Prolaps mitralnog zaliska srca

Prolaps mitralnih zalistaka je jedna od urođenih značajki strukture srca. Da biste lakše razumjeli što je ta značajka, ukratko razmotrite neke od nijansi anatomije i fiziologije srca.

Dakle, srce je mišićni organ čija je funkcija pumpa krvi kroz tijelo. Srce se sastoji od dva atrija i dvije klijetke. Između atrija i ventrikula nalaze se srčani zalisci, tricuspid (tricuspid) na desnoj i mitralni (bikuspidalni) lijevo. Ventili su sastavljeni od vezivnog tkiva i nalikuju izvornim vratima koja zatvaraju otvore između atrija i ventrikula tako da se krv kreće u pravom smjeru - normalno se krv kreće iz atrija u komore, ne smije se vratiti u atrije. U vrijeme izbacivanja krvi iz atrija u ventrikul (atrijalna sistola), ventil je otvoren, ali čim je sva krv ušla u ventrikul, klapni se zatvaraju i krv se izbacuje iz komora u plućnu arteriju i aortu (ventrikularnu sistolu).

S lijeva na desno: 1. Ukupna dijastola srca - atriji i ventrikule su opušteni; 2. Atrijalna sistola - smanjeni su atriji, komore su opuštene; 3. Ventrikularna sistola - atriji su opušteni, ventrikule su smanjene.

Ako mitralni zalistak nije potpuno zatvoren tijekom izbacivanja krvi iz ventrikula u aortu, onda oni kažu o njegovom prolapsu (progibu) u šupljinu lijevog atrija u vrijeme sistole (kontrakcija lijeve klijetke).

Prolaps mitralnog zaliska je povreda strukture vezivnog tkiva, što dovodi do nepotpunog zatvaranja ventila, zbog čega se krv može baciti natrag u atrij (regurgitacija). Ima urođenih (primarnih) i razvijenih na pozadini endokarditisa, miokarditisa, ozljeda grudnog koša s rupturom akorda, oštećenja srca, infarkta miokarda (sekundarnog) prolapsa. Primarni prolaps se javlja u oko 20-40% zdravih ljudi iu većini slučajeva nema značajan utjecaj na funkciju kardiovaskularnog sustava.

U suvremenoj medicini primarni prolaps mitralnih zalistaka smatra se kongenitalnom osobinom srca, a ne ozbiljnom patologijom, pod uvjetom da se ne kombinira s teškim razvojnim defektima i ne uzrokuje značajne hemodinamske poremećaje (kardiovaskularne funkcije).

Uzroci prolapsa mitralnih zalistaka

U nastavku ćemo govoriti o primarnom prolapsu mitralnih zalistaka, koji je manji poremećaj srca. Što može uzrokovati ovu anomaliju? Glavni razlog za razvoj bolesti je genetski određeno kršenje sinteze kolagena 111 tipa. To je protein koji sudjeluje u stvaranju vezivnog tkiva u svim organima, uključujući srce. Kada je njegova formacija narušena, vezni tkivni „kostur“ ventila gubi snagu, ventil postaje labaviji, mekši, te stoga ne može osigurati dovoljnu otpornost na krvni tlak u šupljini lijeve klijetke, što dovodi do progiba njegovih kvrćica u lijevom pretkomoru.

Također je potrebno uzeti u obzir štetne čimbenike koji utječu na razvoj fetusa i vezivnog tkiva tijekom trudnoće - pušenje, alkohol, droge i toksične tvari, profesionalne opasnosti, lošu prehranu, stres.

Simptomi i znakovi prolapsa mitralnih zalistaka

U pravilu se dijagnoza uspostavlja tijekom rutinskog pregleda novorođenčadi, uključujući i metodu ehokardiografije (ultrazvuk srca).

Prolaps mitralnih zalistaka klasificira se prema stupnju regurgitacije (povratak krvi), što se određuje ultrazvukom srca s Dopplerom. Razlikuju se sljedeći stupnjevi:
- 1 stupanj - obrnuti protok krvi u lijevom pretklijetku ostaje na razini letaka ventila;
- 2. stupanj - protok krvi se vraća na polovicu atrija;
- 3. stupanj - povratno bacanje krvi ispunjava cijeli atrij.

Ako pacijent ima kongenitalni prolaps, onda je u pravilu regurgitacija beznačajna (stupanj 1), ili uopće ne postoji. Ako je prolaps ventila sekundaran, može se razviti hemodinamski značajna regurgitacija jer povratak krvi u atrij ima negativan učinak na funkciju srca i pluća.

Kod prolapsa bez regurgitacije nema kliničkih simptoma. Poput ostalih manjih anomalija razvoja srca (dodatni akord, otvoreni ovalni prozor), moguće je posumnjati na ovu bolest samo na temelju rutinskog pregleda djeteta i ECHO - KG, koji je posljednjih godina bio obvezna metoda pregleda sve djece u dobi od 1 mjeseca.

Ako bolest prati regurgitaciju, zatim psihoemocionalni ili fizički stres, mogu se pojaviti pritužbe zbog prolivene boli u području srca, osjećaja prekida u radu srca, osjećaja slabljenja srca, kratkog daha, osjećaja nedostatka zraka. Budući da je aktivnost srca i autonomnog živčanog sustava (dijela živčanog sustava odgovornog za funkcije unutarnjih organa) neraskidivo povezana, pacijent može biti poremećen vrtoglavicom, nesvjesticom, mučninom, "grudicom u grlu", umorom, nemotiviranom slabošću, povećanim znojenjem, tahikardijom (ubrzan rad srca) ), neznatno povećanje temperature. Sve su to simptomi vegetativnih kriza, osobito izražene kod djeteta s prolapsom tijekom adolescencije, kada dolazi do brzog rasta i hormonalnih promjena u tijelu.

U rijetkim slučajevima, kada dolazi do regurgitacije 3. stupnja, gore navedene pritužbe prate manifestacije karakteristične za hemodinamske poremećaje u srcu i plućima - bol u području srca i kratak dah tijekom normalne kućne aktivnosti, hodanje, penjanje stepenicama uzrokovano stagnacijom krvi u tim organima. Također rijetko mogu nastupiti aritmije srca - sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija i atrijsko treperenje, atrijski i ventrikularni ekstrasistoli i skraćeni sindrom PQ. Mora se imati na umu da se ponekad može desiti regurgitacija, odnosno povećati stupanj prolapsa.

Dijagnoza prolapsa mitralnih zalistaka

Na temelju onoga što je dijagnoza? Prolaps mitralnog zaliska može se sumnjati čak i tijekom kliničkog pregleda djeteta. Kod male djece, prolaps može pratiti umbilikalna i ingvinalna kila, displazija kuka (prirođena subluksacija i dislokacija kuka). Pri pregledu djece i adolescenata valja istaknuti izgled pacijenta - visoki, dugi prsti, dugi udovi, abnormalna pokretljivost zglobova, zakrivljenost kralježnice, deformacija prsnog koša.

Tijekom auskultacije (slušanja), čuju se izolirani sistolički zvukovi i klikovi (zbog napetosti tetivnih akorda tijekom prolapsa ventila u trenutku zatvaranja) ili njihove kombinacije.

Glavna dijagnostička metoda je ehokardiografija (ultrazvuk srca) s Doppler studijom (omogućuje prikazivanje jeka signala iz pokretnih krvnih struktura). Ultrazvuk izravno omogućuje procjenu prisutnosti prolapsa ventila i stupnja njegovog progibanja, dok dopler detektira prisutnost i stupanj regurgitacije.

Dodatno, EKG i 24-satni EKG nadzor su potrebni za određivanje poremećaja ritma i provođenja (srčane aritmije).

Prikazana je i radiografija organa prsne šupljine kako bi se utvrdilo je li sjena srca proširena u promjeru i postoji li stagnacija krvi u krvnim žilama pluća, što može značiti razvoj zatajenja srca.

Ako je potrebno, dodjeljuju se uzorci s opterećenjem (test na traci) - hodanje na pokretnoj traci, biciklistička ergometrija.

Liječenje prolapsa mitralnih zalistaka

U slučaju da prolaps mitralnih zalistaka ne prati prisutnost kliničkih simptoma, pacijentu nije propisana medicinska terapija. Hospitalizacija u bolnici također nije potrebna. Prikazana je provedba niza restaurativnih mjera i promatranja od strane kardiologa s godišnjom ECHO - CG.

Upečatljive aktivnosti uključuju: dobru prehranu, racionalan način rada i odmor s adekvatnim spavanjem, šetnje na svježem zraku, opće otvrdnjavanje tijela, umjereno vježbanje (dopušteno od liječnika).

Uz manifestacije vegetativno - vaskularne distonije (vegetativne krize), propisane su masaža spinalne kralježnice, fizioterapijske vježbe, elektroforeza s pripravcima magnezija za područje ovratnika. Prikazani su biljni sedativi (pasmina, valerijana, kadulja, glog, ružmarin), kao i lijekovi koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića (magnerota, karnitina, riboksina, panangina) i vitamina.

Kada su izraženi osjeti prekida u srcu, a još više kada su u pitanju poremećaji ritma koji su potvrđeni EKG-om, adrenergički blokatori (karvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, itd.)

U rijetkim slučajevima (s razvojem zatajenja srca, aritmijama, progresivnom insuficijencijom mitralnog zaliska) može se napraviti kirurška korekcija prolapsa. Metode kirurškog liječenja uključuju operacije rehabilitacije na ventilu (oblaganje omotačem, skraćivanje istegnutog akorda) ili zamjenu ventila zamjenom s umjetnim. Kirurško liječenje izoliranog kongenitalnog prolapsa rijetko se koristi zbog povoljnog tijeka ove patologije.

Komplikacije prolapsa mitralnih zalistaka

Jesu li moguće komplikacije? Unatoč činjenici da u većini slučajeva dolazi do prolapsa mitralnih zalistaka s blagom regurgitacijom, koja ne zahtijeva posebnu terapiju, još uvijek postoji rizik od komplikacija. Komplikacije su vrlo rijetke (samo 2-4%) i uključuju sljedeće životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva liječenje u specijaliziranoj bolnici:

- akutna mitralna insuficijencija - stanje koje se u pravilu javlja kao posljedica odvajanja tetivnih akorda s ozljedama prsnog koša. Karakterizira ga formiranje "visećeg" ventila, tj. Ventil ne drže akordi, a njegove klapne su u slobodnom kretanju, a ne obavljaju svoje funkcije. Slika plućnog edema pojavljuje se klinički - izrazito kratkoća daha u mirovanju, osobito kada leže; prisilno sjedenje (ortopnea), mjehurić daha; kongestivno piskanje u plućima.

- Bakterijski endokarditis je bolest u kojoj se mikroorganizmi koji su provalili u krv iz izvora infekcije u ljudskom tijelu talože na unutarnji zid srca. Najčešće se endokarditis s valvularnim lezijama razvija nakon upale grla kod djece, a prisutnost inicijalno izmijenjenih ventila može biti dodatni čimbenik u razvoju ove bolesti. U dva do tri tjedna nakon prenošenja infekcije, pacijent razvija povremenu groznicu, zimicu, može biti osip, povećana slezena, cijanoza (plava boja kože). To je ozbiljna bolest koja dovodi do razvoja oštećenja srca, grube deformacije srčanih zalistaka s oslabljenom funkcijom kardiovaskularnog sustava. Prevencija bakterijskog endokarditisa je pravodobna rehabilitacija akutnih i kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, bolesti gornjih dišnih putova - adenoida, kronična upala mandila), kao i profilaktički antibiotici tijekom zahvata kao što su vađenje zuba, uklanjanje krajnika.

- Iznenadna srčana smrt je zapanjujuća komplikacija, očigledno obilježena pojavom idiopatske (iznenadne, bezrazložne) ventrikularne fibrilacije, što je smrtonosni poremećaj ritma.

Prognoza za prolaps mitralnih zalistaka

Prognoza za život je povoljna. Komplikacije su rijetke, a kvaliteta života pacijenta ne pati. Međutim, pacijent je kontraindiciran u nekim sportovima (skakanje, karate), kao i zanimanja koja uzrokuju preopterećenje kardiovaskularnog sustava (ronioci, piloti).

Što se tiče služenja vojnog roka, može se reći da, prema naredbama, prikladnost za služenje vojnog roka odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta vojno-medicinska komisija. Dakle, ako mladić ima prolaps mitralnih zaliska bez regurgitacije ili s regurgitacijom prvog stupnja, tada je pacijent spreman za služenje. Ako postoji regurgitacija od 2 stupnja, onda je pacijent uvjetno (u miru ga neće nazvati). U prisutnosti regurgitacije 3. stupnja, poremećaja ritma ili zatajenja srca funkcionalne klase 11 i više, vojna služba je kontraindicirana. Dakle, najčešće bolesnik s prolapsom mitralnih zalistaka s povoljnim tijekom i bez komplikacija može služiti u vojsci.

Važna pitanja o prolapsu mitralnih zalistaka

Situacija u kojoj tinejdžer koji ne podnosi nikakvu pritužbu i nema nikakvih simptoma lošeg zdravlja, iznenada nakon posjete liječničkoj komisiji, obaviješten je o prolapsu mitralnog zaliska (PMK) koji se nalazi u njemu, a mnoge roditelje gura u paniku. Ako se okrenemo rječniku objašnjenja, bit prolapsa je učinak ili gubitak organa u normalnom položaju.

Dakle, za mitralni ventil, to znači prekomjerno savijanje svojih kvrćica u šupljinu lijevog pretkomora uz redukciju ventrikula. S visokim sistoličkim naporom stvaraju se uvjeti za otvaranje i gubitak nepropusnosti ventila, a dio krvi se vraća u atrij kroz razmak između ventila.

Pročitajte u ovom članku.

uzroci

U djece, prolaps mitralnih zalistaka je čest nalaz u dobi od 7 do 15 godina. Kod odraslih osoba, ona se postavlja rjeđe, vrhunac otkrivanja patologije u dobi od 35 do 40 godina. Ova se anomalija može otkriti u adolescenata u sljedećim situacijama:

a) slučajno tijekom liječničkih pregleda i liječničkih pregleda;

b) ciljano ispitivanje u prisutnosti karakterističnih srčanih pojava;

c) istraživanje u vezi s bolovima u srcu, poremećajima ritma, nesvjesticom;

d) dijagnostičke mjere za kardiovaskularne bolesti.

Zdravi srčani zalisci

Poklopac ili režanj srčanih zalisaka ima složenu strukturu. Njegova baza je sloj vezivnog tkiva, pokriven s obje strane glatkim mišićima i endotelom. Rad ventila je osiguran papilarnim mišićima i njihovim akordima. Dakle, MVP može biti patologija i vezivnog i mišićnog tkiva.

Struktura mitralnog zaliska je normalna

Predispozicija za prolaps mitralnih zalistaka povezana je sa sindromom displazije vezivnog tkiva, nasljednim kršenjem sinteze određene vrste kolagena. Uz specifične promjene prirođenih bolesti, javlja se oteklina (miksomatska proliferacija) srednjeg sloja letaka. Kao rezultat toga, oni postaju suvišni i ne zatvaraju se čvrsto.

Upalni procesi izazvani infekcijom i autoimunim reakcijama uzrokuju fibroelastičnu degeneraciju endotela donje površine letaka. Ishemijske lezije i komplikacije infarkta miokarda pune su papilarnih mišićnih disfunkcija. Traumatski učinci na prsima mogu oštetiti akorde. Sve te metamorfoze su prekursori prolapsa.

Kao posljedica displazije vezivnog tkiva, prolaps mitralnih zalistaka može imati niz karakterističnih fenotipskih znakova:

• vanjski: defekti u strukturi prsnog koša, stopala, kralježnice i koljena, astenska konstitucija, hipermobilnost zglobova, zakrivljenost nosnog septuma, problemi vida i drugi;
• na središnjem živčanom sustavu i unutarnjim organima: vegetovaskularna distonija, enureza, govorni defekti, izostavljanje organa, trombocitopatija, defekti mokraćnog sustava, nenormalan razvoj genitalnih organa, spontani pneumotoraks i dr.;
• u srcu: dodatni putevi koji narušavaju električnu podražljivost miokarda i anomalne varijante opskrbe koronarne krvi uz prijetnju lokalne ishemije.

Vrste prolapsa mitralnih zalistaka

Uzimajući u obzir etiološke čimbenike, moguća su dva tipa prolapsa mitralne zaklopke:

1. Primarna. Govore o njemu u nedostatku znakova, nasljednih bolesti i sindroma. Izolirana je kao vrsta izoliranog oblika displazije vezivnog tkiva srca.

2. Sekundarno. Upalni i postishemijski procesi, nasljedne bolesti s displazijom vezivnog tkiva, srčana patologija i mnogo više mogu dovesti do PMK, što je obično popraćeno živim fenotipskim manifestacijama.

Skretanje valvularnih ventila u lijevu pretklijetku, vizualizirano na ehokardiografiji, ima tri stupnja koji karakteriziraju njegovu ozbiljnost:

Uz sve to, uzima se u obzir i količina krvi koja se vraća u lijevu pretklijetku. Kliničke manifestacije ovise o tome koliko duboko regurgitski protok prodire u lijevi atrij. Za ovaj indikator postoje četiri stupnja MP:

• u lumenu atrija;
• za ½;
• za ¾;
• sve do stražnjeg zida atrija.

Prema kliničkoj slici, koje patološke promjene prate prolaps mitralnih zalistaka, mogu imati četiri opcije:

• asimptomatski (fenomen PMK);
• nizak simptom;
• klinički značajan;
• morfološki značajna.

Simptomi patologije

U većine ljudi, čak i dokazano prolapsa mitralnog zaliska ne manifestira ništa. Pacijenti nemaju nikakvih primjedbi na zdravlje, a istraživanje ne otkriva klinički značajne abnormalnosti. U ovom slučaju, otkrivanje prolapsa i mitralne regurgitacije koja ne prelazi 1 stupanj na Eho CG bez fenotipskih znakova ukazuje na asimptomatsku varijantu ili fenomen PMK.

Ako čak i minimalni ehokardiografski kriteriji za prolaps prate bilo koji kompleksni simptomi karakteristični za displaziju vezivnog tkiva, onda je to loš simptom.

Prvi stupanj mitralne regurgitacije ne dovodi do narušene hemodinamike. Kliničke manifestacije počinju u drugoj fazi, razvija se kada dolazi do miksomatske proliferacije lopatica ventila (zadebljanje 3 mm ili više), što je u gotovo 100% slučajeva uzrokovano kardiovaskularnim komplikacijama.

Simptomi prolapsa mitralne zaklopke uzrokovani su njegovom disfunkcijom. Najčešće se bilježe:

• osjećaj prekida i lupanje srca;
• nevezano za bol u projekciji srca, otporan na nitroglicerin;
• atrioventrikularni blok i razne aritmije (ventrikularni prerano otkucaji, supraventrikularna tahikardija);
• mala tolerancija opterećenja;
• kratak dah;
• zamagljivanje svijesti, nesvjestica;
• sistolički šum i sistolički klik (klik).

Obično su fenomeni valvularne disfunkcije u kombinaciji s autonomnim poremećajima i drugim manifestacijama displazije vezivnog tkiva. Njihov zajednički destruktivni utjecaj odražava klinički značajnu patološku varijantu.

Progresija bolesti mitralnog zaliska je uzrok dilatacije lijeve klijetke i ventrikula, razvoj infektivnog endokarditisa, atrijske fibrilacije, atrijske fibrilacije, povećanja zatajenja srca, tromboembolije, rupture akorda, pa čak i iznenadne srčane smrti. Sve je to odraz morfološki značajne verzije PMK-a.

Za simptome, dijagnozu i liječenje prolapsa mitralnih zalistaka pogledajte ovaj videozapis:

Dijagnoza prolapsa mitralnih zalistaka

Banalnim pregledom možete vidjeti kombinaciju gore navedenih vanjskih i unutarnjih znakova (fenotipa) displazije vezivnog tkiva, što je dovoljan razlog za ciljanu potragu za MVP kod pacijenta. Najvažnije dijagnostičke razlike su sljedeće:

• visoka rasta;
• nesrazmjerno izdužene ruke, prsti;
• ravna stopala s skoliotičkom deformacijom kralježnice;
• deformirana prsa;
• hipermobilnost zglobova;
• pigmentacija i visoka vlačna koža.

Auskultatorne ili fonokardiografske studije omogućuju identifikaciju karakterističnih zvučnih pojava u obliku klikova i zvukova. Klik (klik) rezultat je preklapanja ventila i napetosti njihovih akorda tijekom komore komore, a buka je uzrokovana obrnutim protokom krvi u lijevi atrij.

Glavna uloga u dijagnostičkim studijama mitralnog zaliska je ehokardiografija. EchoCG treba izvoditi u dva M i 2D načina. Pouzdano savijanje krila od najmanje 3 mm. Proučavane su značajke kontrakcije papilarnih mišića, čija povreda može izazvati prolaps, kao i prisutnost mijesomatske transformacije ventila.

Multispiralna kompjutorizirana tomografija srca (lijeva slika) i echoCG uzduž duge osi u parasternalnom položaju (desna slika). LA-lijevi atrij; LV-lijevi ventrikul; RA-desna atrij; RV-desna komora. Prolapse posteriorne kvrge mitralnog zaliska (označene strelicama).

Obavezno dodatno istraživanje u slučaju prolapsa mitralnih zalisaka treba biti dopplerokardiografija (DKG). To vam omogućuje da identificirate i procijenite mitralnu regurgitaciju i stupanj dilatacije ventilskog prstena.

Liječenje PMK

MVP s privetpannoy (1 tbsp.) Mitralna regurgitacija ne zahtijeva ciljano liječenje. Takvim se pacijentima pokazuje lagana tjelovježba u obliku hodanja, biciklizma, plivanja. Potrebno je prilagoditi uzorak spavanja i odustati od loših navika.

Bolesnike s aritmijama srca, AV-blokadama drugog i više stupnjeva, nesvjesticom i 2-3 stupnja regurgitacije treba propisati liječnik, β-adrenergičke blokatore, pripravke magnezija i treba ih promatrati.

Gotovo uvijek postojeća miksomatoza kvrćica i aritmije mogu izazvati infektivni endokarditis, stoga su indicirani tijekovi antibakterijske terapije.

Teška disfunkcija mitralnog zaliska sa zatajenjem srca, a ne terapijski ispravljiva, komplikacije koje pogoršavaju hemodinamiku (puknuće akorda) zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Često postavljana pitanja liječniku

Pacijenti koji posjećuju kardiologa koji je prvi put čuo dijagnozu obično postavljaju mnoga pitanja. Neki od njih izgledaju ovako:

Koji su uzroci prekomjerne dijagnoze prolapsa mitralnih zalistaka?

1. Izrada dijagnoze isključivo na temelju rezultata Echo CG bez potvrde kliničkim pregledom - auskultacija srca.

2. Kršenje Echo CG metodologije.

3. Patologija drugih struktura mitralnog zaliska (akordi, trabekule lijeve klijetke).

4. Srčana buka druge etiologije, simulirajući auskultatorne učinke MVP.

Treba li vježba biti ograničena prolapsom mitralnih zalistaka?

Bolesnici s MVD i mitralnom regurgitacijom, bez obzira na težinu, ako imaju sinusnu srčanu frekvenciju, normalnu atrijalnu, ventrikularnu veličinu i bez plućne arterijske hipertenzije, ne trebaju ograničiti fizičku aktivnost.

Postoje li ograničenja za sportove s prolapsom mitralnih zalistaka?

Ako bolesnik s otkrivenim MVP i regurgitacijom drugog i višeg stupnja ima fenotipske znakove sindroma displazije vezivnog tkiva, onda je to razlog zabrane igranja sporta.

Postoje li ograničenja na vojnu službu?

Prepoznati neprikladne za vojnu službu može u slučaju prolapsa mitralnih zalistaka, što je popraćeno stalnim kršenjima srčanog ritma, AV-provođenja i cirkulacijskog neuspjeha.

Dakle, s prolapsom mitralnih zalistaka, zbog različitih manifestacija, potrebne su različite taktike upravljanja. Nepostojanje simptoma ili blagi stupanj patoloških promjena podrazumijeva povoljnu prognozu s normalnim načinom života.

Bolesnici s MVD, koji su karakteristični za displaziju vezivnog tkiva i pokazuju očitu patologiju srca, izloženi su riziku razvoja komplikacija. Nekoliko puta godišnje moraju proći detaljni ispit. Oni su kontraindicirana značajna fizička aktivnost i postoje ograničenja na profesionalne aktivnosti.

Pogoršanje simptoma prolapsa, mitralne regurgitacije, miksomatoze cepičica i razvoja komplikacija zahtijevaju bolnički pregled i razumnu odluku o daljnjem liječenju, eventualno operativnom.

Za informacije o tome hoće li vojska preuzeti s PMK-om, pogledajte ovaj videozapis:

Činjenica da li je moguće baviti se sportom s prolapsom mitralnih zalistaka početi će se shvaćati tek nakon testova. Na primjer, sport s prolapsom 1 stupanj je čak dobrodošao, kao i tjelesni odgoj.

Došlo je do neuspjeha srčanih zalistaka u različitim godinama. Ima nekoliko stupnjeva, počevši od 1, kao i specifične karakteristike. Pogreške srca mogu biti s insuficijencijom mitralnog ili aortnog ventila.

Zbog deformiteta može doći do poremećaja regulacije mitralnog zaliska, što dalje dovodi do zatvaranja ventila, disfunkcije i neuspjeha. Može biti nekoliko stupnjeva progresije patologije.

Tricuspidna regurgitacija može se pojaviti zbog defekata na rođenju ili nakon bolesti. Uzroci mogu biti reumatski endokarditis, upala pluća i druge bolesti. Prepoznajte dijete, uklj. novorođenčad, odrasli. Postoji svibanj biti 4 stupnjeva, kao i kombinacija - plućna, ventil, plućna, prolaps s regurgitacijom.

Abnormalno kretanje krvi u lijevoj klijetki naziva se aortna regurgitacija. Znakovi su u početku nevidljivi, samo kada je stupanj već sasvim pokrenut, a onda se pojave teški simptomi. Kvarovi ventila javljaju se čak i kod djece. Liječenje je samo operacija.

Ako postoji mitralni defekt srca (stenoza), onda može biti više vrsta - reumatskih, kombiniranih, stečenih, kombiniranih. U svakom slučaju, srčana insuficijencija mitralnog zaliska može se liječiti, često kirurški.

Moguće je identificirati MARS srca u djece mlađe od tri godine, adolescenata i odraslih. Obično takve anomalije prolaze gotovo nezapaženo. Za istraživanje se koriste ultrazvuk i druge metode za dijagnosticiranje strukture miokarda.

Prolaps mitralnih zalistaka: znakovi, stupnjevi, manifestacije, terapija, kontraindikacije

Jedna od abnormalnosti srčanog razvoja je prolaps mitralnog ventila (MVP). Karakterizira ga činjenica da se njezini ventili pritisnu u lijevu šupljinu pretkomora u trenutku kada se lijeva komora sliježe (sistola). Ova patologija ima drugo ime - Barlowov sindrom, nakon imena liječnika koji je prvi odredio uzrok kasnog sistoličkog apikalnog šuma koji je pratio MVP.

Vrijednost ovog srčanog defekta još uvijek nije dobro shvaćena. Ali većina medicinskih svjetiljki vjeruje da to ne predstavlja posebnu prijetnju ljudskom životu. Obično ova patologija nema izražene kliničke manifestacije. Ne zahtijeva medicinsku terapiju. Potreba za liječenjem nastaje kada se, kao rezultat MVP-a, razvije srčana abnormalnost (na primjer, aritmija), što je praćeno određenim kliničkim manifestacijama. Stoga je zadatak kardiologa uvjeriti pacijenta da ne paničari i trenira ga u osnovnim vježbama opuštanja mišića i autotraininga. To će mu pomoći da se nosi s nastajanjem stanja tjeskobe i živčanih poremećaja, da smiri tjeskobu srca.

Što je prolaps mitralnih zalistaka?

Da bi to shvatili, potrebno je zamisliti kako srce djeluje. Krv-obogaćena krv iz pluća ulazi u lijevu šupljinu atrija, koja služi kao svojevrsno skladište (rezervoar) za nju. Odatle ulazi u lijevu klijetku. Njegova je svrha istjerati svu krv koja je ušla u usta aorte, za raspodjelu na organe koji se nalaze u području glavne cirkulacije (veliki krug). Protok krvi ponovno juri u srce, ali već u desnu pretklijetku, a zatim u šupljinu desne klijetke. Istodobno se konzumira kisik, a krv je zasićena ugljičnim dioksidom. PJ (desna klijetka) baca ga u plućnu cirkulaciju (plućna arterija), gdje dolazi do novog obogaćivanja kisikom.

S normalnom srčanom aktivnošću, atrijska sistola se potpuno oslobađa iz krvi, a mitralni ventil zatvara ulaz u pretklijetke, a nema povratnog protoka krvi. Proliferi ne dopuštaju potpuno spuštanje, rastegnutih vrata. Stoga, nijedna krv ne ulazi u aortu u vrijeme srčanog izlaza. Dio se vraća natrag u šupljinu lijevog atrija.

Proces retrogradnog protoka krvi naziva se regurgitacija. Prolaps praćen progibom manjim od 3 mm razvija se bez regurgitacije.

Razvrstavanje PMK

Od toga koliko je jaka regurgitacija (stupanj punjenja lijeve klijetke ostatkom krvi) razlikuje se:

1 stupanj

Minimalni otklon oba ventila je 3 mm, a maksimalni - 6 mm. Obrnuti protok krvi je zanemariv. Ne dovodi do patoloških promjena u krvotoku. I ne uzrokuje povezane s ovim neugodnim simptomima. Vjeruje se da je stanje pacijenta s MVP 1 stupnjem unutar normalnih granica. Ova patologija se otkriva slučajno. Nije potrebno liječenje lijekovima. No pacijentu se preporučuje povremeno posjetiti kardiologa. Sport i tjelesni odgoj - nisu kontraindicirani. Dobro jača trčanje srčanog mišića, hodanje, plivanje, skijanje i klizanje. Korisno klizanje i aerobik. Upis u te sportove na profesionalnoj razini izdaje polaznik kardiologa. Ali postoje ograničenja. Strogo zabranjeno:

1. Sportovi u dizanju utega povezani s dinamičkim ili statičkim dizanjem utega;
2. Klase na simulatorima snage.

2 stupnja

Maksimalni otklon ventila - 9 mm. Prate ga kliničke manifestacije. Potreban je simptomatski lijek. Sport i tjelesni odgoj dopušteni su, ali samo nakon savjetovanja s kardiologom koji će odabrati optimalno opterećenje.

3 stupnja

Prolaps stupnja 3 dijagnosticira se kada su ventili savijeni više od 9 mm. Istovremeno se manifestiraju ozbiljne promjene u strukturi srca. Šupljina lijevog atrija se širi, ventrikularni zidovi se zgusnu, postoje abnormalne promjene u cirkulacijskom sustavu. Oni dovode do sljedećih komplikacija:

Na 3. stupnju je potreban kirurški zahvat: zatvaranje letaka ventila ili protetike MK. Preporučene posebne gimnastičke vježbe, koje odabire fizioterapijske vježbe liječnika.

Do trenutka pojavljivanja prolapsa dijeli se na rano i kasno. U brojnim europskim zemljama, uključujući Rusiju, klasifikacija bolesti uključuje:

1. Primarni (idiopatski ili izolirani) prolaps MK nasljednog, kongenitalnog i stečenog Genesis-a, koji može biti praćen miksomatoznom degeneracijom različite težine;
2. Sekundarna, predstavljena nediferenciranom displazijom vezivnog tkiva i posljedica je nasljedne patologije (Ehlers-Danlosova bolest, Marfanova bolest) ili drugih srčanih bolesti (komplikacija reumatizma, perikarditisa, hipertrofične kardiomiopatije, defekta atrijalne septalne).

Simptomi PMK

Prvi i drugi stupanj PMH najčešće su asimptomatski, a bolest se otkriva slučajno kada se osoba podvrgne obveznom liječničkom pregledu. Na trećem stupnju zabilježeni su sljedeći simptomi prolapsa mitralnog zaliska:

• Dulje vrijeme postoji slabost, slabost, subfebrilna temperatura (37-37,5 ° C);
• Povećano je znojenje;
• Ujutro i noću glavobolja;
• Postoji osjećaj da nema što disati i osoba instinktivno pokušava apsorbirati što više zraka dok duboko udahne;
• Bolovi u srcu koji se pojavljuju nisu oslobodeni srčanim glikozidima;
• Razvija se stalna aritmija;

Tijekom auskultacije jasno se čuju zvukovi u srcu (srednji sistolički klikovi uzrokovani velikom napetošću akorda, koja su prije bila vrlo opuštena). Oni se također nazivaju sindrom klapnog ventila.

Kada provodite ultrazvuk srca s Dopplerom, moguće je detektirati obrnuti protok krvi (regurgitaciju). PMK nema karakteristične EKG znakove.

Video: PMK na ultrazvuku

1 stupanj, dječak od 13 godina, vegetacija na krajevima ventila.

etiologija

Smatra se da dva čimbenika igraju odlučujuću ulogu u formiranju MVP-a:

1. Kongenitalne (primarne) patologije koje se prenose nasljeđivanjem anomalne strukture vlakana koja tvore osnove čvorišta ventila. Istovremeno, akordi koji ih povezuju s miokardom postupno se produžuju. Preklopi postaju mekani i lako se rastežu, što pridonosi njihovom slijeganju. Tijek i prognoza kongenitalnog MVP su povoljni. Rijetko uzrokuje komplikacije. Nisu zabilježeni slučajevi zatajenja srca. Stoga se ne smatra bolešću, već se jednostavno pripisuje anatomskim značajkama.
2. Stečeni (sekundarni) srčani prolaps. Uzrok je niza razloga koji se temelje na upalno-degenerativnom procesu vezivnog tkiva. Ti procesi uključuju reumatizam, praćeno oštećenjem kvrćica mitralnog zaliska s razvojem upale i deformiteta u njima.

Terapija PMK

Liječenje prolapsa mitralnih zalistaka ovisi o stupnju regurgitacije, uzrocima patologije i rezultirajućih komplikacija, ali u većini slučajeva pacijenti rade bez ikakvog liječenja. Stoga pacijenti trebaju objasniti suštinu bolesti, smiriti i, ako je potrebno, propisati sedative.

Jednako je važna normalizacija rada i odmora, adekvatan san, nedostatak stresa i živčani šokovi. Unatoč činjenici da im je teška tjelesna aktivnost kontraindicirana, preporučuju se umjerene gimnastičke vježbe, planinarenje, naprotiv.

Iz medikamentoznih pripravaka propisuju se bolesnici s PMK:

• Kod tahikardije (palpitacija srca) mogu se koristiti beta-blokatori (Propranolol, Atenolol, itd.);
• Ako PMK prate kliničke manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, koristite preparate koji sadrže magnezij (Magne-B6), adaptagene (Eleutherococcus, Ginseng, itd.);
• Prijem vitamina skupine B, PP (Neurobeks Neo) je obavezan;
• Gradacijska kirurgija 3 i 4 stupnja može zahtijevati kirurško liječenje (zatvaranje letaka ili zamjenu ventila).

PMK u trudnica

PMK je mnogo češća kod ženske polovice populacije. To je jedna od najčešćih patologija srca, otkrivena uz obvezni pregled trudnica (ehokardiografija, ultrazvuk srca), budući da mnoge žene, koje imaju PMH od 1-2 stupnja, možda nisu bile svjesne svojih abnormalnosti. Prolaps mitralnih zalistaka tijekom trudnoće može se smanjiti, što je povezano s povećanim srčanim otporom i smanjenom perifernom vaskularnom rezistencijom. Tijekom trudnoće, većina slučajeva prolapsa se javlja povoljno, ali trudnice češće imaju poremećaje srčanog ritma (paroksizmalna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola). PMK u razdoblju gestacije često je praćen preeklampsijom, koja je prepuna hipoksije fetusa s odgodom rasta. Ponekad se trudnoća završava preuranjenim radom ili je moguća slabost porođaja. U ovom je slučaju indiciran carski rez.

Liječenje MVP-om u trudnica provodi se samo u iznimnim slučajevima s umjerenim ili teškim tijekovima s velikom vjerojatnošću aritmije i hemodinamskih poremećaja. Prate ga četiri velika sindroma.

Vegetativno-vaskularna disfunkcija:

1. Bol u srcu;
2. Hiperventilacija, čiji je središnji simptom izražen u akutnom nedostatku zraka;
3. Poremećaj srčanog ritma;
4. Osjećaj zimice ili povećano znojenje zbog smanjene termoregulacije;
5. Gastrointestinalni poremećaji (gastrointestinalni trakt).

Sindrom vaskularnih poremećaja:

1. Česte glavobolje; bubri;
2. Snižavanje temperature u udovima (ledene ruke i noge);
3. Goosebumps.

hemoragijski:

1. Pojava modrica na najmanji pritisak,
2. Često krvarenje iz nosa ili gingive.

Psihopatološki sindrom:

1. Anksioznost i strah
2. Česte promjene raspoloženja.

U ovom slučaju, ugrožena je trudnica. Treba ga pratiti, liječiti i rađati u specijaliziranim perinatalnim centrima.

Buduća majka s dijagnozom MVP prvog stupnja može normalno rađati u normalnim uvjetima. Međutim, ona mora slijediti sljedeće smjernice:

• Treba izbjegavati dugotrajno izlaganje toplini ili hladnoći, u zagušljivim prostorijama s visokom vlagom, gdje postoje izvori ionizirajućeg zračenja.
• Kontraindicirana je za predugo sjedenje. To dovodi do stagnacije krvi u zdjelici.
• Odmaranje (čitanje knjiga, slušanje glazbe ili gledanje televizije) je bolje.

Identificirana je žena s prolapsom mitralnog zaliska s regurgitacijom, kardiolog treba promatrati cijelo razdoblje trudnoće kako bi se komplikacije u razvoju prepoznale na vrijeme i poduzele mjere na vrijeme kako bi ih se uklonilo.

Komplikacije prolapsa MK

Većina komplikacija prolapsa mitralnog zaliska razvija se s godinama. Nepovoljna prognoza razvoja mnogih od njih daje se uglavnom starijim osobama. Najozbiljnije komplikacije pacijenta koje ugrožavaju život uključuju sljedeće:

1. Različite vrste aritmija uzrokovane disfunkcijom vegetativno-vaskularnog sustava, povećana aktivnost kardiomiocita, prekomjerna napetost papilarnih mišića, narušila antrioventrikularno provođenje impulsa.
2. Nedostatak MK uzrokovan retrogradnim (u suprotnom smjeru) protokom krvi.
3. Infektivni endokarditis. Ova komplikacija je opasna po tome što može uzrokovati jaz u akordima koji povezuju MC sa stijenkama ventrikula ili otkidanjem dijela ventila, kao i razne vrste embolija (mikrobni, tromboembolizam, embolija s fragmentom ventila).
4. Komplikacije neurološke prirode povezane s cerebralnom vaskularnom embolijom (cerebralni infarkt).

Prolaps u djetinjstvu

U djetinjstvu je prolaps MK mnogo češći nego u odraslih. O tome svjedoče statistički podaci na temelju rezultata istraživanja. Primijećeno je da se u adolescenciji PMK dvaput češće dijagnosticira kod djevojčica. Žalbe djece iste su vrste. U osnovi to je akutni nedostatak zraka, težina u srcu i bol u prsima.

Najčešće dijagnosticirani prolaps prednjeg režnja je 1. stupanj. Otkriveno je u 86% ispitivane djece. Bolest drugog stupnja je samo 11,5%. PMK III i IV s stupnjem regurgitacije imaju vrlo rijetku distribuciju, ne više od 1 djeteta od 100.

Simptomi PMK manifestiraju se u djece na različite načine. Neki praktički ne osjećaju nenormalan rad srca. Za druge, to se manifestira prilično snažno.

• Tako bol u prsima doživljava gotovo 30% adolescentne djece koja imaju PSMK (prolaps mitralnih zalistaka). To uzrokuje razne razloge, među kojima su najčešći sljedeći:
  1. preuske akorde;
  2. emocionalni stres ili fizički stres, što dovodi do tahikardije;
  3. gladovanje kisikom.
• Toliko djece razvija lupanje srca.
• Često adolescenti koji provode puno vremena za računalom, preferirajući mentalne aktivnosti za fizičke napore, skloni su umoru. Često imaju kratak dah u nastavi tjelesnog odgoja ili pri obavljanju fizičkog rada.
• U djece s dijagnozom MVP u mnogim slučajevima javljaju se simptomi neuropsihološke prirode. Skloni su čestim promjenama raspoloženja, agresivnosti, živčanim kvarovima. Uz emocionalni stres, oni mogu imati kratkotrajnu sinkopu.

Kardiolog tijekom pregleda pacijenta koristi razne dijagnostičke testove, preko kojih je otkrio najtočniju sliku PMK-a. Dijagnoza se utvrđuje kada se tijekom auskultacije otkrije buka: golosistolički, izolirani kasni sistolički ili u kombinaciji s klikovima, izolirani klikovi (klikovi).

Tada se bolest dijagnosticira ehokardiografijom. To omogućuje da se utvrde funkcionalne abnormalnosti miokarda, struktura MK klapni i njihov prolaps. Glavne značajke MVP-a od strane EchoCG-a su sljedeće:

1. Sash MK se povećao za 5 mm ili više.
2. Lijeva klijetka i atrij povećani.
3. S redukcijom ventrikula MK preklapa se u atrijsku komoru.
4. Mitralni prsten je proširen.
5. Akordi su izduženi.

Dodatne značajke uključuju:

X-ray pokazuje da:

• Uzorak pluća se ne mijenja;
• Ispupčenje arterije pluća - umjereno;
• Miokardij izgleda kao "viseće" srce smanjene veličine.

EKG u većini slučajeva ne pokazuje nikakve promjene u srčanoj aktivnosti povezane s MVP.

Prolaps srčanog zaliska u djetinjstvu često se razvija na pozadini nedostatka magnezij iona. Nedostatak magnezija ometa proces proizvodnje kolagena fibroblastima. Uz smanjenje sadržaja magnezija u krvi i tkivima dolazi do povećanja beta-endorfina i neravnoteže elektrolita. Primijećeno je da su djeca s dijagnozom PMK podcijenjena (neprikladan rast). Mnogi od njih pokazuju miopatije, ravne noge, skoliozu, slab razvoj mišićnog tkiva, slab apetit.

Preporuča se liječenje PMH s visokim stupnjem regurgitacije u djece i adolescenata, uzimajući u obzir njihovu dobnu skupinu, spol i nasljednost. Na temelju stupnja izraženosti kliničkih manifestacija bolesti, odabire se metoda liječenja, propisuju se lijekovi.

No, glavni fokus je na promjeni životnih uvjeta djeteta. Potrebno je prilagoditi njihovo mentalno opterećenje. Mora se izmjenjivati ​​s fizičkim. Djeca bi trebala pohađati sobu za fizioterapiju, gdje će kvalificirani stručnjak odabrati optimalan skup vježbi, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti. Preporučeni sati plivanja.

U slučaju metaboličkih promjena u srčanom mišiću djeteta može se propisati fizioterapija:

1. Galvanizacija zone refleksnog segmenta, uz intramuskularnu primjenu tiotriazolina, najmanje dva sata prije postupka.
2. Elektroforeza kalcija u vagotonskim poremećajima.
3. Elektroforeza broma za simpatikotonične disfunkcije.
4. Darsonvalization.

Od lijekova koji se koriste su sljedeći:

• Cinnarizin - za povećanje mikrocirkulacije krvi. Tijek liječenja od 2 do 3 tjedna.
• Kardiometaboliti (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblokeri - s PMK, praćeni sinusnom tahikardijom. Doziranje je strogo individualno.
• Antiaritmici za trajne aritmije koje prate MVP trećeg stupnja.
• Vitaminsko-mineralni kompleksi.

Koriste se i preparati biljne medicine: izvarak preslice (sadrži silicij), ekstrakt ginsenga i druga sredstva sa sedativnim (sedativnim) učinkom.

Sva djeca s IPC-om trebala bi se prijaviti kod kardiologa i redovito (najmanje dva puta godišnje) pregledati s ciljem pravovremenog otkrivanja svih promjena u hemodinamici. Ovisno o stupnju PMK određuje mogućnost sporta. U slučaju prolapsa 2. stupnja, neka djeca moraju biti prebačena u skupinu tjelesnog odgoja s smanjenim opterećenjem.

Preporuke za sport

Kod prolapsa postoje brojna ograničenja za sport na profesionalnoj razini uz sudjelovanje na odgovornim natjecanjima. S njima se možete upoznati u posebnom dokumentu koji je razvio All-Russian Society of Cardiology. To se zove "Preporuke za prijam sportaša s kršenjem SS sustava u proces obuke i natjecanja". Glavna kontraindikacija za pojačano osposobljavanje sportaša i njihovo sudjelovanje u natjecanju je prolaps, kompliciran:

• Holter praćenje aritmije (dnevni EKG);
• Rekurentne ventrikularne i supraventrikularne tahikardije;
• Regurgitacija viša od 2. stupnja, registrirana na ehokardiografiji;
• Veliko smanjenje emisije krvi - do 50% i niže (otkriveno na EchoCG).

Sve osobe s prolapsom mitralnog i tricuspidnog ventila kontraindicirane su u sljedećim sportovima:

1. Pod kojim je potrebno izvršiti gadne pokrete - bacanje metaka, bacanje diska ili koplja, razne vrste hrvanja, skakanja itd.;
2. Dizanje utega povezano s dizanjem utega (kettlebell, itd.).

Video: mišljenje fitness trenera o PMK-u

Prolapse u starosti

Za mnoge mlade vojno sposobne osobe s dijagnozom prolapsa mitralnog ili tricuspidnog ventila postavlja se pitanje: “Da li se s takvom dijagnozom pridružuju vojsci?” Odgovor na ovo pitanje je dvosmislen.

U slučaju MVP-a I. i II. Stupnja bez regurgitacije (ili 0-I-II stupnja regurgitacije), koji ne uzrokuju poremećaje srčane aktivnosti, regrut se smatra prikladnim za služenje vojnog roka. Budući da je prolaps ovog tipa se odnosi na anatomske značajke strukture srca.

Polazeći od uvjeta „Rasporeda bolesti“ (članak 42.), regrut se smatra nesposobnim za vojnu službu u sljedećim slučajevima:

1. Trebalo bi mu postaviti dijagnozu: “Primarni prolaps MK 3. stupnja. Srčana insuficijencija I-II funkcionalna klasa ".
2. Potvrda dijagnoze ehokardiografijom, holter monitoringom. Moraju registrirati sljedeće pokazatelje:
   1. smanjuje se brzina skraćivanja miokardijalnog vlakna tijekom krvotoka;
   2. preko aortnog i mitralnog ventila javljaju se tokovi regurgitacije;
   3. auricles i ventricles imaju povećane veličine, i tijekom sistole i dijastole;
   4. protok krvi tijekom ventrikularne kontrakcije značajno je smanjen.
3. Indeks tolerancije vježbanja na rezultate veloergometrije treba biti nizak.

Ali postoji jedna nijansa. Stanje koje se naziva "srčana neuspjeh" klasificirano je prema 4 funkcionalne klase. Od njih samo tri mogu izuzeti iz vojne službe.

• Ja fk - Vojni obveznik smatra se sposobnim za službu u RA, ali s manjim ograničenjima. U ovom slučaju, na odluku vojnog povjerenstva može utjecati simptom koji prati bolest koja uzrokuje netoleranciju vježbanja.
• U II f.k. Zapošljavanje se dodjeljuje kategoriji "B". To znači da je sposoban za služenje vojnog roka samo u vrijeme rata ili u slučaju nužde.
• I samo III i IV F.K. dati potpuni i bezuvjetni otkaz vojne službe.

Mitralni prolaps, trikuspidalno, aortno i ljudsko zdravlje

Srčani zalisci su zalisci koji reguliraju kretanje krvi kroz srčane komore, koje su četiri u srcu. Između ventrikula i krvnih žila (plućna arterija i aorta) nalaze se dva ventila, a ostala dva su na putu protoka krvi iz pretkomora do ventrikula: lijevo - mitralno, desno - tricuspidno. Mitralni ventil sastoji se od prednje i stražnje kvrge. Patologija se može razviti na bilo kojoj od njih. Ponekad se to dogodi odmah na oba. Slabost vezivnog tkiva ne dopušta da ih se drži u zatvorenom stanju. Pod pritiskom krvi, oni počinju loviti u komoru lijevog atrija. U ovom dijelu protoka krvi počinje se kretati u suprotnom smjeru. Retrogradna (obrnuta) struja može se provesti s patologijom čak jednog lista.

Razvoj MVP-a može pratiti tricuspidni (trikuspidalni) prolaps ventila koji se nalazi između desne klijetke i atrija. Štiti desni atrij od povratnog protoka venske krvi u njegovu komoru. Etiologija, patogeneza, dijagnoza i liječenje PTC slični su prolapsu MK. Patologija kod koje dolazi do prolapsa dva ventila odjednom, smatra se kombiniranim oštećenjem srca.

Prolaps MK u malim i umjerenim stupnjevima vrlo često se otkriva u potpuno zdravih ljudi. Nije štetno za zdravlje, ako se otkrije regurgitacija 0-I-II stupnja. Primarni prolaps prvog i drugog stupnja bez regurgitacije odnosi se na male anomalije razvoja srca (MARS). Ako se otkrije, nema potrebe za panikom jer se, za razliku od drugih patologija, ne događa PMC progresija i regurgitacija.

Uzrok zabrinutosti je stečena ili kongenitalna MVP s regurgitacijom III i IV stupnja. Odnosi se na teške srčane mane koje zahtijevaju kirurško liječenje, budući da je tijekom razvoja, zbog povećanja volumena rezidualne krvi, LP komora rastegnuta, a debljina stijenke klijetke se povećava. To dovodi do značajnih preopterećenja u radu srca, što uzrokuje zatajenje srca i niz drugih komplikacija.

Rijetko povezane srčane patologije uključuju prolaps aortne zaklopke i ventil plućne arterije. Također obično nemaju izražene simptome. Cilj liječenja je uklanjanje uzroka tih anomalija i sprječavanje razvoja komplikacija.

Ako Vam je dijagnosticiran mitralni prolaps ili bilo koji drugi srčani ventil, nemojte paničariti. U većini slučajeva, ova anomalija ne uzrokuje velike promjene u srčanom radu. Dakle, možete nastaviti uobičajeni način života. Je li to samo jednom zauvijek odustati od loših navika koje skraćuju život čak i apsolutno zdrave osobe.