Iz ovog članka ćete naučiti: karakterističnu patologiju prolapsa mitralnih zalistaka, njezine uzroke, klasifikaciju prema težini. Glavni simptomi, metode liječenja, kako to može biti opasno, moguća ograničenja za pacijente i prognozu za budućnost.
Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.
Mitralni ili bikuspidni ventil je ventil koji razdvaja lijevu pretklijetku od lijeve klijetke. Tijekom dijastole (ventrikularna relaksacija), ventil se otvara, prolazeći krvlju obogaćenu krv iz plućne cirkulacije u lijevu pretklijetku, u lijevu klijetku, odakle će slijediti veliku cirkulaciju.
U slučaju prolapsa mitralne zaklopke (skraćeno PMK) dolazi do otklona ili prolapsa letaka mitralne zaklopke, koji, ovisno o težini, mogu ili ne biti popraćeni nikakvim simptomima i ne smetaju pacijentu, ili dovode do ozbiljnih problema, neugodnih manifestacija i značajnih ograničenja. u smislu profesionalnih aktivnosti i sporta.
S normalnom strukturom i funkcijom mitralnog ventila, čvrsto je zatvorena tijekom sistole (kontrakcije) ventrikula i ne dopušta povratak krvi u atrij. No, u prisustvu prolapsa, ventili ventila, pod pritiskom krvi, savijaju se prema lijevom pretkomoru i djelomično otvoreni, dopuštajući krvi da se vrati u atrij - taj se proces naziva regurgitacija. Što je izraženija regurgitacija krvi, to su izraženije kliničke manifestacije PMK.
Prevalencija ove patologije u populaciji je relativno mala - nalazi se u oko 2,5-3% ljudi. Međutim, posljednjih godina, u vezi s uvođenjem ultrazvuka srca u rutinske preglede adolescenata i djece, prolaps mitralnih zalistaka otkriva se češće, a to je kod mladih bolesnika i djece.
Dijagnoza i liječenje prolapsa provode kardiolozi. Oni takoer odre foruju mogu,a ogranienja za pacijente, ukljuujui studije, rad, vojni rok, fizike napore.
razlozi
Točni uzroci prolapsa su nejasni. Smatra se da glavnu ulogu igraju strukturne značajke vezivnog tkiva - tzv. Displazija vezivnog tkiva. U displaziji vezivnog tkiva postoje brojni i raznovrsni poremećaji u strukturi i funkcijama tih organa koji uključuju vezivno tkivo - srčane zaliske, organe vida, zglobove, hrskavicu itd. Dakle, uz prolaps, mnogi pacijenti pronalaze miopiju i povećavaju se pokretljivost (fleksibilnost) zglobova, skolioza i poremećaji držanja tijela.
Također bolesti mitralnog zaliska mogu dovesti do takvih bolesti:
- prenesen infektivni i toksični endokarditis,
- bolno grlo i grimizna groznica,
- ishemijske bolesti srca
- poremećaji razmjene.
klasifikacija
Prolaps mitralnih zalistaka klasificira se prema stupnju savijanja ventila:
Stupanj prolapsa nije uvijek izravno povezan s težinom tijeka. Prisutnost i ozbiljnost regurgitacije smatra se značajnijom: što je jača, to je ozbiljnija prognoza, i što više patnje ispušta pacijentima.
Vrste prolapsa mitralnih zalistaka s regurgitacijom
simptomi
Prolaps mitralnih zalistaka nema specifičnih simptoma. Prvi stupanj otklona u odsutnosti regurgitacije općenito je najčešće potpuno asimptomatski - otkriva se slučajno tijekom liječničkih pregleda i ultrazvuka srca.
Kod 2 i 3 stupnja prolapsa i prisutnosti regurgitacije, pacijenti mogu predstavljati različite pritužbe, koje su, međutim, češće povezane sa samim prolapsom, ali s pozadinom ili komorbiditetima (vegetativno-vaskularna distonija, neuroze, itd.). Najčešće, pacijenti su zabrinuti zbog ovih simptoma:
- Bol u predjelu srca prking prirode, što može biti povezano s fizičkim naporom ili živčanim stresom.
- Napadi tahikardije (palpitacije), popraćeni vrtoglavicom, slabošću, mučninom.
- Osjećaj poremećaja srca.
- Povećan umor, umor i slabost, čak i nakon blagog fizičkog ili mentalnog stresa.
- Sklonost nesvjestama i pred-nesvjesnim stanjima (teška slabost, vrtoglavica) - u zagušljivim sobama, u pozadini emocionalnog stresa.
- Osjećaj nedostatka zraka, bol u grudima pri disanju.
- Nesanica, noćne more, buđenje s otkucajima srca i bolovi u srcu.
dijagnostika
Ako postoje pritužbe i simptomi srca, kardiolog bi trebao narediti pregled i liječenje. Budući da nema specifičnih znakova prolapsa, nakon pregleda i pregleda pacijenta, liječnik može samo predložiti dijagnozu, a kako bi to potvrdio, potrebno je provesti studiju koja vizualizira strukturu i funkciju srca - dopler ehokardiografiju (Echo CG) ili ultrazvuk srca.
Upotrebom ehokardiografije može se dijagnosticirati prolaps mitralnih zalistaka.
Prema ultrazvuku utvrđeno je da dolazi do prolapsa mitralnih zalistaka, otkriva njegov stupanj, prisutnost ili odsutnost te ozbiljnost regurgitacije. U pravilu, druge studije nisu potrebne za razjašnjenje dijagnoze, ali one mogu biti potrebne za određivanje profesionalne ili sportske sposobnosti.
Kao dodatne metode ispitivanja provode se različiti testovi (test vježbanja na biciklu s EKG i Echo KG prije i poslije vježbanja, testovi čučnja, mjerenje krvnog tlaka dok ležite i odmah nakon prihvaćanja vertikalnog položaja, itd.). Možda će vam trebati i krvni testovi (opći i biokemijski), konzultacije srodnih stručnjaka (neurologa, reumatologa, psihijatra, kardiokirurga).
Test na biciklu s izvedbom elektrokardiograma
liječenje
Kod blažih oblika bolesti, kada je prolaps mitralnog zaliska izražen blago, a regurgitacija je odsutna ili minimalna, liječenje obično nije propisano. Međutim, liječenje može biti potrebno za pacijente koji se žale na bol u srcu, nesvjesticu i vrtoglavicu.
Budući da su takve primjedbe s umjerenim promjenama u strukturi i funkciji ventila najčešće ne uzrokovane stvarnom patologijom srca, nego neurastenijom, neurozom i drugim neurološkim problemima, liječenje je u skladu s time propisano od strane neurologa (u bliskoj suradnji s kardiologima).
- Usklađenost s režimom - kako bi se izbjeglo stres, fizičko i mentalno preopterećenje. Vrlo je poželjno posavjetovati se s psihoterapeutom ili psihologom, dobiti obuku o samokontroli (nad emocijama, ponašanju), opuštanju. Potreban vam je ispravan način rada (tijekom dana, s normaliziranim radnim vremenom i punim stankom za ručak). Obavezna komponenta tretmana - dobar san. Kada poremećaji spavanja pokazuju lagane tablete za spavanje.
- Izvođenje aktivnosti s toničnim učinkom - otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku, kupanje u bazenu.
- Terapija lijekovima - sedativi (sedativi) lijekovi - kao što su matičnjak, valerijana, novopassit. Potentna sredstva za smirenje koriste se vrlo rijetko. Također spojite lijekove koji normaliziraju metabolizam (metabolizam) u miokardiju - Kudesan, Elkar i drugi.
U slučaju prolapsa 2-3 stupnja u kombinaciji s regurgitacijom, kada pacijenti često imaju povišeni krvni tlak i aritmiju, također preporučuju uzimanje antihipertenziva i antiaritmika. Da bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa s prolapsom s regurgitacijom od 2 stupnja ili više, preporučuje se antibakterijska terapija.
U teškim slučajevima, slabo podložnim konzervativnom liječenju, može se preporučiti kardiološka kirurgija. Glavne indikacije za kiruršku intervenciju su razvoj kronične mitralne insuficijencije i opasnost od nastanka (ili već evoluirajućeg) oštećenja srca.
Praćenje bolesnika
Bolesnici kod kojih je utvrđen prolaps mitralnog zaliska, bez obzira na težinu i prisutnost ili odsutnost regurgitacije, trebaju biti registrirani kod kardiologa i redovito se podvrgavaju pregledima. Preporučuje se da se Echo CG provodi najmanje jednom godišnje - za procjenu dinamike; EKG 2 puta godišnje - za rano otkrivanje aritmija.
Bolesnicima s prolapsom mitralnih zalistaka preporuča se 2 puta godišnje elektrokardiografiju.
Kardiolog određuje sposobnosti pacijenta u smislu profesionalnih aktivnosti, sporta, sposobnosti za vojnu službu. Prolaps od 1 stupnja bez regurgitacije ne nameće ozbiljna ograničenja, samo teška fizička opterećenja i obuka u nekim visokoškolskim ustanovama vojne orijentacije (letačke škole, itd.) Mogu biti kontraindicirani. Pitanje mogućnosti bavljenja sportom odlučuje se pojedinačno (ovisno o sportu i prisutnosti pritužbi).
Kod prolapsa s regurgitacijom, osobito izraženom, ograničenja su mnogo ozbiljnija. Profesionalni sportovi su obično zabranjeni. Služba vojske je kontraindicirana, postoje kontraindikacije za razna zanimanja.
komplikacije
Izraženi prolaps mitralnih zalistaka, posebno u kombinaciji s regurgitacijom, može dovesti do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao:
- Mitralna insuficijencija - povećanje regurgitacije, što dovodi do povratka velikih količina krvi natrag u lijevu pretklijetku. Simptomi su slični onima kod kroničnog zatajenja srca - to je kratkoća daha, slabost, smanjena učinkovitost.
- Infektivni endokarditis - anatomski modificirane strukture srčanih zalistaka su uvijek lakše pogođene infekcijom. Endokarditis - upala unutarnje sluznice srca (endokardij), zauzvrat, dovodi do pogoršanja problema i povećanja deformiteta mitralnog zaliska sve do formiranja srčanog defekta.
pogled
U većini slučajeva prolaps mitralnih zaliska odvija se bez komplikacija, praktički bez uznemiravanja pacijenata.
Prognoza na 1-2 stupnja uz minimalnu regurgitaciju ili bez nje povoljna je, praktički nema ograničenja, a odnose se samo na značajan fizički napor.
Kod prolapsa 3. stupnja ili s teškom regurgitacijom, prognoza je mnogo ozbiljnija, a tijek patologije nestabilan i nepredvidljiv, opasan je zbog komplikacija, pa se može preporučiti korekcija anomalije srčane kirurgije za poboljšanje kvalitete života pacijenta i smanjenje rizika.
Prolaps mitralnog zaliska
Kardiovaskularne bolesti su uvijek vrlo ozbiljne, pa se njihovo liječenje i prevencija moraju tretirati posebno odgovorno. Vrlo česta bolest danas je prolaps mitralnih zalistaka. Ova bolest je praćena patološkim lomljenjem jednog ili dva lišća ventila u smjeru atrija, koji se javlja paralelno s ventrikularnom sistolom. Uzrok ove vrste patologije može biti promjena strukture ventila, akorda, vlaknastog prstena i kapilarnih mišića. Osim toga, lokalno ili difuzno narušavanje kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke može doprinijeti nastanku prolapsa mitralnih zalistaka.
Značajke bolesti
Mitralni ventil se nalazi na granici ventrikula i lijevog atrija, odgovoran je za blokiranje obrnutog protoka krvi. Da biste izvršili takvu funkciju, nužno je da se dvije klapne zatvaraju pravilno. Ograničite pokretljivost ventila i osigurajte tetive i papilarne mišiće. Što se tiče pojave bolesti kao što je prolaps mitralnih zalistaka, ljudi različite dobi su osjetljivi na nju. Ali u isto vrijeme češće se takvi slučajevi mogu pratiti kod djece i žena.
Danas je ova bolest podijeljena u dvije kategorije:
Primarno ili kao što se naziva i idiopatskim prolapsom, karakterizira samostalan tijek, tj. Javlja se sam po sebi i nije posljedica drugih bolesti ili defekata. Sekundarni tip bolesti nastaje uslijed drugih ljudskih patologija.
Glavni uzroci
Kao što je već naznačeno, prolaps mitralnih zaliska može se pojaviti kao neovisna patologija ili biti posljedica drugih bolesti. Ali osim toga, ova vrsta bolesti može nastati zbog nasljedne predispozicije. Vrlo često se ova patologija događa paralelno s bolestima kao što su reumatizam, ishemija, Marfanov sindrom i još mnogo toga.
Sada razmotrite uzroke određenog tipa prolapsa. Idiopatska ili primarna vrsta bolesti najčešće nastaje zbog urođenih patologija degeneracije lista. To je zbog činjenice da zbog kršenja strukture kolagenskih vlakana dolazi do zadebljanja srednjeg sloja savitljivog poklopca. Ova vrsta oštećenja može se proširiti i na vlaknasti prsten ventila i na tetive tetive, a to može dovesti do pucanja. Također je vrijedno spomenuti da mitralna insuficijencija i promjena u smjeru kretanja krvi postaju posljedica gore navedenih promjena. U isto vrijeme, u područjima gdje su se dogodile promjene, mogu se stvoriti krvni ugrušci, što je već prilično opasno za ljudsko zdravlje i život.
Što se tiče sekundarnog tipa bolesti, razvija se u pozadini drugih patoloških procesa. U ovom slučaju, dosta bolesti može dovesti do pojave bolesti, među njima:
- patologija vezivnog tkiva nasljedne prirode;
- ishemijske bolesti srca;
- vegetativna vaskularna distonija;
- reumatska groznica;
- kardiomiopatija i tako dalje.
Osim navedenih bolesti, prolaps se može pojaviti u kombinaciji sa sindromom prerane ekscitacije ventrikula. U ovom slučaju, simpatički ton živčanog sustava dominira nad parasimpatičnim tonom, a to pridonosi povećanju amplitude kontrakcija srca i povećanju udara kapi krvi. Upravo ti procesi uzrokuju povećanje motoričkog, poput interventrikularnog septuma, i zidova lijeve klijetke. U tom kontekstu dolazi do smanjenja punjenja krvi kao posljedice tahikardije. Istovremeno, uzrok prolapsa je slabljenje napetosti tetive i konvergencija kvrcica ventila, kao i zidova lijeve klijetke.
Kako se manifestira bolest
Opasnost od ove bolesti je da najčešće nije popraćena živim simptomima, pa se može otkriti samo tijekom liječničkog pregleda. Karakteriziraju ga opći simptomi, koji su povezani s neurološkim tipom poremećaja, a ti su simptomi izravno povezani s vegetativno-vaskularnom distonijom i asteničnim sindromom. Dakle, simptomi neurološke prirode uključuju:
- osjećaj gušenja;
- slabost;
- invalidnost;
- pojavu kratkotrajnih stanja nesvjestice;
- poteškoće u obavljanju fizičkih aktivnosti;
- vrtoglavica;
- povratne glavobolje.
Osim toga, pacijenti s takvom dijagnozom mogu osjetiti bol u području srca, nedostatak daha, osjećaj prekida srčanog ritma, a ne samo. Tijekom fizičkog napora pacijent se može brzo umoriti i osjetiti paroksizmalne palpitacije, koje se mogu nastaviti u stanju mirovanja.
Istraživanja ove bolesti pokazuju da se najčešće pacijenti žale na konstantne bolove u području srca, dok mogu biti piercing, kontraktibilni ili bolni. Kod obavljanja fizičkog napora bol se ne povećava - a to je još jedan pokazatelj pojave takve bolesti. Osim toga, vrijedi napomenuti da priroda boli izravno ovisi o vrsti prolapsa, jer ako je to popraćeno drugim patologijama, bolni sindrom može biti, na primjer, angina pektoris.
Načela liječenja
Mnogi slučajevi početka takve bolesti ne zahtijevaju poseban tretman, jer bolest može nestati sama. Liječnička pomoć je potrebna samo kada je bolest popraćena ozbiljnim srčanim aritmijama i akutnom boli. U tom slučaju morate se obratiti stručnjaku kako biste dobili pravo liječenje. Često liječenje prolapsa mitralnih zalistaka uključuje uzimanje lijekova sedativnog učinka, kao što su Corvalol, Valocordin i tako dalje.
Osim uzimanja lijeka, pozornost se mora posvetiti psihološkom stanju pacijenta, jer takva bolest može biti popraćena živčanim slomom. Naravno, morate se pridržavati ispravnog načina dana:
- fizički napor treba biti minimalan;
- dovoljno za odmor;
- ne preopterećenje;
- izbjegavajte stresne situacije;
- riješite se loših navika;
- eliminirati vjerojatnost opijenosti;
- jesti ispravno i tako dalje.
No, unatoč činjenici da ova bolest nije ozbiljna i ne zahtijeva složeno liječenje, ona teži napretku. To jest, s godinama, simptomi ove bolesti mogu se ponoviti, dok se neispravnost mitralnog zaliska povećava, a to može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti. Zato se kao preventivna mjera preporuča redovito liječnički pregled kod kardiologa, koji će, ako se nađu patologije, propisati ispravan tretman.
Intrakranijalna aneurizma smatra se jednom od najopasnijih bolesti ljudskog mozga. Kada.
Hipertenzija je bolest kardiovaskularnog sustava koju karakterizira povećanje.
Infarkt miokarda - smrt srčanog mišića, izazvana nedostatkom srčanog mišića.
Unatoč učestalosti aritmije, malo ljudi zna koje simptome to prati.
Ishemijski moždani udar naziva se i moždani infarkt. Njegova bit leži u kršenju mozga.
Osoba koja ima dobro zdravlje može se pohvaliti prilično jakim i elastičnim.
Koji je rizik od prolapsa mitralnih zalistaka?
Jedna od najčešćih patologija srca je prolaps mitralnih zalistaka. Što znači ovaj pojam? Normalno, rad srca izgleda ovako. Lijeva pretklijetka se komprimira kako bi se oslobodila krv, a ventil u tom trenutku otvara, a krv prolazi u lijevu klijetku. Zatim se zalisci zatvaraju, a kontrakcija ventrikula uzrokuje pomicanje krvi u aortu.
S prolapsom ventila dio krvi u vrijeme ventrikularne kontrakcije ponovno ulazi u atrij, jer prolaps je otklon koji sprječava normalno zatvaranje vrata. Tako dolazi do povratnog refluksa krvi (regurgitacije) i razvija se mitralna insuficijencija.
Zašto se razvija patologija
Prolaps mitralnih zalistaka je problem koji je češći kod mladih ljudi. Najčešća za dijagnosticiranje ovog problema je starost od 15 do 30 godina. Uzroci patologije su napokon nejasni. U većini slučajeva MVP se nalazi kod osoba s patologijama vezivnog tkiva, primjerice s displazijom. Jedna od njegovih značajki može biti povećana fleksibilnost.
Na primjer, ako osoba lako savije palac na ruci u suprotnom smjeru i dođe do podlaktice, tada postoji velika vjerojatnost prisutnosti jedne od patologija vezivnog tkiva i PMK.
Dakle, jedan od uzroka prolapsa mitralnih zalistaka je kongenitalni genetski poremećaj. Međutim, razvoj ove patologije moguć je zbog stečenih uzroka.
Stečeni uzroci PMK
- Ishemijska bolest srca;
- miokarditis;
- Različite idiome kardiomiopatije;
- Infarkt miokarda;
- Kalcijeve naslage na mitralnom prstenu.
Zbog bolnih procesa dolazi do poremećaja u dovodu krvi u srčane strukture, upale tkiva, umiranja stanica, zamjene vezivnog tkiva, tkiva samog ventila i okolnih struktura.
Sve to dovodi do promjena u tkivima ventila, oštećenja mišića koji ga kontroliraju, zbog čega se ventil potpuno zaustavlja, odnosno pojavljuje se prolaps njegovih ventila.
Je li PMC Dangerous?
Iako prolaps mitralnih zalistaka kvalificira kao patologiju srca, u većini slučajeva prognoza je pozitivna i nema nikakvih simptoma. Često se PMK dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvuka srca tijekom profilaktičkih pregleda.
Manifestacije PMK ovise o stupnju prolapsa. Simptomi se javljaju ako je regurgitacija ozbiljna, što je moguće u slučajevima značajnog otklona letaka.
Većina ljudi s PMH ne pati od toga, patologija ne utječe na njihov život i rad. Međutim, s drugim i trećim stupnjem prolapsa mogući su neugodni osjećaji u području srca, boli i poremećaji ritma.
U najtežim slučajevima razvijaju se komplikacije povezane s smanjenom cirkulacijom krvi i pogoršanjem srčanog mišića zbog istezanja tijekom povratnog toka krvi.
Komplikacije mitralne insuficijencije
- Puknuće srca;
- Infektivni endokarditis;
- Miksomatske promjene kvržica ventila;
- Zatajenje srca;
- Iznenadna smrt.
Potonja komplikacija je izuzetno rijetka i može se pojaviti ako se MVP kombinira s ventrikularnim aritmijama koje su opasne po život.
Stupanj prolapsa
- 1 stupanj - zaklopke ventila 3 - 6 mm,
- 2 stupnja - progib ne veći od 9 mm,
- 3. stupanj - više od 9 mm.
Dakle, najčešće prolaps mitralnih zalistaka nije opasan, tako da nema potrebe za liječenjem. Međutim, sa značajnom ozbiljnošću patologije, ljudi trebaju pažljivu dijagnozu i pomoć.
Kako je problem
Prolaps mitralnih zalistaka manifestira se specifičnim simptomima sa značajnim regurgitacijom. Međutim, prilikom ispitivanja pacijenata s otkrivenim MVP-om, čak i najmanji stupanj, ispada da ljudi doživljavaju mnoge pritužbe manjih oboljenja.
Ove pritužbe su slične problemima koji proizlaze iz vegetovaskularne ili neurocirkulacijske distonije. Budući da se ovaj poremećaj često dijagnosticira istovremeno s mitralnom insuficijencijom, nije uvijek moguće razlikovati simptome, ali glavnu ulogu u promjenama blagostanja ima PMK.
Svi problemi, bol ili nelagoda nastali uslijed mitralne insuficijencije, povezani su s pogoršanjem hemodinamike, odnosno protokom krvi.
Budući da se u ovoj patologiji dio krvi vraća natrag u atrij, a ne ulazi u aortu, srce mora obaviti dodatni posao kako bi osigurao normalan protok krvi. Višak opterećenja nikada nije koristan, dovodi do bržeg trošenja tkanina. Osim toga, regurgitacija dovodi do ekspanzije atrija zbog prisutnosti dodatnog dijela krvi.
Kao posljedica prelijevanja krvi u lijevu pretklijetku, sve lijeve regije srca su preopterećene, snaga kontrakcija se povećava, jer se morate nositi s dodatnim udjelom krvi. Tijekom vremena može se razviti hipertrofija lijeve klijetke, kao i atriji, što dovodi do povećanja tlaka u krvnim žilama koje prolaze kroz pluća.
Ako se patološki proces nastavi razvijati, tada plućna hipertenzija uzrokuje hipertrofiju desne klijetke i tricuspidnu insuficijenciju. Pojavljuju se simptomi zatajenja srca. Opisana slika je tipična za prolaps mitralnih zalistaka 3 stupnja, u drugim slučajevima bolest je mnogo lakša.
Apsolutna većina pacijenata među simptomima prolapsa mitralnih zalistaka ukazuje na periode otkucaja srca, koji mogu biti različitih snaga i trajanja.
Trećina pacijenata povremeno osjeća nedostatak zraka, žele da dublje diše.
Među agresivnijim simptomima može se primijetiti gubitak svijesti i stanja pre-nesvjesnog.
Vrlo često, prolaps mitralnih zalistaka prati smanjena učinkovitost, razdražljivost, osoba može biti emocionalno nestabilna, san može biti poremećen. Mogu postojati bolovi u prsima. I nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću, a nitroglicerin ih ne utječe.
Najčešći simptomi
- Bolovi u prsima;
- Nedostatak zraka;
- Kratkoća daha;
- Lupanje srca ili otkazivanje ritma;
- nesvjesticu;
- Nestabilno raspoloženje;
- umor;
- Glavobolja ujutro ili noću.
Svi ovi simptomi ne mogu se nazvati karakterističnim samo za prolaps mitralnih zalistaka, već zbog drugih problema. Međutim, kod pregleda pacijenata sa sličnim bolestima (osobito u mladoj dobi), često se otkriva mitralni ventil stupnja 1 ili čak 2. stupnja.
Kako se dijagnosticira patologija
Prije početka liječenja potrebna vam je točna dijagnoza. Kada se pojavljuje potreba za dijagnosticiranjem PMH?
- Prvo, dijagnoza se može napraviti nasumično, tijekom rutinskog pregleda uz obavljanje ultrazvuka srca.
- Drugo, tijekom pregleda pacijenta od strane liječnika opće prakse može se čuti šum na srcu, što će biti razlog za daljnje ispitivanje. Karakterističan zvuk, koji se naziva buka, tijekom otklona mitralnog zaliska uzrokovan je regurgitacijom, tj. Krv tjera natrag u atrij.
- Treće, pacijentova pritužba može navesti liječnika da posumnja na PMH.
Ako se pojave takve sumnje, trebate se obratiti specijalistu, kardiologu. On mora točno provesti dijagnozu i liječenje. Glavne dijagnostičke metode su auskultacija i ultrazvuk srca.
Tijekom auskultacije liječnik može čuti karakterističnu buku. Međutim, u mladih bolesnika često se određuje šum na srcu. Može se dogoditi zbog vrlo brzog kretanja krvi tijekom kojega nastaju turbulencije i turbulencije.
Takva buka nije patologija, odnosi se na fiziološke manifestacije i ne utječe na stanje osobe ili na rad njegovih organa. Međutim, ako se otkrije buka, vrijedi biti sigurna i provesti dodatne dijagnostičke preglede.
Samo metoda ehokardiografije (ultrazvuk) može pouzdano detektirati i potvrditi PMH ili njegovu odsutnost. Rezultati pregleda vizualiziraju se na zaslonu, a liječnik vidi kako radi ventil. On vidi kretanje njegovih zalisaka i otklona pod protokom krvi. Prolaps mitralnog zaliska možda se ne pojavljuje uvijek u mirovanju, stoga se u nekim slučajevima bolesnik ponovno ispituje nakon vježbanja, primjerice nakon 20 čučnjeva.
Kao odgovor na opterećenje, krvni tlak se povećava, sila pritiska na ventil se povećava, a prolaps, čak i mali, postaje vidljiv na ultrazvuku.
Kako je liječenje?
Ako je PMK bez simptoma, liječenje nije potrebno. U slučaju otkrivene patologije, liječnik obično preporučuje da promatrate kardiologa i obavljate ultrazvuk srca svake godine. To će omogućiti uvid u proces u dinamici i uočiti pogoršanje stanja i rada ventila.
Osim toga, kardiolog obično preporučuje prestanak pušenja, jak čaj i kavu, te minimiziranje unosa alkohola. Fizičke vježbe ili bilo koje druge fizičke aktivnosti, osim teških sportova, bit će korisne.
Prolaps mitralnog ventila 2 stupnja, a posebno 3 stupnja, može uzrokovati značajnu regurgitaciju, što dovodi do pogoršanja zdravlja i pojave simptoma. U tim slučajevima provodite liječenje. Međutim, nijedan lijek ne može utjecati na stanje ventila i na sam prolaps. Zbog toga je liječenje simptomatsko, odnosno glavni je učinak usmjeren na ublažavanje neugodnih simptoma.
Terapija propisana za PMK
- antiaritmik;
- antihipertenziv;
- Stabiliziranje živčanog sustava;
- Toniranje.
U nekim slučajevima prevladavaju simptomi aritmije, zatim su potrebni odgovarajući lijekovi. U drugima, sedativi su potrebni, jer je pacijent vrlo razdražljiv. Tako se lijekovi propisuju sukladno pritužbama i identificiranim problemima.
To može biti kombinacija simptoma, a liječenje treba biti sveobuhvatno. Svim bolesnicima s prolapsom mitralnih zalistaka preporuča se organiziranje režima, tako da je san dovoljno dug.
Među lijekove propisane beta-blokatora, lijekovi koji hrane srce i poboljšavaju metaboličke procese. Od sedativa, infuzije valerijane i majčinske trske često su vrlo učinkovite.
Utjecaj lijekova možda neće donijeti željeni učinak, jer ne utječe na stanje ventila. Može doći do određenog poboljšanja, ali se ne može smatrati stabilnim u akutnom progresivnom tijeku bolesti.
Osim toga, mogu postojati komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Najčešći razlog operacije u MVP-u je odvajanje ligamenata mitralnog zaliska.
U tom slučaju, zatajenje srca će vrlo brzo rasti, jer se ventil uopće ne može zatvoriti.
Kirurško liječenje je jačanje ventilskog prstena ili implantacija mitralnog ventila. Danas su takve operacije prilično uspješne i mogu dovesti pacijenta do značajnog poboljšanja zdravlja i dobrobiti.
Općenito, prognoza prolapsa mitralnih zalistaka ovisi o nekoliko čimbenika:
- brzinu razvoja patološkog procesa;
- ozbiljnost patoloških stanja ventila;
- stupanj regurgitacije.
Naravno, pravovremena dijagnostika i precizno pridržavanje kardiologa ima veliku ulogu u uspjehu liječenja. Ako je pacijent pažljiv prema svom zdravlju, on će na vrijeme "ispaliti alarm" i proći potrebne dijagnostičke postupke, kao i liječenje.
U slučaju nekontroliranog razvoja patologije i nedostatka potrebnog liječenja, stanje srca može postupno propadati, što dovodi do neugodnih i moguće nepovratnih posljedica.
Je li prevencija moguća?
Prolaps mitralnog zaliska uglavnom je kongenitalni problem. Međutim, to ne znači da se ne može upozoriti. Barem je moguće smanjiti rizik od razvoja 2 i 3 stupnja prolapsa.
Prevencija može biti redoviti posjet kardiologu, pridržavanje prehrane i odmora, redovito vježbanje, prevencija i pravodobno liječenje zaraznih bolesti.
Tretirajte srce
Savjeti i recepti
Prolaps mitralnih zalistaka i aritmije
Prolaps mitralnih zalistaka je jedna od urođenih značajki strukture srca. Da biste lakše razumjeli što je ta značajka, ukratko razmotrite neke od nijansi anatomije i fiziologije srca.
Dakle, srce je mišićni organ čija je funkcija pumpa krvi kroz tijelo. Srce se sastoji od dva atrija i dvije klijetke. Između atrija i ventrikula nalaze se srčani zalisci, tricuspid (tricuspid) na desnoj i mitralni (bikuspidalni) lijevo. Ventili su sastavljeni od vezivnog tkiva i nalikuju izvornim vratima koja zatvaraju otvore između atrija i ventrikula tako da se krv kreće u pravom smjeru - normalno se krv kreće iz atrija u komore, ne smije se vratiti u atrije. U vrijeme izbacivanja krvi iz atrija u ventrikul (atrijalna sistola), ventil je otvoren, ali čim je sva krv ušla u ventrikul, klapni se zatvaraju i krv se izbacuje iz komora u plućnu arteriju i aortu (ventrikularnu sistolu).
S lijeva na desno: 1. Ukupna dijastola srca - atriji i ventrikule su opušteni; 2. Atrijalna sistola - smanjeni su atriji, komore su opuštene; 3. Ventrikularna sistola - atriji su opušteni, ventrikule su smanjene.
Ako mitralni zalistak nije potpuno zatvoren tijekom izbacivanja krvi iz ventrikula u aortu, onda oni kažu o njegovom prolapsu (progibu) u šupljinu lijevog atrija u vrijeme sistole (kontrakcija lijeve klijetke).
Prolaps mitralnog zaliska je povreda strukture vezivnog tkiva, što dovodi do nepotpunog zatvaranja ventila, zbog čega se krv može baciti natrag u atrij (regurgitacija). Ima urođenih (primarnih) i razvijenih na pozadini endokarditisa, miokarditisa, ozljeda grudnog koša s rupturom akorda, oštećenja srca, infarkta miokarda (sekundarnog) prolapsa. Primarni prolaps se javlja u oko 20-40% zdravih ljudi iu većini slučajeva nema značajan utjecaj na funkciju kardiovaskularnog sustava.
U suvremenoj medicini primarni prolaps mitralnih zalistaka smatra se kongenitalnom osobinom srca, a ne ozbiljnom patologijom, pod uvjetom da se ne kombinira s teškim razvojnim defektima i ne uzrokuje značajne hemodinamske poremećaje (kardiovaskularne funkcije).
Uzroci prolapsa mitralnih zalistaka
U nastavku ćemo govoriti o primarnom prolapsu mitralnih zalistaka, koji je manji poremećaj srca. Što može uzrokovati ovu anomaliju? Glavni razlog za razvoj bolesti je genetski određeno kršenje sinteze kolagena 111 tipa. To je protein koji sudjeluje u stvaranju vezivnog tkiva u svim organima, uključujući srce. Kada je njegova formacija narušena, vezni tkivni „kostur“ ventila gubi snagu, ventil postaje labaviji, mekši, te stoga ne može osigurati dovoljnu otpornost na krvni tlak u šupljini lijeve klijetke, što dovodi do progiba njegovih kvrćica u lijevom pretkomoru.
Također je potrebno uzeti u obzir štetne čimbenike koji utječu na razvoj fetusa i vezivnog tkiva tijekom trudnoće - pušenje, alkohol, droge i toksične tvari, profesionalne opasnosti, lošu prehranu, stres.
Simptomi i znakovi prolapsa mitralnih zalistaka
U pravilu se dijagnoza uspostavlja tijekom rutinskog pregleda novorođenčadi, uključujući i metodu ehokardiografije (ultrazvuk srca).
Prolaps mitralnih zalistaka klasificira se prema stupnju regurgitacije (povratak krvi), što se određuje ultrazvukom srca s Dopplerom. Razlikuju se sljedeći stupnjevi:
- 1 stupanj - obrnuti protok krvi u lijevom pretklijetku ostaje na razini letaka ventila;
- 2. stupanj - krvotok se vraća na polovicu atrija;
- 3 stupnja - povratno bacanje krvi ispunjava cijeli atrij.
Ako pacijent ima kongenitalni prolaps, onda je u pravilu regurgitacija beznačajna (stupanj 1), ili uopće ne postoji. Ako je prolaps ventila sekundaran, može se razviti hemodinamski značajna regurgitacija jer povratak krvi u atrij ima negativan učinak na funkciju srca i pluća.
Kod prolapsa bez regurgitacije nema kliničkih simptoma. Poput ostalih manjih anomalija razvoja srca (dodatni akord, otvoreni ovalni prozor), moguće je posumnjati na ovu bolest samo na temelju rutinskog pregleda djeteta i ECHO - KG, koji je posljednjih godina bio obvezna metoda pregleda sve djece u dobi od 1 mjeseca.
Ako bolest prati regurgitaciju, zatim psihoemocionalni ili fizički stres, mogu se pojaviti pritužbe zbog prolivene boli u području srca, osjećaja prekida u radu srca, osjećaja slabljenja srca, kratkog daha, osjećaja nedostatka zraka. Budući da je aktivnost srca i autonomnog živčanog sustava (dio živčanog sustava odgovornog za funkcije unutarnjih organa) neraskidivo povezana, pacijentu mogu smetati vrtoglavica, nesvjestica, mučnina, "grumen u grlu", umor, nemotivirana slabost, pretjerano znojenje, tahikardija (palpitacije) ), neznatno povećanje temperature. Sve su to simptomi vegetativnih kriza, osobito izražene kod djeteta s prolapsom tijekom adolescencije, kada dolazi do brzog rasta i hormonalnih promjena u tijelu.
U rijetkim slučajevima, kada dolazi do regurgitacije 3. stupnja, gore navedene pritužbe prate manifestacije karakteristične za hemodinamske poremećaje u srcu i plućima - bol u području srca i kratak dah tijekom normalne kućne aktivnosti, hodanje, penjanje stepenicama uzrokovano stagnacijom krvi u tim organima. Također rijetko mogu nastupiti aritmije srca - sinusna tahikardija, atrijska fibrilacija i atrijsko treperenje, atrijski i ventrikularni ekstrasistoli i skraćeni sindrom PQ. Mora se imati na umu da se ponekad može desiti regurgitacija, odnosno povećati stupanj prolapsa.
Dijagnoza prolapsa mitralnih zalistaka
Na temelju onoga što je dijagnoza? Prolaps mitralnog zaliska može se sumnjati čak i tijekom kliničkog pregleda djeteta. Kod male djece, prolaps može pratiti umbilikalna i ingvinalna kila, displazija kuka (prirođena subluksacija i dislokacija kuka). Pri pregledu djece i adolescenata valja istaknuti izgled pacijenta - visoki, dugi prsti, dugi udovi, abnormalna pokretljivost zglobova, zakrivljenost kralježnice, deformacija prsnog koša.
Tijekom auskultacije (slušanja), čuju se izolirani sistolički zvukovi i klikovi (zbog napetosti tetivnih akorda tijekom prolapsa ventila u trenutku zatvaranja) ili njihove kombinacije.
Glavna dijagnostička metoda je ehokardiografija (ultrazvuk srca) s Doppler studijom (omogućuje prikazivanje jeka signala iz pokretnih krvnih struktura). Ultrazvuk izravno omogućuje procjenu prisutnosti prolapsa ventila i stupnja njegovog progibanja, dok dopler detektira prisutnost i stupanj regurgitacije.
Dodatno, EKG i 24-satni EKG nadzor su potrebni za određivanje poremećaja ritma i provođenja (srčane aritmije).
Prikazana je i radiografija organa prsne šupljine kako bi se utvrdilo je li sjena srca proširena u promjeru i postoji li stagnacija krvi u krvnim žilama pluća, što može značiti razvoj zatajenja srca.
Ako je potrebno, dodjeljuju se uzorci s opterećenjem (test na traci) - hodanje na pokretnoj traci, biciklistička ergometrija.
Liječenje prolapsa mitralnih zalistaka
U slučaju da prolaps mitralnih zalistaka ne prati prisutnost kliničkih simptoma, pacijentu nije propisana medicinska terapija. Hospitalizacija u bolnici također nije potrebna. Prikazana je provedba niza restaurativnih mjera i promatranja od strane kardiologa s godišnjom ECHO - CG.
Upečatljive aktivnosti uključuju: dobru prehranu, racionalan način rada i odmor s adekvatnim spavanjem, šetnje na svježem zraku, opće otvrdnjavanje tijela, umjereno vježbanje (dopušteno od liječnika).
Uz manifestacije vegetativno - vaskularne distonije (vegetativne krize), propisane su masaža spinalne kralježnice, fizioterapijske vježbe, elektroforeza s pripravcima magnezija za područje ovratnika. Prikazani su biljni sedativi (pasmina, valerijana, kadulja, glog, ružmarin), kao i lijekovi koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića (magnerota, karnitina, riboksina, panangina) i vitamina.
Kada su izraženi osjeti prekida u srcu, a još više kada su u pitanju poremećaji ritma koji su potvrđeni EKG-om, adrenergički blokatori (karvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, itd.)
U rijetkim slučajevima (s razvojem zatajenja srca, aritmijama, progresivnom insuficijencijom mitralnog zaliska) može se napraviti kirurška korekcija prolapsa. Metode kirurškog liječenja uključuju operacije rehabilitacije na ventilu (oblaganje omotačem, skraćivanje istegnutog akorda) ili zamjenu ventila zamjenom s umjetnim. Kirurško liječenje izoliranog kongenitalnog prolapsa rijetko se koristi zbog povoljnog tijeka ove patologije.
Komplikacije prolapsa mitralnih zalistaka
Jesu li moguće komplikacije? Unatoč činjenici da u većini slučajeva dolazi do prolapsa mitralnih zalistaka s blagom regurgitacijom, koja ne zahtijeva posebnu terapiju, još uvijek postoji rizik od komplikacija. Komplikacije su vrlo rijetke (samo 2-4%) i uključuju sljedeće životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva liječenje u specijaliziranoj bolnici:
- akutna mitralna insuficijencija - stanje koje se u pravilu javlja kao posljedica odvajanja tetivnih akorda s ozljedama prsnog koša. Karakterizira ga formiranje "visećeg" ventila, tj. Ventil ne drže akordi, a njegove klapne su u slobodnom kretanju, a ne obavljaju svoje funkcije. Slika plućnog edema pojavljuje se klinički - izrazito kratkoća daha u mirovanju, osobito kada leže; prisilno sjedenje (ortopnea), mjehurić daha; kongestivno piskanje u plućima.
- bakterijski endokarditis - bolest u kojoj se mikroorganizmi koji su provalili u krv iz izvora infekcije u ljudskom tijelu talože na unutarnji zid srca. Najčešće se endokarditis s valvularnim lezijama razvija nakon upale grla kod djece, a prisutnost inicijalno izmijenjenih ventila može biti dodatni čimbenik u razvoju ove bolesti. U dva do tri tjedna nakon prenošenja infekcije, pacijent razvija povremenu groznicu, zimicu, može biti osip, povećana slezena, cijanoza (plava boja kože). To je ozbiljna bolest koja dovodi do razvoja oštećenja srca, grube deformacije srčanih zalistaka s oslabljenom funkcijom kardiovaskularnog sustava. Prevencija bakterijskog endokarditisa je pravodobna rehabilitacija akutnih i kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, bolesti gornjih dišnih puteva - adenoida, kronična upala krajnika), kao i profilaktički antibiotici tijekom zahvata kao što su vađenje zuba, uklanjanje krajnika.
- Iznenadna srčana smrt je značajna komplikacija, očigledno obilježena pojavom idiopatske (iznenadne, bezrazložne) ventrikularne fibrilacije, što je poremećaj fatalnog ritma.
Prognoza za prolaps mitralnih zalistaka
Prognoza za život je povoljna. Komplikacije su rijetke, a kvaliteta života pacijenta ne pati. Međutim, pacijent je kontraindiciran u nekim sportovima (skakanje, karate), kao i zanimanja koja uzrokuju preopterećenje kardiovaskularnog sustava (ronioci, piloti).
Što se tiče služenja vojnog roka, može se reći da, prema naredbama, prikladnost za služenje vojnog roka odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta vojno-medicinska komisija. Dakle, ako mladić ima prolaps mitralnih zaliska bez regurgitacije ili s regurgitacijom prvog stupnja, tada je pacijent spreman za služenje. Ako postoji regurgitacija od 2 stupnja, onda je pacijent uvjetno (u miru ga neće nazvati). U prisutnosti regurgitacije 3. stupnja, poremećaja ritma ili zatajenja srca funkcionalne klase 11 i više, vojna služba je kontraindicirana. Dakle, najčešće bolesnik s prolapsom mitralnih zalistaka s povoljnim tijekom i bez komplikacija može služiti u vojsci.
Liječnik terapeut Sazykina O. Yu.
Kardiovaskularne bolesti su uvijek vrlo ozbiljne, pa se njihovo liječenje i prevencija moraju tretirati posebno odgovorno. Vrlo česta bolest danas je prolaps mitralnih zalistaka. Ova bolest je praćena patološkim lomljenjem jednog ili dva lišća ventila u smjeru atrija, koji se javlja paralelno s ventrikularnom sistolom. Uzrok ove vrste patologije može biti promjena strukture ventila, akorda, vlaknastog prstena i kapilarnih mišića. Osim toga, lokalno ili difuzno narušavanje kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke može doprinijeti nastanku prolapsa mitralnih zalistaka.
Značajke bolesti
Mitralni ventil se nalazi na granici ventrikula i lijevog atrija, odgovoran je za blokiranje obrnutog protoka krvi. Da biste izvršili takvu funkciju, nužno je da se dvije klapne zatvaraju pravilno. Ograničite pokretljivost ventila i osigurajte tetive i papilarne mišiće. Što se tiče pojave bolesti kao što je prolaps mitralnih zalistaka, ljudi različite dobi su osjetljivi na nju. Ali u isto vrijeme češće se takvi slučajevi mogu pratiti kod djece i žena.
Danas je ova bolest podijeljena u dvije kategorije:
Primarno ili kao što se naziva i idiopatskim prolapsom, karakterizira samostalan tijek, tj. Javlja se sam po sebi i nije posljedica drugih bolesti ili defekata. Sekundarni tip bolesti nastaje uslijed drugih ljudskih patologija.
Glavni uzroci
Kao što je već naznačeno, prolaps mitralnih zaliska može se pojaviti kao neovisna patologija ili biti posljedica drugih bolesti. Ali osim toga, ova vrsta bolesti može nastati zbog nasljedne predispozicije. Vrlo često se ova patologija događa paralelno s bolestima kao što su reumatizam, ishemija, Marfanov sindrom i još mnogo toga.
Sada razmotrite uzroke određenog tipa prolapsa. Idiopatska ili primarna vrsta bolesti najčešće nastaje zbog urođenih patologija degeneracije lista. To je zbog činjenice da zbog kršenja strukture kolagenskih vlakana dolazi do zadebljanja srednjeg sloja savitljivog poklopca. Ova vrsta oštećenja može se proširiti i na vlaknasti prsten ventila i na tetive tetive, a to može dovesti do pucanja. Također je vrijedno spomenuti da mitralna insuficijencija i promjena u smjeru kretanja krvi postaju posljedica gore navedenih promjena. U isto vrijeme, u područjima gdje su se dogodile promjene, mogu se stvoriti krvni ugrušci, što je već prilično opasno za ljudsko zdravlje i život.
Što se tiče sekundarnog tipa bolesti, razvija se u pozadini drugih patoloških procesa. U ovom slučaju, dosta bolesti može dovesti do pojave bolesti, među njima:
patologija vezivnog tkiva nasljedne prirode; ishemijske bolesti srca; vegetativna vaskularna distonija; reumatska groznica; kardiomiopatija i tako dalje.
Osim navedenih bolesti, prolaps se može pojaviti u kombinaciji sa sindromom prerane ekscitacije ventrikula. U ovom slučaju, simpatički ton živčanog sustava dominira nad parasimpatičnim tonom, a to pridonosi povećanju amplitude kontrakcija srca i povećanju udara kapi krvi. Upravo ti procesi uzrokuju povećanje motoričkog, poput interventrikularnog septuma, i zidova lijeve klijetke. U tom kontekstu dolazi do smanjenja punjenja krvi kao posljedice tahikardije. Istovremeno, uzrok prolapsa je slabljenje napetosti tetive i konvergencija kvrcica ventila, kao i zidova lijeve klijetke.
Kako se manifestira bolest
Opasnost od ove bolesti je da najčešće nije popraćena živim simptomima, pa se može otkriti samo tijekom liječničkog pregleda. Karakteriziraju ga opći simptomi, koji su povezani s neurološkim tipom poremećaja, a ti su simptomi izravno povezani s vegetativno-vaskularnom distonijom i asteničnim sindromom. Dakle, simptomi neurološke prirode uključuju:
osjećaj gušenja; slabost; invalidnost; pojavu kratkotrajnih stanja nesvjestice; poteškoće u obavljanju fizičkih aktivnosti; vrtoglavica; povratne glavobolje.
Osim toga, pacijenti s takvom dijagnozom mogu osjetiti bol u području srca, nedostatak daha, osjećaj prekida srčanog ritma, a ne samo. Tijekom fizičkog napora pacijent se može brzo umoriti i osjetiti paroksizmalne palpitacije, koje se mogu nastaviti u stanju mirovanja.
Istraživanja ove bolesti pokazuju da se najčešće pacijenti žale na konstantne bolove u području srca, dok mogu biti piercing, kontraktibilni ili bolni. Kod obavljanja fizičkog napora bol se ne povećava - a to je još jedan pokazatelj pojave takve bolesti. Osim toga, vrijedi napomenuti da priroda boli izravno ovisi o vrsti prolapsa, jer ako je to popraćeno drugim patologijama, bolni sindrom može biti, na primjer, angina pektoris.
Načela liječenja
Mnogi slučajevi početka takve bolesti ne zahtijevaju poseban tretman, jer bolest može nestati sama. Liječnička pomoć je potrebna samo kada je bolest popraćena ozbiljnim srčanim aritmijama i akutnom boli. U tom slučaju morate se obratiti stručnjaku kako biste dobili pravo liječenje. Često liječenje prolapsa mitralnih zalistaka uključuje uzimanje lijekova sedativnog učinka, kao što su Corvalol, Valocordin i tako dalje.
Osim uzimanja lijeka, pozornost se mora posvetiti psihološkom stanju pacijenta, jer takva bolest može biti popraćena živčanim slomom. Naravno, morate se pridržavati ispravnog načina dana:
fizički napor treba biti minimalan; dovoljno za odmor; ne preopterećenje; izbjegavajte stresne situacije; riješite se loših navika; eliminirati vjerojatnost opijenosti; jesti ispravno i tako dalje.
No, unatoč činjenici da ova bolest nije ozbiljna i ne zahtijeva složeno liječenje, ona teži napretku. To jest, s godinama, simptomi ove bolesti mogu se ponoviti, dok se neispravnost mitralnog zaliska povećava, a to može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti. Zato se kao preventivna mjera preporuča redovito liječnički pregled kod kardiologa, koji će, ako se nađu patologije, propisati ispravan tretman.
Važno je znati da postoje slučajevi kada pacijent, kao rezultat teškog savijanja ventila, može zahtijevati operaciju, koja je potrebna za vraćanje ili zamjenu ventila. Stoga je vrlo važno pratiti stanje vašeg zdravlja, a ne započeti bolest.