Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i lupanje srca. U takvoj situaciji, pomoć žrtvi je potrebna odmah. No, možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka bi osoba trebala znati i moći provoditi barem glavne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali oni ne znaju uvijek kako pravilno provesti te radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati pod kojim se vrstama trovanja može dogoditi klinička smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Što je trovanje moguće zaustaviti disanje i otkucaja srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može se dogoditi od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i otkucaja srca.

Aritmija, atrijska i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu uzrokovati:

• lijekovi iz skupine srčanih glikozida;
• Obzidan, Izoptin;
• soli barija i kalija;
• neke antidepresive;
• organofosfatne spojeve;
• kinin;
• cemerička voda;
• blokatore;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kada trebam umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

• lijekove, lijekove za spavanje, inertne plinove (dušik, helij);
• trovanje tvarima na bazi organofosfornih spojeva koji se koriste za borbu protiv insekata;
• lijekovi s kurirom;
• strihnin, ugljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• sumporovodik;
• nitrili;
• kalijev cijanid, cijanovodična kiselina;
• „Difenhidramin”;
• alkohol.

U odsutnosti disanja ili otkucaja srca, dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih se može spasiti osoba ako počnete raditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Nakon 6 minuta, još je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi nepovratne organske promjene.

Kada trebam početi oživljavati

Što ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca mogu se čuti stavljanjem uha na prsa žrtve ili osjećajem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisanja i izdisaja, dovođenje zrcala u nos ili usta žrtve (znoj će se disati).

Ako postoji nedostatak disanja ili otkucaja srca, reanimacija bi trebala početi odmah.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca? Koje tehnike postoje? Najčešći, pristupačan svima i učinkovit:

• vanjska masaža srca;
• dah od usta do usta;
• dah od usta do nosa.

Preporučljivo je provoditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

1. Otpustite dišne ​​organe (oralne, nosne šupljine, ždrijela) iz mogućih stranih tijela.
2. Ako postoji otkucaj srca, ali osoba ne diše, samo se umjetno disanje obavlja.
3. Ako nema otkucaja srca, izvodi se umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva prave akcije.

1. Osoba je postavljena na krutu površinu, gornji dio tijela je oslobođen od odjeće.
2. Za zatvorenu masažu srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Baza najviše ispružene ruke nalazi se na sredini prsnog koša dva do tri centimetra iznad kraja prsnog koša (mjesto sastanka rebara).
4. Gdje je pritisak na grudi s zatvorenom masažom srca? Točka maksimalnog pritiska treba biti u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno općem mišljenju, nalazi u sredini.
5. Palac treba biti okrenut prema bradi ili trbuhu osobe. Druga ruka je postavljena na vrhu poprečno. Prsti ne bi trebali dirati pacijenta, dlan bi trebao biti temelj i biti što je više moguće opustiti.
6. Pritisak u srce se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak bi trebao biti težak, a ne samo ruke. Šokovi bi trebali biti toliko jaki da bi se prsima odrasle osobe moglo smanjiti za 5 centimetara.
7. S kojom frekvencijom pritiska izvodi se neizravna masaža srca? Sternum pritišćite u razmacima od najmanje 60 puta u minuti. Potrebno je usredotočiti se na elastičnost prsne kosti određene osobe, točno kako se ona vraća u suprotnu poziciju. Na primjer, kod starije osobe učestalost prešanja ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.
8. Koliko udisaja i pritisaka radi s umjetnim disanjem? Izmjenom neizravne masaže srca umjetnom ventilacijom pluća uzimaju se 2 udisaja za 30 udaraca.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće odbiti srce, nego površinu.

Vrlo često, posrednom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavno je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilnog rada i trebali biste ublažiti silu depresije.

Pravila i tehnike za umjetno disanje i neizravnu masažu srca

Posted by: admin u Masaža 05/23/2018 0 184 Pregleda

Pravila i tehnike za umjetno disanje i neizravnu masažu srca

Ako postoji puls u karotidnoj arteriji, a disanje je odsutno, odmah započnite umjetno disanje. Prvo osigurajte obnovu dišnih putova. Da bi se to postiglo, žrtva je položena na leđa, glava je nagnuta unatrag što je više moguće i prstima uhvatila uglove donje čeljusti, gurajući je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, tkaninu, maramicu, ranu na kažiprstu. U slučaju grča mišića za žvakanje, možete otvoriti usta ravnim, tupim predmetom, kao što je lopatica ili drška žlice. Da bi žrtva bila otvorena, između čeljusti može biti umetnut presavijen zavoj.

Da bi se umjetna ventilacija pluća provela metodom "usta na usta", potrebno je držati žrtvinu glavu natrag, duboko udahnuti, stisnuti žrtvinu nos prstima, čvrsto nasloniti usne na njegova usta i izdisati.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom “usta na nos”, zrak se ispuhuje u nos žrtve, pokrivajući mu usta rukom.

Nakon puhanja zraka potrebno je udaljiti se od žrtve, njegov izdisaj se pojavljuje pasivno.

Za pridržavanje sigurnosnih mjera i higijene, puhanje treba obaviti vlažnom krpom ili komadom zavoja.

Učestalost ubrizgavanja trebala bi biti 12-18 puta u minuti, tj. Za svaki ciklus potrebno je potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem prsa žrtve dok se pluća pune zrakom.

U slučaju kada žrtvi istodobno nedostaje disanje i puls, provodi se hitna kardiopulmonalna reanimacija.

U mnogim slučajevima, obnova rada srca može se postići držanjem prekordijalnog moždanog udara. Da biste to učinili, stavite dlan jedne ruke na donju trećinu grudi i nanesite kratak i oštar udarac šakom druge ruke na nju. Zatim ponovno provjerite prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji i, u njegovoj odsutnosti, nastavite s neizravnom masažom srca i mehaničkom ventilacijom.

Da bi se to postiglo, žrtva se stavlja na tvrdu površinu, pomažući mu da svoje poprečno presavijene dlanove stavi na donji dio pacijentove prsne kosti i snažnim guranjem pritisne na stijenku prsa, koristeći ne samo svoje ruke, već i vlastitu tjelesnu težinu. Zid prsnog koša, koji se pomiče na kralježnicu za 4-5 cm, stisne srce i izbacuje krv iz svojih komora duž prirodnog kanala. Kod odrasle osobe takva se operacija mora provoditi s frekvencijom od 60 prešanja u minuti, tj. Jednim pritiskom u sekundi. Kod djece mlađe od 10 godina masaža se izvodi jednom rukom pri frekvenciji od 80 pritisaka u minuti.

Ispravnost masaže određena je vremenom pojave pulsa na karotidnoj arteriji s pritiskom na grudi.

Nakon svakih 15 prešanja pomaže pacijentu dvaput na dan da udiše zrak u zahvaćena pluća i ponovno masira srce.

Ako oživljavanje provode dvije osobe, jedna od njih izvodi masažu srca, a drugu - umjetno disanje u načinu jedne injekcije svakih pet klikova na zidu prsnog koša. Istodobno se povremeno provjerava pojavljuje li se neovisni puls na karotidnoj arteriji. Učinkovitost reanimacije također se procjenjuje prema suženju učenika i pojavi reakcije na svjetlo.

Kada se obnovi disanje i srčana aktivnost, žrtva, koja je u nesvijesti, mora biti položena na svoju stranu kako bi spriječila njegovo gušenje vlastitim upijenim jezikom ili povraćanjem. Pad jezika često je označen disanjem, podsjeća na hrkanje i oštro opstruirano disanje.

Neizravna masaža srca i umjetno disanje - pravila i tehnike njegove primjene

Svatko može biti u situaciji da osoba koja hoda u blizini gubi svijest. Odmah imamo paniku koja se mora odvojiti, jer toj osobi treba pomoć.

Svaka osoba mora znati i primijeniti barem osnovnu reanimaciju. To uključuje neizravnu masažu srca i umjetno disanje. Većina ljudi nesumnjivo zna što je to, ali ne može svatko pomoći.

U nedostatku pulsa i disanja, potrebno je odmah poduzeti mjere, osigurati pacijentu pristup zraku i odmoru, kao i pozvati hitnu pomoć. Mi ćemo vam reći kako i kada je potrebno provesti neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Fiziološka osnova cirkulacije krvi

Ljudsko srce je četverokomorni: 2 atrija i 2 komore. Atrija pruža protok krvi iz žila u ventrikule. Potonji, pak, emitiraju krv u malu (od desne klijetke u krvne žile pluća) i veliku (s lijeve u aortu, a zatim u druge organe i tkiva) kružne kružnice.

Plin se mijenja u plućnoj cirkulaciji: ugljični dioksid izlazi iz krvi u pluća, a kisik ulazi u njega. Točnije, veže se na hemoglobin crvenih krvnih stanica.

Obrnuti se proces odvija u velikoj cirkulaciji krvi. Ali, osim njega, hranjive tvari ulaze u tkivo iz krvi. I tkiva „odaju“ proizvode svog metabolizma, koje izlučuju bubrezi, koža i pluća.

Glavni znakovi srčanog zastoja

Srčani zastoj smatra se iznenadnim i potpunim prekidom srčane aktivnosti, koji se u određenim slučajevima može dogoditi istodobno s bioelektričnom aktivnošću miokarda. Glavni razlozi za zaustavljanje su sljedeći:

1. Asistolija ventrikula.
2. Paroksizmalna tahikardija.
3. Ventrikularna fibrilacija, itd.

Među predisponirajućim čimbenicima može se identificirati:

1. Pušenje.
2. Godine.
3. Zlouporaba alkohola.
4. Genetski.
5. Pretjerano opterećenje srčanog mišića (na primjer, sport).

Iznenadni zastoj srca ponekad se javlja zbog ozljede ili utapanja, vjerojatno zbog blokiranih dišnih putova zbog električnog udara.

U potonjem slučaju, klinička smrt neizbježno dolazi. Treba imati na umu da sljedeći simptomi mogu signalizirati iznenadni zastoj srca:

1. Izgubljena svijest.
2. Pojavljuju se rijetki grčevi.
3. Na licu je oštra bljedila.
4. U području karotidnih arterija puls nestaje.
5. Disanje se zaustavlja.
6. Učenici se šire.

Indirektna srčana masaža izvodi se dok se ne obnovi neovisna srčana aktivnost, među znakovima kojih se može izdvojiti sljedeće:

1. Čovjek vraća svijest.
2. Pojavljuje se puls.
3. Pala i cijanoza se smanjuju.
4. Disanje se nastavlja.
5. Učenici se sužavaju.

Dakle, kako bi se spasio život žrtve, potrebno je provesti postupke oživljavanja, uzimajući u obzir sve prevladavajuće okolnosti, a istodobno pozvati hitnu pomoć.

Posljedice uhićenja cirkulacije

U slučaju zaustavljanja cirkulacije, prekida se metabolizam tkiva i izmjena plina. U stanicama se nakupljaju produkti metabolizma, au krvi - ugljični dioksid. To dovodi do prestanka metabolizma i stanične smrti kao posljedice "trovanja" metaboličkim proizvodima i odsutnosti kisika.

Štoviše, što je veći početni metabolizam u stanici, to je manje vremena potrebno za njegovu smrt zbog uhićenja cirkulacije. Na primjer, za moždane stanice to je 3-4 minute. Slučajevi oporavka nakon 15 minuta odnose se na situacije u kojima je osoba prije srčanog zastoja bila u stanju hlađenja.

Cirkulacijska obnova

Neizravna masaža srca uključuje stiskanje prsnog koša, što je potrebno učiniti da se stisnu srčane komore. U to vrijeme, krv kroz ventile izlazi iz ventrikula u ventrikule, a zatim odlazi u posude. Zahvaljujući ritmičkom pritisku na prsima, kretanje krvi kroz žile ne prestaje.

Ovu metodu reanimacije treba učiniti kako bi se aktivirala električna aktivnost srca, što pridonosi obnovi neovisnog rada organa. Prva pomoć može donijeti rezultate u prvih 30 minuta nakon početka kliničke smrti. Glavno je ispravno izvesti algoritam djelovanja, slijediti odobrenu tehniku ​​prve pomoći.

Masaža u srcu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom. Svako guranje prsnog koša žrtve, koje treba obaviti na 3-5 cm, izaziva oslobađanje oko 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije u plućima isisava se ista količina zraka. Stiskanjem / otpuštanjem prsnog koša provodi se aktivno inhaliranje, zatim pasivni izdisaj.

Što je izravna i neizravna masaža srca

Masaža srca je indicirana za drhtanje i srčani zastoj. To se može učiniti:

• otvoreno (izravno).
• zatvorena (neizravna) metoda.

Izravna masaža srca izvodi se tijekom operacije s otvorenim prsnim košem ili trbuhom, a posebno se otvaraju prsa, često čak i bez anestezije i prema pravilima asepse. Nakon izlaganja srca, nježno i nježno stisnite ruke u ritmu 60-70 puta u minuti. Izravna masaža srca izvodi se samo u operacijskoj sali.

Indirektna srčana masaža je mnogo jednostavnija i pristupačnija u svim uvjetima. Izrađuje se bez otvaranja prsnog koša istovremeno s umjetnim disanjem. Pritiskom na prsnu kost moguće ju je pomaknuti za 3-6 cm prema kralježnici, stisnuti srce i prisiliti krv iz svojih šupljina u posude.

Nakon prestanka pritiska na prsnu kost, izjednačavaju se šupljine srca i iz vena se izvlači krv. Indirektna srčana masaža može održati pritisak u sustavnoj cirkulaciji na razini od 60-80 mm Hg. Čl.

Metoda neizravne masaže srca je sljedeća: pomaganje joj nameće dlan jedne ruke na donju trećinu prsne kosti, a druga na stražnju površinu prethodno nanesene ruke kako bi se povećao pritisak. Na sternum proizvode 50-60 tlaka u minuti u obliku brzih šokova.

Nakon svakog pritiska ruke se brzo uklanjaju iz prsa. Period pritiska treba biti kraći od razdoblja ekspanzije prsnog koša. Djeca se masiraju jednom rukom, a novorođenčad i djeca do godinu dana - s vrhovima 1-2 prsta.

Učinkovitost srčane masaže procjenjuje se pojavom pulsiranja u karotidnoj, femoralnoj i radijalnoj arteriji, povećanjem krvnog tlaka na 60-80 mm Hg. Art., Sužavanje zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlo, obnova disanja.

Kada i za što je masaža srca?

Neizravna masaža srca je neophodna u slučajevima kada je srce prestalo. Da bi osoba umrla, potrebna mu je pomoć izvana, to jest, mora pokušati ponovno "pokrenuti" svoje srce.

Situacije u kojima je moguće srčani zastoj:

• utapanje,
• Prometna nesreća,
• Električni udar,
• Šteta od požara
• Rezultat raznih bolesti
• Konačno, nitko nije imun na srčani zastoj iz nepoznatih razloga.

Simptomi zatajenja srca:

• Gubitak svijesti
• Nedostatak pulsa (obično se osjeća na radijalnoj ili karotidnoj arteriji, tj. Na ručnom zglobu i na vratu).
• Nedostatak disanja. Najpouzdaniji način da se to utvrdi je da se ogledalo dovede do žrtvina nosa. Ako se ne zamagli, onda nema daha.
• Dilatizirani učenici koji ne reagiraju na svjetlo. Ako malo otvorite oko i osvijetlite svjetiljku, odmah će biti jasno hoće li reagirati na svjetlo ili ne. Ako srce osobe radi, učenici će se odmah suziti.
• Sivi ili plavi ten.

Suština i algoritam za izvođenje indirektne masaže srca

Indirektna masaža srca (NMS) je reanimacijski postupak koji svakodnevno spašava mnoge živote širom svijeta. Što prije počnete raditi ozlijeđenog NMS-a, to je više šanse da preživi.

NMS obuhvaća dva koraka:

1. oživljavanje usta na usta, obnavljanje disanja žrtve;
2. kompresija prsnog koša, koja, zajedno s umjetnim disanjem, uzrokuje pomicanje krvi sve dok je žrtvina srca ne može ponovo pumpa po cijelom tijelu.

Ako se osjeća otkucaj srca, ali on ne diše, potrebno je umjetno disanje, ali ne i pritisak na prsa (prisutnost pulsa znači da srce kuca). Ako nema pulsa, nije potrebno disanje, umjetno disanje i kompresija prsnog koša kako bi se zrak prisilio da uđe u pluća i održi cirkulaciju krvi.

Zatvorena masaža srca treba biti izvedena u slučaju kada žrtva nema reakciju učenika na svjetlo, disanje, srčanu aktivnost, svijest. Vanjska masaža srca smatra se najlakšom metodom za obnovu srčane aktivnosti. Za njegovu provedbu nisu potrebni medicinski uređaji.

Vanjska masaža srca predstavljena je ritmičkom kompresijom srca kompresijama između prsne kosti i kralježnice. Žrtve, koje su u stanju kliničke smrti, izvode kompresiju prsnog koša je lako. To se objašnjava činjenicom da se u takvom stanju gubi tonus mišića, a grudi postaju sve elastičnije.

Kada je žrtva u kliničkoj smrti, pružanje pomoći, prateći tehniku, lako pomiče grudi žrtve za 3-5 cm, a svaka kompresija srca izaziva smanjenje volumena, povećanje intrakardijalnog pritiska.

Zbog ritmičkog pritiska na područje grudnog koša, postoji razlika u tlaku unutar srčane šupljine koja se proteže od srčanog mišića krvnih žila. Krv lijeve klijetke putuje kroz aortu do mozga, a iz desne klijetke krv teži plućima, gdje je zasićena kisikom.

Nakon prestanka pritiska na grudi, ispravlja se srčani mišić, smanjuje intrakardijalni pritisak, a srčane se komore pune krvlju. Vanjska masaža srca pomaže u stvaranju umjetnog krvotoka.

Zatvorena masaža srca izvodi se samo na tvrdoj podlozi, meki kreveti se ne uklapaju. Prilikom oživljavanja potrebno je slijediti ovaj algoritam djelovanja. Nakon stavljanja žrtve na pod, potrebno je izvršiti prekordijalni udarac.

Udarac treba usmjeriti prema srednjoj trećini prsnog koša, potrebna je visina udarca 30 cm, a za zatvorenu masažu srca bolničar prvo stavlja dlan jedne ruke s druge strane. Nakon toga, specijalist počinje vršiti uniformne potiske dok se ne pojave znakovi obnove cirkulacije krvi.

Da bi se izvršila mjera oživljavanja kako bi se postigao željeni učinak, potrebno je znati, slijediti osnovna pravila, koja su sljedeća:

1. Pomoć bi trebala odrediti mjesto procesa xiphoide.
2. Definicija točke kompresije, koja se nalazi u središtu osi, je 2 prsta iznad procesa sifloida.
3. Postavite dno dlana na izračunatu točku kompresije.
4. Izvršite kompresiju na vertikalnoj osi, bez naglih pokreta. Kompresija prsnog koša treba biti izvedena na dubini od 3 - 4 cm, broj kompresija na grudima - 100 / minuti.
5. Djeca do godinu dana obavljaju reanimaciju s dva prsta (druga, treća).
6. Kod izvođenja reanimacije za malu djecu mlađu od godinu dana, učestalost pritiska na regiju prsne kosti treba biti 80 - 100 u minuti.
7. Adolescentska djeca primaju pomoć dlanom jedne ruke.
8. Odrasli su oživljeni tako da su prsti podignuti i ne dodiruju područje prsnog koša.
9. Potrebno je izmijeniti dva udaha mehaničke ventilacije i 15 kompresija na području grudnog koša.
10. Kod izvođenja reanimacije potrebno je pratiti puls na karotidnoj arteriji.

Znakovi učinkovitosti reanimacije je reakcija zjenica, pojava pulsa u karotidnoj arteriji. Metoda neizravne masaže srca:

• stavi žrtvu na tvrdu površinu, oživljač je na strani žrtve;
• odmor s dlanovima (ne prstima) jedne ili obje ravne ruke u donjoj trećini prsne kosti;
• ritmički pritisnite dlanove, u trzajima, koristeći vlastitu tjelesnu težinu i napore obiju ruku;
• ako je tijekom neizravne masaže srca došlo do prijeloma rebara, potrebno je nastaviti s masažom, postavljanjem dlana na grudnu kost;
• stopa masaže - 50-60 gura u minuti, kod odrasle osobe amplituda oscilacija prsnog koša treba biti 4-5 cm.

Istodobno s masažom srca (1 potiskivanje u sekundi) izvodi se umjetno disanje. Pritisak na grudni koš uzrokuje 1 duboki izdisaj u ustima ili nosu žrtve, ako postoje 2 reanimatora. Ako postoji samo jedan resuscitator, onda svakih 15 pritisaka na sternum s intervalom od 1 sekunde, potrebna su 2 umjetna udisaja. Brzina inspiracije 12-16 puta u 1 minuti.

Djecu treba nježno masirati jednom rukom, a novorođenčad samo vrhovima prstiju. Učestalost udaraca indirektne masaže srca kod novorođenčadi je 100-120 u minuti, a točka primjene je donji dio prsne kosti.

Također, treba paziti da se neizravno masiraju srce i starije osobe, kao i kod grubog djelovanja mogući su prijelomi u predjelu grudnog koša.

Kako masirati srce kod odrasle osobe

1. Spremite se. Lagano protresite žrtvu za ramena i pitajte: "Je li sve u redu?" Na taj način ćete vidjeti da nećete učiniti NMS svjesnoj osobi.
2. Brzo provjerite ima li ozbiljnih ozljeda. Usredotočite se na glavu i vrat, jer ćete ih manipulirati.
3. Ako je moguće, nazovite hitnu pomoć.
4. Položite žrtvu na leđa na čvrstu, ravnu površinu. Ali ako sumnjate na ozljedu glave ili vrata, nemojte je pomicati. Tako možete povećati opasnost od paralize.
5. Osigurati pristup zraku. Klečite na rame žrtve kako biste imali lakši pristup glavi i prsima. Možda su se mišići koji kontroliraju jezik opustili i blokirao je dišni put. Da biste vratili disanje, morate ih osloboditi.
6. Ako nema ozljede vrata. Otvorite dišni put žrtve.

Stavite prste jedne ruke na njegovo čelo, a drugo na donju čeljust blizu brade. Nježno gurnite čelo natrag i povucite vilicu prema gore. Držite usta otvorena, tako da se zubi gotovo dodiruju. Ne stavljajte prste na meko tkivo ispod brade - nehotice možete blokirati dišne ​​putove koje pokušavate osloboditi.

Ako postoji ozljeda vrata. U tom slučaju, pomicanje vrata može uzrokovati paralizu ili smrt. Stoga ćete morati očistiti dišne ​​putove na drugi način. Klekni iza žrtvine glave, s laktovima na tlu.

Nagnite prstom preko čeljusti u blizini ušiju. S jakim pokretom, podignite vilicu prema gore. To će otvoriti dišni put bez pomicanja vrata.

Držite žrtvinu otvorenu putanju.

Čučao je u ustima i nosu, gledajući u noge. Poslušajte postoji li zvuk iz kretanja zraka, ili ga pokušajte uhvatiti svojim obrazom, vidite je li se prsa pomiču.

Nastavite s umjetnim disanjem.

Ako nakon otvaranja dišnog puta, disanje nije zarobljeno, primijenite metodu usta na usta. Stisnite nosnice s kazaljkom i palčevom rukom koja se nalazi na čelu žrtve. Duboko udahnite i čvrsto zatvorite usta žrtve svojim usnama.

Uzmi dva puna udisaja. Nakon svakog izdisaja, duboko udahnite dok se prsa žrtve ne sruše. Također će spriječiti oticanje abdomena. Svaki dah bi trebao trajati pola do dvije sekunde.

Provjerite reakciju žrtve.

Da biste bili sigurni da je rezultat dostupan, pogledajte da li se prsa žrtve dižu. Ako ne, pomaknite mu glavu i pokušajte ponovno. Ako je nakon toga prsni koš još nepokretan, moguće je da strano tijelo (npr. Proteza) blokira dišni put.

Da biste ih oslobodili, morate napraviti guranje u želucu. Stavite jednu ruku na dno dlana u sredini trbuha, između pupka i prsa. Stavite drugu ruku na vrh i uvijte prste. Nagnite se naprijed i napravite kratak oštar push up. Ponovite do pet puta.

Provjerite dah. Ako i dalje ne diše, ponovite potiskivanje dok se strano tijelo ne izbaci iz dišnih puteva ili ako pomoć ne stigne. Ako je strano tijelo izletjelo iz usta, ali osoba ne diše, moguće je da su mu glava i vrat u pogrešnom položaju, zbog čega jezik blokira dišne ​​puteve.

U tom slučaju, pomaknite glavu žrtve, stavite je na čelo i naginjte je natrag. Kada trudnoća i pretjerana punina, umjesto gura u želudac gura u prsima.

Držite jednu ruku na čelo žrtve tako da dišni put ostane otvoren. S druge strane, provjerite puls u vratu, osjećaj za karotidnu arteriju. Da biste to učinili, stavite indeks i srednji prst u rupu između grkljana i sljedećeg mišića. Pričekajte 5-10 sekundi da osjetite puls.

Ako postoji puls, ne stisnite prsa. Nastavite s umjetnim disanjem s učestalošću od 10-12 udisaja u minuti (jedan u 5 sekundi). Svakih 2-3 minuta, provjerite puls.

Ako nema pulsa, a pomoć još nije stigla, nastavite s kompresijom prsnog koša.

Proširite koljena na pouzdano vrijeme. Zatim rukom, koja je bliže nogama žrtve, osjetite donji rub rebara. Pomičite prste duž ruba kako biste pronašli mjesto gdje se rebra spajaju sa sternumom. Stavite srednji prst na ovo mjesto, s kažiprstom pored njega.

Trebala bi biti iznad najniže točke prsne kosti. Postavite dno drugog dlana na sternum pored kažiprsta. Uklonite prste i stavite ovu ruku na drugi vrh. Prsti ne smiju ležati na prsima. Ako su ruke pravilno ležale, sav napor bi se trebao koncentrirati na grudnu kost.

Time se smanjuje rizik od frakture rebara, probijanja pluća, pucanja jetre. Laktovi su napeti, ruke ispružene, ramena izravno iznad ruku - spremni ste. Koristeći tjelesnu težinu, pritisnite žrtvinu prsnu kost 4-5 centimetara. Potrebno je pritisnuti podnožja dlanova.

Nakon svakog pritiska, otpustite tlak tako da se grudi vraćaju u normalni položaj. To daje srcu priliku da se napuni krvlju. Kako biste izbjegli ozljede, ne mijenjajte položaj ruku kada se pritisnu. Napravite 15 slavina brzinom od 80-100 minuta u minuti. Brojajte "jedan-dva-tri..." do 15. Kliknite na račun, otpustite na pauzu.

Alternativna kompresija i umjetno disanje. Sada napravite dva pokreta disanja. Zatim ponovno pronađite ispravnu poziciju za ruke i napravite još 15 klikova. Nakon četiri potpuna ciklusa od 15 pritisaka i dva respiratorna pokreta, ponovno provjerite puls na karotidnoj arteriji. Ako još uvijek nije, nastavite s NMS u ciklusima od 15 klikova i dva pokreta disanja, počevši s inspiracijom.

Pogledajte reakciju. Svakih 5 minuta, provjerite puls i disanje. Ako se osjeća puls, ali se ne čuje disanje, učinite 10-12 respiratornih pokreta u minuti i ponovno provjerite puls. Ako postoji puls i disanje, pobliže ih provjerite. Nastavite s NMS-om dok ne dođe do sljedećeg:

• žrtva oporavlja puls i disanje;
• liječnici će stići;
• Umorit ćete se.

Značajke oživljavanja djece

Kod djece se tehnika reanimacije razlikuje od one u odraslih. Grudi beba do jedne godine vrlo su osjetljive i krhke, područje srca je manje od dna odrasle osobe, pa se pritisak s neizravnom masažom srca vrši ne s dlanovima, već s dva prsta.

Kretanje prsnog koša ne smije biti veće od 1,5-2 cm, a frekvencija pritiska najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se obavlja s jednim dlanom. Prsni koš treba se pomicati 2,5-3,5 cm, a potrebno je obaviti masažu s frekvencijom od oko 100 prešanja u minuti.

Omjer inspiracije i pritiska na grudi kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, u djece starije od 8 godina - 1/15. Kako napraviti umjetno disanje djetetu? Djeca mogu umjetno disati tehnikom "od usta do usta". Budući da bebe imaju maleno lice, odrasla osoba može obaviti umjetno disanje tako što odmah pokriva usta i nos djeteta. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa".

Umjetno disanje djeci se radi s frekvencijom od 18-24 u minuti. Kod dojenčadi indirektna masaža srca izvodi se samo s dva prsta: srednjim i prstenom. Učestalost pritiska masaže kod dojenčadi treba povećati na 120 u minuti.

Uzroci zastoja srca i disanja mogu biti ne samo ozljede ili nezgode. Srce djeteta može prestati zbog urođenih bolesti ili zbog sindroma iznenadne smrti. Kod djece predškolske dobi, baza samo jednog dlana uključena je u proces srčane reanimacije.

Za neizravnu masažu srca postoje kontraindikacije:

• prodorna rana u srce;
• prodiruća rana u pluća;
• zatvorena ili otvorena ozljeda glave;
• apsolutni nedostatak čvrste površine;
• druge vidljive rane koje su nespojive s hitnom reanimacijom.

Bez poznavanja pravila za oživljavanje srca i pluća, kao i dostupnih kontraindikacija, možete još više pogoršati situaciju, a da žrtva ne ostane šansa za spasenje.

Vanjska masaža kod bebe

Neizravna masaža bebama je sljedeća:

Nježno protresite dijete i kažite nešto glasno.

Njegova reakcija će vam omogućiti da se uvjerite da nećete učiniti NMS djetetu koje je svjesno. Brzo provjerite ozljede. Usredotočite se na glavu i vrat, jer ćete manipulirati tim dijelovima tijela. Nazovi hitnu pomoć.

Ako je moguće, neka to učini netko. Ako ste sami, učinite NMS jednu minutu, a zatim nazovite profesionalce.

Očistite dišni put. Ako se beba guši ili se nešto zaglavi u dišnim putevima, izvedite 5 gura prema prsima.

Da biste to učinili, stavite dva prsta između bradavica i brzo ih gurnite prema gore. Ako se bojite ozljede glave ili vrata, pomaknite dijete što je manje moguće kako biste smanjili rizik od paralize.

Pokušajte povratiti dah.

Ako je beba u nesvijesti, otvorite joj dišni put: stavite jednu ruku na čelo, a drugu, pažljivo podignite bradu kako biste omogućili pristup zraku. Nemojte pritiskati meko tkivo ispod brade - to može blokirati dišni put.

Usta bi se trebala razdvojiti. Učinite dva disanja usta na usta. Da biste to učinili, udišite, čvrsto zatvorite usta i nos djeteta ustima. Lagano izdahnite malo zraka (dječja pluća su manja od pluća odrasle osobe). Ako se prsa podignu i padnu, količina zraka izgleda prikladna.

Ako dijete nije počelo disati, pomaknite glavu i pokušajte ponovno. Ako se ništa nije promijenilo, ponovite postupak otvaranja dišnog puta. Uklonite predmete koji blokiraju dišni put, provjerite svoje disanje i puls.

Ako je potrebno, nastavite s novim državama članicama. Nastavite s umjetnim disanjem, napravite jedan respiratorni pokret svakih 3 sekunde (20 u minuti) ako beba ima puls.

Provjerite puls za brahijalnu arteriju. Da biste ga pronašli, osjetite unutarnji dio nadlaktice, iznad lakta. Ako postoji puls, nastavite s umjetnim disanjem, ali ne stisnite prsa.

Ako se puls ne može otkriti, počnite stiskati prsa. Da biste odredili položaj srca djeteta, povucite imaginarnu vodoravnu crtu između bradavica.

Postavite tri prsta ispod i okomito na ovu liniju. Podignite kažiprst tako da su dva prsta postavljena na prst ispod imaginarne linije. Stisnite ih na grudnu kost tako da padne za 1-2,5 cm.

Umjetno disanje

Stavljajući pacijenta na leđa i bacajući glavu što je više moguće, okrenite valjak i stavite ga ispod ramena. To je potrebno kako bi se popravio položaj tijela. Valjak se može izraditi neovisno o odjeći ili ručnicima.

Dalje, morate provjeriti jesu li dišni putevi očišćeni, ako je potrebno, morate umotati prst s ubrusom i očistiti usta.

Možete učiniti umjetno disanje:

Druga mogućnost se koristi samo ako nije moguće otvoriti čeljust zbog grčevitog napada. Istovremeno je potrebno pritisnuti donju i gornju čeljust tako da zrak ne izlazi kroz usta. Također trebate čvrsto držati nos i puhati zrak nije oštar, već snažno.

Prilikom izvođenja usta na usta, jedna ruka treba prekriti nos, a druga trebati popraviti donju čeljust. Usta bi se trebala dobro uklopiti u usta žrtve tako da nema propuštanja kisika.

Preporuča se izdisati zrak kroz šal, gazu ili ubrus s rupom u sredini 2-3 cm. Izdisaj ne bi trebao biti oštar, jer se jednjak može otvoriti pod utjecajem jakog mlaza. To znači da će zrak ući u želudac.

Osoba koja provodi oživljavanje pluća i srca mora duboko udahnuti, zadržati izdah i sagnuti se do žrtve. Dobro zategnite usta prema pacijentovim ustima i izdišite. Ako su usta čvrsto pritisnuta ili nos nije zatvoren, te radnje neće dati nikakav učinak.

Dotok zraka kroz spasilački izdisaj trebao bi trajati oko 1 sekundu, približna količina kisika od 1 do 1,5 litara. Samo s tim volumenom može se nastaviti s funkcioniranjem pluća.

Nakon toga trebate osloboditi usta žrtve. Da biste ostvarili puni izdisaj, morate okrenuti glavu u stranu i lagano podići rame suprotne strane. Traje oko 2 sekunde.

Ako se plućne mjere provode učinkovito, prsni koš žrtve će se povećati prilikom udisanja. Također biste trebali obratiti pozornost na želudac, ne bi se smjela nadimati. Kada zrak uđe u želudac, morate pritisnuti želudac tako da izlazi, jer to otežava cijeli proces oporavka.

Perikardni moždani udar

Ako je došlo do kliničke smrti, može doći do moždanog udara. To je takav udarac koji može pokrenuti srce, jer će doći do oštrog i snažnog učinka na grudnu kost.

Da biste to učinili, stisnite ruku u šaku i udarite rukom u području srca. Možete se usredotočiti na xiphoidnu hrskavicu, udarac bi trebao pasti 2-3 cm iznad njega. Lakt ruke koje će udariti mora biti usmjeren uz tijelo.

Često ovaj udarac vraća žrtve u život, pod uvjetom da se primjenjuje ispravno i pravodobno. Otkucaji srca i svijest mogu se odmah oporaviti. Ali ako ova metoda ne povrati funkciju, potrebno je odmah primijeniti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Kako odrediti da li se pravilno oživljavanje provodi

Znakovi učinkovitosti, dok slijede pravila za izvođenje umjetnog disanja su sljedeći:

1. Kada pravilno obavljate umjetno disanje, možete primijetiti kretanje prsiju gore i dolje tijekom pasivne inhalacije.
2. Ako je kretanje grudi slabo ili kasno, morate razumjeti razloge. Vjerojatno, labavo prianjanje usta do usta ili nosa, plitko disanje, strano tijelo koje sprječava da zrak dopre do pluća.
3. Ako pri disanju u zraku, prsa ne rastu, nego trbuh, onda to znači da zrak ne prolazi kroz dišne ​​putove, već kroz jednjak. U tom slučaju morate pritisnuti želudac i okrenuti pacijentovu glavu u stranu, jer je moguće povraćanje.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeriti svake minute:

1. Ako se pri neizravnoj masaži srca pojavi impuls na karotidnoj arteriji, poput pulsa, to znači da je sila pritiska dovoljna da omogući protok krvi u mozak.
2. Uz odgovarajuću reanimaciju, žrtva će uskoro dobiti kontrakcije srca, pritisak će se povećati, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Neophodno je izvršiti sve radnje ne manje od 10 minuta, a bolje je prije dolaska hitne pomoći. Uz nastavak otkucaja srca, umjetno disanje treba provoditi dugo vremena, do 1,5 sati.

Ako su mjere reanimacije neučinkovite u trajanju od 25 minuta, žrtva je razvila mrtvačke točke, simptom mačkine zjenice (kada se pritisne očna jabučica, zjenica postaje vertikalna, kao mačka) ili prvi znakovi rigor mortis - sve se akcije mogu zaustaviti, jer je došlo do biološke smrti.

Ranije su započete akcije oživljavanja, što je veća vjerojatnost da se osoba vrati u život. Pravilna provedba ne samo da će pomoći oživljavanju, nego i opskrbi vitalnim organima kisikom i spriječiti njihovu smrt i invalidnost žrtve.

Što je neprihvatljivo s vanjskom masažom srca

Kako ispravno napraviti masažu Da bi postigli izvanredne rezultate u neizravnoj masaži srca, odnosno ponovnom normalnom cirkulaciji krvi i procesu izmjene zraka, te oživljavanju taktilne akupresure srca kroz prsa, slijedite neke jednostavne preporuke:

1. Ponašajte se pouzdano i mirno, ne žurite.
2. S obzirom na nedostatak samopouzdanja, ne ostavljajte žrtvu u opasnosti, odnosno nužno je provesti reanimaciju.
3. Pripremni postupci se provode brzo i temeljito, posebice oslobađanje usta od stranih tijela, nagib glave u položaj potreban za umjetno disanje, oslobađanje grudi od odjeće i preliminarni pregled za otkrivanje prodornih rana.
4. Nemojte pretjerano prevrtati glavu žrtve, jer to može dovesti do stvaranja prepreka slobodnom protoku zraka u pluća.
5. Nastavite oživljavanje srca i pluća žrtve do dolaska liječnika ili spasitelja.

Osim pravila za provođenje indirektne masaže srca i specifičnosti ponašanja u hitnim slučajevima, nemojte zaboraviti na mjere osobne higijene: tijekom umjetnog disanja treba koristiti ubruse ili gaze za jednokratnu upotrebu (ako ih ima).

Izraz "spašavanje života u našim rukama", u slučajevima kada je potrebno odmah izvršiti neizravnu masažu srca ozlijeđenoj osobi na rubu života i smrti, dobiva izravno značenje.

Pri izvođenju ovog postupka sve je važno: položaj žrtve, a posebno pojedinih dijelova tijela, položaj osobe koja izvodi indirektnu masažu srca, točnost, pravilnost, pravovremenost njegovih postupaka i apsolutno povjerenje u pozitivan ishod.

Kada zaustaviti reanimaciju?

Valja napomenuti da bi se kardiopulmonalna reanimacija trebala nastaviti do dolaska medicinskog tima. Ali ako se otkucaji srca i funkcija pluća ne oporave unutar 15 minuta od oživljavanja, mogu se zaustaviti. Naime:

• kada nema pulsa u području karotidne arterije u vratu;
• disanje se ne izvodi;
• proširene zjenice;
• koža je blijeda ili plavičasta.

I naravno, kardiopulmonalna reanimacija se ne provodi ako osoba ima neizlječivu bolest, primjerice onkologiju.

Provođenje umjetnog disanja i neizravne masaže srca

Proces disanja sastoji se od ritmički ponovljenih inhalacija i izdisaja. Prilikom udisanja, zbog kontrakcije određenih mišića, stanica grudi se širi, zrak ispunjava pluća. Nakon toga se mišići opuštaju, prsa padaju, stisnuvši pluća i istisnuvši zrak iz njih, nastaje izdah. Stopa disanja kod odrasle osobe 16-18 puta u minuti.

Ako je zahvaćeno prirodno disanje oštećeno ili zaustavljeno, provodi se umjetno disanje. U njegovoj provedbi treba slijediti niz pravila:

ako je moguće, osigurajte svježi zrak na zahvaćeno područje. Oslobodite ga neugodne odjeće, otkopčajte ovratnik, pojas, grudnjak;

u prisustvu zahvaćene povraćke, pijeska, zemlje i drugih tvari koje zatvaraju grlo u ustima, očistite im usta kažiprstom omotanim rupčićem ili komadom gaze;

ako je jezik spojen, izvucite ga;

promatrajte normalan ritam disanja (16-18 puta u minuti) i sinkronizaciju pokreta. Postoji nekoliko metoda umjetnog disanja.

U nepovrijeđenom području koriste metodu “usta na usta”. Ova metoda se temelji na aktivnom puhanju zraka u pluća pogođenog. Da biste to učinili, stavite ga na leđa i zabacite glavu natrag. Da bi je držala u tom položaju, ispod lopatica zatvaraju nešto čvrsto. Držeći zahvaćenu glavu u jednom položaju s jednom rukom, drugom rukom, donja čeljust se povlači drugom rukom tako da su usta napola otvorena. Duboko udahnuvši, pomaganje se nanosi rupčićem ili komadom gaze njegovim ustima na usta pogođenog i udahne mu zrak iz pluća 2 sekunde. Istodobno s prstima, držeći glavu, on stisne svoj zahvaćeni nos. U isto vrijeme, prsni koš pogođene osobe se širi - dolazi do udisanja. Tada pomoćna osoba mu oduzima usne o ustima pogođenog i pritiskanjem ruku 2-3 sekunde. na prsima zrak se oslobađa iz pluća - nastaje izdisaj (Slika 9). Te se radnje ponavljaju 16-18 puta u minuti.

Ubrizgavanje zraka u zahvaćena pluća može se provesti i kroz posebnu cijev - kanal za zrak.

Uz prestanak disanja pogođenog, aktivnost srca može prestati. U tom slučaju, istodobno s umjetnim disanjem, treba provesti tzv. Neizravnu masažu srca. ako dvije osobe pomažu, jedna radi umjetno disanje metodom “usta na usta”; ritmički čini tlak 3-4 puta. Ako jedna osoba pomaže, a zatim pritišće nekoliko puta na grudnu kost, on prekida masažu i jednom upuhuje zrak u zahvaćena pluća, zatim ponavlja pritisak na grudnu kost i puše zrak. I tako dalje, sve dok strah ne počne samostalno disati.

2. PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za krvarenje i ozljede. Načini za zaustavljanje krvarenja. Vrste zavoja. Pravila i prakse oblačenja rana

Rana je oštećenje integriteta kože tijela, sluznica kao posljedica mehaničkog djelovanja.

Znakovi ozljede su uvijek na licu: bol, divergentni rubovi rane i krvarenje. Svaka rana treba biti zatvorena, jer kroz nju prodiru razni mikroorganizmi, koji mogu uzrokovati gnojne komplikacije kože i ispod tkiva i unutarnjih organa. Liječenje ogrebotina, uboda, sitnih posjekotina sastoji se u podmazivanju zahvaćenog područja 5% -tnom otopinom joda ili 2% briljantne zelene otopine i nanošenjem sterilnog obloga. Male rane, ogrebotine, ubodi, rezovi mogu se navlažiti ljepilom BF-6, koje ima svojstvo dezinfekcije. Kontaminiranu kožu treba očistiti komadima gaze natopljene kolonjskom vodom, alkoholom ili benzinom. Treba dobro zapamtiti da ni u kojem slučaju ne biste trebali sami prati ranu.

Za nanošenje zavoja koriste se kao servisna sredstva, masovno proizvedena u industriji (zavoji i salvete sterilni i ne sterilni u pakiranjima, toaletne vrećice pojedinačni PPI) i od otpadnog materijala (čiste pamučne tkanine i proizvodi od njih). Liječenje dubljih i opsežnijih rana je u osnovi isto, ali obično su praćene krvarenjem. Ovisno o vrsti krvne žile koja je ozlijeđena, postoje tri vrste krvarenja: arterijska, venska i kapilarna. Ovisno o vrsti krvarenja koriste se različite metode zaustavljanja.

Kada arterijsko krvarenje škrto krv iz rane kuca fontanu. S venskim krvarenjem, tamna krv teče iz rane u malom potoku. Kapilarno krvarenje karakterizira činjenica da krv iscure s malim kapljicama iz oštećenih tkiva.

Postoje privremeni i trajni načini za zaustavljanje krvarenja. Prvi se koriste na licu mjesta u redoslijedu uzajamne pomoći, drugi - u medicinskim ustanovama. Potrebno je dobro poznavati privremene načine zaustavljanja krvarenja, a to su: pritiskanje krvave posude s prstom do kosti iznad mjesta ozljede, maksimalna fleksija udova u zglobu i nametanje podvezica ili uvrtanje.

Način ručnog prešanja posude za krvarenje do kosti se primjenjuje u kratkom vremenu potrebnom za pripremu vučne ili tlačne zavoje. To se najlakše radi tamo gdje arterija prolazi blizu kosti ili iznad nje (sl. 4).

Okretanjem glave iz rane, moguće ju je zaustaviti ili smanjiti pritiskom na temporalnu arteriju na ozlijeđenu stranu, koja teče -1,5 cm ispred ušne školjke, gdje se lako može otkriti njezina pulsacija. Kada krvarenje iz rane nalazi na vratu, karotidna arterija se pritisne na stranu rane ispod rane: pulsiranje ove arterije može se naći na strani traheje (respiratorni vrat). Ako je rana postavljena visoko na ramenu, blizu zgloba ramena ili u aksilarnom području, krvarenje se može zaustaviti pritiskom na subklavijsku arteriju u jami

Kada se rana nalazi u središnjem dijelu ramena, brahijalna arterija se komprimira, za što se prva pomoć stavlja u pazuh i čvrsto se fiksira pritiskanjem zahvaćenog ramena na tijelo. Prilikom krvarenja iz rane na podlaktici, brahijalna arterija se pritisne na nadlakticu na unutarnjoj površini bicepsa s četiri prsta. Učinkovitost tlaka provjerava se pulsiranjem radijalne arterije. Krvarenje iz ruke treba zaustaviti pritiskom na radijalnu ili ulnarnu arteriju. Da biste zaustavili krvarenje kada je bedro ozlijeđeno, možete pritisnuti femoralnu arteriju u gornji dio bedra.

Prilikom krvarenja iz potkoljenice, poplitealna arterija treba pritisnuti s obje ruke. Palčevi se postavljaju na prednju površinu zgloba koljena, a ostatak prstiju trlja za arteriju u poplitealnoj jami i pritiska se uz kost. Treba imati na umu da pritiskanje arterije na kost zahtijeva znatan napor, a prsti se brzo umaraju. Čak i fizički vrlo jaka osoba ne može to učiniti više od 15-20 minuta.

Na male arterije i vene krvarenja primjenjuje se zavoj pod pritiskom:

Rana je pokrivena s nekoliko slojeva sterilne gaze, zavoja ili jastučića iz pojedinačne vrećice za odijevanje. Na vrh sterilne gaze stavi se sloj vate, a nanosi se kružni zavoj, a materijal za preljev, čvrsto pritisnut na ranu, stisne krvne žile i pomaže zaustaviti krvarenje.

Međutim, u slučaju teškog krvarenja, treba ga primijeniti da se zaustavi. Upetni pojas se koristi uglavnom za velike žile udova. Način njezina nametanja je sljedeći:

dati (ako je moguće) povrijeđeni ud na povišenom položaju;

stavite ubrus na izloženi dio udova, iznad rane, napravite nekoliko poteza zavoja ili upotrijebite bilo koji drugi jastučić (žrtvina odjeća, maramica itd.);

Snažno ispruži steznik na udu iznad rane na brtvi tako da prva 1-2 okreta podveza zaustave krvarenje;

pričvrstite kraj remena kukom i lancem;

stavite bilješku pod paket u kojem će označiti datum i vrijeme primjene paketa;

staviti ranu na aseptičan način;

provjerite ispravnost nanošenja steznika (za zaustavljanje krvarenja, nedostatak pulsa na perifernim arterijama, blijeda boja kože);

u zimskim mjesecima umotajte udove nametnutim konopcem s vatom, odjećom.

Umjesto standardne gumene trake, koja nikako ne može uvijek biti pri ruci, može se koristiti komad tkanine, zavoj, pojas za hlače (sl. 6).

Metoda primjene twist-snopa je ista kao i kod primjene snopa. Iznad rane nalazi se uvrtanje, krajevi su vezani u čvor s petljom, u petlju se stavlja štap kojim se zategne uvijanje sve dok se krvarenje ne zaustavi i fiksira zavojem.

U slučajevima kada nema ništa pri ruci, privremeno zaustavljanje krvarenja može se postići maksimalnom fleksijom udova u zglobu,

Mora se imati na umu da se oklop može koristiti ne dulje od 2 sata, jer se u suprotnom kraj udara. U najkraćem mogućem roku, remen se uklanja. Ako to nije moguće, nakon 1,5-2 sata potrebno je lagano osloboditi podvezu za 1-2 minute dok koža ne pocrveni i ponovno je zategne.

Vensko i kapilarno krvarenje vrlo uspješno zaustavlja nametanje tlačnog zavoja.

Nakon prestanka krvarenja, koža oko rane se tretira otopinom joda, briljantnog zelenog, alkohola, votke ili, u ekstremnim slučajevima, kolonjskom vatom-gazom natopljenom s jednom od tih tekućina, koža se razmaza s ruba rane. Ne bi se smjeli izlijevati u ranu, jer će to, prije svega, povećati bol, a drugo, oštetiti tkivo unutar rane i usporiti proces zacjeljivanja. Ako u rani postoji strano tijelo, ni u kom slučaju ga se ne smije ukloniti.

Nakon završetka svih manipulacija, rana se zatvara sterilnim oblogom. Sterilnim oblogom (individualna vrećica za odjeću, sterilni zavoj, čist šal, komad platna, glačalo s vrućim željezom s obje strane) nanosi se, bez dodirivanja ruku, izravno na ranu i na mjesto pored njega.

Manje kožne lezije mogu biti zapečaćene komadom baktericidne ljepljive trake, a na vrhu možete staviti još jedan komad ljepljive žbuke, 0,5 cm širi od prvog na svakoj strani. Taj zavoj je zapečaćen i dobro zacjeljuje rane.

Nakon nanošenja zavoja i privremenog zaustavljanja krvarenja, žrtva mora biti poslana u bolnicu na početno kirurško liječenje rane i završno zaustavljanje krvarenja.

treći PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za prijelome. Metode i metode imobilizacije pomoću tabularnih i improviziranih sredstava. Načini i pravila prijevoza i transporta žrtava "

Fraktura je djelomična ili potpuna povreda integriteta kosti kao posljedica udara, kompresije, kompresije, savijanja. S potpunim prijelomom, fragmenti kostiju pomiču se jedan u odnosu na drugi, s nepotpunom frakturom na kosti se stvara pukotina.

Prijelomi su zatvoreni, ako koža iznad njih nije oštećena, i otvorena (sl. 2) s povredom kože. Teške bolove u trenutku ozljede i nakon nje, promjene u obliku i skraćivanju ekstremiteta te pojava pokretljivosti na mjestu ozljede treba smatrati tipičnim uobičajenim znakovima prijeloma kostiju.

Prilikom pružanja prve pomoći, treba nastojati što je moguće manje pomicati slomljenu nogu ili ruku, treba osigurati ostatak ekstremiteta nametanjem gume od improviziranog materijala ili, ako je moguće, standardne gume. Za gume prikladne za čvrste materijale: daske, šperploče, štapove, grane itd.

Šišanje udova ima koristi samo ako se promatra načelo imobilizacije triju zglobova.

U slučaju frakture kuka, gume se mogu pričvrstiti na oštećenu nogu izvana, od stopala do pazuha i od stopala do perineuma duž unutarnje površine. Međutim, ako nema ničega pri ruci, možete povrijediti ud do zdravog.

Udaranje gornjih ekstremiteta zbog prijeloma kostiju ramena i podlaktice vrši se na sljedeći način. Savijanjem ozlijeđene ruke u zglobu lakta i stavljanjem dlana na prsa, nametnite udlage od prstiju suprotnom ramenu na leđima. Ako na ruci nema gume, tada možete povrijediti ruku na tijelo ili je objesiti na maramu na povišenom podu jakne.

Sve vrste guma primjenjuju se na odjeću, ali prvo ih treba pokriti pamukom i pokriti mekom krpom (Sl. 3). Kod žrtava s otvorenim prijelomima i krvarenjem prvo treba nanijeti uvez ili zavoj, ranu treba nanijeti sterilnu zavoje i tek tada se može nanijeti guma.

Kod prijeloma kičmene kosti i zdjelice pojavljuje se jaka bol, osjetljivost nestaje, a pojavljuje se paraliza nogu. Na mekom nosilu takav pacijent ne može se transportirati, samo na tvrdu, glatku površinu. U tu svrhu koristi se štit (široka ploča, list debele šperploče, vrata uklonjena od šarki, itd.) Koja se polaže na nosila. Pažljivo je podići nekoliko pacijenata, odjednom držeći odjeću u timu.

Pacijent na štitu stavljen je na leđa, donekle širi noge na bokove, stavljajući ispod koljena debeli valjak iz presavijenog deke ili debele odjeće ("držanje žabe").

Osoba s frakturom vratne kralježnice prenosi se na leđa s valjkom ispod lopatica. Glava i vrat moraju biti osigurani prekrivanjem mekim predmetima sa strane.

4. PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za modrice i uganuća”.

To je oštećenje tijela uzrokovano vanjskim utjecajem i popraćeno je povredom integriteta tkiva i njihovih funkcija. Ozljede i nesreće su stalni pratioci ljudskog postojanja i djelovanja. Najčešće se javljaju u nesrećama i katastrofama u transportu, eksplozijama i padovima u proizvodnji, potresima, olujama i uraganima. Nepažljivost, nemar, nedostatak pažnje, zanemarivanje sigurnosnih pravila tijekom rada i svakodnevnog života također dovodi do velikog broja ozlijeđenih. Danas je ulica postala mjesto povećane opasnosti. Svake godine na cestama Rusije umre više od 30 tisuća ljudi, a 5-6 puta više ozlijeđeno. Modrice na gradilištu dobivaju samo zato što zanemaruju korištenje zaštitne kacige (kacige). Pogođeni električnom strujom zbog činjenice da su zaboravili obustaviti predmet rada, nisu nosili zaštitne rukavice i cipele.

Različita otvorena i zatvorena oštećenja. Zatvorene ozljede uključuju uganuća, modrice i neke frakture kostiju.

Dislokacija je pomicanje krajeva kostiju u zglobovima u odnosu na svaki drugi s povredom zglobne vrećice. Najčešće se javljaju u ramenu, barem u zglobovima kuka, gležnja i lakta, kao rezultat neuspješnog pada ili ozljede. Karakterizira ga jaka bol, nepokretnost zgloba, promjena oblika.

Dislokacija se ne može samostalno resetirati, jer to samo pogoršava patnju žrtve i pogoršava ozljedu. Kod izmještanja ramenog zgloba, ruka se stavlja na šal ili čvrsto prianja uz tijelo.

Uganuća i rupture ligamenata zglobova rezultat su naglih i brzih pokreta koji prelaze fiziološku pokretljivost zglobova.

Najčešće trpe zglobovi zglobova gležnja, zglobova, koljena. Postoji oštra bol u zglobu tijekom pokreta, oteklina, s rupturom ligamenata - modrica.

Prva pomoć se svodi na zategnuto zavijanje primjenom pritisnog zavoja, kompresije (hladnoće) i stvaranja ostatka udova.

Najčešće povrede u hitnim situacijama i svakodnevnom životu su modrice. Modrice su oštećenje tkiva i organa bez ugrožavanja integriteta kože i kostiju. Stupanj oštećenja ovisi o sili udarca, području oštećene površine i dijela tijela, njegovoj važnosti za organizam. Prirodno je zamisliti da je udaranje čekića u prst manje opasan od udarca u glavu. Glavni znakovi modrica uključuju bol, oticanje i modrice na mjestu kontakta s objektom koji ozljeđuje.

Izbor metoda prve pomoći ovisi o mjestu i težini oštećenja. Povrijeđeni udovi stvaraju potpuni mir, uzdignut je položaj, na mjesto modrice se nanosi čvrsti zavoj za pritisak, može se staviti hladni oblog ili mjehur s ledom. Unutar se propisuju lijekovi protiv bolova kako bi se smanjila bol (amidopirinske tablete s analginom 1 tableta 2-3 puta dnevno).

Modrice na glavi su vrlo ozbiljne u svojim posljedicama, jer mogu biti praćene potresom mozga i kontuzijom mozga. Znaci potresa mozga uključuju gubitak svijesti na mjestu nesreće, mučninu i povraćanje, spori puls.

Oni stvaraju potpuni odmor za ozlijeđenu osobu, hladni oblog, led u mjehuriću na glavi. Uz sve moguće mjere opreza, bolesnika treba uputiti u bolnicu što je prije moguće. Za prijevoz, stavili su mu leđa na štit, a glavu na mekani jastuk. Da biste fiksirali vrat i glavu, valjak se stavlja na vrat - mekani ovratnik tkanine. Ako je kontuzija glave popraćena ozljedom kože, tada se na ranu nanose razne vrste traka u obliku „čepa“ ili „uzde“ (slika 1).

Ozljede grudi najčešće se javljaju u automobilskim nesrećama i katastrofama, tijekom padova tijekom potresa, oluja, uragana i drugih događaja. Mogu biti popraćeni lomovima rebara. Na mjestu ozljede, uz bol, oticanje i modrice, tijekom pregleda, identificiraju se fragmenti rebara koji mogu ozlijediti kožu i oštetiti pluća (pojačani bolovi tijekom disanja, hemoptiza, kratak dah), pneumotoraks ne isključuje. Žrtvi treba dati polusjedeći položaj, staviti kružni zavoj na uzdisanje zavojom ili ručnikom kako bi popravili ostatke rebara. Uz otvoreni pneumotoraks, primjenjuje se hermetičan oblog.

Modrice zglobova karakterizira jaka bol, oticanje, ograničen je pokret u oštećenom zglobu. Primjenjuje se zategnut zavoj, a žrtva se mora uputiti u bolnicu kako bi se spriječila ozbiljnija oštećenja.

5. PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za kemijske i termičke opekline”.

Jedna od najčešćih vrsta traumatskih ozljeda je opekotina. Pojavljuju se kao rezultat vruće tekućine na tijelu, plamena ili kontakta kože s vrućim predmetima. Ovisno o temperaturi i trajanju izlaganja koži nastaju opekline različitog stupnja.

Opekline prvog stupnja su oštećenja stratum corneuma stanica kože, koje se manifestiraju crvenilom spaljenih dijelova kože, blagim edemom i gorućim bolovima koji prolaze vrlo brzo.

U slučaju opeklina drugog stupnja, rožnati sloj kože je potpuno oštećen. Spaljena koža je intenzivna crvena boja, pojavljuju se mjehurići, ispunjeni bistrom tekućinom, dolazi do oštre boli.

Opekline trećeg stupnja uzrokovane su oštećenjem dubljih slojeva kože. Na koži se, osim na mjehurastu kožu, stvaraju i kraste. Zarađivanje kože, potkožnog tkiva i tkiva ispod kostiju tipično je za opekline četvrtog stupnja.

Tijek i težina opeklina, kao i vrijeme oporavka, ovise o podrijetlu opekline i njezinom stupnju, površini spaljene površine, karakteristikama prve pomoći ozlijeđenima i mnogim drugim okolnostima. Najgore opekline uzrokuje plamen, jer je temperatura plamena nekoliko redova veličine veća od vrelišta tekućina.

Potrebno je brzo ukloniti žrtvu iz zone požara. Ako se odjeća osobe zapali, odmah je uklonite ili bacite pokrivač, kaput, torbu, ogrtač i tako zaustavite pristup zraka vatri (sl. 7).

Nakon što je žrtva srušena s žrtve, sterilne gaze ili jednostavno čiste zavoje iz improviziranog materijala treba nanijeti na opekotine. U tom slučaju, ne bi trebalo skidati zaglavljenu odjeću s spaljene površine, bolje je odrezati škarama. Žrtvu s velikim opeklinama treba umotati u čistu, svježe izglađenu ploču. U svakom slučaju mjehurići ne mogu biti probušeni. Preljevi moraju biti suhi, površina za opekline ne smije se podmazivati ​​raznim masnoćama, jajima. To može uzrokovati osobu još veću štetu, jer obloge s bilo kojim masnoćama, masti, ulja, bojila tvari samo onečistiti spali površine, doprinose razvoju rana suppuration. Bojanje dezinficijensi "potamni" ranu, pa ako ih koristi liječnik u bolnici, teško je odrediti stupanj opeklina i započeti ispravno liječenje.