

Terapija lijekovima osigurava optimalne uvjete za učinkovitu rehabilitaciju i provodi se isključivo od strane liječnika.

masaža

Dok je pacijent u bolnici, masažu nakon moždanog udara obavlja samo visoko kvalificirani stručnjak. Glavni ciljevi masaže su opustiti mišiće koji su u tonu i stimulirati suprotnu mišićnu skupinu, obnoviti cirkulaciju u tkivima. Stoga, masaža u bolesnika koji su podvrgnuti ishemičnom moždanom udaru u rehabilitaciji mora odrediti liječnik i imati odmjerenu dozu. Započnite masažu s 5 minuta, a do kraja drugog tjedna rehabilitacije može doseći 30 minuta ili više.

Nakon otpusta iz neurološke bolnice, rođaci pacijenta također se mogu masirati, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Tehnika masaže nakon moždanog udara, ovisno o zahvaćenim udovima, sastoji se od sljedećih postupaka: pacijent se postavlja na ravnu površinu, okrenut licem prema gore, ruka ozlijeđene (paraliza ili pareza) se pomiče u stranu tako da se postavi na razinu ramena. Potrebno je osigurati da pacijentovi prsti i ruke budu u savijenom stanju. Potrebno je masirati sve savijajuće savitljive površine šake, prstiju i lakta. Masaža ne smije uzrokovati akutnu bol i mišićni tonus kod pacijenta. Potrebno je masirati bez naglih pokreta i polako. Ako je donji ekstremitet paraliziran, masaža se izvodi na sličan način, ali se ispod koljena postavlja jastuk.

Kada pacijent ima radnu ruku i ako je pravilno motiviran, može obavljati vlastite masažne pokrete. U tu svrhu postoje specijalni masažeri i pribor - ekspanzioner, loptice, gumene igračke. Za obnavljanje finih motoričkih sposobnosti možete koristiti kocke, sortirati perle, zakopčati ili munje.

Kako vratiti govor nakon ishemijskog moždanog udara

Treba razumjeti da ako dođe do poremećaja govora nakon moždanog udara, neće otići sami. U bolesnika s ishemijskim moždanim udarom, oporavak govornih vještina je vrlo dugotrajan i mukotrpan proces koji će zahtijevati pomoć stručnjaka, pacijenta i ustrajnosti pacijenta i njegove rodbine, a pokušaji vježbanja kod kuće bez korištenja potrebnih vještina i razvijenih tehnika neće donijeti željeni rezultat. Uz zadovoljavajuće stanje pacijenta i jasan osjećaj za logopedsku terapiju započinje u bolnici nakon 1-3 tjedna nakon početka bolesti, rani početak nastave pruža veće šanse da se govor brže oporavi. Čak i ako se govorna terapija nije pružala u prvim tjednima nakon moždanog udara i poremećaja govora, profesionalni rad afaziologa kao logopeda omogućuje djelomično ili potpuno obnavljanje govora u kasnijim fazama rehabilitacije. U akutnom razdoblju moždanog udara, zbog povećanog umora bolesnika, prikazuju se kratke sesije (ne više od 20 minuta). Kasnije se trajanje nastave može udvostručiti. Oporavak govornih sposobnosti traje dosta dugo - ponekad i do 2-4 godine.

Terapijska gimnastika

Zadaci fizikalne terapije uključuju obnavljanje vještina kretanja i brige o pacijentima. Tijekom manipulacija, kompenzacijski mehanizmi tijela su uključeni u proces oporavka, mišićna memorija je obnovljena, a opetovano ponavljanje istog pokreta stvara uvjete za nastanak novih refleksnih veza. Početni tečajevi trebaju biti pod vodstvom instruktora terapije vježbanjem odmah nakon stabilizacije pacijenta.

Osnovna pravila nastave fizikalne terapije:

• Prvo se izvode vježbe za zdravu stranu tijela;
• Restorativne vježbe izmjenjuju se s posebnim vježbama;
• Nastava se održava na režimu i redovito;
• Trebala bi postojati tendencija postepenog povećanja intenziteta opterećenja;
• Tijekom nastave gimnastike treba održavati pozitivnu emocionalnu pozadinu pacijenta.

Terapijske vježbe, ovisno o pacijentovom stanju, mogu se izvoditi u sklonim, sjedećim ili stojećim položajima.

Što još može pomoći?

Zbog prevalencije ove bolesti i činjenice da se moždani udar "sve mlađe", znanstvenici i znanstvenici neprestano stvaraju nove metode rehabilitacije nakon moždanog udara. Ove relativno nove metode u ranom i kasnom oporavku uključuju:

• obvezna terapija kretanja;
• fizioterapiju;
• korištenje kompjuteriziranih i robotskih kineziterapijskih sustava;
• funkcionalna električna stimulacija;
• transkranijalna magnetska stimulacija.

Dobro je ako postoji mogućnost prolaska tijeka oporavka pacijenta nakon moždanog udara u posebnom rehabilitacijskom centru ili klinici. Ako je to nemoguće iz više razloga, onda ne treba očajavati. Želja i rad, redovita nastava i obuka, briga i pomoć od rodbine pomoći će u suočavanju s mnogim poteškoćama na putu do zdravog života!

Nakon otpusta iz bolnice, pacijenta se mora promatrati kod lokalnog neurologa. Rođaci trebaju od liječnika dobiti sveobuhvatne informacije o postupcima, vježbama i metodama rehabilitacijskih mjera. Današnji lijek nudi spreman program fazne prilagodbe pacijentu koji je imao moždani udar u kućnim uvjetima. Potrebno je samo biti spreman naporno raditi i strogo slijediti preporuke liječnika!

Liječenje i oporavak nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara: učinkoviti pristupi i metode

Prije nekoliko desetljeća, moždani udar (akutna povreda moždane cirkulacije) gotovo se uvijek završio smrću pacijenta. Smrt zbog utjecaja bila je česta pojava. Žrtve su mu bile Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Razvoj lijekova i neurokirurgije povećao je šanse za spas. Liječnici su naučili da spašavaju pacijente s blokadom ili čak pucanjem krvnih žila u mozgu.

Ali prekinuti proces smrti živčanih stanica je pola bitke. Jednako je važno nositi se s posljedicama tih prekršaja koji se javljaju u prvim minutama napada, čak i prije dolaska hitne pomoći. Prema statistikama, oko 70% osoba koje su preživjele moždani udar postaju invalidi: gube vid, sluh, govor, sposobnost kontrole ruku i nogu. Nije tajna da su neki od njih, u napadu očaja, skloni žaliti što su preživjeli, osjećaju se teretom svojih rođaka i ne vide nadu u budućnost.

S obzirom da je učestalost kardiovaskularnih bolesti u razvijenim zemljama i dalje u porastu, medicinski smjer, kao što je rehabilitacija nakon moždanog udara, postaje sve važniji. U ovom članku ćemo reći:

• Koju ulogu igraju tečajevi rehabilitacije u predviđanju oporavka bolesnika s moždanim udarom?
• kako se rehabilitacija u specijaliziranim medicinskim centrima razlikuje od kućne rehabilitacije.

Ishemični moždani udar: što stoji iza dijagnoze?

Rad mozga je energetski najintenzivnija aktivnost našeg tijela. Nije iznenađujuće da, bez kisika i hranjivih tvari, živčane stanice umiru brže od bilo kojeg drugog tkiva u tijelu. Na primjer, mišićna vlakna i kosti, lišeni opskrbe krvlju zbog preklapanja podveza kada ozlijede krvne žile, ostaju održivi jedan sat ili više, a neuroni se uništavaju u prvim minutama nakon moždanog udara.

Najčešći mehanizam moždanog udara je ishemija: grč ili začepljenje arterije mozga, pri čemu su prvenstveno pogođena područja koja se nalaze u blizini patološkog fokusa. Ovisno o uzroku napada, njegovom položaju i trajanju nedostatka kisika, liječnici će konačno postaviti dijagnozu. Potonji će omogućiti predviđanje posljedica vaskularne katastrofe za zdravlje pacijenta.

Ovisno o uzroku moždanog udara, razlikuju se sljedeće vrste moždanog udara:

• aterotrombotiku (uzrokovanu kolesterolnim plakom, začepljenim lumenom posude);
• kardioembolički (uzrokovan krvnim ugruškom dovedenim u krvni sud iz srca);
• hemodinamski (nastaje zbog nedostatka krvi u krvnim žilama - s naglim padom krvnog tlaka);
• lacunar (karakteriziran pojavom jedne ili više lacunae - male šupljine formirane u mozgu zbog nekroze živčanog tkiva oko malih arterija);
• reološki (nastaje zbog promjena u svojstvima zgrušavanja krvi).

U nekim situacijama, ljudsko tijelo je u stanju sam prevladati prijetnju moždanog udara, tako da prvi simptomi napada nestaju bez medicinske intervencije ubrzo nakon početka. Ovisno o trajanju i učincima ishemijskog moždanog udara, može biti:

• mikrostruktura (kao prolazni ishemijski napad). Ova skupina uključuje moždane udare, čiji simptomi nestaju dan nakon prvih manifestacija;
• mali - simptomi poremećaja traju od jednog dana do tri tjedna;
• progresivni - simptomi se povećavaju 2-3 dana, nakon čega se obnavljaju funkcije živčanog sustava uz očuvanje pojedinačnih poremećaja;
• ukupna - umanjena moždana cirkulacija završava formiranjem određenog područja lezije, a daljnja prognoza ovisi o kompenzacijskim mogućnostima organizma.

Čak i ako je osoba „lako“ pretrpjela moždani udar i nema značajnih poremećaja u radu živčanog sustava, ne može se opustiti. Dakle, ako u prvoj godini nakon moždanog udara, 60-70% bolesnika ostane živo, onda za pet godina samo pola, a za deset godina četvrtina. Ne manje važno, stopa preživljavanja ovisi o poduzetim mjerama rehabilitacije.

Implikacije i predviđanja

Nije lako predvidjeti što može uzrokovati poremećaje cirkulacije u mozgu. Neurolozi napominju da stereotipi da mladi pacijenti lakše pate od moždanog udara i da ozbiljnost manifestacija napada određuju njegove posljedice, daleko su od istine u svim slučajevima. Dakle, često se pacijenti u bolnicu bez svijesti, sa znakovima paralize ili izraženim poremećajima višeg živčanog djelovanja, oporave od napada za nekoliko tjedana. A ljudi koji su preživjeli niz prolaznih ishemijskih napada, u konačnici "akumuliraju" tako velik broj patoloških promjena, što ih pretvara u duboke poteškoće.

U dobi od 59 godina, Stendal je umro od ponovljenog prolaznog ishemijskog napada. Prvi napad pisca dogodio se dvije godine prije njegove smrti i doveo do kršenja govora i pokretljivosti desne ruke. Winston Churchill, niz malih udaraca doveo je do dijagnoze demencije.

Nitko od nas ne može utjecati na opseg vaskularne katastrofe, ali kasniji život pacijenta ovisit će o svijesti pacijenta i njegove rodbine, kao io pravovremenosti i kvaliteti medicinske skrbi. Nije dovoljno posumnjati na probleme i pozvati hitnu pomoć - već je u ovoj fazi važno razmotriti daljnju strategiju. Dakle, specijalisti u rehabilitaciji nakon moždanog udara preporučuju započinjanje rehabilitacijskih mjera od prvih dana hospitalizacije pacijenta, uključujući i slučajeve kada je on bez svijesti. Masaža i fizioterapija (uz dopuštenje liječnika) mogu poboljšati prognozu oporavka bolesnikovih motoričkih funkcija, a komunikacija s psihologom može postaviti osobu na pozitivan način.

Nažalost, ponekad se propusti faza rane rehabilitacije. Time se smanjuje mogućnost potpunog oporavka u bolesnika s izraženim učincima napada. Međutim, nije nužno pretpostaviti da osoba koja je pretrpjela moždani udar prije nekoliko mjeseci ili čak godina neće biti potpomognuta tečajevima rehabilitacijske terapije. Rehabilitolozi često nastoje poboljšati kvalitetu života svojih pokojnih podnositelja zahtjeva. Ako raniji pacijenti nisu mogli bez 24-satnog promatranja od strane rođaka ili skrbnika, nakon rehabilitacije, oni su djelomično ili u potpunosti povratili sposobnost samostalnog zbrinjavanja.

Hitna pomoć i liječenje u početnoj fazi

Kako možete pomoći osobi s znakovima razvoja moždanog udara? Ako se situacija dogodi izvan zidova medicinske ustanove (a najčešće se to dogodi), potrebno je što prije odvesti pacijenta u neurološki odjel. Najbolje je nazvati hitnu pomoć. Automobil hitne pomoći opremljen je opremom za reanimaciju i lijekovima koji mogu usporiti ili zaustaviti oštećenje mozga tijekom prijevoza. Međutim, ako je pacijent u udaljenom području ili se simptomi ishemijskog moždanog udara razvijaju u osobnom automobilu, ima smisla odvesti žrtvu u kliniku na privatnom vozilu. Zapamtite: svaka se minuta računa, stoga ne trošite vrijeme na razmišljanje ili pokušaj pomoći pacijentu kod kuće. Bez instrumentalnih dijagnostičkih metoda (kao što su kompjuterska ili magnetska rezonancija) i primjene lijeka, ishod moždanog udara bit će nepredvidljiv.

Naknadni oporavak nakon ishemijskog moždanog udara

Tradicionalno, rehabilitacija nakon moždanog udara obično se dijeli na rane (prvih šest mjeseci nakon napada), kasno (od 6 do 12 mjeseci nakon napada) i rezidualno (rad s pacijentima čija kršenja traju dulje od godinu dana). Stručnjaci primjećuju da je učinkovitost događaja izravno proporcionalna datumu kada su započeli.

Smjer rehabilitacije

Planirane su mjere rehabilitacije uzimajući u obzir lokalizaciju moždanog udara i opseg oštećenja. Ako pacijent ima paralizu ili slabost u ekstremitetima - naglasak se stavlja na obnavljanje motoričkih sposobnosti, ako su osjetilni organi zahvaćeni, oni stimuliraju sluh, vid, lingvistički, olfaktorni i taktilni receptori, ako je govor oštećen, kada radi s logopedom, ako su poremećeni zdjelični organi na obnovu prirodne sposobnosti kontrole mokrenja i defekacije, itd.

Metode i sredstva rehabilitacije

Postizanje željenog oporavka može se obaviti različitim metodama, ali moderni rehabilitacijski centri postupno dolaze do razvoja sveobuhvatnih programa za liječenje bolesnika nakon moždanog udara. Oni uključuju konzultacije uskih stručnjaka, masažu, manualnu terapiju, kineziterapiju, fizioterapijske vježbe i radnu terapiju.

Najbolji rehabilitacijski centri igraju važnu ulogu u osposobljavanju na specijaliziranim simulatorima, koji su nužni za oslabljene pacijente, osobe s teškim oštećenjima koordinacije, tremore i druge sindrome koji im ne omogućuju samostalan razvoj mišića. Riječ je o tehničkoj opremljenosti klinike i dnevnom nadzoru od strane medicinskih stručnjaka koji omogućuju pacijentima koji prolaze rehabilitacijske programe da postignu mnogo bolje rezultate nego kod kuće. Osim toga, važno je zapamtiti i faktor uspjeha kao psihološki stav. Dugotrajan boravak u četiri zida - čak i ako su rođaci - ali u promijenjenom fizičkom stanju često deprimira bolesnike. Osjećaju da su zarobljenici vlastitih stanova i pate od nemogućnosti da se vrate svojim prijašnjim poslovima i hobijima. Bez pomoći profesionalnih psihologa, rođaci ne mogu uspostaviti osobu koja je preživjela moždani udar na produktivan način. Često, bliski ljudi imaju tendenciju pretjeranog žaljenja zbog čega usporavaju ili potpuno zaustavljaju napredak oporavka. Naprotiv, nakon što je ušla u nepoznato okruženje, okružena drugim pacijentima, suočena sa sličnim životnim poteškoćama, i liječnici koji imaju iskustva u komunikaciji s pacijentima različitih stupnjeva motivacije, jučerašnji "beznadni pacijent" može otvoriti drugi vjetar i želju za oporavkom. A to će mu u konačnici pomoći da pobije posljedice bolesti.

"Ono što nas ne ubije čini nas jačima", rekao je Friedrich Nietzsche. Ilustrirajte ovu tezu može životne priče ljudi koji su prošli rehabilitaciju nakon moždanog udara. Paradoksalno, potreba za mobilizacijom i željom za povratkom slobode djelovanja često otežavaju one koji su, zbog napadaja zbog starosti ili životnih okolnosti, već djelomično izgubili interes za život. Naravno, najbolje želje za svakoga od nas nikada neće naučiti iz osobnog iskustva što je moždani udar, međutim, informacije će pomoći pacijentima i njihovim rođacima da se brzo orijentiraju u hitnoj situaciji i poduzmu sve potrebne mjere za njegovo uspješno rješavanje.

Kako odabrati kliniku za medicinsku rehabilitaciju?

Kada jedan od rođaka uđe u bolnicu s dijagnozom ishemijskog moždanog udara, potrebno je odmah razmisliti o tome kako organizirati rehabilitacijski tretman. Tražili smo komentar u Centru za rehabilitaciju Three Sisters, gdje su nam rekli sljedeće:

- Što prije žrtva ishemijskog moždanog udara započne medicinsku rehabilitaciju, to će bolja prognoza. Potreban je čitav niz aktivnih mjera: pacijent rehabilitacijskog centra morat će naučiti živjeti iznova, uključiti se u fizikalnu terapiju uz pomoć uređaja i simulatora za bolesti središnjeg živčanog sustava i mozga. To će zahtijevati rad cijelog tima različitih specijalista: neurologa, rehabilitacijskih terapeuta, logopeda, psihologa, fizioterapeuta, radnog terapeuta, medicinskih sestara i medicinskog osoblja. Univerzalni program rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara ne postoji, svaki pacijent mora imati individualizirani program medicinske rehabilitacije.

U našem centru postoji "all inclusive" sustav, tako da je cijena tečaja unaprijed poznata i neće biti dodatnih troškova za rođake pacijenta. Pružamo sve potrebne uvjete za potpuni oporavak: vrhunske stručnjake, udobne odaje, uravnotežene obroke u restoranu. Centar tri sestre smješten je u ekološki prihvatljivoj zelenoj zoni, što je dodatni čimbenik za uspješan oporavak naših pacijenata. ”

P.s. Za one s ishemijskim moždanim udarom, stalna prisutnost bliskih ljudi često je vrlo važna. Međutim, kod kuće je puna medicinska rehabilitacija gotovo nemoguća. Stoga, ako je potrebno, jedan rođak ili gost u odjelu s pacijentom može se dogovoriti u Centru tri sestre.

* Licenca Ministarstva zdravlja moskovske regije br. LO-50-01-009095, izdana od strane RC Three Sisters LLC 12. listopada 2017. godine.

Kako se oporaviti nakon moždanog udara

Uspješan oporavak nakon moždanog udara ovisi o nizu čimbenika, tako da je gotovo nemoguće predvidjeti rezultat. Međutim, ako fokus oštećenja mozga nije opsežan, nije lokaliziran u kritičnim područjima, a rehabilitacija počinje na vrijeme, prognoza je prilično povoljna. Istovremeno, pravilno osmišljena rehabilitacijska terapija je vrlo važna komponenta uspjeha.

Najveće šanse za potpuni oporavak nakon mikro-moždanog udara, ali čak i sa složenijim lezijama, ne očajavaju. Postoje mnogi programi rehabilitacije, zahvaljujući kojima se možete nadati ne samo ponovnom uspostavljanju govora i motoričkih funkcija, već i povratku u društveno aktivan život.

U modernoj neurologiji koriste se fizioterapeutske rehabilitacijske procedure, lijekovi i psihološka pomoć za obnavljanje bolesnika s moždanim udarom. Različite tehnike i vježbe osmišljene su kako bi povratile izgubljene sposobnosti u maksimalnom iznosu.

Osnovne metode rehabilitacije

Koje su specifične metode za oporavak u razdoblju nakon moždanog udara ovisi o vrsti moždanog udara, mjestu lezije, stanju pacijenta, njegovoj dobi, psihološkom stanju. Glavno je započeti rehabilitaciju što je prije moguće, po mogućnosti u prvim danima nakon napada, ako to opće stanje dopušta. Što se ranije pruža medicinska skrb i pokreću mjere rehabilitacije, to su šanse za oporavak od moždanog udara veće.

Fizička rehabilitacija

Fizička rehabilitacija je usmjerena na obnavljanje motoričkih aktivnosti i uključuje različite tehnike za postizanje rezultata. Kompleks za oporavak odabire se pojedinačno, ovisno o težini stanja i specifičnim ciljevima.

• Terapijski tjelovježba primjenjuje se prvog dana nakon moždanog udara. Različite vrste vježbi pomoći će eliminirati neurološke poremećaje u bilo kojoj fazi. Oni vam omogućuju da smanjite tonus i povećate motornu amplitudu zahvaćenih udova, vratite pokret i pripremite se za hodanje.
• Ako se pacijent već može kretati samostalno, hodanje je sigurno uključeno u kompleks dnevnih vježbi.
• Različiti simulatori posebno dizajnirani za potrebe oporavka mogu biti od velike koristi. Vježbe na simulatorima pomažu u razvijanju mišića, ali u spastičkom sindromu mogu biti kontraindicirane.

kineziterapiju

Kineziterapija je važan dio fizičke rehabilitacije. Uključuje cijeli niz medicinskih postupaka za poboljšanje pokretljivosti zglobova, jačanje mišića i smanjenje spastičnosti. Za ove svrhe, osobito, primijenite:

• gimnastika (aktivna i pasivna);
• masaža;
• fiksiranje situacije;
• učinci fizioterapije, itd.

Lijekovi i biljni lijekovi

Liječenje stanja nakon moždanog udara uključuje upotrebu lijekova koji ne samo da poboljšavaju dobrobit pacijenta, već i pomažu ubrzati procese oporavka.

Lijekovi propisani u razdoblju nakon moždanog udara namijenjeni su poboljšanju opskrbe krvi mozgu i metabolizmu u moždanim stanicama. Oni se uzimaju strogo prema propisanom planu. Neki lijekovi se uzimaju samo ako je prenesen ishemijski moždani udar (osobito sredstva za razrjeđivanje krvi). Nakon hemoragijskih lezija, one su kategorično kontraindicirane, jer mogu izazvati ponovljeno krvarenje.

Tablete se također mogu koristiti za smanjenje mišićnog tonusa, smanjiti podražljivost živčanog sustava, antidepresive. Dobro dokazano u tom pogledu, narodni lijekovi. Biljni čajevi, tinkture, decoctions povećavaju učinak lijekova. Oni se mogu koristiti kao tonik, tonik ili, obrnuto, sedativni lijek. Postoje i mnogi recepti tradicionalne medicine za vanjsku uporabu.

Međutim, prije početka liječenja s bilo kakvim narodnim lijekovima, savjetovanje liječnika je od vitalnog značaja, budući da nekontrolirana upotreba biljnih pripravaka u razdoblju nakon moždanog udara može prouzročiti nepopravljivu štetu.

Psihološka rehabilitacija

Vrijeme oporavka nakon moždanog udara uvelike ovisi o psihološkom stavu. Spektar emocija koje pacijent može doživjeti u stanju nakon moždanog udara je izuzetno širok. Depresija se vrlo često razvija, smanjuje se mentalna aktivnost. Spuštena emocionalna pozadina popraćena je razdražljivošću, vrućom temperamentom i suzom.

Osobito se polako poboljšava stanje pacijenata koji su razvili apatiju zbog bolesti. Oni postaju ravnodušni prema svom stanju, mogu odbiti medicinske postupke. Važno je shvatiti da osoba u razdoblju nakon moždanog udara može doživjeti veliku patnju zbog svoje bespomoćnosti, tako da morate imati maksimalno strpljenje. Idealna opcija je kada profesionalni psiholog radi s pacijentom. Posebne vježbe i tehnike koje se koriste u ovoj situaciji pomoći će vam da izađete iz začaranog kruga. Mogu dodatno zahtijevati antidepresive.

Oporavak govora

Za bolesnike s oštećenjem govora, finih motoričkih sposobnosti i kognitivnih procesa individualno se biraju programi neuropsihološke rehabilitacije. Da biste vratili govor, trebat će vam predavanja s afaziološkim logopedom. Vježbe u ovim razredima također će pomoći vratiti sposobnost čitanja, pisanja, obračuna, ako su izgubljeni. Da bi se poboljšali rezultati, rodbina treba stalno razgovarati s pacijentom. Ovo je osobito korisno ako se nesposobnost izražavanja misli verbalno dodaje pogrešnom razumijevanju tuđeg govora.

Oporavak memorije

Gubitak pamćenja nakon moždanog udara je različit u bolesnika i može imati različite manifestacije:

• verbalni poremećaj u kojem se pacijent ne može sjetiti imena voljenih, nazive objekata okoline;
• smetnje vida kada se izgubi pamćenje lica;
• lažna sjećanja - pacijent se “sjeća” događaja koji mu se u stvarnosti nikada nisu dogodili;
• gubitak ukupne memorije, u kojem se pacijent ne može sjetiti gotovo ničega.

Svakodnevni treninzi (pamćenje pjesama, gledanje starih fotografija itd.) Doprinose obnovi memorije, ali ponekad taj proces može trajati dugo vremena čak i uz manje prekršaje.

Osim toga, liječnik može propisati nootropic droge u velikim dozama i dugim tečajevima.

ergotherapy

Radne ergoterapije prilagođavaju pacijenta životu s izgubljenim tjelesnim sposobnostima. To omogućuje brz povratak na samoposluživanje i rad. Uz pomoć ergoterapeuta rješavaju se specifični problemi pojedinog pacijenta. Na primjer, uče kako držati žlicu, pričvršćuju gumbe, biraju telefonski broj.

Duševna gimnastika

Mentalna gimnastika je važan dio kompleksa fizičke rehabilitacije. Vježbe koje se izvode u mislima obučavaju mišićnu memoriju. Ova tehnika, između ostalog, doprinosi obnovi govornog aparata, jer pacijent mentalno govori naredbe za mišiće.

Efekti nakon moždanog udara

I ishemijski moždani udar i hemoragijski moždani udar mogu dovesti do vrlo neugodnih posljedica. Najopasnija je koma, potpuna hemiplegija i paraliza oka. Neželjeni simptomi uključuju urinarnu inkontinenciju, koja je obično praćena infekcijama mokraćnog sustava. Moguća povreda bubrega. Često se razvijaju srčane komplikacije, osobito u bolesnika s koronarnom bolešću srca, epilepsijom i edemom mozga. Pneumonija i vaskularna tromboza, koje se obično neprimjetno razvijaju, smrtonosno je u tom razdoblju.

Među lakšim sekundarnim komplikacijama koje ne ugrožavaju život, najčešće se primjećuje:

• rane krevet;
• kontraktura;
• konvulzivni sindrom;
• mišićna distrofija.

Tipični za post-moždani udar su motorni, govorni poremećaji, amnezijska afazija. Pacijenti mogu izgubiti sposobnost čitanja i pisanja.

Ozbiljnost lezije i vrsta napada utječu na ozbiljnost komplikacija nakon moždanog udara. Ishemijski moždani udar, osobito u blagom obliku, nema tako izražene komplikacije kao hemoragijski moždani udar.

Ali čak i ako je pretrpio kompleksni moždani udar, posljedice se mogu spriječiti (barem djelomično) pravilnom terapijom i kvalitetnom njegom. Stoga je iznimno važno već u početnom razdoblju učiniti sve kako bi se spriječile komplikacije.

Da biste to učinili, koristite različite postupke i lijekove. Na primjer, kako bi se spriječila povećana spastičnost, propisuju se masaža, terapija toplinom i relaksansi mišića. S promjenama u zglobovima, uz anestezijske zahvate (akupunktura, laserska terapija, itd.) Postupci se koriste za poboljšanje trofizma tkiva - hidroterapija, primjena parafinom ili ozokeritom.

Uvjeti rehabilitacije

Vrijeme oporavka nakon moždanog udara ovisi o vrsti moždanog udara i opsegu lezije. Za male lezije nakon ishemijskog moždanog udara (kao što su vrtoglavica, blaga paraliza i slaba koordinacija), za potpuni oporavak potrebno je dva do tri mjeseca. Ali već u prvom ili drugom mjesecu funkcije su djelomično obnovljene i opće poboljšanje je vidljivo.

Težak neurološki deficit (diskoordinacija, teška paraliza) za bilo koju vrstu bolesti zahtijeva djelomični oporavak najmanje šest mjeseci. Mogućnost potpunog oporavka je ograničena, a proces se može produžiti na neodređeno vrijeme.

Oporavak nakon hemoragičnog moždanog udara općenito je duži. No, s masivnim oštećenjem mozga, bez obzira na vrstu moždanog udara, vrijeme oporavka se izračunava godinama, i više nije moguće u potpunosti vratiti izgubljene funkcije.

Ponekad se aktivnosti rehabilitacije ne mogu provesti zbog stanja pacijenta. Postoje brojne kontraindikacije u kojima klase treba odgoditi ili zamijeniti. Konkretno, za fizičku rehabilitaciju to je zatajenje bubrega, akutne upalne bolesti, poremećaji kardiovaskularnog sustava.

Ako pacijenti imaju narušenu intelektualnu aktivnost ili ako postoje mentalne abnormalnosti, mogu postojati poteškoće s psihološkom rehabilitacijom i mobilnošću. Međutim, u svakom slučaju, možete odabrati plan oporavka koji će pridonijeti poboljšanju u razdoblju nakon moždanog udara.

Smatra se da je nakon bolesti pola godine prošlo i, unatoč čitavom nizu rehabilitacijskih postupaka, neki problemi ostaju, onda se ta kršenja više ne mogu ispraviti.

No, važno je zapamtiti da bez obzira na vrstu ozljede od moždanog udara, i bez obzira na predviđanja, postupci odvikavanja ne bi trebali biti zaustavljeni. Uostalom, svaki organizam ima različite mogućnosti resursa, a ponekad je moguće vratiti izgubljene sposobnosti u naizgled beznadne situacije. Osim toga, takav rad na sebi je najbolja prevencija novih napada moždanog udara.

Oporavak pacijenta nakon ishemijskog moždanog udara

Oporavak pacijenta nakon ishemijskog moždanog udara težak je zadatak koji zahtijeva značajne napore od strane rodbine, medicinskog osoblja i samog pacijenta. U gotovo 30% slučajeva smrt nastupi, mnogi pacijenti ostaju onesposobljeni dugi niz godina.

Liječenje pacijenta počinje u intenzivnoj njezi, nastavlja se u neurološkom odjelu. U budućnosti će doći do dugog razdoblja rehabilitacije, čiji uspjeh ovisi o stupnju oštećenja mozga, pravilno odabranim metodama oporavka, motivaciji i ustrajnosti pacijenta.

Vrste rehabilitacije nakon ishemijskog moždanog udara

Ovisno o mjestu oštećenja mozga, različite funkcije su izgubljene - motor, govor, gutanje, gubitak pamćenja, razumijevanje i drugo.

Rehabilitacija je nužna u svakom slučaju. Počinje u prvim tjednima bolesti dok je još u bolnici. Rano pokretanje i pravilnost svih aktivnosti jamstvo su potpunog oporavka. Provodi se sljedeće vrste aktivnosti rehabilitacije:

1. Terapija lijekovima. Pomaže u sprečavanju ponovnog oštećenja mozga, smanjuje zgrušavanje krvi i trombozu krvnih žila, sprječava nakupljanje kolesterola i razvoj ateroskleroze. Nanesite lijekove za stabilizaciju pritiska, neuroprotektore, sredstva za poboljšanje opskrbe krvi organima, antioksidansima.
2. Masaža.
3. Vježba - vježbanje.
4. Dijetalna terapija.
5. Nastava za obnovu govora.
6. Razgovori s psihologom.

Svaka vrsta rehabilitacije nužan je dio cjelokupnog terapijskog djelovanja, bez nje se nemoguće vratiti normalnom životu.

Osobitosti psihološke i društvene rehabilitacije

Pacijent je, zbog moždanog udara, bespomoćan, rastrgan od života, nepokretan. To ozbiljno utječe na njegovo psihičko stanje, uzrokujući depresiju, letargiju, ravnodušnost, gubitak vitalnih interesa.

Rehabilitacijski centri nakon ishemijskog moždanog udara razvili su programe za socijalnu prilagodbu bolesnika i obnovu izgubljenih veza.

Kompleks rehabilitacije uključuje mjere socijalne i psihološke pomoći:

1. Pojedinačne nastave s psihoterapeutom pomažu u vraćanju samopouzdanja, pronalaženju snage za vježbe i povećanju samopouzdanja.
2. Autogeni trening. Obučavanje mozga za kontrolu udova, obnovu tjelesnih funkcija.
3. Grupne nastave s istim pacijentima koji su pretrpjeli ishemijski moždani udar omogućuju vam da pobjegnete iz vlastite situacije i vidite da se možete nositi s tom bolešću.
4. Obiteljske klase okupljaju sve zajedno kako bi pronašli načine da pomognu pacijentu, da se međusobno podržavaju tijekom razdoblja oporavka.

Socijalna rehabilitacija pomaže pacijentu da ne izgubi dodir sa svijetom, a ne da ostane sama s tom bolešću. To je posebno važno za usamljene pacijente. Pomoć i briga o rodbini, susjedima, prijateljima neće dopustiti pacijentu da ostane sam s problemima.

Imenovanje terapije vježbanjem nakon ishemijskog moždanog udara

Osim oštećenih funkcija mozga u kontroli kretanja tijela, svi pacijenti su suočeni s rezultatima produljene nepokretnosti. Te su posljedice posebno opasne za starije, prekomjerno teške bolesnike koji su već bili neaktivni.

Početne točke oporavka motoričke aktivnosti su masaža i fizioterapija. Kasnije, nakon povratka pokretljivosti udova, dodjeljuju se skupine vježbi, koje se mogu izvoditi u ležećem položaju, sjedeći, stojeći.

Svrha nastave je:

• sprječavanje mišićne atrofije;
• borba protiv preležanina, krvnih ugrušaka;
• upozorenje na upalu pluća, stagnaciju u plućima;
• pomoć kardiovaskularnom sustavu;
• uklanjanje tonusa mišića.

Dok pacijent ne može izvršiti radnju, sami mu stručnjaci i rođaci trebaju pomoći.

Opis kompleksa vježbi

Za pacijenta je potrebno stalno opterećenje. Ovisno o njegovom stanju, razvijeni su kompleksi koji pomažu mišićima da ne izgube elastičnost i ton u bilo kojem položaju.

U tom stanju, pomoćnici pomažu pacijentu da izvrši pokrete nogama, rukama, okrene se u krevetu. Potrebno je:

1. Redovito mijenjajte položaj tijela, okrećući pacijenta u stranu i fiksirajući neko vrijeme.
2. Dišna gimnastika.
3. Prilikom promjene položaja glave fiksirajte oči na objekte.
4. Za savijanje udova - prvo u velikim zglobovima, zatim u malim.
5. Pokreti misli - zamislite kako se rade vježbe i što mišići rade.
6. Zakrenite četkicu stopala.

Ubuduće bi sam pacijent trebao raditi ove vježbe:

• stisnite ruke i stopala, rotirajte;
• mrdati prstima i rukama;
• savijte koljena;
• podignite zdjelicu;
• skrenite na bok;
• pritisnite bradu na prsa.

Vježbe se izvode 10-20 puta do umora. Možete početi s minimalnim iznosom, redovito povećavati broj pokreta.

Sjedenje može izvesti iste pokrete. Osim toga, korisne su klase s malim objektima - pomicanje perli, gumba, šibica iz jedne kutije u drugu, držanje predmeta u ruci s prijenosom na drugu ruku.

1. Sjednite bez podrške s nogama dolje s kreveta.
2. Zakreni glavu.
3. Odvajanje nogu od poda i fiksiranje položaja.
4. Podizanje ruku u stranu.
5. Zategnite noge do prsa.

Nezavisni prijelaz u sjedeći položaj treba obaviti nekoliko puta tijekom dana.

Potrebno je izvršiti sve razrede pored pouzdane potpore. To može biti krevet s visokim naslonom ili strojem. Stolica nije prikladna za to. Prva vježba je jednostavno držati tijelo uspravno uz potporu.

U budućnosti, morate naučiti napraviti sve pokrete koji su izvedeni ležeći i sjedeći, uz održavanje ravnoteže:

• okrenite glavu;
• podignite ruke i noge;
• ljuljanje udova;
• rotirati slučaj;
• čučnjeva;
• napravite kratke izlete po sobi, a zatim oko stana.

Kao rezultat toga, pacijent treba ići u šetnju niz ulicu u pratnji zdravog pratioca.

Pravila oporavka tjelovježbe za ishemijski moždani udar

Najveća poteškoća je motivacija pacijenta za obavljanje vježbi. To zahtijeva ustrajnost i podršku. Potrebno je usmjeriti pozornost na postignuti napredak i objasniti zašto su lekcije potrebne.

Osnovni principi izvođenja nastave fizikalne terapije:

• u početnim stadijima trenira zdravi ud;
• svi se tečajevi održavaju stalno i po rasporedu, kako ne bi izgubili postignuti uspjeh;
• stalno povećanje intenziteta i složenosti vježbi;
• psihološka podrška, osobito važna s niskim uspjehom, kada pacijent brzo izgubi vjeru u korisnost terapije vježbanjem.

Rehabilitacija i potpuni oporavak od odgođenog ishemijskog moždanog udara nezamislivi su bez postepenog kompliciranja vježbi i kompleksa vježbanja.

masaža

Početna faza masaže započinje u bolničkom liječenju. Njegova je zadaća ukloniti povećani tonus mišića, obnoviti protok krvi i stimulirati izgubljenu mišićnu aktivnost. Masažu izvodi kvalificirani stručnjak, početne sesije traju 5 minuta, a trajanje izlaganja se stalno povećava.

Nakon povratka kući postupak mora obaviti rođak ili posjetiti maser. Sve radnje izvode se prema shemi koju je predložio liječnik za rehabilitaciju.

Ruka je postavljena na stranu na razini ramena, a pod nogu je postavljen valjak. Masiraju se sva mjesta savijanja udova, zglobova prstiju. Pokret oprezan, bol ne bi trebala biti.

Ako je pacijentova ruka zdrava, može sam izvršiti masažne pokrete na pogođenim područjima. Korisne sortiranje malih predmeta - gumbi, brojanica. Oni obnavljaju finu motornu funkciju.

Rehabilitacija kod kuće

Rehabilitacija pacijenta nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće ima mnoge prednosti povezane s ne volje većine bolnica i uvjerenje da kuće i zidovi pomažu.

Međutim, kako biste se pridržavali pravilnog režima liječenja i prilagodili tečaj, morate redovito biti u kontaktu sa stručnjacima različitih profila.

Ako je nemoguće osigurati nadzor i redovitu nastavu, masažu i druge postupke, bolje je napraviti izbor u korist rehabilitacijskih centara. Oni koji su vam bliski trebaju se prilagoditi dugoročnim aktivnostima podrške i rehabilitacije, psihološkoj pomoći pacijentu, jačajući u njemu vjeru u vlastitu snagu.

Za i protiv centara za rehabilitaciju

Mnogi zdravstveni centri i odmarališta nude rehabilitacijske usluge nakon cerebralnog ishemijskog moždanog udara. Njihove nedvojbene prednosti su:

1. Profesionalna njega i stalno praćenje pacijenta.
2. Veliko osoblje različitih stručnjaka - gerontologa, psihoterapeuta, rehabilitatora, kardiologa.
3. Dobra baza rehabilitacijskog odjela je mogućnost blatne i hidroterapije, magnetoterapije, UHF i još mnogo toga.
4. Sposobnost komuniciranja s drugim pacijentima, praćenje njihovog napretka i zdravog suparništva u rezultatima rehabilitacije.
5. Sudjelovanje u općim događajima, kulturni program pomaže poboljšati raspoloženje, povećati ton, vjerovati u sebe.
6. Pacijent prestaje biti svo vrijeme sam, krug komunikacije je mnogo širi, društvene veze se ne gube.

Dugo odvajanje od kuće, odsustvo prirodnog i voljenog okoliša, nemogućnost da vidite svoje omiljene zidove, knjige i mačku često postaju prepreka za poboljšanje. Izbor stacionarne ili kućne metode oporavka treba se temeljiti na prirodi i preferencijama pacijenta.

Treba imati na umu da je pacijent, nakon ishemijskog moždanog udara, rijetko u stanju napraviti pravi izbor. Ovo će se morati zatvoriti.

Dodatne preporuke

Proces oporavka traje dugo, često se ne događa puni povrat izgubljenih funkcija. Što trebate zapamtiti:

1. Da biste poboljšali stanje, možete koristiti narodne lijekove - decoctions od ruža kukova, đurđevka, glog.
2. Posebnu pozornost treba posvetiti pripremi pravilne prehrane, izbjegavajući loše navike.
3. Sve rehabilitacijske aktivnosti trebaju biti redovite, ako se ne osjećate dobro, opterećenje treba smanjiti.
4. Prijatelje i prijatelje treba pozvati na pacijenta kako ne bi izgubio dodir sa svijetom i ne bi se razbolio.
5. Pohvala za svaki uspjeh, usaditi povjerenje u uspjeh terapije.

Uz beznačajno oštećenje mozga i ranu rehabilitaciju, potrebno je 2-4 mjeseca za povratak u normalan život. Kod težih oblika bolesti potrebno je 6 mjeseci za vraćanje minimalnih vještina samopomoći, poboljšanje se događa nakon 2-3 godine, a možda neće biti potpunog oporavka.

Značajno oštećenje mozga dovodi do paralize i invaliditeta, često završava smrću.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara zahtijeva ne samo puno vremena, već i ozbiljne napore pacijenta i voljenih, kao i pravilno izabran program oporavka. Samo zajednički napor pomoći će pacijentu da povrati izgubljene funkcije mozga i da se vrati u normalan život.

Ishemijski moždani udar: kućna rehabilitacija

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Liječenje bolesnika s ishemijskim moždanim udarom težak je i dugotrajan proces koji se sastoji od nekoliko uzastopnih faza. U početku, liječenje se odvija u jedinici intenzivne njege, zatim - u neurološkom, gdje liječnici obnavljaju zahvaćene stanice. Zatim slijedi treća faza - rehabilitacija nakon otpusta iz bolnice. Sve što neurološki deficit zabilježen kod pacijenta ne može se vratiti lijekovima, budući da su moždane stanice uništene.

Ali možete "naučiti" osobu da živi na račun drugih neurona koji nisu oštećeni. Za to je potrebno mnogo vremena i sasvim je očito da se rezultat može postići samo uz samostalno učenje, kada su za to zainteresirani i pacijent i njegova rodbina.

Ishemijski moždani udar - liječenje i rehabilitacija

Koliko dugo traje rehabilitacija nakon moždanog udara?

Rehabilitacija nakon moždanog udara

U vezi s tim ne može biti konkretnih brojki, jer mnogo ovisi o vrsti ishemijskog moždanog udara, njegovoj veličini i mjestu, kao io vremenu koje je proteklo od početka bolesti do pružanja medicinske skrbi. Projekcije rehabilitacije izravno ovise o tim pokazateljima. U takvim slučajevima pacijenti moraju raditi duže vrijeme (gotovo do kraja života).

Tablica. Približni datumi i predviđanja za oporavak

Vrijeme rehabilitacije ovisi o težini moždanog udara.

Kao što možete vidjeti, što je teži ishemijski moždani udar, to se dulje odvija rehabilitacija. No, što je tipično, s takvim potezom, oporavak je brži nego s bilo kojim drugim.

Savjet! Daleko od svih slučajeva, potpuni oporavak moguć je zbog nekroze neurona u mozgu, čije funkcije ne mogu obavljati susjedne netaknute stanice. Ovdje ostaje jedina stvar da se do kraja života uključe u posebne vježbe (svaki dan ili u malim stazama) kako bi se izbjegli novi napadi moždanog udara.

No, bez obzira na vrstu bolesti i očigledna predviđanja, još uvijek se ne isplati očajavati, jer svaki organizam ima svoj vitalni resurs, a jednostavne vježbe pomoći će u oporavku.

Rehabilitacija ishemijskog moždanog udara kod kuće

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova pokretljivosti udova. Da bi se prešli na posao potrebno je u prvim danima nakon moždanog udara. Ispod su značajke svih vježbi.

Smanjena napetost i tonus mišića. Za svaki moždani udar javlja se paraliza u kojoj postoji visoka podražljivost i povećan tonus mišićnog tkiva.

Smanjite napetost mišića

Vježbe za vraćanje motornih aktivnosti nakon moždanog udara

Važno je zaštititi kožu od ispucala.

Savjet! Prvo trebate razgovarati o vježbama sa svojim liječnikom, koji ne samo da odabire optimalni kompleks, već i izvješća o svim nijansama i fazama. Grubo rečeno, specifičnost vježbi je sljedeća: sve počinje jednostavnijim pokretima, volumen se postupno širi i ovisi o individualnim karakteristikama.

Ne možete preopteretiti pacijenta - on je jednako loš kao i nedostatak vježbanja.

Preopterećenje na radu je štetno

Prije početka nastave potrebno je zagrijati mišiće (to se može učiniti, na primjer, uz pomoć postupaka tople vode ili lagane petnaestminutne masaže). Očito je da u svemu tome pacijentu treba pomoći netko iz obitelji. Određeni skup vježbi treba izvoditi dva do tri puta dnevno (svaki tečaj traje oko sat vremena). U ovom slučaju, osoba ne bi trebala biti preopterećena. Ako se prekovremeni rad i dalje promatra, to znači da su opterećenja pogrešno odabrana.

Gimnastika s krevetom

Naravno, u takvim slučajevima, zbog funkcionalnih ograničenja, nije lako u potpunosti učiniti ništa, pa treba pomoći pacijentu. Dolje opisani kompleks namijenjen je za akutni period nakon moždanog udara ili za spastičnu paralizu s povećanim tonusom mišića. Sam pacijent u takvim uvjetima nije u stanju razdvojiti udove, stoga to mora učiniti netko drugi.

Rehabilitacija nakon moždanog udara je dug i iscrpljujući (prije svega moralni) proces

Gimnastika nakon moždanog udara

1. Prsti, ruke, laktovi i drugi zglobovi naizmjence se savijaju.
2. Isti segmenti prave rotacijske pokrete. Simulira pokrete koje može izvršiti obična osoba.
3. Spazmodična ruka je rastegnuta (na primjer, uz pomoć oštrice), koja je namijenjena uglavnom za tešku paralizu. Savijena ruka nježno se odmakne i pričvršćuje se na ploču zavojem. Ove manipulacije se izvode postupno sa svim dijelovima uda (šakom, podlakticom). Ruka je fiksirana 30 minuta, ali ako pacijent ne osjeća nelagodu, može biti i dulja.
4. Sljedeća vježba namijenjena je onima koji su već vratili funkciju četke. Ručnik je obješen preko kreveta, a onda ga uhvati ruka i napravljeni su različiti pokreti (ruka je uvučena / vođena, savijena / ispružena, podignuta / spuštena). Ručnik postupno raste.
5. Gumeni prsten je izrađen s promjerom od oko 40 cm - ovaj uređaj pomaže u izvođenju mnogo vježbi. Prsten može biti bačen između četke i nekog drugog predmeta, stopala i ruke, podlaktice i tako dalje. Guma treba biti rastegnuta, uklanjajući njezine krajeve.
6. Spazme potkoljeničnih mišića mogu se ukloniti stavljanjem tvrdog valjka (debljina potonjeg treba postupno rasti). Tako će se mišići istezati, a volumen njihovih pokreta će se povećati.
7. Potkolenice su omotane oko ruku, nakon čega se noge savijaju i savijaju u koljenima klizanjem potplata uzduž kreveta.
8. Pacijent podiže ruke i pokušava zgrabiti uzglavlje. Zatim se povuče (ne u potpunosti), paralelno povlačeći prste i nožne prste (nešto slično povlačenju).
9. Kako bi se vratila funkcionalnost očne jabučice, potrebno ih je nekoliko puta rotirati u različitim smjerovima. Kretanje treba biti kružno. Nakon toga se postupak ponavlja, ali zatvorenih očiju.
10. Izgled je fiksiran na neku temu. Pacijent bi se trebao okretati i klimati glavom, ne gledajući s točke fiksacije.

Kompleks pasivnih vježbi nakon moždanog udara

Gimnastika za sjedenje

Takve vježbe pomažu u vraćanju ciljanih pokreta gornjih udova, jačaju mišiće leđa i pripremaju noge za buduće hodanje.

1. Čovjek sjeda i uzima ruke na rub kreveta. Udahnuvši, savije leđa i paralelno izvlači torzo. Uzdah, opušta se. Vježba se mora izvoditi devet do deset puta.
2. Pacijent sjedi na krevetu, noge se ne spuštaju - trebaju biti na razini tijela. Noge naizmjence rastu i padaju, postupak se ponavlja nekoliko puta.
3. Položaj tijela je isti. Potrebno je staviti jastuke ispod stražnjeg dijela pacijenta tako da je opuštena, donji udovi moraju biti rastegnuti. Noge se, pak, savijaju i vode do prsnog koša, a udisanjem se koljena omataju oko ruku, kratko se odgađa disanje, nakon čega pacijent izdaje i opušta.
4. Pacijent sjedi u krevetu, uzima ruke natrag. Udišući, on mijenja lopatice što je više moguće, nagnuvši glavu paralelno. Uzdah, opušta se.

Spastičnost nakon moždanog udara

Gimnastika za stajanje

Oporavak pacijenta se nastavlja. Sljedeće su tipične vježbe.

Pacijent pokupi kutiju šibica sa stola ili poda - to će pomoći u izvođenju suptilnih pokreta.

Dječje igračke pomoći će pacijentima nakon moždanog udara da nastave finu motoričku sposobnost ruku