Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provođenje, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% takvih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse od pacemakera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledate video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijoj moći":

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - treći;
   • AVL (analog prvog);
   • AVF (analog trećeg);
   • AVR (zrcalna slika svih tragova).
2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

• Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
• Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
• Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
• Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

• Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
• U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
• Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
• Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

Što je kardiografija

Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

• Otkucaji srca,
• Fizičko stanje srca,
• Prisutnost aritmija,
• Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
• Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
• Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
• Položaj električne osi srca.

Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
• Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
• Bol u srcu;
• Šum srca;
• Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
• Liječnički pregled;
• Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
• Pregled prije operacije.

Također se preporučuje elektrokardiogram za:

• trudnoća;
• Endokrine patologije;
• Bolesti živčanog sustava;
• Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
• Starije od 40 godina (jednom godišnje).

Gdje mogu napraviti kardiogram?

Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

Postupak postupka

EKG snimanje se obično izvodi u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

Holter praćenje

Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

Ostale vrste postupaka

Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

Preporuke za standardni postupak

Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

• Vrijeme dana
• Elektromagnetska pozadina,
• Tjelesna aktivnost
• Smetnje,
• Položaj elektrode.

Vrste zuba

Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

• P - kontrakcija atrija;
• PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
• QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
• R je ekscitacija ventrikula;
• S - opuštanje miokarda;
• T - relaksacija ventrikula;
• ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
• U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.

Koji se EKG indikatori smatraju normalnim: interpretacija rezultata ispitivanja

Elektrokardiograf pomoću senzora registrira i bilježi parametre aktivnosti srca, koji se tiskaju na posebnom papiru. Izgledaju kao vertikalne linije (zubi), čija se visina i položaj u odnosu na os srca uzimaju u obzir pri dešifriranju slike. Ako je EKG normalan, impulsi su čisti, čak i linije koje slijede u pravilnim razmacima u strogom redoslijedu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

EKG studija se sastoji od sljedećih pokazatelja:

1. Zub R. Zadužen je za smanjenje lijevog i desnog pretka.
2. P-Q (R) interval - udaljenost između R vala i QRS kompleksa (početak Q ili R vala). Pokazuje trajanje prolaska pulsa kroz ventrikule, snop njegovog i atrioventrikularnog čvora natrag u ventrikule.
3. QRST-kompleks je jednak sistoli (momentu mišićne kontrakcije) komora. Val uzbude širi se u različitim intervalima u različitim smjerovima, formirajući zube Q, R, S.
4. Q val, pokazuje početak širenja impulsa duž interventrikularnog septuma.
5. Barb S. Odražava kraj distribucije uzbude kroz interventrikularni septum.
6. R-zub Odgovara raspodjeli impulsa duž miokarda desnog i lijevog ventrikula.
7. Segment (R) ST. To je put pulsa od krajnje točke S vala (u njegovom odsustvu - R vala) do početka T.
8. Tooth T. Pokazuje proces repolarizacije ventrikularnog miokarda (porast želučanog kompleksa u ST segmentu).

Video opisuje glavne elemente koji čine elektrokardiogram. Preuzeto s kanala "MEDFORS".

Kako dešifrirati kardiogram

Samostalno pročitajte EKG, uzimajući u obzir sljedeće znanje:

1. Dob i spol.
2. Stanice na papiru sastoje se od vodoravnih i okomitih linija s velikim i malim stanicama. Horizontalno - odgovorni su za frekvenciju (vrijeme), okomito - to je napon. Veliki kvadrat je mali 25, a svaka strana ima 1 mm i 0,04 sekunde. Veliki kvadrat odgovara vrijednosti od 5 mm i 0,2 sekunde, a 1 cm okomite crte je 1 mV napona.
3. Anatomska os srca može se odrediti pomoću pravca vektora zuba Q, R, S. Normalno, impuls treba provoditi kroz ventrikule lijevo i dolje pod kutom od 30-70 °.
4. Očitavanje zuba ovisi o vektoru raspodjele uzbudnog vala na osi. Amplituda je različita u različitim vodovima, a dio slike možda nedostaje. Smjer prema gore od izolina smatra se pozitivnim, negativnim.
5. Električne osi vodova ΙΙ,, ΙΙΙ imaju drugačiji raspored u odnosu na os srca i prikazane su s različitim amplitudama. AVR, AVF i AVL pokazuju razlike u potencijalima između udova (s pozitivnom elektrodom) i prosječnog potencijala druge dvije (s negativnim). AVR os je usmjerena prema gore i udesno, tako da većina zuba ima negativnu amplitudu. Dodjela AVL-a je okomita na električnu os srca (EOS), stoga je ukupno QRS kompleks blizu nule.

Smetnje i oscilacije zubaca (frekvencija do 50 Hz) prikazane na slici mogu značiti sljedeće:

• tremor mišića (male fluktuacije s različitim amplitudama);
• zimice;
• slab kontakt s kožom i elektrodom;
• kvar jedne ili više žica;
• smetnje kućanskih aparata.

Registracija srčanih impulsa događa se uz pomoć elektroda, koje povezuju elektrokardiograf s ljudskim udovima i prsima.

Staze nakon kojih slijede ispusti (vodovi) imaju sljedeće oznake:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog prvog);
• AVF (analog trećeg);
• AVR (prikaz zrcalne slike).

Oznake odvoda prsnog koša:

Zubi, segmenti i intervali

Vrijednost pokazatelja možete samostalno interpretirati koristeći EKG standarde za svaku od njih:

1. Zub R. Mora imati pozitivnu vrijednost u ΙΙ-ΙΙ vodi i biti dvofazni u V1.
2. PQ-interval. To je jednako zbroju vremena kontrakcije srca atrija i njihovog provođenja kroz AV čvor.
3. Tooth Q. Mora ići prije R i imati negativnu vrijednost. U odjeljcima AV, AVL, V5 i V6 može biti na duljini ne većoj od 2 mm. Njegova prisutnost u vodi temporary trebala bi biti privremena i nestati nakon dubokog udaha.
4. QRS kompleks. Izračunava se prema stanicama: normalna širina je 2-2,5 stanica, interval je 5, amplituda u torakalnoj regiji je 10 malih kvadrata.
5. Segment ST Da biste odredili vrijednost, trebate brojati broj stanica iz točke J. Normalno, one su 1,5 (60 ms).
6. Zub T treba se podudarati s smjerom QRS. Ima negativnu vrijednost u vodovima: ΙΙΙ, AVL, V1 i standardno pozitivno - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. Ako je ovaj pokazatelj prikazan na papiru, može se pojaviti u neposrednoj blizini T-vala i spojiti s njim. Njegova visina je 10% T u odjeljcima V2-V3 i ukazuje na prisutnost bradikardije.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Shema za izračun brzine otkucaja srca je kako slijedi:

1. Identificirajte visoke R zube na EKG slici.
2. Pronađite velike kvadrate između vrhova R - to je broj otkucaja srca.
3. Izračunajte prema formuli: HR = 300 / broj kvadrata.

Na primjer, postoji pet kvadrata između vrhova. HR = 300/5 = 60 otkucaja / min.

Galerija fotografija

Što je abnormalni EKG

Abnormalni elektrokardiogram je odstupanje od rezultata studije iz norme. Rad liječnika u ovom slučaju je odrediti razinu opasnosti od anomalija u dekodiranju studije.

Nenormalni rezultati EKG-a mogu ukazivati ​​na sljedeće probleme:

• oblik i veličina srca ili jednog od njegovih zidova značajno se mijenjaju;
• neravnoteža elektrolita (kalcij, kalij, magnezij);
• ishemija;
• srčani udar;
• promjena u normalnom ritmu;
• nuspojava lijekova.

Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

Parametri elektrokardiograma u odraslih muškaraca i žena prikazani su u tablici i izgledaju ovako:

EKG norma kod odraslih

Što je elektrokardiogram, sigurno zna većinu nas. No, na koje ne-stručnjaci mogu dešifrirati EKG: pokazatelji, norme, zaključak, naravno, samo liječnik može dati. Međutim, pacijentu je ponekad zanimljivo što bi EKG trebao biti kako bi se samostalno provjerilo stanje njegovog tijela. U ovom članku posvetit ćemo više pozornosti takvom konceptu kao EKG u odraslih, koji se značajno razlikuje od norme za djecu.

Opći pojmovi o EKG podacima

Za one koji žele znati kako sami dešifrirati EKG, prije svega recimo: podaci o radu miokarda reflektiraju se na elektrokardiogramu i imaju izgled izmjeničnih zubi i ravnih intervala i segmenata. Zubi na izoelektričnoj liniji nalikuju krivulji s slavinama gore i dolje. Oni su označeni slovima P, R, S, Q, T i zabilježeni su između T i P zuba u ostatku stupnja po liniji vodoravnog segmenta. Kada se dešifrira EKG srca između TP ili TQ, provodi se norma koja određuje širinu, razmak i amplitudu oscilacija duljine zuba.

Pokazatelji normalnog kardiograma

Znajući kako dešifrirati EKG srca, važno je interpretirati rezultat istraživanja, pridržavajući se određenog slijeda. Prvo treba obratiti pozornost na:

• Ritam miokarda.
• Električna os
• Intervali provodljivosti.
• T-segmenti W i ST.
• Analiza QRS kompleksa.

Dekodiranje EKG-a za određivanje norme svodi se na podatke o položaju zuba. EKG stopa u odraslih prema srčanim ritmovima određena je trajanjem R-R intervala, tj. udaljenost između najviših zuba. Razlika između njih ne smije prelaziti 10%. Spori ritam ukazuje na bradikardiju, a brz ritam ukazuje na tahikardiju. Brzina pulsiranja je 60-80.

U intervalima između zuba, P-QRS-T se prosuđuje na prolasku pulsa duž područja srca. Kao što pokazuju rezultati EKG-a, norma intervala je 3-5 kvadrata ili 120-200 ms.

U EKG podacima, PQ interval odražava prodor biopotencijala u ventrikule kroz ventrikularni čvor izravno u atrij.

QRS kompleks na elektrokardiogramu pokazuje uzbuđenje ventrikula. Da bi se to utvrdilo, potrebno je izmjeriti širinu kompleksa između Q i S zuba.Širina od 60-100 ms smatra se normalnom.

Kod dekodiranja EKG-a srca, intenzitet Q-vala, koji ne bi trebao biti dublji od 3 mm, a traje manje od 0,04, smatra se normom.

QT interval ukazuje na trajanje kontrakcije ventrikula. Stopa ovdje iznosi 390-450 ms, dulji interval ukazuje na ishemiju, miokarditis, aterosklerozu ili reumatizam, a kraći interval ukazuje na hiperkalcemiju.

Kod dešifriranja EKG norme, na električnoj osi miokarda prikazat će se područja poremećaja provođenja impulsa, čiji se rezultati automatski izračunavaju. Zbog toga se prati visina zuba:

• Zub S kod normale ne smije prelaziti zub R.
• Prilikom odstupanja udesno u prvom olovu, kada je S val manji od R vala - kaže se da postoje odstupanja u radu desne klijetke.
• Odstupanje unatrag ulijevo (S val iznad R vala) ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke.

O prolazu kroz miokard i biopotencijalni septum će reći QRS kompleks. Normalni EKG srca bit će u slučaju kada je Q val ili odsutan ili ne prelazi širinu od 20-40 ms iu dubini trećine R vala.

ST segment treba mjeriti između kraja S i početka T vala. Njegovo trajanje je pod utjecajem brzine pulsa. Temeljem rezultata EKG-a brzina segmenata odvija se u takvim slučajevima: depresija ST na EKG-u s odstupanjem od 0,5 mm od izolina i porastom vodova ne više od 1 mm.

Čitanje zuba

• P val je normalno pozitivan u I i II vodovima, a negativan u VR s širinom od 120 ms. Pokazuje kako se biopotencijal distribuira preko atrija. Negativni T u I i II pokazuje znakove ventrikularne hipertrofije, ishemije ili srčanog udara.
• Q val odražava pobuđivanje lijeve strane particije. Njegova brzina: četvrtina R vala i 0,3 s. Višak stope ukazuje na nekrotičnu patologiju srca.
• R-zub pokazuje aktivnost zidova komora. Obično je fiksirana u svim tragovima, a druga slika ukazuje na ventrikularnu hipertrofiju.
• S-val na EKG-u pokazuje ekscitaciju bazalnih slojeva i ventrikularnih septa. Obično je 20 mm. Važno je obratiti pozornost na ST segment, koji određuje stanje miokarda. Ako se položaj segmenta mijenja, to ukazuje na ishemiju miokarda.
• T-zub u I i II vodovima usmjeren je prema gore, au VR vodi samo negativno. Promjena T-vala na EKG-u pokazuje sljedeće: visoki i oštri T ukazuju na hiperkalemiju, a duga i ravna na hipokalemiju.

Zašto se indikacije EKG-a mogu razlikovati kod jednog pacijenta?

Pacijentovi EKG podaci ponekad se mogu razlikovati, pa ako znate kako dešifrirati EKG srca, ali vidjeti različite rezultate kod istog pacijenta, ne smijete postavljati dijagnozu prerano. Točni rezultati zahtijevaju razmatranje različitih čimbenika:

• Često su izobličenja uzrokovana tehničkim nedostacima, na primjer netočnim lijepljenjem EKG-a.
• Zbunjenost može biti uzrokovana rimskim brojevima, koji su isti u normalnom i obrnutom smjeru.
• Ponekad se problemi javljaju kao rezultat rezanja dijagrama i gubitka prvog P vala ili posljednjeg T.
• Preliminarna priprema za postupak također je važna.
• Električni aparati koji rade u blizini rade na izmjeničnoj struji u mreži, a to se odražava u ponavljanju zuba.
• Nestabilnost nulte linije može biti pod utjecajem neugodnog položaja ili anksioznosti pacijenta tijekom sesije.
• Ponekad dolazi do pomaka ili nepravilnog rasporeda elektroda.

Stoga se najtočnija mjerenja postižu na višekanalnom elektrokardiografu.

Na njemu možete provjeriti svoje znanje o tome kako sami dešifrirati EKG, bez straha od pogrešne dijagnoze (naravno, samo liječnik može propisati liječenje).

Kako provesti transkript EKG analize, brzinu i abnormalnosti, patologiju i princip dijagnoze

Kardiovaskularne bolesti su najčešći uzrok smrti ljudi u postindustrijskom društvu. Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje organa kardiovaskularnog sustava pomaže u smanjenju rizika od bolesti srca među populacijom.

Elektrokardiogram (EKG) je jedna od najjednostavnijih i najinformativnijih metoda za proučavanje srčane aktivnosti. EKG bilježi električnu aktivnost srčanog mišića i prikazuje informacije u obliku zuba na papirnoj vrpci.

Rezultati EKG-a koriste se u kardiologiji za dijagnosticiranje raznih bolesti. Ne preporuča se samostalno dešifriranje EKG srca, bolje je konzultirati stručnjaka. Međutim, da biste dobili opću ideju, trebali biste znati što se kardiogram prikazuje.

Indikacije za EKG

U kliničkoj praksi postoji nekoliko indikacija za elektrokardiografiju:

• teška bol u prsima;
• uporna nesvjestica;
• kratak dah;
• netolerancija na fizički napor;
• vrtoglavica;
• šum na srcu.

Tijekom rutinskog pregleda, EKG je obvezna dijagnostička metoda. Mogu postojati i druge indikacije koje određuje liječnik. Ako imate bilo koje druge alarmantne simptome, odmah se obratite liječniku kako biste utvrdili njihov uzrok.

Kako dešifrirati kardiogram srca?

Strogo EKG dekodiranje sastoji se od analize dobivenog grafikona. U praksi se koristi samo ukupni vektor QRS kompleksa. Rad srčanog mišića prikazan je u obliku kontinuirane linije s oznakama i alfanumeričkim znakovima. Svaka osoba može dešifrirati EKG s određenom pripremom, ali samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu. EKG analiza zahtijeva poznavanje algebre, geometrije i razumijevanja slova.

Potrebno je pročitati EKG i donijeti zaključke ne samo kardiolozima, već i liječnicima opće prakse (npr. Medicinskim asistentima). Pravovremeno dekodiranje EKG-a omogućuje vam pružanje učinkovite pomoći žrtvama.

Pokazatelji EKG-a, koji se moraju platiti prilikom dekodiranja rezultata:

• intervalima;
• segmenti;
• zubi.

Postoje strogi standardi za EKG, a svako odstupanje je već znak nepravilnosti u radu srčanog mišića. Patologiju može isključiti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog.

Analiza kardiograma

EKG bilježi srčanu aktivnost u dvanaest tragova: 6 vodi iz ekstremiteta (aVR, aVL, aVF, I, II, III) i šest prsnih krakova (V1-V6). Zupčanik P prikazuje proces uzbuđenja i opuštanja atrija. Zubi Q, S pokazuju fazu depolarizacije interventrikularnog septuma. R - zub, označava depolarizaciju donjih komora srca i T-val - opuštanje miokarda.

QRS kompleks pokazuje vrijeme depolarizacije ventrikula. Vrijeme provedeno na prolasku električnog impulsa iz čvora SA u AV čvor mjeri se PR intervalom.

Računala ugrađena u većinu EKG uređaja mogu mjeriti vrijeme koje je potrebno da električni impuls prođe od SA čvora do ventrikula. Ova mjerenja mogu pomoći liječniku da procijeni broj otkucaja srca i j, ynhe; bnm određene vrste srčanog bloka.

Računalni programi također mogu interpretirati ECG rezultate. I kako poboljšavaju umjetnu inteligenciju i programiranje, često su točniji. Međutim, interpretacija EKG-a ima mnogo suptilnosti, tako da je ljudski faktor i dalje važan dio procjene.

U elektrokardiogramu mogu postojati abnormalnosti koje ne utječu na kvalitetu života pacijenta. Međutim, postoje norme za normalan rad srca, koje prihvaća međunarodna kardiološka zajednica.

Na temelju tih standarda, normalan elektrokardiogram kod zdrave osobe je sljedeći:

• RR interval - 0,6-1,2 sekunde;
• P-val - 80 milisekundi;
• Interval PR - 120-200 milisekundi;
• PR segment - 50-120 milisekundi;
• QRS kompleks - 80-100 milisekundi;
• J-zubac: nema;
• ST segment - 80-120 milisekundi;
• T-val - 160 milisekundi;
• ST interval - 320 milisekundi;
• QT interval je 420 milisekundi ili manje ako je broj otkucaja srca šezdeset otkucaja u minuti.
• ind.sok. 17.3.

Patološki parametri EKG-a

EKG je normalno i patološki značajno različit. Stoga je potrebno pažljivo pristupiti dekodiranju kardiograma srca.

QRS kompleks

Svaka abnormalnost u električnom sustavu srca uzrokuje produljenje QRS kompleksa. Ventrikle imaju veću mišićnu masu od atrija, tako da je QRS kompleks mnogo dulji od P vala.Trajanje, amplituda i morfologija QRS kompleksa korisni su za otkrivanje srčanih aritmija, abnormalnosti provođenja, ventrikularne hipertrofije, infarkta miokarda, elektrolitskih abnormalnosti i drugih bolnih stanja.

Q, R, T, P, U zubi

Abnormalni Q-zubi nastaju kada električni signal prođe kroz oštećeni srčani mišić. Oni se smatraju markerima prethodnog infarkta miokarda.

Depresija R-valova, u pravilu, također je povezana s infarktom miokarda, ali također može biti uzrokovana blokadom lijevog snopa His, WPW sindroma ili hipertrofije donjih komora srčanog mišića.

Tablica indikatora EKG-a je normalna

Inverzija zuba T se uvijek smatra abnormalnom vrijednošću na EKG vrpci. Takav val može biti znak koronarne ishemije, Welllensovog sindroma, hipertrofije donjih srčanih komora ili CNS poremećaja.

P-val s povećanom amplitudom može ukazivati ​​na hipokalemiju i hipertrofiju desnog atrija. Obrnuto, P-val s smanjenom amplitudom može ukazivati ​​na hiperkalemiju.

U-zubi se najčešće primjećuju uz hipokalemiju, ali mogu biti prisutni i kod hiperkalcemije, tirotoksikoze ili uzimanja epinefrina, antiaritmičkih lijekova razreda 1A i 3. Često se nalaze u kongenitalnom sindromu dugog QT-a i intrakranijalnom krvarenju.

Obrnuti U-zubac može ukazivati ​​na patološke promjene u miokardu. Još jedan U-zubac ponekad se može vidjeti na EKG-u sportaša.

Intervali QT, ST, PR

Produženje QTc uzrokuje preuranjene akcijske potencijale tijekom kasnih faza depolarizacije. To povećava rizik od ventrikularnih aritmija ili fatalne ventrikularne fibrilacije. Veće stope istezanja QTc opažene su kod žena, starijih bolesnika, hipertenzivnih bolesnika i osoba s malim rastom.

Najčešći uzroci produljenja QT intervala su hipertenzija i određeni lijekovi. Trajanje intervala izračunava se pomoću Bazettove formule. Kod ovog simptoma potrebno je izvršiti dekodiranje elektrokardiograma uzimajući u obzir povijest bolesti. Takva mjera nužna je kako bi se isključio nasljedni utjecaj.

Depresija ST intervala može ukazivati ​​na koronarnu ishemiju, transmuralni infarkt miokarda ili hipokalemiju.

Obilježja svih pokazatelja elektrokardiografskog istraživanja

Produženi PR interval (preko 200 ms) može ukazivati ​​na prvi stupanj srčanog bloka. Produženje može biti povezano s hipokalemijom, akutnom reumatskom groznicom ili lajmskom bolešću. Kratki PR interval (manje od 120 ms) može biti povezan s Wolff-Parkinson-White sindromom ili Laun-Ganng-Levine sindromom. Depresija PR segmenta može ukazivati ​​na ozljedu atrija ili perikarditis.

Primjeri opisa otkucaja srca i dekodiranja EKG-a

Normalni sinusni ritam

Sinusni ritam je bilo koji srčani ritam u kojem ekscitacija srčanog mišića počinje sa sinusnim čvorom. Karakterizira ga pravilno orijentirani P zub na EKG-u. Prema konvenciji, izraz "normalan sinusni ritam" znači ne samo normalan P val, već i sve ostale EKG mjerenja.

Norm EKG u odraslih:

1. broj otkucaja srca od 55 do 90 otkucaja u minuti;
2. pravilan ritam;
3. normalan PR interval, QT i QRS kompleks;
4. QRS kompleks je pozitivan u gotovo svim vodovima (I, II, AVF i V3-V6) i negativan u aVR.

Sinusna bradikardija

Brzina otkucaja srca manja od 55 s sinusnim ritmom naziva se bradikardija. EKG transkript kod odraslih mora uzeti u obzir sve parametre: sport, pušenje, medicinsku povijest. Budući da je u nekim slučajevima bradikardija varijanta norme, osobito kod sportaša.

Patološka bradikardija javlja se u sindromu slabog sinusnog čvora i bilježi se na EKG-u u bilo koje doba dana. Ovo stanje je praćeno upornom sinkopom, bljedilom i hiperhidrozom. U ekstremnim slučajevima, maligna bradikardija propisuje pejsmejkere.

Znakovi patološke bradikardije:

1. broj otkucaja srca manji od 55 otkucaja u minuti;
2. sinusni ritam;
3. P zubi vertikalni, konzistentni i normalni u morfologiji i trajanju;
4. PR interval od 0,12 do 0,20 sekundi;
5. QRS kompleks je manji od 0,12 sekunde.

Sinusna tahikardija

Ispravan ritam s visokom brzinom otkucaja srca (iznad 100 otkucaja u minuti) naziva se sinusna tahikardija. Imajte na umu da normalna brzina otkucaja srca varira s godinama, na primjer, kod beba, broj otkucaja srca može doseći 150 otkucaja u minuti, što se smatra normalnim.

Savjet! Kod kuće, uz jaku tahikardiju, može pomoći jaki kašalj ili pritisak na očne jabučice. Ove akcije stimuliraju vagusni živac, koji aktivira parasimpatički živčani sustav, uzrokujući sporije udaranje srca.

Simptomi patološke tahikardije:

1. Brzina otkucaja srca iznad stotinu otkucaja u minuti;
2. sinusni ritam;
3. P zubi vertikalni, konzistentni i normalni u morfologiji;
4. PR interval varira između 0.12-0.20 sekundi i smanjuje se s povećanjem brzine otkucaja srca;
5. QRS kompleks je manji od 0,12 sekunde.

Atrijalna fibrilacija

Atrijska fibrilacija je patološki srčani ritam koji karakterizira brza i nepravilna kontrakcija atrija. Većina epizoda je asimptomatska. Ponekad je napad popraćen sljedećim simptomima: tahikardija, nesvjestica, vrtoglavica, kratkoća daha ili bol u prsima. Bolest je povezana s povećanim rizikom od zatajenja srca, demencije i moždanog udara.

Simptomi fibrilacije atrija:

1. HR je konstantan ili ubrzan;
2. Nedostaje P zuba;
3. kaotična električna aktivnost;
4. RR intervali su nepravilni;
5. QRS kompleks je manji od 0,12 sekunde (u rijetkim slučajevima, QRS kompleks se proširuje).

Važno je! Unatoč gore navedenim objašnjenjima s dekodiranjem podataka, EKG zaključak treba napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog ili opći liječnik. Za dekodiranje elektrokardiograma i diferencijalnu dijagnozu potrebna je veća medicinska edukacija.

Kako “pročitati” infarkt miokarda zbog infarkta miokarda?

Na početku studije kardiologije učenici često imaju pitanje, kako naučiti čitati kardiogram i identificirati infarkt miokarda (MI)? "Pročitajte" srčani udar na papirnoj vrpci može biti na nekoliko osnova:

• podizanje ST segmenta;
• T val s šiljcima;
• duboki Q val ili njegov nedostatak.

U analizi rezultata elektrokardiografije, ovi pokazatelji se najprije identificiraju, a zatim se njima rješava s drugima. Ponekad je najraniji znak akutnog infarkta miokarda samo oštar T-val. U praksi je to vrlo rijetko, jer se pojavljuje tek 3-28 minuta nakon početka srčanog udara.

Šiljasti T-zubi treba razlikovati od vršnih T-zuba povezanih s hiperkalemijom. U prvih nekoliko sati, segmenti ST obično rastu. Abnormalni Q zubi mogu se pojaviti unutar nekoliko sati ili nakon 24 sata.

Često postoje dugoročne promjene na EKG-u, primjerice konstantni Q-valovi (u 93% slučajeva) i šiljasti T-zubi. Stabilna ST elevacija javlja se rijetko, uz iznimku ventrikularne aneurizme.

Postoje široko proučena klinička rješenja, poput TIMI ljestvice, koja pomažu u predviđanju i dijagnosticiranju infarkta miokarda na temelju kliničkih podataka. Na primjer, TIMI rezultati se često koriste za predviđanje stanja pacijenata sa simptomima MI. Na temelju simptoma i rezultata elektrokardiografije, praktičari mogu razlikovati nestabilnu anginu i MI u kontekstu hitne skrbi.