Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolest živčanog sustava koja se javlja u mladoj i srednjoj dobi (15–40 godina).

Obilježje bolesti je istodobno oštećenje nekoliko različitih dijelova živčanog sustava, što dovodi do pojave raznih neuroloških simptoma kod pacijenata. Još jedna značajka bolesti - remitting kurs. To znači izmjenjivanje razdoblja pogoršanja (pogoršanja) i poboljšanja (remisije).

Temelj bolesti je formiranje žarišta razaranja omotača živaca (mijelina) u mozgu i kralježničnoj moždini. Ti se žarišta nazivaju plakovima multiple skleroze.

Veličina plakova je obično mala, od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, ali s napredovanjem bolesti moguće je formiranje velikih konfluentnih plakova.

razlozi

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešće mišljenje da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije niza nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

• česte virusne i bakterijske infekcije;
• utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
• obilježja hrane;
• geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
• trauma;
• česte stresne situacije;
• genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući narušavanje prije svega u sustavu imunoregulacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora sudjeluje istovremeno s nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor.

Najraširenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje).

S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Manifestacije multiple skleroze

Simptomi multiple skleroze povezani su s lezijama nekoliko različitih dijelova mozga i leđne moždine.

Simptomi oštećenja piramidalne staze mogu se izraziti povećanjem piramidalnih refleksa bez smanjenja ili s blagim smanjenjem mišićne snage ili pojavom umora u mišićima pri izvođenju pokreta, ali uz održavanje osnovnih funkcija.

Znakovi oštećenja malog mozga i njegovih vodiča manifestiraju se drhtanjem, neskladnošću pokreta.

Ozbiljnost ovih znakova može varirati od minimalne do nemogućnosti bilo kakvih pokreta.

Tipičan za cerebelarnu leziju je smanjenje mišićnog tonusa.

U bolesnika s multiplom sklerozom mogu se otkriti lezije kranijalnih živaca, najčešće - okulomotorni, trigeminalni, facijalni, hipoglosni živci.

Znaci smanjene duboke i površinske osjetljivosti otkriveni su u 60% bolesnika. Uz to, osjećaj peckanja i pečenja može se pojaviti na prstima i prstima.

Poremećaji funkcija zdjeličnih organa česti su znakovi multiple skleroze: žurna potreba za povećanjem, zadržavanje urina i stolice te inkontinencija u kasnijim fazama.

Možda nepotpuno pražnjenje mjehura, što je često uzrok urogenitalne infekcije. Neki pacijenti mogu imati probleme vezane uz seksualnu funkciju, koji se mogu podudarati s disfunkcijom zdjeličnih organa ili biti neovisan simptom.

U 70% bolesnika utvrđeni su simptomi oštećenja vida: smanjena oštrina vida u jednom ili oba oka, promjena vidnog polja, zamagljene slike objekata, gubitak svjetline vida, izobličenje boje, narušen kontrast.

Neuropsihološke promjene u multiploj sklerozi uključuju smanjenu inteligenciju, poremećaje u ponašanju. Depresija prevladava češće u bolesnika s multiplom sklerozom. Kod multiple skleroze, euforija se često kombinira sa smanjenjem inteligencije, podcjenjivanjem ozbiljnosti stanja i dezinhibicijom ponašanja.

Oko 80% bolesnika s multiplom sklerozom u ranim stadijima bolesti imaju znakove emocionalne nestabilnosti s višestrukim naglim promjenama raspoloženja u kratkom vremenskom razdoblju.

Pogoršanje stanja pacijenta kada se temperatura okoline poveća povezano je s povećanom osjetljivošću zahvaćenih živčanih stanica na promjene u ravnoteži elektrolita.

Neki pacijenti mogu osjetiti bol:

• glavobolja,
• bol duž kralježnice i interkostalnih prostora u obliku "pojasa",
• bol u mišićima uzrokovana povećanim tonusom.

U tipičnim slučajevima, multipla skleroza se odvija na sljedeći način: iznenadno pojavljivanje znakova bolesti među potpunim zdravljem.

Oni mogu biti vizualni, motorički ili bilo koji drugi poremećaj, čija težina varira od suptilne do grubo narušavajuće funkcije tijela.

Opće stanje ostaje sigurno. Nakon pogoršanja nastaje remisija, tijekom koje se pacijent osjeća praktički zdrav, a zatim ponovno pogoršanje.

Već nastavlja teže, ostavljajući iza sebe neurološki defekt, a to se ponavlja sve dok se ne dogodi invalidnost.

dijagnostika

Dijagnoza multiple skleroze temelji se na podacima iz ankete bolesnika, neurološkom pregledu i rezultatima dodatnih metoda ispitivanja.

Danas se najinformativnije smatra magnetskom rezonancijom mozga i leđne moždine i prisutnošću oligoklonalnih imunoglobulina u cerebrospinalnoj tekućini.

S obzirom na vodeću ulogu imunoloških reakcija u razvoju multiple skleroze, redovito istraživanje bolesnika s krvlju - tzv. Imunološko praćenje - posebno je važno za praćenje bolesti.

Potrebno je usporediti imunitet s prethodnim pokazateljima istog pacijenta, ali ne i zdravih ljudi.

Liječenje multiple skleroze

U liječenju se koriste antivirusni lijekovi. Temelj za njihovu upotrebu je pretpostavka o virusnoj prirodi bolesti.

Betaferon je najučinkovitiji lijek za multiplu sklerozu. Ukupno trajanje liječenja za njih je do 2 godine; ima stroge indikacije: postavlja se pacijentima s remitentnim oblikom tekućeg, a ne grubog neurološkog deficita.

Iskustvo korištenja betaferona pokazalo je značajno smanjenje broja egzacerbacija, njihov lakši tijek, smanjenje, prema snimanju magnetskom rezonancijom, ukupne površine žarišta upale.

Sličan učinak ima reaferon-A. IFN se propisuje 1,0 w / m 4 puta dnevno tijekom 10 dana, zatim 1,0 w / m jednom tjedno tijekom 6 mjeseci.

Također se koriste induktori interferona:

• Odgovarajuće-mil (odgovarajuće myl),
• prodigiozan,
• zymosan,
• dipiridamol,
• nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, voltaren).

Ribonukleaza - enzimski preparat dobiven iz gušterače goveda, usporava reprodukciju brojnih virusa koji sadrže RNA.

Ribonukleaza se primjenjuje 25 mg i / m 4-6 puta dnevno tijekom 10 dana.

Lijek se koristi nakon testa: radna otopina RNA-ase u dozi od 0,1 injektira se potkožno na unutarnju površinu podlaktice. 0,1 ml fiziološke otopine (kontrola) se slično ubrizgava u simetrično područje. Reakcija se očitava nakon 24 sata. Negativno - u nedostatku lokalnih manifestacija.

U slučaju crvenila, oticanja mjesta ubrizgavanja RNAaze, lijek se ne koristi.

Dibazol ima antivirusno, imunomodulatorno djelovanje. On se propisuje u mikro dozama od 5–8 mg (0,005–0,008) u obliku tableta svakih 2 sata tijekom 5-10 dana.

Kod multiple skleroze koriste se hormoni - glukokortikoidi. Postoje mnoge sheme za primjenu glukokortikoida kod multiple skleroze.

Sinakten depot je sintetički analog hormona kortikotropina, koji se sastoji od prvih 24 aminokiseline, vrlo je učinkovit lijek za liječenje multiple skleroze.

Može se koristiti kao nezavisno sredstvo iu kombinaciji s glukokortikoidima. Djelovanje synacthen depo se nastavlja nakon jedne injekcije od 48 sati.

Postoji nekoliko mogućnosti za njegovu uporabu: lijek se primjenjuje 1 mg jednom dnevno tjedan dana, zatim u istoj dozi u 2-3 dana, 3-4 puta, zatim jednom tjedno, 3-4 puta ili 1 mg 3 dana, nakon 2 dana trećeg, tijek liječenja je 20 injekcija.

Komplikacije u uzimanju lijekova ove skupine - Itsenko-Cushingov sindrom, povišene razine šećera u krvi, edemi, astenija, bakterijske infekcije, krvarenje iz želuca, katarakte, zatajenje srca, hirzutizam, vegetativno-vaskularni poremećaji.

Prilikom uzimanja velikih doza glukokortikoida potrebno je istovremeno propisati Almagel, dijetu s niskom razinom natrija i ugljikohidrata, bogatu kalijem i pripravcima kalija.

Askorbinska kiselina je uključena u sintezu glukokortikoida. Njegova doza varira u velikoj mjeri i ovisi o stanju pacijenta.

Etimizol aktivira hormonsku funkciju hipofize, što dovodi do povećanja razine glukokortikosteroida u krvi, ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Dodijelite 0,1 g 3-4 puta dnevno.

Dodatni tretmani

Nootropil (piracetam) se primjenjuje oralno na 1 kapsuli 3 puta dnevno, a doza se podešava na 2 kapsule 3 puta dnevno, a kada se postigne terapijski učinak, doza se smanjuje na 1 kapsulu 3 puta dnevno.

U liječenju piracetama moguće su komplikacije u obliku alergijskih reakcija, što je uglavnom zbog prisutnosti šećera u pripravku. Stoga je tijekom tečaja potrebno ograničiti količinu šećera u hrani i ukloniti slatkiše iz prehrane. Tijek liječenja nootropilom - 1-3 mjeseca.

Glutaminska kiselina - do 1 g 3 puta dnevno.

Pokazalo se da Actovegin poboljšava metaboličke procese u mozgu. Lijek se uvodi u / u kapanje u količini od 1 ampule s glukozom brzinom od 2 ml / min.

Bliski učinak ima solkozeril, koji je propisan u / u. Poboljšava metaboličke procese, regeneraciju tkiva.

Cerebrolizin za multiplu sklerozu preporuča se unositi u / u 10 ml, ukupno 10 injekcija.

Transfuzija plazme je vrlo učinkovita metoda liječenja. Koristi se izvorna i svježe zamrznuta plazma od 150-200 ml i / v 2-3 puta s razmacima od 5-6 dana.

Terapija desenzibilizacije: Kalcijev glukonat se široko koristi u / u ili u tabletama, suprastinu, tavegilu itd.

Dekongestivi se koriste relativno rijetko.

Od diuretika, prednost se daje furosemidu - 1 tableta (40 mg) jednom dnevno ujutro. Ako je učinak nedovoljan, ponovite postupak sljedećeg dana ili se provodi sljedeći tijek liječenja: 3 dana, 1 tableta, zatim 4-dnevni odmor i prijem još 3 dana prema istoj shemi.

Što znači da povećava mokrenje, možete dodati gemodez. Ovaj lijek također ima anti-toksične učinke. Hemodez se primjenjuje intravenski 200-500 (odrasli) u obliku topline (pri temperaturi od 35-36 ° C 40-80 kapi u minuti, ukupno 5 injekcija u razmaku od 24 sata. U nekim slučajevima korisno je izmijeniti injekcije hemodeze uz primjenu reopoliglucina.

Reopoliglyukin uz detoksikacijski učinak poboljšava krvnu sliku, vraća protok krvi u kapilare.

Dalargin normalizira regulatorne proteine, je imunomodulator, djeluje na funkcionalno stanje staničnih membrana i na živčanu provodljivost. Preporučuje se 1 mg / m 2 puta dnevno tijekom 20 dana.

T-aktivin se primjenjuje na 100 mcg dnevno tijekom 5 dana, zatim nakon 10 dana prekida još 100 mcg tijekom 2 dana.

Plazmafereza u liječenju multiple skleroze

Ova metoda se koristi u teškim slučajevima s egzacerbacijama. Preporučuje se od 3 do 5 sesija.

Plazmafereza koristi mnogo mogućnosti: od 700 ml do 3 litre plazme tijekom svakog tretmana (u količini od 40 ml po 1 kg mase), prosječno 1000 ml. Uklonjena tekućina se kompenzira s albuminom, polioničkom otopinom, reopoliglucinom. Tečaj 5-10 sjednica.

Plazmafereza: 2 dana treće 5 puta ili svaki drugi dan.

Obično se plazmafereza kombinira s uvođenjem metipreda (nakon plazmafereze, ubrizgavanjem 500-1000 mg i.v. u 500 ml fiziološke otopine daje se 5 puta) nakon čega slijedi prelazak na prednizon svaki drugi dan brzinom od 1 mg / kg uz smanjenje doze od 5 mg svakih sljedećih prijem u dozu za održavanje (10 mg 2 puta tjedno).

Citokrom-C je enzim izveden iz tkiva srca goveda. Propisuje se u 4-8 ml 0,25% otopine 1-2 puta dnevno intramuskularno. Prije početka uporabe citokroma određuje se individualna osjetljivost na to: 0,1 ml pripravka se ubrizgava / injektira. Ako se unutar 30 minuta ne pojavi crvenilo lica, svrbež, urtikarija, možete nastaviti s liječenjem.

Sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi

Nikotinska kiselina ima izražen vazodilatacijski učinak. Primjena lijeka se koristi u povećanim dozama od 0,5 (1,0) do 7,0 ml / m i od 7,0 do 1,0.

Xanthinol nikotinad ima sličan učinak. Sinonimi: theonikol, komplamin. Lijek kombinira svojstva tvari teofilinske skupine i nikotinske kiseline, djeluje na perifernu cirkulaciju, povećava moždanu cirkulaciju.

Kod multiple skleroze, cinarizin se dobro pokazao. Njegova uporaba je duga (do nekoliko mjeseci) u dozi od 25–75 mg (ovisno o težini stanja) 3 puta dnevno.

Cinnarizin ima multilateralnu aktivnost: poboljšava cerebralnu i koronarnu cirkulaciju, mikrocirkulaciju, pozitivno djeluje na krv, ublažava vazospazam, itd.

Cavinton se koristi u liječenju multiple skleroze. Ako nema kontraindikacija (trudnoća, aritmije), primjenjuje se oralno za 1-2 tablete (0,02) 3 puta dnevno. Selektivno proširuje moždane žile, poboljšava opskrbu mozga kiseonikom i doprinosi apsorpciji glukoze u mozgu.

Postoje informacije o mogućnosti primjene Cavintona u obliku intravenske injekcije (kapanje). Uvedite ga u dozi od 10-20 mg (1-2) ampule u 500 ml izotonične otopine.

Trental, zvončići, pentamer, agapurin imaju akciju blizu cavintona. Trental se propisuje u dozi od 0,2 (2 tablete) 3 puta dnevno nakon obroka. Nakon početka terapijskog učinka, doza se smanjuje na 1 tabletu 3 puta dnevno. Intravenozno se daje intravenski 0,1 mg (1 ampula) u 250 - 500 ml izotonične otopine tijekom 90-180 minuta. U budućnosti, doza se može povećati.

Sredstvo koje poboljšava cerebralnu i koronarnu cirkulaciju je zvono. Dobro se podnosi, ne može se propisati samo u teškim oblicima koronarne ateroskleroze iu pretolaptoidnim uvjetima. Obično se uzima u dozi od 25 mg tijekom nekoliko mjeseci, 1-2 pilule na sat prije obroka 3 puta dnevno.

Fitin, složeni organski pripravak fosfora koji sadrži mješavinu kalcijevih i magnezijevih soli različitih inozitolnih fosfornih kiselina, je tonik koji poboljšava rad mozga. Kod multiple skleroze uzmite 1-2 tablete 3 puta dnevno.

Tocopherol acetat (vitamin E) je antioksidans, štiti različita tkiva od oksidativnih promjena, sudjeluje u biosintezi proteina, staničnoj diobi, tkivnom disanju. Ima sposobnost inhibiranja lipidne peroksidacije. Dnevni unos - 50-100 mg tijekom 1-2 mjeseca (jedna kapljica 5%, 10% ili 30% otopine preparata iz kapaljke za oči sadrži 1, 2, 6.5 mg tokoferol acetata).

Folk lijekovi u liječenju multiple skleroze

Sjeme klijanja pšenice: 1 žlica pšenice se pere toplom vodom, postavlja se između slojeva platna ili druge tkanine, stavlja se na toplo mjesto. Nakon 1-2 dana pojavljuju se izbojci od 1-2 mm.

Sprouted pšenice je prošao kroz meso mlinac, izlio vruće mlijeko, kuhati kaša. Jedite bi trebao biti ujutro, na prazan želudac. Prihvaćanje dnevno unutar mjesec dana, zatim 2 puta tjedno. Tečaj traje 3 mjeseca. Proklijala sjemena pšenice sadrže vitamine B, hormonalne tvari, elemente u tragovima.

Propolis je otpadni proizvod pčela. Priprema 10% -tne otopine: 10,0 propolisa se zdrobi, pomiješa se s 90,0 zagrijanim na 90 ° maslac, dobro promiješa. Uzmite 1/2 žličice, džem od meda (uz dobru izdržljivost) 3 puta dnevno. Postupno, prijem se može povećati na 1 žličicu 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Multipla skleroza. Simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Što je neuron, struktura neurona, njegove funkcije

Neuron je strukturna jedinica živčanog tkiva, stanica koja je sposobna generirati i prenositi nervni impuls. Živčane stanice čine tijelo i procesi. Kraći procesi nazivaju se dendriti, oni su poput korijena stabla u mnoštvu grana od tijela živčane stanice. Uz pomoć dendrita, živčana stanica se može vezati za nekoliko drugih živčanih stanica u susjedstvu. Također iz tijela neurona ostavlja dugu stabljiku - akson. Pomoću tog aksona, živčani impuls iz tijela živčane stanice može se prenijeti velikom brzinom na velike udaljenosti do drugih živčanih stanica ili do somatskih stanica (mišićnih vlakana unutarnjih organa ili skeletnih mišića).

Visoku brzinu prijenosa impulsa živaca duž aksona osigurava posebno tkivo - mijelin. Može se usporediti s izolacijom na električnim žicama. Svi dobro znamo da ako u nekom dijelu žice nema izolacije, prijenos struje može prestati zbog kratkog spoja. Ista je situacija is prijenosom biopotencijala živčane stanice - područja aksona u kojima odsutnost mijelinskog omotača ne može adekvatno prenijeti živčani impuls, može se izgubiti usput, prebaciti na pogrešnog primatelja.

Uzroci multiple skleroze

Da bi se razumio uzrok multiple skleroze, potrebno je razumjeti princip imunološkog sustava.

Milijuni bijelih krvnih stanica stalno kruže u našim tijelima u krvi. Cirkulirajući leukocite u krvi, oni su stalno u kontaktu s gotovo svim stanicama tijela, pažljivo kontrolirajući da se, uz one stanice koje su karakteristične za naše tijelo, virusne, bakterijske, parazitne stanice ne pojavljuju u njemu. Isto tako, imunološki sustav pažljivo osigurava da ne postoje toksini u krvi koji mogu kontaminirati našu krv raznim infekcijama. Stoga se cjelokupni imunološki sustav može usporediti sa službama za provedbu zakona u socijalnoj sferi (policija, vojska, FSB, MES), koje se moraju baviti kriminalnim elementima (ilegalni migranti, teroristi, gangsteri, agenti stranih obavještajnih službi) ili posljedice katastrofa. No, kao iu društvenoj sferi, iu imunološkoj obrani postoje kršenja rada. Policija, služba FSB-a ponekad, umjesto da hvata kriminalce, može se boriti sa svojim dobrim građanima ilegalnim metodama, uzrokujući im moralnu, a ponekad i fizičku štetu.
Dakle, imunološki sustav također može propasti. Kod multiple skleroze mijelinska ovojnica neurona postaje objekt ilegalnog uništenja u ljudskom tijelu. U tom slučaju, povreda integriteta mijelina aksona živčane stanice dovodi do povrede vodljivosti impulsa živca.

Čimbenici rizika u razvoju multiple skleroze

Trenutno, znanstvenici nisu bili u mogućnosti identificirati glavni mehanizam koji dovodi do imunološkog poremećaja. Međutim, epidemiološki dokazi upućuju na to da bolest ima genetske i geografske korijene. Multipla skleroza je najrasprostranjenija u zemljama s nižom godišnjom razinom solarne energije: skandinavske zemlje, Kanada, SAD i sjeverna Europa. Slučajevi multiple skleroze u ekvatorijalnim zemljama vrlo su rijetki. Rizik od razvoja multiple skleroze kod neposrednih srodnika bolesnika s tim bolestima je 10-20 puta veći od prosječnih pokazatelja u populaciji. Kada su se djeca preselila iz djece endemične bolesti u zemlje s nižom stopom multiple skleroze u djetinjstvu, vjerojatnost razvoja bolesti je smanjena. Međutim, promjena prebivališta u zrelijoj dobi nije dovela do smanjenja ovog pokazatelja.

Koje strukture su pod utjecajem multiple skleroze?

Češće, lezija je lokalizirana na razini bijele tvari moždane hemisfere, ali se također može vidjeti u malom mozgu, moždanom stablu, leđnoj moždini. Lezije imaju deblju konzistenciju, nazivaju se plakovima multiple skleroze. Slike kompjutorske tomografije izgledaju poput svjetlijih žarišta u supstanciji mozga ili kičmene moždine. Simptomatologija lezije uvelike ovisi o zoni na koju utječe autoimuna upala.

Simptomi i znakovi multiple skleroze

• Kronični umor. Može se manifestirati konstantna pospanost, smanjena učinkovitost. Češće se simptomi umora pojavljuju u poslijepodnevnim satima. U ovom slučaju, pacijent osjeća znakove astenije - smanjenje snage mišićne kontrakcije, brzi umor tijekom fizičkog napora. Mentalni stres također se daje takvim pacijentima s poteškoćama, oštrinom uma, pažnjom, sposobnošću apsorpcije novih informacija se gubi.
• Povećana osjetljivost na vrućicu - uzimanje tople kupke ili tuširanja, kupanje ili grijanje može izazvati pogoršanje simptoma bolesti, naglo pogoršanje općeg blagostanja.
• Grčevi mišića - mogu se pojaviti kao komplikacije upalnog procesa putova središnjeg živčanog sustava. Istovremeno se razvija sklonost spazmu određenih mišićnih skupina.
• Vrtoglavica - pojavljuje se na pozadini normalnog dotoka krvi u mozak, normalne razine glukoze u krvi. Pacijenti se obično žale da im je teško zadržati ravnotežu zbog činjenice da je okoliš u pokretu.
• Poremećaj inteligencije, kognitivne sposobnosti. Povećani umor dovodi do činjenice da pacijent postaje teško uočiti nove informacije, ali u isto vrijeme pacijent može izgubiti čak i jednom opaženu informaciju u kratkom vremenu. Ova manifestacija multiple skleroze, zajedno s poremećajima kretanja, glavni je uzrok gubitka zdravlja pacijenta.
• Oštećenje vida - obično se akutno osjeća kod pacijenta. Samo jedno oko je poraženo. Prije svega, pacijent gubi kromatičnost slike, kaže da su okolni objekti izblijedjeli. On se također žali da je vizija zahvaćenog oka zamagljena, nema jasnoće. U pravilu, nakon liječenja, oštrina vida se obnavlja, ali narušavanje boje može ostati na istoj razini.
• Drhtanje u udovima - nehotično drhtanje ruke. Naravno, on nije tako izražen kao kod Parkinsonove bolesti i razlikuje se od njega po tome što ima malu amplitudu. Pacijentu je teško raditi fini posao - navući iglu u oko igle, crtati, mijenjati rukopis, crtati, itd.
• Kršenje hoda - od strane takvih bolesnika hoda kao da su jako umorni. To je povezano s izraženim osjećajem umora, iako pacijent nije imao fizički napor tijekom dana.

Dijagnoza multiple skleroze, MRI dijagnostika, spinalna punkcija, analiza cerebrospinalne tekućine, evocirani potencijali

Magnetno-nuklearna rezonanca u dijagnostici multiple skleroze

Ova istraživačka metoda omogućuje dobivanje slojevitih slika dijelova pojedinih dijelova tijela. U dijagnostici topografije lezija kod multiple skleroze nastaje MRI regije glave ili pojedinih dijelova kralježnice.

Na tomogramu se detektiraju žarišta povećane gustoće s jasno definiranim rubovima zaobljenog oblika, veličine oko 5 mm., ne više od 25 mm. Obično se nalaze u blizini moždanih komora u području gdje se nalazi bijela moždana tvar.

Trenutno, tijekom MRI, prednost se daje tehnici u kojoj se vrši pred-kontrastiranje žarišta uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva (gadolinij), koji otkriva žarišta koja su posljedica činjenice da je krvno-moždana barijera narušena. U slučaju povrede krvno-moždane barijere krvna plazma, koja inače ne bi trebala prodrijeti u tkivo mozga, napušta krvotok i prodire u tkivo mozga. Kršenje ove barijere glavni je simptom upalnog procesa u tkivu mozga. Stoga je moguće detektirati aktivnost upalnog procesa.

Pregled cerebrospinalne tekućine

Što je spinalna punkcija?

Spinalna punkcija je manipulacija koju obavlja neurolog. Tijekom spinalne punkcije probušena je duga specijalna igla u lumbalnoj kralježnici između kralješaka. Kada igla uđe u spinalni kanal, dolazi do odljeva iz kanala cerebralne tekućine koji ispire kičmenu moždinu i mozak.

Što se otkriva mikroskopijom cerebrospinalne tekućine?

Nakon sakupljanja spinalne tekućine, šalje se u laboratorij na posebnu analizu.

Mikroskopsko ispitivanje spinalne tekućine određuje boju i stanični sastav tekućine.

Kod multiple skleroze, u pravilu, broj crvenih krvnih stanica u tekućini je normalan, postoji umjereni porast razine limfocita.

Što otkriva biokemijska analiza cerebrospinalne tekućine?

Određivanje mijelinskog bazičnog proteina je ključni pokazatelj u dijagnostici multiple skleroze i procjeni njegove aktivnosti u vrijeme istraživanja. Činjenica je da kod multiple skleroze imunološki sustav utječe na mijelinsku ovojnicu. U skladu s tim, aktivnim postupkom dolazi do raspada mijelinskog tkiva prvo s oslobađanjem slobodnog proteina mijelina u cerebrospinalnu tekućinu. Stoga, tijekom prva dva tjedna nakon pogoršanja autoimunog procesa kod multiple skleroze, glavni mijelinski protein se nalazi u velikoj količini spinalne tekućine. Ovaj pokazatelj je najpouzdaniji kriterij u dijagnostici multiple skleroze.

Ispitivanje bioelektrične aktivnosti mozga (evocirani potencijali)

Liječenje multiple skleroze, lijekova koji se koriste u liječenju

Nažalost, trenutno je izlječenje multiple skleroze nemoguć zadatak. Činjenica je da se lezije živčanog tkiva, koje su dovele do uništenja određenih područja, obnavljaju dugo vremena, au nekim slučajevima se uopće ne mogu obnoviti. Stoga učinci multiple skleroze mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Sve što neuropatolog može učiniti u ovoj bolesti je smanjiti vjerojatnost ponovnog pogoršanja multiple skleroze, minimizirati posljedice oštećenja moždanih puteva i stimulirati regenerativna svojstva živčanog tkiva.

Taktika liječenja za različite oblike i stadije bolesti različita je i određuje se individualno od strane liječnika neuropatologa ovisno o dinamici procesa i općem stanju pacijenta.

Sprječavanje pogoršanja multiple skleroze

Proizvodi se pomoću lijekova koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava.

Lijekovi u ovoj skupini su raznoliki: steroidni hormoni, lijekovi koji usporavaju procese stanične diobe (citostatike), određene vrste interferona.

Steroidni lijekovi (prednizon, kenalog, deksametazon) imaju imunosupresivni učinak. Ovi lijekovi smanjuju aktivnost cijelog imunološkog sustava, inhibiraju podjelu imunoloških stanica, aktivnost sinteze antitijela, smanjuju propusnost vaskularnog zida. No, zajedno sa svim pozitivnim svojstvima steroidni lijekovi imaju niz nuspojava koje ne dopuštaju korištenje ove skupine lijekova za dugoročno liječenje. Nuspojave steroidnih lijekova: gastritis, povišeni intraokularni i krvni tlak, povećanje tjelesne težine, psihoze itd.

Pripravci iz skupine citostatika (azatioprin, ciklofosfamid i ciklosporin, metotreksat i kladribin). Imam takav imunosupresivni učinak, ali visoka razina nuspojava sličnih onima kod primjene steroidnih lijekova čini ovu skupinu lijekova neprikladnima za dugotrajnu uporabu.

Interferon-p (IFN-p) Ovaj lijek ima imunomodulatorni učinak koji utječe na aktivnost imunološkog sustava. Popis nuspojava je prihvatljiv kako bi se ovi lijekovi preporučili kao profilaktički tretman multiple skleroze.

Dijagnostičke metode za multiplu sklerozu

Multipla skleroza je demijelinizirajuća bolest koju karakterizira gubitak vanjskog sloja (mijelina) procesa živčanih stanica (neurona). Takav proces nastaje zbog autoimunog neuspjeha uzrokovanog uglavnom zaraznim bolestima. Osobe različite dobi pate od MS-a, ali najteže manifestacije se promatraju od 15 do 55 godina. Ovaj fenomen povezan je s hormonalnom aktivnošću karakterističnom za ovo razdoblje. Ako ne usporite progresiju bolesti, ona će napredovati i biti smrtonosna. To se može spriječiti pravovremenim upoznavanjem s dijagnozom multiple skleroze, jer će to omogućiti da se na vrijeme sazna za patološki proces. U ovom slučaju, postojat će prilika da se zaustavi bolest i produži život pacijenta.

simptomi

Prepoznavanje prisutnosti multiple skleroze u ranim stadijima je vrlo teško, jer su simptomi još uvijek blagi. Međutim, u slučaju brzo progresivnih oblika simptomi se mogu pojaviti već u prvim tjednima razvoja. Kada se otkriju neurološke manifestacije bolesti, potrebno je prestati davati dijagnozu i ići liječniku, jer one mogu biti karakteristične za druge patološke procese.

Među glavnim značajkama su sljedeće:

• Opća slabost;
• Oštećenje vida u jednoj oku ili oboje;
• Paresis (slabljenje) udova;
• Oštar gubitak osjetljivosti u određenom području tijela;
• vrtoglavica;
• Problemi s mokraćnim sustavom;
• Epileptički napadaji;
• umor;
• Podijeli sliku ispred očiju;
• Problemi s finim motoričkim sposobnostima;
• Neuspjeh u koordinaciji pokreta;
• impotencije;
• Osjećaj prolaska struje kroz tijelo s oštrim zavojem glave;
• Nehotično trzanje stoljeća;
• Kognitivno oštećenje.

Može se manifestirati kao nekoliko simptoma, a sve odjednom u različitoj kombinaciji i stupnju intenziteta. S vremenom će se povećati ozbiljnost simptoma, pa je važno da ih se na vrijeme detektira kako bi mogli biti pregledani i započeti s terapijom. Pogotovo ako se problem pojavljuje u žena, jer oni MS pokazuje 2-3 puta češće i teže.

Pregled bolesnika

Identificirani znakovi patološkog procesa trebali bi biti signal za odlazak liječniku. U početku ćete se morati prijaviti s terapeutom u bolnici u kojoj živite. Ako specijalist ima valjane razloge, proslijedit će ga neuropatologu koji će provesti primarni pregled.

Liječnik će vas pitati o pojavama simptoma, pa se prije odlaska na njega preporučuje da se prisjetite svih znakova koji su bili. To treba učiniti tako da stručnjak može procijeniti razvoj patološkog procesa. Važan detalj je vrijeme pojave simptoma i razlozi zbog kojih su pogoršani.

Tijekom razgovora bit će potrebno razjasniti je li ovo prvi posjet neuropatologu, a istodobno će liječnik pitati o takvim točkama:

• Prisutnost drugih patologija ili bilo kakvih zdravstvenih problema;
• Popis prethodnih bolesti;
• Lijekovi koji se koriste;
• Prisutnost sličnih patoloških procesa u obitelji;
• Zlouporaba loših navika.

Sve ove točke važne su za liječnika, jer će fokusiranjem na njih moći procijeniti prisutnost multiple skleroze. Zato je iznimno važno pružiti mu sve potrebne informacije i ne skrivati ​​od stručnjaka nikakve detalje.

Pregled neurologa

Nakon dobivanja potrebnih podataka, stručnjak će morati biti uvjeren u ono što je čuo i za to će biti potrebno pregledati pacijenta. Suština postupka je identificirati neurološke abnormalnosti kako bi se utvrdila ozbiljnost funkcionalnog poremećaja živčanog sustava.

Tijekom pregleda neurolog će morati procijeniti sljedeće funkcije:

• Funkcionalnost putova kranijalnog živca;
• Mišićni ton;
• Motorne funkcije;
• Stupanj osjetljivosti;
• Težina refleksa.

Identificirane povrede omogućit će govoriti o neuspjehima u središnjem živčanom sustavu.

Međutim, oni mogu biti karakteristični i za mnoge druge patološke procese, npr. Stiskanje spinalnog kanala uslijed osteohondroze ili kile, itd. Zbog toga ćete morati proći testove i položiti instrumentalne dijagnostičke metode kako bi točno identificirali ili opovrgnuli MS.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza multiple skleroze je njezina diferencijacija među drugim patološkim procesima, jer ne postoji specifičan test za njegovu detekciju. U tu svrhu, pacijent će morati proći mnogo različitih ispitivanja, među kojima su najosnovniji:

• Lumbalna punkcija;
• Određivanje stupnja evociranih potencijala;
• Spektroskopija protonske magnetske rezonancije (PMR);
• Test krvi za određivanje prisutnosti vanjskih patoloških procesa;
• Tomografija (računska i magnetska rezonancija);
• Superpozicijsko elektromagnetsko skeniranje (SPEMS).

Prolazak svih testova trajat će više od jednog dana, tako da morate biti strpljivi i pripremiti se za nadolazeće postupke. U svakom slučaju, morat će se provesti kako bi se precizno postavila takva dijagnoza ili opovrgnula.

CT i MRI

CT i MRI za multiplu sklerozu propisuju se redovito kako bi se procijenio tijek patologije i odredila učinkovitost terapije. U dijagnostičke svrhe također se koriste, budući da ovi uređaji omogućuju točno ispitivanje žarišta demijelinizacije u kralježničnoj moždini i mozgu.

Ovi tipovi tomografije su izrazito osjetljivi i pokazuju prisutnost patologije s točnošću od 95%. U nedostatku lezija u vrijeme CT ili MRI, liječnik eliminira multiplu sklerozu s popisa mogućih patologija.

Tijekom ispitivanja često se koristi kontrastno sredstvo. U tom se slučaju poboljšava kvaliteta slike određenih tkiva i liječniku će biti lakše postaviti dijagnozu, jer se akumulira uglavnom u žarištima demijelinizacije. Ovaj fenomen ukazuje na akutni stadij bolesti. Zbog toga se najčešće javljaju skleroza na MRI i CT.

Evocirani potencijali

Potrebno je dijagnosticirati MS na složen način, stoga je nemoguće bez proučavanja somatosenzornih, zvučnih i vizualnih potencijala koje on uzrokuje. U tu svrhu na glavu pacijenta spojene su posebne žice iz elektroencefalografa. Ovaj uređaj služi za bilježenje reakcije mozga na podražaje. Ako je beznačajan, liječnik će posumnjati na oštećenje živčanog tkiva mozga.

Protonska magnetska rezonancijska spektroskopija je dizajnirana za određivanje stupnja razvoja MS. Bit tog pregleda hardvera leži u vizualizaciji određenih metabolita u tkivu mozga. Ako je liječnik već dijagnosticirao multiplu sklerozu, tada se PMR koristi za procjenu količine N-acetazpartata, budući da je u prisutnosti ove bolesti njegova koncentracija značajno smanjena.

Za dijagnostičke svrhe također se koristi ova metoda, jer će omogućiti identifikaciju patoloških abnormalnosti u ranim fazama. Obično se provodi u kombinaciji s CT i MRI za točnu dijagnozu.

SPEMS

Superpozicijski elektromagnetski skener inovativna je metoda istraživanja, no nedavno su je počeli koristiti za određivanje prisutnosti osobnog računala. Glavna razlika SPEMS-a u odnosu na druge metode ispitivanja je sposobnost prepoznavanja bolesti u ranim fazama razvoja, kada se zapravo ne pojavljuje.

Ovim uređajem možete saznati stupanj aktivnosti moždanog tkiva, i to:

• Funkcionalnost enzima i neurotransmitera;
• Stupanj demijelinacije i brzina rasta žarišta;
• Gustoća ionskih kanala.

SPEMS su izumili domaći znanstvenici i danas se gotovo uvijek koristi u dijagnozi multiple skleroze. Međutim, mora se koristiti kumulativno s drugim metodama istraživanja. U suprotnom, točna dijagnoza neće uspjeti.

Lumbalna punkcija

Punkcija (punkcija) se provodi u lumbalnoj regiji radi uklanjanja analize tekućine. U njegovim rezultatima posebnu pozornost treba posvetiti indeksu globulina, jer je često povišen u MS. Ponekad možete primijetiti i visoku razinu oligoklonskih traka. Takvi rezultati analize upućuju na autoimuno zatajenje, koje je karakteristično za multiplu sklerozu.

Mnogi pacijenti se boje tog zahvata, jer svaki pogrešan pokret može izazvati strašne posljedice, na primjer, rupturu spinalnog kanala. Međutim, to se događa u iznimno rijetkim slučajevima, tako da se ne smijete bojati lumbalne punkcije. Među ostalim nuspojavama može se identificirati glavobolja, koju liječnik može brzo eliminirati.

Krvni testovi

Krvni test ne može se nazvati glavnom metodom dijagnoze multiple skleroze, ali vam omogućuje da se uvjerite da nema drugih patologija, kao što su:

Oni provode krvni test zajedno s drugim metodama pregleda i tek nakon završetka dijagnoze, liječnik će moći točno dijagnosticirati. Liječenje će se temeljiti na dobivenim podacima o obliku i tipu tijeka multiple skleroze.

Dijagnosticiranje MS nije lako, au nekim slučajevima može biti potrebno da ga neuropatolog dugo prati. To se posebno odnosi na rane faze razvoja. Ne smijete se obeshrabriti ili se radovati usred srednjeg rezultata, jer samo kombinacija metoda istraživanja može pomoći liječniku da napravi točnu dijagnozu.

Multipla skleroza: dijagnoza bolesti. Pregled osnovnih metoda

Multipla skleroza je složena i teško dijagnosticirana bolest središnjeg živčanog sustava (u daljnjem tekstu središnji živčani sustav), koja pogađa osobe u dobi od 16 do 60 godina.

Glavni problem u dijagnostici bolesti postaje nejasna klinička slika, budući da postoji preko 50 znakova bolesti multiple skleroze, a svaki pacijent ima svoj individualni “set”.

Često manifestacije multiple skleroze postaju remitentne - to znači da pacijent ima faze slabljenja ili potpunog nestanka znakova i manifestacija bolesti (faza remisije). Ovaj faktor također značajno komplicira dijagnozu bolesti.

Iz ovog članka saznat ćete gdje se može obratiti za dijagnosticiranje bolesti, koje vrste istraživanja i otkrivanje bolesti postoje, kao i učinkovitost tih metoda pri postavljanju dijagnoze.

Simptomi multiple skleroze - kada je potrebno čuvati

Manifestiran u ranoj fazi ova bolest može biti potpuno drugačija. Obično ovisi o obliku bolesti, u kojoj je fazi. Prvi znakovi bolesti mogu biti blagi i implicitno izraženi, ili akutni, a sama se bolest može nastaviti i napredovati vrlo brzo.

Glavna poteškoća u dijagnosticiranju ove vrste bolesti je da su simptomi njezine manifestacije često slični simptomima drugih bolesti, stoga se može procijeniti tek nakon potpunog pregleda.

Sljedeće manifestacije trebaju biti razlog za čuvanje:

• slabost u udovima - jedna ili više;
• oštar gubitak vida, smanjenje njegove oštrine na jednom ili oba oka;
• potpuni gubitak ili naglo smanjenje osjetljivosti u određenom dijelu tijela;
• opća slabost;
• povećan umor;
• vrtoglavica;
• problemi s mokrenjem, gubitak kontrole nad njim;
• razdvojeni vid (diplopija);
• poremećaja motiliteta i poremećaja motoričke koordinacije (ataksija);
• epilepsije;
• impotencije;
• kratkotrajna bol koja nastaje zbog savijanja glave i produljenja kroz kralježnicu, nalik na električni šok (Lermitteov simptom);
• trzanje stoljeća (myokimiya), živčani tik;
• kognitivni poremećaji (demencija).

I jedan i više navedenih simptoma mogu se manifestirati. Mogu se implicitno izraziti, ali napredovati tijekom vremena - zbog toga je važno pravodobno pregledati ispravnu dijagnozu. Stoga, ako smatrate da ste izloženi riziku, imate između 16 i 60 godina i imate neke kliničke simptome bolesti - ne odgađajte posjet liječniku.

Kamo ići ako sumnjate na multiplu sklerozu?

Ako ste primijetili znakove MS, posavjetujte se sa specijalistom - neurologom ili neurologom - na mjestu vezanja na kliniku.

Liječnik će provesti primarni pregled i, ako postoji sumnja na prisutnost bolesti, uputit će pacijenta u bolnicu na temeljitu dijagnozu i klinička istraživanja.

Ako u vašoj lokalnoj klinici nema relevantnog stručnjaka, zatražite upućivanje u Središnju regionalnu bolnicu (središnja regionalna bolnica) na savjetovanje. U središnjim bolnicama obično postoje liječnici ovog profila.

Medicinski specijalisti kojima trebate kontaktirati: neurolog, neuropatolog, neuropsihijatar.

Povijest bolesti (anamneza)

Prilikom prvog posjeta liječniku uz pretpostavku da imate multiplu sklerozu, liječnik će od vas zatražiti da ispričate o trenutnim simptomima i o onima koji su ranije bili prisutni.

Odlazak na sastanak, korisno je izraditi dokument u kojem ćete detaljno opisati kada, koliko dugo i koji su simptomi bolesti ranije poremećeni. Obratite pažnju kada govorite, jeste li se u prošlosti obratili stručnjacima.

Liječnik će provjeriti s vama sljedeće informacije:

• prisutnost drugih bolesti i zdravstvenih problema;
• koje ste bolesti imali prije?
• koji su lijekovi korišteni u liječenju tih bolesti;
• povijest bolesti vaše obitelji i prisutnost CNS bolesti kod vaših rođaka;
• informacije o vašim lošim navikama - pušenje, uzimanje alkohola ili droga.

Neurološki pregled

Ova vrsta istraživanja provodi se kako bi se odredio neurološki status pacijenta. Neurološki status podrazumijeva prisutnost i procjenu ozbiljnosti funkcionalnih poremećaja kod pacijenta.

Kod neurološkog pregleda liječnik provodi sljedeće studije:

• procjena funkcije kranijalnog živca;
• procjenu tonusa mišića i motoričke funkcije pacijenta;
• procjena osjetljivosti;
• testiranje refleksa.

Tijekom ove studije, liječnik će moći detektirati prisutnost simptoma lezije središnjeg živčanog sustava, utvrditi neurološke simptome i propisati potrebne preglede koji će pomoći u postavljanju dijagnoze i odabiru odgovarajuće metode liječenja.

Laboratorijske i kliničke metode za dijagnosticiranje multiple skleroze u ranoj fazi

Budući da trenutno ne postoji poseban test s ciljem otkrivanja izravne multiple skleroze, pacijent s sumnjom na ovu bolest morat će proći različite hardverske i laboratorijske testove. To uključuje:

• MRI dijagnostika ili magnetska rezonancija mozga i leđne moždine.
• Spinalna (lumbalna) punkcija: uzorkovanje i analiza cerebrospinalne tekućine.
• Mjerenje evociranih potencijala: mjerenje električne aktivnosti mozga.
• Kompjutorska tomografija mozga i leđne moždine.
• PMRS, ili protonska magnetna rezonancijska spektroskopija.
• SPEMS, ili superpozicijski elektromagnetski skener koji se koristi za proučavanje mozga.
• Testovi krvi: njihova je zadaća identificirati ili potvrditi odsutnost drugih bolesti koje mogu dati sličnu kliničku sliku kod multiple skleroze.
• Neurološki pregled - opći ispit za imenovanje relevantnih studija.

Kao što je već spomenuto, ove studije treba provesti sveobuhvatno radi ispravne dijagnoze. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti svaki od načina dijagnosticiranja multiple skleroze.

Masaža može pomoći opustiti mišićne grčeve kod multiple skleroze. Ali standardna klinička masaža u slučaju ove dijagnoze je opasna za ljudsko zdravlje. Koja vrsta masaže za multiplu sklerozu će biti korisna, pročitajte dalje.

O liječenju multiple skleroze u Rusiji pročitajte ovdje. Pregled terapije matičnim stanicama.

Ako ste barem jednom oštro izgubili vid ili je došlo do iznenadnog gubitka prostorne orijentacije, onda morate biti oprezni. Ovi simptomi mogu biti prvi signali koji ukazuju na multiplu sklerozu. Ovdje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/pervye-priznaki.html ćete saznati što se drugi simptomi javljaju u ranim fazama ove bolesti.

MRI kao dijagnostička metoda

MRI je jedna od najnaprednijih metoda istraživanja za bolesnike s multiplom sklerozom. Ova studija identificira promjene u mozgu ili kralježničnoj moždini pacijenta i pruža priliku za njihovu vizualnu procjenu.

Stupanj osjetljivosti MRI kod multiple skleroze kreće se od 95 do 99%. Stoga, ako tijekom istraživanja nije bilo promjena u moždanom tkivu, dijagnoza multiple skleroze nije potvrđena.

Multipla skleroza na MRI

U dijagnozi multiple skleroze MRI se koristi uz uvođenje kontrastne tekućine (gadolinij), koja vam omogućuje da povećate intenzitet signala i povećate kontrast slike određenih tkiva.

Istraživanje evociranih potencijala

Kod dijagnosticiranja multiple skleroze postoje tri glavne metode istraživanja evociranih potencijala.

• studij sluha;
• vizualni pregled;
• proučavanje somatosenzornih evociranih potencijala.

Kada se provodi svaka od ovih vrsta studija, elektrode pričvršćene na EEG (elektroencefalograf) su pričvršćene na pacijentovu kožu. Ovaj uređaj bilježi reakciju mozga, koju daje kao odgovor na različite podražaje.

Zadatak liječnika je procijeniti brzinu kojom mozak reagira na signale koje prima. Slaba ili usporena reakcija mozga na stimulaciju može ukazivati ​​na prisutnost oštećenja mozga.

PMRS kao dijagnostička metoda

PMRS omogućuje procjenu stupnja razvoja bolesti. Princip ove studije je sposobnost vizualizacije koncentracije određenih metabolita u moždanom tkivu.

Kod multiple skleroze, PMRS omogućuje određivanje stupnja koncentracije određenog markera - N-acetazpartata. Kod multiple skleroze njegov se sadržaj smanjuje kako u žarištima bolesti (za 75-80%) tako iu "bijeloj tvari" - do 50%.

Obično se izvodi zajedno s MRI za konačnu potvrdu dijagnoze.

SPEMS kao dijagnostička metoda

Metoda dijagnoze multiple skleroze pomoću superpozicionog elektromagnetskog skenera smatra se jednim od najmlađih. Njegova glavna prednost je dijagnoza bolesti u ranim fazama razvoja, kada su klinički znakovi još uvijek blagi.

Uz pomoć SPEMS-a procjenjuje se funkcionalna aktivnost moždanog tkiva. Ova metoda omogućuje dobivanje sljedećih podataka u studiji:

• spektar enzimske aktivnosti;
• spektar aktivnosti neurotransmitera;
• gustoća ionskih kanala;
• stupanj demijelinacije kod multiple skleroze;
• priroda procesa demijelinizacije kod multiple skleroze.

Ova domaća metoda istraživanja mozga nedavno je uvedena u medicinsku praksu gotovo svugdje. Ipak, nemoguće je napraviti točnu dijagnozu samo na temelju istraživanja korištenjem SPEMS-a.

Dijagnoza multiple skleroze zahtijeva pažljivu brigu o pacijentu, samo je u ovom slučaju moguće odgoditi napredovanje bolesti što je više moguće. Dijeta za multiplu sklerozu: osnovni principi i primjeri recepata. Kako pravilna prehrana utječe na kvalitetu života za postavljenu dijagnozu?

Za uzroke i liječenje amiotrofične lateralne skleroze pogledajte ovaj dio.

Lumbalna punkcija

U nekim slučajevima, kako bi potvrdili dijagnozu, liječnik mora analizirati cerebrospinalnu tekućinu. Tada je pacijentu propisana lumbalna ili lumbalna punkcija.

Tijekom ovog postupka uzima se tekućina (cerebrospinalna tekućina). Dobivena tekućina se šalje na laboratorijsku analizu.

Kada se provodi analiza tekućine, kada je potrebno dijagnosticirati prisutnost multiple skleroze, pozornost se posvećuje prisutnosti povećanog indeksa globulina (antitijela) i oligoklonskih traka.

Po primitku pozitivnih rezultata ovog testa, zaključeno je da postoji abnormalni imunološki odgovor - koji se javlja kod više od 90% bolesnika s multiplom sklerozom.

Ovaj postupak je siguran, usprkos uobičajenom strahu pacijenata, igla ne dodiruje kralježnicu tijekom unosa tekućine. Jedina neugodna nuspojava može biti glavobolja koja se pojavljuje nakon prikupljanja alkoholnih pića. No, većina liječnika pronašla je način da se nosi s tim učincima i postupak postaje apsolutno siguran, brz i relativno bezbolan.

Diferencijalna dijagnostika

Budući da postoji mnogo bolesti sličnih pojavi kod multiple skleroze - nakon provođenja testova, prikupljanja anamneze i provođenja neuroloških pregleda, liječnik mora napraviti ispravnu dijagnozu.

Kod dijagnoze "multipla skleroza" koristi se metoda diferencijalne dijagnostike.

Suština je u tome što neurolog, na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda, isključuje one koji nisu prikladni za činjenice ili znakove bolesti koje pacijent može imati. Kao rezultat toga, dijagnoza se svodi na jedinu moguću bolest.

Krvni testovi

Dijagnosticiranje prisutnosti multiple skleroze pomoću testa krvi je nemoguće.

Njegova je glavna zadaća utvrditi prisutnost ili odsutnost bolesti koje imaju slične simptome manifestacije multiple skleroze. Te bolesti uključuju:

• Bolest Lyme;
• sustavni eritematozni lupus;
• encefalomijelitis;
• ostiomielit;
• sarkoidoza.

Test krvi se provodi u kompleksu s jednom od gore navedenih metoda ispitivanja - MRI, SPEMS ili PMRS.

Kao što praksa pokazuje, većina liječnika ispravno dijagnosticira prisutnost bolesti prilikom provođenja istraživanja koristeći napredne metode. MRI i SPEMS su se dobro pokazali, lumbalna punkcija pomaže u potvrđivanju dijagnoze.

Ponekad je potrebno pratiti tijek bolesti određeno vrijeme kako bi se uvjerili da je dijagnoza točna, ali u većini slučajeva liječnik brzo određuje prisutnost multiple skleroze kod pacijenta. To vam omogućuje da mu odredite odgovarajuću terapiju i izravno se bavite liječenjem bolesti.

Stoga je važno ne odgoditi posjet liječniku. Što prije bolest bude otkrivena, to će prije biti moguće početi se boriti.