Dekodiranje i vrijednost RDW-a u općem testu krvi

Najvažniji pokazatelji u ispitivanju uzorka krvi su razina hemoglobina, broj leukocita i trombocita.

Moderni hematološki uređaji određuju druge vrijednosti, na primjer, širinu raspodjele crvenih krvnih stanica. Koeficijent RDW u testu krvi neraskidivo je povezan s prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca (srednja vrijednost tjelesne mase).

Detaljna interpretacija biokemije krvi omogućuje točniju dijagnozu, osobito pri određivanju vrste anemije i bolesti povezanih s njom. RDW kao rezultat analize može ukazivati ​​na anicitozu ako se crvena krvna zrnca proizvode u krvi koja su veća ili manja od norme. Izračun ovog pokazatelja daje više informacija u slučaju smanjenja hemoglobina i mikrocitnih anemija (smanjenje veličine crvenih tijela).

Vrijednost RDW

Širina raspodjele izračunava se tijekom opće analize venske krvi kako bi se odredila homogenost crvenih krvnih stanica. Riječ "širina" u ovom pojmu ponekad dovodi u zabludu. RDW se odnosi na varijaciju veličine crvenih krvnih stanica. Ova se vrijednost izračunava usporedbom njihovog volumena.

Elektronički uređaji mogu procijeniti impulse koji proizvode krvne stanice. Što je jači impuls, veća je crvena krvna zrnca. Približna varijacija u veličini zdravih eritrocita je 10,2% 14,6%. Važno je napomenuti da se kod korištenja različitih uređaja dekodiranje RDW može razlikovati, stoga je referentna vrijednost norme naznačena na rezultatu ispitivanja.

Klinička uporaba

Koeficijent pomaže u dijagnosticiranju različitih stanja.

1. Nedostatak hranjivih tvari: željezo, folna kiselina, vitamin B12. S takvim anemijama, RDW raste.
2. Širina raspodjele omogućuje razlikovanje talasemije od anemije deficijencije željeza. Kod talasemije je ta brojka unutar normalnih granica, a kod nedostatka željeza može se precijeniti. Međutim, potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se uspostavila točnija dijagnoza.
3. Uz nedostatak vitamina B12 i folne kiseline, veličina crvenih krvnih stanica može se povećati (makrocitna anemija). No makrocitoza je karakteristična značajka kod drugih bolesti. Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca daje dodatne informacije za ispravnu dijagnozu.
4. Varijacije u veličini eritrocita iznad norme omogućuju sumnju na neke poremećaje u ranim fazama.
5. Među bolesnicima s onkološkim i kardiovaskularnim bolestima, ovaj indikator igra veliku ulogu u ranom otkrivanju komplikacija koje mogu biti smrtonosne.

Omjer s MCV

U liječenju anemije i drugih poremećaja krvi, broj RDW-a povezan je s MCV-om, prosječnim volumenom krvnih stanica. U osnovi, RDW je MCV koeficijent. Njegova povećana vrijednost odražava veliku heterogenost MCV (anicitoze), koja se obično javlja u poremećaju razgradnje ili sazrijevanja krvnih stanica.

Usporedba dva pokazatelja daje stručnjacima informacije o određenom odstupanju u stanju krvi. Različite kombinacije vrijednosti RDW i MCV mogu ukazivati ​​na anemiju, talasemiju, kroničnu bolest jetre.

Povećan RDW

1. Kod normalnog MCV-a može se dijagnosticirati rana anemija zbog nedostatka željeza, bolest jetre i bolest srpastih stanica.
2. Niska razina ukazuje na anemiju manjak željeza, neke oblike talasemije.
3. Kod visokih vrijednosti dijagnosticiraju se megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12, folna kiselina), mijelodisplastični sindrom i kronične bolesti jetre.

Normalni RDW

1. Kod niskog MCV, abnormalni E hemoglobin ili anemija mogu se otkriti kao simptom kronične bolesti.
2. Visoka vrijednost se javlja tijekom kemoterapije, kroničnih poremećaja jetre, mijelodisplazije.

Što bi trebala biti normalna stopa RDW-a

Optimalna vrijednost koeficijenta je 13%. Varijacije unutar 11-14% također se smatraju normalnim. Neki hematološki uređaji imaju svoju, malo različitu, brzinu, koja se koristi za procjenu rezultata ispitivanja. Obično je ova vrijednost navedena u krvi za usporedbu.

Kao što je ranije spomenuto, sama normalna razina RDW-a ne pruža potpune informacije. To se tumači u odnosu na MCV indikator.

Niski RDW

RDW je rijetko ispod 10,2%. To znači da su crvene krvne stanice ujednačene i praktički se ne razlikuju po veličini.

Tipično, ovo stanje je znak makrocitne anemije - poremećaja u kojem nema dovoljno crvenih krvnih stanica u krvi, a one koje su tamo su veće od normalnih. Drugi uzrok niske RDW je mikrocitička anemija. U ovoj bolesti, veličina crvenih krvnih stanica je značajno manja od norme.

Uočena je ujednačenost veličine eritrocita kod takvih bolesti:

• nedostatak željeza s gubitkom krvi, slaba apsorpcija željeza, infekcija unutarnjih organa parazitima;
• nedostatak vitamina B6;
• reumatoidni artritis.

Visoki RDW

Smatra se da se koeficijent povećava kada je pokazatelj veći od 15%. To znači da se crvene krvne stanice znatno razlikuju po veličini.

Postoje mnogi uvjerljivi razlozi za to stanje. Da bi se odredila najvjerojatnija dijagnoza, RDW se uspoređuje s MCV.

Visoki MCV

Ako uzmemo u obzir da je MCV prosječna količina prostora koju zauzima svaka krvna stanica, tada povišena razina oba pokazatelja može ukazivati ​​na nekoliko mogućih odstupanja u stanju tijela.

Bolesti jetre

Jetra je najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu koji proizvodi potrebne tvari za tijelo, filtrira krv, uklanja štetne kemikalije. Stanje jetre pogoršava se tijekom alkoholizma, što može ukazivati ​​na povećanu razinu RDW.

Hemolitička anemija

Bolest u kojoj crvene krvne stanice umiru ili su uništene prije njihovog zdravog životnog ciklusa.

Megaloblastična anemija

Velike ovalne crvene krvne stanice pojavljuju se u krvi s nerazvijenom jezgrom i kratkim životnim ciklusom. Obično se ovo stanje javlja zbog nedostatka folne kiseline ili vitamina B12 u ljudskoj prehrani ili ako je apsorpcija tih tvari narušena.

Nedostatak vitamina a

Tijelo mora imati minimalnu količinu vitamina A za sintezu stanica zajedno s vitaminom B12.

Nizak MCV

U drugim slučajevima, prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca je smanjen, dok je širina raspodjele još uvijek iznad norme. To može biti znak neke manje česte anemije ili nedostatka željeza.

Niska razina hemoglobina

Hemoglobin je prisutan u crvenim krvnim stanicama. Pomaže u isporuci kisika u stanice tijela. Željezo je potrebno za sintezu hemoglobina, tako da nedostatak ovog elementa u tragovima dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi.

Anemija zbog nedostatka željeza obično je uzrokovana nedovoljnom količinom željeza u prehrani, slabom apsorpcijom iz hrane ili dodataka prehrani.

Srednji oblik talasemije

Srednja talasemija je krvna bolest u kojoj je sinteza jedne ili više komponenti hemoglobina umanjena. Kao rezultat toga, krvne stanice su fragmentirane (podijeljene na manje čestice).

Ako se fragmenti crvenih krvnih zrnaca značajno razlikuju po veličini, ali ne zauzimaju više prostora, u analizi se može pojaviti kao nizak MCV s visokom vrijednošću RDW.

Normalni MCV

Povećani RDW na normalnim MCV razinama može se pokrenuti pomoću:

• početni stadij anemije zbog nedostatka željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina;
• niže razine vitamina B12 ili folne kiseline u tijelu, što je preduvjet za makrocitoznu anemiju.

Što učiniti kada se smanji indeks raspodjele crvenih krvnih stanica?

Jedan od važnih čimbenika kod provođenja općeg testa krvi je indeks raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW). Ovaj pokazatelj određuje koji oblik i veličinu crvenih krvnih stanica. Ove crvene krvne stanice obavljaju transportnu funkciju, pomažući u dostavi kisika svim tkivima i organima, uzimajući ugljični dioksid i toksine koji se nakupljaju u stanicama. Obično su njihove veličine približno jednake, što im omogućuje da se brzo drže zajedno pod određenim uvjetima, stvarajući krvne ugruške.

Crvene krvne stanice mogu sugerirati prisutnost patologija u tijelu, pogotovo ako su njihove dimenzije vrlo različite. U nekim slučajevima indeks raspodjele se snižava, što to pokazuje i kako se manifestira, doznajemo kasnije.

Smanjena RDW: Patologija i norma

Kod zdrave osobe, crvene krvne stanice imaju isti oblik, gustoću i boju. U slučajevima odstupanja, osobito u autoimunim bolestima i onkologiji, javlja se kvar na mikrocelularnoj razini, kada novonastale stanice dobivaju manje pojedinih komponenti i zapravo nisu u stanju obavljati svoje funkcije. Stoga se razvija anemija - patološko stanje u kojem tijelo ne prima potrebnu količinu kisika, tj. Poremećena je funkcija razmjene crvenih krvnih stanica.

Indeks raspodjele crvenih krvnih stanica određuje se provođenjem kompletne krvne slike. U nekim slučajevima, ako se u analizi sumnja na određenu bolest, može se odrediti samo taj indeks. U većini slučajeva, širina RDW-a određuje se zajedno s prosječnim volumenom MCV-a, budući da su ti indeksi (prema volumenu i količini) međusobno povezani i pomažu u određivanju vrste anemije. Činjenica je da je za potpunu procjenu stanja crvenih krvnih zrnaca važna ne samo njihova forma, već i količina u krvi. Ako se povišene stope javljaju u intervalima od 1 do 10.000 ljudi, smanjene vrijednosti su iznimno rijetke i uvijek ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme.

Test krvi za određivanje RDW-a može se provesti i na planiranoj osnovi (tijekom liječničkih pregleda) i prema indikacijama kada postoje sumnje na abnormalnosti u funkciji zdrave krvi. Obvezna analiza provodi se prije operacije, u djetinjstvu i tijekom trudnoće.

Zašto vam je potreban RDW?

Ali što daje? Činjenica je da su crvene krvne stanice međusobno slične poput blizanaca, što im omogućuje da se u pravom trenutku zamijene ili da se drže zajedno u blastuli. Ako se veličina stanica poveća, povećava se i njihova potreba za prehranom, odnosno njihov životni vijek je mali. To zauzvrat utječe na ukupnu razinu crvenih krvnih stanica i ljudsko zdravlje.

Više stanica umire, više bilirubina i željeza će se osloboditi, što zauzvrat predstavlja povećano opterećenje jetre, što će uzrokovati kvar bez suočavanja s obradom tih tvari.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Indeks RDW izravno je povezan s anizocitozom - patološkim procesom u kojem se mijenja oblik crvenih krvnih zrnaca, što utječe na njihov volumen i veličinu. Anizocitoza je složen kemijski proces koji uzrokuje patnju svih krvnih stanica.

Nudimo gledanje videa na tu temu

Kako se određuje?

Određuje se matematičkom formulom, u obliku omjera modificiranih eritrocita, koja premašuje maksimalno dopuštene količine do ukupne mase eritrocita.

Danas laboratoriji koriste računalnu tehnologiju kako bi odredili postotak odstupanja od norme, a da pri tom ne rade ručne izračune. Izlazni podaci prikazani su u obliku histograma, koji prikazuje krivulju koja pokazuje moguće modifikacije crvenih krvnih stanica.

O čemu ovise rezultati?

Utvrđene su norme, ovisno o dobi, spolu i prisutnosti fizioloških procesa u tijelu. Za djecu prve godine života, indikator se smatra 11,5-18,7%. Nakon godine brojčane vrijednosti usmjerene su na općeprihvaćenu stopu - 11,5-14,5%. Kod žena se gornja granica može pomaknuti do 15,5%, što se objašnjava čestim promjenama u hormonskoj razini: trudnoći, dojenju, uzimanju hormonskih kontraceptivnih sredstava, menopauzi.

Krv se uzima ujutro (prije 9 sati ujutro) na prazan želudac. Važno je da prije uzimanja krvi osoba ne koristi nikakve lijekove, te je također u uravnoteženom stanju.

Varijacije indeksa

U detaljnijoj detaljnoj studiji indeksa raspodjele crvenih krvnih stanica razmatramo dvije vrijednosti:

1. RDW-SD - definira standardno odstupanje od norme, izraženo u femtoliteru. Indikator ni na koji način nije povezan s MCV, jer pokazuje kvantitativnu vrijednost razlike između najvećih i najmanjih stanica.
2. RDW-SV - pokazuje koliko se crvenih krvnih zrnaca razlikuju od prosjeka. Određuje se kao postotni omjer svih deformiranih stanica prema ukupnoj masi eritrocita.

Što znače niže vrijednosti?

Budući da je nemoguće u potpunosti procijeniti RDW bez MCV-a, sve varijante smanjenih vrijednosti treba uzeti u obzir pri međusobnom povezivanju ova dva indeksa:

1. RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - problem s jetrom i slezenom.
2. RDW je nizak, a MCV je iznad norme - prisutnost raka, uglavnom s metastazama u koštanoj srži.

Smanjenje distribucije crvenih krvnih zrnaca u načelu se ne može manifestirati, ako se uzme u obzir taj pokazatelj s biološkog stajališta. Stoga, u medicinskoj praksi, kada detektira prilično niske vrijednosti u 99,9% svih slučajeva, pacijentu se ponudi da ponovno uzme krv nakon ispunjavanja svih uvjeta:

• ne pušite i ne pijte alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
• ne koristite lijekove prije analize;
• ograničiti potrošnju slane i dimljene hrane dan ranije.

U slučaju kada je RDW stvarno ispod norme, što je dokazano nezadovoljavajućim analizama MCV-a, to može ukazivati ​​na razvoj takvih bolesti kao što su:

1. Mikrocitna anemija - kod običnih ljudi "anemija", kada zbog nepravilnih oblika crvenih krvnih stanica brzo umiru, a ne predstavlja nikakvu biološku vrijednost za tijelo.
2. Maligne neoplazme - obično se odnose na bolesti kao što su mastopatija, rak koštane srži i rak pluća.
3. Opsežna hemoliza je proces u kojem se crvene krvne stanice uništavaju čak i prije nego što dosegnu svoj cilj. Kao rezultat toga, aktivni hemoglobin se oslobađa.

razlozi

Postoji niz razloga koji bi mogli izazvati razvoj slične manifestacije, kao što je smanjeni RDW:

1. Veliki gubitak krvi u traumi i patološkom krvarenju. Najopasnije su unutarnje krvarenje iz maternice i želuca, u kojem krv brzo ide, smanjujući šanse za preživljavanje.
2. Česta operacija, osobito pri uklanjanju bilo kojeg organa ili njegovog dijela.
3. Pogrešan metabolizam, u kojem konzumirana hrana nije u potpunosti probavljena i asimilirana, već djelomično ili potpuno prolazi kroz procese fermentacije i truljenja.
4. Hormonska neravnoteža, koja je izraženija kod ženske polovice populacije.
5. Nedostatak u tijelu željeza i vitamina skupine B.
6. Krvne patologije koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi, zbog kojih crvene krvne stanice potpuno gube svoje biološke funkcije.

Kako se manifestira?

Pacijent koji je snizio RDW imat će sve simptome anemije:

• letargija i apatija;
• umor;
• česte vrtoglavice, osobito tijekom naglih pokreta;
• stalni umor čak i nakon dugog odmora;
• teška dispneja, uz dodatak suhog, suhog kašlja bez uzroka;
• povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
• povećanje krvnog tlaka (u prisustvu prekomjerne težine).

Takve kliničke manifestacije je prilično lako objasniti. Male stanice donose manje kisika u tkiva i organe, od kojih potonji počinju patiti, jer se svi prirodni biološki procesi (oksidacija i redukcija) ne događaju bez kisika. Veliki, općenito, nisu sposobni zadržati molekule kisika na svojoj površini, od kojih se razvija mikrocitična anemija.

Prvi koji trpe su živčane stanice odgovorne za sve impulse u tijelu, od kojih se pojavljuju gore navedeni simptomi.

Što učiniti?

Na konzultaciji s liječnikom, najvjerojatnije će tražiti ponovno uzimanje analize, budući da se indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca gotovo nikada ne smanjuje. To znači da su sve stanice idealne u svojim parametrima, što u načelu ne može biti. Ako se izuzmu svi čimbenici koji bi mogli utjecati na netočnost rezultata, a indikator se ponavlja, provesti potpuni pregled tijela, pri čemu se posebna pozornost posvećuje onkološkim studijama.

prevencija

Ovaj se postupak može spriječiti slijedeći jednostavna pravila:

1. Jedite uravnoteženo, uključujući puno svježeg povrća, voća i nemasno meso.
2. Češće na svježem zraku.
3. Vodite aktivan životni stil.
4. Nemojte zanemariti planirane medicinske preglede, gdje se, prema statistikama, najčešće javljaju ozbiljne patologije koje nemaju vanjske znakove.

Dakle, indeks raspodjele eritrocita pokazuje njihovu međusobnu vrijednost, što omogućuje određivanje njihove biološke vrijednosti. Smanjene stope su iznimno rijetke, ali mogu u potpunosti ukazati na prisutnost raznih bolesti. Indeks se određuje općim krvnim testom, ali ima punu snagu samo u kombinaciji s indeksom MCV, čiji su pokazatelji međusobno povezani.

Taj postotak je relativan, tako da se u mnogim slučajevima ne izračunava kada se provodi test krvi.

Što znači RDW u testovima krvi?

Kod dijagnosticiranja različitih bolesti određuje se krvni RDW. Kada pacijent vidi ovaj parametar u dekodiranju, on je zabrinut o tome što je to, kakva bi norma trebala biti i što pokazuje rezultat u obliku.

Ovaj članak će objasniti što znači ovaj pokazatelj, kako se određuju odstupanja.

Što je RDW u krvi?

U medicini se RDW definira kao relativna širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Studija omogućuje određivanje heterogenosti crvenih krvnih zrnaca i raspona njihovih veličina. RDW postavlja omjer stanica na normalnu i pogrešnu veličinu.

Analiza određuje dvije vrste vrijednosti:

• RDW cv (postotak distribucije prema vrijednosti);
• RDW sd (raspon između velikih i malih crvenih krvnih stanica).

Ovo je važan pokazatelj sastava krvi, pomaže identificirati različite patološke promjene u ljudskom tijelu.

Svaka abnormalnost veća od 15% ukazuje na anizocitozu (deformaciju crvenih krvnih stanica). Normalno, crvene krvne stanice su gotovo iste veličine.

dijagnostika

Da biste odredili vrijednost RDW-a, možete napraviti potpunu krvnu sliku u bolnici ili privatnoj klinici. Pacijentu se daje uputnica za istraživanje.

Dijagnostika se provodi u laboratoriju. Jastuk prstenastog prsta dezinficiran je i napravljen je punkt s posebnom iglom, koja se naziva škropivac.

Nakon toga, pomoću posebne naprave, slične pipeti, prikupite potrebnu količinu krvi iz prsta i ulijte je u epruvetu.

Koristeći razne reagense i mikroskop, laboratorijski tehničar pregledava krvne slike. Obrazac s rezultatima analize može se dobiti u roku od nekoliko sati.

U nekim slučajevima (ako postoje bilo kakve abnormalnosti), pacijent mora napraviti drugi test krvi. Obično se biološki materijal uzima iz vene koja se nalazi u području koljena.

U male djece, krv se uzima iz prsta.

U analizi se utvrđuje indeks raspodjele eritrocita u krvi. Dekodiranje istraživanja provedeno od strane iskusnog stručnjaka.

Za određivanje rezultata uz maksimalnu točnost trenutno se koriste moderni analizatori.

Kada je propisana analiza

Istraživanje se provodi na zakazanim liječničkim pregledima, kao i prije kirurškog liječenja.

Analiza je obvezna za dijagnosticiranje bolesti. Pacijent je upućen u ovu studiju sa sljedećim pritužbama:

• visoka tjelesna temperatura u odsutnosti određenih uzroka (kada se ne promatraju drugi simptomi bolesti);
• gubitak uobičajene izvedbe;
• povećano znojenje;
• žuta koža i sclera očiju;
• stalni umor;
• poremećaji spavanja (pospanost kod osobe, iako se noću dovoljno naspava).

Ako je osoba često iritirana, postaje agresivna, ima apatiju i umor, njegovo raspoloženje se često mijenja, ta mu se dijagnoza također pokazuje.

Analiza nam omogućuje da napravimo razliku između različitih tipova anemije i odredimo koji će tretman biti prikladan za pacijenta u svakom pojedinačnom slučaju.

Ova dijagnoza se nužno provodi za žene kada nose dijete.

Priprema za studiju

Da bi se dobio pouzdan i točan rezultat, važno je slijediti preporučena pravila za pripremu analize. Stoga stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedećih preporuka:

1. Donirajte krv treba biti na prazan želudac. Razmak između unosa hrane i sakupljanja biomaterijala mora biti najmanje osam sati. Stoga liječnici savjetuju da se uzme ujutro.
2. Prije analize isključite pijenje alkoholnih pića dan ranije.
3. Nekoliko sati prije dijagnoze preporučuje se da se ne puši.
4. Sat vremena prije manipulacije važno je ukloniti fizički i emocionalni stres. Neposredno prije zahvata trebate mirno sjediti najmanje 15 minuta.
5. Ako je osoba bila uoči droge, važno je obavijestiti tehničara.
6. Nakon određenih dijagnostičkih postupaka, primjerice nakon rektalnog pregleda, poželjno je nakon određenog vremena dati krv.

U nekim klinikama preporuča se unositi sterilne rukavice za jednokratnu upotrebu i škara. Mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Normalne vrijednosti za muškarce i žene

U odraslih, indikator u normalnom rasponu je gotovo isti.

Norm RDW za slabiji spol

Stopa za žene kreće se od 11 do pol do 14 i pol posto. Vrijednost se može promijeniti tijekom trudnoće.

Norma za jači spol

RDW za muškarce ne bi trebao biti manji od 11 i pol i ne veći od 15 posto.

Norm tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja predmetni parametar treba stalno pratiti.

Obično trudnice imaju niske stope. To je zbog promjene uobičajene hormonske pozadine.

Često se abnormalnosti u trudnica javljaju na veliki način. To je posebno opasno jer može ukazivati ​​na anemiju.

Normalna vrijednost kod djece

U dojenčadi vrijednost je značajno viša nego u odraslih. To je zbog njegove prilagodbe okolišu nakon poroda.

Obično je novorođenče u normalnom postotku od 14,8 do 18,7. U budućnosti ta brojka počinje opadati i ne prelazi 14,8, a ne niža od 11,6 posto. Približno se ta razina već primjećuje u dobi od šest mjeseci.

Uzroci silaznih odstupanja

Niske vrijednosti postotka veličine crvenih krvnih stanica razmatraju se zajedno s takvim pokazateljem kao što je MCV, koji određuje prosječan volumen crvenih krvnih stanica.

Ako se RDW spusti, a MCV, naprotiv, ima visoke vrijednosti, to znači da se u koštanoj srži odvija onkološki proces. Ponekad ovaj fenomen može biti dokaz metastaza koji je stigao do organa.

Ako su oba parametra niska, razlozi mogu biti u patologijama slezene ili jetre.

Smanjeni prosječni volumen, kada je RDW normalan, može rezultirati iz sljedećih čimbenika:

• talasemija;
• transfuzija krvi;
• onkološke bolesti;
• krvarenja;
• nakon liječenja kemoterapijom.

Stručnjaci kažu da se niska razina dijagnosticira u rijetkim slučajevima. Najčešće ova vrijednost može ukazivati ​​na netočnost studije i medicinsku pogrešku.

Drugi uzroci niske razine u krvi mogu biti:

• postoperativni period (pri uklanjanju dijela organa);
• hormonska prilagodba (pubertet adolescenata, menopauza, razdoblje rađanja);
• nedostatak vitamina B;
• nedostatak folne kiseline;
• gubitak krvi;
• metabolički poremećaj.

Opasno je krvarenje iz maternice ili želuca, jer dolazi do brzog gubitka krvi, što je najčešće praćeno smanjenjem indikatora koji se razmatra.

Ponekad se vrijednost spusti ako je osoba davala dan prije. Odstupanja od donje strane mogu ukazivati ​​na uporabu određenih lijekova, kao što su oralni kontraceptivni pripravci.

Normalizacija niskog RDW-a

Za liječenje ove patologije važno je utvrditi točan uzrok. Ako je riječ o onkološkoj bolesti, liječenje propisuje onkolog, ovisno o dijagnozi, težini patologije i individualnim karakteristikama pacijenta.

Može se primijeniti operacija, zračenje ili kemoterapija.

Uz nedostatak određenih tvari u tijelu, propisani su posebni lijekovi, vitaminsko-mineralni kompleksi. Također je potrebno pridržavati se pravilne prehrane obogaćene zdravim mineralima i vitaminima.

S promjenama u hormonskoj razini, donaciji i transfuziji krvi, poseban tretman nije potreban. Tijekom vremena, indikator se normalizira neovisno. Međutim, važno je poštivati ​​pravilan režim i dijetu.

Zašto se dijagnosticira visoka ocjena

Simptomi kao što su visoka temperatura, koja se sustavno manifestira, gubitak učinka, pospanost i povećano znojenje, mogu ukazivati ​​na povećanje stope.

Ako je RDW povišen, to može ukazivati ​​na različite patologije koje se događaju u ljudskom tijelu. To uključuje:

• Alzheimerova bolest;
• zatajenje jetre;
• onkološki procesi;
• vaskularne i srčane bolesti.

Razlozi za povećanje mogu biti u ovisnosti o alkoholu, kao iu nedostatku korisnih mikro i makroelemenata potrebnih tijelu, vitaminima. Često su visoke vrijednosti prisutne kod nedostatka željeza, folne kiseline, vitamina B12.

Anemija različitog podrijetla je još jedan faktor koji uzrokuje povećanje indeksa. Vrijednosti mogu rasti s mikrocitnom, hemolitičkom, nedostatnom željezom i megaloblastičnom anemijom.

Kako sniziti razinu RFE-a

Da biste saznali kako normalizirati indeks krvi, stručnjak treba uputiti pacijenta na dodatne preglede.

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze propisuje se odgovarajuće liječenje.

U svakom slučaju, terapiju treba provoditi integriranim pristupom, koji se sastoji u korištenju određenih lijekova, korištenju fizioterapeutskih postupaka.

Ponekad, ako je potrebno, može se propisati kirurška intervencija.

Stoga je RDW važan pokazatelj koji pomaže u dijagnosticiranju različitih patoloških procesa u tijelu. Osim toga, omogućuje vam da odredite vrstu anemije.

Što je RDW RBC u krvi?

Crvene krvne stanice su diskoidne stanice, konveksne na obje strane. Oni su glavne krvne stanice i opskrbljuju organe i tkiva hranjivim tvarima i kisikom. U normalnom organizmu, svi se eritrociti praktički ne razlikuju po volumenu. Razvojem patologije, nazvanom "anizocitoza", u krvi se pojavljuju crvena tijela različitog oblika i volumena. Da bi se utvrdio stupanj raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu, provode se krvne pretrage za RDW.

Sadržaj

Određivanje RDW-a u testu krvi namijenjeno je određivanju heterogenosti crvenih krvnih stanica. Crvene stanice imaju tendenciju smanjivanja veličine kod starijih osoba. Slične promjene nastaju tijekom razvoja anemije. Za detekciju anizocitoze provodi se RDW analiza.

Indikacije za analizu

Postotak RDW-a određuje se kada se provodi standardna analiza, koja se provodi nakon planiranih dijagnostičkih aktivnosti ili prije predstojeće operacije.

Važno je! Ako klinički simptomi ukazuju na razvoj anemije, liječnik predlaže testiranje na RDW. Analiza je informativna u smislu diferencijalne dijagnoze tipa anemije i praćenja učinkovitosti medicinskih postupaka.

Nedostatak željeza smatra se najčešćim tipom anemije. U početnoj fazi ferrodificirajuće anemije broj eritrocita ne prelazi granice norme s niskim zasićenjem hemoglobinom. Ovi rezultati sugeriraju da nema patologije funkcioniranja koštane srži.

Eritrociti s anemijom zbog nedostatka željeza

U drugoj fazi anemije zbog nedostatka željeza, RDW se povećava. Kod kršenja sinteze hemoglobina smanjuje se prosječan volumen eritrocita, prosječna zasićenost crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Rezultat liječenja anemije ovog tipa je normalizacija hemoglobina, njegovih glavnih svojstava u krvi. Broj crvenih krvnih stanica ne prelazi granice norme. To se može postići uzimanjem lijekova koji sadrže željezo ili peroralnim injekcijama.

Ako vam se dijagnosticira prava policitemija, o tome možete čitati na našem portalu.

analiza

Provesti ispitivanje krvi pomoću analizatora. Broje crvene krvne stanice svih veličina u 1 μl krvi.

Uzorkovanje krvi provodi se na prazan želudac iz vene.

Stroj određuje prosječan kapacitet eritrocita, izračunava vrijednost odstupanja i ispisuje u obliku histograma. Normalna za odrasle smatra se koncentracija RDW 13 ± 1,5%.

Ako je postotak RDW-a unutar granica norme, rezultat se smatra negativnim. Ako je postotak RDW-a premašio normu, rezultat se smatra pozitivnim. U takvim slučajevima, studije su duplicirane kako bi se utvrdili uzroci anomalije. U nekim slučajevima, lažno pozitivan rezultat je opažen kada se u krvi pojavljuju mnogi makrocidi, tj. Veliki eritrociti. U pravilu, to se događa neko vrijeme nakon transfuzije krvi ili operacije. Redistribucija i modifikacija eritrocita mogu se često i brzo mijenjati.

Napomena. Ponekad to zahtijeva obradu rezultata pomoću statističke analize. Izračunajte standardno odstupanje od aritmetičke sredine RDW SD, kao i postotnu varijaciju varijabilnosti RDW CV-a. Pouzdani rezultati dobiveni su pri ručnom izračunavanju, međutim, ova metoda je izgubila svoju važnost zbog ekstremne složenosti.

Rezultati dekodiranja

Smatra se da je RDW 13 ± 1,5% za odrasle, 16,8 ± 1,9% za bebe do šest mjeseci i 13,2 ± 1,6% za djecu stariju od pola godine. Ako je dekodiranje rdw testa krvi pokazalo odstupanje od norme, postoji potreba za dijagnostičkim pregledom i liječenjem.

Anisocytosis. Fotografija pokazuje da se neke stanice značajno razlikuju jedna od druge.

Povećanje rdw javlja se kod sljedećih bolesti:

• nedostatak željeza;
• hemolitička anemija;
• megaloblastična anemija;
• abnormalna funkcija jetre;
• avitaminoze B3 i B12.

Indeks rdw u testu krvi se smanjuje kada se razvije mikrocitična anemija.

Provođenje dekodiranje analize, uzeti u obzir vrijednost MCV - prosječni volumen crvenih krvnih stanica. Mjerna jedinica za MCV je femtoliter (fl), što odgovara 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV norme smatraju se sljedećim vrijednostima:

• u odraslih, 86 ± 10 fl;
• novorođenčad - 106 fl;
• Kod djece mlađe od godinu dana - 81 ± 5 fl;
• Kod djece mlađe od 11 godina - 84 ± 8 fl.

Koji je indikator RDW u ukupnoj krvi?

Krvožilni sustav je bitan dio ljudskog tijela. Krv cirkulira kroz tijelo i nalazi se u kontaktu sa svim organima i tkivima u tijelu. Liječnik može testom krvi odrediti stanje njezinih glavnih pokazatelja i što to znači. Procijenjeni su kvantitativni i kvalitativni pokazatelji različitih tipova krvnih stanica. U istraživanju crvenih krvnih zrnaca često se nalazila oznaka RDW, RDW CV, MDV i drugi. Istraživanje o RDW-u Što je to u krvi?

Analiza parametara crvenih krvnih zrnaca

Većina parametara koje je provela krvna pretraga razumljiva je pacijentima. Pokazatelji kao što su leukociti, glukoza, kolesterol i drugi su dobro poznati, a njihova normalna razina je naznačena pored rezultata pacijenta. Jednostavna matematička usporedba brojeva osigurava da su analize unutar normalnog raspona. Ali što je RDW?

RDW krvna slika i indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca su isti. Ispitivana je prisutnost deformiranih crvenih krvnih stanica (eritrocitna anizocitoza), a pokazatelj odražava homogenost eritrocita. U normalnim uvjetima, crvene krvne stanice trebaju biti približno iste veličine, tako da ako je potrebno, jedna crvena krvna stanica zamjenjuje drugu i obavlja istu funkciju.

Ako je dio stanica velik, to je kršenje.

Za njihovo postojanje potrebno je više hrane, a njihov životni vijek je smanjen. Također, makro stanice su često veće veličine od promjera kapilara i ne mogu cirkulirati kroz cirkulacijski sustav, koriste se.

Krvni test RDW može odrediti omjer deformiranih ili povećanih crvenih krvnih zrnaca u normalne crvene krvne stanice. Postoje dvije vrste indikatora RDW CV i RDW SD. Prva vrijednost (CV CV u testovima krvi) pokazuje postotnu raspodjelu stanica u veličini. Drugi odražava njihovu standardnu ​​devijaciju, tj. Razliku u veličini između najmanjih i najvećih crvenih krvnih stanica prisutnih u uzorku krvi.

Indikacije za analizu

Upućivanje na kompletnu krvnu sliku može dati bilo koji liječnik iz okružnog liječnika opće prakse specijalistu u užoj specijalizaciji. Test anizocitoze eritrocita provodi se kao dio godišnjeg fizikalnog pregleda ili kako je naznačeno. Kao dio rutinskog testiranja, RDW nije uvijek ispitan u krvi. Ovaj se pokazatelj provjerava ako pacijent ima sljedeće simptome:

• Povećanje temperature bez vidljivog razloga (kataralne i druge bolesti)
• Stalna pospanost, čak i ako pacijent ima dovoljno odmora noću.
• Pretjerano znojenje, neovisno o toplini
• Česti i brzi umor, nedostatak snage za svakodnevne poslove
• Promjene raspoloženja, razdražljivost i emocionalnost bez očiglednog razloga
• U nekim slučajevima se promatra žutilo kože.

Prihvaćene norme

Stopa RDW za odrasle muškarce i žene je ista i kreće se od 11,5 do 14,5%. Kod djece, test anisocitoze eritrocita pokazuje različite rezultate. Kod novorođenčadi stopa je 14.9–18.7%, što je povezano sa stresom tijekom poroda i prilagodbom na život izvan majčina tijela. Kod djece u dobi od šest mjeseci razina RDW-a u krvi je u rasponu od 11,6 do 14,8%. Kako starimo, RDW koeficijent se približava indikatoru za odrasle.

Dekodiranje analize provodi liječnik, kvalificirani stručnjak koji poznaje pacijentovu povijest bolesti i uzima u obzir sve čimbenike. O kršenjima u tijelu kaže odstupanje od normalne norme za više od 15%. U nekim slučajevima, pacijentu se izdaje ponovno upućivanje na analizu.

Povećana stopa

Visoka razina RDW-a kao rezultat analize krvi može biti dokaz bolesti ili patologije. Često se pokazatelj razlikuje od norme zbog nedostatka određenih hranjivih tvari i vitamina. Glavni uzroci kršenja:

• Onkološke bolesti, razvoj tumora
• Kronična bolest jetre
• Alzheimerova bolest
• Bolesti kardiovaskularnog sustava
• Anemije različite prirode (hemolitički, mikrocitički, megaloblastični, nedostatni željezo), među svim bolesnicima posebno je važno identificirati ovo stanje u trudnica
• Nedostatak željeza, koji utječe na hematopoetsku funkciju
• Nedostatak vitamina B9 i B12
• Nedostatak folne kiseline
• alkoholizam

Niska ocjena

Ponekad ispitivani parametri pokazuju da je RDW smanjen u testu krvi. Da bi se utvrdili uzroci nastanka crvenih krvnih stanica ispod normale, RDW treba uzeti u obzir zajedno s prosječnim volumenom stanica ili MCV. Samo odnos tih dvaju pokazatelja može pružiti liječniku potrebne informacije za dijagnozu.

• RDW i MCV su spušteni. Ova situacija može ukazivati ​​na probleme s slezenom (koristi oštećene crvene krvne stanice) ili jetru (razbija toksine i druge tvari).
• RDW analiza je smanjena, a MCV razina je povišena. Ovo stanje može se promatrati s oštećenjem koštane srži od stanica raka. Moguće je da se maligni tumor, koji liječnici nisu primijetili, dugo razvijao u tijelu, a metastaze su dosegle koštanu srž.

Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu ispod norme je iznimno rijetka. Nizak broj pokazuje ozbiljne zdravstvene probleme, ali u 99,9% slučajeva rezultat je laboratorijske pogreške i utjecaja vanjskih čimbenika. Neispravno postavljanje, kvar na opremi ili kršenje pravila za spremanje i obradu uzorka krvi može iskriviti rezultat istraživanja. Ako nije bilo greške u analizi indeksa anizocitoze crvenih krvnih stanica, razlozi niske razine RDW u krvi pacijenta mogu biti sljedeći:

• Rezultat operacije, osobito ako je došlo do uklanjanja bilo kojeg organa ili njegovog dijela.
• Ekstenzivni gubitak krvi kao posljedica ozljede ili patološkog stanja. Posebno su opasne unutarnje krvarenje iz želuca ili maternice. U takvim slučajevima dolazi do vrlo brzog gubitka krvi, što smanjuje pacijentove šanse za preživljavanje.
• Davanje krvi
• Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu onemogućuju normalnu apsorpciju hranjivih tvari, minerala i vitamina iz hrane.
• Povreda hormonalne pozadine. Često se distribucija crvenih krvnih stanica smanjuje kod žena tijekom trudnoće, puberteta ili menopauze. Također, količina hormona može varirati kao rezultat uzimanja lijekova, poput hormonskih kontraceptiva.
• Nedostatak vitamina B, folna kiselina i neke druge tvari.
• Neka patološka stanja koja dovode do gubitka bioloških funkcija crvenih krvnih stanica.

Da bismo razumjeli što je to RDW u krvi, nije potrebno biti liječnik. No, dekodiranje RDW istraživanja treba provoditi samo iskusan i kvalificiran stručnjak. Faktor, kada se pravilno razmotri, može ukazivati ​​na prisutnost raznih ozbiljnih bolesti, čije liječenje treba započeti odmah. Ili, kao rezultat testa, može se primijetiti da je pacijent potpuno zdrav.

RDW u testu krvi - što je to?

Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu (RDW, iz širine crvenih krvnih zrnaca) je indeks crvenih krvnih stanica, koji vam omogućuje da odredite heterogenost volumena stanica u perifernoj krvi.

Crvene krvne stanice, njihove funkcije u tijelu, glavni pokazatelji

Eritrociti, ili crvene krvne stanice (RBC), su crvene krvne stanice, krvne stanice bikonkave diskoidnog oblika, bez jezgri. Oblik eritrocita omogućuje stanici da se deformira dok napreduje kroz krvne žile malog kalibra. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je prijenos kisika iz pluća u tkiva i organe, a od njih - ugljični dioksid u pluća. Crvene krvne stanice formiraju se u koštanoj srži i uništavaju se u slezeni, a prosječan vijek trajanja stanica je 120 dana. Kod novorođenčadi je veličina crvenih krvnih stanica veća nego u odraslih.

Fiziološki porast broja eritrocita uočen je u djece prvih dana života, s čestim stresovima, intenzivnim fizičkim naprezanjem, pothranjenošću ili postom, uz produljeno stezanje udova s ​​podvezom dok se uzima krv za testiranje krvi. Fiziološko smanjenje broja crvenih krvnih stanica odvija se odmah nakon obroka, između 17:00 i 07:00, te u slučaju izvlačenja krvi od pacijenta dok leži.

U krvi, pored normalnih crvenih krvnih stanica, mogu postojati i stanice koje se razlikuju u veličini - veće (makrociti) ili male (mikrociti) crvene krvne stanice. Stanje u kojem je više od 50% makrocita u krvi naziva se makrocitoza. U prisutnosti 30-50% mikrocita dijagnosticira se mikrocitoza. Pojava crvenih krvnih stanica u krvi koja se razlikuje po volumenu naziva se anizocitoza, čiji stupanj omogućuje određivanje RDW indeksa.

Indeksi eritrocita određeni su tijekom općeg (kliničkog) testa krvi. Brojenje se provodi pomoću automatskog hematološkog analizatora, u skladu s odgovarajućim formulama i / ili u obojenom razmazu krvi pod mikroskopom pri izračunavanju broja leukocita. Indeksi eritrocita u općem krvnom testu, pored RDW, uključuju MCV (srednji volumen crvenih krvnih zrnaca), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi crvenih krvnih stanica).

Kako pripremiti i proći kompletnu krvnu sliku

Potpuna krvna slika - temeljna studija, koja se provodi prema sljedećim indikacijama:

• prevenciju, s ciljem ranog otkrivanja mogućih patologija;
• dijagnoza bolesti;
• kontrola terapije;
• prije operacije;
• praćenje napretka trudnoće.

Potpuna krvna slika uključuje brojanje krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), određivanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, eritrocita i trombocita, brzinu sedimentacije eritrocita. Ukupna krvna slika uključuje broj leukocita.

Za profilaktičke svrhe potrebno je godišnje uzimati kompletnu krvnu sliku. Osobe iz rizičnih skupina (s opterećenim nasljeđem, prisutnost kroničnih bolesti, profesionalne opasnosti, tijekom trudnoće i sl.) Mogu zahtijevati češće provođenje ovog istraživanja - 2 puta godišnje, 1 put u 3 mjeseca, a ponekad i češće.

Krv za sveobuhvatnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indeks RDW, obično se uzima iz vene. U nekim slučajevima, kapilarna krv se može sakupiti iz prsta. Krv se daje ujutro na prazan želudac, najmanje osam sati nakon posljednjeg obroka. Prije doniranja krvi treba izbjegavati mentalno i fizičko preopterećenje i prestati pušiti. Preporučljivo je ne provoditi terapijske postupke uoči.

Dešifriranje RDW-a u krvi: norma kod žena i muškaraca

RDW-CV (CV - koeficijent varijacije) pokazuje relativnu širinu raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu, tj. Koliko se crvenih krvnih zrnaca razlikuju od prosjeka i mjeri se u postocima. Indeks je pod utjecajem MCV indikatora, čije su fluktuacije dovele do povećanja RDW-CV. Stopa ovog pokazatelja za odrasle muškarce i žene je 11-15%. Kod dojenčadi do 6 mjeseci stopa RDW-CV je 15-19%. Kod djece starije od 6 mjeseci, norma odgovara normi za odrasle.

Kod dekodiranja RDW-SD u krvnom testu (SD - standardna devijacija), uzima se u obzir da ovaj pokazatelj ne ovisi o indeksu MCV. Ovaj indeks pokazuje kako se crvene krvne stanice razlikuju po volumenu i veličini, to jest, koja je razlika između malih i velikih stanica. Indikator RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je točniji u slučaju male populacije mikro ili makrocita, a indeks DW-CV točnije prikazuje ukupnu promjenu u volumenu crvenih krvnih stanica.

Uzroci abnormalnog RDW u krvi test

Povećana razina RDW-a znači da postoji heterogenost, tj. Postoji različitost u volumenu populacije crvenih krvnih stanica, a također može značiti prisutnost u krvi nekoliko populacija crvenih krvnih stanica (na primjer, nakon transfuzije krvi).

Ako se RDW-CV poveća za 15% ili više u krvi, to ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca različitog volumena u krvi, što je veći indeks, veća je razlika u volumenu crvenih krvnih stanica. Lažno visoki rezultat RDW-CV može biti posljedica prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi pacijenta - antitijela koja uzrokuju agregaciju, tj. Crvena krvna zrnca koja se spajaju u slučaju niskih temperatura.

Krv za sveobuhvatnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indeks RDW, obično se uzima iz vene.

Povećani RDW uočen je u sljedećim patologijama:

Povišene vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti odmah nakon operacije ili transfuzije krvi.

Indeks ostaje u normalnom rasponu ili neznatno smanjen u akutnom gubitku krvi, kroničnim bolestima, hemolitičkoj anemiji izvan krize, heterozigotnoj beta-talasemiji. Ako je indeks RDW smanjen, to često znači potrebu za ponovnim uzimanjem kompletne krvne slike.

Kod dešifriranja ukupne krvne slike općenito, a osobito indeksa RDW, uzimaju se u obzir vrijednosti indeksa eritrocita MCV:

• normalni RDW + reducirani MCV - nakon transfuzije krvi, posttraumatske splenektomije, kemoterapije, krvarenja, talasemije, raka;
• smanjeni MCV + povećani RDW u krvi - nedostatak željeza, fragmentacija crvenih krvnih stanica, beta-talasemija;
• povišeni MCV + normalni RDW - za bolesti jetre;
• povećani MCV + povećani RDW - s hemolitičkom anemijom, nedostatkom vitamina B₁₂, prisutnost hladnih aglutinina u uzorku krvi, kao i tijekom kemoterapije.

Povišene vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti odmah nakon operacije ili transfuzije krvi.

Po primitku rezultata indikatora RDW, koji nadilazi referentne vrijednosti, potrebne su dodatne studije.

RDW CV i RDW SD u testu krvi - transkript i brzina

Nastavljam vas upoznati s dekodiranjem kratica koje se mogu vidjeti u formi analize koju proizvodi hemolitički analizator. U ovom postu ćemo govoriti o takvom pokazatelju kao što je RDW u krvi, ili o širini raspodjele crvenih krvnih zrnaca, što je određeno najmodernijim uređajima. To je jedan od indeksa eritrocita, među kojima se također treba zvati MCV, MCH, MCHC.

Indeks RDW odražava heterogenost crvenih krvnih stanica, mjera je različitosti populacije crvenih krvnih stanica po volumenu i ukazuje na odstupanja u volumenu crvenih krvnih stanica. Koeficijent je prihvaćen kao pomoćni kriterij za dijagnosticiranje anemije.

RDW SD i RDW CV: dešifriranje, brzina, razlike

Kod dekodiranja RDW-a u krvi, situacija se malo razjasnila, ali ovo je samo vrh ledenog brijega. Postoje dva pokazatelja RDW-a. To su RDW-CV i RDW-SD - oboje određuju varijabilnost crvenih krvnih stanica u veličini.

Prvi indeks definira se kao relativna širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu (koeficijent varijacije). Na RDW-CV u krvnom testu utječe MCV, s fluktuacijama u kojima će postojati tendencija povećanja opisanog pokazatelja. Da bi bilo jasnije, pogledajte formulu za izračun:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Ovdje SD djeluje kao standardni RMS otpad od volumena eritrocita od prosjeka. Indeks RDW-CV pokazuje koliko se volumen crvenih krvnih zrnaca razlikuje od prosjeka. Mjeri se u postocima, obično iznosi 11,5% -14,5%, što ukazuje na postojanje homogene stanične populacije (normo, mikro- ili makrociti).

Koeficijent eritrocita RDW-SD u testu krvi definira se kao relativna širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu (standardna devijacija). Pokazuje koliko su te stanice različite po veličini i volumenu, to jest, koja je razlika između male crvene krvne stanice i vrlo velike. Ovaj izračunati pokazatelj nije podređen MCV-u, on se mjeri u femtoliteru (FL). Njegova stopa je 42 ± 5 fl.

Ako uzmemo u obzir razlike u ove dvije varijante RDW-a, treba reći da se RDW-SD smatra točnijim indeksom u prisutnosti male populacije makrocita (eritrocita promjera većeg od 7,9 mikrona) ili mikrocita (promjer kojeg želim obavijestiti o novim komentarima).

Što su PDW i RDW u krvi?

Trombociti koji cirkuliraju u krvi nisu jednolike veličine. Među njima su i veće i manje stanice. Indikator kao što je PDW omogućuje testiranje krvi kako bi se odredilo koliko se oni međusobno razlikuju po volumenu, te je li ta razlika normalna. Slična karakteristika ima još jedan pokazatelj, RDW. Samo on određuje je li volumen crvenih krvnih stanica iznad ili ispod normale.

Što znači PDW

Trombociti su oblikovani elementi krvi koji su važan dio koagulacijskog sustava tekućeg tkiva. Čim se posuda ošteti, oni se okreću oko probojnih i aktivirajućih reakcija, zbog čega krvarenje prestaje. Stoga, ako je trombocita u krvi ispod normale, osoba može izgubiti mnogo krvi zbog ozljede.

Višak trombocita je također opasan jer uzrokuje krvne ugruške u posudi, koje mogu začepliti venu ili arteriju u bilo kojem trenutku. Kao rezultat, tkiva koja posuda služi, prestaju primati hranu i umiru. Stoga, blokada središnje posude, koja je izravno povezana sa srcem ili mozgom, dovodi do brze smrti.

Vrijednost kao što je PDW interpretirana je kao relativna širina raspodjele trombocita prema volumenu (također nazvana indikator heterogenosti stanica). Zahvaljujući PDW indikatoru, moguće je u postocima utvrditi kako su trombociti različiti po veličini s obzirom na međusobni odnos, što nam omogućuje da izvučemo prosječnu vrijednost. Stopa ovog pokazatelja trebala bi biti od 15 do 17%. Ako se rezultat analize poveća ili smanji u kombinaciji s promjenama drugih krvnih parametara, to može ukazivati ​​na ozbiljne probleme.

Razlozi odbijanja

Vrijednost PDW je jedan od indeksa trombocita, koji se razmatra u kombinaciji s drugim karakteristikama stanica koagulacijskog sustava (na primjer, MPV, prosječni volumen trombocita). I tek tada, na temelju dobivenih vrijednosti, liječnik donosi zaključak o zdravstvenom stanju.

Ako dekodiranje pokazuje da je relativna širina raspodjele trombocita u volumenu odstupala od norme, ali su drugi pokazatelji u redu, liječnik neće obratiti pozornost na promjenu te vrijednosti. Ali ako se tako dogodilo da je širina raspodjele trombocita odstupala od norme zajedno s drugim vrijednostima, a ponovljena istraživanja potvrdila su dekodiranje, ne obećavaju ništa dobro.

Visoka PDW ukazuje da su trombociti vrlo heterogeni. Vrijednost se može povećati iz sljedećih razloga:

• Upalni proces - trombociti reagiraju na svaku upalu. To povećava njihov ukupni broj, odnosno širinu raspodjele po volumenu. S takvim pokazateljima, liječnik mora obratiti pozornost na leukocite: njihov broj se također povećava u svim upalnim procesima.

• Anemija - ova bolest izazvala je nedostatak hemoglobina, što dovodi do činjenice da stanice počinju osjećati kisik. Trombociti ne reagiraju uvijek na anemiju (ovisno o uzroku), ali u nekim slučajevima njihov se broj može povećati. Stoga liječnik, uzimajući u obzir vrijednost PDW, uzima u obzir razinu hemoglobina u krvi.

• Onkologija - maligni tumori mogu uzrokovati promjene u veličini trombocita zbog njihovog trajnog uništenja. To dovodi do činjenice da trombociti postaju manje homogeni u sastavu, imaju različite varijacije u volumenu, što dovodi do povećane razine PDW.

• Gubitak krvi, stanja nakon operacije - zbog kirurške intervencije tijelo gubi dio svoje krvi, zbog čega tijelo započinje proces oporavka. Trombociti su aktivno uključeni u to. Njihova populacija se dramatično povećava, stvarajući ugruške koji blokiraju gubitak krvi. Ovaj proces uključuje različite varijacije stanica (i mlade i stare trombocite). Stoga su stanice vrlo heterogene, što dovodi do visokog PDW.

PDW ispod normale može ukazivati ​​na nisko broj trombocita u krvi. Razlog - krvarenje, krvarenje desni, onkologija, izloženost zračenju.

Vrijednost PDW ispod norme može ukazivati ​​na melioplastični sindrom. Takozvane bolesti koje utječu na koštanu srž, koja proizvodi krvne stanice, uključujući trombocite. Također, PDW je niža od normalne kada su metastaze u koštanoj srži. To znači da se stopa može smanjiti zbog bilo kojeg oblika onkologije, uključujući i leukemiju.

PDW ispod normale moguće je zbog kroničnog hepatitisa. To znači da će liječnik, sumnjajući na probleme s jetrom, propisati biokemijsku analizu za određivanje razine bilirubina u krvi. U ovom slučaju, bilirubin će se povećati.

Što znači RDW

Dešifriranje cjelokupne analize omogućuje vam da odredite ne samo širinu raspodjele trombocita, nego i crvene krvne stanice. Oni su najbrojniji oblikovani elementi krvi. Glavni zadatak je transport hemoglobina krvlju, složenim proteinom koji sadrži željezo. Ovaj element u sastavu hemoglobina ima sposobnost u plućima da pridaju kisik sebi, nakon čega ga povezuje sa stanicama. Zatim od njih uzima ugljični dioksid i odvodi ga u pluća koja izvode ugljični dioksid.

Ako je u tijelu crvenih krvnih stanica ispod normale, to znači da stanice dobivaju manje kisika, dok se ugljični dioksid zadržava u njima. To dovodi do različitih patoloških procesa u tkivima.

Indeks RDW je širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu. To znači da vam omogućuje da saznate koliko su oni različiti po veličini u uzorku krvi koji se istražuje.

U ovom slučaju, liječnici razlikuju dvije vrijednosti - RDW-CV i RDW-SD. Koeficijent prvog ovisi o prosječnom volumenu crvenih krvnih zrnaca, pa ako su uglavnom mali, tada će brojka biti normalna. Norma ove vrijednosti trebala bi biti od 12 do 15% kod odrasle osobe, kod djece do šest mjeseci od 15 do 18,5%, ostatak djece - od 11,5 do 15%.

Indikator RDW-SD prikazuje razliku između maksimalnog i minimalnog volumena crvenih krvnih zrnaca. Norma u veličini treba biti od 35 do 60 fl (femtolitara).

Razlozi odbijanja RDW-a

Ako tijelo povećava širinu raspodjele crvenih krvnih zrnaca, to znači da se veličina crvenih krvnih zrnaca uvelike razlikuje među sobom. Istovremeno, što je veća crvena krvna zrnca, to je kraći vijek trajanja, što smanjuje broj crvenih krvnih stanica u tijelu.

Uz značajno uništenje crvenih krvnih stanica u krvi postoji povećan sadržaj željeza. U isto vrijeme dolazi do povećanja bilirubina (to je ime vrlo otrovne tvari, koja se formira iz mrtvih crvenih krvnih stanica). On se šalje na neutralizaciju jetre, zbog toga što je preopterećen, i slabo se nosi s obradom toksina. To nepovoljno utječe na rad cijelog organizma.

Osim toga, ova situacija nepovoljno utječe na slezenu. U ovom organu pretežno su ubijene zastarjele ili uništene crvene krvne stanice. Povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca dovodi do činjenice da se povećava veličina slezene.

Povećana vrijednost RDW-a u mnogim slučajevima ukazuje na anemiju deficijencije željeza. S ovom bolešću, vrijednost RDW može rasti čak i prije promjene hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Upravo zato volumen crvenih krvnih zrnaca omogućuje vam određivanje prisutnosti bolesti u početnoj fazi i pravodobno poduzimanje mjera za njezino uklanjanje. Istovremeno, tijekom liječenja, indeks RDW stalno raste, što je povezano s pojavom mladih crvenih krvnih stanica. Ako je terapija učinkovita, volumen crvenih krvnih zrnaca je posljednji pokazatelj koji se normalizira i stoga ukazuje na oporavak.

Osim toga, širina raspodjele crvenih krvnih stanica može se povećati u sljedećim situacijama:

• Hemolitička anemija imunološke naravi.
• Megaloblastična anemija (nedostatak B9 i B12).
• Hemoglobinopatija - prisutnost u eritrocitima patoloških hemoglobina, nasljeđuje se.
• Problemi s jetrom.
• Transfuzija krvi

Široku distribuciju crvenih krvnih stanica liječnik nikada ne razmatra odvojeno od drugih pokazatelja. Liječnik uvijek gleda na druge indekse eritrocita (MCV, MCH, MCHC). To je potrebno kako bi se preciznije dijagnosticiralo stanje osobe.

Na primjer, ako je širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca unutar normalnog raspona, dok je prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) smanjen, to može ukazivati ​​na nasljednu bolest koja je povezana s povredom sinteze jednog od globinskih lanaca (talasemija). MCV je ispod normale, a normalni sadržaj RDW može biti s krvarenjem, kada su zidovi krvnih žila toliko propusni da krv prolazi kroz njih, što dovodi do krvarenja. Osim toga, nakon uklanjanja slezene, uz onkologiju, uočen je normalan volumen eritrocita i nizak prosječan volumen eritrocita.

Može se dogoditi da se povećava širina raspodjele eritrocita, dok se prosječni volumen eritrocita smanjuje. Tada možete posumnjati na anemiju zbog nedostatka željeza ili beta-talasemiju (kršenje sinteze globulina beta lanca). Ako su obje vrijednosti visoke, tijelo možda nema dovoljno vitamina B ili se razvija hemolitička anemija.

Kako se pripremiti za darivanje krvi

Ne morate se odmah uznemiriti ako se ispostavi da su PDW, RDW ili drugi pokazatelji veći ili niži od norme, jer pogrešna priprema za analizu može dobro utjecati na rezultat. Stoga, da biste dobili najtočnije podatke, morate se pravilno pripremiti za testiranje krvi.

Dan prije davanja krvi fizičku aktivnost treba isključiti. Oni ubrzavaju rad srca, a broj crvenih krvnih stanica dramatično se povećava. Stoga dekodiranje može pokazati netočne rezultate. Iz istog razloga, prije nego donirate krv, morate sjediti u čekaonici petnaest minuta tako da se srce smiri i prestane ispuštati krv s povećanom brzinom.

Vrijeme između zadnjeg obroka i darivanja krvi treba biti dva do tri sata, a još bolje - proći na prazan želudac. Dan prije analize nije poželjno jesti začinjenu, masnu, vrlo slanu ili peppered hranu. To stvara teret za mnoge organe, što iskrivljuje rezultate analize.

Možete piti samo negaziranu mineralnu vodu. Od jake kave, čaj na ovaj dan je bolje odoljeti. Što se tiče alkoholnih pića, treba ih čuvati najmanje tri dana prije postupka.

Mnogi lijekovi, uključujući kontraceptivna sredstva, mijenjaju krvnu sliku. Stoga je preporučljivo odbiti njihov prijem nekoliko dana prije zahvata (liječnik će reći točne termine). Ako to nije moguće, liječnik bi trebao biti svjestan unosa lijekova i to uzeti u obzir tijekom analize.

Ako su rezultati analize viši ili niži od normalnih, liječnik propisuje ponovno ispitivanje. Ako su i ti podaci potvrđeni, potrebno je znati da kompletna krvna slika samo pokazuje da se abnormalnosti javljaju u tijelu. No, koje, liječnik ne može odrediti uz njihovu pomoć. Stoga, kako bi razjasnili dijagnozu, morate proći dodatne preglede. I tek tada, na temelju dobivenih podataka, liječnik može postaviti dijagnozu.