Aneurizma cerebralnog vaskularnog sustava

Aneurizma cerebralnih žila (intrakranijalna aneurizma, cerebralna aneurizma) - protruzija arterijske stijenke, zbog kršenja normalne troslojne strukture. Aneurizma cerebralnih žila lokalizirana je uglavnom u granama arterija.

Prema stručnjacima, ova je patologija vrlo česta (prisutna je u oko 5% populacije), ali budući da je u većini slučajeva asimptomatska, ostaje nedijagnosticirana ili se nalazi kod pacijenta tijekom ankete provedene iz drugih razloga.

Glavna opasnost od cerebralne aneurizme je da se može rasprsnuti. To rezultira netraumatskim subarahnoidnim krvarenjem. Najčešće se jaz intrakranijalne aneurizme javlja u osoba u dobi od 40 do 60 godina.

Uzroci i čimbenici rizika

Do danas ne postoji jedinstvena teorija koja objašnjava nastanak ove vaskularne patologije. Većina istraživača vjeruje da je cerebralna aneurizma multifaktorijska patologija. Promjene u strukturi zida krvnih žila mogu rezultirati:

• ateroskleroza;
• hyalinosis;
• izlaganje ionizirajućem zračenju;
• genetska predispozicija;
• upala vaskularnog zida bakterijske ili mikotske prirode;
• traumatsko oštećenje krvnih žila.

Osim toga, postoje čimbenici koji izravno utječu na razvoj aneurizme, a zatim izazivaju pucanje njegove vrećice. To uključuje:

• hipertenzija;
• neujednačen protok krvi, pri čemu se kretanje krvi kroz krvni sud postaje turbulentno, a ne laminarno.

Oblici bolesti

Ovisno o veličini protruzije arterijske stijenke, moždane aneurizme mozga su sljedećih tipova:

• miliarni (manje od 3 mm);
• mali (od 4 do 10 mm);
• medij (od 11 do 15 mm);
• veliki (od 16 do 25 mm);
• div (od 26 mm i više).

Prema mjestu lokalizacije aneurizme dijele se na sljedeći način:

• aneurizme vertebrobazilarnog sustava;
• aneurizma unutarnje karotidne arterije;
• aneurizma srednje cerebralne arterije;
• aneurizma prednje cerebralne arterije.

U oko 15% slučajeva pacijenti imaju višestruku aneurizmu koja se istovremeno nalazi na različitim arterijama.

Ovisno o obliku, moždane aneurizme mogu biti vretenaste i sakularne. Drugi se oblik pojavljuje oko 50 puta češće nego prvi.

Faza bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, postoje tri faze cerebralne aneurizme:

1. Asimptomatski.
2. Neeksplodirano (slično tumoru).
3. Razderano (apopleksija).

simptomi

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva intrakranijalne aneurizme su asimptomatske. Ali ponekad izbočina arterijskog zida vrši pritisak na određene strukture mozga, što dovodi do simptoma mozga. Ovaj tijek bolesti naziva se tumorski. Najčešće, tumorske aneurizme su lokalizirane u području kavernoznog sinusa i chiasma (optička chiasm).

Aneurizma cerebralnih žila vrlo je česta patologija, ali budući da je često asimptomatska, ostaje nedijagnosticirana ili slučajno dijagnosticirana.

U slučaju lokalizacije cerebralne aneurizme u chiasmu se bilježe:

• sužavanje vidnih polja;
• zamagljen vid;
• atrofija optičkog živca.

Simptomi aneurizme lokalizirani u kavernoznom sinusu:

• okulomotorni poremećaji (zrikavost, poremećaj konvergencije);
• trigeminalna neuralgija.

S dugotrajnom cerebralnom aneurizmom može započeti proces razaranja kostiju lubanje.

Kada aneurizma pukne, krvarenje se događa u subarahnoidnom prostoru, komorama ili u samoj moždini. U ovom slučaju, bolest poprima apopleksični karakter.

U slučaju rupture cerebralne aneurizme, oko 15% bolesnika umire u pretpozitnoj fazi.

Glavni znakovi rupture aneurizme mozga:

• oštra jaka glavobolja;
• mučnina;
• ponovljeno povraćanje;
• ukočen vrat;
• preosjetljivosti;
• pojava meningealnih simptoma (Kernig, Brudzinsky);
• poremećaj svijesti;
• mentalni poremećaji;
• epileptiformni napadaji.

dijagnostika

Kod asimptomatske cerebralne aneurizme, moždane žile obično postaju slučajni dijagnostički nalazi koji se mogu otkriti ispitivanjem pacijenta iz bilo kojeg drugog razloga. Kada se pojave klinički simptomi, dijagnosticira se cerebralna aneurizma na temelju postojećih neuroloških simptoma, kao i podataka iz instrumentalnih studija, koji uključuju:

• radiografija lubanje;
• računalno ili magnetsko rezonancijsko snimanje mozga;
• Rendgenska ili magnetska rezonancijska angiografija.

Otkrivanje krvi u cerebrospinalnoj tekućini koja se dobiva tijekom lumbalne punkcije potvrda je rupture aneurizme cerebralnih žila.

Tumorski oblici cerebralne aneurizme zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s volumetrijskim procesima mozga (apsces, cista, tumor). U apopleksičnom obliku bolesti, diferencijalna dijagnoza se provodi s meningitisom, ishemijskim moždanim udarom, prolaznim poremećajima moždane cirkulacije, napadom epilepsije.

liječenje

Bolesnici s malom cerebralnom vaskularnom aneurizmom trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom kako bi kontrolirali veličinu protruzije arterijskog zida i tijek bolesti. Kirurško liječenje u ovoj fazi nije prikazano. Ako je potrebno, provedite konzervativnu terapiju s ciljem sprječavanja povećanja aneurizme. U tu svrhu propisati antiaritmičke, antihipertenzivne, antibakterijske lijekove, statine za smanjenje kolesterola i drugih lijekova prema indikacijama.

Kirurško liječenje cerebralne aneurizme sprječava njezinu moguću rupturu. Glavne metode kirurške intervencije u ovom slučaju su:

• endovaskularna okluzija;
• izrezivanje izduženog vrata;
• umjetna tromboza;
• stereotaktička elektrokoagulacija.

Ruptura aneurizme cerebralnih žila je hitno stanje koje zahtijeva hitno pružanje specijalizirane medicinske skrbi. Konzervativna terapija, slična terapiji za hemoragijski moždani udar. Ako postoje dokazi, provodi se operacija uklanjanja hematoma. Kod krvarenja u ventrikularnoj šupljini nalazi se njezina drenaža.

Moguće komplikacije i posljedice

Intracerebralno krvarenje koje se javlja kada ruptura cerebralne vaskularne aneurizme može biti fatalno. U slučaju preživljavanja bolesnici trebaju dugotrajnu i skupu rehabilitaciju. Istodobno, 25% bolesnika ima trajne onesposobljavajuće učinke.

Glavna opasnost od cerebralne aneurizme je da se može rasprsnuti. To rezultira netraumatskim subarahnoidnim krvarenjem.

pogled

Male cerebralne aneurizme u odsutnosti rasta mogu postojati tijekom cijelog života pacijenta, a da se klinički ne manifestiraju.

U slučaju rupture cerebralne aneurizme, oko 15% bolesnika umire u pretpozitnoj fazi. Svaki drugi bolesnik s rupturom intrakranijalne aneurizme umire tijekom prvog mjeseca bolesti. 50% preživjelih ima neurološke poremećaje različite težine.

prevencija

Prevencija cerebralnih aneurizmi trebala bi se temeljiti na isključivanju faktora rizika koji doprinose oštećenju zida krvnih žila. To je ono što je:

• prestanak pušenja i zlouporaba alkohola;
• normalizacija tjelesne težine;
• kontrola krvnog tlaka;
• pravilnu prehranu uz obvezno uključivanje u prehranu hrane bogate polinezasićenim masnim kiselinama;
• umjerena tjelovježba;
• pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: Diplomirala je medicinu 1991. godine na Državnom medicinskom institutu u Taškentu. Više puta je pohađao napredne tečajeve.

Radno iskustvo: anesteziolog-odgojitelj gradskog rodilišta, odgajatelj odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Obrazovana osoba je manje osjetljiva na bolesti mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila unutar 24 sata.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz njihove prehrane.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Srce je glavni organ, zahvaljujući čijem se radu održava vitalna aktivnost osobe. Mladi ljudi rijetko imaju problema s radom srca.

Aneurizma mozga

Aneurizma cerebralnih žila je česta pojava. Također se naziva i intrakranijalna. To je mala patološka formacija koja se može pojaviti na posudi. Aneurizma mozga ubrzano raste, ispunjena krvlju. U ovom slučaju dolazi do ekspanzije obrazovanja, postoji primjetna izbočina. Postoji veliki pritisak na mozak i tkiva koja ga okružuju.

Najveća opasnost od aneurizme cerebralnih žila je njezina ruptura. Krv tada ulazi u tkivo mozga. Krvarenje se razvija. Organske stanice su uništene.

Ako je moždana vaskularna aneurizma poderana, posljedice mogu biti strašne! Važno je da ga stalno nadzire liječnik. Neophodno je redovito dolaziti u anketu. Može spasiti živote. Liječnik treba nadzirati ne napreduje li aneurizma, koja su njegova obilježja.

Aneurizma mozga ne dovodi uvijek do krvarenja. Ako je mali, možda neće doći do tako tužnog završetka. Osoba može lako živjeti život, a da ni o tome ne zna.

Ova se patologija može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga. Najčešće se formira tamo gdje se grane udaljavaju od arterije. To je područje gdje se donja površina mozga graniči s bazom lubanje. Ona je najranjivija.

Malo o posudama

Upravo vaskularne patologije dovode do pojave aneurizme. Što su naša plovila? Kakva je njihova struktura? Kako ih održati zdravima?

Normalni vaskularni zid treba imati tri sloja:

1. Unutarnja - intima.
2. Sloj mišića.
3. Vanjski - adventitia.

Ako je barem jedan od ovih slojeva oštećen ili je iz nekog razloga prošao kroz promjene, ekspanzija se povećava, a zid posude postaje suviše tanak i gubi svoju normalnu elastičnost. Rezultat će biti razočaravajući - zbog krvnog tlaka, vaskularni zid počinje izbočiti. Tako počinje aneurizma.

Istraživanja su pokazala da pet od stotinu ljudi ima aneurizme različitih stupnjeva. To je vrlo visoka stopa (5%). Razvija se češće u dobi od 30-60 godina, u muškaraca se to događa rjeđe nego u žena. U djeteta ova patologija može biti nasljedna. Ponekad se to događa čak i kod novorođenčadi.

struktura

Aneurizma ima vrat, tijelo, kupolu. Vrat ima ista tri sloja kao i standardna posuda. U strukturi kupole postoji samo intima. Ovo je najtanji odjel. Može puknuti u bilo kojem trenutku.

razlozi

Uzroci ove patologije mogu biti nekoliko:

• Patološke promjene u zidovima krvnih žila.
• Genetski poremećaji.
• Ozljede.
• Povećan pritisak.
• Tumora.
• Infekcija.
• Ateroskleroza.
• Loše navike (cigarete, droge, alkohol).
• Primjena kontracepcije (oralna).

Aneurizma može biti prirođena. Često je naslijeđena.

Ako je uzrok aneurizme infekcija, to se naziva zaraženo. Također, takve patološke promjene u krvnim žilama često se javljaju kod bolesti raka. Često dovode do metastaza.

Ovisnici su također u opasnosti. Dokazano je da uporaba kokaina ozbiljno utječe na krvne žile.

Najčešći uzrok je da vaskularne membrane postaju previše tanke. Često su aneurizme lokalizirane u onim mjestima gdje arterija počinje granati. Često se ta patologija pojavljuje u području baze lubanje.

Aneurizma se može pojaviti tijekom trudnoće, porođaja. To je zbog činjenice da trudnice često imaju visok krvni tlak. Važno je izbjegavati stres, kako bi se stabilizirao pritisak.

Postoje takve vrste aneurizmi:

1. Tkivna aneurizma. Najčešći oblik. Također se naziva bobica. Doista izgleda kao mala torba. Isprva se u ovoj maloj vrećici nakuplja krv. To dovodi do činjenice da se proteže, a zidovi posude postaju tanki. Vrat ove zaobljene vrećice pričvršćen je na arteriju ili grananje žila. Ovaj tip je češći u odraslih.
2. Bočni. Nalazi se na strani posude i nalikuje tumoru.
3. Varikozne. Oblik podsjeća na vreteno. Razlog tome je širenje vaskularnih zidova na malom prostoru.

Također, aneurizme se dijele po veličini. Veličina najmanjeg je oko 11 mm. Srednja - 11-25 mm, velika - više od 25 mm.

Tko riskira

I odrasli i djeca mogu patiti od aneurizme. U odraslih se javljaju češće, te se primjećuje da su žene sklonije ovoj patologiji. Također su u opasnosti oni koji imaju neke nasljedne bolesti.

Jako ugroženi su oni koji ne mare za zdrav način života, zlostavljaju cigarete, alkohol, koriste droge.

Kronične bolesti također mogu uzrokovati vaskularne patologije.

Postoje i urođeni faktori:

• Bolesti vezivnog tkiva. Zbog njih, posude slabe.
• Lumen aorte je patološki sužen.
• Bolest policističnih bubrega. To je nasljedna bolest u kojoj ciste rastu u bubrezima. Oni vode do povećanja pritiska.
• Cerebralne žile se nepravilno razvijaju čak i tijekom formiranja fetusa. Kao rezultat toga, osoba se pojavila patološko isprepletanje arterija, vene mozga. Zbog toga je protok krvi ozbiljno poremećen.
• Aneurizma kod bliskih rođaka.

Ruptura aneurizme cerebralnih žila često dovodi do teških stanja, kome, paralize i smrti. Aneurizma bilo koje vrste može puknuti. Ali to se ne događa tako često. Od 100 tisuća tsp. aneurizma je slomljena u deset. Najčešće se to događa ljudima od 30 do 60 godina. Jaz se uglavnom događa u kasnijoj fazi razvoja obrazovanja.

Aneurizme su slomljene zbog njihovog povećanja, utjecaja, traume. Opseg jaza također može varirati. To utječe na opseg krvarenja.

Od toga prijeti

Puknuće aneurizme je izuzetno opasno. To dovodi do krvarenja u mozgu. To uzrokuje ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt. Oštećen je živčani sustav, razvija se hemoragični moždani udar. Mogu se ponoviti prekidi. Oni pogoršavaju stanje pacijenta. Što je ranije liječenje započeto, veće su šanse da pacijent preživi.

Rezultat oštećenja je subarahnoidno krvarenje. Ovo je najopasnije razdoblje. U ovom slučaju, krv se izlijeva u šupljinu između mozga i kosti lubanje. To može dovesti do hidrocefalusa. Previše tekućine (tekućine) nakuplja se u mozgu. Pritisne tkaninu, kršeći njihove funkcije.

Vasospazam je još jedna teška komplikacija. Kada su vrlo uske posude. Protok krvi naglo se smanjuje. To utječe na vitalne dijelove mozga. Zbog nedostatka krvi, tkivo se može oštetiti i razviti moždani udar.

Aneurizma se može razviti na dva klinička načina:

1. Tumora. Aneurizma ubrzano raste. Dostiže impresivnu veličinu, zbog čega se posude i živci komprimiraju. Pojavljuju se nepodnošljivi bolovi i drugi simptomi. Prema kliničkoj slici, manifestacije nalikuju onima koje se javljaju s tumorima. Mjesto utječe na simptome. Često, optički spoj, kavernozan sinus, pati. Može se razbiti, izgubiti oštrinu. Ako je tumor predug da bi se stvorio pritisak na tkivo, vidni živac može atrofirati. Ako se patologija nalazi u kavernoznom sinusu, uočava se pareza, zahvaćaju se grane trigeminalnog živca. Strabizam, trigeminalna neuralgija može se pojaviti, deformirati kosti lubanje. Ovo će otkriti radiografiju.
2. Apoplektičan. Klinički se simptomi pojavljuju iznenada. Oni postaju rezultat rupture. Rijetko prije nego se pojavi jaka glavobolja.

Kada se razvije aneurizma mozga, simptomi mogu biti neprimjetni. Tek od trenutka kada obrazovanje postane vrlo veliko, pacijent počinje primjećivati ​​znakove upozorenja. Asimptomatski se često javlja aneurizma, čija se veličina ne mijenja. Oni ne mogu proći, ali ponekad rastu vrlo sporo ili se ne povećavaju.

Ako je tumor velik, brzo raste, stvara pritisak na tkivo i dovodi do brojnih simptoma:

• bol u području očiju;
• paraliza, obamrlost jedne strane lica;
• slabost;
• vid postaje mutan;
• zjenice se šire.

Ako znate simptome, lako možete prepoznati patologiju. Najsjajniji simptomi su pokazani pri rupturi neoplazmi:

• može imati tešku i oštru glavobolju;
• mučnina, povraćanje;
• u očima počinje udvostručiti;
• gubitak svijesti

Glava u ovom slučaju boli nepodnošljivo loše. Bol je akutna. Ovo je prvi simptom prekida. Isprva se može nalaziti na području na kojem je šteta nastala. Povremenim rupturama prethodi glavobolja upozorenja. Ne mogu potrajati nekoliko dana, čak i tjedana. Češće onda počinje napad.

Osoba najvjerojatnije postaje osjetljiva na svjetlost, počinju mučnina i povraćanje, kapak spontano pada, doživljava neobjašnjivu tjeskobu. Ponekad postoje konvulzije, osoba može izgubiti svijest ili odmah pasti u komu.

U nekim slučajevima, napadaji su vrlo slični epileptičkim. Svijest se može zbuniti, čak se javlja i psihoza. Kada dođe do krvarenja, dugi grč arterija. To može uzrokovati ishemijski moždani udar.

Osim subarahnoidnog krvarenja, dolazi do krvarenja u komore mozga. Pojavljuje se hematom. Ovo je najgori mogući scenarij.

S glavoboljom, kojoj su pridruženi barem neki od ovih simptoma, bolje je posjetiti liječnika.

dijagnostika

Već dugo se aneurizma ne osjeća. Ovo je njezina lukavost. Osoba se osjeća odlično i tada je već započeo opasan patološki proces. Ali važno je identificirati patologiju što je prije moguće.

Ponekad se aneurizma pronađe slučajno, tijekom pregleda za druge bolesti.

Dijagnoza pomaže identificirati leziju, odrediti njezinu vrstu, veličinu, lokalizaciju. Sada postoji mogućnost primjene najmodernijih metoda, uređaja, istraživanja u laboratoriju. Na temelju dobivenih podataka, liječnik precizno dijagnosticira, odabire taktiku liječenja.

Nažalost, u većini slučajeva dijagnoza počinje nakon krvarenja.

Osnovne dijagnostičke metode:

1. Angiografija. To je rendgenski snimak krvnih žila u mozgu u kojoj se koriste kontrastne tvari. Istodobno možete vidjeti kako su žile proširene ili sužene, kako biste otkrili njihove slabe točke. Metoda omogućuje određivanje poremećaja cirkulacije, identificiranje točnog položaja aneurizme, njezinog oblika, veličine. Istraživanje se provodi u posebnoj prostoriji. Pacijentu se daje lokalni anestetik, zatim se u arteriju umetne mali kateter. Nosi se na mjesto poraza. Kontrastno sredstvo pomaže u detaljnom ispitivanju svih krvnih žila glave i vrata. Ovo traje slike.
2. CT (kompjutorska tomografija). Ova metoda se smatra najboljom. Bezbolna je, brza, neinvazivna, pomaže u pronalaženju lezije, a pri pucanju određuje veličinu krvarenja. Sada liječnici propisuju ovaj postupak kod prve sumnje na razvoj vaskularnih patologija. Kao rezultat toga, slike presjeka mozga, lubanje.
3. CT angiografija. Razlikuje se od CT-a time što se ubrizgava kontrastno sredstvo. To vam omogućuje da dobijete najjasnije slike. Sve vrste CT se uglavnom izvode ambulantno.
4. MRI (magnetska rezonancija). MRI koristi jaka magnetska polja i radio valove za snimanje slike mozga. Istraživanje vam omogućuje da dobijete detaljne slike, uključujući trodimenzionalne. Postupak je neinvazivan, bezbolan.
5. Analiza cerebrospinalne tekućine. Izvodi se ako postoji sumnja da se aneurizma rasprsnula. Pacijentu se daje lokalni anestetik. Umeće se kirurška igla kroz koju se uzima uzorak cerebrospinalne tekućine. Štiti leđnu moždinu i mozak. Zatim u laboratoriju provjeravaju krv. Ovaj se postupak provodi u bolnici.

liječenje

Ako je aneurizma velika, potrebno je liječiti samo u neurološkoj klinici. Terapija može biti lijek ili operativna. Aneurizma u svakom trenutku može puknuti. Međutim, u svim slučajevima to nikako nije rastrgano. Ako je obrazovanje malo, liječnik ima pravo preporučiti redovito praćenje stanja. Događa se da uopće ne raste. Tada liječenje nije potrebno. Osoba može živjeti godinama, s njom desetljećima (ako je to mikroaneurzija).

Važno je pratiti pojavu dodatnih patoloških znakova.

Ako se pojave simptomi ili se primijeti rast, odmah se morate liječiti. Terapija bi trebala biti kompetentna, sveobuhvatna. Svaka aneurizma ima svoje jedinstvene karakteristike - položaj, veličinu, oblik, stupanj rasta. Oni se mogu naslijediti.

Na temelju navedenih osobina liječnik će liječiti bolest. Također je važno uzeti u obzir dob, povijest bolesti, stanje pacijenta, nasljednost, kako bi se utvrdili rizici liječenja.

Često pribjegavaju operacijama sljedećih vrsta:

1. Prekrivanje isječaka na aneurizmu i njezinu okluziju. To je najrizičnija i najteža operacija. Kada je lako oštetiti ostala plovila. Aneurizma se može ponovno pojaviti. Visok rizik od napada nakon operacije.
2. Endovaskularna embolizacija. To je suvremena alternativa okluziji. Izvodi se nekoliko puta tijekom života pacijenta.

Kako odabrati opciju operacije, treba odlučiti samo liječnika. Pacijent ne bi trebao pokušati utjecati na njegovu odluku. Liječnik objektivno procjenjuje veličinu obrazovanja, njegov položaj, popratne bolesti itd.

U modernim neurokirurškim klinikama postoji sve za kirurško liječenje - dobra oprema i iskusni kirurzi.

Nakon operacije bit će potrebna postoperativna rehabilitacija, kompetentne mjere oporavka i fizioterapija. Možda će vam trebati pomoć logopeda, neuropsihologa itd.

Konzervativno liječenje se koristi ako je tumor mali. Cilj ove terapije je spriječiti rast tumora. To će uvesti lijekove koji normaliziraju krvni tlak, srčani ritam, kao i one koji će pomoći u smanjenju razine kolesterola.

Za rupturu je potrebno hitno liječenje. Konzervativno liječenje je isto kao i kod hemoragičnog moždanog udara. Ako je indiciran, kirurg može brzo ukloniti hematom i obrazovanje.

prevencija

Učinkoviti načini za sprječavanje aneurizme nisu razvijeni. Ako se postavi takva dijagnoza, važno je stalno pratiti pritisak, ne pušiti, ne koristiti opojne tvari. Često je takvim pacijentima zabranjeno koristiti čak i aspirin. Razrjeđuje krv koja može uzrokovati krvarenje.

Žene moraju biti oprezne s oralnim kontraceptivima. Također je potrebno pratiti zdravstveno stanje tijekom trudnoće.

Implikacije i predviđanja

Mogućnost oporavka raste s ranom dijagnozom. Važno je slušati simptome. Neki ljudi uspijevaju živjeti s aneurizmom. Važno je redovito ispitivanje tlaka. Ako se pobrinete da se čuva na sigurnoj razini, možete spriječiti razvoj vaskularnih oštećenja. Ako aneurizma nije eksplodirala i nije narasla do gigantskih razmjera, ova patologija može proći nezapaženo za organizam.

Najteže posljedice nastaju u pauzi. Oni mogu biti smrtonosni. Čak i ako mu je pacijent spasio život, nakon prethodne bolesti, sve može završiti invaliditetom. Često jaz izaziva vazospazam, moždani udar, hidrocefalus, kome. Vrlo je vjerojatno da će uzrokovati oštećenje moždanog tkiva (privremeno i nepovratno).

Na prognozu utječu sljedeći pokazatelji:

• opće stanje tijela;
• dob;
• neurološki pokazatelji;
• krvarenje u mjerilu;
• mjesto aneurizme;
• učinkovitost pružanja kvalitetne medicinske skrbi.

Pravovremena dijagnoza i liječenje su izuzetno važni. To uvelike povećava šanse za dobar ishod.

Najbolje je početi liječiti aneurizmu prije nego eksplodira. To povećava šanse za oporavak. Oporavak može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Aneurizma tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće pojedine slabe zone u području vaskularnog grananja mogu se protezati. To je posljedica povećanog pritiska, patologija i ozljeda. Najčešći uzrok je hipertenzija. Poteškoća je u tome što su tijekom trudnoće određeni lijekovi za stabilizaciju pritiska kontraindicirani.

Liječnici preporučuju mjerenje krvnog tlaka tijekom trudnoće najmanje jednom dnevno. Ako primijetite da se povećao, obratite se liječniku. Ne treba se nadati da se sve normalizira.

Hipertenzija je veliko opterećenje na krvne žile. Oni se brzo protežu, suza. Čak i nakon stabilizacije tlaka, aneurizma koja se pojavi će nastaviti svoj neumoljivi rast.

Postoje takve skupine uzroka koji uzrokuju trudnu aneurizmu:

1. infekcije;
2. trauma;
3. postoperativne komplikacije;
4. degenerativne procese u krvnim žilama.

Ako se upala pridruži bolesti, temperatura može porasti. U svakom četvrtom slučaju takva patologija ozbiljno narušava rad mozga i dovodi do smrti.

Činjenicu da je došlo do rupture dokazuje oštar pad tlaka, tahikardija. Ipak, reakcija na vanjske podražaje može nestati, disanje je izgubljeno.

Prilikom pružanja hitne skrbi potrebno je pratiti ne samo stanje žene, nego i fetus.

Prilikom dijagnosticiranja trudnica neće moći uzeti u obzir samo jedan simptom. Slični znakovi mogu se uočiti u mnogim patološkim stanjima, stoga su potrebni pravilna dijagnoza, radiografija, aortografija i tomografija.

U dijagnozi, liječnik mora utvrditi prisutnost aneurizme, njezino mjesto, veličinu, isključiti tumore, uključujući i maligne.

Komplikacije mogu biti izuzetno teške. Ne pati samo majka, nego i dijete. Bez operacije, 75% bolesnika umire. Nakon operacije, ova brojka pada na 15%.

zaključak

Ne možete paničariti s jednom riječju "aneurizma"! Nitko nije imun na njezin izgled. Trebali biste unaprijed misliti o svom zdravlju, čak i prije nego se pojave problemi. Često su povezani s stečenim kroničnim bolestima. Pravilna prehrana, odsustvo loših navika, pravovremeno liječenje bolesti mogu zaštititi od raznih patologija. Trebalo bi ga testirati najmanje jednom godišnje. Vaše tijelo će biti vrlo zahvalno za takvu pozornost.

Ako se problem dogodi, podesite se na najbolji ishod i idite u dobru kliniku. Podrška rodbine i pravovremena pomoć kompetentnih medicinskih stručnjaka su važni. Ako odaberete kliniku, vrijedi razmotriti kakvu opremu imate na raspolaganju.

Znakovi i liječenje aneurizme glave

Ponekad se u krvnoj žili formira rast - brzo se puni krvlju i može se rasprsnuti, što neizbježno dovodi do smrti. Ova cerebralna vaskularna aneurizma je izuzetno opasna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Najčešće aneurizma utječe na arterije lokalizirane na bazi mozga - ovo područje se naziva Willisov krug od strane liječnika. Područje potencijalnog oštećenja uključuje karotidne arterije i njihove ključne grane. Puknuće aneurizme podrazumijeva krvarenje u meduli ili subarahnoidnoj regiji.

Najveća opasnost je subarahnoidno krvarenje - osoba s kojom se to dogodilo, živi nekoliko sati.

Klasifikacija i razvoj bolesti

Često bolest prolazi neopaženo - pacijent može živjeti nekoliko desetljeća bez poznavanja strašne dijagnoze. Scenarij razvoja aneurizme je sljedeći:

• nastaju patologije mišićnog vaskularnog sloja;
• oštećena elastična unutarnja membrana;
• tkiva počinju rasti i ljuštiti (hiperplazija arterijskog debla);
• arterijska kolagenska vlakna su deformirana;
• povećava se krutost (krutost i višak naprezanja), zidovi postaju tanji.

Klasifikacija cerebralne aneurizme ovisi o nizu čimbenika. Porazom raznih dijelova mozga liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• aneurizma karotidne arterije (unutarnja);
• cerebralna srednja arterija;
• prednji vezni ili prednji cerebralni;
• krvne žile vertebrobazilarnog sustava;
• višestruke aneurizme (istovremeno je zahvaćeno nekoliko žila).

Točna identifikacija područja bolesti utječe na strategiju liječenja. Stoga je dijagnoza tipa aneurizme iznimno važna. Struktura aneurizme također se razlikuje - poznati su vretenasti i sakularni oblici. Potonji su podijeljeni u višekomorne i jednokomorne. Ove su formacije razvrstane prema veličini:

• milijarni (veličine do 3 mm);
• normalno (gornji prag - 15 mm);
• veliki (16-25 mm);
• gigantski (prelazi 25 milimetara).

Veličina aneurizme utječe na rizik od njezine rupture. Što je obrazovanje veće, to su veće šanse za tragičan ishod. Aneurizma mozga ima sljedeću strukturu:

Najjači (troslojni) dio je vrat. Membranska membrana tijela je nerazvijena - ovo područje je manje izdržljivo. Kupola je najkrhkije mjesto (tanki sloj, neizbježno se javlja proboj).

Fatalne promjene se manifestiraju tijekom vremena, tako da bolest može "spavati" godinama.

uzroci

Slabost vaskularnih zidova uvijek je potaknuta određenim čimbenicima. Na arterijska vlakna povećava opterećenje - to dovodi do formiranja rasta. Genetski aspekt, kako pretpostavljaju znanstvenici, ima vodeću ulogu. Nasljednim patologijama koje se manifestiraju tijekom života uključuju se:

• abnormalne krivine, zakrivljenost krvnih žila;
• kongenitalne patologije mišićnih arterijskih stanica (nedostatak kolagena je tipičan primjer);
• lezije vezivnog tkiva;
• koarktacija aorte;
• arteriovenski defekti (venski i arterijski pleksusi).

Nedostatak kolagena tipa III dovodi do stanjivanja arterijskog mišićnog sloja - tada se u zoni bifurkacija (bifurkacije) formiraju aneurizme. Postoje i bolesti nenasljedne prirode i traumatologije:

• hipertenzija;
• infektivne lezije koje djeluju na mozak;
• ateroskleroza (plakovi se formiraju na unutarnjoj površini krvnih žila - arterije se šire, deformiraju i čak kolapsiraju);
• izloženost zračenju (radioaktivno zračenje utječe na strukturu i funkcioniranje krvnih žila - to izaziva patološka proširenja);
• ozljede glave;
• hipertenzija i visoki krvni tlak;
• oslabljena cirkulacija krvi (krvni ugrušak može izazvati ovo stanje);
• moždane ciste i tumori (arterije su komprimirane, što dovodi do narušenog protoka krvi);
• patologija vezivnog tkiva;
• rane;
• tromboembolija.

Čimbenici rizika

Neki ljudi imaju predispoziciju za cerebralnu aneurizmu. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama ruptura aneurizme bilježi se svake godine u 27.000 pacijenata. Žene značajno češće pate od bolesti nego muškarci, a statistika je također pokazala da su pacijenti u dobi od 30 do 60 godina u opasnosti.

Ostali čimbenici rizika su sljedeći:

• hipoplazija bubrežne arterije;
• bolest policističnih bubrega;
• ovisnosti o drogama;
• pušenje;
• alkoholizam;
• pretilosti;
• stres;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• žive u radijacijskim zonama.

Aneurizma napreduje s produljenom izloženošću jednom (ili više) navedenih čimbenika. Zid arterije postupno gubi mehaničku snagu i elastičnost, proteže se i ispušta kile, ispunjavajući krv.

simptomi

Karakteristike znakova aneurizme uočene su samo u četvrtini oboljelih. Među simptomima najčešći su glavobolje različitih stupnjeva intenziteta - migrene, trzanje, bol. Simptomi mogu varirati - to ovisi o zahvaćenom području broda. Osnovni simptomi su:

• mučnina;
• slabost;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• fotofobija;
• problemi sa sluhom;
• poremećaji govora;
• glavobolje;
• jednostrana ukočenost lica i tijela;
• dvostruko viđenje.

Učestale bolove u glavi

Napadljiva migrena različitog intenziteta najčešći je simptom aneurizme mozga (često se bolni simptomi ponavljaju u jednom području).

Ako je bazilarna arterija oštećena, bol se može pojaviti na polovici glave, ako je zahvaćena stražnja arterija, pogođena je okcipitalna regija i hram. Postoje specifičniji znakovi aneurizme:

• strabizam;
• zviždanje (i prilično oštra) buka u uhu;
• jednostrani gubitak sluha;
• širenje zjenice;
• ptoza (spuštanje gornjeg kapka);
• slabost u nogama (naglo se manifestira);
• smetnje vida (izobličeni predmeti koji okružuju trzanje mutnog vela);
• periferna pareza facijalnog živca.

U procesu formiranja aneurizme, intrakranijski tlak uzrokuje nelagodu i dovodi do "ekspanzije". Postoje slučajevi peckanja na zahvaćenom području - oni su malo zabrinjavajući, ali bi trebali biti alarmantni. Puknuće aneurizme uzrokuje jak bol, koji se, prema primljenim preživjelim pacijentima, ne može tolerirati.

Postoje slučajevi gubitka svijesti ili privremenog zamagljivanja - pacijent gubi prostornu orijentaciju i ne razumije bit onoga što se događa. Nekim pacijentima može se pratiti signalna bol - oni se razbuktaju nekoliko dana prije pauze. No, u većini slučajeva, jaz dolazi iznenada - oni nemaju vremena za transport pacijenta na kliniku, tako brzo smrt dolazi.

Zaključak je jednostavan: pronalaženje barem jednog od gore navedenih simptoma, odmah treba otići liječniku. Pravovremena dijagnoza, pravilno liječenje i operacija mogu spasiti vaš život.

dijagnostika

Najpopularnija metoda otkrivanja aneurizme je angiografija. Nažalost, svi pacijenti ne dobivaju pravovremenu dijagnozu - to dovodi do katastrofalnih posljedica. Otkrivena je aneurizma moždanih žila i druge instrumentalne metode. Ukratko ćemo ih opisati.

• Angiografija. Rendgensko ispitivanje provedeno nakon uvođenja posebnih formulacija u arteriju. Postupak omogućuje procjenu stanja krvnih žila, otkrivanje patologije, kontrakcije i ekspanzije. Tvari koje "osvjetljavaju" arteriju uvode se kroz poseban kateter.
• Kompjutorska tomografija. Intervencija u tijelo, ova bezbolna metoda ne zahtijeva. Rendgenski snimci se prebacuju na računalo - pojavljuju se arterijski problemi nakon elektroničke obrade informacija. Kroz CT skeniranje, liječnici mogu otkriti krvarenja, blokade i suženja. Informacija CT u kombinaciji s angiografskim istraživanjem daje veću sliku o onome što se događa.
• Magnetska rezonancija. Pacijent je ozračen posebnim valovima, nakon čega se na ekranu računala prikazuje trodimenzionalna slika cerebralnih arterija. MRI je nezamjenjiv alat u dijagnostici sumnjivih tumora i svih vrsta patologija. MRI proces traje dugo i za neke pacijente je povezan s emocionalnom nelagodom, jer su prisiljeni ostati u ograničenom prostoru bez pokreta.
• Punkcija cerebrospinalne tekućine. Ova dijagnostička metoda preporuča se pacijentima sa sumnjom na rupturu. Kičmeni stup se probuši posebnom iglom. Ekstrahirana tekućina ispituje se na prisutnost nečistoća u krvi - nakon hemoragije mogu ući u šupljinu kolone.

efekti

Intracerebralno krvarenje dovodi do oticanja mozga. Tkivo reagira na razgradnju krvi, razvija se nekroza, oštećena područja prestaju funkcionirati. Postupno, dijelovi tijela koji su prethodno bili pod kontrolom zahvaćenih područja su odbijeni.

Između ostalih komplikacija mogu se identificirati:

• cerebralni angiospazam;
• ponovna ruptura aneurizme;
• cerebralna ishemija (zabilježene smrti);
• unutarnji hidrocefalus;
• paraliza, slabost i poremećaji kretanja;
• problemi s gutanjem;
• poremećaj govora;
• poremećaji u ponašanju;
• psihološko i kognitivno oštećenje;
• problemi s mokrenjem i defekacijom;
• bolni sindrom;
• iskrivljena percepcija stvarnosti;
• epilepsije;
• nepovratno oštećenje mozga;
• koma.

Izuzetno opasne komplikacije uključuju vazospazam. Ovaj fenomen sužava krvne žile, što dovodi do moždanog udara. Rizik od vazospazma povećava se mnogo puta tijekom razdoblja od tri tjedna, zamjenjujući krvarenje.

Pravovremena dijagnoza omogućuje vam povrat kontrole nad suženjem arterija.

liječenje

Izbor terapijske strategije ovisi o "bihevioralnim" značajkama aneurizme i zahvaćenom području, kao io dobi i općem stanju pacijenta. Ako aneurizma mozga ima veliku gustoću i malu veličinu, a nema komplikacija, slučaj može biti ograničen na konzervativno liječenje:

• terapija vaskularne ateroskleroze;
• korekcija arterijske hipertenzije;
• upotreba blokatora kalcijevih kanala (diltiazem, verapamil);
• krevet.

Aneurizma, otkrivena u ranoj fazi, podrazumijeva stabilno terapijsko praćenje i hitnu intervenciju u slučaju rupture. Stanje patologije treba procijeniti u dinamici. Neki pacijenti cijeli život provode pod strogim liječničkim nadzorom, a fatalna ruptura se ne događa.

Operativna intervencija

Operacija je još uvijek najučinkovitija metoda liječenja. U nekim slučajevima ojačane su vaskularne stijenke, u drugim se preporuča izrezivanje. Razmislite o vrstama tih kirurških intervencija.

• Isječak. To je otvorena intrakranijalna operacija koja podrazumijeva izolaciju aneurizme od krvotoka. I tijekom operacije iscrpljuje se intracerebralni hematom i uklanja se krv u subarahnoidnom prostoru. Za uspješan rad potreban je operativni mikroskop i mikrokirurška oprema. Ova vrsta intervencije prepoznata je kao najteža.
• Jačanje zidova arterije. Kirurška gaza oblaže oštećeno područje. Nedostatak ove metode je povećana vjerojatnost krvarenja, koja se predviđa u postoperativnom razdoblju.
• Endovaskularna kirurgija. Oštećeno područje umjetno je blokirano mikro-zavojnicama. Temeljito se ispituje prohodnost najbližih žila - metoda angiografije omogućuje kontrolu tijeka operacije. Metoda ne predviđa otvaranje lubanje, smatra se najsigurnijom i koristi je kirurga u Njemačkoj.

Postoperativne komplikacije ne bi trebale biti isključene - one se često događaju. Neugodne posljedice povezane s vaskularnim spazama i razvojem cerebralne hipoksije. Ako je posuda ometena (puna ili djelomična), može doći do gladovanja kisikom.

Smrt se može dogoditi u slučaju gigantske aneurizme. Ako nije došlo do pogoršanja, stopa smrtnosti je minimalna.

Nekirurške metode

Spomenuli smo konzervativno liječenje, ali se nismo detaljno bavili time. Obveza učinkovitosti takve terapije je stalni medicinski nadzor i strogo individualan pristup. Lijekovi koji se koriste u borbi protiv bolesti mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

1. Stabilizatori krvnog tlaka. Povećanje tlaka izaziva rupturu aneurizme, pa je potrebno fiksirati ga na određenoj razini.
2. Lijekovi protiv bolova i antiemetici (značajno ublažiti stanje pacijenta).
3. Blokatori kalcijevih kanala. Stabilizirati funkcioniranje cirkulacijskog sustava i spriječiti pojavu cerebralnog spazma.
4. Antikonvulzivi (kao što se sjećamo, grčevi su također opasni).

prevencija

Potpuno isključiti vjerojatnost bolesti je nemoguće. No, rizik možete smanjiti na minimum, čime ćete povećati svoje šanse. Preventivni kompleks je sljedeći:

• aktivan način života;
• odbacivanje štetnih navika (alkohol, pušenje, alkohol);
• uravnotežena prehrana;
• planirani liječnički pregledi;
• nema ozljeda glave (treba ih pažljivo izbjegavati).

Temelj prevencije je pravodobna dijagnoza. To se prvenstveno odnosi na pacijente s nasljednom predispozicijom. Na najmanjoj sumnji na aneurizmu, vrijedi odmah otići na kliniku.

Liječnici preporučuju izbjegavanje stresa u takvoj situaciji, a ne preopterećenje, izbjegavanje pretjerane stimulacije i održavanje stabilne emocionalne razine.

Odbacite sumnje, uzaludna djela i osjećaje, uživajte u danu i prestanite se sukobljavati s voljenima. Redovito mjerite krvni tlak. Sumnjive simptome ne treba zanemariti - dodatni pregled nije nikoga povrijedio. Rana dijagnoza i pravovremena pomoć - ključ vašeg zdravlja.

Kako se nositi s intrakranijalnom aneurizmom?

Aneurizma cerebralnih žila je mala, brzo rastuća i punjena krvlju, novotvorina na krvnoj žili mozga. Obično izbočeni dio aneurizme vrši pritisak na okolno moždano tkivo ili živac. No, glavno oštećenje tijela je u opasnosti od pucanja aneurizme i daljnjeg dotoka krvi (krvarenje) u okolna tkiva.

Ne mogu sve vrste aneurizmi, posebno mikroskopske veličine, dovesti do krvarenja. Iako se aneurizma može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, najčešće se nalazi u području grane od arterija - između baze lubanje i donjeg dijela površine mozga.

uzroci

Uzroci moždane aneurizme mogu biti:

• kongenitalni defekt u zidovima krvnih žila;
• bolest policističnih bubrega;
• visoki krvni tlak;
• poremećaji cirkulacije (na primjer, kongenitalni arteriovenski defekt, kada se promatraju patološke vene mozga i arterija);
• infekcije (mikotična aneurizma cerebralnih žila);
• genetski određene patologije vezivnog tkiva;
• ozljede ili ozljede glave;
• ateroskleroza (vaskularna bolest, tijekom koje se uočavaju depoziti kolesterola na stijenkama krvnih žila);
• tumori (obično primarne ili metastatske mase u vratu i glavi);
• pušenje, alkohol, droga.

Neki znanstvenici sugeriraju vezu između rizika od aneurizme i uzimanja oralnih kontraceptiva.

Vrste aneurizmi

Postoji nekoliko vrsta cerebralnih aneurizmi:

1. Bagular, koji je izvana vreća zaobljene krvi. Vrećica je pričvršćena na bazu ili vrat na mjesto posuda ili arterija. Bagularni oblik - najčešći tip aneurizme. Ponekad se naziva "bobica" zbog svoje vanjske sličnosti s bobicom koja visi sa stabljike. Sakularna aneurizma obično se pojavljuje kod odraslih bolesnika i nalazi se na arterijama baze mozga.
2. Bočna aneurizma je tumor iznad jednog od vaskularnih zidova.
3. Pojava vretenaste aneurizme javlja se zbog povećanja promjera stijenki krvnih žila.

Osim toga, aneurizme su klasificirane prema veličini:

• mali - do 11 mm u promjeru;
• srednji - 11-25 mm;
• divovski - preko 25 mm u promjeru.

Rizik od krvarenja prisutan je u svim vrstama aneurizmi. Na rizik od rupture utječe i veličina i stanje aneurizme.

Tko je u opasnosti

Iako je opasnost od aneurizme relevantna za bilo koju dob, odrasli (od 30 do 60 godina), a ne djeca, najviše su ugroženi. Nekoliko muškaraca ima veću vjerojatnost da pate od aneurizme. Potencijalne rizične skupine uključuju osobe s određenim nasljednim bolestima.

Zašto su aneurizme opasne

Puknuće aneurizme prati cerebralno krvarenje, stvarajući opasne komplikacije:

Prvu rupturu često prate recidivi i pojavu novih aneurizmi. Tipično, ruptura znači subarahnoidno krvarenje (tj. Krv ulazi u šupljinu između mozga i kranijalne kosti). Kao rezultat toga, dolazi do hidrocefalusa s prekomjernim nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) u moždanim komorama. Zbog učinaka tekućine, ventrikule se povećavaju i vrše pritisak na tkivo mozga.

Simptomi bolesti

Vrlo često se aneurizme javljaju bez izraženih simptoma sve dok ne dosegnu kritične veličine. Male aneurizme obično nemaju simptome. Nasuprot tome, velike, povećane veličine aneurizme, imaju negativan učinak na tkivo i živce.

Simptomi cerebralne aneurizme su:

• osjećaj boli u području očiju;
• ukočenost;
• zamagljen vid i proširene zjenice;
• paraliza ili slabost na jednoj strani lica.

Glavni simptom rupture aneurizme je iznenadna, vrlo jaka i intenzivna glavobolja. Mnogi pacijenti kažu: "Bila je to najgora glavobolja koju su ikada doživjeli." Osim glavobolje, mogu postojati i drugi simptomi koji ukazuju na iritaciju živčanog sustava:

• mučnina;
• povraćanje;
• ukočeni mišići vrata (kada postanu previše ukočeni);
• dvostruka vizija;
• osjetljivost na svjetlo,
• konvulzije;
• spušteni kapak;
• gubitak svijesti;
• koma.

Ozbiljno krvarenje nosi visok rizik od smrti za pacijenta. Veliki broj bolesnika s rupturom aneurizme umire prije medicinske skrbi.

Kod nekih bolesnika javljaju se tzv. "Signalne" glavobolje, koje su preventivnog značenja i traju nekoliko dana ili čak tjedana do rupture aneurizme.

Ako se u kombinaciji s opisanim simptomima javi akutna glavobolja, odmah potražite liječničku pomoć.

dijagnostika

Često se aneurizma otkriva potpuno slučajno - tijekom istraživanja uzrokovanog drugim bolestima. Razlog tome je što sama aneurizma ne može smetati pacijentu dok se ne razbije.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• radiologija (angiografija);
• CT (kompjutorska tomografija);
• cerebrospinalna punkcija;
• MRI (magnetska rezonancija).

angiografija

Ova metoda je rendgenski pregled krvnih žila uz upotrebu kontrastnih sredstava. Angiografija omogućuje određivanje stupnja sužavanja ili oštećenja krvnih žila (ili arterija) glave i vrata, a također vam omogućuje da dobijete sliku promjena u veni ili arteriji, uključujući i najugroženije mjesto - aneurizmu. Angiografija omogućuje određivanje položaja, veličine i oblika tumora, aneurizme ili probušene posude.

Postupak se provodi u posebnim radiološkim prostorijama. Nakon lokalne anestezije, fleksibilni kateter ubacuje se u arteriju pacijenta - do željene posude.

Kao rezultat manipulacija, određena količina kontrastnog materijala se oslobađa u krvotok i dalje se širi kroz krvne žile i vrat. Time se stvaraju uvjeti za obavljanje rendgenskih snimaka, koji omogućuju postavljanje dijagnoze aneurizme ili drugih poremećaja.

Računalna tomografija (CT)

CT tehnologija uključuje računalnu obradu rendgenskih snimaka u obliku dvodimenzionalnih slika poprečnih presjeka mozga i lubanje. Često se za CT koriste kontrastna sredstva ubrizgana u krvotok. Ovaj se postupak naziva CT angiografija. Tomografska angiografija prikazuje detaljniju sliku moždanih žila. CT se izvodi ambulantno, kao iu posebnim laboratorijima i klinikama.

Magnetska rezonancija (MRI)

MRI je upotreba snažnog magnetskog polja i radio valova kako bi se dobila detaljna slika mozga ili drugih organa. Slike mogu biti i trodimenzionalne i dvodimenzionalne. Postupak je neinvazivan i ne daje nikakve bolne senzacije, omogućuje dobivanje informacija o veličini i obliku aneurizme te vidi tragove krvarenja u mozgu.

Spinalna punkcija

Postupak se primjenjuje u odsustvu mogućnosti drugih metoda ispitivanja, ili u situaciji u kojoj slike ne pokazuju znakove krvi. Svrha postupka je dobivanje uzorka male količine cerebrospinalne tekućine.

Prije punkcije kralježnice pacijentu se daje lokalni anestetik. Nadalje, uz pomoć posebne igle, cerebrospinalna tekućina se uzima iz subarahnoidnog područja kako bi se ispitalo prisutnost krvarenja ili krvarenja. Postupak je prikazan u stacionarnim uvjetima.

Liječenje bolesti

Ako je cerebralna aneurizma manjeg opsega, bolesnike treba stalno nadzirati radi povećanja i dodatnih simptoma. Glavni zadatak nije propustiti vrijeme za početak opsežnog intenzivnog liječenja. Svi slučajevi aneurizme su jedinstveni. Da bi se odabrala ispravna strategija liječenja, potrebno je uzeti u obzir niz značajki specifične aneurizme:

• njegova veličina;
• tipa;
• rizik od pucanja;
• lokacija;
• starost pacijenta;
• povijest bolesti;
• faktori nasljednosti;
• opće zdravlje promatrane osobe;
• rizici povezani s liječenjem.

Postoje dvije opće prihvaćene opcije za kirurško liječenje aneurizmi:

Ove operacije su složene i rizične intervencije jer mogu uzrokovati ponovljene aneurizme, postoji opasnost od oštećenja susjednih krvnih žila. Postoperativni napadi su također opasni.

Potpuno uklanjanje aneurizme potpuno eliminira vjerojatnost recidiva krvarenja. Cirkulacija krvi se stabilizira, osobito, angiografske studije pokazuju da je u prošlosti proširena normalna razina lumena arterija. Također, postoji bolja kontrastnost krvnih žila i nedostatak punjenja drenažnih vena.

Trenutne mogućnosti medicine ne dopuštaju oslanjanje na prevenciju. Bolesnici s aneurizmom trebaju pažljivo pratiti svoj krvni tlak, izbjegavati pušenje i uporabu opojnih tvari (osobito kokaina). Primjena aspirina (ili drugih lijekova namijenjenih razrjeđivanju krvi) indicirana je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Korištenje oralnih kontraceptiva također zahtijeva odobrenje stručnjaka.

Utjecaj bolesti i daljnja prognoza

Aneurizma nikada ne može puknuti ili "ostati u sjeni" dugi niz godina. Istovremeno, rupturirana aneurizma mozga može dovesti do najrazornijih posljedica: hemoragijski moždani udar, hidrocefalus, reverzibilno i ireverzibilno oštećenje mozga, koma i vazospazam. Ovo posljednje je glavni čimbenik u invalidnosti ili smrti kada aneurizma pukne.

Prognoza za kasniji život pacijenta koji je doživjela jaz ovisi o nizu čimbenika:

• dob;
• zdravstveno stanje;
• mjesto aneurizme;
• stupanj početnog i ponovljenog krvarenja (ako postoji);
• drugih srodnih neuroloških čimbenika)
• vremenski interval između jaza i pružanja kvalificirane pomoći.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju neeksplodirane aneurizme imaju povoljnije prognoze za budućnost, zahtijevaju manje intenzivne rehabilitacije i brže se oporavljaju od onih koji su doživjeli rupturu aneurizme. Terapija oporavka nakon rupture ili liječenja obično traje nekoliko tjedana ili mjeseci.