Indikacije i tehnike za obavljanje izravne masaže srca

Iz ovog članka naučit ćete: što je to izravna masaža srca (skraćeno PMS), koja i pod kojim uvjetima to može zadržati.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Izravna masaža srca je jedna od mjera intenzivne njege, koja je osmišljena za vraćanje spontane cirkulacije krvi kod osobe sa srčanim zastojem. Suština je u izravnom stiskanju srca rukama kroz rez u prsima ili trbuhu. U potonjem slučaju masaža se provodi kroz dijafragmu.

Mogu ga izvoditi samo kvalificirani liječnici i to samo u određenim uvjetima - primjerice, tijekom kirurških zahvata na organima prsnog koša ili trbušne šupljine. PMS nije uključen u aktivnosti intenzivne njege koje mogu obavljati osobe bez medicinske edukacije.

U uvjetima u kojima je moguće izvršiti izravnu masažu srca, ova tehnika pokazuje veću učinkovitost u usporedbi s tradicionalnim kompresijama u grudima. Točne stope uspjeha ovise o razlozima za zastoj srčanog mišića.

Učinkovitost PMS-a

Izravna masaža srca provedena je u medicinskim ustanovama sve do 1960-ih godina, vrlo često, zatim je razvijen koncept tradicionalnih kompresija grudi (HRC). Do tada je provedeno više znanstvenih studija o učinkovitosti ICP-a. Primjerice, 1953. godine objavljen je pregled koji je uključivao 1.200 slučajeva intra-bolničkog srčanog zastoja, tijekom kojih je izvršena izravna masaža. Učinkovitost njegove provedbe i stopa povrata iznosila je 28%. Godine 1956. objavljene su te studije, koje su proučavale zaustavljanje srčanog mišića u bolnici u Massachusettsu 30 godina (1925.-1954.). U bolesnika koji su u roku od 4 minute počeli provoditi izravnu masažu, bilo je moguće postići oporavak u 58% slučajeva. Ti su pokazatelji mnogo bolji od rezultata indirektne masaže, koja se, unatoč dostignućima medicine u industriji reanimacije i intenzivne njege, ne može pohvaliti takvom učinkovitošću.

Ove razlike su posljedica činjenice da uz pomoć PMS-a možete postići puno bolji protok krvi u koronarnim arterijama. Znanstvene studije su pokazale da može pružiti koronarni perfuzijski tlak od 32,6 ± 17,8 mm Hg. Art., I tradicionalni KGC - samo 7,3 ± 5,7 mm Hg. Čl. To je pokazatelj koronarnog perfuzijskog tlaka koji je od velike važnosti za nastavak spontanog krvotoka - što je veći, veće su šanse da se žrtva oporavi.

Neizravna masaža srca - alternativa izravnoj masaži srca

Mjesto ICP-a u suvremenoj kardiopulmonarnoj reanimaciji

Trenutno se PMS provodi samo u zdravstvenim ustanovama ako pacijenti imaju srčani zastoj i ako postoje sljedeći uvjeti:

1. Zaustavljanje cirkulacije zbog ozljede.
2. Do uhićenja je došlo u ranom poslijeoperacijskom razdoblju nakon operacije na organima prsne šupljine.
3. Do zastoja cirkulacije došlo je tijekom otvorene operacije na organima prsnog koša ili trbušne šupljine. U potonjem slučaju, kroz dijafragmu se izvodi izravna masaža srca.

Ostale moguće indikacije za PMS uključuju patološku anatomiju prsnog koša, koja sprječava tradicionalnu neizravnu masažu, srčani zastoj zbog hipotermije, masivnu zračnu emboliju, neučinkovitost tradicionalne kardiopulmonalne reanimacije.

Kategorički je zabranjeno provođenje PMS-a u izvanbolničkim uvjetima i osobama bez medicinskog obrazovanja.

Tehnika izvedbe

Kao i kod tradicionalne kardiopulmonalne reanimacije, s izravnom masažom srca, vrlo je važno započeti rano. Ako postoji izravan pristup organu kroz rez na prsima ili trbuhu u vrijeme zaustavljanja cirkulacije, liječnik može odmah početi s obavljanjem PMS-a.

Ako tijekom srčanog zastoja nema takvog pristupa, ali je donesena odluka da se provede izravna masaža, liječnik napravi rez u stijenku grudnog koša kroz 5. interkostalni prostor od srednje osovine do sternuma i napravi ranu posebnim alatom.

Izravna izravna masaža srca izvodi se s jednom ili dvije ruke. Liječnik je stisne u smjeru od ventrikula do posuda koje izlaze iz njih, kao da istiskuje krv. Učestalost takvih kompresija, kao i neizravna masaža, iznosi oko 100 u minuti. Trajanje PMS-a i indikacije za njegov prestanak su iste kao kod tradicionalne kardiopulmonalne reanimacije.

Kirurški pristup srcu za izravnu masažu. Kliknite na sliku za povećanje

pogled

Prognoza PMS-a ovisi o uzroku uhićenja cirkulacije i vremenu kada počinje. Točne brojke, osim onih gore navedenih, teško je nazvati, jer se u ovom trenutku ova metoda reanimacije koristi vrlo rijetko.

Neki od rezultata nedavnih studija koje uključuju mali broj pacijenata:

• 2002. - Uspješna obnova spontanog krvotoka s PMS-om dokazana je u 46% bolesnika kod kojih je došlo do srčanog zastoja nakon kardijalne operacije.
• 2011 - objavljeni podaci iz studije, koja je pokazala učinkovitost odmah započetog izravnog masažnog učinka u 82% bolesnika kod kojih je došlo do zastoja cirkulacije nakon operacije koronarne arterije.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Vrste i tehnologija masaže srca

Često se događa da osoba naglo, bez vidljivih pretpostavki, izgubi svijest, normalno funkcioniranje dišnog sustava se zaustavi, cirkulacija prestane. Razlozi za ovo stanje mogu biti mnogobrojni, ali što je najvažnije, nemojte se brkati i pružiti hitnu pomoć žrtvi.

U kompleksu postupaka reanimacije, uz umjetno disanje, uključena je i masaža srca. To se mora učiniti odmah, jer nakon zaustavljanja opskrbe krvlju stanice tijela umiru od nakupljenih toksina i nedostatka kisika. Nastaju nepovratni procesi u mozgu, počevši od 3-4 minute gladovanja kisikom. Pravovremena pomoć pomoći će spriječiti smrt žrtve prije dolaska hitne pomoći.

Specifičnosti postupka

Klasična masaža srca je poseban postupak koji vam omogućuje da nastavite cirkulaciju krvi u ljudskom tijelu. Koristi se za iznenadni, iznenadni zastoj srca.

Prvi zadatak masaže srca je nastavak aktivnosti miokarda, pokretanje cirkulacije putem umjetnih, mehaničkih sredstava. Da bi se to postiglo, najprije se srčane šupljine stisnu izvana, oponašajući fazu kontrakcije srčanog mišića, a zatim se opusti pritisak i opusti se miokard.

Ovisno o načinu izvođenja, takva se masaža dijeli na vanjsku (neizravnu) i unutarnju (izravnu). Svaka od njih ima svoje svjedočanstvo i specifičnosti provedbe.

Glavne indikacije

Vanjska masaža srca izvodi se odmah po prestanku opskrbe krvlju i ne zahtijeva nikakve mehanizme, uređaje i uređaje. Možete shvatiti da je postupak potreban golim okom:

1. Ako osoba izgubi svijest, zjenice se šire i ne reagiraju na svjetlo.
2. Puls se ne čuje (posebno su važne arterije oko vrata, odgovorne su za cerebralnu cirkulaciju).
3. Koža postaje plavkasta boja.

Indikacije za masažu

No, vrijedi napomenuti da ako je pacijent izgubio svijest, ali su primjetni znakovi srčane aktivnosti, bolje je suzdržati se od masaže, jer cijeđenje srčanog mišića, ako je još uvijek smanjeno, može izazvati njegovo zaustavljanje.

U sljedećim situacijama treba koristiti izravnu masažu:

• ako uobičajena kardiopulmonalna reanimacija nije donijela rezultate;
• tijekom srčanog zastoja tijekom operacije na prsima, u trbušnoj šupljini ili u samom srcu;
• ako je srce prestalo zbog ozljede.

Ponekad indikacije su znatna zračna embolija, nepravilna anatomska struktura prsnog koša, klinička smrt zbog hipotermije. Ovu vrstu masaže obavljaju isključivo kvalificirani medicinski stručnjaci.

Koja je razlika između ove dvije vrste masaže srca koje mogu pomoći u reanimaciji pacijenta sa srčanim zastojem?

Neizravnu masažu može izvesti svaka osoba s minimalnim znanjem kako bi spasila žrtvu i izvršila hitnu skrb, čekajući medicinske djelatnike. Zove se tako jer nema izravnog kontakta sa srcem, na njega se utječe izvana kroz grudi.

Djelotvoran postupak pomaže miokardu da ubacuje u krvne žile oko 60% same krvi koja se izbacuje, što omogućuje da se posude napune krvnom tekućinom i dovedu do vitalnih tkiva i organa, kao što su mozak ili pluća. NMS pomaže u obnavljanju srčane aktivnosti.

Direktnu masažu obavlja samo liječnik u otvorenom srcu pacijenta. Tijekom postupka srce je blago stisnuto rukom zbog rezova u prsima ili trbuhu. PMS nije jednostavna aktivnost hitne skrbi i zahtijeva određene medicinske vještine i kvalifikacije.

Algoritam za neizravnu masažu srca i umjetno disanje

Neizravna masaža, ili zatvorena, karakterizira dekompresija (stiskanje) prsnog koša određenim ritmom i na fiksnom mjestu. Ako glavni organ kardiovaskularnog sustava odbije da radi, uključuje se na sljedeći način. Pritiskom na prsa, srčani mišić se kontrahira i mehanički istiskuje krv u krvne žile. Ako se sternum širi, srce se opušta, a zatim u nju ulazi krv.

Tijekom takve masaže potrebno je umjetno disanje kako bi se tijelo obogatilo kisikom.

Da biste pravilno proveli masažu u zatvorenom prostoru, morate znati koliko klikova i udisaja trebate učiniti iu kojem redoslijedu.

Prema pravilima prve pomoći potrebno je držati dva udisaja kroz usta ili nos nakon svakih petnaest klikova na prsima. U tom slučaju, postoji oko četiri takva kruga u minuti, a potrebno je napraviti 60 klikova. Osim toga, pritisak dlanova ne smije pomicati grudnu kost više od 4-6 cm u smjeru kralježnice.

S pravilnom tehnikom izvršenja, ruke su postavljene jedna na drugu u donju trećinu prsne kosti (ventrikularna regija srca). Pritisnite brzo gurnite dio dlana koji je bliže ručnom zglobu. Nakon završetka prešanja, ruke se uklanjaju, dopuštajući da se u srčane komore uvuče venska krv.

Kombinacija NMS-a i umjetnog disanja

Važan čimbenik, kao što je položaj žrtve na leđima na ravnoj i tvrdoj površini, odnosno spasilac, mora biti mnogo viši kako bi se lako naslonio na tijelo ravnim rukama. Ovaj položaj će vam omogućiti da se ne umarate kada pritisnete, koristeći ne samo ruke, već i težinu cijelog tijela.

Pacijentovu glavu treba odbaciti natrag kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika, ako ga je moguće potpuno imobilizirati, na primjer, stavljanjem nešto uvijenog u valjak ispod vrata. Ako povraćanje, bilo koji strani predmet, krv, itd. Su prisutni u ustima - potrebno ju je temeljito očistiti prstima.

Masaža srca kod djece odvija se prema određenim pravilima, koja se razlikuju od pravila za odrasle:

• Kod beba starih do godinu dana, NMS se radi s jednim ili dva prsta, pritiskajući na grudi između bradavica. Intenzitet - oko 100 pritisaka na minutu, ne dublje od pola do dva centimetra.
• Starija djeca - do osam godina, postupak se izvodi jednom rukom u donjem dijelu prsne kosti, također s intenzitetom od 100 pipanja u minuti.
• Za stariju djecu, neizravna masaža se izvodi prema shemi odrasle osobe. Učestalost kompresije - od 80 do 100 udaraca za jednu minutu.

Ponekad ove radnje ne djeluju, a zatim se preporuča pribjegavanje uzoru, stavljajući ih na udove kratko vrijeme (do 2 minute). Tako će krv iscuriti u srce, pomažući mu da počne raditi.

Injekcija epinefrina (do 2 ml) također može pomoći. U svakom slučaju, preporučuje se da NMS provede dvadesetak minuta. Ako na kraju tog vremena nema pozitivnog rezultata, otkucaji srca neće biti vraćeni.

PMS holding

Provedba masaže postala je moguća tek od sredine dvadesetog stoljeća, kada su počeli s kirurškim zahvatima u području srca (torakalna kirurgija). On također ima određene zahtjeve i opremu, čija se bit može ukratko sažeti.

Uvjeti koje treba ispuniti

Prvo, za ICP je potreban otvoren pristup srcu. Ako je organ otvoren, tijekom operacije ubrzava početak postupka, čiji ishod često ovisi o nekoliko trenutaka. Ako takvih uvjeta nema, a masaža je neophodna, liječnik napravi rez u stijenku prsa duž petog interkostalnog prostora. Ručna masaža trebala bi imati mjesta za normalan obim organa.

Tehnika izrade

Sama tehnika izvršenja je sljedeća:

• Srce se vrlo lako stisne svim prstima jedne ili dvije ruke. A palčevi se suprotstavljaju svim drugima.
• Prvo, komore srca su komprimirane, osobito - lijevo. Medic drži neku vrstu stiskanja krvi iz srčanih komora, ona će joj omogućiti da uđe u veliki krug cirkulacijskog sustava.
• Naknadne preše se drže 1-2 sekunde, zatim se napravi kratka pauza, tijekom koje se u pluća naprave dvije umjetne inhalacije.
• Umjetna ventilacija pluća izvodi se posebnim uređajem.
• Tijekom cijelog postupka pacijent je povezan s monitorom brzine otkucaja srca za praćenje hemodinamike od strane liječnika.

Postoji i druga mogućnost za izravnu masažu, tijekom koje se srce pritisne uz sternum. U tom slučaju, s jedne strane, tijelo se hvata s leđa i pritisne uz sternum, dok se drugo nalazi izvan. Provedite 60-70 kandži u minuti, dajući odmor da se opustite. Ova metoda se koristi rjeđe, jer se srčana šupljina ne oslobađa dovoljno krvi i učinak postupka je znatno niži.

I u prvom iu drugom slučaju, PMS se provodi i završava pod istim uvjetima kao konvencionalna kardiopulmonalna reanimacija.

Učinkovitost i prognoza

Prognoze uglavnom ovise o tome koliko je NPS pokrenut. Dakle, primjenom ove metode u prvoj minuti nakon srčanog zastoja, pozitivan rezultat se postiže u 60% slučajeva. Unatoč činjenici da je PS u ovom trenutku provoditi rijetko, rezultati njegove uporabe za nastavak cirkulacije krvi je prilično visoka.

NMS pogreške

Spašavanje života i obnova aktivnosti srčanog mišića završava u 5 do 65% slučajeva masiranja organa. Ovdje je važno vrijeme također i vrijeme početka akcije spašavanja, kao i dob žrtve. Što je mlađi i što je manje opterećen ozbiljnim ozljedama ili komorbiditetima, to će biti veći rezultat provedbe NMS-a.

Sljedeći simptomi kod pacijenta ukazuju na pozitivan učinak:

• oporavak dišnog sustava;
• sužavanje učenika;
• obnavljanje pulsa (prije svega, karotidne arterije pulsiraju s vremenom tlakom);
• koža i sluznice imaju zdraviji izgled.

Svatko može imati situaciju u kojoj treba pomoći žrtvi s kliničkom smrću, bez obzira na uzroke. Nakon zaustavljanja srce mora početi umjetno. To se radi uz pomoć masaže.

Najčešće se u operacijskoj sali koristi metoda izravne masaže, pod normalnim uvjetima - neizravna, uz umjetno disanje. Jednostavni, ali skladni pokreti mogu aktivirati električnu aktivnost organizma, što znači spasiti život osobe.

Treba zapamtiti, ako ne pribjegavate neizravnoj masaži, srčani zastoj zasigurno će završiti smrtonosno, tako da biste trebali steći vještinu ispravnog postupka.

Značajke izravne masaže srca

Datum objavljivanja članka: 11.08.2018

Datum ažuriranja članka: 18/09/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Iz ovog članka ćete saznati što je izravna masaža srca, kako je to učinjeno, u kojim slučajevima se koristi i kako je učinkovit.

Za što i kada se provodi?

Izravna masaža, kao i neizravna, provodi se u slučaju da srce prestane ili je nestabilno - na primjer, s teškom (manje od 20 moždanih udara) bradikardijom, atrioventrikularnim blokom. Ako ritmički pritisnete na srčani mišić, možete ga ponovno pokrenuti.

Kao što ime implicira, izravna ili otvorena masaža srca uključuje izravan pristup tijelu - to jest, kroz otvor prsnog koša ili trbuha pacijenta. Taj se postupak uspješno primjenjuje od sredine dvadesetog stoljeća - nakon ovladavanja ovakvim operacijama.

Kliknite na sliku za povećanje

Tipično, ova se masaža provodi samo ako je pacijent na operacijskom stolu, ili - kada druge metode nisu dovoljno učinkovite.

Evo glavnih pokazatelja:

• srce pacijenta prestalo je tijekom operacije;
• postoji otvorena povreda unutarnjih organa;
• pacijent je imao hipotermiju;
• pojavila se embolija, tj. zrak ulazi u krv;
• Značajke strukture tijela pacijenta ne dopuštaju neizravnu masažu.

Prema tome, samo profesionalni liječnik može obaviti ovaj postupak i vrlo je poželjno u sterilnoj operacijskoj dvorani.

Tehnika izravne masaže srca

Algoritam i tehnika izvođenja izravne masaže srca:

1. Ako nema pristupa organu, potrebno je otvoriti prsa. U četvrtom ili petom interkostalnom prostoru napravljen je rez od sredine prsnog koša do područja pazuha, nakon čega se rebra razmaknu (u takvim uvjetima potrebno je djelovati iznimno brzo - moguće su frakture). Ne trebate otvarati vrećicu srca - kako ne biste oštetili mišićno tkivo, i što je najvažnije - ne gubite vrijeme. Naposljetku, što duže srce ostaje u zaustavljenom stanju, to se više nepovratno mijenja.
2. Tijekom operacije na trbuhu, srčani mišić prodire kroz dijafragmu. Pre-abdominalna šupljina otvorena je za xiphoidni proces.
3. Istodobno, dišni putevi pacijenta trebaju biti slobodni, usta treba otvoriti i, ako je potrebno, očistiti. Bolje je podići noge kako bi se olakšao protok krvi. Također, efedrin ili adrenalin se ubrizgavaju kako bi stimulirali srce.
4. Potrebno je pažljivo pratiti primijenjene napore - stiskanje srca nježno i pažljivo. Koja se sila treba primijeniti određuje se intuitivno. Prekomjerni napor može ozbiljno oštetiti miokard, nedovoljan - ne imati željeni učinak.
5. Ruka bi trebala biti slobodna da pokrije srce svim prstima, palac je postavljen na drugu stranu. Koristi se i metoda masaže s dvije ruke: jedna se nalazi iza orgulja, pritišće je uz rebra, a druga se drži vani. Ova metoda je lakša, ali manje učinkovita - jer se iz srčanih šupljina ne istiskuje dovoljno krvi.
6. Potrebno je masirati pretežno lijevu klijetku, istisnuti krv iz nje u arterije - to će najbolje omogućiti pokretanje velike cirkulacije koja dovodi krv u tijelo i, iznad svega, u mozak. Potrebno je postići prirodni ritam - od 60 do 80 otkucaja u minuti, ali u početku bi učestalost klikova trebala biti jedan i pol puta veća.
7. Masažu uvijek prati umjetna ventilacija pluća (pomoću posebnog uređaja). U kombinaciji, ti se postupci nazivaju kardiopulmonalna reanimacija.
8. Jedno od stanja koje se može pojaviti tijekom masaže srca je ventrikularna fibrilacija. U ovom slučaju, defibrilacija se izvodi (pomoću električnog pražnjenja) - međutim, tek što je krv zasićena kisikom.
9. Oživljavanje se provodi sve dok pacijent nema puls u karotidnoj arteriji, spontano disanje i reakciju zjenice na svjetlo, ili kada se utvrdi biološka smrt. Obično se te radnje provode 15-30 minuta.
10. Nakon što je disanje obnovljeno, žrtva se, ako je moguće, šalje u jedinicu intenzivne njege, gdje nastavlja umjetno disanje ili se postavlja na svoju stranu tako da se ne uguši od potonulog jezika ili povraćanja. Takvi slučajevi ukazuju na poteškoće disanja, slično hrkanju.

Početak reanimacije ima smisla uglavnom u prvih 5 minuta nakon srčanog zastoja. Ako je mozak lišen cirkulacije i dalje, u njemu počinju nepovratne promjene. Ako se osoba ipak zaustavi nakon deset minuta, doživljava reanimacijsku bolest - kršenje viših živčanih aktivnosti sve do paralize.

Liječnici su aktivno koristili izravnu masažu do ranih 60-ih godina 20. stoljeća. Sada, ako je moguće, prednost se daje posredno.

Koja je razlika od neizravnog?

Razmotrimo sada što je ova vrsta masaže srca drugačija od neizravne.

Neizravna masaža se naziva i zatvorena, koristi se drugi termin - kompresija prsnog koša (CGL). U ovom slučaju, učinak na srčani mišić ne događa se izravno, već kroz pritisak na grudi izvana - tako da se organ stisne između prsa i kralježnice.

Evo kako to izgleda na fotografiji:

KGC može obaviti čak i osoba bez medicinske edukacije, iako je i ovdje potrebna određena naredba. Budući da je ovo hitna mjera, obično se provodi zajedno s umjetnim disanjem, a ne pomoću ventilatora.

Slijed radnji je sljedeći:

1. Često se u području prsne kosti (precardia) prije zahvata pogodi šaka, dva prsta iznad donjeg ruba (samo u području ventrikula) - ponekad je to dovoljno da se osoba vrati u život.
2. Istisnuti krv iz ventrikula posrednom masažom zahtijeva vrlo velik napor - tako da se rebra pomaknu za trećinu prsnog koša (5 centimetara za odraslu osobu). Za ovu žrtvu ležao je na tvrdom podlogu.
3. Prije kompresije, prsa su oslobođena od odjeće. Ruka je postavljena okomito na položaj tijela, s druge strane je pritisnuta odozgo, a prsti nisu aktivirani. Međutim, nedavno se smatra da je učinkovitije djelovati s kandžama u rukama.
4. Da bi se kompresija pravilno obavila, koristi se cijela težina tijela, bez savijanja ruku na laktovima. Stojte bolje na koljenima. Nakon svakog guranja ruke se oduzimaju - tako da se srce napuni krvlju.
5. U isto vrijeme, važno je biti oprezan: prekomjerni napori mogu uzrokovati prijelom rebra ili xiphoidnog procesa. Djeca dobivaju masažu jednom rukom i djetetom s dva prsta. No, budući da se postavlja pitanje o životu osobe, glavno je da se pokuša uspješno oživiti.

U ovom članku možete pronaći detaljnije upute, kao i obrazovne fotografije i videozapise o provedbi neizravne masaže.

Koliko često možete uštedjeti?

Prema statistikama, izravna vrsta masaže srčanog mišića učinkovitija je od neizravne.

Studija iz 1953. ispitala je 1.200 slučajeva njegove uporabe. Bilo je moguće spasiti 28% bolesnika. Druga studija iz 1956. godine govori o 58% uspješnih slučajeva (praksa je bila pregledana 30 godina u bolnici u Massachusettsu) - ali samo su pacijenti koji su bili reanimirani počeli najkasnije 4 minute nakon srčanog zastoja.

Međutim, postoje i studije XXI. Stoljeća s vrlo ograničenim uzorkom. U 2002. godini zabilježeno je uspješno oživljavanje 46% bolesnika, u 2011. godini - 82% bolesnika (iako su u potonjem slučaju analizirani pacijenti čija je cirkulacija prestala nakon operacije koronarne arterije).

U svakom slučaju, ove brojke su bolje od onih u KGC-u. Izravna masaža omogućuje bolji protok krvi u koronarnim arterijama, čime se postiže prosječni tlak od 32 mmHg, dok je za KGC ova karakteristika najmanje četiri puta niža. To je ključni pokazatelj koji osobi daje mogućnost da se vrati u život.

Međutim, uspjeh reanimacije izravno je određen razlozima zbog kojih je srce prestalo. U svakom slučaju, ove mjere vjerojatno će biti nedjelotvorne nakon njegovog petominutnog zaustavljanja, kao i kod metaboličkih poremećaja ili u terminalnom stadiju neizlječive bolesti.

Neizravna masaža srca - pravila i tehnike

Dobar dan, dragi čitatelji!

Posljednji dan svibnja je u dvorištu, i unatoč velikim naletima vjetra s obilnim padalinama, koji su prošli pokraj Rusije i Ukrajine, proteklih dana mnogi od nas su već mentalno i možda fizički na odmoru, na odmoru, negdje na moru ili čak u moru oceane.

Naravno, ne možete zabraniti živjeti dobro, i hvala Bogu za to, ali nažalost, mnogi ljudi, malo "izvukli" nekoliko čaša piva, ili još nešto jače, s mislima "do koljena", popnu se u ribnjak. Mnogi ljudi izlaze iz vode s velikim emocijama, ali ima ljudi koji imaju napad u svojoj vodi ili grč, ili im se srce prevrće, ili se jednostavno prepadne i osoba počne tonuti. Naravno, alkohol nije jedini uzrok gore navedenih problema u vodi, ali prema statistikama još uvijek prevladava u mnogim slučajevima utapanja.

Drugi popularni uzroci srčanog zastoja uključuju:

• Električni udar;
• Ventrikularna fibrilacija;
• Asistolija;
• Teška hipotermija u tijelu (hipotermija), kada temperatura tijela padne ispod 28 ° C;
• Anafilaktički ili hemoragični šok;
• Nedostatak kisika, gušenje.

Srce - glavne funkcije i posljedice zaustavljanja

Srce nije samo "motor" tijela, već je i vrsta "pumpe" koja se sastoji od četiri komore - 2 atrija i 2 komore. Zbog svog svojstva da se skuplja i opušta, dolazi do cirkulacije cijelog tijela.

Zajedno s protokom krvi, svi organi i tkiva tijela opskrbljuju se kisikom, hranjivim tvarima bez kojih ne umiru. Osim toga, krv apsorbira otpadne produkte svoje vitalne aktivnosti, a zatim se iz tijela uklanjaju bubrezi, pluća i koža.

Kada srčani zastoj prekine cirkulaciju, zaustavlja opskrbu svih organa vitalnih tvari, kao i kisika, bez kojih stanice počinju brzo umrijeti. Osim toga, ugljični dioksid i drugi proizvodi vitalne aktivnosti organa prestaju se uklanjati iz tijela, što izaziva trovanje tijela.

Na primjer, moždane stanice počinju umirati nakon 3-4 minute od početka srčanog zastoja. Naravno, postoje iznimke, ali to su samo izolirani slučajevi.

Općenito, maksimalna količina vremena koja se dodjeljuje za lansiranje srca, tako da se ne pojavljuju nepovratne posljedice, je samo 7 minuta.

Simptomi zatajenja srca

Znakovi srčanog zastoja su:

• Bez pulsa - za provjeru pulsa potrebna su vam dva prsta (indeksni i srednji) za pričvršćivanje na karotidnu arteriju
• Zaustavite disanje - odredite pogled na grudi, bilo da se radi o pokretima dišnog sustava, ili dovedite u nos zrcalo, ako se znoji, onda je disanje;
• Dilatizirane zjenice koje ne reagiraju na sjaj svjetiljke i drugih izvora svjetlosti;
• Gubitak svijesti ako se osoba ne osjeti kada ga dodirne po licu ili glasnim zvukovima (krik i drugi);
• Promijenite boju kože u plavičastu nijansu.

Masaža srca - za što je namijenjena?

Masaža srca podrazumijeva kompresiju srca određenom frekvencijom, koja, prije svega, potiče umjetnu cirkulaciju krvi, a drugo, aktivira vlastitu električnu aktivnost, koja zajedno pomaže vratiti rad srca.

Ovisno o metodi razlikuju se izravna i neizravna masaža srca.

Izravna masaža srca temelji se na izravnom učinku na nju - osigurava se izravan pristup srcu i ruke počinju stiskati i otklanjati.

Neizravna masaža srca temelji se na pritisku na grudi u području gdje se nalazi srce. Tako, zapravo, pritiskanje na srce proizvodi grudi.

U većini slučajeva, tijekom srčanog zastoja, žrtvi se daje indirektna masaža, jer samo liječnik može obaviti izravnu masažu srca, a zatim, uz pomoć posebne opreme.
Danas ćemo pogledati indirektnu masažu srca, kao i pravila i tehniku.

Pravila i tehnike neizravne masaže srca

Prije svega, u ovoj situaciji, pokušajte ne izgubiti samokontrolu i zapamtite da daljnje djelovanje osobe ovisi o ispravnim postupcima i naravno o Božjoj milosti.

Ako postoje drugi ljudi u blizini, zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć, u međuvremenu, započnite akcije oživljavanja kako biste pokrenuli srce.

Neizravna masaža srca

1. Odredite mjesto na kojem se nalazi xiphoidni proces koji se nalazi na prsima.

2. Odredite mjesto kompresije (kompresije), masirajte srce, koje je na udaljenosti dva poprečna prsta iznad kraja xiphoidnog procesa.

3. Postavite dno dlana na mjesto masaže i zauzmite stalak koji je strogo okomit iznad ovog mjesta, s rukama ravno ispred sebe.

4. Glatko, strogo okomito iznad mjesta masaže, vršite pritisak na prsima, gurajući ga za 3-5 cm, s frekvencijom (kompresijom) od 101-112 pritisaka u minuti.

• Za odrasle, masaža se izvodi s dnom dlana, s pravcem palca u smjeru glave ili nogu, svi su prsti podignuti prema gore, tj. tijela se ne dodiruju;
• Tinejdžerska neizravna masaža srca izvodi se dlanom jedne ruke;
• Djeca do 2 godine su prešana gredama indeksnih i srednjih prstiju (dlanovi prstiju).

5. Između klikova, za najbolju učinkovitost srčane reanimacije potrebno je napraviti umjetno disanje (ALV). Ciklička priroda IVL-a je 2 udisaja za svakih 15 minuta, dok je žrtvina nos mora biti zatvorena. Samo provjerite postoje li u ustima različite mase (sluz, krv, povraćanje) koje mogu blokirati disanje, a ako su prisutne, uklonite ih komadom tkanine.

Pri kombiniranju indirektne masaže s defibrilacijom, interval između pritisaka ne smije prelaziti 5-10 sekundi.

Ako se tijekom neizravne masaže srca i mehaničke ventilacije žrtve počne osjećati puls, a učenici reagiraju na izvor svjetla, tada su vaše akcije dobile svoju učinkovitost.

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zatvorene (neizravne) mehaničke ventilacije, pravila

Često se događa da usputni prolaznik na ulici može trebati pomoć na kojoj ovisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsku naobrazbu, treba znati i biti u stanju ispravno i kompetentno, i što je najvažnije - odmah, pomoći bilo kojoj ozlijeđenoj osobi.
Zbog toga se u školi u nastavi o sigurnosti života započinju nastavne metode takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike krvne žile tijela u vrijeme zaustavljanja otkucaja srca uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

• Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije srca s otvorenom prsnom šupljinom, a provodi se kroz kompresivne pokrete kirurške ruke.
• Tehnika izvođenja neizravne (zatvorene, vanjske) masaže srca može svatko savladati, a provodi se zajedno s umjetnim disanjem. (Takozvana. Kardiopulmonalna reanimacija).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitne pomoći (u daljnjem tekstu - resuscitator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos u slučajevima gdje postoji izravna ili latentna prijetnja njegovu zdravlju. Primjerice, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, resuscitator ga možda neće dotaknuti usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Primjerice, pacijent s asocijalnim oblikom boluje od tuberkuloze. S obzirom na činjenicu da je nemoguće predvidjeti prisutnost opasnih infekcija kod određenog pacijenta bez svijesti, umjetno disanje se ne može provesti prije dolaska hitne pomoći, a pacijentova pomoć pri srčanom zastoju osigurana je posrednom kardiološkom masažom. Ponekad se uče specijalizirani tečajevi - ako resuscitator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi se može reći da niti vrećica (s rupom ispod usta žrtve), ubrus ili medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu, kupljena u ljekarni, ne štite od stvarne opasnosti od prijenosa, jer je kontakt sluznice kroz vrećicu ili mokar (od disanja) maska ​​još uvijek se događa. Kontaktne sluznice - izravni prijenos virusa. Stoga, bez obzira na to koliko bi spasitelj želio spasiti život drugoj osobi, ne biste smjeli zaboraviti na vlastitu sigurnost u ovom trenutku.

Nakon što medicinari dođu na mjesto događaja, započinje umjetna ventilacija pluća, ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za provođenje vanjske masaže srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prvo, ne paničite i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala pred vašim očima, ili je ozlijeđena, ili je izvučena iz vode i slično, potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, budući da je indirektna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minuta od početka zatajenja srca i disanja. Ako osoba ne diše dugo (više od 10-15 minuta) od riječi ljudi koji su bili u blizini, reanimacija je moguća, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je osobno procijeniti prisutnost prijeteće situacije. Na primjer, nemoguće je pružiti pomoć na prometnoj cesti, ispod snopova, blizu otvorene vatre tijekom požara, itd. Ovdje morate ili premjestiti pacijenta na sigurnije mjesto, ili nazvati hitnu pomoć i čekati. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer račun za tuđi život traje nekoliko minuta. Izuzetak su žrtve za koje postoji sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), koje je strogo zabranjeno premještati bez posebne nosiljke, međutim, kada je život u pitanju spašavanja, to se pravilo može zanemariti. Nemoguće je opisati sve situacije, tako da u praksi morate svaki put djelovati drugačije.

Nakon što vidite osobu bez svijesti, trebate je glasno vikati, lagano udariti u obraz, općenito, privući njezinu pozornost. Ako nema odgovora, postavljamo pacijenta na leđa na ravnu tvrdu površinu (na tlo, na pod, u bolnicu spuštamo ležeći kolač na podu ili pomičemo pacijenta na pod).

NB! Nikada se umjetno disanje i masaža srca ne izvode na krevetu, njegova učinkovitost će zasigurno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost daha u pacijentu koji leži na leđima, vođen pravilom triju "P" - "look-listen-feel". Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, "podignite" donju čeljust s prstima druge ruke i dovedite uho u usta pacijenta. Gledamo u prsa, slušamo dah i osjećamo kožu izdahnutog zraka. Ako to nije slučaj, započet ćemo CPR.

Nakon što ste donijeli odluku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, potrebno je pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline. Ni u kojem slučaju ne zovemo hitnu pomoć - ne trošite dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da nazove liječnike.

precardial upečatljiv

Nakon vizualnog (ili na dodir prstima) približnog odvajanja prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg. Prema preporukama za kompleksnu kardiopulmonalnu reanimaciju, ovo područje treba udariti šakom s ljuljačkom (predkardijalni napad). Upravo ova tehnika se u prvoj fazi prakticira od strane medicinskih stručnjaka. Međutim, obična osoba koja ranije nije učinila takav udarac može naškoditi pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka za slomljena rebra, djelovanje NE liječnika može se smatrati viškom ovlasti. No, u slučaju uspješnog oživljavanja i slomljenih rebara, ili kada resuscitator ne prekorači ovlasti, ishod tužbe (u slučaju njegove institucije) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za pokretanje zatvorene masaže srca, resuscitator sa spojenim rukama počinje obavljati ljuljanje, pomicanje pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 preše u sekundi (to je prilično brzo).

Ruke preklopimo u bravu, dok se prednja ruka (desno za desnu ruku, lijevo za lijeve ruke) drži drugom rukom prstima. Ranije je oživljavanje bilo izvedeno jednostavno prekriveno četkama, bez adhezije. Učinkovitost takve reanimacije mnogo je manja, a sada se ova tehnika ne koristi. Samo su četke povezane s bravom.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 kompresija, resuscitator (ili druga osoba) provodi dva udisaja u usta žrtve, dok zatvara nosnice prstima. U trenutku udisanja, resuscitator se treba ispraviti da bi dovršio inhalaciju, u trenutku izdisaja, ponovno se savijati nad ozlijeđenim. Oživljavanje se provodi u klečećem položaju u blizini žrtve. Neophodno je izvršiti indirektnu kardiološku masažu i umjetno disanje prije nastavka srčane aktivnosti i disanja, ili, u nedostatku istog, prije dolaska spasitelja sposobnih za učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer se obično događa biološka smrt.

Stvarna učinkovitost indirektne masaže srca sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspjeh oživljavanja i potpunog obnavljanja vitalnih funkcija u 95% žrtava uočava se ako je srce moglo "početi" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali ipak, reanimacija je bila uspješna, i osoba je počela disati, kasnije bi preživjela reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije ostala duboko onesposobljena osoba s gotovo potpuno paraliziranim tijelom i poremećajem višeg živčanog djelovanja. Naravno, djelotvornost reanimacije ne ovisi samo o brzini opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do zastoja srca. Međutim, ako vam je potrebna neizravna masaža srca, trebate početi pružati prvu pomoć što je prije moguće.

Video: neizravna masaža srca i mehanička ventilacija

Još jednom o ispravnom algoritmu

Nesvjestan čovjek → “Osjećate li se loše? Možete li me čuti Trebate li pomoć? ”→ Bez odgovora → Okrenite leđa, ležite na podu → Izvucite donju čeljust, osjetite osjećaj za slušanje → Nema disanja → Gledajte vrijeme, započnite oživljavanje, naredite drugoj osobi da pozove hitnu pomoć → Prekardijski štrajk → 30 klikova donja trećina prsne kosti / 2 izdisanje u usta žrtve → Nakon dvije ili tri minute procijenite prisutnost respiratornih pokreta → Ne dišite → Nastavite s reanimacijom sve dok liječnici ne stignu ili unutar trideset minuta.

Što se može i ne može učiniti ako je potrebno oživljavanje?

Preporučuje se da ne pomažete osobi ako postoji opasnost za vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svaka osoba odlučuje što je za njega važnije - zaštititi se ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne možete napustiti mjesto događaja ako vidite osobu u nesvjesti ili u ozbiljnom stanju - to će se smatrati opasnim. Stoga, u slučaju da se bojite dotaći osobu koja može biti opasna za vas, barem ćete morati pozvati hitnu pomoć.

Što je izravna i neizravna masaža srca

Masaža srca je indicirana za drhtanje i srčani zastoj. Može se izvoditi otvorenom (izravnom) ili zatvorenom (neizravnom) metodom.

Izravna masaža srca izvodi se tijekom operacije s otvorenim prsnim košem ili trbuhom, a posebno se otvaraju prsa, često čak i bez anestezije i prema pravilima asepse. Nakon izlaganja srca, nježno i nježno stisnite ruke u ritmu 60-70 puta u minuti. Izravna masaža srca izvodi se samo u operacijskoj sali.

Indirektna srčana masaža je mnogo jednostavnija i pristupačnija u svim uvjetima. Izrađuje se bez otvaranja prsnog koša istovremeno s umjetnim disanjem. Pritiskom na prsnu kost moguće ju je pomaknuti za 3-6 cm prema kralježnici, stisnuti srce i prisiliti krv iz svojih šupljina u posude.

Nakon prestanka pritiska na prsnu kost, izjednačavaju se šupljine srca i iz vena se izvlači krv. Indirektna srčana masaža može održati pritisak u sustavnoj cirkulaciji na razini od 60-80 mm Hg. Čl.

Metoda neizravne masaže srca je sljedeća: pomaganje joj nameće dlan jedne ruke na donju trećinu prsne kosti, a druga na stražnju površinu prethodno nanesene ruke kako bi se povećao pritisak. Na sternum proizvode 50-60 tlaka u minuti u obliku brzih šokova. Nakon svakog pritiska ruke se brzo uklanjaju iz prsa. Period pritiska treba biti kraći od razdoblja ekspanzije prsnog koša.

Djeca se masiraju jednom rukom, a novorođenčad i djeca do godinu dana - s vrhovima 1-2 prsta.

Učinkovitost srčane masaže procjenjuje se pojavom pulsiranja u karotidnoj, femoralnoj i radijalnoj arteriji, povećanjem krvnog tlaka na 60-80 mm Hg. Art., Sužavanje zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlo, obnova disanja.

"Što je izravna i neizravna masaža srca"? Članak iz odjeljka Kirurgija

Kako je neizravna masaža srca za odrasle i djecu

Kada se zaustavlja kontrakcija srca, dobro izvedena vanjska masaža srca može spasiti život. To podrazumijeva ritmički pritisak na donji dio prsne kosti za umjetno crpljenje krvi. Takve akcije pomažu u obnavljanju električne aktivnosti miokarda i sprječavanju smrti moždanih stanica.

Pročitajte u ovom članku.

Kada vam je potrebna umjetna masaža

Glavni pokazatelj za neizravnu masažu srca je zaustaviti njegov rad. To može biti kada:

• utapanje,
• električni udar
• poremećaj ritma (ventrikularna fibrilacija, slabost sinusa),
• moždani udar i srčani udar
• plućna embolija,
• hipotermija (prekomjerna hipotermija),
• šok zbog gubitka krvi, anafilaksija,
• trovanje ugljičnim monoksidom, alkoholom, drogama.

Kako biste bili sigurni da se srce zaustavi, morate prepoznati sljedeće simptome:

• nema pulsiranja karotidnih arterija (provjerite drugi i treći prst);
• nema disanja (prsa su nepomična, na staklu nema zamagljivanja, zrcalo se približava licu);
• zjenice su raširene, ako na njima sijate svjetiljku, onda nema sužavanja;
• gubitak svijesti određuje se udaranjem lica ili glasnim zvukovima, ako pacijent ne reagira na njih, onda je to znak nesvjesnosti;
• koža lica i tijela blijeda je sivkasto-plavičaste nijanse.

Najvažniji čimbenik koji određuje budući život bolesnika s kliničkom smrću je prvih 7 minuta nakon srčanog zastoja. Stanice mozga počinju umirati nakon 3 do 5 minuta prekida protoka krvi. Nakon 30 minuta bilo kakva reanimacija bit će beskorisna.

Preporučujemo čitanje članka o injekciji u srcu. Iz nje ćete naučiti o indikacijama za intrakardijalno ubrizgavanje, učinku adrenalina na srce, načinima oživljavanja sa zastojem srca.

I ovdje više o ventrikularnoj fibrilaciji srca.

Ispravan slijed radnji

Kompletan kompleks za prevenciju smrti sastoji se od sljedećih faza:

1. Prepoznajte srčani zastoj.
2. Nazovite hitnu pomoć.
3. Započnite vanjsku masažu i ventilaciju (prioritet je masaža).
4. Defibrilacija.
5. Intenzivna terapija lijekovima.

Prva pomoć žrtvi često je osoba koja nema posebna znanja i iskustva, pa prema najnovijim preporukama specijalista za reanimaciju, prije dolaska posebne ekipe, može se ograničiti na zatvorenu masažu srca.

Položaj pacijenta prije manipulacije

Da bi stisnuli prsa, stražnja strana žrtve mora biti na tvrdom podlogu. Stoga se polaže na pod ili na tlo. Noćenje ili kauč za ovu namjenu nisu prikladni. Rebrasti kavez se oslobađa iz odjeće, otpušta remen.

Dišni put treba biti što slobodniji od sadržaja. Zbog toga se šupljina usta čisti žlicom ili sličnim predmetom. Ako su usta zatvorena, potrebna je donja čeljust za pomicanje prema naprijed: bacite natrag glavu, stavite kazaljke iza ušiju i snažnim pokretom povucite vilicu prema gore i prema naprijed.

Tehnika izvedbe

Prilikom pružanja prve pomoći, koristite zatvorenu tehniku ​​masaže i umjetnu ventilaciju pluća. Izravan učinak na srce može se provesti samo tijekom perioda kirurškog zahvata na srcu.

Neizravno vanjsko (zatvoreno)

Prije početka, srčani udar primjenjuje se prekordijalni udar. Ponekad je dovoljno započeti samo-smanjenje. Da biste to učinili, sa stisnutom šakom, morate oštro pogoditi sternum iznad 2 - 3 cm od sabljastog procesa. Otkucaji srca su učinkovitiji ako nije prošlo više od 20 sekundi od zaustavljanja. Kontraindicirano za djecu težine do 15 kg.

Neizravna masaža srca

Za djelotvornu reanimaciju neizravna masaža je mnogo važnija od svih ostalih aktivnosti, pa se mora provesti što je prije moguće i dulje prije dolaska medicinskog tima ili pojave znakova biološke smrti.

Pravila za zatvorenu masažu srca:

• Klekni blizu grudi.
• Postavite izravnane ruke na donju trećinu prsne kosti 2 cm iznad rebalnog kuta, ramena osobe koja pruža pomoć su iznad pacijentovih prsa.
• Pritisci čine donji dio dlana objema rukama (jedan na vrhu drugog, prstima poprečno).
• Pritisak na prsima ne bi trebao biti posljedica mišića ruku, nego težina torza, smjer je strogo okomit.
• Dubina otklona je 5 cm, ritam je 100 kompresija u minuti.

Kod jakog pritiska može doći do loma rebara. To je češće u starijih osoba, ali nije uzrok prestanka reanimacije.

Pogledajte videozapis o tehnici neizravne masaže srca:

S mehaničkom ventilacijom

Kada udišete zrak u usta pacijenta, potrebno je provjeriti dišne ​​putove, osloboditi usta i nosne prolaze, baciti glavu natrag tako da je brada usmjerena prema gore. Principi mehaničke ventilacije:

• duboko udahni
• držite pacijentov nos i izdišite ga u usta,
• nakon 4 sekunde, ponovite
• nastavite vanjsku masažu srca.

Za zaštitu spasitelja i žrtve koristite barijere - maramicu ili posebne maske koje su dostupne u kompletu prve pomoći. Učinkovitost se procjenjuje podizanjem prsa.

Glavne razlike od izravnih do neizravnih

Da bi izvršio izravnu masažu srca, kirurg mora komprimirati svoje ventrikule u ritmu s do 60 kontrakcija s jednom ili obje ruke, uzrokujući kretanje krvi kroz arterije. Ova metoda se koristi ako se tijekom operacije pacijenta na EKG-u bilježi ravna linija. Opravdana je samo kada srce prestane s otvorenim prsima ili ako je brz pristup blizu dijafragme. Najčešće se takve radnje izvode tijekom transplantacije srca.

Kako masirati djecu

Osnovna pravila kardiopulmonalne reanimacije nakon 1 godine ne razlikuju se. Novorođenče je pokriveno dlanovima, palacima na donjoj trećini prsne kosti, a ostatak se nalazi ispod leđa (resuscitator je na strani glave). Pritisak se izvodi jednim prstom, dubina je 1,5 - 2 cm, a frekvencija 130 - 140 u minuti.

Starijoj djeci pomažu, kao i odrasli, ali do 2 godine, dovoljno je koristiti 2 do 3 prsta, a nakon toga jedan dlan je dovoljno jak. Tinejdžeri mogu stisnuti prsa s obje ruke, ali utjecaj bi trebao biti manje intenzivan nego kod odraslih.

Kontraindikacije za manipulaciju

Zatvorena masaža srca se ne izvodi samo u takvim slučajevima:

• ozljeda prsnog koša, srce;
• pneumatski ili hemotoraks (prodiranje zraka ili krvi u pleuralnu šupljinu);
• fraktura prsne kosti i oštećenje više rebara;
• tamponada srca;
• nesumnjivi znakovi biološke smrti (ukočenost, deformiteti).

Ako je razdoblje od trenutka zaustavljanja prekoračeno 30 minuta, ili je smrt nastupila u pozadini potpunog prestanka funkcije unutarnjih organa, tada je reanimacija neučinkovita.

Preporučujemo čitanje članka o iznenadnoj koronarnoj smrti. Iz nje ćete naučiti o uzrocima iznenadnog zastoja srca, prekursora i čimbenika rizika, prve pomoći.

I ovdje više o prvoj pomoći za bol u srcu.

Indirektna srčana masaža provodi se s vanjskim djelovanjem na grudi u slučaju prestanka neovisne kontrakcije. Njegov uspjeh ovisi o brzini i točnosti djelovanja spasitelja. Glavni fokus je na kompresiji prsnog koša, potrebno ju je provesti što je dulje moguće prije dolaska specijalizirane ambulantne brigade.

Kriteriji za prestanak mogu biti pojava disanja i otkucaja srca ili smrt žrtve.

Defibrilacija srca provodi se za indikacije kao što su poremećaji srčanog ritma. Metoda električne defibrilacije je vrlo jednostavna, a provode je trener, hotelsko osoblje i stjuardese.

Snimak u srcu je vrlo rijedak. Adrenalin ipak vraća aktivnost, ali može uzrokovati oštećenje miokarda izravnim ubrizgavanjem. Preferiraju intrakardijalne injekcije konvencionalne. Kada što i gdje?

Nažalost, statistika je razočaravajuća: iznenadna koronarna smrt pogađa 30 ljudi od milijun dnevno. Izuzetno je važno znati uzroke razvoja koronarne insuficijencije. Ako je preuzela pacijenta, hitna pomoć će biti učinkovita samo u prvom satu.

Može doći do ozljede srca zbog različitih čimbenika - otkucaja u sportu, nesreće itd. Postoji određena klasifikacija u kirurgiji, prema kojoj može biti zatvorena, tupa, s krvarenjem itd.

Ako postoji asistol od ventrikula, odnosno prestanak cirkulacije u arterijama srca, njihova fibrilacija, tada dolazi do kliničke smrti. Čak i ako je asistola samo lijeve klijetke, bez pravodobne pomoći, osoba može umrijeti.

Parijetalni tromb može nastati u srcu (u apeksu, lijevoj i desnoj klijetki), aorti. Opasnost nastaje u trenutku izdvajanja iz stalnog mjesta raspoređivanja. Teži slučaj - aneurizma aorte s parijetalnim trombom. Liječenje je samo kirurško.

U prvih nekoliko minuta, kompetentno organizirana pomoć kod akutnog zatajenja srca može spasiti živote. Provodi se kao neovisna hitna pomoć i rehabilitacijska aktivnost ambulantnog tima, uključujući i one za koje se sumnja da imaju moždani udar.

Pomoć s boli u srcu trebala bi biti pravodobna. I ne samo okolni ljudi bi trebali pomoći da se uhvate u koštac s napadom, već i sam pacijent da poduzme mjere

Kateterizacija srca se provodi kako bi se potvrdile ozbiljne patologije. Može se izvršiti pregled desnih dijelova, šupljina. Također se provodi s plućnom hipertenzijom.