RFA vene donjih ekstremiteta

Minimalno invazivna procedura RFA vena donjih ekstremiteta je blizu učinkovitosti laserske terapije. Ima brojne prednosti, među kojima su i kratki rokovi i nema potrebe za bolničkim liječenjem. Rezultat u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti liječnika koji obavlja operaciju i odgovornom odnosu pacijenta prema preporukama tijekom razdoblja rehabilitacije.

svjedočenje

Samo liječnik može odlučiti hoće li provesti RFO nižeg ekstremiteta ako postoje sljedeći razlozi:

• akutna venska insuficijencija;
• postthrombotic syndrome;
• proširene vene različite težine.

Natrag na sadržaj

Za i protiv ablacije

Radiotermička obliteracija vena u nogama ima sljedeće prednosti:

• kratki datumi;
• nema potrebe za boravkom u bolnici;
• visoka učinkovitost liječenja čak i za duboke vene;
• uklanjanje rana i ožiljaka kao u normalnom radu;
• nema potrebe za uvođenjem sklerozanata.

Nedostaci uključuju:

Nakon takve intervencije može se razviti tromboza.

• rizik od tromboze;
• opekline;
• razvoj ingvinalnog refluksa;
• mjehurići kože;
• visoki troškovi postupka.

Moguće komplikacije nakon brisanja proširenih vena:

• bolni sindrom koji nestaje unutar nekoliko dana;
• modrice i otekline;
• vaskularna mreža nestaje unutar 14 dana;
• tromboflebitisa.

Natrag na sadržaj

Priprema za radiofrekventnu obliteraciju vena donjih ekstremiteta

Liječnik je dužan primiti potpune informacije o životu pacijenta, uključujući razdoblja menstrualnog ciklusa i uzimanje hormonskih kontraceptiva. Prije nego što dodijelite RFO za proširene vene, pacijent prolazi niz sljedećih pregleda:

• Testovi krvi i urina na nevidljive upale.
• Ultrazvuk ili dopler. Dopustite da se otkrije oboljelo područje, njegova duljina i promjer posude.
• Vizualni pregled. Određuje najbolje mjesto uboda i odsutnost kožnih problema u području obliteracije.

Prije operacije, pacijent treba obrijati noge.

Uoči postupka trebate se ukloniti neželjene dlake britvom. To će pomoći u boljoj obradi kože i izbjeći infekciju. 1 dan prije RFO treba uzeti 1 tabletu "Cardiomagnyl" kako bi se spriječila tromboza. Za postupak morate nositi prostranu odjeću od prirodnih tkanina.

Zabranjeno je koristiti kreme za depilaciju ili epilator kako bi se izbjeglo nadraživanje.

Faze postupka

Nakon testiranja i polaganja ispita, pacijentu se određuje datum operacije. Radiofrekvencijska ablacija vena u pravilu obavlja liječnik i asistent. Slijed koraka je sljedeći:

1. Anestezija mjesta punkcije vene. Potrebno je opustiti pacijenta tijekom operacije i spriječiti impulsivno iznenađenje pri ulasku u posudu.
2. Provedite ubod. Liječnik bira venu venu i kontrolira naredne korake ultrazvukom radi točnosti ablacije.
3. Uvod u rezni kateter. Vodite elektrode i poslužite struju za zagrijavanje zidova posude.
4. Dodavanje posebnih lijekova. Time se osigurava zaštita zdravih plovila.
5. Hranite struju i zagrijavajte zidove vena na 100-120 stupnjeva. Posude se peku i prestaju s radom, vrijeme ekspozicije se podešava automatski pomoću računala.
6. Završetak operacije. Nakon uklanjanja katetera, tretira se mjesto njegovog uvođenja, zatvara sterilnim oblogom i stavlja se kompresijska odjeća.

Natrag na sadržaj

oporavak

Razdoblje rehabilitacije uključuje provedbu pravila koja će pomoći u sprječavanju komplikacija i ponavljanja bolesti. Osnovni koraci tijekom oporavka:

• Nosite kompresijsko rublje 3 dana.
• Učinite svakodnevne šetnje sporim tempom.
• Uklonite dizanje utega više od 10 kg, kao i energetska opterećenja.
• Slijedite tjelesnu ravnotežu vode.
• Ograničite unos soli.
• Prestanite posjećivati ​​kupelj i solarij 2 mjeseca.

Natrag na sadržaj

Postoje li kontraindikacije?

Nemojte odrediti provedbu uništenja radiofrekvencije pri otkrivanju sljedećih problema:

• ateroskleroza vena;
• akutni tromboflebitis;
• gnojna upala kože;
• prekomjerna težina i druge kontraindikacije za upotrebu kompresijskih čarapa;
• fiziološke značajke vena koje sprječavaju prolaz katetera.

Postupak se ne smije izvoditi za trudnice i žene tijekom dojenja.

Kratak zaključak

Radiofrekventno liječenje vena donjih ekstremiteta provodi se na 3 stupnja proširenih vena, kada konzervativno liječenje medicinskim pripravcima ne daje očekivani učinak. Ova operacija ne zahtijeva ozbiljnu pripremu, potrebno je malo vremena. Na kraju dana, pacijent se vraća u normalan život. Nakon RFO treba slijediti dijetu i redovito se zagrijavati.

RFA vene donjih ekstremiteta: pregledi i posljedice

Radiofrekventna ablacija vena je suvremena metoda kirurškog liječenja. Uz njegovu pomoć, vaskularni kirurzi u kratkom vremenu, bez ozljeda, kvalitativno se nose s najsloženijim promjenama u cirkulacijskom sustavu.

Operacija se izvodi u različitim fazama proširenih vena. Osobito je to indicirano u teškim slučajevima bolesti, kada se dijagnosticiraju ozbiljne nutritivne patologije i inervacija tkiva.

U početnim fazama proširenih vena preporučuje se liječenje lijekovima, masažom i drugim konzervativnim metodama. Duboke venske lezije donjih ekstremiteta zahtijevaju samo kiruršku intervenciju.

Radiofrekventna ablacija izvodi se kao post-trombotska terapija. U nekim slučajevima, nijedna terapijska mjera ne pomaže u uklanjanju bolesti, već samo uklanjanje zahvaćenih područja, stvaranje krvnih ugrušaka. Tada će uništenje vala biti opcija:

Ablacija vena donjih ekstremiteta će biti spas u težoj venskoj insuficijenciji. Sličan se patološki poremećaj prakticira zajedno s tijekom lijekova. Pod uvjetom integriranog pristupa postižu se pozitivne dinamike, vraća se funkcionalnost zahvaćenih nogu.

Što u ovom članku:

Prednosti i nedostaci, kontraindikacije

Radiofrekventna ablacija vena donjeg ekstremiteta ima brojne prednosti i mane u usporedbi s drugim metodama obnove cirkulacije krvi. Pozitivni aspekti su kratko trajanje postupka, učinkovitost, odsutnost ožiljaka i drugi tragovi nakon manipulacije. Intervencija traje ne više od pola sata.

Nakon operacije možete se odmah vratiti kući, pacijentu je dopušteno obavljati svoje uobičajene aktivnosti, kretati se. Metoda će biti najmanje traumatična, moderna. Nakon toga nema nekroze, otvorenih rana, što uvelike ubrzava proces oporavka.

Međutim, postoje nedostaci operacije, pregledi ukazuju na prilično visoke troškove intervencije. Vrlo često, cijena jednostavno plaši, može biti vrlo teška za prosječnog bolesnika s proširenom bolešću. U prosjeku, cijena rada varira od 50 do 80 tisuća rubalja.

Nedostaci uključuju činjenicu da je učinkovitost rezultata nešto niža nego od uporabe lasera. U ovom slučaju, radiofrekventna ablacija rijetko se provodi u malim gradovima, pacijenti moraju ići u okružne ili regionalne centre.

Postoje i kontraindikacije, u takvim slučajevima nije moguće ispraviti patološke poremećaje cirkulacije:

• trudnoća, dojenje;
• ateroskleroza venskih zidova;
• duboka i površinska venska tromboza;
• gnojno-upalni proces.

Tijekom trudnoće i dojenja važno je da pacijent u potpunosti razlikuje kirurške zahvate, uključujući radiofrekventnu ablaciju. Glavni razlog zabrane je rizik neadekvatnog odgovora tijela na anesteziju, zgušnjavanje krvi i druge anatomske značajke. Stoga, da biste dobili osloboditi od proširene bolesti, morate koristiti posebnu kompresiju čarapa, lijekova, masaža.

Metoda je nepoželjna u aterosklerozi venskih zidova, jer negativno utječe na rehabilitaciju, može izazvati razvoj raznih komplikacija. Nemojte iskušavati sudbinu i biti u opasnosti.

Budući da operacija lijepi zidove vena, prije početka liječenja:

1. stabilizirati situaciju;
2. eliminirati trombozu vena;
3. normalizira protok krvi.

Ako ne uklonite gnojne i upalne procese virusne, infektivne etiologije, postoji mogućnost da se patogena flora dovede u vaskularni lumen. Smanjenje imuniteta samo pridonosi povećanom oporavku.

Budući da konstantno nošenje kompresijske pletenine postaje sastavni dio oporavka, radiofrekventna ablacija se ne preporučuje pacijentima koji ne mogu nositi takvo rublje iz više razloga.

Mehanizam operacije

Pod ablacijom je potrebno razumjeti jednostavno lijepljenje zahvaćenih krvnih žila. Metoda se pojavila 1998. godine i svake godine dobiva na zamahu u popularnosti i širom svijeta.

Dva medicinska radnika rade za intervenciju. Oni izvode akcije u određenom slijedu. Prvo, potrebno je anestezirati krvne žile zahvaćene proširenim venama, iako manipulacija ne uzrokuje nelagodu i bol.

Anestezija je potrebna u slučaju poremećaja točnosti ubrizgavanja, oštećenja posude, nema mogućnosti uvođenja aparata u šupljinu vene. Lijekovi protiv bolova primjenjuju se samo na područje djelovanja, a mogu biti:

Prije punktiranja, intigumenti se tretiraju antiseptički, punkcija se izvodi s jednokratnim kateterom. Uvodi se u donji dio upaljene posude, pomiče na vrh. Duljina vrha je 7 centimetara, a za zagrijavanje je potrebno 20 sekundi.

U sljedećem stupnju u lumen posude uvodi se poseban uređaj za frekvenciju, koji šalje valna zračenja koja zahvaćaju zahvaćena područja, vezivno tkivo. Za provjeru ispravnosti lokacije uređaja provodi se ultrazvučni stroj za kontrolu koda.

Nakon što liječnik osigura da se postupak odvija prema planu, lijekovi se ubrizgavaju u područje manipulacije. Sredstva služe kao barijera između upaljenog područja i zdravih vena. Dalje, dirigent:

1. prenosi struju određene frekvencije;
2. lokalno zagrijava zahvaćeno područje na temperaturu od 100 stupnjeva;
3. on određuje temperaturu grijanja, može promijeniti vrijeme ekspozicije.

Liječnik pomiče kateter oko posude. Pod izlaganjem toplini, zidovi krvnih žila se peku, a zatim padaju, ne sudjeluju u krvotoku.

Nakon završetka postupka skleroterapije, područje uboda se zabrtvi žbukom.

Priprema postupka

Prije radiofrekventne ablacije liječnik bi trebao vidjeti cjelovitu sliku bolesti. Prvo ispituje zahvaćena područja donjih ekstremiteta. Tijekom palpacije, liječnik određuje u kojem mjestu je potrebno izvršiti punkciju, u kojem stanju se nalaze zidovi krvnih žila.

Važno je dopplerografija, ultrazvučno skeniranje. Metode pokazuju veličinu vaskularnog lumena, stupanj proširenih vena, brzinu protoka krvi. Zahvaljujući studijama s preciznošću od jednog milimetra, moguće je odrediti mjesto poremećaja cirkulacije.

Budite sigurni da trebate donirati krv za biokemijska istraživanja. Dobiveni parametri utvrđuju pokazatelje šećera u krvi, broj leukocita, trombocita i druge čimbenike koji utječu na pojavu krvnih ugrušaka.

Prije operacije, pacijentu se preporuča da se riješi neželjenih dlačica na području operacije. To je potrebno za rješavanje problema:

• najprecizniju punkciju vena;
• uvođenje uređaja;
• sprečavanje infekcije rana.

Nedostatak kose pridonosi boljoj obradi operiranog područja i postizanju čvrstog prianjanja kompresijske pletenine.

Oporavak i prevencija

Nakon manipulacije, pacijent bi trebao podesiti da je za potpuno vraćanje funkcionalnosti potreban mjesec dana. Tijekom tog vremena, opterećenje na transport molekula kisika i hranjivih tvari preuzimaju susjedne posude nogu.

Za dobar proces regeneracije potrebno je nositi kompresijsko donje rublje. Ovisno o mjestu patološkog procesa, pacijentu se preporučuje da nosi medicinske čarape, čarape, čarape ili čarape.

Da bi se odabrao pravilan izbor platna, poduzimaju se pojedinačna mjerenja, proizvod mora ispravno stisnuti nogu, podupirati, bez neugodnosti. U nekim slučajevima, da bi se uklonili simptomi nakon operacije, phlebologist savjetuje da se proizvodi za kompresiju ne uklanjaju čak ni noću.

Dovršiti trening i sport početi 7-10 dana nakon potpunog oporavka tijela. Sada se ne promatra posteljina, naprotiv, prikazuju se kratke:

Hodanje umjerenim tempom bit će izvrsna prevencija edema, komplikacija operacije. Pregledi pacijenata to potvrđuju.

No, ako posjetite saunu, solarij i kupku s proširenim venama trebate se suzdržati. Pacijentu treba konzumirati veliku količinu čiste vode, kako bi se smanjila potrošnja soli. Takve mjere spriječit će zadebljanje krvi, oticanje.

Mjere oporavka dopunite unosom venotonike, upotrebom masti protiv proširenih vena, gimnastičkim vježbama i kontrastnim tušem.

Sve metode pridonose vraćanju odgovarajuće cirkulacije krvi.

Učinci postupka

RFO vene donjih ekstremiteta dobile su pozitivne povratne informacije. Međutim, takva intervencija je još uvijek operacija, zbog čega vjerojatnost komplikacija nije isključena. Zbog poboljšanja procesa, ljudski faktor je minimiziran, zbog čega se vrlo rijetko događaju negativne posljedice postupka.

Samo u iznimnim slučajevima nakon operacije pacijent dijagnosticira bol, povredu osjetljivosti operirane noge, opsežne hematome, perforaciju krvne žile.

Teške posljedice radiofrekventne ablacije također se ne moraju diskontirati, kao i kod drugih vrsta liječenja proširenih vena. Rizik od problema je 12%, obično je to tromboza krvnih žila.

Najznačajnija posljedica bilo koje vrste intervencije je plućna embolija, koja će vrlo često biti uzrok smrti. U ovom slučaju, vjerojatnost povrede je svedena na nulu. U većini:

• rezultat operacije je zadovoljavajući;
• ne dolazi do nelagode;
• povoljna prognoza.

Liječnici ne isključuju ponavljanje proširene bolesti, razlozi mogu biti prekomjerno opterećenje na ingvinalne vene, loša radiofrekventna ablacija.

Rizik ponovnog razvoja patološkog stanja je sličan, kao iu drugim vrstama operacija. No, u isto vrijeme, ova tehnika ima neosporne prednosti, prije svega izvrstan kozmetički učinak. Nakon tretmana na nogama ne ostaju ožiljci i ožiljci, što je posebno važno za žene.

Stručnjaci će govoriti o radiofrekvencijskoj ablaciji vena na videu u ovom članku.

Radiofrekventna obliteracija vena s proširenim venama: indikacije, postupak, rezultat, usporedba s "laserom"

Stopala boli i cvili. Masti, kreme, pilule ne pomažu. Ružne vaskularne zvijezde i potočići na nogama. Liječnička presuda je proširene vene. Jedna od metoda liječenja je RFO (radiofrekventna obliteracija vena, RFA (radiofrekventna ablacija). Suština tehnike je djelovanje na unutarnju stijenku venske posude visoke frekvencije struje, zbog čega je posuda zalijepljena zbog zagrijavanja, a potom i sklerozacije. Metoda se odnosi na minimalno invazivnu metodu, koja omogućava postupak pod lokalnom anestezijom i uz mali period rehabilitacije.

Hvala vam mogu reći srca kirurga: pretpostavlja se da je metoda RFO posuđene od njih. Slična tehnika se koristi za obnavljanje kontraktilne funkcije miokarda.

RFO vene donjih ekstremiteta zbog proširene bolesti primijenjene su prvi put u Europi 1998. godine, a godinu dana kasnije - u SAD-u. Prvi RFO postupci provedeni su na radnoj temperaturi od 70 ° C, jer su bili prilično dugi. Liječnici su se bojali podići temperaturu zbog mogućnosti oštećenja okolnih tkiva. Kasnije su znanstvenici došli do zaključka da je sigurno djelovati na venu s višom temperaturom - 120 ° C. Istovremeno, vrijeme manipulacije je značajno smanjeno - samo nekoliko minuta.

Kako se provodi RFO: detalji

RF provodnik se ubaci u zahvaćenu venu nakon uboda kože. Nadzire postupak ultrazvukom. Oko vene se stvara anestetik “vodenog perja”. Također ograničava venu iz tkiva koje ga okružuju. RF generator zatim prenosi valove na kateter. Kao rezultat aktivnog zračenja dolazi do promjene u molekulama proteina u veni. Jedno uključivanje generatora omogućuje obradu oko 7 centimetara venske posude. Kako dirigent napreduje, ostatak vene je uhvaćen.

Proces obrade je automatski: uređaj, fokusirajući se na temperaturu unutar posude, regulira protok energije u venu. Sam uređaj određuje trajanje akcije. Potpuno zatvaranje zidova posude duljine oko 45 cm provodi se za 5 minuta. Nakon završetka manipulacije, mjesto ubrizgavanja se tretira otopinom za dezinfekciju, zapečati, a zatim se na nogu stavi bolnička čarapa. To je sve!

Video: načelo RFO-a i izvješćivanje iz operacije

Tko je prikazan RFO?

Glavni pokazatelj za brisanje krvnih žila donjih ekstremiteta su proširene vene. Naravno, ova tehnika nije jedino oružje protiv bolesti. Postoje konzervativne metode, skleroterapija i operacija flebektomije. No, najbliža konkurentska tehnika je endovazalna laserska obliteracija.

Što je EVLO?

Metoda laserske koagulacije vrlo je slična metodi RFO: probušena je i oštećena venska posuda, zatim se u nju umeće i fiksira tanko lasersko vlakno. Snaga laserske zrake je strogo dozirana. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom.

Nekada se smatralo da je venska posuda oštećena zbog ključanja krvi. No, sada se ispostavilo nove detalje: uz ključanje i oštećenje vene pod utjecajem visoke temperature kolagen kolapsa strukture zida posude. Postoji "sinteriranje" vene iznutra. Postupak je vrlo siguran i brz. Da, a pacijent uopće ne boli: provodi se učinkovita anestezija.

Što je dobro za EVLO?

• Koža je lagano ozlijeđena: ostaje mala ubod iglom.
• Nema potrebe za hospitalizacijom.
• Sve manipulacije odvijaju se pod lokalnom anestezijom. Čovjek je svjestan.
• Odsutnost anestezije ne izaziva skokove krvnog tlaka, što povoljno utječe na srčanu aktivnost pacijenta.
• Vodeni laser čini manipulaciju apsolutno bezbolnom.
• Vrlo mali postotak nuspojava.

Bez sumnje, endovazalna laserska obliteracija u sigurnosti je superiornija od kirurških tehnika. Na kraju EVLO-a pacijent stavlja posebnu kompresijsku čarapu, zbog koje se brže apsorbiraju hematomi i preše se tretira vena. Kompresijske čarape nose do više od tri tjedna.

Je li sve tako dobro?

Kod provođenja laserske koagulacije, kao i kod drugih metoda, pojavljuju se nuspojave. Ali oni su oskudni i podložni konzervativnom učinku.

1. modrica;
2. Paravazalne opekline;
3. Tromboflebitis na području tretirane vene;
4. Ulje flebitisa.

Ti se problemi rješavaju nakon primjene antikoagulantne terapije, povećane kompresije i imenovanja heparinske masti.

Mjesto RFO u liječenju proširenih vena

Ovo pitanje, iako pravovremeno, vrlo je dvosmisleno. Svake godine razvijaju se intravaskularne metode i čine ih savršenijim, pojavljuju se novi podaci. Dakle, ne postoje općeprihvaćeni standardi za uklanjanje proširenih vena, nema ni "vođe" među metodama.

Klasična metoda - flebektomija - glavni je tretman za proširene vene tijekom 100 godina. Ipak, nuspojave operacije (kozmetičke, dugotrajne rehabilitacije) sve više prisiljavaju liječnike da se odluče za minimalno invazivne intervencije. Međutim, još uvijek postoji ekonomska komponenta - trošak. Flebektomija se izvodi prema CHI sustavu, a intravaskularne intervencije su vrlo skupi užitak. Primjerice, kod laserske koagulacije i radiofrekvencijskog brisanja vena cijena može biti nedostupna mnogim kategorijama pacijenata, osobito umirovljenicima.

Usprkos visokoj sigurnosti i vrlo kratkom razdoblju rehabilitacije, metoda laserske koagulacije nije uvijek prikazana pacijentima. Radiofrekventna obliteracija vena donjih ekstremiteta nadmašuje EVLO u nekim pokazateljima. RFO se koristi za lezije vena safena (velike i male).

Kada je RFO zabranjen?

• Donji udovi pogođeni aterosklerozom;
• Žena je trudna ili doji;
• Prenesena tromboza;
• Akutna tromboza;
• U području uboda na koži su uočene bolesti (upalne ili infektivne);
• Poteškoće u primjeni kompresijskog donjeg rublja (na primjer, u slučaju pretilosti);
• Teška zakrivljenost vena.

Priprema za RFO

Budući da se RFO smatra relativno sigurnim načinom liječenja proširenih vena, za njegovu provedbu nije potrebna posebna priprema. Ipak, još uvijek je potrebno napraviti ultrazvučno duplex skeniranje venskih žila kako bi se potvrdili dokazi. Osim toga, bolesnik mora biti pregledan: napraviti kalogram i EKG, provoditi krvne testove (biokemija, hepatitis, općenito, HIV, sifilis).

Također je potrebno dobiti odobrenje od terapeuta za operaciju ako nema odgovarajućih kontraindikacija. Prije zahvata pacijenti sami obavljaju depilaciju i nabavljaju gaćice za kompresiju.

Često se koristi kombinirana tehnika: RFO se nadopunjuje skleroterapijom. Miniflebektomija vena malih pritoka zahvaćenih proširenim venama gotovo se uvijek provodi.

Rehabilitacija i vjerojatni učinci RFO-a

Na kraju intravaskularne intervencije pacijent odmah stavlja kompresijsku odjeću i mora u njoj hodati 40 minuta. Takva je šetnja neophodna da bi se spriječila tromboza.

Bolnička pletiva se nosi kratko vrijeme: 1-2 tjedna. Napominjemo da je ovo najkraće razdoblje njegove uporabe među svim metodama. Svaki dan pacijent mora hodati barem sat vremena. Lekcija je jednostavna i vrlo ugodna.

1. Statičko opterećenje na nogama;
2. Gimnastika, aerobik, energetska opterećenja;
3. Toplinski tretmani (sauna, parna soba);
4. Bicikl za vježbanje

Važno je! Nakon postupka RFO potrebno je promatrati svog liječnika. Nakon nekoliko dana potrebno je izvršiti ultrazvučno angioscanning.

U 1-2% bolesnika mogu se pojaviti komplikacije u obliku duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Slučajevi plućne embolije opisani su u literaturi.

Kao i kod drugih metoda liječenja proširenih vena, može doći do relapsa nakon provedbe RFO.

• Rekanalizacija vena;
• Pojava ingvinalnog refluksa;
• Povreda postupka;
• Posebna struktura krvnih žila pacijenta;

Vjerojatnost recidiva bolesti je, kao i kod drugih metoda, oko 10%.

Prednosti RFO metode

Radiofrekventna obliteracija vena nadmašuje druge poznate metode liječenja proširenih vena u nizu pokazatelja:

1. Brzina izvođenja;
2. Automatski odabir izlaganja snage generatora;
3. Mala bolnost;
4. Odsustvo ružnih ožiljaka i rezova u nogama;
5. Vrlo malo nuspojava u obliku krvarenja ili infektivnih infekcija;
6. Moguća kombinacija s farmakoterapijom i skleroterapijom;
7. Može se koristiti za liječenje prekomjerne tjelesne težine;
8. Kratko razdoblje rehabilitacije;
9. Kratko korištenje donjeg rublja za kompresiju;
10. Mogućnost korištenja na problemskim područjima radi prevencije.

Pa što: RFO ili laser?

Tehnika radiofrekventne obliteracije je suvremeni endovazalni postupak za liječenje proširenih vena. Međutim, u SAD-u se koristi samo u 30% slučajeva. Laserski tretman je više nego dvostruko uobičajeniji. Činjenica je da znanost ne stoji na mjestu, pojavljuju se novi moderni laserski uređaji. Uz njihovu pomoć, postupak se odvija s najvećim učinkom, a nakon njega nema gotovo nikakvog hematoma. Osim toga, sada promjer zahvaćene posude nije prepreka za endovensko lasersko uništenje vena. Stoga se bilo koji stupanj proširenih vena može liječiti ovom metodom.

Međutim, kod laserske tehnike liječnik sam mijenja brzinu kretanja i intenzitet udarca grede. "Ljudski faktor" utječe na rezultate. Da, i kompresijsko donje rublje se duže nosi.

RFO i EVLO su najmodernije metode utjecaja na bolesne vene. Brojne primjene daju izvrsne rezultate. Obje metode su bezbolne. Međutim, recidivi su češće opaženi nakon RFO.

Pacijent može biti zbunjen: što odabrati? Kod mnogih jednakih uvjeta, trošak liječenja postaje odlučujući faktor. Metoda radiofrekventne veiteracije vena košta više od laserske koagulacije. Na primjer, u Rusiji, ovisno o količini intervencije, ona se kreće od 40.000 do 70.000 rubalja (na jednoj nozi).

Koju metodu liječenja proširenih vena odabrati - odlučuje phlebologist zajedno s pacijentom. Objektivni čimbenik koji utječe na taj izbor su indikacije za provođenje jedne ili druge metode, dobivene iz pregleda pacijenta. Ovaj pregled omogućuje vam da saznate opseg bolesti, stanje ventila, kao i perforirajuće i duboke vene.

Ali danas, na mnogo načina, taj je izbor subjektivan. To ovisi o opremljenosti klinike, kvalifikacijama, sklonostima i kliničkom iskustvu flebologa. A izbor klinike, liječnik je uvijek za pacijenta.

Radiofrekventna ablacija vena donjih ekstremiteta - indikacije, tehnika

Radiofrekventna ablacija vena je suvremena metoda liječenja mnogih vaskularnih patologija. Na internetu možete lako pronaći pohode o tome kako je ova tehnika pomogla prevladati ozbiljne zdravstvene probleme i vratiti se u normalan život.

Liječnici su, zbog svoje profesije, u stalnoj potrazi, pokušavajući pronaći načine da se nose s uobičajenim problemima ljudi s minimalnim ozljedama. RFO je samo primjer takvog napretka u medicini. Minimalni učinci na tijelo i gotovo nikakav rizik od razvoja komplikacija.

svjedočenje

Radiofrekventna ablacija vena donjeg ekstremiteta moderna je tehnologija koja vam omogućuje da se nosite s različitim vrstama oboljenja, kao što su:

• tromboza. RFO dodatna faza oporavka nakon uklanjanja krvnog ugruška iz šupljine posude. U ovom slučaju ne mogu se uvijek spasiti sami vaskularni zidovi;
• proširene vene. Često se RFA vene izvode u kasnijim fazama patologije, kada ne postoji alternativno rješenje problema. U teoriji, ovu metodu mogu izabrati pacijenti i njihovi liječnici u bilo kojoj fazi proširenih vena, ali u ranim fazama masaža, lijekovi i laserska terapija bit će vrlo učinkoviti. Stoga operacija u ovom trenutku nije potrebna. Ali u kasnijoj fazi, kada je varikozitet već previše zahvatio krvne žile, RFO vene donjih ekstremiteta bi bile idealno rješenje problema;
• venska insuficijencija. Ova patologija može istovremeno imati nekoliko manifestacija različite prirode. Liječenje istog problema također zahtijeva složene postupke. Vrlo je važno kombinirati operaciju s medicinskim tretmanom. Samo s složenim utjecajem na problem moći će se nositi s njom i vratiti noge normalnim performansama.

Istovremeno, ablacija bi se trebala provoditi samo ako postoje stvarni razlozi. Liječnik može odlučiti o prikladnosti nakon što je pacijent podvrgnut sveobuhvatnom pregledu.

Liječnik može prepoznati brojne kontraindikacije za takvu operaciju. Nedvosmislene zabrane uključuju: razdoblje trudnoće, hranjenje djeteta i prisutnost ateroskleroze (u ovom slučaju previše su zahvaćene stijenke krvnih žila, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojna upala (infekcija može doći do lumena posude), srčani problemi, tromboza.

Mogu se identificirati individualne osobine tijela koje će ometati postupak. Neki pacijenti mogu identificirati neki problem koji ne dopušta nošenje kompresijske odjeće, što je u ovom slučaju potrebno.

Za i protiv

Vaskularna obliteracija ima sljedeće glavne prednosti:

• postupak se provodi najviše pola sata;
• učinkovitost je vrlo visoka;
• odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
• izostanak rana ili nekroze na tretiranom području osigurava brz oporavak kože nakon zahvata;
• pacijentu nije potrebno provesti vrijeme u bolnici nakon zahvata. Odmah nakon završetka možete se vratiti kući i vratiti se uobičajenom načinu života.

Unatoč većini pozitivnih aspekata tehnike, ipak treba napomenuti i nedostatke:

• visoka cijena. Vrlo često je to cijena koja zaustavlja ljude. Istovremeno, važno je procijeniti omjer nadolazećih troškova i koristi. Trebali biste također izračunati troškove drugih postupaka (koji će zahtijevati mnogo više), tečajeve liječenja lijekovima;
• relativno manji učinak. Na primjer, laserska tehnika je još učinkovitija. U ovom slučaju, laser je još uvijek daleko od svugdje dostupnog u ovom trenutku. Ako se RFO provodi čak iu vrlo malim naseljima, laserska se terapija provodi samo u velikim klinikama.

Tehnološko držanje

Radiofrekventno uništavanje vena donjih ekstremiteta, iako je operacija, ali utjecaj na tijelo će biti minimalan. Donja crta je da je kateter umetnut u šupljinu zahvaćene posude. Zatim se zagrijava dio katetera, pod utjecajem kojeg pada vena. Kada se kateter ukloni iz posude, jednostavno se zalijepi.

Postupak je sljedeći:

1. Priprema pacijenta za operaciju. Provođenje ultrazvuka radi utvrđivanja pogođenih područja i opsega njihovog oštećenja; sakupljanje krvi i urina (osobito važno za provjeru razine šećera);
2. Popravak bolova s ​​posebnim kremama, sprejevima;
3. Uvođenje katetera u šupljinu posude;
4. Prijenos lijekova duž katetera, kao i emisije radiovalova;
5. Nanošenje flastera na mjesto uboda.

Razdoblje oporavka

Pacijent mora biti spreman na činjenicu da se može u potpunosti oporaviti samo 40 dana nakon operacije. Ali nakon toga morat će se držati dijete, raditi posebnu gimnastiku. Inače postoji visoki rizik od ponovne pojave - lezije drugih vaskularnih zidova.

Također je važno obratiti pozornost na opće preporuke za period oporavka tijela nakon operacije:

• troše puno vode i najmanje soli;
• svaki dan nosite kompresijsko donje rublje, koje se nosi odmah nakon zahvata. Pucanje je dopušteno samo noću;
• ne posjećivati ​​kupelj ili solarij tijekom razdoblja ozdravljenja;
• u tjedan dana za početak fizičkih vježbi.

Zabranjenje radiofrekvencije (RFO)

Radiofrekventna obliteracija vena najčešća je i suvremena metoda liječenja proširenih vena. To je alternativa flebektomiji, dok je RFO minimalno invazivan postupak, koji se izvodi pomoću uređaja koji generira radiofrekventno zračenje i djeluje na venu kroz kateter.

Pod stalnim utjecajem radijskih valova, vena, proširena proširenim venama, zagrijava se i kolapsira, a zatim se raspada (zamjenjuje vezivno tkivo). Operacija je za pacijenta bezbolna, izvodi se bez opće anestezije, traje oko 40 minuta i ne zahtijeva bolničko liječenje. Pacijent odlazi kući nekoliko sati nakon zahvata.

Indikacije i kontraindikacije za

Naravno, glavna indikacija za RFO postupak je preporuka flebologa. Ako nijedna metoda konzervativnog liječenja proširenih vena nije dala rezultate, liječnik će pažljivo ispitati bolesnikovu povijest bolesti, preporučiti hardverske i laboratorijske dijagnostičke postupke, procijeniti prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti (što može biti kontraindikacija za operaciju), a tek nakon toga može dati smjer RCHO.

Za koje bolesti je prikazan postupak:

• Proširene vene u različitim stadijima bolesti. Najučinkovitije se očituje radiofrekventno uništenje vena u kasnim stadijima razvoja patologije. U uznapredovalom stadiju bolesti postoji visoki rizik od tromboflebitisa i formiranja trofičkih ulkusa, stoga se, da bi se izbjegle takve komplikacije, preporuča da se operacija provede odmah. Ako je početni stadij proširenih vena pogodan za liječenje lijekovima, masaža, nošenje kompresijskog donjeg rublja, tada će se kasni stadij patologije prepustiti samo operaciji.
• Post-trombotska terapija. Ako se nakon svih terapijskih mjera koje su poduzete za spašavanje oštećenog broda ne uspije, potrebno ga je ukloniti. Metoda RFO je najprikladnija u ovom slučaju, osim što je bezbolna i minimalno invazivna, odnosno sigurna.
• Venska insuficijencija. Ako proširene vene dovode do takve patologije, operacija se kombinira s primjenom lijekova. Ovakav pristup omogućuje brz oporavak funkcionalnosti nogu i brzo postizanje rezultata.

Nažalost, u nekim slučajevima je zabranjen postupak kao što je radiofrekventno uništenje, a za liječenje proširenih vena bit će potrebno pribjeći alternativnoj metodi intervencije.

Kontraindikacije za RFO:

• Razdoblje trudnoće i dojenja. U tim razdobljima liječnici preporučuju da se ne izvode kirurški zahvati, čak ni oni minimalno invazivni. Takva zabrana opravdana je mogućim razvojem nepredviđene reakcije na sastojke lijekova protiv bolova, zgušnjavanja krvi i drugih anatomskih promjena koje se događaju u tijelu kod trudnica i dojilja. Savjet liječnika - pričekajte do kraja razdoblja dojenja, a zatim provedite operaciju. Tijekom trudnoće i dojenja dovoljno je uzimati lijekove (uz dopuštenje liječnika), nositi kompresivnu pleteninu i masirati.
• Ateroskleroza venskih zidova. Patologija može negativno utjecati na stanje vena u razdoblju oporavka i dovesti do razvoja komplikacija, pa se liječnici ne preporučaju izlaganje nepotrebnom riziku.
• Tromboza vena donjih ekstremiteta - površna ili duboka. Prije RFO se preporučuje za stabilizaciju situacije i uklanjanje simptoma bolesti.
• Upalni procesi bakterijske ili virusne etiologije, posebice u pozadini gnojidbe koja se pojavljuje na koži, u području kirurške manipulacije. Tijekom intervencije bakterijska infekcija može ući u lumen žila, što je puno ozbiljnih komplikacija.
• Ostale patologije tijela, u kojima je nošenje kompresijske čarape kontraindicirano.

Prije davanja dozvole za radiofrekvencijsku obliteraciju, liječnik mora pažljivo ispitati pacijentovu povijest, osobito sklonost alergijskim reakcijama, prisutnost ili odsutnost dijabetes melitusa i probleme u sustavu za stvaranje krvi.

Priprema postupka

Radiofrekventno uništenje pacijenta uključuje preliminarni pregled pacijenta, kao i bilo koju drugu vrstu intervencije. Prije operacije morate obavijestiti liječnika da žena uzima bilo koje hormonske lijekove, bilo oralne kontraceptive ili estrogene. Raspored uzimanja drugih lijekova se ne mijenja.

Provođenje RFO tijekom menstrualnog ciklusa nije preporučljivo, jer se u tom razdoblju mijenjaju svojstva zgrušavanja krvi, što može dovesti do stvaranja hematoma, razvoja tromboze ili tromboflebitisa.

Popis hardverskih i laboratorijskih studija:

• biokemija krvi, markeri hepatitisa B i C, HIV, Wassermanova reakcija, KLA;
• mokrenje,
• EKG (elektrokardiografski pregled);
• skeniranje duple vene.

Prije samog postupka:

• jedan dan prije RFO, trebate uzeti 1 tabletu lijeka Thromboc-Ass ili kardiomagil;
• kako bi se izbjegla uporaba depilacijskih krema, bolje je samo obrijati ud, na kojem će se provoditi intervencija;
• uzmite higijenski tuš i operite noge antibakterijskim sapunom;
• unos hrane prije postupka treba biti labav;
• za liječenje morate doći u udobnu odjeću i obuću.

Takva obuka je obvezna prije RFO-a, a pacijenti u dobi od 45 godina također zahtijevaju dopuštenje liječnika za provedbu operacije u pisanom obliku.

Faze operacije

Tijekom venske reuchotomy donjih ekstremiteta, dva medicinska radnika će biti u blizini pacijenta. Operacija se provodi u nekoliko faza:

1. Anestezija zahvaćenih žila. Unatoč činjenici da je RFO gotovo bezbolan postupak i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, liječnici radije provode vanjsku anesteziju. Anestezija je nužna kako bi se pacijent osjećao opušteno i ne trza tijekom punkcije vene. Inače će se posuda oštetiti, a točnost uvođenja katetera u venu će se slomiti. Stoga se prije početka postupka na kožu nanose sprejevi, kreme i drugi anestetici.
2. Probijanje kože za uvođenje radiofrekventnog vodiča u šupljinu vene safene.
3. Stvaranje “vodenog perja” - anestetička tvar ubrizgava se oko vene kako bi obamrla posudu i ograničila je na okolna tkiva.
4. Uključite generator radio frekvencije koji prenosi radio valove na radni dio katetera. Pod utjecajem valovoda, zidovi vena se zagrijavaju, zatim padaju i dolazi do njihovog lemljenja. Prednost postupka je u tome što liječnik ne mora ručno unositi nikakve postavke u uređaj - uređaj samostalno odabire snagu utjecaja na venski zid, kao i vrijeme potrebno za učinkovito lemljenje. Podaci se prenose posebnim senzorima ugrađenim u kateter i određivanjem učinkovitosti postupka. Ova faza se provodi pod stalnim nadzorom liječnika uz pomoć ultrazvuka, što vam omogućuje kontrolu svih nijansi. U jednom obratu aparata moguće je obraditi od 3 do 7 centimetara vene, nakon čega se vodič pomiče sve dok se zahvaćena posuda ne obradi u potpunosti. Nakon takvog tretmana radiovalovima, zahvaćena vena prestaje sudjelovati u cirkulacijskom sustavu, a njegove funkcije obavljaju zdrave krvne žile.
5. Na kraju radiofrekventnog brisanja vena donjih ekstremiteta, mjesto uboda se zatvara posebnim ljepljivim zavojem, a na nogu se stavlja kompresijska čarapa.

Nekoliko sati nakon zahvata, liječnik može pustiti pacijenta kući, nakon što se pobrine da se dobro osjeća i daje preporuke kako se pravilno ponašati tijekom razdoblja oporavka.

Razdoblje oporavka

Izumiranje radiofrekventnih vena je minimalno invazivan postupak i ne zahtijeva nikakve ozbiljne mjere tijekom razdoblja oporavka.

Ključne preporuke:

• Pravilna kompresija noge je od velike važnosti u postoperativnom razdoblju. Nošenje kompresijskog donjeg rublja treba biti konstantno, koliko čarapa treba nositi - liječnik će preporučiti na temelju povijesti određenog pacijenta. U većini slučajeva, nošenje čarapa oko sata preporuča se za prva 2-3 dana, a zatim se pacijentu dopušta da ih skine noću i nosi ih samo tijekom dana.
• Tijekom cijelog perioda oporavka zabranjeno je uzimanje tople kupke, dopušten je samo tuš. Tijekom higijenskih postupaka nije potrebno skidati čarape, bolje je zaštititi vodootpornim donjim rubljem. Koža stopala može se obrisati antibakterijskim maramicama ili losionom, mjesta uboda i injekcije se ne mogu dotaknuti.
• Na kraju razdoblja nošenja kompresijskih čarapa i završetka perioda oporavka potrebno je posjetiti liječnika na primarnom pregledu i prema njegovoj preporuci proći ultrazvučni pregled.

Također, liječnici savjetuju nakon šetnje RFO svakodnevno šetati najmanje 1 sat, ali ograničiti druge fizičke aktivnosti - ne činiti aerobik, ne dizati utege i izbjegavati sportske snage. Za 40 do 50 dana ne možete posjetiti saunu i solarij.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon radiofrekvencijskog brisanja su rijetke, ali postoji rizik od posljedica.

Moguće komplikacije:

• bol na mjestima ubrizgavanja - pojavljuje se rijetko i nestaje nakon 2 do 9 dana;
• modrice na mjestu ubrizgavanja - posljedica je sigurna i nestaje sama nakon 1-2 tjedna;
• pojava tanke vaskularne mreže duž vene je rijetka i odvija se nakon 4-6 mjeseci;
• tromboflebitis - posljedica koja nastaje kršenjem pravila nošenja kompresijskog donjeg rublja u razdoblju oporavka, razvija se u vrlo rijetkim slučajevima.

Izbjegnute su proširene vene koje su bile izložene radiofrekventnoj obliteraciji, a njihove funkcije preuzimaju zdravi brodovi. Međutim, pacijenti predisponirani za proširene vene mogu razviti dilatirane žile u drugim mjestima. Kako bi usporio napredovanje bolesti, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova i nošenje kompresijskog donjeg rublja.

Trošak od

Trošak postupka može varirati ovisno o klinici i radiofrekvencijskom aparatu za zračenje s kojim se provodi RFO. U modernim klinikama opremljenim najsuvremenijom opremom, cijena postupka može biti mnogo skuplja, ali u osnovi prosječan trošak uništavanja radiofrekvencijskog opsega iznosi 59–60 tisuća rubalja po ekstremitetu.

Prednosti i nedostaci postupka

Uklanjanje radiofrekvencije ima nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste minimalno invazivnih postupaka:

• brzi postupak - u pravilu ne traje duže od 30-40 minuta;
• tehnika je manje traumatična, ne osigurava kirurške rane, razvoj nekroze, što značajno skraćuje razdoblje oporavka;
• nema potrebe za hospitalizacijom;
• visoka učinkovitost, uključujući i kozmetičke - nedostatak ožiljaka, uboda i ožiljaka.

Glavni nedostaci mogu se pripisati, možda, samo visokoj cijeni postupka. Racionalnost ponašanja mora se procijeniti ne samo u smislu materijalnih troškova, već i zbog visoke učinkovitosti postupka.

RFO ili laser?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za postupak koji je najbolji za liječenje proširenih vena - lasersku koagulaciju ili radiofrekventnu obliteraciju? Do danas, liječnici aktivno koriste jednu i drugu metodu.

Glavna razlika između RFO i laserske terapije može se nazvati minimalnim utjecajem ljudskog faktora. Sam uređaj za radiofrekvenciju kontrolira stupanj zagrijavanja venskih zidova i broj okretaja, povećavajući ili smanjujući performanse u pravo vrijeme. Posljedica toga je eliminacija pregrijavanja vena i postizanje ravnomjerne obrade.

Kao i tijekom laserske koagulacije, proces se odvija pod stalnim praćenjem ultrazvučnog skeniranja. Izbor najboljeg načina liječenja obično se povjerava liječniku, a također se uzima u obzir i materijalna sposobnost pacijenta da provede postupak.

Alternativna metoda

Osim takvih učinkovitih i sigurnih postupaka kao što su radiofrekventna obliteracija i laserska koagulacija, postoji još manje traumatska, ali pouzdanija i udobnija procedura - netermalna venetska obliteracija.

Netermalna endovenska ablacija provodi se pomoću posebnog bioplina, uvodi se u lumen žila, zbog čega se lijepi.

Faze postupka:

1. Anestezija malog dijela kože na bedru ili potkoljenici.
2. Probijanje vene, uvođenje tankog katetera u njegovu šupljinu.
3. Izvođenje katetera i fazno uvođenje bioplina u šupljinu posude pod kontrolom ultrazvučnog skenera.

Nakon završetka postupka (trajanje ne prelazi 25-30 minuta), pacijent napušta kliniku. Nema potrebe za nošenjem kompresijskog donjeg rublja, pacijent se može odmah okupati i sunčati nakon zahvata. Također, nakon toga nema bolnih ili neudobnih osjećaja.

Iskustvo liječnika koji obavljaju minimalno invazivne postupke za liječenje proširenih vena pokazuju da su moderne tehnologije skočile naprijed. Sada svaki pacijent dobiva veliki izbor metoda liječenja, ovisno o njegovim materijalnim mogućnostima i indikacijama za vođenje određenog postupka.

Liječenje proširenih vena minimalno invazivnim metodama u svemu nadilazi klasične metode. Naravno, prevencija i pravodobno liječenje proširenih vena najbolje su mjere za izbjegavanje komplikacija i teških stupnjeva patologije. No, ako konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate, - medicina je spremna pružiti bilo koju od modernih i sigurnih metoda za uklanjanje simptoma ove neugodne i opasne bolesti.

Endovenska radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta

Radiofrekventna ablacija (RFA) prakticira se u zapadnim zemljama više od 10 godina kao metoda za brzo i pouzdano liječenje proširenih vena. U početku, RFA je korišten u kirurškom zahvatu za liječenje aritmija. Radiofrekventna kirurgija je najučinkovitija metoda liječenja proširenih vena, koja ima velike prednosti u odnosu na druge metode. Radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta u Moskvi pojavila se relativno nedavno. Međutim, petogodišnja praksa pokazala je da je to najbezbolnija i najbezbednija endovenska metoda liječenja proširenih vena, što ima zapanjujući učinak.

Radiofrekvencijska ablacija (RFA Venefit ™): Što je to?

Radiofrekventna ablacija je intravaskularni učinak topline na zidove vena radiofrekventnim zračenjem za zatvaranje lumena oštećene posude. Jednostavno rečeno, radiofrekventna ablacija (RFA) je vrsta "varenja" posude s njezinim isključenjem iz općeg krvotoka. Inače, RFA metoda se naziva Covidien radiofrekventna obliteracija, ili ranije nazvana VNUS Closure. Suština same metode sastoji se u održavanju radiofrekventnog katetera u proširenoj veni i postupnoj toplinskoj obradi područja zahvaćenog proširenim venama.

Ablacija radio frekvencije vam omogućuje:

• ispraviti kozmetički nedostatak (ukloniti neugodnu sliku proširenih vena koje su prošarane nogama);
• eliminirati natečenost, nelagodu i bol u donjim ekstremitetima povezanim s oštećenjem proširenih vena;
• eliminirati vjerojatnost iznenadne smrti od flebotromboze, tromboflebitisa i plućne embolije (PE).

Radiofrekvencijska ablacija (RFA) - Wikipedia kaže da...

Metoda RFA prikladnija je za liječenje malih i velikih vena promjera lumena više od 15 mm. Ako debljina vena nije veća od 3 mm, onda je korisnije koristiti lasersku obliteraciju vena, jer je svjetlosni vodič nešto tanji od RF katetera.

Radiofrekventna ablacija (RFA) vena je također tehnički teško izvodljiva na posudama s izraženim zavojem ili posebnom strukturom. Međutim, u malim i velikim potkožnim venama, koje su najčešće podvrgnute radiofrekvencijskom "varenju", iznimno su rijetki ozbiljni zavoji koji sprečavaju prolazak katetera.

Prednosti radiofrekvencijske ablacije

RFA ima niz prednosti u usporedbi s drugim radikalnim metodama liječenja varikoznih bolesti:

• najveća učinkovitost zbog preciznosti
• mogućnost izvanbolničkog liječenja
• bezbolna metoda i jednostavna prenosivost postupka
• kozmetički učinak (nedostatak rezova i šavova)
• nedostatak mogućnosti medicinske pogreške u određivanju postavki izloženosti radijskim frekvencijama
• mogućnost kirurškog zahvata u teškim slučajevima s trofičkim čirevima i otvrdnućem kože
• kratak period oporavka bez većih ograničenja u načinu života
• izostanak negativnih manifestacija nakon zahvata (hematomi, parestezije, neuropatija)
• mogućnost kombiniranja RFA s drugim tretmanima za maksimalni učinak
• nema komplikacija

Priprema za RFA

Radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta provodi se ambulantno, a prije postupka je potreban samo niz studija. Standardna preoperativna priprema uključuje:

1. kompletna krvna slika
2. coagulogram
3. Analiza mokraće
4. biokemijski pregled krvi
5. istraživanja o sifilisu, HIV-u, hepatitisu "B" i "C"
6. EKG sa zaključkom terapeuta

Neposredno prije zahvata liječnik određuje duljinu regije glavne vene na koju utječu proširene vene, koja će se koristiti za ablaciju radiofrekvencije (RFA). O trošku postupka pregovara se s pacijentom tijekom prve konzultacije, nakon odluke o primjeni ove tehnike.

Prije izlaganja radiofrekvenciji, pacijent mora obrijati kosu na nogama i kupiti posebnu kompresivnu čarapu. Pacijent ne bi trebao prestati uzimati lijekove koji su mu propisani tijekom liječenja. Nema potrebe za postupkom na prazan želudac. Nisu propisani nikakvi dodatni lijekovi prije operacije.

Važno: na dan operacije pacijent ne smije voziti auto!

Provođenje postupka radiofrekventne ablacije

Cijeli se postupak odvija pod kontrolom duplex ultrazvučnog skeniranja. Pacijent u stojećem položaju označen je proširenom venom. Sljedeća je lokalna anestezija. Pri tome se postiže gotovo potpuna anestezija. Razgraničenje vene od okolnih tkiva posljedica je tumescentne anestezije - "vodeni jastuk".

Nakon dezinfekcijskog tretmana vrši se punkcija donjeg segmenta vene oštećene varikoznim venama i uvodi se kateter, uz pomoć kojeg se izvodi radiofrekventna ablacija (RFA) donjih ekstremiteta. Trošak postupka u vezi s uporabom jednokratnog katetera je neznatno povećan. Kateter se kreće kroz venu do gornjeg segmenta, tj. Do mjesta gdje se vena ulijeva u duboki venski sustav. Na kraju katetera nalazi se radiofrekvencijski element duljine 7 cm, koji će prenositi visokofrekventne valove. Zatim, generator pokreće, u roku od 20 sekundi, obrada s radio-frekvencijskim valovima ovog područja. Radiofrekventna ablacija (RFA) donjeg ekstremiteta odvija se u fazama. Pomoću oznaka na radiofrekventnom kateteru, RFA provodnik specijalista izvlači kateter za 7 cm i ponovno pokreće generator. Važno je napomenuti da uređaj radi u automatskom načinu rada, neovisno podešavajući razinu snage udara ovisno o temperaturi unutar vene. Trajanje izloženosti također se određuje automatski. Istovremeno, ne postoji mogućnost utjecaja "ljudskog faktora", jer liječnik samo prati napredovanje katetera kroz venu i ne određuje postavke. Sve prolazi u automatskom načinu rada.

Tako se izvodi radiofrekvencijska ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta. Videozapisi koji pokazuju napredak ove operacije dokazuju relativnu jednostavnost ove metode. U tom slučaju, cijela operacija traje oko 30-40 minuta. Na kraju postupka pacijent odmah stavlja kompresijsku trikotažu. Unutar nekoliko tjedana na mjestu problema vene formira se vezivno tkivo.

U gotovo svim slučajevima RFA se nadopunjuje minarabilbektomijom prema Varadi ili skleroterapijom ulaznih (površinskih) vena. O pitanju primjene jedne ili druge dodatne metode liječenja odlučuje stručnjak koji će obavljati radiofrekvencijsku ablaciju (RFA). Cijena je u velikoj mjeri određena količinom izlaganja radiofrekvenciji i izboru dodatne metode za postizanje maksimalne učinkovitosti. Vanjske promjene nastaju odmah nakon što se izvrši radiofrekventna ablacija (RFA) donjih ekstremiteta. Fotografije prije i poslije postupka jasno pokazuju učinkovitost ove metode liječenja.

Rehabilitacija nakon radiofrekventne ablacije

Rehabilitacija nakon RFA je vrlo kratka i traje 1-2 tjedna, kako bi se učvrstio učinak tijekom tog razdoblja, a tijekom dana pacijent mora nositi kompresivnu čarapu. Nakon drugih metoda, oporavak traje 2 mjeseca ili više. Kratko trajanje razdoblja oporavka je još jedna prednost u odnosu na druge metode liječenja proširenih vena.

Prvih nekoliko dana nakon zahvata potrebno je ograničiti fizičko opterećenje na noge. Ne preporučuju se tečajevi u gimnastici, aerobiku i na stacionarnom biciklu. Međutim, pasivnost pacijenta također nije dobrodošla. Potrebne su dnevne šetnje. Pacijent nije poželjno dugo sjediti, morate stajati na nogama koliko god je to moguće. 3 tjedna osoba koja je podvrgnuta radiofrekvencijskoj ablaciji ne smije ići u kadu i saunu. U načelu, nema drugih ograničenja nakon izlaganja radiofrekvencijama u vene.

Radiofrekventne ablacije (RFA), kontraindikacije

Metoda radiofrekventne ablacije nije primjenjiva u sljedećim slučajevima:

• trudnoća i dojenje nakon poroda;
• znakove akutne duboke venske tromboze;
• povijest transferirane tromboze;
• izraženi znakovi ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
• nemogućnost nošenja kompresijske pletenine;
• relativna kontraindikacija je prisutnost upalnih ili gnojnih žarišta infekcije kože u mjestima planiranih uboda.

Samo liječnik, na temelju studija i anamneze, odlučuje o izboru metode liječenja. Odsustvo kontraindikacija i dovoljne prednosti tehnike imaju tendenciju da uzrokuju pacijentu da prođe radiofrekventnu ablaciju (RFA) vena. Izjave osoba koje su dodijeljene RFA potvrđuju sigurnost i bezbolnost metode.

Radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta, komplikacije

RFA metoda je automatizirani proces koji eliminira prekomjerne učinke na venu i perforaciju. Američki i europski liječnici flebologi vjeruju da je najsigurnija metoda liječenja proširenih vena u ovom trenutku radiofrekventna ablacija (RFA). Fotografije pacijenata nakon zahvata potvrđuju odsutnost oteklina i hematoma. Nema boli kao takve, ni tijekom RFA ni nakon nje.

Jedina komplikacija koja se pojavila tijekom razvoja ove tehnike bila je tromboza dubokih vena. Međutim, takva ozbiljna komplikacija bila je iznimno rijetka. Različiti izvori procjenjuju rizik tromboze od 0,1-2%. U cijeloj 10-godišnjoj povijesti uporabe radiofrekvencijske ablacije u svijetu je zabilježeno samo nekoliko slučajeva tromboze ili plućne vaskularne tromboembolije.

Kako biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka, vaš liječnik može propisati heparine niske molekularne mase (Clexane ili Fraxiparin) u profilaktičkim dozama od dana kada će se obaviti radiofrekventna ablacija (RFA) donjih ekstremiteta. Recenzije koje su ostavili pacijenti samo povremeno govore o neugodnosti. Neugodni osjećaji su blagi i brzo prolaze.

Učinkovitost radiofrekventne ablacije vena

Iako je radiofrekventna ablacija (RFA) vena donjih ekstremiteta prepoznata kao najučinkovitija i najkvalitetnija metoda liječenja proširenih vena, ona ne isključuje moguću ponovnu pojavu bolesti. Nijedna od modernih metoda neće dati potpuni lijek za kroničnu vensku insuficijenciju. Međutim, razvoj recidiva nakon radiofrekvencijskog "varenja" glavnih vena danas je gotovo nemoguć.

Pacijenti koji su podvrgnuti radiofrekvencijskoj ablaciji (RFA), čije su recenzije objavljene na internetu i na našoj internetskoj stranici, zadovoljni su rezultatima operacije. Pacijenti primjećuju da je njihov način života i motorički režim ostao gotovo nepromijenjen tijekom razdoblja rehabilitacije, što je u našem vremenu vrlo važno. Radiofrekventne ablacije (RFA), čija je cijena vrlo pristupačna, najučinkovitiji je, siguran i brz način liječenja proširenih vena diljem svijeta. Visoko kvalificirano osoblje i kvalitetna oprema za RFA jamstvo su izvrsnog rezultata.

Pregled postupka podnošenja zahtjeva, provedenog u Centru za flebologiju medicinskih inovacija

Pregled našeg pacijenta o RFA postupku: Arina, 26 godina, Kashira.

Želim podijeliti svoje iskustvo s liječenjem proširenih vena radiofrekventnom ablacijom. Očigledni znakovi proširenih vena pojavili su se u meni od 20. godine. U majčinoj liniji sve žene su patile od te pošasti. Iako su noge moje mame izgledale samo užasno, nikada nije osjetila bol i stoga nije otišla liječniku. Vrlo brzo sam imao osjećaj da su mi ogromna kamenja vezana za noge. Za težinu u nogama dodan bol. Ponekad nije spavala noću, ne znajući kako da legne, tako da je barem malo postalo lakše. Prenosim riječi zahvalnosti stručnjacima vaše klinike. Operirala sam se radiofrekventnom metodom vene na obje noge. Operacija je bila potpuno bezbolna. Kao što sam bio sretan vidjeti svoje noge odmah nakon operacije: ogromna debljina ispupčenih vena doslovno je nestala pred našim očima. U prvih nekoliko dana bilo je nekakvog neugodnog osjećaja u nogama, ali ga se teško može nazvati bolom. Nastavljam s potpornim liječenjem lijekovima i pokazat ću se na kontrolnim pregledima svom liječniku. Arina, 26 godina.

Odgovor našeg pacijenta na postupak RFA: Elena, 45, Moskva.

Imam 45 godina, s prekidima na odmoru i dekretom, radio sam kao prodavatelj. Naravno, navečer nakon posla, noge su mi bile jako umorne. Postupno su se počele pojavljivati ​​otekline i paukove vene. Nisam išao liječnicima, glupo sam se nadao tome. Ali tijekom godina to se samo pogoršavalo. Strašni plavi veni bendovi pojavili su se uz strašne čvorove. Prijatelj koji je bio tretiran u vašoj klinici i bio zadovoljan rezultatom liječenja, savjetovao mi je da vas kontaktiram. Nakon što sam položio sve testove i pregledao vene, bio mi je propisan RFA. Isprva sam se jako bojao, jer, kao što sam shvatio, vena bi jednostavno bila spaljena. No, liječnik me je uvjerio i uvjeren da je to najbezbolnija metoda. Osim toga, imam problema sa srcem, nisam stvarno želio raditi operacije na venama pod općom anestezijom, a uz pomoć RFA-a provode uobičajenu anesteziju mjesta. U principu, svi moji strahovi su bili uzaludni, nakon sat i pol nakon RFA, već sam bio kod kuće. Ne samo da povlači bol i težinu u nogama, sada ne mogu skrivati ​​noge pod dugom suknjom i tijesnim hlačama. Zahvaljujem se svim djelatnicima klinike. Hvala vam i poklonite se od srca. Elena, 45 godina.