Što je skleroza? Simptomi, liječenje i očekivano trajanje života

Multipla skleroza je kronična demijelinacijska bolest živčanog sustava. Nije u potpunosti proučio uzroke i autoimune upalne mehanizme razvoja. To je bolest s vrlo raznolikom kliničkom slikom, teško ju je dijagnosticirati u ranim fazama, a ne postoji niti jedan specifičan klinički znak koji karakterizira multiplu sklerozu.

Liječenje uključuje upotrebu imunomodulatora i simptomatskih sredstava. Djelovanje imunoloških lijekova usmjereno je na zaustavljanje procesa uništavanja živčanih struktura antitijelima. Simptomatski lijekovi uklanjaju funkcionalne posljedice tih uništenja.

Što je to?

Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest u kojoj je zahvaćena mijelinska ovojnica živčanih vlakana mozga i leđne moždine. Premda kolokvijalno govoreći, "skleroza" se u starijoj dobi često naziva oslabljena memorija, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili odsutnošću pažnje.

"Skleroza" u ovom slučaju znači "ožiljak", a "diseminirana" znači "višestruka", jer je razlikovna značajka bolesti u patološko-anatomskoj studiji prisutnost žarišta skleroze raspršene po cijelom središnjem živčanom sustavu - zamjena normalnog živčanog tkiva vezivnim.

Multiplu sklerozu prvi je put opisao Jean-Martin Charcot 1868. godine.

statistika

Multipla skleroza je prilično česta bolest. Postoji oko 2 milijuna pacijenata u svijetu, u Rusiji - više od 150 tisuća.U nekim regijama Rusije, učestalost je prilično visoka i kreće se od 30 do 70 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. U velikim industrijskim područjima i gradovima ona je veća.

Bolest se obično javlja u dobi od oko trideset godina, ali se može pojaviti i kod djece. Primarni progresivni oblik češći je u dobi od oko 50 godina. Poput mnogih autoimunih bolesti, multipla skleroza je češća kod žena i počinje u prosjeku 1-2 godine ranije, dok muškarci imaju nepovoljan progresivni oblik bolesti.

U djece, raspodjela po spolu može doseći i do tri slučaja u djevojčica u odnosu na jedan slučaj kod dječaka. Nakon 50. godine, omjer muškaraca i žena koji boluju od multiple skleroze je približno isti.

Uzroci skleroze

Uzrok multiple skleroze nije točno shvaćen. Danas je najčešće mišljenje da multipla skleroza može biti posljedica slučajne kombinacije niza nepovoljnih vanjskih i unutarnjih čimbenika u danoj osobi.

Nepovoljni vanjski čimbenici uključuju

• geoekološko mjesto boravka, osobito njegov utjecaj na tijelo djece;
• trauma;
• česte virusne i bakterijske infekcije;
• utjecaj otrovnih tvari i zračenja;
• obilježja hrane;
• genetska predispozicija, vjerojatno povezana s kombinacijom nekoliko gena, uzrokujući povrede prije svega u sustavu imunoregulacije;
• česte stresne situacije.

Svaka osoba u regulaciji imunološkog odgovora sudjeluje istovremeno s nekoliko gena. U ovom slučaju, broj interakcijskih gena može biti velik.

Istraživanja posljednjih godina potvrdila su obvezno sudjelovanje imunološkog sustava, primarnog ili sekundarnog, u razvoju multiple skleroze. Poremećaji u imunološkom sustavu povezani su s obilježjima gena koji kontroliraju imunološki odgovor. Najraširenija autoimuna teorija multiple skleroze (prepoznavanje živčanih stanica od strane imunološkog sustava kao "stranca" i njihovo uništavanje). S obzirom na vodeću ulogu imunoloških poremećaja, liječenje ove bolesti prvenstveno se temelji na korekciji imunoloških poremećaja.

Kod multiple skleroze, NTU-1 virus (ili srodni nepoznati patogen) smatra se uzročnikom. Vjeruje se da virus ili skupina virusa uzrokuje ozbiljnu narušenu imunološku regulaciju u tijelu pacijenta s razvojem upalnog procesa i razgradnjom mijelinskih struktura živčanog sustava.

Simptomi multiple skleroze

U slučaju multiple skleroze, simptomi ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni protok. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima, može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oslabljen vid u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (oblik očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u mogućnosti pripisati te simptome prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkih živaca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Progresija multiple skleroze uzrokuje sljedeće simptome:

1. Senzorna oštećenja javljaju se u 80-90% slučajeva. Neobični osjećaji, kao što su grizice, peckanje, ukočenost, svrbež kože, trnci, prolazna bol, ne predstavljaju opasnost za život, nego smetaju pacijentima. Senzorni poremećaji počinju od distalnih dijelova (prstiju) i postupno prekrivaju cijeli ud. Najčešće su zahvaćeni samo ekstremiteti s jedne strane, ali je moguć i prijelaz simptoma na drugu stranu. Slabost u udovima u početku se prikriva kao puki umor, a zatim se manifestira u poteškoćama u izvođenju jednostavnih pokreta. Ruke ili noge postaju stranci, teški, unatoč preostaloj mišićnoj snazi ​​(ruka i noga često su zahvaćeni s jedne strane).
2. Povrede vidom. Kod organa vida dolazi do poremećaja u percepciji boje, moguće razvoja optičkog neuritisa, akutnog smanjenja vida. Najčešće, lezija je također jednostrana. Nejasnost i dvostruki vid, nedostatak prijateljskog kretanja očiju kada ih pokušate odvojiti - sve su to simptomi bolesti.
3. Tremor. Često se pojavljuje i ozbiljno komplicira život osobe. Drhtanje udova ili trupa, koje se javlja kao rezultat mišićnih kontrakcija, lišava normalne društvene i radne aktivnosti.
4. Glavobolje. Glavobolja je vrlo čest simptom bolesti. Znanstvenici sugeriraju da je njegova pojava povezana s poremećajima mišića i depresijom. U multiploj sklerozi glavobolja se javlja tri puta češće nego kod drugih neuroloških bolesti. Ponekad može djelovati kao navjestitelj predstojećeg pogoršanja bolesti ili znak debitantske patologije.
5. Kršenje gutanja i govora. Simptomi su međusobno povezani. Kršenje gutanja u polovini slučajeva nije uočeno od strane bolesne osobe i nisu prikazane kao pritužbe. Promjene u govoru manifestiraju se zbunjenjem, pjevanjem, zamagljivanjem riječi, nejasnom prezentacijom.
6. Kršenje koraka. Poteškoće u hodanju uzrokovane su ukočenost stopala, neravnoteža, grčevi mišića, slabost mišića, drhtanje.
7. Mišićni grčevi. Vrlo česta u klinici multiple skleroze i često dovodi do invalidnosti pacijenta. Mišići ruku i nogu skloni su spazmu, što osobu lišava mogućnosti adekvatne kontrole udova.
8. Povećana osjetljivost na toplinu. Moguće pogoršanje simptoma bolesti kod pregrijavanja tijela. Takve situacije često se javljaju na plaži, u sauni, u kupelji.
9. Intelektualno, kognitivno oštećenje. Relevantan za polovicu svih pacijenata. Uglavnom se manifestiraju općom inhibicijom mišljenja, smanjenjem mogućnosti pamćenja i smanjenjem koncentracije pažnje, sporom učenjem informacija, poteškoćama u prelasku s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovaj simptom osobu lišava sposobnosti obavljanja zadataka s kojima se susreću u svakodnevnom životu.
10. Vrtoglavica. Ovaj se simptom javlja u ranim stadijima bolesti i pogoršava kako napreduje. Osoba može osjetiti i svoju nestabilnost i patiti od "kretanja" okoline.
11. Kronični umor. Vrlo često popraćena multiple sklerozom i tipičnijom za drugu polovicu dana. Pacijent osjeća povećanje mišićne slabosti, pospanosti, letargije i mentalnog umora.
12. Povrede seksualne želje. Do 90% muškaraca i do 70% žena pati od seksualne disfunkcije. Ovo kršenje može biti posljedica i psihičkih problema i posljedica središnjeg živčanog sustava. Libido pada, ometa proces erekcije i ejakulacije. Međutim, do 50% muškaraca ne gubi jutarnju erekciju. Žene nisu u stanju dosegnuti orgazam, spolni odnos može uzrokovati bol, često dolazi do smanjenja osjetljivosti u području genitalija.
13. Vegetativni poremećaji. Vrlo je vjerojatno da ukazuje na dugi tijek bolesti i rijetko se manifestira u početku bolesti. Postoji ustrajna jutarnja hipotermija, povećano znojenje nogu, slabost mišića, arterijska hipotenzija, vrtoglavica, srčana aritmija.
14. Problemi s noćnim odmorom. Pacijentima je sve teže zaspati, što je najčešće uzrokovano grčevima udova i drugim taktilnim osjećajima. Spavanje postaje nemirno, kao rezultat toga, tijekom dana osoba doživljava tupost svijesti, nedostatak jasnoće misli.
15. Depresija i anksiozni poremećaji. Dijagnosticiran na polovici bolesnika. Depresija može biti samostalan simptom multiple skleroze, ili postaje reakcija na bolest, često nakon što je dijagnoza objavljena. Važno je napomenuti da takvi pacijenti često čine pokušaje samoubojstva, mnogi, naprotiv, pronalaze izlaz u alkoholizmu. Razvijajuća društvena neprilagođenost pojedinca u konačnici je uzrok invalidnosti pacijenta i "preklapa" postojeće fizičke bolesti.
16. Crijevna disfunkcija. Taj se problem može manifestirati ili inkontinencijom fekalnih masa ili povremenim zatvorom.
17. Kršenje procesa mokrenja. Svi simptomi povezani s procesom mokrenja u početnim stadijima razvoja bolesti tijekom njegovog napredovanja su složeni.

Sekundarni simptomi multiple skleroze su komplikacije sadašnjih kliničkih manifestacija bolesti. Primjerice, infekcije mokraćnog sustava posljedica su disfunkcije mokraćnog mjehura, nastaju upale pluća i plućne žile zbog fizičkih ograničenja, razvija se tromboflebitis donjih ekstremiteta zbog njihove nepokretnosti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja omogućuju određivanje žarišta demijelinizacije u bijeloj tvari u mozgu. Najoptimalnija je metoda MRI mozga i leđne moždine, kojom možete odrediti lokalizaciju i veličinu sklerotičnih žarišta, kao i njihovu promjenu tijekom vremena.

Osim toga, pacijenti se podvrgavaju MRI mozga kontrastnim sredstvima na bazi gadolinija. Ova metoda vam omogućuje da provjerite stupanj zrelosti sklerotičnih žarišta: aktivno nakupljanje tvari događa se u svježim žarištima. MRI mozga s kontrastom omogućuje vam određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa. Da bi se dijagnosticirala multipla skleroza, krv je testirana na prisutnost povećanog titra antitijela na neurospecifične proteine, posebno na mijelin.

Kod približno 90% osoba s multiplom sklerozom detektirani su oligoklonalni imunoglobulini u istraživanju cerebrospinalne tekućine. Ali ne smijemo zaboraviti da se pojava tih biljega primjećuje kod drugih bolesti živčanog sustava.

Kako liječiti multiplu sklerozu?

Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju i težini multiple skleroze.

• Plazmafereza;
• citostatika;
• Za liječenje brzo progresivnih oblika multiple skleroze koristi se imunosupresiv - mitoksantron.
• Imunomodulatori: Copaxone - sprječava uništenje mijelina, omekšava tijek bolesti, smanjuje učestalost i ozbiljnost egzacerbacija.
• β-interferroni (Rebif, Avonex). Inter-interferrons su sprječavanje pogoršanja bolesti, smanjenje težine egzacerbacija, inhibiranje aktivnosti procesa, produljenje aktivne socijalne prilagodbe i invaliditeta;
• simptomatska terapija - antioksidansi, nootropi, aminokiseline, vitamin E i skupina B, antikolinesterazni lijekovi, vaskularna terapija, mišićni relaksanti, kelatori.
• Hormonska terapija - pulsna terapija s velikim dozama hormona (kortikosteroidi). Koristite velike doze hormona tijekom 5 dana. Važno je što prije početi stvarati kapaljke s tim protuupalnim i imunosupresivnim lijekovima, zatim ubrzati procese oporavka i skratiti trajanje pogoršanja. Hormoni se uvodi kratkim putem, tako da je ozbiljnost njihovih nuspojava minimalna, ali za sigurnost s njima uzimati lijekove koji štite želučanu sluznicu (ranitidin, omez), kalijeve i magnezijeve pripravke (asparkam, panangin), vitamine i minerale.
• Tijekom razdoblja remisije, spa tretmana, fizioterapeutskih vježbi, masaže su moguće, ali uz iznimku svih termalnih postupaka i insolacije.

Simptomatsko liječenje se koristi za ublažavanje specifičnih simptoma bolesti. Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Mydocalm, Sirdalud - smanjuju tonus mišića uz središnju parezu;
• Prozerin, galantamin - s poremećajima mokrenja;
• Sibazon, fenazepam - smanjuju tremor, kao i neurotične simptome;
• Fluoksetin, paroksetin - za depresivne poremećaje;
• Finlepsin, antelepsin - koristi se za uklanjanje napadaja;
• Cerebrolizin, nootropil, glicin, vitamini B, glutaminska kiselina - koriste se u tečajevima za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava.

Nažalost, multipla skleroza nije izlječiva, možete samo smanjiti manifestacije ove bolesti. Uz adekvatno liječenje, možete poboljšati kvalitetu života s multiple sklerozom i produžiti razdoblje remisije.

Eksperimentalni lijekovi

Neki liječnici navode pozitivan učinak niskih (do 5 mg po noći) doza naltreksona, antagonista opioidnih receptora, koji je korišten za smanjenje simptoma spastičnosti, bolova, umora i depresije. Jedan test pokazao je odsutnost značajnih nuspojava niskih doza naltreksona i smanjenje spastičnosti u bolesnika s primarnom progresivnom multiplom sklerozom. Drugo ispitivanje također je pokazalo poboljšanje kvalitete života prema anketama pacijenata. Međutim, previše umirovljenih pacijenata smanjuje statističku snagu ovog kliničkog ispitivanja.

Patogenetski opravdana upotreba lijekova koji smanjuju propusnost BBB-a i jačanje žilnog zida (angioprotektori), antiplateletnih agenasa, antioksidanata, inhibitora proteolitičkih enzima, lijekova koji poboljšavaju metabolizam moždanog tkiva (posebno vitamina, aminokiselina, nootropika).

U 2011. godini Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja odobrilo je lijek za liječenje multiple skleroze Alemtuzumab, rusko registrirano ime Campas. Alemtuzumab se trenutno koristi za liječenje kronične limfocitne leukemije, monoklonskog antitijela protiv CD52 staničnih receptora na T-limfocitima i B-limfocitima. U bolesnika s recidivnim tijekom multiple skleroze u ranim stadijima, Alemtuzumab je bio učinkovitiji od interferona beta 1a (Rebif), ali češće su bili ozbiljniji autoimuni nuspojave, kao što su imunska trombocitopenična purpura, lezije štitnjače i infekcije.

Informacije o kliničkim ispitivanjima i njihovim rezultatima redovito se objavljuju na web stranici Nacionalnog društva pacijenata s multiple skleroze u Sjedinjenim Američkim Državama. Od 2005. transplantacija koštane srži učinkovito se koristi za liječenje MS (ne treba miješati sa matičnim stanicama). U početku, pacijentu se daje tečaj kemoterapije kako bi se uništila koštana srž, zatim transplantira donorska koštana srž, donorska krv prolazi kroz poseban separator za odvajanje crvenih krvnih stanica.

Najnovije informacije o kliničkim studijama lijekova za liječenje multiple skleroze provedene u Ruskoj Federaciji, vrijeme njihovog ponašanja, obilježja protokola i zahtjevi pacijenata mogu se naći na portalu IMCh RAS.

U 2017, ruski znanstvenici najavili su razvoj prvog domaćeg lijeka za bolesnike s multiplom sklerozom. Učinak lijeka je terapija održavanja, koja omogućuje pacijentu da bude društveno aktivan. Lijek se zove "Ksemus" i pojavit će se na tržištu ne prije 2020. godine.

Prognoze i posljedice

Multipla skleroza, koliko njih živi s njom? Prognoza ovisi o obliku bolesti, vremenu otkrivanja, učestalosti egzacerbacija. Rana dijagnoza i postavljanje odgovarajućeg liječenja pridonose činjenici da bolesna osoba praktički ne mijenja svoj način života - radi na svom prethodnom poslu, aktivno komunicira i vanjski znakovi nisu vidljivi.

Dugotrajna i česta egzacerbacija može dovesti do mnogih neuroloških poremećaja, što dovodi do toga da osoba postane invalid. Ne zaboravite da pacijenti s multiplom sklerozom često zaboravljaju uzimati lijekove, a to utječe na kvalitetu njihovih života. Stoga pomoć rodbine u ovom slučaju nije zamjenjiva.

U rijetkim slučajevima dolazi do pogoršanja bolesti srca i dišnog sustava, a nedostatak medicinske skrbi u ovom trenutku može biti fatalan.

Preventivne mjere

Prevencija multiple skleroze je skup mjera koje su usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika i sprečavanje recidiva.

Kao sastavni elementi su:

1. Maksimalna smirenost, izbjegavanje stresa, sukobi.
2. Maksimalna zaštita (prevencija) od virusnih infekcija.
3. Dijeta, čiji su obavezni elementi Omega-3 polinezasićene masne kiseline, svježe voće, povrće.
4. Terapijska gimnastika - umjerena opterećenja stimuliraju metabolizam, stvaraju se uvjeti za obnovu oštećenih tkiva.
5. Obavite liječenje protiv relapsa. Trebala bi biti redovita, bez obzira na to je li bolest manifestirana ili ne.
6. Isključivanje iz prehrane vruće hrane, izbjegavanje bilo kakvih toplinskih postupaka, čak i tople vode. Slijedeći ovu preporuku spriječit ćete nove simptome.

Multipla skleroza - uzroci, životni vijek

Pojam života kod multiple skleroze određen je mnogim čimbenicima.
Multipla skleroza je autoimuna bolest koja utječe na mijelinsku ovojnicu živaca kičmene moždine i mozga.

Kada se to dogodi, zamjena živčanog tkiva na vezivu.

Posljedica će biti slabost mišića i, kao kraj, paraliza. U bolesnika s dijagnozom multiple skleroze životni vijek ovisi o brzini napredovanja bolesti.

Više od 150 tisuća ljudi u Rusiji pati od ove bolesti. Obolijevaju u ranoj dobi, u dobi od 15 do 40 godina. Slučajevi su prijavljeni u ranijoj dobi. Međutim, nakon 40-50 godina, praktički nema šanse da se razbolite.

Uzroci skleroze

Točni razlozi za razvoj multiple skleroze još nisu identificirani, ali postoje pretpostavke koje se događaju.

Genetski čimbenici uključuju specifičnu kombinaciju gena koji uzrokuju poremećaj u imunološkom sustavu tijela.

Postoje i ne-genetski čimbenici. To može biti stres, nepovoljan životni okoliš, nezdrava prehrana, bakteriološke ili zarazne bolesti, pušenje, česte ozljede, djelovanje zračenja i ultraljubičastog zračenja.

Uzrok multiple skleroze može biti određena kombinacija vanjskih i unutarnjih čimbenika koji uzrokuju bolest.

Dokazano je da multipla skleroza nije nasljedna bolest, ali se rizik od obolijevanja povećava ako u obitelji postoje takvi pacijenti. No, postotak transfera s roditelja na djecu je samo 2-10%.

Postoje faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj multiple skleroze:

• Određeno područje stanovanja ili nedovoljna proizvodnja vitamina D. Često, multipla skleroza pogađa ljude čije je prebivalište daleko od ekvatora. To su sjeverna područja s nedovoljnim unosom sunčevih zraka. Kod takvih ljudi, vitamin D se ne proizvodi u odgovarajućoj količini i može uzrokovati razvoj skleroze;
• Stresne situacije, snažan psihološki stres;
• Pretjerano pušenje;
• Niske razine mokraćne kiseline;
• Cjepivo protiv hepatitisa B;
• Bolesti uzrokovane virusima ili bakterijama.

Pogledajte videozapis

Simptomi bolesti

Mnogi su simptomi multiple skleroze. Neki imaju oko 50. Stoga se rijetko dijagnosticira u početnoj fazi bolesti. Manifestacija svake osobe pojedinačno i predviđanje daljnjeg napretka je nemoguće.

• Smanjenje oštrine vida do sljepoće (moguće je smanjenje na jednom oku);
• Povreda percepcije boje;
• Kršenje koordinacije pokreta očiju;
• Dvostruke oči;
• vrtoglavica;
• Grčevi u mišićima ruku ili nogu, lošiji u hodu;
• Drhtanje prstiju i ruku pojačava se pri izvođenju malih pokreta (zakopčavanje);
• Nedostatak koordinacije, nestabilnost pri hodanju;
• Bol opskurne etiologije u rukama ili nogama;
• Prekomjerni umor cijeli dan
• Utrnulost u rukama ili nogama;
• Nejasan govor;
• Smanjenje memorije, smanjena koncentracija;
• depresija;
• Prisilno uriniranje;
• Povreda seksualne privlačnosti;
• Povećani simptomi na povišenim temperaturama okoline.

Dijagnoza i nadzor bolesti

Dijagnoza multiple skleroze postavljena je nakon otkrića dvaju žarišta kaljenja u mozgu ili kralježničnoj moždini. Početak simptoma treba se ponoviti u roku od 24 sata, a stabilno stanje pogoršanja treba promatrati unutar 6 mjeseci.

Za određivanje žarišta skleroterapije propisuje se magnetska rezonancija. To vam omogućuje da vidite mjesto ožiljaka. Međutim, čak i tijekom pogoršanja simptoma, liječnik neće vidjeti prisutnost žarišta skleroze, jer njihov razvoj zahtijeva vrijeme.

Stoga se MRI imenuje 1 puta godišnje, a po potrebi 2 puta godišnje za praćenje situacije.

Uz MRI može se propisati i imunoglobulinski test. Njihova količina je važna u cerebrospinalnoj tekućini. Morate stalno pratiti stanje imunološkog sustava.

Elektromiografija i metoda evociranih potencijala nije ništa manje točna od MRI ispitivanja. Ove studije pomažu precizno odrediti mjesto nastanka ožiljka i opseg lezije.

Cerebrospinalna multipla skleroza, invalidnost

Postoje dvije vrste multiple skleroze: cerebralna, kada lezija pogađa samo živčana vlakna mozga i spinalnu, kada su zahvaćena vlakna kralježnične moždine. Međutim, postoje ljudi u kojima lezija pogađa i kičmenu moždinu i mozak.

Postoji nekoliko tokova multiple skleroze. Invaliditet ovisi o vrsti toka.

• Remiting skleroza. Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja bolesti, koji se zamjenjuju remisijom. Tijekom remisije moguće je potpuno oporavak zahvaćenih organa i tkiva. Ne napreduje s vremenom. To se događa često i praktično ne dovodi do invalidnosti.
• Benigna. Počinje iznenada i odlikuje se velikim brojem jakih napada. Osobitost benigne skleroze je da se simptomi postupno smanjuju, a oštećenim organima daje se sve više vremena za oporavak. Ova vrsta multiple skleroze može se smatrati izlječivom.
• Primarni progresivni. Pogoršanje počinje s prvim simptomom. Prilično brzo dovodi do invaliditeta i daljnjeg invaliditeta.
• Sekundarno progresivni. Pogoršanje je postupno, ali 5 godina stalno će dovesti do invaliditeta.

Video na ovu temu

Što čitati

• Invol Može li doći do prisilnog stezanja trbušnih mišića?
• ➤ Kako ukloniti drugu bradu s vježbom!
• Can Kako možete spriječiti, uključujući, kod muškaraca?

Liječenje i prevencija

Nema lijekova koji bi mogli izliječiti multiplu sklerozu. Ali postoje tretmani i lijekovi koji mogu ublažiti stanje pacijenta. Ovi lijekovi uključuju imunosupresante, koji inhibiraju djelovanje imunostimulansa.

Primjena plazmafereze u kombinaciji s kortikosteroidima ima pozitivan učinak u liječenju multiple skleroze.

Ne zaboravite na važnost sprječavanja multiple skleroze. Promatranje nekoliko jednostavnih pravila ne može samo odgoditi bolest ili smanjiti daljnje simptome, nego i potpuno izbjeći.

• Pravilna i uravnotežena prehrana
• Prestanak pušenja
• Održavanje težine je normalno
• Ograničena hormonska terapija
• Smanjite količinu stresa

Budući da je multipla skleroza neizlječiva, prognoza nije povoljna.

Dokazano je da do smrti dolazi zbog popratnih bolesti: dijabetesa, ateroskleroze, hipertenzije i još mnogo toga.

Trajanje života kod multiple skleroze i njezina kvaliteta ovisi o dobi u kojoj su započeli procesi sklerozacije živčanih vlakana i brzini kojom taj proces napreduje.

To ne znači da ti ljudi već žive invalidi ili povrće. Da, njihovo stanje će se s vremenom pogoršati, ali podrška obitelji, pravilno izabrani tretman i redoviti pokreti pomoći će produžiti život, a ne učiniti osobu bespomoćnom.

• ➤ Koji su znakovi hemangioma jetre na ultrazvuku?
• ! Kako se liječi spondiloartroza lumbosakralne kralježnice!

Porođaj s bolešću i kontraindikacije

Nema specifičnih kontraindikacija za rođenje djeteta, njegovo hranjenje i daljnje obrazovanje.
U posljednjih nekoliko mjeseci, vrijedi stalno posjetiti liječnika za konzultacije.
Preporuča se pristati na hospitalizaciju kako bi se spasio život djeteta i majke.

Slijede neka ograničenja:

• Strogo je zabranjeno primanje interferona, imunomodulatora i drugih lijekova koji stimuliraju imunološki sustav tijela;
• Izgladnjivanje, prehrana, povećana tjelesna aktivnost ima oslabljujući učinak na tijelo i može pogoršati simptome;
• Posjetiti kupke, saune, kao i odmarališta s toplom klimom treba biti ograničen, jer porast temperature negativno utječe na tijek bolesti.

Dijagnostičke metode ove patologije

Dijagnoza multiple skleroze u velikoj je mjeri utemeljena na neurološkim simptomima, no sljedeće metode se smatraju pomoćnim metodama za dijagnozu:

1. Provođenje općeg testa krvi. Formula leukocita bit će kako slijedi: smanjit će se broj leukocita i limfocita, iako limfocitoza i eozinofilija mogu biti u akutnoj fazi.
2. Koagulacije. Uočit će se povećana razina agregacije trombocita, povećanje fibrinogena s aktivacijom fibrinolize.
3. Biokemijska analiza krvi. U krvi će se smanjiti količina proteina, aminokiselina i kortizola. Paralelno će se povećavati lipoproteini i fosfolipidi.
4. Imunološko ispitivanje krvne plazme i cerebrospinalne tekućine. U rezultirajućoj tekućini iz spinalnog kanala, utvrdit će se prevalencija broja imunosupresivnih i autoimunih komponenti.
5. Proučavanje venske krvi i cerebrospinalne tekućine za određivanje prisutnosti oligoklonskih imunoglobulina, jer su oni markeri multiple skleroze.
6. Mjerenje evociranih potencijala. Drugim riječima, ova studija se također naziva mjerenje električne aktivnosti mozga. U osnovi, koriste se tri dijagnostičke metode, i to:

• slušni potencijali;
• vizualni potencijali;
• senzorimotorni potencijali.

Za nošenje na koži pacijentove glave pričvrstite posebne elektrode koje su spojene na elektroencefalograf. Upravo taj aparat fiksira reakcije mozga na dolazne signale koji nastaju kao posljedica djelovanja različitih podražaja.

Liječnik bi trebao procijeniti dobivene podatke, jer će odgođena reakcija mozga potvrditi prisutnost oštećenja mozga.

1. SPEMS. Ova dijagnostička metoda je najnovija i provodi se pomoću superpozicionog elektromagnetskog skenera.

Pozitivna značajka ovog uređaja je mogućnost dijagnosticiranja bolesti u početnim stadijima, čak iu odsutnosti kliničkih manifestacija. To vam omogućuje da dobijete pokazatelje spektra enzimske aktivnosti, aktivnost neurotransmitera i razinu demijelizacije. Nažalost, postavljanje dijagnoze samo ovom metodom je nemoguće.

Liječenje plazmaferezom

U svrhu liječenja multiple skleroze često se koristi takva metoda kao što je plazmafereza. Metoda ima određene sličnosti s dijalizom. Njegova uporaba omogućuje odvajanje krvnih stanica od plazme. Najčešće se propisuje u slučaju teškog oblika bolesti ili nedostatka učinka liječenja lijekovima koji su injicirani u tijelo intravenskim putem.

Pravilnim i pravodobnim imenovanjem ovog zahvata dolazi do brzog ublažavanja edema i upale. Još jedna pozitivna značajka primjene takve terapije je da je metoda bez lijekova, jer je pacijentovo tijelo već previše preopterećeno lijekovima.

Dokazano je da plazmafereza u nekim slučajevima pomaže potpuno uklanjanje intoksikacije i postizanje stabilne remisije, što se ne može reći za liječenje lijekovima.

Nakon terapijskih mjera uz primjenu plazmafereze, bolesnici su poboljšali svoje zdravstveno stanje, vid, pojavili su se mišići i smanjili patološki poremećaji u funkcioniranju zdjeličnih organa.

Terapijska masaža i tjelesna kultura

Prije početka fizikalne terapije potrebno je:

1. Objasnite pacijentu da ni u kojem slučaju ne možete raditi silom i pretjeranim radom. Ako se osjećate barem mali osjećaj klase umora treba zaustaviti. Za terapijske vježbe potrebno je dodijeliti 15 minuta 2-3 puta dnevno. Sve vježbe treba provoditi polako, aktivne vježbe bi trebale promijeniti opuštanje.
2. Odaberite vježbe u skladu s njegovim stanjem i simptomima. Pri odabiru početnog položaja mora se obratiti pozornost na tu nijansu.
3. Skup vježbi treba odabrati na način da su uključene sve skupine mišića. Trebaju postojati vježbe za koordinaciju i točnost pokreta, kao i ravnotežu.

S obzirom na terapeutsku masažu, onda s multiplom sklerozom, ona bi trebala biti kratka. Ni u kojem slučaju ne može doći do povremenih vibracija. Tijek takve masaže trebao bi biti 25-20 sjednica od 20-25 minuta. Takvi tečajevi trebaju trajati 4 do 12 mjeseci.

Treba zapamtiti da za svakog pacijenta treba biti poseban pristup, jer mogu postojati razne neurološke manifestacije. Masiraju se leđa, paravertebralna i glutealna regija i ekstremiteti.

Oslabljeni mišići ruku i nogu moraju biti napeti, milovati i ne jako dugo gnječiti.

Ugovorene mišiće treba opustiti, ruke masera ne smiju biti hladne, pokreti trebaju biti lagani i glatki. Nanesite stroking, trljanje, polagano gnječenje, laganu kontinuiranu vibraciju, kao i pažljivo istezanje mišića. Završna faza masaže trebala bi biti jedva primjetan stroking.

Masažu treba koristiti zajedno s termičkim postupcima.

Fizikalna terapija za multiplu sklerozu uključuje i crtanje, izradu zagonetki, mozaike i dizajnere, vezivanje cipela. Divan je efekt drugačija igra "Ladushki" i lopta.

Mora se imati na umu da se sve navedene pomoćne metode liječenja, osim termičkih postupaka, mogu primijeniti tijekom remisije.

Iskustvo pacijenta u liječenju multiple skleroze

Pozitivni pregledi pacijenata koji su primali Betaferon, Konakson i Metoksanton, zajedno s jednom injekcijom metolprednizolona, ​​također se smatraju učinkovitim pulsnim liječenjem s ovim lijekom. Došlo je do poboljšanja stanja i postupnog nestanka neuroloških simptoma. U kombinaciji s pulsnom terapijom provedena je plazmafereza kako bi se smanjile nuspojave navedene terapije.

Nakon tretmana, smanjene su glavobolje i nestale su vrtoglavice, djelomično su obnovljene zdjelične funkcije. Najveće pozitivne promjene zabilježene su u kombinaciji s fizikalnom terapijom i masažom.

U bolesnika s uznapredovalom ili teškom bolešću, uporaba kortikosteroida bila je učinkovita, jer su provodili anti-edemske, protuupalne i stabilizirajuće učinke na membranu.

Koliko god to tužno zvučalo, ali multipla skleroza je neizlječiva, možete samo smanjiti simptome ove bolesti.

Multipla skleroza (MS): zašto se pojavljuju, znakovi, dijagnoza, tijek, terapija, može li se izliječiti ili ne?

Ponekad susrećemo ljude koji pate od ove bolesti na ulici ili na drugim mjestima dok još mogu hodati. Svatko tko, iz bilo kojeg razloga, naiđe na multiplu sklerozu (MS ili, kako pišu neurolozi, SD - Sclerosis Disseminata) odmah će je prepoznati.

U literaturi se može naći podatak da je multipla skleroza kronični proces koji dovodi do invalidnosti, ali je malo vjerojatno da pacijent može računati na dugi život. Naravno, to ovisi o formi, nisu svi jednako napreduju, ali najduži životni vijek kod multiple skleroze je još uvijek mali, tek nekih 25-30 godina s remitentnom formom i stalnim liječenjem. Nažalost, to je praktički maksimalni rok, koji je daleko od svega.

Dob, spol, oblik, prognoza...

Očekivano trajanje života - 40 godina ili više - izuzetno je rijetko, jer da bi se utvrdila ta činjenica, potrebno je pronaći ljude koji su se razboljeli 70-ih godina 20. stoljeća. A kako bi se utvrdili izgledi moderne tehnologije, morate čekati 40 godina. Jedna stvar je laboratorijski miševi, drugi je osoba. Teško je. U slučaju malignog tijeka MS, neki umiru nakon 5-6 godina, dok spor proces omogućuje osobi da dugo ostane u aktivnom stanju.

MS obično debitira u mladoj dobi, na primjer, u dobi od 15 i do 40 godina, rjeđe na 50 godina, iako su slučajevi bolesti poznati u djece i prosječno, na primjer, nakon 50. Međutim, unatoč činjenici da je multipla skleroza nipošto rijetka bolesti, ekspanzija dobnih granica se ne događa tako često, pa se pojava multiple skleroze kod djece smatra iznimkom, a ne pravilom. Osim starosti, MS preferira ženski spol, međutim, kao i svi autoimuni procesi.

Pacijenti često umiru od infekcija (urosepsis, upala pluća), nazvane interkurentne. U drugim slučajevima, bulbarni poremećaji kod kojih su gutanje, žvakanje, respiratorna ili kardiovaskularna funkcija i pseudobulbarni poremećaji, koji su također popraćeni povredom gutanja, izraza lica, govora i intelekta, uzrok smrti, ali srčana aktivnost i disanje ne pate. Zašto se ta bolest javlja - postoji nekoliko teorija, ali njezina etiologija još nije u potpunosti razjašnjena.

Oblici i patološke promjene živčanog sustava

Simptomi multiple skleroze vrlo su ovisni o zoni u kojoj se odvija patološki proces. Oni su zbog tri oblika koji su u različitim stadijima bolesti:

• Cerebrospinalni, koji se smatra najčešćim, jer njegova učestalost pojavljivanja doseže 85%. U ovom obliku, višestruki žarišta demijelinizacije pojavljuju se već u najranijim stadijima bolesti, što dovodi do poraza bijele tvari i kičmene moždine i mozga;
• Cerebralni, uključujući cerebelarni, očni, stabljični, kortikalni, koji se javlja s porazom bijele tvari u mozgu. Kod progresivnog tijeka s pojavom izraženog tremora, druga se razlikuje od cerebralnog oblika: hiperkinetički;
• Spinalna, koju karakteriziraju lezije kralježnice, gdje, međutim, torakalna regija najčešće pati;

Patološke promjene u multiploj sklerozi povezane su s formiranjem višestrukih gustih crveno-sivih plakova koji tvore žarišta demijelinizacije (razaranja mijelina) piramidalnih, cerebelarnih putova i drugih dijelova središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava) ili perifernog živčanog sustava. Plakete se ponekad međusobno spajaju i dosežu vrlo impresivne veličine (promjera nekoliko centimetara).

T-limfociti se akumuliraju u zahvaćenim područjima (središtu multiple skleroze), uglavnom T-pomagačima (kada sadržaj T-supresora pada u perifernu krv), imunoglobulinima, uglavnom IgG, dok je prisutnost Ia karakteristična za središte multiple skleroze. - antigen. Razdoblje pogoršanja karakterizirano je smanjenjem aktivnosti komplementarnog sustava, odnosno njegovim komponentama C2, C3. Kako bi se utvrdila razina ovih pokazatelja, koriste se specifični laboratorijski testovi kako bi se uspostavila dijagnoza MS.

Kliničke manifestacije, odnosno njihovo odsustvo, trajanje i težina remisije skleroze Disseminata određuju se remijelinacijom koja se javlja tijekom intenzivnog liječenja i odgovarajuće reakcije tijela.

Što može uzrokovati multiplu sklerozu?

Rasprave koje zagovaraju jedan ili drugi pogled na etiologiju multiple skleroze se nastavljaju do danas. Glavna uloga, međutim, pripada autoimunim procesima, koji se smatraju glavnim uzrokom MS. Kršenje imunološkog sustava, ili bolje rečeno, neadekvatan odgovor na određene virusne i bakterijske infekcije, također nisu zaboravljeni od mnogih autora. Osim toga, preduvjeti za razvoj ovog patološkog stanja uključuju:

1. Učinci toksina na ljudsko tijelo;
2. Povećana razina zračenja;
3. Učinak ultraljubičastog zračenja (u bijelih ljubitelja godišnjeg „čokoladnog“ prepleta dobivenog u južnim geografskim širinama);
4. Zemljopisni položaj zone stalnog boravka (hladni klimatski uvjeti);
5. Stalni psiho-emocionalni stres;
6. Kirurške intervencije i ozljede;
7. Alergijske reakcije;
8. Nema vidljivog razloga;
9. Genetski čimbenik na koji bih osobito želio živjeti.

SD ne pripada nasljednoj patologiji, stoga uopće nije potrebno da se namjerno bolesno dijete rodi bolesnoj majci (ili ocu), međutim, pouzdano je dokazano da HLA (sustav histokompatibilnosti) ima određeno značenje u razvoju bolesti, posebno antigena lokusa A (HLA-A3), lokus B (HLA-B7), koji se pri proučavanju fenotipa bolesnika s multiplom sklerozom otkriva gotovo 2 puta češće, a D-regija - DR2 antigen, otkriven u bolesnika do 70% slučajeva (u usporedbi s 30-33% u zdravom populacijom).

Stoga se može reći da ti antigeni nose genetsku informaciju o stupnju otpornosti (osjetljivosti) određenog organizma na različite etiološke čimbenike. Smanjenje razine T-supresora, koji suzbijaju nepotrebne imunološke reakcije, prirodnih stanica ubojica (NK stanica) uključenih u staničnu imunost, i interferona, koji osigurava normalno funkcioniranje imunološkog sustava, karakteristično za multiplu sklerozu, može biti posljedica prisutnosti određenih antigena histokompatibilnosti, budući da HLA sustav genetski kontrolira proizvodnju tih komponenti.

Od početka kliničkih manifestacija do progresivnog tijeka multiple skleroze

glavni simptomi MS

Simptomi multiple skleroze ne odgovaraju uvijek stadiju patološkog procesa, egzacerbacije se mogu ponavljati u različitim intervalima: barem nakon nekoliko godina, barem nakon nekoliko tjedana. Da, i recidiv može trajati samo nekoliko sati, a može dostići i do nekoliko tjedana, ali svako novo pogoršanje je teže od prethodnog, zbog nakupljanja plakova i formiranja konfluentnih, uzbudljivih novih područja. To znači da sclerosis Disseminata karakterizira remitentni protok. Najvjerojatnije, zbog takve nepostojanosti, neurolozi su došli do drugačijeg naziva za multiplu sklerozu - kameleona.

Početni stadij također nije siguran, bolest se može razvijati postupno, ali u rijetkim slučajevima može dati prilično akutan početak. Osim toga, u ranom stadiju ne mogu se uočiti prvi znakovi bolesti, jer je u tom razdoblju često asimptomatski, čak i ako plakovi već postoje. Ovaj fenomen se objašnjava činjenicom da uz malo demijelinacijskih žarišta, zdravo nervno tkivo preuzima funkcije zahvaćenih područja i time ih kompenzira.

U nekim slučajevima, može se pojaviti jedan simptom, na primjer, oslabljen vid u jednom ili oba oka s moždanim oblikom (oblik očiju) SD. Pacijenti u takvoj situaciji ne smiju nikamo ići ili se ograničiti na posjet oftalmologu, koji nije uvijek u mogućnosti pripisati te simptome prvim znakovima ozbiljne neurološke bolesti, a to je multipla skleroza, budući da diskovi optičkih živaca još nisu mogli promijeniti boju (kasnije) s MS, privremene polovice ZN će blijediti). Štoviše, upravo taj oblik daje dugotrajne remisije, pa pacijenti mogu zaboraviti na bolest i smatrati se potpuno zdravima.

Temelj neurološke dijagnoze je klinička slika bolesti

Dijagnoza skleroze Disseminata izrađuje neurolog, oslanjajući se na različite neurološke simptome koji se manifestiraju:

• Podrhtavanje ruku, stopala ili cijelog tijela, promjena rukopisa, teško je držati predmet u rukama, pa čak i ako donesete žlicu u usta postaje problematično;
• Kršenje koordinacije pokreta, što je vrlo vidljivo u hodu, u početku bolesnici hodaju štapom, a kasnije se transplantiraju u invalidska kolica. Iako neki i dalje uporno pokušavaju bez nje, jer sami nisu u stanju sjediti u njoj, pokušavaju se kretati uz pomoć posebnih uređaja za hodanje, naslonjeni na obje ruke, au drugim slučajevima koriste stolicu ili stolicu za tu svrhu. Zanimljivo je da već neko vrijeme (ponekad prilično dugo) uspiju;
• Nistagmus - s brzim pokretima očiju, koje pacijent, slijedeći kretanje neurološkog čekića na lijevu i desnu stranu, gore i dolje naizmjence, ne može kontrolirati;
• Slabljenje ili nestanak nekih refleksa, posebno abdominalnog;
• Promjenom okusa, osoba ne reagira na svoju omiljenu hranu jednom i ne uživa u jelu, stoga vidljivo gubi težinu;
• Utrnulost, peckanje (parestezija) u rukama i nogama, slabost u ekstremitetima, pacijenti više ne osjećaju čvrstu površinu, gube cipele;
• Vegeto-vaskularni poremećaji (vrtoglavica), zbog čega se kod prve multiple skleroze razlikuje od vegetativno-vaskularne distonije;
• Pareza lica i trigeminalnog živca, koji se manifestira iskrivljenim licem, ustima i nepokrivenošću kapaka;
• Povreda menstrualnog ciklusa kod žena i seksualne slabosti kod muškaraca;
• Poremećaj funkcije mokrenja, koji se manifestira čestim poticanjem u početnom stadiju i zadržavanjem mokraće (usput, i stolice) kako proces napreduje;
• Prolazno smanjenje oštrine vida na jednom oku ili oboje, dvostruki vid, gubitak vidnih polja, a kasnije - retrobulbarni neuritis (optički neuritis), što može rezultirati potpunim sljepoćom;
• Pjevanje (sporo, podijeljeno na slogove i riječi) govor;
• Smanjena pokretljivost;
• Mentalni poremećaj (u mnogim slučajevima), praćen smanjenjem intelektualnih sposobnosti, kritika i samokritike (depresivna stanja ili, naprotiv, euforija). Ovi poremećaji su najkarakterističniji za kortikalnu raznolikost cerebralne MS;
• Epileptički napadaji.

Neurolozi za dijagnozu MS koriste kombinaciju nekih znakova. U takvim slučajevima koriste se SD karakteristični simptomski kompleksi: Charcot trijada (tremor, nistagmus, govor) i Marburg pentad (tremor, nistagmus, govor, nestanak abdominalnih refleksa, bljedilo optičkih diskova)

Kako razumjeti različite znakove?

Naravno, nisu svi znakovi multiple skleroze prisutni u isto vrijeme, iako se cerebrospinalni oblik razlikuje po posebnoj raznolikosti, to jest, ovisi o obliku, stupnju i stupnju progresije patološkog procesa.

Tipično, klasični tijek MS karakterizira povećanje težine kliničkih manifestacija, koje traju 2-3 godine, kako bi se razvili simptomi u obliku:

1. Paresis (gubitak funkcije) donjih ekstremiteta;
2. Registracija patoloških refleksa stopala (pozitivni Babinsky simptom, Rossolimo);
3. Uočljiv nestabilni hod. Nakon toga, pacijenti općenito gube sposobnost samostalnog kretanja, međutim, postoje slučajevi kada pacijenti dobro obavljaju posao s biciklom, glavno je držati ogradu, sjediti na njoj, a zatim ići normalno (teško je objasniti takvu pojavu);
4. Povećana ozbiljnost podrhtavanja (pacijent nije u stanju obaviti paltsenosovy test - dobiti vrh nosa i test koljena-peta s kažiprstom);
5. Smanjenje i nestanak abdominalnih refleksa.

Naravno, dijagnoza multiple skleroze, prije svega, temelji se na neurološkim simptomima, a laboratorijski testovi pomažu u uspostavljanju dijagnoze:

• Pokazatelji leukocitne formule (smanjenje razine leukocita - leukopenija, zbog pada razine limfocita - limfocitopenija, iako se akutna faza, naprotiv, može manifestirati limfocitozom i eozinofilijom;
• Koagulacije. Na patološkom procesu koji uzrokuje MS, hemostatski sustav reagira na povećanu agregaciju trombocita, povećanje razine fibrinogena uz paralelnu aktivaciju fibrinolize. Brz razvoj bolesti dovodi do sklonosti hiperkoagulaciji, koja daje nepotreban nastanak krvnog ugruška;
• BAC (biokemija) - proteini, aminokiseline i hormoni nadbubrežne kore, kortizol u plazmi pokazuju tendenciju smanjenja, dok lipoproteini (zbog frakcija kolesterola) i fosfolipidi, naprotiv, rastu;

žarišta MS u dijagnostičkoj slici

Dijagnoza je potvrđena magnetskom rezonancijom (MRI), kao i krv iz vene i cerebrospinalne punktate, koja može detektirati oligoklonalne imunoglobuline (IgG), koji su prepoznatljivi markeri multiple skleroze.

Razočaravajuća dijagnoza - SD

U početnim fazama spinalne multiple skleroze treba je razlikovati od lumbalnog osteohondroza (iste parestezije, iste slabosti u nogama, pa čak i ponekad boli). Drugi oblici također se razlikuju od mnogih neuroloških i vaskularnih bolesti, pa dijagnoza MS zahtijeva vrijeme i stalno promatranje od strane neurologa, što je moguće samo u stacionarnim uvjetima. U pravilu, liječnik se ne žuri reći pacijentu o svojim sumnjama, jer se i sam želi nadati najboljem. Ipak, liječnik, iako naviknut na sve, također teško može reći osobi o tako ozbiljnoj bolesti, jer će pacijent odmah otići na guranje literature o toj temi. I donosite zaključke.

Stanje bolesne osobe i dalje se pogoršava, iako je to vrlo brzo, ali nije mnogo (bolest može trajati godinama), ali njezini će znakovi već biti vidljivi, budući da su se u središnjem živčanom sustavu pojavili nepovratni procesi.

Pacijent prima 2, a zatim 1 invalidsku skupinu, jer je praktički nesposoban za bilo kakav rad. U remitentnom (benignom) obliku, skupina osoba s invaliditetom može ići tim redoslijedom: 3, 2, 1 sve dok RS konačno ne pobijedi i dobije gornju ruku nad ljudskim tijelom.

oblici MS

U međuvremenu, svaki pacijent postavlja pitanje: je li multipla skleroza izlječiva? Naravno, osoba se nada da je lijek već nađen i da će čuti pozitivan odgovor, koji će, nažalost, i dalje biti negativan. Patološki proces uz pomoć suvremenih metoda liječenja može se značajno zaustaviti, ali medicina još nije u potpunosti izliječila MS. Istina, znanstvenici su uveli velike nade u transplantaciju matičnih stanica, koja, jednom u tijelu, počinje vraćati mijelinske ovojnice živčanog tkiva u normalno stanje. Jasno je da je takvo liječenje ne samo vrlo skupo, nego i nedostupno, zbog posebnih poteškoća u njihovoj raspodjeli i transplantaciji.

Pa ipak, treba je liječiti!

Liječenje multiple skleroze također ovisi o oblicima i stadijima bolesti, međutim, postoje opće odredbe koje liječnik pridržava:

1. Imenovanje terapijskog plazmafereze. Postupak, koji je ušao u medicinsku praksu negdje 80-ih godina prošlog stoljeća, nije izgubio svoj značaj ni u našem vremenu, jer u većini slučajeva ima vrlo pozitivan učinak na tijek SD-a. Suština je u tome što je krv uzeta od pacijenta uz pomoć posebne opreme podijeljena na crvenu krv (ermass) i plazmu. Masa eritrocita se vraća u krvotok pacijenta, a "loša" plazma koja sadrži štetne tvari se uklanja. Umjesto toga, albumin, donorske svježe zamrznute plazme ili otopine koje zamjenjuju plazmu (hemodez, reopoliglucin, itd.) Se daju pacijentu;
2. Upotreba sintetičkih interferona (β-interferona), koji se počeo koristiti krajem prošlog stoljeća;
3. Liječenje glukokortikoidima: prednizon, deksametazon, metipred ili ACTH - adrenokortikotropni hormon;
4. Upotreba vitamina skupine B, biostimulanata i mijelinskih lijekova: biosinaks, kronassial;
5. Za dodatno liječenje - imenovanje citostatika: ciklofosfamid, azatioprin;
6. Dodatak mišićnih relaksanata (mydocalm, lyresal, millictin) za smanjenje visokog mišićnog tonusa.

Valja napomenuti da je u 21. stoljeću liječenje multiple skleroze značajno različito od, recimo, prije 20 godina. Prekretanje u liječenju ove bolesti bilo je korištenje novih metoda liječenja, koje omogućuju produljenje remisije do 40 godina ili više.

U 2010. godini imunomodulacijski lijek Kladribin (trgovački naziv Movectro) ušao je u medicinsku praksu u Rusiji. Jedan od oblika doziranja je pilula, pacijentima se to jako sviđa, štoviše, propisuje se u tečajevima 2 puta godišnje (vrlo povoljno), ali postoji “ALI”: lijek se koristi samo u slučaju remitentnog tijeka multiple skleroze i apsolutno nije prikazan u progresivnom obliku. imenovati ga s velikim oprezom.

Nedavno je popularnost monoklonskih antitijela (MA), koja su sintetizirana u laboratorijskim uvjetima i činila osnovu ciljanog liječenja, tj. Monoklonskih antitijela (imunoglobulini - Ig), utjecala samo na one antigene (Ag) koje treba ukloniti iz tijela., Napadajući mijelin i vezujući se za antigen specifične specifičnosti, antitijela tvore komplekse s ovim Ag, koji se zatim uklanjaju i stoga više ne mogu uzrokovati štetu. Osim toga, MA, jednom u tijelu pacijenta, pridonosi aktivaciji imunološkog sustava u odnosu na druge strane, i stoga ne baš korisne, antigene.

I, naravno, najnapredniji, najučinkovitiji, ali najskuplji i daleko pristupačniji svima je najnovija tehnologija koja se koristi u Rusiji od 2003. godine. To je transplantacija matičnih stanica (SC). Regeneracijom stanica bijele tvari, uklanjanjem ožiljaka nastalih uništenjem mijelina, matične stanice vraćaju vodljivost i funkcije zahvaćenih područja. Osim toga, IC imaju pozitivan učinak na regulatornu sposobnost imunološkog sustava, tako da želim vjerovati da će budućnost - nakon njih i multipla skleroza i dalje biti poražena.

Tradicionalna medicina. Je li moguće?

Kod multiple skleroze teško je potrebno oslanjati se na ljekovita svojstva biljaka, ako se znanstvenici diljem svijeta bore s ovim problemom već dugi niz godina. Naravno, pacijent može dodati glavno liječenje:

• Med (200 grama) s sokom od luka (200 grama), koji se uzima 1 sat prije obroka tri puta dnevno.
• Ili mumija (5 grama), otopljen u 100 ml kuhane (ohlađene) vode, koja se također uzima na prazan želudac, žličica 3 puta dnevno.

Ipak, multipla skleroza kod kuće se liječi djetelinom, koja inzistira na votki, izvarku mješavine lišća gloga, korijena valerijane i travne ruže, pije čašu skuhanih listova koprive s stolisnikom tijekom noći ili koriste druge biljne sastojke.

Svatko bira po volji, ali u svakom slučaju, samokontrola bi bila dobro koordinirana s vašim liječnikom. Ali fizikalna terapija za multiplu sklerozu ne treba zanemariti. Međutim, ni ovdje se ne treba oslanjati samo na sebe, nego je prekomjerna autonomija apsolutno beskorisna za ovu ozbiljnu bolest. Liječnik će izabrati opterećenje, instruktor terapije vježbanja će podučavati vježbe koje odgovaraju stanju i sposobnostima tijela.

Usput, u isto vrijeme i dijeta može se raspravljati. Liječnik koji liječi, bez iznimke daje svoje preporuke, ali pacijenti često pokušavaju proširiti svoje znanje na području dijetetike, stoga se obraćaju relevantnoj literaturi. Dijete takve postoje, jedan od njih razvio je znanstvenik iz Kanade Ashton Embry, gdje predstavlja popis zabranjenih i preporučenih proizvoda (lako ih je pronaći na internetu).

Vjerojatno nećemo biti posebno iznenađeni čitateljem, ako napomenemo da jelovnik mora biti potpun i uravnotežen, da sadrži potrebnu količinu ne samo bjelančevina, masti i ugljikohidrata, već da mora biti bogat vitaminima i elementima u tragovima, stoga mora biti uključeno povrće, voće i žitarice u prehrani pacijenta. Osim toga, trebali biste uzeti u obzir stalne probleme s crijevima koji prate multiplu sklerozu, tako da morate pokušati osigurati nesmetan rad.