Karotidna arterija i njezine bolesti

Karotidna arterija je jedna od velikih krvnih žila mišićno-elastičnog tipa, čiji je zadatak hraniti organe glave i vrata. Rad mozga, očiju, jezika, štitnjače i paratireoidnih žlijezda ovisi o protoku krvi.

Kršenje prohodnosti dovodi do ishemije područja mozga s neurološkim simptomima. Posljednjih godina, u svrhu rane dijagnoze ateroskleroze, široko je provedena Doppler studija grana karotidne arterije.

Struktura i funkcija

Zajednička karotidna arterija je parna soba. To znači da su iste posude na lijevoj i desnoj strani. Lijevo - počinje od luka aorte, a desno - od brahiocefalnog stabla. Idući okomito prema gore, prolaze kroz prsa i izlaze na vrat. Nadalje, smjer i struktura ne razlikuju se, pa ćemo razmotriti anatomske značajke na primjeru jedne posude.

Deblo ide ispod sternokleidomastoidnog mišića uz jednjak i dušnik. Iznad gornjeg ruba štitne hrskavice, podijeljen je na vanjsku karotidnu arteriju i unutarnju. Ovo mjesto se naziva bifurkacija. Neposredno nakon grane, unutarnja karotidna arterija tvori malu dilataciju (karotidni sinus). Pokrivena je brojnim živčanim stanicama, važna je refleksna zona.

Ovdje su analizatori receptora, odavde se daju signali o tlaku unutar posude, kemijskom sastavu krvi, prisutnosti kisika. Živčani čvorovi reguliraju rad srca i krvnih žila, održavaju krvni tlak, ovisno o adekvatnosti kisika koji dolazi iz eritrocita. Stoga se masaža sinusnog područja preporuča za hipertenzivne pacijente kao sredstvo neovisnog smanjenja pritiska tijekom krize.

Značajke vanjske grane

Grane vanjske karotidne arterije opskrbljuju krv:

• najveći dio lica (mišića, vlasišta);
• uho;
• jezik;
• korijenje zuba;
• štitnjača;
• dio dure;
• očna jabučica.

Značajke unutarnje grane

Unutarnja grana karotidne arterije ulazi u lubanju kroz poseban otvor u temporalnoj kosti. To se mjesto naziva intrakranijalno. Promjer je 10 mm. U području baze mozga zajedno s kralješcima (bazalna arterija) kroz anastomozu s stražnjim moždanim arterijama formira se Willisov krug. To je glavni izvor opskrbe krvi mozgu. Arterije od nje odlaze duboko u vijuge, u bijelu i sivu tvar, jezgre oblulice medule i kortikalne centre.

Za vaskularne kirurge važno je znati točno mjesto oštećenja na plovilu, pa je uobičajeno izolirati segmente unutarnje karotidne arterije:

• područje vrata maternice nalazi se u dubljim slojevima ispod mišića;
• kameni dio - leži unutar koštanog kanala, daje grane u bubnu opnu;
• segment unutar rupe, nazvan "poderan";
• kavernozni prostor - prolazi između listova dura mater u mozgu duž kavernoznog sinusa, oblikuje grane do hipofize i membrane;
• klinasti dio puta je vrlo mali segment u subarahnoidnom prostoru mozga;
• oftalmološko (oftalmičko) područje - ide uz optički živac, daje dvije grane (hipofizne i oftalmičke arterije);
• komunikativni segment - nalazi se na mjestu grananja prema prednjoj cerebralnoj i srednjoj arteriji, usmjerava se izravno u medulu.

Značajke lokalizacije i smjera ciljanog protoka krvi zajedničkog debla, unutarnjih i vanjskih karotidnih arterija povezane su s bolestima karotidnih žila s nedostatkom cerebralne cirkulacije (zajedničke i unutarnje grane) i patologijom facijalnih arterija (vanjska grana). Stoga je prikladnije grupirati bolesti ovisno o glavnoj opskrbnoj posudi.

Moguća patologija vanjske grane

Vanjska karotidna arterija, za razliku od unutarnje, nije izravno odgovorna za dovod krvi u mozak. Dobra opskrba krvlju služi kao jamstvo za otvaranje anastomoza s nedostatkom Willisova kruga, povezane s patologijom vertebralnih arterija ili unutarnjim.

Međutim, u maksilofacijalnoj, plastičnoj, otorinolaringološkoj kirurgiji, neurokirurškoj praksi važne su bolesti žila vanjskog bazena. To uključuje:

• arteriovenska fistula;
• hemangiome lica i vrata;
• vaskularne malformacije (angiodysplasia).

Klinički simptomi mogu biti odsutni. Uzrok:

• trauma lica;
• operacije na paranazalnim sinusima, s zakrivljenjem septuma;
• ekstrakcija zuba;
• medicinski postupci (punkcija i pranje sinusa);
• injekcije u očnu šupljinu;
• hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski šant. Prema tome, arterijska krv, koja ima veći pritisak, prolazi kroz dodatne drenažne staze u venski sustav glave. Takvi slučajevi mogu se smatrati jednim od uzroka venske zastoj u mozgu.

Do 15% svih intrakranijalnih arteriovenskih shuntova su patološke veze sa sinusima dura mater (češće s kavernoznim, transverzalnim i sigmoidnim).

Angiodysplasia (u američkoj interpretaciji "malformacije"), prema različitim izvorima, čini od 5 do 14% svih vaskularnih bolesti. Oni su benigne formacije, nastale proliferacijom epitelnih stanica.

Hemangiomi u prevalenciji dosežu 1/5 među benignim neoplazmama mekih tkiva. U području lica 60-80% svih hemangioma je lokalizirano.

Simptomi povezani s:

• kozmetički nedostaci;
• obilno krvarenje, slabo osjetljivo na konvencionalne metode za zaustavljanje krvarenja (krvarenje iz nosa);
• dodatni osjećaj pulsirajuće buke u glavi noću, što se podudara s kontrakcijama srca.

Prekomjerno krvarenje tijekom operacije može biti fatalno.

Moguća patologija zajedničkog i unutarnjeg trupa

Kronične bolesti kao što su ateroskleroza, tuberkuloza, sifilis, fibromuskularna displazija dovode do značajnih promjena u karotidnoj arteriji. Specifični uzrok može biti:

• upalni proces;
• lokalizacija plaka;
• rast unutarnje ljuske;
• u ranoj dobi.

Mehanizam disekcije znači rupturu unutarnje obloge arterije i prodiranje krvi između slojeva stijenke. Sličan proces se nalazi u području grane unutarnje karotidne arterije. Formirani intraparietalni hematom stvara opstrukciju protoka krvi.

Rezultat tih mehanizama je uvijek sužavanje (stenoza) promjera arterije. Kao rezultat toga, mozak gubi kisik, razvija se klinička slika hipoksije tkiva i ishemijski moždani udar.

Ovdje nas zanimaju druge vrste promjena:

• trifurkacija;
• patološka krivina unutarnje karotidne arterije;
• formiranje aneurizme;
• tromboza.

Trifurkacija znači podjelu na tri grane. Može biti u dvije verzije:

• anterior - unutarnja karotidna arterija podijeljena je na prednji, stražnji cerebralni i bazilarni;
• leđa - grane se sastoje od tri cerebralne arterije (prednja, srednja i stražnja).

Kako se oblikuje i manifestira vijugavost karotidne arterije?

Otkrivanje vijugavosti postalo je moguće razvojem metoda za proučavanje krvnih žila (angiografija, angiotomografija, dopler). Razlozi za nastanak ove patologije još uvijek su nejasni, iako prevalencija doseže 25% ukupne populacije.

Najrazumljivija objašnjenja su:

• kongenitalne promjene;
• učinci povećanog stresa na arterije kod hipertenzije, ateroskleroze.

U svakom slučaju, plovilo postaje duže i prisiljeno je na različite oblike:

• mekani zavoji i zavoji pod tupim kutom - češće se otkrivaju slučajno i nemaju kliničkih simptoma sve dok se ne formiraju izraženi zavoji koji mogu stisnuti glavnu posudu;
• prevrtanje - arterija tvori akutni kut sa svojim smjerom;
• Navijanje - posuda ima oblik petlje, protok krvi se značajno usporava, postoje simptomi cerebralne ishemije.

Posljednja dva oblika tretiraju se samo kirurški.

Zašto se formira aneurizma?

Aneurizma je ekspanzija arterije s lokalnim stanjivanjem zida. Aneurizma karotidne arterije može biti kongenitalna ili nastala kao posljedica upalnog procesa, atrofije mišićnog sloja i njegove zamjene tankim tkivom.

Lokaliziran u intrakranijalnim segmentima unutarnje karotidne arterije. Češće, aneurizma mozga ima prsni oblik.

Nažalost, patologiju češće dijagnosticiraju patolozi. To se ne manifestira u životu, stoga pacijenti ne traže liječničku pomoć.

Razmak razrijeđenog zida nastaje kada:

• ozljeda glave ili vrata;
• oštar porast krvnog tlaka;
• fizički ili emocionalni stres.

Aneurizma se mora razlikovati od karotidnog kemodetoma, koji se konvencionalno smatra benignom formacijom, ali u 5% slučajeva degenerira u rak. Rast počinje u zoni bifurkacije, a zatim se širi sprijeda na submandibularnu regiju.

Tromboza i njezine posljedice

Glavno mjesto nastanka krvnog ugruška unutar karotidne arterije je račvanje (bifurkacija) na unutarnjim i vanjskim granama. Prema zakonima hidrodinamike ovdje se stvaraju niža brzina i turbulencija protoka krvi. Stoga postoje najpovoljniji uvjeti za taloženje na zidu trombocita, njihovo lijepljenje, gubitak fibrinskih vlakana.

Slični uvjeti pridonose primarnom nastanku aterosklerotskog plaka u grani, na mjestu izlučivanja zajedničke karotidne arterije iz luka aorte. U budućnosti, izdvojeni dio može postati pokretni tromb ili embolus, a protok krvi u moždane žile.

• povećano zgrušavanje krvi;
• niska tjelesna aktivnost (sjedeći život);
• Takayasu arteritis;
• antifosfolipidni sindrom;
• traumatska ozljeda mozga;
• fibrilacija atrija;
• oštećenja srca;
• povećanje krimice arterija;
• kongenitalna hipoplazija stijenki krvnih žila;
• spazam uzrokovan pušenjem.

Klinička manifestacija ovisi o:

• stopa tromboze;
• veličinu krvnog ugruška;
• Instrumenti osiguranja država.

Uobičajeno je razlikovati opcije za tijek tromboze:

• asimptomatski;
• akutni - iznenadni prekid dotoka krvi u mozak, visok rizik od smrti;
• subakutni - dolazi do potpunog preklapanja karotidne arterije, istodobno se odvija proces rekanalizacije krvnog ugruška, pa se simptomi ponekad pojavljuju, zatim nestaju, traju do dva dana;
• kronični ili pseudotumorski - simptomi rastu sporo tijekom mjesec dana ili više.

Uz to, razmatra se brz protok (progresivan) s trombom koji kontinuirano raste u duljini i prodire u srednju i prednju moždanu arteriju.

Kod tromboze na razini zajedničkog debla mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• nesvjestica i privremeni gubitak svijesti, ako pokušate dati pacijentu sjedeći položaj;
• paroksizmalna intenzivna bol u glavi i vratu;
• pritužbe specifičnog tinitusa (uzrokovane vibracijama karotidne arterije pod utjecajem protoka krvi);
• slabost žvačnih mišića;
• kršenje prikaza.

Patologija prokrvljenosti očiju uzrokuje:

• atrofija optičkog živca;
• razvoj katarakte;
• smanjen vid tijekom vježbanja;
• privremena sljepoća u jednom ili oba oka;
• taloženje pigmenta u mrežnici na pozadini atrofije.

Trombozu unutarnje karotidne arterije na mjestu prije ulaska u unutrašnjost lubanje prate:

• jaka glavobolja;
• gubitak osjeta u udovima;
• nerazumljiv govor (s lijevom lezijom - gubitak sposobnosti govora);
• prolazne smetnje osjećaja vlastitog tijela u prostoru;
• konvulzije;
• mentalne promjene (halucinacije, razdražljivost, zablude);
• bolnost kod provjere osjetljivosti na vlasište sa strane lezije.

Karakterističan je optičko-piramidalni sindrom poznat u neurologiji, uključujući:

• smanjen vid s jedne strane;
• nejasno vidno polje;
• gubitak donje ili gornje polovice u vidnom polju.

Ako se tromboza pojavi na intrakranijalnom dijelu arterije, ona se manifestira:

• stanje uzbuđenja, naizmjenično s poremećenom sviješću;
• glavobolja praćena povraćanjem;
• gubitak osjeta i imobilizacija polovice tijela.

dijagnostika

Moguće je posumnjati na bolest prema kliničkim simptomima, ali je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu samo na temelju toga.

Dijagnosticirati patologiju karotidne arterije modernim metodama:

• elektroencefalografija;
• Doppler ultrazvučni pregled posuda vrata i glave;
• rheoencephalography;
• kontrastna angiografija;
• magnetska rezonancijska angiografija;
• računalna tomografija.

Metode liječenja

Konzervativne metode terapije koriste se za početne manifestacije tromboze, male veličine aneurizme.

• lijekovi iz skupine antikoagulansa pod kontrolom pokazatelja zgrušavanja krvi (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• Trombolitika može biti učinkovita samo u prvih 4-6 sati nakon tromboze (Urokinaza, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Za ublažavanje grčeva i dilataciju vaskularnog dna koristite metode novokainske blokade najbližih simpatičnih čvorova ili njihovo uklanjanje.

U liječenju patologije vanjske karotidne arterije, metoda ekscizije arteriovenskog šanta, prema stručnom mišljenju, najmanje je učinkovita i opasnija zbog svojih komplikacija.

Operacija karotidne arterije izvodi se u specijaliziranim odjelima ili centrima. Najčešće se karotidno stentiranje koristi za sužavanje bilo koje vrste. Stent u obliku tanke metalne mreže razvija se i obnavlja prohodnost posude.

Uklanjanje vijugavog ili tromboznog područja zamjenom plastičnim materijalom koristi se rjeđe, jer nosi rizik krvarenja iu bliskoj budućnosti pridonosi ponovnom stvaranju krvnog ugruška.

Operacija se koristi za stvaranje obilaznice za protok krvi kroz umjetni šant između subklavijskih i unutarnjih karotidnih arterija.

Izbor metode liječenja određuje liječnik uzimajući u obzir dob pacijenta, stupanj suženja i ozbiljnost patologije karotidne arterije i oštećenje mozga. Odluka se donosi nakon temeljitog ispitivanja.

Značajke anatomije i patologije unutarnje karotidne arterije

S desne i lijeve strane vrata osobe, dvije arterije pulsiraju sa čudnim imenom - pospanim. Ove arterije, lijevo i desno, prenose hranu i kisik u mozak bez ikakvog predaha, opskrbljujući krv oko 75% svojih organa. Svakih 100 g moždanog tkiva treba 3,7 ml kisika svake minute.

Zašto se ta plovila tako nepravedno nazivaju? Kada su aktivni pospani, ne mogu se zvati. Možda je to razlog jednostavnog eksperimenta: ako pritisnete zajedničku karotidnu arteriju na transverzalne procese kralješaka na kojima se nalazi, osoba može neko vrijeme padati u nesvijest - spavati. Razlog za to - kršenje opskrbe krvi u mozgu.

Pažljivi ljubitelji umjetnosti čak primjećuju puls koji se tuče u produbljivanju vrata blizu Gioconda velikog Leonarda da Vincija. Njegovi biografi opisuju da je, da bi proučio anatomiju ljudskog tijela, isjekao više od jednog leša. Sada nema potrebe otkrivati ​​zagonetke anatomije. Mnogo o karotidnim arterijama može se naći u ovom članku.

Mala anatomija

Karotidna arterija na vratu, prema kojoj se u opasnim situacijama utvrđuje je li osoba živa ili ne, zove se zajednička karotidna arterija. Na razini trećeg vratnog kralješka dijeli se na unutarnju i vanjsku granu.

Vanjska karotidna arterija opskrbljuje vanjske organe glave i vrata, osobito štitnjaču, uhu, lice, jezik i druge.

Preporučujemo i da pročitate:

Unutarnja karotidna arterija prelazi u šupljinu lubanje, tako da je većina ostala nevidljiva, ali ako se dogodi katastrofa, liječnici moraju točno odrediti njezino mjesto i imati zajedničko razumijevanje topografije.

Za prevenciju bolesti i liječenje proširenih vena na nogama, naši čitatelji preporučuju Anti-varicose gel "VariStop", punjen biljnim ekstraktima i uljima, nježno i učinkovito uklanja manifestacije bolesti, ublažava simptome, tonizira, jača krvne žile.
Mišljenje liječnika.

U tu svrhu, anatomi i neurokirurzi dijele ga na sedam segmenata:

1. Unutarnja karotidna arterija je oko 1 cm u promjeru i uzdiže se uzduž dubokih mišića vrata (vrata), bez odvajanja grančica: ona nosi krv samo za mozak. Za prodiranje u kranijalnu šupljinu postoji čak i poseban pospani kanal u temporalnoj kosti.
2. Put unutarnje karotidne arterije unutar tog zavojitog tunela kosti (karotidni kanal) naziva se njegovim kamenim dijelom. Ovdje daje prve grane, usmjerene su prema bubnjiću.
3. Zatim posuda prolazi kroz neravnu rupu (odsječak rupe) bez grana.
4. Sljedeći, kavernozan segment arterije, nalazi se između dva sloja dura mater, na kavernoznom sinusu, gdje se grane tih organa i hipofizne žlijezde odlaze.
5. Klinasti segment je kratki segment arterije, na koji bez grana ulazi u subarahnoidni prostor mozga.
6. Očni se segment odvija paralelno s optičkim živcem i daje očne arterije, kao i granu hipofizi.
7. Komunikativni segment završava grananjem unutarnje karotidne arterije u prednju i srednju moždanu arteriju koja opskrbljuje moždanu tvar.

Za rezervnu opskrbu krvlju, priroda je stvorila dodatni zatvoreni prsten arterija u podnožju mozga, koji se naziva Willisov krug. Odavde se arterije ili dijelovi mozga mogu opskrbiti krvlju blokirajući neki dio krvnih žila. Unutarnja karotidna arterija također ima pristup Willisovom krugu.

Patologija unutarnje karotidne arterije

Jasno je da se s tako važnom ulogom unutarnje karotidne arterije u tijelu, svaka njezina patologija odražava prvenstveno na opskrbu krvlju, a time i na funkcioniranje mozga.

Za normalno obavljanje funkcije, posuda bi trebala imati zdravu unutarnju školjku (intima) i bez suženja lumena.

U bilo kojoj sistemskoj patologiji - prisutnost ateroskleroze, aorto-arteritisa, vaskularnih komplikacija tuberkuloze i sifilisa, fibro-mišićne displazije - sužava se lumen krvnih žila, što uzrokuje cerebralnu ishemiju (moždani udar). Ponekad se, u pozadini takvih bolesti, formira aneurizma (patološka ekspanzija posude s defektnim zidom). Ponekad postoji kongenitalna moždana aneurizma mozga, koja se uči slučajno, in vivo ili posthumno.

Ateroskleroza interne karotidne arterije

Malo je vjerojatno da postoji osoba koja ne zna za patogenezu ateroskleroze. U vezi s kršenjem metabolizma lipida, kolesterol se taloži u obliku nakupina u intimi (unutarnje obloge) krvnih žila, uzrokujući sužavanje njihovog lumena.

Ateroskleroza je sistemska bolest, njezini se znakovi mogu naći u krvnim žilama različitih promjera, ali je jasno da što je manja veličina krvne žile, brže se prekida krvotok.

Na mjestu rasta aterosklerotskog plaka dolazi do sužavanja lumena - plodnog tla za razvoj tromboze.

Spori protok krvi jedan je od preduvjeta za stvaranje tromba. Među ostala dva (prema Virchow trijadi) postoji povreda integriteta unutarnjeg zida posude i zgrušavanja krvi.

Kada tromb potpuno zatvori lumen posude, javlja se ishemija. Ponekad se krvni ugrušak raspadne sa zida i uzrokuje začepljenje posude na užem mjestu (tromboembolija).

Budući da unutarnja karotidna arterija opskrbljuje mozak krvlju, značajno smanjivanje lumena može dovesti do pojave moždanog udara - smrti dijela mozga zbog nedostatka opskrbe krvlju.

U 9 ​​slučajeva od 10, ateroskleroza je uzrok katastrofe vaskularnog bazena mozga.

aneurizme

Aneurizma - patološka ekspanzija lumena posude ili izbočina njenog zida, koja se sastoji od neispravnog vezivnog tkiva. Uzrok njihovom nastanku može biti ateroskleroza i maligna arterijska hipertenzija, trauma.

Aneurizme za sada, sve dok se vrijeme ne manifestira. Povećanjem krvnog tlaka ili pod utjecajem drugih faktora tlaka u posudi povećava se stijenka krvnih žila na mjestu aneurizme jer se gubi elastičnost strukture. Dolazi do subarahnoidnog krvarenja. Kompatibilan je sa životom ili ne - ovisi o području i volumenu. Ovaj tečaj naziva se apopleksik.

Budući da aneurizma raste dugo vremena, ponekad uzrokuje kompresiju okolnih tkiva, poput tumora (tumorski oblik).

Liječenje i terapija

Liječenje karotidnog plaka ovisi o stupnju sužavanja lumena koji uzrokuje.

Kod teških ozljeda izvodi se operacija, čija je svrha uklanjanje plaka i obnavljanje integriteta posude. S malom veličinom plaka i mogućnošću kombiniranja zidova arterije učiniti endarterektomiju - izrezati dio posude, a zatim ga zašiti. S velikom lezijom ili ako je nemoguće povezati zdrave krajeve jedan s drugim, proteza se ušije umjesto uklonjenog fragmenta.

Konzervativna terapija provodi se sa životno opasnim poremećajem u opskrbi mozga krvlju. To uključuje korištenje lijekova i dijeta koje smanjuju kolesterol, sprečavanje mogućeg zgušnjavanja krvi (aspirin), borbu protiv loših navika.

Samo liječnik može odlučiti o načinu liječenja nakon temeljitog pregleda mjesta i stupnja suženja lumena ili volumena aneurizme unutarnje karotidne arterije.

Samozdraviti se, kao i odgoditi žalbu liječniku, u takvoj situaciji je opasna po život.

Karotidna arterija: njezine osobine i moguće bolesti

Uspela aorta je velika posuda mišićno-elastičnog tipa. Pruža hranu važnim dijelovima tijela, kao što su glava i vrat. Učinak mozga, kao i organa kao što su oči, štitnjača, jezik, paratiroidna žlijezda, ovisi o protoku krvi karotidne arterije.

Što je karotidna arterija i njezine opće karakteristike

Arterije i vene igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Uz njihovu pomoć, krv se transportira, što uključuje veliku količinu kisika. Karotidne arterije pružaju potpunu izvedbu svih organa koji su na glavi.

Arterije su posude koje su, kada su stegnute, lišene kisika. Anatomija arterija je vrlo složena. Postoje unutarnja i vanjska aorta. Također ih karakterizira prisutnost vagusa i hipoglosalnog živca. O tome koliko ljudi ima karotidne arterije, kažu stručnjaci. Postoji zajednička aorta koja obavlja sve osnovne funkcije. Unutarnji i vanjski listovi iz ove aorte. Postoje tri uobičajene karotidne arterije u vratu.

Karotidna funkcija

Funkcije ljudske karotidne arterije su osigurati povratni protok krvi. Ako se ogranak kralježnice sužava, vene i arterija počinju crpiti krv mnogo intenzivnije. Zahvaljujući karotidnoj arteriji eliminira se mogućnost kisikovog izgladnjivanja.

Arterija i vena su različite. Karotidna arterija kod ljudi karakterizira pravilan cilindrični oblik i kružni presjek. Vene karakterizira izravnavanje, kao i valovit oblik, što se objašnjava pritiskom drugih organa. Posebnost je ne samo struktura, već i količina. Postoji više vena u ljudskom tijelu od arterija.

Aorta se razlikuje ovisno o mjestu. Leže duboko u tkivima, a vene - ispod kože. Aorta daje krv u organe bolje od vene. Arterijska krv karakterizira prisutnost u svom sastavu velike količine kisika, tako da ima crvenu boju. Venska krv uključuje produkte raspada, stoga je karakterizira tamnija nijansa. Uz pomoć arterija, krv se prenosi iz srca u organe. Vene transportiraju krv do srca.

Stijenke arterija karakterizira viša razina elastičnosti od zidova vena. Kretanje krvi u aorti provodi se pod tlakom, jer ga potiskuje krv. Korištenje vena provodi se za uzimanje uzoraka krvi za testove ili primjenu lijekova. Aorta se ne koristi u tu svrhu.

Karotidna arterija zašto se tako zove?

O tome zašto se karotidna arterija naziva karotidom, traži veliki broj ljudi. Kada pritisnete na karotidnu arteriju, njezini receptori aktivno smanjuju pritisak. To je zbog činjenice da se pritisak na receptore percipira kao povećanje tlaka. Sa strane srca postoje povrede u obliku usporavanja otkucaja srca. Prilikom stiskanja plovila promatran je razvoj kisikovog izgladnjivanja, što dovodi do pojave pospanosti. Stručnjaci koji su utvrdili što je aorta i koje funkcije obavlja, dali su to ime.

Ako se stijenka venske stijenke komprimira, osoba ne povlači u san. Ako je aorta mehanički pod utjecajem dulje vrijeme, tada može isključiti svijest. U nekim slučajevima se dijagnosticira smrt. Zato je strogo zabranjeno provjeravati funkciju aorte zbog znatiželje. Svatko bi trebao znati za mjesto aorte, jer su te informacije potrebne za pružanje prve pomoći.

Što se događa ako pritisnete karotidnu arteriju?

Činjenica da ako štipanje karotidne arterije će reći svim stručnjacima. Karakterizira ga vrlo delikatna struktura. Zato, ako pritisnete karotidnu arteriju, osoba će izgubiti svijest. Kada nosite kravatu ili šal, ljudi osjećaju osjećaj nelagode, što se objašnjava stiskanjem.

Ako dođe do kritične situacije, potrebno je pronaći cervikalnu arteriju gdje prolazi puls. Pritisnite je potrebno u rupi ispod jagodice. Potrebno je što je moguće preciznije pipati puls. Ako se prebaci na ovo mjesto, tada će se promatrati pogoršanje.

Gdje se nalazi karotidna arterija?

Tamo gdje se nalazi karotidna arterija, svi bi trebali znati. U ovom slučaju, treba imati na umu da su vene i arterije potpuno različite stvari. Položaj zajedničke aorte je vrat. Karakterizira ga prisutnost dvaju identičnih posuda. Na desnoj strani počinje vena brahiocefalnim trupom, a na lijevoj strani aorta.

Obje arterijske vene karakterizira identična anatomska struktura. Odlikuje ih vertikalni smjer prema gore kroz prsa. Iznad sternokleidomastoidnog mišića nalaze se unutarnja i vanjska karotidna aorta.

Nakon grananja unutarnje arterije formira se ekspanzija, koju karakterizira prisustvo više živčanih završetaka. Ovo je vrlo važna refleksna zona. Ako je pacijentu dijagnosticiran hipertenzija, preporuča se masirati to područje. Omogućit će samostalno smanjenje arterijskog tlaka.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Položaj karotidnih arterija na vratu je s lijeve i desne strane. Da biste znali pronaći karotidnu arteriju, morate znati njezino mjesto. Pod sternokleidomastoidnim mišićem prolazi glavna aorta. Iznad tiroidne hrskavice, podijeljena je u dvije grane. Ovo mjesto se zove bifurkacija. U ovom trenutku, uočena je prisutnost receptora-analizatora koji signaliziraju razinu tlaka unutar posude.

Desna koronarna arterija

Vene i arterije, koje se nalaze na desnoj strani, osiguravaju dotok krvi u organe kao što su:

Grane karotidne arterije prolaze kroz kožu lica i pletu mozak odozgo. Ako je osobi neugodno ili mu se temperatura tijela diže, to dovodi do crvenila epitelnih pokrivača na licu.

Pomoću te aorte, protok krvi usmjeren je obrnutim redoslijedom kako bi se pomoglo granama unutarnje aorte i kralježnice ako su sužene.

Lijeva koronarna arterija

Lijeva grana karotidne arterije ulazi u mozak kroz temporalnu kost, koju karakterizira prisutnost posebnog otvora. Ovo je intrakranijalno mjesto. Uzorak vena je vrlo složen. Kičmeni sudovi i cerebralna aorta tvore krug Willisa anastomozom. Krv se dovodi iz arterija kisikom, što omogućuje dobru prehranu mozga. Iz njega se promatraju grane arterija u gyrusu, kao i siva i bijela tvar. Također, aorta se pojavljuje u kortikalnim središtima i jezgrama medulle oblongata.

Moguća bolest karotidnih arterija

Postoje razne bolesti karotidne arterije koje se razvijaju pod utjecajem raznih faktora. U većini slučajeva pacijentima se dijagnosticiraju sindromi koronarnih arterija.

Općenito, i unutarnje deblo se dijagnosticira razvoj patologija koje se javljaju u pozadini različitih bolesti kronične prirode:

• sifilis;
• Tuberkuloza, ateroskleroza;
• Vlaknaste mišićne displazije.

Patologija u deblu može se razviti u pozadini upalnog procesa. Ako se u aorti nalazi plak, to može dovesti do razvoja patologija. Oni se također mogu promatrati na pozadini proliferacije unutarnjih membrana ili disekcije. U području grane unutarnje aorte može doći do pucanja unutarnje membrane. U tom kontekstu, uočava se nastanak intraparietalnih hematoma, na pozadini kojih je potpuni protok krvi nemoguć.

Povreda pune operacije aorte promatrana je u pozadini različitih patoloških procesa:

• Arteriovenske fistule;
• Hemangiome lica i vrata maternice;
• Angiodysplasia.

Te se bolesti često javljaju na pozadini ozljeda lica. Ako je osoba pretrpjela otolaringološke ili rinoplastične kirurške zahvate na licu, to može uzrokovati patološki proces. Uzrok bolesti je često hipertenzija. Ako je pacijent imao neuspješne medicinske manipulacije, koje uključuju punkcije, vađenje zuba, pranje nosnih sinusa i injekcije u orbitu, to može dovesti do razvoja patologija.

U pozadini utjecaja ovih faktora dijagnosticira se pojava arteriovenskog šanta. Arterijski protok krvi do glave pod visokim tlakom opažen je duž njegovih drenažnih putova. Kod takvih anomalija najčešće se dijagnosticira cerebralna venska kongestija. Vrlo često se pacijentima dijagnosticira razvoj angiosplazije. Oni pokazuju pulsirajuće glavobolje, kozmetičke nedostatke, obilne hemoragije, koje nisu dovoljno prikladne za standardne terapijske metode.

Kada se aorta suzi, pacijentima se dijagnosticira aneurizma, trifurkacija, abnormalna zakrivljenost unutarnje aorte i tromboza. Vrlo često se ljudima dijagnosticira trifurkacija, u kojoj je glavno deblo podijeljeno u tri grane.

Aneurizma karotidne arterije

Tijekom razdoblja aneurizme kod osobe, zid aorte lokalno je stanjio. Ovo područje aorte u osobi se širi. Bolest se može razviti u pozadini genetske predispozicije. Razlozi za nastanak stečenog oblika bolesti su pojava upalnih procesa. Također, uzrok patologije je atrofija mišićnog sloja.

Mjesto lokalizacije patološkog procesa su intrakranijalni segmenti unutarnje aorte. Najčešće za cerebralnu aneurizmu karakteristična je sakularna forma. Dijagnoza ovog patološkog stanja provode samo patolozi. U razdoblju ljudskog života, manifestacije ove bolesti nisu uočene. Razrijeđena stijenka je poderana ako su pacijentova glava i vrat povrijeđeni. Razlog za razvoj patologije je povišeni krvni tlak. Zid je slomljen ako osoba doživljava fizički ili emocionalni stres.

Ako se krv nakuplja u području subarahnoidnog prostora, to dovodi do natečenosti i kompresije mozga. Na učinke izravno utječe veličina hematoma, kao i brzina kojom se pruža medicinska skrb. Ako se sumnja na aneurizmu, provodi se diferencijalna dijagnoza. To se objašnjava činjenicom da je ova bolest slična kemodektomiji. To je benigna neoplazma, koja se pretvara u rak u 5 posto slučajeva. Mjesto lokalizacije tumora je bifurkacijska zona. U slučaju kasnog liječenja patološkog procesa, tumor se širi u submandibularnu zonu.

Karotidna tromboza

Tromboza je prilično ozbiljan patološki proces u kojem se tvori krvni ugrušak u aorti. Nastajanje krvnog ugruška u većini slučajeva se promatra na mjestu grananja glavne aorte. Formiranje tromba je uočeno u pozadini:

• Defekti srca;
• Povećano zgrušavanje krvi;
• Atrijska fibrilacija;
• Antifosfolipidni sindrom.

U riziku su pacijenti koji vode sjedeći način života. Bolest se može razviti s traumatskim ozljedama mozga, arteritisom Takayasu. Do tromboze dolazi ako se povećava aortna krivina. Ako se na pozadini pušenja dogodi grč, on postaje uzrok patologije. Patologija je uočena u kongenitalnoj hipoplaziji stijenki krvnih žila.

Bolest se može karakterizirati asimptomatskim tijekom. U akutnom obliku patologije, dovod krvi u mozak je iznenada poremećen, što može biti smrtonosno. Kod nekih bolesnika dijagnosticira se subakutni tijek bolesti. U ovom slučaju, karotidna aorta se potpuno preklapa. Kod ovog oblika se opaža rekanalizacija krvnog ugruška, što dovodi do pojave i nestanka simptoma.

Patološki proces popraćen je nesvjesticom i čestim gubitkom svijesti kada je osoba u sjedećem položaju. Bolesnici se žale na paroksizmalne bolove u vratu i glavi. Pacijenti mogu osjetiti specifičan tinitus. Osoba ne osjeća dovoljnu snagu mišića za žvakanje. Kada pacijent ima trombozu, dijagnosticira se oštećenje vida.

Karotidna stenoza

Na tijelu pacijenta postoji veliki broj vena i arterija, koje mogu biti pod utjecajem stenoze. Vene se mogu ukloniti kirurškim putem, ali aortno liječenje se provodi koristeći druge jedinstvene tehnike. Kada stenoza sužava lumen karotidne aorte, što dovodi do pogoršanja snage glave i vrata.

U većini slučajeva patološki se proces odvija bez simptoma. Kod nekih ljudi bolest je popraćena prolaznim ishemijskim napadima, što dovodi do smanjenja prehrane određenih dijelova mozga. To dovodi do vrtoglavice, slabosti u udovima, oslabljenog vida itd. Patološka terapija se izvodi kirurški. U prvom slučaju provodi se otvorena endarterektomija koju izvode vaskularni kirurzi. Danas se najčešće koristi druga vrsta kirurškog zahvata - stentiranje. U arteriju se umetne poseban stent koji proširuje arteriju.

dijagnostika

Simptomi i liječenje bolesti karotidne aorte u potpunosti su povezani. Zato, kada se pojave prvi znaci patologije, pacijent treba potražiti pomoć liječnika. Stručnjak će provesti pregled pacijenta i povijest sakupljanja. Ali, da bi se postavila dijagnoza, potrebno je koristiti instrumentalne metode:

• elektroencefalografija;
• rheoencephalography;
• Kompjutorska tomografija.

Često se pacijentima preporuča magnetska rezonancija. Informativna metoda istraživanja je angiografija, za koju se uvodi kontrast. Bolesnicima se preporuča primjena dopler ultrazvučnog pregleda vrata i glave.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, preporučeno je da se provede čitav niz dijagnostičkih mjera koje će omogućiti razvoj racionalnog liječenja.

Metode liječenja

Izbor načina liječenja ovisi o težini patološkog procesa. Ako je aneurizma mala ili se u početnim stadijima uočava tromboza, onda to zahtijeva uporabu lijekova. Nakon početka tromboze, potrebna je visoka razina učinkovitosti tijekom 4-6 sati za primjenu trombolize. Pacijenti se dogovaraju:

Antikoagulanti su vrlo učinkoviti u liječenju početnih stadija bolesti. Liječenje se najčešće provodi Heparinom, Syncumar, Neodicoumarinom, Fenilinom, Dikumarinom. Tijekom uzimanja lijekova potrebno je redovito pratiti razinu zgrušavanja krvi.

Da bi se uklonio grč i proširio vaskularni sloj, preporuča se staviti blokadu Novocaina. Ako je mjesto lokalizacije patologije vanjska karotidna aorta, tada se izlučuje arteriovenski šant. Većina stručnjaka smatra kako ova metoda nije dovoljno učinkovita. Operacija karotidne aorte provodi se u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Ako pacijent ima sužavanje aorte, eliminacija patologije se izvodi stentiranjem. U tom slučaju nanesite tanku metalnu rešetku, pri čemu će se otvoriti prohodnost posude.

Ako postoji zavojito ili trombo područje, onda se uklanja i zamjenjuje plastičnim materijalom. Kirurški zahvat treba provoditi samo visokokvalificirani stručnjak, što se objašnjava rizikom od krvarenja. Može se koristiti i operacija tijekom koje se stvara zaobilazno rješenje za protok krvi. Intervencija zahtijeva korištenje umjetnog šanta.

Sleep aorta igra vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Stoga je u slučaju pojave patoloških procesa potrebno provesti liječenje konzervativnim ili kirurškim metodama. Izbor režima liječenja provodi liječnik prema individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Anatomija unutarnje i vanjske karotidne arterije

Karotidna arterija je najveća posuda na vratu odgovorna za dovod krvi u glavu. Stoga je od iznimne važnosti na vrijeme prepoznati bilo kakve urođene ili stečene patološke uvjete ove arterije kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice. Srećom, sva napredna medicinska tehnologija za to jest.

Sadržaj

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) jedna je od najvažnijih posuda za hranjenje struktura glave. To u konačnici rezultira u cerebralnim arterijama koje čine krug hodočasnika. Hrani se moždanim tkivom.

Anatomski položaj i topografija

Mjesto gdje se karotidna arterija nalazi na vratu je anterolateralna površina vrata, izravno ispod ili oko sternokleidomastoidnog mišića. Važno je napomenuti da se lijeva zajednička karotidna (karotidna) arterija odmah veže od luka aorte, dok desna dolazi iz druge velike posude - brahijalne glave koja napušta aortu.

Mjesto zajedničke karotidne arterije

Područje karotidnih arterija je jedna od glavnih refleksogenih zona. Na mjestu bifurkacije nalazi se karotidni sinus - splet živčanih vlakana s velikim brojem receptora. Kada se pritisne, brzina otkucaja srca se usporava, a kod oštrog moždanog udara može doći do srčanog zastoja.

Napomena. Ponekad za zaustavljanje tahiaritmija, kardiolozi pritisnu na približnu lokaciju karotidnog sinusa. Iz tog ritma postaje sve manje.

Karotidni sinus i topografija živaca u odnosu na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, tj. njegova anatomska podjela na vanjsku i unutarnju, može biti topografski smještena:

• na razini gornjeg ruba larinksne hrskavice štitnjače ("klasična" verzija);
• na razini gornjeg ruba hioidne kosti, odmah ispod i ispred kuta donje čeljusti;
• na razini zaobljenog kuta donje čeljusti.

Ranije smo pisali o začepljenju koronarne arterije i preporučili dodavanje ovog članka u knjižne oznake.

Važno je. Ovo nije potpuni popis mogućih bifurkacijskih mjesta. carotis communis. Položaj bifurkacije može biti vrlo neobičan - primjerice, ispod mandibularne kosti. A uopće ne može biti bifurkacije kada unutarnje i vanjske karotidne arterije odmah napuste aortu.

Shema karotidne arterije. "Klasična" verzija bifurkacije

Unutarnja karotidna arterija hrani mozak, vanjsku karotidnu arteriju - ostatak glave i prednju površinu vrata (orbitalnu regiju, žvačne mišiće, ždrijelo, temporalnu regiju).

Varijante grana arterija koje hrane organe vrata iz vanjske karotidne arterije

Grane vanjske karotidne arterije predstavljaju:

• maksilarna arterija (od 9 do 16 arterija odstupa od nje, uključujući palatinske silazne, infraorbitalne, alveolarne arterije, prosječnu meningealnu, itd.);
• površna temporalna arterija (osigurava krv u kožu i mišiće temporalne regije);
• uzlazna arterija ždrijela (ime jasno pokazuje koji organ mu daje krv).

Osim toga, proučava se i sindrom vertebralne arterije.

Gdje je karotidna arterija i koje funkcije obavlja

Karotidna arterija (arteria carotis communis) je velika uparena žila čija je glavna funkcija opskrbiti većinu glave, mozga i očiju.

Postoji nekoliko definicija:

• Opća karotidna arterija;
• Desno i lijevo;
• Unutarnja i vanjska.

Iz ove publikacije saznat ćete koliko je karotidnih arterija zapravo u ljudi i koje funkcije svaka od njih obavlja. Ali prvo, hajde da otkrijemo odakle je došlo to neobično ime - karotidnu arteriju.

Karotidna arterija: zašto se to zove?

Pritisak na karotidnu arteriju njegovih receptora (krajnje formacije aferentnih živčanih vlakana) doživljava se kao povećanje pritiska i počinje aktivno raditi na njegovom smanjenju. Kod ljudi, otkucaji srca usporavaju, zbog stiskanja krvnih žila počinje kisik, što uzrokuje pospanost. Upravo zbog toga svojstva karotidna arterija je dobila ime.

Upozorenje! S jakim i dugotrajnim mehaničkim djelovanjem na karotidnu arteriju može doći do gubitka svijesti i čak do smrti. Ne pokušavajte zbog idle znatiželje provjeriti što će se dogoditi ako pritisnete na karotidnu arteriju. Nepažljivost može dovesti do nepovratnih posljedica!

Ali ipak, svatko bi trebao znati mjesto karotidne arterije: možda će biti potrebno pomoći žrtvi.

Kako pronaći karotidnu arteriju?

Najčešće se puls mjeri rukom. Ali ako je arterija ozlijeđene osobe slabo opipljiva, tada se broj otkucaja srca mjeri karotidnom arterijom u vratu.

Koju stranu mjeriti?

Bolje je to učiniti desnom rukom na desnoj strani. Prilikom mjerenja pulsa lijeve, dvije arterije mogu biti istisnute odjednom, a rezultat će biti nepouzdan.

Detaljne upute:

1. Položite pacijenta ili sjedite na stolicu i pustite naslon na leđa.
2. Da bi se odredilo gdje se nalazi karotidna arterija, postavite srednji i indeksni prst ruke (oni su najosjetljiviji na pulsiranje) na šupljinu između grkljana i anterolateralnog mišića.
3. Da biste odredili puls, stavite prste ispod donje čeljusti između brade i ušne školjke i spustite se 2 cm. Možete osjetiti pulsiranje u rupi blizu respiratornog grla. Kontrolirajte silu udarca, ne gurajte teško.
4. Kada čujete otkucaje srca, počnite mjeriti broj otkucaja srca pomoću štoperice ili sekundarne kazaljke na satu. Normalne vrijednosti trebaju biti između 60-80 otkucaja u minuti.

Karotidne arterije: mjesto i funkcija

Zajednička karotidna ili karotidna arterija je arterija koja ima dvije identične posude:

• S desne strane (potječe iz brahiocefalnog debla):
• Na lijevoj strani (iz luka aorte).

Obje posude imaju identičnu anatomsku strukturu i usmjerene su okomito prema gore kroz prsa do vrata.

Iznad gornjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, koji se nalazi u blizini dušnika i jednjaka, svaka se posuda dijeli na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju (mjesto razdvajanja naziva se bifurkacija).

Nakon grane, unutarnja arterija tvori ekspanziju (karotidni sinus), prekrivena višestrukim živčanim završecima i najvažnija je refleksna zona. Masaža ovog područja preporuča se bolesnicima s hipertenzijom kao metodom samo-snižavanja krvnog tlaka tijekom krize.

Za što je odgovorna vanjska grana?

Ključna funkcija vanjske grane je omogućiti obrnuto usmjeren protok krvi kako bi pomogao kralježnici i granama unutarnje karotidne arterije tijekom sužavanja.

Koji organi hrane krvlju vanjske grane:

• Mišići lica;
• uši;
• vlasišta;
• Korijeni zuba;
• zjenice;
• Odabrana područja dura mater;
• Štitnjača.

Gdje je unutarnja grana karotidne arterije?

Unutarnja grana ulazi u lubanju kroz rupu u temporalnoj kosti promjera 10 mm (intrakranijalni položaj), formirajući krug u podnožju mozga, zajedno s kralješničkim žilama Willisa, glavnim izvorom cerebralne krvi. Od nje duboko u vijuge, arterije se kreću prema kortikalnim središtima, sivoj i bijeloj tvari, jezgrama medulle oblongata.

Segmenti unutarnje karotidne arterije:

• Cervikalno područje smješteno u dubljim slojevima ispod mišića;
• Segment, smješten unutar tzv. "Rupa" rupa;
• Kameni dio smješten unutar koštanog kanala;
• Kavernozno područje smješteno između listova dura maternice duž kavernoznog sinusa i formirajući grane u smjeru membrana i hipofize;
• Sfenoidni dio je mali dio subarahnoidnog prostora mozga;
• Komunikativni segment smješten na točki grananja prednje i srednje arterije u smjeru medule;
• Oftalmološki ili očni dio - ide paralelno s optičkim živcem, tvori očne i hipofizne arterije.

Vanjska grana karotidne arterije: bolesti, simptomi

Za razliku od unutarnje karotidne arterije, vanjski ne opskrbljuje mozak izravno.

Međutim, poremećaj njegovog normalnog rada može uzrokovati brojne patologije, čije se liječenje provodi kirurškim metodama iz područja plastike, otorinolaringologije, maksilofacijalne i neurokirurgije:

• Hemangiome lica i vrata maternice;
• Arteriovenska fistula;
• Angiodysplasia (vaskularne malformacije).

Ove bolesti mogu biti uzrokovane:

• Ozljede lica;
• Prenesene rinoplastične i otolaringološke operacije;
• Neuspješni postupci: uklanjanje zubi, punkcija, pranje sinusa, injekcije u orbitu;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija ove patologije je arteriovenski šant, duž drenažnih puteva kojima se u glavu šalje arterijska krv s visokim pritiskom. Takve anomalije smatraju se jednim od uzroka moždane vene.

Prema raznim izvorima, angiodisplazije čine od 5 do 14% ukupnog broja vaskularnih bolesti. To su benigni rastovi (rast epitelnih stanica), od kojih je oko 70% lokalizirano u području lica.

Simptomi angiodisplazije:

• Kozmetički nedostaci;
• Obilna krvarenja, slabo podložna standardnim metodama za zaustavljanje krvarenja;
• Pulsirajuće bolove u glavi (uglavnom noću).

Jako krvarenje tijekom operacije može biti smrtonosno.

Moguće patologije karotidne arterije i unutarnjeg debla

Takve uobičajene bolesti kao što su tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis mogu dovesti do patoloških promjena u karotidnoj arteriji koje nastaju u pozadini:

• Upalni procesi;
• Preraste unutarnje ljuske;
• Disekcije kod mladih bolesnika (ruptura unutarnje arterijske membrane s prodiranjem krvi u prostor između zidova).

Disekcija može rezultirati stenozom (suženjem) promjera arterije, pri čemu dolazi do izgladnjivanja mozga u mozgu i razvija se hipoksija tkiva. Ovo stanje može dovesti do ishemijskog moždanog udara.

Druge vrste patoloških promjena uzrokovanih sužavanjem karotidne arterije:

• trifurkacija;
• aneurizme;
• Abnormalna zakrivljenost unutarnje karotidne arterije;
• Tromboza.

Trifurkacija je pojam za cijepanje arterije na tri grane.

Postoje dvije vrste:

• Prednja - podjela unutarnje zajedničke karotidne arterije na prednju, bazilarnu, stražnju;
• Stražnje - povezujuće grane triju moždanih arterija (stražnje, srednje, prednje).

Aneurizma karotidne arterije: što je to i kakve su posljedice

Aneurizma je produžetak arterije s lokalnim stanjivanjem zida. Ova bolest može biti kongenitalna, a može se razviti nakon produljene upale, atrofije mišića i njihove zamjene razrijeđenim tkivom. Koncentrirana je u području intrakranijalnih segmenata unutarnje karotidne arterije. Opasna patologija, koja se razvija asimptomatski i sposobna izazvati trenutnu smrt.

Do pucanja razrijeđenog zida može doći u slučaju:

• Povrede vrata i glave;
• Fizičko ili emocionalno prenaprezanje;
• Oštar porast krvnog tlaka.

Nagomilavanje viška krvi u subarahnoidnom prostoru može uzrokovati cijeđenje tkiva i oticanje mozga. U ovom slučaju, stopa preživljavanja pacijenta ovisi o veličini hematoma i učinkovitosti medicinske skrbi.

Karotidna tromboza

Tromboza je jedan od najčešćih uzroka poremećaja moždane cirkulacije. O ovoj bolesti, simptomima i metodama liječenja vrijedi ostati detaljnije.

Krvni ugrušci formiraju se uglavnom unutar karotidne arterije na mjestu bifurkacije - vilice u vanjskim i unutarnjim granama. Na tom se području krv sporije kreće, što stvara uvjete za taloženje trombocita na zidovima krvnih žila, njihovo lijepljenje, pojavu fibrinskih vlakana.

Nastajanje krvnih ugrušaka izaziva:

• Visokog zgrušavanja krvi;
• Antifosfolipidni sindrom;
• Atrijska fibrilacija;
• Defekti srca;
• Traumatska ozljeda mozga.

Kliničke manifestacije tromboze ovise o:

• Veličina tromba i brzina njegovog formiranja;
• Stanje kolaterala.

Prema svom tijeku, tromboza karotide može biti:

• asimptomatski;
• oštar;
• subakutnog;
• Kronična ili pseudo-tumorska.

Odvojeno se razmatra odvojena (brza) progresija bolesti s krvnim ugruškom koji raste u dužini i prodire u prednju i srednju arteriju mozga.

Trombozu na razini zajedničkog debla karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Prigovori na tinitus;
• Kratkotrajni gubitak svijesti;
• Prigovori na jake bolove u glavi i vratu;
• Slabost žvačnih mišića;
• Oslabljen vid.

Nedovoljna opskrba očiju može uzrokovati:

• katarakta;
• Atrofija optičkog živca;
• Privremena sljepoća;
• Smanjena oštrina vida tijekom vježbanja;
• Prisutnost pigmenta u mrežnici s popratnom atrofijom.

Kod tromboze unutarnje karotidne arterije na mjestu prije ulaza u lubanju, pacijenti doživljavaju:

• Teške glavobolje;
• Gubitak osjećaja u nogama i rukama;
• Bolnost vlasišta u zahvaćenom području;
• Halucinacije, razdražljivost;
• Problemi s govorom do neumnosti (s lijevom stranom lezijom).

Simptomi tromboze intrakranijalne karotidne arterije:

• Poremećaj svijesti, stanje pretjeranog uzbuđenja;
• glavobolje;
• povraćanje;
• Gubitak osjeta i imobilizacija polovice tijela na zahvaćenoj strani.

Metode dijagnosticiranja tromboze karotide

Na temelju pacijentovih pritužbi liječnik može samo pretpostaviti prisutnost krvnog ugruška, ali da bi se postavila konačna dijagnoza, potrebni su rezultati instrumentalnih studija, kao što su:

• elektroencefalografija;
• rheoencephalography;
• USDG (ultrazvučni pregled posuda glave i vrata);
• MR angiografija (magnetska rezonancijska angiografija), uključujući uvođenje kontrastnog sredstva;
• CT (kompjutorska tomografija).

Metode liječenja

Terapeutske metode liječenja tromboze djelotvorne su samo u početnim stadijima njihova razvoja, s malom veličinom aneurizme.

Sveobuhvatni tečaj uključuje:

• Preparati antikoagulantne skupine - fibrinolizin, hepardin, dikumarin, sinkumar, fenilin;
• Trombolitika - Fibronilosin, Plasmin, Urokinaza, Streptodekaza (djelotvorna samo u prvoj fazi).

Kako bi proširili kanal i smanjili grč, oni koriste blokadu Novocaina kod simpatičkih čvorova ili njihovo uklanjanje.

Metode kirurškog liječenja patologija karotidnih arterija

1. Izrezivanje arteriovenskog šanta. U kirurškom liječenju tromboze vanjske karotidne arterije, ova tehnologija je neučinkovita, jer je ispunjena ozbiljnim komplikacijama.
2. Metoda stentiranja karotidne arterije je vraćanje vaskularne propusnosti primjenom stenta (tanke metalne mreže). Najčešća, dobro dokazana tehnika.
3. Uklonite trombotično ili vijugavo područje i zamijenite ga plastičnim materijalom. Operacija je povezana s rizikom od krvarenja, velikom vjerojatnošću ponovnog pojavljivanja u budućnosti (ponovno stvaranje krvnog ugruška). Iz tih razloga, tehnika nije široko rasprostranjena.
4. Stvaranje novog puta za protok krvi kroz umjetni šant između unutarnjih karotidnih i subklavijalnih arterija.

Operacije karotidnih arterija provode se u specijaliziranim kirurškim odjelima. Izbor metode određuje liječnik koji uzima u obzir stanje, dob, stupanj oštećenja karotidne arterije i oštećenje mozga pacijenta.