Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam

Kardiopulmonalna reanimacija je skup mjera usmjerenih na obnavljanje djelovanja organa za disanje i cirkulaciju kada se iznenada zaustave. Ove mjere su dosta. Radi lakšeg pamćenja i praktičnog svladavanja, podijeljeni su u skupine. U svakoj skupini, faze se pamte pomoću mnemoničkih (zvučnih) pravila.

Grupe za oživljavanje

Oživljavanje je podijeljeno u sljedeće skupine:

• osnovni ili osnovni;
• produžen.

Osnovna reanimacija trebala bi početi odmah nakon zaustavljanja cirkulacije i disanja. Obučavaju ih medicinsko osoblje i službe spašavanja. Što običniji ljudi znaju za algoritme za pružanje takve pomoći i mogu ih koristiti, to je vjerojatnije da će se smrtnost od nesreća ili akutnih bolnih stanja smanjiti.
Prošireno oživljavanje provode liječnici hitne pomoći iu kasnijim fazama. Takva djelovanja temelje se na dubokom poznavanju mehanizama kliničke smrti i dijagnoze njenog uzroka. To podrazumijeva sveobuhvatan pregled žrtve, liječenje lijekovima ili kirurške metode.
Sve faze oživljavanja radi lakšeg pamćenja označene su slovima engleske abecede.
Glavne mjere oživljavanja:
A - zrak otvori put - kako bi se osiguralo da dišni put bude prohodan.
B - dah žrtve - davanje žrtve žrtvama.
C - cirkulacija krvi - za osiguravanje cirkulacije krvi.
Izvođenje ovih aktivnosti prije dolaska ambulante pomoći će žrtvi da preživi.
Dodatnu reanimaciju provode liječnici.
U članku ćemo se osvrnuti na ABC algoritam. To su prilično jednostavne radnje koje bi svaka osoba trebala znati i moći obavljati.

Znakovi kliničke smrti

Da biste razumjeli važnost svih stadija oživljavanja, morate imati ideju o tome što se događa s osobom pri cirkulacijskom i respiratornom uhićenju.
Nakon bilo kakve respiratorne insuficijencije i srčane aktivnosti iz bilo kojeg razloga, krv prestaje cirkulirati kroz tijelo i opskrbljivati ​​je kisikom. U uvjetima kisikovog izgladnjivanja, stanice umiru. Međutim, njihova smrt se ne događa odmah. Za određeno vrijeme još uvijek je moguće održavati cirkulaciju i disanje i time odgoditi nepovratno oštećenje tkiva. To razdoblje ovisi o vremenu smrti moždanih stanica, te u uvjetima normalne okoline i tjelesne temperature ne više od 5 minuta.
Dakle, odlučujući čimbenik u uspjehu oživljavanja je vrijeme njegova početka. Prije pokretanja reanimacije radi utvrđivanja kliničke smrti potrebno je potvrditi sljedeće simptome:

• Gubitak svijesti Pojavljuje se 10 sekundi nakon uhićenja cirkulacije. Da biste provjerili je li osoba svjesna, trebate ga lagano protresti za rame, pokušajte postaviti pitanje. Ako nema odgovora, protegnite uši. Ako je osoba svjesna, nema potrebe za oživljavanjem.
• Nedostatak disanja. Određuje se nakon inspekcije. Trebalo bi staviti dlanove na prsa i vidjeti ima li disanja. Nije potrebno provjeravati prisutnost daha, dovodeći ogledalo u usta žrtve. To će samo dovesti do gubitka vremena. Ako pacijent ima kratkoročne neučinkovite kontrakcije dišnih mišića, nalik na uzdisanje ili piskanje, govorimo o agonalnom disanju. Završava se vrlo brzo.
• Nedostatak pulsa na arterijama vrata, tj. Na karotidi. Ne gubite vrijeme tražeći puls na zapešćima. Potrebno je staviti indeks i srednji prst na strane štitaste hrskavice u donjem dijelu vrata i gurnuti ih u sternokleidomastoidni mišić, koji se nalazi koso od unutarnjeg ruba ključnice do mastoidnog procesa iza uha.

ABC algoritam

Ako ste osoba bez svijesti i znakovi života, morate brzo procijeniti njegovo stanje: protresite ga rame, postavite pitanje, protegnite ušne resice. Ako nema svijesti, žrtvu treba položiti na tvrdu površinu, brzo otkopčati njegovu odjeću na prsima. Vrlo je poželjno podići noge pacijenta, a to može učiniti drugi asistent. Nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.
Potrebno je odrediti prisutnost disanja. Da biste to učinili, možete staviti ruku na prsa žrtve. Ako je disanje odsutno, potrebno je osigurati prohodnost dišnih putova (točka A - zrak, zrak).
Da bi se vratila prohodnost dišnih putova, jedna se ruka stavlja na žrtvinu krunu i nježno nagne glavu unatrag. Istodobno, brada je podignuta drugom rukom, gurajući donju čeljust naprijed. Ako nakon ovog neovisnog disanja ne vratite, nastavite s ventilacijom pluća. Ako dođe do disanja, idite na korak C.
Ventilacija pluća (točka B - disanje, disanje) se najčešće provodi u načinu „od usta do usta“ ili „usta na nos“. Potrebno je držati žrtvin nos prstima jedne ruke, drugom rukom spustiti čeljust, otvoriti mu usta. Poželjno je u higijenske svrhe baciti maramicu na usta. Nakon što udišete zrak, morate se sagnuti, stisnuti usta žrtve usnama i izdisati zrak u njegov dišni put. U isto vrijeme preporučljivo je pogledati površinu prsa. Uz pravilnu ventilaciju pluća, ona bi trebala rasti. Tada žrtva pravi pasivni puni dah. Tek nakon otpuštanja zraka možete ponovno provoditi ventilaciju.
Nakon dvije injekcije zraka, potrebno je procijeniti cirkulaciju žrtve, kako bi se osiguralo da nema pulsa u karotidnim arterijama i prijeći na točku C. t
Točka C (cirkulacija) podrazumijeva mehanički učinak na srce, zbog čega se njegova crpna funkcija u određenoj mjeri očituje i stvaraju se uvjeti za vraćanje normalne električne aktivnosti. Prvo morate pronaći točku za utjecaj. Da bi se to postiglo, prsten treba držati od pupka do prsne kosti žrtve do osjećaja prepreke. Ovo je proces xiphoida. Zatim se okreće dlan, pritišće se do sredine prstena i indeksira. Točka smještena iznad xiphoidnog procesa iznad širine tri prsta, bit će mjesto neizravne masaže srca.
Ako je smrt pacijenta nastupila u prisutnosti resuscitatora, mora se nanijeti tzv. Jedan udarac sa stisnutom šakom, nalik na udarac u stol, nanosi se na točku pronađenu brzim oštrim pokretom. U nekim slučajevima ova metoda vraća normalnu električnu aktivnost srca.
Nakon toga nastavite s neizravnom masažom srca. Žrtva mora biti na čvrstoj površini. Nema smisla provoditi reanimaciju na krevetu, morate spustiti pacijenta na pod. Na nađenom mjestu iznad procesa xiphoide, postavljena je baza dlana, na vrhu dna druge dlanove. Prsti se blokiraju i podižu. Ruke oživljavanja bi trebao biti ravan. Jogging se nanosi tako da se rebro savija za 4 centimetra. Brzina treba biti 80-100 udaraca u minuti, a tlak je približno jednak razdoblju oporavka.
Ako postoji samo jedan resuscitator, onda bi nakon 30 potisaka trebao napraviti dva udarca u žrtvina pluća (omjer 30: 2). Ranije se smatralo da ako postoje dvoje ljudi koji provode reanimaciju, onda bi trebala biti jedna injekcija za 5 pritisaka (omjer 5: 1), ali ne tako davno dokazano je da je omjer 30: 2 optimalan i osigurava maksimalnu učinkovitost oživljavanja kao i kod jednog. i dva reanimatora. Poželjno je da jedan od njih podigne žrtvine noge, povremeno prati puls na karotidnim arterijama između kompresija u grudima, kao i kretanje prsnog koša. Oživljavanje je vrlo naporan proces, tako da njegovi sudionici mogu mijenjati mjesta.
Kardiopulmonalna reanimacija traje 30 minuta. Nakon toga, s neučinkovitošću smrti žrtve.

Kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije

Znakovi koji mogu uzrokovati da profesionalni spasioci zaustave oživljavanje:

1. Pojava pulsa na karotidnim arterijama u razdoblju između kompresije prsnog koša tijekom neizravne masaže srca.
2. Konstrikcija zjenica i obnova njihove reakcije na svjetlo.
3. Obnova daha.
4. Pojava svijesti.

Ako se normalno disanje vrati i pojavi se puls, poželjno je okrenuti žrtvu u stranu kako bi se spriječio pad jezika. Neophodno je što prije pozvati hitnu pomoć, ako to ranije nije učinjeno.

Proširena reanimacija

Prošireno oživljavanje provode liječnici uz primjenu odgovarajuće opreme i lijekova.

• Jedna od najvažnijih metoda je električna defibrilacija. Međutim, treba je provesti tek nakon elektrokardiografske kontrole. Kod asistole, ovaj tretman nije indiciran. Ne može se provoditi kršenjem svijesti uzrokovane drugim uzrocima, kao što je epilepsija. Stoga, na primjer, “društveni” defibrilatori za pružanje prve pomoći, na primjer, u zračnim lukama ili drugim krcatim mjestima, nisu široko rasprostranjeni.
• Liječnik o reanimaciji mora intubirati dušnik. To će osigurati normalnu prohodnost dišnih putova, mogućnost umjetne ventilacije pluća uz pomoć uređaja, kao i intratrahealnu primjenu određenih lijekova.
• Potrebno je osigurati pristup venu, pri čemu se ubrizgava većina lijekova koji obnavljaju cirkulacijsku i respiratornu aktivnost.

Koriste se sljedeći glavni lijekovi: adrenalin, atropin, lidokain, magnezijev sulfat i drugi. Njihov izbor temelji se na uzrocima i mehanizmima razvoja kliničke smrti i provodi ga liječnik pojedinačno.

Službeni film ruskog Nacionalnog vijeća za reanimaciju "Kardiopulmonalna reanimacija":

Redoslijed kardiopulmonalne reanimacije u odraslih i djece

Iz ovog članka ćete saznati: kada je potrebno provesti kardiopulmonalno oživljavanje, koje mjere uključuju pružanje pomoći osobi koja je u stanju kliničke smrti. Opisan je algoritam djelovanja za zastoj srca i disanje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija (skraćeno CPR) kompleks je hitnih mjera za zastoj srca i disanje, pomoću kojih nastoje umjetno poduprijeti vitalnu aktivnost mozga sve do vraćanja spontane cirkulacije i disanja. Sastav tih aktivnosti izravno ovisi o vještinama osobe koja pruža pomoć, uvjetima njihovog ponašanja i dostupnosti određene opreme.

U idealnom slučaju, reanimacija koju obavlja osoba bez medicinskog obrazovanja sastoji se od zatvorene masaže srca, umjetnog disanja i automatskog vanjskog defibrilatora. U stvarnosti, takav kompleks se gotovo nikada ne izvodi, jer ljudi ne znaju kako pravilno provoditi reanimaciju, a vanjski vanjski defibrilatori jednostavno ne postoje.

Identifikacija znakova vitalne aktivnosti

U 2012. godini objavljeni su rezultati ogromne japanske studije u kojoj je registrirano više od 400.000 osoba sa zastojem srca koje se dogodilo izvan bolnice. Otprilike 18% onih koji su bili pogođeni reanimacijom uspjeli su obnoviti spontanu cirkulaciju. No, samo 5% pacijenata ostalo je živo nakon mjesec dana, a sačuvano je funkcioniranje središnjeg živčanog sustava - oko 2%.

Treba imati na umu da bez KPR-a, ovi 2% bolesnika s dobrom neurološkom prognozom ne bi imali šansu za život. 2% od 400.000 žrtava ima 8.000 spašenih života. Ali čak iu zemljama s čestim reanimacijskim tečajevima pomoć oko srčanog zastoja izvan bolnice je manje od pola vremena.

Vjeruje se da mjere reanimacije, koje osoba koja je bliska žrtvi, pravilno provodi, povećavaju šanse za oporavak 2-3 puta.

Oživljavanje mora biti u stanju voditi liječnike bilo koje specijalnosti, uključujući medicinske sestre i liječnike. Poželjno je da ljudi bez medicinske edukacije to mogu učiniti. Anesteziolozi i specijalisti za reanimaciju smatraju se najvećim stručnjacima u obnavljanju spontane cirkulacije krvi.

svjedočenje

Oživljavanje treba započeti odmah nakon otkrića ozlijeđene osobe koja je u stanju kliničke smrti.

Klinička smrt je razdoblje koje traje od zastoja srca i disanja do početka nepovratnih poremećaja u tijelu. Glavni znakovi ovog stanja uključuju odsutnost pulsa, disanja i svijesti.

Potrebno je prepoznati da ne mogu svi ljudi bez medicinske naobrazbe (a isto tako is njim) brzo i točno odrediti prisutnost tih znakova. To može dovesti do neopravdanog odgađanja početka reanimacije, što uvelike pogoršava prognozu. Stoga suvremene europske i američke preporuke o CPR-u uzimaju u obzir samo nedostatak svijesti i disanja.

Tehnike reanimacije

Prije početka oživljavanja provjerite sljedeće:

• Je li okoliš siguran za vas i žrtvu?
• Žrtvu svjesno ili nesvjesno?
• Ako vam se čini da je pacijent nesvjestan, dodirnite ga i pitajte glasno: "Jeste li dobro?"
• Ako žrtva nije odgovorila, a postoji još netko pored njega, jedan od vas bi trebao nazvati hitnu pomoć, a drugi bi trebao započeti reanimaciju. Ako ste sami i imate mobilni telefon, nazovite hitnu pomoć prije oživljavanja.

Da biste zapamtili red i metodologiju kardiopulmonalne reanimacije, morate naučiti kraticu "CAB", u kojoj:

1. C (kompresija) - zatvorena masaža srca (ZMS).
2. A (dišni put) - otvaranje respiratornog trakta (RBP).
3. B (disanje) - umjetno disanje (ID).

1. Zatvorena masaža srca

Provođenje cerebrospinalne bolesti omogućuje opskrbu mozga i srca krvlju na minimalnoj, ali kritičnoj razini, koja održava vitalnu aktivnost njihovih stanica sve do vraćanja spontane cirkulacije. Tijekom kompresije mijenja se volumen prsnog koša, zbog čega dolazi do minimalne izmjene plinova u plućima čak i bez umjetnog disanja.

Mozak je organ koji je najosjetljiviji na smanjenu opskrbu krvlju. Nepovratna oštećenja u njegovim tkivima razvijaju se unutar 5 minuta nakon prekida protoka krvi. Drugi najosjetljiviji organ je miokard. Stoga uspješna reanimacija uz dobru neurološku prognozu i obnavljanje spontane cirkulacije izravno ovisi o kvaliteti izvođenja cerebrospinalne bolesti.

Žrtva koja ima srčani zastoj mora biti postavljena u ležećem položaju na tvrdu površinu, a osoba koja pruža pomoć treba biti postavljena na njegovu stranu.

Postavite dlan dominantne ruke (ovisno o tome jeste li desna ili lijeva) u središtu prsa, između bradavica. Baza dlana treba biti postavljena točno na grudnu kost, njezin položaj treba odgovarati uzdužnoj osi tijela. Ovo usredotočuje silu pritiska na sternum i smanjuje rizik od loma rebara.

Stavite drugi dlan iznad vrha i uvijte prste. Pazite da niti jedan dio dlanova ne dodirne rebra kako bi se smanjio pritisak na njih.

Za najučinkovitiji prijenos mehaničke sile držite ruke ravno u laktovima. Položaj vašeg tijela trebao bi biti takav da su ramena postavljena okomito iznad prsne kosti žrtve.

Protok krvi koji se stvara zatvorenom masažom srca ovisi o učestalosti kompresije i učinkovitosti svake od njih. Znanstveni dokazi su pokazali postojanje veze između učestalosti kompresije, trajanja pauza u izvođenju ZMS-a i vraćanja spontane cirkulacije. Stoga bi bilo kakve prekide u kompresijama trebalo minimizirati. Moguće je zaustaviti ZMS samo u vrijeme provedbe umjetnog disanja (ako se provodi), procjene oporavka srčane aktivnosti i defibrilacije. Potrebna frekvencija kompresije je 100-120 puta u minuti. Da biste grubo zamislili tempo kojim se ZMS provodi, možete poslušati ritam u pjesmi britanske pop grupe BeeGees "Stayin 'Alive". Važno je napomenuti da sam naziv pjesme odgovara svrsi hitne reanimacije - "Ostani živ".

Dubina otklona prsnog koša tijekom cerebrospinalne bolesti treba biti 5–6 cm kod odraslih osoba, a nakon svakog pritiska trebala bi se dopustiti da se prsni koš potpuno ispravi, jer nepotpun oporavak oblika pogoršava pokazatelje protoka krvi. Međutim, dlanove ne treba uklanjati iz prsne kosti, jer to može dovesti do smanjenja učestalosti i dubine kompresije.

Kvaliteta provedenog PMS-a naglo se smanjuje s vremenom, što je povezano s umorom osobe koja pruža pomoć. Ako oživljavanje provode dvije osobe, one se trebaju mijenjati svaka 2 minute. Češće smjene mogu dovesti do nepotrebnih prekida u PMS-u.

2. Otvaranje dišnih putova

U stanju kliničke smrti svi mišići osobe su u opuštenom stanju, zbog čega se, u ležećem položaju, dišni putovi oštećene osobe mogu blokirati jezikom koji se pomaknuo u grkljan.

Da biste otvorili dišni put:

• Stavite dlan na žrtvino čelo.
• Bacite glavu unatrag, ispravite je u vratnu kralježnicu (ova tehnika se ne može učiniti ako postoji sumnja na ozljedu kralježnice).
• Stavite prste druge ruke ispod brade i gurnite donju čeljust gore.

3. Umjetno disanje

Suvremene preporuke o CPR-u omogućuju osobama koje nisu prošle posebnu obuku da ne provode ED, jer ne znaju kako to učiniti i troše samo dragocjeno vrijeme, što je bolje posvetiti potpuno zatvorenoj masaži srca.

Ljudima koji su prošli posebnu obuku i uvjereni su u svoje sposobnosti da kvalitetno izvrše identifikaciju preporučaju se mjere reanimacije u omjeru “30 kompresija - 2 udisaja”.

Pravila za ID:

• Otvori dišni put žrtve.
• Stisnite nosnice pacijenta prstima ruke na čelu.
• Stisnite usta čvrsto uz usta žrtve i uzmite redoviti izdisaj. Uzmi 2 takva umjetna udisaja, promatrajući porast prsa.
• Nakon 2 udisaja, odmah pokrenite PMS.
• Ponovite cikluse "30 kompresija - 2 udisaja" do kraja reanimacije.

Algoritam temeljne reanimacije kod odraslih

Osnovna reanimacija (BRM) je skup akcija koje može pružiti osoba koja pruža skrb bez upotrebe lijekova i posebne medicinske opreme.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije ovisi o vještinama i znanju osobe koja pruža pomoć. Sastoji se od sljedećeg niza radnji:

1. Uvjerite se da nema opasnosti na mjestu skrbi.
2. Odredite prisutnost svijesti u žrtvi. Da biste to učinili, dodirnite ga i pitajte glasno ako je sve u redu s tim.
3. Ako pacijent nekako odgovori na poziv, nazovite hitnu pomoć.
4. Ako je pacijent bez svijesti, okrenite ga na leđa, otvorite dišni put i procijenite prisutnost normalnog disanja.
5. U nedostatku normalnog disanja (nemojte ga brkati s rijetkim agonalnim uzdahom), pokrenite SMR s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti.
6. Ako znate kako napraviti ID, provedite reanimaciju u kombinaciji "30 kompresija - 2 udisaja".

Značajke reanimacije u djece

Slijed ove reanimacije kod djece ima male razlike, koje se objašnjavaju osobitostima uzroka razvoja srčanog zastoja u ovoj dobnoj skupini.

Za razliku od odraslih osoba kod kojih je iznenadni zastoj srca najčešće povezan s patologijom srca, problemi s disanjem su najčešći uzroci kliničke smrti djece.

Glavne razlike između dječje oživljavanja i odraslih:

• Nakon identifikacije djeteta s znakovima kliničke smrti (nesvjesno, ne dišući, bez pulsa na karotidnim arterijama), reanimaciju treba započeti s 5 umjetnih udisaja.
• Omjer kompresije i umjetnog udisaja tijekom reanimacije kod djece je 15 do 2 godine.
• Ako pomoć pruža 1 osoba, hitnu pomoć treba pozvati nakon 1 minute provedbe reanimacije.

Korištenje automatskog vanjskog defibrilatora

Automatski vanjski defibrilator (AED) je mali prijenosni uređaj koji je sposoban primijeniti električno pražnjenje (defibrilaciju) na srce kroz prsa.

Automatski vanjski defibrilator

Ovaj iscjedak može obnoviti normalnu srčanu aktivnost i nastaviti spontanu cirkulaciju krvi. Budući da nisu svi zastoji u srcu potrebni defibrilacija, ANDE ima sposobnost procjene srčanog ritma žrtve i utvrditi postoji li potreba za električnim pražnjenjem.

Većina modernih uređaja može reproducirati glasovne naredbe koje daju upute pomagačima.

Vrlo je jednostavno koristiti IDA, ovi su uređaji posebno razvijeni tako da ih mogu koristiti osobe bez medicinskog obrazovanja. U mnogim zemljama, IDA se nalazi na mjestima s velikim brojem ljudi - na primjer, na stadionima, željezničkim stanicama, zračnim lukama, sveučilištima i školama.

Redoslijed postupaka za korištenje IDA:

• Uključite napajanje instrumenta, koji zatim počinje davati glasovne upute.
• Izloži prsa. Ako je koža na njoj mokra, obrišite kožu. AND ima ljepljive elektrode koje trebaju biti pričvršćene na rebar kao što je nacrtana na uređaju. Pričvrstite jednu elektrodu iznad bradavice desno od prsne kosti, drugu ispod i lijevo od druge bradavice.
• Uvjerite se da su elektrode čvrsto pričvršćene na kožu. Žice od njih pričvršćuju se za uređaj.
• Uvjerite se da nitko nije zabrinut za žrtvu i kliknite gumb "Analiziraj".
• Nakon što je AND analizirao srčani ritam, on će dati naznaku daljnjih akcija. Ako uređaj odluči da je potrebna defibrilacija, upozorit će vas o tome. U vrijeme pražnjenja nitko ne smije dirati žrtvu. Neki uređaji sami izvode defibrilaciju, na nekim trebate pritisnuti gumb "Shock".
• Odmah nakon primjene iscjedka nastavite s reanimacijom.

Prestanak oživljavanja

Stop CPR treba biti u sljedećim situacijama:

1. Stigla je kola hitne pomoći i njezino osoblje nastavilo je pružati pomoć.
2. Žrtva je pokazivala znakove obnovljene spontane cirkulacije (počeo je disati, kašljati, pomicati se ili se osvijestio).
3. Potpuno ste fizički iscrpljeni.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam provođenja, terminalna stanja

Granica između života i smrti, koju liječnici nazivaju terminalnim stanjem, može biti unutar jednog daha, jednog otkucaja srca, jednog trenutka... U takvim trenucima, svi sustavi vitalne aktivnosti prolaze značajne promjene. Teške povrede dovode ih do stanja u kojem tijelo gubi sposobnost oporavka bez pomoći. Kardiopulmonalna reanimacija (CPR), koja je stigla na vrijeme i izvedena prema svim pravilima, u većini slučajeva postiže uspjeh i vraća žrtvu u život ako njegovo tijelo nije prešlo granicu svojih mogućnosti.

Nažalost, ne funkcionira uvijek kako bismo željeli. To se događa iz više razloga, a ne ovisno o željama pacijenta, njegovih rođaka ili hitne pomoći, sve se nesreće mogu dogoditi daleko od grada (autocesta, šuma, voda). Istodobno, šteta može biti tako ozbiljna, a slučaj je toliko hitan da spasitelji možda ne stignu na vrijeme, jer se ponekad sve odlučuje u sekundi, štoviše, mogućnosti plućne srčane reanimacije nisu neograničene.

Video: kardiopulmonalna reanimacija (film Nacionalnog vijeća Ruske Federacije o reanimaciji)

"Ne razmišljaj o sekundama..."

Terminalno stanje prati duboko funkcionalno oštećenje i zahtijeva intenzivnu terapiju. U slučaju sporog razvoja promjena vitalnih organa, spasitelji koji pružaju prvu pomoć imaju vremena da zaustave proces umiranja, koji se sastoji od tri faze:

• Preagonal s prisutnošću niza poremećaja: izmjena plina u plućima (pojava hipoksije i Cheyne-Stokesovog disanja), cirkulacija krvi (pad krvnog tlaka, promjena ritma i broja otkucaja srca, nedostatak BCC), acidobazni status (metabolička acidoza), ravnoteža elektrolita (hiperkalemija), Cerebralni poremećaji također se počinju registrirati u ovoj fazi;
• Agonal - okarakteriziran kao rezidualna manifestacija funkcionalnih sposobnosti živog organizma s pogoršanjem onih poremećaja koji su započeli u pred-dijagonalnoj fazi (smanjenje krvnog tlaka do kritičnih brojeva - 20-40 mm Hg., Usporavanje srčane aktivnosti). Takvo stanje prethodi smrti, a ako se osobi ne pomogne, počinje završna faza terminalnog stanja;
• Klinička smrt, kada srčana i respiratorna aktivnost prestaje, ali još 5 - 6 minuta ostaje moguće uz pravovremenu kardio-pulmonarnu reanimaciju povratka organizma u život, iako je ovo razdoblje produljeno pod hipotermijom. Kompleks mjera za obnovu vitalne aktivnosti pogodan je upravo u ovom razdoblju, jer duže vrijeme baca sumnju na djelotvornost cerebralne reanimacije. Moždana kora, kao najosjetljiviji organ, može biti toliko pogođena da nikada neće funkcionirati normalno. Jednom riječju, dogodit će se smrt korteksa (uklanjanje), zbog čega će se njegova veza s drugim moždanim strukturama raspasti i “čovjek će se pretvoriti u povrće”.

Dakle, situacije koje zahtijevaju kardiopulmonarnu i cerebralnu reanimaciju mogu se kombinirati u koncept koji odgovara trima stupnjevima termalnih uvjeta, koji se nazivaju klinička smrt. Karakterizira ga prestanak rada srca i dišnog sustava, dok samo pet minuta ostaje da se spasi mozak. Međutim, pod hipotermijom (hlađenje tijela), ovo vrijeme zapravo može produljiti do 40 minuta ili čak sat vremena, što ponekad daje dodatnu šansu za oživljavanje.

Što znači stanje kliničke smrti?

Različite situacije opasne za ljudski život mogu uzrokovati kliničku smrt. Često je to iznenadni zastoj srca uzrokovan poremećajem srčanog ritma:

Valja napomenuti da u suvremenim konceptima prestanak srčane aktivnosti znači ne toliko mehanički zastoj srca kao nedostatak minimalne cirkulacije krvi neophodne za potpuno funkcioniranje svih sustava i organa. Međutim, ovo se stanje može pojaviti ne samo kod osoba koje su registrirane kod kardiologa. Zabilježen je sve veći broj slučajeva iznenadne smrti mladića, čak i ako nemaju ambulantnu karticu u klinici, odnosno one koji se smatraju potpuno zdravima. Osim toga, bolesti koje nisu povezane s bolestima srca mogu zaustaviti cirkulaciju, pa su uzroci iznenadne smrti podijeljeni u dvije skupine: kardiogene i ne-kardiogene:

• Prva skupina sastoji se od slučajeva slabljenja kontraktilnosti srca i povrede koronarne cirkulacije.
• Druga skupina uključuje bolesti uzrokovane značajnim oštećenjem funkcionalnih i kompenzacijskih sposobnosti drugih sustava, a akutni respiratorni, neuroendokrini i zatajenje srca rezultat su tih poremećaja.

Ne smijemo zaboraviti da često iznenadna smrt među "punim zdravljem" ne daje čak ni 5 minuta za razmišljanje. Potpuni prestanak cirkulacije brzo dovodi do nepovratnih pojava u moždanoj kori. Ovo vrijeme će biti još kraće ako je pacijent već imao problema s respiratornim, srčanim i drugim sustavima i organima. Ova okolnost pomiče početak kardiopulmonalne i cerebralne reanimacije što je prije moguće kako bi se osoba vratila u život, ali i sačuvala njegovu mentalnu korisnost.

Posljednja (konačna) faza postojanja nekada živog organizma smatra se biološkom smrću, pri kojoj se događaju nepovratne promjene i potpuni prestanak svih životnih procesa. Njegovi znakovi su: pojavljivanje hipostatskih (destruktivnih) mjesta, hladno tijelo, obamrlost.

Svi bi to trebali znati!

Kada, gdje i pod kojim uvjetima smrt može prestići teško je predvidjeti. Najgore je to što liječnik koji poznaje postupak provođenja temeljne reanimacije ne može iznenada nastati ili biti prisutan u blizini. Čak iu uvjetima velikog grada, ambulantna kola ne moraju biti hitna (prometne gužve, udaljenost, opterećenje kolodvora i mnogi drugi razlozi), pa je vrlo važno svatko znati pravila o reanimaciji i pružiti prvu pomoć, jer je vrlo malo vremena za povratak u život (oko 5 minuta). ).

Razvijeni algoritam kardiopulmonalne reanimacije počinje općim pitanjima i preporukama koje značajno utječu na opstanak žrtava:

1. Rano prepoznavanje terminalnog stanja;
2. Odmah pozvati hitnu pomoć s kratkim, ali razumnim objašnjenjem situacije dispečeru;
3. Prva pomoć i hitna primarna reanimacija;
4. Najbrži (koliko je moguće) prijevoz žrtve u najbližu bolnicu, koja ima jedinicu intenzivne njege.

Algoritam kardiopulmonalne reanimacije nije samo izvođenje umjetnog disanja i neizravne masaže srca, kao što mnogi misle. Osnove spašavanja osobe u strogom su nizu postupaka, počevši od procjene stanja i stanja žrtve, pružanja prve pomoći, provođenja mjera za oživljavanje u skladu s pravilima i preporukama posebno osmišljenim i predstavljenim kao algoritam kardiopulmonalne reanimacije, koji uključuje:

• Procjena stanja (vrijeme, mjesto, udaljenost medicinskih ustanova, stanovništva) s uklanjanjem moguće opasnosti za spasitelja i reanimacija (prometna autocesta);
• Definicija svijesti pacijenta, za koju treba lagano potresti rame i što glasnije pitati što je s njim i je li potrebna pomoć. Ako je žrtva svjesna, sve je jednostavnije: prije dolaska medicinskog osoblja nazovite hitnu pomoć, prvu pomoć, pratite pacijenta;
• U slučaju nedostatka svijesti, odmah treba utvrditi prisutnost disanja, puls na karotidnoj arteriji, reakciju učenika na svjetlo (10 sekundi se daje svemu). Da biste čuli dah, morate nagnuti žrtvinu glavu, podignuti bradu, pokušati otkriti izdahnuti zrak i izlet prsima.

U svakom slučaju se zove hitna pomoć, ponašanje spasitelja ovisi o situaciji. U nedostatku znakova života, spasitelj odmah prelazi na plućnu i srčanu reanimaciju, strogo slijedeći korake i postupke za obavljanje tih aktivnosti. Naravno, ako znate osnove i pravila osnovnog oživljavanja.

Faze oživljavanja

Najveća učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije može se očekivati ​​u prvih nekoliko minuta (2-3). Ako se problem dogodi osobi izvan zdravstvene ustanove, naravno, trebate mu pokušati pružiti prvu pomoć, ali za to morate posjedovati opremu i poznavati pravila za održavanje takvih događaja. Primarna priprema za reanimaciju osigurava polaganje pacijenta u horizontalnom položaju, izuzeće od skučene odjeće, pribora koji sprječavaju primjenu osnovnih tehnika za spašavanje ljudskog života.

Osnova kardiopulmonalne reanimacije postavio je niz mjera, čiji je zadatak:

1. Uklanjanje žrtve iz stanja kliničke smrti;
2. Obnova procesa održavanja života;

Osnovna reanimacija osmišljena je za rješavanje dva glavna zadatka:

• Osigurati ventilaciju dišnih putova i pluća;
• Održavajte cirkulaciju krvi.

Prognoza ovisi o vremenu, tako da je vrlo važno ne propustiti trenutak zaustavljanja srčane aktivnosti i početak reanimacije (sati, minute), što se provodi u 3 faze uz očuvanje slijeda za patologiju bilo kojeg podrijetla:

1. Hitna podrška gornjih dišnih putova;
2. Oporavak spontane srčane aktivnosti;
3. Prevencija posthipoksičnog edema mozga.

Dakle, algoritam kardiopulmonalne reanimacije ne ovisi o uzroku početka kliničke smrti. Naravno, svaka faza uključuje vlastite metode i tehnike koje će biti opisane u nastavku.

Kako natjerati pluća da dišu?

Metode za hitnu obnovu prohodnosti dišnih putova djeluju posebno dobro ako je žrtvina glava bačena unatrag istovremeno s krajnjim produljenjem donje vilice i otvaranjem usta. Ova tehnika se naziva triple recepcija Safara. Međutim, o prvoj fazi kako bi:

• Žrtva mora biti položena na leđa u vodoravnom položaju;
• Da bi se maksimalno povećao nagib pacijentove glave, spasitelj mora staviti jednu ruku pod vrat i staviti drugu na čelo, dok uzima testni dah "iz usta u usta";
• Ako je djelotvornost testa odsutna, pokušajte maksimizirati donju čeljust pogođene osobe naprijed, zatim prema gore. Objekti koji su uzrokovali zatvaranje respiratornog trakta (proteze, krv, sluz) brzo se uklanjaju na bilo koji način koji je pri ruci (rupčić, ubrus, komad tkanine).

Treba imati na umu da je dopušteno potrošiti najmanje vremena na te događaje. A rokovi za meditacije uopće nisu uključeni u protokol hitne intervencije.

Savjetovanje o hitnim mjerama spašavanja korisno je samo za obične ljude bez medicinskog obrazovanja. Posada hitne pomoći, u pravilu, posjeduje sve tehnike i, osim toga, koristi različite tipove kanala, vakuumske aspiratore, a ako je potrebno (punjenje donjih dijelova DP), vrši intubaciju dušnika.

Traheostomija u pulmonarnoj kardiopulmonarnoj reanimaciji koristi se u vrlo rijetkim slučajevima, jer se radi o operativnoj intervenciji koja zahtijeva posebne vještine, znanje i određeno vrijeme. Apsolutna indikacija za to je samo prekrivanje dišnih putova u području glasnica ili na ulazu u grkljan. Takva se manipulacija često provodi kod djece s laringospazmom, kada postoji opasnost od smrti djeteta na putu do bolnice.

Ako prva faza reanimacije nije okrunjena uspjehom (prohodnost je obnovljena, ali respiratorni pokreti nisu nastavljeni), koristite jednostavne tehnike koje nazivamo umjetnim disanjem, čija je tehnika vrlo važna za svakoga. Ventilator (umjetna ventilacija pluća) bez upotrebe "aparata za disanje" (aparat za disanje - svi automobili hitne pomoći opremljeni su njim) počinje ispuhivanjem vlastitog ispušnog zraka u nos ili reanimaciju usta. Korisnije je, dakako, koristiti metodu “usta na usta”, jer uski nosni prolazi mogu biti začepljeni nečim ili jednostavno postati prepreka u inspiratornoj fazi.

Postupno, ventilator će izgledati ovako:

1. Živa osoba duboko udahne i istodobno, da bi stvorila stezanje, prsti stisne žrtvine nosnice, izdahne zrak i prati kretanje prsa: ako se njegov volumen poveća, to znači da proces ide u pravom smjeru i slijedi pasivni izdisaj stanice;
2. Učestalost respiratornih ciklusa je 12 pokreta u minuti, a pauza između njih je 5 sekundi. Umjetni volumen inhalacije trebao bi iznositi oko 1 litru;
3. Najznačajnija procjena pozitivnog učinka umjetnog disanja je kretanje (ekspanzija i kolaps) prsnog koša. Ako se epigastrično područje širi tijekom izvođenja umjetnog disanja, može se posumnjati da zrak nije u plućima, nego u želucu, što je prepun pomicanja prema gore želučanog sadržaja i opstrukcije dišnih putova.

Na prvi pogled, čini se da ova metoda mehaničke ventilacije ne može pružiti visoku učinkovitost, pa su neki ljudi skeptični prema tome. U međuvremenu, ova divna tehnika je spasila i nastavlja spašavati više od jednog života, iako je prilično zamorno za oživljavanje. U takvim slučajevima, ako postoji takva mogućnost, različiti uređaji i uređaji za mehaničku ventilaciju mogu se koristiti za poboljšanje fiziološke osnove umjetnog disanja (zrak + kisik) i pridržavanje higijenskih pravila.

Video: umjetno disanje i prva pomoć za odrasle i djecu

Nastavak spontane srčane aktivnosti - znak inspirativne

Osnove sljedećeg stupnja reanimacije (umjetna potpora cirkulaciji) mogu se predstaviti kao proces u dva koraka:

• Tehnike koje čine prvu hitnost. To je zatvorena masaža srca;
• Primarna intenzivna njega koja uključuje davanje lijekova koji stimuliraju srce. U pravilu, to je intravenozno, intratrahealno, intrakardijalno ubrizgavanje adrenalina (s atropinom), koje se može ponoviti ako je potrebno tijekom mjera reanimacije (količina od 5-6 ml lijeka je prihvatljiva).

Takvu reanimacijsku tehniku, kao što je defibrilacija srca, izvodi i liječnik koji je došao na poziv. Indikacije za to su stanja uzrokovana ventrikularnom fibrilacijom (električni šok, utapanje, koronarna bolest srca, itd.). Međutim, obični ljudi nemaju pristup defibrilatoru, stoga je neprimjereno razmatrati oživljavanje s ove točke gledišta.

defibrilacija srca

Najdostupnija, jednostavna i istovremeno učinkovita metoda hitne obnove cirkulacije krvi smatra se neizravnom masažom srca. Prema protokolu, treba ga početi odmah, čim se zabilježi činjenica akutnog prestanka cirkulacije, bez obzira na uzroke i mehanizme njezine pojave (ako to nije poli traja s slomljenim rebrom i rupturom pluća, što je kontraindikacija). Potrebno je cijelo vrijeme provoditi masažu u zatvorenom prostoru sve dok srce ne počne raditi samostalno kako bi osigurala cirkulaciju krvi u minimalnom iznosu.

Kako natjerati srce da radi?

Zatvorena masaža srca započinje obližnji prolaznik. A budući da svatko od nas može postati taj prolaznik, bilo bi lijepo upoznati se s metodologijom tako važnog postupka. Nikada nemojte čekati dok se srce ne zaustavi u potpunosti ili nadati se da će i sama obnoviti svoju aktivnost. Neučinkovitost srčanih kontrakcija je izravna indikacija za početak CPR i zatvorene masaže srca posebno. Djelotvornost potonjeg proizlazi iz strogog poštivanja pravila za njegovo provođenje:

1. Polaganje pacijenta u vodoravnom položaju na tvrdu površinu (elastična, meka površina pridonijet će pomicanju tijela pod utjecajem reanimacije ruku).
2. Položaj područja primjene sile djelovanja ruku spasitelja na sternum (donja trećina), ni u kojem slučaju ne odstupa od središnje linije. U isto vrijeme uopće nije važno s koje će strane žrtve stajati spasitelj.
3. Ruke presavijene poprečno, stavite na prsnu kost (3-4 prsta ispod xiphoidnog procesa) i izvršite pritisak na zapešća (bez sudjelovanja prstiju).
   
4. Kompresija grudnog koša zapravo nosi težinu spasilačkog tijela, koje je, kao što svi znaju, različito za svakoga, pa biste trebali očekivati ​​da je dubina otklona prsnog koša (pomicanje prsne kosti do kralježnice) oko 4-6 cm. bit će niža.
5. Prilikom komprimiranja prsnog koša trebaju biti sljedeće preporuke:
   1. trajanje - 0, 5 sekundi;
   2. interval između ciklusa je 0.5-1 sek, dok su ruke potpuno ispružene u laktu i prsti su podignuti;
   3. brzina - 60 pokreta u minuti.

Video: neizravna masaža srca

Učinkovitost mjera revitalizacije. Kriteriji ocjenjivanja

Ako CPR obavlja jedna osoba, onda se dvije brze injekcije zraka u pluća žrtve izmjenjuju s 10-12 kompresijom prsnog koša, a time i umjetnim disanjem: zatvorena masaža srca bit će = 2:12. Ako mjere reanimacije provode dva spasitelja, tada će omjer biti 1: 5 (1 injekcija + 5 kompresija prsnog koša).

Neizravna masaža srca provodi se pod obveznom kontrolom učinkovitosti, čiji se kriteriji trebaju uzeti u obzir:

• Promjena boje kože ("lice oživljava");
• Pojava reakcije učenika na svjetlo;
• Obnavljanje pulzacije karotidnih i femoralnih arterija (i ponekad zračenja);
• Povišen krvni tlak na 60-70 mm. Hg. Čl. (kada se mjeri na tradicionalan način - na ramenu);
• Pacijent počinje disati sam, što se, nažalost, događa rijetko.

Potrebno je upamtiti prevenciju razvoja cerebralnog edema, čak i ako je masaža srca trajala samo nekoliko minuta, a da ne spominjemo nedostatak svijesti za nekoliko sati. Tako se nakon obnavljanja srčane aktivnosti očuvaju osobne osobine žrtve, propisuje se hipotermija - hlađenje na 32-34 ° C (što znači pozitivna temperatura).

Kada je osoba proglašena mrtvom?

Često se događa da su svi životni napori uzaludni. U kojem trenutku počinjemo shvaćati ovo? Mjere oživljavanja gube svoje značenje ako:

1. Svi znaci života nestaju, ali pojavljuju se simptomi moždane smrti;
2. Pola sata nakon početka CPR-a, čak i smanjeni protok krvi se ne pojavljuje.

Međutim, želio bih naglasiti da trajanje oživljavanja ovisi o nizu čimbenika:

• Uzroci iznenadne smrti;
• Trajanje potpunog zastoja disanja i cirkulacije;
• Učinkovitost napora da se spasi osoba.

Smatra se da je indikacija za CPR bilo koje terminalno stanje, bez obzira na uzrok njegove pojave, pa se ispostavlja da, u načelu, nema kontraindikacija za reanimaciju. Općenito, to je, ali postoje neke nijanse koje se mogu smatrati kontraindikacijama u određenoj mjeri:

1. Polytrauma, dobivena, na primjer, u nesreći, može biti popraćena prijelomom rebara, prsne kosti, rupture pluća. Naravno, oživljavanje u takvim slučajevima treba provoditi specijalist visoke klase, koji će jednim pogledom moći uočiti ozbiljna kršenja koja se mogu pripisati kontraindikacijama;
2. Bolesti kada se CPR ne provodi zbog nepotrebnosti. To se odnosi na bolesnike s rakom u terminalnom stadiju tumora, pacijentima koji su pretrpjeli teški moždani udar (krvarenje u deblu, glavni hemisfemalni hematom), koji imaju tešku disfunkciju organa i sustava ili pacijente koji su već u "vegetativnom stanju".

U zaključku: podjela dužnosti

Svatko može razmišljati o sebi: "Bilo bi dobro ne biti preplavljen takvom situacijom da je bilo potrebno provesti mjere oživljavanja". U međuvremenu, to ne ovisi o našoj želji, jer život ponekad predstavlja različita iznenađenja, uključujući i neugodna. Moguće je da će nečiji život ovisiti o našoj smirenosti, znanju, vještinama, stoga, prisjećajući se algoritma kardiopulmonalne reanimacije, možete se sjajno nositi s tim zadatkom, a zatim biti ponosni na sebe.

Postupak oživljavanja, uz osiguravanje dišnih puteva (ICP) i nastavak protoka krvi (zatvorena masaža srca), uključuje i druge tehnike koje se koriste u ekstremnoj situaciji, ali su već u nadležnosti kvalificiranog medicinskog osoblja.

Početak intenzivne terapije povezan je s uvođenjem injekcijskih otopina ne samo intravenozno, već i intratrahealno i intrakardijalno, a za to je, osim znanja, potrebna i vještina. Električna defibrilacija i traheostomija, korištenje ventilatora i drugih uređaja za provedbu plućne i cerebralne reanimacije dobro su opremljene posade hitne pomoći. Obični građanin može koristiti samo svoje ruke i improvizirana sredstva.

Jednom blizu umirućeg čovjeka, glavno je da se ne izgubite: brzo nazovite hitnu pomoć, nastavite s reanimacijom i pričekajte dolazak brigade. Ostatak će obaviti liječnici bolnice, gdje će žrtva biti sirena i treperi svjetla.

Kardiopulmonalna reanimacija

Osoba koja je pala u stanje kliničke (reverzibilne) smrti može biti spašena medicinskom intervencijom. Pacijent će imati samo nekoliko minuta prije smrti, tako da su mu ljudi u blizini dužni pružiti hitnu prvu pomoć. Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) u ovoj situaciji je idealna. To je skup mjera za obnovu respiratorne funkcije i cirkulacijskog sustava. Ne samo spasitelji mogu pomoći, već i obični ljudi u blizini. Manifestacije karakteristične za kliničku smrt postaju razlogom za reanimaciju.

svjedočenje

Kardiopulmonalna reanimacija je skup primarnih metoda za spašavanje pacijenta. Njen osnivač je poznati liječnik Peter Safar. On je bio prvi koji je stvorio ispravan algoritam djelovanja hitne pomoći za žrtvu, koji koriste najsuvremenije resuscitatori.

Primjena osnovnog kompleksa za spašavanje osobe nužna je za identifikaciju kliničke slike, karakteristične za reverzibilnu smrt. Simptomi su primarni i sekundarni. Prva skupina odnosi se na glavne kriterije. Ovo je:

• nestanak pulsa na velikim krvnim žilama (asistola);
• gubitak svijesti (koma);
• potpuni nedostatak disanja (apneja);
• proširene zjenice (midrijaza).

Izraženi pokazatelji mogu se identificirati pregledom pacijenta:

• Apneja određuje nestanak svih pokreta u prsima. Pobrinite se da napokon savijete pacijenta. Bliže ustima, trebate staviti obraz kako biste osjetili izlazni zrak i čuli buku koja se stvara pri disanju.
• Asistolija se otkriva palpacijom karotidne arterije. Na drugim velikim krvnim žilama izuzetno je teško odrediti puls kada gornji (sistolički) prag pritiska padne na 60 mm Hg. Čl. i ispod. Razumijevanje karotidne arterije je vrlo jednostavno. Morat ćete staviti 2 prsta (indeks i srednji) na sredini vrata 2-3 cm od donje čeljusti. Iz nje trebate ići desno ili lijevo kako biste ušli u šupljinu u kojoj se osjeća puls. Njegova odsutnost govori o zastoju srca.
• Midriaza se određuje ručno otvaranjem kapaka pacijenta. Normalno, zjenice bi se trebale širiti u mraku i smanjivati ​​svjetlom. U odsutnosti reakcije, to je ozbiljan nedostatak prehrane za tkiva mozga, što je izazvano srčanim zastojem.

Sekundarni simptomi su različite težine. Pomažu u osiguravanju potrebe za plućnom i srčanom reanimacijom. U nastavku pogledajte dodatne simptome kliničke smrti:

• blanširanje kože;
• gubitak tonusa mišića;
• nedostatak refleksa.

kontraindikacije

Kardiopulmonalno oživljavanje osnovnog oblika obavljaju okolni ljudi kako bi spasili život pacijenta. Proširenu verziju skrbi pružaju pomoćnici. Ako je žrtva pala u stanje reverzibilne smrti uslijed dugog tijeka patologija koje su iscrpile tijelo i nisu podložne liječenju, onda će učinkovitost i izvedivost tehnika spašavanja biti upitna. To obično dovodi do krajnjeg stadija razvoja onkoloških bolesti, teške insuficijencije unutarnjih organa i drugih bolesti.

Nema smisla reanimirati osobu ako postoje vidljive povrede nespojive s životom u pozadini kliničke slike karakteristične biološke smrti. Možete se upoznati sa sljedećim znakovima:

• postmortalno hlađenje tijela;
• izgled mrlja na koži;
• zamagljivanje i sušenje rožnice;
• pojava fenomena "mačjeg oka";
• otvrdnjavanje mišićnog tkiva.

Sušenje i zamjetno zamućenje rožnice nakon smrti nazivaju se simptom “plutajućeg leda” zbog svog izgleda. Ova značajka je jasno vidljiva. Fenomen "mačjeg oka" određuje se laganim pritiskom na strane očne jabučice. Učenica je oštro stisnuta i poprima oblik proreza.

Brzina hlađenja tijela ovisi o temperaturi okoline. U zatvorenom prostoru, pad je spor (ne više od 1 ° po satu), au hladnom okruženju sve se događa mnogo brže.

Mrtve točke su rezultat preraspodjele krvi nakon biološke smrti. U početku se pojavljuju na vratu sa strane na kojoj je ležao pokojnik (ispred na trbuhu, iza na leđima).

Rigor mortis je otvrdnjavanje mišića nakon smrti. Proces započinje čeljusti i postupno pokriva cijelo tijelo.

Stoga je smisleno raditi kardiopulmonalno oživljavanje samo u slučaju kliničke smrti, koja nije izazvana ozbiljnim degenerativnim promjenama. Njegova biološka forma je nepovratna i ima karakteristične simptome, tako da će ljudi u blizini morati pozvati hitnu pomoć kako bi brigada preuzela tijelo.

Ispravan postupak

American Heart Association (American Heart Association) redovito daje savjete o tome kako pomoći ljudima koji su učinkovitije bolesni. Kardiopulmonalna reanimacija prema novim standardima sastoji se od sljedećih faza:

• prepoznavanje simptoma i pozivanje hitne pomoći;
• provedbu CPR-a prema općeprihvaćenim standardima s odstupanjem od posredne masaže srčanog mišića;
• pravovremeno izvršavanje defibrilacije;
• korištenje metoda intenzivne skrbi;
• kompleksan tretman asistole.

Postupak provođenja kardiopulmonalne reanimacije provodi se prema preporukama American Heart Association. Radi praktičnosti, bio je podijeljen u određene faze, pod nazivom engleska slova "ABCDE". S njima se možete upoznati u donjoj tablici: