logo

Potres - znakovi i kućno liječenje

Potres mozga je jedan od najblažih oblika traumatskih ozljeda mozga, zbog čega su oštećene moždane žile. Svi poremećaji aktivnosti mozga su opasni i zahtijevaju povećanu pozornost i liječenje.

Potres se javlja samo s agresivnim mehaničkim učincima na glavu - na primjer, to se može dogoditi kada osoba padne i udari glavom o pod. Liječnici još uvijek ne mogu dati preciznu definiciju mehanizma za razvoj simptoma potresa mozga, jer čak i za vrijeme kompjutorske tomografije, liječnici ne vide nikakve patološke promjene u tkivima i korteksu organa.

Važno je zapamtiti da liječenje potresa mozga nije preporučljivo kod kuće. Prije svega, potrebno je kontaktirati specijaliste u zdravstvenoj ustanovi i tek nakon pouzdane dijagnoze lezija i njihove ozbiljnosti, moguće je, uz konzultacije s liječnikom, koristiti metode liječenja kod kuće.

Što je to?

Potres je oštećenje kostiju lubanje ili mekih tkiva, kao što su moždano tkivo, krvne žile, živci i moždane ovojnice. Osoba može imati nezgodu u kojoj može udariti glavom o tvrdu površinu, što samo povlači za sobom takvu pojavu kao potres mozga. U isto vrijeme postoje neke povrede mozga koje ne dovode do nepovratnih posljedica.

Kao što je već spomenuto, potres mozga može se postići padom, udarcem u glavu ili vrat, oštrim usporavanjem kretanja glave u takvim situacijama:

  • u svakodnevnom životu;
  • u proizvodnji;
  • u dječjem timu;
  • na zanimanjima u sportskim sekcijama;
  • u prometnim nesrećama;
  • u domaćim sukobima s napadom;
  • u vojnim sukobima;
  • s barotraumom;
  • s ozljedama s rotacijom (rotacijom) glave.

Kao posljedica ozljede glave, mozak kratko mijenja svoje mjesto i gotovo se odmah vraća u njega. U tom slučaju stupaju na snagu mehanizmi inercije i osobitosti fiksacije moždanih struktura u lubanji - ne prateći nagli pokret, dio živčanih procesa može se rastegnuti i izgubiti vezu s drugim stanicama.

Pritisak se mijenja u različitim dijelovima lubanje, dovod krvi može se privremeno prekinuti, a time i moć živčanih stanica. Važna činjenica s potresom mozga je da su sve promjene reverzibilne. Nema prekida, krvarenja, nema edema.

Znakovi

Najkarakterističniji znakovi potresa su:

  • zbunjenost, inhibicija;
  • glavobolja, vrtoglavica, zvonjenje u ušima;
  • nesukladan inhibiran govor;
  • mučnina ili povraćanje;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • diplopija (dvostruko viđenje);
  • nemogućnost koncentracije pažnje;
  • svjetlo i fitofaza;
  • gubitak memorije.

Potres ima tri stupnja ozbiljnosti, od najlakšeg do prvog trećeg. O tome koji se simptomi potresa mozga najčešće javljaju, razmotrimo sljedeće.

Blagi potres mozga

U slučaju blagog potresa mozga kod odrasle osobe, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • teška modrica na glavi ili vratu (udarac "detonira" iz vratnih kralješaka u glavi);
  • kratkoročni - nekoliko sekundi - gubitak svijesti, često potres mozga i bez gubitka svijesti;
  • učinak "iskre iz očiju";
  • vrtoglavica, pogoršana okretanjem glave i pognutom;
  • učinak "starog filma" pred mojim očima.

Simptomi potresa mozga

Odmah nakon ozljede, zabilježeni su simptomi potresa mozga u mozgu:

  1. Mučnina i refleks gaga u slučaju kada nije poznato što se dogodilo osobi i on je bez svijesti.
  2. Jedan od najvažnijih simptoma je gubitak svijesti. Vrijeme gubitka svijesti može biti dugo ili, obrnuto, kratko.
  3. Glavobolja i slaba koordinacija svjedoče o ozljedi mozga, a osoba je također vrtoglavica.
  4. Uz potres mozga mogući su učenici različitih oblika.
  5. Osoba želi spavati ili, naprotiv, hiperaktivna.
  6. Izravna potvrda potresa mozga - napadaji.
  7. Ako se žrtva osjeti, može osjetiti nelagodu u jakom svjetlu ili glasnom zvuku.
  8. U razgovoru s osobom može doći do zabune. Možda se čak i ne sjeća što se dogodilo prije nesreće.
  9. Ponekad to možda nije povezano.

Tijekom prvih dana nakon ozljede osoba može doživjeti sljedeće znakove potresa mozga:

  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • poremećaj spavanja;
  • kršenje orijentacije u vremenu i prostoru;
  • bljedilo kože;
  • znojenje;
  • nedostatak apetita;
  • slabost;
  • nemogućnost fokusiranja;
  • nemir;
  • umor;
  • osjećaj nestabilnosti u nogama;
  • ispiranje lica;
  • tinitus.

Treba imati na umu da pacijent neće uvijek naći sve simptome karakteristične za potres mozga - sve ovisi o težini oštećenja i općem stanju ljudskog tijela. Zbog toga bi iskusni stručnjak trebao odrediti težinu ozljede mozga.

Što učiniti s potresom kod kuće

Prije dolaska liječnika, prva pomoć žrtvi kod kuće trebala bi biti imobilizacija i osiguravanje potpunog odmora. Ispod glave možete staviti nešto mekano, nanesite hladni oblog ili led na glavu.

Ako je potres mozga i dalje u nesvjesnom stanju, poželjna je tzv.

  • na desnoj strani,
  • glava odbačena, lice okrenuto prema zemlji,
  • lijeva ruka i noga su savijene pod pravim kutom u zglobovima lakta i koljena (prije svega treba isključiti prijelome udova i kralježnice).

Ovaj položaj, koji osigurava slobodan prolaz zraka u pluća i nesmetan protok tekućine iz usta prema van, sprječava respiratornu insuficijenciju zbog lijepljenja jezika, curenja u respiratorni trag sline, krvi i povraćanja. Ako se na glavi pojave krvarenja, zavoj.

Za liječenje potresa mozga žrtva mora biti hospitalizirana. Noćenje za takve pacijente je najmanje 12 dana. Tijekom tog vremena, pacijentu je zabranjeno bilo kakvo intelektualno i psiho-emocionalno opterećenje (čitanje, gledanje televizije, slušanje glazbe, itd.).

Stupnjevi ozbiljnosti

Podjela potresa mozga na težinu je prilično proizvoljna - glavni kriterij za to je vrijeme koje žrtva provodi bez svijesti:

  • 1. stupanj - blagi potres, u kojem gubitak svijesti traje do 5 minuta ili je odsutan. Opće stanje osobe je zadovoljavajuće, neurološki simptomi (oštećenje pokreta, govor, osjetilni organi) praktički su odsutni.
  • 2 stupnja - svijest može biti odsutna do 15 minuta. Opće stanje je umjereno, povraćanje, mučnina, neurološki simptomi.
  • 3. stupanj - oštećenje tkiva izraženo volumenom ili dubinom, svijest odsutna više od 15 minuta (ponekad osoba ne dođe u svijest do 6 sati od trenutka ozljede), opće stanje je teško, s teškim oštećenjem funkcije svih organa.

Mora se imati na umu da liječnik mora pregledati svaku žrtvu koja je pretrpjela ozljedu glave - čak i kad se radi o naizgled beznačajnoj ozljedi, može se razviti intrakranijalni hematom, čiji će se simptomi nakon nekog vremena razvijati ("lagani jaz") i stalno rasti. Kod potresa mozga gotovo svi simptomi nestaju pod utjecajem liječenja - potrebno je vrijeme.

efekti

U slučaju adekvatnog liječenja i poštivanja preporuka liječnika nakon potresa mozga, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka i obnove radne sposobnosti. Međutim, neki pacijenti mogu imati određene komplikacije.

  1. Najteža posljedica potresa mozga je sindrom koji se javlja nakon pojave poremećaja, koji se nakon određenog vremenskog razdoblja (dana, tjedana, mjeseci) javlja nakon TBI i cijelog života muči osobu stalnim napadima intenzivne glavobolje, vrtoglavice, nervoze, nesanice.
  2. Razdražljivost, psihoemocionalna nestabilnost, hiperekscitabilnost, agresivnost, ali brza rasipnost.
  3. Konvulzivni sindrom, sličan epilepsiji, lišava pravo na vožnju automobila i ulazak u određena zanimanja.
  4. Teški vegetativno-vaskularni poremećaji, koji se manifestiraju nepravilnim krvnim tlakom, vrtoglavicom i glavoboljom, crvenilom, znojenjem i umorom.
  5. Preosjetljivost na alkoholna pića.
  6. Depresivna stanja, neuroze, strahovi i fobije, poremećaj spavanja.

Pravodoban i kvalitetan tretman pomoći će minimizirati učinke potresa mozga.

Liječenje potresa mozga

Kao i svaka ozljeda i bolest mozga, potres mozga treba liječiti pod nadzorom neurologa, traumatologa, kirurga koji kontrolira sve znakove i progresiju bolesti. Liječenje uključuje obvezni posteljni odmor - 2-3 tjedna za odraslu osobu, 3-4 tjedna barem za dijete.

Često se događa da pacijent nakon potresa mozga ima oštru osjetljivost na jaku svjetlost, glasne zvukove. Potrebno ga je izolirati od toga kako se simptomi ne bi pogoršali.

U bolnici, pacijent je uglavnom u svrhu njegovog praćenja, gdje mu je pružen profilaktički i simptomatski tretman:

  1. Analgetici (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Umirujuća sredstva (tinkture valerijane i matičnjaka, sredstva za smirenje - Relanium, fenzepam itd.).
  3. Uz vrtoglavicu propisani su Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
  4. Magnezijev sulfat dobro pomaže u opuštanju opće napetosti, a diuretici pomažu u sprječavanju edema mozga.
  5. Preporučuje se primjena vaskularnih pripravaka (trental, cavinton), nootropa (nootropil, piracetam) i vitamina skupine B.

Osim simptomatskog liječenja, terapija se obično propisuje za obnavljanje oštećene funkcije mozga i sprječavanje komplikacija. Imenovanje takve terapije moguće je najranije 5-7 dana nakon ozljede.

Bolesnicima se savjetuje da uzimaju nootropne (Nootropil, Piracetam) i vazotropne (Cavinton, Theonikol) lijekove. Imaju blagotvoran učinak na moždanu cirkulaciju i poboljšavaju aktivnost mozga. Prijem im je prikazan nekoliko mjeseci nakon otpusta iz bolnice.

rehabilitacija

Cijelo razdoblje rehabilitacije, koje traje ovisno o težini stanja od 2 do 5 tjedana, žrtva mora slijediti sve preporuke liječnika i strogo slijediti ostatak kreveta. Također je strogo zabranjen svaki fizički i psihički stres. Tijekom godine potrebno je promatrati neurologa kako bi se spriječile komplikacije.

Zapamtite, nakon pretrpljenog potresa mozga, čak iu blagom obliku, razne komplikacije mogu nastati u obliku post-traumatskog sindroma, te kod ljudi koji boluju od epilepsije. Da biste izbjegli ove nevolje, treba ih promatrati tijekom godine kod liječnika.

Simptomi potresa mozga kod odraslih

Ivan Drozdov 08/03/2018 0 Komentari

Potres je stanje u kojem je rad moždanih centara narušen pod utjecajem traumatskih procesa, a žrtva je lišena na određeno vrijeme. Simptomi potresa mozga kod odraslih počinju se pojavljivati ​​odmah nakon ozljede. S vremenom se mijenjaju, dopunjuju se drugim znakovima i upravo zbog tih promjena bolest se može prepoznati, oblik njegove težine i stupanj oštećenja mozga može se dijagnosticirati.

Kako se javlja potres mozga? razlozi

Potres se javlja kao posljedica mehaničkog djelovanja izravno na glavu ili motorni aparat, i to:

  • udaranje o glavu o tvrd predmet;
  • trzajne ozljede uzrokovane oštrim trzanjem glave prema naprijed;
  • skokovi s visine i slijetanje na pete ili stražnjicu;
  • ozljede kralježnice.

U vrijeme oštrog trzaja, kao i udarca glave ili cijelog tijela na tvrdu površinu, tkiva mozga se pomiču u stranu, udaraju u unutrašnjost lubanje i vraćaju se u svoj izvorni položaj. Kao rezultat toga, ovisno o stupnju ozljede, slijede se patološke promjene u mozgu žrtve:

  • poremećaj u komunikaciji između neurona zbog njihovog istezanja;
  • mijenjanje molekularne formule tkiva mozga;
  • pojavu grčevitih procesa u krvnim žilama;
  • smanjena komunikacija između moždane kore i njenih matičnih struktura;
  • promjene u kemijskom sastavu tekućine koja ispire strukturu mozga.

Trauma na glavi i posljedica potresa mozga mogu se dobiti u brojnim situacijama: profesionalnim aktivnostima, svakodnevnom životu, sportu, ekstremnom odmoru, prometnim nesrećama, posjetima javnim ustanovama s velikom gomilom ljudi, vojnim sukobima, uličnim borbama i drugima. Da biste izbjegli nepotrebne ozljede i oštećenja tako vitalne strukture kao što je mozak, morate se pridržavati sigurnosnih mjera u slučaju planiranih opasnih događaja i biti oprezni kada dođe do spontane prijetnje.

Glavni simptomi potresa mozga

Simptomi potresa mozga kod odraslih odmah nakon ozljede pojavljuju se na sljedeći način:

  • stanje stuporije;
  • gubitak svijesti pri trešenju umjerenih i teških oblika;
  • napad mučnine, što može rezultirati jednokratnim povraćanjem;
  • vrtoglavica;
  • promjena boje kože - od crvenila do bljedila;
  • promjena brzine pulsa;
  • glavobolja;
  • bol pri kretanju učenika;
  • buka ili šum u ušima;
  • hladan znoj;
  • smanjenje motoričkih funkcija, koje se manifestiraju u obliku sporog hoda, inhibiraju pokreti.

Opisani simptomi se nakon nekoliko sati nadopunjuju drugim patološkim znakovima koji ukazuju na kršenje moždanih funkcija. To uključuje:

  • promjena reakcije učenika na svjetlosni poticaj (sužavanje, širenje ili mijenjanje njihove veličine);
  • promjena refleksne reakcije tetiva na taktilne uzorke (lupkanje čekićem);
  • tremor kapaka za vrijeme otmice zjenice u stranu.

Pojavljuju se i odgođeni simptomi koji se manifestiraju nakon dva ili više dana:

  • promjena u stanju mirovanja, pojava tjeskobnih snova;
  • svjetlo i fitofaza;
  • psiho-emocionalni poremećaji (depresivno raspoloženje, razdražljivost, suza);
  • gubitak pamćenja, posebno onih trenutaka kada je došlo do ozljede i onoga što se dogodilo prije nje;
  • Smanjenje koncentracije.

Broj simptoma i njihov intenzitet ovise o ozbiljnosti ozljede i prirodi oštećenja moždanih struktura.

Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti ignoriran, a vaše će iskustvo nekome pomoći!

Potres mozga: ozbiljnost

Težina simptoma potresa mozga ovisi o težini ozljede:

  1. Jednostavno. Žrtva ostaje svjesna, dok u sljedećih 15 minuta može osjetiti glavobolju, mučninu, kao i blagi poremećaj razmišljanja - pamćenje, govor, koordinaciju.
  2. Prosječni. Gore opisani simptomi pojačani su kratkotrajnom amnezijom i povraćanjem. Glavobolja postaje intenzivnija, pacijent ima nevoljno kretanje učenika. Akutni simptomi traju duže od 15 minuta, dok žrtva može kratko vrijeme (do 5 minuta) izgubiti svijest.
  3. Teški. Žrtva pada u nesvjesno stanje i može ostati u njoj do 6 sati. Teški simptomi u obliku disfunkcije svih vitalnih sustava u tijelu mogu biti praćeni konvulzijama. Ponekad s teškim potresom mozga, patnik može pasti u komu.

Kada potres mozga treba odmah otići u bolnicu kako bi se utvrdila težina ozljede i izabrati način liječenja kako bi se spriječio razvoj komplikacija u budućnosti.

Što učiniti ako imate simptome potresa mozga?

Kompetentno pružena primarna skrb pomaže minimizirati rizike razvoja posljedica i povećati šanse za brz oporavak. Stoga, ako je odmah nakon ozljede žrtva imala izražene simptome potresa mozga kod odraslih, ljudi oko njega trebali bi izvršiti sljedeće radnje:

  1. Nazovite medicinski tim.
  2. Stavite ozlijeđenu osobu na ravnu površinu, dok lagano podižete glavu i okrećite je na bočnu stranu, stavljajući ispod nje čvrstu podlogu ili nešto valjano u valjak.
  3. Utišajte svjetla i osigurajte tišinu ako se ozljeda dogodila u zatvorenom prostoru.
  4. Otkačite gumbe i naramenice na uskoj odjeći tako da ne ometa normalno disanje.
  5. Ako je osoba u nesvijesti, nanesite amonijak, u tu svrhu pažljivo ga dovedite do nosa. Zabranjeno je dovesti žrtvu u osjećaj fizičkih metoda, koristeći šamaranje i drmanje.
  6. Uz otvorenu ranu, na glavu se nanosi zavoj ili se oštećeno područje prije dolaska liječnika prekrije čistim ubrusom.
  7. S rastućim simptomima i odsutnošću medicinskog tima, odmah treba dostaviti ozlijeđenog u medicinsku ustanovu. Da biste to učinili, morate ga pažljivo premjestiti na stražnje sjedalo osobnog automobila i odvesti u bolnicu.

U bolnici liječnik postavlja dijagnozu vizualnim, taktilnim i instrumentalnim metodama, nakon čega žrtvu hospitalizira zbog pridržavanja i liječenja.

Metode liječenja

Metodu liječenja određuje neurolog ili neurokirurg, ovisno o težini ozljede koja je uzrokovala potres mozga. Postupak obrade u pravilu se odvija u sljedećem redoslijedu:

  • smještaj žrtve u bolnicu kako bi se osigurao potpuni mir i poštivanje režima;
  • imenovanje lijekova s ​​djelovanjem usmjerenim na smanjenje simptoma i vraćanje funkcija mozga;
  • imenovanje fizioterapeutskih manipulacija za obnavljanje oštećenih završetaka i receptora živaca;
  • dodavanje glavnog tretmana fitoterapije;
  • operacije, ako je ozljeda rezultirala teškim potresom mozga i oštećenjem mozga, pojavom opsežnih hematoma.

Lijekovi koji se mogu propisati za potres mozga uključuju:

  • sredstva protiv bolova (Pentalgin, Analgin);
  • lijekove koji ublažavaju oticanje i dilataciju krvnih žila (Trental, Eufillin);
  • antiemetičke pilule (Reglan);
  • sredstva koja normaliziraju vertebralne funkcije (Betaserc);
  • sedativi (Valeriana, Phenobarbitl, Valocordin);
  • antioksidansi (glicin, meksidol);
  • preparati koji se sastoje od kompleksa vitamina i mineralnih elemenata u tragovima (Vitrum);
  • lijekovi koji sadrže vitamine skupine "B";
  • sredstva za smirenje (Sibazon, Fenazepam) u slučaju ozbiljnog oštećenja mozga.

Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>

Tijekom razdoblja liječenja, žrtva mora biti potpuno u mirovanju, za što je ograničena od bučnih komunikacija i situacija koje mogu izazvati stres. Nakon otpusta iz bolnice, neko vrijeme bi trebao izbjegavati fizički i emocionalni stres, jesti ispravno, te također optimalno izdvojiti vrijeme za budnost i odmor.

Prvi znakovi i simptomi potresa mozga kod odraslih

Potres je stanje koje se događa na pozadini traumatske ozljede mozga. Uzroci šokova mogu biti prometne nesreće, ozljede zadobivene dok se bavite sportom, kod kuće, na poslu ili imate kriminalne korijene.

Usredotočujući se na ozbiljnost simptoma, možemo razlikovati 3 stupnja potresa:

Mužjaci češće doživljavaju potres mozga od ženki. Međutim, žene su teže podnijeti takve ozljede i više trpe zbog posljedica. U izravnim i aksijalnim ozljedama (pad na stražnjicu, skakanje na noge) razvija se potres mozga.

Tijekom potresa mozak udara u lubanju, ili u jednom dijelu, pritisak na tkivo se dramatično povećava, što dovodi do ozljede mozga. Također postoji velika vjerojatnost blagog pomaka mozga u smjeru suprotnom od utjecaja.

Međutim, mehanička ozljeda je samo pola bitke. Tu je i biološka komponenta. Pojavljuje se grč krvnih žila, zbog čega se mijenja tlak i narušava prehrana tkiva, a veza između centara mozga se ruši.

Prvi znakovi odraslog potresa mozga

Kao posljedica raznih vrsta ozljeda koje pogađaju glavu i eventualno mogu uzrokovati potres mozga, javljaju se sljedeći simptomi:

  • nedostatak svijesti;
  • kršenje integriteta vlasišta;
  • ogrebotine, modrice, otekline;
  • frakture;
  • izbacivanje iz nosa;
  • napeti vrat.

Simptomi nakon moždanog udara

Sila udarca može varirati, tako da će stupanj ozljede također varirati. Svaka žrtva može imati vlastiti lanac simptoma.

Najčešći simptomi su:

  • Stupor - mišići su zategnuti, na licu ukočeni izraz.
  • Gubitak svijesti različitog trajanja.
  • Mučnina i povraćanje, rijetko se ponavljaju.
  • Oštra bol u trenutku udarca, koja može pasti, nakon nekoliko minuta. Ili, naprotiv, raste glavobolja.
  • Teška vrtoglavica koja se povećava s okretanjem glave.
  • Zbunjenost, nesuvisli govor.
  • Kratkotrajna amnezija ili gubitak pamćenja.
  • Krvarenje iz nosa i druga vidna oštećenja mekog tkiva.
  • Blijedo, znojenje, slabost.
  • Akutna reakcija na jaka svjetla i glasne zvukove.
  • Trzanje očiju kad gledate u stranu.
  • Pospanost ili hiperaktivnost, razdražljivost, apatija.
  • Konvulzije.
  • Retinalna angiopatija (dilatirane i uvijene vene).

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

Znakovi blagog drhtanja

Blagi potres je lider u broju zatvorenih ozljeda glave. Znakovi blagog potresa su vrlo slični znakovima moždanog udara ili kisikovog gladovanja, ali ozljeda glave je imperativ.

Simptomi blagog drhtanja

Smatra se da je blagi potres mozga najsigurniji oblik traumatske ozljede mozga i ponekad se oporavi od njega, vrlo vjerojatno kod kuće.

No ipak možete odabrati nekoliko tipičnih neugodnih simptoma:

  • Hum u glavi. Intenzivna pulsirajuća bol, koju je teško eliminirati uobičajenim sredstvima.
  • Vrtoglavica. Kršenje koordinacije. Teško je održavati vertikalni položaj tijela.
  • Mučnina, koju ponekad prati povraćanje.
  • Oštećenje vida: teško je usredotočiti se na jedan predmet, rascjep u očima, osjećaj bijele pred očima.
  • Oštećenje sluha.
  • Opća slabost.
  • Tahikardija ili bradikardija, vlaknasti puls.
  • Skokovi krvnog tlaka.
  • Hiperhidroza.
  • Emocionalna nestabilnost.
  • Povreda dikcije.
  • Letargija.

liječenje

Prilikom prve sumnje na potres mozga:

  1. Zovite hitnu pomoć ili samostalno predajte žrtvu do najbliže hitne pomoći.
  2. Bolesnika treba pregledati traumatolog, neurolog i kirurg. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je napraviti rendgensku snimku lubanje, a ako je moguće i CT, ili MRI mozga.
  3. Ako se dijagnoza potvrdi, bolesnika treba hospitalizirati radi daljnjeg promatranja i liječenja.

Ako je pacijentov gubitak svijesti bio kratkotrajan, onda je s povratkom svijesti potrebno osigurati mu udoban ležajni položaj, lagano podižući glavu.

U slučaju produljenog gubitka svijesti, žrtva treba biti smještena u položaj spremanja:

  • položaj tijela - s desne strane;
  • glava lagano nagnuta unatrag;
  • lice okrenuto prema tlu;
  • lijeva ruka i noga savijeni pod pravim kutom.

Što je dobro držanje:

  1. Zrak će slobodno strujati u pluća.
  2. Tekućina će slobodno teći iz usta.
  3. Postat će lakše kontrolirati recesiju jezika.
  4. Nema sline, krvi ili povraćanja u dišne ​​puteve.

Kada se pokaže bilo kakav stupanj trešnje. Glavni tretman je odmor i zdrav san. U prva tri dana trebate prestati čitati, koristiti razne gadgete, gledati televiziju ili nešto slično. Ne smijete tolerirati lagani tremor na nogama, jer se komplikacije mogu dogoditi točno kao kod teških drhtanja.

Svrha lijekova za potres mozga je eliminirati simptome i razne pritužbe. Osim lijekova, liječniku se mogu propisati tečajevi fizioterapije, masaže i relaksacijske terapije.

pripravci

Glavne skupine lijekova za potres mozga odraslih su lijekovi protiv bolova, sedativi i hipnotici. Oralni oblici oslobađanja koriste se češće, ali ponekad je nemoguće bez parenteralnih.

Najrelevantnije:

  • Analgetici: analgin, fanigan, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maxigan i drugi.
  • Od vrtoglavice: cinarizin, stugeron, tanakan, whiteid i drugi.
  • Sedativi: valerijana, gušterica, barboval, kapi Zelenin, Corvalol, valokardin i drugi;
  • Tranquilizers: afobazole, sibazon, fenozepam, ruda-gnojivo i drugi.
  • Tablete za spavanje: donarmil, relaxon, sondox, melaxen i drugi.

Za svakog pojedinog pacijenta odabrat će se vlastiti režim liječenja s ciljem postizanja maksimalnog rezultata u pojedinom slučaju. Lijekove treba uzimati točno u dozama koje je propisao liječnik. Kako se pacijent oporavlja, liječnik mora ponovno prilagoditi dozu.

Osim simptomatske terapije, potrebno je provoditi vaskularnu i metaboličku terapiju - to će pridonijeti brzom potpunom oporavku.

U ovom slučaju, prikladne bi bile nootropne i vaskularne pripreme:

  • Nootropni: glicin, nootropil, noofen, fezam i drugi.
  • Vaskularni: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon i drugi.

Multivitamini i tonici također će biti korisni. Osim toga, starije osobe trebaju biti uključene u anti-sklerotičnu terapiju. Trajanje liječenja je u prosjeku od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Međutim, neurolog treba pratiti godinu dana.

Hospitalizacija nije potrebna za svaki potres mozga, ali je potrebna konzultacija sa specijalistom. Zahvaljujući modernim metodama dijagnoze, moguće je brzo i točno utvrditi dijagnozu, te stoga propisati relativno učinkovit tretman. Prethodno su detaljno pisali o simptomima i liječenju potresa mozga kod kuće.

Oko 97% je imalo potres mozga, postoji potpuni oporavak i rehabilitacija!

Simptomi potresa mozga kod odraslih

Traumatske ozljede mozga (TBI) podijeljene su u dvije vrste: zatvorene i otvorene. Zatvorene ozljede uključuju potres mozga, kontuziju i kompresiju mozga. Potres mozga javlja se češće od drugih u općoj strukturi TBI-a, što čini i do 90% svih oštećenja mozga.

Potres mozga je funkcionalni poremećaj mozga koji se javlja nakon ozljede glave i nije povezan s organskim i vaskularnim ozljedama.

Temelji se na kršenju intracelularnih i međustaničnih interakcija na molekularnoj razini, koje ne dovode do smrti neurona i njihovih procesa nakon traumatskog izlaganja.

Najčešći uzrok oštećenja mozga su modrice i zaglavlja u sportu, cestovnom prometu, kaznenim ili kućnim ozljedama. Po stupnju potresa mozga se smatra najlakšim od svih vrsta, nije podijeljen u pojedinačne stupnjeve.

Kliničke manifestacije

Potres mozga uzrokovan funkcionalnim promjenama uslijed ozljede, organska patologija nije otkrivena. Simptomi traju nekoliko dana, nakon potpunog oporavka ili pojave sindroma postkomunicije.

Gubitak svijesti, u pravilu, je odsutan ili traje ne više od 15-20 minuta. Osoba može imati povraćanje, mučninu, glavobolju, vrtoglavicu. Bol se javlja kada se očne jabučice pomiču, zjenice se mogu proširiti ili suziti, ali njihova reakcija na svjetlo ostaje. U nekim slučajevima dolazi do retrogradne amnezije - gubitka sjećanja prije ozljede. Amnezija je reverzibilna. Nakon ozljede može doći do lagane dezorijentacije u prostoru, zujanje u ušima, bljeskanje "muha" pred vašim očima. Koža postaje bljeđa, povećava se broj otkucaja srca. Osoba postaje letargična, pospana.

Posttraumatski poremećaji

Pojava trajnih učinaka TBI pluća, uključujući i nakon potresa mozga, kombinirana je u koncept postkombinacijskog sindroma, koji može postojati kod ljudi nekoliko godina. Do danas nema jedinstvenog odgovora o mehanizmima pojave sindroma postkomunicije. Brojni autori smatraju da se on temelji na razvoju uporne disfunkcije u radu živčanih stanica u kombinaciji s neuropsihološkim poremećajima.

Sindrom uključuje pojavu glavobolje, umora, smanjenu učinkovitost, pamćenje, pažnju, poremećaj spavanja. Simptomi mogu biti trajni ili epizodični. Glavobolja zabrinjava 30% do 90% osoba koje su imale blagu ozljedu glave, praćenu brzom razdražljivošću, smanjenom koncentracijom i bukom u glavi ili ušima. Priroda boli može biti različita: lokalna ili difuzna, bolna, pulsirajuća ili migrena.

Pomoć kod potresa mozga

Osoba s ozljedom glave mora pregledati specijalist. Prije dolaska hitne pomoći, morate izvršiti niz jednostavnih manipulacija kako biste ublažili stanje žrtve:

  1. Položite na horizontalnu površinu, lagano podignite glavu.
  2. Svjetlo i zvukovi u sobi za prigušivanje.
  3. Hladni oblozi se primjenjuju na povrijeđeno mjesto.
  4. Unos tekućine je ograničen.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere usmjerene su na potvrđivanje dijagnoze i isključivanje teških oštećenja mozga (krvarenje, kontuzija, kompresija, edem itd.).

  • Pregled traumatologa, neurologa.
  • Rentgenografija lubanje se radi kako bi se odredio integritet kostiju lubanje, prisutnost prijeloma, prodornih rana, fragmenata kostiju, krvarenja.
  • CT ili MRI za potres mozga ne otkriva promjene, ali su nužne kako bi se isključila teška patologija.

Medicinski događaji

Osoba s potresom je hospitalizirana u traumatskom, neurokirurškom ili neurološkom odjelu, ovisno o profilu bolnice u koju je pacijent bio odveden.

Praćenje u bolnici provodi se tijekom dana, nakon čega se pacijentu dopušta da ide kući. Svakodnevno praćenje stanja žrtve povezano je s rizikom od odgođenog krvarenja u mozgu.

Liječenje lijekovima ima za cilj ublažavanje simptoma bolesti.

  1. Analgetici (Analgin, Nise, itd.).

Koristi se za ublažavanje glavobolje.

  1. Histaminometika (Betaserc, Vestibo, itd.).

Poboljšava funkciju unutarnjeg uha, što dovodi do smanjenja vrtoglavice i tinitusa.

  1. Vaskularni pripravci (Cavinton).

Poboljšajte mikrocirkulaciju u mozgu.

  1. Nootropici (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Povećati metaboličke procese u mozgu, stimulirati živčane stanice.

  1. Vitamini (piridoksin, Milgamma, itd.).

Liječenje sindroma nakon pojave poremećaja ima neke poteškoće, jer su simptomi nespecifični i teško se liječe. U ovom slučaju, terapijski pristup je individualan.

O potresu mozga kod djece i odraslih u programu “Live is great!” S Elena Malysheva:

TSV, video o simptomima potresa mozga:

Potres mozga - simptomi, znakovi, prva pomoć, stupanj oštećenja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Potres je poremećaj funkcije mozga nakon ozljede koja nije povezana s oštećenjem krvnih žila. Uzrok je to što mozak udara u unutarnju površinu lubanje, dok se procesi živčanih stanica protežu.

Potres mozga je najlakši od svih vrsta traumatskih ozljeda mozga. Liječnici nemaju zajedničko mišljenje, što je mehanizam razvoja ove bolesti. Jedno je sigurno: potres mozga ne uzrokuje poremećaj u strukturi mozga. Njegove stanice ostaju žive i gotovo se ne oštećuju. Ali u isto vrijeme loše obavljaju svoje funkcije. Postoji nekoliko verzija koje objašnjavaju mehanizam bolesti.

  1. Komunikacija između živčanih stanica (neurona) je prekinuta.
  2. Do promjena dolazi u molekulama koje čine tkivo mozga.
  3. Postoji grč cerebralnih žila. Kao rezultat, kapilare ne donose dovoljno kisika i hranjivih tvari u živčane stanice.
  4. Koordinacija između moždane kore i njenih stupnih struktura je narušena.
  5. Kemijska ravnoteža tekućine koja okružuje mozak se mijenja.
Ova vrsta ozljede glave je najčešća. Takvu dijagnozu postavlja 80-90% pacijenata koji idu liječnicima s ozljedama glave. U Rusiji, 400.000 ljudi godišnje odlazi u bolnicu s potresom mozga.

Kod muškaraca je 2 puta veća vjerojatnost da će imati potres mozga od žena. No, predstavnici slabijeg spola teže su podnijeti takve ozljede i više trpe posljedice.

Prema statistikama, više od polovice slučajeva (55-65%) potresa mozga javlja se u svakodnevnom životu. 8-18 godina je najopasnija dob, kada je podrhtavanje puno. Većina slučajeva u ovom razdoblju je zbog povećane aktivnosti djece i tinejdžerske hrabrosti. Ali zimi, kada je ledena na ulici, svi su jednako ugroženi.

Ako odete liječniku na vrijeme, možete uspješno izliječiti potres mozga za 1-2 tjedna. Ali, ako ne obratite pozornost na privremeno pogoršanje stanja, onda u budućnosti to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: rizik od alkoholizma povećava se za 2 puta, a vjerojatnost iznenadne smrti povećava se 7 puta.

Uzroci potresa mozga

Uzrok potresa mozga je uvijek ozljeda. Ali to ne mora nužno biti zaglavlje. Na primjer, čovjek je skliznuo po ledu i sletio na stražnjicu. U isto vrijeme, njegova glava nije dotaknula tlo, ali je njegova svijest bila zamagljena. Ne može se sjetiti kako je pao. Ovdje je najčešća slika "zimskog" potresa mozga.

Slična situacija nastaje u putnicima automobila s oštrim startom, kočenjem ili nesrećom.

I, naravno, slučajevi u kojima je osoba primila udarac u glavu moraju biti upozoreni. To može biti kućna, industrijska, sportska ili kriminalna ozljeda.

Roditelji tinejdžera trebaju biti posebno pozorni. Dječaci se često obraćaju glavnim knjigama ili aktovkama od aktivnih kolega, sudjeluju u borbama, voze se ogradama ili demonstriraju svoju hrabrost i spretnost u tvrtki. A to rijetko prolazi bez tvrdog prizemljenja ili čak zaglavlja. Stoga budite pozorni na zdravlje svoje djece i ne odbacujte njihove pritužbe na glavobolju i vrtoglavicu.

Znakovi i simptomi potresa mozga

Kako se dijagnosticira potres mozga?

Ako se nakon ozljede glave pojavi barem jedan od navedenih simptoma, neophodno je kontaktirati traumatologa, ali neurologa. Liječnici imaju posebne kriterije koji omogućuju dijagnozu potresa mozga i razlikuju ovu ozljedu od ozbiljnijih.

Kriteriji za dijagnozu

  1. Nema promjena u mozgu: hematomi, krvarenja.
  2. Nema oštećenja lubanje na rendgenskom snimku glave.
  3. Sastav cerebrospinalne tekućine je normalan.
  4. Magnetska rezonancija ne otkriva žarišnu ili ekstenzivnu (difuznu) štetu u mozgu. Integritet moždanog tkiva nije slomljen, gustoća sive i bijele tvari je normalna. Oteklina se javlja postupno nakon ozljede.
  5. Oboljela osoba ima zbunjenost, letargiju ili povećanu aktivnost.
  6. Gubitak svijesti nakon ozljede koja može trajati od nekoliko sekundi do 30 minuta. U nekim slučajevima, osoba se ne sjeća da je gubio svijest.
  7. Retrogradna amnezija. Gubitak memorije za događaje koji su se dogodili prije ozljede.
  8. Poremećaji autonomnog živčanog sustava. Nestabilnost krvnog tlaka i puls, crvenilo ili blijedilo na koži.
  9. Oculostatični fenomen Gurevicha. Pacijent počinje padati unatrag kada gleda prema gore i pada prema naprijed kad su oči slabašne.
  10. Neurološki mikrosimptomi. Kutovi usta nalaze se asimetrično, širok osmijeh "zubi osmijeha" također izgleda neravnomjerno. Poremećeni refleksi kože: abdominalni, cremasterny, plantar.
  11. Simptom Romberg. Od osobe se traži da stoji ravno, noge su pomaknute, ruke ispružene ispred sebe, oči su zatvorene. S potresom mozga u ovom položaju, prsti ruku i kapaka drhte, pacijentu je teško održati ravnotežu, on pada.
  12. Palmarski i mentalni refleks. Koža dlana u području elevacije blizu palca pomiluje se pokretima u obliku šipke. Kod osobe s potresom mozga kao odgovor na ovu iritaciju, mišić brade se smanjuje. Ova značajka dobro je označena od 3 do 7-14 dana.
  13. Nistagmus. Ona se očituje u nestabilnom horizontalnom trzanju očne jabučice.
  14. Povećano znojenje stopala i dlanova (hiperhidroza).
Tijekom pregleda pacijenta, liječnik doznaje okolnosti pod kojima se ozljeda dogodila, sluša pritužbe žrtve, provodi pregled. Za ispravnu dijagnozu neurolog treba 1-2 simptoma. Svi navedeni znakovi potresa su rijetko prisutni. Neki od njih su blagi ili se pojavljuju tijekom vremena.

Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne preglede: elektroencefalografiju (EEG), kompjutorsku tomografiju mozga, ehoencefalografiju, dopler snimanje cerebralnih žila, spinalnu punkciju.

Kako pomoći s potresom mozga?

U slučaju ozljede glave ili nakon druge ozljede koja može uzrokovati potres mozga, potrebno je pažljivo pratiti ljudsko stanje. Ako se pojavi barem jedan od simptoma potresa, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili odvesti ozlijeđenog u hitnu pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći, osobi treba osigurati potpuni odmor. Treba ga položiti na krevet ili bilo koju ravnu površinu. Stavite mali jastuk ispod glave. Otpustite ograničavajuću odjeću (kravatu, ogrlicu) i osigurajte svjež zrak.

Kada je osoba nesvjesna, bolje je ne pomicati. Svako kretanje može uzrokovati pomicanje kostiju pri lomu kralježnice.

Ako je žrtva nesvjesna, onda je treba staviti na desnu stranu. Savijte lijevu nogu i ruku. Ova situacija će mu pomoći da se ne guši povraćanjem i osigura slobodan pristup zraka plućima. Potrebno je pratiti puls i tlak. Ako je dah nestao, onda morate napraviti masažu srca i umjetno disanje.

Ako postoje rane na glavi, potrebno ih je tretirati peroksidom i zavojem ili pričvrstiti zavoj ljepljivom trakom.

Hladno treba primijeniti na mjesto udara. To može biti vreća smrznutih bobica umotana u ručnik, plastičnu bocu ili bocu s toplom vodom s hladnom vodom. Hladno uzrokuje sužavanje krvnih žila i to pomaže smanjiti oticanje mozga.

Liječenje potresa mozga provodi se u bolnici. Barem će u bolnici morati provesti 5-7 dana, promatrajući posteljinu. Nakon što je ta osoba otpuštena. No, još 2 tjedna ambulantno liječenje kod kuće će trajati. Nije preporučljivo čitati, gledati TV, aktivno se kretati.

Stupanj potresa mozga

Kako se liječi potres mozga?

Osobe s potresom tretiraju se u neurološkim i, u teškim slučajevima, u neurokirurškom odjelu. Prvih 3-5 dana strogo se pridržavajte mirovanja i liječničke upute. Ako se to ne učini, mogu se razviti komplikacije: napadaji slični epileptičkim, poremećajima pamćenja i razmišljanja, napadima agresije i drugim manifestacijama emocionalne nestabilnosti.

Tijekom boravka u bolnici liječnici prate stanje pacijenta. Tretman je usmjeren na poboljšanje funkcioniranja mozga, ublažavanje boli i uklanjanje osobe iz stresnog stanja. Za to koristite različite skupine lijekova.

  1. Lijekovi protiv bolova: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Za ublažavanje vrtoglavice: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinom, Microzer, Tanakan.
  3. Umirujuća sredstva. Pripravci na bazi biljke: tinktura matičnjaka, baldrijana. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Za normalizaciju spavanja: fenobarbital ili reladorm.
  5. Za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu, kombinirani su vazotropni (Cavinton, Sermion, Theonikol) i nootropni lijekovi (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Kako bi se poboljšala ukupna dobrobit: Pantogam, Vitrum
  7. Povećati tonus i poboljšati funkciju mozga: tinktura ginsenga i Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.
Pravilnim tretmanom, tjedan dana nakon ozljede, osoba se osjeća dobro, ali je potrebno uzimati lijekove od 3 tjedna do 3 mjeseca. Do potpunog oporavka dolazi u 3-12 mjeseci.
Osoba je godinu dana nakon ozljede ostala pod nadzorom neurologa ili terapeuta. Potrebno je posjetiti liječnika najmanje jednom u 3 mjeseca. Time se smanjuje rizik od komplikacija nakon potresa mozga.

Posljedice potresa mozga

Ranije se smatralo da se učinci potresa javljaju kod 30-40% ljudi. Ali danas samo 3-5% žrtava pati od komplikacija. Takvo smanjenje pokazatelja posljedica je činjenice da su raniji pacijenti s potresom bili uključeni u broj osoba s potresom mozga. I ova ozljeda glave je češća i uzrokuje komplikacije.

Posljedice potresa javljaju se češće kod osoba koje su već imale bolesti živčanog sustava ili one koje nisu ispunile liječnički recept.

Rani učinci potresa mozga nisu uobičajeni. Oni su posljedica činjenice da se 10 dana nakon ozljede nastavlja oticanje i uništavanje moždanih stanica.

  • Post-traumatska epilepsija može se pojaviti tijekom 24 sata i nakon toga nakon ozljede. Povezan je s pojavom epileptičkog fokusa u mozgu u frontalnom ili temporalnom dijelu mozga.
  • Meningitis i encefalitis koji uzrokuju gnojnu ili seroznu upalu mozga sada su vrlo rijetki. Trebali bi biti oprezni zbog ozbiljnijih ozljeda glave nekoliko dana nakon ozljede.
  • Postkomotivni sindrom (lat. Nakon potresa mozga) - ovaj pojam ujedinjuje mnoge poremećaje: bolne glavobolje, nesanicu, zbunjenost, povećani umor, oštećenje pamćenja, zvuk i fotofobiju. Mehanizam njihovog pojavljivanja povezan je s oštećenjem prolaza živčanih impulsa između frontalnog i temporalnog režnja mozga.

Dugoročni učinci potresa mozga

Pojavljuju se nakon 1 godine ili 30 godina nakon ozljede.

  • Vegetativno-vaskularna distonija - poremećaji autonomnog živčanog sustava, koji dovode do poremećaja u radu srca i krvnih žila. One su uzrokovane abnormalnostima u jezgri ovog dijela živčanog sustava. Kao rezultat, svi organi, uključujući mozak, pate od nedovoljne cirkulacije krvi.
  • Emocionalni poremećaji - pojavljuju se depresije, napadaji povećane aktivnosti ili agresije bez vidljivog razloga, povećana razdražljivost i suza. Mehanizam razvoja takvih posljedica povezan je s poremećajima u korteksu moždanih hemisfera, koji su odgovorni za naše emocije.
  • Poremećaji intelekta - pamćenje osobe propada, koncentracija se smanjuje, razmišljanje se mijenja. Ove manifestacije mogu dovesti do promjena osobnosti i demencije. Poremećaji su povezani sa smrću živčanih stanica (neurona) u različitim dijelovima moždane kore.
  • Glavobolje - uzrokovane su smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu nakon ozljede ili pretjeranog naprezanja mišića glave i vrata.
  • Posttraumatska vestibulopatija - bolest uzrokovana kvarom vestibularnog aparata.
Oni dijelovi mozga koji obrađuju informacije koje dolaze iz njega također pate. Pojavljuju se česte vrtoglavice, mučnina, povraćanje. Često to mijenja hod, postaje treperi, kao da osoba hoda u prevelikim cipelama.

Sve posljedice potresa mozga trebale bi biti razlog za konzultaciju neurologa. Samoliječenje uz pomoć narodnih lijekova ili psihološkog savjetovanja neće donijeti olakšanje. Kako biste se riješili posljedica ozljede, morate proći liječenje lijekovima koji poboljšavaju funkcioniranje mozga i obnavljaju komunikaciju između živčanih stanica.

Sprječavanje učinaka

Tijekom prve godine nakon ozljede poželjno je izbjeći snažan fizički i psihički stres, kako se ne bi pojavile komplikacije. Dobre rezultate daje poseban kompleks vježbi fizioterapije, koji normalizira dotok krvi u mozak. Potrebno je promatrati dnevni režim i posjetiti puno svježeg zraka. Ali izravna sunčeva svjetlost i pregrijavanje nisu poželjni. Dakle, od izleta na more u tom razdoblju bolje je suzdržati se.

Što učiniti s potresom kod kuće

SGM - jedna od najčešćih vrsta traumatskih ozljeda mozga na svijetu. Prema podacima iz 2002. godine, u Rusiji udio ove bolesti iznosi 60–90% ukupnog TBI-a. U brojkama, brojka je 350-400 tisuća slučajeva godišnje. Češće se javlja potres mozga u djece i mladih. Postotak starijih osoba sa sličnom dijagnozom niži je zbog povećanja udjela teškog uništenja središnjeg živčanog sustava. Kada se udari s jednakom moći, starije osobe dobivaju značajniju štetu od mladih. Prema ICD-u 10, patologija prolazi pod šifrom S06.2 (difuzna moždana kontuzija).

Što je potres mozga

SGM - oštećenje živčanog tkiva smješteno u kranijalnoj šupljini. Istodobno, makroskopske organske destrukcije koje bi se mogle detektirati pomoću slikovnih metoda (ispitivanje računalom ili magnetskom rezonancijom) nisu prisutne. Tijekom laboratorijskih pokusa u mozgu eksperimentalnih životinja došlo je do promjena na staničnoj i subcelularnoj razini. Oni su doveli do pojave funkcionalne asinpsije - reverzibilnog prekida veza između živčanih stanica.

Bolest se razvija izravnim ili neizravnim utjecajem mehaničke energije na glavu pacijenta. Mozgu se daje određeno ubrzanje, što je izravna komponenta patogeneze. Kod odrasle osobe, tresenje je češće posljedica prometne nesreće, štrajka s tupom silom. Djeca i starije osobe primaju zatvorenu kraniocerebralnu ozljedu (zatvorenu ozljedu glave) kada padaju s visine.

Općenito se vjeruje da SGM nije popraćen oštećenjem kostiju lubanje. U stvarnosti to nije slučaj. Često, frakture svoda, a ponekad i baza lubanje, popraćene su simptomima koji ukazuju samo na manju traumu mozga, a posebno na potres mozga (prof. V. V. Lebedev, neurokirurg, voditelj specijaliziranog odjela Instituta Sklifosovski).

Kako sami odrediti potres mozga

Dijagnoza SGM-a uglavnom se temelji na kliničkim podacima. Simptomi potresa su prilično jednoznačni, tako da se može odrediti u pred-medicinskoj fazi. Klasični znak je gubitak svijesti odmah nakon štrajka u razdoblju od nekoliko sekundi do 10-15 minuta. Treba imati na umu da se potpuno ne isključuje korteks. Kod male djece, kao i kod starijih ljudi, trauma obično dovodi do stvaranja kratkotrajnog stupora (zbunjena svijest bez potpunog gubitka).

Drugi znak potresa mozga je razvoj retrogradne ili anterogradne amnezije. Žrtva zaboravlja događaje koji su se dogodili neposredno prije ozljede. To je zbog privremenog prekida veze između neurona i kretanja informacija od kratkog do dugoročnog pamćenja. Nakon toga, rad mehanizama za pohranu može se obnoviti u cijelosti ili djelomično (praznine).

Nakon povratka svijesti, odrasli bolesnici i starija djeca žale se na vrtoglavicu, tinitus, bol i druge moždane simptome. Osjećaji su češće lokalizirani u području krunice, vrata ili sljepoočnica. Postoji umjereni porast krvnog tlaka, jedno povraćanje, mučnina. Bljedilo lica, koje se pojavljuje u početnoj fazi, zamjenjuje se crvenilom. Povećano je znojenje, crvenilo, bol prilikom pomicanja očiju. Neurološki simptomi su blagi, labilni. Identificirajte asimetriju refleksa tetiva, horizontalni nistagmus (skakanje pokreta učenika). Kliničke manifestacije traju do 2 tjedna, postupno nestaju, jer se neuronske veze obnavljaju. Tjelesna temperatura se održava unutar normalnih granica.

Mala djeca trpe ozljede bez gubitka svijesti. ZBMT karakteriziraju teški vegetativni simptomi: bljedilo kože, lupanje srca, letargija, česta regurgitacija, dispepsija, poremećaj spavanja. Kliničke manifestacije traju 2-3 dana, a zatim nestaju.

Simptomatologija u starijih bolesnika uglavnom je posljedica popratnih bolesti središnjeg živčanog sustava. Gubitak svijesti se rijetko primjećuje, češće se javlja stupor, dezorijentiranost u prostoru, pogoršanje kroničnih oboljenja, uključujući hipertenziju. Tu je izražena vrtoglavica, cephalgia, trajanje koje dostiže 7 dana. Općenito, simptomi SGM-a u starijih osoba traju dulje nego kod mladih pacijenata i djece. To se događa uslijed usporavanja regenerativnih procesa u pozadini vertebro-bazilarne insuficijencije, aterosklerotske lezije krvnih žila i općeg smanjenja regenerativnih sposobnosti organizma.

Stupanj potresa mozga

U nedavnoj prošlosti, CMB je podijeljen u tri stupnja: blag, umjeren i težak. Blagi potres mozga karakterizira zbunjenost uma, srednja po soporu u kombinaciji s retrogradnom amnezijom. Komplicirani poraz znači gubitak svijesti i prisutnost poremećaja pamćenja.

Danas se ova klasifikacija ne koristi. Razlog tome je niska točnost određivanja opsega ozljede. Klinika teških SGM-a slična je klinici mozga, kratkotrajna zbunjenost nakon moždanog udara ne ukazuje uvijek na potres mozga čak iu jednostavnoj fazi. Osim toga, dijagnostički kriteriji su uglavnom subjektivni i nespecifični.

Potresna akcija

Pomoć u SGM-u uključuje pred-medicinsku i medicinsku pomoć. Primarne događaje provode svjedoci incidenta i brigada sa značajnom tržišnom snagom. U bolnici se provodi specijalizirano liječenje.

Prva pomoć

U odsutnosti svijesti pacijent se nalazi u "položaju spasenja". Osoba bi trebala biti na desnoj strani, s lijevom rukom savijenom i ispruženom prema naprijed, s nogom (stvarajući stabilan položaj). Glava je bačena natrag i okrenuta prema tlu. Takva lokalizacija omogućuje maksimalno ispravljanje dišnih puteva, izbjegavanje pada jezika i osiguravanje protoka sline i emetičnih masa na tlo. Ovo posljednje je potrebno kako bi se izbjeglo udisanje tekućine i razvoj sindroma aspiracije.

Ako na glavi postoje traumatske ozljede, na ranu se nanosi aseptični zavoj. Dopušteno je oprati zahvaćeno područje antisepticima samo kada se pouzdano utvrdi odsutnost otvorene frakture lubanje. Nakon ponovnog uspostavljanja svijesti, pacijentu treba dati polusjedeći položaj i prebaciti ga u bolnicu.

Simptomatska terapija se provodi u pretpozitivnom stadiju. Dopušteno je intramuskularno davanje dipirona 50% 2 ml (mogu se koristiti tablete), uz hipotenziju uzimati cordiamine (2 ml sc, c) (kofein 1 ml). Smanjenje krvnog tlaka, što bi zahtijevalo upotrebu pressor amina, s potresom se ne događa.

liječenje

Prema zastarjelim standardima, hospitalizacija žrtve provodi se u neurokirurškom odjelu. Danas se ovaj pristup revidira kako bi se koristili neurološki kreveti s dnevnim savjetovanjem neurokirurga. Kako bi se isključila oteklina i kontuzija mozga, unutarnjih hematoma, pacijentu se propisuje kompjutorska tomografija. U nedostatku znakova ozbiljnih intrakranijalnih lezija propisana je terapija usmjerena na liječenje potresa mozga.

Ranije korišteni dugi krevet danas se smatra nesolventnim. Prema suvremenim konceptima, pacijent bi trebao ostati u krevetu ne više od 1-3 dana (ovisno o stanju). Nadalje, dopuštena mu je umjerena tjelesna aktivnost. Proširenje režima provodi se unutar 3-5 dana. Ukupno vrijeme hospitalizacije u odsutnosti komplikacija ne prelazi 2 tjedna.

Režimi liječenja lijekovima uključuju sredstva protiv bolova, hipnotike i sedative. Ubrzati proces oporavka pomoću vazotropnih i nootropnih lijekova. Prednost se daje preformuliranim oblicima. Medicinski pregledi za odrasle su sljedeći:

  • Analgin - 500 mg za glavobolje, ne više od 4 tisuće mg / dan.
  • Fenazepam - 1 mg noću.
  • Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3 puta dnevno.

Masivnija farmakološka terapija nije potrebna. Za suzbijanje asteničnih fenomena sa značajnom težinom koriste se adaptogeni i multivitamini (ekstrakt Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T). Dijagram nije konačan. Liječni liječnik može promijeniti ili u potpunosti revidirati popis lijekova, uzimajući u obzir stanje određenog pacijenta.

Značajke napajanja

Dijetalna ograničenja za potres mozga nisu potrebna. Preporučuje se lako probavljiva hrana: kuhano meso, pečena riba, svježe povrće i voće, pire krumpir. Alkohol bi trebao biti potpuno isključen jer njegova potrošnja povećava rizik od intracerebralnog krvarenja i povećava razdoblje oporavka.

Posljedice potresa mozga

Prema podacima časopisa "Neurosurgery" za veljaču 2002. godine, 97% slučajeva CMB-a završilo je sigurno. Potpuni nestanak simptoma javlja se unutar 2 tjedna od trenutka ozljede, a konačni oporavak nastupa nakon 1-2 mjeseca. To vrijedi s punim pridržavanjem režima liječenja i zaštite i pravilnom terapijom koju je liječnik izabrao.

U nekim slučajevima, kognitivno oštećenje (slabljenje pamćenja, smanjena sposobnost koncentracije) i glavobolje traju od 3 do 12 mjeseci. Blagi invaliditet javlja se u 3% slučajeva. U pravilu, sličan ishod primjećuje se u starijih bolesnika koji imaju abnormalnosti u opskrbi mozga krvi, kao i kod osoba s organskim bolestima središnjeg živčanog sustava.

Prema podacima koji su dati u ranim izvorima, učestalost komplikacija doseže 60%. Međutim, te su informacije nepouzdane. Činjenica je da se pri izračunavanju klasifikacije koriste SGM lagani, srednji i teški. Istodobno, mnogi pacijenti s moždanim kontuzijama ušli su u uzorak, za što prognoza nije tako povoljna.

rehabilitacija

Rehabilitacija do oporavka traje 2 mjeseca, tijekom kojih pacijent dobiva nootropne i vazotropne lijekove. Analgetici i pilule za spavanje propisuju se samo u početnom stadiju oporavka, kada su simptomi ozljede najizraženiji. Iscjedak iz bolnice provodi se za 1,5-2 tjedna, a pacijenta promatra neurolog.

Pacijentu se preporučuje fizički i emocionalni mir. Preporučljivo je odbiti aktivne sportove i naporan rad. Pokazuje svakodnevne šetnje na svježem zraku, umjereno opterećenje, dobru prehranu (uravnoteženu u proteinima, masti, ugljikohidratima, elektrolitima).

Liječničko mišljenje

Potres mozga spada u kategoriju TBI pluća. Unatoč tome, lezija zahtijeva kompetentnu terapiju i odgovarajući period oporavka. Nemoguće je ignorirati simptome koji su se pojavili nakon udarca u glavu. Trebalo bi u najkraćem mogućem roku potražiti pomoć u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi.