Pacijenti s patologijama hematopoetskog sustava, važno je znati koji je vijek trajanja crvenih krvnih stanica, kako starenje i uništavanje crvenih krvnih stanica, te koji faktori smanjuju njihov vijek trajanja.
U članku se raspravlja o ovim i drugim aspektima funkcioniranja crvenih krvnih tijela.
Krvna fiziologija
Jedinstveni cirkulacijski sustav u ljudskom tijelu tvore krv i organi uključeni u proizvodnju i uništavanje krvnih tijela.
Glavna svrha krvi je transport, održavanje vodne ravnoteže tkiva (podešavanje omjera soli i proteina, osiguravanje propusnosti zidova krvnih žila), zaštita (potpora ljudskoj imunosti).
Sposobnost koagulacije bitna je značajka krvi koja je potrebna za sprečavanje prekomjernog gubitka krvi u slučaju oštećenja tjelesnih tkiva.
Ukupni volumen krvi kod odrasle osobe ovisi o tjelesnoj težini i iznosi oko 1/13 (8%), odnosno do 6 litara.
U dječjim tijelima, volumen krvi je relativno veći: kod djece do jedne godine do 15%, nakon godinu dana do 11% tjelesne težine.
Ukupni volumen krvi održava se na konstantnoj razini, dok se sva raspoloživa krv ne kreće kroz krvne žile, a dio se pohranjuje u spremnicima krvi - jetre, slezene, pluća i posuda kože.
U sastavu krvi postoje dva glavna dijela - tekući (plazma) i oblikovani elementi (eritrociti, leukociti, trombociti). Plazma čini 52–58% ukupne količine, a krvne stanice čine čak 48%.
Crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti odnose se na krvne stanice. Frakcije obavljaju svoju ulogu, au zdravom organizmu broj stanica u svakoj frakciji ne prelazi određene dopuštene granice.
Trombociti zajedno s proteinima plazme pomažu u zgrušavanju krvi, zaustavljaju krvarenje i sprječavaju prekomjerni gubitak krvi.
Bijele krvne stanice - bijele krvne stanice - dio su ljudskog imunološkog sustava. Leukociti štite ljudsko tijelo od djelovanja stranih tijela, prepoznaju i uništavaju viruse i toksine.
Zbog oblika i veličine, bijela tijela napuštaju krvotok i prodiru u tkiva, gdje obavljaju svoju glavnu funkciju.
Eritrociti su crvene krvne stanice koje prenose plinove (uglavnom kisik) zbog sadržaja hemoglobina.
Krv se odnosi na vrstu tkiva koja se brzo regenerira. Obnova krvnih stanica odvija se kao posljedica raspada starih elemenata i sinteze novih stanica koje se izvode u jednom od krvotvornih organa.
U ljudskom tijelu, koštana srž je odgovorna za proizvodnju krvnih stanica, slezena je krvni filter.
Uloga i svojstva crvenih krvnih stanica
Crvene krvne stanice su crvena krvna tijela koja obavljaju transportnu funkciju. Zbog hemoglobina koji se u njima nalazi (do 95% stanične mase), krvna tijela isporučuju kisik iz pluća u tkiva i ugljični dioksid u suprotnom smjeru.
Premda je promjer ćelija od 7 do 8 μm, lako prolaze kroz kapilare promjera manjeg od 3 μm, zbog sposobnosti deformiranja njihovog citoskeleta.
Crvene krvne stanice obavljaju nekoliko funkcija: prehrambene, enzimske, respiratorne i zaštitne.
Crvene stanice prenose aminokiseline iz probavnih organa u stanice, prenose enzime, obavljaju razmjenu plinova između pluća i tkiva, vežu toksine i olakšavaju njihovo uklanjanje iz tijela.
Ukupni volumen crvenih krvnih stanica u krvi je ogroman, crvena krvna zrnca - najbrojnija vrsta krvnih elemenata.
Pri provođenju općeg ispitivanja krvi u laboratoriju izračunava se koncentracija tijela u malom volumenu materijala - u 1 mm3.
Dopuštene vrijednosti crvenih krvnih stanica u krvi razlikuju se za različite pacijente i ovise o njihovoj dobi, spolu i čak mjestu stanovanja.
Životni vijek crvenih krvnih stanica je
Mikrosferociti, ovalociti imaju nisku mehaničku i osmotsku otpornost. Debeli otečeni eritrociti aglutiniraju i teško prolaze kroz venske sinusoide slezene, gdje se zadržavaju i podvrgavaju lizi i fagocitozi.
Intravaskularna hemoliza je fiziološka razgradnja crvenih krvnih stanica izravno u krvotoku. To čini oko 10% svih stanica hemoliziranja. Taj broj uništenih eritrocita odgovara 1 do 4 mg slobodnog hemoglobina (ferohemoglobin, u kojem je Fe 2+) u 100 ml krvne plazme. Hemoglobin oslobođen u krvnim žilama kao rezultat hemolize vezan je u krvi za proteine plazme, haptoglobin (hapto, I "vežu" na grčkom), što se odnosi na α2-globulina. Nastali kompleks hemoglobina-haptoglobina ima Mm od 140 do 320 kDa, dok glomerularni filter bubrega prolazi Mm molekulama manjim od 70 kDa. Kompleks se apsorbira u OIE i uništavaju njegove stanice.
Sposobnost haptoglobina da veže hemoglobin sprječava njezinu ekstrarenalnu eliminaciju. Kapacitet haptoglobina koji veže hemoglobin je 100 mg u 100 ml krvi (100 mg%). Prekomjerni kapacitet haptoglobina (pri koncentraciji hemoglobina od 120-125 g / l) ili smanjenju njegove koncentracije u krvi povezano je s oslobađanjem hemoglobina kroz bubrege putem mokraće. To je slučaj s masivnom intravaskularnom hemolizom.
Kada ulaze u bubrežne tubule, hemoglobin se apsorbira u stanicama bubrežnog epitela. Hemoglobin koji se reapsorbira putem tubularnog epitela bubrega uništava se in situ kako bi nastao feritin i hemosiderin. Postoji hemosideroza bubrežnih tubula. Epitelne stanice bubrežnih tubula, napunjene hemosiderinom, ljušte se i izlučuju u urinu. S hemoglobinemijom koja prelazi 125-135 mg u 100 ml krvi, tubularna reapsorpcija je nedovoljna i pojavljuje se slobodni hemoglobin u urinu.
Nema jasne veze između razine hemoglobinemije i pojave hemoglobinurije. Kod perzistentne hemoglobinemije, hemoglobinurija se može pojaviti s manjim brojem slobodnog plazma hemoglobina. Smanjenje koncentracije haptoglobina u krvi, što je moguće uz produljenu hemolizu kao posljedicu njegove konzumacije, može uzrokovati hemoglobinuriju i hemosiderinuriju pri nižim koncentracijama slobodnog hemoglobina u krvi. Uz visoku hemoglobinemiju, dio hemoglobina se oksidira u methemoglobin (ferryhemoglobin). Moguća dezintegracija hemoglobina u plazmi na subjekt i globin. U tom slučaju heme je vezan albuminom ili specifičnim proteinima plazme, hemopeksinom. Kompleksi se, kao i hemoglobin-haptoglobin, podvrgavaju fagocitozi. Stromu eritrocita apsorbira i uništava makrofag slezene ili zadržava u krajnjim kapilarama perifernih žila.
Laboratorijski znakovi intravaskularne hemolize:
Abnormalna intravaskularna hemoliza može se pojaviti kod toksičnih, mehaničkih, zračenja, infektivnih, imunoloških i autoimunih oštećenja membrane eritrocita, nedostatka vitamina, parazita krvi. Uočena je pojačana intravaskularna hemoliza s paroksizmalnom noćnom hemoglobinurijom, eritrocitnom enzimopatijom, posebno parazitozom, malarijom, stečenom autoimunom hemolitičkom anemijom, komplikacijama nakon transfuzije, nekompatibilnošću parenhimsko oštećenje jetre, trudnoća i druge bolesti.
Životni vijek eritrocita je približno:
1) 4 dana
2) 4 tjedna
3) 4 mjeseca
4) 4 godine
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Odgovor
Potvrdio stručnjak
Odgovor je dan
Znaniya5543
Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez oglasa i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru
Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi
Povežite Knowledge Plus za pristup svim odgovorima. Brzo, bez oglasa i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Crvene krvne stanice
Crvene krvne stanice
Crvene krvne stanice su najbrojnije, visoko specijalizirane krvne stanice, čija je glavna funkcija transport kisika (O2) iz pluća u tkivo i ugljični dioksid (CO2) iz tkiva u pluća.
Zreli eritrociti nemaju jezgru i citoplazmatske organele. Stoga nisu sposobni za sintezu proteina ili lipida, sintezu ATP-a u procesima oksidativne fosforilacije. To dramatično smanjuje potrebe kisika za vlastitim kisikom (ne više od 2% ukupnog kisika koje transportira stanica), a sinteza ATP-a provodi se tijekom glikolitičkog cijepanja glukoze. Oko 98% mase proteina citoplazme eritrocita je hemoglobin.
Oko 85% crvenih krvnih stanica, nazvanih normociti, imaju promjer 7-8 mikrona, volumen od 80-100 (femtoliteri, ili mikrona 3), a oblik je u obliku bikonkavnih diskova (diskoocita). To im daje veliku površinu izmjene plina (ukupno oko 3800 m2 za sve eritrocite) i smanjuje difuzijsku udaljenost kisika do mjesta njegovog vezanja za hemoglobin. Otprilike 15% crvenih krvnih stanica ima drugačiji oblik, veličinu i mogu imati procese na površini stanica.
Punopravni "zreli" eritrociti imaju plastičnost - sposobnost reverzibilne deformacije. To im omogućuje da prođu, ali posude manjeg promjera, posebno kroz kapilare s lumenom od 2-3 mikrona. Ova sposobnost deformacije osigurana je tekućim stanjem membrane i slabom interakcijom između fosfolipida, membranskih proteina (glikoforini) i citoskeleta proteina unutarstaničnog matriksa (spektrin, ankrin, hemoglobin). U procesu starenja eritrocita u membrani dolazi do nakupljanja kolesterola, fosfolipida s većim sadržajem masnih kiselina, dolazi do ireverzibilne agregacije spektrina i hemoglobina, što uzrokuje narušavanje strukture membrane, oblik eritrocita (oni se okreću iz sferocita iz diskocita) i njihova plastičnost. Takve crvene krvne stanice ne mogu proći kroz kapilare. Oni su uhvaćeni i uništeni makrofagima slezene, a neki od njih su hemolizirani unutar krvnih žila. Glikofori daju hidrofilna svojstva vanjskoj površini crvenih krvnih stanica i električnom (zeta) potencijalu. Prema tome, eritrociti se odbijaju i suspendiraju u plazmi, određujući stabilnost suspenzije krvi.
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je indikator koji karakterizira sedimentaciju krvi eritrocita kada se doda antikoagulant (npr. Natrijev citrat). ESR određuje se mjerenjem visine stupca plazme iznad eritrocita, koji se tijekom 1 sata smješta u vertikalno smještenu posebnu kapilaru, a mehanizam tog procesa određuje se funkcionalnim stanjem eritrocita, njegovim nabojem, sastavom proteina plazme i drugim čimbenicima.
Specifična težina eritrocita je viša od gravitacije krvne plazme, te se polako talože u kapilaru krvlju koja se ne može koagulirati. ESR kod zdravih odraslih osoba je 1-10 mm / h kod muškaraca i 2-15 mm / h kod žena. Kod novorođenčadi ESR je 1–2 mm / h, au starijih 1–20 mm / h.
Glavni čimbenici koji utječu na ESR uključuju: broj, oblik i veličinu crvenih krvnih stanica; kvantitativni omjer različitih vrsta proteina plazme; sadržaj žučnih pigmenata, itd. Povećanje sadržaja albumina i žučnih pigmenata, kao i povećanje broja eritrocita u krvi, uzrokuje povećanje zeta potencijala stanica i smanjenje ESR-a. Povećanje sadržaja globulina u krvnoj plazmi, fibrinogenu, smanjenje sadržaja albumina i smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca popraćeno je povećanjem ESR-a.
Jedan od razloga za veći ESR kod žena, u usporedbi s muškarcima, je niži broj crvenih krvnih stanica u ženskoj krvi. ESR se povećava sa suhom hranom i postom, nakon cijepljenja (zbog povećanja sadržaja globulina i fibrinogena u plazmi), tijekom trudnoće. Usporavanje ESR-a može se primijetiti s povećanjem viskoznosti krvi zbog pojačanog isparavanja znoja (primjerice, kada je izloženo visokim vanjskim temperaturama), eritrocitozi (na primjer, u planinama ili penjačima, kod novorođenčadi).
Broj crvenih krvnih stanica
Broj crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi odrasle osobe je: kod muškaraca - (3.9-5.1) * 10 12 stanica / l; kod žena - (3,7-4,9) • 10 12 stanica / l. Njihov broj u različitim dobnim skupinama kod djece i odraslih odražava se u tablici. 1. Kod starijih osoba, broj eritrocita je u prosjeku blizu donje granice normale.
Porast broja eritrocita po jedinici volumena krvi iznad gornje granice normale naziva se eritrocitoza: za muškarce je iznad 5,1 • 10 12 eritrocita / l; za žene - iznad 4,9 • 10 12 eritrocita / l. Eritrocitoza je relativna i apsolutna. Relativna eritrocitoza (bez aktivacije eritropoeze) uočena je s povećanjem viskoznosti krvi kod novorođenčadi (vidi tablicu 1), tijekom fizičkog rada ili visokih temperaturnih učinaka na tijelo. Apsolutna eritrocitoza posljedica je pojačane eritropoeze, koja se promatra kada se osoba prilagodi visoravnima ili među onima osposobljenima za trening izdržljivosti. Eritrocitoza se razvija u nekim krvnim bolestima (eritremija) ili kao simptom drugih bolesti (srčane ili plućne insuficijencije, itd.). U bilo kojem obliku eritrocitoze, hemoglobin i hematokrit se obično povećavaju u krvi.
Tablica 1. Indikatori crvene krvi kod zdrave djece i odraslih
Crvene krvne stanice 10 12 / l
Napomena. MCV (prosječan volumen tjelesne mase) - prosječni volumen crvenih krvnih stanica; MSN (srednji korpuskularni hemoglobin), prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu; MCHC (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina) - sadržaj hemoglobina u 100 ml crvenih krvnih stanica (koncentracija hemoglobina u jednoj crvenoj krvnoj stanici).
Eritropenija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi manje je od donje granice normale. Također može biti relativna i apsolutna. Relativna eritropenija je opažena s povećanjem protoka tekućine u tijelo s nepromijenjenom eritropoezom. Apsolutna eritropenija (anemija) posljedica je: 1) povećanog uništavanja krvi (autoimuna hemoliza eritrocita, prekomjerne funkcije slezene koja uništava krv); 2) smanjiti djelotvornost eritropoeze (s nedostatkom željeza, vitamina (posebno skupina B) u hrani, nedostatka internog faktora zamka i nedovoljne apsorpcije vitamina B;12); 3) gubitak krvi.
Glavne funkcije crvenih krvnih stanica
Prijenosna funkcija je prijenos kisika i ugljičnog dioksida (transport dišnih ili plinovitih), hranjivih tvari (proteina, ugljikohidrata itd.) I biološki aktivnih (NO) tvari. Zaštitna funkcija eritrocita leži u njihovoj sposobnosti da vežu i neutraliziraju neke toksine, kao i da sudjeluju u procesima zgrušavanja krvi. Regulatorna funkcija eritrocita je njihovo aktivno sudjelovanje u održavanju kiselinsko-baznog stanja tijela (pH krvi) pomoću hemoglobina, koji može vezati C02 (time smanjujući sadržaj H2C03 u krvi) i ima amfolitička svojstva. Eritrociti također mogu sudjelovati u imunološkim reakcijama organizma, što je posljedica prisutnosti u staničnim membranama specifičnih spojeva (glikoproteina i glikolipida) koji imaju svojstva antigena (aglutinogena).
Životni ciklus eritrocita
Mjesto nastanka crvenih krvnih stanica u tijelu odrasle osobe je crvena koštana srž. U procesu eritropoeze, retikulociti se formiraju iz polipotentne hematopoetske stanice stabljike (PSGK) kroz niz međufaza, koje ulaze u perifernu krv i pretvaraju se u zrele eritrocite u 24-36 h. Njihov životni vijek je 3-4 mjeseca. Mjesto smrti je slezena (fagocitoza makrofagima do 90%) ili intravaskularna hemoliza (obično do 10%).
Funkcije hemoglobina i njegovih spojeva
Glavne funkcije crvenih krvnih stanica zbog prisutnosti u njihovom sastavu posebnog proteina - hemoglobina. Hemoglobin veže, prenosi i oslobađa kisik i ugljični dioksid, osigurava respiratornu funkciju krvi, sudjeluje u regulaciji pH krvi, obavlja regulatorne i puferske funkcije, a daje i crvenu krv i crvene krvne stanice. Hemoglobin obavlja svoje funkcije samo u crvenim krvnim stanicama. U slučaju hemolize eritrocita i oslobađanja hemoglobina u plazmi, on ne može obavljati svoje funkcije. Plazma hemoglobin veže se na protein haptoglobin, a dobiveni kompleks se hvata i uništava u stanicama fagocitnog sustava jetre i slezene. S masivnom hemolizom, hemoglobin se uklanja iz krvi putem bubrega i pojavljuje se u mokraći (hemoglobinurija). Razdoblje provedbe je oko 10 minuta.
Molekula hemoglobina ima dva para polipeptidnih lanaca (globin - proteinski dio) i 4 hema. Heme je složeni spoj protoporfirina IX s željezom (Fe 2+), koji ima jedinstvenu sposobnost vezanja ili otpuštanja molekule kisika. U ovom slučaju, željezo na koje je vezan kisik ostaje bivalentno, može se lako oksidirati i do trovalentne. Heme je aktivna ili tzv. Protetska skupina, a globin je proteinski nosač hema, stvarajući hidrofobni džep za njega i štiteći Fe 2+ od oksidacije.
Postoji niz molekularnih oblika hemoglobina. Krv odrasle osobe sadrži HbA (95-98% HbA1 i 2-3% NbA2) i HbF (0,1-2%). U novorođenčadi prevladava HbF (gotovo 80%), au fetusa (do 3 mjeseca starosti) - hemoglobin tipa Gower I.
Normalna razina hemoglobina u krvi muškaraca je u prosjeku 130-170 g / l, u žena - 120-150 g / l, u djece - ovisi o dobi (vidi tablicu 1). Sadržaj ukupnog hemoglobina u perifernoj krvi je oko 750 g (150 g / l • 5 l krvi = 750 g). Jedan gram hemoglobina može vezati 1,34 ml kisika. Optimalno ispunjenje respiratorne funkcije eritrocitima obilježeno je normalnim sadržajem hemoglobina. Sadržaj (zasićenje) eritrocitnog hemoglobina odražava sljedeće pokazatelje: 1) indeks boje (CP); 2) MCH - prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu; 3) MCHC - koncentracija hemoglobina u eritrocitu. Crvene krvne stanice s normalnim sadržajem hemoglobina karakterizirane su CP = 0.8-1.05; MCH = 25,4-34,6 ug; MCHC = 30-37 g / dl i nazivaju se normokromnim. Stanice s smanjenim sadržajem hemoglobina imaju CP od 1,05; MSN> 34,6 str; MCHC> 37 g / dL nazivaju se hiperkromni.
Uzrok hipokromije eritrocita je najčešće njihovo formiranje u uvjetima nedostatka željeza (Fe 2+) u tijelu, te hiperkromija u uvjetima nedostatka vitamina B.12 (cijanokobalamin) i (ili) folnu kiselinu. U nekim područjima naše zemlje postoji nizak sadržaj Fe 2+ u vodi. Stoga je veća vjerojatnost da će njihovi stanovnici (posebno žene) razviti hipokromnu anemiju. Za njegovu prevenciju potrebno je nadoknaditi nedostatak unosa željeza vodom iz prehrambenih proizvoda koji ga sadrže u dovoljnim količinama ili posebnim pripravcima.
Spojevi hemoglobina
Hemoglobin vezan za kisik naziva se oksihemoglobin (HbO2). Sadržaj arterijske krvi iznosi 96-98%; NBO2, koji je dao O2 nakon disocijacije, naziva se reducirano (HHb). Hemoglobin veže ugljični dioksid u karbhemoglobin (HbCO2). Obrazovanje NbS02 ne samo da doprinosi prijevozu CO2, ali također smanjuje stvaranje ugljične kiseline i time održava plazma bikarbonatni pufer. Oksihemoglobin, reducirani hemoglobin i karbhemoglobin nazivaju se fiziološkim (funkcionalnim) spojevima hemoglobina.
Karboksihemoglobin je spoj hemoglobina s ugljičnim monoksidom (CO je ugljični monoksid). Hemoglobin ima značajno veći afinitet za CO nego za kisik, te stvara nisku koncentraciju karboksihemoglobina, pri čemu gubi sposobnost vezanja kisika i stvara opasnost za život. Drugi nefiziološki spoj hemoglobina je methemoglobin. U njemu se željezo oksidira u trovalentno stanje. Methemoglobin ne može reverzibilno reagirati s O2 i je veza funkcionalno neaktivna. Prekomjernim nakupljanjem u krvi također postoji prijetnja ljudskom životu. S tim u vezi, methemoglobin i karboksihemoglobin se također nazivaju patološkim spojevima hemoglobina.
Kod zdrave osobe methemoglobin je stalno prisutan u krvi, ali u vrlo malim količinama. Methemoglobin nastaje djelovanjem oksidirajućih sredstava (peroksida, nitro-derivata organskih tvari, itd.), Koji stalno ulaze u krv iz stanica različitih organa, posebice crijeva. Formiranje methemoglobina ograničeno je antioksidansima (glutationom i askorbinskom kiselinom) prisutnim u eritrocitima, a njegovo smanjenje na hemoglobin javlja se tijekom enzimskih reakcija koje uključuju enzime eritrocitne dehidrogenaze.
eritropoeze
Eritropoeza je proces stvaranja crvenih krvnih stanica iz PGC-a. Broj eritrocita koji se nalaze u krvi ovisi o omjeru nastalih i uništenih eritrocita u tijelu u isto vrijeme. Kod zdrave osobe, broj formiranih i kolapsirajućih crvenih krvnih stanica je jednak, što osigurava, u normalnim uvjetima, održavanje relativno konstantnog broja crvenih krvnih stanica u krvi. Kombinacija tjelesnih struktura, uključujući perifernu krv, organe eritropoeze i uništavanje crvenih krvnih stanica naziva se eritron.
Kod odrasle zdrave osobe, eritropoeza se javlja u hematopoetskom prostoru između sinusoida crvene koštane srži i završava u krvnim žilama. Pod utjecajem staničnih signala mikrookruženja, koje aktiviraju produkti uništenja crvenih krvnih stanica i drugih krvnih stanica, čimbenici ranog djelovanja PSGC-a diferenciraju se u počinjeni oligopotentni (mijeloidni), a zatim u unipotentne hematopoetske stanice eritroidne serije (PFU-E). Daljnje diferenciranje stanica serija eritroida i formiranje izravnih prekursora eritrocita - retikulocita odvija se pod utjecajem faktora kasnog djelovanja, među kojima ključnu ulogu ima hormon eritropoetin (EPO).
Retikulociti ulaze u cirkulirajuću (perifernu) krv i unutar 1-2 dana se pretvaraju u crvene krvne stanice. Sadržaj retikulocita u krvi je 0,8-1,5% od broja crvenih krvnih stanica. Životni vijek crvenih krvnih zrnaca je 3-4 mjeseca (prosječno 100 dana), nakon čega se uklanjaju iz krvotoka. Tijekom dana u krvi se zamjenjuje oko 10-10 eritrocita s retikulocitima. Učinkovitost eritropoeze u ovom slučaju iznosi 92-97%; 3-8% eritrocitnih progenitorskih stanica ne dovršava ciklus diferencijacije i uništavaju se u koštanoj srži od strane makrofaga - neefektivne eritropoeze. U određenim uvjetima (primjerice, stimulacija eritropoeze s anemijom), neučinkovita eritropoeza može doseći 50%.
Eritropoeza ovisi o mnogim egzogenim i endogenim faktorima i regulirana je složenim mehanizmima. To ovisi o adekvatnom unosu vitamina, željeza, drugih elemenata u tragovima, esencijalnih aminokiselina, masnih kiselina, proteina i energije u prehrani. Njihova neodgovarajuća ponuda dovodi do razvoja alimentarnih i drugih oblika manjkave anemije. Među endogenim faktorima koji reguliraju eritropoezu, citokini imaju vodeću ulogu, posebno eritropoetin. EPO je hormon prirode glikoproteina i glavni regulator eritropoeze. EPO stimulira proliferaciju i diferencijaciju svih eritrocitnih progenitorskih stanica, počevši od PFU-E, povećava brzinu sinteze hemoglobina u njima i inhibira njihovu apoptozu. Kod odrasle osobe, glavno mjesto sinteze EPO-a (90%) su peritubularne stanice noći, u kojima se formiranje i izlučivanje hormona povećava sa smanjenjem napetosti kisika u krvi i ovim stanicama. Sinteza EPO u bubrezima pojačana je pod utjecajem hormona rasta, glukokortikoida, testosterona, inzulina, norepinefrina (stimulacijom β1-adrenoreceptora). U malim količinama, EPO se sintetizira u stanicama jetre (do 9%) i makrofagima koštane srži (1%).
Klinika koristi rekombinantni eritropoetin (rHuEPO) za stimuliranje eritropoeze.
Eritropoeza inhibira ženske spolne hormone estrogen. Nervnu regulaciju eritropoeze provodi ANS. Istodobno, povećanje tona simpatičke podjele popraćeno je povećanjem eritropoeze, a parasimpatičkom slabljenjem.