Faze ciklusa srca

Srčani ciklus je složen i vrlo važan proces. Uključuje periodične kontrakcije i relaksacije, koje se u medicinskom jeziku nazivaju "sistolom" i "dijastolom". Najvažniji organ osobe (srce), koji je na drugom mjestu iza mozga, u svom radu podsjeća na pumpu.

Zbog uzbuđenja, kontrakcije, provođenja i automatizma, on dovodi krv u arterije, odakle putuje kroz vene. Zbog različitog pritiska u vaskularnom sustavu, ova crpka radi bez prekida, pa se krv kreće bez zaustavljanja.

Što je to?

Moderna medicina detaljno objašnjava što je to srčani ciklus. Sve počinje s atrijskim sistoličkim radom, koji traje 0,1 sekundi. Krv teče u ventrikule dok su u fazi opuštanja. Što se tiče zaklopnih ventila, oni se otvaraju, a polumjesečni ventili, naprotiv, se zatvaraju.

Situacija se mijenja kada se atrija opusti. Ventrikle počinju skupljati, potrebno je 0,3 sekunde.

Kada taj proces započne, svi ventili srca ostaju u zatvorenom položaju. Fiziologija srca je takva da se, sve dok se mišićna veza ventrikula sklapa, stvara pritisak koji se postupno povećava. Ovaj indikator raste tamo gdje se nalaze atriji.

Ako se prisjetimo zakona fizike, postaje jasno zašto krv teži kretanju iz šupljine u kojoj postoji visok pritisak na mjesto gdje je manje.

Na putu su ventili koji ne dopuštaju da krv teče u pretklijetke, tako da ispunjava šupljine aorte i arterija. Ventrikli prestaju kontrakciju, dolazi trenutak relaksacije za 0,4 s. Za sada krv bez problema dolazi u ventrikule.

Zadatak kardiološkog ciklusa je podržati rad glavnog organa osobe tijekom njegova života.

Stroga sekvenca faza srčanog ciklusa pada unutar 0,8 s. Srčana pauza traje 0,4 s. Da bi se srce potpuno vratilo, taj je interval sasvim dovoljan.

Trajanje srdačnog rada

Prema medicinskim podacima, broj otkucaja srca je između 60 i 80 u 1 minuti ako je osoba u mirovanju - i fizički i emocionalno. Nakon aktivnosti osobe, otkucaji srca postaju sve češći, ovisno o intenzitetu opterećenja. Do razine arterijskog pulsa moguće je odrediti koliko se srčanih kontrakcija događa u 1 minuti.

Zidovi arterija fluktuiraju, jer su pod utjecajem visokog krvnog tlaka u žilama na pozadini sistoličkog rada srca. Kao što je gore spomenuto, trajanje srčanog ciklusa nije veće od 0,8 s. Proces kontrakcije u predjelu atrija traje 0,1 s, gdje komore - 0,3 s, preostalo vrijeme (0,4 s) se troši na opuštanje srca.

Tablica prikazuje točne podatke o ciklusu otkucaja srca.

Odakle i gdje se krv kreće

Trajanje faze u vremenu

Atrial Systolic Performance

Atrijalni i ventrikularni dijastolički rad

Beč - Atrije i komore

Medicina opisuje 3 glavne faze od kojih se ciklus sastoji od:

1. U prvom, atrijski ugovor.
2. Ventrikularna sistolija.
3. Opuštanje (stanka) atrija i ventrikula.

Za svaku fazu dodjeljuje se odgovarajuće vrijeme. Prva traje 0,1 s, druga 0,3 s, zadnja je 0,4 s.

U svakoj fazi se odvijaju određene radnje koje su neophodne za pravilno funkcioniranje srca:

• Prva faza uključuje potpuno opuštanje ventrikula. Što se tiče zaklopnih ventila, oni se otvaraju. Poluotvoreni zatvarači su zatvoreni.
• Druga faza započinje opuštanjem atrija. Polupunuti ventili su otvoreni, list zatvoren.
• Kada je došlo do stanke, polupunuti ventili, naprotiv, se otvaraju, a krilni ventili su u otvorenom položaju. Dio venske krvi ispunjava pretklijetke, a drugi se skuplja u ventrikuli.

Od velike je važnosti opća pauza prije početka novog ciklusa srčane aktivnosti, osobito kada je srce ispunjeno krvlju iz vena. U ovom trenutku, pritisak u svim komorama je gotovo isti zbog činjenice da su atrioventrikularni ventili u otvorenom stanju.

U području sinoatrijalnog čvora primjećuje se uzbuđenje, što rezultira kontrakcijom atrija. Kada dođe do kontrakcije, volumen komore povećava se za 15%. Nakon što se sistola završi, pritisak pada.

srčani ritam

Za odrasle, broj otkucaja srca ne prelazi 90 otkucaja u minuti. U djece češći su otkucaji srca. Srce djeteta proizvodi 120 otkucaja u minuti, a kod djece mlađe od 13 godina ta brojka je 100. To su opći parametri. Sve su vrijednosti malo drugačije - manje ili više, na njih utječu vanjski čimbenici.

Srce je isprepleteno s živčanim filamentima koji kontroliraju srčani ciklus i njegove faze. Impuls iz mozga povećava se u mišiću kao posljedica ozbiljnog stresnog stanja ili nakon fizičkog napora. To mogu biti bilo koje druge promjene u normalnom stanju osobe pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Najvažnija uloga u radu srca je njena fiziologija, točnije promjene koje su s njom povezane. Ako se, na primjer, mijenja sastav krvi, mijenja se količina ugljičnog dioksida, a razina kisika se smanjuje, to dovodi do jakog otkucaja srca. Proces njegove stimulacije se intenzivira. Ako su promjene u fiziologiji utjecale na krvne žile, onda se broj otkucaja srca, naprotiv, smanjuje.

Aktivnost srčanog mišića određena je različitim čimbenicima. Isto vrijedi i za faze srčane aktivnosti. Među takvim čimbenicima je središnji živčani sustav.

Na primjer, povećani indeksi tjelesne temperature pridonose ubrzanom srčanom ritmu, dok niski, naprotiv, usporavaju sustav. Hormoni također utječu na otkucaje srca. Zajedno s krvlju dolaze u srce, čime se povećava učestalost otkucaja.

U medicini se srčani ciklus smatra vrlo složenim procesom. Na njega utječu brojni čimbenici, neki izravno, a neki neizravno. Ali zajedno, svi ti čimbenici pomažu srcu da radi ispravno.

Struktura srčanih kontrakcija nije ništa manje važna za ljudsko tijelo. Ona podupire njegov život. Takav organ kao što je srce je komplicirano. Ima generator električnih impulsa, određenu fiziologiju, kontrolira učestalost utjecaja. Zato djeluje tijekom cijelog života organizma.

Na njega mogu utjecati samo 3 glavna čimbenika:

• ljudska aktivnost;
• genetska predispozicija;
• ekološko stanje okoliša.

Pod kontrolom srca nalaze se brojni procesi tijela, osobito razmjene. Za nekoliko sekundi može pokazati kršenja, nedosljednosti s uspostavljenom normom. Zato bi ljudi trebali znati što je srčani ciklus, od kojih se faza sastoji, koje je njihovo trajanje, ali i fiziologiju.

Moguće povrede mogu se utvrditi procjenom rada srca. I na prvi znak neuspjeha, kontaktirajte stručnjaka.

Faze otkucaja srca

Kao što je već spomenuto, trajanje srčanog ciklusa je 0.8 s. Stresni period osigurava 2 glavne faze srčanog ciklusa:

1. Kod asinkronih kratica. Razdoblje otkucaja srca, koje je popraćeno sistoličkim i dijastoličkim ventrikularnim radom. Što se tiče pritiska u komorama, on ostaje gotovo isti.
2. Izometrijske (izovolumne) kratice su druga faza, koja počinje neko vrijeme nakon asinkronih kratica. U ovoj fazi pritisak u ventrikulama dostiže parametar na kojem dolazi do zatvaranja atrioventrikularnih ventila. Ali to nije dovoljno za otvaranje polunarnih vrata.

Indikatori tlaka rastu, tako da se polumjeseci otvaraju. To pomaže da krv teče iz srca. Cijeli proces traje 0,25 s. I ima faznu strukturu koja se sastoji od ciklusa.

• Brzi izgon. U ovoj fazi pritisak se povećava i dostiže maksimalne vrijednosti.
• Spori izgnanstvo. Vrijeme pada parametara tlaka. Nakon završetka rezanja, pritisak će se brzo smiriti.

Nakon završetka ventrikularne sistoličke aktivnosti počinje razdoblje dijastoličkog rada. Izometrijska relaksacija. Traje sve dok se tlak ne poveća na optimalne parametre u atriju.

U isto vrijeme atrioventrikularni ventili otvoreni. Ventrikuli su ispunjeni krvlju. Postoji prelazak u fazu brzog punjenja. Cirkulacija krvi posljedica je činjenice da u atrijima i ventrikulama postoje različiti parametri tlaka.

U drugim komorama srca pritisak i dalje pada. Nakon dijastole počinje polagana faza punjenja, koja traje 0,2 s. Tijekom tog procesa, pretklijetke i komore kontinuirano se pune krvlju. U analizi srčane aktivnosti možete odrediti koliko dugo traje ciklus.

Za dijastolički i sistolički rad potrebno je gotovo isto vrijeme. Dakle, ljudsko srce radi pola svog života, a druga polovica se odmara. Ukupno trajanje vremena je 0,9 s, ali zbog činjenice da se procesi međusobno preklapaju, ovo vrijeme je 0,8 s.

Srčani ciklus srčanog rada

Srce je središnji organ cirkulacijskog sustava, gdje se krv crpi kroz sustav komora i ventila. To je snažan mišićni organ koji osigurava protok krvi kroz žile. Kod ljudi se srce nalazi gotovo u sredini prsne šupljine između desnog i lijevog pluća.

Srce se sastoji od jakog mišićnog tkiva s posebnom elastičnošću, koje se naziva miokard. Upravo se taj mišić u određenom ritmu smanjuje kroz život osobe i usmjerava krv kroz arterije, žile, kapilare u tkiva i unutarnje organe tijela.

Napravivši jedan ciklus srčane aktivnosti, baci oko 60-75 ml krvi. Za minutu ukupni volumen krvi već dostiže 4–5 l. (ako se srce u prosjeku smanjuje na 70 puta u minuti). Tijekom cijelog života osobe se smanjuje oko 2,5 milijarde puta, a crpi oko 156 milijuna litara krvi.

Srce je vrlo mali organ veličine otprilike stisnute šake, težine tek nešto više od 200 g. Pomalo nalikuje kruške s krnjim stožcem. Gornji dio je u lijevom dijelu prsne kosti. U suprotnom dijelu (baza) nalaze se velike krvne žile koje se šire od srca. Kroz njih teče krv.

Tijelo je dizajnirano tako da bez kretanja krvi kroz žile nije moguć život. Cirkulacijski motor je ovaj neumorni vitalni motor. Na kraju srčanog ritma dolazi do gotovo trenutne smrti.

Koji je ciklus srca?

Srčani ciklus je kratica svih četiriju srčanih komora u određenom slijedu. Tijekom razdoblja kontrakcije, svaka od njih prolazi kroz faze: sistola (kontrakcija) i dijastola (relaksacija).

Prvo se pogodi desna atrija, a odmah nakon toga lijeva. Zbog kontrakcije atrija, komore srca brzo se pune krvlju. Nakon punjenja, ventrikule se skupljaju, a krv koja se nalazi u njima silovito se oslobađa. U ovom trenutku, atriji se opuštaju, nakon čega se ponovno napune krvlju iz vena.

Srce ima neku karakterističnu osobinu, koja leži u njegovoj sposobnosti za pravilne kontrakcije koje nastaju spontano. Oni ne zahtijevaju vanjsku stimulaciju izvana. To se objašnjava činjenicom da se rad srčanog mišića aktivira "prirodnim" električnim impulsima koji potječu iz srca.

Izvor ovih impulsa je mala skupina određenih mišićnih stanica koje se nalaze u zidu desnog atrija. Struktura ovih stanica je C oblika, oko 15 mm duga. Zove se sinoarterijalni (sinusni) čvor ili pejsmejker (pejsmejker). Pejsmejker čini otkucaje srca, a također određuje učestalost njegovih kontrakcija, karakterističnih za svaku vrstu živih bića, održavajući je konstantnom kada nema regulatornih utjecaja (kemijski ili nervozni).

Impulsi koji se pojavljuju u sinusnom čvoru, u obliku valova, prolaze kroz mišićne stijenke desnog i lijevog atrija, uzrokujući da se gotovo istodobno stisnu.

U središnjem dijelu srca, između atrija i ventrikula, nalazi se vlaknasti septum, u kojem se zadržavaju impulsi, jer se mogu širiti samo kroz mišiće. Međutim, postoji mišićni snop, nazvan atrioventrikularni sustav provodljivosti (AV). Ovdje impuls malo usporava širenje.

Zbog toga između rođenja pulsa u sinusnom čvoru i njegovog daljnjeg prolaska kroz ventrikule potrebno je kratko vrijeme, otprilike 0,2 sekunde. Ova važna odgoda omogućuje protok krvi iz atrija u komore, dok su komore još opuštene.

Iz atrioventrikularnog sustava provodljivosti, impuls se brzo spušta duž vodljivih vlakana koja tvore njegov snop. Prožimaju vlaknasti septum, a zatim prolaze kroz gornji dio interventrikularnog septuma.

Nadalje podijeljen u dva dijela (grane). Nalaze se s obje strane ove pregrade, u gornjem dijelu.

Ta grana, koja se nalazi u lijevoj komori septuma, naziva se lijevom nogom njegovog snopa. Ponovno je podijeljen na vlakna koja se nalaze duž cijele unutarnje površine lijeve klijetke.

Grana koja se proteže duž desne klijetke naziva se Svojim pravim snopom. To je gusti snop i ostaje gotovo do samog vrha desne klijetke. Ovdje je grana također podijeljena na vlakna, koja se distribuiraju ispod endokardija obje komore. Vlakna se nazivaju Purkinjeva vlakna.

Kroz njih impuls brzo prolazi kroz unutarnju površinu obje komore, a zatim se širi uzduž njihovih bočnih zidova. Ventrikli, koji se skupljaju odozdo prema gore, guraju krv u arterije. Tako dolazi do srčanog ciklusa.

Poremećaj normalnog funkcioniranja srca čest je uzrok razvoja mnogih bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i živčanog sustava. Stoga su redoviti liječnički pregledi, pravovremena dijagnoza, liječenje i preventivne mjere pouzdana barijera razvoju patoloških posljedica.

U zaključku ću navesti stajalište srca kao orgulje profesora, akademika Ruske akademije znanosti, utemeljitelja svemirske medicine SSSR-a I.P. Neumyvakina. On vjeruje da je srce skupina od 500 mišića koji su uključeni u pumpanje krvi. Isto fiziološko srce je samo ventil za pumpanje. tako jačanje mišića tijela, svaka osoba značajno ublažava ventil i postaje lakše raditi.

Srce radi

Rad srca u ciklusima i što je sistola i atrijalna dijastola

Srce je glavni organ ljudskog tijela. Njegova je važna funkcija održavanje života. Procesi koji se odvijaju u ovom organu uzrokuju uzbuđenje srčanog mišića, pokrećući proces u kojem se mijenjaju kontrakcije i opuštanje, što je vitalni ciklus za održavanje ritmičke cirkulacije krvi.

Rad srca je u suštini promjena cikličkih razdoblja i nastavlja se bez zaustavljanja. Od kvalitete srca na prvom mjestu ovisi o održivosti organizma.

Prema mehanizmu djelovanja, srce se može usporediti s pumpom koja pumpa krv iz vena u arterije. Ove funkcije imaju posebna svojstva miokarda, kao što su razdražljivost, mogućnost ugovaranja, služe kao vodič, rade u automatskom načinu rada.

Značajka kretanja miokarda je kontinuitet i cikličnost zbog razlike tlaka između krvnih žila (venske i arterijske) na završnicama, čiji je pokazatelj u glavnim žilama 0 mm Hg, dok u aorti može doseći i do 140 mm.

Vrijeme ciklusa (sistola i dijastola)

Da bismo razumjeli bit cikličke funkcije srca, treba razumjeti što je sistola i što je dijastola. Prvu karakterizira oslobađanje srca iz tekućine krvi; Kontrakcija srčanog mišića naziva se sistolom, a dijastolom popunjavanje šupljina krvotoka.

Proces izmjenične sistole i dijastole ventrikula i atrija, kao i opće relaksacije koja slijedi, naziva se ciklusom srčane aktivnosti.

tj otvaranje preklopnih ventila događa se u vrijeme sistole. Sa skupljanjem lista tijekom dijastole, krv juri u srce. Razdoblje pauze je također važno jer lišni ventili zatvoreni za to vrijeme za odmor.

Tablica 1. Trajanje ciklusa u ljudi i životinja u usporedbi

Trajanje sistole u ljudi je u suštini isto razdoblje kao i dijastola, dok kod životinja to razdoblje traje malo duže.

Trajanje različitih faza ciklusa srca određeno je učestalošću kontrakcija. Njihov povećani učinak na duljinu svih faza, u većoj mjeri, to se odnosi na dijastolu, postajući znatno manje. U fazi odmora zdravi organizmi imaju do 70 srčanih ciklusa u minuti, a istodobno mogu trajati i do 0,8 s.

Prije kontrakcija, miokard je opušten, njegove komore su ispunjene tekućinom krvi koja dolazi iz vena. Razlika ovog perioda je potpuno otvaranje ventila, a tlak u komorama - u atrijima i komorama održava se na istoj razini. Impuls uzbuđenja miokarda potječe iz ušnih školjki.

Zatim izaziva povećanje tlaka i zbog razlike postupno se izbacuje protok krvi.

Cikličku prirodu srca odlikuje jedinstvena fiziologija, jer on se samostalno osigurava impulsom za mišićnu aktivnost, kroz akumulaciju električne stimulacije.

Struktura faze sa stolom

Da biste analizirali promjene u srcu, također morate znati koje faze sadrži ovaj proces. Postoje faze kao što su: smanjenje, protjerivanje, opuštanje, popunjavanje. Koja razdoblja, slijed i mjesto u ciklusu srca pojedinih vrsta svake od njih mogu se vidjeti u tablici 2. t

Tablica 2. Pokazatelji ciklusa srca

Kardiociklus je podijeljen u nekoliko faza s određenom svrhom i trajanjem, osiguravajući ispravan smjer protoka krvi u redoslijedu koji je točno određen prirodom.

Faze ciklusa srca

Nazivi ciklusa faze:

1. Asinkrona kontrakcija karakterizira početak sistole, kada širenje uzbudnog vala zahvaća ventrikularni miokard, ali kontrakcija kardiomiocita nije uočena.
2. Izometrijska kontrakcija je sljedeća faza sistole, tijekom koje su zatvoreni atrioventrikularni ventili.
3. Brzi izlučivanje je treći stadij sistole, karakteriziran povećanjem tlaka u ventrikulama. U ovo vrijeme ciklusa, najveća količina krvi ulazi u područje vaskularnog sustava.
4. Polagani izbacivanje je posljednja faza sistole, tijekom koje preostala krv još sporije ulazi u vaskularni sustav.
5. Protodiastolni period je prijelazna faza od sistole do dijastole, karakterizirana ventrikularnom relaksacijom. Razlika u tlaku između ventrikula i plućne arterije s aortom rezultira zatvaranjem polumjesečnih ventila.
6. Razdoblje izometrijske relaksacije je prva faza dijastole, koju karakterizira potpuno zatvaranje ventrikularnih šupljina pomoću atrioventrikularnih i polumjesečnih ventila, koji ostaju izometrički opušteni.
7. Brzo punjenje je faza dijastole, u ovo vrijeme ciklusa atrioventrikularni ventili se otvaraju i krv juri u ventrikule.
8. Polagano punjenje je sljedeća faza dijastole, kada krv sporo ulazi u atrijalnu zonu kroz šuplje vene i kroz otvorene atrioventrikularne ventile do ventrikula. Na kraju ove faze ciklusa, krv u komorama ispunjava do 75% njihovog volumena.
9. Presistoličko razdoblje - predstavlja završnu fazu dijastole koja se podudara s atrijalnom sistolom.
10. Atrijalna sistola - je smanjenje njihovih mišića, praćeno povećanjem tlaka u desnom pretkomoru na 3-8 mm Hg. Art., A na lijevoj - do 8-15 mm Hg. Čl.

Video: Srčani ciklus

Zvukovi srca

Djelovanje srca karakteriziraju emitirani ciklički zvukovi, koji nalikuju kucanju. Komponente svakog udarca su dva lako prepoznatljiva tona.

Jedan od njih proizlazi iz kontrakcija u ventrikulama, čiji je impuls nastao iz zatvaranja ventila koji zatvaraju atrioventrikularne otvore tijekom napetosti miokarda, sprječavajući protok krvi natrag u pretklijetke.

Zvuk se u ovom trenutku pojavljuje izravno kada su slobodni rubovi zatvoreni. Isti moždani udar izvodi se uz sudjelovanje miokarda, zidova plućnog trupa i aorte, vlakana tetiva.

Sljedeći ton nastaje u razdoblju dijastole od kretanja komore, a istovremeno je rezultat djelovanja polumjesečnih ventila koji ne dopuštaju krvotoku da prodre natrag, obavljajući funkcije opstrukcije. Kucanje se čuje u trenutku spajanja u lumen rubova krvnih žila.

Osim dvaju najvidljivijih tonova u ciklusu srca, postoje još dva, koja se nazivaju treći i četvrti. Ako je za slušanje prva dva fonendoskopa, ostatak se može registrirati samo posebnim uređajem.

Slušanje otkucaja srca izuzetno je važno za dijagnozu njegovog stanja i mogućih promjena, što omogućuje procjenu razvoja patologija. Neke bolesti ovog organa karakteriziraju kršenje cikličnosti, cijepanje udaraca, mijenjanje volumena, pratnja s dodatnim tonovima ili drugim zvukovima, uključujući škripu, klikove, zvukove.

Video: Auskultacija srca. Osnovni tonovi

Srčani ciklus je jedinstveni fiziološki odgovor tijela, stvorenog prirodom, potreban da podrži njegovu vitalnu aktivnost. Ovaj ciklus ima određene obrasce, koji uključuju razdoblja kontrakcije i opuštanja mišića.

Prema rezultatima fazne analize aktivnosti srca, može se zaključiti da su njegova dva glavna ciklusa intervali aktivnosti i odmora, tj. između sistole i dijastole, u biti približno iste.

Važan pokazatelj zdravlja ljudskog tijela, određen djelovanjem srca, je priroda njegovih zvukova, posebice, treba izazvati oprezan odnos buke, klikova itd.

Kako bi se izbjegao razvoj patologija u srcu, potrebno je pravodobno provesti dijagnostiku u zdravstvenoj ustanovi, gdje će specijalist moći procijeniti promjene u srčanom ciklusu prema svojim objektivnim i točnim pokazateljima.

Ciklus srca.

Srčani ciklus ili ciklus srca je slijed događaja koji se javljaju tijekom jednog otkucaja srca. Njegovo trajanje sa 75 kontrakcija srca u minuti je 0,8 sekundi. Srčani ciklus se sastoji od tri faze:

Atrijalna sistola koja traje 0,1 s. Tijekom sistole i atrijskog tlaka u njima postaje više, nego u ventrikulama, i, - | jer ventrikule u ovom trenutku su u opuštenom stanju (u stanju dijastole), krv se gura u njih.

Zatim dolazi atrijalna dijastola (0,7 s) i istovremeno. Ventrikularna sistola, koja traje oko 0,3 sekunde. Pritisak u ventrikulama raste, a krv ulazi u aortu i plućnu arteriju. Zatim dolazi dijastola ventrikula, koja traje 0,5 sekundi.

Vrijeme koincidencije stanja atrijalne i ventrikularne dijastole (približno 0,4 s) naziva se uobičajena pauza.

Trenutno se vjeruje da ventrikularna sistola ne doprinosi samo oslobađanju krvi. Smanjenjem komora, atrioventrikularni septum pomiče se na vrh srca, što dovodi do usisavanja krvi iz velikih vena u atrije. U ovom slučaju, atrije, koje su u tom trenutku u opuštenom stanju, su istegnute. Taj je učinak izraženiji kod kontrakcije desne klijetke.

Struktura ventila doprinosi jednosmjernom protoku krvi iz atrija u ventrikule. Tijekom atrijalne sistole, pritisak u njima postaje viši od tlaka u ventrikulama, tako da se klapni otvaraju u desnim i lijevim atrioventrikularnim otvorima. U ovom trenutku, komore su u stanju dijastole, a pritisak u njima je manji nego u tlaku u aorti i plućnoj arteriji. To dovodi do zatvaranja polumjesečnih ventila.

Sljedeća počinje atrijalna dijastola i ventrikularna sistola. Pritisak u ventrikulama postaje veći od tlaka u atrijima, aorti i plućnoj arteriji. U tom smislu, preklopni ventili su zatvoreni, sprječavajući povratni protok krvi iz ventrikula u pretklijetke, a polumjesečni ventili se otvaraju, olakšavajući izbacivanje krvi. Oštećenje ventila može dovesti do toga da se ne mogu u potpunosti otvoriti (a dolazi i do stenoze), ili zatvoriti čvrsto (i formira se nedostatak klasa). Kao rezultat, miokard je prisiljen razviti veću snagu i izbaciti veći volumen krvi, što dovodi do hipertrofije miokarda i / ili ekspanzije srčanih šupljina - dilatacije.

Za svaku kontrakciju lijevu i desnu klijetku guraju u aortu i plućni trup, odnosno, od oko 60 do 80 ml krvi. Volumen je isti za lijevu i desnu komoru, ako je tijelo u mirovanju. Ovaj volumen se naziva sistolički ili udarni. Množenjem sistoličkog volumena s brojem kontrakcija u 1 minuti, možete izračunati minutni volumen. U prosjeku iznosi 4,5 - 5 litara.

Sistolički i minutni volumeni srca nisu konstantni. Njihova veličina, kao i broj otkucaja srca (otkucaja srca) ovisi o dobnim i spolnim karakteristikama osobe. Na primjer, u fizički uvježbanoj osobi, sistolički i minutni volumeni sami su veći od onih netreniranih, a broj otkucaja srca je niži. Kod sportaša, broj otkucaja srca često varira od 50 do 60 otkucaja u minuti. Kada srce radi teško, njegovi parametri funkcioniranja dramatično se mijenjaju. Minimalna količina može doseći 20 - 30 litara kod odrasle osobe. Kod neobučenih ljudi ovo povećanje volumena uglavnom je posljedica brzine otkucaja srca (koja je vrlo neekonomična) kod treniranih, uglavnom kao posljedica povećanja sistoličkog volumena srca.

Struktura i načelo srca

Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne žile.

Funkcije srca - zašto nam treba srce?

Naša krv opskrbljuje cijelo tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, ima i funkciju čišćenja, što pomaže u uklanjanju metaboličkog otpada.

Funkcija srca je pumpa krvi kroz krvne žile.

Koliko krvi pumpa srce osobe?

Ljudsko srce pumpa oko 7.000 do 10.000 litara krvi u jednom danu. To je oko 3 milijuna litara godišnje. Ispada i do 200 milijuna litara u životu!

Količina crpljene krvi u minuti ovisi o trenutnom fizičkom i emocionalnom opterećenju - što je veće opterećenje, više je krvi potrebna tijelu. Tako srce može proći kroz sebe od 5 do 30 litara u jednoj minuti.

Krvožilni sustav sastoji se od oko 65 tisuća plovila, njihova ukupna dužina je oko 100 tisuća kilometara! Da, nismo zapečaćeni.

Krvožilni sustav

Krvožilni sustav (animacija)

Ljudski kardiovaskularni sustav sastoji se od dva kruga krvotoka. Sa svakim otkucajima srca, krv se kreće u oba kruga odjednom.

Krvožilni sustav

1. Deoksigenirana krv iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desnu pretklijetku, a zatim u desnu klijetku.
2. Iz desne klijetke, krv se gura u plućni trup. Plućne arterije izvlače krv izravno u pluća (prije plućnih kapilara), gdje prima kisik i oslobađa ugljični dioksid.
3. Nakon što je primila dovoljno kisika, krv se vraća u lijevi atrij srca kroz plućne vene.

Veliki krug cirkulacije krvi

1. Iz lijevog atrija, krv se pomiče u lijevu klijetku, odakle se dalje izbacuje kroz aortu u sistemsku cirkulaciju.
2. Prošavši tešku stazu, krv kroz šuplje vene ponovno stiže u desni pretkomor srca.

Normalno, količina krvi koja se izbacuje iz komora srca pri svakoj kontrakciji je ista. Dakle, jednaki volumen krvi istodobno teče u velike i male kružnice.

Koja je razlika između vena i arterija?

• Vene su dizajnirane za transport krvi u srce, a zadatak arterija je opskrba krvi u suprotnom smjeru.
• U venama je krvni tlak niži nego u arterijama. U skladu s tim, arterije zidova odlikuju se većom elastičnošću i gustoćom.
• Arterije zasititi "svježe" tkivo, a vene uzimaju "otpadnu" krv.
• U slučaju oštećenja krvnih žila, arterijsko ili vensko krvarenje može se razlikovati po intenzitetu i boji krvi. Arterijalna - jaka, pulsirajuća, udarna "fontana", boja krvi je svijetla. Vensko - krvarenje konstantnog intenziteta (kontinuirani protok), boja krvi je tamna.

Anatomska struktura srca

Težina srca osobe je samo oko 300 grama (u prosjeku 250 g za žene i 330 g za muškarce). Unatoč relativno niskoj težini, to je nesumnjivo glavni mišić u ljudskom tijelu i temelj njegove vitalne aktivnosti. Veličina srca je doista približno jednaka šaci osobe. Sportaši mogu imati srce koje je jedan i pol puta veće od običnog čovjeka.

Srce se nalazi u sredini prsnog koša na razini 5-8 kralježaka.

Obično se donji dio srca nalazi uglavnom u lijevoj polovici prsnog koša. Postoji varijanta urođene patologije u kojoj se svi organi zrcale. To se naziva transpozicija unutarnjih organa. Pluća, pored kojih se nalazi srce (normalno lijevo), imaju manju veličinu u odnosu na drugu polovicu.

Stražnja površina srca nalazi se u blizini kralježnice, a prednja strana je sigurno zaštićena grudnom košom i rebrima.

Ljudsko srce sastoji se od četiri neovisne šupljine (komore) podijeljene pregradama:

• dva gornja - lijeva i desna atrija;
• i dvije donje lijeve i desne klijetke.

Desna strana srca uključuje desnu pretklijetku i ventrikul. Lijeva polovica srca je predstavljena lijevom klijetkom i atrijem.

Donja i gornja šuplja vena ulaze u desnu pretklijetku, a plućne vene ulaze u lijevi atrij. Plućne arterije (koje se nazivaju i plućni trup) izlaze iz desne klijetke. Iz lijeve klijetke se diže uzlazna aorta.

Struktura zida srca

Struktura zida srca

Srce ima zaštitu od preopterećenja i drugih organa, koji se nazivaju perikarda ili perikardijalna vreća (vrsta omotnice u kojoj se nalazi organ). Ima dva sloja: vanjsko gusto čvrsto vezivno tkivo koje se naziva vlaknasta opna perikarda i unutarnja (perikardijalna serozna).

Nakon toga slijedi gusti mišićni sloj - miokard i endokardij (tanke unutarnje membrane srčanog vezivnog tkiva).

Tako se srce sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda koja pumpa krv kroz krvne žile tijela.

Zidovi lijeve klijetke su oko tri puta veći od zidova desne! Ta se činjenica objašnjava činjenicom da se funkcija lijeve klijetke sastoji u guranju krvi u sustavnu cirkulaciju, gdje su reakcija i pritisak mnogo veći nego u malom.

Ventili srca

Uređaj s ventilom srca

Posebni srčani ventili omogućuju vam stalno održavanje protoka krvi u pravom (jednosmjernom) smjeru. Ventili se otvaraju i zatvaraju jedan po jedan, ili puštajući krv unutra, ili blokirajući njegov put. Zanimljivo je da su sva četiri ventila smještena uz istu ravninu.

Tricuspidni ventil nalazi se između desne pretklijetke i desne klijetke. Sadrži tri posebne ploče-krila, sposobne za vrijeme kontrakcije desne klijetke da pruže zaštitu od reverzibilne struje (regurgitacije) krvi u atriju.

Slično tome, mitralni ventil djeluje, samo što se nalazi na lijevoj strani srca i u svojoj je strukturi bikuspid.

Aortni ventil sprječava istjecanje krvi iz aorte u lijevu klijetku. Zanimljivo je da kada se lijeva klijetka uvuče, aortni ventil se otvara kao rezultat krvnog tlaka na njemu, tako da se pomiče u aortu. Zatim, tijekom dijastole (razdoblje opuštanja srca), obrnuti protok krvi iz arterije doprinosi zatvaranju ventila.

Normalno, aortni ventil ima tri letka. Najčešća kongenitalna anomalija srca je biskupidni aortni ventil. Ova patologija javlja se kod 2% ljudske populacije.

Plućni (plućni) ventil u vrijeme kontrakcije desne klijetke omogućava da krv teče u plućni trup, a tijekom dijastole ne dopušta mu da teče u suprotnom smjeru. Također se sastoji od tri krila.

Srčane žile i koronarna cirkulacija

Ljudsko srce treba hranu i kisik, kao i bilo koji drugi organ. Plovila koja osiguravaju (hrani) srce krvlju nazivaju se koronarna ili koronarna. Ove se žile odvajaju od baze aorte.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju, koronarne vene uklanjaju deoksigeniranu krv. One arterije koje se nalaze na površini srca nazivaju se epikardijalne. Subendokardni se nazivaju koronarne arterije skrivene duboko u miokardu.

Većina odljeva krvi iz miokarda događa se kroz tri srčana žila: velika, srednja i mala. Stvarajući koronarni sinus, oni padaju u desnu pretklijetku. Prednje i manje vene srca isporučuju krv izravno u desnu pretklijetku.

Koronarne arterije su podijeljene u dvije vrste - desno i lijevo. Potonje se sastoji od prednjih interventrikularnih i omotačnih arterija. Velika srčana vena se veže u stražnje, srednje i male vene srca.

Čak i savršeno zdravi ljudi imaju svoje jedinstvene osobine koronarne cirkulacije. U stvarnosti, posude mogu izgledati i biti postavljene drugačije nego što je prikazano na slici.

Kako se razvija srce (oblik)?

Za formiranje svih tjelesnih sustava fetus zahtijeva vlastitu cirkulaciju krvi. Dakle, srce je prvi funkcionalni organ koji se pojavljuje u tijelu ljudskog embrija, pojavljuje se otprilike u trećem tjednu fetalnog razvoja.

Zametak na samom početku je samo skupina stanica. No, tijekom trudnoće, oni postaju sve više i više, a sada su povezani, formirajući se u programiranim oblicima. Prvo se formiraju dvije cijevi, koje se zatim spajaju u jednu. Ova cijev je presavijena i jureći dolje tvori petlju - primarnu srčanu petlju. Ova petlja je ispred svih preostalih stanica u rastu i brzo se proširuje, zatim leži udesno (možda lijevo, što znači da će se srce nalaziti poput zrcala) u obliku prstena.

Dakle, obično 22. dan nakon začeća dolazi do prve kontrakcije srca, a do 26. dana fetus ima vlastitu cirkulaciju krvi. Daljnji razvoj uključuje pojavu septa, formiranje ventila i remodeliranje srčanih komora. Particije se formiraju do petog tjedna, a srčani zalisci nastaju do devetog tjedna.

Zanimljivo je da srce fetusa počinje udarati s učestalošću obične odrasle osobe - 75-80 rezova po minuti. Zatim, do početka sedmog tjedna, puls je oko 165-185 otkucaja u minuti, što je maksimalna vrijednost, nakon čega slijedi usporavanje. Puls novorođenčeta je u rasponu od 120-170 rezova u minuti.

Fiziologija - princip ljudskog srca

Razmotrite detaljno načela i obrasce srca.

Srčani ciklus

Kada je odrasla osoba mirna, srce mu se skuplja oko 70-80 ciklusa u minuti. Jedan udar pulsa jednak je jednom srčanom ciklusu. S takvom brzinom smanjenja, jedan ciklus traje oko 0,8 sekundi. Od toga, atrijska kontrakcija je 0,1 sekundi, ventrikula - 0,3 sekunde i period opuštanja - 0,4 sekunde.

Učestalost ciklusa određuje vozač otkucaja srca (dio srčanog mišića u kojem nastaju impulsi koji reguliraju rad srca).

Razlikuju se sljedeći pojmovi:

• Sistola (kontrakcija) - gotovo uvijek ovaj koncept podrazumijeva kontrakciju ventrikula srca, što dovodi do potresa krvi duž arterijskog kanala i maksimiziranja pritiska u arterijama.
• Diastola (pauza) - razdoblje u kojem je srčani mišić u fazi opuštanja. U ovom trenutku, komore srca su pune krvi i pritisak u arterijama se smanjuje.

Tako mjerenje krvnog tlaka uvijek bilježi dva pokazatelja. Primjerice, uzmite brojeve 110/70, što oni znače?

• 110 je gornji broj (sistolički tlak), to jest, krvni tlak u arterijama u vrijeme otkucaja srca.
• 70 je niži broj (dijastolički tlak), to jest, to je krvni tlak u arterijama u vrijeme opuštanja srca.

Jednostavan opis srčanog ciklusa:

Srčani ciklus (animacija)

U vrijeme opuštanja srca, atrija i ventrikula (kroz otvorene ventile) pune se krvlju.

Uvjetno, za jedan pulsni ritam postoje dva otkucaja srca (dva sistola) - prvo, smanjeni su atriji, a zatim i ventrikule. Osim ventrikularne sistole, postoji i atrijska sistola. Kontrakcija atrija ne nosi vrijednost u mjerenom radu srca, jer je u ovom slučaju vrijeme relaksacije (dijastola) dovoljno da se komore ispune krvlju. Međutim, kada srce počne češće tuknuti, atrijska sistola postaje presudna - bez nje, komore jednostavno ne bi imale vremena napuniti se krvlju.

Potez krvi kroz arterije izvodi se samo kontrakcijom ventrikula, a ti potisci-kontrakcije nazivaju se impulsi.

Srčani mišić

Jedinstvenost srčanog mišića leži u njegovoj sposobnosti ritmičkih automatskih kontrakcija, naizmjenično s opuštanjem, koje se odvija kontinuirano tijekom cijelog života. Miokard (srednji mišićni sloj srca) atrija i ventrikula je podijeljen, što im omogućuje da se međusobno sklapaju odvojeno.

Kardiomiociti - mišićne stanice srca s posebnom strukturom, omogućujući posebno koordiniran prijenos valova uzbude. Dakle, postoje dvije vrste kardiomiocita:

• obični radnici (99% ukupnog broja stanica srčanog mišića) su dizajnirani za primanje signala od pejsmejkera provođenjem kardiomiocita.
• posebni vodljivi (1% ukupnog broja stanica srčanog mišića) kardiomiociti tvore provodni sustav. U svojoj funkciji nalikuju neuronima.

Kao i skeletni mišići, mišić srca može povećati volumen i povećati učinkovitost svoga rada. Volumen srca sportaša izdržljivosti može biti 40% veći od običnog čovjeka! To je korisna hipertrofija srca, kada se proteže i može pumpati više krvi jednim potezom. Postoji još jedna hipertrofija - nazvana "sportsko srce" ili "srce bikova".

Zaključak je da neki sportaši povećavaju masu samog mišića, a ne njegovu sposobnost da se protežu i guraju kroz velike količine krvi. Razlog za to su neodgovorni programi obuke. Apsolutno svaka fizička vježba, osobito snaga, treba graditi na temelju kardio. Inače, pretjerano fizičko naprezanje na nepripremljeno srce uzrokuje miokardijsku distrofiju, što dovodi do rane smrti.

Sustav provođenja srca

Konduktivni sustav srca je skupina posebnih formacija koje se sastoje od nestandardnih mišićnih vlakana (provodnih kardiomiocita), koji služe kao mehanizam za osiguravanje skladnog rada srčanih odjela.

Put impulsa

Ovaj sustav osigurava automatizam srca - pobuđivanje impulsa rođenih u kardiomiocitima bez vanjskog podražaja. U zdravom srcu glavni izvor impulsa je sinusni čvor (sinusni čvor). On vodi i preklapa impulse svih ostalih pejsmejkera. Ali ako se pojavi neka bolest koja dovodi do sindroma slabosti sinusnog čvora, tada drugi dijelovi srca preuzimaju njegovu funkciju. Tako se atrioventrikularni čvor (automatski centar drugog reda) i snop Njegovog (trećeg reda) mogu aktivirati kada je sinusni čvor slab. Postoje slučajevi kada sekundarni čvorovi pojačavaju vlastiti automatizam i tijekom normalnog rada sinusnog čvora.

Sinusni čvor nalazi se u gornjem stražnjem zidu desnog atrija u neposrednoj blizini ušća gornje šuplje vene. Ovaj čvor inicira impulse s frekvencijom od oko 80-100 puta u minuti.

Atrioventrikularni čvor (AV) nalazi se u donjem dijelu desnog atrija u atrioventrikularnom septumu. Ova particija sprječava širenje impulsa izravno u ventrikule, zaobilazeći AV čvor. Ako je sinusni čvor oslabljen, tada će atrioventrikularno preuzeti njegovu funkciju i početi prenositi impulse na srčani mišić s frekvencijom od 40-60 kontrakcija u minuti.

Tada atrioventrikularni čvor prelazi u njegov snop (atrioventrikularni snop je podijeljen u dvije noge). Desna noga juri u desnu klijetku. Lijeva noga je podijeljena u dvije polovice.

Situacija s lijevom nogom njegovog svežnja nije u potpunosti shvaćena. Vjeruje se da lijeva noga prednje grane vlakana ulazi u prednju i bočnu stijenku lijeve klijetke, a stražnja grana vlakana osigurava stražnji zid lijeve klijetke, a donji dio bočne stijenke.

U slučaju slabosti sinusnog čvora i blokade atrioventrikularnog, snop Njegova može stvoriti impulse brzinom od 30-40 u minuti.

Provodni se sustav produbljuje, a zatim se razgranava u manje grane, konačno se pretvara u Purkinje vlakna, koja prodiru kroz cijeli miokard i služe kao prijenosni mehanizam za kontrakciju mišića komore. Purkinje vlakna mogu inicirati impulse frekvencijom od 15-20 u minuti.

Iznimno dobro uvježbani sportaši mogu imati normalan broj otkucaja srca u mirovanju do najnižeg zabilježenog broja - samo 28 otkucaja srca u minuti! Međutim, za prosječnu osobu, čak i ako vodi vrlo aktivan način života, puls ispod 50 otkucaja u minuti može biti znak bradikardije. Ako imate tako nizak puls, trebali bi vas pregledati kardiolog.

Srčani ritam

Brzina otkucaja novorođenčeta može biti oko 120 otkucaja u minuti. Sa odrastanjem, puls obične osobe stabilizira se u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti. Dobro trenirani sportaši (govorimo o ljudima s dobro uvježbanim kardiovaskularnim i respiratornim sustavom) imaju puls od 40 do 100 otkucaja u minuti.

Ritam srca kontrolira živčani sustav - simpatički jača kontrakcije, a parasimpatika slabi.

Djelovanje srca, u određenoj mjeri, ovisi o sadržaju kalcija i kalija u krvi. Ostale biološki aktivne tvari također pridonose regulaciji srčanog ritma. Naše srce može češće početi tući pod utjecajem endorfina i hormona koji se luče pri slušanju vaše omiljene glazbe ili poljupca.

Osim toga, endokrini sustav može značajno utjecati na srčani ritam - i na učestalost kontrakcija i njihovu snagu. Na primjer, oslobađanje adrenalina od nadbubrežnih žlijezda uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca. Suprotni hormon je acetilkolin.

Srčani tonovi

Jedan od najjednostavnijih načina dijagnosticiranja bolesti srca je slušanje prsnog koša pomoću stethophonendoskopa (auskultacija).

U zdravom srcu, pri standardnoj auskultaciji, čuju se samo dva srčana zvuka - nazivaju se S1 i S2:

• S1 - čuje se zvuk kada su atrioventrikularni (mitralni i trikuspidalni) ventili zatvoreni tijekom sistole (kontrakcije) ventrikula.
• S2 - zvuk koji se stvara pri zatvaranju poluzavršnih (aortnih i plućnih) ventila tijekom dijastole (opuštanja) ventrikula.

Svaki se zvuk sastoji od dvije komponente, ali za ljudsko uho se stapaju u jednu zbog vrlo male količine vremena između njih. Ako se pod normalnim uvjetima auskultacije čuju dodatni tonovi, to može ukazivati ​​na bolest kardiovaskularnog sustava.

Ponekad se u srcu čuju dodatni anomalni zvukovi, koji se nazivaju zvukovi srca. Prisutnost buke u pravilu ukazuje na patologiju srca. Na primjer, buka može uzrokovati povratak krvi u suprotnom smjeru (regurgitacija) zbog nepravilnog rada ili oštećenja ventila. Međutim, buka nije uvijek simptom bolesti. Razjasniti razloge za pojavu dodatnih zvukova u srcu je napraviti ehokardiografiju (ultrazvuk srca).

Bolest srca

Nije iznenađujuće da broj kardiovaskularnih bolesti u svijetu raste. Srce je složeni organ koji zapravo počiva (ako se može nazvati odmor) samo u intervalima između otkucaja srca. Svaki složeni i stalno radni mehanizam sam po sebi zahtijeva najpažljiviji stav i stalnu prevenciju.

Zamislite što monstruozno opterećenje pada na srce, s obzirom na naš način života i niskokvalitetnu hranu. Zanimljivo je da je stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti prilično visoka u zemljama s visokim dohotkom.

Ogromne količine hrane koju konzumira stanovništvo bogatih zemalja i beskrajna potraga za novcem, kao i povezani stresovi, uništavaju naše srce. Drugi razlog za širenje kardiovaskularnih bolesti je hipodinamija - katastrofalno niska tjelesna aktivnost koja uništava cijelo tijelo. Ili, naprotiv, nepismena strast za teškim tjelesnim vježbama, često se javlja u pozadini srčanih bolesti, čija prisutnost ljudi ne sumnjaju niti uspijevaju umrijeti upravo tijekom "zdravstvenih" vježbi.

Životni stil i zdravlje srca

Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti su:

• Pretilost.
• Visoki krvni tlak.
• Povišen kolesterol u krvi.
• Hipodinamija ili prekomjerna tjelovježba.
• Bogata hrana niske kvalitete.
• Depresivno emocionalno stanje i stres.

Učinite čitanje ovog velikog članka prekretnicom u vašem životu - odustanite od loših navika i promijenite svoj način života.

Predavanje 11 Fiziologija srca.

Anatomija i evolucija cirkulacijskog sustava poznati su iz zoologije i anatomije čovjeka.

Čovjekovo srce ima težinu od oko 220-350 g kod muškaraca i 180-280 g kod žena, što predstavlja 0,5% tjelesne težine. Ona troši oko 5% minuta protoka krvi. Samo na 100 g tkiva, 80-90 ml krvi u minuti prolazi kroz koronarne žile. U sisavaca, miokard prima krv kroz dvije koronarne arterije, lijevu i desnu, čija se usta nalaze u korijenu aorte. Kapilarna mreža u srcu je vrlo gusta, broj kapilara je blizu broju kardiomiocita. Venski sinus, sakupljajući krv iz drenažnog sustava, baca ga izravno u desnu pretklijetku (2/3 ukupnog broja). Preostala 1/3 protoka krvi napušta srce kroz prednje srčane vene. Kod intenzivnog mišićnog rada, protok krvi u srcu se povećava 4-5 puta, iako se mijenja tijekom srčanog ciklusa zbog mehaničkog pritiska krvnih žila. Postoje značajke koje osiguravaju energiju miokarda. Glavni metabolički put u stanicama miokarda je aerobna, oksidativna fosforilacija. Miokard ne podnosi nikakav kisikov dug. Potrošnja kisika srčanog mišića je vrlo visoka 8-10 ml / 100 g tkiva u minuti. Glavni supstrati za oksidativnu fosforilaciju miokarda su slobodne masne kiseline (34%), glukoza (31%) i laktat (28%) u mirovanju. Tijekom vježbanja udio mliječne kiseline povećava se na 60%, što je razumno s gledišta korištenja ovog supstrata, koji se nakuplja u opterećenim mišićima. Srce namjerno pumpa krv u vaskularni sustav zbog povremenih kontrakcija i rada ventilskog aparata. Svaki srčani ciklus sastoji se od dva glavna razdoblja sistole i dijastole. Pod tim uvjetima, pritisak u šupljinama srca i krvnih žila aorte i plućne arterije se mijenja.

Početkom ciklusa otkucaja srca smatra se atrijalna sistola koja traje do 0,1 s. Nakon završetka, opažena je ventrikularna sistola, čije je ukupno trajanje 0,33 s. Period sistole komora je zbroj vremena ukupne napetosti (0,08 s) i perioda egzila (0,25 s). Ventrikularna dijastola sastoji se od perioda izometrijske relaksacije i perioda punjenja. Cijeli ciklus s otkucajem srca od 75 otkucaja / min traje 0,8 s. Do 40% vremena, kardiomiociti su smanjeni, 60% su opušteni.

Tijekom atrijalne sistole intrakavitarni tlak u njima se povećava na 6–8 mm Hg, što dovodi do izbacivanja krvi u ventrikularnu šupljinu (usta šuplje vene se stisnu kontrakcijom atrijalnih miocita).

Tijekom ventrikularne sistole, tijekom perioda napetosti, tlak u njihovoj šupljini postupno se povećava, a kada prelazi tlak u predjelima, atrioventrikularni ventili se zatvaraju. Budući da polumjesečni ventili u ovom trenutku još nisu otvoreni, prostor u ventrikulama je zatvoren. Njihov pritisak se ubrzano povećava kako se izometrijska kontrakcija nastavlja, a kada prelazi tlak u aorti dijastolnog razdoblja (80 mm Hg) i tlak u plućnoj arteriji od 20 mm Hg, otvaraju se polularni ventili. Počinje izbacivanje krvi, pritisak u lijevoj klijetki se povećava na 120 mm Hg, u desnoj do 30 mm Hg, dok se ne pojavi dijastola, tlak u ventrikulama neće pasti, a polumjesečni vaskularni ventili neće se zatvoriti.

Glavni funkcionalni pokazatelji srca.

U mirovanju, tijekom dijastole, komore mogu potrajati do 120-130 ml krvi. Volumen krvi koji se nalazi na kraju dijastole naziva se krajnji dijastolički volumen. Tijekom sistole, s relativnim ostatkom tijela, otpušta se oko 70 ml krvi u aortu. Preostalih 50-60 ml krvi u srcu čine krajnji sistolički volumen. Tijekom vježbanja, konačni sistolni volumen može se smanjiti na 10-30 ml.

Sistolički volumen - CO - količina krvi koju emitira svaka komora u jednoj kontrakciji. Sinonim - volumen udarca. Razlika između krajnjih dijastoličkih i krajnjih sistoličkih volumena.

Minutni volumen - IOC - srčani volumen - količina krvi koju emitiraju komore srca u minuti. To je sastavni pokazatelj srca, ovisi o sistoličkom volumenu i otkucaju srca: IOC = CO × HR

MOO kod muškaraca se približava 4-5,5, a kod žena 3-4,5 l / min

U stojećem položaju, MOO je za jednu trećinu manji od ležećeg, krv se nakuplja u donjem dijelu tijela i sistolički volumen se smanjuje.

Brzina otkucaja srca je jedan od informativnih pokazatelja srca. U ontogenezi, broj otkucaja srca u mirovanju opada od 100-110 do 70 otkucaja / min, a zatim se ponovno povećava na 7-8 otkucaja / min prema starosti.

Kod malih životinja broj otkucaja srca može doseći 500 otkucaja / min, što je povezano s intenzivnim metabolizmom i procesima termoregulacije.

Ukupni volumen krvi u krvnim žilama naziva se volumen cirkulirajuće krvi. Ovaj pokazatelj utječe na povratak krvi u srce. Kod odrasle osobe, oko 84% krvi je u sustavnoj cirkulaciji, 9% u maloj, 7% u krvnim žilama i šupljinama srca. 60-70% krvi stalno se nalazi u venama.

Fiziologija srčanog mišića.

Funkcionalna jedinica miokarda je mišićno vlakno koje formira lanac od nekoliko kardiomiocita. Između njih se nalaze električne sinapse, kontakti s niskim otporom.

Među stanicama miokarda, izolirani su većina radnika, kontraktilnih ili tipičnih kardiomiocita, te manjina (oko 1%) atipičnih, nodularnih kardiomiocita koji čine sustav srčane provodljivosti.

Glavna svojstva srčanog mišića uključuju

Automatizam miokarda. Sposobnost ritmičkih kontrakcija bez vanjskih podražaja je karakteristično svojstvo srca. Uzrok automatskih kontrakcija miokarda je generiranje impulsa pomoću stanica pejsmejkera.

Detaljan opis sustava provodljivosti srca nalazi se u priručnicima o fiziologiji ili kliničkoj kardiologiji. U općem se tečaju smatra njegova pojednostavljena struktura.

Vodljivi sustav srca uključuje čvorove i snopove:

U sustavu provodljivosti srca i lokaliziranih pejsmejkera. Ne mogu sve stanice provodnog sustava biti pejsmejkeri. Samo mali dio (3,5%) cjelokupne mase sinusnog čvora može generirati spontane potencijalne fluktuacije, nazivaju se istinskom peizmičkom, za razliku od latentnog potencijala. Pravi pejsmejkeri su sposobni za spontanu depolarizaciju. Potencijal pejsmejkera je posljedica sporog dijastoličkog depolariziranja, fenomena karakterističnog samo za atipične kardiomiocite. Stanični i drugi čvorovi i vodljivi elementi miokarda mogu biti peysmecars ako sinusni čvor ne funkcionira. Za te stanice ne postoji koncept potencijala za odmor. Njihov membranski potencijal neprestano, ritmički ispravno, fluktuira, što rezultira periodičnim otvaranjem i zatvaranjem potencijalno osjetljivih ionskih kanala.

Prema suvremenim koncepcijama (A.D. Nozdrachev, 2005), u stvaranju pobuđenja pomoću ćelije pejsmejkera mogu se razlikovati tri faze.

1. Inicijalna faza spontane dijastoličke depolarizacije. To je uzrokovano smanjenjem propusnosti kalija (smanjenje izlazne kalijeve struje koja uzima pozitivni naboj iz stanice) u pozadini djelovanja propuštanja natrija, što također smanjuje elektronegativnost citoplazme. Depolarizacija se razvija glatko sve dok ne dostigne prag okidanja T-kanala.

2. Druga faza počinje otvaranjem kalcijevih T-kanala ovisnih o naponu. T-kanali djeluju kao okidači za pokretanje akcijskog potencijala. Budući da je prag kalcijskih kanala ovisnih o naponu u vodljivim kardiomiocitima mali, nakon postizanja ECR-a blizu –35 mV, počinju se otvarati.

3. Generiranje akcijskog potencijala. Glavni doprinos njegovom razvoju su kanali L-tipa ovisni o potencijalu kalcija. Repolarizacija je posljedica funkcioniranja kalijevih kanala.

Dakle, potencijal pejsmejkera je posljedica sporog dijastoličkog depolariziranja, lokalne, ne-propagacijske ekscitacije. Mehanizam koji određuje ritam spontanih oscilacija membranskog potencijala nije utvrđen, iako je poznato da je povezan s intracelularnim procesima u stanicama pejsmejkera, vjerojatno povezanim s radom kalcijevih ionskih pumpi. Vjeruje se da spontani unutarstanični ritam može biti blizu 3 Hz.

Vodljivost. Uzbuda se širi 5 puta brže kroz sustav provođenja srca nego kroz rad kardiomiocita i pokriva gotovo cijeli miokard. Međutim, najprije se u sinusnom čvoru formira ritam otkucaja srca, a zatim, nakon odgode u atrioventrikularnom čvoru, prolazi kroz snop vlakana His i Purkinje do svih sincitično kombiniranih radnih miokardiocita. Postoji hijerarhija područja atipičnih kardiomiocita, vodeći čvor u generaciji srčanog ritma je sinus, kada normalno funkcionira, drugi obavljaju samo funkcije provodnika. Prijenos ekscitacije na drugi vodljivi i tada radni kardiomiociti provodi se širenjem akcijskog potencijala bez prigušenja (smanjenja). Mogućnost za to osigurava prisutnost neksusa koji se nalazi na površini kardiomiocita.

Konstanta duljine za kardiomiocite λ je od 65 ° i 130 μm duž vlakna. Vremenska konstanta (τ = RC) se približava 4,4 ms. Podsjetimo se da prva vrijednost određuje udaljenost kojom se početni potencijal smanjuje za faktor e, drugi pokazuje koliko dugo se potencijal smanjuje za faktor 1 / e. Budući da je kapacitet membrana Purkinjeevih vlakana viši od kapaciteta kardiomiocita, i s obzirom na to da se otpornost membrana naglo smanjuje tijekom depolarizacije, može se razumjeti da vremenska konstanta po kardijalnom ciklusu može jako varirati. Brzina prijenosa pobude u srcu varira od 5 m / s u sustavu provodenja do 0,5 m / s u radnim stanicama.

Pod djelovanjem različitih podražaja električne, kemijske, temperaturne, srce može biti uzbuđeno. Kao i svaka uzbudljiva stanica, radni kardiomiocit ima polariziranu membranu. U mirovanju, u dijastolnoj fazi, membrana kardiomiocita je karakterizirana potencijalom mirovanja zbog istih razloga kao iu bilo kojoj ekscitabilnoj stanici. Potencijal mirovanja membrane je blizu ravnotežnog potencijala za K + i odgovara minus 60-80 mV. Prilikom pobuđivanja u membrani (sarcolemma) prvo se otvaraju naponski ovisni natrijevi kanali, ulazna struja pomiče MP u KUD (KUD natrijevih kanala = –55 mV) i razvija se PD. Prednji dio PD u radnom kardiomiocitu raste vrlo strmo. Tada započinje faza repolarizacije, što je posebno karakteristično za razmatrane stanice, koje se sastoje od dva razdoblja. Nakon početka repolarizacije, uslijed oslobađanja kalijevih iona iz stanice, kontinuirano dugotrajno (350 ms) zadržavanje membranskog potencijala javlja se pri vrijednosti blizu maksimalnog zabilježenog tijekom PD. Ova faza platoa osigurana je prodiranjem Ca2 + pomoću kalcijskih kanala ovisnih o naponu, čiji je ECM blizu minus 35mV, u odnosu na kalij. Kalcijevi kanali ovisni o potencijalu imaju, analogno s natrijevim, lakim (d) i teškim (f) vratima, osiguravajući ionsku vodljivost. Slijed događaja sastoji se od otvaranja aktivacije d– i naknadnog zatvaranja f-vrata kalcijevih kanala; oni su vrlo inercijalni i faza „platoa“ traje do 350 ms. Nakon toga, kalijevi kanali, koji su se otvorili tijekom depolarizacije membrane, konačno obnavljaju membranski potencijal na razini PP zbog oslobađanja kalijevih iona iz stanica duž gradijenta koncentracije. Električna stimulacija srčanog tkiva dovodi do razvoja pobude istim mehanizmima kao iu spontanim procesima. Stoga se električna stimulacija smatra pogodnom za miokard, au praksi se koriste električni stimulatori, uključujući implantirane pejsmejkere.

Kada se iritacija nanosi na područja srčanog mišića u različitim razdobljima srčanog ciklusa, može se vidjeti da je karakterizirana apsolutnom i relativnom refraktornošću. Budući da radni kardiomiociti imaju trajanje PD-a od oko 300 ms, to znači da se više od 3 puta u 1 sekundi srce neće moći smanjiti. No, dugo refraktorno razdoblje dovodi do činjenice da je u svakom slučaju, srce u potpunosti smanjeno. Određeni dijelovi srčanog mišića mogu se češće stezati, ali to je već izvan domašaja fiziologije.

Kontraktilnost. Srčani mišić karakterizira kontraktilnost, koja se temelji na uobičajenom mehanizmu kontrakcije mišića.

Elektromehanička konjugacija u kardiomiocitima u osnovi podsjeća na taj proces u skeletnim mišićima. Za srčane kontraktilne proteine, aktin i miozin karakteristične su iste interakcije, a važni su i kalcij i ATP.

Kao posljedica činjenice da kardiomiociti prolaze kroz sve faze ekscitacije sinkrono, javlja se značajan potencijal koji doseže površinu kože tijela. Stoga, ako su elektrode postavljene na tijelo, moguće je fiksirati elektrokardiogram s uređajem s malim dobitkom.

Elektrokardiografija je moderna, visoko informativna metoda za procjenu srčane aktivnosti, koja se temelji na zapisivanju električnih procesa. To vam omogućuje da procijenite mnoge abnormalnosti u aktivnosti srca i dijagnosticirajte mnoge bolesti, na primjer, ishemiju.

U elektrokardiogramu (EKG) postoje zubi i intervali.

Zubac P, prva komponenta EKG-a, pokazuje da je proces atrijske depolarizacije završen, impuls pokreće sinusni čvor. Kriterij normalnog sinusnog ritma. Ima normu ne veću od 0,25 mV, trajanje 0,1 s.

Interval PQ. Odražava vrijeme od početka atrijalne depolarizacije do početka ventrikularne depolarizacije, vrijeme koje je potrebno da puls putuje od sioatrijskog čvora do nogu Njegovog snopa. Trajanja 0,12-0,2 s.

QRS kompleks Period depolarizacije komora. Trajanje 0.1 s. R-val je najveći u EKG-u.

ST segment. Kraj ventrikularne depolarizacije i početak njihove repolarizacije. Ako amplituda prelazi 0,1 mV, kod bolesnika se može posumnjati na ishemijsku bolest. Na vrhu T je točka relativne refraktornosti ventrikula.

QT interval. Trajanje 0.36-0.44 s. Cijeli ciklus depolarizacije i depolarizacije klijetki. Produženje može ukazivati ​​na ishemiju miokarda.

Regulacija srčane aktivnosti.

Provodi se lokalnim (miogenim i intramuralnim živcima), humoralnim i sustavnim (ekstradjenčanim) živčanim mehanizmima.

Lokalni aranžmani. Zakon Frank-Starlinga, ili zakon srca, pretpostavlja da, u određenim granicama, što je više srca ispunjeno krvlju tijekom dijastole, to se više smanjuje tijekom sistole. U zakonu srca očituje se heterometrijska samoregulacija miokarda, tj. Promjena sile kontrakcije miokardijalnog vlakna s povećanjem njihove duljine.

Odraz homeometrijske samoregulacije je fenomen Bowdicha (viša brzina otkucaja srca, veća snaga pojedinačne redukcije) i Anrepov učinak (povećanje sile kontrakcije s povećanjem tlaka u aorti).

Periferni refleksi se ostvaruju u srcu, budući da između slojeva miocita postoje aferentni, omotači i interkalirani neuroni. Lokalni refleks od desnog atrija do lijeve klijetke pojačava njegove kontrakcije s povećanim mišićnim radom.

Vanjski (ekstradvorni) živčani sustav provodi se simpatičkim i parasimpatičkim živčanim sustavom.

Simpatička i parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava ima suprotne učinke na srce.

Vagalni utjecaji su negativni kronotropni, inotropni, batmotropni, dromotropni učinci. Posrednik je acetilkolin. Djelovanje je posredovano muskarinskim metabotropnim kolinergičkim receptorima, čija aktivacija kroz G-proteine ​​dovodi do povećanja izlazne kalijeve struje kroz ionske kalijeve kanale. Rast elektronegativnosti u staničnim pejsmejkerima inhibira njihovu aktivnost.

Simpatički utjecaji mogu se definirati kao pozitivni kronotropni, inotropni, batmotropni, dromotropni učinci.

Humoralnu regulaciju funkcija miokarda provode fiziološki aktivne tvari ispuštene u krv endokrinih žlijezda, kao i ionski sastav intersticija. Povećanje sadržaja tekućine u kalijevim ionima inhibira aktivnost srca. Porast koncentracije Ca ++ iona u mediju, naprotiv, povećava amplitudu i broj otkucaja srca.

Hormoni adrenalin i tiroksin stimuliraju srce.

Djelovanje kateholamina (adrenalina i norepinefrina) ovisi o prisutnosti adrenoreceptora u ciljnim stanicama. Srce sisavaca sadrži uglavnom β1 adrenoreceptore, dok β2 prevladava u glatkim mišićima krvnih žila. Α-adrenoreceptori su neravnomjerno raspoređeni u srcu i krvnim žilama. Rezultirajući učinak kateholamina na srce stimulira snagu i učestalost kontrakcija.

Endokrina funkcija srca.

Poznato je da stanice atrijskog mišića sintetiziraju i luče hormonski atrijalni natriuretski peptid u krvotok. Njegovo izlučivanje se stimulira atrijskim rastezanjem ili promjenom sadržaja vazopresina. Spektar djelovanja peptida je širok, povećava izlučivanje natrija bubrezima (i povezano s njim, klor), inhibirajući njegovu reapsorpciju u nefronima. Hormon opušta glatke mišiće krvnih žila, smanjujući krvni tlak.