Proširene vene maternice: uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja

Proširene vene maternice su patološka promjena fizičkih parametara karličnog venskog sustava, što dovodi do djelomične ili potpune disfunkcije određenih dijelova vene u maternici.

Krvožilni sustav koji hrani sve organe zdjelice, uključujući maternicu, sastoji se od središnjih jajnika i zdjelice, kao i od manjih krvnih žila i kapilara koje iz njih izvire.

Poteškoće u prolasku krvi u bilo kojem dijelu ove mreže dovodi do povećanja tlaka u venama i, posljedično, do njihovog istezanja i poremećaja venskih ventila.

Zaustavljanje krvi dovodi do kašnjenja u isticanju tekućine i drugih prerađenih proizvoda, što dovodi do nedostatka kisika u okolnim tkivima, pojave unutarnjeg edema parametrija, kao i do stanjivanja rastegnutog zida posude.

Tijekom vremena, zidovi mogu postati toliko tanki da dovode do njihovog pucanja i pojave unutarnjeg venskog krvarenja. Stoga je potrebno liječenje ove bolesti, čak i ako se dijagnosticira bez simptoma.

Kako se bolest pojavljuje i zašto?

Simptomi proširenih vena uterusa počinju se pojavljivati ​​samo sa značajnim oštećenjem, kako samih žila tako i okolnih tkiva.

Dakle, glavne manifestacije ove bolesti su:

• osjećaj boli u sakrumu, donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• povećanje volumena krvi tijekom menstruacije;
• osjećaj pritiska u maternici zbog razvoja unutarnjeg edema;
• bol nakon i tijekom seksa.

Svi simptomi postaju izraženiji nakon fizičkog napora, kao i dugotrajnog boravka u stojećem ili sjedećem položaju.

Kada se patologija širi na druge organe male zdjelice, može se promijeniti boja sluznice usana i vagine, može doći do upale cerviksa i na tim područjima mogu nastati vidljiva područja oštećenih vena.

Trudnoća. Proširene vene maternice su specifična bolest, au 85% slučajeva javlja se na pozadini trudnoće. To je zbog činjenice da se u tijelu buduće majke proizvodi povećana količina hormona kao što su progesteron i estrogen.

Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnoj kremi "Bee Spas Chestnut" za liječenje proširenih vena i čišćenje krvnih žila od krvnih ugrušaka. S ovom kremom možete ZAŠTO LIJEČITI VARIKOZU, eliminirati bol, poboljšati cirkulaciju krvi, poboljšati tonus vena, brzo obnoviti zidove krvnih žila, očistiti i vratiti proširene vene kod kuće.

Nisam bio navikao vjerovati bilo kakvim informacijama, ali sam odlučio provjeriti i naručiti jedan paket. Primijetio sam promjene već nakon tjedan dana: bol je nestala, noge su mi prestale "zujati" i naduti, a nakon 2 tjedna počele su se smanjivati ​​venske izbočine. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

Njihova glavna zadaća je opuštanje mišića zidova i vrata maternice i povećanje ukupne količine krvi za dostatnu cirkulaciju kroz novi placentni krug. Ali ona također utječe na cirkulacijski sustav:

• zidovi krvnih žila postaju kruti;
• povećava opterećenje posuda.

Nakon toga, već rastući fetus može istisnuti ili stegnuti dio žila, uzrokujući pojavu izraženijih simptoma. Kod ponovljenih trudnoća, rizik od ponavljanja i napredovanja procesa povećava se nekoliko puta.

Tjelesna aktivnost. Posebno negativan utjecaj sustavno podizanje teških predmeta. Iz tog razloga, ne samo da postoji prekomjerno opterećenje krvnih žila povezano s promjenama unutarnjeg tlaka, nego se može pojaviti prolaps maternice, ozljede ligamenta i druge fiziološke promjene koje dovode do disfunkcije u venskom sustavu.

Zajedničke bolesti. Prije svega, to se odnosi na bolesti krvi i krvnih žila. Proširene vene maternice mogu biti uzrokovane čimbenicima kao što su: povećana tromboza, problemi u radu kardiovaskularnog sustava i kongenitalne patologije vaskularnih valova vena.

Hormonska neravnoteža. Prihvaćanje hormonskih lijekova, uključujući kontraceptivna sredstva, bez kliničke kontrole može dovesti do povećanja viskoznosti krvi i blokiranja krvnih ugrušaka.

Nasljeđe. Mješavine uterusa češće se javljaju kod žena čiji rođaci imaju problema s vaskularnim sustavom.

Proširene vene uterusa mogu se suočiti s vrlo ozbiljnim posljedicama, ali u većini slučajeva samostalno ulazi u fazu regresije nakon uklanjanja uzroka i zahtijeva samo liječenje.

Dijagnoza i liječenje

Slični simptomi proširenih vena i drugih bolesti urogenitalnog sustava često onemogućuju ispravnu dijagnozu na samom početku bolesti. Tijekom pregleda ginekolog može primijetiti promjenu boje gornjih tkiva vagine i usana, kao i male vaskularne nodule koji se mogu lako detektirati tijekom vaginalne palpacije.

Jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda za otkrivanje proširene maternice je ultrazvuk. Koristi i tradicionalnu transvaginalnu metodu i uporabu Doppler senzora.

To vam omogućuje mjerenje parametara venskih žila (dužina, položaj, zgrčenost), kao i procjena njihove funkcionalnosti (jačina, brzina protoka krvi na različitim mjestima).

Druga dijagnostička informacijska metoda je flebografija. Metoda se temelji na dobivanju rendgenskih snimaka cijelog krvožilnog sustava male zdjelice. Postupak se odvija u nekoliko faza. Prvo, dugi, vrlo tanki kateter umetnut je kroz klavikularnu ili femoralnu venu, koja se pomiče prema središnjim venskim venama.

Za liječenje VARIKOZE i čišćenje posuda od TROMBES-a, Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na kremi proširenih vena. Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju VARIKOZE. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Prvo se opskrbljuje tvarima na bazi joda, a liječnici mogu točno naznačiti lokalizaciju patologije brzinom punjenja krvnih žila. Nakon potpunog uvođenja kontrasta, snima se niz slika u kojima se jasno vide vidljivi povećani dijelovi vena, kao i prisutnost i položaj malformacija.

Za procjenu ne samo vaskularnog oštećenja, već i njihovog utjecaja na stanje susjednih tkiva (parametrium, miometrij, cerviks) koristi se MRI. To omogućuje detaljniju procjenu stupnja i učestalosti bolesti.

Mnogi naši čitatelji za liječenje VARIKOZA aktivno primjenjuju dobro poznatu tehniku ​​temeljenu na prirodnim sastojcima, koju je otkrila Elena Malysheva. Savjetujemo vam da pročitate.

I samo u vrlo kontroverznim slučajevima može se provesti dijagnostička operacija koja se izvodi laparoskopski ili pomoću endoskopa.

Blaga proširena vena tretiraju se konzervativnim metodama. Istovremeno je obvezna uporaba flebotonike i angioprotektora. Ova kombinacija lijekova pomaže u jačanju i povećanju elastičnosti vaskularnih zidova, a također sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.

No često se dijagnosticiraju proširene vene maternice već u toj fazi kada više nije dovoljno jednostavno davanje terapijskih lijekova.

U takvim slučajevima liječenje je radikalnije:

• brzo uklanjanje. Kirurška intervencija najbolje se izvodi pomoću laparoskopije ili endoskopije. Obično je takav pristup parametrijskim venama dovoljan za resekciju patoloških područja.
• embolizacija. Kroz kateter umetnut kroz jugularnu ili femoralnu venu, supstanca se dovodi u područje zahvaćenih krvnih žila parametrijske maternice koja fizički blokira krvotok. Dakle, ovo mjesto prestaje sudjelovati u općoj cirkulaciji uterusa;
• koagulacije. Tretman se provodi pomoću lasera ili radio noža. U tom slučaju, zrake zračenja potrebne duljine i sile djeluju na zahvaćene vene, „lemljenjem“ njihovih zidova.

Varicosity maternice je izuzetno rijetka, najčešće bolest zahvaća druge zdjelične organe: stidne usne, vaginu, središnje jajničke vene.

A onda je potreban integrirani pristup i istovremeni tretman svih zahvaćenih područja. Uz konzervativno i kirurško liječenje potrebno je pridržavati se određenih uvjeta održavanja i rehabilitacijske terapije:

• svakodnevno korištenje kompresijskog donjeg rublja i tijekom trudnoće te nošenje potpornih steznika;
• terapija vježbanja vježbanja;
• izmjena razdoblja rada i odmora;
• uklanjanje uzroka koji uzrokuju nastanak i progresiju bolesti.

Simptomi proširenih vena maternice su prilično teško prepoznati, ali nedostatak pravovremenog i učinkovitog liječenja može uzrokovati ozbiljne posljedice kao što su krvarenje u maternici, fizička i moralna nelagoda, poteškoće u procesu začeća i nošenje bebe.

Zbog toga, osim planiranih posjeta ginekologu, žena u reproduktivnoj dobi mora posjetiti i flebologa radi preventivnih pregleda.

Proširene vene zdjelice

Proširene vene zdjelice - ektazija krvnih žila karličnog venskog sustava, što rezultira smanjenim protokom krvi iz unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Manifestira se vidljivim širenjem perinealnih i vulvarnih vena, praćenih lokalnim edemom, osjećajem težine i bolova u leđima, krvarenjem. Karakterizira ih bol u zdjelici, dismenoreja, dispareunija i drugi simptomi. Proširene vene male zdjelice dijagnosticiraju se ginekološkim pregledom i ultrazvukom pomoću TsDK, flebografije, CT, laparoskopije. Liječenje sindroma može biti konzervativno (uzimanje venotonika, terapija vježbanjem) ili kirurško (skleroobliteracija / embolizacija gonadnih vena, flebektomija, itd.).

Proširene vene zdjelice

Proširene vene zdjelice (VRVMT) - bolest karličnih vena povezana je s kršenjem njihove arhitektonike i stagnacije venske krvi u zdjelici. U literaturi se nazivaju "sindrom karlične venske pletore", "ženska varikocela" i "sindrom kronične zdjelične boli". Prevalencija proširenih vena zdjelice povećava se srazmjerno starosti: od 19,4% u djevojčica ispod 17 do 80% u žena u perimenopauzi. Najčešće se patološka dijagnostika karličnih vena dijagnosticira u reproduktivnom razdoblju u bolesnika u dobnoj skupini od 25-45 godina. U velikoj većini slučajeva (80%) varikozna transformacija utječe na vene jajnika i izuzetno je rijetka (1%) promatrana u venama širokog ligamenta maternice. Prema suvremenim medicinskim pristupima, liječenje ARVMT treba provoditi ne toliko sa stajališta ginekologije, već prije svega sa stajališta flebologije.

Uzrokuje VRVMT

Patološka osnova proširenih vena zdjelice smatra se displazijom vezivnog tkiva, koja se javlja kod 35% zdravih ljudi. Ovo stanje je kongenitalno i karakterizirano je smanjenjem sadržaja određenih vrsta kolagena, što uzrokuje smanjenje jačine vezivnog tkiva, uključujući i dio stijenke krvnih žila. Ekstremna manifestacija ove patologije može biti nerazvijenost ili odsutnost morfološke komponente vaskularnog zida. Sistemska lezija vezivnog tkiva zbog česte kombinacije VRVMT-a s proširenim venama donjih ekstremiteta i hemoroida. Osim displazije vezivnog tkiva, spolni hormoni (uglavnom progesteron), PID, karlična venska tromboza imaju određeni "oslabljujući" učinak na tonus karličnog venskog sustava kod žena.

Čimbenici koji povećavaju rizik od proširenih vena zdjelice su teške vježbe; rad povezan s prisilnim dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem; trudnoća i porođaj, ozljede zdjelice, nedostatak orgazma kod žene. Ginekološke bolesti, endometrioza, prolaps vagine i maternice, tumori maternice i jajnika, retrofleksija maternice itd. Imaju najznačajniji utjecaj na razvoj VRVMT-a.

Klasifikacija VRVMT

Proširene vene zdjelice mogu se manifestirati u dva oblika: proširene vene vulve i perineuma, te sindrom venske pletore. U više od polovice slučajeva oba ova oblika međusobno uvjetuju i podržavaju tijek. Izolirane vulvarne i perinealne proširene vene često su posljedica refluksa krvi kroz saphenofemoralnu fistulu, s oštećenjem vanjske genitalne vene i dotoka velike safenske vene. Pojavljuje se u 30% trudnica, nakon poroda ostaje u 2-10% žena. Glavni okidački čimbenik za proširene vene perineuma i vulve je pritisak rastuće maternice na ilijaku i donju šuplju vene. Patološki preduvjet za proširene vene zdjelice je refluks krvi kroz venu jajnika.

Postoje 3 stupnja težine proširenih vena zdjelice, uzimajući u obzir promjer i lokalizaciju venske ektazije:

1. faza - proširene žile imaju promjer do 0,5 cm i uvijeni moždani udar; lezija može utjecati na bilo koji venski plexuses zdjelice;

2 stupnja - proširene posude promjera 0,6-1 cm; lezija može biti potpuna ili utjecati na pleksus jajnika, ili parametarske vene, ili lučne vene miometrija;

Stupanj 3 - proširene posude imaju promjer veći od 1 cm za ukupnu vrstu ili za debljinu krila (parametarska lokalizacija).

Simptomi VRVMT

Temelj kliničke slike proširenih vena vulve i perineala je vidljivo širenje venskih žila u ovom području. Subjektivne tegobe mogu uključivati ​​osjećaj svrbeža, nelagode, težine i bolova u području vanjskih genitalija. Nakon pregleda može se otkriti edem genitalnih usana. Moguće pridruživanje spontanog ili post-traumatskog krvarenja, često uzrokovano spolnim odnosom ili porodom. Zbog stanjivanja venskog zida i visokog tlaka u proširenim venama, zaustavljanje krvarenja povezano je s određenim poteškoćama. Još jedna komplikacija proširenih vena ove lokalizacije može biti akutni tromboflebitis perinealnih vena. U tom slučaju javljaju se intenzivni bolovi, hiperemija i oticanje kože perineuma. Proširene vene postaju zategnute i bolne na dodir. Razvija se hipertermički sindrom - povećanje tjelesne temperature na 37,5-38,0 ° C.

Drugi oblik male karlične proširene vene - sindrom venske pletore - može proizvesti polimorfnu kliničku sliku, pa se stoga često pogrešno shvaća za ginekološku upalnu patologiju, kolitis, cistitis, išijas itd. Najčešći simptom je bol u donjem dijelu trbuha, različitog intenziteta, karaktera i zračenja. Češće, pacijenti opisuju svoje osjećaje kao bolove koji se šire do lumbosakralne regije, prepona ili perineuma. Gotovo polovica žena s proširenim venama u području zdjelice javlja povećanu bol u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Često bol izaziva spolni odnos, dugotrajno sjedenje ili stajanje, vježbanje. Za sindrom venske pletorije zdjelice tipičan za prisutnost izraženog predmenstrualnog sindroma, algomenoreje, dispareunije, disuričnih poremećaja.

Dijagnostika VRVMT

Dijagnoza varikoznih vena zdjelice sastoji se od standardnog ginekološkog pregleda, ultrazvučnog skeniranja OMT-a i vena donjih ekstremiteta, flebografije zdjelice, CT zdjelice, laparoskopije. Ginekolog i flebolog bi trebali biti uključeni u pregled bolesnika sa sumnjom na VRVMT.

Nakon pregleda vanjskih genitalija, povećane površinske vene nalaze se u predjelu vulve i perineusa; vaginalni pregled određen je cijanozom vaginalnih stijenki, osjetljivosti s palpacijom trbuha. Potvrdite VRVMT sonografiju zdjeličnih organa, a najinformativniji je kombinirani ultrazvučni TA + TV pristup. Studija ne samo da omogućuje identificiranje organske patologije, već i uz pomoć TsDK režima za otkrivanje konglomerata proširenih vena s promijenjenim protokom krvi, patološkog refluksa krvi. Prema ultrazvuku krvnih žila određuje se smanjenje vršne brzine protoka krvi u materničnim, jajničnim i unutarnjim ilijačnim venama. Kao dio procjene pacijentovog flebološkog statusa, poželjno je provesti ultrazvučno angiosankiranje vena donjih ekstremiteta.

U cilju proučavanja lokalizacije i prevalencije proširenih vena zdjelice, stanja ventila i venskih anastomoza, kao i detekcije krvnih ugrušaka, provodi se trans-mukozna flebografija. S sindromom venske pletore može biti indicirana selektivna ovariografija, što upućuje na uvođenje kontrasta izravno u vene jajnika. Kod izoliranih vulvarno-perinealnih varikoziteta koristi se varikografija - kontrastiranje vena perineuma. Trenutno, CT snimanje zdjeličnih organa, koji nije inferioran u dijagnostičkom značenju, zamjenjuje rendgensko snimanje. U okviru diferencijalne dijagnostike, kao i nedovoljne informiranosti navedenih metoda koristi se dijagnostička laparoskopija.

Liječenje VRVMT

Tijekom trudnoće moguće je samo simptomatsko liječenje proširenih vena zdjelice. Preporučuje se nošenje kompresijskih hulahopova, uzimanje flebotonike (diosmin, hesperidin) na preporuku vaskularnog kirurga. U II-III trimestru može se provesti fleboskleroza proširenih vena. Ako zbog proširenih vena postoji visok rizik od krvarenja tijekom samostalnog rada, izbor se vrši u korist operativnog poroda.

Konzervativna taktika može biti učinkovita u VGVMT 1-2 stupnja. Kurs uzimanja venoaktivnih i antiagregantnih lijekova, NSAR, fizikalne terapije, porast kontrastnog tuša, normalizacija radnih uvjeta i tjelesne aktivnosti, izbor kompresijskih čarapa i drugih mjera može usporiti napredovanje proširenih vena i značajno poboljšati zdravlje. U slučaju disfunkcionalnog krvarenja maternice propisana je hemostatska terapija. U nekim slučajevima pacijentu može biti potrebna pomoć psihoterapeuta.

Sindrom bolne boli, kao i proširene vene zdjelice 3. stupnja služe kao indikacija za kirurško liječenje patologije. Suvremene metode minimalno invazivne kirurgije uključuju skleroobliteraciju ili embolizaciju vena jajnika, koje se izvode pod kontrolom angiografije. Tijekom intervencije u lumen posude umeće se sklerozant pod lokalnom anestezijom, ili se uspostavi embolizacijski svitak, što rezultira u obliteraciji / okluziji gonadne vene. Moguća alternativa je resekcija vena jajnika s laparotomijskim ili retroperitonealnim pristupom ili njihova endoskopska klipinga. Ako je uzrok VRVMT retrofleksija maternice, ona je plastični njegov ligamentni aparat.

Kod izolirane vulvarne i perinealne proširene vene može se provesti miniflebktomija ili flebektomija u perineumu. Operacija je često dopunjena resekcijom malih ili velikih usana. U slučaju kombinacije proširenih vena perineuma i donjih ekstremiteta, indicirana je crosssektomija.

Sprječavanje VRVMT-a

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje rizika od pojave i progresije proširenih karličnih vena, uglavnom su reducirane na normalizaciju načina života. U ovoj seriji vodeća je uloga isključivanja dugotrajnog statičkog i teškog fizičkog napora, korekcije prehrane (uključujući velik broj voća i povrća), napuštanja alkohola i pušenja. Uz početne znakove proširenih vena, terapijska i respiratorna gimnastika, nošenje kompresijskih čarapa, preporučuju se preventivni i anti-relapsni tečajevi konzervativne terapije. U ovom slučaju moguće je postići dugoročnu remisiju i poboljšati kvalitetu života pacijenata.

Proširene vene zdjelice

VRMVT (proširene vene male zdjelice) kod žena je uobičajena patologija. Međutim, rijetko se utvrđuje točna dijagnoza, jer liječnik ne može uvijek razlikovati prirodu boli i druge simptome od sličnih patologija. Često se bolest pomiješa s bolestima mjehura ili ginekološkim problemima. Venska malformacija javlja se kod ljudi različite dobi, međutim, što je žena starija, to je vjerojatnije.

Uzroci i tijek bolesti

Povećanje venskih pleksusa jajnika i širokih maternica uzrokuje proširene vene zdjelice. Patologija se razvija prema ovom principu - ventili koji se nalaze u krvnim žilama jajnika ne rade ispravno, što izaziva povratni protok krvi, što dovodi do povećanja krvnog tlaka i razvoja tromboze u karličnim venama. Takav poremećaj tvori patološke cirkulacijske kanale koji normalno funkcioniraju abnormalno.

Progesteron također utječe na pojavu proširenih vena. To je hormon koji izglađuje mišiće trbušne šupljine i izaziva dilataciju krvnih žila. Oslobađanje ovog elementa u većim količinama događa se tijekom razdoblja rađanja, stoga se povećane vene jajnika u žena javljaju češće u to vrijeme. Također, hormonalni poremećaji u pubertetskom razvoju mogu biti popraćeni VRMVT-om.

Etiologija patologije povezana je sa sljedećim čimbenicima:

Trudnoća, patologija reproduktivnog sustava - glavni provokatori bolesti.

• nošenje djeteta;
• displazija vezivnog tkiva, koja je rezultat fetalnog razvoja;
• višestruka trudnoća;
• teški i česti porođaj;
• pretjerano vježbanje na donjim udovima;
• ginekološki problemi;
• hormonska metoda prevencije trudnoće;
• spolna disfunkcija.

Proširene vene zdjelice kod muškaraca su rjeđe.

Klasifikacija patologija

Kongestivni sindrom (dilatirani venski sustav) podijeljen je u nekoliko karakteristika:

• Prema obliku toka:
  • Primarne proširene vene - povećanje krvnih žila zdjelice, uzrokovano genetskom patologijom ili valvularnom insuficijencijom, koja se razvila kao posljedica promjena u tijelu.
  • Sekundarni oblik je disfunkcija ginekološkog sustava.
• Prema kliničkoj manifestaciji:
  • proširene vene koje okružuju stidnicu (u uznapredovalom slučaju, protok utječe na žile na kukovima i perineumu);
  • mnoštvo vena unutar zdjelice;
  • mješoviti protok.

Natrag na sadržaj

Stupanj razvoja

Ekspanzija karličnih vena pojavljuje se postupno. Bolest napreduje u tri faze:

• posude se šire do 5 mm, a dolazi do "spinoznog" prolaza krvi;
• promjer parametarske vene je od 6 do 10 mm, a zahvaćene su lučne žile celuloze;
• parametarske i glavne posude povećane na 10 mm.

Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Prvi i glavni znak VRMVT-a je bol povlačenja u donjem dijelu trbuha, što uzrokuje grč u donjem dijelu leđa. Ponekad se sindrom manifestira u srednjoj regiji. Tromboza karličnih vena se pogoršava tijekom menstruacije kod žena: ne postoji samo krv, već i izlučivanje sluzave strukture smeđe boje. Uz ove se pojavljuju i sljedeći simptomi:

• kršenje organa porođaja i začeća;
• isprekidani ili stalni bolovi parametara, osobito nakon napora;
• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• povećana otpornost vaginalne sluznice;
• bolan seks;
• osjećaj težine u području zdjelice;
• oticanje vanjskih spolnih organa;
• bol u donjem ekstremitetu nakon duljeg vježbanja.

Natrag na sadržaj

Moguće komplikacije

Ako ne liječite proširene karlice, postoji mogućnost ozbiljnijih patologija, parametarskih žila. Posljedice povećanja krvnih struktura su sljedeće:

• upala maternice ili privjesaka;
• krvarenje unutarnjih genitalnih organa;
• disfunkcija mjehura;
• malformacije krvnih žila i venske veze maternice (netočna veza);
• venska tromboza.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza patologije

Prije uklanjanja proširenih vena zdjelice potrebno je točno odrediti bolest i njezinu etiologiju. Dijagnostičke mjere se također provode kako bi se postigli ciljevi kao što su:

• diferencijalna dijagnoza;
• identifikaciju "bolesnog" područja u kojem dolazi do refluksa (ponovno ubrizgavanje krvi).

Kako bi se postavila konačna dijagnoza, liječnik provodi nekoliko tehnika s ciljem ispitivanja stanja pacijenta. Raspon analitičkih aktivnosti uključuje aktivnosti kao što su:

Na ultrazvuku liječnik ne može vidjeti sve detalje patologije, pa ova tehnika nije konačna.

Liječenje proširenih vena

Osloboditi se patologije nije dovoljno da otkloni simptome. Važno je utjecati na uzroke bolesti. Dilatacija parametarskih krvnih sudova uključuje integrirani pristup terapiji, uključujući takve metode:

• lijekovi;
• liječenje narodnih lijekova;
• skup vježbi za noge i zdjelicu;
• operativna intervencija;
• posebni postupci.

Natrag na sadržaj

lijekovi

Proširene vene zdjelice opasne su jer je uzrok obično skriven. Liječnik propisuje lijek na temelju individualnih potreba pacijenta. Pokupite lijekove sami po sebi opasni su za zdravlje. Prošireni parametar uključuje korištenje nekoliko skupina alata:

• phleboprotectors - lijekovi za ublažavanje upalnog procesa i poboljšanje lifto odvoda;
• flebotonike - poboljšavaju protok krvi;
• antiplateletna sredstva - smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - olakšavaju bol;
• enterosorbenti - uklanjanje toksina iz probavnog trakta;
• membranski štitnici - sprječavaju oksidativne procese.

Prošireni miometrij vena - simptom ili bolest?

Posljednjih godina u zaključcima ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa može se pronaći formulacija dilatacije miometrija. Je li to zasebna bolest ili je to simptom druge ginekološke patologije?

Prema nekim stručnjacima, ovo je stanje manifestacija proširenih vena zdjelice. Iako postoji i drugo ime - proširene vene uterusa, kongestivni sindrom. Prema statistikama, ova se bolest javlja kod 19,4% djevojaka mlađih od 20 godina, sa starošću prevalencija ove patologije značajno raste, u žena 40-50 godina, to je 80% među svim ginekološkim patologijama.

Koji su simptomi i uzroci ove bolesti?

Glavni uzroci proširenih vena miometrija su sljedeći:

1. Trudnoća, osobito slučajevi s kompliciranim tečajem
2. Ginekološke upalne bolesti, endometrioza, retrofleukija maternice, uzrokujući savijanje širokog materničnog ligamenta
3. Teški fizički rad s dizanjem utega
4. Rad povezan s dugotrajnim stajanjem ili sjedenjem
5. Seksualna disfunkcija
6. Hiperrestrogeni i menstrualni poremećaji
7. Prihvaćanje hormonskih kontraceptiva.

Simptomi bolesti obično su nespecifični, odnosno karakteristični za druge ginekološke bolesti. Često pacijenti imaju dva glavna pritužba koja ukazuju na prisutnost proširenih vena uterusa: bol u donjem dijelu trbuha i obilan iscjedak iz genitalnog trakta.

Bol ima karakter povlačenja, boli, zračenja u lumbosakralnoj regiji i perineumu. Kod polovice žena koje pate od ove patologije bol se povećava u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Također može doći do povećanja boli tijekom dugotrajnog boravka u položaju sjedenja ili stajanja, nakon spolnog odnosa i vježbanja.

Iscjedci su obično ozbiljni, postaju sve obilniji nego inače. Može doći do povećanja volumena menstrualnog gubitka krvi i pojave mrlja u sredini ciklusa.

Obilježje patologije je kombinacija proširenih vena maternice (miometrija) s patologijom krvnih žila donjih ekstremiteta i probavnog sustava. Tako su u 67% slučajeva pacijenti imali proširene vene donjih ekstremiteta, 30% ih je imalo proširene hemoroide.

Dijagnostika proširenih vena uterusa

U prvoj fazi dijagnoze bolesti provodi se ginekološki pregled bolesnika. Već za to se može posumnjati na proširene vene maternice: osjetljivost unutarnjih stijenki zdjelice, promjene u veličini i obliku maternice, razlika u debljini prednje i stražnje stijenke.

Glavna dijagnostička metoda, tzv. "Zlatni standard" proširenih vena uterusa, je ultrazvuk. Kada se provodi, jasno se vidi da su lukaste žile miometrija dilatirane, kako u vanjskom tako iu unutarnjem sloju. Promjer krvnih žila varira od 2 do 10 mm, ovisno o težini bolesti.

Posljednjih godina korištena je transvaginalna ehografija s kartiranjem boja. Omogućuje diferencijaciju proširenih vaskularnih bolesti i endometrioze. Video ispod pokazuje dobro područje proširenih vena, takozvani "simptom jezera".

Druge dijagnostičke metode također koriste kompjutorsku tomografiju zdjeličnih organa, što omogućuje prepoznavanje proširenih promjena krvnih žila i isključivanje tumorskih procesa male zdjelice.

Liječenje proširenih vena uterusa

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - konzervativna i kirurška. Konzervativnih metoda koristiti lijekove koji pomažu vratiti venski vaskularni ton maternice, poboljšati reološka svojstva krvi i trofičkih procesa u maternici. To uključuje venotoniku (Phlebodia, Detralex), antiplateletna sredstva (pentoksifilin). Za ublažavanje boli propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, movalis).

Za liječenje narodnih lijekova pomoću biljnih infuzija ljekovitog bilja: divlji kesten (voće ili cvijeće), veksibija stabljika (voće), maslačak korijen. Metoda hirudoterapije (liječenje medicinskim pijavicama) vrlo je učinkovita, a provodi se u specijaliziranim medicinskim centrima.

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima gdje nije moguće zaustaviti bolni sindrom s lijekovima. Cilj operacije je smanjiti ili ukloniti retrogradni protok krvi kroz gonadalne vene.
Koriste se sljedeće metode:

1. Embolizacija vena jajnika pod kontrolom angiografije
2. Resekcija gonadnih vena pod kontrolom endoskopa
3. Flebektomija u području prepone.

Najbolja opcija je, naravno, identificirati bolest prije početka trudnoće i, prema tome, provoditi konzervativnu terapiju venotonikom. U slučaju otkrivanja patologije već tijekom trudnoće, moguće su komplikacije u obliku placentne insuficijencije u kasnim razdobljima, što je indikacija za carski rez.

Je li moguće izbjeći bolest?

Prevencija proširenih vena maternice je prvenstveno u normalizaciji radnih uvjeta: isključivanje teških fizičkih napora, dizanje utega. Od velike je važnosti i fizikalna terapija koja sprječava stagnaciju zdjeličnih organa.

Obuka se sastoji u izvođenju vježbi u ležećem položaju: "breza", "škare", "bicikl". Neki stručnjaci preporučuju nošenje specijalnih kompresijskih hulahopaka koji poboljšavaju venski odljev iz vena perineuma i donjih ekstremiteta.

Proširene vene zdjelice: tijekom trudnoće, nakon i prije

Sanjajući o zdravoj i lijepoj bebi i planiranju prve trudnoće, mlade žene često pokušavaju saznati što je “napisano u njezinoj obitelji”. Sve je to bolje naučiti od majke, pogotovo zato što je nadolazeća trudnoća uzbudljivo vrijeme. Kćeri u velikoj mjeri ponavljaju svoju majku, osobito ako se radi o ženskim problemima, a ne zato što su misli materijalne, već zato što je sve postavljeno na razini gena, protiv koje, kao što znamo, nema oružja. Tako s proširenim venama. I bez obzira na sve. Provođenje ženskog tijela može imati i proširene vene i varikoze maternice, što nije ništa bolje, budući da nije uvijek uočljivo i slabo dostupno.

Svi organi male zdjelice su podvrgnuti proširenim venama, a s obzirom na to da je ovo mjesto zauzeto genitalnim organima kod žena, postaje jasno da se takva patološka stanja često javljaju. Na zdjelične organe spadaju posude koje odlaze s dna, tj. Iz donjih ekstremiteta i, račvajući se, sakupljaju krv iz usana, vagine, perineuma, vulve, maternice i privjesaka. Venska posuda može se proširiti na bilo koji dio, točnije gdje će dobiti dodatno opterećenje.

Na razvoj proširenih vena, osim nasljednosti, značajno utječe i hormonski status, koji se ne mijenja samo tijekom svakog menstrualnog ciklusa, već se podvrgava potpunom restrukturiranju tijekom trudnoće i menopauze.

Tijekom trudnoće, hormon progesteron počinje aktivno djelovati, što pridonosi zadržavanju i nakupljanju tekućine u tkivima i povećava BCC (cirkulirajući volumen krvi). BCC će zauzvrat stvoriti dodatni pritisak na zidove krvnih žila.

U klimakterijskom razdoblju, osim hormonskih učinaka, ginekološka povijest i povezane kronične bolesti igraju značajnu ulogu u formiranju patoloških procesa.

Trudnoća - sreća i tuga

Trudnoća otkriva mnoge skrivene patologije, uključujući proširene vene zdjelice, dok će se sa svakom trudnoćom situacija još više pogoršati. Tijekom trudnoće povećava se volumen cirkulirajuće krvi, što je prirodno, budući da postoji potreba za njegovom unošenjem u maternicu, koja se povećava u veličini. Formiranje i aktivnost posteljice zahtijeva punu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima koje će se koristiti za rast i razvoj fetusa. Raste maternica počinje tražiti mjesto u zdjelici na račun drugih organa, tlačenje ih i stiskanje posude.

Zbog aktivacije hormonskog podrijetla u krvotok ulazi veliki broj ženskih spolnih hormona, što dovodi do opuštanja zidova venskih žila, što dovodi do patoloških proširenih vena. U takvoj situaciji ventili u venama ne osiguravaju potpuno povlačenje krvi, jer ne mogu potpuno zatvoriti lumen dilatirane posude. Krv ostaje i stagnira, gdje će prekomjerni krvni tlak na zidovima krvnih žila dovesti do povećanja propusnosti potonjeg.

Osim toga, trudnica maternice ne samo da uzima krv, ona ga daje, a odljev iz nje tijekom trudnoće povećava se gotovo 20 puta. S obzirom da su venske žile glavnog organa za reprodukciju također opremljene ventilima koji, zbog okolnosti ili urođenih osobina, nisu u stanju osigurati potpuno zatvaranje venske žile, krv stagnira i vene se šire. Tako se razvijaju proširene vene maternice, gdje se uzroci varikoziteta maternice mogu sažeti na sljedeći način:

1. Kongenitalne anomalije strukture valvularnog aparata venskih krvnih žila maternice;
2. Genetska predispozicija;
3. Hormonske promjene svojstvene stanju trudnoće;
4. Povećan protok krvi u maternici;
5. Kronične upalne bolesti;
6. Umjetni prekid trudnoće, pobačaj i porođaj u povijesti;
7. Zagušenje u venskim žilama jajnika.

Zbog činjenice da maternica pripada zdjeličnim organima, moguće je dodati preduvjete za pojavu proširenih vena, karakterističnih za cijelu zdjelicu:

• Povećanje veličine maternice;
• Brzo dobivanje na težini;
• Prehrambena konstitucijska pretilost i druge vrste povezane s endokrinim bolestima;
• Fizička aktivnost;
• Sjedi rad i hipodinamiju;
• Loše navike (pušenje).

Krivac za razvoj proširenih vena tijekom trudnoće u preponama, koji će izbočiti tamnoplave neatraktivne čvorove i stvoriti strašnu nelagodu ženi, često je trudna maternica. Preplavljuje ilijačne vene, što dovodi do njihove proširene dilatacije koja se proteže do velikih stidnih usana, vagine, perineuma, vulve i crijeva. Navedeni čimbenici u ovoj situaciji također će imati negativan utjecaj i bit će uzroci proširenih vena zdjelice.

Vidljive i nevidljive varicije

Simptomi proširenih vena zdjelice mogu imati svjetlinu kada se vene vanjskih genitalija šire, ali to ukazuje na stagnaciju u cijelom području zdjelice. Proširene posude i čvorovi u njima u takvim slučajevima dobro su vizualno definirani. Međutim, ekspanzija unutarnjih vena je opasnija za zdravlje i predstavlja veću prijetnju tijeku trudnoće i postporođajnom razdoblju. Proširena vagina prijeti napuknućem vene tijekom naprezanja i / ili tijekom crijeva, što će uzrokovati krvarenje i razvoj anemije.

Zbog nedostatka kliničke slike u slučajevima stagnacije zdjelice, prvi dijagnostičar bolesti je ultrazvučni pregled zdjeličnih organa pomoću vaginalne sonde. Na taj način moguće je detektirati dilatirane vene i čvorove u maternici, jajnicima, stidnici, vagini i drugim nepristupačnim mjestima, čija jedina manifestacija mogu biti bolni osjeti u donjem dijelu trbuha.

Vjerojatno najmarkantniji simptomi prate proširene vene tijekom trudnoće:

1. "Zvjezdice" i čvorovi, što dovodi do deformacije jedne ili dvije usne;
2. Suha koža, pigmentne mrlje na mjestu ozljede;
3. Bolan svrbež i bol;
4. Gubitak performansi, smanjenje raspoloženja.

Međutim, ako je venska kongestija u maloj zdjelici ograničena, u pravilu, na blagi tretman (elastični zavoji, čarape, terapeutska gimnastičarka), pogotovo zato što tijekom trudnoće nisu pokazane čak ni minimalno invazivne metode, tada vaginalna varikoza zahtijeva hitne mjere koje je vrlo poželjno poduzeti prije trudnoće. To je zbog činjenice da netretirane vulvarne proširene vene mogu uzrokovati opsežno krvarenje zbog rupture venske žile. Proširene vene vulve moraju se liječiti radiofrekvencijom i laserskom koogulacijom ili radikalnom flebektomijom. U razdoblju gestacije nemoguće je, dakle, pokušati se ograničiti na propisivanje kompresijske pletenice i tjelovježbe, a kao posljednje sredstvo mogu se preporučiti venotonski lijekovi s minimalnim popratnim učinkom.

Prijetnja normalnoj trudnoći

Proširene vene donjih ekstremiteta vrlo često se kombiniraju s vaginalnim proširenim venama, što ukazuje na prisutnost stagnacije u zdjelici i uključivanje u patološki proces venskih aparata drugih organa ženskih genitalija općenito, a posebno na maternicu. Oštećenja krvnih žila maternice mogu imati negativne posljedice i predstavljati prijetnju za fetus i normalnu trudnoću, te stoga proširene vene tijekom trudnoće dobivaju poseban status, pri čemu dominantnu ulogu imaju venske žile donjih ekstremiteta. Uostalom, sve počinje s njima, a mala zdjelica je uključena u proces.

Čini se nevjerojatnim reći da proširene vene mogu spriječiti trudnoću i uzrokovati neplodnost, ali ipak je. Osim toga, ekspanzija vena prije trudnoće ili tijekom nje često stvara prepreku normalnoj implantaciji embrija i narušava ispravnu formaciju posteljice.

Mitovi o proširenim venama

O svim zajedničkim i kroničnim bolestima u ljudima su legende i mitovi, u kojima varicosity nije iznimka. Umjesto toga, pravilo. Neka uvjeravanja dovode u zabludu pacijente flebologa, s kojima dolaze liječniku, gdje pokušavaju dati prijedloge za režim liječenja i diverzificiraju ga. Ili, uspješno se noseći s relapsom putem laserske koagulacije ili flebektomije, počinju vjerovati da su proširene proširene vene i da je sada sve moguće. Mitovi i demanti:

Mit broj 1: Proširene vene - bolest koja pogađa samo noge.

Izjava da posude koje su iznad srca ne podliježu ekspanziji nema osnova. Proširene vene mogu biti prisutne u svim venskim žilama. Naravno, vene ramenog pojasa manje su osjetljive na ovaj patološki proces, zbog stvarno visokog položaja i značajne fizičke aktivnosti (bez da to i primijetimo, koristit ćemo svoje ruke stalno). I, u pravilu, ako su proširene vene dospjele u ruke, on se "davno naselio" u noge i malu zdjelicu.

Mit broj 2: proširene vene mogu se izliječiti odjednom

Kažu da je "netko, negdje, neka vrsta" lijeka, kirurške metode ili narodni lijek izliječili proširene vene. Izraz "izliječiti proširene vene" može se koristiti samo u jednom slučaju: ne možete izliječiti proširene vene, može se spriječiti, ne zaboraviti na jedan dan, ali možete ga i zaustaviti, ali imajte to na umu cijelo vrijeme. Uz proširene vene, morate neprestano voditi nepomirljivu borbu, a onda se povlači. Neko vrijeme... No čim osoba dopusti sebi da se opusti, ponovno će se pojaviti proširene vene.

Mit broj 3: Ginekologinja liječi proširene vene.

Neki ljudi vjeruju da su proširene vene zdjeličnih organa ginekološka bolest. Ali što reći, ako su neki liječnici u to sigurni. No, proširene vene su bolest venskih žila i nije važno gdje se nalaze. Oni će se baviti flebologom (vaskularnim kirurgom). Međutim, ginekolog će najprije prvo saznati o proširenoj dilataciji obavljanjem ultrazvučne dijagnostike zdjeličnih organa, a tek tada pacijenta proslijediti flebologu. Jednu i drugu specijalistu istodobno promatra trudnica.

Video: proširene vene i trudnoća

Posebno o varikoznim venama zdjelice i donjih ekstremiteta treba znati mlade žene koje su primijetile genetsku predispoziciju za patološku ekspanziju venskih žila. Prevencija, uključujući uporabu tradicionalne medicine, gimnastike, hodanja, plivanja i pravilne prehrane pomoći će spriječiti razvoj patološkog procesa i osigurati rođenje zdravog djeteta. I, možda, nekoliko, ako mama unaprijed brine o svom zdravlju i pravilno se priprema za radostan događaj.

Potpun pregled proširenih vena zdjelice

Iz ovog članka naučit ćete: zašto se proširene vene zdjelice smatraju posebnom bolešću, a ne tipom proširenih vena; tko može imati ovu bolest i zašto. Manifestacije i dijagnoza ove patologije, kako se pravilno liječiti, šanse oporavka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Proširene vene zdjelice je slabljenje zidova unutarnjih ili vanjskih venskih žila zdjeličnog područja, što dovodi do prekomjernog širenja njihovog promjera (ektazije). Proširene vene nisu u stanju osigurati protok krvi iz zdjeličnih organa, što dovodi do njegove stagnacije i potpunog razaranja krvožilnog zida. Kao rezultat - kršenje strukture i funkcija ženskog reproduktivnog sustava.

Početne faze bolesti uzrokuju samo manju nelagodu u vanjskim genitalnim organima i donjem dijelu trbuha. Žene s uznapredovalim oblikom karlične proširene vene pate od trajne jake boli, različitih ginekoloških bolesti, neplodnih, imaju kozmetički nedostatak u obliku savijenih proširenih venskih čvorova na perineumu, usnama ili na ulazu u vaginu.

Bolest se može potpuno izliječiti, ali kako bi se spriječilo ponavljanje, potrebna je cjeloživotna profilaksa. Sudjeluju u ovom problemu zajedno vaskularnih kirurga ili phlebologists i opstetričar-ginekolozi.

Proširene vene zdjelice kod muškaraca u takvom obliku, kao kod žena se ne događa. Ali slična bolest postoji - varikokela. Mehanizmi pojave i manifestacije slični su onima s karcinomom proširenih vena. Ekspanzija vena javlja se u lijevom testisu i uz sjemeni vrpci zbog činjenice da krv stagnira u lijevoj veni testisa. Vraća se natrag s lijeve renalne vene u koju pada vena testisa.

Suština patologije, koliko je ozbiljna

Vanjske i unutarnje ženske genitalije dobro se opskrbljuju krvlju. Da bi se osigurao dovoljan odljev tekuće krvi, potrebna je snažna mreža venskih žila. Stoga je venski sustav zdjelice kod žena dobro razvijen. Svaka vena ima jake zidove, opremljene ventilima, spojenim na brojne prolazne žile. Sve to formira dobro funkcionirajuću vensku mrežu zdjelične regije, koja sakuplja krv iz perineuma, vanjskih reproduktivnih organa (vulva, vagina), intrapelvičnih struktura (jajnici, maternica) i prenosi je u donju venu.

Kliknite na sliku za povećanje

Proširene vene zdjelice razlikuju se od zdravih po tome što:

• Prošireni promjer;
• Preplavljen krvlju;
• Pretjerano zamagljen;
• Imaju vrećaste izbočine u obliku čvorova;
• Mršav i slab.

Vinske karlice koje zahvaćaju proširene vene mogu sakupiti krv iz vanjskih genitalnih i zdjeličnih organa, ali je ne mogu normalno transportirati u veće žile (vena cava). To dovodi do činjenice da krv stagnira u zdjelici, i prodire kroz venski zid, utječe na tkiva iz kojih bi trebala teći. Postaju otečene, punog krvi, upaljene i gube svoju funkciju.

No, većina proširenih vena zdjelice je opasna:

• Poremećaji poremećaja jajnika;
• Krvarenje maternice i menstrualni poremećaji;
• Neplodnost, ugroženi pobačaj i nemogućnost prirodnog poroda;
• Stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu proširenih vena, što ugrožava njihovo odvajanje od mjesta nastanka i migracije u srce i krvne žile pluća. To je najopasnija komplikacija opasna po život - plućna embolija (PE).

Plućna embolija

razlozi

U osnovi, proširene vene zdjelice javljaju se kod zrelih žena:

• Do 20 godina - 20%;
• 20-30 godina - 30%
• 30 - 45 godina - 50%

Mehanizmi varikozne degeneracije karličnog venskog sustava:

1. (80%). To su najveće glavne vene koje prikupljaju krv iz maternice i jajnika i nose je izravno u šuplju (desnu) ili bubrežnu (lijevu) venu. Ako se u njima pojavi kvar, on u potpunosti blokira venski odljev.
2. Ujednačeno slabljenje ili uništavanje venskog zida svih karličnih vena sve se širi u isto vrijeme i ne može se smanjiti za promicanje krvi do odjela.
3. Ponovno ubrizgavanje krvi iz duboke vene bedra u površinsku seksualnu venu, koja prikuplja krv iz perineuma i vanjskih genitalnih organa, sprječava istjecanje. Kao rezultat toga, tlak u njemu se povećava, a njegov deblo i sve pritoke proširuju proširene.

Neposredni razlozi za pokretanje ovih mehanizama mogu biti:

• Kongenitalna slabost ili displazija (nerazvijenost) venskog zida i ventila.
• Hormonske promjene u ženskom tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, dishormonalne bolesti jajnika).
• Česti upalni procesi, endometrioza, operacija, adhezije u zdjelici.
• Prenesena tromboza i tromboflebitis karličnih vena.
• Teški fizički rad.
• Dugotrajno sjedenje ili ležanje.
• Prekomjerna tjelesna težina.
• Trudnoća i porođaj.
• Redoviti prekid seksualnog odnosa već godinama, osobito u odsutnosti orgazma.
• Zavoji maternice posteriorni ili prednji.
• Tumori zdjelice.
• Prolaps maternice.

Uzroci proširenih vena zdjelice u žena

Varicije varikoznih vena - klasifikacija

Anatomska osnova (prevalencija) proširenih vena zdjelice je podijeljena u tri vrste:

1. Intrapelvicna venska pletora;
2. Vulvarni i perinealni variksi;
3. Kombinirani oblici.

Da bi odražavala prirodu patoloških promjena, bolest je podijeljena u tri stupnja:

1. Prvi je da dilatirane žile bilo kojeg od pleksusa organa u zdjelici ne prelaze 0,5 cm u promjeru, pretjerano nabrane.
2. Drugi - promjer vena povećava se na 1 cm, proces se proširuje ne samo na organski pleksus (maternica, jajnik), nego i oko njih (cirkulacijsko tkivo).
3. Treća - ekspanzija (ektazija) veća od 1 cm, zahvaćajući sve krvne žile - intraorgan, perorgan i glavnu (deblo jajnika).

Što je bolji stupanj bolesti, to su vene sve šire i teže je stagnacija krvi u zdjelici.

Karakteristični simptomi

Žene s proširenim venama zdjelice napominju:

• Stalna ili ponavljajuća bol u trbuhu, lošija u večernjim satima ili nakon napora, uglavnom u drugoj polovici ciklusa (bliže menstruaciji). U trećem razredu bol može biti vrlo ozbiljna.
• Svrab, peckanje, oticanje i cijanoza genitalija.
• Bolna razdoblja i spolni odnos.
• Obilna menstruacija i krvarenje iz maternice, nepravilan ciklus.
• Nemogućnost trudnoće.
• Pojačane vene u perineumu i usnama.
• Često bolno mokrenje.
• Izražene manifestacije predmenstrualnog sindroma.

Simptomi proširenih vena u zdjeličnim ženama

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

• Ultrazvuk kroz trbuh i kroz vaginu (transvaginalno) pomoću posebnih senzora - dopler sonografija i duplex angioscanning na zdjeličnim venama. Najjednostavnija i najinformativnija metoda.
• Endovaskularna flebografija - uvođenje radioaktivnih lijekova u venu jajnika. Flebografija lijeve vene testisa s punjenjem proširenih vena kontrastnom tvari
• Kompjutorizirana tomografija s kontrastom.
• Dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Proširene vene zdjelice zajednički liječe vaskularni kirurzi ili flebolozi s opstetričar-ginekolozima. Prema suvremenim konceptima, liječenje se sastoji od sljedećih područja:

1. Normalizacija načina života;
2. Konzervativna terapija lijekovima;
3. Kompresija i skleroterapija;
4. Kirurško liječenje.

Mogu izliječiti proširene vene zdjelice. Da bi to učinili, stručnjaci izrađuju individualni plan liječenja, a bolesne žene moraju se pridržavati terapijskih i profilaktičkih preporuka za život.

1. Normalizacija načina života

Budući da je abnormalni način života preduvjet i neposredan uzrok proširenih vena zdjelice, njegova normalizacija pomoći će liječenju:

• Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili sjedenje (više od 2-3 sata bez prekida).
• Nemojte dizati utege i odustati od teškog fizičkog rada.
• Tijekom dana izvodite vježbe zdjeličnog pražnjenja (vježbe „rezanje“, „biciklizam“) ili samo ležite 10-15 minuta s povišenom zdjelicom iznad razine tijela.
• Smanjite težinu (uz pretilost).
• Ne uzimajte vruću kupku, zamijenite je tuširanjem.
• Odustani od alkohola i pušenja.

2. Terapija lijekovima

Liječenje proširenih karličnih vena nije moguće bez medicinske podrške. U prvom stupnju to je glavna terapijska mjera, a druga i treća nadopunjuju sveobuhvatni tretman.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Flebotonike - ojačati venske žile (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulansi - razrjeđuju krv, olakšavaju njeno napredovanje kroz krvne žile (kardiomagil, klopidogrel, tromboneta, varfarin).
• Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Dodatne skupine lijekova propisane uzimajući u obzir postojeća odstupanja u tijelu:

• Preparati ženskih spolnih hormona (s dishormonalnim poremećajima).
• Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi (ketoprofen, keton, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatici - hemostatski lijekovi za liječenje krvarenja iz maternice (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).

3. Kompresija i skleroterapija

Jedan od učinkovitih alata u liječenju proširenih vena u području vanjskih genitalnih organa i perineuma je učinak kompresije. Princip ove metode sličan je uporabi elastičnih zavoja za proširene vene. Kompresija (kompresija) površinskih vena izvana potiče njihovo pražnjenje iz krvi. Posebne hulahopke ili kratke hlače izrađene od kompresijskog medicinskog pletiva mogu stvoriti takav učinak. Možete ih kupiti u specijaliziranim ljekarnama, trgovinama, trgovinama medicinskih proizvoda, pojedinačno odabrati pravu veličinu i snagu sabijanja.

Sclerotherapy - probušite proširene vene uz uvođenje u lumen posebnih lijekova (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), koji uzrokuju njezino prianjanje. Takav tretman provodi se vanjskom (potkožnom) karličnom proširenom venom bez hospitalizacije. I unutarnje vene mogu biti sklerozirane, ali je ovaj postupak tehnički složeniji i odvija se u radnim uvjetima.

4. Kirurško liječenje

Proširene vene zdjelice bolje se liječe operacijom pomoću:

• 2-3 stupnja ektazije;
• Brzo napredovanje bolesti;
• Planiranje trudnoće;
• Sindrom jake boli;
• Trajno krvarenje iz maternice i drugi ginekološki poremećaji.

Glavne vrste operacija proširenih vena zdjelice:

1. Laparoskopska - intraabdominalna kirurgija kroz probijanje trbuha. Izvršite podvezivanje, ukrštanje ili uklanjanje jajnika. Time se eliminira povratak krvi kroz nju.
2. Endovaskularna - ekstravaskularna intervencija provedena kroz punkciju femoralne vene. Uz pomoć specijalnog katetera, pod kontrolom rendgenskih zraka nalazi se vena jajnika, koja će izvršiti embolizaciju - blokirati lumen. Endovaskularna intervencija
3. Uklanjanje proširenih vena - kroz male punkcije ili rezove kože, uklanjaju se izmijenjene vene safene, vanjska genitalna vena veže se na mjestu dotoka u bedrene žile.
4. Ginekološke intervencije - uklanjanje tumora, uklanjanje ušnih ušiju.

pogled

Ako uopće ne liječite proširene vene zdjelice, oni se s vremenom još više prošire (u 95%), što prijeti opasnim komplikacijama. Preostalih 5% - žene s potkožnom perinealnom varikozijom od 1 do 2 stupnja, u kojoj je nastala nakon poroda, patologija se ne povećava, ali nikada neće nestati sama od sebe.

Ako liječite bolest, možete postići potpuni oporavak (10–50% ovisno o stupnju) ili značajno poboljšanje stanja (45–50%), osobito u slučaju kombinacije kirurških metoda s konzervativnim metodama. No, u svakom slučaju, nakon složenog liječenja, treba provesti cjeloživotnu profilaksu, koja se sastoji od pridržavanja preporuka za način života, periodične medicinske ili kompresijske potpore za slabe vene.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".