logo

Kako liječiti prolaps mitralnih zalistaka

Prolaps mitralne zaklopke je anatomska promjena kvrgavca i mišićno-ligamentnog aparata, koji je izražen u smanjenom tonu, opušten. Kao rezultat toga, postoji povreda funkcionalne svrhe: labavo zatvaranje lijevog atrioventrikularnog otvora tijekom ventrikularne sistole.

Većina pacijenata nema nikakvih tipičnih simptoma. U nekim slučajevima, kod prolapsa dolazi do napadaja aritmije, bolova u području srca. Da bi potvrdio povezanost, pacijent mora identificirati i isključiti razne bolesti koje utječu na endokardij.

Vrijednost strukture i funkcije mitralnog ventila

Proučavanje različitih varijanti prolapsa dovelo je do zaključka da se to treba pripisati urođenim značajkama razvoja srčanih komora. Ventil se sastoji od prednjih i stražnjih klapni. Oni su pričvršćeni na zid srca uz pomoć tankih niti akorda. Zajedno, ove strukture osiguravaju čvrsto zatvaranje atrioventrikularnog otvora tijekom sistole lijeve klijetke. Ova akcija sprječava istjecanje krvi u lijevu pretklijetku.

Prednji poklopac često gubi ton i slabi. Pod visokim pritiskom krvi u ventrikularnoj šupljini, ventili ne zatvaraju u potpunosti poruku u atrij. Stoga se dio protoka vraća (proces regurgitacije).

Postojeća definicija tri stupnja magnitude izbočenja ventila (od 5 mm do 10 ili više) trenutno je nevažna pri odlučivanju o tretmanu. Kardiolozi su mnogo više zainteresirani za volumen obrnutog dijela krvi. To je dio koji "ne dobiva" aortu i ne sudjeluje u cirkulaciji krvi. Što je veći zaostali volumen, to je izraženiji učinak prolapsa.

U većini slučajeva ne dolazi do ozbiljnih opasnih poremećaja cirkulacije.

Što treba liječiti?

Budući da je dokazano da sam mitralni ventil ne boli, liječenje se može odnositi na sljedeća područja:

  • terapija vegeto-neuroze, uklanjanje straha nakon otkrivanja prolapsa;
  • liječenje endokarditisa, reumatske bolesti srca, što dovodi do sličnih promjena u ventilu;
  • pravovremeno liječenje početnih fenomena zatajenja srca, aritmije u slučajevima dekompenzacije bolesti;
  • ciljano uklanjanje bruto izmjena ventila kirurški kako bi se spriječilo napredovanje cirkulacijskog neuspjeha.

Treba li liječiti urođeni prolaps?

Kongenitalne promjene (primarne) nalaze se kod djeteta tijekom pregleda. Najčešće su to neopasne značajke strukture vezivnog tkiva koje se nasljeđuju. Oni ne utječu na kasniji razvoj djeteta.

U tim slučajevima, pacijentova želja da nastavi s liječenjem prolapsa mitralnih zalistaka je pogrešna, jer lijekovi koji utječu na srce nisu potrebni u terapiji, pa čak ni štetni. Potrebno je objasniti uzročno-posljedičnu vezu i prikladnost upotrebe sredstava koja utječu na središnji živčani sustav.

Osobe s prirođenim prolapsom ne moraju ograničavati fizički napor. Želja za bavljenjem profesionalnim sportom zahtijevat će dodatne konzultacije s liječnikom i provođenje testiranja otpornosti na stres. Ne preporučujemo različite vrste hrvanja, skok u dalj i visinu (opterećenje povezano s oštrim trzajima tijela).

Što učiniti kada se pogoršava dobrobit?

U prisutnosti otkucaja srca, bolova u srcu, nesanice, razdražljivosti, ali normalnih rezultata EKG-a i ultrazvuka:

  • potrebno je organizirati način odmora, bolje je napustiti rad u noćnoj smjeni;
  • treba prestati uzimati kavu, alkoholna pića, jaki čaj, vruće začine, kisele krastavce;
  • Preporučuje se tretman folklornim sredstvima blagog umirujućeg učinka (tinkture i odvarke korijena baldrijana, guščje trske, kadulje, glog, biljni čaj od metvice i matičnjaka), možete koristiti gotove lijekove iz ljekarne (Novo Passit, Pustyrnik forte) ili ih sami pripremiti;
  • uzbuđenje živčanog sustava se uklanja lijekovima koji sadrže magnezij (Magnerot, vitamin Magnezij B6).

Ako se na pregledu pojave takve promjene na EKG-u kao smanjeni metabolizam miokarda, promjene u procesima repolarizacije, ventrikularne aritmije, produljenje Q-T intervala, tada se propisuju pacijenti:

  • fizikalna terapija;
  • kupke s oksigenacijom, izvarak bilja;
  • psihoterapija sa specijalistom, razvoj auto-treninga;
  • tehnike fizioterapije (elektroforeza područja vrata s bromom);
  • masaža leđa i vrata maternice;
  • akupunktura.

Terapija lijekovima popratnih poremećaja miokarda

Osim tonika i sedativa, prema svjedočenju liječnika propisuje lijekove za poboljšanje metabolizma u stanicama miokarda:

Treba napomenuti da ovi lijekovi nemaju dovoljnu potvrdnu bazu na rezultatima uporabe. Međutim, pacijenti ih smatraju djelotvornima. Preporučuje se korištenje kontinuiranih tečajeva 2-3 mjeseca.

Za aritmije, liječnik propisuje slabe beta-blokatore u maloj dozi.

Medicinski postupci provode se pod kontrolom EKG studija. Navedena terapija je usmjerena na kompenzaciju vegetativnih i kardioeurotskih poremećaja, ali se ne primjenjuje na samu mitralnu zaklopku.

Terapija prolapsa uzrokovana upalnim bolestima

Pacijentima s prolapsom mitralnih zalistaka preporuča se izbjegavanje prehlade, uvijek liječenje angine, praćenje rehabilitacije kroničnih žarišta upale (karijesni zubi, sinusitis, adneksitis, bolesti urinarnog trakta i dr.). Činjenica je da svako srce koje je zaspalo prije vremena može brzo izazvati endokarditis. Preklopni ventili su dio endokardija i istodobno pate od ove bolesti.

Prolaps endokardijalnog podrijetla odnosi se na sekundarne lezije, nije povezan s kongenitalnim promjenama, potpuno ovisi o tijeku glavne bolesti. Pojava prolapsa u ultrazvučnoj slici u takvim slučajevima ukazuje na prijelaz upale na letke na ventilu, početak formiranja bolesti srca.

Volumen regurgitacije ima dinamičko značenje: njegovo povećanje potvrđuje nezapažen napad reumatskog karditisa, sporo teče septički endokarditis. U liječenju takvih slučajeva potrebno je:

  • koristiti antibiotike (penicilin, bitsilin) ​​ili iz rezervnih skupina prema maksimalnim režimima;
  • primjenjuju protuupalno liječenje hormonskim i nehormonalnim sredstvima.

Glavni cilj je zaustaviti uništavanje endokardija.

Liječenje prolapsa uzrokovanog drugim uzrocima

Prolaps mitralnih zalistaka može se formirati s teškom distencijom (dilatacijom) ili hipertrofijom lijeve klijetke. Takve se promjene događaju u slučaju kardiomiopatije, hipertenzije, s velikim infarktom miokarda (osobito s ishodom u aneurizmi zida).

Pacijent doživljava simptome srčane dekompenzacije, pojavljuje se:

  • slabost
  • otežano disanje
  • oticanje,
  • bol u srcu tijekom pokreta.

Može doći do teške aritmije.

U liječenju korištenih lijekova:

  • dilatacijske koronarne arterije;
  • smanjenje potrošnje kisika miokarda;
  • antiaritmici;
  • diuretik i srčani glikozidi.

Sve lijekove propisuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.

Kada se koristi kirurška metoda?

Kirurški pristupi mogu biti dva tipa:

  1. učvršćivanje odrezanih kvrćica (zatvaranje niti tetive, stvaranje mehanizma za zadržavanje kvrćica);
  2. Zamjena ventila na umjetnoj protezi.

Indikacije za kirurško liječenje:

  • neuspješna terapija endokarditisom antibioticima i raznim protuupalnim lijekovima;
  • neuspjeh cirkulacije 2B, nemogućnost korištenja ili nedostatak rezultata primjene srčanih glikozida, diuretika;
  • ponovljeni napadi fibrilacije atrija;
  • razvoj hipertenzije u plućnoj arteriji.

Postoje standardni pokazatelji poremećaja cirkulacije, koje liječnici usmjeravaju u odlučivanju je li operacija svrsishodna:

  • struja regurgitacije veća od 50%;
  • frakcija zaostalog izbacivanja manja od 40%;
  • povećanje tlaka u plućnoj arteriji je veće od 25 mm Hg;
  • povećanje volumena šupljine lijeve klijetke tijekom dijastoličke relaksacije 2 puta ili više.

Značajke liječenja prolapsa u djece

U djetinjstvu, promjene u mitralnom ventilu mogu se otkriti slučajno, u kombinaciji s kršenjem strukture drugih ventila, prirođenih malformacija. Najčešće se te promjene događaju povoljno. Dijete treba zaštititi od akutnih zaraznih bolesti. Kliničko promatranje od strane kardiologa 2 puta godišnje pokazat će daljnji razvoj patologije i potrebu za preventivnim liječenjem.

Ako se prolaps otkrije tijekom trudnoće?

Promjene mitralnih zalistaka otkrivaju se tijekom pregleda trudnica. Obično su bili iz djetinjstva, ali se nisu gnjavili i nisu zahtijevali nikakvu dijagnozu.

Buduću majku treba umiriti: prolaps ne ugrožava bebu i tijek trudnoće. Druga je stvar da se istovremeno otkriju patologija srca, reumatizam ili ozbiljne bolesti.

U svakom slučaju, opstetričari razmatraju te promjene u planiranju rada, u profilaktičkom liječenju trudnica.

Osobe s prolapsom mitralnih zalistaka trebaju razumjeti da se stupanj recidiva tijekom života može razlikovati. Stoga je potrebno provesti godišnji pregled i udovoljiti zahtjevima liječnika za preventivno liječenje povezanih bolesti.

Prolaps mitralnog zaliska folk lijekovi

Prolaps mitralnih zalistaka je bolest u kojoj je ispravno funkcioniranje ventila oslabljeno. Ovaj ventil srca (i njihovo srce ima točno četiri) nalazi se između klijetke i lijeve pretklijetke. Sa samom kontrakcijom atrija, mitralni ventil je obično u otvorenom stanju, zbog čega krv aktivno ulazi u ventrikul.

Zatim se ventil zatvara i u ovom trenutku dolazi do kontrakcije ventrikula, tako da krv počinje teći u aortu. Ako je mitralni ventil slomljen, njegovi ventili istiskuju lijevi atrij u samom trenutku kontrakcije lijevog ventrikula. Stoga će se dio njihove krvi povući natrag u sam atrij.

Glavni simptomi.

Opći simptomi će uvijek biti različiti, ali uglavnom se otkrivaju samo uz poseban pregled u bolnici. Dječji prolaps mitralnog zaliska u primarnom obliku može se izraziti ingvinalnom ili umbilikalnom hernijom, skoliozom, mijopijom, ravnom stopom, varikokele, nefroptozom. Također, djeca mogu biti izložena čestim bolovima u grlu, kroničnom tonzilitisu akutne prirode.

Vrlo često ova bolest može odgovarati simptomima tahikardije, vrtoglavice, mučnine, glavobolje, prekidima u pravilnom funkcioniranju vašeg srca, nesvjestici, teškom znojenju, osjećaju grla u grlu, kardijalgiji, nedostatku zraka. Osim toga, može se pojaviti i dispneja, teški umor, depresija, astenija.

U svakom slučaju, potrebno je kvalitativno ispitivanje u odgovarajućoj bolnici. Ne možete točno utvrditi ispravnu dijagnozu za sebe, pa ne pokušavajte, a najbolje od svega, oslonite se na kompetentnog i dokazanog liječnika, koji će napraviti točnu dijagnozu na temelju potrebnih testova i pregleda.

Prolaps liječenja mitralnih valova narodnih lijekova

Opće preporuke za oporavak.

  • Organizirajte ispravan način njihovog rada, kao i odmor.
  • Pokušajte izbjeći rad noću.
  • Strogo isključite bilo koju vrstu alkohola i prestanite pušiti.
  • Neka liječnik prepiše posebnu fizikalnu terapiju.
  • Bez kave, snažnog crnog čaja.
  • Potpuno odbacivanje svih začinjenih, masnih, začinjenih namirnica.
  • Kupke s kisikom bit će od pomoći.
  • Obavezna masaža vratne kralježnice i cijelog leđa.
  • Ne propustite određenu elektroforezu broma u predjelu vrata.
  • Preporučuje se prirodni ukus na bazi kadulje, matičnjaka, gloga, metvice, matičnjaka.
  • Pokušajte potpuno izbjeći i izbjeći stres.
  • Slijedite preporučenu dijetu pravilne prehrane.

Kada trebate potražiti pomoć liječnika?

  1. S početkom naglog i oštrog pogoršanja nečijeg blagostanja i stanja, slabosti i stalnog nedostatka daha, nepravilnog disanja, pojave pjene iz usta.
  2. Kada padne u nesvijest (gubitak svijesti), jer je to ogroman signal da krv u mozak dolazi u maloj količini i zvono činjenice da je ispravan rad vašeg srca i njegov ritam poremećen.
  3. Nije rijetko da se prolaps mitralnih zalistaka može pojaviti zbog infektivnog endokarditisa, koji se izražava visokom temperaturom, osjetljivom slabošću i bolovima u zglobovima.
  4. Brzo smanjenje performansi, kratkoća daha uz najmanji fizički napor, prekomjerni umor, prekomjerna konstantna slabost.

Liječenje prolapsa mitralnih zaliska s narodnim lijekovima.

Nažalost, nećete se u potpunosti riješiti ovog problema. Slijedeći recepti bit će usmjereni na smanjenje simptoma, smanjenje progresije bolesti, održavanje dobrog stanja, jačanje tkiva srca, normalizaciju ispravnog ritma, smanjenje napadaja, uklanjanje boli i mnoge druge korisne stvari koje će vam pružiti moć prirode.

Zbirka broj 1.

Kombinirajte i pomiješajte isti omjer vrijeska, trnja, iscjeljujuće majke i liječenja gloga. Odvojite od ukupnog sastava 1 tbsp. skupite žlicu i ulijte 200 ml čiste vrele vode. Uklonite kako biste inzistirali da dovršite samo-hlađenje. Filtrirani medij se pije cijeli dan, u jednakim dijelovima.

Zbirka broj 2.

Trebat će točno 500 grama nužno svibanjskog meda, ljekovite trave pjege, knotweeda, ljekovite suhe paprike, plodova gloga, odabranih cvjetova kamilice, korijena baldrijana, 500 ml visokokvalitetnog medicinskog alkohola 70%. Kombinirajte med i alkohol, uključite najslabiju toplinu i zagrijte cijeli sastav na njoj dok se ne dobije pjena. Zatim odmah odmah uklonite iz topline i uklonite infuziju.

Sve prirodne biljke miješati, odvojiti 6 tbsp. žlice i stavite ih u termosicu. Termos punjen čistom kipućom vodom infundira se oko 2 sata, zatim se dobro filtrira i kombinira s našim prvim sastavom. Potrebno je piti na ovaj način: prvo, prvih 7 kalendarskih dana, 1 žličicu na prazan želudac, uvijek ujutro i također navečer. Sljedeći dani imaju 1. st. žlica na prazan želudac u isto vrijeme.

Nakon završetka liječenja, održava se desetljeće pauze i isti tretman se ponavlja, ali počevši od 1 tbsp. žlica.

Zbirka broj 3.

Trebat će 4 žlice. žlice ljekovitog plodova gloga i ljekovitog šipka u obliku praha, staviti u termosicu, zaliti litrom čiste kipuće vode, zatvoriti termosicu i ne dirati ga do jutra. Ujutro, filtrirani cijeli pripravak se stavi u hladnjak. Smatra se da je normalizirana doza čaša tvari s 0,2 g otopljene mumije koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Tečaj je točno 1 desetljeće, 3 puta dnevno na prazan želudac.

Završni dio, važan za svakoga.

Detaljno smo opisali kako tretirati prolaps mitralnih zalistaka s narodnim lijekovima. ALI, najvažnija stvar je odobrenje liječnika, prije odabira bilo kojeg recepta ili metode. ZAPAMTITE da liječenje nije dopušteno bez odobrenja liječnika.

Oni koji znaju i imaju u svom arsenalu svoje dokazane recepte za liječenje, odmah ih objavljuju u otvorenim komentarima ove popularne stranice. Ovi recepti, koji su vam pomogli, mogu koristiti i drugi ljudi.

SVE DOBROBITI I ZDRAVLJE.

Kako izliječiti prolaps mitralnih zalistaka

Taktika terapije za dijagnozu prolapsa mitralnih zalistaka razlikuje se kod svakog pacijenta, ovisno o stupnju prolapsa ventila, prisutnosti i ozbiljnosti poremećaja autonomnog živčanog sustava, aktivnosti srca i krvnih žila.

Principi liječenja prolapsa mitralnih zalistaka primarne prirode:

  1. liječenje treba biti opravdano dugo;
  2. složenost;
  3. metode liječenja su propisane uzimajući u obzir rad autonomnog živčanog sustava za svakog pacijenta.

Prve mjere trebaju biti normalizacija sna, korekcija odmora i rada. Pacijentu se preporučuje režim s odgovarajućim spavanjem i odmorom.

Liječnik pojedinačno odlučuje o razini tjelesne aktivnosti na temelju sposobnosti adaptacije organizma na fizičke napore i pokazatelje učinka.

Primijećeno je da većina pacijenata s takvom dijagnozom dobro reagira na fizički napor ako bolest nije komplicirana mitralnom regurgitacijom, pojavom ventrikularne aritmije ili značajnim promjenama u procesu ventrikularne repolarizacije. Takvi pacijenti mogu, bez straha od pokretnog načina života, biti pod nadzorom liječnika. Djeca s sindromom prolapsa mitralnih zalistaka preporučuju se kao sportovi: plivanje, skijaško trčanje i klizanje, biciklizam. Neke sportske aktivnosti nisu poželjne jer su povezane s kretenima tijela. Na primjer, borilačke vještine (karate), skakanje i tako dalje.
Potreba za minimiziranjem fizičkog stresa kod pacijenta javlja se kada postoji regurgitacijski tok u klinici, poremećaji metabolizma miokarda, procesi repolarizacije, ventrikularne aritmije ili prošireni Q-T interval.

Pacijentima se propisuju tečajevi fizikalne terapije pod stalnim nadzorom liječnika.
Prolaps mitralnog ventila primarne prirode često je znak displazije vezivnog tkiva i vaskularne distonije, tako da se morate osloniti na načela opće jačanja terapije i vegetotropnih agenasa.

Terapija bez lijekova

Važan dio liječenja su metode koje nisu lijekovi. To uključuje:

  1. psihoterapija;
  2. tretmani vode;
  3. fizioterapeutske metode (elektroforeza vratne kralježnice s magnezijem i bromom);
  4. slušni trening;
  5. masaža kralježnice;
  6. akupunktura.

Pozornost treba posvetiti i žarištima s kroničnom infekcijom, kao što su tonzilitis, kronična bolest bubrega, infekcije mokraćnog sustava i tako dalje. Potrebne su tijekom sanitacije.

Terapija lijekovima

Metode lijekova su prvenstveno usmjerene na:

  1. terapija autonomnih poremećaja, vaskularna distonija;
  2. preventivne mjere za razvoj neurogene distrofije srčanog mišića;
  3. psihoterapijske metode;
  4. upotreba antibakterijskih lijekova za sprječavanje razvoja infektivnog endokarditisa.

Ako pacijent ima znakove umjerene simpatikotonije u prvom planu, u tretman se mogu dodati fitopreparati. Riječ je o sedativima: divlji ružmarin, kadulja, guščja trava, gospina trava, glog i valerijana. Od gotovih proizvoda preporučuju majčinsku i valerijanu tinkturu.

Promjene u kardiogramu, ukazujući na kršenje procesa repolarizacije miokarda, indikacije su za terapiju izmjenjivim lijekovima. To uključuje panangin, karnitin, vitaminske komplekse i riboksin.

  • Karnitin. Ovo je domaći proizvod. Strani analozi uključuju Tison, Karnitol, L-Carnitine, Vitaline. Nanesite na duže vrijeme, do 2-3 mjeseca, izračun doze od 50-75 mg. po kilogramu težine Karnitin ima važnu, vodeću ulogu u metabolizmu masti i energije. Zbog djelovanja na staničnoj razini (prijenos masnih kiselina kroz staničnu membranu), lijek osigurava zaštitu miokarda od neurodistrofnih procesa, poboljšava procese razmjene energije.
  • Koenzim Q. Ima blagotvoran učinak poboljšanjem bioenergetskih procesa u srčanom mišiću, što je posebno učinkovito za mitohondrijsku insuficijenciju sekundarnog porijekla.

Prisutnost ventrikularnih ekstrasistola, produženi Q-T interval, trajna kršenja repolarizacije služe kao indikacija za imenovanje beta-blokatora. Liječenje se propisuje dugo vremena (od 2 do 3 mjeseca) brzinom od 0,5 do 1,0 mg. po kilogramu težine Polako poništite lijek, postupno smanjujući dozu. Ventrikularni ekstrasistoli su pojedinačni ili supraventrikularni, koji nisu praćeni produljenjem Q-T intervala, ne zahtijevaju liječničku korekciju.

Antibakterijski lijekovi u prevenciji infektivnog endokarditisa.

Ova profilaksa je indicirana za osobe sa značajnim poremećajem strukture ventila. Pripreme se daju prije medicinskih manipulacija koje mogu izazvati bakterijemiju. Riječ je o vađenju zuba, punjenju i ugradnji proteza, uklanjanju krajnika.

Antibiotici se preporučuju za manipulacije na organima dišnog sustava i usne šupljine.

  1. Penicilin. Dodijeliti intervencije koje uključuju krvarenje u ustima, kirurške zahvate na organima respiratornog trakta i usnoj šupljini. Pacijenti mogu uzimati lijek oralno. Postoje oblici za intravenozno davanje. Doza za oralnu primjenu 1-2 grama., Jedan sat prije događaja, zatim nakon 30 minuta, 1 sat i 6 sati. Za intravensku primjenu, doza od 1-2 milijuna u isto vrijeme.
  2. Ako pacijent ima protezu umjesto ventila, tada se prije medicinskih manipulacija propisuje ampicilin, gentamicin, penicilin. 1 sat prije zahvata: Ampicilin 50 mg po kg Težina za intramuskularnu injekciju + gentamicin 2 mg po kg Težina za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Nakon 6 sati, pacijent dobiva penicilin oralno u dozi od 0,5-1,0 grama.
  3. Ako postoje alergije na penicilinske antibiotike, pacijenta se može liječiti eritromicinom (u dozi od 20 mg po kg tjelesne težine prije manipulacije, zatim nakon 6 sati po 10 mg po kg mase) ili vankomicinu (15-20 mg po kg). intravenozno, jedan sat prije postupka, zatim pola doze nakon zahvata).
  4. Postupci na organima urogenitalnog sustava provode se pod "pokrovom" ampicilina (50 mg / kg intramuskularno) ili gentamicina (2 mg / kg intramuskularno ili intravenski). Pripreme se daju jedan sat prije i 6 sati nakon zahvata. Možete zamijeniti Amoxylin u dozi od 50 mg.na kg.vesa sat i 6 sati nakon. Za alergijske reakcije na penicilinske antibiotike, vankomicin se propisuje u dozi od 15-20 mg po kg tjelesne težine intravenski u kombinaciji s gentamicinom 2 mg po kg tjelesne težine intravenski ili intramuskularno, jedan sat prije i, ako je potrebno, 8 sati nakon zahvata.

Sljedeća komponenta terapije za pacijenta s dijagnozom prolapsa mitralnih zalistaka je psihoterapija. Ovaj tretman ima posebnu ulogu u djece, adolescenata i osoba koje su sklonije oštriji pozornost na vlastite bolesti. Među metodama koje se koriste su psihofarmakoterapija, eksplanatorna racionalna psihoterapija. Sve metode usmjerene su na formiranje normalnog odnosa prema bolesti, na liječenje.

Važna faza psihoterapije je prvi susret liječnika i pacijenta, njihov prvi razgovor. Tijekom razgovora potrebno je utvrditi razliku između prošlosti i sadašnjeg stanja pacijenta, uzeti u obzir vrijeme i prirodu razvoja mentalnih poremećaja i vegetativni status. Tako je tijekom ankete pacijentu moguće dokazati da se njegovo stanje može izliječiti i da u većini slučajeva ne predstavlja opasnost.

Farmakoterapija se propisuje uz minimalne doze za sve sindrome povezane s vegetativnim i mentalnim poremećajima. Minimalne doze psihotropnih lijekova pomoći će izbjeći pojavu negativnih učinaka i pacijentovog kontradiktornog odnosa prema liječenju.

Ako je autonomni živčani sustav sklon simpatikotoniji, preporučuje se liječenje pacijenta određenim mjerama za ispravljanje prehrane: ograničiti natrijeve soli, obogatiti hranu hranom koja sadrži magnezijeve i kalijeve soli. Potonje uključuju heljdu, proso, zobenu kašu, proizvode od soje, breskve, marelice, suhe marelice, grah i grašak, grožđice, tikvice i šipak, te lijekove, panangin.

Nije isključeno korištenje vitaminskih kompleksa, osobito vitamina skupine B i sedativnih biljaka. Vincpocetin, Cavinton, Vincopan, Trental poboljšat će mikrocirkulaciju.

Metode psihofarmakoterapije temelje se na prirodi psihopatoloških poremećaja, njihovoj dinamici tijekom dana. Stoga je kombinacija psihotropnih lijekova najučinkovitija. Antidepresivi se preporučuju za one koji imaju sedativni i uravnoteženi učinak:

  1. azafen. Dozu od 25 do 75 mg. po danu;
  2. pirazidol. Od 25 do 37,5 mg na dan;
  3. triptizol, anafranil, amitriptilin 6,25-25 mg dnevno.

Ako je potrebno, u rijetkim slučajevima, koristite lijekove iz skupine antidepresiva koji imaju stimulirajući učinak. To je Melipramin od 12,5 do 25 mg dnevno.

Od neuroleptika je bolje koristiti Sonapake i derivate fenotiazina. Eperapin 10-15 mg. dnevno, Triftazin 5-10 mg dnevno.

Ponekad se u kombiniranoj terapiji preporuča uporaba antidepresiva, neuroleptika i trankvilizatora sa sedativnim učinkom (Fenazepam, Seduxen, Elenium, Frisium). Ako se sredstva za smirenje prepisuju kao monoterapija, poželjno je koristiti "dnevne" oblike. To su Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.

Koriste se i nootropni lijekovi (piracetam) i kada se na elektroencefalogramu pojavljuje epileptoidna osobina, Pantogam i Phenibut.
Usprkos morfološkim znakovima prolapsa mitralnih zalistaka, primjena psihofarmakoterapije u većini kliničkih slučajeva dovela je do potpunog nestanka bolesti prema elektrokardiografskoj studiji.

Ako prolaps mitralnih zalistaka prati insuficijencija, tada se lijekovima dodaju lijekovi: srčani glikozidi, kalijeve soli, diuretici i vazodilatacijski lijekovi.

Za pacijente kod kojih se čuje izolirani pan-sistolički i kasni sistolički šum, mitralna regurgitacija može trajati dugo u fazi kompenzacije. Ali ako u klinici ovi pacijenti imaju nestabilnost miokarda i plućnu hipertenziju, što je praćeno znakovima neuspjeha cirkulacije, osobito u prisutnosti interkurentnih bolesti, nakon produljenog psiho-emocionalnog stresa, srčanim glikozidima treba dodati liječenje u dozi za održavanje i lijekovima skupine inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin u dozu, ne smanjuje krvni tlak (kaptopril).

Srčani glikozidi: Digoksin u dozi od 0,03-0,05 mg na 1 kg težine, s obzirom na dob pacijenta, dva puta dnevno.
Inhibitori enzima koji konvertiraju angiotenzin imaju mnoge pozitivne učinke: kardioprotektivni učinak, koji se uzima u obzir pri propisivanju bolesnika s dijagnozom prolapsa i znakovima kongestivnog zatajenja srca, dok lijekovi u ovoj skupini mogu spriječiti proliferaciju mišićnih stanica srca, smanjiti učestalost sistemske i plućne hipertenzije, ograničiti virusnu upalu u miokardu,

Kaptopril se koristi u dozi koja ne smanjuje krvni tlak, iznosi 0,5 mg. po kg dnevno. U isto vrijeme, dugotrajna uporaba lijeka poboljšava funkcioniranje lijeve klijetke, normalizira plućnu mikrocirkulaciju, koja sprječava razvoj plućne hipertenzije, kao nepovoljna za predviđanje komplikacija.

Mitralna insuficijencija refraktorna metodama terapije lijekovima može se izliječiti samo kirurškom korekcijom.

Kliničke indikacije za kirurško liječenje bolesnika s dijagnozom prolapsa mitralnih zalistaka:

  1. prolaps, praćen neuspjehom cirkulacije, stupnjem IIB, otpornim na liječenje srčanim glikozidima, vazodilatatorima, diureticima;
  2. pojavu fibrilacije atrija;
  3. prolaps s razvojem plućne hipertenzije (ne više od 2 faze);
  4. bakterijski endokarditis, koji nije osjetljiv na liječenje antibioticima.

Hemodinamičke indikacije za kirurško liječenje mitralne insuficijencije bolesnika s dijagnozom prolapsa mitralne valvule:

  • povećanje tlaka u sustavu plućne arterije (više od 25 mm Hg);
  • smanjena frakcija izbacivanja (manje od 40%);
  • regurgitaciju više od 50%;
  • povećanje krajnjeg dijastoličkog volumena šupljine lijeve klijetke za više od 2 puta.

U kirurškoj praksi koriste se radikalne metode spuštanja mitralnih valova, koje uključuju različite metode kirurškog liječenja, čiji izbor ovisi o dominantnoj morfološkoj anomaliji:

  • operacije za skraćivanje tetiva;
  • korištenje konca od politetrafluoretilena za stvaranje umjetnih akorda;
  • zatvaranje zadataka;
  • peta mitralnog ventila.

Ako nije moguće obnoviti postojeći mitralni ventil, koristite posebne proteze za vraćanje normalnog funkcioniranja ventila, osiguravajući fiziološku hemodinamiku.

Prolaps ima tendenciju napretka, a promjene mitralnog zaliska tijekom godina nisu isključene, kao i razvoj teških komplikacija, pa se preporučuje redovito praćenje bolesnika. Ponovno ih pregledava kardiolog, redovito se provodi do 2 puta godišnje kardiografske studije.
U liječenju bolesnika sa sindromom prolapsa mitralnih zalistaka, propisivanje preparata magnezija je opravdano. U liječenju Magne B6, Magnerota, pacijenti su pokazali pozitivnu promjenu u podacima elektrokardiograma, smanjenje broja ekstrasistola, uklanjanje poremećaja autonomnog živčanog sustava i poboljšanje blagostanja. U ovom slučaju lijekovi na bazi magnezija dobro se podnose, što povećava mogućnost njihove uporabe čak iu pedijatrijskoj praksi.

Sa sekundarnom prirodom prolapsa, specifične terapijske metode nisu razvijene, stoga je naglasak na propisivanju lijekova na bazi magnezijevog oksida, kompleksa kalcija, vitamina C i B. Pacijenti s nasljednim simptomima prolapsa promatra kardiolog, dobiva tečaj profilaktičke antibakterijske terapije infektivnog endokarditisa. u slučaju zatajenja srca, liječenje odgovarajućim lijekovima (vazodilatatori, diuretici, lijekovi s pozitivnim inotropnim učinkom).

Prolaps mitralnih zalistaka: simptomi, liječenje i prognoza

Prolaps mitralnog zaliska (PMK) je progib kvrćica mitralnog zaliska prema lijevom pretkomoru tijekom kontrakcije lijeve klijetke. Ova bolest srca dovodi do činjenice da se tijekom redukcije lijeve klijetke krvi baca u lijevu pretklijetku. PMK je češća u žena i razvija se u dobi od 14-30 godina. U većini slučajeva takva abnormalnost srca je asimptomatska i nije lako dijagnosticirati, ali u nekim slučajevima, volumen krvi koji je bačen je prevelik i zahtijeva liječenje, ponekad čak i kiruršku korekciju.

O ovoj patologiji govorit ćemo u ovom članku: na temelju onoga što je PMH dijagnosticiran, je li potrebno liječiti ga, a što je prognoza za ljude koji boluju od bolesti.

razlozi

Razlozi za nastanak prolapsa mitralnih zalistaka nisu u potpunosti shvaćeni, ali suvremena medicina je svjesna da je stvaranje valnih dolina posljedica patologija vezivnog tkiva (osteogeneza imperfekta, elastični pseudoksantom, Marfanov sindrom, Ehlers-Danlov sindrom, itd.).

Ova bolest srca može biti:

  • primarno (kongenitalno): razvija se uslijed miksomatozne degeneracije (prirođena patologija vezivnog tkiva) ili toksičnih učinaka na srce fetusa tijekom trudnoće;
  • sekundarna (stečena): razvija se u pozadini povezanih bolesti (reumatizam, ishemijska bolest srca, endokarditis, ozljede prsnog koša, itd.).

Simptomi kongenitalnog MVP

Kod kongenitalnog MVP-a, simptomi uzrokovani oslabljenom hemodinamikom su izuzetno rijetki. Ova bolest srca se češće nalazi u mršavim ljudima s visokim stasom, dugim udovima, povećanom elastičnošću kože i hiper-zglobovima. Prateća patologija prirođenog prolapsa mitralne zaklopke često je vegetativno-vaskularna distonija, koja uzrokuje brojne simptome, često pogrešno "pripisana" bolestima srca.

Takvi se pacijenti često žale na bolove u predjelu grudi i srca, što je u većini slučajeva izazvano poremećajima u funkcioniranju živčanog sustava i nije povezano s hemodinamskim poremećajima. Pojavljuje se na pozadini stresne situacije ili emocionalne preopterećenosti, trnci ili boli u prirodi i nisu praćeni nedostatkom daha, pred-nesvijesti, vrtoglavicom i povećanjem intenziteta boli tijekom fizičkog napora. Trajanje boli može biti u rasponu od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Ovaj simptom zahtijeva posjet liječniku samo kad se na njega vežu brojni drugi znakovi: kratak dah, vrtoglavica, povećani bolni osjećaji tijekom vježbanja i stanje pre-nesvjestice.

S povećanom živčanom razdražljivošću, pacijenti s PMK mogu osjetiti otkucaje srca i "prekide u radu srca". U pravilu, oni nisu uzrokovani poremećajima u funkcioniranju srca, traju kratko vrijeme, nisu popraćeni iznenadnom sinkopom i brzo nestaju sami od sebe.

Isto tako u bolesnika s MVP mogu se uočiti i drugi znakovi vegetativno-vaskularne distonije:

  • bol u trbuhu;
  • glavobolje;
  • "Nerazumno" subfebrilno stanje (povećanje tjelesne temperature unutar 37-37,9 ° C);
  • osjećaj kvržice u grlu i osjećaj nedostatka zraka;
  • učestalo mokrenje;
  • povećan umor;
  • niska izdržljivost na fizički napor;
  • osjetljivost na promjene u vremenu.

U rijetkim slučajevima, s kongenitalnim MVP, pacijent ima nesvjesticu. U pravilu su uzrokovane teškim stresnim situacijama ili se pojavljuju u začepljenoj i slabo provjetravanoj prostoriji. Da bi ih uklonili, dovoljno je ukloniti njihov uzrok: osigurati svježi zrak, normalizirati temperaturne uvjete, smiriti pacijenta, itd.

U bolesnika s kongenitalnom bolesti mitralnog zaliska na pozadini vegetativno-vaskularne distonije, u nedostatku korekcije patološkog psiho-emocionalnog stanja, mogu se promatrati napadi panike, depresija, dominacija hipohondrija i astenija. Ponekad ti poremećaji uzrokuju razvoj histerije ili psihopatije.

Također, bolesnici s kongenitalnim MVP često imaju i druge bolesti povezane s patologijom vezivnog tkiva (strabizam, mijopija, poremećaji držanja tijela, plosnato stopalo itd.).

Težina simptoma MVP-a uvelike ovisi o stupnju progiba valvularnih ventila u lijevom pretkomoru:

  • I stupanj - do 5 mm;
  • II stupanj - 6-9 mm;
  • III stupanj - do 10 mm.

U većini slučajeva, kada I-II stupanj, ova anomalija strukture mitralnog zaliska ne dovodi do značajnih kršenja hemodinamike i ne uzrokuje ozbiljne simptome.

Simptomi stečenog PMK-a

Ozbiljnost kliničkih manifestacija stečenog PMK uvelike ovisi o uzroku koji izaziva:

  1. Kod PMK, uzrokovanih zaraznim bolestima (angina, reumatizam, šarlaha), pacijent pokazuje znakove upale endokardija: smanjena tolerancija na fizički, mentalni i emocionalni stres, slabost, otežano disanje, lupanje srca, "prekidi u srcu" itd.
  2. Kod PMK, koji je izazvan infarktom miokarda, pacijent na pozadini simptoma infarkta javlja se jaka kardialgija, osjećaji "prekida srca", kratkoća daha, kašalj (moguće je ružičasta pjena) i tahikardija.
  3. Kada je MVP uzrokovana ozljedom prsnog koša, prijelomi akorda reguliraju normalno funkcioniranje letaka. Pacijent se pojavljuje tahikardija, otežano disanje i kašalj s oslobađanjem ružičaste pjene.

dijagnostika

PMK se u većini slučajeva otkriva slučajno: pri slušanju zvukova srca, EKG (indirektno može ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti srca), Echo-KG i Doppler-Echo-KG. Glavne dijagnostičke metode za PMK su:

  • Echo-KG i Doppler-Echo-KG: omogućuju vam određivanje stupnja prolapsa i volumena regurgitacije krvi u lijevom pretkomoru;
  • Holter EKG i EKG: omogućuju vam otkrivanje prisutnosti aritmija, ekstrasistola, sindroma bolesnih sinusa itd.

liječenje

U većini slučajeva MVP nije popraćen značajnim poremećajima u radu srca i ne zahtijeva posebnu terapiju. Takve pacijente treba pratiti kardiolog i slijediti njegove savjete o održavanju zdravog načina života. Pacijentima se preporučuje:

  • jednom u 1-2 godine provoditi Echo-KG za određivanje dinamike MEP-a;
  • pažljivo pratiti oralnu higijenu i posjetiti stomatologa svakih šest mjeseci;
  • prestati pušiti;
  • ograničiti potrošnju hrane s kofeinom i alkoholnih pića;
  • dajte sebi odgovarajuću vježbu.

Potreba za imenovanje lijekova za PMK određuje se pojedinačno. Nakon procjene rezultata dijagnostičkih ispitivanja, liječnik može propisati:

  • lijekovi na bazi magnezija: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin itd.;
  • vitamini: tiamin, nikotinamid, riboflavin itd.;
  • blokatori: propranolol, atenolol, metoprolol, celiprolol;
  • kardioprotektori: karnitin, panangin, koenzim Q-10.

U nekim slučajevima, bolesnici s PMH možda će se morati konzultirati s psihoterapeutom kako bi razvili odgovarajući odnos prema liječenju i stanju. Pacijentu se može preporučiti:

  • trankvilizatori: amitriptilin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
  • neuroleptici: Sonapaks, Triftazin.

S razvojem teške mitralne insuficijencije, pacijentu se može preporučiti operacija za zamjenu ventila.

prognoze

U većini slučajeva PMH je beznačajan i ne utječe na fizičku i društvenu aktivnost. Trudnoća i porođaj nisu kontraindicirani i nastavljaju se bez komplikacija.

Komplikacije ove srčane bolesti razvijaju se u bolesnika s teškom regurgitacijom, izduženim i zadebljanim valvularnim ventilima, ili povećanom lijevom klijetkom i atrijom. Glavne komplikacije PMH uključuju:

Prolaps mitralnih zalistaka i mitralna regurgitacija. Medicinska animacija (engleski).

Prolaps mitralnih zalistaka: simptomi i liječenje


Bolest poput prolapsa mitralnih zalistaka, čije liječenje može biti konzervativna ili kirurška, ili uopće nije propisana (ovisno o obliku curenja) najčešća je abnormalnost srčanih zalistaka. Često to nije opasno i slučajno se otkriva tijekom prolaska ehokardiografije srca (ultra zvuk). Ova dijagnostička metoda je najučinkovitija, jer omogućuje određivanje stupnja bolesti i volumena povratnog bacanja krvi (regurgitacije).

Da biste razumjeli sliku, važno je znati što je srčani ventil. Rad srca u tijelu obavlja funkciju pumpe, osiguravajući cirkulaciju krvi kroz nju. To je zbog održavanja potrebnog pritiska u komorama srca. Ukupno su četiri komore - 2 atrija i 2 komore. Ventili su posebni ventili smješteni između komora. Oni reguliraju tlak i podešavaju protok krvi u pravom smjeru. Postoje ukupno četiri takva ventila.

Prolaps mitralnih zalisaka je abnormalno ispupčenje letaka za vrijeme zatvaranja tijekom kontrakcije srca. Kao rezultat, krilo se labavo zatvara, a dio krvi se vraća natrag - od ventrikula do atrija ili iz arterija u ventrikule.

uzroci

Prolaps mitralnog zaliska može se pojaviti iz dva glavna razloga, ovisno o tome koji može biti primarni ili sekundarni. U prvom slučaju to je neopasna urođena patologija, u drugom se razvila u pozadini drugih bolesti ili uzrokovana ozljedom prsnog koša. U pravilu, pojava prolapsa je posljedica kongenitalnog strukturnog oštećenja i slabljenja vezivnog tkiva srčanih zalistaka. To je genetski određena anomalija, koja se prenosi pri rođenju djeteta nasljeđivanjem. Rastegnuto je slabo vezivno tkivo letaka ventila, a akordi koji ih drže postaju duži. Zbog toga, pod krvnim pritiskom, u trenutku zatvaranja ventila, njegovi klapni se ispuštaju i labavo se zatvaraju.

Prolaps urođene geneze mitralnog zaliska uglavnom je asimptomatski, a poseban tretman nije potreban. U ovom slučaju, ta anomalija nije bolest, nego je obilježje organizma.

U djece, prolaps mitralnih zalistaka najčešće se nalazi na pozadini reumatizma srca (reumatska karditis) uslijed upale vezivnog tkiva kordova i akorda. Neposredno prije otkrivanja prolapsa, dijete obično razvija upalu grla ili grimiznu groznicu, a nakon 2 tjedna dolazi do napada reumatizma sa svim pratećim simptomima u obliku upale velikih zglobova, boli i ukočenosti u njima.

Stečeni prolaps mitralnih zalistaka, izazvan ishemičnom bolešću srca ili infarktom miokarda, uočen je u starijih osoba zbog poremećaja srčanog mišića i, posljedično, do dotoka krvi ili zbog pucanja akorda odgovornih za funkciju ventila. U tom slučaju, patologija se otkriva tijekom pregleda kako bi se utvrdio uzrok intenzivne boli u srcu, slabosti i kratkog daha.

Ako prolaps mitralnih zalistaka uzrokovan traumom prsnog koša s rupturom tetive nije tretiran, posljedice mogu biti strašne.

simptomi

Prolaps mitralnog zaliska izrazito je raznolik u svojim manifestacijama. Većina pacijenata se ne žali ni na što, a pregled možda neće otkriti nikakve abnormalnosti. Ali uz to često patologija popraćena određenim simptomima. Prije svega - psiho-vegetativni karakter (poremećaj autonomnog živčanog sustava). U isto vrijeme promatrano:

  • astenija,
  • povećana psihomotorna razdražljivost,
  • nerazumne tjeskobe i strahove.

Povremeno se mogu javiti bolovi u području srca (nakon emocionalnog stresa ili prenaprezanja, a ponekad i mirovanja). Bol može biti bolan ili trnci i traje od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Tijekom vježbanja bol se ne povećava i nema kratkog daha, nesvjestice ili vrtoglavice. Ako bol u grudnoj kosti prati navedene simptome, to može ukazivati ​​na neispravnost srca zbog ozbiljnih bolesti.

Tu su napadi palpitacija (tahikardija), pacijent se žali na osjećaj "neuspjeha" srca ili njegov "blijeđenje". Takvi osjećaji uzrokovani su povećanom razdražljivošću živčanog sustava i nisu povezani s radom srca. Napadi palpitacija koji prate prolaps mitralnih zaliska, iznenada dolaze i odlaze, a ne prate vrtoglavice ili nesvjestice.

Gubitak svijesti tijekom prolapsa je rijedak i povezan je s emocijama ili boravkom u zagušenoj prostoriji. U tom slučaju, čovjek se osjeti kada mu daje svjež zrak ili ga šamarne po licu.

Ostali znakovi uključuju simptome kao što su:

  1. groznica niskog stupnja (kada tjelesna temperatura dugo ostaje povišena);
  2. glavobolje
  3. anksioznost,
  4. nesanica,
  5. bol u trbuhu, itd.

Zanimljivo je da su ljudi s dijagnozom prolapsa mitralnog zaliska često slični u konstituciji. Primijetili su:

  • visok,
  • duge udove
  • lica izduženog oblika
  • povećana pokretljivost u zglobovima, itd.

Defekt vezivnog tkiva, što je bolest, uočava se u mišićima, tetivama i koži, što često može dovesti do komplikacija, kao što je smanjena oštrina vida ili strabizam.

Konzervativno liječenje

U pravilu, s prirođenim prolapsom, nije potreban poseban tretman. Tretirajte bolest započeti ako postoje:

  1. lupanje srca
  2. poremećaj srčanog ritma (aritmija),
  3. učestali autonomni poremećaji (bol u prsima, gubitak svijesti, vrtoglavica, itd.),
  4. teškim nedostatkom mitralnih zalistaka.

Liječnik odabire način liječenja individualno, ovisno o simptomima, stupnju zanemarivanja bolesti i uzimajući u obzir osobitosti pacijentovog tijela.

Prolaps mitralnih ventila uključuje uzimanje takvih skupina lijekova kao: beta-blokatori, disagregantni i antikoagulantni lijekovi.

Beta-blokatori smanjuju otkucaje srca i smanjuju njihovu snagu, što sprječava pojavu poremećaja srčanog ritma. Oni također snižavaju krvni tlak i opuštaju krvne žile, smanjujući njihovu otpornost na protok krvi.

Lijekovi za razgradnju, temeljeni na aspirinu, propisuju se i za prolaps i za moždani udar kao profilaksu tromboze.

Antikoagulanti se propisuju ovisno o dokazima. Oni sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i također služe za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Najčešće korišteni lijek u ovoj skupini je varfarin. Antikoagulantno liječenje koristi se za atrijsku fibrilaciju, zatajenje srca i nakon moždanog udara. Njihov prijem treba provesti strogo u skladu s propisima liječnika, au slučaju njihovog kršenja to može dovesti do opasnih komplikacija.

Ako je prolaps mitralnih zalistaka kongenitalan, mogu se propisati takvi lijekovi iz grupe adrenergičnih blokatora (propranolol, atenolol, itd.). Oni su indicirani za primjenu u napadima tahikardije i kao prevencija aritmije. Lijekovi koji sadrže magnezij su široko korišteni, na primjer, Magnerot. Oni poboljšavaju zdravlje bolesnika i bore se sa simptomima vegetativno-vaskularne distonije. Liječenje svakako uključuje uzimanje vitamina, kao što su: riboflavin (vitamin B2), nikotinamid (vitamin PP) i tiamin (vitamin B1).

Kongenitalni prolaps mitralnog zaliska zahtijeva pažljivu oralnu higijenu. Preporuča se dvaput dnevno četkati zube, koristiti konac za zube i dva puta godišnje ići u stomatološku ordinaciju. To će smanjiti rizik od razvoja takve ozbiljne komplikacije prolapsa kao infektivnog endokarditisa. Vi bi također trebali ograničiti uporabu, a još bolje - potpuno napustiti alkohol, kavu, cigarete, jer sadrže tvari koje doprinose poremećajima srca.

Ogromna većina ljudi s prolapsom dopuštena je fizička svakodnevna opterećenja u kućanstvu, ali bi trebala biti umjerena. Fizikalne vježbe u patologiji bez komplikacija su dobrodošle. Što se tiče profesionalnog sporta, ovo se pitanje rješava pojedinačno.

Cilj liječenja je spriječiti napredovanje patologije.

Na mnogo načina, to je olakšano šetnjama s nekoliko kilometara, sporom vožnjom s zaustavljanjima. Takve vježbe, u kombinaciji s pridržavanjem rada i odmora, nedostatkom emocionalnog preopterećenja i preopterećenosti mentalnim radom, jačaju srce.

Međutim, bolesnicima s teškom bolešću treba dugotrajno liječenje s povremenim praćenjem rada srca, jer u ovom slučaju patologija postaje opasna, s nepredvidivim posljedicama. U bilo koje vrijeme možda ćete morati pribjeći operaciji.

Kirurško liječenje

Ozbiljan prolaps mitralnih zalistaka podrazumijeva samo operativno liječenje na jedan od dva glavna načina - plazma mitralne valvule ili protetiku. I prva i druga metoda su vrlo ozbiljna intervencija koja zahtijeva dugo postoperativno razdoblje rehabilitacije pacijenta.

Svrha plazme mitralnog zaliska je očuvanje prirodnog ventila. Ovaj postupak je najpoželjniji.

Komponente mitralnog zaliska su dvije tanke klapne povezane sa srčanim mišićima takozvanim vlaknastim prstenom. Tijekom operacije, ventil se ispravlja kako bi se uklonio povratni protok krvi u lijevu pretklijetku. To se postiže ponovnim povezivanjem preklopa ili uklanjanjem viška tkiva kako bi se osiguralo čvrsto zatvaranje. Ponekad je operacija jačanje prstenaste strukture oko nje ili njegova zamjena. Ova metoda se naziva anuloplastika.

Umjetna protetika mitralnog zalistka srca napravljena je samo ako je nemoguće zadržati vlastiti ventil.


Proteze su dvije vrste: mehaničke i biološke.

Rad mehaničkih ventila je projektiran dugo vremena. Ali u isto vrijeme, pacijent mora uzimati antikoagulantne lijekove do kraja života, od kojih je jedan varfarin, kako bi se izbjeglo stvaranje krvnih ugrušaka na protezi, čije odvajanje može dovesti do moždanog udara.

Biološke proteze su tkivo životinjskog podrijetla. Na primjer, može biti ventil srca svinje. Nakon određenog vremena implantat se istroši i postoji potreba za ponovnom protetikom. No, biološke proteze također imaju prednost - za njihovu implantaciju nije potrebno dugo koristiti antikoagulantne lijekove.