Poremećaj vegetativne podjele: simptomi, uzroci, liječenje

Vegetativna disfunkcija je kompleks funkcionalnih poremećaja uzrokovanih disregulacijom žilnog tonusa i dovodi do razvoja neuroze, arterijske hipertenzije i pogoršanja kvalitete života. Ovo stanje karakterizira gubitak normalne reakcije krvnih žila na različite podražaje: ili su uvelike sužene ili proširene. Takvi procesi narušavaju opću dobrobit osobe.

Vegetativna disfunkcija je česta pojava, javlja se kod 15% djece, 80% odraslih i 100% adolescenata. Prve manifestacije distonije zabilježene su u djetinjstvu i adolescenciji, vrhunac incidencije pada na dob od 20-40 godina. Žene pate od vegetativne distonije nekoliko puta češće od muškaraca.

Autonomni živčani sustav regulira funkcije organa i sustava u skladu s egzogenim i endogenim podražajima. Djeluje nesvjesno, pomaže u održavanju homeostaze i prilagođava tijelo promjenjivim uvjetima okoline. Autonomni živčani sustav podijeljen je u dva podsustava - simpatički i parasimpatički, koji djeluju u suprotnom smjeru.

• Simpatički živčani sustav slabi motilitet crijeva, povećava znojenje, povećava otkucaje srca i jača rad srca, širi zjenice, sužava krvne žile, povećava pritisak.
• Parasimpatička podjela smanjuje mišiće i povećava gastrointestinalni motilitet, stimulira žlijezde tijela, širi krvne žile, usporava srce, snižava krvni tlak, sužava zjenicu.

Oba odjela su u stanju ravnoteže i aktiviraju se samo po potrebi. Ako jedan od sustava počne dominirati, rad unutarnjih organa i organizma u cjelini je poremećen. To se očituje relevantnim kliničkim znakovima, kao i razvojem kardioneuroze, neurocirculatorne distonije, psiho-vegetativnog sindroma, vegetopatija.

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava je psihogeno stanje, praćeno simptomima somatskih bolesti u odsutnosti organskih lezija. Simptomi u ovih bolesnika su vrlo raznoliki i promjenjivi. Oni posjećuju različite liječnike i donose nejasne pritužbe koje nisu potvrđene tijekom pregleda. Mnogi stručnjaci vjeruju da su ti simptomi izmišljeni, u stvari, oni uzrokuju mnogo patnje pacijentima i imaju isključivo psihogenu prirodu.

etiologija

Poremećaj živčane regulacije osnovni je uzrok vegetativne distonije i dovodi do poremećaja u djelovanju različitih organa i sustava.

Čimbenici koji doprinose razvoju autonomnih poremećaja:

1. Endokrine bolesti - šećerna bolest, pretilost, hipotireoza, disfunkcija nadbubrežne žlijezde,
2. Hormonske promjene - menopauza, trudnoća, pubertet,
3. nasljedstvo,
4. Preosjetljivost i anksioznost pacijenta,
5. Loše navike
6. Nepravilna prehrana
7. Žarišta kronične infekcije u tijelu - karijes, sinusitis, rinitis, tonzilitis,
8. alergija,
9. Ozljeda mozga,
10. intoksikacija
11. Profesionalne opasnosti - zračenje, vibracije.

Uzroci patologije kod djece su fetalna hipoksija tijekom trudnoće, porodna trauma, bolesti u neonatalnom razdoblju, nepovoljna klima u obitelji, preopterećenost u školi, stresne situacije.

simptomatologija

Autonomni disfunkcija se da su mnogi različiti znakovi i simptomi: astenija organizam, lupanje srca, nesanica, anksioznost, napadi panike, kratkoća daha, opsesivno fobiju, oštru promjenu topline i zimice, ukočenost, tremor, mialgija i artralgija, srčane boli, low-grade groznica, disurije žučna diskinezija, sinkopa, hiperhidroza i hipersalivacija, dispepsija, diskoordinacija pokreta, fluktuacije tlaka.

Početni stadij patologije karakterizira vegetativna neuroza. Ovaj uvjet je sinonim za vegetativnu disfunkciju, ali se proteže izvan svojih granica i izaziva daljnji razvoj bolesti. Vegetativnu neurozu karakteriziraju vazomotorne promjene, oslabljena osjetljivost kože i trofizam mišića, visceralni poremećaji i alergijske manifestacije. U početku bolest dolazi do znakova neurastenije, a zatim se pridružuje ostatku simptoma.

Glavni sindromi autonomne disfunkcije:

• Sindrom duševnih poremećaja očituje se u slabom raspoloženju, dojmljivosti, sentimentalnosti, suznosti, letargiji, melankoliji, nesanici, sklonosti ka samo-optuživanju, neodlučnosti, hipohondriji, smanjenju motoričke aktivnosti. U bolesnika s nekontroliranom anksioznošću, bez obzira na specifične životne događaje.
• Srčani sindrom manifestira se boli srca različite prirode: bolna, paroksizmalna, bolna, pekuća, kratkotrajna, trajna. Pojavljuje se tijekom ili nakon vježbanja, stresa, emocionalne nevolje.
• Astheno-vegetativni sindrom karakterizira povećan umor, smanjena učinkovitost, iscrpljenje tijela, netolerancija na glasne zvukove, meteosenzitivnost. Poremećaj adaptacije manifestira se pretjeranim odgovorom na bol na bilo koji događaj.
• Respiratorni sindrom se javlja kada somatoformna autonomna disfunkcija dišnog sustava. Temelji se na sljedećim kliničkim znakovima: pojava kratkog daha u vrijeme stresa, subjektivni osjećaj nedostatka zraka, kompresija prsnog koša, otežano disanje, gagging. Akutni tijek ovog sindroma popraćen je teškim nedostatkom daha i može dovesti do gušenja.
• Neurogastrični sindrom manifestira se aerofagijom, ezofagealnim spazmom, duodenostazom, žgaravicom, čestim podrigivanjem, pojavom štucanja na javnim mjestima, nadutosti i zatvorom. Odmah nakon stresa kod pacijenata poremećen je proces gutanja i pojavljuje se bol iza sternuma. Kruta hrana je mnogo lakše progutati nego tekućina. Bol u želucu obično nije povezan s unosom hrane.
• Simptomi kardiovaskularnog sindroma su bolovi u srcu koji se javljaju nakon stresa i ne oslobađaju se uzimanjem koronalista. Puls postaje labilan, krvni tlak varira, otkucaji srca se ubrzavaju.
• Cerebrovaskularni sindrom manifestira se migrenskom glavoboljom, oslabljenom inteligencijom, povećanom razdražljivošću, u teškim slučajevima - ishemijskim napadima i razvojem moždanog udara.
• Periferne vaskularne poremećaje karakterizira pojava oteklina i crvenila udova, mijalgije i napadaja. Ovi znakovi su uzrokovani oslabljenim vaskularnim tonusom i propusnošću vaskularnog zida.

Vegetativna disfunkcija počinje se manifestirati u djetinjstvu. Djeca s takvim problemima često se razboljevaju, žale se na glavobolje i opću malaksalost tijekom nagle promjene vremena. Kako starimo, autonomne disfunkcije često nestaju same od sebe. Ali to nije uvijek slučaj. Neka djeca na početku puberteta postaju emocionalno labilna, često plaču, povlače se ili, obrnuto, postaju razdražljiva i žestoka. Ako autonomni poremećaji naruše život djeteta, obratite se liječniku.

Postoje 3 klinička oblika patologije:

1. Pretjerana aktivnost simpatičkog živčanog sustava dovodi do razvoja vegetativne disfunkcije srčanog ili srčanog tipa. Ona se manifestira povećanim otkucajem srca, napadima straha, tjeskobe i straha od smrti. U bolesnika s povišenim tlakom oslabljena je crijevna peristaltika, lice postaje blijedo, pojavljuje se ružičasti dermografizam, sklonost povećanju tjelesne temperature, uznemirenost i nemir.
2. Vegetativna disfunkcija može se pojaviti u hipotoničnom tipu s prekomjernom aktivnošću parasimpatičkog živčanog sustava. Kod pacijenata se naglo smanjuje tlak, crvenilo kože, cijanoza ekstremiteta, pojavljuje se masnoća kože i akne. Vrtoglavica je obično praćena teškom slabošću, bradikardijom, otežanim disanjem, otežanim disanjem, dispepsijom, nesvjesticom, au teškim slučajevima i nevoljnim mokrenjem i defekacijom, trbušnom nelagodom. Postoji sklonost alergijama.
3. Mješoviti oblik autonomne disfunkcije očituje se kombinacijom ili izmjenom simptoma prva dva oblika: aktivacija parasimpatičkog živčanog sustava često završava simpatičnom krizom. Kod pacijenata se javlja crveni dermografizam, hiperemija prsnog koša i glave, hiperhidroza i akrocijanoza, tremor ruku, subfebrilno stanje.

Dijagnostičke mjere za autonomnu disfunkciju uključuju pregled bolesnikovih pritužbi, njegovo sveobuhvatno ispitivanje i provođenje niza dijagnostičkih testova: elektroencefalografija, elektrokardiografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk, FGDS, testovi krvi i urina.

liječenje

Tretman bez lijekova

Pacijentima se preporučuje normalizacija hrane i dnevne rutine, prestanak pušenja i alkohola, potpuno opuštanje, temperiranje tijela, šetnja na svježem zraku, kupanje ili sport.

Potrebno je ukloniti izvore stresa: normalizirati obiteljski život, spriječiti sukobe na radnom mjestu, u dječjim i obrazovnim skupinama. Pacijenti ne bi trebali biti nervozni, trebali bi izbjegavati stresne situacije. Pozitivne emocije jednostavno su potrebne pacijentima s vegetativnom distonijom. Korisno je slušati ugodnu glazbu, gledati samo dobre filmove, primati pozitivne informacije.

Obroci trebaju biti uravnoteženi, djelomični i česti. Pacijentima se preporučuje da ograniče uporabu slane i začinjene hrane, a kada simpatikotonija - potpuno eliminira jak čaj, kavu.

Nedovoljno i neadekvatno spavanje ometa živčani sustav. Potrebno je spavati najmanje 8 sati dnevno u toplom, dobro prozračenom prostoru, na udobnom krevetu. Živčani sustav je potresen godinama. Za njegovo vraćanje potrebno je trajno i dugotrajno liječenje.

lijekovi

Oni se prenose na individualno odabranu terapiju lijekovima samo u slučaju nedostatka toničkih i fizioterapeutskih mjera:

• Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
• Neuroleptici - "Frenolon", "Sonapaks".
• Nootropni lijekovi - Pantogam, Piracetam.
• Tablete za spavanje - Temazepam, Flurazepam.
• Lijekovi za srce - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepresivi - Trimipramin, Azafen.
• Vaskularni lijekovi - "Kavinton", "Trental".
• Sedativi - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• Hipertonična vegetativna disfunkcija zahtijeva uzimanje hipotoničnih bolesnika - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamini.

Fizioterapija i balneoterapija pružaju dobar terapeutski učinak. Pacijentima se preporuča opći i akupresurni tijek, akupunktura, posjet bazenu, terapija vježbanja i vježbe disanja.

Među fizioterapeutskim postupcima, najučinkovitije u borbi protiv vegetativne disfunkcije su elektroleksija, galvanizacija, elektroforeza s antidepresivima i trankvilizatorima, vodene procedure - terapijske kupke, Charcotov tuš.

Biljni lijek

Osim glavnih lijekova za liječenje autonomne disfunkcije uz korištenje lijekova biljnog podrijetla:

1. Plod gloga normalizira rad srca, smanjuje količinu kolesterola u krvi i ima kardiotonički učinak. Pripravci s glogom jačaju srčani mišić i poboljšavaju dotok krvi.
2. Adaptogeni toniraju živčani sustav, poboljšavaju metaboličke procese i stimuliraju imunološki sustav - tinkturu ginsenga, eleutherococcus, schisandra. Oni obnavljaju bioenergiju tijela i povećavaju ukupnu otpornost tijela.
3. Valerijana, gospina trava, stolisnik, pelin, majčina dušica i matičnjak smanjuju podražljivost, vraćaju san i psiho-emocionalnu ravnotežu, normaliziraju srčani ritam, a ne uzrokuju oštećenje tijela.
4. Melisa, hmelj i metvica smanjuju snagu i učestalost napadaja autonomne disfunkcije, slabe glavobolju, imaju smirujući i analgetski učinak.

prevencija

Kako bi se izbjeglo razvijanje autonomne disfunkcije u djece i odraslih, potrebno je izvršiti sljedeće aktivnosti:

• Provesti redoviti klinički pregled bolesnika - 1 put u pola godine,
• Na vrijeme identificirati i dezinficirati žarišta infekcije u tijelu,
• Tretirati istodobne endokrine, somatske bolesti,
• Optimizirajte spavanje i odmor,
• Normalizirajte radne uvjete
• Uzmite multivitamin u jesen i proljeće,
• Proći fizioterapiju tijekom egzacerbacija,
• Radi fizikalnu terapiju,
• Borba protiv pušenja i alkoholizma
• Smanjite stres na živčani sustav.

Poremećaji u vegetativnom živčanom sustavu

Ljudski živčani sustav je kompleks različitih odjela, od kojih je svaki odgovoran za obavljanje određenih funkcija. Ako ne uspije, to ima ozbiljne posljedice i njihova priroda ovisit će o mjestu oštećenja. Na primjer, poremećaj autonomnog živčanog sustava (ANS) uzrokuje disfunkcije u tijelu povezane s funkcioniranjem unutarnjih organa, osobito u kardiovaskularnom sustavu. Takav proces pridonosi razvoju neuroze i perzistentne hipertenzije, tj. Stalno povišenog tlaka, a to ometa normalan životni ritam. Glavni čimbenik koji utječe na dobrobit čovjeka je nedostatak normalnog vaskularnog odgovora. Naposljetku, vegetativni poremećaji uzrokuju njihovo sužavanje ili širenje izvan norme.

Prema statistikama, takav problem kod djeteta često se javlja tijekom adolescencije, a djeca u ovoj dobi pate od disfunkcije ANS-a, zapravo, uvijek. Kod odraslih osoba nije toliko izražen, a simptomi poremećaja autonomnog živčanog sustava pripisuju se umoru i stresu. Za razliku od starije generacije u djece, ovaj problem nestaje s vremenom i samo u izoliranim slučajevima ostaje.

Najopasnija patologija je između 20 i 40 godina, jer se mora liječiti, jer u toj dobi ona više neće prolaziti i pogoršat će se.

Osobito često se takva disfunkcija javlja kod žena zbog njihovih hormonalnih promjena i manje uporne psihe.

Autonomni živčani sustav je autonomni dio središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), koji je odgovoran za reguliranje unutarnjeg sustava osobe. Svjesno utjecati na taj proces neće uspjeti i uz pomoć njega tijelo se može prilagoditi promjenama u bilo koje vrijeme. Ova podjela središnjeg živčanog sustava podijeljena je na 2 dijela, od kojih svaki obavlja suprotne funkcije, na primjer, jedan sužava zjenice, a drugi se širi.

Jedan od tih podsustava naziva se simpatički i odgovoran je za takve procese:

• Povećanje tlaka;
• Dilatacija učenika;
• Jačanje rada srčanog mišića;
• Slabljenje motiliteta gastrointestinalnog trakta;
• Jačanje lojnih žlijezda;
• vazokonstrikciju.

Drugi podsustav naziva se parasimpatičan i obavlja suprotne funkcije:

• Pad tlaka;
• Sukob učenika;
• Slabljenje srčanog mišića;
• Povećana pokretljivost gastrointestinalnog trakta;
• Usporavanje lojnih žlijezda;
• Proširenje plovila.

Bolesti autonomnog živčanog sustava utječu na ravnotežu tih podsustava. Zato tijelo ne uspijeva. Medicina ima svoje ime, za stanje u kojem osoba nema ozljeda, ali postoje poremećaji u radu unutarnjih sustava. Liječnici to nazivaju somatomorfnom disfunkcijom ANS-a.

Pacijenti s ovim patološkim procesom idu liječnicima sa čitavim simptomima, ali nisu potvrđeni. Poremećaji autonomnog živčanog sustava je teško dijagnosticirati, ali to je nužno, jer će inače pacijent i dalje patiti od ovog poremećaja.

razlozi

Prema riječima stručnjaka, kršenje aktivnosti unutarnjih sustava osobe nastaje zbog poremećaja u procesu živčanog reguliranja. Mogu ih uzrokovati sljedeći razlozi:

• Poremećaji u endokrinome sustavu, izazvani pretilošću, dijabetesom i slično;
• Hormonske promjene tijekom trudnoće, menstrualnog ciklusa, menopauze i tijekom puberteta;
• Nasljedna predispozicija;
• Dvosmislenost i tjeskoba;
• Pušenje, konzumiranje alkohola i droga;
• Nepoštivanje pravila pravilne prehrane;
• Kronične infekcije tipa karijesnih formacija i tonzilitisa;
• Alergijska reakcija;
• Ozljeda glave;
• intoksikacija;
• Šteta na tijelu kao posljedica ljudske aktivnosti (vibracije, zračenje, itd.).

Kod dojenčadi bolesti autonomnog živčanog sustava nastaju zbog fetalne hipoksije (nedostatka kisika tijekom intrauterinog razvoja), kao i zbog stresa. U djece, psiha nije tako stabilna kao kod odraslih, tako da svaki problem za njih može uzrokovati mentalnu traumu.

Znakovi bolesti

Vegetativni poremećaji manifestiraju se u velikom broju simptoma, koji će morati reći liječniku da pojednostavi dijagnozu. U ranom stadiju razvoja patološkog procesa uočena je neuroza ANS-a. Karakteristično je za razvoj problema s motilnošću crijeva, ishranu mišićnog tkiva, kao i osjetljivost kože i znakove alergije. Njegovi početni znaci smatraju se simptomima neurastenije. Osoba je ljuta u svakoj prilici, brzo se umara i neaktivna je.

Zbog praktičnosti, svi simptomi poremećaja ANS-a grupirani su po sindromima. Jedan od njih uključuje mentalne poremećaje, i to:

• razdražljivost;
• Pretjerana dojmljivost;
• Inhibicija reakcija;
• Neaktivan životni položaj;
• Rušenje emocija (suze, melankolija, sentimentalnost, želja da se okrivite, itd.);
• nesanica;
• Nespremnost na samostalno donošenje odluka;
• Anksioznost.

Najčešći kompleks simptoma je kardiologija. Karakterizira ga bol u srcu, različite prirode (bol, ubadanje, itd.). Pojavljuje se uglavnom zbog umora ili stresnih situacija.

Tu je i astheno-neurotični sindrom karakteriziran takvim poremećajima:

• Stalna opća slabost;
• umor;
• Niska razina izvedbe;
• Osjetljivost na vremenske promjene;
• Opće iscrpljivanje tijela;
• Povećana osjetljivost na glasne zvukove;
• Poremećaj prilagodbe koji je pretjerano emotivna reakcija na promjene.

Respiratorni sindrom koji nastaje zbog poremećaja ANS-a očituje se sljedećim simptomima:

• Kratkoća daha s najmanjim tjelesnim ili mentalnim stresom;
• Osjećaj kratkog daha, osobito tijekom stresa;
• Osjećaj stiskanja prsa;
• kašalj;
• Gušenje.

Kada su poremećaji autonomnog sustava često uočeni znakovi neurogastričnog sindroma:

• Uzrujana stolica (konstipacija, proljev);
• Spazmi u jednjaku;
• Prekomjerno gutanje zraka tijekom obroka, koje se manifestira podrigivanjem;
• štucanje;
• Trbušna distenzija;
• žgaravica;
• Neuspješno gutanje hrane;
• Bolovi u želucu i prsima.

Simptomi kardiovaskularnog sindroma uključuju:

• Bolovi u srcu, osobito nakon stresa;
• Skokovi tlaka;
• Nestabilan puls.

U slučajevima poremećaja ANS-a često se javlja cerebrovaskularni sindrom, koji se manifestira kako slijedi:

• Bol u prirodi koja podsjeća na migrenu;
• Smanjenje intelektualnih sposobnosti;
• razdražljivost;
• Poremećaji cirkulacije i, u rijetkim slučajevima, moždani udar.

Ponekad s poremećajima u autonomnom živčanom sustavu javlja se sindrom perifernih poremećaja. To je povezano s neuspjehom u vaskularnom tonusu, kao i zbog kršenja propusnosti njihovih zidova. Takvi znakovi su mu svojstveni:

• Prelivanje krvi donjih udova i njihovo oticanje;
• Teške bolove u mišićima;
• Konvulzije.

VNS disfunkcija često pogađa djecu u adolescenciji zbog jakih hormonskih udara na pozadini stalnog fizičkog i mentalnog umora. Dijete se može žaliti na redovite migrene i nedostatak snage, osobito tijekom promjene vremena. Nakon što se hormonska prilagodba usporava i psiha postaje stabilnija, problem često nestaje sam od sebe, ali ne uvijek. U takvoj situaciji morate naučiti kako je liječiti i to možete učiniti posjetom liječniku.

On će identificirati skupinu simptoma i govoriti o obliku patologije koja brine dijete. Ukupno postoje tri tipa, a prvi se zove srčani. To se manifestira sljedećim simptomima:

• Stanje panike;
• Brzi puls;
• Visoki tlak;
• Loš motilitet želuca;
• Blijeda koža;
• Povišena temperatura;
• overexcitement;
• Kvarovi motora.

Drugi tip se naziva hipotoničan i karakteriziraju ga takvi simptomi:

• Oštar pad tlaka;
• Crvenilo kože;
• Plavi udovi;
• Poboljšane lojne žlijezde;
• akne;
• vrtoglavica;
• Opća slabost;
• Usporavanje otkucaja srca;
• Kratkoća daha;
• Problemi s probavom;
• Gubitak svijesti;
• Prisilni izleti na zahod;
• Alergijske reakcije.

Posljednji oblik poremećaja ANS-a naziva se mješovitim i manifestira se kao kombinacija dva tipa bolesti. Često osobe koje pate od ove vrste disfunkcije imaju sljedeće simptome:

• Rukovanje;
• Prelijevanje krvnih žila glave i prsnog koša;
• Povećano znojenje;
• Plavi udovi;
• Simptomi groznice.

Za dijagnosticiranje bolesti, liječnik mora poslušati pacijenta i pregledati ga. Zatim ćete morati obaviti mnoge preglede s ciljem razlikovanja dijagnoze od ostalih patologija, na primjer, MRI, CT, rendgenski FGDS, EKG, itd.

Terapija bez lijekova

Liječenje poremećaja ANS-a mora se odvijati kod kuće u ugodnom okruženju. Njegov tečaj uključuje ne samo lijekove, već i promjenu načina života. Liječnici savjetuju da se bavite sportom, jedete ispravno, dovoljno spavate, hodate više na otvorenom, počnete otvrdniti i odustati od loših navika. Nije zabrinuto sastaviti raspored za taj dan, tako da se sve akcije provode u isto vrijeme, posebno za spavanje, jelo i opuštanje.

Bolesni ljudi moraju voditi računa da izbjegnu novi stres. Da biste to učinili, trebali biste stvari ispraviti kod kuće i na poslu i pokušati ne ulaziti u konfliktne situacije. Bolje je za vrijeme tretmana otići na more ili na drugo mjesto sa čistim zrakom i mirnom atmosferom. Kod kuće se morate češće opustiti, slušati opuštajuću glazbu i gledati omiljene filmove. Među filmovima bolje je odabrati dobre komedije.

Kada se poremećaji u autonomnom živčanom sustavu trebaju pravilno jesti. Smetnje bi trebalo biti najmanje 4-5 puta u malim porcijama. Alkoholna pića, kava, jaki čaj, brza hrana, kao i pikantna i slana hrana treba ukloniti iz prehrane. Ostali začini također trebaju biti ograničeni.

Spavanje kod osobe s autonomnom disfunkcijom treba biti potpuna. Možete ispuniti ovaj uvjet ako spavate najmanje 8 sati dnevno. Mjesto za spavanje mora biti toplo i ugodno, a prostor treba redovito provjetravati. Preporučljivo je odabrati ležaj srednje tvrdoće kako bi na njemu mogao udobno spavati.

Prve rezultate treba očekivati ​​ne ranije od 1-2 mjeseca takvog liječenja. Uostalom, psiha je potresena mnogo godina, pa će se morati postupno obnavljati.

Liječenje lijekovima, fizioterapijom i fitoterapijom

Lijekovi su podijeljeni u skupine, a najpopularniji su takvi lijekovi:

• Vitaminski kompleksi - "Neurobeki";
• Sredstva s povećanim tlakom - "Anaprilin";
• Trankvilizatori - Fenozepam, Relanium;
• Lijekovi za liječenje mentalnih poremećaja (neuroleptici) - „Sonapaks“, „Seduxen“;
• Lijekovi za poboljšanje pamćenja (nootropni) - "Piracetam";
• Tablete za spavanje - Flurazepam;
• Pripreme za poboljšanje rada srca - "digitoxin";
• Antidepresivi - Azafen;
• Lijekovi za poboljšanje vodljivosti krvnih žila - "Kavinton";
• Pripravci sa sedativnim (sedativnim) učinkom - "Validol", "Corvalol".

Zvučani lijekovi, kao i njihovi kolege, koriste se u liječenju ANS poremećaja. Osim lijekova, preporuča se i korištenje fizioterapije. Opće opuštanje treba biti poput terapeutske masaže, terapije vježbanjem i akupunkture. Dobro vođene vježbe u bazenu i terapijske vježbe, kao i posebne kupke i Charcotov tuš.

Lijekovi, koji se sastoje od prirodnih sastojaka, savršeno pomažu smirivanju živčanog sustava. Među svim sredstvima biljne medicine mogu se identificirati najrelevantniji:

• Melissa, hop, menta. Takve se biljke dobro kombiniraju i mogu smanjiti bol i smiriti živčani sustav. Simptomi nakon uzimanja lijekova na temelju tih komponenti su mnogo rjeđi;
• Glog. Plodovi se dodaju mnogim sedativima. Glog pomaže u uklanjanju kolesterola iz krvi, regulira srce i poboljšava cirkulaciju krvi;
• Adaptogens. To uključuje tinkture napravljene od ginsenga, limunske trave i eleutherococcusa. Adaptogeni mogu poboljšati metaboličke procese i smiriti živčani sustav.

prevencija

Problem se može izbjeći ako znate preventivne mjere:

• Najmanje 1-2 puta godišnje za potpuni pregled;
• Pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti, osobito onih uzrokovanih infekcijama;
• Potpuno se opustite i dovoljno spavajte;
• S vremenom, ponekad rade pauze;
• Pijte vitaminske komplekse, osobito u jesen i proljeće;
• Bavite se sportom;
• Ne zloupotrebljavajte loše navike;
• Izbjegavajte stresne situacije.

Poremećaji koji su se pojavili u autonomnom živčanom sustavu imaju svoje uzroke povezane s preopterećenjem i stresom. Bolje ih je ne dopustiti, jer takve disfunkcije mogu utjecati na normalan životni ritam.

Poremećaji autonomnog živčanog sustava: simptomi, dijagnoza i liječenje

Vegetativna disfunkcija je rašireno stanje koje se javlja kod 15% djece, 80% odraslih i gotovo 100% adolescenata. Prvi simptomi distonije počinju se pojavljivati ​​u djetinjstvu i adolescenciji, a najveća incidencija je u dobi od 20 do 40 godina. Žene pate od ovog poremećaja češće od muškaraca. Postoji stalna (s kontinuirano manifestiranim znakovima bolesti), paroksizmalna (s vegetativnim krizama ili napadima panike) i latentni (tj. Skriveni) oblici vegetativne disfunkcije.

Autonomni živčani sustav (ANS) je odjel živčanog sustava koji kontrolira i regulira optimalno funkcioniranje svih unutarnjih organa. ANS se odnosi na komponente autonomnog živčanog sustava koje reguliraju mnoge procese u tijelu. Temelj djelovanja vegetativnog sustava je regulacija vitalnih procesa svih organa i sustava - koordinirano je funkcioniranje unutarnjih organa i odvija se njihova prilagodba potrebama organizma. Na primjer, ANS regulira učestalost srčanih kontrakcija i disanja, razmjenu topline tijela s promjenama tjelesne temperature. Kao i središnji živčani sustav, vegetativni sustav je sustav neurona - kompleksan u funkciji i strukturi živčanih stanica koje se sastoje od tijela i procesa (akson i dendriti).

Postoje mnoge patologije u kojima ANS, koji se sastoji od simpatičke i parasimpatičke podjele, igra određenu ulogu.

Odjel simpatike sastoji se od skupa neurona smještenih u torakalnoj i lumbalnoj kralježničnoj moždini, kao i parni simpatički živčani trup koji se sastoji od 23 čvora, od kojih su 3 cervikalna, 12 torakalna, 4 abdominalna i 4 karlična. Prekinute u čvorovima debla, vlakna neurona izlaze iz nje i odstupaju prema inerviranim tkivima i organima. Tako se izlazna vlakna iz cervikalnih čvorova šalju u tkiva lica i vrata, iz čvorova grudi idu u pluća, srce i druge organe prsne šupljine. Vlakna koja se pružaju iz trbušnih čvorova inerviraju bubrege i crijeva, a od zdjeličnih organa - zdjelične organe (rektum, mjehur). Također, simpatička vlakna osiguravaju inervaciju kože, krvnih žila, žlijezda lojnica i znojnica.

Važna funkcija simpatičke sekcije NA je održavanje tonusa krvnih žila. Ovaj proces reguliran je utjecajem simpatičkog sustava na male i srednje žile, stvarajući vaskularnu otpornost.

Dakle, ANS izravno ili neizravno kontrolira rad većine unutarnjih sustava i organa.

Ovaj odjel kontrolira aktivnosti unutarnjih organa u suradnji s odjelom za simpatiku. Učinci parasimpatičke podjele ANS-a potpuno su suprotni učincima simpatičkog sustava - to je povezano s učinkom na aktivnost srčanog mišića, smanjuje kontraktilnost i podražljivost srca, smanjujući broj otkucaja srca (prednost noću).

U uobičajenom stanju, podjele ANS-a su u optimalnoj napetosti - ton, čije se kršenje manifestira raznovrsnom vegetacijom. Dominaciju parasimpatičkog tona karakterizira vagotonija, a prevladavanje simpatičkih efekata naziva se simpatikotonija.

Glavni učinci simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava na organe koje inerviraju:

Unutarnji organi i sustavi

oči

Normalno ili tupo

Koža i termoregulacija

Temperatura ruku i nogu

Niski, hladni udovi

Povećanje / smanjenje izlučivanja viskoznog znoja

Poboljšajte izlučivanje znoja tekućine

Izlučivanje sebuma

Kardiovaskularni sustav

Otkucaji srca

Osjećaj stezanja u prsima

Napetost prsnog koša, osobito noću

Dišni sustav

Sporo, duboko disanje

Ton respiratornih mišića

Gastrointestinalni trakt

Želučana kiselost

Smanjeno (ili normalno)

Ton se spušta, sklonost opstipaciji.

Podignut, sklon proljevu

Genitourinarni sustav

Često i obilno

Potaknuti na mokrenje, koncentrirati urin u malom volumenu

sanjati

Kasnije je dnevna pospanost izražena

Površna i kratka

Duga i duboka

osobine ličnosti

Karakteristična razdražljivost, nemir, odsutnost, brza promjena misli

Prevladavaju hipohondrija i apatija, nedostatak inicijative

Nestabilan, povišen; promatraju se promjene raspoloženja

Prvo načelo je podjela patologije na segmentalne i suprasegmentalne poremećaje (RVNS).

Osnova suprasegmentalnih poremećaja su različiti psiho-vegetativni sindromi. Segmentalni poremećaji karakterizirani su sindromom progresivnog autonomnog zatajenja (uz korištenje visceralnih vlakana u procesu) i vegetativno-vaskularno-trofičkim poremećajima u ekstremitetima. Često postoje kombinirani sindromi koji kombiniraju supersegmentalne i segmentne procese.

Drugi princip je primat i sekundarna priroda vegetativnih poremećaja. Najčešće su vegetativni procesi koje karakteriziraju simptomi različitih bolesti sekundarni.

U dijelu suprasegmentalnog (cerebralnog) autonomnog poremećaja podrazumijeva se sindrom vegetativne distonije trajne ili paroksizmalne prirode, lokalna ili generalizirana, manifestira se uglavnom psiho-vegetativnim i neuroendokrinim sindromima. Od njih, najčešći:

1. 1. Primarna

• Vegetativno-emocionalna reakcija s akutnim i kroničnim stresom.
• Vegetativno-emocionalni sindrom ustavne naravi.
• Raynaudova bolest.
• Migrena.
• Neurogena sinkopa.
• Rodonalgia.

1. 1. Sekundarna

• Organski poremećaji mozga.
• Somatske (psihosomatske) bolesti.
• Neuroze.
• Mentalne bolesti (psihopatija, egzogena, endogena).
• Hormonalni poremećaji (pubertet, menopauza).

Segmentalni (periferni) autonomni poremećaji uključuju:

1. 1. Primarna

• Nasljedna neuropatija (Charcot-Marie-Tut, senzorna).

1. 1. Sekundarna

• Vaskularne bolesti (vaskularna insuficijencija, vaskularna obliteracija, arteritis, tromboflebitis, arteriovenska aneurizma).
• Metabolički poremećaji (porfirija, krioglobulinemija, Fabryjeva bolest).
• Organski poremećaji mozga i leđne moždine (tumori, syringomyelia, vaskularne bolesti).
• Autoimune i sistemske bolesti (reumatoidni artritis, reumatizam, skleroderma, amiloidoza, Guillain-Barréova bolest, nespecificirana).
• Endokrine bolesti (šećerna bolest, Addisonova bolest, hipertireoidizam, hipotiroidizam, hiperparatiroidizam itd.)
• Infektivne lezije (herpes, sifilis, AIDS).
• Kompresijske lezije (tunel, kralježak, dodatna rebra).
• Canceromatous vegetative neuropathies.

Kombiniranim suprasegmentalnim i segmentnim autonomnim poremećajima uključuju se:

1. 1. Primarna (manifestira se sindromom progresivne autonomne neuspjehe (PVN)

• Višestruka sustavna atrofija.
• Idiopatska PVN.
• Parkinsonizma.
• Obitelj disavtonomiya (Riley-Day).

1. 1. Sekundarna

• Somatska patologija koja utječe na suprasegmentalne i segmentne autonomne procese.
• Kombinacija somatskih i mentalnih (osobito neurotičnih) poremećaja.

Vegetativna disfunkcija - kompleks fizioloških poremećaja srčanog tipa uzrokovanog poremećajima regulacije vaskularnog tonusa.

SVD karakteriziraju tri glavna sindroma:

1. 1. Psihovegetativni. To je posljedica narušavanja aktivnosti suprasegmentalnih formacija. Među njima najčešći su vegetativno-vaskularna distonija, somatoformna vegetativna disfunkcija, itd. Glavne manifestacije su simpatički i vagotonski simptomi.
2. 2. Vegetativno-vaskularno-trofički (angiotrofneurotski, angiotropatski). Karakteriziraju ga autonomni simptomi koji se manifestiraju u ekstremitetima (poremećaji neuronske amiotrofije ili tunelski sindromi, koji se temelje na oštećenju mješovitih živaca, korijena i pleksusa koji inerviraju udove. Također može biti dio psiho-vegetativnog sindroma.
3. 3. Sindrom progresivnog autonomnog neuspjeha. Rjeđe se javlja s perifernim, ali i kombiniranim (cerebralnim i perifernim) poremećajima. Smatra se da je glavni uzrok visceralna vegetativna polineuropatija. Glavne manifestacije sindroma: povećan tlak u horizontalnom položaju, simptom "fiksnog pulsa", angina, neurogena sinkopa na pozadini ortostatske hipotenzije, dizartrije, slabosti, impotencije, gubitka težine, anhidroze, konstipacije, nazalne kongestije, urinarne inkontinencije.

Uz izražen stupanj poremećaja ANS-a, povećava se rizik od napada panike (vegetativne krize) - to je najživlja i bolna manifestacija paničnih poremećaja ili sindroma autonomne disfunkcije (SVD).

Najčešći su sindromi:

• Sindrom mentalnih abnormalnosti - poremećaj spavanja, emocionalna labilnost, strah, tjeskoba i depresivni poremećaji, kardiofobija.
• Kardiovaskularni - iznenadna nelagoda u prsima, prekidi u radu srca, poremećaj periferne cirkulacije.
• Astenička - emocionalna i fizička iscrpljenost, slabost, meteorološka ovisnost, slaba tolerancija fizičkog i psihičkog stresa.
• Hiperventilacija - osjećaj nedostatka zraka, pojačano disanje, vrtoglavica, oslabljena osjetljivost u udovima, grčenje mišića.
• Cerebrovaskularni - vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, sklonost nesvjestici.
• Sindrom iritabilnog crijeva - bolovi u boli i grčevi u donjem dijelu trbuha, česti nagon na defekat, nadutost, sklonost proljevu.
• Poremećaji probavnog trakta - anoreksija, mučnina i povraćanje, problemi s gutanjem (disfagija), bol i nelagoda u epigastričnom području.
• Cistalgija - česta bolna mokrenja u nedostatku bolesti mjehura.
• Seksualni poremećaji - vaginizam i anorgazmija kod žena, narušena erekcija i ejakulacija kod muškaraca, smanjen libido.
• Metabolički poremećaji i termoregulacija - groznica, zimica, znojenje (izraženo u dlanovima i tabanima).

Posebno je opasna pojava RVSN-a tijekom trudnoće. Ovaj poremećaj prijeti životu i fetusa i majke.

Što je opasno za ANS poremećaj kod nošenja djeteta:

1. 1. Kada hipotonička varijanta razvija anemiju, hipoksiju, placentnu insuficijenciju. Kao rezultat toga, fetus pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari. Rizik od mentalnih i fizičkih abnormalnosti u djeteta se povećava.
2. 2. Povećava se rizik od abrupcije posteljice i početka prijevremenog poroda.
3. 3. U hipertenzivnoj varijanti često se susreće toksikoza, ponekad postoji stalna hipertoničnost maternice, zbog čega se povećava rizik od pobačaja. Možda razvoj preeklampsije i eklampsije, koji uzrokuje ozbiljne komplikacije tijekom poroda, postoji rizik od odvajanja mrežnice i zatajenja bubrega u trudnice.
4. 4. Povećane indikacije za dostavu carskim rezom.

Izraz "distonija" znači neravnotežu u radu simpatičkog i parasimpatičkog ANS-a. U vegetodistoniji ne postoji sinkronizam u funkcioniranju glavnih podjela NA. Funkcija autonomnog sustava je izvan kontrole i počinje raditi bez obzira na zahtjeve tijela.

Ovisno o prevladavanju određenog odjela ANS-a u regulaciji aktivnosti organa i sustava razvija se jedan od dva glavna tipa ili sindroma IRR-a:

1. 1. Hipertenzivni oblik. Razvija se kao posljedica povećanog utjecaja simpatičke ANS na aktivnost krvnih žila. Tu je ubrzan rad srca, povišen krvni tlak, vrtoglavica, glavobolja. Ova vrsta poremećaja može se pretvoriti u sistemske bolesti (hipertenzija, ishemijska bolest srca, itd.), Ako vrijeme ne poduzima mjere za liječenje autonomne vaskularne distonije.
2. 2. Hipotonični oblik. To je posljedica aktivacije parasimpatičkog ANS-a kao posljedice izlaganja autonomnoj komponenti vagusnog živca. Karakterizira ga bradikardija, snižavanje krvnog tlaka, pospanost, letargija. Često se pacijenti u ovom stanju žale na poremećaje termoregulacije, hladnog znoja, mogu se onesvijestiti.

Razlozi za razvoj vegetativno-vaskularne distonije su:

• nasljedni ustavni čimbenici;
• akutni ili kronični stres;
• strukovne i okolišne toksične čimbenike;
• klimatske promjene;
• hormonalne promjene u tijelu;
• neurološke i somatske patologije;
• neurotski poremećaji;
• duševne bolesti.

Simptomi prevladavanja simpatičke, parasimpatičke podjele NA, kao i kombinirani simptomi mogu se uočiti u klinici IRR.

Somatoformni poremećaj autonomnog živčanog sustava vrsta je neuroze koja se manifestira kao simptomi različitih kroničnih bolesti koje pacijent zapravo nema.

Karakteristični znakovi poremećaja su višak pritužbi i njihova neodređena priroda. Pacijent može istovremeno biti poremećen simptomima poremećaja različitih tjelesnih sustava, koji češće nalikuju klinici bilo koje somatske patologije, ali se razlikuju od nje nespecifičnom, nesigurnošću i velikom varijabilnošću. Postoje periodični napadi, klinički slični napadima panike. Također se često javljaju vrtoglavica, psihogeni kašalj i otežano disanje, poremećaji probave itd. Ovaj vegetativni poremećaj, obično uzrokovan kroničnim stresom, javlja se najčešće i najbolje se liječi.

Dijagnoza VSD nije uočena u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), ona nema potrebne dijagnostičke kriterije i raspravlja se samo u domaćoj medicini. Njegova formulacija popraćena je pogrešnim metodama liječenja, što pogoršava prognozu bolesti i kvalitetu života bolesnika. U ICD-10 na odjeljak F45. 3 uključuje samo somatoformnu autonomnu disfunkciju (SVD), osim sindroma vegetativne distonije (IRR), što je karakteristično za većinu mentalnih poremećaja i somatskih bolesti.

U prisustvu sindroma vegetodistonije dijagnoza SVD-a utvrđena je isključivanjem hipertenzije, koronarne bolesti srca, dijabetesa, sekundarne hipertenzije, stresne kardiomiopatije, hipohondričnih i paničnih poremećaja i sindroma generalizirane anksioznosti (Da Costa sindrom). Međutim, vegetativna distonija se također susreće kod ovih poremećaja panike ili tjeskobe, fobija (uključujući agorafobiju, socijalnu fobiju), opsesivno-kompulzivnog poremećaja, Da Costa sindroma i drugih mentalnih poremećaja.

Vegetativna disfunkcija se uspostavlja primarnom dijagnozom u osobe s neurozom. Zbog vegeto-visceralnih poremećaja bolesnik odlazi kod liječnika.

Liječnici smatraju disfunkciju ANS kompleksom manifestacija čije liječenje treba provoditi tek nakon temeljite dijagnoze.

Najčešće takvi ljudi dolaze na recepciju kod neuropatologa, terapeuta, endokrinologa. Pacijent dugo traje liječničku pomoć.

Liječnici provode ogromna istraživanja (laboratorijska dijagnostika, hormonski spektar, instrumentalni pregled srca i krvnih žila, mozak, nadbubrežne žlijezde, itd.) I, ako ne pronađu pravi uzrok bolesti, dijagnosticiraju IRR.

Glavni pravci u liječenju autonomne disfunkcije živčanog sustava:

• Normalizacija dnevnog režima, spavanja i odmora;
• Uklanjanje tjelesne neaktivnosti (vježbe fizioterapije);
• Vodeni tretmani i terapijske masaže;
• Balneoterapija (liječenje mineralnim vodama);
• Psihoterapija i obiteljska psihološka korekcija;
• Redovita i uravnotežena prehrana (hrana obogaćena vitaminima);
• elektroforeza;
• Terapija lijekovima;
• Narodni lijekovi.

Psihoterapija (obiteljska psihoterapija). Ova psihološka korekcija je nužna u slučaju kada obitelj ima česte sukobe i poteškoće u odgoju djece. Skandali i svađe negativno utječu na mentalno stanje djeteta. Pomoću psihoterapije otkrivaju se glavni problemi u odgovoru na vanjske čimbenike i formuliraju se ispravni stavovi u ponašanju. Važnu ulogu igraju situacije koje doprinose smanjenju rizika opće somatoformne reakcije.

Tretman lijekovima. Kod propisivanja takve terapije, preporučljivo je koristiti individualno odabrane lijekove u starosnoj dozi u odnosu na pozadinu kontinuirane terapije bez lijekova i promjene načina života:

• Sedativa. Lijekovi pozitivno djeluju na živčani sustav, djeluju umirujuće. Među sedativima su popularni lijekovi na bazi maternice, valerijane, gospine trave, glog - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Trankvilizatori (anksiolitički lijekovi). Koristi se kako bi se riješio osjećaja tjeskobe, napadaja straha, stresa. Najčešća su sredstva za umirenje Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranksen.
• Antidepresivi. Koriste se za uklanjanje osjećaja apatije, tjeskobe, razdražljivosti, depresije, depresije, emocionalnog prenaprezanja, kao i za poboljšanje mentalnih aktivnosti. Antidepresivi se primjenjuju u bolesnika s sindromom kronične boli (stalni osjećaj boli u cijelom tijelu, posebno u srcu, gastrointestinalnom traktu, mišićima i zglobovima), koji nisu podložni simptomatskom liječenju. Među lijekovima koji emitiraju: Amitriptilin, Milnacipran, Prozac, Valdoksan, Azafen. Djelotvoran alat u liječenju teških oblika RVS-a su Teralidzhen, Sulpiride iz skupine neuroleptika.
• Nootropici. Posjedovati cerebroprotektivno djelovanje. Koriste se za povećanje stabilnosti mozga do stresnih situacija, za optimiziranje energetske ravnoteže neurona i za poboljšanje mentalnih aktivnosti. Nootropici uključuju: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Psihostimulansi se propisuju za tešku hipotenziju, vagotoniju, bradikardiju i depresivne poremećaje. Prednost se daje biljnim pripravcima (tinktura ginsenga, limunske trave, zamanihi, ekstrakti rhodiola, eleutherococcus), koji se mogu kombinirati sa sydnocarb, duplex injekcijama. Male doze Seduxena imaju stimulirajući učinak. Kada intrakranijsku hipertenziju propisuje liječenje diakarba, glicerol. Za poboljšanje mikrocirkulacije preporučujemo trental, Cavinton, Stugeron. Uz simpatikotoniju koriste se kalijevi lijekovi, vitamini B1, E, a za vagotoniju se koriste preparati fosfora, kalcija i vitamina B6.

Lijekovi za liječenje autonomne disfunkcije: