Rani ventrikularni repolarizacijski sindrom na EKG-u

Sindrom rane repolarizacije ventrikula ili SRRG-a odnosi se na elektrokardiografske koncepte. Taj je izraz povezan s radom električnog polja u pomicanju jednog pozitivnog naboja iz jedne točke u drugo polje, tj. Potencijalne razlike. Zbog usporavanja procesa elektrode u određenom vremenskom intervalu, napon elektroda se smanjuje, što dovodi do povratka razlike potencijala - repolarizacije.

Njegove funkcije su pripremiti srce za sistoličku fazu (kontrakciju). Ako se prekorači interval, faza repolarizacije se skraćuje. Na EKG-u, prijevremeno opuštanje miokarda opaženo je prije sljedeće kontrakcije mišića. Dakle, sindrom rane repolarizacije komora na EKG-u. SRSR nema kliničkih manifestacija, ne može se dijagnosticirati prisutnošću određenih simptoma i pritužbi koje pacijent donosi.

Sa zdravim srcem, kontraktivno-restorativni procesi su strogo periodični i identično usmjereni. Pojava sindroma izaziva neuspjeh ovih parametara, ali osoba to zapravo ne može fizički osjetiti. Povredu srčane aktivnosti bilježi samo kardiograf (uređaj za uklanjanje elektrokardiograma srca).

Značaj sindroma

Do nedavno ovoj promjeni na kardiografskoj vrpci nije posvećena dužna pozornost. Nedavna medicinska istraživanja na području kardiologije pokazala su da je prisutnost SRSR-a zajedno s kroničnim srčanim bolestima ozbiljna opasnost za ljude. Istovremeno, jasno je predvidjeti koja se odstupanja mogu dogoditi. Rana repolarizacija ventrikula najčešće se dijagnosticira kod dešifriranja elektrokardiograma kod profesionalnih sportaša i ovisnika o kokainu.

Kod bolesnika sa srčanom patologijom, SRRZH na EKG-u otkriva se na pozadini sljedećih abnormalnosti srca:

• oštro ubrzanje srčanih kontrakcija tijekom određenog vremenskog razdoblja (paroksizmalna supraventrikularna tahikardija);
• neuspjeh srčanog ritma (atrijska fibrilacija ili fibrilacija atrija);
• izvanredna, prijevremena kontrakcija miokarda (ekstrasistola).

Navodni razlozi

Razlozi za nastanak SRSR-a nisu specificirani, hipotetički, ova patologija povezana je s povećanom psihosomatskom percepcijom ishemije s iznenadnim iznenadnim prekidom opskrbe miokarda krvlju (srčani udar). Postoji pretpostavka nasljedne geneze izvanredne repolarizacije. Konkretno, s genetskim stanjem sindroma Brugada, u kojem se naglo povećava rizik od iznenadne smrti zbog srčanog ritma.

Teorija nasljednosti potvrđena je nizom istraživanja provedenih u djece. Sindrom ne izaziva srčane patologije i ne manifestira se simptomatski, stoga ne treba posebnu terapiju, već zahtijeva redovito praćenje aktivnosti miokarda u djeteta. Potrebno je pažljivo pratiti prehranu te djece, a jednom godišnje posjetiti kardiologa u preventivne svrhe.

Relativni (relativni) razlozi, manifestacije SRRZh uključuju:

• dugotrajno liječenje lijekovima koji stimuliraju reakciju na adrenalin (adrenomimetici serije klophelina);
• aterosklerotske vaskularne lezije i višak lipidemske razine;
• neusklađenost s toplinskim režimom;
• lezije vaskularnog sustava i mekih tkiva (kolagenoza).

Osim toga, dokazana je izravna povezanost sindroma s vegetativno-vaskularnom distonijom i kvarom živčanog sustava. Neravnoteža elektrolitskog statusa organizma, s karakterističnim povećanjem kalcija i kalija (hiperkalcemija / hiperkalimija), također utječe na razvoj SRHF-a.

Osnovni pojmovi elektrokardiograma za rani repolarizacijski sindrom

Elektrode fiksirane na grudima, rukama i nogama (olovo) pacijenta fiksiraju razliku između pozitivnih i negativnih potencijala srčanog električnog polja. Polje je stvoreno ritmom rada miokarda. Signal koji dolazi iz elektroda registrira elektrokardiografski medicinski uređaj u određenom vremenskom rasponu i prenosi se na papirnu traku u obliku grafa (kardiograma).

Na grafičkoj slici, vodovi su označeni latiničnim slovom "V". Zubi u obliku oštrih kutova u grafu odražavaju učestalost i dubinu promjena u srčanim impulsima. Na EKG-u je uzeto ukupno 12 elektroda (tri standardna i ojačana, te šest dojki). Na kardiogramu ima pet zuba. Jaz između zuba naziva se segment. Svako olovo i zubac odgovorni su za funkcionalnost određenog dijela srca. Vremenski interval označen je na horizontalnoj konturi.

Kada SRRG karakterizira promjene u indikatorima:

• u prsima vodi V1-V2 (odgovara desnoj klijetki), V4 (gornji srčani dio), V5 (lateralna stijenka lijeve klijetke ispred, V6 (lijeva klijetka);
• u veličini zuba: T (odražava fazu oporavka mišićnog tkiva komora srca u intervalu između kontrakcija miokarda), kompleks zubi Q, R, S (pokazuju razdoblje miješanja kontraktilnog rada komora srca);
• u širini ST segmenta.

Vrste rane repolarizacije i njena manifestacija na EKG-u

Postoje dvije vrste: prema stupnju utjecaja (patologija ne može utjecati na funkcionalnost srca, krvnih žila, puni rad drugih organa ili izazvati neuspjehe različite težine) i prema privremenoj ozbiljnosti (sindrom može biti stalno prisutan ili se javlja povremeno).

Glavni znakovi neplanirane repolarizacije na elektrokardiogramu očituju se sljedećim promjenama u grafikonu:

• nadmorska visina (na kardiološkoj nadmorskoj visini) iznad izolina segmenta ST, koji prelazi standarde;
• ST segment je zaobljen prije pomicanja na uzlaznu točku T-vala;
• R-val u svojoj silaznoj točki (koljeno) ima nazubljenja;
• baza T-vala je značajno viša od normalne, promjena vala zuba je asimetrična;
• skup Q, R, S zuba ima abnormalnu ekspanziju;
• smanjenje S-vala na pozadini povećanja skokova R-vala.

Prema lokalizaciji navedenih promjena segmenta i zuba, repolarizacijski sindrom se klasificira u tri tipa: prvi je dominacija promjena u V1-V2-prsnim stijenkama, druga je odstupanja koja prevladavaju u V4-V6 - prsima, treći je nedostatak usklađenosti s promjenama određenih vodova.

Rezultati optimalne elektrokardiografije za dijagnosticiranje RRH sindroma dobiveni su metodom dnevnog EKG praćenja. Suština metode je registrirati promjene srčane aktivnosti tijekom dana posebnim uređajem. Uređaj se montira na tijelo pacijenta, fiksira električnu aktivnost miokarda u uvjetima odmora i tjelesne aktivnosti.

Ova metoda omogućuje detaljnu procjenu dinamike manifestacije sindroma. Fizička aktivnost izglađuje ili uklanja znakove rane repolarizacije ventrikula u grafičkoj slici. Ponekad, kako bi razjasnio dijagnozu pribjegao provokativne mjere. Pacijentu se ubrizgava lijek koji sadrži kalij, što dovodi do oštre manifestacije sindroma na EKG-u.

Opasnost od komplikacija

Tijekom pregleda raznih kategorija bolesnika liječnici su otkrili povezanost između naglog zastoja srca i znakova repolarizacije. Asistola (naglo slabljenje srčane aktivnosti) javlja se redovitim sinkopama. Stoga se sustavne manifestacije kratkotrajne nesvjestice s dijagnozom SRRZH mogu smatrati rizikom od iznenadne smrti.

Osim toga, sindrom ne može se pojaviti samo na pozadini patologija srčanih patologija, koje uključuju: paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, atrijsku fibrilaciju, ekstrasistolu, disfunkciju ATS-a (putevi srca), ali također su poticaj za njihov razvoj. To iziskuje sustavno praćenje srca bolesnika s ranom repolarizacijom ventrikula.

Liječenje i prevencija

Jedan, koji nema susjedne srčane patologije SRSR-a, ne podliježe posebnoj terapiji lijekovima. Kako ne bi komplicirali situaciju, pacijentu se savjetuje da se pridržava niza preventivnih mjera, uključujući:

• racionalna motorička aktivnost. Tjelesnu aktivnost i sportski trening treba prilagoditi karakteristikama srca, a provodi se pod kardiološkom kontrolom (mjerenje pulsa i krvnog tlaka);
• odbacivanje štetnih ovisnosti. Alkohol i nikotin, kao pratioci kardiovaskularnih bolesti, treba isključiti;
• mijenjanje navika u hrani. Masna hrana s visokim sadržajem "lošeg" kolesterola mora biti eliminirana iz prehrane, zamjenjujući ih zdravim povrćem, voćem, ljekovitim biljem;
• redovite posjete kardiologu radi praćenja učinka kardiograma;
• sustavna primjena srčanih dijetetskih dodataka na biljnoj bazi (bez alergijskih reakcija na fitopreparate);
• poštivanje načina rada i dobrog odmora. Prenapon ne smije biti dopušten;
• održavanje stabilnog mirnog psihoemocionalnog stanja. Morate pokušati izbjeći sukobe i stres.

U slučaju kada SRSR nije jedina nenormalna pojava i pacijent ima druge bolesti srca, liječenje propisuje liječnik. Simptomatsko liječenje osnovne bolesti, prilagođeno prisutnosti sindroma. Radikalna mjera je operacija ugradnje kardioverter defibrilatora. Međutim, ova intervencija se češće temelji na drugim komplikacijama. Uz pridržavanje preventivnih mjera, prognoza je uvijek povoljna.

Pregled ranog repolarizacijskog sindroma: simptomi i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete: što je sindrom rane repolarizacije komora srca (skraćeno SRRZH), nego što je opasno za pacijenta. Kako se manifestira na EKG-u i kada je potrebno liječiti pacijente.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Rani ventrikularni repolarizacijski sindrom je pojam kojim liječnici opisuju određene promjene EKG-a koje nemaju očigledan uzrok.

Kontrakcije srca uzrokovane su promjenama električnog naboja u njegovim stanicama (kardiomiociti). Te promjene imaju dvije faze - depolarizaciju (odgovornu za samu kontrakciju) i repolarizaciju (odgovornu za opuštanje srčanog mišića prije sljedeće kontrakcije) - koje slijede jedna drugu. Temelji se na prijenosu natrijevih, kalijevih i kalcijevih iona iz međustaničnog prostora u stanice i obrnuto.

Kliknite na sliku za povećanje

Nedavno se ovaj sindrom smatrao potpuno bezopasnim, ali znanstvene studije su pokazale da može biti povezan s povećanim rizikom od ventrikularnih aritmija i iznenadne srčane smrti.

SRRS je češći kod sportaša, ovisnika o kokainu, bolesnika s hipertrofičnom kardiomiopatijom, mladih ljudi, muškaraca. Njegova se frekvencija kreće od 3% do 24% ukupne populacije, ovisno o metodama koje se koriste za tumačenje EKG-a.

Kardiolozi su uključeni u SRRZ.

Uzroci razvoja SRRS-a

Proces rane repolarizacije nije u potpunosti shvaćen. Najpopularnija hipoteza njenog podrijetla tvrdi da je razvoj sindroma povezan s povećanom osjetljivošću na srčani udar s ishemijskim bolestima ili s manjim promjenama akcijskog potencijala kardiomiocita (stanica srca). Prema toj hipotezi, razvoj rane repolarizacije povezan je s procesom oslobađanja kalija iz stanice.

Druga hipoteza o mehanizmu razvoja SRRZ-a ukazuje na povezanost oslabljene depolarizacije i repolarizacije stanica u određenim dijelovima srčanog mišića. Primjer ovog mehanizma je Brugada sindrom tipa 1.

Brugada sindrom na EKG-u. Kliknite na sliku za povećanje

Znanstvenici i dalje proučavaju genetske uzroke SRRW-a. Oni se temelje na mutacijama određenih gena koji utječu na ravnotežu između ulaska nekih iona u srčane stanice i izlaza drugih izvan.

EKG manifestacije na EKG-u

Dijagnoza SRSR utvrđena je na temelju elektrokardiografije. Glavni znakovi EKG-a ovog sindroma su:

• Povišenje (podizanje) ST segmenta iznad izolina.
• Prisutnost na ST segmentu konveksnosti prema dolje.
• Povećanje amplitude vala R u prsima vodi istodobnim nestankom ili redukcijom zuba S.
• Postavljanjem točke J (točka u kojoj QRS kompleks ulazi u ST segment) iznad linije konture, na silaznom koljenu R vala.
• Ponekad se na silaznom koljenu R-vala pojavljuje val J, koji na izgled podsjeća na zarez.
• Proširenje kompleksa QRS.

Ovi znakovi rane repolarizacije ventrikula na EKG-u bolje se vide s nižom brzinom otkucaja srca.

Na temelju EKG-a postoje tri podtipa sindroma, od kojih je svaki popraćen rizikom od razvoja komplikacija.

Tablica 1. Vrste SRRS:

Simptomi u bolesnika

Kliničke manifestacije patologije mogu se podijeliti u dvije skupine.

Prva skupina

Prvu skupinu čine oni bolesnici kod kojih ovaj sindrom dovodi do komplikacija - nesvjestice i zastoja srca. Sinkopa je kratkotrajni gubitak svijesti i mišićni tonus, koji karakterizira iznenadni početak i spontani oporavak. Razvija se zbog pogoršanja dotoka krvi u mozak. Kod SRSR-a, najčešći uzrok nesvjestice je kršenje ritma ventrikularnih kontrakcija srca.

Srčani zastoj je iznenadni prekid cirkulacije krvi zbog nedjelotvornih otkucaja srca ili njihovog potpunog izostanka. U slučaju SRRS, srčani zastoj je uzrokovan ventrikularnom fibrilacijom. Ventrikularna fibrilacija je najopasniji poremećaj srčanog ritma koji karakteriziraju brze, nepravilne i nekoordinirane kontrakcije ventrikularnih kardiomiocita. U roku od nekoliko sekundi od početka ventrikularne fibrilacije, pacijent obično gubi svijest, a zatim mu puls i disanje nestaju. Bez potrebne pomoći, osoba najčešće umire.

Druga grupa

Druga (i najveća) skupina bolesnika sa SRSR-om nema simptoma. Rana repolarizacija ventrikula na EKG-u se detektira slučajno. Ova skupina manje je vjerojatno da će se razviti komplikacije i karakterizira je benigni tijek ovog sindroma.

Do razvoja komplikacija patologija ne ograničava aktivnost i aktivnost osobe.

Procjena rizika

Za većinu ljudi, SRRS ne predstavlja nikakvu opasnost za njihovo zdravlje i život, ali je vrlo važno izdvojiti one s rizikom od razvoja teških poremećaja srčanog ritma od svih pacijenata s ovim sindromom. Zbog toga su od velike važnosti:

1. Povijest bolesti (anamneza). Znanstvenici tvrde da je 39% pacijenata koji su imali srčani zastoj povezano s ranom repolarizacijom ventrikula doživjeli nesvjesticu. Zbog toga je prisutnost nesvjestice kod ljudi sa znakovima SRRZH na EKG-u važan čimbenik koji ukazuje na povećani rizik od iznenadne srčane smrti. U 43% bolesnika sa SRRZh koji su preživjeli srčani zastoj, opasni poremećaji srčanog ritma ponovno se razvijaju. 14% bolesnika sa SRSR koji su uzrokovali ventrikularnu fibrilaciju imaju obiteljsku povijest iznenadne smrti kod bliskih srodnika. Ovi podaci sugeriraju da povijest potencijalno može pomoći u predviđanju rizika od komplikacija ESRD-a.
2. Priroda promjena na EKG-u. Znanstvenici i liječnici su otkrili da određene karakteristike EKG-a u sindromu mogu ukazivati ​​na povećani rizik od razvoja komplikacija. Primjerice, povećan rizik od iznenadne smrti uočen je u osoba s znakovima rane repolarizacije ventrikula u donjim elektrokardiološkim elektrodama (II, III, aVF).

Znajući koliko je SRSR opasan, može pomoći u ranom traženju medicinske pomoći i spriječiti pojavu komplikacija opasnih po život.

liječenje

SRRZ je vrlo česta pojava. Kod većine pacijenata ne predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenata.

Osobama s EKG promjenama koje nemaju nikakvih kliničkih simptoma ESRD-a nije potrebno posebno liječenje. Mali broj pacijenata koji pripadaju rizičnoj skupini za razvoj komplikacija može biti indiciran implantacijom kardioverter-defibrilatora ili konzervativne terapije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator je mali uređaj smješten ispod kože na prsima, koji se koristi za liječenje opasnih poremećaja srčanog ritma. Elektrode se iz nje uvode u srčanu šupljinu, kroz koju uređaj u trenutku aritmije uzrokuje električni iscjedak, obnavljajući normalan srčani ritam.

Pacijenti s ranom repolarizacijom ventrikula imaju ugrađeni kardioverter-defibrilator u slučajevima u kojima su u prošlosti već imali opasne poremećaje srčanog ritma. Također, ova operacija se može pokazati ljudima sa SRSR-om, koji imaju bliske rođake koji su umrli u mladoj dobi od iznenadnog srčanog zastoja.

Konzervativna terapija provodi se kod pacijenata kod kojih je ovaj sindrom doveo do razvoja poremećaja srčanog ritma koji ugrožava život. U takvim slučajevima koristi se izoproterenol (za suzbijanje akutne ventrikularne fibrilacije) i kinidina (za terapiju održavanja i za sprečavanje razvoja aritmija).

pogled

Pretežna većina ljudi s znakovima smanjene repolarizacije ventrikula na EKG-u ima povoljnu prognozu. Međutim, kod malog broja pacijenata te promjene u elektrofiziološkim karakteristikama srca mogu imati katastrofalne posljedice. Glavni zadatak liječnika u ovoj situaciji je identificirati te pacijente prije prve epizode opasnog poremećaja srčanog ritma.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je prijetnja ranog repolarizacijskog sindroma ventrikula za pacijenta?

Značajke dijagnoze sindroma repolarizacije u ventrikulama

Ispitivanje pacijenta

Uzimanje povijesti je vrlo važan element istraživanja. Prije svega, potrebno je razjasniti s pacijentom prisutnost loših navika (osobito pušenja), razinu tjelesne aktivnosti (kod sportaša se taj poremećaj javlja češće), činjenica uzimanja lijekova (adrenomimetika), prisutnost pritužbi iz kardiovaskularnog sustava ili prošlih bolesti srca.

DOP se primjećuje u bolesnika s određenim bolestima. Primjerice, uočeno je da se u prisutnosti obiteljske hiperlipidemije ova patologija javlja mnogo češće, a sva djeca iz obitelji su bolesna. Neki autori povezuju ovaj fenomen EKG-a s disfunkcijom vezivnog tkiva, to jest, dodatnim akordima, arachnodactylia, prolapsom mitralnih zalistaka. Rizik od CVR-a je povećan u bolesnika s oštećenjima srca ili defektima sustava provodljivosti.

elektrokardiografija

Kardiogram je jedini i pouzdan način za otkrivanje SRSR-a, čak iu nedostatku pritužbi. Simptomi sindroma na EKG-u:

• konkavna visina ST u V2-V5 vodi do 2 mm;
• recipročna ST depresija je odsutna u "ogledalima";
• prisutnost usjeka (točka J) u silaznom dijelu R-vala;
• produljenje ventrikularnog QRS kompleksa;
• pojava visokih T zuba u području elevacije ST segmenta;
• Povišenje ST je konstantno, prisutno je na svim EKG filmovima, ne nestaje kada se kardiogram ponovno ukloni.

Dnevni EKG nadzor

Primijećeno je da tijekom vježbanja i povećanja otkucaja srca nestaju manifestacije SRSR-a. Za potvrdu koristite test na traci za trčanje ili biciklističku ergometriju. Osim ovih studija, svakodnevno praćenje kardiograma srca široko se koristi kako bi se utvrdilo kako se EKG uzorak mijenja tijekom dana u uobičajenim uvjetima za pacijenta. Osim toga, holter studija omogućuje da se utvrdi prisutnost ekstrasistole ili napadaja aritmije. To su opasni simptomi, posebno u vezi s ranom repolarizacijom.

Svakodnevno praćenje omogućuje vam testiranje s nekim lijekovima (prokainamidni test, test s lijekovima za kalij), koji pojačavaju manifestacije SRSR-a, kao i bilježenje povećanih znakova ove bolesti kada pacijent spava.

Vrlo je važno provesti nekoliko vrsta istraživanja, uključujući ehokardiografiju, biokemiju krvi s određivanjem elektrolita i lipidograma, kako bi se isključile druge patologije (perikarditis, hiperkalemija, difuzna kardioskleroza i dr.).

Uzroci SRRG-a

U srčanom mišiću postoje brojni intracelularni elektromehanički procesi, zbog čega se izvode kontrakcija (sistola) i relaksacija (dijastola). Izmjena ovih faza osigurava normalno ritmičko funkcioniranje srca.

Depolarizacija je proces otvaranja brzih ionskih kanala, zbog čega nastaje akcijski potencijal (impuls koji se prenosi s jednog kardiomiocita na susjedni) ili kontrakcija miokarda. Nakon toga dolazi do repolarizacije, tijekom koje se vraća ravnoteža iona i opušta srčani mišić

Kada SRRG difuzni poremećaji procesa repolarizacije srca, uzrok koji može biti

1. Neravnoteža elektrolita (hiperkalijemija).
2. Dodatne staze kroz koje se repolarizacija događa prerano. Kao dokaz toga pojavljuje se skraćivanje intervala P - Q.
3. Vegetativna disfunkcija živčanog sustava, osobito pod utjecajem vagalnog živca. Uostalom, povećano opterećenje i učestali otkucaji srca normaliziraju EKG sliku, a u snu simptomi ESRD postaju izraženiji.

Značajke tijeka ranog repolarizacijskog sindroma kod djece

Često se dijagnoza SRSR-a daje djeci i adolescentima. Vjeruje se da je ovaj proces uzrokovan labilnošću živčanog sustava u djece s povećanim umorom i tjeskobom. Neki stručnjaci povezuju ovo stanje s utjecajem kateholamina, jer su srčane stanice djeteta vrlo osjetljive na njihove manje fluktuacije. Uočena je i manifestacija sindroma rane repolarizacije u djece s intrauterinom razvojnom patologijom.

Ako dijete ima ESRD na EKG-u, on ili ona treba proći detaljan pregled kako bi otkrio druge bolesti srca. Potrebno je proći opće kliničke testove krvi, urina, ehokardiografije, dobiti konzultacije s kardiologom. Ako se ne otkriju nikakva odstupanja, onda ne možete brinuti. Vrijedi malo ograničiti fizički napor, slijediti dijetu i dnevni režim, izbjegavati stresne situacije. Često ovaj sindrom nestaje bez traga i nestaje kada se dostigne određena dob.

Koje su posljedice rane repolarizacije?

Iako se rana repolarizacija komora srca smatra samo elektrokardiografskom značajkom, mnoge moderne studije dokazuju mogućnost nepovoljnog ishoda ove patologije. Najčešća je povezanost SRSR-a s pojavom aritmija, čiji uzrok mogu biti dodatni načini prijenosa ekscitacija u miokardiju ili parasimpatičke disfunkcije.

Provedena je studija o odnosu sindroma rane repolarizacije ventrikula i iznenadne srčane smrti. Analizirajući materijale, uočeno je da je SRSR uočen u bolesnika iz glavne skupine koji su imali epizode idiopatske ventrikularne fibrilacije. Također je utvrđen odnos SRRG-a i sistoličke disfunkcije miokarda.

Liječenje i probiranje pacijenta s SRRZ

Prije svega, osoba s EKG-specifičnim promjenama na EKG-u treba pažljivo ispitati: položiti testove, položiti stres test, obaviti holter monitoring, dobiti stručne savjete. Ako pacijent nije utvrdio druge patologije, tada specifično liječenje nije indicirano. Preporučuje se uravnotežena prehrana, umjerena tjelovježba, izbjegavanje loših navika i redoviti posjeti liječnika kako bi se pratilo napredovanje bolesti i spriječile komplikacije.

Ako komora srca ima dodatne putove, postoji snimanje epizoda atrijske fibrilacije ili aritmija, pacijentu se preporučuje liječenje. To uključuje uzimanje antiaritmika, lijekova koji eliminiraju patološki proces stvaranja električnih impulsa u miokardu. U teškim slučajevima, uz opasnost od iznenadne smrti, provodi se radiofrekventna ablacija koja uništava centar aritmije ili se ugrađuje pejsmejker.

Koja je prijetnja i liječenje patološke repolarizacije?

SRRG je prilično čest sindrom među mladima. Mnogi liječnici ne daju ovoj pojavi apsolutno nikakvu pozornost i ne preporučuju nikakvo liječenje. Prisutnost ovog problema ne utječe na svakodnevni život - žena, na primjer, može sigurno podnijeti trudnoću i roditi bez komplikacija.

Ako se na kardiogramu otkrije ne samo rani repolarizacijski sindrom, nego i poremećaj ritma (npr. Ekstrasistole), onda takav slučaj zahtijeva detaljan pregled i liječenje. Naposljetku, povećava se rizik od fibrilacije, a posljedica toga je razvoj iznenadne srčane smrti ili zastoja srca.

Rani sindrom repolarizacije ventrikula

Sindrom rane repolarizacije komora nije povezan s kliničkom i funkcionalnom klasifikacijom kardiologa s bilo kojom aritmijom. Elektrokardiografski fenomen ima tipičnu sliku zabilježenu grafičkim snimanjem, ali se ne smatra bolešću. Ponekad se promjene uopće ne smatraju patologijom. Oni su svojstveni zdravim ljudima i ne zahtijevaju liječenje.

Opasnost leži u nepredvidljivosti daljnjih fizioloških abnormalnosti u srčanom mišiću, kao iu kombinaciji sindroma rane repolarizacije ventrikula s ozbiljnim bolestima srca. Stoga njegovo otkrivanje na EKG-u zahtijeva pažljiv pregled kardiologa i promatranje.

Prevalencija EKG promjena

Prema statistikama kardioloških studija, učestalost promjena tipičnih za sindrom kreće se od 1 do 8,2%. Otkriveno u mladih, djece i adolescenata. U starosti je rijetko.

Utvrđena je povezanost s hipertrofijom miokarda kod sportaša i osoba koje obavljaju fizički naporan rad. Često otkriveni u crncima i Afroamerikancima.

Koje promjene u srcu uzrokuju sindrom?

Normalna repolarizacija uzrokovana je procesom prevladavajućeg otpuštanja kalija iz stanice iznad unosa natrijevih iona u organizam. Zbog toga se pojavljuje pozitivan naboj izvan, negativan iznutra. Taj mehanizam prestanka uzbude jednog vlakna proteže se u obliku impulsa na susjedna područja tipom lančane reakcije, što odgovara dijastolnoj fazi.

Repolarizacija priprema miokard za slijedeći sistol, osigurava podražljivost mišićnih vlakana. Faza kontrakcije (depolarizacije) srca ovisi o njezinoj kvaliteti i trajanju. Ove električne promjene imaju svoj smjer. Počinju u septumu između komora, a zatim se šire u miokard, najprije lijevo, zatim desnu klijetku.

Postojeće hipoteze objašnjavaju ranu repolarizaciju prisutnošću triju tipova stanica s različitim elektrofiziološkim potencijalima. Nazvani su po mjestu u slojevima zida srca:

• epikardijalnog,
• endokardijalni,
• M stanice.

Dobiveni su eksperimentalni podaci o stvaranju preduvjeta za reekscitaciju u tim strukturama. Uloga završetka autonomnog živčanog sustava u ranoj repolarizaciji (vlakna simpatičkog i vagusnog živca) nije isključena. Prikazan je aktivirajući učinak simpatičkog živca na repolarizaciju prednjeg zida i apeks zone.

Kakvu važnost kliničari daju sindromu?

Tipični simptomi i pritužbe pacijenata sa sindromom nisu identificirani. Međutim, znakovi otkriveni na EKG-u ne mogu se lako pripisati manifestacijama norme. Sindrom rane repolarizacije komora poznat je po "simulaciji" slike infarkta miokarda, što otežava dijagnosticiranje hipertrofije i distrofičnih promjena.

U bolesnika se može detektirati istodobno s poremećajima ritma kao što su:

• paroksizmalna supraventrikularna tahikardija,
• napadaji atrijske fibrilacije,
• aritmija.

Opasnost leži u prijelazu flicker napada na fatalnu ventrikularnu fibrilaciju.

To izaziva posebnu pozornost u praćenju bolesnika s promjenama na EKG tipu ranog repolarizacijskog sindroma.

Čimbenici rizika i uzroci

Razlozi izvanredne repolarizacije, pored dodatnih zaobilaznih impulsa, su:

• neuroendokrine bolesti (najčešće u djetinjstvu);
• povećane manifestacije tijekom spavanja i uz prevladavanje utjecaja vagusnog živca, ukazuje na vrijednost autonomnog živčanog sustava;
• prekomjerno vježbanje;
• hiperholesterolemija u krvi;
• upotreba lijekova iz α2-adrenomimetičke skupine u liječenju bolesnika (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidine);
• hipertrofična kardiomiopatija;
• prirođene ili stečene srčane mane (uključujući poremećenu strukturu provodnog sustava);
• promjene u strukturi vezivnog tkiva u sustavnim bolestima.

Vrste i kriteriji za preuranjenu repolarizaciju ventrikula

Glavni kriteriji za EKG uzorak u dijagnostici sindroma su:

1. Pomaknite interval ST. Obično nema strogo vodoravni smjer i glatko prelazi u uzlazni zavoj T-a, a nagli porast označava proces nekroze tijekom srčanog udara, tešku distrofiju, intoksikaciju digitalisa, perikarditis. Ubrzana repolarizacija povećava interval od najviše 3 mm.
2. Visoki T val s širokom bazom (treba razlikovati od hiperkalemije, ishemije).
3. "Usjek" na silaznom dijelu R.

U funkcionalnoj dijagnostici uobičajeno je razlikovati dvije varijante sindroma:

• uz sudjelovanje drugih manifestacija patologije srca;
• nema znakova oštećenja srca.

Za vrijeme trajanja manifestacija sindrom može biti:

A.Skorobogatijeva klasifikacija omogućuje komunikaciju o vrstama prijevremene repolarizacije s grudnim zadacima na EKG-u:

• izraženi simptomi u V1-V2;
• promjene prevladavaju u V4-V6;
• bez ikakvih uzoraka u tragovima.

Tko pronalazi slične prekršaje?

Prijevremenu repolarizaciju karakterizira manifestacija na pozadini:

• preopterećenje lijeve klijetke u hipertenzivnoj krizi, akutni neuspjeh cirkulacije;
• ventrikularne ekstrasistole;
• supraventrikularne tahiaritmije;
• ventrikularna fibrilacija;
• u adolescenciji s aktivnim pubertetom djeteta;
• u djece s problemima cirkulacije posteljice tijekom trudnoće, urođenih malformacija;
• za ljude koji se dugo bave sportom.

Značajke sindroma kod sportaša

Promatranja sportaša koji daju trening četiri sata tjedno ili više pokazali su razvoj adaptivnog zadebljanja stijenke lijeve klijetke i prevladavanje vagalnog utjecaja. Ove promjene u sportskoj medicini smatraju se normalnim i ne zahtijevaju liječenje.

80% treniranih ljudi ima otkucaje srca do 60 u minuti (bradikardija).

Kako prepoznati sindrom?

Dijagnoza se temelji na EKG pregledu. Kod nestalnih znakova preporučuje se holter praćenje tijekom dana.

Testovi s lijekovima mogu pokrenuti ili eliminirati tipične EKG promjene. Oni se provode samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Takav se test smatra obveznim prilikom odlučivanja o pitanju služenja vojnog roka, zapošljavanja u policiji, specijalnim jedinicama, u pripremi liječničke potvrde u vojnim obrazovnim ustanovama.

Izolirana prijevremena repolarizacija ne smatra se kontraindikacijom u tim slučajevima. Međutim, vojne medicinske komisije mogu smatrati da su promjene koje se događaju u stanju biti nesposobne za rad u teškom sektoru ili služiti u posebnim postrojbama.

Potreban je potpuni pregled kako bi se isključila bolest srca. Imenuje:

• biokemijska ispitivanja (lipoproteini, ukupni kolesterol, kreatin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza);
• Ultrazvuk srca ili dopler.

Diferencijalna dijagnoza nužno zahtijeva eliminaciju znakova hiperkalemije, perikarditisa, displazije u desnoj klijetki i ishemije. U rijetkim slučajevima potrebno je pojasniti koronarnu angiografiju.

Trebam li liječiti sindrom?

Nekomplicirani rani repolarizacijski sindrom zahtijeva takve slučajeve:

• odbacivanje povećane tjelesne aktivnosti;
• promjene u prehrani za smanjenje udjela životinjskih masti i povećanje svježeg povrća i voća bogatih kalijem, magnezijem, vitaminima;
• potrebno je pridržavati se zdravog režima, postići adekvatan san i izbjeći stres.

U terapiju lijekovima uključeni su, ako je potrebno:

• u prisutnosti srčane patologije, specifična sredstva (koronarolizi, antihipertenzivi, β-blokatori);
• antiaritmička sredstva koja usporavaju repolarizaciju, ako su popraćena poremećajima ritma;
• Neki liječnici propisuju lijekove koji povećavaju sadržaj energije u stanicama srca (Karnitin, Kudesang, Neurovitan), treba obratiti pozornost na činjenicu da ta sredstva nemaju jasnu bazu dokaza, potvrđujući učinkovitost;
• B vitamini se preporučuju kao koenzimi u procesima obnavljanja ravnoteže električne aktivnosti i prijenosa impulsa.

Kirurško liječenje koristi se samo u teškim slučajevima aritmija koje doprinose zatajenju srca.

Umetanjem katetera u desnu pretklijetku smanjuju se dodatni putevi širenja impulsa putem radiofrekvencijske ablacije.

S čestim napadima atrijske fibrilacije, od pacijenta se može tražiti da doda kardioverter defibrilator kako bi se eliminirali životno opasni napadi.

Što kaže prognoza?

Moderna kardiologija je podešena kako bi se spriječile sve patologije koje utječu na fatalne komplikacije (iznenadni zastoj srca, fibrilacija). Stoga se bolesnicima s oštećenom repolarizacijom preporuča promatrati, usporediti EKG tijekom vremena, tražiti skrivene znakove drugih bolesti.

Sportaši moraju biti pregledani u klinikama za fizičku kulturu. Provjerite prije i poslije intenzivnog vježbanja, natjecanja.

Nema jasnih naznaka prijelaza sindroma u tipičnu patologiju. Rizik od smrti je mnogo veći kod alkoholizma, pušenja, prejedanja masne hrane. Ipak, ako liječnik prepiše sveobuhvatni pregled, treba ga održati kako bi se uklonile moguće skrivene devijacije. To će pomoći u izbjegavanju problema u budućnosti.

Sindrom rane repolarizacije srčanih klijetki: što je to, što je opasnost

Rana repolarizacija ventrikula srca je srčana patologija koja se može otkriti samo s EKG-om. Njegova značajka je odsutnost vanjskih simptoma. Fenomen patologije danas nije u potpunosti shvaćen. Sindrom ventrikularne aritmije može uzrokovati ozbiljne komplikacije i iznenadnu smrt. Pravovremena dijagnoza bolesti je presudna. Terapija uključuje eliminaciju fizičkog napora i normalizaciju prehrane, ponekad korištene lijekove ili kirurško liječenje.

Sindrom rane repolarizacije komora srca alarmantan je simptom koji ukazuje na razvoj srčanih patologija. Rijetke smetnje srca ne predstavljaju posebnu opasnost za ljudsko zdravlje. Promjene koje se ponavljaju s određenom učestalošću razlog su za traženje liječničke pomoći.

Takva odstupanja mogu se otkriti samo kada se izvodi EKG. U pravilu, rana repolarizacija ventrikula je asimptomatska. Štoviše, može se javiti i kod bolesnika s kardijalnim problemima i kod apsolutno zdravih ljudi.

Najčešće se sindrom dijagnosticira u sljedećim kategorijama osoba:

• s hipertrofičnom kardiomiopatijom;
• korisnici droga;
• profesionalni sportaši i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom.

Uglavnom su pogođeni mladići mlađi od 50 godina. Kod osoba u starijoj i senilnoj dobi patologija je iznimno rijetka.

Uzroci tog sindroma još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

S kontrakcijama srčanog mišića, javljaju se dvije vrste promjena:

• depolarizacija - redukcija;
• repolarizacija - opuštanje.

Te faze praćene su kemijskim procesima u kojima kalcijevi, natrijevi i kalijevi ioni iz međustaničnog prostora ulaze u unutarnji dio stanica i prolaze natrag. U slučaju rane repolarizacije u srčanoj aktivnosti dolazi do neuspjeha, što samo elektrokardiografija omogućuje praćenje.

Takve promjene su tako beznačajne da su ih kardiolozi dugo vremena smatrali bezopasnima za zdravlje. Nakon toga, znanstvenici su uspjeli dokazati vezu između manifestacija repolarizacije ventrikula i poremećaja srčanog ritma. Mnogi stručnjaci povezuju ovu patologiju s pojavom iznenadne srčane smrti.

Postoji nekoliko verzija o uzrocima SRSR-a, od kojih su najtočnije:

• ishemijske bolesti srca;
• infarkt miokarda;
• manje promjene akcijskog potencijala stanica srčanog mišića povezane s procesom izlaska kalijevih stanica;
• kršenja depolarizacije i repolarizacije stanica u određenim dijelovima srca;
• neuroendokrine bolesti;
• kolesterolemija u krvi;
• kongenitalne i stečene srčane mane;
• promjene u vezivnom tkivu, koje se manifestiraju u bolestima sistemske prirode;
• kardiomiopatija, praćena hipertrofičnim promjenama;
• dolazak pulsa kroz obilaznice.

Čimbenici koji utječu na pojavu ranog repolarizacijskog sindroma mogu biti ili prirođene abnormalnosti uzrokovane genetskom predispozicijom ili srčane bolesti, koje se razvijaju kao rezultat povećanog fizičkog i živčanog stresa.

Temelj genetskih uzroka razvoja SRSR-a su mutacije nekih gena koje utječu na ravnotežu kada ioni ulaze i izlaze u stanice srca.

Simptomi s ranom repolarizacijom komora srca javljaju se s različitim stupnjevima intenziteta. U tom smislu, pacijenti s ovom dijagnozom mogu se podijeliti u dvije skupine.

U prvu skupinu spadaju osobe koje imaju komplikacije: kratki spoj nesvjestice i srčani zastoj.

Nesvjestica u bolesnika popraćena je nedostatkom mišićnog tonusa, a njihova karakteristična značajka je iznenadni početak i spontano samoizlječenje tijela. Gubitak svijesti uzrokovan je nedovoljnim dotokom krvi u moždane stanice. Uzrok ovog stanja u SRSR-u je poremećaj srčanog ritma.

Nagli prestanak cirkulacije (u nedostatku kontrakcija srca ili njihova neučinkovitost) dovodi do srčanog zastoja. Najopasnija manifestacija aritmije je fibrilacija srčanih komora, u kojoj dolazi do naglog ubrzanja kontrakcija ventrikularnih kardiocitometara, koji se karakteriziraju kao nepravilni i nekoordinirani. Samo nekoliko sekundi, pacijent gubi svijest, njegov puls nestaje, a disanje prestaje. Ako u trenutku napada osoba ne pruža medicinsku pomoć, nastupi smrt.

S RRZh sindromom na EKG-u, promatra se pomak ST segmenta iz izolina. Još jedan znak bolesti je nazubljenost silaznog koljena R-vala.

Izolirano premještanje RS - T segmenta, uz SRRG, može se uočiti kod angine pektoris, akutnog oblika perikarditisa i akutnog infarkta miokarda.

Druga skupina u ranoj repolarizaciji uključuje kategoriju osoba kod kojih se sindrom odvija bez ozbiljnih simptoma. Komplikacije nisu uočene u tih bolesnika, ali abnormalnosti se nalaze na EGC-u. Najčešće se otkrivanje patologije događa slučajno, tijekom rutinskog fizikalnog pregleda. Vitalna aktivnost pacijenata nije ograničena na pojavu vanjskih znakova bolesti.

Repolarizacija je važan proces za ljudsko tijelo, što je pripremna faza srca za sistolu. To je stanje srčanog mišića, u kojem postoji prirodna redukcija ventrikula i oslobađanje krvi u aortu iz lijeve klijetke i u deblo pluća s desne strane. Istovremeno, mitralni i tricuspidni ventili trebaju ostati zatvoreni, a aortni i plućni ventili moraju biti otvoreni. Repolarizacija osigurava normalnu razdražljivost srčanog mišića. Trajanje i kvaliteta pri opuštanju tijela utječe na njegovo smanjenje.

Kada srce radi normalno, njegove faze kontrakcije su konzistentne: depolarizacija se proteže na obje klijetke i tek tada počinje faza relaksacije. Na pojavu SRRZh slomljen je prijenos električnog impulsa. Ubrzanje procesa repolarizacije dovodi do činjenice da srce ne dobiva odgovarajući odmor. Unatoč odsutnosti vanjskih simptoma, stručnjaci to stanje smatraju patološkim, pri čemu je normalno funkcioniranje organa nemoguće.

SRRZh potiče razvoj infarkta miokarda, može izazvati fibrilaciju srčanih komora, što predstavlja najveću opasnost za život pacijenta.

S RRZh sindromom postoji rizik od sljedećih komplikacija:

• napadi atrijske fibrilacije;
• bradikardija;
• aritmija;
• ishemija;
• blok srca;
• supraventrikularna tahikardija.

U mnogim slučajevima rana repolarizacija je pratilac distrofičnih promjena u srčanom mišiću i hipertrofiji miokarda.

Manifestacije ranog repolarizacijskog sindroma ventrikula, dijagnostika i liječenje

Za suvremene kardiologe, takva dijagnoza kao rani ventrikularni repolarizacijski sindrom u većini slučajeva nije od ikakvog interesa. To jest, sa stajališta liječnika, taj fenomen ne prikriva ozbiljnu opasnost za pacijenta i ne zahtijeva nikakvo specifično liječenje, osim općih preporuka za zdrav način života. Je li to stvarno, razumijemo u nastavku.

Što je rani repolarizacijski sindrom?

Liječnici kažu o sindromu rane repolarizacije komora (SRRS) kada pacijent pokazuje očite promjene u rezultatima elektrokardiograma, ali u isto vrijeme nema očitih znakova patološkog stanja. Zato je SRSR medicinski kardiološki izraz, a ne samostalna bolest. No, unatoč tome, prema ICD-u, patologija ima svoj kod - I45 - I45.9.

Danas se fenomen rane repolarizacije ventrikula otkriva u oko 3-8% slučajeva kod savršeno zdravih bolesnika s vanjskim EKG-om. U isto vrijeme, puno je teže otkriti sindrom kod starijih bolesnika, jer već oblikuju promjene u radu srca. Neobično je da je sindrom češći kod crnaca, sportaša ili muškaraca koji vode sjedeći i sjedilački način života.

Promjene u sindromu srca

Identificirani sindrom nije opasan za većinu pacijenata. Sve donedavno, on se općenito smatrao normom. Ali postoji skupina pacijenata kod kojih sindrom može izazvati ozbiljne poremećaje u radu srca i iste ozbiljne posljedice. Ova skupina uključuje osobe s anamnezom takvih stanja i patologija:

• česti sinkop nepoznate etiologije;
• iznenadna smrt od srčanog zastoja u obiteljskoj povijesti;
• rana repolarizacija srčanih ventrikula samo u donjim elektrokardiografijama (II, III, aVF).

Ovi bolesnici mogu razviti ozbiljne komplikacije srca:

• bradikardija (spor broj otkucaja srca);
• aritmija;
• sinusna tahikardija;
• blok srca;
• fibrilacija atrija;
• ishemija srca;
• fibrilacija srčanih ventrikula.

Također, u ovoj skupini bolesnika može doći do iznenadnog srčanog zastoja i iznenadne smrti s neblagovremenom medicinskom skrbi.

Uzrok sindroma

Kao takvi, neposredni uzroci rane repolarizacije srca kod djece i odraslih nisu identificirani. Međutim, liječnici navode niz izazovnih čimbenika koji mogu imati značajan utjecaj na promjene u radu srca. To su:

1. Česta i dugotrajna hipotermija. Oni su vrsta stresa za kardiovaskularni sustav.
2. Smetnje u ravnoteži elektrolita. Često se javljaju tijekom dehidracije. Ona se, pak, u većini slučajeva javlja na pozadini učestale upotrebe alkohola.
3. Kongenitalni defekti srca u djece.
4. Dugotrajni lijekovi ("Mezaton", "Adrenalin", "Efedrin", itd.).
5. Upala miokarda i njegova hipertrofija.
6. Prisutnost defekata u strukturi vezivnog tkiva tijela.
7. Distonija neurocrkularna priroda.

Često se SRRS dijagnosticira kod sportaša, tako da sport može postati jedan od čimbenika koji provociraju sindrom. Osim toga, fenomen rane repolarizacije je također otkriven u djece koja su emocionalno nestabilna ili koja ne prate raspored rada i odmora. Odnos između sindroma i emocionalne komponente u ovom slučaju ne treba isključiti.

Simptomi sindroma

U pravilu se simptomi i znaci ranog ventrikularnog repolarizacijskog sindroma ne opažaju kod pacijenta. Mnoga su istraživanja provedena kako bi ih se identificiralo, ali medicina nije uspjela postići uspjeh u tom pogledu. Glavni znakovi SRRG-a su samo vidljive promjene u rezultatima elektrokardiograma. Na njemu liječnici utvrđuju ove promjene:

• Prisutnost ST segmenta i njegov porast iznad postojećeg izolina za 1-3 mm (najčešće se segment počinje povećavati nakon zareza).
• Zub T mijenja se u pozitivnoj strani, a ST segment prelazi u njega.

Dijagnoza patologije

Kako bi se dijagnosticiralo patološko stanje bolesnika sa SRSR-om, dovoljno je obratiti pozornost na rezultat EKG-a. Međutim, to se odnosi samo na bolesnike koji nemaju istodobnu patologiju srca. Ako govorimo o pacijentima s drugim patologijama srca, tada kardiolog može propisati druge hardverske dijagnostičke metode, kao što je ultrazvuk srca.

Općenito, da bi se identificirala CRS u zdravoj osobi, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Uzorak kalija. Lijek se primjenjuje intravenski. A ako pacijent ima srčane bolesti, njihovi simptomi će se donekle povećati.

Važno: za djecu se ova dijagnostička metoda ne koristi.

• Ispitivanje na kratkoročno intenzivno opterećenje. Pacijent se testira na posebnim simulatorima s postupnim povećanjem opterećenja, istodobno prateći rad srca kroz EKG senzore.
• Biokemija krvi s dodatkom lipidogramskih podataka.

Ako dijagnozu provodi dijete, vrlo je važno saznati mogući uzrok nastanka fenomena na EKG-u. Za to je mali pacijent proveo niz sljedećih istraživanja:

• elektrokardiografski pregled;
• Ultrazvuk srca (ponekad Doppler);
• mokrenje,
• opći i biokemijski test krvi.

Važno: dijete treba nadzirati kardiolog, čak iu odsustvu očitih kardioloških patologija. Za to je preporučljivo napraviti ultrazvuk srca i kardiogram svakih šest mjeseci.

liječenje

Ako pacijent nije otkrio nikakve dodatne patologije srca, onda je cjelokupno liječenje sindroma svedeno na opće preporuke. To jest, kardiolog preporuča da pacijent odustane od svih loših navika i optimizira tjelesnu aktivnost. Osobito je poželjno da pacijent s SRRS-om izbjegne statički fizički napor ili naglo prekomjerno naprezanje s dizanjem utega. Intervalni trening je također zabranjen.

Povremeno, kardiolog može propisati radiofrekvencijsku ablaciju Kentove zrake. Kroz kateter spustite uređaj i uništite dodatni snop.

Također, kao terapija održavanja, pacijentima s ranim repolarizacijskim sindromom propisuju se vitamini i minerali. Konkretno, koriste se pripravci magnezija, fosfora i kalija, kao i vitamini skupine B.

Djeca s identifikacijom SRSR-a mogu propisati lijekove iz sljedećih skupina:

Poželjno je uključiti u prehranu hranu bogatu kalijem (suhe marelice, grožđice, banane). Također je prikazano uklanjanje i izbjegavanje stresnih situacija.

Važno je: poželjno je zadržati sve prethodne transkripte elektrokardiograma (EKG), tako da tijekom sljedećih pregleda potvrdite promjene u radu srca u dinamici.

prevencija

Da bi se spriječile različite bolesti srca, uključujući SRSR, kardiolozi širom svijeta preporučuju brigu o kardiovaskularnom sustavu. U principu, to je održavanje zdravog načina života i održavanje normalne psiho-emocionalne pozadine. Uravnotežena prehrana nije suvišna. Šetnja na svježem zraku i optimalna redovita tjelovježba pomoći će očuvanju zdravlja srca.

S pojavom rane repolarizacije srčanih ventrikula, prognoza za pacijente je povoljna. Ali ako pacijent ima druge srčane patologije u obliku nepravilnog otkucaja srca, aritmije ili tahikardije, insuficijencije ventila, itd., Onda je vrijedno biti oprezan. Klinički nadzor od strane kardiologa u ovom slučaju je obvezan.