logo

Trombocitopenična purpura u fotografijama djece i odraslih

Bolesti tipa kože utječu na djecu i odrasle s istom učestalošću. Trombocitopenična purpura je jedna od tih bolesti. Fotografije će se raspravljati u članku. Bolest je zbog složene prirode i posebnog tijeka. Razmotrite kako se taj proces odvija u djece, koliko često se ona formira u odraslih, te koje metode liječenja se smatraju najučinkovitijima za uklanjanje bolesti.

Trombocitopenična purpura što je to


Trombocitopenična purpura, čija je slika prikazana u nastavku, jedna je od vrsta hemoragijskih fenomena - dijateza. Bolest karakterizira nedostatak crvenih krvnih pločica - trombocita, što je često uzrokovano utjecajem imunoloških mehanizama. Znakovi bolesti su proizvoljno izlijevanje krvi u kožu, a mogu biti višestruki ili pojedinačni. Također, bolest je popraćena povećanim uterinim, nazalnim i drugim protokom krvi. Ako postoji sumnja na napredovanje ove bolesti, zadatak je procijeniti kliničke podatke i druge dijagnostičke informacije - ELISA, testove, mrlje i punkcije.

Ova benigna patološka bolest popraćena je činjenicom da u krvi postoji manjak trombocita, a postoji tendencija povećanog krvarenja i razvoja hemoragičnog simptoma. U prisutnosti bolesti u perifernom krvnom sustavu dolazi do promjene u donjoj strani razine krvnih ploča. Među svim hemoragijskim tipovima dijateze najčešće se javlja purpura, uglavnom kod djece predškolske dobi. Kod odraslih i adolescenata patološki sindrom je rjeđi i uglavnom pogađa žene.

Tijek bolesti može se podijeliti na akutne i kronične oblike. U prvom slučaju, bolest se javlja u djetinjstvu i traje šest mjeseci, uz normalizaciju trombocita, a nema ni recidiva. U drugoj situaciji, trajanje bolesti prelazi razdoblje od 6 mjeseci i napreduje u odraslih. Ponavljajući oblik ima ciklički tijek s ponavljajućim funkcijama pojedinačnih epizoda.

Uzroci bolesti

U 45% slučajeva bolest se razvija spontano. U 40% slučajeva razvoju ove patologije prethode brojne virusne i bakterijske infektivne pojave koje su se pojavile nekoliko tjedana prije početka bolesti. Obično se među tim čimbenicima može identificirati nekoliko bolesti.

Često se manifestacija bolesti odvija u okviru aktivne ili pasivne imunizacije. Nekoliko drugih čimbenika koji izazivaju nastanak bolesti su unos lijekova, izloženost X-zrakama, izloženost kemikalijama, kirurške intervencije, insolacije.

Simptomi trombocitopenijske purpure


Početak bilo koje bolesti i manifestacije je posebno akutan. Nagli početak krvarenja pogoršava situaciju i stvara izgled pokrova koji je karakterističan za bolest. U pozadini primarnih simptoma postoje dodatni znakovi - nazalno krvarenje, pogoršanje općeg stanja, bljedilo kože, naglo povećanje tjelesne temperature. Ako se radi o akutnom procesu, potpuni oporavak bez relapsa obično nastupa nakon 1 mjeseca. Na pozadini manifestacije bolesti, mnoga se djeca suočavaju s izraženim porastom limfnih čvorova. Zbog lakog protoka kod oko 50% djece, bolest se ne može dijagnosticirati.

Ako govorimo o kroničnom obliku bolesti, akutni napad nije osiguran. Prvi se simptomi pojavljuju mnogo prije početka akutnih znakova. Krvarenje se događa u koži i izgleda kao točka krvarenja. Oni pogoršavaju cjelokupnu sliku tijekom pogoršanja bolesti. Na prvom mjestu među formacijama je purpura kože - osip kod djeteta ili odrasle osobe. Hemoragijske manifestacije obično se pojavljuju naglo, uglavnom noću.

U rijetkim situacijama, "krvave suze" mogu se razlikovati kao simptom, koji je uzrokovan teškim krvarenjem iz područja oko očiju. Obično se ovaj fenomen promatra zajedno s formacijama kože. Krv ide tvrdoglavo i obilno, a anemija se može pojaviti na pozadini ovog fenomena. Gastrointestinalni krvni sekreti su rjeđi, ali kod djevojaka taj proces može pratiti patologija maternice i izlučevine. Rijetko, purpura može razviti hematome i produljeni protok krvi. Djeca koja boluju od ove bolesti obično nemaju nikakvih pritužbi, osim nekoliko znakova.

  • Opće stanje letargije i apatije;
  • povećan umor;
  • normalna tjelesna temperatura;
  • normalna veličina slezene i jetre;
  • oštra i intenzivna razdražljivost.

Kronični oblici bolesti obično se javljaju u djece nakon 7 godina. Protok je valovit kad se izmjenjuju remisije i pogoršanja.

Trombocitopenična purpura u dječjoj fotografiji


Trombocitopenična purpura, čije su fotografije prikazane u članku, ima nekoliko oblika i manifestacija. Glavni znakovi njegove prisutnosti u male djece su krvarenja i izljevi u sluznici i ispod kože. Boja krvarenja varira od crvene do zelene, a veličina, koja ima osip na licu i tijelu, počinje od malih petehija do značajnih plikova i pjega.

Manifestaciju karakterizira odsustvo simetrije i logike slijeda formacije. Djeca odgoj ne štete i ne smetaju. Kada započne klinički tip remisije, bolest nestaje i potpuno nestaje.

Kožni hemoragijski sindrom ima nekoliko specifičnih i karakterističnih znakova manifestacije.

  • Hemoragijski simptom u težini ne odgovara traumatskim učincima. Obrazovanje se može pojaviti naglo i neočekivano.
  • Tijekom dječje bolesti uočava se polimorfizam, u kojem su različitost i višestruki pokazatelji raznolikosti i veličine lezija.
  • Krvarenje kože nema omiljena mjesta za lokalizaciju. Na primjer, može se pojaviti osip na rukama, tijelu, licu, osipu na nogama i drugim dijelovima tijela.

Najopasnija manifestacija dječje bolesti je pojava krvarenja u bjeloočnici, što može dovesti do pojave najteže komplikacije - cerebralnog krvarenja. Ishod ovog tijeka ovisi o obliku i mjestu patologije, kao io usvojenim terapijskim mjerama. Govoreći o prevalenciji bolesti, može se primijetiti da se njezina frekvencija kreće od 10 do 125 slučajeva na milijun stanovnika u godišnjem razdoblju.

Trombocitopenična purpura u liječenju djece


Prije propisivanja učinkovitih metoda liječenja provodi se studija bolesti - detaljna dijagnoza. Moguće je da će u krvi biti otkriveno smanjenje broja trombocita i najveće vrijeme krvarenja. Ne postoji uvijek korelacija između trajanja ove pojave i stupnja trombocitopenije. Sekundarni pokazatelji prisutnosti bolesti su izmijenjena svojstva krvi, promjene u hormonima u njoj, kao i druge tvari.

Diferencijalna dijagnostika

Bolest se mora razlikovati od niza drugih manifestacija koje su slične po svojim znakovima i simptomatskim pokazateljima.

  • Akutna leukemija - u ovom slučaju metaplazija se očituje u području koštane srži.
  • SLE - za detaljnu dijagnozu potrebno je uzeti u obzir podatke iz imunološke studije.
  • Trombocitopatija uključuje promjenu sadržaja i razine trombocita u drugom smjeru.

Medicinske aktivnosti za bebe

Trombocitopenična purpura, čija je fotografija prikazana u članku, sugerira odsustvo liječenja ako oblici bolesti nisu ozbiljni. S umjerenom ozbiljnošću, terapijske intervencije su indicirane ako postoji povećan rizik od krvarenja. Takve pojave uglavnom su karakteristične za ulcerozne bolesti, hipertenziju, 12 čira dvanaesnika. Ako broj trombocita u analizi dosegne
Osip u odraslih uz ostale simptome također ima svoje mjesto. Klinička slika ima sličnosti s manifestacijama bolesti u djece. Mjesta i formacije na koži ne smetaju osobi. Jedino upozorenje je da trombocitopenična purpura (fotografija se može vidjeti u članku) među odraslima od 2 do 3 puta češće utječe na lijepi spol.

Trombocitopenična purpura u odraslih liječenih


Kompleks liječenja u djece i odraslih ima mnogo sličnosti, a sve terapeutske tehnike određuju koliko je bolest teška i kako bi trebala trajati. Liječenje se sastoji od konzervativne terapije koja uključuje davanje lijekova, kao i primjenom operativnih metoda. Bez obzira na pojavu bolesti, važan dio oporavka leži u mirovanju.

Tretman lijekovima

Ranije opisani alati za liječenje bolesti u djece, u načelu, svi su prikladni za odrasle, ali kako bi se pojednostavila situacija i poboljšalo stanje, preporučuje se u prehranu uključiti hormonske lijekove koji smanjuju brzinu vaskularne propusnosti i pojačavaju zgrušavanje krvi. Ako postoji višestruki osip na tijelu, kao i drugi simptomi, učinkovito je koristiti nekoliko skupina lijekova.

  1. PREZENTACIJA se primjenjuje na 2 mg po kg tjelesne težine na dan, u slijedećem vremenu doza je smanjena. Obično ova terapija ima ogroman učinak, kod pacijenata nakon otkazivanja hormona dolazi do recidiva.
  2. Ako aktivnosti provedene u odraslih ne daju rezultate, koriste se imunosupresivi. To je imuran, 2-3 mg po kg tjelesne težine dnevno. Trajanje terapije je do 5 mjeseci. Također vinkri-stin 1-2 mg jednom tjedno.

Učinak takvog liječenja može se otkriti već nakon nekoliko tjedana, s vremenom smanjenja doziranja. Pacijenti bi također trebali konzumirati vitaminski kompleks, osobito skupine P, C. Takve mjere omogućit će da se primijete poboljšanja u svojstvima trombocita. Osim toga, liječnici propisuju kalcijeve soli, aminokapronske kiseline, ATP, magnezijev sulfat. Učinkovite zbirke prirodnih lijekova (kopriva, divlja ruža, papar, gospina trava).

Ako konzervativne terapije nisu osobito učinkovite, dolazi do kirurškog uklanjanja slezene. Često se postavljaju citotoksični lijekovi koji pomažu smanjiti broj štetnih učinaka stanica. Ali oni koriste te lijekove samo u rijetkim slučajevima (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Dijeta s trombocitopeničnom purpuru


Glavni uvjet, sugerirajući mogućnost brzo dobivanje osloboditi od bolesti - pridržavanje posebne prehrane. Prehrana pacijenta treba biti umjereno visokokalorična i puna. Hrana se poslužuje rashlađena, treba biti tekuća i sadržavati male porcije. Osip, čija je fotografija predstavljena u članku, može brzo nestati ako koristite prave proizvode.

Hrana za smanjenje trombocita

Nema specifičnog medicinskog jelovnika, ali glavno je pravilo dobiti punu hranu s proteinima i esencijalnim vitaminima. Korist je korištenje nekoliko grupa proizvoda.

  • Kaša od heljde;
  • kikiriki i drugi orašasti plodovi;
  • voće i sokovi iz njih;
  • bilo koje povrće;
  • kukuruza;
  • goveđa jetra;
  • zobeno brašno;
  • pšenica i proizvodi iz nje.

Što treba isključiti iz prehrane?

  • začinjene i slane hrane;
  • hrana visoke masnoće;
  • hrana s dodatcima i aromatičnim aditivima;
  • vruće začine i umake;
  • hrana u restoranu i brza hrana.

Znate li bolest trombocitopenične purpure? Je li fotografija pomogla pri definiranju simptoma? Ostavite povratne informacije svima na forumu!

purpura

Purpura je bojenje kože ili mukoznog tkiva kao posljedica oslobađanja crvenih krvnih stanica iz krvnih žila, najčešće iz kapilara.

U članku se detaljno opisuju glavni tipovi bolesti - trombocitopenična i idiopatska purpura. Također ćemo raspraviti o značajkama trombocitopenične i idiopatske purpure u djece.

Uzroci bolesti

Uzrok razvoja purpure naziva se sklonost krvarenju. Izlazak krvi uzrokovan je kršenjem zgrušavanja ili visokom patološkom propusnošću malih krvnih žila.

Ta se kršenja mogu pojaviti kao rezultat mnogih razloga:

  • patološke promjene razine trombocita;
  • učinci nekih alergijskih reakcija;
  • poremećaji zgrušavanja nakon izlaganja toksičnim tvarima - bakterijski toksini, kemikalije, lijekovi;
  • upalne vaskularne bolesti;
  • zastoj krvi.

Vrste bolesti

Postoje sljedeće vrste purpura:

  • trombocitopenije;
  • reumatoidnog;
  • lijekovi (toksični);
  • hemoragijskog;
  • imunološki;
  • kompleks.

Trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura je bolest koju karakterizira sklonost krvarenju zbog smanjenja razine trombocita u krvi. Ova vrsta purpure je najčešća hemoragijska dijatezna bolest. Obično se bolest prvi put javlja u djetinjstvu. Među odraslima, purpura je češća u žena.

Ovisno o trajanju i prirodi protoka, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • akutno - karakterizirano smanjenjem broja trombocita u krvi za manje od 150x109 / l tijekom šest mjeseci od početka bolesti;
  • kronični - razvija se ako se broj trombocita ne oporavi za šest mjeseci;
  • rekurentna purpura - manifestira se ponovljenim smanjenjem razine trombocita nakon oporavka.

Točan razlog razvoja trombocitopenijskog tipa purpure nije utvrđen. Stručnjaci ističu moguće faktore rizika za nastanak bolesti: prethodnu virusnu ili bakterijsku infekciju, hipotermiju ili pregrijavanje na suncu, uzimanje određenih lijekova, operaciju i ozljede.

Pod utjecajem ovih faktora smanjuje se razina trombocita u krvi ili se stvaraju antitijela na trombocite. Pojavljuju se antigeni (virusi, komponente lijeka) vezani na trombocite. Kao rezultat, tijelo počinje proizvoditi antitijela i pokušava uništiti kompleks antigena s trombocitima u slezeni. Zbog toga je trajanje postojanja trombocita značajno smanjeno. Smanjenje razina u krvi doprinosi oštećenju zidova krvnih žila. Zbog toga dolazi do krvarenja, mijenja se kontraktilnost krvnih žila, narušava stvaranje krvnog ugruška. Tako se razvija trombocitopenična purpura.

Simptomi bolesti su mrlje na mrljama na koži i krvarenja u sluznicama. Osip je različit, od žute do plavkaste i različitih veličina. Podseća na bezbolne modrice, koje su asimetrično raspoređene. Najčešće, osip se pojavljuje noću bez prethodne ozljede.

Osim kože i sluznica, javljaju se krvarenja u fundusu, bjeloočnice, staklasto tijelo, bubnjić. Rijetko se pojavljuje krvarenje u ljudskom mozgu. Ona prethodi pojavi glavobolje, vrtoglavice, krvarenja u nekim organima.

Trombocitopenični tip bolesti je tri vrste:

  • trombotična purpura;
  • idiopatska purpura;
  • vaskularna purpura.

U idiopatskoj purpuri, trombociti se uništavaju kao posljedica autoimunog procesa uzrokovanog djelovanjem virusa ili unosa određenih lijekova. Kod ove vrste purpura prevladavaju osipi u obliku modrica i petehija. Pojavljuju se uglavnom na nogama djeteta kao posljedica čak i lakših ozljeda.

Trombocitopenična purpura u djece

Trombocitopenična purpura kod djece zauzima prvo mjesto među hemoragijskim bolestima. Najčešće se javlja kod djevojčica mlađih od 14 godina.

Kod djece mlađe od dvije godine bolest je teška. Počinje akutno, bez prethodne zarazne bolesti.

Često se uzrok trombocitopenične purpure kod djece naziva odgođena vakcinacija, osobito BCG (cjepivo protiv tuberkuloze).

Simptomi idiopatske purpure u djece su krvarenja i krvarenja, koja se najčešće pojavljuju na sluznici nosa i desni. U djevojčica puberteta, bolest često uzrokuje teška krvarenja iz maternice.

Idiopatska purpura u djece i adolescenata često je uzrok razvoja opasne bolesti - hemoragijskog sindroma. Opasno je krvarenje iz sluznice nosa, krvarenja u zglobovima i koži, gastrointestinalno krvarenje.

Liječenje purpure

Glavni cilj liječenja purpure je smanjiti proizvodnju antitrombocitnih antitijela i nemogućnost njihovog vezivanja za trombocite.

Terapija lijekovima je uporaba sljedećih lijekova:

  • glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon;
  • imunoglobulini - Octagam, Intraglobin F, imunoglobulin normalne osobe;
  • interferon alfa - koristi se s neučinkovitošću glukokortikoidne terapije;
  • ružičasti vinka alkaloidi - Vinblastin, Vincristine;
  • danazol;
  • ciklofosfamid;
  • Azatioprin.

U slučaju krvarenja, koriste se hemostatični pripravci, aminokapronska kiselina. Kada maternice krvare žene propisuju oksitocin.

Ako postoji mogućnost krvarenja u mozgu, u liječenju purpure primijenite infuziju (infuziju) trombocita. Terapijski učinak ovog postupka je privremen.

Kirurško liječenje purpure uključuje uklanjanje slezene (splenektomija). Kirurški zahvat provodi se u nedostatku učinka konzervativne terapije, postoji rizik od teškog krvarenja.

Često se koristi metoda liječenja purpure je plazmafereza: pročišćavanje krvne plazme od antitijela i toksina filtriranjem na posebnim uređajima.

Kod liječenja vaskularnog tipa purpura, bolesniku se propisuje hipoalergijska dijeta.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

purpura

Purpura je simptom patološkog stanja koje se naziva trombocitopenija. Povezan je sa smanjenim brojem trombocitnih stanica u perifernoj krvi.

Trombocitopenija se manifestira raznim krvnim bolestima i prati sindrom hemoragične krvi petehijalnog modrica. prema vrsti purpure.

Klasifikacija bolesti

s obzirom na mehanizam pojave trombocitopenija, purpura se klasificira kako slijedi:

1. Trombocitopenijski sindromi kongenitalne nasljedne prirode: trombocitopenija s odsustvom radijalne kosti, Viscott-Aldrichov sindrom, Hegglinov sindrom, Bernard-Soulier-ov sindrom.

2. Trombocitopenija je prirođena, ali ne i nasljedna. Pojavljuje se kao posljedica intrauterinih infektivnih lezija fetusa, primjerice rubeole ili ospica. Imunska trombocitopenija javlja se kod majke s antitijelima kroz posteljicu. Alloimunska purpura nastaje u novorođenčadi, kada trombociti djece nasljeđuju antigene koje majka nema.

3. Stečena trombocitopenija. Bolest može biti zastupljena u nekoliko oblika: imunološki, kada prevladava autoimuna idiopatska purpura i klinička infektivna bolest (infekcije HIV-a, mikoplazme, malarija itd.); trombotična purpura; hypersplenism; DIC sindrom (sindrom potrošnje); sindrom masivne transfuzije; trombocitopenija trudna.

Simptomi i znakovi

U rijetkim slučajevima, medicinska znanost se suočava s dijagnozom trombotične trombocitopenijske purpure. Ovaj oblik trombocitopenije karakterizira akutni početak i brz progresivni tijek. Bolest pogađa mlade ljude i često postaje smrtonosna.

Do danas, uzroci bolesti nisu jasni. U početnim stadijima ove vrste purpura formiraju se trombocitni mikrothrombi koji se šire u malim krvnim žilama (kapilarama i arteriolama) cijelog organizma, a pogotovo utječu na mozak, bubrege i jetru, što dovodi do poremećaja protoka krvi, oštećenja stanica i tkiva.

Trombocitopenična purpura očituje se u kompleksu i uključuje niz znakova: nizak broj trombocita u krvi, prisutnost hemolitičke anemije, promjene u neurološkoj prirodi, oštećenje bubrežne funkcije, pojavu grozničavog stanja.

U slučaju stečenog oblika često se susreću alergijska purpura ili Schonleinova čistoća. U većini slučajeva to utječe na cirkulacijski sustav djece od 3-7 godina. Do danas nisu utvrđeni specifični znakovi bolesti, ali ESR u krvi korelira s akutnim tijekom vaskulitisa.

Pigmentirana kronična purpura ima polimorfnu narav znakova, ali emitiraju simptome koji su karakteristični samo za to: prisutnost eritema, pigmentacije i krvarenja, čiji stupanj ovisi o razini vaskularnog oštećenja. Ova purpura popraćena je svrbežom i ima ponavljajuću prirodu: svaki put kad se lokalizira na sve većoj površini, osip postaje svjetliji.

Hemoragijski oblik purpure očituje se osipom, sličnim osipu u dijatezi, ali se postupno stapa s velikim mrljama. Osipi se dijele na udovima, rjeđe na trupu. Osip kože je jedini znak bolesti.

Moguće komplikacije

Najozbiljnija komplikacija purpure je moždano krvarenje i meninge, rijetko u bjeloočnici ili mrežnici.

Kod purpure je moguće snažno krvarenje tijekom abdominalnih operacija, ekstrakcija zuba i tijekom poroda.

Uzroci bolesti

U medicini postoje brojni čimbenici koji mogu izazvati smanjenje broja trombocita u krvi, nakon čega slijedi pojavljivanje mikrotroma: infektivna priroda bolesti, uključujući HIV infekcija; uzimanje određenih lijekova; razdoblje trudnoće; bolesti autoimune prirode u prisutnosti upalnog procesa; hemolitički uremijski sindromi u djece, potaknuti Escherichia coli i prisutnost toksina.

Pojava vaskularne purpure povezana je s disfunkcijom krvnih žila u hemostazi. Najčešće je vaskularna purpura kongenitalna i pojavljuje se kao hemangiom. Takva se mjesta pojavljuju na svakom desetom novorođenče i na kraju prolaze ili se uklanjaju laserom.

U kongenitalnoj purpuri često se ističe genetski sindrom Marfana ili Ehlara-Danlosa. U takvim slučajevima otkrivaju se složeni poremećaji vezivnog tkiva, zbog čega krvne žile, osobito arterije, primaju defekte.

Uzroci alergijske purpure su upalni procesi u kapilarama, ali njihova etiologija još uvijek nije poznata. Postoje pretpostavke o utjecaju čimbenika okoliša, prehrane i zaraznih bolesti.

Specifični simptomi purpure uključuju pojavu bolova u zglobovima, upalne procese u jednjaku, kao i neurološke simptome.

Pojava vaskularne purpure česta je u starijih osoba. Ponekad se naziva i senilna pigmentacija. Pojava bolesti povezana je s trošenjem krvnih žila, pogoršanjem njihovog funkcioniranja, osobito u područjima koja su posebno osjetljiva na ultraljubičasto zračenje (udovi, lice).

Osip i mrlje mogu postati intenzivniji zbog povećanja krvnog tlaka. Najčešći razlog je iznenadna komplikacija uzrokovana krvnim ugrušcima koji se formiraju u Beču, naglim porastom teškog opterećenja, jakim kašljem, tijekom razdoblja rada, pa čak i povraćanja. Vaskularna regeneracija može se pojaviti bez primjene medicinskog tretmana.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza se utvrđuje nakon primitka rezultata testa krvi u skladu sa sljedećim pokazateljima:

1. Razina trombocitopenije u analizi periferne krvi ispod 100,0 × 109 / L.
2. Prisutna su trombocitna autoantitijela.
3. Isključuju se znakovi bolesti kao što su anemija i akutna leukemija, koje karakterizira poremećaj u formiranju krvi.
4. Nema lijekova koji mogu uzrokovati trombocitopeniju.
5. Sadržaj megakariocita u strukturama koštane srži je normalan. No postoji jedna značajka - punkcija koštane srži moguća je samo ako je bolesnik navršio 60 godina ili je potrebna splenektomija.

Liječenje purpure prvenstveno je usmjereno na ispravljanje hemoragičnog sindroma, a tek potom na povećanje broja trombocita u krvi. To je zbog činjenice da su pacijenti u većini slučajeva rezistentni na niski broj trombocita, ali nuspojave terapije mogu biti ozbiljnije od učinaka purpure.

Purpura, koja pacijentu ne uzrokuje neugodnosti i nije praćena ozbiljnim promjenama u sastavu krvi, ne zahtijeva specifično liječenje. U tom slučaju postoji potreba za stalnim praćenjem od strane liječnika.

Kada dođe do krvarenja, propisani su lijekovi lokalnog hemostatskog učinka (krema, mast), kao i hormonski lijekovi.

Učinkovito liječenje je transfuzija krvi i / ili masa trombocita.

Ako krvarenje postane sustavno, a uporaba lijekova ne daje rezultate u roku od šest mjeseci, tada se propisuje splenektomija. Uklanjanje slezene - kardinalna metoda, kojoj se prijeti opasnost od krvarenja u mozgu.

Prije operacije potrebno je obaviti liječnički pregled, odrediti pregled abdominalnih organa i prsnog koša, uzeti drugi test krvi. Liječnik može propisati dodatne: rendgenski snimak, EKG, magnetska rezonancija.

Neposredno prije operacije, pacijent se cijepi kako bi se spriječili mogući upalni procesi nakon što se slezena ukloni.

Splenektomija se izvodi pod općom anestezijom. Laparoskopija ili abdominalna kirurgija izvodi se ovisno o indikacijama i mogućnostima medicinske ustanove.

Potpuni oporavak nakon slične operacije događa se nakon 1-1,5 mjeseci. Nakon kirurškog zahvata povećava se rizik od infekcije, stoga liječnik zahtijeva redovito cijepljenje protiv virusa influence i drugih infekcija.

Nakon liječenja ili otpuštanja iz bolnice, potrebno je pridržavati se određene dnevne rutine kako bi se izbjegli ponovni pojavni oblici.

Važno je uspostaviti punopravan san i budnost (treba se odmoriti najmanje 8-10 sati dnevno); provodite dnevne jutarnje vježbe (oko pola sata) i vodene postupke u obliku toplog tuša; vježba, izbjegavanje preopterećenja; potrebno je 1-2 sata za spavanje; svakodnevne šetnje na svježem zraku (najmanje 1,5 sat) trebaju postati navika; izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost.

Posebnu pozornost treba posvetiti pitanju prehrane: hranu treba uzimati frakcijalno 5-6 puta dnevno. Prije svega, proteini (riba, bijelo meso), biljna hrana i mliječni proizvodi uključeni su u prehranu.

Sezonske bobice, povrće i voće, kao i sve vrste negaziranih i bezalkoholnih pića (pjene, kompoti, biljni čajevi) trebaju postati bitna komponenta.

Prognoza za oporavak je vrlo povoljna kod razvoja kompetentnog programa liječenja i pridržavanja svih propisa liječnika. Smrtni slučajevi mogući su samo u rijetkim slučajevima i povezani su s činjenicom da pacijenti odgađaju liječenje u medicinskim ustanovama i dolazi do krvarenja u mozgu.

prevencija

Pojava purpure u djetinjstvu i adolescenciji najčešća je pojava, stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost zdravlju djece koja su pretrpjela teške zarazne bolesti. Najkompetentnija odluka roditelja treba biti promatranje hematologa nekoliko godina.

Preventivne mjere u slučaju recidiva svodi se na maksimalno izbjegavanje virusnih infekcija i prevenciju bakterijskih bolesti.

Neophodno je što manje padati pod izravnu sunčevu svjetlost, te je bolje potpuno eliminirati takve situacije.

Osim toga, preventivne mjere se sastoje od maksimalne moguće eliminacije žarišta infekcije: karijesa, tonzilitisa itd.

Tradicionalne metode liječenja

Učinkoviti lijek za borbu protiv purpure je uporaba sezamovog ulja. Posebno značajni rezultati mogu se postići ako se koriste u kompleksnoj hormonskoj terapiji. Ulje potiče povećanje broja trombocita i povećava zgrušavanje krvi. Dovoljno je koristiti ulje sezama 3 puta dnevno 30 minuta prije jela u količini od 1 žličice.

Kada krvarenje i ojačati imunološki sustav kada purpura uzeti infuziju šipak. Čaša suhih bobica sipati 1 litru kipuće vode i uliti 10-12 sati (dobro je skuhati infuziju preko noći). Pijte tijekom dana umjesto čaja. Možete dodati med ili malu količinu šećera.

Za vanjsku uporabu je korisna tinktura japanskog Sophora. Sastav se priprema na sljedeći način: 1 čajna žličica voća ulije 100 ml kipuće vode, infundira se 1-1,5 sata, filtrira. Oštećena područja zamrljana su tinkturom ujutro i navečer.

purpura

Što je purpura?

Purpura je patološka promjena u tijelu, karakterizirana pojavom malih kapilarnih krvarenja na koži. Lokalizacija osipa u većini je slučajeva zabilježena na donjim ekstremitetima. Ovisno o stadiju i trajanju bolesti, mijenja boju iz crvene (kestenjasto) u ljubičastu, zelenu, žutu približno desetak dana nakon pojave.

Uzroci bolesti

Purpura je, u pravilu, popratna bolest, odgovor tijela na patološke promjene koje se u njemu pojavljuju. Glavni uzroci osipa uključuju:

  • Skloni krvarenju, koje se može izazvati nedostatkom trombocita.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi uzrokovani uzimanjem razrjeđivača krvi.
  • Patološke promjene u stijenkama krvnih žila kapilara.
  • Pojava purpure kao posljedice alergijske reakcije.
  • Poremećaji zgrušavanja krvi zbog izloženosti toksičnim tvarima.
  • Stagnacija krvi, krvni ugrušci.
  • Hipotermija ili pregrijavanje tijela.
  • Odgođena operacija.
  • Sve vrste ozljeda.

Vrste purpura

U medicini postoji nekoliko vrsta oblika purpure:

  • Trombocitopenična purpura je vrsta bolesti koja se razvija u pozadini smanjenog broja trombocita u krvnoj plazmi. Patologija se može pojaviti sama ili protiv drugih bolesti. Ovaj oblik bolesti inherentan je mladom tijelu, pa se u većini slučajeva to primjećuje u djece mlađe od 14 godina, uglavnom u djevojčica.
    Bolest se razvija kao rezultat promjena u svojstvima trombocita zbog izloženosti infekciji ili uzimanja određenih lijekova. Imunitet doživljava novoformirane stanice kao strane i proizvodi antitijela koja ih blokiraju. Patološki izmijenjeni trombociti ulaze u slezenu, gdje se uništavaju, što rezultira trombocitopenijom. Tijekom takvih patoloških procesa, purpura se pojavljuje u obliku modrica i petehija, koje nastaju uslijed manjih udara. Dodatni simptomi bolesti su: krvarenje, koje se opaža na desni, sluznice nosa; djevojčice mogu iskusiti teška krvarenja iz maternice.
  • Trombotičnu purpuru karakterizira stvaranje tromba, koji je uzrokovan uzimanjem određene skupine lijekova, cjepiva, prisutnosti malignog tumora ili meningokokne infekcije u tijelu. Glavni simptomi bolesti su: modrice, petehije, akutna bol u trbuhu, glavobolja, mučnina, povraćanje, zamagljen vid. Često bolest ima negativan učinak na živčani sustav, što može izazvati razvoj mentalnih ili neuroloških poremećaja. Ovaj oblik purpure je vrlo opasan jer utječe na krvne žile u mozgu, bubrege, jetru, što može dovesti do smrti.
  • Schoenlein-Henoch Purpura je bolest koju karakterizira vaskularna upala kao posljedica virusne ili bakterijske infekcije, lijekova. Razvoj patoloških procesa očituje se u blagom porastu tjelesne temperature, pojavi blagog osipa, boli u zglobovima, trbuhu, oslabljenoj stolici (proljev).
  • Lijek ili otrov - izazvani uzimanjem lijekova koji pomažu zgušnjavati ili smanjivati ​​krv.
  • Alergijska purpura - osip na pacijentovom tijelu javlja se kao posljedica alergijske reakcije na hranu, lijek ili često izlaganje kemijskim elementima.

Simptomi purpure

Ovisno o uzroku razvoja purpure i njenog tipa, bolest se može manifestirati različitim simptomima, ali su sljedeći simptomi zajednički svim oblicima:

  • Osip na koži.
  • Krvarenje u sluznicama.
  • Pojava anemije zbog nedostatka željeza.
  • Povećana tjelesna temperatura, glavobolja.
  • Pojava napadaja.
  • Aritmija.
  • Isključivanje otkucaja srca.
  • Bolovi u trbuhu.
  • Neurološki poremećaji.

Dijagnoza bolesti

Za izbor liječenja iznimno je važno pravilno postaviti dijagnozu, jer je purpura po simptomima vrlo slična bolesti vaskularne anomalije kože. Za pregled je potrebno kontaktirati hematologa koji će, nakon provedenog niza dijagnostičkih postupaka, moći točno odrediti prirodu bolesti. Sljedeće se metode koriste za dijagnozu:

  • Pregled pacijenta, osip na tijelu.
  • Test krvi (biokemijski i laboratorijski).
  • Opća laboratorijska analiza urina.
  • Myelogram.

Liječenje bolesti

Kako bi se uklonili simptomi bolesti i uzroci njegovog razvoja, prije svega je važno utvrditi njegov izgled. Iznimno je važno pravovremeno započeti liječenje, jer u 30 posto slučajeva to dovodi do smrti.
Glavne metode liječenja purpure uključuju:

  • Uklanjanje slezene u trombocitopeničnom obliku.
  • Uzimanje lijekova koji blokiraju djelovanje antitijela na trombocite.
  • Transfuzija krvi u teškim slučajevima.
  • Uzimanje lijekova za vraćanje zgrušavanja krvi.
  • Terapija lijekovima za održavanje imuniteta, borbu protiv alergija ili virusnih bolesti.
  • Usklađenost s hipoalergenom dijetom.

Prevencija purpure

Kako bi se spriječila pojava purpure, potrebno je izbjegavati prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje tijela, uzimati lijekove koji utječu na krv, pod strogim nadzorom liječnika, kako bi se izbjegao razvoj alergija. S pojavom kožnih osipa, valja odmah vidjeti stručnjaka za dijagnosticiranje i postavljanje točne dijagnoze.

purpura

Kratak opis bolesti

Purpuru karakterizira prisutnost malih kapilarnih krvarenja na koži. Točkasta krvarenja nazivaju se petehije, u obliku pruge - vibex, male pjegice - ekhimoze, velike pjegice - modrice.

Osip se najčešće primjećuje na donjim ekstremitetima. Njihova je boja u početku crvena ili tamnocrvena, ali s vremenom se mijenja u ljubičastu, smeđu, zelenu i žutu (za 7-10 dana).

Uzroci purpure

Purpura može pratiti niz bolesti, ali mehanizam razvoja ostaje nepromijenjen. Općenito, glavni uzrok purpure je sklonost krvarenju zbog određenih patoloških procesa, kao što su oštećenje ili nedostatak trombocita, poremećaji zgrušavanja krvi koji su zarazni po prirodi ili su posljedica uporabe određenih lijekova, patoloških promjena u vaskularnom zidu.

Idiopatska trombocitopenična purpura

Trombocitopenična purpura je bolest povezana s smanjenjem broja trombocita u krvi. Može biti neovisna i pratiti niz drugih bolesti. Trombocitopenična idiopatska purpura je dječja bolest, koja se manifestira uglavnom u dobi od 14 godina. Češći je u djevojčica.

Mehanizam bolesti je sljedeći. Pod utjecajem bilo koje infekcije ili lijekova, normalna svojstva trombocita se mijenjaju. Imunološki sustav tijela uzima ih za vanzemaljske stanice i proizvodi antitijela koja ih blokiraju. Takve trombocite hvataju stanice slezene i uništavaju se u njima. Razvija se trombocitopenija.

Po prirodi osipa prevladavaju modrice i petehije. Kada se trombocitopenična idiopatska purpura u djece javlja i kod manjih moždanih udara, u većini slučajeva pojavljuju se na nogama. Petehije mogu biti i pojedinačne i višestruke, pojavljuju se na nogama.

Simptomi bolesti su i krvarenja i krvarenja. Najčešće su desni i sluznica nosa podložni krvarenju. Kod djevojčica tijekom puberteta, trombocitopenična purpura može dovesti do obilnog krvarenja iz maternice.

Idiopatska trombocitopenična purpura kod djece može rezultirati potpunim oporavkom ili kroničnim oblikom. Kronični oblik bolesti karakteriziraju periodi krvarenja. Glavni tretman za kronični oblik je uklanjanje slezene. U akutnom obliku bolesti propisuju se lijekovi koji uništavaju antitijela koja blokiraju trombocite, kao i lijekove koji zaustavljaju krvarenje. Kod teških bolesti i teških krvarenja, indicirana je transfuzija krvi.

Glavna mjera prevencije egzacerbacija u kroničnom obliku trombocitopenijske purpure kod djece je eliminacija žarišta infekcije (karijes, tonzilitis, itd.). Nakon bolesti, dijete mora vidjeti hematologa pet godina.

Trombotična trombocitopenična purpura

Ovu bolest karakterizira povećanje formacije krvnog ugruška, nastaje u bilo kojoj dobi. Može se pojaviti nakon uvođenja cjepiva, lijekova, pratiti niz drugih bolesti (meningokokna infekcija, maligni tumori).

Zaslijeđivači bolesti su glavobolja, povraćanje ili mučnina, zamagljen vid, akutna bol u trbuhu. Pojavljuju se modrice i petehije koje mogu razviti neurološke i mentalne poremećaje. Uočena su oštećenja bubrega, povećane jetre i slezene. Trombotična purpura može trajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Zbog oštećenja krvnih žila srca, mozga i bubrega moguća je smrt (20-30%). Glavni tretman trombotske purpure je izmjena plazme vlastite plazme za donorsku plazmu.

Schönlein-Henoch Purpura (vaskularna purpura)

Ova se bolest manifestira upalom krvnih žila kože i organa tijela. Uzroci mogu biti lijekovi, virusne ili bakterijske infekcije, reakcija na uvođenje nekih cjepiva. Najčešće se bolest javlja prije dobi od 20 godina.

Početak bolesti popraćen je povećanjem tjelesne temperature, zatim se pojavi mali krvni osip na nogama, stražnjici, ramenima i zglobovima. Također, tu je bol i oticanje zglobova, iznenadna bol u trbuhu, povraćanje, labava stolica, i može doći do gastrointestinalnog krvarenja. Dolazi do oštećenja bubrega, srca i ponekad središnjeg živčanog sustava.

Liječenje Schonlein-Henoch purpure ima za cilj blokiranje stvaranja novih imunoloških kompleksa. Također je propisana hipoalergena dijeta i odmor. Bolest obično traje od 2 do 4 tjedna, nakon čega dolazi do oporavka.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

purpura

Purpura je mala kapilarna krvarenja u koži, ispod kože ili sluznice. Krvarenje može biti:

  • točkasti (petechiae);
  • fina mjesta (ekhimoza);
  • u obliku trake (vibex);
  • grubo (modrice).

Najčešći su višestruke ekhimoze i petehije promjera do 1 cm.

U pravilu se bolest manifestira u donjim udovima. Prvo, osip ima crvenu ili tamnocrvenu boju, s vremenom se mijenja u ljubičastu i smeđu. Na 7-10. Dan postaje žuto i zeleno.

Uzroci trombocitopenijske purpure

Purpura se javlja u brojnim bolestima i ima zajedničke razvojne mehanizme. U pravilu, uzrok njegove pojave je sklonost krvarenju (hemoragijska dijateza) zbog sljedećih patoloških procesa:

  • Patologija hemostaze trombocita (nedostatak ili oštećenje trombocita);
  • Primarna ili sekundarna trombocitopenijska purpura;
  • Zastoj krvi;
  • Toksično-alergijski poremećaji hemokagulacije (zbog infekcija ili lijekova);
  • Različite vaskularne patologije (vaskulitis, itd.);
  • Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • Patologija koagulacijske hemostaze.

Vrste trombocitopenijske purpure

Bolest je tri vrste:

  • Idiopatska purpura;
  • Trombotična purpura;
  • Purpura Shanlein-Genokh (vaskularna).

Idiopatska purpura ima nejasnu etiologiju i karakterizirana je razvojem hemoragijskog sindroma i trombocitopenije. U pravilu, uništavanje trombocita je uzrokovano autoimunim procesom uzrokovanim infekcijom ili lijekovima. Većinom je uočena idiopatska purpura u ženske djece mlađe od 14 godina.

Bolest se razvija na sljedeći način: pod utjecajem patogena, normalna svojstva trombocita se mijenjaju, a imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja ih blokiraju. Trombociti se zauzvrat hvataju u stanice slezene i uništavaju se u njemu, što dovodi do trombocitopenije.

U prirodi osipa dominiraju petehije i modrice. Kada se kod djece javlja idiopatska purpura, modrice se mogu pojaviti čak i kao posljedica lakših ozljeda i uglavnom se pojavljuju na nogama. Petehije se u pravilu pojavljuju na nogama i mogu biti i pojedinačne i višestruke. Simptomi idiopatske trombocitopenične purpure u djece također su krvarenje i krvarenje, koje se manifestiraju uglavnom u desni i sluznici nosa. Kod djevojčica u pubertetu bolest može uzrokovati teška krvarenja iz maternice.

Idiopatska purpura kod djece ili završava potpunim oporavkom ili, još gore, poprima kronični oblik. U kroničnom obliku, bolest karakterizira manifestacija povremenog krvarenja.

Liječenje kronične purpure je uklanjanje slezene. Oporavak od kroničnog oblika ne događa se uvijek. U akutnom obliku, propisana je terapija lijekovima kako bi se uništila antitijela koja blokiraju trombocite. Osim toga, propisano je da se zaustavi krvarenje. U teškim slučajevima progresije bolesti i teškog krvarenja propisane su transfuzije krvi.

Glavna mjera prevencije trombocitopenijske purpure u djece je eliminacija žarišta infekcije (tonzilitis, karijes, itd.). Nakon bolesti preporuča se promatrati dijete kod hematologa narednih pet godina.

Trombotična purpura je bolest karakterizirana povećanom trombozom i hemoragijskim sindromom u obliku krvarenja kože, što dovodi do ishemije unutarnjih organa. Rijetka je bolest koja se javlja uglavnom u žena u dobi od 40-55 godina.

Trombotična purpura se može razviti nakon uzimanja lijekova, primjene cjepiva ili prate brojne druge bolesti (maligni tumori, meningokokna infekcija).

Glavni simptomi su mučnina, povraćanje, glavobolja, akutna bol u trbuhu, oštećenje vida. Pojavljuju se petehije i modrice, u nekim slučajevima se promatraju mentalni i neurološki poremećaji, povećanje slezene i jetre, oštećenje bubrega. Trajanje bolesti - od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U oko 20-30% slučajeva smrt se promatra kao posljedica oštećenja bubrega, mozga i srčanih žila.

Glavni tretman trombotične purpure je zamjena vlastite plazme donorskom plazmom.

Purpura-Schönlein-Genoh pokazuje upalu organa tijela i krvnih žila kože. Karakteriziraju ga simetrični hemoragijski osipi, bolovi u trbuhu, artritis, glomerulonefritis. Uzroci - primjena lijeka, primjena cjepiva, bakterijske ili virusne infekcije. U pravilu se bolest češće javlja kod muškaraca mlađih od 20 godina.

Simptomi bolesti su povišena tjelesna temperatura i mali osip u zglobovima, na ramenima, stražnjici i nogama. Može doći do oticanja zglobova i bolova, labave stolice, povraćanja i gastrointestinalnog krvarenja. Vaskularna purpura uzrokuje oštećenje srca, bubrega, središnjeg živčanog sustava.

Liječenje vaskularne purpure u pravilu se sastoji u blokiranju stvaranja novih imunoloških kompleksa, uz poštivanje mirovanja i hipoalergenske prehrane. Trajanje bolesti - od dva tjedna do mjesec dana, nakon čega se osoba oporavlja.

purpura

Purpura je kožna bolest u kojoj eritrociti iz krvi izlaze iz kapilara, što dovodi do bojenja kože u ljubičastoj boji. Dvije glavne vrste bolesti - trombocitopenična i idiopatska, i razmotriti detaljnije, plus, govorimo o tijeku bolesti u djetetovom tijelu.

Uzroci purpure

Većina liječnika kriva za purpuru krvnih problema. To se odnosi na loše zgrušavanje i abnormalnu propusnost kapilara. Drugim riječima - razlog tjelesne sklonosti stvaranju malih žarišta krvarenja.

Možete odrediti glavne uzroke nekih bolesti:

  • Promjena na razini patologije trombocita.
  • Posljedice određene vrste alergijskih reakcija.
  • Krvarenje poremećaj koji se događa dok uzimanje određenih lijekova. U ovom slučaju govorimo o utjecaju toksina na krvnu strukturu, bakterijske, kemijske, ljekovite.
  • Upalni procesi u krvnim žilama.
  • Zastoj krvi

Vrste purpura

Sve vrste purpura mogu se definirati u sljedećem popisu:

  • Trombocitopenična purpura, najčešće se javlja
  • Uzročnik bolesti vezivnog tkiva
  • Otrovno, uzrokovano uzimanjem lijekova ili trovanjem kemikalijama.
  • Hemoragijski.
  • Odgovor na stvaranje antitijela.
  • Složeni.

Najčešća trombocitopenična purpura, i to na ovom obliku, zaustavit ćemo. Uzrok ove bolesti je sklonost krvarenju, koje se formira na pozadini pada broja trombocita u strukturi krvi.

Važno je! Bolest je najčešća kod djece, a kao odrasla osoba žene su više pogođene.

Bolest se može podijeliti u nekoliko glavnih oblika, koji ovise o prirodi tijeka bolesti i trajanju krvarenja:

  1. Akutni oblik. Unutar šest mjeseci dolazi do smanjenja broja trombocita u krvi.
  2. Kronični oblik. Može se govoriti o njegovom razvoju ako nema reverznog procesa tijekom 6 mjeseci, tj. Nema povećanja broja trombocita u krvi.
  3. Ponavljajući oblik. U tom slučaju, trombociti počinju opadati odmah nakon vraćanja normalnog broja. Potreban je val.

Do sada nije utvrđeno što točno dovodi do stvaranja trombocitopenijskog tipa purpure. Možete odrediti samo određene čimbenike rizika koji utječu na nastanak ove vrste bolesti. To je nedavna virusna ili bakterijska infekcija, učinci hlađenja ili, naprotiv, produljena izloženost suncu. Čimbenik rizika je nekontrolirani unos određenih lijekova, ozljede, kirurški zahvati.

Svi ovi faktori dovode do smanjenja broja trombocita ili do povećanja proizvodnje antitijela koja napadaju trombocite.

Što se tiče virusnih i drugih bolesti, antigeni koji prodiru u krv su vezani za trombocite, nakon čega ih antitijela tijela napadaju. To je suština smanjenja razine trombocita. Niža razina - veća vjerojatnost oštećenja zidova kapilara i krvnih žila, narušila je nastanak krvnog ugruška.

Simptomatološka purpura

Glavni simptom bolesti uključuje erupcije koje se pojavljuju na površini kože. Nadalje, nastaju krvarenja u sluznicama.

Osip je predstavljen različitim kombinacijama veličine i boje, a može biti od žute do plavičaste. Po izgledu, najbliže modricama, u pravilu, nalazi se asimetrično. Najčešće možete primijetiti pojavu osipa noću, a za to nema potrebe za ozljedom područja kože.

Osim kože, krvarenje može biti u:

  • Oko oka.
  • Bjeloočnicu.
  • Staklasti humor.
  • Područje bubne opne.

Važno je! Najopasnije je krvarenje u mozgu. I ovdje je važno napomenuti da mu prethodi glavobolja, vrtoglavica i već privatna krvarenja u drugim dijelovima tijela.

Trombocitopeničnu purpuru mogu karakterizirati tri tipa:

  1. trombotična purpura.
  2. idiopatska purpura.
  3. vaskularna purpura.

Liječenje purpure

U središtu liječenja purpure uvijek je smanjenje proizvodnje antitijela koja uništavaju trombocite i sprječavaju sposobnost vezanja trombocita.

Terapija lijekovima koristi alkaloide vincristina i vinblastina, imunoglobulin, prednizon. Ako već postoji krvarenje, onda se lijekovi koriste za zaustavljanje. Ako govorimo o intrauterinom krvarenju, onda je propisan oksitocin.

Uz vjerojatnost krvarenja u području mozga, primjenjuje se infuzija trombocita, ili, jednostavnije, infuzija. Međutim, ovaj se postupak može pripisati uvjetno liječenju, budući da je učinak infuzije privremen.

U slučaju kompliciranog tijeka purpure, može se donijeti odluka o kirurškoj intervenciji u kojoj je uklonjena slezena. Međutim, takva kardinalna odluka se donosi samo u kontekstu nedostatka učinka konzervativne metode liječenja purpure i rizika od mogućeg ozbiljnog krvarenja.