Što je skleroza? Simptomi, liječenje i očekivano trajanje života

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučio uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo raznolikom kliničkom slikom, teško ju je dijagnosticirati u ranim fazama, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu.

Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova usmjereno je na zaustavljanje procesa uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi uklanjaju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Što je to?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Premda kolokvijalno govoreći, "skleroza" se u starijoj dobi često naziva oslabljena memorija, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili odsutnošću pažnje.

"Skleroza" u ovom slučaju znači "ožiljak", a "diseminirana" znači "višestruka", jer je razlikovna značajka bolesti u patološko-anatomskoj studiji prisutnost žarišta skleroze raspršene po cijelom središnjem živčanom sustavu - zamjena normalnog živčanog tkiva vezivnim.

Multiplu sklerozu prvi je put opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine.

statistika

Multipla skleroza je prilično česta bolest. Postoji oko 2 milijuna pacijenata u svijetu, u Rusiji - više od 150 tisuća.U nekim regijama Rusije, učestalost je prilično visoka i kreće se od 30 do 70 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U velikim industrijskim područjima i gradovima ona je veća.

Bolest se obično javlja u dobi od oko trideset godina, ali se može pojaviti i kod djece. Primarni progresivni oblik češći je u dobi od oko 50 godina. Poput mnogih autoimunih bolesti, multipla skleroza je češća kod žena i počinje u prosjeku 1-2 godine ranije, dok muškarci imaju nepovoljan progresivni oblik bolesti.

U djece, raspodjela po spolu može doseći i do tri slučaja u djevojčica u odnosu na jedan slučaj kod dječaka. Nakon 50. godine, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je približno isti.

Uzroci skleroze

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešće mišljenje da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije niza nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

• geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
• trauma;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
• obilježja hrane;
• genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući povrede prije svega u sustavu imunoregulacije;
• česte stresne situacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora sudjeluje istovremeno s nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Najraširenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje). S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Simptomi multiple skleroze

U slučaju multiple skleroze, simptomi ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni protok. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima, može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oslabljen vid u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (oblik očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u mogućnosti pripisati te simptome prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkih živaca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Progresija multiple skleroze uzrokuje sljedeće simptome:

1. Senzorna oštećenja javljaju se u 80-90% slučajeva. Neobični osjećaji, kao što su grizice, peckanje, ukočenost, svrbež kože, trnci, prolazna bol, ne predstavljaju opasnost za život, nego smetaju pacijentima. Senzorni poremećaji počinju od distalnih dijelova (prstiju) i postupno prekrivaju cijeli ud. Najčešće su zahvaćeni samo ekstremiteti s jedne strane, ali je moguć i prijelaz simptoma na drugu stranu. Slabost u udovima u početku se prikriva kao puki umor, a zatim se manifestira u poteškoćama u izvođenju jednostavnih pokreta. Ruke ili noge postaju stranci, teški, unatoč preostaloj mišićnoj snazi ​​(ruka i noga često su zahvaćeni s jedne strane).
2. Povrede vidom. Kod organa vida dolazi do poremećaja u percepciji boje, moguće razvoja optičkog neuritisa, akutnog smanjenja vida. Najčešće, lezija je također jednostrana. Nejasnost i dvostruki vid, nedostatak prijateljskog kretanja očiju kada ih pokušate odvojiti - sve su to simptomi bolesti.
3. Tremor. Često se pojavljuje i ozbiljno komplicira život osobe. Drhtanje udova ili trupa, koje se javlja kao rezultat mišićnih kontrakcija, lišava normalne društvene i radne aktivnosti.
4. Glavobolje. Glavobolja je vrlo čest simptom bolesti. Znanstvenici sugeriraju da je njegova pojava povezana s poremećajima mišića i depresijom. U multiploj sklerozi glavobolja se javlja tri puta češće nego kod drugih neuroloških bolesti. Ponekad može djelovati kao navjestitelj predstojećeg pogoršanja bolesti ili znak debitantske patologije.
5. Kršenje gutanja i govora. Simptomi su međusobno povezani. Kršenje gutanja u polovini slučajeva nije uočeno od strane bolesne osobe i nisu prikazane kao pritužbe. Promjene u govoru manifestiraju se zbunjenjem, pjevanjem, zamagljivanjem riječi, nejasnom prezentacijom.
6. Kršenje koraka. Poteškoće u hodanju uzrokovane su ukočenost stopala, neravnoteža, grčevi mišića, slabost mišića, drhtanje.
7. Mišićni grčevi. Vrlo česta u klinici multiple skleroze i često dovodi do invalidnosti pacijenta. Mišići ruku i nogu skloni su spazmu, što osobu lišava mogućnosti adekvatne kontrole udova.
8. Povećana osjetljivost na toplinu. Moguće pogoršanje simptoma bolesti kod pregrijavanja tijela. Takve situacije često se javljaju na plaži, u sauni, u kupelji.
9. Intelektualno, kognitivno oštećenje. Relevantan za polovicu svih pacijenata. Uglavnom se manifestiraju općom inhibicijom mišljenja, smanjenjem mogućnosti pamćenja i smanjenjem koncentracije pažnje, sporom učenjem informacija, poteškoćama u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovaj simptom osobu lišava sposobnosti obavljanja zadataka s kojima se susreću u svakodnevnom životu.
10. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja u ranim stadijima bolesti i pogoršava kako napreduje. Osoba može osjetiti i svoju nestabilnost i patiti od "kretanja" okoline.
11. Kronični umor. Vrlo često popraćena multiple sklerozom i tipičnijom za drugu polovicu dana. Pacijent osjeća povećanje mišićne slabosti, pospanosti, letargije i mentalnog umora.
12. Povrede seksualne želje. Do 90% muškaraca i do 70% žena pati od seksualne disfunkcije. Ovo kršenje može biti posljedica i psihičkih problema i posljedica središnjeg živčanog sustava. Libido pada, ometa proces erekcije i ejakulacije. Međutim, do 50% muškaraca ne gubi jutarnju erekciju. Žene nisu u stanju dosegnuti orgazam, spolni odnos može uzrokovati bol, često dolazi do smanjenja osjetljivosti u području genitalija.
13. Vegetativni poremećaji. Vrlo je vjerojatno da ukazuje na dugi tijek bolesti i rijetko se manifestira u početku bolesti. Postoji ustrajna jutarnja hipotermija, povećano znojenje nogu, slabost mišića, arterijska hipotenzija, vrtoglavica, srčana aritmija.
14. Problemi s noćnim odmorom. Pacijentima je sve teže zaspati, što je najčešće uzrokovano grčevima udova i drugim taktilnim osjećajima. Spavanje postaje nemirno, kao rezultat toga, tijekom dana osoba doživljava tupost svijesti, nedostatak jasnoće misli.
15. Depresija i anksiozni poremećaji. Dijagnosticiran na polovici bolesnika. Depresija može biti samostalan simptom multiple skleroze, ili postaje reakcija na bolest, često nakon što je dijagnoza objavljena. Važno je napomenuti da takvi pacijenti često čine pokušaje samoubojstva, mnogi, naprotiv, pronalaze izlaz u alkoholizmu. Razvijajuća društvena neprilagođenost pojedinca u konačnici je uzrok invalidnosti pacijenta i "preklapa" postojeće fizičke bolesti.
16. Crijevna disfunkcija. Taj se problem može manifestirati ili inkontinencijom fekalnih masa ili povremenim zatvorom.
17. Kršenje procesa mokrenja. Svi simptomi povezani s procesom mokrenja u početnim stadijima razvoja bolesti tijekom njegovog napredovanja su složeni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze su komplikacije sadašnjih kliničkih manifestacija bolesti. Primjerice, infekcije mokraćnog sustava posljedica su disfunkcije mokraćnog mjehura, nastaju upale pluća i plućne žile zbog fizičkih ograničenja, razvija se tromboflebitis donjih ekstremiteta zbog njihove nepokretnosti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija je metoda MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti lokalizaciju i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da provjerite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa. Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Kako liječiti multiplu sklerozu?

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju i težini multiple skleroze.

• Plazmafereza;
• citostatika;
• Za liječenje brzo progresivnih oblika multiple skleroze koristi se imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatori: Copaxone - sprječava uništenje mijelina, omekšava tijek bolesti, smanjuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacija.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons su sprječavanje pogoršanja bolesti, smanjenje težine egzacerbacija, inhibiranje aktivnosti procesa, produljenje aktivne socijalne prilagodbe i invaliditeta;
• simptomatska terapija - antioksidansi, nootropi, aminokiseline, vitamin E i skupina B, antikolinesterazni lijekovi, vaskularna terapija, mišićni relaksanti, kelatori.
• Hormonska terapija - pulsna terapija s velikim dozama hormona (kortikosteroidi). Koristite velike doze hormona tijekom 5 dana. Važno je što prije početi stvarati kapaljke s tim protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima, zatim ubrzati procese oporavka i skratiti trajanje pogoršanja. Hormoni se uvodi kratkim putem, tako da je ozbiljnost njihovih nuspojava minimalna, ali za sigurnost s njima uzimati lijekove koji štite želučanu sluznicu (ranitidin, omez), kalijeve i magnezijeve pripravke (asparkam, panangin), vitamine i minerale.
• Tijekom razdoblja remisije, spa tretmana, fizioterapeutskih vježbi, masaže su moguće, ali uz iznimku svih termalnih postupaka i insolacije.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuju tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva, možete samo smanjiti manifestacije ove bolesti. Uz adekvatno liječenje, možete poboljšati kvalitetu života s multiple sklerozom i produžiti razdoblje remisije.

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici navode pozitivan učinak niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji je korišten za smanjenje simptoma spastičnosti, bolova, umora i depresije. Jedan test pokazao je odsutnost značajnih nuspojava niskih doza naltreksona i smanjenje spastičnosti u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. Drugo ispitivanje također je pokazalo poboljšanje kvalitete života prema anketama pacijenata. Međutim, previše umirovljenih pacijenata smanjuje statističku snagu ovog kliničkog ispitivanja.

Patogenetski opravdana upotreba lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i jačanje žilnog zida (angioprotektori), antiplateletnih agenasa, antioksidanata, inhibitora proteolitičkih enzima, lijekova koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (posebno vitamina, aminokiselina, nootropika).

U 2011. godini Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, monoklonskog antitijela protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocitima i B-limfocitima. U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze u ranim stadijima, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali češće su bili ozbiljniji autoimuni nuspojave, kao što su imunska trombocitopenična purpura, lezije štitnjače i infekcije.

Informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima redovito se objavljuju na web stranici Nacionalnog društva pacijenata s multiple skleroze u Sjedinjenim Američkim Državama. Od 2005. transplantacija koštane srži učinkovito se koristi za liječenje MS (ne treba miješati sa matičnim stanicama). U početku, pacijentu se daje tečaj kemoterapije kako bi se uništila koštana srž, zatim transplantira donorska koštana srž, donorska krv prolazi kroz poseban separator za odvajanje crvenih krvnih stanica.

Najnovije informacije o kliničkim studijama lijekova za liječenje multiple skleroze provedene u Ruskoj Federaciji, vrijeme njihovog ponašanja, obilježja protokola i zahtjevi pacijenata mogu se naći na portalu IMCh RAS.

U 2017, ruski znanstvenici najavili su razvoj prvog domaćeg lijeka za bolesnike s multiplom sklerozom. Učinak lijeka je terapija održavanja, koja omogućuje pacijentu da bude društveno aktivan. Lijek se zove "Ksemus" i pojavit će se na tržištu ne prije 2020. godine.

Prognoze i posljedice

Multipla skleroza, koliko njih živi s njom? Prognoza ovisi o obliku bolesti, vremenu otkrivanja, učestalosti egzacerbacija. Rana dijagnoza i postavljanje odgovarajućeg liječenja pridonose činjenici da bolesna osoba praktički ne mijenja svoj način života - radi na svom prethodnom poslu, aktivno komunicira i vanjski znakovi nisu vidljivi.

Dugotrajna i česta egzacerbacija može dovesti do mnogih neuroloških poremećaja, što dovodi do toga da osoba postane invalid. Ne zaboravite da pacijenti s multiplom sklerozom često zaboravljaju uzimati lijekove, a to utječe na kvalitetu njihovih života. Stoga pomoć rodbine u ovom slučaju nije zamjenjiva.

U rijetkim slučajevima dolazi do pogoršanja bolesti srca i dišnog sustava, a nedostatak medicinske skrbi u ovom trenutku može biti fatalan.

Preventivne mjere

Prevencija multiple skleroze je skup mjera koje su usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika i sprečavanje recidiva.

Kao sastavni elementi su:

1. Maksimalna smirenost, izbjegavanje stresa, sukobi.
2. Maksimalna zaštita (prevencija) od virusnih infekcija.
3. Dijeta, čiji su obavezni elementi Omega-3 polinezasićene masne kiseline, svježe voće, povrće.
4. Terapijska gimnastika - umjerena opterećenja stimuliraju metabolizam, stvaraju se uvjeti za obnovu oštećenih tkiva.
5. Obavite liječenje protiv relapsa. Trebala bi biti redovita, bez obzira na to je li bolest manifestirana ili ne.
6. Isključivanje iz prehrane vruće hrane, izbjegavanje bilo kakvih toplinskih postupaka, čak i tople vode. Slijedeći ovu preporuku spriječit ćete nove simptome.

Multipla skleroza - što je to, uzroci, simptomi, znakovi, liječenje, očekivano trajanje života i prevencija skleroze

Multipla skleroza je kronična neurološka bolest koja se temelji na demijelinizaciji živčanih vlakana. Osobitost ove bolesti je da je povezana s kvarom imunološkog sustava, zbog čega su zahvaćena leđna moždina i mozak. Bolest se manifestira u obliku poremećaja povezanih s koordinacijom, vizijom i osjetljivošću.

Ako ne obratite pozornost na standardne znakove na vrijeme, bolest će napredovati. Posljedice su invalidnost, nemogućnost racionalnog i učinkovitog donošenja odluka, kako na poslu tako iu svakodnevnim aktivnostima.

Što je ta bolest, zašto se ona u mladoj dobi češće razvija, a koji su joj simptomi karakteristični, pogledat ćemo dalje u članak.

Multipla skleroza: što je to?

Multipla skleroza (MS) je bolest središnjeg živčanog sustava s kroničnim tijekom, koju karakterizira uništavanje mijelinskih vlakana i konačno dovodi do invalidnosti. Kod multiple skleroze zahvaća se bijela tvar mozga i leđne moždine u obliku višestrukih višestrukih sklerotičnih plakova, zbog čega se naziva i multifokalna.

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, tijelo "vidi" neka od vlastitih tkiva kao strano (osobito, mijelinska ovojnica koja pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se s njima s antitijelima. Antitijela napadaju mijelin i uništavaju ga, živčana vlakna su “gola”.

U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi, koji kasnije tek počinju napredovati.

Multipla skleroza nema nikakve veze sa senilnim marazmom, gubitak pamćenja se ne primjenjuje. Skleroza se odnosi na ožiljak vezivnog tkiva, a diseminirana - višestruka.

razlozi

Uzrok multiple skleroze je još uvijek neobjašnjen. Vjeruje se da su preduvjet za nastanak bolesti značajke gena koje kontroliraju imunološki odgovor. Već na ovom faktoru nadređene su sve vrste vanjskih uzroka, što u konačnici dovodi do razvoja bolesti.

Različiti uzročni čimbenici, i vanjski i unutarnji, mogu povećati propusnost krvno-moždane barijere:

• ozljede leđa i glave;
• fizički i psihički stres;
• stres;
• operacije.

Uzorci ishrane, kao što je veliki udio životinjskih masti i bjelančevina u prehrani, predstavljaju čimbenik rizika za razvoj patologije i imaju značajan utjecaj na biokemijske i imunološke reakcije u SŽS.

Postoje faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj multiple skleroze:

• Određeno područje boravka ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Često, multipla skleroza pogađa ljude čije je prebivalište daleko od ekvatora;
• Stresne situacije, snažan psihološki stres;
• Pretjerano pušenje;
• Niske razine mokraćne kiseline;
• Cjepivo protiv hepatitisa B;
• Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Znakovi skleroze

Prvi znakovi multiple skleroze nisu specifični i često ostaju nezapaženi i kod pacijenta i kod liječnika. U većine bolesnika, pojavljivanje bolesti manifestira se simptomima patologije u jednom sustavu, a drugi se kasnije povezuju. Tijekom bolesti, egzacerbacije se izmjenjuju s razdobljima potpune ili relativne dobrobiti.

Prvi znak multiple skleroze pojavljuje se u dobi od 20-30 godina. No postoje slučajevi kada se multipla skleroza manifestira iu starijoj dobi iu djece. Prema statistikama: žene su češće nego muškarci.

U tablici su prikazani znakovi multiple skleroze u učestalosti manifestacija.

osjećaj prolaska struje kroz kralježnicu

klasifikacija

Klasifikacija multiple skleroze po lokalizaciji procesa:

1. Cerebrospinalni oblik - statistički više dijagnosticiran - razlikuje se po tome što su žarišta demijelinizacije smještena u mozgu iu leđnoj moždini na početku bolesti.
2. Cerebralni oblik - prema procesu lokalizacije podijeljen je na cerebelarni, stabljični, očni i kortikalni, u kojem postoje različiti simptomi.
3. Spinalni oblik - ime odražava lokalizaciju lezije u leđnoj moždini.

Postoje sljedeće vrste:

• Primarno progresivno - karakteristično trajno propadanje. Napadi mogu biti blagi ili ne izraženi. Simptomi su problemi povezani s hodanjem, govorom, vidom, mokrenjem, pražnjenjem.
• Sekundarni progresivni oblik karakterizira postupno povećanje simptoma. Pojava znakova multiple skleroze može se pratiti nakon prehlade, upalnih bolesti dišnog sustava. Povećana demijelinacija također se može pratiti s obzirom na bakterijske infekcije koje dovode do povećanja imuniteta.
• Ponavljajuće izdavanje Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja, koji se zamjenjuju remisijom. Tijekom remisije moguće je potpuno oporavak zahvaćenih organa i tkiva. Ne napreduje s vremenom. To se događa često i praktično ne dovodi do invalidnosti.
• Remitativno-progresivna multipla skleroza, koju karakterizira naglo povećanje simptoma tijekom perioda napada, počevši od ranog stadija bolesti.

Simptomi multiple skleroze

Znakovi razvoja multiple skleroze ovise o mjestu demijelinizacije. Stoga su simptomi kod različitih bolesnika raznoliki i često nepredvidivi. Nikada nije nemoguće istovremeno otkriti cijeli kompleks simptoma kod jednog pacijenta odjednom.

Razmotrite glavne simptome multiple skleroze:

• Pojavljuje se umor;
• Kvaliteta memorije se smanjuje;
• Mentalna učinkovitost slabi;
• Postoji neopravdana vrtoglavica;
• Uranjanje u depresiju;
• Česte promjene raspoloženja;
• Nehotične oscilacije očiju visokih frekvencija;
• Postoji upala optičkog živca;
• Okolni objekti počinju se udvostručavati u očima ili čak zamagljuju;
• Govor se pogoršava;
• Kada jedete, postoje poteškoće u gutanju;
• Mogu se pojaviti grčevi;
• Poremećaji pokretljivosti i pokreta ruku;
• Pojavljuju se periodični bolovi, obamrlost ekstremiteta i postupno se smanjuje osjetljivost tijela;
• Pacijent može patiti od proljeva ili konstipacije;
• Urinarna inkontinencija;
• Često pozivanje na zahod ili nedostatak istih.

Kod otprilike 90% bolesnika bolest ima valni tijek. To znači da se razdoblja pogoršanja zamjenjuju remisijama. Međutim, nakon sedam do deset godina bolesti, sekundarna progresija se razvija kada se stanje počne pogoršavati. U 5-10% slučajeva bolest karakterizira primarno progresivni tijek.

Multipla skleroza kod žena

Simptomi multiple skleroze kod žena se očekuju kada je imunološki sustav preslab. Filtri tijela i stanica koje se ne mogu oduprijeti infekciji, odustaju, tako da imunitet uništava mijelinsku ovojnicu neurona, koja se sastoji od stanica neuroglije.

Kao rezultat toga, živčani impulsi se sporije prenose preko neurona, uzrokujući ne samo prve simptome, nego i ozbiljne posljedice - oslabljen vid, pamćenje i svijest.

Povreda seksualne funkcije kod multiple skleroze kod žena nastaje zbog seksualne disfunkcije. Ovaj simptom nastaje odmah nakon patologije mokrenja. Pojavljuje se kod 70% žena i 90% muškaraca.

Neke žene doživljavaju sljedeće simptome multiple skleroze:

• Nemogućnost postizanja orgazma;
• Nedostatak janjenja;
• Bol u seksu;
• Povreda osjetljivosti genitalija;
• Visok ton koji vodi u mišiće bedrene kosti.

Prema statistikama: žene su više puta vjerojatnije da će patiti od multiple skleroze nego muškarci, ali bolest boluje mnogo lakše.

Tipično, klasični tijek MS karakterizira povećanje težine kliničkih manifestacija, koje traju 2-3 godine, kako bi se razvili simptomi u obliku:

1. Paresis (gubitak funkcije) donjih ekstremiteta;
2. Registracija patoloških refleksa stopala (pozitivni Babinsky simptom, Rossolimo);
3. Uočljiv nestabilni hod. Nakon toga pacijenti općenito gube sposobnost samostalnog kretanja;
4. Povećana ozbiljnost podrhtavanja (pacijent nije u stanju obaviti paltsenosovy test - dobiti vrh nosa i test koljena-peta s kažiprstom);
5. Smanjenje i nestanak abdominalnih refleksa.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti znak druge bolesti (na primjer, povećanje refleksa u neurotičkim stanjima ili crampy u poremećaju metabolizma kalcija) ili čak i varijanta norme (slabost mišića nakon rada).

pogoršanje

Multipla skleroza ima vrlo veliki broj simptoma, kod jednog se bolesnika može uočiti samo jedan ili više odjednom. Nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisija.

Bilo koji čimbenik može izazvati pogoršanje bolesti:

• akutne virusne bolesti,
• ozljeda
• naprezanja,
• pogreška u prehrani
• zlouporaba alkohola
• pregrijavanje ili pregrijavanje, itd.

Trajanje remisije može biti više od desetak godina, pacijent vodi normalan život i osjeća se potpuno zdravo. No, bolest ne nestaje, prije ili kasnije dolazi do novog pogoršanja.

Raspon simptoma multiple skleroze je vrlo širok:

• od blage utrnulosti u ruci ili posrtanja pri hodu do enureze,
• paraliza,
• sljepoća i otežano disanje.

Događa se da se nakon prvog pogoršanja bolesti bolest ne manifestira u sljedećih 10 ili čak 20 godina, osoba se osjeća potpuno zdravom. No, bolest na kraju uzima svoj danak, opet dolazi do pogoršanja.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi neispravnosti mozga ili živaca, trebate konzultirati neurologa. Liječnici koriste posebne dijagnostičke kriterije za određivanje multiple skleroze:

• Prisutnost znakova višestrukih žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava - bijela tvar mozga i kičmene moždine;
• Progresivni razvoj bolesti uz postupno dodavanje različitih simptoma;
• Nestabilnost simptoma;
• Progresivna priroda bolesti.

Nadalje, mogu se propisati i dodatni pregledi:

• studije imunološkog sustava;
• biokemijske analize;
• MRI mozga i kralježnice (pokazuje skup plakova);
• CT-pregled mozga i leđne moždine (koji pokazuje upalu);
• elektromiografija (za pronalaženje patologija u organima vida i sluha);
• dijagnoza od strane oftalmologa (za pregled zbog miopatije).

Nakon svih potrebnih ispitivanja i istraživanja, liječnik će napraviti dijagnozu na temelju koje će se propisati liječenje.

Liječenje multiple skleroze

Pacijenti kod kojih se bolest prvi put otkrije obično se hospitaliziraju u neurološkom odjelu bolnice radi detaljnog pregleda i propisivanja terapije. Tretman se odabire pojedinačno, ovisno o težini i simptomima.

Smatra se da u ovom trenutku multipla skleroza nije izlječiva. Međutim, ljudima je pokazana simptomatska terapija koja može poboljšati kvalitetu života pacijenta. On je propisan hormonalni lijekovi, znači povećati imunitet. Liječenje u lječilištu i odmaralištu ima pozitivan učinak na stanje takvih osoba. Sve ove mjere omogućuju povećanje vremena remisije.

Lijekovi koji doprinose promjeni bolesti:

• lijekovi iz skupine steroidnih hormona - ova vrsta lijekova se koristi za pogoršanje multiple skleroze, njihova uporaba može smanjiti trajanje razdoblja pogoršanja;
• imunomodulatori - pomažu smanjiti simptome karakteristične za multiplu sklerozu, povećavajući vrijeme pogoršanja;
• imunosupresivi (lijekovi koji suzbijaju imunitet) - njihova je upotreba uvjetovana potrebom da se utječe na imunološki sustav, oštećenje mijelina tijekom razdoblja akutne bolesti.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuju tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Terapijska masaža bit će korisna za bolesnika s multiplom sklerozom. To će poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati sve procese u problemskom području. Masaža će ublažiti bolove u mišićima, grčeve i poboljšati koordinaciju. Međutim, ova terapija je kontraindicirana kod osteoporoze.

Akupunktura se također koristi za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzavanje oporavka. Ovaj postupak ublažava grčeve i otekline, smanjuje bol u mišićima i uklanja probleme s urinarnom inkontinencijom.

Uz dopuštenje liječnika, možete uzeti:

• 50 mg vitamina tiamina dva puta dnevno i 50 mg B-kompleksa;
• 500 mg prirodnog vitamina C 2-4 puta dnevno;
• folna kiselina u kombinaciji s B-kompleksom;
• Dva puta godišnje uzimaju tioktičnu kiselinu, endogeni antioksidans, koji sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i masti dva mjeseca.

Tradicionalni tretmani multiple skleroze:

• 5 g mumije se otopi u 100 ml kuhane hladne vode, uzme se na prazan želudac, a kašičica tri puta dnevno.
• 200 g meda pomiješano s 200 g soka od luka, konzumira se sat vremena prije obroka 3 puta dnevno.
• Med i luk. Na ribe, morate trljati luk i iscijediti sok iz njega (možete koristiti sokovnik). Čašu soka treba pomiješati s čašom prirodnog meda. Ova mješavina treba uzimati tri puta dnevno jedan sat prije jela.

Prognoza multiple skleroze

Oko 20% bolesnika se suočava s benignim oblikom multiple skleroze, tijekom kojeg karakterizira blagi napredak simptoma nakon početka primarnog napada bolesti ili nedostatak progresije. To omogućuje pacijentima da u potpunosti održavaju svoju sposobnost za rad.

Mnogi pacijenti, nažalost, također su suočeni s malignim oblikom tijeka bolesti, zbog čega se pogoršanje događa stalno i brzo, što dovodi do teškog invaliditeta, a ponekad i do smrti.

Pacijenti često umiru od infekcija (urosepsis, upala pluća), nazvane interkurentne. U drugim slučajevima, bulbarni poremećaji kod kojih su gutanje, žvakanje, respiratorna ili kardiovaskularna funkcija i pseudobulbarni poremećaji, koji su također popraćeni povredom gutanja, izraza lica, govora i intelekta, uzrok smrti, ali srčana aktivnost i disanje ne pate.

prevencija

Prevencija multiple skleroze uključuje:

1. Potrebna je stalna fizička aktivnost. Trebali bi biti umjereni, ne iscrpljujući.
2. Ako je moguće, izbjegavajte stres, nađite vremena za odmor. Hobiji će vam pomoći da odvratite pažnju od misli o problemima.
3. Cigarete i alkohol ubrzavaju uništavanje neurona i mogu uzrokovati slom u imunološkom sustavu.
4. Praćenje vaše težine, izbjegavanje teških dijeta i prejedanje.
5. Odbijanje hormonskih lijekova (ako je moguće) i kontracepcijskih sredstava.
6. Odbacivanje velike količine masne hrane;
7. Izbjegavajte pregrijavanje.

Multipla skleroza: prvi znakovi

Multipla skleroza je kronična, progresivna bolest živčanog sustava koja često pogađa mlade ljude. To je vrlo uobičajeno, a posljednjih godina postoji tendencija da se učestalost još više poveća. Bolest nije uvijek odmah vidljiva teškim simptomima, osim što nema klinički specifičnih znakova, što dijagnozu čini vrlo teško. Važno je da ne propustite početne manifestacije multiple skleroze, budući da vrijeme započeto liječenje omogućuje vam da ostanete sposobni za rad dugo vremena i sprječava invalidnost. Razgovarajmo o prvim znakovima bolesti.

Kada se pojavljuju prvi simptomi?

Multipla skleroza je autoimuna bolest. U tom stanju, tijelo "vidi" neka od vlastitih tkiva kao strano (osobito, mijelinska ovojnica koja pokriva većinu živčanih vlakana) i bori se s njima s antitijelima. Antitijela napadaju mijelin i uništavaju ga, živčana vlakna su “gola”. Ovo stanje je klinički već manifestirano početnim simptomima. Neko vrijeme, živci i dalje mogu obavljati svoje funkcije, ali s vremenom su nezaštićena vlakna uništena. Ako se uništeni mijelinski omotač još uvijek može "popraviti", uništenje vlakana je nepovratno. Dakle, iako mijelin nije potpuno uništen, a dolazi do djelomičnog oporavka, klinički simptomi mogu se pojaviti ili nestati. Kada proces dosegne vlakno, simptomi nigdje ne nestaju, nego ostaju zauvijek s pacijentom.

Činjenica da prve manifestacije multiple skleroze mogu nestati doprinosi kasnoj dijagnozi. Uostalom, kad se nešto smeta, a onda prođe sama (kao što pacijent misli), nema smisla ići na liječničku pomoć. Ovo je lukavost ove bolesti. Simptomi mogu nestati na neko vrijeme, ali proces uništavanja živčanih struktura će se nastaviti (i tada je potrebno primiti specifičan tretman). Vjeruje se da u vrijeme liječenja pacijenta s debi multiple skleroze, autoimuni proces već postoji, u prosjeku, oko 5 godina. Samo što osoba u prethodnoj žalbi ne povezuje prethodne bolesti s pritužbama, ne vidi vezu između tih događaja. Ponekad ljudi na vrijeme traže medicinsku pomoć, ali medicinsko osoblje može zanemariti manje simptome i čak ne razmišljati o mogućoj multiploj sklerozi.

Budući da se napad na mijelin i vlakna provodi u cijelom tijelu, a ne postoji obrazac oštećenja živčanih vodiča u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava, razaranje je raspršeno preko lokalizacije. Umjesto uništenih struktura nastaju ožiljci vezivnog tkiva. Otuda ime bolesti: raspršeno znači mjesto, skleroza je ožiljak. Takvo nepredvidivo mjesto patoloških promjena dovodi do velikog broja kliničkih simptoma, uključujući i prvi, budući da nije poznato koji pacijent ima koji će dio živčanog sustava biti prvi zahvaćen. Ovo je još jedan aspekt koji otežava dijagnosticiranje ranih manifestacija multiple skleroze.

Prvi znakovi multiple skleroze

Prvi znakovi znače da pacijent još nije svjestan mogućeg razvoja multiple skleroze. Pogledajmo bliže one simptome i situacije, čija pojava može biti "prvo zvono" multiple skleroze. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o tome koji je funkcionalni dio zahvaćen živčani sustav.

Oštećenje kranijalnog živca

Jedan od najčešćih debija multiple skleroze je poraz optičkog živca. Može imati sljedeće manifestacije:

• kod jednog oka dolazi do iznenadnog oštećenja vida (smanjena oštrina vida);
• zamućenost, veo ispred oka ili crna točka koja ne prolazi kao posljedica treptanja;
• promjene u vidnim poljima (prostor vidljiv oku s fiksnom glavom i pogledom): sužavanje (izgleda kao cijev), gubitak vanjskih ili unutarnjih polovica vidnih polja;
• nestanak vida u boji ili neuspjeh bilo koje boje;
• osjećaj stranog tijela u oku;
• neodređenost kontura.

Ovi simptomi najčešće ukazuju na razvoj retrobulbarnog neuritisa. Oštećenje vida može trajati više od tjedan dana, a onda sve postupno prolazi. Ponekad je oporavak nepotpun. Retrobulbarni neuritis može biti praćen bolom u očnoj jabučici, otežanim pokretima očiju. Bol može trajati nekoliko dana. Ponekad bol prethodi smanjenju oštrine vida. Prilikom pritiska na bol se povećava. Karakteristično za povećanu osjetljivost na jaku svjetlost, gubitak kontrasta. Možda postoji osjećaj treperenja objekata ispred vaših očiju. Lezija optičkog živca može biti popraćena glavoboljom sa strane istog imena u fronto-parijetalnoj ili fronto-zatiljnoj regiji. Uznemirena je reakcija učenika na svjetlo: ili je previše trom ili čak paradoksalan (kontrakcija). Pri pregledu fundusa okulista mogu se identificirati sljedeće promjene: izrazito oticanje glave vidnog živca, brisanje njegovih granica, blanširanje temporalnih polovica, sužavanje arterija. Retrobulbarni neuritis se može ponoviti, a ne jednom.

Retrobulbarni neuritis može biti prekursor multiple skleroze i može biti neovisna bolest, ali njegov razvoj je uvijek indikacija za MRI mozga za dijagnosticiranje demijelinacijskih žarišta (karakterističnih za multiplu sklerozu). Statistike pokazuju da 15 godina nakon razvoja retrobulbarnog neuritisa, 60% osoba koje su imale ovu bolest razvijaju multiplu sklerozu.

Početni znakovi multiple skleroze mogu biti dvostruki vid, blagi škil, lagana ptoza (izostavljanje kapaka), nedostatak očiju prema van kada se gleda u stranu (javlja se kada su zahvaćeni okulomotorni i abducentni živci). Svi ovi simptomi mogu nestati sami, pacijenti ih doživljavaju kao posljedicu umora. Škiljenje može biti neprimjetno kad gledate izravno, a može se otkriti samo s ekstremnim otmicama očne jabučice. Kod multiple skleroze karakteristično je kršenje koordiniranog pokreta očiju: gledajući prema gore, u stranu. U ovom slučaju, svako oko može obavljati pokrete u svim smjerovima.

Ostale lezije kranijalnih živaca, koje su alarmantne u odnosu na multiplu sklerozu, uključuju neuralgiju trigeminusa i neuritis lica. Prilikom utvrđivanja simptoma ovih bolesti, pacijenta treba podvrgnuti temeljitom neurološkom pregledu kako bi se pronašli simptomi oštećenja drugih funkcionalnih dijelova živčanog sustava. Pojava neuralgije trigeminusa ili neurologije facijalnog živca kod osobe ne ukazuje na prisutnost multiple skleroze. Samo je moguće ovu opciju debi bolesti.

Cerebelarni poremećaji

Pojava cerebelara je također često prvi u razvoju multiple skleroze. To uključuje:

• epizodična vrtoglavica;
• lagana drhtavost pri hodu: ponekad se pacijenti opisuju kao “samo vođeni u stranu”. Dan ili dva, a simptom prolazi sam, osoba povezuje taj simptom s promjenom vremena i vremenskih uvjeta, padom krvnog tlaka, itd., Iako to može biti početni znak multiple skleroze;
• iznenadna neravnoteža: kada pokušavate izvesti složene motoričke radnje koje prije nisu predstavljale složenost (primjerice, osoba se savršeno biciklirala i sada ne može; ili klizati dobro, a sada ne može ni stajati u njima na ledu);
• iznenadna promjena rukopisa: postaje neujednačena, nespretna. To je osobito vidljivo kod ljudi s kaligrafskim rukopisom. Okolina može primijetiti da ste "počeli pisati kao šapa s piletinom". Obično se to ne vidi u medicinskom tajnom zadatku;
• pojava drhtavih predmeta, osjećaj duhova pred očima također može biti znak oštećenja malog mozga i njegovih veza, a ne samo kranijalnih živaca;
• nistagmus: nekontrolirano oscilatorno kretanje očne jabučice. Nistagmus je obično nevidljiv drugima i pacijentu. Otkriva se s ekstremnim stupnjem apstrakcije očiju u stranu, prema gore.

Poremećaji osjetljivosti

Vrlo česta početna manifestacija multiple skleroze. Posebno karakteristične parestezije - svaka nelagoda koja se događa bez vanjskog utjecaja. To uključuje: puzanje, zimicu, svrab, zatezanje kože, utrnulost, peckanje, "pamučne noge", itd. Osim toga, područje osjetljivosti može biti vrlo malo, na primjer, jedna ruka ili veliki prst, obraz, krila nosa, Osoba može dobro povezati svoju pojavu s određenom situacijom, primjerice, “sjedeći” za nogu, “ležeći” rukom. Budući da u većini slučajeva takvi osjećaji nestaju sami, osoba postaje uvjerena da je u pravu i da se uopće ne muči. Čak i kada je s vremenom moguće da se napravi dijagnoza multiple skleroze, postavlja se pitanje: "Jeste li imali nekadašnje osjećaje obamrlosti, trnce u udovima, itd.?". Naravno, nisu svi slučajevi takvih osjeta trebali biti početna manifestacija multiple skleroze. Razlozi za takva kršenja su veliki. Ali ako se redovito ponavljaju bez vidljivog razloga, obratite pozornost na to i obratite se liječniku kako ne biste propustili nešto važno.

Dešava se da osoba prigovara da je "prestao osjećati tlo pod nogama", u doslovnom smislu tog izraza. Kako se ne bi spotaknuo ili posrnuo, prisiljen je cijelo vrijeme gledati svoja stopala. Taj osjećaj može biti posljedica oštećenja vlakana zglobno-mišićne osjetljivosti, što se često događa s multiplom sklerozom.

Još jedan rani znak početka multiple skleroze može biti smanjenje osjetljivosti na vibracije. Možete ga provjeriti posebnim uređajem, vilicom za ugađanje, s normalnim neurološkim pregledom.

Ponekad multipla skleroza počinje kršenjem boli ili osjetljivosti na temperaturu. Pojavljuju se nerazumni bolovi (na raznim mjestima), mogu postojati područja s nedostatkom osjetljivosti, kršenje u prepoznavanju hladnoće i topline. Čak se i po prvi put glavobolja može smatrati znakom moguće multiple skleroze, iako je to vrlo rijetko.

Karlični poremećaji

Također može biti početni znak multiple skleroze. Opreznost bi trebala biti učestalo mokrenje (često je povezano s prisutnošću urološke infekcije), zadržavanje mokraće (potreban je dodatni napor za provođenje čina), nemogućnost potpunog mokrenja (osjećaj rezidualnog urina, koji se ne može iscrpiti), hitnost uriniranja (nagli, zahtjevni porivi, koje zahtijevaju trenutačno zadovoljstvo). Poput ostalih početnih znakova multiple skleroze, mogu se iznenada pojaviti i iznenada nestati. Takve situacije zahtijevaju obaveznu anketu, kako se može činiti osjetljiv problem.

Poremećaji zdjeličnih funkcija također uključuju smanjenje potencije.

Poremećaji kretanja

Vrlo česti početni simptom multiple skleroze. Spektar je prilično opsežan: nespretnost pokreta (teško je pričvrstiti gumbe, nemoguće je ući u bravu s ključem prvi put, upotrijebiti računalni miš kako bi pokazao na ikonu na zaslonu, itd.), Slaba mišićna slabost (može ostati neprimjetna za pacijenta, jer se smatra manifestacijom umora, a nakon ostatka nije zabilježeno), osjećaj napetosti u mišićima. Razne kućne "sitnice" mogu biti prvi znak multiple skleroze: sve ispada iz ruku, posuđe pada (a osoba ostaje na gubitku dok je pokušao držati predmet, a ruke "nisu slušale").

Jedan od najkarakterističnijih znakova je smanjenje ili gubitak abdominalnih refleksa (provjerava neurolog uz pomoć iritacije kože u trbuhu). Svi drugi refleksi kod ljudi mogu biti normalni. Takva disocijacija je sumnjiva za multiplu sklerozu. Također, jedan od prvih znakova može biti opća hiperrefleksija, odnosno povećanje svih tetivnih refleksa (posebno iz donjih udova), pojava patoloških simptoma stopiranja (Babinski). Naravno, samo neurolog može otkriti te poremećaje.

Još jedan znak koji kombinira motorna i osjetilna oštećenja je noćne crumps. To su bolni nenamjerni grčevi u mišićima koji traju nekoliko sekundi ili čak nekoliko minuta noću.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sve početne manifestacije multiple skleroze vrlo nespecifične. Mnogi simptomi mogu biti znak druge bolesti (na primjer, povećanje refleksa u neurotičkim stanjima ili crampy u poremećaju metabolizma kalcija) ili čak i varijanta norme (slabost mišića nakon rada). Naravno, takve poteškoće ne doprinose ranoj dijagnozi multiple skleroze. Vrlo pažljivo procijenite sve pritužbe kako ne biste ništa propustili.

Emocionalni i mentalni poremećaji

Emocionalna labilnost, razdražljivost, loše raspoloženje, poteškoće pamćenja ili reprodukcije informacija, depresija ili, naprotiv, euforija, stalni umor, ne mijenjaju se ni na koji način nakon odmora, nedostatak želje da se nešto učini mogu biti prvi simptomi multiple skleroze.

Češće, ovi simptomi su manifestacija drugih bolesti, i ni u kojem slučaju nije dijagnoza postavljena samo za ove poremećaje, ali u nekim slučajevima oni mogu biti prvi simptomi multiple skleroze.

Žalbe odjednom

Ponekad se pacijent okrene liječniku s mnogo pritužbi rasutih u vremenu: prekjučer je imao dvostruke oči, jučer su mu ruke bile glupave, glava mu se vrtjela, a prije mjesec dana brinuo je o čestom mokrenju. Takav popis je vrlo sumnjiv u odnosu na multiplu sklerozu, iako može biti banalna podudarnost iz više razloga (udvostručena jer sam se prethodnog dana pretjerao s alkoholom, ruke su mi bile glupi jer sam spavala neugodno; glava mi se okretala jer se moj krvni tlak smanjivao, a učestalo mokrenje je povezivalo pogoršanje urološke infekcije). Stoga je za adekvatnu procjenu simptoma potreban kompetentan liječnik.

Multipla skleroza je bolest s mnoštvom kliničkih "maski", čiji prvi simptomi mogu biti toliko različiti. Budući da je pažljiv prema svom zdravlju, sa sumnjom tretirajući svako nastajuće kršenje, osoba se mora pridržavati "zlatne sredine" kako ne bi propustila bolest, ali i ne "izmisliti" je za sebe. U slučaju multiple skleroze, to je vrlo teško čak i za liječnika. "Bolje je perebdet, nego skratiti" - ova je formulacija što je više moguće primjenjiva na rane manifestacije multiple skleroze. Ako vas nešto muči, bolje je posjetiti kompetentnog stručnjaka koji može razumjeti vašu situaciju, pogotovo jer, ako je potrebno, moderna dijagnostika magnetne rezonancije pomaže potvrditi ili pobiti dijagnozu multiple skleroze.